Kongenitalni hipotireoza je endokrinska bolest koja je češća u novorođenčadi. Uz takvu bolest, štitnjača ne proizvodi hormone štitnjače u dovoljnoj količini koja sprječava normalan razvoj svih organa i sustava. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, prvo se javlja živčani sustav, koji nepovoljno utječe na mentalni razvoj. Povoljne prognoze u vezi s ovim problemom mogu se započeti tek nakon mjesec dana nakon početka terapije. Zato je problem ranog otkrivanja bolesti posebno akutan. U prvim mjesecima života dijete se brzo razvija, a hipotiroidizam kod djeteta značajno usporava taj proces.

Epidemiologija bolesti

Kongenitalni hipotireozizam u Europljanima javlja se u oko jednog novorođenčeta za četiri ili pet tisuća djece, za azijate - rjeđe, osoba pati od bolesti od šest do sedam tisuća. Za predstavnike Negroid race takva bolest gotovo nije tipična.

Po spolu, bolest je češća kod djevojčica nego kod dječaka, za svaki muški muž koji ima hipotireozu, postoje dvije ženske osobe.

Uzroci bolesti

Budući da se funkcija štitnjače ne može sami smanjiti, razlikuju se različiti uzroci hipotireoze u djece:

  • Ako je dijete još uvijek bilo u utrobi u trenutku pojave kršenja u razvoju i naknadnom radu štitne žlijezde, može se reći da je bolest nasljedna. Takvo stanje je vrlo opasno, jer majčino tijelo proizvodi hormone štitnjače u prvim tjednima trudnoće, nakon tog perioda u razvoju štitnjača u tijelu fetusa počne djelovati neovisno, pomažući agencije i njihove sustave da se razvije. Teški hormonski nedostatak može dovesti do ozbiljnih fizičkih i mentalnih poremećaja, au novorođenčadi je u ovom slučaju zajamčena kongenitalna hipotireoza.
  • Ako je imunitet žlijezde štitnjače na jod može dobiti s hranom tvari potrebne za proizvodnju hormona štitnjače, više ne teče u tijelo, što neminovno dovodi do bolesti.
  • U prisutnosti endokrinih bolesti koje utječu na hipofizi i hipotalamusu, ometa normalnu regulaciju lučenja hormona u tijelu, što uzrokuje povreda hormona štitnjače.
  • Ako je majka tijekom trudnoće uzela lijekove koji smanjuju koncentraciju hormona štitnjače, to može dovesti do imuniteta na tijelo hormonima štitne žlijezde.

klasifikacija

Dječji hipotireoza podijeljen je u dvije glavne skupine:

  • Kongenitalni hipotireoidni učinak, koji se pojavio u majčinoj utrobi - nakon poroda, u djeteta se uočava ozbiljan nedostatak hormona štitnjače, zbog čega dijete zaostaje u razvoju i zahtijeva hitan tretman.
  • Stečeni hipotireoza kod djece može se razviti zbog nedostatka joda, kirurškog zahvata štitnjače, tiroiditisa, učinaka određenih lijekova.

Prema težini, bolest se dijeli na:

  • Prolazna, koja se otkriva na prvom pregledu - povećava se razina stimulirajućeg hormona štitnjače i smanjuje se koncentracija hormona štitnjače. Obično, kada započne pravodobno liječenje, ovo stanje brzo prolazi.
  • Podklinički, u kojem je štitnjača već zahvaćena, ali nisu vidljivi očiti simptomi. Bolest se može dijagnosticirati samo kad se analizira krv.
  • Uz manifestaciju nedostatka hormona štitnjače u pozadini povećane razine hormona koji stimulira štitnjaču. Bolest popraćena svim simptomima, koji su vrlo izraženi.

Ako razmatramo bolest s gledišta razine poremećaja sekrecije hormona, onda možemo razlikovati:

  • Primarni ili tireogen, uzrok je patologija štitnjače, u kojoj počinje oslobađati mnogo manju količinu hormona nego što je potrebno. To je najčešći tip hipotireoza koji se javlja kod djece.
  • Sekundarna, ili hipofiza. Hipofiza i štitnjača su neraskidivo povezani, pa će patologije hipofize neizbježno dovesti do poremećaja u proizvodnji hormona štitnjače. Ova vrsta bolesti je rijetka.
  • Tercijarni ili hipotalamni. U ovom slučaju, uzrok bolesti je kršenje hipotalamusa.

patogeneza

Tijekom razvoja u maternici maternice, plod dobiva potrebnu količinu hormona od majke, oni su dovoljni za normalan rast svih tkiva i organa. Ako iz nekog razloga, u trenutku kada majčino tijelo prestaje da ponude hormoni štitnjače na fetus, njegova štitnjača ne može dati tijelo s vitalnim tvarima, moždana kora u potpunosti ne razvije, jer ono što se može pojaviti mentalna retardacija i kretenizam,

Pri rođenju, razina hormona štitnjače u tijelu naglo padne, što samo otežava situaciju. Često nerazvijenost i kongenitalni hipotireoza postaju razlog zbog kojeg roditelji odlučuju dati je u sirotište ili specijaliziranu internat, ali zapravo liječenje počelo na vrijeme pomaže u borbi s problemom.

simptomi

Roditelji djece mlađe od jedne godine trebaju biti kompetentni u pitanjima hipotireoze kod djece, čiji se simptomi u ovoj dobi razlikuju od manifestacija bolesti u odraslih osoba. Znakovi hipotireoza u djece su kako slijedi:

  • Pri rođenju, dijete ima prilično veliku težinu, više od četiri kilograma, ima otekline lica i kapaka, plač je promukao i grubo, teško disanje. To su glavni znakovi koji dopuštaju sumnju na hipotireozu u novorođenčadi prije prvog pregleda.
  • Žutica ne prestaje već duže vrijeme, refleks usisavanja je vrlo slab. Umbilikalna rana ne liječi.
  • Dijete ne dobiva na težini dugo vremena, rast je mnogo manje nego što je potrebno.
  • Dugo se dijete ne drži glave, ne može sjediti, osnovne vještine ostaju neformirane.
  • Pacijent ne pokazuje zanimanje za svijet, ne želi komunicirati, ne objavljuje tipične zvukove za bebe, ne igra i ne kontaktira druge ljude, čudesne za oštre promjene raspoloženja i kapricioznosti.
  • Imunost nije razvijena, tijelo je sklono čestim zaraznim bolestima.

Pravovremena dijagnoza kongenitalnog hipotireoza, simptomi koji su prilično jasno vidljivi u prvim mjesecima života djeteta, pomažu propisati pravu terapiju koja će spasiti malu osobu.

dijagnostika

Na četvrti ili peti dan života novorođenče je potrebno poslati na screening, koji određuje količinu štitnjače-stimulirajući hormon u krvi, čak i ako ne postoji sumnja na prisutnost prirođene hipotireoze u djece.

Uz povećanu koncentraciju ove supstancije dijete se upućuje na daljnje preglede kako bi se isključilo mogućnost kongenitalnog hipotireoza. Istodobno se izvode ultrazvuk i scintigrafija štitnjače, što otkriva patologije u obliku, veličini i položaju organa.

Diferencijalna dijagnoza hipotiroidizma kod djece temelji se na laboratorijskim svjedočenjima, prema dobivenim rezultatima, određuje se tip hipotireoza koji pati od osobe:

  • Primarni oblik: razina TSH je viša od normalne, koncentracija hormona štitnjače je ispod standarda;
  • Sekundarni i tercijarni oblik: TSH je spušten ili normalan, hormoni štitnjače se spuštaju.

liječenje

Liječenje hipotireoza kod djece treba početi u prvih tjedana života, odmah nakon dijagnoze, budući da kašnjenje u tom slučaju može uzrokovati nepovratne promjene u tijelu djeteta. Kada je hipotireoza u djece, liječenje je da se sintetički analozi tvari koje proizvodi štitnjača. Dodatno, dodatno propisane vitaminske pripravke, nootropike, nužno odgovarajuće prehrane i masaže i fizičke terapije. Često kada kongenitalni hipotireoza razvija mentalnu retardaciju, njezina prisutnost liječenje više nije moguće, uzimanje hormonalnih lijekova može samo malo poboljšati stanje bolesnika.

prognoze

Endokrinolog je netko tko zna sve o simptomima i liječenju, on je koji mora pažljivo pratiti djecu i odmah propisati medicinske preglede za sumnjivu kongenitalnu hipotireozu. Ako se liječenje započne s vremenom, simptomi bolesti brzo će nestati, a dijete će početi normalno rasti bez mentalne i fizičke retardacije. S hipotireozom, povoljan rezultat je moguć samo uz stalno promatranje, kada se svaka manifestacija bolesti učvrsti i liječi. Dijete treba dobro jesti, vježbati fizikalnu terapiju i provesti ljeto daleko od vrućeg sunca, što može izazvati pogoršanje bolesti.

Hipotireoza u dojenčadi

Hipotireoza kod novorođenčadi jedna je od varijacija patologija štitnjače. Glavna opasnost leži u njegovom utjecaju na mentalni i fizički razvoj djeteta, pa je vrlo važno znati koje su bebe u opasnosti, kao i glavni simptomi bolesti.

Što je to?

Kongenitalni hipotireoza je endokrinska bolest u kojoj se smanjuju funkcije štitnjače. Statistika kaže da je za svaku 5.000 djece rođena jedna ili dvije djece s tom patologijom. Prema tome, ta je bolest teško pripisati čestim, ali znati o tome prati svaku majku. Uglavnom je osjetljiva na dijagnozu djevojke, iako dječaci mogu biti bolesni s njom.

Štitnjača je od velike važnosti u radu cijelog organizma, čak i ako je rođena. Ona je odgovorna za kontrolu i izmjenu temperature, regulaciju masnoće, bjelančevine i ugljikohidratne ravnoteže, metabolizam kalcija i, najvažnije, sudjeluje u formiranju inteligencije.

Kada se novorođenčadi dijagnosticira hipotireoza, razina hormona se naglo smanjuje, zbog čega štitnjača ne djeluje punom snagom, što dovodi do neugodnih posljedica.

razlozi

Pojava bolesti može doprinijeti raznim uzrocima, kao i njihovoj kombinaciji. Među njima su sljedeći:

  • Nasljeđe. Često se dijete suočava s bolest upravo zbog genetike - neke genetske mutacije utječu na razvoj bolesti, ometajući aktivnost štitnjače čak i tijekom intrauterine faze razvoja.
  • Hormonski poremećaji - u ovom slučaju smanjuje se osjetljivost stanica žlijezde na jod ili metabolizam joda.
  • Kršenje hipotalamusa - važan centar živčanog sustava koji je odgovoran za štitnjaču, sa svim odstupanjima i lezijama utječe na endokrini sustav, ometajući njezin rad.
  • Smanjenje osjetljivosti na hormone štitnjače je slično nakon primjene trudnih lijekova protiv trudnoće. Ova potreba proizlazi iz bolesti budućne majke s određenim dijagnozama, na primjer gušavosti.
  • Nedostatak joda u trudnica - obično se taj fenomen suočavaju sa ženama koje žive u velikim industrijskim gradovima. Ako je ginekolog propisao dodatnu uporabu joda za profilaktičke svrhe, to znači da postoje razlozi za to i ne treba zanemariti preporuke liječnika.

Dakle, to je apsolutno zdrave roditelje, takav imao problema s endokrinologiju i za vrijeme trudnoće trudnoće, nije suočen s poremećajima, vjerojatno će dovesti do zdravog djeteta. Međutim, to je vrijedno pamćenja da je to patologija stiče - da se rodi dijete će biti zdravo, a za nekoliko godina imat će znakove bolesti.

simptomi

Prisutnost patologije, u pravilu, prijavljena je u bolnici, jer su njezini znakovi vrlo izraženi. To uključuje:

  • velika težina djeteta pri rođenju iznosi 4 kg ili više, u nekim slučajevima 3,5 kg ili više;
  • pretjerano natečeno lice i glava;
  • usta gotovo cijelo vrijeme otvorena;
  • u supraclavičnoj fozi ima izražen edem koji podsjeća na jastučiće;
  • žutica novorođenčadi, ne prolazi čak ni nakon postupaka pod svjetiljkama i povećava unos vode i tekućine kod malog djeteta;
  • promatra se cijanoza nasolabijalnog trokuta;
  • plač bebe je neprirodno gruba za bebu.

Ako je u prvim danima stanje djeteta dobro, gore navedeni znakovi nisu promatrani, pažljivo razmislite o prvim mjesecima života. Bolest nije nimalo nazvana podmukao, jer se ne manifestira uvijek u prvim danima života. Simptomi na koje treba obratiti pozornost kada beba stari 3-4 mjeseca:

  • smanjenje apetita ili potpuni nedostatak interesa za hranu i tekućine, uključujući majčino mlijeko;
  • slabo izraženi refleks sisanja;
  • umbilikalna kila (nije u svim slučajevima);
  • rubovi kapaka izgledaju neprirodno debeli;
  • dugo zacjeljivanje pupčane vrpce ili kasnije pada pupčane vrpce;
  • nedostatak potrebnih refleksa;
  • umor, konstantni hirovima;
  • dijete je uvijek hladno;
  • zaostajanje u rastu, težini i volumenu glave;
  • slaba puls;
  • nizak krvni tlak;
  • zatvor i učestalo nadutost;
  • suha koža, piling;
  • bljedilo kože;
  • pretilosti;
  • povećanje lica, jezika;
  • gušavica je bolest štitnjače.

Budući da su uzroci patologije različiti, a komplikacije dovode do ozbiljnih poremećaja, bolest se pokušava identificirati što je ranije moguće kako bi se započela odgovarajuća terapija. Iz tog razloga, u porodničkoj bolnici i provesti screening, na temelju kojih dijagnosticiraju ili odbacuju. Ponekad se u novorođenčadi pojavljuje prijelazni hipotireoid, no, u pravilu, to je privremena pojava i prolazi sama po sebi, bez potrebe liječenja nakon uklanjanja uzroka njezine pojave.

liječenje

Nakon dijagnosticiranja simptoma se procjenjuju i procjenjuje stanje pacijenta, započinje liječenje. Sastoji se od hormonske nadomjesne terapije. Štitnjača je dizajnirana na takav način da ako prestane proizvoditi potrebne hormone, u većini slučajeva nije moguće nastaviti prirodni proces. Stoga, samo uporaba hormonskih lijekova u dozi koju propisuje liječnik može pomoći novorođenčadi.

Liječenje se provodi kroz životni vijek - terapija održavanja zahtijeva stalno praćenje, inače u svakom trenutku može doći do još jednog neuspjeha u endokrinom sustavu i organizmu u cjelini. U ovom slučaju, pravilno izračunata doza lijekova omogućit će dijete da se mirno razvije i nauče ravnopravno s vršnjacima, da bi nastavila s studijama i biti fizički prikladna i snažna.

Potrebno je obratiti pažnju na imunološki sustav djece s hipotireozom - zbog stalne uporabe lijekova, tijelo postaje lako podložno virusnim bolestima. U sezoni ARVI, antivirusni lijekovi trebaju se koristiti u skladu s preporukama liječnika.

Terapeutska dijeta je od velike važnosti za bolesnike s hipotireozom, koji se također promatraju tijekom života. Prvo, lagani ugljikohidrati potpuno su isključeni iz dnevne prehrane - sve vrste vrećica, kolača, rafiniranih pahuljica, jastučića itd.

Prehrane koje su bogate masnoćama (maslac, životinjske masti, svinjetina, masne ribe, itd.) Također su neprihvatljive. Također, bolesnici ne bi trebali zlorabiti sol i konzumirati velike količine vode.

Mali pacijenti trebaju proći godišnje preglede od endokrinologa i podvrgavati testove za razinu hormona. Često, kada nakon terapije i pravilne primjene prehrane, dječji hormoni postižu željenu razinu. Liječnici u ovom slučaju smanjuju dozu hormonski zamjenjivih lijekova, a ponekad i privremeno isključuju, paralelno praćenje bolesnika. Međutim, čak iu slučaju duljeg odsutnosti liječenja i dobrobiti, još uvijek je potrebno redovito pratiti broj krvi i stanje bebe, budući da se u bilo kojem trenutku situacija može vratiti na njegovo podrijetlo.

Sažimo rezultate

Uzroci hipotireoza su jasni, znakovi su i teško zanemariti, a to je veliki plus - što prije liječnici dijagnosticiraju i počnu liječenje, to će manje patiti od djeteta. Bolest nije kobna, uzimajući kontrolu nad svojim razvojem i dinamikom, savršeno ćete živjeti cijeli svoj život, gotovo bez da se krši bilo što. Mnogo opasnija odugovlačenja i nepažnja - dijete će živjeti, ali će biti teško razvijati se i učiti.

Ako se u djetetu nalazi najmanje nekoliko znakova, potrebno je konzultirati konzultanta za endokrinolog i podvrgnuti odgovarajućem pregledu. U budućnosti, iu odrasloj djeci, može se promatrati hipotireoza, već je dobivena bolest koja se pojavljuje u većini slučajeva zbog nedostatka joda.

Simptomi i liječenje kongenitalnog i stečenog hipotireoza kod novorođenčadi i djece iz godine u godinu

Hormonske bolesti majke prenose se djetetu. Naravno, učinak negativnih čimbenika nije ukinut, ali ima niži postotak u dijagnosticiranju hipotireoze u djetinjstvu.

Više od 85% novorođenčadi ima kongenitalnu patologiju, ako su njihove majke podvrgnute liječenju bolesti štitnjače tijekom trudnoće. Kako je hipotireoza opasna, njezini znakovi i tipovi, metode liječenja i prevencije bit će razmotreni u nastavku.

Najčešće, hipotireoza, osobito kod novorođenčadi, uzrokovana je nasljednim čimbenicima

Definicija i uzroci hipotireoze kod djece

Bolest u kojoj se smanjuje funkcija štitnjače i nedovoljna količina hormona za održavanje zdrave tjelesne aktivnosti naziva se hipotireoza. To utječe na djecu svih dobnih skupina, počevši od razdoblja intrauterinog razvoja. Medicinska statistika kaže da među novorođenčadi, jedna od 5.000 djece ima kongenitalni hipotireozu. Istodobno, djevojčice imaju 2 puta veću vjerojatnost patologije.

Kongenitalni oblik

Ovisno o vrsti bolesti, razlozi za njegov izgled razlikuju se. Preduvjeti kongenitalnog hipotireoza (HH):

  • genetika, nasljednost;
  • mutacije štitnjače - nerazvijenost, neprirodno mjesto, potpuni odsutnost organa;
  • kvarovi štitnjače, njegova otpornost na probavu joda;
  • majčina prebivališta u ekološki nepovoljnoj regiji s visokom razinom onečišćenja zračenja;
  • predoziranja i zlouporabe lijekova trudnica ako ima bolest štitnjače;
  • ozbiljni poremećaji u hipotalamus-hipofizni sustav;
  • bolest zarazne prirode majke ili fetusa.

Dobiveni obrazac

Razlozi za dobiveni oblik bolesti, čiji rizik postoji za dijete u bilo kojoj dobi:

  • ozljeda vrata;
  • odsutnost ili nedostatak prehrane proizvoda koji sadrže jod;
  • posljedice kirurških operacija na štitnjaču;
  • tumora, upalnih procesa ili traume na bilo kojem dijelu trokuta hipotalamus-hipofiza-tiroid;
  • autoimune bolesti koje su uzrokovale neispravnost tijela.

Klasifikacija patologije u djece

Uzroci hipotireoze podrazumijevaju razlike u obliku, specifičnosti i kliničkim manifestacijama bolesti. Osim povrede štitnjače, hipotiroza razvija u patološkim stanjima i bolestima hipotalamusu i hipofizi osjetljivosti tkiva na učinke hormona.

U medicinskoj praksi prihvaćena je sljedeća klasifikacija patologije (vidi tablicu razvrstavanja hipotiroidizma kod djece):

Simptomi hipotireoze

Patologija je blistava. Poremećaji funkcioniranja hormonske strukture nepovratno dovode do promjena u izgledu djeteta, njegovom ponašanju i djelovanju te u koherentnosti rada unutarnjih organa i sustava.

Simptomatski hipotireoid se mijenja kako dijete raste, ali opći problem hormonske regulacije i dalje postoji. Stoga je važno pravovremeno primijetiti preduvjete za patologiju.

U novorođenčadi

Od rođenja djeteta, ne može se uvijek sumnjati da ima hipotireozu. Najsjajnije manifestacije koje dovode do hitnog testa krvi za novorođenče bit će:

  • težina veća od 4 kg;
  • uznemiriti bebu, njegov izgled nakon 42 tjedna;
  • cijanoza nosa i usana;
  • nepristojnost glasa;
  • odsutnost prvog krika;
  • otvorenost usta;
  • ozbiljno oticanje lica;
  • brtva u obliku brijega u supraklavnim udubljenjima;
  • nedostatak sposobnosti održavanja stabilne tjelesne temperature u udobnim uvjetima;
  • očuvanje icterusa kože više od mjesec dana nakon rođenja.
S kongenitalnim hipotireozom, štitnjača ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije

Ako se takvi znakovi ne pojavljuju u djeteta, nakon 1 mjeseca života imaju sljedeću sliku:

  • problem s termoregulacijom tijela;
  • piling kože i krhka kosa;
  • Zubi se izbacuju kasnije nego kod zdravih vršnjaka;
  • gubitak apetita, uključujući potpuno odbijanje hrane i vode na pozadini smanjenja ili povećanja tjelesne težine;
  • slabo izražen refleks sisanja;
  • veličina jezika je prevelika zbog edema;
  • oticanje kapaka;
  • slaba dinamika dobivanja težine, rasta;
  • probavni problemi - nadutost, zatvor;
  • neispravnosti živčanog sustava - sklonost, nedostatak refleksa prema dobi, letargija, umor;
  • patologija u radu kardiovaskularnog sustava - slabost pulsa, nizak krvni tlak;
  • bolesna i dugotrajna umbilikalna rana;
  • kasno zatvaranje fontana;
  • boja glasa je gruba;
  • slabost mišićnog tkiva - kasnije svladavanje sposobnosti da zadrži glavu, prevrće se, sjedi;
  • genitalni organi slabo razvijeni.
Izuzetno je važno u prisutnosti bolesti u djeteta da zadrži dojenje, što će pozitivno utjecati na dinamiku oporavka

Prirodno hranjenje daje bebu s manje izraženim simptomima. To se objašnjava unosom dijela hormona majčinim mlijekom.

Kod djece od 1 godine do 3 godine

U dobi od jedne do tri godine, subklinski hipotireoid najčešće se dijagnosticira kod djece kada nema očite klinike. Rezultati testa krvi pokazat će normu hormona T4 i povišenu koncentraciju TSH. Idite s djetetom liječniku ako primijetite većinu sljedećih fenomena:

  • stalna apatija, pospanost, lijenost, letargija, nedostatak interesa za svijet oko sebe;
  • u kontaktu s djecom i odraslima, dijete ostaje ravnodušno, tiho, ne govori;
  • slabost mišića;
  • snažno kašnjenje u smislu dojenja, dobitka na težini, visine, sposobnosti dobi;
  • oticanje mišića lica, prekomjerno veliki jezik;
  • suha koža, krhka kosa;
  • kršenje tjelesnih razmjera, kada je tijelo duže, udovi - mali;
  • problemi s apetitom i probavnim sustavom.

Djeca starija od 3 godine

Nakon tri godine, hipotireoza u djece je u obliku stečene vrste, ali također se nalazi subklinički. Ona se očituje kao kršenje:

  • težina - pretilost;
  • rast - dwarfism, nerazmjeran tijelo;
  • živčani razvoj - izbijanja uzbuđenja, promjene raspoloženja, pospanost, letargija;
  • mimikrija - odsutna zbog edema lica;
  • pažnja i razmišljanje - usporiti;
  • srčani ritam - slabost, niska frekvencija;
  • ravnoteža vode kože - suha, ljuskavica;
  • struktura kose - razrjeđivanje i lomljenje;
  • vokalna žica - promuklost i nepristojnost glasa;
  • seksualni sustav - kasno sazrijevanje;
  • povećana je veličina unutarnjih organa.

Dijagnoza hipotiroidizma

3-5 dana nakon rođenja u punom trajanju, a 10. i 14. dan, uzimanje preranog uzorka krvi za analizu hormona na poseban filter papir.

Važnost metode je zbog visokog stupnja progresije bolesti u bebi, osobito kod subkliničkih, što uzrokuje nepovratne procese u njegovom tijelu u odsutnosti odgovarajućeg režima liječenja. Ako je rezultat testa krvi upitan, dijete dobiva recept za posjet endokrinologu.

U nazočnosti klinike i sumnjivog subkliničkog ili drugog tipa hipotireoze provode se sljedeće vrste ispitivanja:

  • biokemijska i klinička analiza krvi;
  • test krvi za koncentraciju T3 i T4, antitirusnih antitijela, indeks vezivanja hormona;
  • uzorci s tyroliberinom;
  • scintigrafija i ultrazvuk štitnjače;
  • EKG za otkrivanje dinamike bradikardije;
  • MRI (CT) hipofize;
  • Röntgensko ispitivanje zglobova i zglobova koljena za prisutnost ossifikacije, određivanje dobi kosti djeteta.

Metode liječenja

Ranije je otkrio hipotireozu, to je veći učinak njegovog kompleksnog liječenja. Djeca s kongenitalnim hipotireozom pokazuju pozitivne rezultate u rastu i razvoju svih organa i sustava nakon terapije. Optimalno razdoblje njegovog početka je 7-14 dana nakon rođenja.

Endokrinolozi koriste niz metoda liječenja:

  • lijekovima - uz uporabu lijekova Natrijev Levothyroxine, za koje se pokazalo da se uzimaju za život;
  • prehrane i prilagodbe prehrane;
  • vitamina i minerala;
  • kirurška intervencija u prisutnosti tumora u štitnjači;
  • biljna terapija - juhu od kamilice, žice, kadulje, sv. Ivana.

Nakon povezanosti neurološkog liječenja bolesti, masaže, vježbe terapije, nootropni lijekovi pojavljuju se na popisu obveznih postupaka. Kriteriji za djelotvornost kombinacije metoda su nestanak svih simptoma hipotireoze, razine TSH u krvi, tjelesni i mentalni razvoj djece odgovara dobi.

Prognoze i prevencija

Pozitivna prognoza za liječenje je djeca koja imaju kongenitalni oblik hipotireoze dijagnosticiran u prvom mjesecu života. Ako se to dogodi 3 mjeseca i kasnije, postoji velika vjerojatnost odstupanja u daljnjem razvoju. Dulje kašnjenje u dijagnozi i primjeni lijeka obiluje očiglednim patologijama rasta koštane srži i neurodevelopmentalnom razvoju. Uvođenje hormonskih lijekova neće poboljšati stanje djeteta.

Najbolja prevencija je svjesni pristup roditelja za planiranje trudnoće. Buduća majka treba provjeriti štitnjaču, razinu hormona u krvi, obogatiti prehranu hranom koja sadrži jod, možda čak i promijeniti prebivalište na povoljniji način. Posavjetujte se s endokrinologom ako imate bolesti štitnjače u obitelji ili imate gutljaj.

Značajke hipotireoze kod novorođenčadi

Da biste identificirali simptome bolesti, prije svega, trebali biste imati opću ideju o tome što je kongenitalni hipotireoidizam.

Ova bolest prati kršenje štitnjače i mali broj hormona u krvi (višak hormona pridonosi razvoju hipotireoze). Koji su uzroci kronične bolesti u novorođenčadi, koji su njezini simptomi i znakovi će se baviti u ovom članku.

Uzroci bolesti

Početak bolesti u novorođenčadi može se pojaviti zbog raznih razloga, ovdje je popis najčešćih od njih:

  1. Porazite dio živčanog sustava koji je odgovoran za kontrolu funkcioniranja štitnjače. Poraz hipotalamusa može uzrokovati ozbiljne endokrine poremećaje i izazvati razvoj bolesti.
  2. Čimbenik nasljeđivanja. Genetika i kongenitalni hipotireoza u djece su usko povezani. U pravilu, mutacije uzrokovane na razini gena, krše štitnjača tijekom razdoblja formiranja organa u prenatalnom razdoblju, zbog toga što se patologija počinje razvijati.
  3. Neuspjeh u formiranju hormona. Kršenje razmjene joda ili drugih bitnih elemenata u tragovima, koji su odgovorni za stvaranje hormona u štitnjači, može izazvati pojavu hipotireoze kod novorođenčadi.
  4. Povreda proizvodnje hormona štitnjače, njihovo transportiranje ili oštećenje receptora tkiva odgovornih za osjetljivost tijela na hormone štitnjače. To se može dogoditi ako, tijekom razdoblja trudnoće, majka koristi antithyroid droge.

Kako prepoznati hipotireozu

Da biste dijagnosticirali bolest kod djece, trebate upotrijebiti Apgarovu ljestvicu. Ovo je specifičan test u kojem se težina dodaje u točkama sljedećih znakova:

  • edem na licu, u nekim slučajevima zatvor i umbilikalna kila procjenjuju se na dvije točke.
  • prisutnost blijede kože, žutica ili povećanje jezika, slabost mišića, kao i težina bebe pri rođenju veće od 3,5 kg daju jednu točku.

Također, budite oprezni pri brojanju tjedana tijekom trudnoće. Ako taj izraz prelazi četrdeset tjedana, možete dodati još jedan bonus.

Sa ukupnim rezultatom od više od pet, valja razmišljati o kongenitalnom hipotireozom, a liječenje treba odmah početi.

Preciznija dijagnoza može se provesti samo nakon pregleda - ovo je detaljno ispitivanje bebe da se utvrdi jasna dijagnoza. Mnogo je istraživanja pokazalo očiti odnos štitnjače s hormonom hipotalamusa. Screening pomaže u prepoznavanju razine novorođenčadi određenog hormona u krvi.

Za dijagnosticiranje bolesti u djeteta rođenog četvrtog dana života, uzima se krv iz pete. Nadalje, mjeri se koncentracija hormona u dječjoj krvi i dijagnosticiraju se rezultati ispitivanja. Studije traju nekoliko tjedana.

Glavne manifestacije hipotireoza kod djece u različitim fazama života

Kongenitalna ili prolazna hipotireoza počinje manifestirati u bebama daleko od prvih dana života, obično se prvi znakovi pojavljuju za nekoliko tjedana ili čak mjeseci. U ovom trenutku, liječnik određuje dječji odmak u razvoju. Samo u izoliranim slučajevima, bolest se može odrediti rano.

  • Prvi znak kongenitalnog hipotireoza je rođenje bebe s velikom tjelesnom težinom (preko 3500 grama).
  • Blago otvorena usta, oticanje lica i edem u supraklavoznoj fozi također mogu biti znak patologije.
  • Grubo plače
  • Produljena žutica, koja traje duže od mjesec dana
  • Cyanoza nasolabijalnog trokuta.
  • Gubitak apetita;
  • Izgled skaliranja na koži;
  • Poteškoće u pražnjenju crijeva;
  • Niska temperatura;
  • Dječja kosa postaje vrlo krhka.

U kasnijim uvjetima, hipotireoza u novorođenčeta je moguća za sljedeće simptome:

  • Zubi se zubi nakon kolega;
  • Kašnjenje u razvoju na fizičkoj i mentalnoj razini

Zbog zbunjenosti simptoma hipotireoze i hipertireoze je nemoguće. U drugom slučaju, simptomi će biti izravno suprotni.

Želim skrenuti pozornost na činjenicu da je prolazna hipotireoza, kao i urođena, odrediti dijete u ranoj fazi je teško, to može otkriti samo ako očitih simptoma.

Ako patologija može biti otkrivena u najkraćem mogućem roku nakon rođenja djeteta, beba će imati sve šanse za normalni fizički i mentalni razvoj u budućnosti.

Nedostatak hormona štitnjače u baby, može dovesti do nepovratnih posljedica u razvoju živčanog sustava, tako da je vrlo važno pokušati prepoznati simptome i liječenje bolesti u najranijim fazama njegove manifestacije.

Kako izliječiti umanjenu hipofunkciju

S pravodobnim liječenjem hipotireoza, djeca nemaju znakova razvojnog kašnjenja. Ova dijagnoza - razlog za hitno liječenje, na temelju imenovanja analoga levotiroksina, kao što su Elkar, L-tiroksina, tirozin-4 i drugih.

Male doze Levothyroxin stimuliraju anabolizam, kao izvor građevinskog materijala za razvoj djetetovog tijela. U srednjim dozama, lijek aktivira mehanizme rasta, povećava tkivo iz kisika, utječe na procese ugljikohidrata, proteina i metabolizma lipida. Vidljivo poboljšanje javlja se unutar tjedan ili dva nakon tretmana.

Uz tešku predoziranje lijekom, postoji zanemarivi rizik da beba, umjesto hipotireoza, razvije hipertireozu, što je vrlo nepoželjno.

Uzimanje lijeka stvara potrebnu opskrbu u tijelu djeteta, sprječavajući značajno povećanje hormona u krvnoj plazmi. Upotrijebiti levotiroksin u kongenitalnog hipofunkcijom štitnjače (hipotiroidizam, hipertiroidsmatično) preporučene jednom u jutro jedan sat prije jela s vodom. U novorođenčadi s prirodnom hranom i ujutro.

Kongenitalni hipotireoza

Kongenitalni hipotireoza - stanje u kojem, iz raznih razloga, štitnjača ne može obavljati svoje funkcije od rođenja.

Važno je napomenuti da s pravodobnim otkrivanjem i pravilnim liječenjem umjesto ozbiljne onesposobljenosti od djeteta s kongenitalnim hipotireozom, savršeno zdrava osoba raste.

Funkcija štitnjače

  • Reguliranje brzine metaboličkih procesa u tijelu.
  • Reguliranje procesa rasta i razvoja.
  • Sudjelovanje u pružanju energije tijelu.
  • Ubrzanje procesa oksidacije hranjivih tvari.
  • Jačanje procesa izmjene topline.
  • Aktivacija aktivnosti određenih žlijezda unutarnje sekrecije (npr., Spolnih žlijezda, nadbubrežne žlijezde).
  • Poticanje aktivnosti živčanog sustava.

S prekršajima u bilo kojoj fazi sinteze hormona štitnjače, prestaje obavljati te funkcije, a razvija se hipotireoza.

Uzroci kongenitalnog hipotireoza

Razlozi koji dovode do kongenitalne hipotireoze su vrlo raznoliki, ali općenito, oni su svedeni na nasljedne bolesti ili spontane genetske mutacije, ili djelovati na majku faktora koji uzrokuju povredu razvoja djeteta u maternici.

Ti faktori uključuju:

  • toksične lezije (učinci alkohola, nikotina, pesticida itd.);
  • majka uzima neke lijekove;
  • infekcije;
  • izlaganje zračenju,
  • koji žive u disfunkcionalnoj jodnoj regiji.

Može li majčino hipotireoza uzrokovati kongenitalni hipotireoza kod djeteta?

Meekonija u amnionskoj tekućini: uzroci

Ako voda ima tendenciju da se oblak, a osim toga dijagnosticira i nestašica vode, to je znak upozorenja

Prije svega, treba zapamtiti da hipotireoza nije specifična bolest, već stanje uzrokovano potpuno različitim uzrocima.

U starijoj djeci, adolescenata i odraslih, najčešće kod djevojčica i žena, glavni uzrok hipotireoze je autoimuni tiroiditis. Ova bolest je uzrokovana autoimunim upalom štitne žlijezde. Uništava strukturu svojih stanica i ne može obavljati svoje funkcije za proizvodnju hormona. Sama po sebi, autoimuni tireoiditis ne prenosi na novorođenčeta, ali nije bio kompenziran Hypothyroid stanje u majka pomalo povećava šanse da dijete od prirođene hipotireoze.

U regijama koje nedostaju u jodu, žene često imaju stanje poput latentnog hipotireoza uzrokovano stalnim nedostatkom joda u hrani. To utječe na stanje djeteta na isti način - malo povećava vjerojatnost da dijete razvija hipotireozu, ali ne vodi izravno na njega.

Dijete će zaustaviti: što učiniti?

Neodazivno ili nepravodobno pružanje medicinske pomoći djetetu koje pati od klupka, osim bolnih senzacija kod hodanja, može dovesti do komplikacija, uključujući gubitak sposobnosti hodanja

Postoje pojedinačne nasljedne bolesti i mutacije koje se mogu prenijeti od roditelja do djeteta preko gena. To se događa vrlo rijetko, obično kod roditelja s blagim hipotireozom.

U velikom broju slučajeva (85-90%), pojava hipotireoza u novorođenčadi je nepredvidljiva i uzrokovana je slučajnim, novonastalim mutacijama.

Hipotireoza kod djece: simptomi

Pojava otkrivene slike hipotireoza ukazuje da bolest nije dijagnosticirana na vrijeme. Pod uvjetom da se ovo stanje otkrije u ranom razdoblju i odmah započne liječenje (optimalni uvjeti - do 3 tjedna života), ne nastaju simptomi, dijete se neće razlikovati od svojih vršnjaka, ona će rasti i razvijati se normalno.

Ranije, kada se bolest nije proučavala, a nije bilo mogućnosti za ranu dijagnozu, klasična slika kongenitalnog hipotireoza, pojavljujući se približno 2-3 godine života, uključivala je sljedeće manifestacije:

  • Mentalna retardacija ozbiljnog stupnja.
  • Kašnjenje u tjelesnom razvoju.
  • Kršenje proporcija kostura.
  • Značajke izgleda: široki potopljeni nos, veliki jezik, stalno otvorena usta.
  • Povećanje veličine i poremećaja srca, promjene u EKG, bradikardija (smanjenje brzine otkucaja srca).
  • Znakovi zatajenja srca.
  • Teškoća u disanju.
  • Grubi i slab glas.

Kongenitalni hipotireoza: simptomi kod novorođenčadi

Samo 10-20% djece s kongenitalnim hipotireozom ima svoje manifestacije u vrijeme rođenja:

  • Migrirana trudnoća (rođenje nakon 41 tjedna).
  • Velika masa pri rođenju (3500 grama i više).
  • Oteklina, natečenost na prvom mjestu lica, usana i kapaka.
  • Edemi četaka, stopala.
  • Veliki jezik, polu otvorenih usta.
  • Grub glas, promuklost kad plače.
  • Produljena žutica.

Simptomi kongenitalnog hipotireoza kod dojenčadi

Preostala novorođenčad, unatoč latentnom razvoju bolesti, izgleda savršeno zdravo, do postupnog pojavljivanja sljedećih simptoma:

  • Smanjena apetita, niska tjelesna težina.
  • Zatvor, oticanje crijeva (nadutost).
  • Suho i piling kože.
  • Hipotenzija (smanjenje mišićnog tonusa).
  • Teško disanje.
  • Kašnjenje u vremenu treniranja, zatvaranje fontana.
  • Oko petog do šestog mjeseca života može se zabilježiti zaostajanje u tjelesnom i duševnom razvoju.

Nadalje, razvojna kašnjenja i promjene srčanog djelovanja vidljive na pregledu liječnika i EKG-a pogoršavaju se i naglašavaju.

Postoje djeca kod kojih urođena disfunkcija štitnjače nije potpuna, već djelomična. Tada se još uvijek proizvode hormoni potrebni tijelu, a mentalna retardacija i drugi simptomi neće biti izraženi.

Dijagnoza hipotiroidizma

Glavna metoda dijagnosticiranja hipotireoze je analiza razine hormona štitnjače u krvi. U novorođenčad je gotovo nemoguće otkriti prve simptome kongenitalnog hipotireoza, a pravovremena dijagnoza bolesti je vrlo važna, pa ne tako davno u Rusiji, kao i prije u drugim zemljama, pregledavanje u bolnici. Sve novorođenče uzeti malu količinu krvi i odrediti sadržaj TSH (hormona koji stimulira štitnjače). Uz povišene i granične figure, dijete je pažljivo ispitano, tako da u slučaju otkrivanja bolesti liječenje treba početi s vremenom.

U Rusiji, kada je screening određen TTG, za konačnu dijagnozu - hormone TTG i T4.

U 70-90% slučajeva kod djeteta, uz promjenu koncentracije hormona u krvi, može se naći ili nedostatak štitnjače ili naglašeno smanjenje njegove veličine, što se može kombinirati s neispravnim rasporedom. Veličina i položaj štitne žlijezde, ili njegova odsutnost, može se odrediti uz pomoć ultrazvuka.

Liječenje hipotireoze

Kao što je već spomenuto, s pravodobnom dijagnozom i ranim tretmanom (do 3 tjedna života), bolest je potpuno podložna korekciji. Ako iz bilo kojeg razloga dijagnoza nije izvršena na vrijeme, mozak je nepovratno oštećen! U vrijeme kada postoje vidljivi simptomi hipotireoze, mozak više ne može biti obnovljen, dijete će biti duboko nevažeće.

Djeca koja su počela liječiti u prvom mjesecu života, rastu i razvijaju se normalno.

Lijek za liječenje i njegovu dozu bira liječnik pod stalnom kontrolom krvnih pretraga.

Važna značajka je stroga pravila za uzimanje lijeka, s kojom liječnik nužno upoznaje roditelje.

Prisutnost kongenitalnog hipotireoza

Endokrine bolesti, koje od rođenja obilježene smanjenom funkcionalnošću štitnjače, klasificiraju se kao kongenitalni hipotireoidizam.

Bolest dojenčadi dovoljno je rijetka (1: 5000). Opasnost od bolesti je hormonalni nedostatak koji značajno inhibira formiranje psihomotornog i neuropsihijskog formiranja kod djece. Među ženama, kongenitalni hipotiroidizam je znatno češći.

Uloga štitne žlijezde

Štitnjača je glavni organ ljudskog endokrinskog sustava koji igra sljedeću ulogu u tijelu:

  1. Kontroliranje glavnih metaboličkih procesa i režima temperature.
  2. Normalizacija metaboličkih kalcijskih procesa.
  3. Utjecaj na formiranje intelektualnog razvoja pacijenta.
  4. U djece, štitnjača formira skeletne mišiće i odgovoran je za razvoj funkcija živaca.

U normalnom stanju, tip hormona koji proizvodi žlijezda štitnjače određuje tiroksin i triiodotironin. Ako se potvrdi dijagnoza bolesti, kongenitalni hipotireoza može uzrokovati djecu da inhibiraju neuropsihološki razvoj.

Čimbenici razvoja bolesti

  • Glavni uzrok hipotireoze je lezija same žlijezde. U ovom slučaju, bolest se definira kao primarni kongenitalni hipotireoidizam. Ponekad se može pojaviti sekundarni hipotireozid, zbog oštećenja hipotalamusa ili hipofize. To može biti popraćeno ozbiljnim poremećajima endokrinog sustava.
  • Osim toga, uzroci razvoja kongenitalnog oblika bolesti određeni su nasljednim faktorom. Genetika igra važnu ulogu u nasljeđivanju bolesti u fazi intrauterinalnog razvoja djeteta, što je objašnjeno genetskim mutacijama.
  • Uzroci bolesti mogu izravno ovisiti o smanjenoj osjetljivosti štitnjače na lijekove koji sadrže jod, što dovodi do poremećaja transportne funkcije za isporuku tvari koje su potrebne za hormonsku sintezu.
  • Najčešće, dijagnoza pokazuje smanjenje osjetljivosti na hormone serije štitnjače. Često se taj fenomen javlja kada trudnica koristi posebnu antithyroid terapiju.

Pathogeneza bolesti

Uzroci bolesti u razvoju fetusa su neadekvatna funkcionalnost štitnjače, što dovodi do nadopunjavanja hormona štitnjače koji prevladava placentarnu barijeru iz majčinog tijela.

Nakon isporuke, razina tih hormona u novorođenčad pada oštro i vrlo su potrebna za formiranje živčanog sustava u novorođenčadi. Posebno trebaju djeca s kroničnim patologijama.

U slučaju kada dijagnoza potvrdi preliminarnu dijagnozu, pojavljuje se ireverzibilni procesi u cerebralnom korteksu kod djece. U kritičnom stupnju, dijete može patiti od mentalne retardacije, a uz najteži razvoj simptoma, može doći do komplikacija poput kretenizma.

Međutim, s pravovremenim započetim terapijskim aktivnostima (najoptimalniji je 1 tjedan života bebe), simptomi poremećaja središnjeg živčanog sustava mogu biti odsutni.

Dijagnoza kongenitalnog hipotireoza

Prije svega, dijagnoza bolesti uključuje neonatalni screening, koji uključuje otkrivanje razine štitnjače-stimulirajućeg hormona (TGT) u krvnim mrljama koje su prethodno primijenjene na filtrirani list papira i osušeni. Neonatalni screening provodi se petog dana života bebe, kada se TGT smanjuje. Istraživanje koje se provodi suprotno ovim uvjetima dovodi do lažnih pozitivnih rezultata.

Ako TGT nakon studije veći od 100 mU / L, etiologija kongenitalnog oblika hipotireoza je bez sumnje. Ako se preporučuju TGT vrijednosti od 20 do 50 mU / l, preporučuje se reanaliza.

Važno je razumjeti da je etiologija hipotireoze u razdoblju novorođenčadi primarna zadaća formiranja daljnje terapije.

Diferencijalna dijagnoza

Kongenitalni hipotireoidizam treba razlikovati od prijelaznog oblika hipertirotropinemije, što podrazumijeva nestabilnu promjenu u razini TGT-a određenu screeningom za kongenitalni hipotireoidizam. Ako se dodaje prolazno smanjenje TGT-a, može se pretpostaviti prolazni hipotireoidizam.

Čimbenici koji izazivaju razvoj prijelaznog oblika hipertireotropije u novorođenčadi su:

  • značajan nedostatak joda;
  • niska težina rođenja;
  • prijevremena dostava;
  • intrauterine infekcije i pothranjenosti;
  • uzimanje lijekova protiv štitnjače trudnicom;
  • autoimunih poremećaja u trudnica.

S težinom simptoma kod djece, može se provesti ponovljeni screening za kongenitalni hipotireoidizam i prolazna hipertropiroemija.

Simptomatologija bolesti

U pravilu, kongenitalni hipotireoza praktički se ne osjeća u prvih 7-10 dana života beba. Negativni simptomi u ovom trenutku mogu se pojaviti samo u 1-2% beba. Prvi karakteristični simptomi pojavljuju se nakon 2-3 mjeseca, kada postanu vidljivi lagani odstupanja u razvoju djece.

Najčešći simptomi bolesti u novorođenčadi su sljedeći:

  • ako su djeca rođena s tjelesnom težinom većom od 3.500 kg;
  • ljepljiv tip lica i blago otvorena usta dok dišu;
  • formiranje edema u supraclavičnoj fozi;
  • u novorođenčadi, tijekom plakanja, primjetan je tanak glas;
  • moguće dugoročne ne-žutice novorođenčadi;
  • Često se respiratorni neuspjeh popravi cijanozom nasolabijalnog područja.

Od 3-4 mjeseca života manifestiraju se simptomi bolesti:

  • smanjenje (ili ukupno odsutnost) apetita;
  • dojenčad može imati česte konstipacije;
  • koža je suha i njezin je piling zabilježen;
  • hipotermija se često promatra u novorođenčadi.

Karakteristična simptomatologija bolesti djece od 6 mjeseci:

  • kašnjenje u tjelesnom razvoju;
  • neprekidno pojavljivanje mliječnih zubi;
  • neke bebe mogu imati psihosomatske odgode.

Važno je uzeti u obzir da se kongenitalni hipotireoza u prvih nekoliko dana od rođenja djeteta može identificirati, oslanjajući se samo na simptome bolesti. Ovaj problem je uspješno riješen screeningom, tako da se rano neonatalno screening treba obaviti u dojenčadi odmah nakon rođenja. Od pravodobno započete terapeutske procedure (najkasnije 1 mjesec nakon rođenja) ovisi o daljnjem razvoju bebe, jer nedovoljna prisutnost hormona u prvih 2-3 tjedna djetetovog života može izazvati nepovratne posljedice u budućnosti.

Liječenje hipotireoze

Bolest kod djece, kao i kod odraslih pacijenata, tretira se supstitucijskom terapijom pomoću terapije hormona štitnjače.

  • Najčešće propisana metoda Eutirox tableta (tiroksina), koja se gotovo ne razlikuje od tiroksina, nastala je prirodno u ljudskom tijelu. Rjeđe je propisana kompleksna terapija s Eutiroxom i Triiodothyroninom. Ova vrsta liječenja smatra se fiziološkim;
  • liječenje kongenitalnog hipotireoza Eutiroxom se propisuje s minimalnom dozom (od 12,5 do 25 μg) s postupnom potpunom zamjenom hormona. Nakon 15-20 dana, doza lijeka bi trebala biti od 100 do 150 μg dnevno;
  • Odrasli pacijenti i djeca s hipotireozom često se propisuju levotiroksin. Početna doza lijeka ovisi o težini simptoma, trajanju neliječene bolesti i općem stanju srčanog sustava. U odraslih osoba, početna doza levotireksina je 75-100 μg dnevno s postupnim povećanjem. Levothyroxine treba uzeti na prazan trbuh 30 minuta prije obroka;
  • Osim toga, prije početka liječenja potrebno je napraviti dijagnozu najmanje jednom svakih šest mjeseci kako bi se odredila količina TGT-a. To će omogućiti procjenu ispravnosti uzete doze lijeka i spriječiti moguće komplikacije. Važno je zapamtiti da se u hipotireozu hormonska terapija provodi tijekom cijelog života pacijenta, jer tijelo nije u stanju vratiti prirodnu proizvodnju hormona štitnjače;
  • u velikom broju pacijenata na hormonskoj terapiji s oštrim otkazom tih lijekova razvija se akutni napad, zbog čega se ne bi trebalo prekinuti specifični tretman.

Glavni zadatak u liječenju hipotireoza je svakodnevna uporaba lijekova. Prekidanje tečaja je strogo zabranjeno!

Na određenom broju pacijenata, simptomi hipotireoza postupno napreduju, pa su potrebni stalni nadzor endokrinologa i prilagodba hormonske doze. Kada se bolest javlja kao posljedica zarazne komplikacije, tada se, u pravilu, funkcija štitnjače vraća nakon terapije. Za potvrdu operativnosti obavlja se obavezna dijagnoza. Ako uklanjanje hormonskih lijekova izaziva ponovljene simptome bolesti, trebali biste nastaviti s terapijom.

Preventivne mjere

Sprječavanje kongenitalnog hipotireoza zahtijeva obvezno medicinsko-genetsko savjetovanje za odrasle pacijente koji se pripremaju za roditelje, posebno ako imaju anamnezu s nasljednom poviješću.

Vrlo često u trudnica, kongenitalni hipotireoza izaziva mutaciju gena i anomalija formiranja štitnjače, ali ako se promatraju određena pravila, sasvim je moguće spriječiti razvoj učinaka u novorođenčadi.

  1. Dijagnoza budućih majki mora se provoditi u fazi pripreme za začeće. Prije svega, utvrđena je razina štitnjače u krvi pacijenta i koncentracija protutijela u odnosu na AT-TPO (tireperoksidazu) i AT-TG (tireoglobulin). Obično bi ta tijela trebala biti odsutna u krvi ili ne više od 18 U / ml (AT-TG) i 5.6 U / ml (AT-TPO). Višak tih antitijela ukazuje na razvoj autoimune upale štitnjače. Ona, u pravilu, napreduje dovoljno polagano i češće dovodi do trajne bolesti. Uz sve gore navedeno, visoka razina protutijela može dovesti do pojave malignih tumora u štitnjači.
  2. Ako je bolest otkrivena prije ženske trudnoće, preporučuje se neposredno liječenje Levothyroxinom, prema posebno razvijenoj individualnoj shemi.
  3. Kada je dijagnoza pokazala predispoziciju bolesti nakon pojave začeća, hormoni štitnjače se propisuju u povećanom doziranju dok se ne uklone u tijelu buduće majke.
  4. Pacijenti s potvrđenim hipotireozom potiču se da upotrijebe dodatnu hranu koja sadrži jod i jod uz hranu. Ovo se stanje odnosi na apsolutno zdrave pacijente tijekom trudnoće, jer u ovom trenutku dolazi do oštrog pada razine hormona. U djece, to može biti popraćeno anomalijama u polaganju organa i sustava. Najopasniji takav deficit je do 12 tjedana trudnoće, jer je u ovom trenutku položeno sve osnovne fiziološke funkcije bebe.
  5. Prisutnost prirodne količine hormona štitnjače u tijelu trudne žene i budućnosti bebe iznimno je važna jer s njihovim nedostatkom djeca mogu doživjeti najjači hormonalni opterećenje, meso prije prestanka trudnoće. Stoga, kako bi se izbjegle takve komplikacije hormonskog sustava, propisana je dugotrajna i složena terapija.

Treba imati na umu da je za postizanje učinkovitog i trajnog rezultata neovisna uporaba hormonskih preparata strogo zabranjena, osobito kada je dijagnoza bolesti upitna ili nije potvrđena. To može izazvati ozbiljne komplikacije.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone