Kortizol (hidrokortizon) je hormon koji proizvodi adrenalni korteks. Zahvaljujući njemu, regulira se metabolizam u ljudskom tijelu. Ovaj se hormon također naziva i stresom. Uostalom, proizvodi se u tijelu kao rezultat reakcije na bilo koji živčani tresti. Međutim, s povećanom tjelesnom aktivnošću, hidrokortizon se također može povećati.

Odredite je li ovaj hormon normalan kod ljudi samo analizom. I vrlo često, nakon što vide rezultate, ljudi ih ne mogu dešifrirati i razumjeti što tražiti.

Norma razina kortizola

U normalnom stanju organizma, tj. emocionalni i fizički mir, razina kortizola iznosi 10 mg. Ali s bilo kojim živčanim šokovima razina ovog hormona doseže 80 mg. Uz najjači stres, može se povećati, čak i do 180 mg. Vjeruje se da se takav porast hidrokortizona javlja u slučaju ljudskog šoka.

Razlozi za povećanje

Glavni razlozi zbog kojih se kortizol može povećati u tijelu su dva endogena (unutarnja) i funkcionalna.

Endogeni uzrok

Endogeni uzrok može se podijeliti uvjetno u dvije skupine.

Prvi je takozvani zavisni oblik. Adrenokortikotropni hormon hipofize dovodi do povećanog nadbubrežnog rada. Kao rezultat toga, postoji povećana razina kortizola u krvi osobe. To je zbog:

  • dovoljno dugo primanje sintetičkih analoga hormona hipofize;
  • ako osoba ima takvu bolest kao što je Itenko-Cushingova bolest, koja se javlja kao rezultat bilo kakvih lezija mozga i hipofize. Određuje se pri proučavanju količine kortizola u ljudskom urinu;
  • ektopični ACTH sindrom. Uz ovu bolest, izlučivanje ACTH-a je povećano što dovodi do povećanja rada adrenalnog korteksa. Kao rezultat toga, kortizol se diže.

Druga skupina uključuje neovisni oblik, u kojem postoji povećana razina hidrokortizona u krvi. Razlozi se mogu pripisati

  • primarni oblik nadbubrežne hiperplazije;
  • karcinoma ili adrenalne nadbubrežne žlijezde.

Kao što se može vidjeti u unutarnjim uzrocima povišene razine kortizola, kako u muškaraca tako iu žena, su bolesti povezane s hormonskim poremećajima u tijelu.

Funkcionalni razlog

Funkcionalni razlog. Vrlo često tijekom pregleda, endogeni uzroci povišene razine hormonskog kortizola nisu pronađeni. Međutim, pored toga postoje i druge bolesti koje mogu utjecati na to. U ovom slučaju govore o funkcionalnom hiperkorticizmu. To je uzrokovano:

  • pretilosti;
  • bolesti jetre;
  • anoreksija nervoza;
  • u žena, povišeni kortizol često se javlja tijekom trudnoće;
  • stalna depresija i stresni uvjeti također će dovesti do činjenice da će taj hormon biti na dovoljno visokoj razini u tijelu;
  • AIDS u odraslih je također često uzrok povećanog hormona;
  • nedompenzirani diabetes mellitus;
  • hipoglikemija - niža količina glukoze u krvi.

Uzroci povišenog kortizola su različiti. I vrlo često osoba uči o tome tek kad prođe testove.

Simptomi povišenog kortizola

Kao i kod bilo koje bolesti, postoje razni simptomi koji su kortizol povišeni. Oni uključuju sljedeće:

  • Osoba počinje biti praćena glavoboljama i bolnim senzacijama na polju leđa. Uz stalno povišen kortizol, štitnjača je iscrpljena što dovodi do smanjenja formiranja hormona prolaktina.
  • Visoki sadržaj hidrokortizona u krvi kod ljudi može uzrokovati nesanicu. Činjenica je da u normalnim uvjetima tijela količina ovog hormona smanjuje se noću.
  • Osobe s visokom razinom kortizolnog hormona vrlo često doživljavaju pad snage. Umor se događa stalno, čak i uz vrlo malo fizičkog napora.
  • Drugi simptom je brz porast tjelesne mase, dok je prehrana kod ljudi normalna, a strane i trbuh i dalje rastu.
  • Kortizol utječe na imunološki sustav tijela. Stoga je osoba s povećanom količinom ovog hormona sklona čestim prehladama.
  • Zbog velike količine hidrokortizona, tijelo može povećati količinu šećera u krvi. Inzulin počinje "skakati", zbog toga ljudi stalno žele slatku ili masnu hranu.
  • Neprekidno povišena razina ovog hormona dovodi do poremećaja u probavnom traktu - može biti žgaravica, stalna erucijacija, mučnina, konstipacija ili, obrnuto, proljev.
  • Povećanje kortizola u ženskom tijelu očituje se u činjenici da se mjesečni ciklus može poremetiti. Izgled kose u muškom tipu.
  • Visoki sadržaj djeteta hormona dovodi do povišenog krvnog tlaka, razine šećera u krvi. Djeca postaju razdražljiva, težina se često povećava, pa čak i masni grb između lopatica može se pojaviti.
  • I naravno, povišeni kortizol uvelike utječe na količinu serotonina u tijelu. Samo se spušta. Zbog toga ljudi su u stalnoj depresiji i osjećaju depresiju.

Simptomi su brojni, međutim, to ne znači da se svi pojavljuju odjednom. Ako iznenada imate bilo kakve sumnje, najbolje je vidjeti liječnika.

Razina slobodnog kortizola u tijelu obično se određuje u "dnevnoj mokraći". Tijekom dana potrebno je prikupiti sav urin koji napušta tijelo. Tada se sve predaje laboratoriji, gdje se određuje razina hormona.

Vrlo često, ženama se dodjeljuju urin i krvni testovi, kao i hormoni poput prolaktina i TSH. Činjenica je da često njihov višak ili smanjenje dovodi do nemogućnosti zatrudnjeti. Na primjer, prolaktin se također naziva hormon stresa. A ako se neka osoba progoni dugotrajnom depresijom, onda se počinje razvijati u potpunosti nekontrolirano. Što zauzvrat može dovesti do negativnih posljedica, pa čak i tumora. I za muškarce, na primjer, visok sadržaj ovog hormona dovodi do smanjenja seksualne želje i impotencije. Osim toga, on je odgovoran za metaboličke procese u tijelu.

Uz analizu urina i krvi za određivanje količine prolaktina, liječnici obično propisuju analizu za TSH (hormon koji stimulira štitnjače), budući da su međusobno povezani. Činjenica je da zahvaljujući TTG-u štitnjača proizvodi hormone. Ako je njezin posao poremećen, to može dovesti do hiperprolaktinemije (tj. Povećanog prolaktina). Vrijedno je znati da je normu za muškarce i žene iznad 14 godina TSH indeks od 0,4 do 4 jedinice. No dijete mlađe od 14 godina bit će malo drugačije.

liječenje

Ako iznenada u analizama postoji povećani sadržaj kortizola u krvi ili urinu, tada će liječnici definitivno propisati točan tretman. Uobičajeno se koriste lijekovi. Međutim, prije svega vrijedi pokušati ukloniti glavne uzroke.

  • potrebno je ograničiti potrošnju kave, sode vode, energetskih napitaka;
  • trebate dati svom tijelu pun odmora, spavati najmanje 7-8 sati dnevno;
  • Vrijedno je konzumirati hranu bogatu proteinima, kao što su jaja, sir, mliječni proizvodi. Činjenica je da povećana količina kortizola dovodi do uništavanja proteina. I to utječe na mišićno tkivo. Nije potrebno slijediti vrlo stroge prehrane, ali se ograničiti na slatkiše i masnoće jela troškova;
  • ako iznenada postoje neki znakovi da je ovaj hormon povišen u tijelu, onda je vrijedno uzimati bilo koje komplekse koji sadrže vitamine B i C, infuzije korijena s jagodicama, ružičasti radioli;
  • Međutim, najvažnija stvar u liječenju je naravno da je potrebno izbjegavati stresne situacije kad god je to moguće i odmoriti se više.

efekti

Stalno povišena razina kortizola može dovesti do negativnih posljedica. U tijelu, rad svih sustava počinje se slomiti:

  • Česte promjene tlaka na višoj strani negativno utječu na rad kardiovaskularnog sustava.
  • Krv stalno sadrži visoku količinu glukoze.
  • Povišene razine kortizola inhibiraju sintezu inzulina.
  • Tijelo se apsorbira kalcijem, što dovodi do razvoja bolesti kostiju i zglobova.
  • Odgođeno stvaranje T-limfocita dovodi do činjenice da imunološki sustav pati.
  • Prekomjerna masa se brzo nakuplja.

Osim toga, postoje problemi u probavnom sustavu, povećava se kolesterol. Žene pate od reproduktivnog sustava, štitnjača počinje sintetizirati hormone lošije.

Nemojte se bojati ako analiza otkrije povišenu razinu kortizola, ali ignorirajte problem ne smije biti. Liječnici će definitivno imenovati pravo i prikladno liječenje. Ako su ispunjeni svi propisi, normalizacija kortizola bit će prilično brzo.

Simptomi povišenog kortizola: važno je znati!

Bilo koji proces koji se odvija u tijelu povezan je s proizvodnjom hormona. Kortizol - snažan glukokortikoid koji vam omogućuje da se prilagodite bilo kojem okruženju bez ozbiljnih posljedica za živčani sustav. Hormon je uključen u mnoge metaboličke procese i proizvodi se u većim količinama s jakim iskustvima ili teškim fizičkim poteškoćama. Simptomi povišenog kortizola nisu uvijek indikatori ozbiljnih abnormalnosti u sustavu. Međutim, može se instalirati samo nakon dijagnoze.

Funkcije kortizola u tijelu

Kortizol hormona proizvodi epruveta nadbubrežne žlijezde. Parne glačalo proizvodi aktivnu tvar odgovornu za mnoge fiziološke i biološke procese u tijelu.

Za proizvodnju kortizola susreće hipotalamus

Kontrolira količinu proizvedenog steroidnog hormona, uglavnom hipotalamusa - regije mozga gdje svi dijelovi središnjeg živčanog sustava djeluju međusobno. Izlučivanje kortizola također je pod utjecajem adrenokortikotropnog hormona kojeg proizvodi prednji dio hipofize.

Steroidni hormon je uključen u razvoj mišićnih vlakana i regulira njihov rad, povećava aktivnost mozga, poboljšava funkcionalnost imunološkog sustava. Otpuštanje aktivne tvari javlja se u vrijeme jakih emocionalnih šokova.

Hormon ulazi u mišiće krvlju, uzrokujući uništavanje proteinskih spojeva, što pridonosi oslobađanju energije. To omogućuje osobi da privremeno povećava fizičku snagu, aktivira aktivnost mozga i izdržljivost. Zato se kortizol naziva i "hormon stresa".

Kratkotrajno povećanje steroidnog hormona je od vitalnog značaja u određenim situacijama. On potiskuje razvoj upalnih procesa i ima imunosupresivni učinak. To vam omogućuje da ga primijenite u liječenju alergija.

Ali ako se u stalnoj mjeri promatra visoka razina supstancije, tijelo iz ovoga će patiti samo. U normi nakon prenesenog stresa koncentracija kortizola se smanjuje, biokemijski i fiziološki procesi se normaliziraju.

S nedostatkom hormona, mnogi sustavi prestanu funkcionirati ispravno, što također ima negativne zdravstvene posljedice. Kada se pojave određeni simptomi, trebali biste provjeriti koncentraciju kortizola u krvi.

Kortizol je hormon iz skupine glukokortikoida koji sudjeluje u metaboličkim procesima i poboljšava izdržljivost organizma u stresnim situacijama.

Saznajte što je hormon kortizol, saznajte s videozapisa.

Uzroci povišenog kortizola

Čimbenici koji uzrokuju povećanje razine tvari podijeljeni su na vanjske i unutarnje. Prvi slučajevi uključuju slučajeve kada se odstupanje od norme javlja u pozadini uzimanja određenih lijekova.

Ako se takvi lijekovi uzimaju prema preporučenoj shemi i doza lijeka nije prekoračena, razina hormona će ostati normalna.

Razina kortizola može se povećati tijekom tranzicijskih godina

U nekim slučajevima povećanje razine krvnih vrijednosti u adolescenata tijekom tranzicijskih godina.

Odstupanje od normalne razine hormonskih razina može izazvati sljedeće razloge:

  • Redovita tjelesna aktivnost. Stres može uzrokovati pretjerani stres, koji se izlažu sportašima. Podignuta razina hormona osigurava protuupalno djelovanje i potiče opuštanje mišića nakon treninga. Situacija u ovom slučaju je privremena.
  • Stres. Nestabilno emocionalno stanje uzrokuje povećanje razine kortizola. Dugotrajna depresija, iskustva dovode do negativnog učinka steroidne supstance, iscrpljenosti tijela i razvoja raznih bolesti.
  • Bolesti nadbubrežnih žlijezda. Patologija žlijezde (sindrom Itenko-Cushing, hiperplazija nadbubrežne žlijezde, cistične formacije) izaziva povećanu proizvodnju hormona.
  • Patologija endokrinog sustava. Hormonski poremećaji povezani s kvarom u štitnjači također utječu na proizvodnju glukokortikoidnih hormona.
  • Policistični jajnik. Kada je rad ženskih genitalnih organa poremećen, hormonska pozadina se mijenja, što može promijeniti koncentraciju kortizola u krvi.
  • Produženi post. Nedostatak glukoze uzrokuje smanjenje radne sposobnosti tijela i aktivnosti mozga. Za nadoknadu nedostatka hranjivih tvari proizvodi se kortizol, proizveden u velikim količinama.
  • Smanjena imunost. Povećana koncentracija hormona zaustavlja oslobađanje protutijela, uklanja upalu i čini imuni sustav bespomoćnom protiv mnogih inozemnih agenata. Ova značajka hormona omogućuje vam primjenu na stvaranje lijekova.

Povećanje steroidnog hormonskog kortizola u osnovi ukazuje na patološko stanje sustava.

Glavni simptomi patološkog fenomena

Neki znakovi omogućuju sumnju u razvoj patološkog stanja. Stoga, pravodobno slušanje signala tijela može spriječiti ozbiljne posljedice i dovesti do hormonske ravnoteže.

Povećana razina kortizola pokazuje brojne simptome

Sljedeći simptomi ukazuju na povećanje koncentracije kortizola:

  • Višak težine. Čak i stalna tjelesna aktivnost ne utječe na dodatne funte. U nekim slučajevima promatra se obrnuti učinak - skup mase u području lica i struka. Ovo je prvi signal hormonalnih poremećaja.
  • Poremećaj spavanja. Normalno, razina hormona trebala bi porasti prije jutarnje buđenja i smanjiti prema večeri. Ako nadbubrežne žlijezde rade neprimjereno, osoba će stalno biti u blagoj uzbudljivosti, što će tijekom noći ometati normalni odmor.
  • Poremećaji probavnog sustava. Višak kortizola negativno utječe na stanje crijeva, uzrokuje probleme s stolicama, nadutosti, koliku, grčeve, nadutost.
  • Depresivno stanje. Povećana količina "hormona straha" ima depresivno djelovanje na emocionalno stanje, uzrokuje apatiju, nervozu, emocionalni preopterećenje.
  • Mineralna neravnoteža. Steroidni hormoni proizveden iz kore nadbubrežne žlijezde u prevelikim količinama, potiče ispiranje kalcija iz kostiju, što povećava rizik od prijeloma i razvoj patoloških stanja lokomotornog sustava.
  • Aritmija. Povećana brzina otkucaja srca narušava normalnu funkciju srca. Višak kortizola može izazvati slično patološko stanje.

Stalno povećanje indeksa kortizola dovodi do razvoja bolesti unutarnjih organa i sustava.

Zašto se razina kortizola u žena povećava?

Na razinu kortizola utječu razni čimbenici

Pored raznih bolesti, drugi uzroci mogu utjecati na razinu kortizola u tijelu. U žena je takav faktor trudnoća. Razdoblje davanja bebe može doista izazvati oštar porast steroidnog hormona, i to će biti apsolutna norma.

Tijekom dijagnoze može se otkriti porast normalnih vrijednosti od 2-5 puta. "Stresni hormon" može se povećati na pozadini uzimanja hormonskih kontracepcijskih pilula, glukokortikoida, estrogena.

U drugim situacijama, abnormalnosti će se smatrati patologijama. Dovesti do sličnog stanja može dijeta, na temelju potpunog isključivanja prehrane ugljikohidrata i masti. Jedan protein ne može u potpunosti osigurati nužnu opskrbu korisnih tvari. Tijelo počinje osjećati stres, što dovodi do povećane proizvodnje kortizola. Hormon, zauzvrat, izaziva mineralnu neravnotežu i taloženje masnoća u površinama lica i debla.

Promjena koncentracije aktivne tvari može biti povezana sa bolestima reproduktivnog sustava kod žena i muškaraca. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, patološki fenomen dovodi do seksualne impotencije, poremećaja menstrualnog ciklusa, neplodnosti.

U oba spola koncentracija kortizola varijabilna je. Maksimalne vrijednosti bilježe se ujutro, kada tvar opskrbljuje sustav dodatnom energijom potrebnom za aktivnost mozga i tjelesnu izdržljivost. Tijekom dana, ta se razina postupno smanjuje.

Razina hormona izravno utječe na stanje unutarnjih organa i cjelokupno zdravlje. Biološki aktivan steroidni hormon kortizon je odgovoran za očuvanje energije cijelog organizma i uključen je u gotovo sve metaboličke procese.

Zahvaljujući ovoj tvari, osoba se ne gubi u stresnoj situaciji i može pronaći izlaz iz teške situacije. Konstantan višak kortizola dovodi do pogoršanja funkcionalnosti mnogih organa, hormonske neravnoteže, različitih teških bolesti.

Eliminiranje patološkog fenomena je moguće tek nakon otkrića čimbenika izazivanja.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter, da nas obavijestite.

Višak kortizola u tijelu - uzroci i posljedice

Jeste li znali da hormon kortizol u medicini naziva stres? A ako se u tijelu promatra višak kortizola, to dovodi do pretilosti i uništenja mišića. Koja je norma ove supstance u krvi osobe? A što ako se premašuje sadržaj hormona?

Što je kortizol?

Kortizol je hormon koji se nalazi u krvi osobe. Zove se stresno zbog razloga da tijelo počinje proizvoditi tijekom živčanih iskustava, šoka, itd. Ako stavite tijelo na fizički stres, tj. Pretjerati u teretani, onda također napominjemo da je hormon kortizol povišen.

Kortizolska hormonska norma

Ako osoba ima stabilno tjelesno i emocionalno stanje, razina hormona kortizola bit će unutar 10 miligrama bez obzira na težinu, visinu i dob. Povišena razina kortizola zabilježena je u rasponu od 80 mg. A ako ste doživjeli jaki živčani šok, blizu šoka, tada postoji visoka razina kortizola - 180 mg.

Zašto se razina hormona povećava?

Ako je kortizol viši od normalnih, onda samo kaže da se ljudsko tijelo uspješno suprotstavlja glavnoj funkciji - zaštiti od negativnog utjecaja okoliša. Naposljetku, kako još izdržati sukobe u obitelji, problemi na poslu, negativni događaji koji se događaju u svijetu? Što tijelo treba učiniti ako se neprestano muči?

To je točno, jer među nama ima vrlo malo ljudi koji racionalno pristupaju sportskom treningu, prehrani i gubitku kilograma. Stoga tijelo razvija apsolutno prirodnu zaštitnu reakciju na ono što se događa i oko nje i posebno s njom.

Mehanizam djelovanja kortizola

Čim središnji živčani sustav osobe primi signal da je organizam u opasnosti, oštra je mobilizacija potonjih snaga. Nadbubrežne žlijezde počinju aktivno proizvoditi kortizol za obavljanje zaštitne funkcije. On, opet, izaziva povećanje krvnog tlaka i povećanje glukoze u krvi.

To je kako bi se osiguralo da se glukoza i sve potrebne aminokiseline šalju u krv radi povećanja rada mozga i povećane koncentracije pod stresom.

Uzroci uništavanja mišića

Povećanje kortizola u tijelu nema blagotvoran učinak, već naprotiv. Visoka razina hormonskog kortizola usmjerena je na uništenje ljudskih mišića. Zašto se to događa? Ako smanjimo kemijske procese koji se javljaju u ljudskom tijelu, dobivamo sljedeću sliku:

  1. Osoba doživljava emocionalni stres (nervni šok) ili fizički (višak norme opterećenja u teretani).
  2. U roku od nekoliko sekundi, mozak dobiva impuls koji govori o opasnosti.
  3. Kortizol raste iz donje granice od 10 mg do 100-180 mg, ovisno o razini opasnosti.
  4. Povišeni kortizol u tijelu dovodi do pokretanja mehanizma uništavanja mišića. Zašto mišići? Budući da se sastoje od najjednostavnijih sastojaka, naime glukoze i raznih aminokiselina.
  5. Budući da je središnji živčani sustav dobio signal opasnosti, električni impuls kardiovaskularnog sustava počinje teći iz njega. Kao rezultat toga, krvni tlak se povećava. I u ovom trenutku, hormon kortizol ulazi u krv zajedno s glukozom koja je nastala nakon raspada mišićnog tkiva. Ova mješavina kortizola, glukoze i aminokiselina pomaže mozgu da se nosi sa šokom. Ništa nimalo liječnici ne nazivaju adrenalinskim šokom.

Uzroci povišene razine kortizola

Hiperkorticizam ili jednostavne riječi - povišeni kortizol u tijelu - mogu se pojaviti iz potpuno različitih razloga. Osoba treba provjeriti ozbiljne bolesti kao što su:

  1. Dijabetes melitus;
  2. Hipoglikemija - niska glukoza u krvi;
  3. Hipotireoza - nedovoljna razina hormona štitnjače;
  4. PCOS - sindrom policističnih jajnika kod žena;
  5. Gojaznost drugog i trećeg stupnja;
  6. Adenoma ili nodularna hiperplazija nadbubrežnih žlijezda;
  7. AIDS;
  8. alkoholizam;
  9. Hepatitis svih oblika;
  10. Ciroza jetre;
  11. Anoreksija je fizička i nervozna.

Također je vrijedno napomenuti da uzroci povećanog kortizola mogu biti povezani s razdobljem odrastanja - u dobi od 11-16 godina. Kortizol je također povišen kod onih koji dugo uzimaju sedative. Ovaj hormon dramatično se povećava kod žena nakon šest mjeseci uzimanja kontracepcija, koji sadrže estrogen.

Simptomi povećanja razina kortizola

Ako je kortizol povišen, tada tijelo:

  • U stanju stresa, ponekad bez posebnog razloga;
  • Zabilježena je povećana razdražljivost;
  • Postoji metabolički poremećaj;
  • Štitnjača je iscrpljena. Kao posljedica toga, ako se povišeni kortizol, tada počinje smanjivati ​​razina drugih vitalnih hormona, na primjer, prolaktina;
  • Proteinska masa čovjeka razgrađuje se. Prema tome, mišići postaju osjetljiviji na bilo koju bol. Postoji osjećaj umora i slabosti čak i nakon manjeg tjelesnog napora. Na primjer, popeli ste dugu, dužu ljestvicu, a vi osjećate nedostatak daha, slabost, bol u zglobovima;
  • Nesanica počinje iscrpiti ljudski bioritam.

Drugi simptom povišenog kortizola je apsolutno nekontrolirani unos hrane. Ako osoba ne eliminira uzrok u vremenu, prijeti pretilosti i pogoršanju problema povezanih s probavom - gastritis, pankreatitis, žgaravica, peptički ulkus.

Rukovanja, dugo depresija, apatija, osjećaj depresije, sagorijevanja i ima tendenciju ka duševne bolesti - to su simptomi činjenice da je hitna potreba za provjeriti razinu hormona kortizola, a držite odgovarajući tretman.

Liječenje hiperkortisa

Ako se razina jednog od hormona u krvi poveća, potrebno je odlučujuće djelovanje. Liječenje je najispravniji način izlaska iz situacije. U pravilu, s povišenim kortizolom, liječnici u početku propisuju lijekove. Za početak možete isprobati i druge dokazane metode, jer su uzroci povećanog kortizola nervozni i fizički iscrpljeni.

Ako pijete više od jedne šalice kave dnevno, povremeno gubite žeđ s gaziranom vodom i spasite se od pospanosti s energetskim napicima, nemojte se iznenaditi višak kortizola u krvi. S druge strane, osoba koja posveti 7-8 sati odmora dnevno je manje sklona stresu.

Vitamin-mineralni kompleksi također pridonose učinkovitom liječenju i prevenciji pretjerane proizvodnje hormonskog kortizola. Ako osjetite barem jedan od gore navedenih simptoma, onda definitivno započnite s uzimanjem vitamina.

Povišeni kortizol: simptomi, znakovi, uzroci povećanog kortizola kod žena

Kortizol (hidrokortizon) - steroidni hormon prirode luče stanice korteks, odnosno vanjski sloj nadbubrežne izložena adrenokortikotropnog hormona proizvodi u hipofizi... Aktivno sudjeluje u regulaciji mnogih bioloških procesa koji se odvijaju u tijelu:

  • regulacija ugljikohidrata, proteina i metabolizma masti;
  • smanjenje mišićnih vlakana;
  • smanjena aktivnost upalnih procesa;
  • suzbijanje histamina i zbog toga smanjenje težine alergijskih reakcija;
  • stvaranje stresnih reakcija (stoga se ponekad naziva hormon straha ili hormona smrti).

Povećanje kortizola u djece manifestira prerano pubertet, kako u djevojčicama tako i kod dječaka.

U onim slučajevima kada je razina kortizola povišena, ne nastaju samo endokrini poremećaji nego i sustavni poremećaji.

Uzroci povišene razine kortizola

Razina kortizola u krvi nije konstantna, ona varira u danu. Najviša u jutarnjim satima tijekom dana postupno se smanjuje i doseže minimalno za 22 do 23 sata. U žena, razina hormona u krvi također ovisi o fazi menstrualnog ciklusa. Kod trudnica kortizol se povećava dvaput ili više (možda peterostruko povećanje), ali to nije patologija. Pored toga, tijekom laktacije dolazi do fiziološkog povećanja hidrokortizona.

Žene kortizol povećan na pozadini policističnih jajnika. sindroma policističnih jajnika manifestira prisutnosti ciste jajnika postavljene, pojava koja je povezana sa složenim endokrini poremećaji (poremećaji hipotalamusa funkcije hipofize, kore nadbubrežne žlijezde, pankreasa i štitnjače, jajnika).

Kako bi izazvali povećanje kortizola kod muškaraca i žena, mogu se uzimati neki lijekovi:

Višak hormona u krvi može izazvati pušenje, pijenje alkohola i droga.

Povećanje razine hidrokortizona uočeno je u slijedećim patologijama:

  • hiperplazije adrenalnog korteksa;
  • benigni (adenomi) i maligni (karcinomi) tumori adrenalnog korteksa;
  • oslabljena hipofiza;
  • Isenko-Cushingova bolest;
  • mentalni poremećaji (depresija, stresni uvjeti);
  • bolesti jetre (kronični hepatitis, ciroza, kronična insuficijencija jetre);
  • neke sustavne bolesti;
  • kronični alkoholizam;
  • pretilosti ili anoreksije.

Žene se sumnjaju da je kortizol povišen, s pojavom hirsutizma, oteklina, menstrualnih nepravilnosti, kao i ponavljajućih, otpornih na liječenje drozdova.

Simptomi povišenog kortizola

Kada je kortizol povišen, simptomi su sljedeći:

  • povećan apetit (i želja za jelo nešto visoko kalorično ili slatko);
  • povećana pospanost;
  • smanjena koncentracija, oštećenje pamćenja;
  • pretilost - u slučaju kada je kortizol povišen, dolazi do suzbijanja sekrecije estrogena i stvaraju se preduvjeti za taloženje masnog tkiva;
  • depresivna stanja - visoka razina kortizola potiskuje aktivnost dopamina i serotonina (takozvani hormoni za uživanje);
  • loše ozdravljenje rana;
  • bol u zglobovima.

Žene se sumnja da je povišena kortizol, s pojavom hirzutizam, edem, menstrualnih poremećaja, i ciklične, otporne na liječenje drozd (vaginalnu kandidijazu).

Povećanje kortizola u djece manifestira prerano pubertet, kako u djevojčicama tako i kod dječaka.

Ako razina kortizola ostaje visoka dugo vremena, posljedice mogu biti ozbiljne, uključujući:

Stoga, ovo stanje treba pravovremeno identificirati i aktivno liječiti.

Krvni test za kortizol: kako ispravno predati

Za određivanje razine hidrokortizon, osim otkrivajući njegovu krv poduzima opće i biokemijske analize krvi, urina prikupljeni tijekom 24 sata (dnevno urin), u nekim slučajevima (rijetko) - slini test.

Ako je porast kortizola zbog funkcionalnih razloga, za smanjenje preporučuje se mijenjanje načina života i prehrane.

U odrasloj dobi koncentracija hidrokortizona u krvi iznosi 138-165 nmol / l. U različitim laboratorijima pokazatelji normi mogu se razlikovati, pa kad se dobije rezultat, procjenjuje se na temelju referentnih vrijednosti koje je dao laboratorij koji je provela studiju.

Kada se govorimo o laboratoriju za analizu kortizola, bolesnicima se daju sljedeće preporuke:

  • U razdoblju od tri dana prije uzimanja krvi promatrajte dijetnu hranu niske količine soli (ne više od 2-3 grama dnevno);
  • Ograničite fizičku aktivnost najmanje 12 sati prije testa.

48 sati prije nadolazeće studije otkazuju se svi lijekovi koji mogu utjecati na razinu kortizola (fenitoin, androgeni, estrogeni). Ako to nije moguće, oblik doziranja je naveden u receptnom obliku i njegovoj dozi.

Prikupljanje krvi odvija se između 6 i 9 sati ujutro. Prije uzimanja krvi pacijenti su položeni na kauč u mirnoj sobi i ostavljeni da ostanu najmanje 30 minuta nakon čega se krv uzima iz vena. Ako je potrebno utvrditi dnevnu dinamiku kortizola, propisan je ponovljeni uzorkovanje krvi u razdoblju od 16 do 18 sati.

Kako smanjiti razinu kortizola u krvi

U slučajevima gdje je sekrecija kortizola je povezana s određenom bolešću, se provodi aktivna liječenja liječnik odgovarajući profil (endokrinologa, gynaecologist, hepatologist, psihijatar).

Ako je porast kortizola zbog funkcionalnih razloga, za smanjenje preporučuje se mijenjanje načina života i prehrane.

Kod trudnica kortizol se povećava dvaput ili više (možda peterostruko povećanje), ali to nije patologija.

  1. Pridržavajte se režima dana, dajući dovoljno vremena za pravi odmor i noćni san.
  2. Idi u krevet ne kasnije od 22 sata, trajanje sna treba biti 8-9 sati. Ako postoje poteškoće s zaspavanjem, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste odabrali hipnotičnu bolest.
  3. Dovesti što više pozitivne emocije u vaš život.
  4. Naučite o načinima opuštanja, razvijati otpornost na stres.
  5. Tijekom dana, popijte dovoljno vode (1,5-2 litre).
  6. Odbijanje od pića koja su bogata kofeinom (kava, jaki čaj, kola, energija) umjesto njih daju prednost vodama.
  7. Redovito uključite u jelo od ribe, osobito morske. Ako to nije moguće, iz nekog razloga možete uzeti riblje ulje u kapsulama.
  8. Isključite iz prehrane rafinirane hrane (bijela riža, tjestenina, slastice, bijeli kruh).
  9. Napustite fizičku aktivnost, što dovodi do značajnog povećanja brzine otkucaja srca (npr. Trčanje ili vožnja biciklom), jer povećavaju razinu kortizola. Umjesto toga preporučuju se pilates tečajevi, joga, plivanje.

Zašto se kortizol povećava? Simptomi

Što je kortizol? Kada se njezina razina može nazvati visokom? Istražujemo uzroke koji određuju kontrolne vrijednosti i simptome koji pokazuju povišenu razinu kortizola u krvi kako bi pronašli pravu terapiju koja omogućuje vraćanje normalnih vrijednosti hormon stresa.

Visoke razine kortizola - normalne i povišene vrijednosti

Kortizol - adrenokortikalni hormon, Proizveden iz kolesterola i potom ulaska u krvotok. Ovdje se djelomično veže na aglomerirane proteine ​​i djelomično ostaje slobodan.

Koncentracija kortizola mjeri se u plazmi ili kemijskom analizom krvi koja se uzima iz vena. Procjenjuje se razina proteinski vezanog (CBS ili albumin), slobodnog i ukupnog kortizola. Treba, međutim, uzeti u obzir vrijednosti koncentracije kortizol u krvi značajno se razlikuju u roku od 24 sata, ovisno o cirkadijanskim ritmovima, - maksimalna će biti ujutro kada se probudite, minimalno noću prije odlaska u krevet.

Besplatni kortizol se filtrira u bubrezima i može se širiti u slini kroz žlijezdani epitel. Razina tog aktivnog dijela hormona također se može mjeriti u urinu (urinarni kortizol) ili u uzorku sline (slinovnica kortizola).

Prosječna razina kortizola u krvi (tj. Njegova proizvodnja u roku od 24 sata) prikazana je u donjoj tablici.

Visoka razina koncentracije kortizola u krvi može se reći kada se pronađu vrijednosti u krvnom testu koje premašuju gore navedene referentne vrijednosti.

Sastav kortizola

Kemijski, kortizol je spoj ugljika, vodika i kisika (molekulska formula C21H30O5).

Biološki, hormon koji oslobađa nadbubrežne žlijezde pod utjecajem hormona drugog proizvodi hipofiza - adrenokortikotropnog hormona (ACTH), ili kortikotropin.

Tako se provodi mehanizam ravnoteže, koji je poznat kao "negativna povratna informacija".

Funkcije kortizola u ljudskom tijelu

Razina kortizola u tijelu utječe na brojne funkcije, od kojih neke daju blagotvorne učinke, dok druge, očito su negativne.

Kako raste kortizol?

Njihovo znanje će nam pomoći da shvatimo moguće učinci povećanog kortizola u krvi.

  • Prevladavanje stresne situacije. Najvažnija funkcija kortizola, uz norepinefrin i epinefrin je aktiviranje mehanizma zaštite poznat kao „napad ili bijeg.” Pod stresom (bilo koji poticaj koji narušava normalnu ravnotežu) tijelo upravlja mehanizmima za rješavanje prijetnje. Dakle, pojačano lučenje adrenalina, noradrenalina i kortizola, koji u sinergiji, smanjiti opskrbu energijom i protok krvi na manje važnim organima, i poslati ih na kritične (srca i mozga), da se nosi s opasnošću u najboljem fizičkom stanju.
  • Održava razinu šećera u krvi. Kortizol, u stvari, potiče sintezu glukoneogeneze, tj glukoze drugih tvari drže u stanicama jetre u nedostatkom glukoze. Glukoza sintetizira iz amino kiseline koje mogu doći iz hrane ili razgradnjom proteina organizma struktura, od mliječne kiseline, koji je proizveden po anaerobnu glikolizu i glicerola, koji se, pak, nastaju u reakciji s vodom triglicerida.
  • Ima protuupalni učinak. Sprječava proizvodnju protutijela iz stanica imunološkog sustava i, prema tome, oslobađanje kemijskih medijatora upale.
  • Održava krvni tlak. Proizvodnja kortizola u krvi povećava osjetljivost krvnih žila na djelovanje vazokonstriktivnih neurotransmitera.
  • Pomaže u kontroli ravnoteže natrija i vode. To potiče prijenos natrij iona u stanice i istodobno oslobađanje jednakog broja kalijevih iona.
  • Promiče katabolizam proteina. Kortizol ima tendenciju održavanja konstantne razine glukoze u krvi, au uvjetima nedostatka glikogena aktivira proces koji pretvara proteine ​​u glukozu.
  • Sudjeluje u procesu lipolize. Lipoliza ili masnoća katabolizma je mehanizam koji trigliceridi nakupljeni u rezervama tjelesnih masti daju slobodne masne kiseline koje se mogu koristiti za proizvodnju energije.

Simptomi visokih razina kortizola

Postupajući od gore navedenog, jasno je da ako je razina kortizola kronično visoka, može doći do velikog broja problema:

  • astenija. Kronični nedostatak snage čak i nakon što je minimalni napor. Koji je rezultat katabolizma proteinske strukture tijela zbog povišene razine kortizola.
  • Smanjena imunost. Visoka razina kortizola blokira sposobnost limfocita da proizvode protutijela.
  • hipertenzija. Visoka koncentracija kortizola uzrokuje sužavanje krvnih žila i povećanje krvnog tlaka što je dodatno pogoršano zadržavanjem tekućine uzrokovano akumulacijom natrijevih iona.
  • Seksualni problemi i neplodnost. Visoka koncentracija kortizola u krvi dovodi do inhibicije sekrecije spolnih hormona kod muškaraca i žena. Za žene s ovim hormonskim poremećajem, hirsutizam i problemi menstrualnog ciklusa
  • osteoporoza. Stalno povišena razina kortizola uzrokuje inhibiciju sinteze koštane matrice (vezivno izvanstanično tkivo koje se sastoji od mješavine proteinskog materijala, hialuronske kiseline i minerala).
  • gojaznost. Uz taloženje masti na trbuhu, vratu i licu.
  • hiperglikemije. Visoka razina kortizola uzrokuje razvoj otpornosti na inzulin, što je rezultiralo poremećajem transporta glukoze iz krvi unutar stanica. Situacija je dodatno pogoršana proizvodnjom glukoze radi povećanja glukoneogeneze. Ovi uvjeti dovode do razvoja dijabetesa u kombinaciji s hipertenzijom i pretilosti, što određuje metabolički sindrom s visokim rizikom od kardiovaskularnih bolesti.
  • Oštećenje pamćenja i kognitivnih sposobnosti. Visoka razina kortizola uzrokuje pogoršanje i smrt stanica u hipotalamusu mozga, što se ogleda u sjećanju i izražava se smanjenjem kognitivnih sposobnosti.
  • Problemi sa spavanjem. Visoka razina kortizola dovodi do problema s spavanjem i nesanicom pogoršanim kroničnim umorom
  • Problemi gastrointestinalnog trakta. Kao rezultat aktivacije simpatičkog živčanog sustava.

Uzroci povećane razine hormona kortizola

Uzroci rasta koncentracija u krvi hormonskog kortizola postoji svibanj biti nekoliko, neki od njih mogu imati patološki karakter, dok drugi ne.

Uzroci nisu patološki:

  • stres. Kortizol je poznat kao hormon stresa. Očito je da se u stresnim situacijama može pojaviti porast razine kortizola - prekomjerni fizički ili mentalni stres, teški gubitak, odgovornost, depresija itd.
  • Kompleksne vrste sporta. Na primjer, nakon vožnje biciklom, nakon nekog vremena, koncentracija kortizola u krvi se značajno povećava.
  • Dijeta bogata ugljikohidratima s visokim glikemijskim indeksom. Gdje je glikemijski indeks određen brzinom kojom se koncentracija glukoze u krvi (glikemija) povećava nakon uzimanja takve količine proizvoda koji sadrži 50 grama ugljikohidrata. U pravilu se glikemijski indeks izražava u usporedbi s brzinom kojom se razina šećera u krvi poveća nakon potrošnje bijelog kruha.
  • Neki lijekovi. Najčešći lijekovi koji uzrokuju takve situacije su pilule za kontrolu rađanja, spironolakton koji se koristi u terapiji akni, prednizon za liječenje upalnih bolesti.
  • trudnoća. Tijekom razdoblja trudnoće, ženski organizam je izložen visokoj razini stresa, što povećava izlučivanje kortizola.

Izvor patoloških uzroka mogu biti hipofiza, nadbubrežne žlijezde ili drugi:

  • Hiperaktivnost štitnjače. Prekomjerna sekrecija hormona štitnjače uvelike ubrzava metabolizam i time izlaže tijelo u stanje kroničnog stresa, uz povećanje razine kortizola.
  • Pituitary adenoma. To je benigni tumor koji utječe na hipofiza. Može i povećati i smanjiti lučenje hormona hipofize. Između ostalog, adenomi hipofize mogu izlučivati ​​dodatnu ACTH, što zauzvrat povećava lučenje hormonskog kortizola.
  • Adrenalni nadbubrežni adenomi. Uzrokuje povećanje lučenja kortizola zbog kršenja mehanizma komunikacije između hipotalamusa, hipofize i nadbubrežnih žlijezda.
  • Stanični karcinom nadbubrežnih žlijezda. Za razliku od adenoma, to je maligni tumor koji aktivno stimulira izlučivanje kortizola.
  • Hiperplazija nadbubrežnih žlijezda. Hiperplazija je abnormalna veličina organa. Povećani adrenali mogu uzrokovati abnormalne količine kortizola.
  • Rak pluća malih stanica. Ovo je rak koji najviše utječe na pušače. Može uzrokovati intracerebralnu sekreciju ACTH-a, koja stimulira izlučivanje kortizola.
  • Rektalni rak. Može uzrokovati, čak iu odsustvu metastaza, ectopic sekrecija kortizola.

Status stalno povišene razine kortizola u krvi određuje Cushingov sindrom.

Ispravno liječenje na temelju dijagnoze uzroka

Liječenje visokih razina kortizola temelji se na ispravnoj dijagnozi uzroka hormonalnih poremećaja. Koncentracija u krvi kortizola, kao što je gore spomenuto, varira tijekom dana: maksimalno ujutro i barem navečer. Moguće je razgovarati s povjerenjem o visokoj razini kortizola tijekom dana nakon analize urina prikupljenih u roku od 24 sata.

Kao što vidite, vrlo je lako odrediti povišenu razinu kortizola, međutim, potrebni su klinički pokusi za identifikaciju uzroka.

Da biste odredili točan uzrok, to može biti kompjutorizirana tomografija, snimanje magnetske rezonancije hipofize i nadbubrežne žlijezde, rentgensko snimanje prsnog koša i analiza uzoraka krvi uzeti u različitim dijelovima tijela.

Identifikacija izvora problema omogućit će određivanje potrebnog puta liječenja - farmakološki ili kirurški.

Ako je uzrok nepatološkog, onda je, u pravilu, dovoljno da vodite zdrav stil života, držite stres pod kontrolom i pridržavate se zdrave prehrane, tj. Izbjegavajte hranu s visokim indeksom glikemije.

Kortizol je povišen - uzroci, simptomi, liječenje

Kortizol - glukokortikoidni hormon, sintetiziran gornjim slojevima (korteksom) nadbubrežnih žlijezda i uzimajući izravnu ulogu u očuvanju energetskih resursa tijela.

To je zbog regulacije glikogena u jetri - deriviranom elementu glukoze.

I češće se kortizol naziva "stresnim" hormonom jer njegova koncentracija u krvi oštro raste s prekomjernim emocionalnim stresom.

Ali to je samo jedan od glavnih razloga zašto se njena razina može povećati u tijelu. Zbog onoga što još uvijek proizlazi i je li to stanje opasno? Koji simptomi mogu ukazivati ​​na povećanje razine kortizola u krvi?

Uzroci povišene razine kortizola

Hiperkortizolizmom (precijenjena razina hormona kortizola) može dogoditi ne samo zbog stresnih iskustava, ali i zbog niza drugih čimbenika koji izravno ili neizravno utječu na endokrini sustav. Među najčešćim:

  • hipoglikemija;
  • hipotireoze;
  • policistični jajnik (kod žena);
  • Adrenalni adenom (javlja se uglavnom kod muškaraca);
  • pretilosti;
  • dijabetes melitus;
  • hepatitis;
  • ciroza jetre;
  • AIDS;
  • alkoholizam;
  • anoreksija.

Hiperkortij - povećani kortizol može se razviti tijekom trudnoće, kada je sinteza spolnih hormona aktivira jajnici. Ali to se više ne smatra devijacijom - razina kortizola stabilno se stabilizira prilično brzo. Iz istog će razloga povećati i dugotrajni unos kontracepcijskih lijekova koji se temelje na estrogenu (pomaže odgoditi otpuštanje jaja i stvaranje žutog tijela).

Pedijatri također tvrde da je kortizol neznatno povišen kod adolescenata u dobi od 11-16-17 godina, što je posljedica hormonalnih promjena u tijelu. Ovo također nije odstupanje.

Dokazati oštar porast kortizola i dalje može uzeti neke sedative.

Taj učinak nastaje zbog ugnjetavanja hipotalamusa, u kojem se smanjuje akumulacija glikogena. Kako bi se uklonio manjak, tijelo, na razini bezuvjetnih refleksa, stimulira proizvodnju kortizola.

Također je vrijedno spomenuti da se proizvodnja hormona dramatično povećava snažnom tjelesnom aktivnošću. To vrijedi i za one koji često posjećuju teretanu ili grade mišiće. No povećanje razine u ovom slučaju bit će kratkotrajno. U zdravih osoba, koncentracija kortizola je najviša u jutro, a smanjuje se kasnije navečer.

I do određene mjere može naškoditi tijelu ako se neravnoteža kortizola promatra tijekom 3-6 mjeseci. Spriječiti to će pomoći specijaliziranoj sportskoj prehrani (mješavina lako probavljivih proteina i ugljikohidrata).

simptomi

S povišenim kortizolom mogu se promatrati sljedeće promjene u ljudskom ponašanju:

  • stres bez ikakvog razloga;
  • metabolički poremećaji, uključujući i na međustaničnoj razini (utječe na stanje kože i kose);
  • povećana razdražljivost;
  • povećan apetit;
  • nesanica;
  • osjetljivost čak i do minimalne boli;
  • tremor (rukovanje).

Često, s povećanom razinom kortizola kod neke osobe, kronične gastrointestinalne bolesti postaju sve gore. Ali to je uglavnom zbog činjenice da u ovoj situaciji može biti neobuzdan apetit (osobito s obzirom na slatko). S obzirom na takvu pozadinu postoji prekomjerno opterećenje cijelog probavnog trakta, što izaziva gastritis, crijevni poremećaj, proljev, recidiv pepticnog ulkusa i tako dalje.

Otpornost na stres na visokoj razini kortizola značajno je smanjena. Pacijent stalno osjeća depresiju, tjelesna aktivnost je depresivna i postoji tendencija produljene depresije.

Tirotoksikoza može dovesti do poremećaja živčanog i kardiovaskularnog sustava. Thytotoxic goiter - dijagnoza i liječenje.

Ovdje je opisana tehnika palpacije štitnjače.

Imate problema s spavanjem? Melatonin će vam pomoći poboljšati kvalitetu spavanja i pomladiti tijelo. Pročitajte više o ovom hormonu u članku.

Liječenje hiperkortisa

Ako sumnjate na prekomjernu povišenu razinu kortizola za pomoć, trebali biste kontaktirati svog endokrinologa. Njezin je glavni zadatak točno odrediti primarni uzrok ubrzanog izlučivanja kortizola. I već je u budućnosti propisana terapija.

Univerzalni farmakološki lijekovi koji pridonose brzom smanjenju razine kortizola - ne postoje. Štoviše, liječnici ne preferiraju terapiju lijekovima, već banalno poštivanje zdrave prehrane, optimiziranje rada / odmora i zdravog sna (najmanje 8 sati dnevno).

Ako je potrebno, preporuka se može dati za posjet psihologu ili psihoterapeutu (ako je hiperkorticizam potaknut stresom ili depresijom).

Vrlo učinkovit u smislu normalizacije kortizola i savjeta od tradicionalne medicine.

Na primjer, ekstrakti Rhodiola rosea, gospine trave, Gingko biloba kompleksa normalizirati funkcionalnost i nadbubrežne i jetre, te s njom - niži šećer u krvi.

Sličan učinak osigurava čaj od korijenja jagoda. Prirodno smanjenje kortizola olakšava najčešće riblje ulje jer sadrži veliki broj omega-3 nezasićenih kiselina, koji normaliziraju metaboličke procese u mozgu.

Koliko vremena je potrebno za ispravak razine kortizola? S pravodobnim pristupom liječniku - samo nekoliko dana. Teškoće mogu nastati samo u slučaju fiziološkog poremećaja u radu jetre ili nadbubrežne žlijezde. Tada ćete se morati nositi s liječenjem primarne bolesti koja izaziva hiperkorticizam.

Ukupno, kortizol je hormon glukokortikoidne skupine, odgovoran za nakupljanje derivata glukoze u tijelu i njihovu naknadnu transformaciju u čistu energiju.

Proizvodi ga nadbubrežni korteks, a regulira ga hipotalamus.

Razinu hormona uglavnom utječe funkcionalnost endokrinog sustava. Na primjer, s precijenjenom razinom kortizola, postoji suzbijanje sinteze štitne žlijezde.

Hiperkorticizam je bolest u kojoj se proizvodi hormon u pretjerano velikim količinama. U normalnom stanju reda od 10 miligrama po litri krvi. Odstupanje je razina od 80 miligrama i više.

Hipofiza proizvodi endokrinog hormona. Adenoma hipofize usporava sintezu ovih hormona, što dovodi do zdravstvenih problema.

Simptomi nadbubrežnih bolesti kod žena navode se referencom.

Ipak, liječenje ove bolesti se koristi uglavnom ne-lijek, usmjeren na normalizaciju endokrini sustav. Za primarni pregled možete zatražiti pomoć od terapeuta koji će, ako je potrebno, propisati savjetovanje s endokrinologom.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone