* Klikom na gumb "Pošalji" prihvaćam obradu osobnih podataka u skladu s pravilima o privatnosti.

Thyroxine je jedan od glavnih hormona koji proizvodi štitnjača. Aktivira sintezu i razgradnju proteina, a također povećava proces pretvaranja ugljikohidrata u stanice. Svrha thyroxina je stimulacija metabolizma. Zato je njegov sintetički analog - levotiroksin natrij ili L-tiroksin sposoban ukloniti višak kilograma, normalizira metabolizam i ubrzava biološke procese.

Sastav i oblik otpuštanja

Jedna tableta sadrži 25, 50 ili 100 mikrograma natrij levotiroksina. Također, pripravak uključuje dekstrin, mikrokristalnu celulozu, kalcij hidrogen fosfat dihidrat. L-thyroxin 50 i 100 mikrograma - najčešći i prikladniji za doziranje. L-tiroksin 200 mcg trenutno nije dostupan u ruskim ljekarnama.

L-tiroksin je dostupan isključivo u tabletama za oralnu upotrebu. Oni imaju jednostrani rizik za podjelu tablete, doziranje je naznačeno na leđima.

Farmakološko djelovanje

  • Povećava potrebu za tkivima kisikom.
  • Ubrzava metabolizam lipida, ugljikohidrata i bjelančevina.
  • Povećava proizvodnju topline (termogeneza): povećano znojenje, protok krvi, što dovodi do povećanja brzine spaljivanja masnoća.
  • Uklanja natečenost i uklanja višak tekućine iz tijela, zbog slabog diuretika.
  • Zahvaljujući poticanju aktivnosti živčanih stanica, povećava radnu sposobnost i izdržljivost osobe, smanjuje apetit i potrebu za spavanjem.

Nuspojave

Tijekom primjene lijeka "L-thyroxine" može doći do takvih nuspojava:

  • kršenje srčanog ritma (aritmija, tahikardija, angina, ekstrasstola);
  • proljev, povraćanje;
  • povećana ekscitacija;
  • nesanica, osjećaj tjeskobe;
  • glavobolje;
  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • povišeni krvni tlak;
  • alergijske reakcije;
  • mišićni tremor;
  • s produljenim prijamom, može se razviti osteoporoza, jer višak tiroksina ispada kalcij iz kostiju.

Prijem ovog hormonalnog lijeka ubrzava sve metaboličke procese, uključujući lipid, ali s masnim tkivom i proteinskim lišćem. Dakle, kada gubimo težinu, izgubili smo ne samo masti, već i mišiće, koji se sastoje od proteina.

Dugotrajna upotreba "L-thyroxina" uvelike slabi srčani mišić, pa prije početka tijeka uzimanja lijeka za gubitak težine, pažljivo ćete analizirati sve argumente za i protiv.

Recepcijska shema

Kada uzimate bilo kakve lijekove za gubitak težine, važno je procijeniti omjer prednosti i štete od njega, posebno hormonskih sredstava. Prije početka tečaja L-thyroxine preporučuje se konzultirati stručnjaka, na primjer, dijetetičara.

Upute za uporabu

Ako ne postoji pojedinačno odabrana shema, možemo slijediti ovaj postupak:

  • Početna doza lijeka je 50 mcg, ona mora biti podijeljena u dvije doze. U popodnevnim satima pilula se uzima strogo do 18 sati. Preporuča se uzimanje lijeka jedan sat prije ili dva sata nakon jela, jer hrana smanjuje apsorpcijski kapacitet. Kako biste izbjegli ometanje srčanog ritma ujutro, trebali biste uzimati beta-blokator "Metoprolol" - 25 mg. Uz povećanje pulsa (u mirnom stanju) iznad 70 udaraca, preporučljivo je uzeti još 25 mg metoprolola u poslijepodnevnim satima.
  • Maksimalna dnevna doza L-tiroksina je od 150 do 300 μg. Taj iznos mora biti podijeljen na tri puta. Doza metoprolola bi također trebala biti povećana na 100 mg, uzimajući beta-blokator dva puta dnevno. Uz povećanu brzinu otkucaja srca, dozu metoprolola se odabire pojedinačno.
  • Kada se dosegne maksimalna doza hormona, potrebno je pažljivo pratiti sve promjene u zdravstvenom stanju, redovito mjeriti krvni tlak i brzinu otkucaja srca. Kada se tlak podigne iznad 100/140 mm Hg. Čl. potrebno je ispraviti dozu metoprolola u smjeru povećanja.

Dodatne preporuke

  1. Tijekom hormona L-thyroxine za gubitak težine, trebate prilagoditi izbornik, smanjujući broj konzumiranih kalorija. Glavni naglasak treba biti na mršavom mesu, mršavoj ribi, svježem povrću i voću, cjelovitim jelima, kao i mliječnim proizvodima s niskim udjelom masti. Isključite iz prehrane životinjskih masti, okusa, boja i pojačivača okusa.
  2. Svakako povećajte tjelesnu aktivnost: vježbajte nekoliko puta tjedno, kao i jogging, hodanje ili vožnju biciklom. Ako to nije moguće, preporučljivo je provesti više vremena na otvorenom, kao i napraviti laganu vježbu ujutro.
  3. Pratite režim pića, isključite napitke s visokim sadržajem šećera.
  4. Pripravke za željezo ili kalcij treba uzimati najmanje 4 sata nakon uzimanja hormona.

Posebno korisni tijekom unosa hormona su takvi proizvodi:

Ovi proizvodi ubrzavaju uklanjanje iz tijela štetnih tvari koje ometaju proces sinteze hormona štitnjače.

Još nekoliko trenutaka pri primanju L-thyroxina u svrhu smanjenja težine:

  • u slučaju preskakanja lijeka, nije potrebno povećati broj tableta sljedećeg dana;
  • trajanje jednog tečenja L-tiroksina je 1-2 mjeseca;
  • ukidanje lijeka treba provesti glatko, smanjujući dozu unutar tjedan dana;
  • pauza između tečajeva ne bi trebala biti najmanje 4 tjedna;
  • mjesec dana nakon početka uzimanja L-thyroxine preporučuje se proći test krvi za hormone TTG, T4 (besplatno) i T3 (besplatno). Rezultati bi trebali pokazati blagi hipotireoidizam: TSH treba smanjiti, a T4 i T3 - povećani;
  • u slučaju povećane brzine otkucaja srca potrebno je započeti uzimati antagoniste (beta-blokatore) koji će vam pomoći u normalizaciji pulsa i smanjenju težine drugih nuspojava.

doza

Učinak gubitka težine ovisi o doziranju natrij levotiroksina:

  • male doze - anabolički učinak, sinteza proteina je aktivirana. Hormon ubrzava regeneraciju i obnovu staničnih struktura, tkiva i mišića;
  • prosječne doze - aktiviraju rast staničnih struktura i tkiva, povećavaju potrebu za kisikom, povećavaju aktivnost, protein, ugljikohidrat i metabolizam lipida, potiču funkcioniranje živčanih i kardiovaskularnih sustava;
  • povećane doze - smanjuje izlučivanje TSH-a pomoću hipofize, u tim dozama za gubitak težine se ne koristi.

S normalnim, u skladu s normama razine hormona štitnjače, osoba treba početi uzimati veću dozu kako bi smanjila težinu. To je neophodno za razvoj tireotoksikoze u tijelu. Preporučujemo da počnete uzimati L-thyroxine s dozom od 50 mcg dnevno, podijeljeno na dva, povećavajući ju svakih nekoliko dana još 25 mcg. Maksimalna doza je 300 mcg dnevno.

cijena

Za kupnju L-thyroxina u ljekarnama trebate liječnički recept. U ruskim apotekama predstavlja "L-tiroksina Berlin-Chemie" (Njemačka), «L-tiroksina” Društvo "Ozone" (Rusija), «L-tiroksinom-ral” (Rusija). Najskuplje tablete nude strane tvrtke, a trošak hormona ruske proizvodnje je manje. Treba napomenuti da "L-tiroksin" iz stranih farmaceutskih tvrtki ima mnogo mogućnosti doziranja (od 50 do 150 μg). Prosječna cijena paketa od 100 tableta njemačke proizvodnje je:

  • 50 mkg - 111 rubalja;
  • 75 mkg - 123 rubalja;
  • 100 mkg - 140 rubalja;
  • 125 mkg - 160 rubalja;
  • 150 mcg - 163 rubalja.

Također u ljekarnama možete kupiti sinonim za lijek - njemački "Eutiroks" (Merck LLC) s istom aktivnom tvari. Ovaj lijek ima veliki broj različitih oblika doziranja, što je vrlo pogodno za osobe s preosjetljivosti na lijek.

Trošak Eutiroxa za pakiranje 100 tableta:

  • 25 mkg - 98 rubalja;
  • 50 mkg - 120 rubalja;
  • 75 mkg - 125 rubalja;
  • 88 mkg - 134 rubalja;
  • 100 mkg - 131 rubalja;
  • 112 mkg - 159 rubalja;
  • 125 mcg - 164 rubalja;
  • 137 mcg - 165 rubalja;
  • 150 mkg - 166 rubalja.

Ruska tvrtka OOO "Ozon" nudi lijek u dozi od 50 mikrograma 50 od 98 rubalja po pakiranju, a 100 mikrograma 50 od 115 rubalja i 100 od 120 rubalja. Ekonomičnije je izgubiti težinu za kupnju velikih paketa, jer postizanje željenog učinka gubitka težine može zahtijevati trajanje od nekoliko mjeseci.

kontraindikacije

Kategorijski se ne preporučuje korištenje L-thyroxina za gubitak težine u sljedećim slučajevima:

  • hipertireoidizam;
  • dijabetes melitus;
  • pretrpio srčani udar;
  • insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
  • usporeno usisavanje u tankom crijevu;
  • netolerancije na galaktozu.

Recenzije i rezultati mršavljenja

Ksenia, 34 godina, Cheboksary

Vidio sam mjesec tiroksina, težina se stvarno smanjila, istina, ne tako brzo koliko bi meni bilo poželjno. Ali stanje zdravlja bilo je potpuno nevažno: jaka palpitacija, mučnina, proljev. Na žalost, nije mi odgovarao.

Olga, 40 godina, Tver

Nakon godina pokušavajući izgubiti težinu, konačno sam stigla do endokrinologa i otkrila glavni razlog koji me spriječio da normaliziram težinu svih ovih godina. Nakon isporuke analiza, meni dijagnosticirala sam gipoterioza i imenovala ili imenovala "L-thyroxine". Doza se nije pokupila od prvog pokušaja, u ovom trenutku bio sam pospan, mučan, čak i imao proljev. Ali postupno se sve normaliziralo, počeo sam gubiti težinu, težina se smanjila, naprotiv je povećana energija! Vrlo sam sretna sa svojim tijelom i zdravljem, ali bez preporuke liječnika ne bih savjetovao da pijem takav lijek.

Natalia, 29 godina, Ivana

Sve moje odrasle osobe imam prekomjernu težinu, samo ograničenje u prehrani i sportu nije pomoglo izgubiti težinu. Odlučio sam pokušati L-thyroxine, pokušao pravilno uzimati lijek, postupno povećavao dozu, a zatim ga je postupno smanjio. Istodobno sam nastavio ići u teretanu, ali sam češće odlučio trenirati snage za sebe. Učinak je zabilježen 10 dana nakon što je prva pilula bila pijana, apetit je smanjen, a istodobno se samo činilo da je bijesan radni kapacitet! Bila je spremna za valjanje planina! Izgubio se za 6 kg pa je odlučio prestati piti L-thyroxine, svejedno se bojao za status srca. Ali čak i nakon završetka tečaja težina se nastavlja smanjivati, mislim, tiroksina je pomogla raspršivanju metabolizma.

Pregled liječnika i stručnjaka

Konstantin Verbitsky, endokrinolog, Moskva

Ljudski endokrini sustav ne podnosi grubu interferenciju. Ne preporučujem uporabu L-thyroxina za gubitak tjelesne težine, ako vaš štitnjača funkcionira normalno. Dugi korak ovog hormonalnog lijeka može dovesti do suzbijanja štitnjače i općenito će negativno utjecati na stanje drugih organa i sustava. Uravnotežena prehrana i umjerena tjelovježba su najprikladniji način normalizacije težine.

Victoria Mikheeva, dijetetičarka, N. Novgorod

"L-thyroxine" pridonosi gubitku težine kod osoba s oštećenjem funkcije štitnjače. I na normalnoj razini hormona štitnjače, ja čvrsto ne preporučujem uzimanje ovog lijeka. Sintetički hormoni nose potencijalnu opasnost za zdravu osobu ako su propisani samostalno i poduzimaju bez nadzora liječnika.

L tiroksina

Upute za uporabu:

L-tiroksin - pripravak hormona štitne žlijezde.

Oblik izdavanja i sastav

Farmaceutski oblik L-tiroksina - tableta:

  • U dozi od 50 mcg: 10 kom. u paketima s konturama, 5 ili 10 pakiranja po kartonu; 50 komada svaka. u pakiranju s konturnim mrežama, 1 paket u pakiranju kartona;
  • U dozi od 100 mcg: 10 kom. u paketima s konturama, 5 ili 10 pakiranja po kartonu; 50 komada svaka. u paketima s konturama, 2 pakiranja po kartonu;

Aktivna tvar lijeka je levotiroksin natrij: u jednoj tableti 50 ili 100 ug.

Upozorenja za uporabu

  • Difuznu toksičnu gušavost (nakon tijeka upotrebe tireostatika, omogućujući postizanje euthyroid statusa);
  • Euthyroid goiter;
  • hipotireoze;
  • Rak štitnjače (nakon kirurškog zahvata).

Za zamjensku terapiju i sprečavanje ponovnog pojavljivanja gušavosti, lijek se propisuje pacijentima nakon resekcije štitne žlijezde.

Kao dijagnostički alat, L-tiroksin se koristi u testu supresije štitnjače.

kontraindikacije

  • Neobrađena nadbubrežna insuficijencija;
  • Akutni miokarditis i akutni infarkt miokarda;
  • Nasljedna netolerancija galaktoze, oslabljena apsorpcija glukoze i laktoze, nedostatak laktaze;
  • Netretirana tireotoksična;
  • Preosjetljivost na komponente lijeka.

Relativna (posebna briga je potrebna):

  • Sindrom malabsorpcije;
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava: ishemijska bolest srca (angina pektoris, ateroskleroze, infarkt miokarda), aritmija, hipertenzije,
  • Dijabetes melitus;
  • Teška dugotrajna hipotireoza.

Doziranje i administracija

Dozu za svakog pacijenta određuje liječnik pojedinačno, ovisno o indikacijama. Cijela dnevna doza se uzima 1 sat ujutro na prazan želudac, najmanje 30 minuta prije jela. Tablete se progutaju u cjelini, bez žvakanja, pijenje 1/2 šalice vode.

Dojke i djeca mlađa od 3 godine dnevne doze trebaju se davati 30 minuta prije prve hranidbe. Tableta neposredno prije upotrebe mora se otopiti u vodi kako bi se dobila finena suspenzija.

Kada nadomjesnu terapiju hipotireoze bolesnika do 55 godina u odsutnosti kardio-vaskularni sustav L-tiroksinom primjenjuje po stopi od 1,6-1,8 ug po kilogramu tjelesne težine dnevno (početna dnevna doza za žene tipično 75-100 mcg, za muškarce - 100-150 mcg). Bolesnici s kardiovaskularnim bolestima i muškaraca u dobi od 55 godina propisanom 0,9 mg / kg / dan. Početna doza je obično 25 μg dnevno. Nadalje, u intervalima od 2 mjeseca, je povećana na 25 g do normalizacije štitnjače stimulirajući hormon (TSH). U slučaju pojave ili pogoršanja simptoma kardiovaskularnog sustava provodi liječenje korekciju ovih bolesti. Očekuje se da će pacijenti s izraženom doza pretilosti imati idealnu težinu.

Preporučene doze za liječenje kongenitalnog hipotireoza, ovisno o dobi pacijenta:

  • 0-6 mjeseci: 10-15 μg / kg, dnevna doza - 25-50 μg;
  • 6-12 mjeseci: 6-8 mcg / kg, dnevna doza - 50-75 mcg;
  • 1-5 godina: 5-6 mcg / kg, dnevna doza - 75-100 mcg;
  • 6-12 godina: 4-5 mcg / kg, dnevna doza - 100-150 mcg.
  • Starije od 12 godina: 2-3 mcg / kg, dnevna doza - 100-200 mcg.

Preporučene doze za ostale indikacije:

  • Suppressivni rak štitnjače je 150-300 mcg / dan;
  • Liječenje euthyroid goiter i sprečavanje njegovog ponavljanja nakon kirurškog liječenja - 75-200 mcg / dan;
  • Kompleksna terapija tireotoksikoze - 50-100 mcg / dan.

Prije testa suzbijanja štitnjače L-tiroksin se primjenjuje slijedećim dnevnim dozama:

  • Za 4 i 3 tjedna prije testa - 75 mcg;
  • Za 2 i 1 tjedan prije testa - 150-200 mcg.

U svim slučajevima, trajanje liječenja određuje liječnik. Uz hipotireozu, lijek se obično uzima tijekom života.

U thyrotoxicosis, L-thyroxin se koristi kao dio kompleksne terapije u kombinaciji s antitiroidnim lijekovima nakon postizanja euthyroid statusa.

Nuspojave

S pravilnom primjenom L-tiroksina pod nadzorom liječnika, nema nuspojava.

Uz povećanu osjetljivost, postoji mogućnost alergijske reakcije.

U slučaju predoziranja mogu razviti simptome karakteristične za hipertireoze, kao što su lupanje srca, bol srca, abnormalni srčani ritam, drhtanje, tjeskoba, znojenje, nesanica, povećan apetit, proljev, gubitak težine. Ovisno o težini ovih simptoma, liječnik može smanjiti dozu L-tiroksina, prekid u liječenju nekoliko dana ili imenovati beta-blokatore. Nakon normalizacije nastavka lijek treba biti na nižoj dozi od posebne liječničkim nadzorom.

Posebne upute

U hipotireozu zbog oštećenja hipofize, bolesnik treba pregledati prije propisivanja lijeka kako bi se isključio nedostatak adrenalnog korteksa. Prije početka hormona štitnjače, terapija glukokortikosteroidom se koristi za sprečavanje razvoja akutne insuficijencije nadbubrežne žlijezde.

Cijelo razdoblje liječenja treba periodično pratiti koncentraciju TSH. Povećanje njegove razine ukazuje na neuspjeh doze L-tiroksina.

Lijek se može koristiti tijekom trudnoće za hipotireozu. U tom slučaju, potrebno je povećati njegovu dozu zbog povećanja koncentracije globulina koji veže tireoksin. Korištenje L-tiroksina u kombinaciji s lijekovima protiv trudnoće je kontraindicirano, jer zbog levotiroksina, može se zahtijevati povećanje doze štitnjače. Budući da, za razliku od natrij levotiroksina, može prodrijeti u placentu, fetus može razviti hipotireozu.

L-tiroksin se može propisati tijekom laktacije, budući da količina hormona štitnjače koja se luči majčinskim mlijekom nije dovoljna da uzrokuje dijete smetnje. Međutim, žena tijekom tog razdoblja treba biti pod nadzorom liječnika.

Negativni učinci na aktivnosti vezane uz brzinu reakcije i sposobnost koncentriranja pozornosti, L-tiroksin ne.

Interakcije lijekova

Levotiroksin natrij može povećati potrebu za oralnim hipoglikemijskim lijekovima i inzulinom. Na početku upotrebe i svakom promjenom doze potrebno je pratiti koncentraciju glukoze u krvi.

Plazma koncentracije natrij levotiroksina smanjuju aluminij hidroksid, kolestipol i kolestiramin; povećanje - salicilati, clofibrate, furosemid u visokim dozama, fenitoin.

Levotiroksin natrij smanjuje učinkovitost srčanih glikozida; povećava učinak antidepresiva i neizravnih antikoagulanata, što može zahtijevati smanjenje njihove doze.

Uz istodobnu primjenu tamoksifena, asparaginaze ili anaboličkih steroida, moguće je farmakokinetička interakcija na razini vezanja na protein.

Fenobarbital, rifampicin i karbamazepin mogu povećati uklanjanje natrij levotiroksina, što može zahtijevati povećanje njegove doze.

Somatotropin, koji se koristi u kombinaciji s natrijevim levotiroksinom, može ubrzati zatvaranje zonama epifize.

Lijekovi koji sadrže estrogen povećavaju sadržaj globulina koji vezuje tiroksin, zbog čega neki pacijenti mogu zahtijevati veću dozu natrij levotiroksina.

Fenitoin smanjuje količinu levotiroksina vezanog za protein i koncentraciju hormona T4.

Metabolizam i distribuciju L-tiroksinom utječu i beta-adrenergični blokatori, antitireoidnih lijekovi, p-aminosalicilna kiselina, karbamazepina, etionamid, kloralhidratom, aminoglutetimid, diazepam, metoklopramid, dopamina, lovastatin, levodope, somatostatin, amiodaron.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi od najviše 25 ° C u suhom, zaštićenom od svjetlosti, izvan dohvata djece.

Rok trajanja - 3 godine.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

L-Thyroxine

Opis je aktualan 2015/03/12

  • Latino ime: L-Thyroxine
  • ATX kod: H03AA01
  • Aktivni sastojak: Levotiroksin natrij (Levotiroksin natrij)
  • proizvođač: Berlin-Chemie AG / Menarini (Njemačka), OOO "OZON" (Rusija), OJSC "Farmak" (Ukrajina)

struktura

U sastavu jedne tablete L-tiroksina može se unijeti od 25 do 200 mcg natrij levotiroksina.

Sastav ekscipijenata može lagano varirati ovisno o tome kojoj farmaceutskoj tvrtki proizvod se proizvodi.

Oblik izdavanja

Proizvod je dostupan u obliku tableta i isporučuje se u ljekarnama u paketima br. 25, br. 50 ili br. 100.

Farmakološko djelovanje

L-tiroksin je Tiroid-stimulirajući sredstvo, koji se koristi za hipotireoza (štitnjača).

Farmakodinamika i farmakokinetika

Levotiroksin natrij, koji je dio tableta, obavlja iste funkcije kao endogene (proizvedene od strane ljudske štitnjače) tiroksina i trijodtironin. U tijelu, tvar se biotransformira u liotironin, koji, pak, prodiru u stanice i tkiva, utječu na mehanizme razvoja i rasta, kao i protoka razmjene procesa.

Naročito, L-tiroksin je karakteriziran sposobnošću da djeluje na oksidativni metabolizam u mitohondrijima i selektivno regulira kationski tok i unutar stanice unutar stanice i izvan njega.

Djelovanje tvari ovisi o dozi: primjena lijeka u malim dozama izaziva anabolički učinak, a više - utjecaje uglavnom na stanice i tkiva, povećava potreba najnovije kisik stimulirajući oksidativnu reakciju ubrzava cijepanja i metabolizam masti, proteina i ugljikohidrata, aktivirajuće funkcije srca, kardiovaskularni sustav i CNS.

Klinička manifestacija akcije levotiroksin u hipotireoza je primijećeno već u prvih 5 dana nakon početka liječenja. Tijekom sljedećih 3-6 mjeseci, uz kontinuiranu uporabu lijeka, smanjuje se ili potpuno nestaje difuznu gušavost.

Oralni uzeti levotiroksin se apsorbira uglavnom u malom crijevnom traktu. Apsorpcija je u velikoj mjeri posljedica galenskog oblika lijeka - maksimalno do 80% kada se uzima na prazan želudac.

Tvar se veže na proteine ​​plazme gotovo 100%. To je zbog činjenice da levotiroksin ne posuđuje niti jednom hemoperfusion, ili hemodijaliza. Razdoblje poluživota određuje koncentracija hormona štitnjače u krvi pacijenta: euthyroid states trajanje je 6-7 dana, s tireotoksikoza - 3-4 dana, s hipotireozom - 9-10 dana).

Oko trećine tvari koja se uvodi akumulira se jetra. U tom slučaju, brzo počinje djelovati u interakciji s levotiroksinom, koji je u krvna plazma.

Razdvajanje levotiroksina provodi se uglavnom u mišićno tkivo, jetra i tkivo mozga. Aktivni lyotronin, koji je produkt metabolizma materije, izlučuje se u urinu i crijevnom sadržaju.

Upozorenja za uporabu

L-tiroksin se koristi za održavanje HRT-a s hipotireoznih stanja različitih podrijetla, uključujući, među ostalima primarni i sekundarni hipotireoza, razvijen nakon operacije štitnjače, kao i uvjeta izazvan terapijom primjenom pripravci radioaktivnog joda.

Također je poželjno propisati lijek:

  • u hipotireoza (kao kod prirođenih, au slučaju kada je patologija posljedica lezija hipotalamus-hipofizni sustav);
  • s pretilosti i / ili kretenizma, koje su popraćene manifestacijama hipotireoza;
  • u cerebralne-hipofizičke bolesti;
  • kao profilaktički za ponavljajući nodularni gušavost nakon resekcije SHCHZH (ako se njegova funkcija ne mijenja);
  • za liječenje difuzni eutironni gušavost (L-tiroksin se koristi kao neovisno sredstvo);
  • za liječenje euthyroid hiperplazija štitnjače, kao i Gravesova bolest nakon postizanja naknade za opijenost hormoni štitnjače uz pomoć thyreostatics fondovi (kao dio složene terapije);
  • u Gravesova bolest i Hashimoto bolest (u složenom tretmanu);
  • za liječenje bolesnika s hormonski ovisne diferencirane maligne neoplazme u štitnjači (uključujući bradavičast ili folikularni karcinom);
  • za supresivnu terapiju i HRT u bolesnika s maligne neoplazme u štitnjači (uključujući i nakon operacije za raka štitnjače); kao dijagnostički alat za ispitivanje supresija štitnjače.

Osim toga, tiroksin se često koristi u bodybuildingu kao sredstvo gubitka težine.

kontraindikacije

L-tiroksin je kontraindiciran kad:

  • preosjetljivost na lijek;
  • akutan infarkt miokarda;
  • akutnih upalnih poraza srčanog mišića;
  • neobrađen tireotoksikoza;
  • neobrađen gipokortitsizm;
  • nasljedan galaktozemija, nedostatak laktoze, sindrom oštećenog apsorpcije crijeva.

Oprez treba koristiti kod bolesnika s bolesti srca i krvnih žila (uključujući uključujući KBS, infarkt miokarda u anamnezi, angina pektoris, ateroskleroza, aritmija, arterijska hipertenzija), koji postoji dugo u teškom obliku hipotireoza, dijabetes melitus.

Prisutnost za promjenu doze je prisutnost pacijenta u bilo kojoj od gore navedenih bolesti.

Nuspojave L-tiroksina

Pravilna upotreba lijeka pod nadzorom liječnika nije popraćena nuspojavama. Kod osoba s preosjetljivosti, liječenje s levotiroksinom može biti popraćeno alergijske reakcije.

Ostale nuspojave obično su posljedica predoziranja L-tiroksina. Vrlo rijetko, mogu se potaknuti uzimanjem lijekova u pogrešnoj dozi, kao i prebrzim povećanjem doze (osobito u početnim fazama liječenja).

Nuspojave L-tiroksina najčešće se izražavaju kao:

  • osjećaji brinuti, tremor, glavobolje, nesanica, pseudotumori mozga;
  • aritmija (uključujući atrij), tahikardija, angina pektoris, srce, otkucaja;
  • povraćanje i proljev;
  • osip na koži, svrbež kože, angioedem;
  • patologije menstrualnog ciklusa;
  • hiperhidroza, hipertermiju, osjećaj topline, smanjenje tjelesne težine, povećana slabost, grčevi mišića.

Pojava gore navedenih simptoma razlog je smanjenja doze L-tiroksina ili zaustavljanja liječenja lijekom nekoliko dana.

Slučajevi iznenadne smrti na pozadini srčani poremećaji u bolesnika koji su duže vremena koristili levotiroksin u povišenim dozama.

Nakon nestanka nuspojava, terapija se nastavlja, pažljivo odabiru optimalnu dozu. U slučaju alergijske reakcije (bronhospazam, urtikarija, edem grkljana i - u nekim slučajevima - anafilaktički šok) lijek je zaustavljen.

L-tiroksin: upute za uporabu

Dnevna doza lijeka određena je pojedinačno, ovisno o indikacijama. Tablete se na prazan želudac s malom količinom tekućine (ne tekućine), barem pola sata prije jela.

Pacijenti mlađi od 55 godina s zdravim srcem i krvnim žilama tijekom supstitucijske terapije prikazani su uzimanjem lijeka u dozi od 1,6 do 1,8 ug / kg. Osobe koje imaju ove ili one dijagnoze bolesti srca / krvne žile, kao i pacijenata starijih od 55 godina, dozu se smanjuje na 0,9 μg / kg.

Osobe čiji indeks tjelesne mase premašuje brojku od 30 kg / m², izračun se vrši, vodeći ga "idealnu težinu”.

U početnim fazama liječenja hipotireoza Režim doziranja za različite grupe pacijenata je sljedeći:

  • 75-100 mcg / dan / 100-150 mcg / dan. - za žene i muškarce, pod uvjetom da njihovo srce i krvožilni sustav normalno funkcioniraju.
  • 25 mcg / dan. - osobe starije od 55 godina, kao i osobe s dijagnozom kardiovaskularnih bolesti. Dva mjeseca kasnije, doza se podiže na 50 mcg. Ispravite dozu, povećavajući ga za 25 mcg svaka 2 mjeseca, sve do normalizacije thyrotropinu krvi. U slučaju nastanka ili pogoršanja simptoma iz srca ili krvnih žila potrebno je promijeniti režim liječenjasrčano / vaskularno ablacija.

U skladu s uputama o primjeni natrij levotiroksina, bolesnika s kongenitalnim hipotireoza dozu treba izračunati prema dobi.

Za djecu od rođenja do pola godine, dnevna doza varira od 25 do 50 μg, što odgovara 10-15 μg / kg / danu. prilikom preračunavanja na tjelesnu težinu. Djeca od šest mjeseci do godinu dana imenovati 50-75 mg / dan, djeca od jedne do pet godina. - 75 do 100 mg / dan za djecu stariju od 6 godina -. 100 do 150 mg / dan, djeca starija od 12 godina - od 100 do 200 ug / dan.

Upute za L-thyroxine upućuju na to da dojenčad i djeca mlađa od 36 mjeseci treba davati jednu dozu, pola sata prije prve hranidbe. Neposredno prije uzimanja tablete L-tiroksina, stavi se u vodu i otopi dok se ne formira finna suspenzija.

u hipotireoza El-tiroksin se obično uzima tijekom života. u tireotoksikoza nakon što se postigne status euthyroid, natrij levotiroksin se primjenjuje u kombinaciji s antitiroidne lijekove. Trajanje liječenja u svakom slučaju određuje liječnik.

Shema uzimanja L-thyroxina za gubitak težine

Da bi se izgubili višak kilograma, lijek započinje uzimati 50 ug / dan, podijele naznačenu dozu u dvije podijeljene doze (oba bi trebala biti u prvoj polovici dana).

Terapija je dopunjena primjenom P-blokatori, čija se doza podešava ovisno o brzini pulsa.

U budućnosti, dozu levotiroksina postupno se povećava na 150-300 mcg / dan, podijeleći je u 3 doze do 18 sati. Paralelno s ovim povećanjem dnevne doze P-adrenergički blokator. Odabir se preporučuje pojedinačno, tako da brzina otkucaja srca ne odstupa od 70 otkucaja u minuti, ali istodobno je bila veća od 60 otkucaja u minuti.

Pojava izraženih nuspojava je preduvjet za smanjenje doze lijeka.

Trajanje tečaja je od 4 do 7 tjedana. Prestanite glatko uzimati lijekove, snižavajući dozu svakih 14 dana do potpunog povlačenja.

Ako se pojavi pozadina aplikacije proljev, tečaj se nadopunjuje imenovanjem loperamid, koje uzimaju 1 ili 2 kapsule dnevno.

Između tečaja uzimanja levotiroksina trebalo bi održavati intervale od najmanje 3-4 tjedna.

predozirati

Simptomi predoziranja su:

  • palpitiranje srca i puls;
  • povećana anksioznost;
  • osjećaj topline;
  • hipertermija;
  • hiperhidroza (povećano znojenje);
  • nesanica;
  • aritmija;
  • češće konvulzije angina pektoris;
  • gubitak težine;
  • anksioznost;
  • tremor;
  • proljev;
  • povraćanje;
  • slabost mišića i konvulzije;
  • pseudotumorski mozak;
  • neispravnosti menstruacijskog ciklusa.

Liječenje podrazumijeva povlačenje L-tiroksina i provođenje naknadnih pregleda.

S razvojem teških tahikardija Da bi se smanjila ozbiljnost, pacijentu se propisuje β-blokatori. Zbog činjenice da je funkcija štitnjače u potpunosti potisnuta, koristite u ovom slučaju tireostatički lijekovi nije prikladno.

Pri uzimanju levotiroksina u ekstremnim dozama (kada se pokušava samoubojstvo), učinkovit plazmafereza.

interakcija

Korištenje levotiroksina smanjuje učinkovitost antidijabetičke lijekove. Na početku liječenja lijekom, a također i svaki put nakon promjene doze, treba ga češće pratiti razina glukoze u krvi.

Levotiroksin potentira učinke antikoagulansi (posebice serije kumarina), čime se povećava rizik od cerebralnog krvarenja (dorzalna ili glava), kao i gastrointestinalni trakt,intestinalno krvarenje (osobito kod starijih osoba).

Stoga, ako je potrebno uzimati ove lijekove u kombinaciji, preporuča se redovito testirati krv za koagulaciju i, ako je prikladno, smanjiti dozu antikoagulansi.

Učinak levotiroksina može biti oštećen kada se uzima zajedno s inhibitorima proteaze. U tom smislu, koncentracija hormona štitnjače mora se stalno pratiti. U nekim situacijama, možda će trebati pregledati dozu L-tiroksina.

kolestiramin i kolestipolom usporena apsorpcija levotiroksina, dakle, L-thyroxine treba uzimati ne manje od 4-5 sati prije uzimanja tih lijekova.

Pripravci koji sadrže aluminij, kalcijev karbonat ili željezo mogu smanjiti učinke levotiroksina, pa se L-tiroksin treba uzimati najmanje 2 sata prije prijma.

Apsorpcija levotiroksina smanjuje se kada se uzima u kombinaciji s lantan karbonat ili sevelamer, stoga treba uzeti jedan sat prije ili tri sata nakon primjene spomenutih proizvoda.

U slučaju preuzimanja lijekova u kombinaciji u početnoj i završnoj fazi njihove simultane primjene, potrebno je kontrolirati razinu hormona štitnjače. Možda ćete morati promijeniti dozu levotiroksina.

Učinkovitost sredstva smanjena je istovremenim prijemom s inhibitori tirozin kinaze, u vezi s kojim je potrebno držati pod kontrolom promjene funkcije štitnjače u početnoj i završnoj fazi istodobne primjene tih lijekova.

Proguanil / klorokvin i sertralin smanjiti učinkovitost lijeka i izazvati povećanje koncentracije tireotropina u plazmi.

Enzimi inducirani lijekom (npr. karbamazepin ili barbiturati) može povećati Clupec od levotiroksina.

Prihvaćanje žena hormonski kontraceptivi, u kojem postoji estrogensku komponentu, kao i žena koje uzimaju postmenopauzi hormonski nadomjesni lijekovi, može zahtijevati povećanje doze levotiroksina.

Tiroksin i L-tiroksin

furosemid u povećanom doziranju, salicilati, klofibrat i niz drugih tvari pridonose raseljavanju levotiroksina iz proteina u plazmi što opet izaziva povećanje frakcije fT4 (slobodni tiroksin).

Proizvodi koji sadrže jod, GCS amiodaron, propylthiouracil, simpatolitička inhibiraju perifernu transformaciju thyroxina u trijodtironin. Zbog visoke koncentracije joda amiodaron može uzrokovati razvoj bolesnika i hipo i hipertiroidnih stanja.

Uz iznimnu oprez amiodaron u kombinaciji s L-tiroksinom za liječenje bolesnika s nodularni gušavost neodređena etiologija.

fenitoin potiče zamjenu levotiroksina iz proteine ​​krvne plazme. Kao posljedica - pacijent podiže razinu frakcija Slobodni tiroksin i slobodni triiodotironin.

Osim toga, fenitoin stimulira metabolijske promjene levotiroksina u jetri, pa se pacijenti koji uzimaju levotiroksin u kombinaciji s fenitoin, preporučuje se kontinuirano praćenje koncentracije. hormoni štitnjače.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom, svjetlo zaštićenom, izvan dohvata mjesta za djecu. Optimalna temperatura spremanja je do 25 stupnjeva Celzijusa.

Datum isteka

Lijek je prikladan za uporabu unutar 3 godine od datuma objavljivanja.

Posebne upute

Što je natrij levotiroksina? Wikipedia ukazuje da navedeni agens je natrijeva sol L-tiroksinom, koji nakon biotransformacije u djelomične bubrega i jetre očituje utjecaj na metabolizam i rast i razvoj tkiva.

Bruto formulacija tvari - C15H11I4NO4.

Zauzvrat tiroksina Je li jodirani aminokiselinski derivat tirozina, glavnog hormona štitnjače.

Biti biološki neaktivan, hormon tiroksina pod utjecajem posebnog enzima pretvara se u aktivniji oblik - trijodtironin, to je inherentno prohormon.

Glavne funkcije hormona štitnjače su:

  • poticanje rasta i diferencijacije tkiva, kao i povećanje njihove potražnje za kisikom;
  • porast sistoličkog krvnog tlaka, kao i snaga i učestalost kontrakcija srčanog mišića;
  • povećanje razine budnosti;
  • poticanje mentalne aktivnosti, motoričke i mentalne aktivnosti;
  • poticanje razine bazalnog metabolizma;
  • porast razine glukoze u krvi;
  • jačanje glukoneogeneza u jetri;
  • inhibicija proizvodnje glikogen u skeletne muskulature i jetre;
  • povećava unos i korištenje glukoze u stanicama;
  • poticanje aktivnosti velikih glikolnih enzima;
  • jačanje lipoliza;
  • inhibicija stvaranja i skladištenja masti;
  • povećana osjetljivost tkiva na kateholamina;
  • jačanje eritropoeza u koštanoj srži;
  • smanjena tubularna reapsorpcija vode i hidrofilnost tkiva.

korištenje hormoni štitnjače u malim dozama izaziva anabolički učinak, u visokim dozama ima snažan katabolički učinak na metabolizam bjelančevina. U medicini se tiroksin koristi za liječenje hipotireozni uvjeti.

Simptomi deficit štitnjače sljedeće:

  • slabost, umor;
  • smanjena koncentracija pažnje;
  • neobjašnjena dobitak težine;
  • alopecija;
  • suha koža;
  • depresija;
  • povišena razina holesterol;
  • neispravnosti menstruacijskog ciklusa;
  • zatvor.

Da biste ispravno odabrali dozu lijeka, pacijenti s poremećajem funkcija štitnjače treba pregledati liječnikom i krvnim testovima, čiji glavni pokazatelji su pokazatelji koncentracije:

  • thyrotropin;
  • besplatno trijodtironin;
  • besplatno tiroksina;
  • antitijela na tireoglobulin;
  • od mikrosomnih antitijela(protutijela na peroksidazu štitnjače).

Norma tiroksina kod muškaraca - od 59 do 135 nmol / l, norma hormona kod žena - od 71 do 142 nmol / l.

Slobodan triiodotironin ft3 i slobodni tiroksin ft4 - što je to? Slobodni triiodotironin je hormon koji potiče razmjenu i iskorištavanje kisika tkiva. Besplatno tiroksina stimulira sinteza proteina.

Smanjenje ukupnog tiroksina T4 se u pravilu promatra nakon kirurškog zahvata za uklanjanje raka štitnjače, terapije uporabom radioaktivnih jod, liječenje hiperfunkcije štitnjače, kao i na pozadini razvoja autoimuni tiroiditis.

Norma slobodnog tiroksina t4 kod žena i muškaraca - 9,0-19,1 pmol / l, slobodni trijodotironin - 2,6-5,7 pmol / l. Ako se slobodni tiroksin T4 spušta, razgovarajte o neuspjehu funkcije štitnjače, tj. O tome hipotireoza.

Ako se tiroksin slobodan t4 spušta i indeks koncentracije thyrotropin je unutar normalnog raspona, postoji mogućnost da je krvni test izvršen na pogrešan način.

analoga

Strukturni analozi L-tiroksina su L-tiroksin Berlin-Chemie (posebno, L-tiroksin 50 Berlin-Chemie i L-tiroksin 100 Berlin-Chemie), L-tiroksina koju proizvode farmaceutske tvrtke JSC "Akrihin" i "Farmak" Bagotiroks, levotiroksin, eutiroks.

Što je bolje: Eutiroks ili L-thyroxine?

Lijekovi su generički, tj. Imaju iste indikacije za upotrebu, isti spektar kontraindikacija i doziraju se na isti način.

razlika eutiroksa i L-tiroksin leži u činjenici da je u sastavu eutiroksa natrij levotiroksin je prisutan u neznatno različitim koncentracijama nego u sastavu L-tiroksina.

Kombinacija s alkoholom

Jednostruka primjena malih doza alkohola nisu vrlo visoke čvrstoće, u pravilu, ne uzrokuje nikakve negativne učinke na tijelo, tako da u uputama za lijek nema kategoričan zabrana takve kombinacije.

Međutim, prihvatljivo je samo za bolesnike sa zdravim srcem i krvnim žilama.

Pijenje alkohola na pozadini liječenja L-tiroksinom često izaziva brojne neželjene reakcije središnjeg živčanog sustava i jetre što zauzvrat može utjecati na učinkovitost liječenja.

L-thyroxine za gubitak težine

Po svojoj učinkovitosti tiroksina značajno premašuje većinu masnoća (uključujući farmakološka sredstva). Prema uputama, to se ubrzava metabolizam, povećava potrošnju kalorija, povećava proizvodnju topline, stimulira središnji živčani sustav, smanjuje apetit, smanjuje potrebu za spavanjem i poboljšava fizičku učinkovitost.

U tom pogledu, postoje mnoge pozitivne recenzije o upotrebi natrij levotiroksina za gubitak težine. Međutim, oni koji žele izgubiti težinu trebaju se sjetiti da se lijek povećava učestalost kontrakcija srčanog mišića, uzrokuje osjećaje anksioznosti i uzbuđenja, što ima negativan utjecaj na srce.

Da bi se spriječio razvoj nuspojava, iskusni bodybuilderi savjetuju uporabu el-tiroksina za gubitak težine u kombinaciji s antagonistima (blokatora) β-adrenergičkih receptora. To vam omogućuje normalizaciju brzine otkucaja srca i smanjenje ozbiljnosti nekih drugih nuspojava koji prate tiroksina.

Prednosti L-thyroxina za gubitak težine su visoka učinkovitost i dostupnost tog lijeka, a nedostatak je velik broj nuspojava. Unatoč činjenici da mnogi od njih mogu biti eliminirani ili čak spriječeni, prije korištenja lijeka kako biste izgubili višak kilograma, preporučljivo je konzultirati se s liječnikom.

Primjena u trudnoći

Liječenje hormonima štitnjače treba se provoditi dosljedno, posebno tijekom razdoblja trudnoće i laktacije. Unatoč činjenici da se L-tiroksin tijekom trudnoće koristi dovoljno široko, nema preciznih podataka o njegovoj sigurnosti za razvoj fetusa.

Količina hormona štitnjače koja prodire u majčino mlijeko (čak i ako se terapija provodi s visokim dozama lijeka) nije dovoljna za izazivanje bebe u ranom djetinjstvu ugnjetavanje lučenja tireotropina ili razvoj tireotoksikoza.

Recenzije o L-thyroxine

Recenzije na L-thyroxine su uglavnom pozitivne. Droge normalizira ravnotežu hormona u tijelu, što zauzvrat ima blagotvoran učinak na opću dobrobit.

Ipak, u općoj masi dobrih odgovora od El-thyroxine postoje i negativni, koji su prvenstveno povezani s nuspojavama lijeka.

Preporuke o natrij levotiroksina za gubitak težine ukazuju na to da lijek, iako uzrokuje niz nuspojava, a težina zaista pomaže u prilagodbi (pogotovo ako je njegov prijem nadopunjen niskom razinom ugljikohidrata).

U ovom slučaju, važno je zapamtiti da lijek možete uzimati samo prema receptu liječnika i samo sa smanjenom funkcijom štitnjače. Prekomjerna tjelesna težina često je jedan od znakova da je tijelo slomljeno, tako da se smanjenje masnih naslaga čini neka nuspojava terapije.

Za osobe koje imaju normalno funkcioniranje tijela, uzimanje levotiroksina može biti opasno.

Cijena L-tiroksina

Cijena L-tiroksina ovisi o tome koja tvrtka proizvodi lijek, od doze aktivne tvari i broja tableta u paketu.

Kupi thyroxine za mršavljenje može biti od 62 ruske rublje po pakiranju broj 50 s tabletama 25 mkg (farmaceutska tvrtka "Farmak").

Cijena natrij levotiroksina, koju proizvodi tvrtka Berlin-Chemie - od 95 rubalja. Cijena El Tiroxin-ACRI - od 110 rubalja.

L-tiroksinom

L-thyroxine: upute za uporabu i recenzije

Latinsko ime: L-Thyroxin

ATX kod: H03AA01

Aktivna tvar: natrij levotiroksin (natrij levotiroksin)

Proizvođač: Ozon LLC (Rusija)

Ažurirajte opis i fotografiju: 01/03/2018

Cijene u ljekarnama: od 85 rubalja.

L-tiroksin je tirotropni lijek, hormon štitnjače.

Oblik izdavanja i sastav

Otpuštanje lijeka u obliku tableta (10 kom mjehurića, 2, 3, 4, 5, 6, 8 ili 10 pakiranja u kartonsku snopa ;. 20 i 50 jedinica na polimernim spremnika, prema jednom spremniku u kutiji. paket, 50 jedinica u blisterima, 1, 2, 4, 5, 6, 8 ili 10 omot u kartonsku snopa,.., 50 komada u mjehurićima 1, blister pakiranje u kartonskoj).

U 1 tableta sadrži aktivnu tvar: levotiroksin natrij - 50 ili 100 mcg.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Aktivni sastojak L-tiroksinom je natrij levotiroksin - sintetički levo izomer tiroksina koji na bubrege i jetru djelomice se pretvara u trijodtironin, tada prelazi u stanice i utječu na metabolizam, rast i razvoj tkiva.

U malim dozama, lijek ima anabolički učinak na metabolizam masti i proteina. U srednjim dozama povećava potražnju za kisikom tkiva, poboljšava funkcionalnu aktivnost središnjeg živčanog sustava i kardiovaskularni sustav, potiče rast i razvoj, poboljšava metabolizam masti, ugljikohidrata i proteina. U visokim dozama natrij levotiroksina inhibira proizvodnju hormona koji stimulira štitnjaču hipofize i hormona koji otpuštaju tireotropin hipotalamusa.

Terapijski učinak se razvija unutar 7-12 dana od uzimanja lijeka. Toliko dana nakon otkazivanja akcije. S hipotireozom, klinički učinak manifestira se u 3-5 dana. Difuznu gušavost se smanjuje ili nestaje u roku od 3-6 mjeseci.

farmakokinetika

Nakon ulaska u gastrointestinalni trakt, levotiroksin natrij se apsorbira praktički samo u gornjem dijelu tankog crijeva. Apsorpcija lijeka je oko 80% doza. Uz istodobni unos hrane, apsorpcija materije se smanjuje.

Maksimalna koncentracija u krvi je oko 5-6 sati nakon uzimanja pilule. Natrij levotiroksin karakterizira vrlo visoka (najmanje 99%) u veza serumskih proteina - albumin, LSPA (tiroksin vezanje prealbumin) i TBG (tiroksina vezanje globulin). U različitim tkivima nastaje monodeyodirovanie oko 80% aktivne supstance za formiranje trijodtironina (T3) i neaktivnih proizvoda. Metabolizam hormona štitnjače se provodi uglavnom u bubrezima, jetri, mišićima i mozgu. Mala količina lijeka podvrgava se dekarboksilaciji i deamini, kao i konjugaciji sa sumpornim i glukuronskim kiselinama (u jetri).

Put izlučivanja metabolita je kroz crijeva i bubrege. Poluživot je 6-7 dana, u bolesnika s tireotoksicima - 3-4 dana, u bolesnika s hipotireozom - 9-10 dana.

Upozorenja za uporabu

  • Euthyroid goiter;
  • hipotireoze;
  • Razdoblje nakon resekcije štitne žlijezde (kako bi se spriječilo ponavljanje gušavosti i kao zamjenska terapija);
  • Rak štitnjače (nakon kirurškog zahvata);
  • Difuznu toksičnu gušavost (za monoterapiju ili kao dio sveobuhvatnog liječenja nakon eutironijskog stanja dolazi do tireostatika);
  • Ispitivanje supresije štitnjače (kao dijagnostički alat).

kontraindikacije

  • Akutni infarkt miokarda, akutni miokarditis;
  • Netretirana tireotoksična;
  • Neobrađena nadbubrežna insuficijencija;
  • Nemoralna nasljedna laktaza ili netolerancija na laktozu (smanjena apsorpcija glukoze i galaktoze);
  • Preosjetljivost na levotiroksin.

Relativne (L-thyroxine tablete treba uzimati s oprezom):

  • Bolesti kardiovaskularnog sustava: hipertenzija, aritmija, koronarna bolest srca (infarkt miokarda, aterosklerozu, anginu pektoris);
  • Dijabetes melitus;
  • Teška (dugotrajna) hipotireoza;
  • Malapsorpcijski sindrom (može biti potrebna prilagodba doze).

Upute za uporabu L-tiroksina: metoda i doziranje

Tablete L-tiroksin se uzima oralno ujutro na prazan želudac, barem 1 /2 sati prije jela, bez žvakanja i pranja s malom količinom (1 /2 staklo) vode.

Dnevnu dozu L-tiroksina određuje liječnik pojedinačno i ovisi o indikacijama.

Za nadomjesnu terapiju u hipotireoidizmu bolesnika mlađih od 55 godina, u odsustvu kardiovaskularnih bolesti, preporučena dnevna doza L-tiroksinom - 1.6-1.8 mg / kg tjelesne težine. Pacijenti preko 55 godina, ili u prisutnosti kardiovaskularnih bolesti, doza određuje brzinom od 0,9 mg / kg tjelesne težine. Bolesnika s teškim pretilosti (BMI - body indeks mase ≥ 30 kg / m2), izračuna se vrši na „idealne težine.”

U početnoj fazi zamjenske terapije za hipotireozu, preporučena doza levotiroksina:

  • Bolesnici bez kardiovaskularnih bolesti u dobi od 55 godina: muškarci - 100-150 mcg / dan, žene - 75-100 mcg / dan;
  • Pacijenti preko 55 godina i / ili kardiovaskularnih bolesti: - bez obzira na spol 25 mcg / dan s postupnim povećanjem doze (25 ug u intervalima od 2 mjeseca), prije nego što indeks normalizacija tiroidni stimulirajući hormon (TSH) u krvi.

U slučaju pojave ili pogoršanja simptoma iz kardiovaskularnog sustava potrebno je izvršiti korekciju tijeka liječenja kardiovaskularnih bolesti.

Preporučuje liječenje L-tiroksinom dnevna doza za prirođene hipotireoze, ovisno o dobi djeteta (dozi od levotiroksina / dozi levotiroksina po tjelesnoj težini):

  • Od rođenja do 1 /2 godina - 25-50 mkg / 10-15 mkg / kg;
  • Od 1 /2 do 1 godine - 50-75 mkg / 6-8 mkg / kg;
  • Od 1 godine do 5 godina - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
  • Od 6 do 12 godina - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
  • Više stariji od 12 godina - 100-200 mkg / 2-3 mkg / kg.

Preporučene dnevne doze L-tiroksina ovisno o stanju / bolesti:

  • Terapija euthyroid goiter je 75-200 μg;
  • Preventivno održavanje relapsa nakon operativnog liječenja euthyroid strume - 75-200 mkg;
  • Thytotoxicosis (kao dio kompleksne terapije) - 50-100 mcg;
  • Rak štitnjače (za supresivnu terapiju) - 150-300 mcg;
  • Ispitivanje supresije štitnjače - 3-4 tjedna prije testa - 75 mcg, 1-2 tjedna prije testa - 150-200 mcg.

Za djecu od rođenja do 3 godine, dnevna doza levotiroksina je dana 1 /2 sati prije prvog hranjenja (u jednom trenutku). Neposredno prije upotrebe tableta se mora otopiti u vodi kako bi se formirala fina suspenzija.

U slučaju hipotireoze, L-tiroksin je u pravilu, tijekom cijelog života. Za liječenje tireotoksikoze, lijek se koristi u kombinaciji s antitiroidnim lijekovima nakon dostizanja euthyroid statusa. Trajanje terapije s levotiroksinom u bilo kojem stanju / bolesti određuje liječnik.

Nuspojave

Uz korištenje L-tiroksina u skladu sa svim preporukama i pod liječničkim nadzorom nisu zabilježene nuspojave.

U slučaju preosjetljivosti na levotiroksin moguće su alergijske reakcije. Ostale nuspojave mogu se razviti samo s predoziranjem lijeka.

predozirati

U slučaju predoziranja simptomi javljaju svojstvenu hipertireoze: prekomjerno znojenje, bol srca, poremećaji srčanog ritma, lupanje srca, drhtanje, povećani apetit, proljev, poremećaji spavanja, tjeskobu, gubitak težine.

Ovisno o težini simptoma predoziranja, liječnik može preporučiti smanjenje dnevne doze L-tiroksin, mala (nekoliko dana) stanke u njegovo prihvaćanje i / ili uporabu beta-blokatora. Nakon normalizacije lijek treba uzimati s oprezom uz minimalnu dozu.

Posebne upute

U slučaju hipotireoze zbog hipofize lezije treba proći dijagnozu i saznati jesu li oba adrenalne insuficijencije. Ako pozitivan rezultat za pokretanje nadomjesna terapija kortikosteroidima (kortikosteroidi), potrebno je prije uzimanja tiroidnih hormona za liječenje hipotireoze, kako bi se izbjeglo stvaranje akutnog adrenalne insuficijencije.

Periodički treba pratiti koncentraciju TSH-a u krvi, a povećanje ovog pokazatelja ukazuje na nedostatak doze L-tiroksina.

Levotiroksin ne utječe na koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija potrebnih za upravljanje složenim mehanizmima i vozilima.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Treba nastaviti terapiju hipotireoze tijekom trudnoće i laktacije. Tijekom trudnoće, razina TSH povećava, pa je potrebno povećanje doze L-tiroksina.

Korištenje natrijevog levotiroksina u trudnoći kontraindicirano je u kombinaciji s lijekovima protiv trudnoće, jer se može povećati njihova doza prilikom uzimanja L-tiroksina. Osim toga, za razliku od natrij levotiroksina, lijekovi protiv napadaja mogu prodrijeti u placentu, što rezultira razvojem hipotireoza u fetusu.

Količina hormona štitnjače koja se izlučuje u majčinom mlijeku (čak i pri uzimanju lijeka u visokim dozama) je mala, tako da ne može uzrokovati smetnje kod djeteta. Ipak, dojilje treba liječiti pod nadzorom liječnika, strogo se pridržavajući preporuka.

Primjena u djetinjstvu

Prema uputama, L-tiroksin je dopušten za uporabu u pedijatriji u skladu s režimom doziranja prema dobi.

Primjena u starosti

L-tiroksin se koristi prema indikacijama u starijih bolesnika u skladu s preporukama liječnika.

Interakcije lijekova

Međusobni utjecaj sljedećih tvari / lijekova i levotiroksina uz istodobnu primjenu:

  • Inzulin i oralni hipoglikemijski agensi - mogu zahtijevati povećanu dozu (na početku terapije s natrij levotiroksin, kao u slučaju promjene režima doziranja treba biti češće provjeriti koncentracije glukoze u krvi);
  • Neizravni antikoagulansi, triciklički antidepresivi - njihovo djelovanje se pojačava (smanjenje doze može biti potrebno);
  • Kolestipol, kolestiramin, aluminij hidroksid - smanjiti koncentraciju u krvnoj plazmi natrij levotiroksina zbog smanjenja brzine njegove apsorpcije u crijevu;
  • Anabolički steroidi, asparaginaza, tamoksifen - postoji mogućnost farmakokinetičke interakcije na razini vezanja na protein;
  • Srčani glikozidi - njihova učinkovitost se smanjuje;
  • Salicilate, klofibrat, furosemid (visoka doza), fenitoin - povećanje sadržaja u krvnoj plazmi nije povezan s proteinima natrij levotiroksina i slobodnog tiroksina (T4); fenitoin smanjuje količinu levotiroksina povezane s proteinima, i do 15% koncentracije T4 - 25%;
  • Lijekovi koji sadrže estrogen - povećavaju količinu globulina koji vezuje tiroksin, što može povećati potrebu za levotiroksinom kod nekih pacijenata;
  • Somatotropin - moguće je ubrzati zatvaranje zonama epifize ekspanzije;
  • Fenobarbital, karbamazepin i rifampicin - mogu povećati uklanjanje natrij levotiroksina, što će vjerojatno povećati svoju dozu;
  • Aminoglutetimid, amiodaron, p-aminosalicilna kiselina (PAS), antithyroid lijekovi, beta-blokatore, etionamid, karbamazepin, kloralhidratom, levodope, diazepam, dopamina, metoklopramid, somatostatina, lovastatin - utjecati na raspodjelu i metabolizam L-tiroksinom.

analoga

L-tiroksinom analozi su: Bagotiroks, levotiroksin, Eutiroks, L-50 Thyroxine Berlin-Chemie, L-75 Thyroxine Berlin-Chemie, L-100 Thyroxine Berlin-Chemie, L-150 Thyroxine Berlin-Chemie.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom mjestu, zaštićenoj od svjetlosti, izvan dohvata djece, pri temperaturi ne većoj od 25 ° C.

Rok trajanja - 3 godine.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Puštena je na recept.

Recenzije o L-thyroxine

Recenzije o L-thyroxinu uglavnom su dobre. Pacijenti upućuju na to da lijek normalizira ravnotežu hormona štitnjače i to pozitivno utječe na ukupnu dobrobit. Neki negativni izvještaji sadrže pritužbe o razvoju nuspojava.

Unatoč činjenici da je L-tiroksin namijenjen liječenju endokrinih bolesti, njegov anabolički učinak često se koristi za svrhe gubitka težine. Pacijenti tvrde da lijek pomaže u ispravljanju tjelesne težine, pogotovo ako ga nadopunite s low carb dijetom. Liječnici također ističu da se levotiroksin natrij može koristiti samo sa smanjenom funkcijom štitnjače. Višak težine često je jedan od znakova poremećaja tijela, tako da se smanjenje masnih naslaga može smatrati nekom vrstom nuspojava lijeka. Prihvaćanje iste L-thyroxine isključivo za gubitak težine strogo je kontraindicirano, budući da je ispunjeno pojavom različitih zdravstvenih problema. U tom pogledu, lijek bi trebao postaviti samo liječnika nakon utvrđivanja točne dijagnoze.

Cijena L-thyroxina u ljekarnama

Cijene L-tiroksinom, ovisno o dozi može biti 50 tableta od 50 mg - 80 rubalja 50 tableta od 100 mg - 100 100 RUB tablete od 100 mg - 120 rubalja...

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone