Endemična gušavost Je li stanje u kojem je štitnjača osobe znatno povećana, što mijenja oblik njegova vrata. Bolest se razvija zbog stanja nedostatak joda. Često, bolest pogađa ljude koji žive u regijama gdje postoji nedostatak tog elementa u okolišu.

Uzroci endemske guze

Endokrini sustav čovjeka, odnosno funkcioniranje štitnjača, određuje svoj normalni razvoj i rast. Zbog stalnog nedostatka jod u tjelesnim tkivima žlijezde se postepeno šire, a funkcije žlijezde se mijenjaju. Dakle, glavni razlog zašto pacijent razvije endemsku gušavost je neadekvatan unos joda u pacijentovo tijelo.

Stručnjaci određuju niz čimbenika koji doprinose razvoju ove bolesti kod djece i odraslih. Prije svega, simptomi bolesti se često pojavljuju kod bolesnika s nasljednom tendencijom endemske gušavosti. Također je veći rizik od razvoja bolesti kod osoba s genetskim defektima biosinteze hormoni štitnjače.

Postoji jasna ovisnost o manifestaciji bolesti i na ljudskom okolišu. Ako stalno pije vodu, kontaminiran nitrati, urochrome, i također sadrži previše humusnih tvari, kalcijum, tada se apsorpcija joda ometa, a pacijentu postupno razvija gustoću od 1 stupnja. Isto se događa ako u okolišu i hrani postoji nizak sadržaj mikroelemenata mangan, cink, molibden, selen, kobalt, bakar. U ovom slučaju prevencija je važna, što uključuje nadopunjavanje zaliha joda u tijelu.

Pojava endemske guze je moguće kod ljudi koji su propisani za liječenje bolesti s lijekovima koji blokiraju transport jodida u štitnjaču. Ovo je perjodata, kalijev perklorat. Postoji također i niz lijekova koji ometaju proces organiziranja joda izravno u štitnjači.

Uzrok ove bolesti može biti zarazni i upalni procesi, infekcija s crvima, ignoriranje normi sanitacije i higijene u svakodnevnom životu. Ti čimbenici smanjuju kompenzacijske funkcije štitne žlijezde, zbog čega je razina hormona štitnjače poremećena u krvi.

Nedostatak joda

Jod u ljudskom tijelu sudjeluje u procesu biosinteze hormona štitnjače - tiroksina i trijodtironin. U tijelu dolazi s hranom, vodom, zrakom. Istovremeno, osnovna potreba za ovom mikroelemom - oko 90% dnevnice - pruža hrana.

U medicini je uobičajeno razlikovati apsolutni i relativni nedostatak joda. Apsolutni nedostatak se razvija zbog nedovoljne količine joda u vodi i hrani. Relativni neuspjeh - rezultat bolesti koje izazivaju apsorpciju povreda joda u crijevima, kao i lijek, prirođene mane u sintezi hormona štitnjače štitnjače.

simptomi

U medicini se razlikuje razliti, nodalni i mješovit gušavost. Prilikom razvoja difuznu gušavost pacijent ima povećanje štitne žlijezde, koja se javlja ravnomjerno. u nodularni gušavost Čvorovi se formiraju u žlijezdi. Ako vidi mješavinu gušavosti, pacijent ima difuzno povećanje žlijezde, au njemu se nalaze pojedinačni čvorovi. razlikuje jednostrana guza, kada je pogođen jedan režanj žlijezde i dvosmjeran, ako su zahvaćeni dva režnja. Ako procijenimo funkcije štitnjače čovjeka, onda se razlikuju sljedeće forme: eutiroidne, hipertireozom i hypothyroid gušavost. Najčešće dijagnosticirana je euthyroid goiter.

Ponekad se gušavost može atipično nalaziti: iza strijca, oko traheje. Također postoji jezični, sublingvalni oblik lokacije.

Ovisno o težini gušavosti štitnjače, određuje se stupanj bolesti. U tom slučaju glavni klinički znak je veličina štitne žlijezde. Ako je 0 stupnjeva štitnjača nije vidljiv i ne može utvrditi palpacijom, a onda posljednjih 5 stupnjeva, štitnjače proširenje toliko izražen da pritišće obližnje organe. To uzrokuje ozbiljne simptome i izaziva razvoj komplikacija.

Koloidni gušavost ne može izazvati vidljive simptome, ali se povećava žlijezda. Posljedica toga je znakovi povezani s njegovim pritiskom na obližnje organe.

Kad se gušava štitnjača širi, postupno se povećava pritisak na jednjaku i dušnik, što ga čini teže progutati i udahnuti. Tlak u vratu je izrazito osjetljiv na ležećem položaju. Ako je traheja stisnuta, pacijent može patiti od perioda napadi gušenja i suhi kašalj.

Kao rezultat kompresije vene vrata, cirkulacijski proces je uznemiren. Posljedica toga je proširenje vene vene vrata i prsa. Simptomi u ovom slučaju se manifestiraju osjećajem napetosti u glavi kad se osoba nagnu. U tom slučaju lice postaje natečeno.

Osim toga, ova bolest izaziva stagnaciju u malom krugu cirkulacije krvi. Kao rezultat toga, takozvano "kozje srce" je označeno, tj. Njezine pravilne podjele su proširene i proširene. S obzirom na pritisak gušavosti na živce, pacijent ima promukao glas, proširene učenike i kršenje znojenja. U ovom slučaju, liječenje pojedinačnih simptoma ne daje rezultate.

Općenito, simptomi ove bolesti ovise o veličini i obliku gušavosti, kao io tome kako funkcija štitnjače funkcionira u ovom trenutku. Čak i kada eutiroidne gušavost pacijenti često žale na manifestaciji opće slabosti, teškog umora, periodičan glavobolje, nemir u srcu.

komplikacije

Najozbiljnija komplikacija hipotireozne gušavosti je kretenizma, koji se razvija već u djetinjstvu. U tom stanju, izraženo hipotireoza, oštro zaostajanje u djetetu u fizičkom i mentalnom razvoju.

Komplikacije endemske gušavosti zabilježene su u slučaju da se štitnjača jako povećava. To je gore spomenuto "srce kozje", kada postoji hiperfunkcija pravog srca. Može postojati krvarenje u parenhimu štitnjače i kao posljedicu njegovo kalcifikaciju. Druga moguća komplikacija je upalni proces u promijenjenoj guši štitnjače. U nekim slučajevima je zapažena zloćudna degeneracija promijenjene žlijezde. Ova komplikacija je češća u nodularnoj gušavosti.

dijagnostika

Unatoč prisutnosti vidljivih znakova, liječenje endemske gušavosti provodi se samo nakon jasne definicije dijagnoze. Prije svega, pacijentu se dodjeljuje opća analiza krvi i urina. Potrebno je odrediti sadržaj krvi T4, ts, thyrotropin, tiroglobulin. Visoka koncentracija tireoglobulina u krvi ukazuje na nedostatak joda. Dnevnik Izlučivanje joda u urinu.

Informativna metoda je ultrazvuk žlijezde, koji vam omogućuje otkrivanje područja fibroze, povećanje štitne žlijezde. Ove informacije vam omogućuju dijagnosticiranje difuzne guze štitne žlijezde. Štoviše, tijekom ultrazvučnog pregleda moguće je detektirati čak i difuznu gušavost prvog stupnja.

S nodularnim oblikom, ultrazvučni pregled omogućava identifikaciju čvorova, kao i njihovih značajki. Tijekom dijagnoze se provodi radioizotopski pregled štitne žlijezde, u nekim slučajevima je poželjno izvesti bušenje biopsija.

Kako bi se utvrdilo postoji li sažimanje jednjaka, pacijenti s velikom gušvicom dodjeljuju fluoroskopiju jednjaka.

liječenje

Liječenje endemske gušavosti se određuje ovisno o stupnju proširenja štitnjače u pacijenta. Važna je točka i težina funkcije žlijezda. Ako postoji blagi porast žlijezde i dijagnosticira se gutanje prvog stupnja, pacijentu se daje diskontinuirani tijek liječenja Kalij jodid, kao i redovito uključivanje u prehranu proizvoda s značajan sadržaj joda.

Ako pacijent ima smanjenu funkciju štitnjače, terapija nužno uključuje unos sintetičkih analoga hormona štitnjače ili kombiniranih lijekova (levotiroksin, tireotom). Važna točka u takvom liječenju je kontrola razine hormona štitnjače u krvi pacijenta. Prijam takvih lijekova ne samo da može ukloniti znakove insuficijencije štitnjače, već i smanjiti njegovu povećanu aktivnost.

Ako pacijentu dijagnosticira grlobolju gutljaja štitne žlijezde, tada je obavezno redovito promatranje stanja pacijenta. Nekoliko puta godišnje, procjenjuje se funkcija štitnjače, očituju se simptomi bolesti. Kirurški zahvat je indiciran za pacijente u slučaju da je dijagnosticiran multinodozne gušavost štitne žlijezde, a povećava značajno i cijedi obližnje organe u isto vrijeme vrlo željeza. Međutim, u početku liječnik odlučuje je li moguće u konkretnom slučaju za konzervativno liječenje nodularne gušavosti. Zato, uz pomoć igle, liječnik može isprazniti čvorove napunjene tekućinom.

Kirurška operacija je indicirana ako postoje maligne stanice u nodularnim formacijama, nakon drenaže, tekućina se akumulira, proces disanja ili gutanja postaje teži. Nakon operacije hormoni štitnjače propisuju se kako bi se izbjegao ponovni razvoj bolesti. Također se prakticira i ljudsko liječenje gušavosti, ali se ne mogu poduzimati mjere bez konzultacije s liječnikom.

Difuznu toksičnu gušavost je autoimuna bolest, čiji razvoj povećava proizvodnju hormona štitnjače. Kao rezultat toga, organizam je otrovan. Prilikom postavljanja liječenja, liječnik uzima u obzir uzrok bolesti. U tom slučaju, pacijentu je propisana terapija lijekovi-tireostatikami, ili kirurgija. Također je važno prilagoditi prehranu pacijenta s toksičnim gušenjem.

Praksa je također tretman radioaktivni jod, što uništava tkiva štitnjače. Takve taktike su poželjne ako formacija nije maligna, ali postoji tendencija razvijanja hipertireoze. Također, terapija radioaktivnim jodom se koristi u višestrukim formacijama.

Ako nodularna gušavica ne mijenja veličinu, pacijentu se prikazuje samo promatranje.

prevencija

U medicini postoje dvije vrste prevencije endemske gušavosti - masa i pojedinac.

Kao masovna profilaksa, dodavanje soli za sol kalijevog jodata. Riječ je o jodizaciji soli, u kojoj se doda 20 do 40 g kalijevog jodata po toni soli. Potrošači trebaju imati na umu da jodirana sol ne može biti pohranjena dulje od razdoblja navedenog na paketu proizvoda. Uostalom, s vremenom dolazi do uništenja jodnih soli. Također su uništene ako je sol pohranjen na vlažnom mjestu. Važno je posušiti sva jela takvom soli nakon njihove pripreme, jer jod isparava tijekom procesa zagrijavanja. Ponekad se prakticira iodizacija pekarskih proizvoda.

metode individualna prevencija naznačeni su pacijentima koji su podvrgnuti operaciji na štitnjači. Preventivne mjere također su potrebne u onim područjima gdje postoji visoki rizik od endemske gušavosti. Također se prakticiraju u odnosu na ljude koji redovito rade borogene tvari.

Stručnjaci također određuju opće preporuke o prehrani. Važno je uključiti hranu bogatu jodom u prehrani. Ova riba, morski plodovi, morski kelj, dragun, orasi.

Ako se nalazi u bolestima štitne žlijezde, vrijedi upotrijebiti proizvode koji sadržavaju vitamine: ružin bokovi, infuzijske bobice, ribizle, jagode, trešnje, jagode. Vrlo je korisna crna jabuka i jabuke.

Endemična gušavost: simptomi, liječenje i prevencija

Nažalost, danas patologije štitnjače zauzimaju jedno od vodećih mjesta u statistikama endokrinih bolesti. Štoviše, stručnjaci kažu da broj pacijenata sa štitnjačom raste iz godine u godinu. U ovom ćemo članku govoriti o jednoj od dvije vrste oboljenja karakteriziranih patološkom proliferacijom gljivičnog endemičnog gušenja.

klasifikacija

Endemična gušavost je patološki porast štitnjače uzrokovan malom količinom joda koji ulazi u tijelo. Tipično, bolest se javlja kod bolesnika koji žive u područjima gdje postoji manjak ovog elementa u tekućoj vodi i hrani. Jod je potreban za proizvodnju hormona štitnjače - T3 (triiodothyronine) i T4 (thyroxine).

Važno je: maksimalni volumen štitne žlijezde je približno jednak 18 cm 3 u žena i 25 cm 3 muškaraca. Višak navedenih veličina može govoriti o patologiji.

Prema modernoj klasifikaciji razlikuju se sljedeće vrste endemične guze:

Kada se hipotireozna gušavost paralelno smanjuje u funkcionalnoj aktivnosti organa (tj. Dolazi do hipotireoza).

Euthyroid goiter karakterizira proliferacija endokrinog organa na pozadini normalne razine biosinteze hormona.

Struktura (konzistencija) razlikuje takve vrste gušavosti:

  • difuzna (s ujednačenim porastom tkiva);
  • Nodal (uz prisutnost jedne ili više grubijih formacija);
  • mješoviti (u jedinstvenom rastu s odvojenim konsolidacijama).

Patologija lokalizacije podijeljena je na:

Po stupnju povećanja:

  • 0 - guza je odsutna;
  • 1 - gušavost se određuje palpiranjem, veličina je nešto veća od falanka palca;
  • 2 - proliferacija nije samo opipljiva već vizualno vizualna.

Simptomi endemske gušavosti

Patologija se može smatrati multifaktorijom, jer uz nedostatak joda, određena uloga u njegovu razvoju pripada genetskim čimbenicima.

Klinika endemske gušavosti uzrokovana je disfunkcijom štitne žlijezde.

Među najčešćim simptomima su:

  • povećano umor;
  • povremene glavobolje;
  • nelagoda iza stupa;
  • osjećaj stiskanja u grlu;
  • poteškoće s gutanjem;
  • oslabljeno disanje;
  • napadi gušenja;
  • suhi kašalj (s značajnim overgrowth).

Napomena: u žena je ova endokrinska patologija dijagnosticirana u prosjeku 3-4 puta češće nego kod muškaraca, što je posljedica osobitosti hormonskog podrijetla.

Uzroci bolesti

Endemična gušavost se razvija zbog nedostatka joda u tijelu. Proširenje žlijezde je svojevrsna kompenzacijska reakcija na nedostatak joda, što ne dopušta proizvodnju odgovarajuće količine hormona koji stimulira štitnjače.

Glavni razlozi nastanka i razvoja patologije uključuju:

  • niski sadržaj joda u pitkoj vodi određene regije;
  • neuravnotežena ishrana (mala konzumacija plodova mora, mlijeka, nekih žitarica i ostale hrane bogate jodima);
  • redovito uzimanje farmakoloških sredstava koja sprečavaju apsorpciju joda;
  • genetske predispozicije (nasljedno uvjetovano kršenje sinteze hormona štitnjače).

Važno je: na regije u kojima je malo joda u pitkoj vodi, Srednji Rusija, Ural, Altaj Teritorij, gotovo cijela Kavkaza, kao i Moskva regija.

Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje sljedeće doze jodnih preparata:

Goiter Complications

Povećanje štitne žlijezde zbog nedostatka joda može uzrokovati ozbiljne kršenja drugih organa i sustava.

Moguće komplikacije endemske guze uključuju:

  • malignost (maligna transformacija patološkog rasta organa);
  • upala žlijezde;
  • "Grlo" (širenje desne klijetke i čašice kao rezultat vazokonstrikcije);
  • kompresije jednjaka i kršenje gutanja;
  • kompresije traheje i teškoće disanja.

Dijagnoza bolesti

Napomena: diferencijalna dijagnoza endemičnog gušenja provodi se s sporadičnom gušavicom, autoimunim tiroiditisom, difuznim toksičnim gušenjem i rakom štitnjače.

Dijagnoza se temelji na vanjskim ispitnim podacima, kao i na dodatnim instrumentalnim i laboratorijskim studijama.

Glavna metoda instrumentalne dijagnoze endemske gušavosti je ultrazvučni pregled žlijezde. Omogućuje uspostavljanje oblika patologije - da se razlikuje grudasti gutljaj od difuzne. Ako se tijekom ispitivanja pronađe čvor, pacijentu se dodatno prikazuje jaelastografija. Ova studija pruža mogućnost da se utvrdi stupanj gustoće neoplazmi, te da se pretpostavlja o prisutnosti maligne prirode čvorova. Ako je potrebno, može se obaviti i biopsija organa.

Kako bi se razjasnila dijagnoza, pacijentova krv se ispituje za razinu hormona štitnjače. S euthyroid goiter, ravnoteža ovih biološki aktivnih spojeva je unutar normalnih granica ili pomalo poremećena (postoji svibanj biti povećanje T3 s tendencijom da se smanji u T4 razini).

U pozadini hipotireoze razina T3 i T4 se smanjuje, a koncentracija tireotropina povećava se.

Tijekom laboratorijske pretrage krvi u dijagnozi endemske guze, nužno se određuje koncentracija tireoglobulina. Njegova razina varira obrnuto s unosom joda. Tako, što je manji unos mikroelementa, to je viša razina tireoglobulina.

Kada se proučava urin, određuje se smanjenje razine izlučenog joda.

Liječenje endemske guze

Sa relativno malim povećanjem endokrini organ u većini slučajeva dovoljno u toku lijekova za liječenje jodom (kalijev jodid) i ispravljanje obrok, koji uključuje potrošnju hrane bogate tom elementu (osobito - „alge”, riba i morskih plodova).

Ako postoji komplikacija endemske gušavosti s hipotireozom, potrebno je zamjensko liječenje primjenom hormona štitnjače.

Nodularni oblik u kasnoj fazi zahtijeva operaciju s naknadnom zamjenskom terapijom.

Napomena: narodna medicina sugerira podnošenje zahtjeva za liječenje nekompliciranih oblika endemičnog goiter praha iz listova alga morske trave. Prašak "mora kelj" treba konzumirati za 1 žličicu. u večernjim satima prije spavanja. Lijek se propisuje 20-30 dana.

prevencija

U regijama u kojima je zabilježen nedostatak joda, preporučuju se preventivne mjere za sprečavanje razvoja endemičnog gušenja.

Za kuhanje, trebate koristiti jodizirane soli umjesto uobičajene. Preporučljivo je dodati ga već gotovim jelima, budući da vitalni element ima svojstvo razbijanja tijekom toplinske obrade.

Dijeta treba sadržavati sljedeće proizvode:

  • ribe (posebno - morske);
  • plodovi mora (školjke, rakovi);
  • laminaria ("morski kelj");
  • oraha;
  • sjemenke (bundeva i suncokreta);
  • mrkva;
  • kupus (sve vrste);
  • luk
  • repa;
  • češnjak;
  • persimona;
  • kiselinski mliječni proizvodi (ne manje od 200 ml dnevno);
  • sir;
  • suho voće;
  • sokovi od voća i povrća (nužno - svježe stisnuti);
  • kukova;
  • prirodni med.

Plisov Vladimir, medicinski recenzent

6,871 pogleda ukupno, 2 pregleda danas

Endemična gušavost: simptomi i liječenje

Endemična gušavost - glavni simptomi:

  • glavobolja
  • Suhi kašalj
  • Napadi gušenja
  • Smanjena izvedba
  • Širenje štitnjače
  • Poremećaj disanja
  • Poremećaj srčanog djelovanja
  • Nemir u prsnom košu

Endemična gušavost (difuzna) - patološko stanje u ljudskom tijelu, povezano s nedostatkom joda, povećanjem veličine štitnjače i smanjenjem njegove funkcionalnosti. Pravilno funkcioniranje endokrinog sustava prije svega utječe na odgovarajući rast i razvoj osobe.

Ako tijelo pati od kroničnog nedostatka joda, štitnjača počinje raditi manje produktivno i povećava se. Smanjenje hormona štitnjače u krvi povećava lučenje, što podrazumijeva razvoj hiperplazija štitne žlijezde, a potom se s više endemska gušavost.

Obično se difuzni endemični gušavost dijagnosticira u bolesnika koji žive u zemljama gdje nedostaje joda u vodi ili u hrani. Endemična gušavica, čija je etiologija uzrokovana nedostatkom joda, promatrana je kod djece, javlja se u adolescenciji.

etiologija

Patogeneza endemske guze može se shvatiti samo jasnim prikazom cirkulacije joda u ljudskom tijelu.

Iz probavnog trakta, gdje jod se progutaju hranu, ona ulazi u krvotok, gdje je umetnuto stanice štitnjače ili izlučuje putem bubrega. Apsorpcija joda kod stanica štitnjače iz krvi javlja se prema gradijentu koncentracije: Normalno, plazma sadrži 20 puta manje jodida nego u štitnjači. Dobiti iz spojeva u plazmi jod oksidiraju na molekularnoj razini u kojem se formira jedan tiroksina koji je pogodan za enzimatske razgradnje prije ulaska u krvi. U krvi, tiroksin se veže na proteine ​​plazme, ulazi u somatske stanice, noseći svoj specifičan učinak na metabolizam. Tijekom metabolizma hormona odcijepiti s izdavanjem joda uhvaćen u krvi, a time promatrano novog ciklusa u krugu joda u ljudskom tijelu.

Proučavani su različiti uzroci endemske gušavosti koji utječu na njegovo napredovanje.

Slijede čimbenici rizika koji predisponiraju razvoj bolesti kao što je endemska gušavost:

  • nizak sadržaj joda u vodi, koji pacijent pije, visoki kalcij i voda zagađena nitratima;
  • neuravnotežena prehrana (nedostatak plodova mora, mliječni proizvodi, voće u prehrani);
  • genetske poremećaje sinteze hormona štitnjače;
  • Prisutnost endemične guze u krvnim srodnicima;
  • prisutnost čestih i akutnih zaraznih bolesti;
  • česte lijekove, što komplicira proces jodnog asimilacije od strane ljudskog tijela.

Gotovo svi gore navedeni čimbenici mogu se spriječiti ako se brinete za svoje zdravlje.

klasifikacija

Danas, kliničari identificiraju 2 vrste endemske guze:

  • hipotireoza - smanjena funkcija štitnjače, hipotireoza;
  • euthyroid - povećanje štitnjače, dok biosinteza hormona ostaje normalna.

Ovisno o strukturi bolesti, klasifikacija je sljedeća:

  • difuzni gušavost - jedinstveni rast tkiva štitnjače;
  • nodalna formacija multinodularnog tipa endemske guze (otkrivanje najmanje jedne gustu neoplazmu);
  • mješovito - paralelno povećanje s brtvama.

Lokalizacija endemičnog gušenja je:

Također, liječnici klasificiraju patologiju ovisno o stupnju njegovog povećanja:

  • 0 - odsutnost endemske guze;
  • 1 - otkriva se tijekom palpacije (u veličini - malo veći od falanka palca);
  • 2 - napredovanje bolesti je fiksna vizualno.

Samo liječnik može odrediti oblik bolesti.

simptomatologija

Bolest se smatra multifaktorijom, jer uz nedostatak joda u tijelu pacijenta, neka se uloga u njegovom razvoju pripisuje genetskim čimbenicima.

S tom patologijom uočene su sljedeće kliničke manifestacije:

  • smanjena sposobnost rada;
  • pojava glavobolje;
  • nelagoda u prsnom košu;
  • zamjetno povećanje štitne žlijezde;
  • kršenje srca;
  • suhi kašalj;
  • napadi gušenja;
  • oslabljeno disanje;
  • prijelaz na malignu novotvorinu;
  • krvarenje štitne žlijezde.

Izražena je endemska gušavost u djece. Najčešća komplikacija u djetinjstvu je kršenje središnjeg živčanog sustava, inhibicija tjelesnog i intelektualnog razvoja, razvoj endemičnog kretinizma.

U trudnoj ženi, difuzna endemska gušavica može uzrokovati pobačaj, spontani pobačaj.

dijagnostika

Dijagnoza utvrđuje kvalificirani stručnjak na temelju rezultata ispitivanja i potrebnih dodatnih studija.

U početku liječnik provodi palpaciju štitne žlijezde.

Uz pomoć palpacije moguće je uspostaviti:

  • veličine dionica i tjesnac;
  • Procijenite jasnoću faseta s tkivom koja se nalazi oko;
  • procijeniti prisutnost pečata, čvorova, njihovih približnih dimenzija;
  • odrediti prisutnost limfangitisa (upala limfnih žila), procijeniti stanje limfnih čvorova u cjelini.

Ako liječnik smatra da je to neophodno, pacijent će biti poslan na ultrazvučni pregled, koji je najsigurniji način dijagnosticiranja patologije. Zbog istraživanja moguće je utvrditi vrstu bolesti: difuzni ili čvorni gušavost.

Tijekom ultrazvuka možete saznati i sljedeće:

  • točne veličine dionica;
  • točna veličina zavoja;
  • struktura štitnjače, homogenost;
  • informacije o prisutnosti čvorišnih spojeva, njihova precizna mjerenja;
  • stanje tkiva koje se nalaze oko žlijezde.

Liječnik može propisati niz dodatnih studija kako bi točno utvrdio ispravnu dijagnozu i odredila najučinkovitije liječenje:

  • studija o koncentraciji hormona žlijezde i hormona koji stimulira štitnjače;
  • opća analiza urina;
  • opći test krvi;
  • izlučivanje joda u mokraći;
  • magnetska rezonancija i računalna tomografija;
  • da bi se isključila maligna biopsija probijanja procesa.

Nedostatak pravovremenih posjeta endokrinologu i prolazak liječenja uzrokuju takve komplikacije endemske gušavosti kao:

  • Krvarenje štitnjače;
  • subakutni i akutni tiroiditis;
  • pojava malignih neoplazmi.

Taktike liječenja određuju rezultati dijagnostičkih aktivnosti.

liječenje

Liječenje endemske guze uključuje niz sljedećih mjera:

  • terapija lijekovima;
  • kirurško liječenje (po dogovoru);
  • liječenje radionuklidom (po dogovoru);
  • usklađenost prehrane;
  • pridržavanje dnevne rutine;
  • korištenje tradicionalne medicine (po dogovoru).

Konzervativno liječenje uključuje uzimanje sljedećih lijekova (ako postoji takva bolest):

Trajanje liječenja uvijek određuje endokrinolog. U blagim slučajevima liječenje traje od prosječno 6-12 mjeseci, nakon čega slijedi redovita kontrola veličine štitnjače.

Oznaka za kirurško liječenje je:

  • snažno povećanje štitne žlijezde u veličini;
  • povratak gušavosti;
  • autonomni adenom.

U nedostatku malignih procesa, tijekom operacije izvodi se djelomična resekcija štitne žlijezde. Ako se otkrije razvoj zloćudnog procesa, pribjegavajte resekciji subtota ili uklanjanju štitne žlijezde.

Radionuklidna terapija se koristi u rijetkim slučajevima kad se ne opaža učinak konzervativnog i kirurškog liječenja. Ova metoda usporava podjelu stanica i zaustavlja rast štitne žlijezde.

Dijeta je preduvjet za postizanje maksimalnog rezultata liječenja, jer se najčešće pojavljuje difuzna endemska gušavost zbog neprofitabilnog unosa joda u ljudskom tijelu.

Prehrana za endemsku gušavost trebala bi uključivati:

  • pečeni puretina;
  • šljive;
  • brusnice;
  • bakalar;
  • škampi;
  • tuna;
  • sušena morska trava.

Popis proizvoda koji moraju biti isključeni iz prehrane u liječenju patologije:

  • brokula;
  • bijeli kupus;
  • repa;
  • rotkvica;
  • lisnatog lišća;
  • kukuruza;
  • grah;
  • cvjetača.

Kliničke preporuke za stvaranje udobnog režima u liječenju patologije:

  • ograničiti fizičke vježbe;
  • isključuju psihomotivni šokovi;
  • da ne dopuštaju snažne promjene klimatskog režima;
  • ograničiti dugoročne letove u zrakoplovu;
  • riješite se loših navika.

Fitoterapija s endemičnim gušenjem je vrlo raznolika, au pojedinim situacijama liječniku se može dodijeliti uporaba jednog od sljedećeg:

  • piti pola šalice sok od krumpira pola sata prije prvog jela;
  • gušu gušu kroz meso brusilicu sa šećerom, uzmite čajnu žličicu 3 puta dnevno;
  • uzmite cvjetač cvjetača preko žličice za jednu noć;
  • obrišite vrat i područje štitne žlijezde hrastovom korom.

prevencija

Učinkovita profilaksa u uklanjanju endemičnog gušenja uključuje sljedeće čimbenike:

  • masa jodne profilakse jodiranjem prehrambenih proizvoda;
  • skupinu jodnih profilaksa u određenim skupinama stanovništva, na primjer, adolescenata, trudnica itd.;
  • individualna profilaksa joda - provodi se pojedinačno (s osobama koje su podvrgnute operaciji na štitnjači) pomoću lijekova koji sadrže jod.

Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje uporabu proizvoda koji sadrže jod u takvim količinama:

Endemična gušavost - simptomi, liječenje i prevencija

Jod je bitan element za osobu. Potrebno je za stvaranje hormona štitnjače - tiroksina i trijodotironina. Tijelo dobiva jod s hranom, vodom, zrakom. Zapravo, više od 90% dnevne doze dolazi s hranom. No, svatko se ne može pohvaliti savršenom uravnoteženom prehranom. Stoga tijela i sustavi moraju uključiti kompenzacijske mehanizme u postizanju ravnoteže tvari potrebnih za zdravlje. Što je endemična gušavost, kako se dijagnosticira i liječi?

Endemična gušavost - mehanizam razvoja

Endemična gušavost je povećanje štitne žlijezde (štitnjača), koja se temelji na nedostatku joda čovjeka od hrane i vode zbog manjka ili male količine tog elementa u okolišu.

Ljudi koji žive na zemljopisnim područjima s nedostatkom tog kemijskog elementa povećavaju rizik od progresivnog povećanja štitne žlijezde.

Glavni simptom gušavosti je povećanje volumena štitne žlijezde

Što se događa u tijelu u ovom slučaju? Ako zbog osobitosti prehrane u pojedinim regijama ljudi pate od nedostatka joda, štitnjača gubi sposobnost da proizvodi svoje hormone u potrebnom volumenu i kvaliteti. Kao odgovor, hipofiza - koja se nalazi u mozgu i kontrolira aktivnost štitnjače - počinje intenzivno proizvoditi hormon koji stimulira štitnjaču (TSH).

Prema statistikama SZO, oko 30% svjetskog stanovništva živi u područjima s nedostatkom joda. I oko 10% svjetskih stanovnika već ima bolesti povezane s nedostatkom u tijelu ovog kemijskog elementa.

Promjena u TSH indeksu u tijelu označava hormonske poremećaje. Ako se sintetizira u velikim količinama, započinje proces proliferacije, tj. Proliferacija žljezdanog tkiva organa. Formirana funkcionalna hipertrofija ili trajno povećanje štitnjače, što se naziva gušavost.

Štitnjača je najvažniji organ ljudske unutarnje sekrecije. Proizvodi hormone: tiroksin (T4) i triiodotironin (T3), koji su uključeni u regulaciju metabolizma, rasta i razvojnih procesa. Funkcije tih hormona su izuzetno važne za normalan život rastućeg organizma. Njihova insuficijencija u djece oštro odgađa formiranje kostura i razvoj središnjeg živčanog sustava, prijeti pojavom endemičnog kretenizma.

Štitnjača je odgovorna za proizvodnju hormona poput tiroksina i triiodotironina koji su uključeni u regulaciju metabolizma, rasta i razvojnih procesa

Kod prirođenog hipotireoza, indicirana je rana zamjenska terapija koja će osigurati adekvatnost mentalnog i fizičkog razvoja.

Od endema potrebno je razlikovati sporadičnu gušavost - bolest popraćenu povećanjem štitne žlijezde uslijed nekih nepovoljnih unutarnjih čimbenika organizma, uglavnom genetički uvjetovanih.

Endemična gušavost: patogeneza, simptomi i liječenje - video

Razvrstavanje: difuzne, čvorne, multinodalne i druge vrste

Struktura gušavije ukazuje na jednu od njegovih vrsta:

  • difuzno - jednolična struktura proširenog organa;
  • nodularni - prisutnost gustih formacija u tkivu;
  • mješoviti - prisutnost znakova obje vrste.

Najčešći oblik gušavosti je endemska difuzna. Žene imaju 3-4 puta veću vjerojatnost da budu bolesne od muškaraca

Multinodularni gušavost - prisutnost u štitnjači više od jedne nodularne formacije bilo koje veličine, koje se određuju palpatorno (palpacijom), vizualno ili ultrazvukom. Čvorovi se mogu nalaziti blizu ili na udaljenost jedan od drugoga, imaju različita podrijetla:

Čvorovi imaju glatku površinu i jasnu konturu.

Endemična gušavost se izražava na različite načine na funkcionalan način, pa se to događa:

  • eutireoid - hormonska razina je unutar normalnih granica;
  • hipotireoza - niža količina hormona;
  • hyperthyroid - pretjerano štitnjače rad (nerijetko se pojavljuje).

Lokalizacija čvorova može biti jednostrana ili dvostrana.

Čimbenici i glavni uzroci

Endemična gušavost često je uzrokovana nedostatkom joda, ali i nizom predisponirajućih čimbenika:

  • nasljedstvo - prisustvo bliskih srodnika koji pate od slične bolesti;
  • genetske bolesti produkcije štitnjače;
  • nedovoljno pročišćena voda za piće, visoka razina nitrata, kalcij i drugi elementi koji ometaju apsorpciju joda;
  • odsutnost ili nedostatak vanjskog okruženja mikroelemenata koji sudjeluju u biokemijskim procesima joda, cinka, bakra, mangana, selena, molibdena, asimilacije kobalta;
  • uzimanje lijekova koji inhibiraju nakupljanje jodida u stanicama štitnjače - antitiroid (tireostatici);
  • uporaba lijekova koji sprečavaju organizaciju - uključivanje molekula kemijske tvari u biološku proteinu - neki sulfonamidi, aminosalicilna kiselina itd.;

Kupus se odnosi na kromogenogene proizvode koji sprječavaju štitnjaču da hvataju i zadržavaju jod

Kompenzacijskim povećanjem volumena endokrini organ, kao odgovor na nedostatak joda često nije riješio problem održavanja optimalnu razinu hormona štitnjače, smanjuje zbog niskih koncentracija elemenata u tragovima u tkivu - razvija hipotireozu. Kao odgovor, povećava se proizvodnja tireotropina, što uzrokuje difuznu gušavost, a zatim čvorove.

Drugi uzrok gušavosti je slomljena sinteza tireoglobulina u endemičnim regijama - protein iz kojeg se proizvodi tiroksin.

Prema modernim medicinskim podacima, štitnjača može također uništiti autoimune bolesti. To su patološki uvjeti u kojima tijelo proizvodi antitijela usmjerena na zdrave stanice i tkiva u tijelu. Opet, štitnjača pokušava zaštititi sebe povećanjem vlastite veličine. I za neko vrijeme uspijeva održati hormonsku ravnotežu. Smanjenje funkcionalne aktivnosti postupno se javlja u obliku latentnog hipotireoza, što znači prisutnost početne faze endemske guze.

Simptomi i stupnjevi bolesti

Rani simptomi mogu proći nezapaženo, osoba piše lošeg zdravlja zbog stresa ili drugih bolesti. Oznake početne faze ovise o tome koliko su kompenzatorni mehanizmi pogođenog organa. Obilježja takvih ranih znakova:

  • letargija i slabost;
  • brz fizički umor;
  • srčane manifestacije: stiskanje iza stupa, nepravilan rad srca;
  • migrene glavobolja.

U budućnosti, kada se guza postane vizualno vidljiva tijekom tijeka bolesti, simptomi kao što su:

  • neugodan osjećaj stiskanja u vratu, pulsiranje;
  • osjećaj komete kad gutaju;
  • Znoj i iritaciju u grlu;
  • suhi kašalj, ponekad napadi gušenja.

Po stupnju povećanja veličine štitne žlijezde, endemska gušavica podijeljena je u stupnjeve:

  1. Zero (0) - odsutnost gušavosti;
  2. Prva (I) - gušica određena je palpacijom, ali vizualno nevidljiva;
  3. Drugi (II) - gušter je vidljiv golim okom.

Prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije, štitnjača se povećava ako je veličina svakog od režnja veća od distalne (gornje) falange pacijenta palca.

Dijagnoza endemske gušavosti kod djece i odraslih

Primarni prijem na endokrinologu uključuje vizualni pregled i palpaciju (sondiranje) štitne žlijezde.

Jedan od načina palpiranja, kada je liječnik iza pacijenta i s obje ruke probe desne i lijeve dijelove štitnjače

Normalno, tkivo štitnjače je elastično i mekano, s glatkom površinom. Dimenzije variraju od 18 do 20 cm 3 u ženki i do 25 cm 3 u muškaraca. Idealno, štitnjača nije uopće osjetljiva ili opipljiva.

Prvo, liječnik čini blagi klizni pokret s rukom na prednjoj strani vrata od vrha prema dolje (pacijent može stajati ili sjediti), a zatim palac obje ruke iznad temeljito istražuje obje polutke štitnjače i prevlaci.

Izvođenje tih manipulacija, endokrinolog ocjenjuje takve parametre:

  • dimenzije i prisutnost nodalnih formacija;
  • gustoća dosljednosti (trebala bi biti mekana elastična);
  • homogenost površine (glatka, olakšica);
  • bol.

Nakon što je fizički procijenio stanje bolesnika, liječnik daje smjernice za daljnje ispitivanje. Laboratorijski testovi uključuju takve testove krvi:

  1. O broju hormona T3, T4 i tirotropina. Ako je T4 na donjoj granici, T3 se nalazi na gornjem rubu, a tireotropin je povišen, tada postoji opasnost od razvoja hipotireoze. Dijagnoza se provodi ako su T3 i T4 ispod normale, a tirotropin premašuje gornju granicu.
  2. Odrediti razinu tireoglobulina. Što je viša razina tireoglobulina, manje joda ulazi u tijelo (to je veći nedostatak) - to vrijedi za ljude bilo koje dobi.

Standardni opći testovi krvi i urina u gušavosti nisu vrlo informativni, teško pokazuju nikakve promjene.

Ultrazvučni pregled štitne žlijezde omogućuje endokrinologu da precizno utvrdi dijagnozu

Glavnu dijagnozu izvodi se ultrazvukom. Tako je potvrđena difuzna gušavost, ponekad s vlaknastim žarištima - gušćim vezivnim tkivom. Struktura tkiva štitnjače je heterogena, sa smanjenom ekogenskom gustoćom.

Medicinski aparati ultrazvučne dijagnostike (ultrazvuk) rade na temelju definicije ehogenosti - sposobnosti tkiva da odražava zvučne valove.

Klinička slika ultrazvuka će imati karakteristične osobine ako se sumnja na pacijenta endemične gušavosti čvora:

  • multinodularni oblik se pojavljuje češće od pojedinačnih formacija;
  • Brtve su okrugle ili ovalne, rjeđe - nepravilni geometrijski oblici;
  • Obrasci čvorova mogu biti oštri ili zamagljeni;
  • zvuk je u pravilu srednje intenzivno, ali iznutra može imati mjesta slabe ehogenosti (krvne nakupine) ili visoke (kalcifikacije);
  • među čvorovima mogu biti adenomi i maligne formacije - karcinomi.

Ako su čvorovi zlonamjerni, tada će to naznačiti sljedeći znakovi:

  • difuzni pregled;
  • čvrsta struktura;
  • povećana ehogena gustoća;
  • formiranje kalcifikacija (u gotovo polovici slučajeva karcinoma štitnjače);
  • oticanje regionalnih limfnih čvorova.

Proširenje limfnih čvorova pored štitnjače može ukazivati ​​na maligni proces u ovom organu

Ako se bilo koji čvor nalazi u štitnjači, prikazana je dodatna studija - biopsija. Pod kontrolom ultrazvuka, stručnjak uvodi posebnu tanku iglu u formaciju, a zatim ga koristi za uzimanje mikroskopskog uzorka tkiva za daljnju laboratorijsku analizu i dijagnozu.

U strukturi se razlikuju dvije glavne vrste čvornog endemičnog gušenja:

  1. Parenhima - izražava se povećanjem broja funkcionalno aktivnih epitelnih stanica u organi. Struktura je mikroflikularna (mnogo malih vezikula). Često nastaju parenhimski čvorovi, koji ipak ne gube osnovnu funkciju organa. Opasno je da s vremenom može stjecati maligni karakter.
  2. Koloidni - karakterizirani stvaranjem velikih folikula, prepunog koloidom (proteinska tekućina), s spljoštenim epitelom. Struktura štitne žlijezde sastoji se od mnoštva folikula s viskoznom sluzi. Ovaj koloid dio je normalnog zdravih žlijezda tkiva, a njezina je osnova jod i tireoglobulin. Vjeruje se da stanice tijela rade s različitim aktivnostima i opterećenjem. Web-mjesta koja imaju vodeću ulogu u sintezi hormona, stječu gustu strukturu (u usporedbi s ostatkom tkiva). Njihov intenzivan rad izaziva ekspanziju plovila na tim mjestima kako bi se ubrzali metabolički procesi. Količina koloida u folikulima se povećava, njegov se odljev pogoršava. Hormonska aktivnost takvog gušenja, u pravilu, je smanjena.

Vrijedno je napomenuti da je 90% formacija u štitnoj žlijezdi tzv. Koloidni čvorovi. Smatraju se najgusnijom od svih pečata. Iako se na pozadini koloidnog gušenja često čuju ciste, kalcifikacije i krvarenja.

Biopsija će pokazati sljedeće:

  • povećanje volumena homogene koloidne mase na pozadini male količine epitelialnih stanica štitnjače je koloidni gušavost;
  • odsutnost proteinske tekućine, mnoge stanice epitela štitnjače, značajna mješavina krvi zbog stvaranja novih krvnih žila - parenhima.

Diferencijalna dijagnostika

Brojne bolesti imaju slične simptome endemske guze. Razjasniti dijagnozu zahtijeva diferencijalnu dijagnozu. Potrebno je isključiti kroničnu upalu štitnjače Hashimoto i Ridel. Oni su također karakterizirani povećanjem veličine tijela i normalnom ili smanjenom proizvodnjom hormona.

  1. S autoimunim tiroiditisom (Hashimoto), krvni test će pokazati visoki sadržaj antitirusnih protutijela, a probijanje je skup limfoidnih infiltrata.
  2. Vlaknasti tiroiditis (Riedel) karakterizira povećana gustoća zahvaćene organe i prisutnost fuzije s obližnjim tkivima.
  3. Maligni čvor može se prepoznati po brzom rastu, znatnoj gustoći i maloj pokretljivosti. Biopsija će pokazati prisutnost atipičnih stanica na pozadini proširenih regionalnih limfnih čvorova.

liječenje

Plan liječenja ovisi o funkcionalnom stanju štitne žlijezde i stupnju bolesti. Ako se dijagnoza može napraviti na početku bolesti - bit će dovoljno uzimati lijekove. Ako je nodularni oblik, kada je formacija sklona rastu i koja je opasna zbog veličine ili uzrokuje sumnju na onkologiju, obavlja kirurški zahvat.

Liječnička terapija

Ako se štitnjače blago povećavaju, a njezini su hormoni unutar normalnih granica, liječnik će ograničiti imenovanje kalija jodida. Ovaj pacijent s lijekom mora uzeti određene tečajeve s obaveznim prekidima.

Endokrinolog će također preporučiti bolesniku da obogati prehranu s proizvodima koji sadrže jod.

Ako se razvila funkcionalna insuficijencija, pacijentu se propisuju medicinski analozi prirodnih hormona - pripravaka Eutiroks, L-tiroksina, levotiroksina ili kombiniranih sredstava:

Takvi pacijenti pokazuju periodično praćenje krvnih testova.

S primarnim hipotireozom i nekim mješovitim oblicima gušavosti, tiroidin ili triiodotironin je učinkovit. Sadrže ekstrakt žlijezda štitnjače. Doze lijekova izračunavaju se pojedinačno, uzimajući u obzir starost pacijenta i osobitosti tijeka bolesti.

Podložno pravilno odabranoj terapiji, veličina štitne žlijezde smanjuje se nakon nekoliko mjeseci. Ako se to ne dogodi, endokrinolog dodatno prilagođava dozu ili zamjenjuje lijekove.

Lijekovi koji se koriste u terapiji štitnjače, na fotografiji

Kirurška metoda terapije

Ponovno štitnjača (tireoidektomija) poželjno je provesti u odjelima endokrine kirurgije, koji su opremljeni posebnim operativnim kazalištima.

U slučaju ograničenih lezija obavlja se hemistrumektomija (uklanjanje jednog režnja) ili subtotalna (djelomična) resekcija štitne žlijezde.

Operacija se prikazuje u sljedećim slučajevima:

  • sa zloćudnim formacijama (hitna, cjelovita resekcija);
  • u benignim formacijama, ako je veličina čvora veća od 3 cm (u planiranom redoslijedu, djelomična resekcija);
  • s brzim rastom čvorova, što dovodi do kompresije okolnih organa (čvorovi ili jedan režanj žlijezde se uklanjaju);
  • na zapadinnom rasporedu struma koji pritišće na traheju ili jednjaku.

Nema apsolutnih kontraindikacija za kiruršku intervenciju. Privremena može biti popratna akutna bolest ili pogoršanje kronične bolesti.

Posebna priprema pacijenata za resekciju potrebna je u slučaju smanjene funkcije štitnjače. Od velike važnosti su:

  • pružanje mentalne i fizičke udobnosti pacijentu;
  • punopravna prehrana;
  • prevenciju infekcija usne šupljine i nazofarinksa.

Uz tireoidektomiju, opća anestezija se koristi kada je pacijent nesvjestan ili kombiniran kada je osoba svjesna, ali ne osjeća bol i ne doživljava emocije; Ponekad se koristi lokalna anestezija.

Prema načinu uklanjanja gušavosti, operacije su:

  • cavitar - klasični rez;
  • endoskopska - kada liječnik radi uz pomoć posebne opreme (alata i video kamera) kroz pristup u 1,5-2 cm;
  • robotski - kroz šav u pazuh (najsuvremenija i napredna metoda).

dijeta

Dijeta s endemičnim gušenjem stvara povoljnu pozadinu za oporavak. Slijedite ga nužno.

Glavni čimbenik za razvoj endemske gušavosti je nedostatak unosa joda zbog geografskog položaja prostora (Središnja i Sjeverna Kavkaza, Urala, Karelia, Bajkalsko Kirgistan, i tako dalje. D.)

Istodobno, smanjite količinu hrane bogate masnom i kolesterolnom krvlju što je više moguće, a također isključite iz prehrane brzih ugljikohidrata i proizvoda koji stimuliraju izlučivanje probavnih enzima.

Norme unosa joda variraju ovisno o dobi i stanju osobe

Dnevnu prehranu treba pregledati uzimajući u obzir opća pravila:

  • Treba povećati količinu proteina u hrani, a masnoće i ugljikohidrati, naprotiv, smanjuju se;
  • životinjski protein mora se dobiti uglavnom od riba i morskih plodova, mesa s niskim udjelom masti;
  • poželjna metoda toplinske obrade: parenje, kuhanje, pečenje u pećnici;
  • važno je imati raznolikost svježeg voća i povrća u dnevnoj prehrani;
  • slastice, čokoladu treba zamijeniti sušenim plodovima i medom;
  • možete koristiti iodized sol za kuhanje;
  • voda za svakodnevnu uporabu ne smije biti pretjerano zasićena kalcijem i, ako je moguće, obogaćena jodom.
  • ribe i drugih plodova mora - skuša, lososa, grgeča, jetre bakalara, morske trave, lignje, škampi, školjke - bogate fosforom i jodom;
  • povrće salate od krastavaca, rajčice, špinat, repa, mrkve, peršin, kopar, itd.;
  • nemasno meso i perad;
  • svježe voće i bobice, osobito dragun, kivi, grožđe, jabuke, trešnje, borovnice;
  • jaja mekano kuhana, proteinski omeletti (nemojte zloupotrijebiti žumance);
  • fermentirano mlijeko i mliječni proizvodi s niskim udjelom masti - sir, kefir, kiselo vrhnje, jogurt;
  • slaba masnoća i blaga sir, liječnička kobasica;
  • orasi su orasi;
  • gljive - bijele sušene;
  • maslinovo ulje, kremasto (s pažnjom);
  • sušeni kruh, keksa, keks keksa;
  • biljnih infuzija, rastopljeni crni čaj ili kava, piće ruže.

Preporučeni proizvodi - bilježnici za sadržaj joda - galerija

Proizvodi koji trebaju biti isključeni ili ograničeni:

  • cruciferous (brokula, u boji i bijeli kupus, repa, rotkvica, rotkvica, repa), soje - stemogeni proizvodi, ometaju apsorpciju joda;
  • masno meso (janjetina, guska) i kobasice, kobasice, dimljeni proizvodi, konzervirana riba;
  • nusproizvodi (jetra, srce, želudac);
  • umaci, začini, marinade, majoneze, senf;
  • bogata prva jela;
  • pečenje i slastice;
  • riblji kavijar;
  • sladoled, margarin;
  • kakao, gazirana pića, jaka kava i čaj;
  • alkohol.

Imajte na umu da možete popiti kavu ili sok od naranče 2-3 sata nakon uzimanja lijekova s ​​endemičnim gušenjem. Ta pića nepovoljno utječu na apsorpciju joda i sintezu hormona štitnjače.

Proizvodi koji bi trebali biti isključeni iz prehrane - galerija

Praktični savjeti o načinu života

Ostale osobitosti načina života ljudi endemične guze uključuju odbijanje da se sunčane kupke u nazočnosti čvorova ili ozbiljnih funkcionalnih poremećaja u tijelu, sumnja na lošeg obrazovanja. Isto vrijedi i za obilazak saune. Svako zagrijavanje štitne žlijezde strogo je zabranjeno.

Ako otkrivena gušavica ne sadrži čvorove, a štitnjača se bori sa svojim glavnim zadatkom - dopušteno je sunčanje i posjećivanje kupke, uz istodobno uzimanje odgovarajućih lijekova.

Prognoza liječenja i moguće komplikacije

Pravodobno i pravilno odabrano liječenje obećava povoljan učinak: funkcija štitnjače se vraća ili liječnik odabere zamjensku hormonsku terapiju u pojedinačnom poretku.

Komplikacije se rijetko razvijaju, uglavnom s jakim povećanjem volumena štitnjače ili značajnim smanjenjem sinteze hormona:

  • kompresija jednjaka (može poremetiti proces jedenja);
  • trahealno suženje (izaziva probleme s disanjem);
  • kršenje susjednih živaca i posuda;
  • nepravilna srčana udara - aritmija, bradikardija (kao posljedica hipotireoze);
  • krvarenje u tkivo štitnjače;
  • upalni proces u štitnjači - struma;
  • maligne novotvorine;
  • myxedema - ekstremni stupanj hipotireoze, izražen jakim oticanje organa i tkiva;
  • cretinizam - demencija (kao rezultat nedostatka hormona štitnjače).

Prevencija - preporuke za prevenciju bolesti u bolesnika različitih dobnih skupina

Jodirana sol je namijenjena sprečavanju nedostatka joda među populacijom

Endemična gušavost, naime njegov difuzni oblik, najčešći je poremećaj joda u bebama. Oko 30% patologija se nalazi u adolescenata (13-15 godina i starije).

Statistika pokazuje povećanje incidencije ove bolesti tijekom proteklog desetljeća za više od 5%. Takav je pokazatelj zbog nepovoljne ekologije okoliša, kao i prehrane, slabe u smislu minerala i vitamina.

Endemična gušava prijeti mnogim patološkim uvjetima. Ali bolest se može i treba spriječiti. Štoviše, vrlo je jednostavno to učiniti. Dovoljno je regulirati vašu prehranu i način života - to će vas spasiti od većine problema povezanih s radom najvažnijeg organa endokrinog sustava - štitnjače.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone