Progesteron se često naziva hormon trudnoće, jer se najaktivnije sintetizira neposredno nakon oplodnje jaja. Tijekom razdoblja trudnoće, hormon podupire maternicu u opuštenom stanju, sprečava kontrakcije i, prema tome, pobačaj ili prerano rođenje.

U ne-trudnica ovaj steroid se proizvodi manje količine, ali ipak, njezina uloga u održavanju zdravlja žena nije ništa manje važno nego tijekom trudnoće.

Norma progesterona u žena izravno ovisi o dobi, razdoblju menstrualnog ciklusa i razdoblju trudnoće. U ovoj temi želimo vam ponuditi razumijevanje onoga što je progesteron, koja je njegova norma i funkcije u tijelu, a što se može dokazati promjenama na njenoj razini. Osim toga, detaljno ćemo opisati kako odrediti količinu progesterona u krvi žena i kako se pripremiti za takvu studiju.

Što je progesteron i gdje se proizvodi?

Progesteron je steroidni hormon, koji se u ženskom tijelu sintetizira uglavnom jajnicima i placentama, a također u maloj količini kortikalnim slojem nadbubrežnih žlijezda.

Kod ne-trudnica, progesteron je odgovoran za zdravlje reproduktivne funkcije, naime, za redovno pojavljivanje ovulacijskog razdoblja i menstruacije. U trudnica, progesteron dopušta djetetu da se rodi.

Koji je menstrualni ciklus?

Da bismo bolje razumjeli kako se proizvodi progesteron i kada je bolje odrediti ga u krvi, predlažemo da prvo shvatite što je menstrualni ciklus.

Menstrualni ciklus - znak spolne zrelosti kod žena, što ukazuje na to da žena može obavljati reproduktivnu funkciju.

Normalno je trajanje menstrualnog ciklusa od 25 do 33 dana. Ovo razdoblje obično se dijeli na četiri faze, i to:

  • menstrualni (od 1 do 5-7 dana ciklusa), kada postoji odbacivanje decidualnog sloja endometrija;
  • folikularni (od 6-8 do 12-14 dana ciklusa), koji karakterizira sazrijevanje dominantnog folikula u jajniku;
  • ovulacijski (ciklus od 13-15 dana), tijekom kojeg se dominantan folikul rupi i jaje napušta trbušnu šupljinu;
  • lutein, koji počinje danom ovulacije i traje do sljedeće menstruacije. U ovoj fazi, decidualni sloj endometrija priprema se da pada i izlazi van s menstruacijskom krvlju.

Koja je uloga progesterona u ženskom tijelu?

Progesteron u žena obavlja mnoge zadatke, među kojima su slijedeće:

  • priprema organa reproduktivnog sustava u ženi za trudnoću;
  • osiguravanje normalnog tijeka trudnoće i porođaja;
  • osiguravajući dosljednu implantaciju jajašca oplodenog spermom u endometrij maternice.
  • zaustaviti odbacivanje decidualnog sloja maternice, sprečavajući ovu pojavu menstruacije;
  • adaptacija živčanog sustava tijekom trudnoće, porođaja i dojenja;
  • održavanje opuštenog stanja maternice pri nošenju djeteta radi sprječavanja spontanog pobačaja ili prijevremenog porođaja;
  • povećana sekrecija sebuma;
  • pretvaranje lipida u energiju;
  • sudjelovanje u razvoju žljezdanog aparata dojke;
  • priprema dojke za dojenje;
  • smanjenje rizika od cista fibrozne prirode u mliječnim žlijezdama;
  • sudjelovanje u održavanju normalne razine glukoze u krvi;
  • regulira razinu šećera u krvi;
  • povišeni krvni tlak;
  • pružanje libida;
  • osiguravanje formiranja majčinog instinkt itd.

Progesteron: norma u žena

Pokazatelj bolesnika u rezultatima testa krvi ogleda se u obliku nanograma po mililitru (ng / ml) ili nanomol po litri (nmol / l). Da bi se brojili ng / ml u nmol / l, taj se broj treba pomnožiti sa 3,18.

Kao što smo već spomenuli, norme progesterona kod žena izravno ovise o dobi i danu menstrualnog ciklusa, iu trudnoći - na taj pojam. Također, količina progesterona u krvi utječe na unos oralnih kontraceptiva pa se mora uzeti u obzir prilikom dešifriranja rezultata.

Razina progesterona u ne-trudnica

od 19. do 28. dana

Kao što vidite, tendencija kao razina progesterona ovisi o fazi ciklusa prilično točno dokazana, a maksimalni hormonski indeks odgovara lutealnoj fazi. Stoga će najtočnije biti analiza provedena od 19. do 23. dana menstruacijskog ciklusa.

Razina progesterona u trudnica

Trimeest trudnoće

Količina hormona, ng / ml

Količina hormona, nmol / l

Druga tablica također pokazuje da se razina progesterona povećava s razdobljem trudnoće. Najviši hormon u posljednjem tromjesečju, budući da je potrebno spriječiti prerano rođenje, kao i pripremu rodnog kanala za dostavu i dojku na laktaciju.

Analiza progesterona: kako se pripremiti i kada ga uzeti?

Krvni test za određivanje razine progesterona dodjeljuje se ženama u sljedećim situacijama:

  • anovulacijski menstrualni ciklus;
  • neplodnost;
  • kratko trajanje lutealne faze ciklusa;
  • krvarenje maternice nejasne etiologije u odsustvu organskih uzroka;
  • hormonalni neuspjeh u tijelu;
  • prijetnja prijevremenom prestanku trudnoće;
  • ozbiljnost simptoma menopauze;
  • dijagnoza tumora jajnika i nadbubrežnih žlijezda;
  • nuspojave kod bolesnika s progesteronom;
  • praćenje hormonske pozadine kada stimulira ovulaciju;
  • praćenje posteljice.

Analiza progesterona ne zahtijeva posebne pripremne mjere, ne smijete jesti samo 8 sati prije uzimanja krvi.

U slučajevima kada je trajanje ciklusa nešto duže (32-35 dana), analiza se izvodi 28. ili 29. dana ciklusa.

Pravilnost mjesečne igra važnu ulogu u odabiru vremena uzimanja krvnog testa za progesteron. Dakle, medicinska sestra za uzorkovanje krvi svakako će odrediti kada započne posljednja mjesečna razdoblja i koliko je trajanje ciklusa.

Krvni test za progesteron s redovitim menstruacijom obavlja se u jutarnjim satima strogo na prazan želudac na 21. dan menstrualnog ciklusa, ako je trajanje 28 dana. Također je moguće izvesti ovu studiju 22. ili 23. dana, ali najočitiji rezultati i dalje će biti 21. dana menstruacijskog ciklusa, jer u ovom trenutku razina hormona doseže svoj vrhunac.

Kod nepravilnog menstrualnog ciklusa, analiza progesterona provodi se nekoliko puta. Prilikom odabira datuma davanja krvi, potrebno je usredotočiti se na ovulaciju, što je određeno brzim testovima ili mjerenjem bazalne temperature. U ovom slučaju, studija se provodi 6-7. Dana nakon ovulacije.

Kod menopauze ili tijekom trudnoće, krvni test za progesteron se daje bilo koji dan.

Na preliminarnoj konzultaciji s liječnikom koji vas uputi na ovu studiju morate nužno obavijestiti o uzimanju bilo kakvih lijekova, jer to može utjecati na objektivnost rezultata.

Rezultati testa krvi za progesteron mogu biti manji ili veći od normalne.

Progesteron je iznad normalne: što su uzroci?

Kada je progesteron viši od normalne, stručnjaci označavaju ovo stanje kao hiperprogesteronemija.

Uzroci povišene razine ovog hormona u krvi u ne-trudnica s dobi djeteta mogu biti prisutni sljedeći uvjeti:

  • zatajenje bubrega;
  • hiperfunkcija adrenalnog korteksa;
  • žuta cista tijela;
  • kronični krvarenje maternice;
  • hormonski neuspjeh;
  • uzimanje oralnih kontraceptiva ili drugih lijekova koji sadrže progestine.

Ako je progesteron u krvi previsok, onda žena ima takve simptome kao što su:

  • brz umor;
  • bezgrešna dobitak težine;
  • povećano znojenje;
  • arterijska hipertenzija;
  • dismenoreja;
  • akne;
  • nadutosti;
  • povećana osjetljivost i nježnost žlijezda mliječnih žlijezda;
  • emocionalna sposobnost.

Nedostatak progesterona: koji su uzroci?

Smanjenje količine ovog hormona u krvi obično se naziva hipoprogesteronemija.

Razlozi za ovaj hormonski neuspjeh mogu biti sljedeći:

  • nedostatak ovulacije;
  • nedostatak žutog tijela;
  • kronične bolesti apadama upalne prirode;
  • prekomjerna tjelesna aktivnost;
  • kronični stres;
  • anoreksiju;
  • prijem nekih skupina lijekova.

Simptomi hipoprogesteronemije:

  • neplodnost;
  • česti pobačaji u prvom tromjesečju;
  • disfunkcionalno krvarenje maternice;
  • dismenoreja;
  • neovlašteno ukidanje trudnoće ili prerano rođenje;
  • trudnoća overstretch;
  • placentalna insuficijencija.

Što učiniti ako se promijeni razina progesterona u krvi?

Dijagnoza i liječenje viška ili nedostatka progesterona kod žena koje se bave ginekološkim odgojem.

Bez obzira je li hormon u krvi povišen ili spušten, prvo je potrebno saznati zašto se hormonsko zatajenje dogodilo. Da bi to postigla, žena mora proći iscrpan pregled, čiji iznos propisuje liječnik.

Gotovo uvijek, analiza je napravljena da istodobno određuje razinu estrogena i progesterona u krvi, budući da je takva studija više informativna.

Kada je poznat uzrok hipo- ili hiperprogesteronemije, liječnik će propisati liječenje. Na primjer, s cistima ili tumorima izvodi se kirurško liječenje, a bubrežni rad i sl. Normalno je u slučaju otkazivanja bubrega.

Uz višak progesterona, temelj liječenja je uklanjanje uzroka, jer samo na taj način može se razina hormona normalizirati.

Kada nedostatak progesteron, i tijekom trudnoće, koja prepisuje lijek iz skupine koja se sastoji od (progestina Utrozhestan, gutati, Djufaston, progesteron, itd), koji sadrže i progesteron su dostupni u obliku injekcijskih otopina ili tableta. Doze lijekova odabiru se strogo pojedinačno, ovisno o rezultatima analize.

Progestini kategorizirano ne može se koristiti u sljedećim slučajevima:

  • tumori mliječnih žlijezda bilo koje kvalitete;
  • patologija jetre;
  • metroragije.

Također gestageni koristiti s pažnjom, pod nadzorom prilikom posjeta liječniku, u bolesnika s dijabetesom, oštećenja bubrega, epilepsija, astme i migrene.

Uz liječenje lijekova, bez obzira na razinu hormona u krvi, svi pacijenti moraju se pridržavati određenih načela, i to:

  • uklanjanje stresa;
  • ograničavanje tjelesne aktivnosti;
  • ispravna i zdrava prehrana;
  • aktivan način života;
  • odbijanje loših navika.

Dakle, možemo zaključiti da je progesteron jedan od najvažnijih ženskih hormona koji su odgovorni za reproduktivnu funkciju, normalni tijek trudnoće i priprema za porođaj. Ali, unatoč važnosti ovog hormona, ni u kojem slučaju ne možete uzimati lijekove sami, kako je uključen, jer to prijeti posljedicama za zdravlje žena.

Progesteron - opći koncepti biokemije, funkcije, stope učinkovitosti i učinak hormonske neravnoteže na tijelo

Hormoni u ljudskom tijelu glavni su regulatori svih biokemijskih procesa. Žena je estrogen i progesteron. Oni određuju cikličnost promjena u genitalije, upravljanje koncepcijom i pomoć u održavanju trudnoće.

Dostupno o biokemiji

Progesteron je steroidni hormon koji je prisutan u tijelu obaju spolova. Ali muškarci imaju malu količinu u stalnoj koncentraciji. U žena, njegov broj varira ovisno o fazi menstrualnog ciklusa i razdoblju života.

Temelj gestagena, poput ostalih steroida, je kolesterol. Ova tvar prolazi niz biokemijskih reakcija, s postupnim stvaranjem konačne aktivne tvari. Sinteza se javlja u žutom tijelu jajnika nakon ovulacije, u malom broju - u nadbubrežnim žlijezdama. U trudnica, nastanak hormona javlja se u placenti.

Utvrđeno je da u posteljici ne postoji potpuni ciklus proizvodnje cimeta. To zahtijeva fetalno placentni sustav, koji uključuje fetus. Placenta sadrži kolesterol iz majčinog organizma i javlja se intermedijarna tvar pernenolona i progesterona, koji se zatim prenose na fetus i dovršavaju sintezu.

Nisu svi progesteron u aktivnom stanju, većina je povezana s transportnim proteinima i albuminom, samo 2% je prisutno u slobodnom obliku. Izlučivanje se javlja uz sudjelovanje jetre, gdje je kinin konjugiran glukuronskom kiselinom i izlučuje se kroz bubrege.

Koje efekte uzrokuje tijelo?

Dugo je utvrđeno što je progesteron odgovoran kod žena. Zove se hormon trudnoće. Iz normalne koncentracije ovisi priprema endometrija do usvajanja oplođenog jajašca.

Za uspješno stvaranje žutog tijela potrebno je ovulaciju. Ovisi o koncentraciji estrogena, kao i hormonima žlijezde hipofize. Folikul-stimulirajuće i luteinizirajuće hormone određuju sazrijevanje folikula. Uzgojni folikul proizvodi estrogene koji podržavaju njegovo postojanje i pripremaju endometrij, povećavaju osjetljivost epitela na progesteron.

Nakon ovulacije, žuto tijelo intenzivno proizvodi progesteron. Pretvara endometrij u decidualnu omotnicu koja je neophodna za implantaciju embrija. Hormon utječe na bazalnu temperaturu, povećavajući je za 0,2-0,5 stupnjeva od vremena ovulacije i do kraja ciklusa.

Funkcije hormona su održavanje trudnoće:

  • potiče rast krvnih žila u dekidu;
  • blokira kontraktilnu aktivnost maternice;
  • jača mišićno tkivo cerviksa, što sprječava razvoj pobačaja;
  • blokira lokalne imune odgovore kako bi spriječio odbacivanje gnojidbe stanica.

Tijekom trudnoće, visoka koncentracija aktivnih tvari osigurava njegovo očuvanje. Prije isporuke dolazi do oštrog smanjenja razine kinina. To se smatra pokretačkim mehanizmom za početak rada.

Djelovanje hormona se proteže do mliječnih žlijezda. Aktivni kinin potiče razvoj alveola i lobula, u kojima će mlijeko kasnije nastati.

Količina hormona u menopauzi smanjuje, postoji relativni hiperestrogenizam. Ovo stanje je predisponirajući čimbenik razvoja endometrijskih hiperplastičnih procesa.

Normalni pokazatelji u različitim razdobljima života

Parametri hormona su u dinamičkoj ravnoteži, za svaki dobni interval su njihove vlastite vrijednosti. U nastavku je prikazana norma progesterona kod žena reproduktivne dobi:

  • 1 faza ciklusa - do 3,6 nmol / 1;
  • dana ovulacije - 1,52-5,4 nmol / 1;
  • luteinska faza - 3.01 - 88.8 nmol / 1;
  • postmenopauza - do 0,64 nmol / l.

Norma u lutealnoj fazi služi kao polazna točka za određivanje njegovog broja u trudnica. Embrij proizvodi hCG, koji je neophodan za održavanje funkcioniranja žutog tijela. Stoga koncentracija progestogena ostaje na istoj razini i postepeno se povećava.

Do 16. tjedna trudnoće formira se placenta koja uzima hormonsku funkciju. Koncentracija hormona postupno se povećava.

Uobičajeni pokazatelji za tromjesečje trudnoće su sljedeći:

  • prvog tromjesečja - 468,5 nmol / l;
  • drugi trimestar - 71,0-303,2 nmol / 1;
  • trećeg tromjesečja - do 771 nmol / l.

Razina progesterona u menopauzi neizbježno će se smanjiti. To je zbog čestih mjeseci bez ovulacije, kada jaje ne dozrijeva i formiranje žutog tijela. Klimakterij je razdoblje potpunog prestanka menstruacije. Norma za klimakterijumom definira se kao 0,64 nmol / l. Istovremeno s progesterona u ovoj dobnoj smanjuje količinu estrogena, što dovodi do promjena na krvnim žilama, pojave viška težine, gubitak kalcija i propadanje kože, kose i noktiju.

Žene u menopauzi su propisane hormonske nadomjesne terapije s estrogenom i progesteronom. Ova kombinacija je nužna kako bi se eliminirao negativan učinak estrogena na endometrij: ako koristite monoterapiju, vjerojatnost razvoja hiperplazije ili raka endometrija povećava se mnogo puta. Progesteron kompenzira proliferativni učinak estrogena i poboljšava sveukupno stanje hormonskog podrijetla.

Kada je odstupanje od norme?

Odstupanja od normalnih koncentracija mogu biti i na velikom i na donjoj strani.

Nedostatak progesterona povezan je sa sljedećim uvjetima:

  • Insuficijencija lutealne faze;
  • endokrine patologije: hipotireoza, hiperandrogena, hiperprolaktinemija;
  • stroge dijete i nedostatak prehrane;
  • konstantan stres;
  • bolesti genitalija: mioma, endometrioza.

Simptomi nedostatka progesterona ovise o količini. Za ženu česti znak je premenstrualni sindrom. Njegova težina je drugačija, od slabe slabosti do teških manifestacija.

Znakovi PMS-a mnogi smatraju fiziološkom normom, očekuju da će ovo razdoblje otkazati promjene raspoloženja, ugnjetavanje hormonske oluje. No, s ritmičkim djelovanjem endokrinih organa, koncentracija hormona održava se na dostatnoj razini i ne čini se da pogoršava stanje žene.

S izraženim smanjenjem gestagena, koncepcija postaje teška. Najčešće se to uočava u lutealnoj fazi. Žuto tijelo ne može formirati, brzo se regresirati. Varijanta njegove nedostatnosti su ciste folikula, koje nastaju u sindromu policističnih jajnika. Ovo stanje dovodi do nemogućnosti trudnoće.

Implantacija embrija bi se trebala dogoditi u pripremljenom endometriumu, na koji utječe progesteron. Ako dođe žena s niskim gnojidbe hormona, embrij ne može jednostavno pričvrstiti na zid maternice, ili će biti isključen, jer Progesteron bi trebao ugasiti kontraktilnu aktivnost miometrija. Uobičajen pobačaj, u kojem je raskid odvija u malom periodu, često u pratnji svog neuspjeha.

Također, znakovi nedostatka su nepravilan menstrualni ciklus, aciklički krvarenje maternice. Relativni nedostatak, naznačen time, da se koncentracija estrogena održava na željenoj razini, dovodi do razvoja proliferacijskih maternice patologija povezanih s giperestrogeniey - endometrioze, fibroida, hiperplazije endometrija.

Značajno rjeđe od defekta, može doći do povećanja progesterona. Uzrok ovog stanja može biti žuta tjelesna cista, tumori jajnika, ciroza jetre, patologija nadbubrežnih žlijezda. Cista žutog tijela i tvorbe u jajnicima dovode do hiperprodukcije hormona. Uz cirozu jetre, nema povećane sinteze kinina, povećanje hormona povezano je s kršenjem njegove konjugacije s proteinima i metabolizmom.

Prekomjerno se manifestira u obliku sljedećih simptoma:

  • skup viška težine;
  • bubri;
  • pojava akni i akni, koja se ne može izliječiti;
  • povećanje rasta kose na tijelu;
  • depresija ili česte promjene raspoloženja;
  • krvni tlak skokova.

Često hormonska neravnoteža ne utječe na jedan hormon, već nekoliko. Zbog toga se simptomi mogu mijenjati, uz dodatak znakova temeljne patologije.

Provođenje analize

Test krvi za hormone izvodi se prema svjedočenju žene. Većina uvjeta, popraćena odstupanjem od norme, podložna je ispravljanju lijeka. Ali prije imenovanja hormonskih lijekova morate znati izvornu hormonsku pozadinu. Liječnici rijetko koriste izoliranu određivanje progesterona samo, često zahtijeva hormonski profil utvrditi razloge neuspjeha uspostavljanja menstruacije i ukupnu sliku poremećaja u tijelu.

Kada i kako uzeti krvni test za progesteron ovisi o dobi i stanju žene. Tijekom reproduktivnog razdoblja, hormonske fluktuacije određuju koji dan ciklusa krvi se daje. Poznato je da je maksimalna koncentracija dosegnuta za 20-23 dana, stoga se preporučuje i testiranje u ovom trenutku. Izračunava se redoviti menstrualni ciklus u trajanju od 28 dana. S produženim ili kraćim ciklusom, dan isporuke određuje liječnik. Da biste to učinili, morate znati prvi dan posljednjeg menstruacije i očekivani početak sljedeće. Posljednja znamenka traje 7 dana, na dan kada možete provesti anketu.

Ako žena ima nepravilna mjesečna razdoblja, postoji kašnjenje od nekoliko mjeseci, onda možete provesti studiju na bilo koji zgodan dan, a zatim ponoviti nakon nekog vremena. U ovom slučaju potreban je čitav spektar hormona:

Takav široki hormonski profil omogućit će preuzimanje razine poremećaja i omjera svih aktivnih tvari koje utječu na reproduktivno zdravlje. Neizravno, analizom, može se odrediti razdoblje mjesečnog ciklusa.

U trudnica koncentracija aktivne tvari stalno raste. Stoga, za vrijeme trajanja studije nema ograničenja, u nekim slučajevima može biti potrebna reanaliza.

Tijekom menopauze, test za progesteron se također izvodi bez obzira na dan. Normalno, količina hormona treba držati na istoj razini.

Priprema za analizu

Proučavanje hormona ne zahtijeva posebnu obuku. Dovoljno je pridržavati se općih pravila preporučenih za isporuku venske krvi.

Na kvalitetu biološkog materijala utječe prehrana. Masna hrana može prouzročiti chileosis - povećanu količinu masnih čestica, ne mogu izvesti kvalitativnu analizu. Stoga, jedan dan prije dijagnoze treba napustiti hranu bogatu mastima, nemojte piti alkohol.

Analiza se provodi na prazan želudac, pa posljednji obrok mora biti najkasnije do 19 sati. Ujutro ne možete ništa jesti, dopušteno vam je piti čistu vodu, ali ni u kojem slučaju ni čaj niti kava. Dan dana je zabranjeno pušiti.

Stres i fizički stres, umor utječu na hormonalnu pozadinu žene. Tjedan dana prije studija, morate normalizirati svoje emocionalno stanje, izbjegavati prekomjernu radnu snagu i teški fizički napor.

Metode za normalizaciju hormonskog podrijetla

Nakon neophodne dijagnoze liječnik propisuje taktiku za normalizaciju pozadine. Počnite s liječenjem uvijek potrebnim s promjenom načina života i prehrane. Treba obratiti pažnju na režim dana, broj sati za spavanje i vrijeme kada žena preferira zaspati.

Priroda prehrane također utječe na hormonsku pozadinu. Nije moguće reći koja namirnica sadrži progesteron. Povećanje njegovog sadržaja u krvi može se posredno, koristeći dovoljnu količinu životinjskih bjelančevina i masti, kokošja jaja. Sadrže esencijalne aminokiseline, kolesterol, koji su osnova za sintezu steroidnih hormona. Uz povećanu koncentraciju morate preokrenuti, smanjiti količinu takve hrane u izborniku.

Naši prethodni članci će vam reći više o tome kako povećati ili smanjiti razinu progesterona u tijelu bez posljedica zdravlja.

Sljedeća faza je terapija lijekovima. Za normalizaciju koristite mikronizirani progesteron ili njegove masne otopine. Tableti analogni su Dufaston, Utrozestan. Režim doziranja ovisi o svrsi lijekova.

Koriste se u sljedećim državama:

  • prijetnja prijevremenom prestanku trudnoće;
  • pocelo pobačaj;
  • promjene u ciklusu: amenorrhea, oligodysmenorrhea;
  • PMS;
  • supstitucijska terapija sa spolnim hormonima.

Utrozhestan je dostupan u obliku kapsula za gutanje i umetanje u vaginu. Ova metoda davanja omogućava stvaranje lokalne visoke koncentracije aktivne tvari, zaobilazeći metabolizam u jetri.

Bilo koji lijek sa sadržajem progestagena kontraindiciran je u sljedećim slučajevima:

  • krvarenje zbog nepoznatog razloga;
  • neuspjeli pokušaj pobačaja;
  • tumori dojke, maternice, jajnika;
  • povećana zgrušavanje krvi i sklonost trombozi;
  • bolesti jetre s kršenjem njegove funkcije.

Progesteron s IVF-om propisan je u svrhu hormonske podrške. Koristi se od transfera embrija i do 14 dana. U tom je razdoblju provedena anketa koja pokazuje da li je embrij ukorijenio. U većini slučajeva, hormoni se i dalje koriste do trenutka stvaranja posteljice, kada može samostalno zadržati fetus.

U protokolima IVF-a koriste se vaginalni oblici: kapsule Utrozhestan, gel Krainon. Lijek se koristi do 8-20 tjedana trudnoće. Trajanje terapije određeno je dobi žene, početnim i sadašnjim razinama hormona, te popratnim patologijama. Ukidanje lijekova je učinjeno, postupno smanjujući dozu.

Hormonska pozadina žene vrlo je pokretljiva. To ovisi o utjecaju vanjskih čimbenika i stanju tijela u cjelini. Loše navike, pothranjenost, stres, nedostatak tjelesne aktivnosti, pa čak i seksualnost, negativno utječu na njega. Stoga elementarni principi zdravog načina života mogu smanjiti rizik od razvoja patologije.

Progesteron - što je to?

Progesteron (od lat pro -. Front i engleski Gesta (tion) -. Trudnoće) - ženskog hormona steroida grupe, prirodni biološki gestagena koji je proizveden u žena od strane jajnika i nadbubrežne žlijezde, a tijekom trudnoće - placente. Glavni metabolički i fizički učinci hormona progesterona su povezane s reproduktivnog sustava.

Kod muškaraca, progesteron se proizvodi u malim količinama pomoću adrenalnog korteksa i testisa.

Tijekom trudnoće, progesteron potiskuje imunološke reakcije kako bi se spriječilo odbacivanje oplođenog jajašca. S viškom, imunološki sustav je depresivan, što se manifestira izlaganjem infektivnim bolestima.

Biosinteza progesterona hormona javlja primarno u žutog tijela, koja je formirana u uništen nakon ovulacije i folikul postovulacijska stimulira folikul stimulirajući hormon (FSH) i luteinizirajući (LH) hormona hipofize. Pod utjecajem FSH u jajniku formirana i počinje razvijati jedan od folikula, a zatim počinje luče hipofiza LH aktivira ovulaciju. Folikul propada i pretvara se u žuto tijelo - privremena endokrinog tkiva, koja djeluje na unaprijed određeno vrijeme, a zatim izložen luteolysis, zaustavlja njegovu aktivnost i povukao. S početkom regresije žutog tijela koncentracija hormona pada, funkcionalna sloj se otkinuti i endometrija menstruacija počinje.

Proces razvoja i regresije žutog tijela izravno utječe na razinu progesterona. U folikularnoj fazi, njegova količina u krvi je minimalna i iznosi 0.3-0.9 ng / ml, prije nego što se ovulacija poveća. Maksimalna koncentracija se promatra tjedan dana nakon početka ovulacije, tijekom lutealne faze, razina hormona raste do 15-30 ng / ml. Tada ciklus ponavlja: počinje folikularna faza, razina hormona se smanjuje, folikuli jajnika počinju proizvoditi estrogene, funkcionalni sloj endometrija je obnovljen.

Ako dođe do začeća, žuto tijelo produžuje njegovo postojanje i nastavlja da luči progesteron. Tijekom trudnoće, biosinteza hormona stimulirana je ljudskim korionskim gonadotropinom (HG), koja sprečava luteolizu i održava sekrecijsku aktivnost žutog tijela. Kada nestane potreba za luteotropnim stimulacijom, funkcija sinteze hormona preuzima placentu. Rast posteljice uzrokuje povećanje količine progesterona koji cirkulira, a proizvodnja se nastavlja povećavati svakog tjedna trudnoće i doseže 150 ng / ml do trećeg trimestra.

U žena, koncentracija hormona varira ovisno o fazi menstrualnog ciklusa, au slučaju trudnoće - od svog pojma.

Progesteron funkcionira

Što progesteron hormona odgovara ženama? Ovaj hormon je potreban za pripremu ženskog tijela za nadolazeću trudnoću i porođaj, pa se progesteron zove hormon trudnoće.

Učinak progesterona na žensko tijelo može se promatrati kao priprema ženskog tijela za dijete:

  • priprema endometrijsku podlogu maternice da ugradi oplođeno jaje i osigura vitalne funkcije embrija;
  • doprinosi stabilizaciji natečenog endometrija, ne dopuštajući ga da se odbaci tijekom trudnoće;
  • blokovi kontrakcije maternice - smanjuje osjetljivost miometrija maternice na fiziološke stimulatori kontrakcije koje mogu dovesti do spontanih pobačaja;
  • pomaže pri pripravljanju mliječnih žlijezda za laktaciju - uzrokuje njihovo gubljenje, kontrolira proliferaciju i žljezdanu transformaciju alveola, gdje se mlijeko sintetizira i izlučuje;
  • povećava viskoznost sluzi u vratu maternice - formira barijeru koja sprečava prodor bakterija i drugih stranih agenata, uključujući sperme iz vagine u maternici;
  • Potiskuje imunološke reakcije majčinskog tijela kako bi se spriječilo odbacivanje embrija - fetus se ne prepoznaje kao izvanzemaljsko tijelo i ne odvaja se;
  • uzrokuje rast maternice;
  • jača mišiće cerviksa, štiti od preranog rođenja;
  • Ona opušta mišiće maternice, pripremajući zdjelice ligamenta opustiti tijekom rada kako bi se osiguralo razdvizheniya kukovlja za prolaz ploda kroz porođajni kanal u vrijeme isporuke;
  • uzrokuje zadržavanje tekućine u tijelu;
  • utječe na metabolizam - povećava nadbubrežne proizvodnje kortizola povećava proizvodnju aldosterona, smanjuje razinu hormona rasta, koji smanjuje osjetljivost na inzulin (stimulira otpuštanje inzulina iz gušterače kao odgovor na unos glukoze) utječe na sposobnost tijela da skladištenje masnoće, stvara optimalne uvjete za nakupljanje glikogena u jetri.

Progesteron je sposoban zadržati tekućinu u tijelu, njegov višak može povećati permeabilnost perifernih žila i učiniti da njihove zidove pretjerano ekspandiraju. Tekući dio krvi prolazi od plovila do tkiva, što dovodi do pojave edema.

Proizvodi degradacije progesterona utječu na živčani sustav i spavaju, imaju smirujući i analgetski učinak.

Visoki progesteron

Odstupanje progesterona od normalne, osobito produžene, može uzrokovati ozbiljne poremećaje u tijelu.

Povećanje njegove koncentracije sprječava normalnu izmjenu glukoze: kao odgovor na unos glukoze nakon ingestije, izlučivanje inzulina se povećava. To je popraćeno povećanim apetitom, intenzivnim povećanjem težine, povećanim rizikom od šećerne bolesti. Ako je progesteron povišen, proizvodnja somatotropina se smanjuje i sinteza kortizola je poremećena. Hormonska neravnoteža se manifestira, između ostalog, simptomima kroničnog umora.

Povreda omjera progesterona i estradiola uzrokuje prekomjerno raspadanje mišićnih proteina i uništavanje mišićnog tkiva. To objašnjava smanjenje snage mišića u žena tijekom menopauze.

Prekomjerno opuštanje ligamenta i tetiva na povišenoj razini hormona povećava rizik od ozljeda. Opuštanje glatkih mišića gastrointestinalnog trakta dovodi do usporavanja progresije hrane i dispeptičkih poremećaja (fermentacija hrane u crijevima, povećanje stvaranja plinova).

Tijekom trudnoće, progesteron potiskuje imunološke reakcije kako bi se spriječilo odbacivanje oplođenog jajašca. S viškom, imunološki sustav je depresivan, što se manifestira izlaganjem infektivnim bolestima.

Progesteron je sposoban zadržati tekućinu u tijelu, njegov višak može povećati permeabilnost perifernih žila i učiniti da njihove zidove pretjerano ekspandiraju. Tekući dio krvi prolazi od plovila do tkiva, što dovodi do pojave edema.

Hormon stimulira proizvodnju sebuma pa njegovo povećanje uzrokuje dermatološke probleme, osobito pojavu akni.

Glavni metabolički i fizički učinci hormona progesterona su povezane s reproduktivnog sustava.

Višak progesterona je karakteriziran sljedećim simptomima:

  • glavobolja;
  • sindrom kroničnog umora;
  • intenzivna dobitak težine;
  • bubri;
  • tromboembolizam, tromboflebitis;
  • alergijske reakcije;
  • česte prehlade, pogoršanje herpesa;
  • probavni poremećaji;
  • računalni kolecistitis;
  • promjene u krvnom tlaku;
  • imunodeficijencije;
  • vizualni poremećaji (vaskularne lezije mrežnice oka, dvostruki vid);
  • intermenstrualni krvarenje;
  • nagrabanie i boli mliječnih žlijezda;
  • upala kanala žlijezda lojnice, masnu seborrheu.

Visoki progesteron ukazuje na abnormalnosti u tijelu. Među bolestima koje mogu dovesti do povećanja njegove razine - tumora reproduktivni sustav i nadbubrežne žlijezde, kore nadbubrežne žlijezde, corpus luteum cista, bolesti prati krvarenje iz maternice, oštećenja bubrega, insuficijencija posteljice, amenoreje. Povećanje hormona također može uzrokovati primjenu antiestrogenih lijekova.

Niska progesteron

Smanjenje progesterona u krvi javlja više razloga: kronične upalne bolesti, endokrini poremećaji nedostatka žutog tijela, zatajenja bubrega, karcinoma, komplikacija pobačaja, disfunkcionalnog krvarenja iz maternice, pravog perenashivanie trudnoće (produljenja trudnoće po 10-14 dana, a još nakon procijenjenog roka isporuke). Razlog za nedostatak može biti i stres i pretjerano vježbanje, teške menstrualnog krvarenja, nenormalan mršavost, kao i uzimanje lijekova, kao što su antibiotici, analgetici, estrogeni, oralni kontraceptivi i lijekova koji povećavaju razinu prolaktina.

biosinteze progesterona nastaje uglavnom u žutog tijela, koja je formirana u uništen nakon ovulacije i folikul postovulacijska stimulirane i luteinizirajućeg hormona koji stimulira folikul hipofizu.

Ako se smanji razina hormona, može doći do grčenja arterija, taljenja endometrijskih vezivnih vlakana, pogoršanja trofičnog tkiva.

Niska razina progesterona u krvi manifestira se sljedećim simptomima:

  • menstrualne nepravilnosti, bolne menstruacije;
  • glavobolje;
  • razdražljivost, surovost, oštra promjena raspoloženja;
  • povećan umor, slabost, letargija;
  • nesanica ili, naprotiv, pospanost;
  • gubitak kose;
  • kršenje termoregulacije.

Analiza progesterona

Istraživanje žena razina hormona se provodi u slučaju sumnje na jednom izvanmaternične trudnoće, opasnost od pobačaja, kršenja žuto funkciju corpus, lutealne faze deficijencije, amenoreja, ciste jajnika ili tumor, nadbubrežna tumora.

U žena, koncentracija hormona varira ovisno o fazi menstrualnog ciklusa, au slučaju trudnoće - od svog pojma.

Krv se uzima iz krvne žile za analizu krvi. Preporuča se da trudnice koje ne trudne donirati krv na 21-23 dan ciklusa, trudnice - bilo koji dan.

Progesteron: norma u žena, simptomi suviška i manjka

Ženski spolni hormoni su regulatori procesa koji se javljaju u reproduktivnom sustavu. Progesteron se naziva hormon trudnoće, jer bez sudjelovanja ove tvari nemoguće je sačuvati i razviti embrij u maternici. Razina hormona u tijelu važan je pokazatelj zdravstvenog stanja. I višak i njen nedostatak mogu govoriti o problemima s početkom trudnoće i njenog tijeka, prisutnosti bolesti genitalnih organa, bubrega. Često odstupanje od normalne vrijednosti ukazuje da je došlo do opasnosti za zdravlje.

Uloga progesterona u tijelu

Progesteron proizvodi žuto tijelo koje se formira u jajniku u drugoj fazi ciklusa (luteal). Mala količina ovog hormona proizvodi nadbubrežne žlijezde. Nakon ovulacije, zreliji ovum ostavlja jajnika, odlazi u epruvete, gdje se njezina oplodnja odvija. U ljusci (folikul), koja je ostala u jajniku nakon otpuštanja jaja, pojavljuje se željezo (žuto tijelo), koje proizvodi progesteron. Važna uloga ove supstancije je sljedeća:

  1. Hormon suprimira procese povezane s razvojem novih folikula i sazrijevanjem u njima oocita. Stoga se u tijelu sve sile koncentriraju na očuvanje trudnoće: uspješno povezivanje embrija na endometrij maternice, razvoj posteljice potrebne za prehranu i opskrbu krvlju fetusa.
  2. Sprječava nastup menstruacije. U prvoj fazi ciklusa, pod utjecajem estrogena, endometrija raste i razvija se do te mjere da počinje exfoliirati iz stjenke maternice, ostavljajući je van. Zahvaljujući tome počinje menstruacija. Progesteron blokira djelovanje estrogena, sprječava daljnji rast endometrija i njegovo uništavanje.
  3. Progesteron također suzbija djelovanje oksitocina. U tom smislu, kontraktilnost maternice značajno je oslabljena, što je također potrebno za održavanje trudnoće.
  4. Pod utjecajem hormona povećava se elastičnost mišića maternice, njegova sposobnost rastezanja i povećanja kako se veličina fetusa povećava.
  5. Zajedno s hormonskim prolaktinom osigurava pripremu mliječnih žlijezda za nadolazeću laktaciju nakon porođaja. Smanjenje koncentracije estrogena, progesteron sprečava rast vlaknastog tkiva i stvaranje cista u njemu. Istodobno se povećava broj mliječnih kanala i lobula, a mreža krvnih žila raste.

Progesteron je također uključen u biokemijske procese obrade masnog tkiva i oslobađanje energije potrebne za održavanje vitalnih funkcija tijela. Uz pomoć ovog hormona povećava se viskozitet krvi, koji je neophodan da spriječi veliki gubitak krvi tijekom rada, regulira se sadržaj glukoze u njemu.

Napomena: Stvaranje progesterona u fazi 2 ciklusa dovodi do povećane seksualne želje upravo onih dana kada je početak trudnoće najvjerojatnije (nakon ovulacije). Povećanje razine hormona tijekom trudnoće potiče razvoj majčinog instinktora.

Video: Kako sadržaj progesterona u tijelu utječe na trajanje ciklusa, održavajući trudnoću

Norme sadržaja progesterona u ženskom tijelu

Sadržaj tijela u ženskom progesteronu obično varira tijekom ciklusa, a također ovisi o fiziološkom stanju. U prvoj fazi ciklusa u tijelu, razina ovog hormona je dosljedno niska (mala količina hormona ostaje od prethodnog ciklusa). S pojavom ovulacije i stvaranjem žutog tijela, razina progesterona povećava se do maksimuma. Naredne promjene ovise o tome je li trudnoća došla ili nije.

Promjene u ne-trudnica

Ako se trudnoća nije dogodila, tada se razina postupno smanjuje i do kraja ciklusa postaje minimalna.

Ako sadržaj hormona ne dostigne normu u fazi 2, onda razgovarajte o nedostatku ove tvari u tijelu. Razlog može biti nedostatak ovulacije kao posljedica bolesti spolnih, endokrinih organa ili kršenja hormonskog podrijetla zbog uzimanja određenih lijekova, početka menopauze. S nedostatkom hormona, pacijent ima problema s početkom trudnoće. Postoje neuropsihijske abnormalnosti kao što su razdražljivost, sklonost depresiji, nesanica. Rizik od krvarenja maternice se povećava.

Povišene razine progesterona mogu ukazivati ​​na formiranje žute ciste tijela. Uzrok je i poremećaj proizvodnje luteinizirajućeg hormona hipofize, koji regulira rast žutog tijela i proizvodnju progesterona. Posljedica je kašnjenje u menstrualnoj ili potpunoj odsutnosti (amenoreja).

I manjak i višak ovog hormona dovode do razvoja bolnih osjeta u prsima, poremećaja u menstrualnom ciklusu. Ako žena uzima hormonske kontraceptive u svrhu sprječavanja trudnoće ili vraćanja hormonskog podrijetla, njihovo djelovanje utječe na sadržaj progesterona. Normalna vrijednost je nešto drugačija od uobičajene.

Posljedica prekoračenja norme može biti kršenje ciklusa, krvarenje maternice, poremećaj bubrega, živčani poremećaji. Stoga, sva sredstva se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir rezultate analize hormona. Kada se pojave znakovi kršenja, prilagodite dozu lijeka ili ga zamijenite drugom.

Promjene u razinama hormona tijekom trudnoće

S početkom trudnoće razina hormona oštro raste. Isprva, proizvodi ga žuto tijelo, a od 16. tjedna - od posteljice. Zahvaljujući tome spriječeno je pobačaj. Stabilna visoka razina progesterona tijekom tog razdoblja ukazuje na normalan razvoj trudnoće.

Ako je proizvodnja progesterona od strane žutog tijela nedostatna, postoji opasnost od prestanka trudnoće u ranoj fazi. Nedostatak progesterona usred trudnoće može dovesti do oštećenja fetusa. Progesteron je ispod standarda na kraju trećeg tromjesečja, što ukazuje na retenciju fetusa. Zbog snižavanja razine hormona tijekom porođaja često dolazi do teških krvarenja.

Razlog nedostatka progesterona je kršenje razvoja žutog tijela ili placente, bolesti nadbubrežne žlijezde, bubrega.

Promjene u menopauzi

S početka proizvodnje menopauze spolnih hormona postupno se smanjuje zbog početnoj starenja jajnika. To je sve više ciklusa bez ovulacije, kada se ne formira korpus luteum. Nakon potpunog nestanka razine menstruacija postmenopauzi hormona u žena ne uzimanje hormonske pripravke obično ne smije biti veća od 0,64 nmol / L, a ako su uzimanje oralnih kontraceptiva za ublažavanje simptoma povezanih s menopauzom, razina hormona ne bi trebala biti veća od 3,19 nmol / l.

Višak normi progesterona u žena sugerira da postoje bolesti bubrega, jetre, štitnjače ili hipofize. Manifestacija višak progesterona tijekom postmenopauze može biti nizak krvni tlak, kršenje srčanog ritma, glavobolja, pogoršanje drugih simptoma menopauze.

Norme sadržaja progesterona u ženskom tijelu (tablica)

Non-trudnice koje ne koriste oralne kontraceptive

Ne-trudnice s oralnim kontraceptivima

Progesteron kod žena: normalno, simptomi, abnormalnosti

Jedan od najznačajnijih "ženskih" hormona tradicionalno se smatra progesteronom - steroidnim hormonom skupine progestogena, koji ima vrlo širok složeni učinak na žensko tijelo. Osim izravnog utjecaja na žensko tijelo, progesteron je važna veza u sintezi drugih hormona endogenog porijekla, uključujući niz spolnih hormona i kortikosteroida.

Unatoč takvoj velikoj ulozi progesterona, moderna medicina to ne zna ni na koji način. Njegove funkcije, uzroci promjena u razini u tijelu i preduvjeti za rast normativnih pokazatelja i dalje nisu potpuno razumljivi. Razgovarat ćemo o tome što se može reći o progesteronu.

Sinteza progesterona

Progesteron se sintetizira u tijelu s dva tijela: žuto tijelo (privremena sekretorica koja se formira tijekom postovulacijskog razdoblja) i nadbubrežne žlijezde. Zbog hormona koji proizvodi žuto tijelo, dolazi do povećanja sekretorske aktivnosti endometrija i povećanja vaskularizacije - procesa stvaranja novih krvnih žila. Zahvaljujući tim procesima, unutarnja sluznica maternice dovodi se u stanje pripravnosti za primanje oplođenog jaja i pokretljivost maternice sama usporava. To jest, žensko se tijelo priprema za trudnoću. Pored žutog tijela i nadbubrežnih žlijezda, sintetizira progesteron i posteljicu. To se događa uglavnom tijekom trudnoće. Više o ovoj fazi sinteze, mi ćemo razgovarati u nastavku.

Progesteron funkcionira

Već smo primijetili da progesteron ima izuzetno široki utjecaj na žensko tijelo. Razmotrimo njegove glavne funkcije:

Norme sadržaja progesterona u ženskom tijelu

Kao i sve što se odnosi na progesteron, normativne indekse njegovog sadržaja u tijelu - koncept nije potpuno razumljiv i neodređen. Postoje četiri tablice normi sadržaja progesterona kod žena:

  • po fazi menstrualnog ciklusa,
  • o fazi menstrualnog ciklusa kod žena koje koriste hormonske kontraceptive,
  • u danima menstrualnog ciklusa,
  • na trimestru trudnoće.

Razmotrimo ih odvojeno.

Norme sadržaja progesterona u ženskom tijelu za faze menstruacijskog ciklusa

Norme sadržaja progesterona u ženskom tijelu za faze menstrualnog ciklusa za žene koje koriste hormonske kontraceptive

Norme sadržaja progesterona u ženskom tijelu u danima menstrualnog ciklusa

Norme progesterona u ženskom tijelu za trimestar trudnoće

Gledajući brojke u četiri tablice, možete izvući nekoliko zaključaka. Prvo, lijek prepoznaje vrlo širok regulatorni raspon sadržaja progesterona. To je zbog činjenice da se količina hormona u tijelu gotovo neprestano mijenja i ovisi o mnogim čimbenicima:

  • doba dana,
  • emocionalno stanje,
  • tjelesna aktivnost,
  • način života.

I niti jedan od tih čimbenika nije patološki pa čak i ozbiljan porast razine progesterona, ako se neki od njih podudaraju, nije znak patologije.

Drugo, jasno vidimo brz rast progesterona tijekom trudnoće. To samo potvrđuje tvrdnju da je progesteron "hormon trudnoće" i da je iznimno važan u reproduktivnoj funkciji žene.

I treće, ove brojke pokazuju da analiza progesterona treba studirati isključivo od strane liječnika. Nema samodijagnoze. Čak i vrlo visoke brojke u rezultatima laboratorijskih istraživanja mogu biti rezultat samo pojedinih osobina ženskog tijela.

Fotografija: Branislav Nenin / Shutterstock.com

Simptomi povećanog progesterona kod žena

Povećanje razine progesterona u tijelu nema jasnih specifičnih manifestacija i to je samo laboratorijska analiza i specijalistička konzultacija koja definitivno može popraviti ovo kršenje. Istodobno, postoji niz simptoma koji se, kako se obično vjeruje, manifestiraju visokim progesteronom:

  • značajna količina prištića na koži,
  • bogata dlaka na tijelu,
  • nerazumno povećanje težine,
  • opći umor, često uz stres i depresiju,
  • Povećane alergijske reakcije tijela,
  • prilično svijetle i redovite glavobolje,
  • vanjske bezobzirne promjene krvnog tlaka u oba smjera,
  • nježnost mliječnih žlijezda,
  • problemi s menstruacijskim ciklusom,
  • vaginalni iscjedak s krvavim zakrpama.

U ovom slučaju, ponovno zapamtite: svi ti znakovi nisu nespecifični. Staviti samo na njih dijagnozu je nemoguće. No, manifestacija neke od njih je jasna poruka analizi progesterona isporuke kako bi se utvrdili vjerojatni razvoj bolesti u ranoj fazi i eliminirati ga bez posljedica.

Patološki uzroci povećanog progesterona kod žena

Patologije koje se očituju porastom razine progesterona su samo neke. Najčešći među njima je kongenitalna disfunkcija adrenalnog korteksa. Ova bolest dovodi do kršenja sinteze mnogih hormona nadbubrežnih žlijezda. Neki od njih su proizvedeni u nedostatnim količinama, a neki, uključujući progesteron, veći su.
Gotovo svi hormonska sastav povećava i zidatidiformni mol - patologija trudnoće, što dovodi do par spermatozoidima oplodnje, odnosno neispravnog majke materijala. Na pozadini razina zidatidiformni krtica progesterona visoka, čak iu usporedbi sa standardima tog hormona tijekom trudnoće. Ova patologija zahtijeva vrlo ozbiljnu i pravodobnu terapiju, uključujući kemoterapiju, jer njegov razvoj može dovesti do formiranja malignih tumora.
Druga patologija, koja se očituje povećanjem razine progesterona, jest rak jajnika. Stoga su potrebna kvalitativna istraživanja i kvalificirano savjetovanje liječnika u takvoj analizi.

Metode za snižavanje razine progesterona

Da bi se primijenila terapija usmjerena na smanjenje razine progesterona, potrebno je samo kada potvrdimo patološku prirodu ove manifestacije. Uglavnom, potrebno je isključiti trudnoću, jer svaki utjecaj na hormonsku pozadinu u tom razdoblju može dovesti do vrlo neugodnih posljedica.
Ljekoviti učinak na visoki progesteron može se postići sljedećim lijekovima:

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone