U skupini hormona u ljudskom tijelu, prolaktin zauzima posebno mjesto. Ova biološki aktivna tvar proizvedena prednjom hipofizom sastoji se od gotovo dvije stotine aminokiselina. Struktura prolaktina slična je strukturi hormona rasta hormona rasta, ali njegove funkcije su nešto drugačije. Svi su oni izravno ili neizravno povezani s rođenjem potomaka.

Zahvaljujući prolaktinu, djevojke razvijaju mliječnu žlijezdu u adolescenciji, a proizvodnja mlijeka odvija se kod žena koje se bore za žene. Neznatan dio hormona sintetizira se u endometriji - unutarnjoj sluznici tijela maternice koja je postrojila njezinu šupljinu. Razina prolaktina je usko povezana s tijekom menstrualnog ciklusa.

Postoji prolaktin u tijelu muškaraca, ali u znatno manjem broju. Mnogo toga nije potrebno, jer višak ovog hormona može uzrokovati neplodnost.

Prolaktin karakterizira karakteristični dnevni ritam izlučivanja. Njegova maksimalna razina promatrana je ujutro. Tijekom dana koncentracija hormona smanjuje se i večer postaje najmanje.

Normalan sadržaj prolaktina u krvi varira ovisno o takvim znakovima:

  • ljudsko doba;
  • spol: žena ili muškarca;
  • prisutnost trudnoće;
  • pojedinačne značajke.

Analiza prolaktina

Provođenje krvnog testa za određivanje razine prolaktina dodijeljena ženama, ako imaju takve simptome:

  • Nedostatak mjesečne pola godine ili više.
  • Kršenje funkcije gnojidbe - trudnoća se ne javlja, iako je seksualni život redovan i partneri rade bez kontracepcije.
  • Pojava mlijeka u ženskoj dojci, bez trudnoće, bez laktacije.
  • Redovita glavobolja i problemi s vidom.

Predstavnici muškarca Ista analiza je prikazana u slučaju:

  • Povećanje mliječnih žlijezda - ginekomastija (nije povezana s dizanjem utega ili bodybuildingom).
  • Problemi s erekcijom.
  • Pojava migrene i teškog pogoršanja vida.

Krv za studiju uzima se iz vena. Metoda, koja se koristi u procesu laboratorijske dijagnoze, naziva se imunokemiluminescentna analiza (IHL).

Priprema za analizu prolaktina

Žene bi trebale uzeti test u prva tri dana menstrualnog ciklusa.

Da bi rezultati studije bili što objektivniji, potrebno je najmanje jedan dan prije dijagnoze:

  • Odsustite od seksualnog odnosa.
  • Ne uzeti vruće kupke ili posjetiti saunu.
  • Odgoditi aktivne sportove i izbjegavati druge tjelesne napore.
  • Izbjegavajte stresne situacije, budući da razina prolaktina značajno utječe na emocionalno stanje osobe.
  • Nemojte pušiti niti uzimati alkohol.
  • Nemojte dopustiti izlaganje mliječnim žlijezdama (preglede koje se provode pomoću palpacije, masaže).

Analiza se odvija ujutro, ali ne odmah nakon što se osoba probudila, ali nakon tri do četiri sata. Doručak nije neophodan, jer se krv predaje u praznom trbuhu. Prije postupka možete se smiriti i odmoriti nekoliko minuta nakon što sjednete na recepciji.

Često rezultat studije pokazuje višak razine hormonske norme. To je bez problema za žene tijekom dojenja ili nošenja. U drugim uvjetima, kod predstavnika oba spola, višak prolaktina ukazuje na patologije koje su nastale u tijelu.

Hormon je vrlo osjetljiv i reagira čak i na manje promjene fiziologije uzrokovane seksualnom privlačenjem, lijekovima, stresom. Stoga se analiza treba ponoviti i provesti barem dvije laboratorijske dijagnostike.

Prolaktin: norma za žene

Uloga hormona prolaktina u tijelu žene neprocjenjiva je. On je odgovoran za normalan prolaz takvih procesa:

  • Stvaranje mliječnih žlijezda i njihov razvoj.
  • Podrška postojanju žutog tijela u razdoblju djeteta.
  • Postavljanje proizvodnje progesterona - hormona koji je odgovoran za trudnoću.
  • Formiranje kolostruma nakon rođenja djeteta i pretvaranje u majčino mlijeko.
  • Podrška za dojenje.

Stoga je važno ne dopustiti da sadržaj hormona odstupi od norme.

Također, prolaktin je neka vrsta kontracepcije. U maloj mjeri, on sprečava moguće začeće tijekom dojenja. Nakon što je žena izopćila dijete iz dojke, vjerojatnost da postane trudna postaje vjerojatnija.

Sadržaj prolaktina u krvi je fiksiran u slijedećim jedinicama:

  • Nanogrami po mililitru (ng / ml);
  • mikro-međunarodna jedinica po ml (μME / ml).

Za žene koje nisu u zanimljivom položaju, norma prolaktina je uspostavljena u značajan interval: 4.4-48.0 ng / ml (133.3-1454.4 μIU / ml). Vrijedi od trenutka pojave prve mjesečnice i prije dolaska menopauze.

Vrijednost norme ovisi o mjesečnom ciklusu. U skladu s njegovim fazama, optimalni sadržaj prolaktina je:

Povišena prolaktina kod djeteta

Proizvodnja prolaktina u tijelu odgovara prednjem režnju hipofize.

Glavni zadatak ovog hormona je osigurati proizvodnju majčinog mlijeka od žene koja njeguje.

Ipak, prolaktin je prisutan i kod muškaraca i djece obaju spolova.

Norma za djecu

Prvi tjedni života pokazatelj je prilično visok - do 2000 mU / L. S teškim hiperprolaktinemijom, bebe nabubre s mliječnim žlijezdama, često se oslobađa mala količina mlijeka.

Nadalje, sadržaj hormona se još više smanjuje, kod adolescenata indeksi kreću se od 40 do 400 MED / L. U pravilu, kod djevojčica razina prolaktina ostaje relativno visoka u odnosu na mlade ljude. To je nužno za povoljan tijek trudnoće i naknadno hranjenje djeteta.

Znakovi visoke razine djece

Simptomi prekoračenja norme ovog hormona pojavljuju se najčešće u adolescenciji.

Djevojke mogu primijetiti lagano pražnjenje iz mliječnih žlijezda, nepravilan menstrualni ciklus ili dugu odsutnost. Postoji opća nerazvijenost genitalija i prsa.

Ako zanemarite alarmantne simptome, u budućnosti će djevojčica biti smeta dugom i bolnom menstruacijom, čak i krvarenje maternice je moguće. U odrasloj dobi, ova bolest može dovesti do neplodnosti.

Kod dječaka povećana razina prolaktina karakterizira znatno odgađanje tjelesnog razvoja, suhe kože. U odrasloj dobi dolazi do smanjenja ili potpune odsutnosti libida.

Mogući uzroci viška

U slučaju otkrivanja simptoma anksioznosti, dijete treba konzultirati stručnjaka što je prije moguće. Nakon donošenja potrebnih testova, u slučaju potvrde višak prolaktina u tijelu, propisan je potreban tretman.

Važno je utvrditi izvorni uzrok hormonalnog zatajivanja. Sljedeći čimbenici mogu utjecati:

  1. Bolesti hipofize.
  2. Lijekovi uzeti
  3. Bolesti jetre i štitnjače
  4. U adolescenciji uzrok povećane razine prolaktina može biti ovisnost o drogama.

Samo nakon identificiranja uzroka bolesti je izbor načina liječenja.

liječenje

Glavni cilj svakog od sljedećih metoda je postupna stabilizacija hormonskog podrijetla u djetetovom tijelu.

Najčešće se liječenje lijekovima koriste različiti dopaminomimetici. U pravilu, takva terapija donosi brz i trajan rezultat.

Tijekom unosa droga dijete bi trebalo biti pod nadzorom stručnjaka - endokrinologa. Kirurška intervencija se vrlo rijetko koristi, uglavnom s upalom žlijezde hipofize.

Nakon operacije trebate uzimati lijekove kako biste poboljšali ukupnu dobrobit.

Glavni zadatak roditelja je pravovremeni pristup stručnjaku. Uopće nije potrebno uključiti se u selekciju, a pogotovo nemoguće nemarno zdravlju i zdravstvenom stanju djeteta.

Što učiniti ako je prolaktin povišen, pogledajte sljedeći videozapis za odgovore ginekologa:

Vrlo informativan članak. Reci mi, molim te, kako smanjiti razinu prolaktina bez lijekova? Je li moguće? Čuo sam da su neke biljke ispustile. Ne znate što?

Nisam siguran u dostupnost posebnih narodnih lijekova s ​​100% -tnim rezultatom, ali tinktura koja se temelji na matičnoj masti ili valeriji neće sigurno otići na štetu. Prolaktin se smatra hormonom stresa. Plus uravnotežena ishrana, a koristan režim dana također će biti koristan. U svakom slučaju, kvalitativni medicinski pregled je u početku potreban uz utvrđivanje uzroka hormonskog pozadinskog poremećaja.

Da, postoji takva prilika i još je bolje pokušati ga smanjiti bez pilula jer je sigurno za zdravlje. Pokušajte pripremiti ljekovito ljekovito kadulje, to bi trebalo pomoći. Ipak, savjetujem tinkturu peonice. Također pokušajte doživjeti manje i izbjeći stres, povećati prolaktin samo od njih i čak je među njima.

Nikada nisam čuo za to. Općenito sam svjestan zdravlja djece. Čak i hladnoću koju nikad neću letjeti, bez savjeta pedijatru. I sada općenito, toliko se bolesti javljaju u latentnom stanju. Hipofiza je također dio mozga. A ovo je vrlo važno. A s hormonima u tijelu i odrasloj osobi, samo-lijek je način da se suzbija bolest. Dijete, njegov život je naprijed. I njegovo zdravlje se postavlja čak i za začeće.

Vrijedne informacije. Za samozavaravanje tijekom tog razdoblja, mislim da liječenje nije dopušteno, netko tko je muž piti neke bilja bez liječničkog vodstva je glup, jer može povrijediti više pilula. I slažem se s citatom članka "Dijete treba strogo pod nadzorom liječnika!"

Nakon čitanja članka, za mene je bilo jedno pogrešno shvaćanje - kako odrediti razinu prolaktina u tijelu dječaka. Imam malog sina, a ranije nisam znao o prisutnosti takve bolesti, a sad sam bio zabrinut zbog svoje buduće libido, jer je to vrlo važan za čovjeka.

U principu, djevojke su sve više razumljive nego kod dječaka, jer znakovi manifestacije su veći i oni su više istaknuti. A dječak na jednoj suhoj koži jedva da ćete pogoditi, što je to podizanje ili povećanje prolaktina. Vjerojatno postoje neki drugi simptomi koji se mogu razjasniti. I htjela bih znati više o njima.

Moj sin ima pretilost. Sada ima 9,5 godina. Fat princip ravnomjerno je ugrađen, ali želudac je velik i bedra. Od tog ljeta, stezaljke su se počele pojavljivati ​​na prvom mjestu, a jesen široka, snažno vidljiva na stranama duž struka i na kukovima iznutra i mnogo vani. Od dobi od 4 počela se oporavljati. U dobi od 6 godina, pretilost se dijagnosticira. Hormoni su isporučeni. Prolaktin je dvostruko veći od normalne. U siječnju je dvaput ponovljeno. Preko dva puta i malo manje, tri jedinice. Najviše 13 s nečim nakon zareza, a on ima 25, 25, 24. Ne postoji ništa što bi se moglo vidjeti na rendgenskoj snimci, ali kraj je nejasan u hipofiza. MRI nije pokazao ništa, ali je odmah liječnik upozorio da je veličina same stranice 8 mm, a mikroadenom može biti 1-3 mm, a ne manje od 1 cm, posebno manje od 5 mm. Mora se raditi samo s kontrastnim tvarima. Preporučeno u zaključku. Bilo da radimo? Sin iz jeseni se žali na osjetljivosti grudi, bradavice natečene. Seksualno sazrijevanje uzrokuje krivnja ili hormoni. Zatraži kako biti? Opustite se za mene s kontrastom? Bilo da postoje propusti Prolaktina u adipozitetu, produženjima i morbiditetu bradavica? To je dječak, a ne djevojka! Može li pretilost biti uzrok podizanja hormona? I zašto razina ostaje ista za tri i pol godine. Osobno, imao sam više od dva puta na pozadini uzimanja lijeka za trbuh MOTHILLIUM i nakon dva tjedna uzimanja dojke rasla, a zatim pravi prskanje mlijeko je otišao. Djevica. Nakon što je otkrio razlog (pametan ginekolog-endokrinolog, jedan je odmah pitao "što pijete?"), Pilule su otkazane i mjesec dana kasnije sve je otišlo uz elastičnost prsa. Bio sam 20 godina. Je li to moguće? Pa postoji osjetljivost tijela? Dvostruko premašivanje dovelo je do pojave mlijeka u odrasloj ženi, a dječak endokrinolog kaže da su indeksi beznačajni. Pa, ovako. Više neću otići tom liječniku.

Značajke prolaktina u djece

Prolaktin je hormon koji proizvodi prednja hipofiza. Njegov glavni učinak usmjeren je na mliječne žlijezde žene. On je odgovoran za proizvodnju kolostruma, pretvarajući ga u majčino mlijeko, aktivirajući rast žlijezda. Receptori na hormon se nalaze u mnogim organima, ali njihov učinak na njih nije proučavan.

Norma prolaktina u djece

Prolaktin se formira već u razdoblju novorođenčeta. Novorođenčadi cijene su vrlo visoke i do 1700-2000 mIU / L. Fiziološka hiperprolaktinemija karakterizira bubrenja i povećanja raka kod djece, odvajanje od kapi mlijeka (cure se povećava prolaktina zove thelarche, dečki - ginekomastija). Do kraja prvog sadržaj mjesec hormona u krvi smanjuje postupno dostiže 607 IU / l kod dječaka i 628 mU / L u djevojčice.

Nadalje, pokazatelji se dalje smanjuju, a do 10 godina 40-400 mU / l. U pubertetskom razdoblju, norme se približavaju razini odrasle osobe. Kod žena, prolaktin je veći, normalne su vrijednosti korisne za podnošenje trudnoće.

Povećanje razine prolaktina u djece može biti fiziološko, kao što smo ranije spomenuli, a mogu biti uzrokovane raznim bolestima. Uzroci hiperprolaktinemije:

  • Primarna izolirana pojačana proizvodnja hormona benigentnim tumorom - prolaktinom;
  • Uzimanje lijekova (neuroleptici, lijekovi, antidepresivi;
  • Bolesti endokrinog sustava: kongenitalni poremećaji nadbubrežnih žlijezda, hipotireoza, policistični jajnik;
  • Bolesti sustava hipotalamus-hipofize (različiti tumori koji proizvode hormone, sarkoidoza).

Simptomi povećane prolaktine kod djece

Bolest kod djece daje izuzetno slabu simptomatologiju, a glavne manifestacije idu s porastom prolaktina kod tinejdžera u pubertetu. Djevojke imaju kasni početak menstruacije, rjeđe njihovo potpuno odsutnost, galaktoreja (dodjela mlijeka). Kašnjenje u seksualnom razvoju dovodi do nerazvijenosti genitalnih organa i mliječnih žlijezda.

U budućnosti, djevojke će biti uznemirene zbog kršenja menstrualnog ciklusa, bolnih razdoblja, raspodjela će biti slaba ili toliko bogata da dovodi do krvarenja maternice. U naprednijem dobu, smanjenje libida, pojava višak kose, razvoj nerazvijenosti maternice, neplodnost.

Povišen prolaktin dječak uzrokuje zastoj u tjelesnom razvoju, pojava evnuhoidizma (High dječji glas, tanak, visok i nesrazmjerno duge udove, taloženje masnog tkiva u struku i bokovima). Jaja su nerazvijene, često ne ulaze u skrotum. Koža je suha, turgor je spušten (elastičnost). U starijoj dobi, libido pada. Karakterizira neplodnost.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se temelji na sveobuhvatnoj procjeni laboratorijskih i instrumentalnih podataka. Prije svega, oni procjenjuju pritužbe i prikuplja se povijest bolesti. Nadalje, određuje se razina hormona u krvi: T3, T4, hormon koji stimulira štitnjaču, što će otkriti probleme sa štitnjačom; folikul-stimulirajuće i luteinizirajuće hormone - potvrđuju porast razine testosterona u krvi.

Od instrumentalno istraživačkog odmarališta do:

  • radiografija lubanje i turske sedle, koja će otkriti neoplazme mozga.
  • laparoskopije i maternice - ove metode mogu otkriti patologiju zdjeličnih organa.
  • Ultrazvuk štitnjače je neophodan da se isključi hipotireoza.
  • Istraživanje fundusa - promjena i sužavanje polja vida, magle, smanjenje težine - predložit će tumor hipofize i oštećenja vizualnog chiasm.
  • MRI i CT hipofize su moderne dijagnostičke metode koje omogućuju razjašnjenje prisutnosti tumora, lokalizacije i distribucije.

Liječenje počinje uklanjanjem uzroka: kirurško liječenje neoplazme, isključenje toksičnih lijekova.

U liječenju same bolesti, bromokriptin (parlodel), koji inhibira stvaranje prolaktina i povećava proizvodnju dopamina, najčešće se koristi. Liječnici odabiru sheme liječenja, samo-lijek je neprihvatljiv. Obično je početna doza 1.23 mg / dan, a postupno se povećava svaki tjedan. Trajanje tretmana tečaja od oko tri godine.

U odsutnosti učinka liječenja, tumor hipofize kirurški se uklanja. Operacija je teška i mogu biti različite komplikacije (krvarenje, upala meninga). Prognoza bolesti s pravodobnim liječenjem je povoljna.

Autor članka: Tamara S. Gural liječnik.

Besplatno medicinsko pitanje

Informacije o ovoj web stranici pružene su za vašu referencu. Svaki slučaj bolesti je jedinstven i zahtijeva osobno savjetovanje s iskusnim liječnikom. U ovom obliku možete postaviti pitanje našim liječnicima - besplatno je, upišite se u kliniku u Rusiji ili u inozemstvu.

Provođenje krvnog testa za prolaktin: norma i odstupanje

Prolaktin se naziva hormon prednjeg dijela hipofize koji regulira laktaciju, razvoj sekundarnih seksualnih obilježja i odgovoran je za normalno funkcioniranje ženskog genitalnog sustava u cjelini. Stoga, odstupanje od norme prolaktina u krvi kod žena može ukazivati ​​na prilično ozbiljno kršenje u tijelu.

SAVJET PROBLEMA

Glavni zadaci ovog hormona u ženskom tijelu su kako slijedi:

  • sudjelovanje u normalizaciji nadbubrežne žlijezde aktiviranjem sinteze androgena;
  • doprinosi razvoju sekundarnih seksualnih obilježja kod djevojčica, posebice povećanja mliječnih tkiva;
  • priprema mliječne žlijezde za dojenje;
  • regulira proces proizvodnje majčinog mlijeka nakon poroda;
  • djeluje kao prirodni kontraceptiv. Stoga žena ne može zatrudnjeti tijekom dojenja i dojenja;
  • doprinosi stvaranju majčinog instinktora;
  • održava razinu progesterona tijekom trudnoće, spriječava pobačaj ili prerano rođenje.

U muškaraca ovaj hormon kontrolira proces proizvodnje sperme i sekreta prostate.

Dakle, može se zaključiti da je prolaktin jedan od hormona koji su odgovorni za spol i reproduktivnu funkciju u žena i muškaraca.

Indikacije za test krvi za prolaktin

Ginekolog može odrediti krvni test pacijentu za prolaktin u sljedećim slučajevima:

  • nedostatak mjesečnih žena u dobi trudnoće tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa, koje nisu povezane s trudnoćom;
  • pojava kolostruma ili majčinog mlijeka u žena koje nisu trudne ili ne doju djetetu;
  • neplodnost;
  • neoprezan gubitak vida;
  • česte, bezgrešne glavobolje;
  • tumora hipofize.

Značajke pripreme i provođenja krvnog testa za prolaktin

Venska krv koristi se za određivanje količine prolaktina, koja se najčešće uzima iz cotitalne vene. Liječnik koji je postavio analizu krvi, nužno objašnjava, kako se pravilno pripremiti za postupak jer to ovisi o točnosti rezultata istraživanja.

U pripremi za analizu krvi za prolaktin sljedeće preporuke treba pridržavati:

  • 24 sata prije studije potrebno je isključiti seksualne činove;
  • dan prije analize morate nositi meko donje rublje, koje neće iritirati bradavice;
  • dan prije analize morate smanjiti tjelesnu aktivnost i zaštititi sebe od stresa;
  • ne pijete alkohol dan prije analize;
  • analiza krvi na Prolactinu se predaje strogo na prazan želudac. Posljednji obrok mora biti najkasnije osam sati prije testa krvi. Večera uoči bi trebala sadržavati lako probavljivu hranu (jogurt, kefir, ragu ili salatu od povrća);
  • Prije analize morate spavati, stoga pokušajte rano u krevet. Također se preporučuje donirati krv ne prije tri sata nakon spavanja;
  • ne pušite dva sata prije uzimanja krvi;
  • doći u kliniku 20-30 minuta prije planiranog vremena da se odmori s ceste i smiri, jer čak i malo fizičko opterećenje ili uzbuđenje može utjecati na razinu prolaktina u krvi.

Također je važno odabrati pravi trenutak za test krvi, jer hormon prolaktina neujednačeno se oslobađa tijekom dana.

Najprikladnije vrijeme za uzimanje krvi je 8-10 sati.

Također, razine prolaktina u krvi su pogođene fazama menstrualnog ciklusa pa je bolje analizirati između pete i osmog dana nakon menstrualnog ciklusa.

Ako je analiza prolaktina propisana ženi koja je prestala dojiti, preporuča se donirati krv za pregled 7-8 dana nakon posljednje primjene djeteta na dojku.

Prolaktin: norma u žena

Količina prolaktina u testu krvi može se naznačiti u sljedećim jedinicama:

Ali, češće nego ne, moderni laboratoriji koriste mIU / l (molovi međunarodnih jedinica po litri) i ng / ml (ng / ml), pri čemu svaki laboratorij pokazuje razine prolaktina.

Tablica razina prolaktina u žena prema dobi

Norma prolaktina kod žena u fazama i danima ciklusa

Prolaktin je iznad norme: uzroci, simptomi i liječenje

Povećanje razine prolaktina u krvi obično se zove hiperprolaktinemija.

Uzroci visokih razina prolaktina u krvi mogu biti i fiziološki i patološki uvjeti. Razmotrite ih.

Fiziološki čimbenici:

  • prekomjerno fizičko naprezanje;
  • nedostatak sna;
  • post;
  • visoko ugljikohidratna dijeta;
  • snažan psihoemotivni šok;
  • seks;
  • trudnoća;
  • dojenje.

Patološki čimbenici:

  • tumora hipofize. Najčešće se promatra hiperprolaktinemija s tumorom prednjeg dijela hipofize - prolaktinom;
  • hipotireoza štitne žlijezde;
  • policistični jajnik;
  • ozljede prsnog koša u mliječnoj žlijezdi;
  • operacije na prsima;
  • herpes zoster;
  • kronično zatajenje jetre;
  • kronično zatajenje bubrega;
  • bolesti hipotalamusa, uključujući tumore;
  • tumori bilo koje lokalizacije, koji se sastoje od stanica koje proizvode estrogene;
  • idiopatska hiperprolaktinemija.

Također izazivaju hiperprolaktinemija uzimanje određenih lijekova, i to:

  • klorpromazin;
  • haloperidol;
  • levodopa;
  • metoklopramid;
  • MOTILIUM;
  • morfin;
  • verapamil;
  • reserpin;
  • oralni hormonski kontraceptivi.

znakovi povećala prolaktin u krvi žena mogu biti sljedeće:

  • odsutnost ili nepravilnost menstruacije;
  • neplodnost;
  • dodjeljivanje kolostruma ili majčinog mlijeka iz žena koje nisu trudne i ne-laktiraju;
  • oslabljeni vid;
  • česte, bezgrešne glavobolje;
  • smanjena seksualna želja;
  • krvarenje muškog tipa (na licu, prsima);
  • prištiće na licu, leđima i prsima;
  • česte frakture kostiju povezane s osteoporozom;
  • bezgrešna dobitak težine;
  • depresivni uvjeti;
  • poremećaj spavanja u obliku nesanice.

Liječenje hiperprolaktinemije je uklanjanje uzroka.

Na primjer, s tumorima žlijezde hipofize nužno je naznačena kirurška intervencija, a daljnja terapijska taktika određuje se ovisno o rezultatima histološkog ispitivanja uzorka biopsije. Ako žena ima policistični jajnik, onda se u većini slučajeva koriste hormonski lijekovi, a po potrebi i operacije. S hipotireozom štitnjače, pacijenti su propisani hormonska nadomjesna terapija.

Prolaktin je ispod normale: uzroci, simptomi i liječenje

Stanje u kojem se hormon prolaktin snižava u krvi naziva se hipoprolaktinemija u medicini.

Uzroci niske prolaktine u krvi žena mogu biti sljedeći čimbenici:

  • neoplazma hipofize;
  • plućna i extrapulmonalna tuberkuloza;
  • kraniocerebralna trauma;
  • terapija zračenjem za maligne neoplazme glave i mozga;
  • krvarenje tijekom trudnoće i porođaja;
  • hormonska terapija;
  • sindrom dijabetesa insipidus;
  • policistični jajnik;
  • upala jajnika
  • endokrinska patologija nasljedne prirode;
  • pre- i menopauza;
  • neuravnotežena prehrana;
  • low-carb dijeta;
  • post;
  • vegetarijanizam;
  • prekomjerno fizičko naprezanje;
  • stres;
  • zlostavljanje alkohola;
  • pušenje; uporabu opojnih tvari.

Kliničke značajke smanjen prolaktin mogu biti sljedeće:

  • pojava kolostruma u žena koje nisu trudne i nepušače;
  • prestanak dojenja kod majki koje dojuče;
  • nepravilno ili potpuno odsutnost menstruacije;
  • brz skup tjelesne težine;
  • pojava akni na koži lica, prsa, leđa i drugih dijelova tijela;
  • neplodnost;
  • prekomjerna dlakavost, osobito na licu, prsima, abdomenu itd.;
  • poremećaji psihoemotionalne sfere (depresija, apatija, neuroza, nesanica, pospanost i drugi).

Ako je žena određena samo ispod razine prolaktina, a drugi pokazatelji su normalni i nije bilo drugih patoloških promjena u tijelu, tada se ne poduzimaju medicinske mjere. U ovom slučaju, stručnjaci preporučuju ograničavanje fizičkog i mentalnog stresa, normaliziraju san, uravnotežuju i pravilno jedu, štite se od stresa, napuštaju loše navike i vode aktivan životni stil.

Ako je hiperprolaktinemija uzrokovana nekom bolešću, liječenje će biti usmjereno prema njemu. Na primjer, s neoplazmama mozga, jajnika ili adrenalina, izvršena je kirurška intervencija, s umirujućim propisima neuroza, u upali prstena - protuupalna, antibakterijska terapija itd.

Kao rezultat toga, možemo zaključiti da je prolaktin - to je u osnovi više ženski hormon nego muški hormon. Ali ipak, on je odgovoran za seksualnu i reproduktivnu funkciju u žena i muškaraca.

Ako govorimo o tome što je norma prolaktina, onda morate znati da razina ovog hormona ovisi o dobi i fiziološkom stanju tijela. Promjena količine prolaktina u krvi može biti posljedica vrlo ozbiljnih bolesti, tako da svaka promjena u ovom parametru ne bi trebala ostati bez odgovarajuće pozornosti i zahtijeva pravodobno savjetovanje specijalista - ginekologa ili endokrinologa.

Sve o žlijezdama
i hormonalni sustav

Prolaktin hormona sintetizira se u prednjoj hipofiznoj žlijezdi. Ovaj hormon u ženskom tijelu odgovara za rast i volumen mliječnih žlijezda, normalnu cirkulaciju krvi u mliječnim žlijezdama. Omogućuje dovoljnu razinu dojenja (proizvodnja majčinog mlijeka) nakon poroda.

Iako je prolaktin u svojoj akciji važan prije svega za žene, proizvodi se i kod muškaraca i kod djece. U žena, razina hormona je uvijek nešto veća od muškaraca, što im omogućuje da daju dijete. Prolaktin se nalazi ne samo u mliječnim žlijezdama već iu mnogim drugim organima i tkivima ljudskog tijela, gdje njegova uloga nije dovoljno proučena.

Prolaktin hormona proizvodi se kod djece od samog rođenja

Značajke hormona u djece

Prolaktin hormona u djeteta počinje razvijati odmah nakon rođenja.

Važno! Za razliku od odrasle osobe, visoki prolaktin u djece je apsolutna norma i nalazi se u rasponu od 1700 do 2000 mU / L.

Zbog visoke koncentracije ovog hormona u djetetovom tijelu u novorođenom razdoblju roditelji primijetiti oba simptoma kod dječaka i djevojčica:

  • Oticanje mliječnih žlijezda.
  • Izolacija bijele bradavice iz bradavica, koja podsjeća na majčino mlijeko.

Povećanje mliječnih žlijezda u dojenčadi naziva se telarche, kod dječaka ovaj fenomen zove se ginekomastija. Visoki prolaktin u djeteta privremen je fenomen. Svaki mjesec razvoja, njegova razina će pasti i postupno, u razdoblju puberteta, doći do norme odrasle osobe.

Povećanje mliječnih žlijezda u dojenčadi je normalno

Važno! U prisutnosti ove simptomatske slike, i dječaka i djevojčica, strogo je zabranjeno pritisnuti mliječne žlijezde, podmazati bradavice antiseptičkim sredstvima.

Telarhe i ginekomastija su apsolutno normalni, što se događa kod većine djece i ne zahtijeva liječenje. Obično je potrebno nekoliko dana.

Norma indikatora

Razine prolaktina u djece:

  1. Prolaktin dojenčeta u dobi od 30 dana od rođenja 607 mU / L za dječake, 628 mU / L za djevojčice.
  2. Norma prolaktina kod djece mlađe od 10 godina je od 40 do 400 mU / L.

Uzroci povećane razine prolaktina

Razina prolaktina u djece može se povećati pod utjecajem raznih uzroka. Dakle, visoka razina tog hormona u razdoblju novorođenčeta je normalna, fiziološka pojava.

Povišene razine prolaktina mogu biti uzrokovane tumorom hipofize

Ali djeca također imaju patološku hiperprolaktinemiju, a ovaj se fenomen javlja iz sljedećih razloga:

  • Stvaranje benignog tumora na hipofizu.
  • Redovito korištenje određenih lijekova - antidepresivi, opojne tvari, lijekovi skupine neuroleptika.
  • Poremećaji endokrinog sustava.
  • Nadbubrežna disfunkcija urođene prirode.
  • Policistični jajnik.
  • Sarkoidoza.
  • Tumori sustava hipotalamus-hipofize.

Klinička slika

Važno! Kod djece mlađe od 10 do 12 godina s porastom razine prolaktina, izostan je izražen simptomatski uzorak. Glavne manifestacije počinju se javljati tijekom puberteta.

Za djevojčice, kasnije je početak menstruacije karakterističan, tijekom mjeseci postoji snažan sindrom boli, izlučevine ili vrlo slab ili bogat, što može izazvati krvarenje maternice.

Povećana dlakavost može ukazivati ​​na probleme daljnjeg puberteta

Sa zrelim vremenom djevojka smanjuje libido, povećava se dlakavost cijelog tijela, patologija razvoja maternice, što rezultira neplodnosti.

Za dječake karakteristični su sljedeći znakovi povećane prolaktine:

  • zaostajanje u tjelesnom razvoju;
  • previsok glas (čak iu adolescenciji, djeca imaju dječju violu);
  • tanko tijelo, nesrazmjerno duljini tijela udova;
  • previsok rast;
  • taloženje masti prema ženskom tipu (u pojasu i kukovima);
  • testisi su gotovo uvijek nerazvijeni, često se ne spuštaju u skrotum.

Kod muškaraca s visokom razinom prolaktina u krvi postoji smanjena razina libida, postoji problem neplodnosti.

Dijagnostičke metode

Ako nađete prve alarmantne simptome, odmah potražite liječničku pomoć kako biste razjasnili dijagnozu i odredili pravi tretman. Ranije za početak hormonske terapije za sprečavanje proizvodnje prolaktina, to će manje utjecati na sve vitalne funkcije.

Za proučavanje kršenja prolaktina kod djece, preporučuje se podvrgavanje postupku hipertenzije MRT

Pacijent mora proći niz medicinskih testova - radiografija lubanje, laparoskopsko ispitivanje maternice, ultrazvuk štitnjače, CT hipofize. U nekim slučajevima potrebno je MRI skeniranje kako bi se razjasnila dijagnoza.

Metode liječenja

Metode liječenja usmjerene su prvenstveno na uklanjanje uzroka ovog fenomena. Kako bi se smanjila proizvodnja prolaktina, propisuju se lijekovi koji inhibiraju aktivnost hipofize (Parlodel).

Važno! Tijek uzimanja i doziranje medicinskog proizvoda određuje se individualno, ovisno o fiziološkim obilježjima.

U odsutnosti pozitivnog učinka liječenja, provodi se operacija za uklanjanje neoplazme, iako je takva kirurška intervencija izuzetno teško za pacijenta i ima visok rizik od komplikacija.

Izgledi za budućnost pravilnim i pravodobnim tretmanom vrlo su povoljni.

Sindrom giperprolaktinemii u djece i adolescenata: uzroci, dijagnoza, liječenje

U članku se razmatraju mehanizmi pojavljivanja hiperprolaktinemije. Prikazane su bolesti i stanja u kojima postoji porast razine prolaktina. Opisane su specifične karakteristike kliničke slike kod djece i adolescenata, metode dijagnoze i liječenja.

U članku se opisuju mehanizmi hiperprolaktinemije. Prikazane bolesti i stanja u kojima postoji porast razine prolaktina. Prikazane kliničke osobine u djece i adolescenata, metode dijagnoze i liječenja.

Hiperprolaktinemija (HP) je kompleks simptoma koji se javlja u pozadini povećanog sadržaja prolaktina (P) u krvi. GP prvenstveno manifestira kao depresivni učinak na reproduktivnu funkciju i normalni proces spolnog razvoja. Velik broj radova posvećen je istraživanju žena u žena. U populaciji djece i adolescenata, hiperprolaktinemija je otkrivena u 5%. Postoji samo fragmentarna informacija o utjecaju suviška P na njihovo tijelo. Slabe i nespecifične manifestacije ovog sindroma, nedostatak tipičnih simptoma u djece i adolescenata, nalaze se u središtu zakašnjele dijagnoze [1].

Fiziologija prolaktina

Prolaktin (laktotrofni hormon, mamotropin, luteotropin) sintetiziran je lakkotrofima prednjeg režnja hipofize, što čini oko 20% njegove mase. Peptidni specifični transkripcijski faktor (Pit-1) prisutan je u jezgrama laktofota, somatotrofova i tirotrofova. Potiče ekspresiju gena za prolaktin, somatotropin, tirotropin. Neke stanice hipofize koje oslobađaju P, mogu sintetizirati i hormon rasta pituitary (STH). Uz hipofizu, P sekretiraju stanice središnjeg živčanog sustava, timocite, limfocite, epitel mliječne žlijezde. Receptori na P identificirani su u svim tkivima tijela. Genet prolaktoliberin i njegov receptor otkriveni su i kod normalnih stanica hipofize i kod tumora koji luče hipofiza.

Postoji nekoliko izoformi P-monomera, dimera i polimera. Monomerni oblik ima maksimalnu aktivnost. Njegova molekularna težina je 22,5 kDa. Velika prolaktina (Big-prolaktin) molekularne mase 50-60 kDa, dimer ili trimer P, karakterizirana je manjim afinitetom za receptore. Vrlo velik P (Big-big-prolaktin), ili makro-prolaktin, ima molekulsku masu od 100-150 kDa. Zbog velike veličine svojih molekula, ne može prodrijeti kroz membranu kapilara, pa nema biološku aktivnost i polako izlučuje bubrezi. Različiti izooblici P mogu u nekim slučajevima objasniti odsutnost kliničkih simptoma u HF [2].

Glavni regulator lučenja prolaktina je dopamin, koji se sintetizira u paraventrikularnim, seroburgnim i lužnim jezgrama hipotalamusa. U portalnom sustavu krvnih žila, ovaj biogenski peptid ulazi u hipofizu. P je jedini hormon u prednjem režnju hipofize koji je pod tonicnim inhibitorskim učinkom hipotalamusa. Dopamin i njegovi agonisti stimuliraju D2-receptora, što dovodi do inhibicije oslobađanja i izlučivanja P. Na kraju, P na principu povratne sprege blokira proizvodnju dopamina.

Tijekom perioda hranjenja, visoka razina P održava se stimulacijom bradavica zbog refleksnog pojačanja serotonergičkog učinka.

Količina prolaktina povećava se sa stresom, traumom. Potaknuti proizvodnju ovih hormonskih psihotropnih lijekova, alkohola, lijekova.

Progesteron smanjuje izlučivanje P u hipofiza, djelujući izravno na njega i, eventualno, kroz hipotalamus. Inhibitori proizvodnje P također su somatostatin i gama-aminobutilna kiselina.

Izlučivanje hipofize otkriva se već u embrionalnom razdoblju. Koncentracija fetusa postupno se povećava. Nakon rođenja razina P smanjuje se u roku od 1 do 1,5 mjeseci. Poticajni učinak na sekreciju P vrši estrogeni, tiroliberin (TRH). Do puberteta sadržaj P u krvi djevojčica i dječaka je otprilike isti. U adolescenciji, razina djevojčica P povećava, a većina mladih muškaraca se ne mijenja.

Izlučivanje hipofize tijekom dana podložno je cikličnim fluktuacijama, koja je povezana s cirkadijalnim biološkim ritmovima. Maksimalna sekrecija P je fiksirana 1-1,5 sati nakon zaspavanja i smanjuje se tijekom dana. Poluživot P iznosi 20-30 minuta.

Glavni biološki učinak P je učinak na reprodukciju.

U ženskom tijelu, P utječe na menstrualni ciklus. Višak P inhibira ciklus ovulacije, inhibira hormon koji stimulira folikule (FSH) i hormon koji oslobađa gonadotropin (LH-RG). To doprinosi produženju žutog tijela u jajnicima (lutealne faze ciklusa), inhibira ovulaciju (nakon pojave novog trudnoće), smanjuje izlučivanje estrogena i progesterona. Pruža kontracepcijsko djelovanje u žena sestrinski [3].

Tijekom puberteta utječe na rast mliječnih žlijezda, povećava broj sekretornih lobula i razvoj mreže kanala. Tijekom trudnoće, P priprema mliječne žlijezde za dojenje. Nakon rođenja djeteta, kada je razina estrogena u žena pada, visoka razina N u majci koja njeguje podupiru mehanoreceptori bradavice. Snažni refleks istodobno potiče stvaranje oksitocina u stražnjem režnju hipofize i otpuštanju mlijeka.

U mužjaka, P pojačava djelovanje luteinizirajućeg hormona (LH) i FSH stimulirati Leydig-ove stanice. Utječe na volumen sjemenih vezikula i testisa, zbog tkivo pojačavanja aktivnosti enzima 5a-reduktaze, koji pretvara testosteron 5a-dihidrotestosteron (DHT), koji ima maksimalnu androgenu aktivnost. Regulira aktivnost sperme, jača njihov pokret prema jaje. P potiče nadbubrežne dehidroepiandrosteron (DHEA), dehidroepiandrosteron sulfat i (DHEA-S) [1].

Uzroci hiperprolaktinemije

Postoje fiziološka, ​​biokemijska i patološka hiperprolaktinemija [4].

Fiziološki GP

Normalno, razina P postiže svoje maksimalne vrijednosti tijekom "brze" faze sna ili rano ujutro, tijekom trudnoće.

Dojenje, kao i stres, prati oštar porast razine P krvi.

U novorođenčadi u djece oba spola, razina P je visoka i klinički se očituje povećanjem mliječnih žlijezda. Kod djevojčica simptom se naziva fiziološkim tijelom, a kod dječaka - kao fiziološka ginekomastija. Mehanizam povećanja različitih stupnjeva mliječnih žlijezda u novorođenom razdoblju povezan je s povećanjem razine hormona hipofize FSH i LH, prolaktina. Do kraja mjeseca, koncentracija spolnih hormona i P kod njih je usporediva s onima odraslih. Do 3-4 mjeseca života smanjuje se. Drugi vjeruju da je zahvaćanje mliječnih žlijezda posljedica estrogena i prolaktina majke, koje dijete dobiva majčinskim mlijekom.

Kod mladih muškaraca, u 50% slučajeva s istodobnom fiziološkom ginekomastijom, prolazno povećanje razine P.

Biokemijski GP

Uzrok biokemijskog GP je fenomen makro-prolaktinemije, u kojem je značajan dio P u serumu predstavljen velikim velikim prolaktinima (makroprolactinom). Učestalost ovog fenomena varira od 15% do 35% među svim slučajevima GP, a na razini P od 1000 do 2000 mU / L ona doseže 50%.

Masovno određivanje razine makroprolactina u kliničkoj praksi postalo je moguće zbog pojave jeftine i prikladne metode taloženja polietilen glikola (PEG). Određivanje P konvencionalnim metodama u intaktnim i precipitiranim serumima omogućuje izračunavanje omjera makroprolactina i monomernog prolaktina. U normi makroprolactina je 9-21% od ukupnog broja P.

Makroprolactinemija je udio makroprolactina veći od 60%. S makropropaktinskim sadržajem manjim od 40%, makroprolactinemija se može isključiti. Ako je udio makroprolactina od 40% do 60%, tada se rezultati analize trebaju smatrati nepouzdanim, nužno je ponovno provesti.

Visoka molekularna težina P može se vezati na antitijela i slabo izlučiti iz tijela. Macroproprolinemija je asimptomatska ili popraćena izbrisanim simptomima i, u pravilu, ne zahtijeva liječenje. Iznimka je kada je apsolutna koncentracija monomernog prolaktina također povećana s prevalencijom makroprolactina. Dakle, makroprolactinemija je više laboratorijski fenomen nego klinički fenomen [5].

Patološki GP

U patološkoj hiperprolaktinemiji hiperprolaktinemični hipogonadizam povezan je s prisutnošću prolaktina i idiopatskim; hiperprolaktinemija u kombinaciji s drugim hipotalamus-hipofizom; simptomatski GP [4].

Hyperprolactinemic hipogonadizam povezane s disfunkcijom hipotalamo regulacije P (dopaminergičkih tonik inhibicijski učinak) zbog smanjivanja nastajanja prolaktostatina (dopamina) ili prolaktoliberina pojačanje proizvoda, što dovodi do hiperplazije laktotrofov uz mogući razvoj mikro- ili macroadenoma.

Dugo postojeću SE smanjuje izlučivanja gonadotropina (FSH i LH) i blokira procesu steroidogenezu u gonada, doprinoseći formiranju hipogonadizam sindrom, koji je sastavni dio GP sindroma.

Najčešći tumori hipofize su adenomi koji izlučuju prolaktin. Postoje mikroadenomaji (manji od 1 cm), makroadenomas (više od 1 cm) i div (više od 4 cm). Macadenomas su rijetki (oko 10% prolaktina), uglavnom kod muškaraca (omjer mikro i makroida 10: 1 kod žena i 1: 1 kod muškaraca).

Ovo je očito povezano s manje izraženim simptomom i kasnijim otkrivanjem. Starost pacijenata varira od 2 do 80 godina, žene reproduktivne dobi su češće bolesne.

U djece, prolaktinomi su rijetki, makroprolactinomas su češći [6, 7]. Po prirodi rasta, invazivni i neinvazivni prolaktini su izolirani, ovisno o prisutnosti ili odsutnosti klijavosti u kavernoznom sinusu.

Idiopatski GP

Prema nekim podacima, najčešći idiopatski GP, međutim, njihova etiologija i patogeneza nisu potpuno razumljivi. Pretpostavlja se da su hiperprolaktinemija, mikroadenomaji i makroadenomi faze jednog procesa potaknute smanjenjem učinka dopamina.

Drugi autori smatraju da je prolaktinom je posljedica somatskih mutacija i idiopatskom hiperprolaktinemije nemaju veze. Možda razvoj idiopatske ili funkcionalne disfunkcija lactotropic programirano u ranim fazama razvoja fetusa zbog hipotalamo hipoksije, što može dovesti do poremećaja neurotransmitera dovodi do oštećenja u kontroli dopaminergijske. Opisani obiteljske slučajevima, što ukazuje da je uloga nasljednog patologije u nastanku bolesti. [8]

Ako postoji macroadenoma hipofiza prvi prigovor može biti glavobolja, vrtoglavica, vizualnog polja gubitak tjelesne težine, odgođen pubertet, a dječaci povećanje grudi.

Hiperprolaktinemija kombinaciji s nesekretiruyuschimii tumora hipotalamo-hipofizno regije, koji utječu na transport dopamina, drugi može povećati koncentraciju P. To se događa kada se kompresija više krakova gormonneprodutsiruyuschimi hipofiznih i hipofiznih bolesti koje proizvode prolaktin osim STH, adrenokortikotropnog hormona i drugim svemirskim-lezije - kraniofaringiom, gliom, meningiom, pinealoma ectopic.

Kada prazna Sella sindrom, hipofiza slabljenje kontrole zbog promjena u anatomije chiasmosellar području. Reguliranje izlučivanja prolaktina krši inflitrativni procesa hipotalamus-hipofiza područje sistemske bolesti (histiocitoza, sarkoidoza, sifilis, tuberkuloza), limfocitne hypophysitis, vaskularne poremećaje, mehaničke i radijacijske ozljede hipotalamo-hipofizno regije [4].

Prolactinoma je češći kod djevojčica u razdoblju puberteta i manifestira se kašnjenjem u tjelesnom i seksualnom razvoju. U nekim slučajevima, jedini simptom liječnika opće prakse u njima je menstruacijski ciklus. Djevojke se opaža kasnije menarhe, primarne amenoreje i galaktoreje. Nakon toga, pronađena je hipoplazija vanjskih genitalnih organa i mliječnih žlijezda.

S razvojem hiperprolaktinemije u kasnijem životu mogu biti različiti menstrualna disfunkcija: neredovite menstruacije, oligo, opso-, algo-, sekundarna amenoreja, manje obilna krvarenja iz maternice ili anovulacijski ciklus. Libido se može smanjiti, javlja se suhoća vagine, hipoplazija maternice zbog hipoestrogenije.

Nove ili pogoršanje hirzutizam, osobito u bolesnika s oligoamenoreey i amenoreje mogu biti s obzirom na GP. Povećano izlučivanje n izravno stimulira steroidogenezu u nadbubrežne žlijezde, međutim, u bolesnika s adenom hipofize DHEA značajno povećanim sadržajem i DHEA-S umjerene testosteronemii.

Galaktoreja, koja nije povezana s trudnoćom ili hranjenjem, varira od dodjele nekoliko kapi kada se pritisne na žlijezdu do spontanog isteka. Ozbiljnost ovog simptoma ovisi o razini estrogena. U starijoj dobi GP-a dolazi do smanjenja seksualne želje i potencije, kao i neplodnosti. Nedostatak estrogena u HP-u uzrokuje debljanje, zadržavanje tekućine i osteoporozu.

Dječaci u predpubertetske eunuchoid razvoju tjelesnih proporcija: relativno duge udove, visoki struk, bokove relativno širi donji ud pojasom, taloženja masnoća u bradavicama, trbuhu, kapice od bolesne kosti, mišići mlohav, slab glas i dječje visoka. Testisi su umjereno hipoplastični. U razdoblju puberteta ne može postojati sekundarna seksualna obilježja, seksualna želja, plodnost. U adolescenata galaktoreja je rijetka, jer nisu prethodno estrogenizirana.

Ustavno kašnjenje seksualnog razvoja (KZPR)

Jedan od mogućih uzroka odgođenog puberteta kod ovih adolescenata je funkcionalna hiperprolaktinemija. Činjenica da se razina P povećava kao odgovor na uzorke stimulacije s klorpropamidom i TRH, kao i povećanjem dnevnog bazena P, zabilježena je kod djece s CRPD-om. Ti uzorci razlikuju odgođeno pubertalno od hipogonadotropnog hipogonadizma, u kojem je razina P smanjena.

Funkcionalno, HP može biti povezan s slabljenjem dopaminergičkog tonusa, što dovodi do smanjenja lučenja impulsa i gonadotropnih hormona i hormona rasta. U fiziološkim uvjetima, P inhibira stvaranje 5α-dihidrotestosterona iz testosterona smanjujući aktivnost 5a-reduktaze. Osim toga, GP može imati izravan inhibicijski učinak na izlučivanje gonadotropnih hormona [9].

GP na pozadini hipotireoza razvija se kao odgovor na smanjenje razine hormona štitnjače i povećanu izlučivanje TRH. Thyreoliberin je jedan od glavnih čimbenika koji stimulira i izlučivanje P i hormona koji stimulira štitnjače hipofize (TSH). Povećanje koncentracije dovodi do hipersekrecije ovih dvaju hormona.

Moguće je da TRG ima stimulirajuće djelovanje na sekreciju P kroz povećanu ekspresiju gena prolaktoliberina i njihovih receptora u hipofizi izravno. Produžena nekompenziranog primarni hipotiroidizam hipofize hiperplazije često otkriva, [9]. Potvrda se može rijetko naći Van Wick Grombaha sindrom kod dječaka, koji je karakteriziran teškim dekompenziranom hipotireoza, preranog spolnog razvoja, ginekomastija, povećanje testisa. U tim bolesnicima otkriva se značajan porast razine TSH, P i gonadotropnih hormona. Neki autori objašnjavaju nisku koncentraciju testosterona inhibitorskim učinkom P.

Adekvatna zamjenska terapija hipotireoza s hormonima štitnjače normalizira izlučivanje P i uklanja ginekomastiju.

ginekomastija

Ginekomastija - povećanje mliječnih žlijezda kod dječaka, može biti jedan od simptoma hiperprolaktinemije. U pubertetskom razdoblju, fiziološka ginekomastija javlja se u većini adolescenata. Povećanje žljezdanog tkiva, u pravilu, je simetrično, izoli su zbijeni, mogu biti bolni i podudaraju se sa stupnjem 3-4 spolnog razvoja. Glavni ciljni organ P su mliječne žlijezde. Ovaj hormon stimulira rast i razvoj mliječnih žlijezda i povećava broj lobula i kanala u njima.

Smatra se da je jedan od uzroka ginekomastija je višak pretvorbu estrogena iz androgena kao rezultat povećane aktivnosti aromataze. Neki mladi proširenje ljudi grudi vizualno ne razlikuje od žljezdanog tkiva adolescentica. U većini slučajeva, fiziološka ginekomastija ne zahtijeva liječenje i samouprave radi u 1-2 godina. U nekim od tih mladića, ginekomastija i dalje pojavljuje nakon puberteta završi, onda se klasificiraju kao stalna ginekomastija. Galaktoreja u adolescenata je rijetka, budući da nisu prethodno estrogenizirana.

Liječenje idiopatskih ginekomastija nije razvijeno. Kod nekih bolesnika tkivo mliječne žlijezde smanjuje se s tamoksifenom (antiestrogenom) i testolaktonom (blokira aromataznu aktivnost).

Na kraju članka pročitajte u sljedećem broju.

V.V. Smirnov 1, liječnik medicinskih znanosti, profesor
AI Morozkina
MD Utev

GBOU VPU RNIMU ga. NI Pirogova Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije, Moskva

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone