Olga, tekst dozimetrijskih uputa vezanih za mjesta stalnog boravka, a također je uzela u obzir niz čimbenika koji nisu bili relevantni za slučaj.

Ja nisam specijalist u ovom području, ali na temelju općeg znanja mogu reći sljedeće:

Dopuštena prosječna godišnja doza (od tehnogenih izvora do koje pripadate) prema NRB je 1 mSv (1000m3Sv) godišnje.
U tom slučaju, jedna doza može doseći 5 mSv ali ne češće od svake 5 godine.
Na temelju tih brojki u ovom trenutku možete čak i zagrliti i poljubiti, ali ne više od 400 sati kontinuirano.

Općenito, uzimajući u obzir kvadratni pad razine doziranja od udaljenosti od 1-1,5 metara od okoline, bit će dovoljna za sigurnu komunikaciju.

Poluživot joda-131 je otprilike 8 dana: to jest, nakon 16 dana, stopa doziranja u štitnjači će se smanjiti 4 puta nakon 24 -8, 32-16). vrijeme poluraspada od oraha (i samo iz nje) je relativno velika: 100-120 dana i može se zanemariti.

Dobar dan izgledao je sve!

Ako ste zainteresirani za ovaj pregled, onda bih se usudio pretpostaviti da vas štitnjača ozbiljno zabrinjava. Neki od vas su na početku putovanja i upravo su počeli biti tretirani za hipertireozu. Netko već nekoliko godina tretira pilulama i neuspješno. U svakom slučaju, prije ili kasnije dolazi trenutak kada endokrinolog najavljuje da nema smisla postupati s tabletama i izreći dvije "strašne riječi": operaciju ili radioaktivni jod.

Kad sam bila u sličnoj situaciji, padala sam u krajnju zbrku i užas. Teško je uzeti ovo i dobrovoljno izgubiti najvažniji organ - štitnjaču. Da, i uz pomoć operacije na vratu (!) Ili nekom nerazumljivom "zračenju" (iz nekog razloga, riječ "Černobil" je podsjetio). Zbog straha i sumnji, izgubio sam 10 godina života, puno snage i zdravlja. Veliku ulogu u tome odigrala je odsutnost u vrijeme normalnih informacija. Vjerojatno nije dovoljno organa osobe koja prati takvu količinu rasprava.

I-131 je radioaktivni jod, točnije, umjetni sintetizirani jodni izotop. Poluvrijeme je 8 sati, u ovom trenutku nastaju dvije vrste zračenja - beta i gama zračenja. Tvar je apsolutno bezbojna i neukusna, nema miris.

Kada se tvar koristi zdravlje?

U medicini se koristi za liječenje sljedećih bolesti:

hipertireoza - bolest uzrokovana povećanom aktivnošću štitne žlijezde, u kojoj formiraju male sitne benigne lezije; tireotoksika - komplikacija hipertireoze; difuznu toksičnu gušavost; raka štitnjače - tijekom njega, maligni tumori se pojavljuju u tijelu žlijezde, a upalni proces se pridružuje.

Izotop se prodire u aktivne stanice štitne žlijezde, uništavajući ih - izložene zdrave i bolesne stanice. Jod ne radi na okolnim tkivima.

U ovom trenutku, funkcija organa.

Radioaktivni jod se koristi u endokrinologiji za liječenje štitnjače. Može uništiti stanice štitnjače i atipične stanice malignih neoplazmi endokrinog organa.

Liječenje radioaktivnim jodom je uspješna alternativa tradicionalnim medicinskim metodama. Prednost postupka je isključenje izlaganja zračenju tijelu kao cjelini.

Oznaka za liječenje

Radioaktivni jod I-131 propisan je za liječenje sljedećih bolesti žlijezde:

Hipertiroidizam uzrokovan povećanom sekrecijom hormona - dok radioaktivni jod neutralizira ili inhibira aktivnost hipertrofiranih područja organa, selektivno uništava područja koja imaju tireotoksična svojstva; Difuznu toksičnu gušavost; Maligni proces u žlijezdi je folikularni ili papilarni karcinom.

Komplikacije uporabe radioaktivnog joda

Ponekad nakon tretmana pojavljuju se sljedeće neugodne stvari.

Radioaktivni jod u nekim slučajevima može biti jedini način liječenja pacijenta s diferenciranim karcinomom štitnjače. Međutim, smjer radioaktivnog joda ne može se dobiti u svakom slučaju. Kao i svaka druga metoda, liječenje I-131 ima svoje svjedočenje.

O onome što je radioaktivni jod i načelo njegovog djelovanja na tijelu opisano je u članku "Liječenje radioaktivnim jodom". Je li to vrijedno toga? " A o svjedočenju metodi i kako pravilno pripremiti za radiojodnu terapiju, pročitajte u istom članku na ovoj vezi. Danas ostaje saznati koje se nuspojave mogu očekivati ​​nakon radioaktivnog joda i kako se zapravo provodi ova metoda liječenja.

Radioaktivni jod: kako se liječenje provodi?

Nakon faze pripreme, koja može trajati mjesec dana ili više, te kako će stručnjaci za radiologiju odrediti potrebnu dozu radioaktivnog joda, započinju liječenje. Najčešće se danas primjenjuju sljedeće.

Radioaktivni jod, koji se koristi za liječenje štitnjače, prepoznat je kao sigurna metoda koja nije niža od tradicionalnih metoda. Izotop joda I-131 ima jedinstvenu sposobnost da uništi stanice štitne žlijezde, dok ukupni učinak zračenja na tijelo nije prisutan. Liječenje se sastoji u uzimanju lijeka, čija se doza izračunava pojedinačno. Bit metode sastoji se od zračenja, čiji radijus djelovanja ne prelazi 2 mm, stoga izotop utječe samo na tkiva štitnjače sposobna za nakupljanje joda.

Upozorenja za uporabu

Terapijski učinak nakon liječenja radioaktivnim jodom se ne pojavljuje prije 2-3 mjeseca uz povoljnu struju. Stoga se uspjeh terapije ocjenjuje, u pravilu, kroz.

Ne, apostille i legalizacija preko Konzulata nisu potrebni.
Nemate pravo zahtijevati od apostille stranu bolnicu ili legalizirati stranu privremenu nesposobnost za rad preko konzulata, ali mora uzeti ovjereni prijevod stranog dopuštenja za bolovanje.

Nažalost, naše zakonodavstvo, kao i uvijek, ne daje jasan i sveobuhvatan odgovor na neka pitanja, ostavljajući mogućnosti za dvostruku interpretaciju.

No, u slučaju specifičnih dokumenata Srbije i Estonije, sve je nedvosmisleno.
Objasnite nam detaljnije.

Jedini dokument koji regulira postupak za zamjenu stranih bolovanja ruski bolovanje i dalje kako bi MOHSD № 624n od 29.06.2011 „Na odobrenje izdavanja bolovanja” (kako je izmijenjena i dopunjena reda MOHSD od 24.01.2012 № 31n, s modifikacijama koji je uveden Odlukom Vrhovnog suda Ruske Federacije od 17. travnja 2013. godine N.

Radioaktivni jod, koji se koristi u medicini, je izotop joda I-131. Liječenje radioaktivnim jodom u Moskvi provodi se u mnogim klinikama. Ima jedinstvenu sposobnost da uništi štitnjače stanice štitnjače i stanice raka. U tom slučaju, ukupna izloženost zračenju cijelom tijelu nije stvorena. Kada je prikladno liječiti radioaktivnim jodom? Koje pravilima treba slijediti prilikom provođenja? Ova i druga pitanja bit će razmotrena u današnjem članku.

Liječenje štitnjače radioaktivnim jodom

Korištenje joda I-131 pomaže kod terapije:

Aktivnost tiroidni hormon povećava zbog pojave benignih čvorova - hipertiroidizam; tirotoksikoze - trovanja, koji uzrokuje trajnu povećanje proizvodnje hormona štitnjače.

Također liječe rak s radioaktivnim jodom.

Moguće komplikacije uporabe radioaktivnog joda

U nekim slučajevima mogu postojati nuspojave.

Upotreba i ponovni ispis tiskanog materijala od woman.ru moguće je samo uz aktivnu vezu s resursom.
Korištenje fotografskih materijala dopušteno je samo uz pismenu suglasnost administracije.

Postavljanje objekata intelektualnog vlasništva (foto, video, književna djela, zaštitni znakovi itd.)
na ženskoj web stranici dopuštene su samo osobe koje imaju sva potrebna prava.

Došao sam od druge godine radioaktivnog joda iz Vilnius (Litva). Drugi tečaj bio je mnogo lakši od prvog tečaja i bio je već mnogo psihološki lakši. Sada govorim detaljno: Dolazim iz Moskve vlakom u Vilnius u 8 sati ujutro 21. listopada (vlak ide 12 sati). Bio sam upoznala na željezničkoj stanici predstavnik klinike i odvezli u bolnicu (na udaljenosti od oko 15 minuta autom do bolnice od željezničkog kolodvora), po cijeni od 7 eura ako idete taksijem. gdje sam uplatio proceduru i popunio upitnik. Odveli su me u supermarket da sam postigao dobar sam nepotrebno nakon prvog putovanja u Litvi već znao da su proizvodi u Litvi su vrlo ukusne i jeftinije nego u Rusiji. (sir, kolači, mlijeko, sokovi, voće ah sjećam vkusnaten, pa čak i nakon što je prehrana prije odmora) i u odjelu da sjedne tri dana, a hrane bolnice takve. Također, u trgovini kad sam kupio lokalnu SIM karticu za 5 eura sa 2 nastupa na Internetu koja nije dosadno sjediti u zaključani. U trgovačkom centru za jedan sat uspio je za sve dobre Litve.

Suvremene metode dijagnoze zračenja omogućuju određivanje veličine tumora i njegovog položaja s točnošću od dvije desetine milimetra

Kada se neoplazma otkrije u jednoj osobi, liječnici nužno preporučuju da prođu istraživanja i pojašnjavaju njezinu prirodu. Kakve metode dijagnostike i liječenja danas koriste onkolozi? Kako možete potvrditi da se pacijent potpuno riješio malignih tumora štitnjače? Je li istina da radioaktivni izotopi pomažu ojačati kosti pogođene metastazama? Ta i druga pitanja naših čitatelja u ravnoj liniji „činjenice”, rekao je voditelj Odjela za radiologiju Nacionalnog medicinske akademije poslijediplomskog obrazovanja pod nazivom PLShupyk, poštovan znanstvenik Ukrajine, MD, profesor.

Liječenje radioaktivnim jodom - posljedice terapije

Radioaktivni jod (izotopni jod I-131) je radiofarmaceutika koja pokazuje visoku učinkovitost u ne-kirurškoj terapiji patologija štitnjače.

Unatoč relativnoj sigurnosti liječenja radioaktivnim jodom, posljedice se ipak mogu očitovati iz vrlo neugodne strane.

Da njihova pojava nije postala zapreka na putu iscjeljivanja, potrebno je razmotriti sve moguće varijante razvoja događaja.

Kada se liječim radioaktivnim jodom?

Glavni terapeutski učinak ove metode liječenja posljedica je uništavanja (idealno cjelovitog) oštećene štitne žlijezde.

Nakon početka tečaja, pozitivna dinamika tijekom bolesti započinje nakon dva do tri mjeseca.

Tijekom tog vremena, organi endokrinog sustava prilagođavaju se novim uvjetima postojanja i postupno normaliziraju mehanizam obavljanja njihovih funkcija.

Konačni rezultat je smanjenje proizvodnje hormona štitnjače na normalnu razinu, tj. oporavak.

U slučaju ponovljenih manifestacija patologije (recidiva), moguće je postavljanje dodatnog tečaja s radioiodinom I-131.

Glavne naznake za imenovanje radioaktivne jodne terapije su one u kojima nastaju prekomjerne količine hormona štitnjače ili nastanak malignih tumora:

  • hipertireoza - povećana hormonska aktivnost štitne žlijezde, praćena stvaranjem lokalnih nodularnih neoplazmi;
  • tireotoksika - komplikacija hipertireoze, prouzročena produljenom intoksikacijom s viškom lučenih hormona;
  • različite vrste karcinoma (raka) štitnjače - regeneraciju oštećenog tkiva organa, naznačena pojavom zloćudnih tumora na pozadini struje upalnog procesa.

Ako su tijekom ispitivanja detektirane udaljene metastaze, čije stanice nakupljaju jod, radioaktivna terapija se provodi tek nakon kirurškog uklanjanja same žlijezde. Pravodobna intervencija s naknadnim liječenjem izotopa I-131 u većini slučajeva dovodi do potpunog izlječenja.

Radiodijska terapija je vrlo učinkovita kao zamjena za operaciju u patologijama kao što su Gravesova guza, Gravesova bolest (difuzno toksična gušavost) i funkcionalna autonomija štitnjače (gnijezda čvorova otrovnih).

Posebno je popularna praksa korištenja ove metode liječenja kod bolesnika za koje postoji velika vjerojatnost postoperativnih komplikacija ili operacija nosi rizik za život.

Isto tako, preporučuje se primjena metode radioaktivne terapije jodom ako je došlo do operativne intervencije, ali naknadno je nastala naknadna manifestacija bolesti.

Liječenje radioaktivnim jodom štitne žlijezde - posljedice

Terapija s radiojodom često uzrokuje supresiju funkcije štitnjače, zbog čega se može razviti hipotireoza. Nedostatak hormona u tom razdoblju nadoknađuje medicinski pripravak.

Nakon obnavljanja normalne hormonske razine, daljnji život oporavljenih ljudi nije ograničen na bilo koji posebni okvir i uvjete (osim slučajeva potpunog uklanjanja organa).

Opsežna istraživanja metode pokazala su vjerojatnost očitovanja određenih negativnih posljedica:

  • deterministički (ne-stohastički) učinci - uz akutne simptome;
  • udaljeni (stohastički) efekti - javljaju se nezapaženoj osobi i otkrivaju se tek nakon nekog vremena.

Dobro stanje zdravlja odmah nakon završetka tečaja nije jamstvo da nema nuspojava radioaktivnog joda.

Rak štitnjače je naučio liječiti. Folikularni karcinom štitnjače potpuno je izliječen u 90% slučajeva s odgovarajućom terapijom.

S glavnim metodama liječenja štitnjače naći ćete ovdje.

Medularni karcinom štitnjače ima nepovoljnu prognozu, ali stope preživljavanja od 5 i 10 godina su visoke. Više informacija o ovoj bolesti možete pročitati na linku.

Deterministički učinci

Većina onih koji su prošli ovu vrstu terapije ne pokazuju izraženu negativnu reakciju. Iznenadni bolni simptomi su pojedinačni i, u pravilu, brzo prolaze bez upotrebe lijekova.

U nekim slučajevima, slijedeći postupak, mogu se pojaviti sljedeće reakcije:

  • kompresija i nelagoda u vratu;
  • bolna senzacija kod gutanja;
  • alergijske pojave - osip, svrbež, groznica, itd;
  • upala žlijezda slinovnica i suza (za vraćanje prohodnosti kanala pomaže resorpciji slatkiša);
  • mučnina, povraćanje, odvratnost u hrani;
  • pogoršanje gastritisa, ulkusa (status je zaustavljen posebnim pripravcima);
  • amenoreja (odsutnost menstrualnog toka) i dismenoreja (periodična bol tijekom ciklusa) kod žena;
  • oligospermija (smanjenje volumena seminalne tekućine) kod muškaraca (u ovom slučaju nema utjecaja na snagu);
  • post radijalni cistitis (korigiran povećanom stimulacijom mokrenja diureticima);
  • pancitopenija, aplasia i hipoplazije - kršenje formiranja i razvoja tkiva, pogoršanje komponente sastavnice krvi (samo prolazak).

Udaljeni efekti

Iskustvo u korištenju radioaktivnog joda I-131 za medicinske svrhe ima više od pedeset godina.

Tijekom tog vremena nije bilo dokaza o kancerogenim učincima na ljude: umjesto uništenih stanica štitnjače, vezivno tkivo formira, što smanjuje na minimum rizik od malignih bolesti.

Trenutno, umjesto početne tekuće otopine, koristi se oblik kapsule radioaktivnog joda, čiji radijus zračenja iznosi od 0,5 do 2 mm. To omogućuje potpuno izolaciju organizma u cjelini od štetnog zračenja.

Mutageni i teratogeni učinci također nisu potvrđeni. Radioaktivni jod ima prilično kratak poluživot i ne nakuplja se u tijelu. Nakon liječenja, genetski materijal i reproduktivni kapaciteti očuvani su, stoga je moguće planirati trudnoću u jednoj godini. U pravilu, ovaj put je dovoljno za obnovu svih oštećenih sustava, što će omogućiti obnovu proizvodnje zametnih stanica pogodnih za oplodnju.

Ako se ta upozorenja zanemare, tada je visoka vjerojatnost pojave potomaka s genetskim abnormalnostima. S pravilno planiranom trudnoćom, radiojodska terapija neće utjecati ni na zdravlje niti na život djeteta.

Recenzije

Većina ljudi koji prolaze kroz primarni tijek liječenja i-131 jodom slažu se da je njihovo zdravlje postalo puno bolje. Mnogi napominju da je sam postupak prolazio nezapažen, a najteže je potrebno izbjeći bliski kontakt s ljudima tijekom naknadnog rehabilitacijskog razdoblja. Gotovo svi doživljavaju simptome predstojeće angine sljedećeg jutra, nakon što je uzela kapsulu, koja nestaje nakon nekoliko sati.

Neki bolesnici (osobito djevojčice) obratite pažnju na debljanje. To se događa, uglavnom tijekom aktivnog smanjenja razine hormona.

Težina se automatski vraća u normalu nakon inicijacije terapije za supstituciju, tijekom kojeg vremena, također povećava učinkovitost i raspoloženje.

Na ponovljene upotrebe mišljenja radioaktivnog joda su sasvim drugačija: većina još uvijek osjeća sasvim prihvatljivo, ali ima i onih koji se suočavaju s negativne nuspojave u obliku apatije i mišićne distrofije.

Na mnoge načine, ovo stanje je zbog činjenice da su liječnici vrlo oprezni o krvi pokazatelja i pokušati propisati minimalnu dozu lijekova zamjena hormona.

Često, odbijanje pravilne terapije (ili kirurgije) je zbog straha od cjeloživotnog priznavanja sintetičkih hormona. Njihov mehanizam djelovanja ne razlikuje se od procesa transformacije vlastitih hormona, tako da ne bojte se od stalnog „sidro” za lijeka: njegova kratkotrajna odsutnost neće utjecati na cjelokupno stanje tijela.

Bolesti štitnjače često se pojavljuju kod žena. Simptomi raka štitnjače u žena ne mogu se odmah otkriti, ali liječenje daje u liječenje.

Informacije o funkcijama hormona T3 koje možete pročitati u ovoj temi.

Sintetizirani tiroksin (slobodni T4) u tabletama je apsolutno identičan onoj koju proizvodi štitnjača in vivo. Također se akumulira u tkivima, gdje se pretvara u triiodothyronine (slobodan T3) i konzumira se po potrebi.

Liječenje s izotopa I-131 je progresivna metoda liječenja endokrinih bolesti, koja je popularna diljem svijeta. Velik broj pozitivnih pregleda čini ga vrlo atraktivnim za mnoge, ali odluku o imenovanju može donijeti samo liječnik, na temelju pažljivo provjerenih rezultata medicinskih pregleda.

Posljedice radiojodske terapije za druge.

Join Date: Apr 2006 Posts: 8 Zahvalio 0 puta u 0 postova

Posljedice radiojodske terapije za druge.

Tražim radiologa da odgovore na pitanja mog supruga.
Dragi stručnjaci!
Pomozite da razumijete posljedice radiojodske terapije za druge.
Prošao sam tijek radiojodne terapije 12. 12. 07. Aktivnost RFP-a iznosila je 3270 mB, a napisana je od odjela 17.12.07. Preporukom
žive odvojeno od djeteta 10-14 dana. Nakon iscjednje, trebalo je 10 dana (i nakon uzimanja joda - 15 dana)
ali sudeći po mjerenjima koje poduzimam s dozimetrom kućanstva, doza u području vrata prelazi 9,99 μSv / h. instrument
samo zashkalivaet.Esli držite dosimetar u ruci, a zatim 3.00-4.00 μSv / h Citat iz vodiča za korištenje dozimetra:

Join Date: Mar 2007 Postovi: 157 Mjesto: United States

Nakon terapije jodom, moju je svekrvu reklo da ne komunicira s djecom i trudnicama za dva tjedna. Točno 2 tjedna kasnije smo bili s njom (iako nismo mjerili njezinu razinu), tada sam trudna oko 20 tjedana, sada i onda sve je u redu. Ne brini.

Radioaktivni jod - učinkovito liječenje štitnjače

U liječenju patologija štitnjače može se koristiti radioaktivni jod. Ovaj izotop ima svoje opasno svojstvo, stoga postupak za njegovo uvođenje u tijelo treba provoditi isključivo pod nadzorom visoko kvalificiranog liječnika.

Radioaktivni jod - liječenje štitne žlijezde

Postupak koji koristi izotop ima sljedeće prednosti:

  • nema razdoblja rehabilitacije;
  • na koži nema ožiljaka i drugih estetskih nedostataka;
  • tijekom provođenja anestetika se ne koristi.

Međutim, liječenje radioaktivnim jodom ima svoje nedostatke:

  1. Akumulacija izotopa promatra se ne samo u štitnjači, nego iu drugim tkivima tijela, uključujući jajnike i prostatu. Iz tog razloga, sljedećih šest mjeseci nakon postupka pacijenti trebaju biti pažljivo zaštićeni. Osim toga, uvođenje izotopa narušava proizvodnju hormona, što može nepovoljno utjecati na razvoj fetusa. Žene starosti trebaju odgoditi koncepciju djeteta za 2 godine.
  2. Zbog sužavanja lakog kanala i promjena u funkcioniranju žlijezda slinovnica može doći do poremećaja u djelovanju tih tjelesnih sustava.

Radioaktivni (najčešće I-131) jod je propisan u sljedećim slučajevima:

  • neoplazme štitnjače;
  • hipertireoidizam;
  • operacije na štitnjaču;
  • hipertireoidizam;
  • difuznu toksičnu gušavost;
  • rizik od postoperativnih komplikacija.

Liječenje tireotoksikoze s radioaktivnim jodom

Takva terapija daje dobre rezultate. Za liječenje hipertiroidizmatično radiojod je djelotvorna doza apsorbira tkivo prostate I-131 treba biti 30-40 Ova količina izotopa u tijelu može djelovati istovremeno ili frakcijskom (2-3 sata). Nakon terapije može se pojaviti hipotireoza. U tom slučaju pacijenti su propisani Levothyroxine.

Prema statistikama, oni koji imaju dijagnozu tireotoksikoze, nakon tretmana s izotopa 3-6 mjeseci kasnije, bolest se ponavlja. Takvi pacijenti propisuju ponovnu terapiju radioaktivnim jodom. Korištenje I-131 za više od 3 tečajeva u liječenju tireotoksikoze nije dokumentirano. U rijetkim slučajevima bolesnici s terapijom radioaktivnim jodom ne daju rezultate. To se opaža s otporom tireotoksikoze u izotop.

Liječenje raka štitnjače radioaktivnim jodom

Prijam izotopa daje se samo onim pacijentima koji su zbog kirurške intervencije dijagnosticirani onkološkim bolestima. Češće se takva terapija provodi pri visokom riziku od ponovnog pojavljivanja folikularnog ili papilarnog karcinoma. Liječenje štitnjače radioaktivnim jodom provodi se u prisutnosti ostataka tkiva koji apsorbiraju i akumuliraju I-131. Prije toga se izvodi scintigrafija.

Izotop se daje pacijentima u ovoj dozi:

  • s terapijom - 3,7 GBq;
  • u slučaju kada su metastaze pogodile limfne čvorove, - 5.55 GBq;
  • s oštećenjem koštanog tkiva ili pluća - 7.4 GBq.

Radioaktivni jod nakon uklanjanja štitnjače

I-131 se koristi za otkrivanje metastaza. Nakon 1-1,5 mjeseci nakon operacije, provodi se scintigrafija koja koristi radioaktivni jod. Ova metoda dijagnoze smatra se učinkovitijim. Radiografija je manje pouzdan način otkrivanja metastaza. Ako je rezultat pozitivan, propisan je radioaktivni jod. Takav tretman ima za cilj uništenje lezija.

Priprema za radiojodoterapiju

Stanje pacijenta nakon liječenja uvelike ovisi o usklađenosti s propisima liječnika. Ovdje nije zadnja uloga koliko je dobro pripremljena priprema za postupak. Uključuje poštivanje takvih pravila:

  1. Pobrinite se da nema trudnoće.
  2. Ako postoji dijete, prevedi ga za umjetno hranjenje.
  3. Obavijestite liječnika o svim uzimanim lijekovima. 2-3 dana prije radiojodske terapije trebalo bi zaustaviti njihovu potrošnju.
  4. Držite se posebne prehrane.
  5. Nemojte tresti rane i posjekotine s jodom.
  6. Zabranjeno je kupanje u slanoj vodi i udisanje morskog zraka. Tjedan dana prije nego što bi postupak trebao biti napušten šetnje na obali.

Osim toga, nekoliko dana prije radiojodske terapije, liječnik će provesti test koji će otkriti intenzitet I-131 apsorpcije pacijentovog tijela. Neposredno prije terapije radioaktivnim jodom štitne žlijezde, potrebno je proći analizu TSH u jutro. Također, 6 sati prije postupka, trebali biste prestati uzimati hranu i vodu za piće - 2 sata.

Dijeta prije radioaktivnog joda

Takav sustav hrane propisan je 2 tjedna prije postupka. Ona završava nakon 24 sata nakon terapije. Neododna dijeta prije liječenja radioaktivnim jodom uključuje zabranu takve hrane:

  • jaja i hrana koja ih sadržava;
  • riblji;
  • crvene, sjeckane i lime grah;
  • čokolada i proizvodi gdje je prisutan;
  • sir, vrhnje, sladoled i drugo mlijeko;
  • hrana, pri čemu je dodana jodirana sol;
  • soje.

Radioaktivni jod - kako se izvodi postupak

Recepcija I-131 javlja se usmeno: pacijent proguta kapsule u želatinskoj školjci koja sadrži izotop. Takve tablete su bez mirisa i bez okusa. Njima treba progutati pijenje dvije čaše vode (sok, soda i druga pića su neprihvatljiva). Ne možete žvakati ove kapsule! U nekim slučajevima, liječenje toksičnog gušenja radioaktivnim jodom provodi se korištenjem kemijske tvari u tekućem obliku. Nakon uzimanja ovog joda, pacijent mora dobro isprati usta. U najbližem satu nakon postupka zabranjeno je jesti i piti.

Za bolesnika radioaktivni jod ima veliku prednost - pomaže u borbi s bolestima. Za posjetitelje pacijenta i drugih kontaktiranih osoba izotop je iznimno opasan. Poluživot ovog kemijskog elementa je 8 dana. Međutim, čak i nakon izbijanja iz bolnice radi zaštite ostalih bolesnika se preporučuje:

  1. Još jedan tjedan da zaboravite na ljubljenje i intimne odnose.
  2. Uništite osobne predmete koji se koriste u bolnici (ili ih stavite u tijesnu plastičnu vreću za 6-8 tjedana).
  3. Pouzdano zaštićeno.
  4. Stavke za osobnu higijenu treba držati odvojeno od ostalih članova obitelji.

Liječenje radioaktivnim jodom štitne žlijezde - posljedice

Zbog individualnih karakteristika tijela, nakon liječenja mogu se pojaviti komplikacije. Djelovanje radioaktivnog joda na tijelo stvara sljedeće:

  • poteškoće s gutanjem;
  • oteklina u vratu;
  • mučnina;
  • gruda u grlu;
  • jaka žeđ;
  • iskrivljavanje percepcije okusa;
  • povraćanje.

Nuspojave liječenja radioaktivnim jodom

Iako se ova metoda terapije smatra sigurnom za pacijenta, on ima obje strane "medalje". Radijacija s radioaktivnim jodom nosi sa sobom takve probleme:

  • vizija se pogoršava;
  • postojeće kronične bolesti pogoršavaju;
  • radioaktivni jod doprinosi povećanju težine;
  • Uočene su mišićne boli i umor;
  • smanjuje se kvaliteta krvi (smanjuje se sadržaj trombocita i leukocita);
  • na pozadini smanjenja produkcije hormona, depresija i drugi mentalni poremećaji se razvijaju;
  • kod muškaraca smanjuje se broj aktivnih spermatozoida (evidentirani su slučajevi neplodnosti);
  • povećava se rizik od razvoja leukemije.

Što je bolje - radioaktivni jod ili operacija?

Nema nedvosmislenog odgovora, jer svaki je slučaj individualan. Samo liječnik može odrediti što će biti najučinkovitiji za ovaj pacijent - radioaktivni jod ili operaciju. Prije odabira metode za borbu protiv patologije štitnjače, on će uzeti u obzir različite čimbenike: dob pacijenta, prisutnost kroničnih bolesti, stupanj poraza bolesti i tako dalje. Liječnik će reći pacijentu o značajkama odabrane metode i opisuje posljedice nakon radioaktivnog joda.

Značajke liječenja štitnjače radioaktivnim jodom: posljedice ne-kirurške tehnike uz lokalno ozračivanje organa

Kod karcinoma štitnjače, difuzne toksične cijevi i drugih teških patologija štitnjače, liječnici često koriste ne-kiruršku tehniku ​​s visokom učinkovitošću. Radiodijska terapija moderna je metoda uklanjanja atipičnih stanica. Korištenje jod-131 izotopa omogućava brzo uništavanje tkiva malignih neoplazmi. Rizik recidiva, hormonalnih poremećaja i komplikacija je niži nego kod tradicionalne metode kirurškog liječenja s uklanjanjem organa problema.

Da biste postigli pozitivan rezultat, trebate se pravilno pripremiti za terapiju radiojodom: mijenjati dijetu, prestati uzimati određene lijekove. Važne nijanse povezane s uporabom radioaktivnog joda, prednosti metode, indikacije, značajke postoperativnog razdoblja opisane su u članku.

Radiojodska terapija: što je to?

Jedinstvena tehnika zaustavlja napredovanje raka štitnjače, beta-zračenje ima ograničeni učinak na zahvaćeno područje, sprečava širenje uništenja u novim područjima. Istraživanje procesa u patologiju raka - papilarni adenokarcinom potvrdila pretpostavku od aktivnih stanica raka liječnici hvatanje izotopa joda - 131 atipičnih stanica koje proizvode tiroglobulin, osjetljiv na učinke zračenja. Optimalna doza zračenja utječe na zahvaćena područja, što dovodi do smrti pogođenih elemenata. Beta zračenje djeluje izravno na problematično područje, tkiva zdravih žlijezda gotovo nemaju negativan učinak.

Prva faza - stimulacija lučenja thyrotropina (TSH). Važno je postići da se razina hormona poveća na 25 mgU / ml. Druga faza - primanje male kapsule s jodom - 131. S nedostatkom joda, stanice raka u štitnjači brzo hvataju jod. Snažan učinak radioaktivnih izotopa izaziva smrt tkiva papilarnog karcinoma, razvoj tumora prestaje. Radionuklidi se nakon 8 dana izlučuju iz tijela.

Nakon određenog razdoblja (češće, šest mjeseci nakon postupka), treba obaviti scintigrafiju kostura. Skeniranje skeletnih odjela koristeći suvremeni SPECT / CT tomograf omogućava identificiranje područja akumulacije radioaktivnog joda. U tim područjima razvijaju se metastaze. Važno je u određenim vremenskim razmacima otkriti udaljene točke za pravovremeni prolaz zračenja ili kemoterapije kako bi se uklonile komplikacije na pozadini onkopatologije.

Koja hrana smanjuje šećer u krvi Pogledajte popis korisnih namirnica.

O značajkama liječenja gušterače u kućnim uvjetima pomoću medicinskih proizvoda piše na ovoj stranici.

Oznaka za liječenje

Ne-kirurška tehnika s upotrebom radioaktivnog joda aktivno se koristi u liječenju mnogih bolesti štitnjače. Smjer do bolnice za dobivanje kapsule s radioizotopom daje endokrinolog.

Indikacije za radiojodnu terapiju:

  • papilarni i folikularni oblici raka štitnjače, druge vrste malignih procesa u važnom elementu endokrinog sustava;
  • hipertireoidizam;
  • Gravesova bolest;
  • hipertireoidizam;
  • difuznu toksičnu čvornu gušavost;
  • otkrivanje metastaza u kojima se nakuplja jod-131;
  • recidiviraju nakon resekcije tkiva štitnjače tijekom kirurškog liječenja difuznog gušavca.

kontraindikacije

U trudnoći radiojod se ne primjenjuje. Razvoj fetusa u maternici - apsolutna granica, ne samo za prihvat kapsule s jodom - 131, ali za sve vrste pregleda i tretmana koriste izotopi joda. Nakon radiojodne terapije, trudnoća se može planirati najranije u 12 ili 24 mjeseca.

Još jedno ograničenje za lokalno ozračivanje tkiva štitnjače uz korištenje beta čestica je razdoblje laktacije. Nema drugih kontraindikacija za imenovanje radiodijalne terapije.

Prednosti suvremene ne-kirurške tehnike

Suvremena metoda liječenja ima mnoge pozitivne aspekte:

  • visoka učinkovitost: relapsi su rijetki;
  • praktički ne utječe na zdravstveno tkiva štitnjače: radioaktivnim hvatanje samo promijenjene stanice žlijezda raspon izotope joda - 131 - od 0,5 do 2 mm;
  • brzo uklanjanje radionuklidnih ostataka iz tijela: poluživot - 8 dana;
  • mogućnost izbjegavanja operacije na štitnjaču;
  • minimalni popis ograničenja;
  • nelagoda u štitnjači nakon što je procedura dovoljno brzo prolazi nakon primjene lokalnih sredstava i simptomatskog liječenja;
  • na vratu nema nikakvih estetskih ožiljaka, kao i nakon operacije;
  • rijetko se pojavljuje natečenost grkljana;
  • za postupak nije potrebna opća anestezija, čija uporaba je zabranjena za mnoge prekršaje;
  • druga tijela praktički ne pate od učinaka zračenja;
  • određeno vrijeme rehabilitacije s minimalnom nelagodom: osnovno pravilo je sigurnost zračenja članova obitelji i članova obitelji;
  • komplikacije se javljaju mnogo rjeđe nego kod kirurškog liječenja raka štitnjače.

mane

Važno je znati o nijansi uporabe radioaktivnog joda:

  • morat će se odreći dojenja, pričekati s planiranjem trudnoće;
  • komplikacije u zoni žlijezda slinavke, oštećenja vida, druge nuspojave;
  • nakon radiojodne terapije najčešće se javlja hipotireoza, potrebno je dugo primanje hormonskih pripravaka.

Kako se pripremiti za radiojodnu terapiju

Pri izdavanju preporuke radiodijskoj terapiji endokrinolog daje pacijentu dopis s popisom pravila koja se moraju ispuniti. Kršenje zahtjeva smanjuje učinkovitost liječenja, povećava rizik od komplikacija.

Glavni zadatak pripremne faze je smanjiti količinu joda u tijelu uz pomoć korekcije lijekova i prehrane. Što je jači nedostatak joda, aktivnije stanice raka u štitnjači hvataju radioaktivni izotopi.

2 tjedna prije postupka pacijent bi trebao ograničiti sljedeća imena u prehrani:

  • mliječni proizvodi;
  • preparati s ekstraktima alge;
  • zelenila svih vrsta;
  • riblji;
  • kruh i pecivo s dodatkom hrane koji sadrži jod;
  • žumanjak jajeta;
  • jodirana sol;
  • morski kelj;
  • grah, osobito sorte s jasnim pothvatima i celulozama;
  • pizza, majoneza, ketchup, kobasice, konzervirano meso i voće;
  • začini;
  • jela japanske i kineske kuhinje;
  • trešnje, banane, suhe marelice, jabuke i pire krumpir, feijoa, persimmons, masline;
  • žitarice, žitarice, riža;
  • morska riba, crni i crveni kavijar;
  • povrće: tikvice, paprika, zeleni grašak, cvjetača, krumpir;
  • sušeno suho mlijeko;
  • meso, puretina.

Saznajte više o bolestima endokrinog sustava, kao io strukturi i funkcijama važnih organa u ljudskom tijelu.

Na ovoj stranici je napisana norma glikiranog hemoglobina kod muškaraca, kao i uzroci i simptomi abnormalnosti.

Posjetite http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/narodnye-sredstva.html i čitati o značajkama liječenju raka štitnjače u žena narodnih lijekova kod kuće.

Uzimanje lijekova:

  • odbiti dodatke i lijekove koji sadrže jod: Kalij jodid, Iodomarin 200, Iodobalans, Aktivni jod, Antistrum;
  • privremeno ne može uzeti Amiodarone i Cordarone, NSAID, progesteron, salicilate;
  • mjesec dana prije početka terapije otkazati primanja levotiroksina za 10 dana - aktivnom trijodtironin povećanje vrijednosti TSH;
  • za 20-30 dana prije postupka zabranjeno je jodna mreža, koristite alkoholnu otopinu joda za liječenje rana i ogrebotina.

Kako se liječenje obavlja?

Pacijent prolazi radiodijsku terapiju u bolnici. Prva faza je uzimanje kapsule, koja sadrži optimalnu dozu jodnih izotopa - 131.

Nakon postupka pacijent je u posebnoj sobi kroz koju zidovi ne prodiru u radioaktivno zračenje. Unutar prostorije postoji izolirani sustav pa pacijent može zadovoljiti osnovne potrebe i fiziološke funkcije bez negativnog utjecaja na medicinsko osoblje i druge pacijente.

oporavak

Rehabilitacijski period nakon radiojodne terapije je manje ozbiljan nego nakon operacije. Komplikacije i nelagode pojavljuju se rjeđe.

Nakon izbijanja iz bolnice važno je slijediti pravila o sigurnosti zračenja:

  • Pri komunikaciji držite optimalnu udaljenost: do odraslih - od 1 do 2 m;
  • brigu o djeci provodi drugi član obitelji. Ne možete pristupiti djeci do 3 godine bliže od 2 metra. Potrebno je ozbiljno ograničiti komunikaciju tako da beba ne dobije dozu izloženosti zračenju;
  • prije izbacivanja iz bolnice, liječnicima se preporučuje zbrinjavanje svih odjeće, higijenskih predmeta i posteljine, kako ne bi nosili izvore zračenja kući. U bolnici postoje posebni spremnici olova koji zadržavaju radioaktivne čestice;
  • kod kuće je potrebno temeljito oprati kupaonicu, sudoper, WC školjku, tuš kabinu, pločicu na podu i zidovima nakon dnevnih higijenskih postupaka;
  • svakako temeljito operite ruke, koristite puno vode tako da na dlanovima ne ostavljajte jodne čestice - 131;
  • potrebno je pacijentu dodijeliti poslije radiojodne terapije zasebni pribor za jelo, sobne cipele, ručnik, loofah, kosu za kosu, ostali pribor;
  • ako je postupak obavio zaposlenik ustanove za skrb o djeci, kontakt s odjelima je dopušten samo po uputama liječnika nakon određenog razdoblja;
  • svakako spriječite trudnoću 12-24 mjeseca nakon ne-kirurškog liječenja onkopatologije u tkivima štitne žlijezde;
  • s razvojem ozbiljne zarazne bolesti, akutnog stanja, što zahtijeva hospitalizaciju, važno je upozoriti liječnike o nedavnom lokalnom ozračenju pogođenog organa. Potrebno je slijediti pravila tako da drugi pacijenti i bolničko osoblje ne dobiju nepotrebnu dozu zračenja.

Posljedice i komplikacije

Nakon postupka i lokalnog ozračivanja štitne žlijezde moguće su nuspojave:

  • neugodne senzacije u grlu;
  • bezgrešna slabost;
  • fluktuacije u težini;
  • oslabljeni vid;
  • djela mučnine;
  • pogoršanje jetre, želudac;
  • sužavanje žlijezda slinovnica;
  • slabost i bol u mišićima.

Korištenje lokalnih lijekova i lijekova za simptomatsku terapiju brzo uklanja negativne manifestacije. Za razliku od kirurškog zahvata raka štitnjače u tumorskom tumoru, uzimanje kapsule s jodnim izotopima manje utječe na vašu dobrobit. Budite sigurni da ste dobili kvalitetne proizvode, pratite regularnost unosa hrane, izbjegavajte prejedanje ili odbijanje jesti na pozadini mučnine.

Sljedeći isječak ukratko ističe upotrebu radiojodina u liječenju raka štitnjače:

Liječenje radioaktivnim jodom. Liječenje štitnjače radioaktivnim jodom

Radioaktivni jod, koji se koristi u medicini, je izotop joda I-131. Liječenje radioaktivnim jodom u Moskvi provodi se u mnogim klinikama. Ima jedinstvenu sposobnost da uništi štitnjače stanice štitnjače i stanice raka. U tom slučaju, ukupna izloženost zračenju cijelom tijelu nije stvorena. Kada je prikladno liječiti radioaktivnim jodom? Koje pravilima treba slijediti prilikom provođenja? Ova i druga pitanja bit će razmotrena u današnjem članku.

Liječenje štitnjače radioaktivnim jodom

Korištenje joda I-131 pomaže kod terapije:

  • hipertireoza - povećana hormonska aktivnost štitne žlijezde uzrokovana pojavom benignih čvorova;
  • tireotoksikoza - opijenost, koja uzrokuje trajno povećanje proizvodnje hormona štitnjače.

Također liječe rak s radioaktivnim jodom.

Moguće komplikacije uporabe radioaktivnog joda

U nekim slučajevima mogu se pojaviti nuspojave, trebaju biti poznate ako je planirano liječenje radioaktivnim jodom. Povratne informacije od pacijenata koji su koristili ovu terapijsku tehniku ​​ukazuju na različite komplikacije koje se manifestiraju:

  • upala žlijezda slinovnica koja izaziva suha usta i bol u obrazima;
  • metalni okus u ustima;
  • bol u grlu;
  • bol u vratu;
  • mučnina, povraćanje;
  • umor;
  • plime i krv;
  • abnormalno visoke i abnormalno niske razine hormona štitnjače.

kontraindikacije

Liječenje radioaktivnim jodom se ne može obaviti tijekom trudnoće. Kod trudnica povećava se opasnost od ozbiljnih komplikacija, postupak može naškoditi fetusu. Njegovatelj majke treba se suzdržati od dojenja djeteta.

Korištenje radioaktivnog joda u tireotoksici i hipertiroidizmu

Dobili osloboditi od thyrotoxicosis ili hipertireoza pomoću radioaktivnog joda je mnogo sigurnije i lakše nego metodom operacije: nema potrebe da izdrži bol, djelovanje anestezije, da biste dobili osloboditi od ružnih ožiljaka, samo trebate piti određenu dozu joda 131.

Doza zračenja, koja se dobiva čak iu velikim količinama I-131, ne obuhvaća cijelo tijelo pacijenta. Približna doza zračenja ima propusnost od 2 mm. Liječenje štitne žlijezde s radioaktivnim jodom daje pozitivne rezultate 2-3 mjeseca nakon početka, iako su poznati slučajevi bržeg djelovanja. Kod potpunog oporavka ukazuje na značajno smanjenje stvaranja hormona štitnjače.

Priprema za liječenje

  • Liječnik može preporučiti posebnu prehranu kako bi se poboljšala učinkovitost liječenja.
  • Mjesec dana prije postupka hormonsko liječenje treba povući. Za 5-7 dana, potrebno je napustiti uporabu drugih lijekova koji se koriste za liječenje hipertireoze.
  • 2 sata prije postupka preporučuje se isključiti hranu i piće (osim čiste vode).
  • Žena s dobi trudnoće mora obaviti test trudnoće.
  • Prije početka liječenja analizira se apsorpcija joda u štitnjači. Na temelju rezultata ove studije izračunati željenu dozu I-131. Ako se otkrije maligni tumor, potrebno je potpuno uklanjanje štitne žlijezde.

Koja je suština postupka

Liječenje radioaktivnim jodom je kako slijedi. Pacijent prima nekoliko tableta koje sadrže radioaktivni jod, on će ih progutati, stisne 1-2 čaše čiste vode (bez sok). Jod prirodno prodire u štitnu žlijezdu. U izuzetnom slučaju, stručnjak može odrediti tekući oblik radiojoda koji ima slične karakteristike. U tom slučaju, nakon uzimanja lijeka temeljito isprati usta vodom i odmah ga progutati. Ako pacijent nosi uklonjive proteze, prije uporabe tekućeg joda, savjetovat će ga da ih ukloni.

Koliko je radioaktivni jod opasno za druge

Zračenje koje se koristi za liječenje donosi pacijentu opipljive prednosti. Međutim, za one koji dolaze u dodir s njom, to je štetno. Kako bi se smanjio rizik od izloženosti, pacijent u okolini bit će smješten u zasebni odjel ili odjel s pacijentima koji imaju sličnu bolest. Medicinsko osoblje moći će ostati u zatvorenom prostoru kod takvih pacijenata samo tijekom potrebnih postupaka i morat će se zaštititi posebnom odjećom i rukavicama.

Je li moguće primati posjetitelje?

Nakon primanja radiojodine, svi posjetitelji su isključeni. To znači da pacijent ne može imati fizički kontakt s drugim ljudima. Komunikacija je moguća samo preko medicinskog osoblja. Zabranjeno je prenositi bilo što izvan medicinske ustanove, uključujući hranu, napitke, odjeću, tiskane proizvode.

Djelovanje nakon tretmana radiojodom

Nakon liječenja radioaktivnim jodom, trebali biste slijediti određene preporuke:

  • Nemojte jesti čvrstu hranu najmanje dva sata nakon uporabe radioaktivnih tvari. Preporuča se piti puno tekućine.
  • Ograničite kontakt s drugim ljudima. Nemojte ući u sobu s djecom. Trebao bi biti najmanje 3 metra od ostalih ljudi. Pored druge osobe, ne biste trebali biti više od nekoliko minuta. U roku od 48 sati nakon upotrebe radioaktivnih lijekova, ne možete spavati pored drugih ljudi.
  • Nakon posjeta toaletu, dvaput operite vodu.
  • Operite ruke temeljito sapunom i vodom češće.
  • Svakako koristite četkicu za zube.
  • Kada se povraćanje treba koristiti polietilenskim vrećicama ili WC školjkama, obavezno obavijestite osoblje koje radi.
  • Nemojte upotrebljavati reusable krpom rupčići, morate imati papirni jednokratni salvete.
  • Preporuča se tuširanje svaki dan.
  • Ulazna vrata sobe uvijek moraju biti zatvorena.
  • Zabranjeno je hraniti životinje i ptice kroz otvorene prozore.
  • Nakon 48 sati nakon postupka, dozvoljeno je nastaviti uzimati lijekove za štitnjaču.

Nakon 4-6 tjedana liječenja potrebno je posjetiti liječnika. Korištenje radioaktivnog joda može izazvati hipotireozu (smanjenu funkciju štitne žlijezde). Ovaj poremećaj može se pojaviti u bilo kojem trenutku nakon liječenja. Stanje štitne žlijezde treba provjeriti svakih nekoliko mjeseci, dok se razina hormona ne stabilizira.

Preporuke nakon izbijanja

Pacijenti koji su podvrgnuti tretmanu radioaktivnim jodom trebali bi slijediti sljedeća pravila nakon ispuštanja:

  • Na poslu ili kod kuće pokušajte biti barem jedan metar od drugih.
  • Tijekom prvog tjedna terapije, isključite poljupce i seks.
  • Obavezno je koristiti najprikladniju kontracepciju (žene 6-12 mjeseci, muškarci - barem prva 2 mjeseca). Osim toga, možete se obratiti svom liječniku.
  • Ako je prije primjene radioaktivnog joda žena dojila dijete, nakon terapije, laktacija je zaustavljena, beba se prenosi u umjetnu prehranu.
  • Sve osobne odjeće korištene tijekom boravka u bolnici se prati odvojeno, stavlja se u zasebnu plastičnu vrećicu i ne upotrebljava se pola i pol.
  • Za brzo brisanje žlijezda slinovnica protiv radioaktivnog joda, preporuča se kao siše kiseli bomboni, limun, gume za žvakanje može koristiti češće.
  • Nakon ispuštanja iz medicinskog postrojenja, radioaktivni jod u malim količinama i dalje će biti dodijeljen. Stoga, posteljina, ručnici, pranje rublja, pribor za jelo trebaju biti strogo individualni. U tom slučaju, nema potrebe brisati pacijentovu odjeću odvojeno.

Zapamtite da za bilo kakva pitanja vezana za liječenje ili oporavak uvijek se možete posavjetovati sa svojim liječnikom.

Liječenje radioaktivnim jodom: trošak postupka

Radiodijska terapija provodi se u mnogim klinikama u Rusiji i drugim zemljama. Liječenje radioaktivnim jodom u Moskvi koštat će oko 45-55 tisuća rubalja.

zaključak

Iz ovog članka saznali ste više o liječenju radioaktivnim jodom. Recenzije o ovoj terapijskoj tehnici, oba pacijenta i liječnici ostavljaju uglavnom pozitivne. No, liječenje, naravno, imenuje se isključivo od strane pojedinog visoko kvalificiranog stručnjaka. Budite zdravi!

Učinci zračenja joda

Liječenje radioaktivnim jodom ponekad je jedina šansa za spašavanje osobe koja boluje od različitih oblika (papilarnog ili folikularnog) diferenciranog karcinoma štitnjače.

Glavni cilj radiojodske terapije je uništavanje folikularnih stanica štitnjače. Međutim, svaki pacijent ne može primiti uputnicu za ovu vrstu liječenja, koja ima brojne indikacije i kontraindikacije.

Što je radiojodska terapija, u kojim slučajevima se koristi, kako treba pripremiti i gdje se klinike mogu liječiti? Sva ova pitanja mogu se pronaći u našem članku.

Korištenje liječenje radioaktivnim jodom, radioaktivnim jodom (u medicinskoj literaturi, to se naziva joda-131, radioaktivni jod, I.-131) - jedan od trideset i sedam izotopa svi znamo joda-126, dostupan u gotovo svakom ormariću.

Nakon pola zivota od osam dana, radiojod se spontano raspada u pacijentovom tijelu. To dovodi do stvaranja ksenona i dvije vrste radioaktivnog zračenja: beta i gama zračenja.

Terapijski učinak radiojodne terapije omogućuje strujanje beta čestica (brzih elektrona) koji imaju povećanu penetracijsku snagu u biološkim tkivima smještenim oko zone akumulacije joda-131 zbog visoke brzine leta. Dubina prodiranja beta čestica je 0,5-2 mm. Budući da je radijus njihovog djelovanja ograničen samo ovim vrijednostima, radioaktivni jod djeluje isključivo u štitnjači.

Jednako visoka penetracijska sposobnost gama čestica omogućuje im da lako prođu kroz sva tkiva pacijentovog tijela. Za njihovu registraciju koristi se tehnološka oprema - gama kamera. Ne proizvodi nikakav ljekoviti učinak, gama zračenje pomaže u otkrivanju mjesta lokalizacije akumulacije radioakida.

Nakon skeniranja pacijentovog tijela u gami kameru, stručnjak lako identificira žarišta akumulacije radioaktivnog izotopa.

Ova informacija je od velike važnosti za liječenje bolesnika s rakom štitnjače, što je svijetao žarišta javljaju u njihovim tijelima nakon što je tečaj liječenje radioaktivnim jodom, ukazuju na prisutnost i mjesto metastaza raka.

Glavni cilj liječenja radioaktivnim jodom je potpuno uništenje tkiva zahvaćene štitne žlijezde.

Terapeutski učinak, koji se pojavljuje dva do tri mjeseca nakon inicijacije terapije, sličan je rezultatu dobivenom kirurškim uklanjanjem tog organa. Neki pacijenti s ponavljanjem patologije mogu se dodijeliti drugi tečaj radiojodne terapije.

Radiojodska terapija propisana je za liječenje pacijenata koji pate od:

  • Hipertireoza je bolest koju uzrokuje povećana aktivnost funkcije štitnjače, praćena pojavom malih benignih nodularnih neoplazmi.
  • Tirotoksikoza - stanje uzrokovano pretjeranošću hormona štitnjače, što je komplikacija gore spomenute bolesti.
  • Sve vrste raka štitne žlijezde, karakterizirane pojavom malignih neoplazmi u tkivima zahvaćenog organa i popraćene vezivanjem upalnog procesa. Liječenje radioaktivnim jodom posebno je potrebno za pacijente s udaljenim metastazama koji imaju sposobnost selektivnog nakupljanja tog izotopa. Tijek radiojodske terapije u odnosu na takve pacijente provodi se samo nakon kirurškog zahvata za uklanjanje zahvaćene žlijezde. S pravodobnom primjenom radiojodne terapije, većina bolesnika s karcinomom štitnjače može potpuno izliječiti.

Radiojodska terapija dokazala je svoju učinkovitost u liječenju Gravesove bolesti, kao i gnijezda čvorova otrovne (inače poznata kao funkcionalna autonomija štitnjače). U tim se slučajevima umjesto kirurškog zahvata koristi radioaktivni jod.

Korištenje radiojodne terapije osobito je opravdano u slučaju rekurencije patologije već operirane štitne žlijezde. Najčešće se takvi relaps pojavljuju nakon operacija uklanjanja difuzne toksične guze.

S obzirom na veliku vjerojatnost postoperativnih komplikacija, stručnjaci radije koriste taktiku liječenja radiojodinom.

Apsolutna kontraindikacija imenovanja radioterapije je:

  • Trudnoća: izlaganje radioaktivnom jodu na fetus može izazvati nepravilnosti u daljnjem razvoju.
  • Dojenje djeteta. Dojenačke majke koje primaju liječenje radioaktivnim jodom potrebno je prilično dugo odstraniti bebu iz dojke.

Korištenje joda-131 (u usporedbi s kirurškim uklanjanjem zahvaćene štitne žlijezde) ima niz prednosti:

  • Nije povezana s potrebom da pacijent uvede u stanje anestezije.
  • Radioterapija ne zahtijeva razdoblje rehabilitacije.
  • Nakon tretmana s izotopom, tijelo pacijenta ostaje nepromijenjeno: bez ožiljaka i ožiljaka (neizbježan nakon operacije), izbacivanje vrata, ne ostaje.
  • Ledrogealni edem i neugodan osjećaj u grlu koji se razvija u pacijenta nakon što se kapsule s radioaktivnim jodom lako mogu zaustaviti topikalnim pripravcima.
  • Radioaktivno zračenje povezano s unosom izotopa lokalizirano je uglavnom u tkivima štitne žlijezde - ona se ne proteže na preostale organe.
  • Budući da ponovni rad s malignim tumorom štitnjače može predstavljati prijetnju životu pacijenta, radiojodska terapija, koja može potpuno preokrenuti posljedice recidiva, apsolutno je sigurna alternativa operaciji.

Istodobno, radiodijska terapija ima impresivan popis negativnih aspekata:

  • Ne može se primijeniti na trudnice. Majke skrbnici prisiljene su prestati s dojenjem svoje djece.
  • S obzirom na sposobnost jajnika da nakupljaju radioaktivni izotop, potrebno je zaštititi se od trudnoće tijekom šest mjeseci nakon završetka terapije. U vezi s velikom vjerojatnošću povrede povezanih s normalnom proizvodnjom hormona potrebnih za pravilan razvoj fetusa, izgled potomstva trebao bi biti planiran samo dvije godine nakon primjene joda 131.
  • Hipotireoza, neizbježno razvijanje u pacijentima koji su podvrgnuti radiojodnoj terapiji, trebat će dugotrajno liječenje hormonskim lijekovima.
  • Nakon primjene radioaktivnog joda postoji velika vjerojatnost razvoja autoimunih bolesti oka koja vodi do promjene u svim mekim tkivima oka (uključujući živce, masti, mišića, sinovijalne membrane, masti i vezivnog tkiva).
  • Mala količina radioaktivnog joda nakuplja se u tkivima mliječnih žlijezda, jajnika i prostate.
  • Učinak joda-131 je sposoban izazvati sužavanje suznih i plućnih žlijezda s naknadnim promjenama u njihovom funkcioniranju.
  • Radiojodska terapija može dovesti do značajnog povećanja težine, pojave fibromijalgije (teške boli u mišićima) i nerazumnog umora.
  • Liječenje s radioaktivnim jodom može doći do pogoršanja kroničnih bolesti: gastritis, cistitis i pijelonefritisa, pacijenti često se žale na promjena okusa, mučnine i povraćanja. Sva ta stanja su kratkog vijeka i dobro reagira na simptomatsko liječenje.
  • Korištenje radioaktivnog joda povećava vjerojatnost razvoja malignih tumora tankog crijeva i štitne žlijezde.
  • Jedan od glavnih argumenata protivnika radioterapije je činjenica da će štitnjača, uništena kao posljedica djelovanja izotopa, biti zauvijek izgubljena. Kao protugodišnji argument može se reći da nakon kirurškog uklanjanja tog organa tkiva također nisu podložna oporavku.
  • Drugi negativni čimbenik radiojodske terapije povezan je s potrebom za trodnevnom strogom izolacijom pacijenata koji su uzimali kapsulu s jodom-131. Budući da njihovo tijelo počinje raspoređivati ​​dvije vrste (beta i gama) radioaktivnog zračenja, tijekom tog perioda pacijenti postaju opasni za druge.
  • Sve odjeće i predmeti koje koristi pacijent podvrgnut liječenju radiojodom podliježu posebnom tretmanu ili zbrinjavanju u skladu s mjerama radioaktivne zaštite.

Mišljenja o ovom rezultatu su kontradiktorna čak i među stručnjacima uključenim u liječenje bolesti štitnjače.

  • Neki od njih vjeruju da je nakon tireoidektomije (operacije ukloniti štitnjača), pacijenti koji uzimaju lijekove estrogena koji sadrže, mogu voditi potpuno normalan život, budući da redovito protok tiroksina u mogućnosti kako bi se za nedostatku funkcije željeza, ne uzrokuje pojavu nuspojava.
  • Navijači radiojodterapii fokusira na činjenicu da je ova vrsta liječenja eliminira neželjene učinke (na potrebu anestezije, uklanjanje paratireoidne žlijezde, oštećenje povratnog živca) koji su neminovni pri obavljanju operacije. Neki od njih čak reći cijelu priču, tvrdeći da radiojodna terapija će dovesti do eutiroidne (normalne štitnjače). Ovo je iznimno pogrešna tvrdnja. Zapravo radioaktivnog terapija (kao i operacija tireoidektomija) usmjeren je na postizanje hipotireozu - stanje karakterizirano potpunim suzbijanjem štitnjače. U tom smislu obje metode liječenja idu u potpunosti identične ciljeve. Glavni plus radiojodna tretman je kompletan bezbolan i neinvazivan, a ne postoji rizik od komplikacija nastalih nakon operacije. Komplikacije povezane s izlaganjem radioaktivnim jodom, pacijenti obično ne promatraju.

Pa koja je to najbolja metoda? U svakom konkretnom slučaju zadnja riječ ostaje kod liječnika koji je pohađao. U nedostatku kontraindikacija za imenovanje terapije radiojodom u pacijenta (patnja, na primjer, Gravesova bolest), najvjerojatnije će ga savjetovati da ga preferiraju. Ako liječnik smatra da je prikladnije izvršiti operaciju tireoidektomije, trebate slušati svoje mišljenje.

Potrebno je započeti pripremanje za unos izotopa dva tjedna prije početka liječenja.

  • Preporučljivo je ne dopustiti da jod dođe na površinu kože: pacijentima je zabranjeno podmazivati ​​jodnim ranjivima i nanijeti jodnu mrežu koži. Pacijenti se trebaju suzdržati od posjeta slanoj sobi, kupanje u morskoj vodi i udisanje morskog zraka, zasićenog jodom. Stanovnici morskih obala trebaju izolaciju iz okoline najmanje četiri dana prije početka terapije.
  • Pod strogom zabranom unesite komplekse vitamina, prehrambene dodatke i lijekove koji sadrže jod i hormone: od recepcije treba odbaci četiri tjedna prije radiojodske terapije. Tjedan dana prije primanja radioaktivnog joda, svi lijekovi propisani za liječenje hipertireoze su otkazani.
  • Za ispitivanje trudnoće potrebne su žene dobne granice: to je neophodno kako bi se isključio rizik od trudnoće.
  • Prije postupka za uzimanje kapsule s radioaktivnim jodom provodi se test za apsorpciju radioaktivnog joda od strane tkiva štitnjače. Ukoliko je željezo uklonjeno kirurškim zahvatom, obavlja se test za osjetljivost na jod pluća i limfnih čvorova, budući da u takvim pacijentima uzimaju funkciju akumulacije joda.

Prvi korak u pripremi pacijenta za liječenje radioaktivnim jodom je usklađenost nizkoyodnoy dijeta, usmjeren na svim pravcima smanjenje sadržaja joda u tijelu pacijenta na utjecaj radioaktivnog izvora donio opipljiv učinak.

Budući da je dijeta s malo dioda propisana dva tjedna prije primanja kapsule s radioaktivnim jodom, organizam bolesnika dovodi se u stanje gladovanja joda; kao rezultat, tkiva koja mogu apsorbirati jod, to obavljaju uz maksimalnu aktivnost.

Imenovanje prehrane s niskim sadržajem joda zahtijeva individualni pristup svakom pacijentu, pa su preporuke liječnika u svakom slučaju od presudne važnosti.

Niska diodna dijeta ne znači da pacijent treba odustati od soli. Mora se koristiti samo nelodirovanny proizvod i ograničiti količinu od osam grama dnevno. Dijeta se naziva niskim prinosom jer je još uvijek dopuštena uporaba namirnica s niskim sadržajem joda (manje od 5 μg po posluživanju).

Pacijenti koji imaju radiojodnu terapiju trebali bi potpuno zaustaviti uporabu:

  • Plodovi mora (škampi, rakovi, morska riba, školjke, rakovi, morska trava, morski kup i bioadditivi stvoreni na osnovi).
  • Sve vrste mliječnih proizvoda (kiselo vrhnje, maslac, sir, jogurt, sušeno mlijeko).
  • Sladoled i mliječna čokolada (mala količina tamne čokolade i kakao praha može biti uključena u dijetu pacijenta).
  • Slane orasima, instant kavu, čips, meso i voće konzervirane hrane, pržene krumpiriće, istočno jela, kečap, salam, pizza.
  • Osušene marelice, banane, trešnje, pire od jabuka.
  • Jodizirana jaja i jela s puno žumanjaka. Ovo se ne odnosi na potrošnju bjelanjaka koje ne sadrže jod: tijekom prehrane mogu se koristiti bez ikakvih ograničenja.
  • Posuđe i proizvodi obojen različitim nijansama smeđe, crvene i narančaste, kao i lijekova koji sadrže hranu bojila slične boje, zbog mnogih od njih mogu biti uključene sadrže jod boje E127.
  • Pekarski proizvodi tvorničke proizvodnje koji sadrže jod; kukuruzne pahuljice.
  • Proizvodi od soje (sir tofu, umaci, sojino mlijeko), bogati jodom.
  • Zeleni peršin i kopar, list i potočarka.
  • Karfiol, tikvice, kaki, zeleni papar, masline, krumpir pečen u "uniformi".

U razdoblju prehrane s niskim prihodima dopušteno je sljedeće:

  • Maslac od kikirikija, neslanu kikiriku, kokos.
  • Šećer, med, voće i bobičasto džem, žele i sirupi.
  • Svježe jabuke, grapefruit i drugi agrumi, ananas, dinja dinja, grožđice, breskve (i sokovi od njih).
  • Bijela i smeđa riža.
  • Tjestenine za jaja.
  • Biljna ulja (osim soje ulja).
  • Sirovo i svježe pripremljeno povrće (osim krumpira u oguliti, grah i soje).
  • Zamrznuto povrće.
  • Meso peradi (piletina, purica).
  • Govedina, teletina, janjeće meso.
  • Osušeni bilje, crni papar.
  • Posuđe za žitarice, tjestenina (u ograničenim količinama).
  • Karbonatna bezalkoholna pića (limunada, dijetni koks, koji ne sadrže eritrozin), čaj i dobro filtrirana kava.

Ova vrsta liječenja je jedan od visoko učinkovitih postupaka, čija je posebna značajka uporaba male količine radioaktivnog materijala selektivnog akumuliranja u područjima koja zahtijevaju terapeutsko liječenje.

Dokazano je da, u usporedbi s vanjskim zračenjem snopa (na usporedive doze od izlaganja) radioaktivnim terapije može stvoriti u tkivima dozu tumor fokus zračenja, pedeset puta izvedbu zračenja, a učinak na stanicama koštane srži, kao i strukturu kosti i mišića je deset puta manje.

Selektivna akumulacija radioaktivnog izotopa i plitkim prodiranja beta čestica u unutrašnjost bioloških struktura pruža priliku da se ukaže na utjecaj tumornih središta tkiva i njihovu naknadnu razaranje i potpunu sigurnost u odnosu na susjedne organe i tkiva.

Kako postupci radiojodne terapije? Tijekom zasjedanja pacijent prima želatinsku kapsulu normalne veličine (bez mirisa i okusa), unutar kojeg je radioaktivni jod. Kapsulu treba brzo progutati s velikom količinom vode (najmanje 400 ml).

Ponekad pacijentu nudimo radioaktivni jod u tekućem obliku (obično in vitro). Nakon uzimanja takvog lijeka, pacijent će morati temeljito isprati usta, gutajući vodu i upotrijebiti za to. Pacijenti koji koriste uklonjive proteze prije postupka bit će zatraženi da ih uklone.

Da bi se radioiod bolje apsorbirao, pružajući visoki terapeutski učinak, pacijent u roku od sat vremena trebao se suzdržati od konzumacije i konzumacije bilo kojeg pića.

Nakon uzimanja kapsula, radioaktivni jod počinje se akumulirati u tkivima štitne žlijezde. Ako je kirurški uklonjen, akumulacija izotopa odvija se bilo u tkivu koja ostaje od nje, ili u djelomično izmijenjenim organima.

Izlučivanje radiojodina događa se kroz fekalne mase, urin, tajnu znoja i slinovnica, disanje pacijenta. Zato se radijacija podmiruje na objekte okoliša koji okružuju pacijenta. Svi pacijenti unaprijed su upozoreni da se ograničeni broj stvari treba odvesti u kliniku. Po prijamu u kliniku dužni su se promijeniti u bolničku odjeću i odjeću koja im se daje.

Nakon uzimanja radioaktivnog joda, bolesnici u izoliranoj kutiji moraju strogo pridržavati se sljedećih pravila:

  • Prilikom četkanja zuba izbjegavajte prskanje vode. Četkicu za zube treba temeljito isprati vodom.
  • Kada posjetite wc, pažljivo koristite toalet, izbjegavajući prskanje urina (zbog toga muškarci trebaju urinirati samo kad sjednu). Potrebno je isprati urin i izmet najmanje dva puta, nakon čekanja za punjenje spremnika.
  • Svi slučajevi slučajnog raspršivanja tekućina ili pražnjenja trebaju biti prijavljeni medicinskoj sestri ili medicinskoj sestri.
  • Tijekom povraćanja bolesnik treba koristiti polietilensku vrećicu ili WC školjku (dvaput istisnuti povraćanje), ali ni u kojem slučaju - a ne školjku.
  • Zabranjeno je koristiti reusable rupčiće (trebao bi biti zaliha papirnatih rupčića).
  • Upotrijebljeni toaletni papir opran je izmetom.
  • Prednja vrata moraju biti zatvorena.
  • Ostaci hrane stavljaju se u plastičnu vrećicu.
  • Hranjenje kroz prozor ptica i malih životinja strogo je zabranjeno.
  • Ulaz u tuš treba biti dnevno.
  • U nedostatku stolice (trebalo bi biti dnevno) trebate reći medicinskoj sestri: liječnik će propisati laksativ.

Za pacijenta u strogoj izolaciji, posjetitelji (osobito mala djeca i trudnice) nisu dopušteni. To je učinjeno kako bi se spriječilo onečišćenje zračenja s beta i gama-čestica.

Radiojodska terapija često je propisana za pacijente koji boluju od raka koji su podvrgnuti operaciji štitnjače. Glavni cilj takvog liječenja je potpuno uništenje abnormalnih stanica koje bi mogle ostati ne samo u području mjesta uklonjenog organa već iu krvnoj plazmi.

Pacijent koji je uzimao drogu šalje se u izolirani odjel, opremljen specifičnim tretmanom. Svi bolesni kontakti s medicinskim osobljem odjevenim u posebnu zaštitnu odijelu ograničeni su na obavljanje najvažnijih postupaka.

Pacijenti koji su bili liječeni radioaktivnim jodom moraju:

  • Povećajte količinu pijane tekućine kako biste ubrzali uklanjanje jod-131 propadanja proizvoda iz tijela.
  • Što je češće moguće tuširati.
  • Koristite osobne predmete osobne higijene.
  • Koristeći WC, dvokrevetna voda.
  • Dnevna promjena donjeg rublja i posteljine. Budući da se zračenje može ukloniti uz pomoć pranja, pacijentovu odjeću se može oprati odjeći ostatka obitelji.
  • Izbjegavajte bliski kontakt s malom djecom: odnesite ih u svoje ruke i poljubite. Ostanite blizu djece trebali bi biti što manji.
  • U roku od tri dana nakon iscjednje (provodi se petog dana nakon uzimanja izotopa), spavaju samo sami, osim zdravih ljudi. Za ulazak u seksualni kontakt, a isto tako biti u blizini trudnice odobrava se samo tjedan dana nakon ekstrakta iz klinike.
  • Ako pacijent je nedavno tretirana s radioaktivnim jodom, hitno je bio u bolnici, on je dužan obavijestiti medicinsko osoblje, čak i ako je zračenje je provedeno u istoj klinici.
  • Svi bolesnici koji su podvrgnuti terapiji radiojodinom primaju tiroksina za život i dva puta godišnje u uredu endokrinologa. U svim ostalim aspektima, kvaliteta njihovog života bit će ista kao i prije tretmana. Gornja ograničenja su kratkoročne prirode.

Radiojodska terapija može uzrokovati određene komplikacije:

  • Sialadenitis - upalna bolest žlijezda slinovnica, karakterizirana povećanjem volumena, zgušnjavanjem i hrapavosti. Poticaj razvoju bolesti je uvođenje radioaktivnog izotopa u odsustvu daleke štitne žlijezde. U zdravih osoba, stanice štitne žlijezde bi se aktivirale, nastojeći ukloniti prijetnju i apsorbirati zračenje. U tijelu ljudskog djelovanja, ta se funkcija izvode u slinovnicama. Napredovanje sialadenita događa se samo kada je doza zračenja visoka (iznad 80 milicuries-mCi).
  • Razni poremećaji reproduktivne funkcije, ali takva reakcija tijela događa se samo zbog višestrukih izloženosti ukupne doze preko 500 mCi.

Alain:

Prije nekoliko godina, pretrpjela sam teške stres, nakon čega sam bio izložen strašnoj dijagnozi - toksični difuzni gušavost, ili Gravesova bolest. Palpacija je takva da nisam mogla spavati. Zbog stalne vrućine, prošao sam cijelu zimu u majici i laganom jaknom. Ruke su mu se tresle i bio je u velikoj nevolji. Unatoč dobrom appetite, izgubio sam puno težine i cijelo vrijeme sam se osjećala umorno. I na vrhu sve to - grlo se pojavilo na vratu. Ogroman i ružan. Pokušao sam mnogo lijekova, prolazio kroz akupunkturu i orijentalnu masažu. Privlačan čak i psihijatarima. Nije bilo smisla. U potpunom očaju odlučio sam o radiojodnoj terapiji. Liječenje je održano u Varšavi klinici. Cijeli postupak je trajao dva dana. Prvoga dana prošao sam testove i test za hvatanje izotopa. Ujutro sljedećeg dana obavljen je postupak scintigrafije. Sažimajući rezultate studija, liječnik je propisao dozu radiojodina jednako 25 mCi. Sesije radioterapije bile su vrlo brzo: kapsula je uklonjena iz spremnika s ikonom radioaktivnosti pomoću plastične cijevi. Zamolio me je da uzmem gutljaj vode iz jednokratne šalice i izbaci jezik. Nakon što je kapsula bila na mom jeziku (nisam ništa dirnuo sa svojim rukama), ponovno mi je dao vodu. Tresući ruku i poželjevši zdravlje, liječnik me pusti van iz ureda. Postupak je završen. Nisam doživio nikakve posebne senzacije. Sljedećeg jutra, grlo mi je malo boljelo. Nekoliko sati kasnije prošlo je. Sljedećeg dana, apetit je neznatno smanjen. Deset dana kasnije osjetio sam prve znakove boljeg zdravlja. Pulsi su usporili, snaga je počela dolaziti, gušavost se počela svesti tek pred očima. Osam tjedana nakon radiojodske terapije vrat je postao tanak i lijep. Analiza je normalizirana nakon šest tjedana. Od štitnjače sada nema problema, osjećam prilično zdravu osobu.

Nakon što je upoznat s paketom medicinskih dokumenata (za njihovo razmatranje traje dva do tri dana), vodeći stručnjaci medicinske ustanove odlučuju o svrhovitosti izdavanja kvota. Kao što pokazuje praksa, izgledi za dobivanje kvote do kraja godine izuzetno su mali, stoga nemojte planirati tretman za ovo razdoblje.

Nakon odbijanja u jednoj klinici, nemojte očajavati. Treba nazvati sve medicinske ustanove u kojima se primjenjuje radiojodska terapija. Nakon što ste pokazali određenu upornost, možete postići kvotu.

  • Prilično drugačija situacija se promatra ako pacijent može platiti za njegovo liječenje. Nasuprot tome, pacijenti koji moraju čekati u redu za primanje besplatnih kvota i bez prava na izbor zdravstvene ustanove, osoba koja je platio tijek liječenje radioaktivnim jodom, može uzeti bilo je volio kliniku.

Trošak terapije radiojodom određuje se na temelju razine zdravstvene ustanove, kvalifikacija stručnjaka koji rade u njemu i doziranje radioaktivnog joda.

Tako je, primjerice, trošak liječenja u Obninskom Radiološkom centru:

  • Pacijent prima radiojod u dozi od 2 GBq (gigabecquerels) i stavljen u privatnoj sobi platiti za liječenje 83 000 rubalja. Smještaj u dvokrevetnoj sobi košta 73 000 rubalja.
  • Ako je doziranje radiojodine bilo 3 GBq, tretman s boravkom u jednoj sobi bi koštalo 105.000 rubalja; u dvokrevetnoj sobi - 95 000 rubalja.

Troškovi radiojodne terapije u medicinskom centru Arkhangelskog kreću se od 128 000 do 180 000 rubalja. Liječenje u radiološkom odjelu moskovskog znanstvenog centra košta pacijentu iznos od 120.000 rubalja.

Naravno, sve navedene cijene su približne. Objasnite da su informacije o troškovima liječenja potrebne u razgovoru s odgovornim osobljem zdravstvene ustanove.

Prolazak tijeka radioaktivnog liječenja shchitovidki moguć je u brojnim ruskim klinikama:

  • u moskovskom državnom proračunskom tijelu "ruski znanstveni centar roentgenologije";
  • u Arkhangelsku "Northern Medical Clinical Center nazvana po N.A. Semashko ";
  • u Kazanskom centru za nuklearnu medicinu;
  • u Obninskom "Medicinskom radiološkom centru. AF Tsyba ";
  • u radiološkom odjelu "Gradske kliničke bolnice br. 13", smještenog u Nizhni Novgorod;
  • u radiološkom odjelu Kliničke bolnice Omsk;
  • u Krasnojarskom "Centru za nuklearnu medicinu Sibirskog kliničkog centra FMBA Rusije".

Radioaktivni jod se koristi u endokrinologiji za liječenje štitnjače. Može uništiti stanice štitnjače i atipične stanice malignih neoplazmi endokrinog organa.

Liječenje radioaktivnim jodom je uspješna alternativa tradicionalnim medicinskim metodama. Prednost postupka je isključenje izlaganja zračenju tijelu kao cjelini.

Radioaktivni jod I-131 propisan je za liječenje sljedećih bolesti žlijezde:

  1. Hipertiroidizam uzrokovan povećanom sekrecijom hormona - dok radioaktivni jod neutralizira ili inhibira aktivnost hipertrofiranih područja organa, selektivno uništava područja koja imaju tireotoksična svojstva;
  2. Difuznu toksičnu gušavost;
  3. Maligni proces u žlijezdi je folikularni ili papilarni karcinom.

Ponekad nakon liječenja pojavljuju se sljedeće neugodne komplikacije:

  • upaljeno grlo;
  • mučnina, povraćanje;
  • nelagoda u vratu;
  • povećano umor;
  • iznenadno ispiranje krvi;
  • upalni proces u slinovnicama na pozadini pacijenta se žali na izraženoj bolovima lica i
  • suha usta;
  • patološki visok rast ili, naprotiv, pad hormona u krvi.

Kontraindikacije radiojodnoj terapiji

Žene koje čekaju dijete imaju povećan rizik od razvoja posljedica koje mogu biti opasne za fetus, izazivajući razvojne malformacije. Tijekom dojenja, žene bi trebale odbiti dojenje.

Uz pomoć ovog tretmana postoji visoka vjerojatnost da se riješe hipertireoza, difuznu gušavost i patologiju karcinoma bez kirurških intervencija, a tu su i mnoge prednosti:

  • nema potrebe za anestezijom,
  • neće biti nikakvih bolnih osjeta,
  • neće biti postoperativnog ožiljka.

Dovoljno je samo uzeti potrebnu dozu radioaktivnog joda, a sila zračenja neće se proširiti na cijeli organizam pacijenta.

Učinkovitost liječenja može se procijeniti 2 mjeseca nakon početka postupka, ali ima i brži rezultat.

Na liječenje hipertireoze i oporavka pokazat će fiziološko smanjenje funkcije žlijezde - količina hormona koje proizvodi proizvodi bit će znatno smanjena, ponekad do drugog suprotnog stanja - hipotireoza.

Prije liječenja obično se preporučuje posebna prehrana čija je svrha smanjenje dnevnog unosa hrane koja sadrži jod.

Mjesec dana prije imenovanog postupka

potrebno je potpuno napustiti lijekove koji sadrže jod i hormon.

Tjedan dana prije početka postupka odbijanje lijekova odnosi se na sve lijekove koji se koriste za liječenje hipertireoze.

Oko 2 sata prije uzimanja radioaktivnog joda važno je ne uzimati hranu i bilo koju tekućinu.

Bolesnici starosne dobi moraju nužno napraviti test trudnoće kako bi izbjegli nepotrebne rizike.

Neposredno prije postupka, provodi se dijagnoza koja pokazuje kako štitnjača apsorbira jod.

Na temelju dobivenih podataka, liječnik odabire potrebnu dozu I-131 za pacijenta na pojedinačnoj osnovi. U slučaju otkrivanja zloćudnih procesa u endokrinom organa - ukupnom resekcijom žlijezde.

Taktika je jednostavna: pacijentu se daje nekoliko tableta s radioaktivnim jodom, koje je potrebno poduzeti, isprati čistom vodom.

Aktivna tvar pripravka fiziološki ulazi u tkivo žlijezde i počinje djelovati.

U pravilu, jod je gotovo potpuno lociran u tkivu štitnjače endokrinog organa, uključujući i stanice raka, počevši od destruktivnog djelovanja.

Ovaj mehanizam temelji se na radioaktivnom zračenju lijeka, čija dubina djelovanja ostaje unutar 2 mm - ispada da izotopi djeluju isključivo u tkivima štitne žlijezde.

Ako je potrebno, lijek se nudi pacijentu u tekućem obliku, dok će njegove terapeutske osobine ostati netaknute.

Nakon konzumiranja tekućeg joda, preporuča se ispiranje usne šupljine i bolesnika s uklonljivim protezama - da ih uklone tijekom trajanja postupka.

Za pacijenta je uporaba radioaktivne metode liječenja nesumnjivo korisna. No, za ljude koji ga kontaktiraju, to je šteta i povećani rizik.

Stoga se za vrijeme liječenja pacijent smješta u zasebnu sobu ili u prostoriju u kojoj su već bolesnici već primali sličnu terapiju.

Liječnici će se pojaviti u odjelu samo za obavljanje manipulacija u posebnoj zaštitnoj odjeći.

Bilo koji posjet pacijenta i kontakti

s vanjskim svijetom izvan zidova bolnice u vrijeme liječenja zabranjeno je.

Odmah nakon unutarnje uporabe radioaktivnog joda, preporučuju se sljedeća pravila:

  • isključiti kontakt sa strancima;
  • ne jesti hranu najmanje dva sata nakon postupka;
  • ne ograničavajte unos tekućine;
  • operite ruke često sapunom i vodom;
  • nakon dva puta ispiranja toaletne posude;
  • Nakon svake uporabe operite četkicu za zube s puno tekuće vode.

Za mjesec dana potrebno je posjetiti liječnika.

Činjenica je da radioaktivni jod može uzrokovati hipotireozu - nedovoljnu funkciju žlijezde.

I ova se patologija može manifestirati u svakom trenutku. Stoga se stanje endokrinog organa treba pratiti u dinamici dok količina hormona u krvi ne postane stabilna.

Nakon što se pacijent otpusti kući, liječnici preporučuju:

  • isključiti seksualni život i poljubiti barem jedan tjedan;
  • koristiti pouzdane kontracepcije tijekom cijele godine;
  • da se prestane dojenje, ako je prakticirano prije liječenja radioaktivnim jodom - onda dijete treba umjetno hraniti;
  • riješite se osobnih stvari koje su korištene u bolnici, ako to nije moguće, zatim ih pakirajte u plastičnu vrećicu i ostavite ih netaknutima 6 tjedana;
  • stavke osobne higijene trebaju se koristiti odvojeno od ostalih članova obitelji.

Razdoblje izlučivanja i poluživota radioaktivnog joda iznosi 8 dana.

To jest, ne može dugo trajati onečišćenje okolnog prostora. Lijek napušta ljudsko tijelo urinom.

Ako je tretman ispravno usklađen i pacijent je slijedio sve potrebne preporuke, vjerojatnost oporavka je blizu 98%.

Tijekom cijelog postojanja radioaktivne jodne terapije nije bilo smrtnih slučajeva.

Dakle, ova vrsta liječenja nema alternative, to je brz i učinkovit način liječenja patologija endokrinog sustava, uključujući onkološku prirodu.

Liječenje štitnjače radioaktivnim jodom često prakticira endokrinologa. Njegova popularnost leži u činjenici da destruktivno utječe na stanice štitnjače i atipične tumorske stanice štitne žlijezde maligne prirode.

Radiodijska terapija se smatra uspješnom alternativom tradicionalnih metoda. Glavna prednost ovog postupka je da nema izloženost zračenju ljudskom tijelu.

liječenje štitnjače se izvesti primjenom joda, koji ima radioaktivni svojstva, koja se u medicini zove radiojodna više i jod - 131. On je jedan od 37 izotopa joda - 126, što je gotovo sve u kući ormariću.

Poluživot radioaktivnog joda iznosi osam dana. Stoga, ima svojstvo samo-raspadanja u tijelu pacijenta. Kao rezultat toga nastaju xenon i gama i beta zračenje dvaju tipova.

Posjedujući dobru propusnost, gama čestice prodiru bez poteškoća kroz ljudska tkiva. Da biste ih registrirali, koristite posebnu opremu. Gamma zračenje nema ljekoviti učinak, ali zahvaljujući tome postaje moguće uspostaviti skupinu materije. Kada skenirate tijelo, stručnjak lako pronalazi žarišta formiranja izotopa.

Takve informacije potrebne su za liječenje bolesnika s karcinomom štitnjače. Pojava svjetlosnih žarira nakon radiojodske terapije pruža mogućnost da se utvrdi prisutnost i mjesto malignih neoplazmi.

Važno! Glavna zadaća terapije je potpuni uništenje zahvaćenih stanica štitnjače. Pozitivan učinak je vidljiv 2-3 mjeseca nakon tečaja. Ako se dogodi recidiv, moguće je ponoviti tečaj.

Indikacije i kontraindikacije za provođenje

Liječenje jodom štitne žlijezde moguće je kada pacijent ima sljedeće patologije:

  • Hipertireoza. Bolest koja je nastala kao posljedica pojačanog funkcioniranja organa, što je praćeno stvaranjem malih čvora benigne prirode;
  • Thyrotoxicosis. Stanje koje se razvija u pozadini pretjeranosti hormona, i smatra se komplikacijom gornje patologije;
  • Rak je štitnjača. Karakterizira ga stvaranje malignih tumora u stanicama i popraćen je upalom. Radiodijska terapija u ovom slučaju posebno je važna u otkrivanju udaljenih metastaza, selektivno akumulirajući izotop. Tijek liječenja vrši se samo nakon kirurške intervencije radi uklanjanja pogođenog organa. Ako je radioaktivna metoda provedena pravodobno, pacijent s karcinomom žlijezde ima sve mogućnosti za potpunu izlječenje.

Metoda je također djelotvorna u liječenju gnojidbe nodularne toksičnosti i Gravesove bolesti. U prisutnosti takvih bolesti kirurški zahvat zamijenjen je radiojodom. Korištenje radiojodne terapije posebno je potrebno za relapsa štitnjače već operirane.

Budući da je razvoj komplikacija u postoperativnom razdoblju dovoljno velik, stručnjaci preferiraju radiojodnu terapiju. Među kontraindikacijama za postupak su razdoblje trudnoće i laktacije. U prvom slučaju, kada je izložen radiojodu, fetus ne isključuje odstupanja u svom daljnjem razvoju. Ako se majke s dojiljama liječe radioaktivnim jodom, trebaju prestati s dojenjem djeteta.

Pro i kontra radiojodne terapije

Jod 131, koji se koristi u terapiji, ima nekoliko prednosti. Među glavnim:

  • nema potrebe primijeniti anesteziju pacijentu;
  • tijelo pacijenta nije podložno promjenama: nema ožiljaka i ožiljaka koji ostaju u slučaju operativne intervencije;
  • nema rehabilitacijskog razdoblja;
  • zračenje štitne žlijezde je izloženo samo tkivu, drugi organi nisu pogođeni;
  • osjećaj znojenja i natečenost grkljana lako se uklanjaju lijekovima;
  • čak i ponovljena upotreba radiojodina je apsolutno sigurna za ljudsko tijelo.

Međutim, unatoč pozitivnoj strani, liječenje štitnjače s jodom ima nekoliko nedostataka:

  1. Budući da jajnici mogu akumulirati izotop zračenja, nakon završetka tečaja potrebno je spriječiti nastanak trudnoće još 6 mjeseci. Zbog činjenice da je vjerojatnost razvijanja mogućih kršenja visoka, bolje je planirati trudnoću, nekoliko godina nakon postupka.
  2. Isključena primjena metode tijekom trudnoće i dojenja.
  3. S razvojem hipotireoze, pacijenti koji su podvrgnuti tečaju radiojodne terapije zahtijevaju dugotrajno liječenje, što implicira uporabu hormonskih lijekova.
  4. Salivarne i lakirne žlijezde mogu suziti, što kasnije dovodi do poremećaja u njihovom funkcioniranju.
  5. Moguće je da se razvije takva bolest kao autoimuna oftalmopatija.
  6. Jod-131 se može akumulirati u prostati, mliječnoj žlijezdi i jajnicima.
  7. Brzo dobivanje težine, umor i fibromijalgiju.
  8. Ne isključuje se pogoršanje takvih kroničnih bolesti kao što su gastritis, pijelonefritis i cistitis. Kod pacijenata često postoji mučnina, uz povraćanje, osjetljivost promjene osjetila okusa. Takvi su uvjeti kratkotrajne i liječeni su simptomatskim postupcima.
  9. Rizik razvoja malignih tumora štitne žlijezde i tankog crijeva povećava se.
  10. Stroga izolacija pacijenata koji su koristili kapsulu, tri dana.

Osim toga, sve predmete i odjeću koju pacijent koristi u vrijeme tečaja moraju biti pažljivo obrađeni ili zbrinuti.

Priprema za postupak i specifičnosti njenog ponašanja

Pripremna faza prije uzimanja izotopa mora se započeti 14 dana prije početka tečaja. Opće preporuke:

  1. Zabranjeno je podmazivanje rana i nanositi mrežu. Osim toga, važno je suzdržati se od kupanja u morskoj vodi, posjetom soli spilje. S prebivalištem na moru, izolacija od okoline potrebno je 5-6 dana prije izvođenja radijodinskih postupaka.
  2. Preporuča se ženama dobi trudnoće provesti test trudnoće.
  3. Odbijanje kompleksa vitamina, lijekova i aditiva koji sadrže jod.
  4. Prije uzimanja kapsula, napravite test kako biste odredili razinu apsorpcije jodnog tkiva štitne žlijezde. U slučaju uklanjanja žlijezde operacijom, napravite test za osjetljivost na pripremu limfnih čvorova i pluća.

Prilikom pripreme za terapiju radiojodom potrebno je prije svega promatrati posebnu prehranu čiji je glavni zadatak smanjiti razinu joda u tijelu.

Ukupno odbijanje sljedećih proizvoda:

  • sladoled i čokolada;
  • škampi, školjke i druge plodove mora;
  • mlijeko i mliječni proizvodi;
  • topljive kave, slane matice, voće i mesne konzerve, ketchup, salam;
  • trešnje, jabučne krumpiriće, banane, suhe marelice;
  • jaja i jaja s visokim sadržajem žumanjaka;
  • pekarski proizvodi;
  • peršin i kopar;
  • kaki, cvjetača, zelenog papra i drugih.
  • med, šećer;
  • maslac od kikirikija;
  • rezanci od jaja;
  • crni papar i sušeno bilje;
  • riže;
  • teletina, janjetina;
  • pasta;
  • piletina, purica;
  • gaziranih pića i čaja.

Dijeta ne znači potpuni odbijanje soli. Samo je potrebno koristiti u ograničenom iznosu - do 8 grama dnevno.

Načelo postupka

Radiodijska terapija sa štitnjačom smatra se prilično učinkovitim postupkom. Njegova osobitost je da se koristi mala količina radioaktivnog materijala, koja se selektivno nakuplja na mjestima gdje je potrebna terapijska intervencija.

Tijekom zasjedanja pacijentu se dobiva želatinska kapsula koja sadrži unutar radiojodina. Mora se brzo progutati i ispirati s puno tekućine. U nekim slučajevima može se dati tekući jod, nakon čega se zahtijeva temeljito ispiranje usne šupljine. Droga se bolje apsorbira, ne možete jesti hranu i piće 60 minuta. Nakon što kapsula uđe u tijelo, jod se akumulira u tkivima štitne žlijezde. Povučen je pomoću defekacije, kroz urin, znoj ili slinu.

Nakon terapije radiojodom, bolesnici, dok se nalaze u zasebnoj kutiji, moraju poštivati ​​određena pravila:

  • lagano otići na zahod, nemojte prskati urin, nakon svih postupaka, ispirite WC najmanje dva puta;
  • nakon četkanja četkom, isperite dobro pod tekućom vodom;
  • u slučaju povraćanja koristite vrećicu celofana;
  • koristiti samo jednokratne rupčiće;
  • uvijek zatvorite prednja vrata;
  • papir za pranje u WC-u;
  • svaki dan koristiti tuš;
  • ako nema stolicu, obavijestite medicinsko osoblje o toj činjenici.

Sa potpunom izolacijom bolesnika, posjeti su strogo zabranjeni jer je moguće zračiti zdrave osobe s gama i beta česticama.

Koja je metoda bolja: radiojodni tretman ili operacija?

U ovom broju još uvijek nema niti jednog odgovora. Endokrinolozi imaju konfliktna mišljenja. Neki vjeruju da je bolje koristiti tireoidektomiju. To se objašnjava od strane pacijentove sposobnosti da vode normalan život čak i nakon operacije.

Podupiratelji iste radiojodske terapije zasnivaju se na činjenici da je bolje postupati sa štitnjačom ovom metodom, jer nema potrebe za anestezijom, a žlijezda žlijezda nije oštećena. Glavna prednost uporabe radioaktivnog joda je da je postupak bezbolan, a ne invazivan. Osim toga, moguće su negativne posljedice isključene. Koji je najbolji način, nedvojbeno je teško reći. Odluku o izboru prihvaća samo liječnik pojedinačno za svaki slučaj.

Važno! Ako nema kontraindikacija za radiojodnu terapiju, najvjerojatnije će stručnjak savjetovati ovu posebnu metodu liječenja. Ako je operacija preporučljiva, bolje je slušati liječničko mišljenje i prihvatiti kiruršku intervenciju.

Preporuke nakon postupka i mogućih komplikacija

Nakon prolaska tijekom terapije radiojodom pacijent mora slijediti određena pravila:

  1. Koristite što je moguće više tekućine. To će omogućiti brže ukidanje proizvoda s razgradnjom joda.
  2. Često se tušira.
  3. Nemojte kontaktirati s malom djecom.
  4. Ispiranje WC školjke dva puta nakon svakog pokreta crijeva.
  5. Svaki dan promijenite krevet i donje rublje.
  6. Nakon pražnjenja 3 dana sami.
  7. Seksualni kontakti dopušteni su tek nakon tjedan dana.

Također, svi pacijenti morat će se podvrgnuti dvostrukom godišnjem pregledu endokrinologa i kontinuirano uzimati tiroksin. Sva druga ograničenja su kratkotrajna.

Korištenje radiojodne terapije može izazvati neke negativne posljedice. Prvo i najvažnije, razvoj sialadenitisa je moguć - to je patologija žlijezda slinovnice upalne prirode. Uzrok manifestacije je gutanje radioaktivnog izotopa u tijelo u odsutnosti udaljenog štitnjače. Osim toga, postoje i moguće kršenja reproduktivne funkcije. Međutim, takva reakcija događa se samo u slučaju ponovljenog ozračenja, čija ukupna doza prelazi 500 mCi.

S pravilno odabranim tretmanom i poštivanjem svih potrebnih recepata liječnika, vjerojatnost oporavka iznosi 98 posto.

Tijekom cijelog razdoblja korištenja radiojodne terapije nisu zabilježene smrti. Ova metoda se smatra jednim od najbržih i najučinkovitijih u terapiji štitnjače.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone