Štitnjača je endokrina žlijezda, koja se sastoji od dva režnja koja se nalaze na obje strane trahe i povezana uskim mostom. Ova žlijezda proizvodi tiroksin i triiodotironin, dva hormona koji pomažu u regulaciji rasta i metabolizma i mogu se proizvesti samo kada tijelo prima potrebnu dozu joda.

Funkcionalni utjecaj štitne žlijezde na tijelo

Kao u slučaju hormona koji su uključeni u menstrualnom ciklusu, izlučivanje tiroidnih hormona (hormona štitnjače) pretpostavlja stimulirajući hormon, tiroid-stimulirajući hormon zove. On zauzvrat zahtijeva sudjelovanje hormona koji oslobađa tireotropin. Ovi hormoni međusobno djeluju i putem negativnog mehanizma povratne sprege.

Povišene razine hormona štitnjače inhibiraju oslobađanje hormona koji stimulira štitnjaču. Kada stupanj proizvodnje hormona pada, dolazi do povećanja hormona koji oslobađa tireotropin, što uzrokuje proizvodnju hormona koji stimulira štitnjaču. Hormon koji oslobađa tirotropin također stimulira proizvodnju prolaktina i laktacije.

Poremećaj štitnjače, koje se kod žena u 4 - 5 puta češće nego muškarce, obično zbog prekomjerne ili (hipertiroidsmatično) ili nedovoljna (hipotireoze) tih hormona. Činjenica da su žene više osjetljive na probleme štitnjače nego muškarce, posebno u pubertalnom razdoblju, trudnoći i menopauzi, ukazuje na povezanost funkcija štitnjače i jajnika.

Nedostatak hormona štitnjače

Hipotireoza se javlja u oko jedne žene od deset. Pad produkcije hormona štitnjače postupno se javlja, tako da žena ne može primijetiti nikakve simptome. Početni simptomi nedostatka hormona štitnjače su:

  • povećana osjetljivost na hladnoću;
  • konstipacija;
  • usporava rast kose i noktiju;
  • umjerena dobitak težine (za 4-7 kilograma).

Osim toga, kao rezultat pokušaja tijela da obnovi proizvodnju hormona, štitnjača se može povećati, stvarajući ZOB, koji ima izgled tumora u prednjem dijelu vrata.

Neuobičajeni oblik hipotireoze uzrokuje Hashimoto-ov tireoidin, autoimuna bolest u kojoj tijelo proizvodi antitijela protiv tkiva vlastite štitnjače. Ova nasljedna i progresivna bolest manifestira se uglavnom nakon menopauze, kada su razine produkcije hormona štitnjače prilično niske.

Kod mlađih žena, hipotireoza može uzrokovati dva problema s plodnosti - povećanu produkciju prolaktina i trajnu stimulaciju estrogena. Liječenje hipotireoze sastoji se u upotrebi dodataka hormona štitnjače, a ovaj tretman obično traje doživotno. Međutim, ovaj tretman lišava tijelo minerala, pa starije žene povećavaju rizik od osteoporoze ako nisu istodobno izložene terapiji zamjene estrogena.

Myxedema, uzrokovan nedostatkom hormona štitnjače u adolescenata i odraslih, karakterizira:

  • mentalne promjene;
  • oteklina i suhu kožu;
  • kašnjenje u nastupu menstruacije u adolescentnim djevojkama;
  • obilni protok menstruacije;
  • anemija;
  • poteškoće u mogućnosti trudnoće.

Ova bolest dobro reagira na liječenje hormona štitnjače.

Hipertireoza štitnjače

Neke vrste gušavosti, za koje se procjenjuje da se pojavljuju 5 puta češće u slabijem spolu od muškaraca, također mogu biti uzrokovane hipertireozom. Samo po sebi, gušavica ne zahtijeva tretman, ako nije sjajna i ne izaziva pritisak na susjedne organe i ako nema sumnje na oticanje. Liječenje je usmjereno na oporavak do razine hormonalnih razina pomoću lijekova koji potiskuju višak hormona.

Najčešći oblik hipertireoze je Gravesova bolest, čiji simptomi, uz gušavost, uključuju:

  • nervoza;
  • osjetljivost na toplinu;
  • umjerena mršavljenja, usprkos normalnom apetitu;
  • tremor;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • sindrom ispupčenih očiju.

Žene koje su pogođene sa ove bolesti je 7-9 puta češće od muškaraca, također mogu doživjeti povrede pravilnosti pogoršanja menstrualnog ciklusa i plodnosti.

U žena koje imaju nasljedstvo ove bolesti, najčešće se javljaju u dobi između 20 i 40 godina, s poticajem ponekad jakim emocionalnim stresom ili hormonskim promjenama tijekom trudnoće.

Što je Hashimoto bolest, bolest je nasljedna i autoimune, ali u ovom slučaju antitijela umjesto uništavanja tkivo štitnjače, pridonose njegovu eskalaciju. Liječenje se sastoji u suzbijanju višak proizvodnje hormona uz pomoć lijekova. Zbog korištenja ove metode, nakon tretmana prikazani su štetne sporedne efekte, mnogi kliničari radije koriste u liječenju štitnjače radioaktivnim jodom, koji se naširoko zamjenjuje djelomično ili potpuno kirurško uklanjanje štitnjače (tireoidektomije).

Trudnice bolesnici ne smiju uzimati neke lijekove za suzbijanje štitnjače, jer oni mogu utjecati na fetus, što uzrokuje nedostatak hormona štitnjače i mogući stalni patuljastog rasta i mentalne retardacije. Ako su takvi lijekovi su potrebni, kako bi se izbjegle takve štete, treba ih koristiti samo u kombinaciji s odgovarajućim količinama hormona štitnjače.

Radioaktivno jodno liječenje

Glavni razlozi za imenovanje specijalista u terapiji radioidnim štitnjačama su:

  • hipertireoza štitnjače;
  • maligni tumor; karcinom štitnjače.

Jod dobiven hranom se sintetizira u štitnjači, gdje se kasnije pretvara u hormone. Potreba za liječenjem štitne žlijezde s radioaktivnim jodom u višku proizvodnje hormona, tj. Hipertireoza je već napisana u gornjem poglavlju. Stoga ćemo detaljnije prebivati ​​na drugom razlogu za uporabu radioaktivnog joda koji, kao i jod, ima svojstvo akumuliranja u štitnjači kako bi spriječio formiranje tumora.

Rak štitnjače

Maligni tumor razvijen na štitnjači je rijetka bolest karcinoma. No, broj slučajeva bolesti značajno je porastao u regijama koje su pretrpjele nesreću u Černobilu. Također, područja prebivališta, čija osobitost je nedostatak unosa joda, automatski ulaze u zonu rizika od raka štitnjače.

Prema statističkim podacima, žene imaju 2-3 puta veću vjerojatnost da imaju žene od 45 do 60 godina od muškaraca. Ali ako uzmete dob od preko 60 godina, tada se brojevi mijenjaju u suprotnom smjeru, tj. rizik od bolesti se povećava kod muškaraca.

Kao što je jedan poznati endokrinolog rekao: "Ako vam Bog dodijeli malignom tumoru, neka bude tumor štitne žlijezde". I zapravo u ovom odgovoru možete vidjeti najvažniju stvar, velik broj tumora štitnjače dobro se i uspješno tretira, a ne ograničava život i radni kapacitet pacijenata.

Važan aspekt ovog problema je oblik karcinoma štitnjače, naime

  • papilarni, koji je najčešći i koji se uspješno tretira stabilnim učinkom, a da ne pogorša daljnju kvalitetu života pacijenta;
  • folikularni oblik je na drugom mjestu u smislu pozitivne učinkovitosti liječenja i ima manji broj onih koji su skloni ovoj bolesti;
  • medularni karcinom traje 8-13% od ukupnog broja slučajeva raka štitnjače, je nasljedna i ima gorih rezultata liječenja od papilarnog i folikularnog oblicima;
  • anaplastični karcinom pojavljuje se od 4 do 15 posto svih slučajeva karcinoma štitnjače i ima agresivan tijek bolesti i razočaravajuću prognozu liječenja.

Rak karcinoma štitnjače najčešćeg papilarnog oblika uspješno se liječi uz stanje pravodobnog uklanjanja i pravilnog postoperativnog liječenja. Terapija jodom nakon uklanjanja štitnjače i zračenja, tj. gama-terapija, najučinkovitije su metode. I, unatoč činjenici da često vitalni organ mora biti potpuno uklonjen, dok žene nisu lišene mogućnosti rodenja zdrave djece, a muškarci mogu nastaviti svoj životni način.

Pripremna faza prije liječenja radioaktivnim jodom

Radiojodska terapija štitnjače zahtijeva posebnu pripremu:

  • četrnaest dana prije radioterapije potrebno je isključiti iz prehrane hrane koja sadrži jod i mliječne proizvode;
  • pacijent mora biti u odvojenoj sobi i koristiti posuđe;
  • za pet do šest sati prije tretmana ne jede i isključuje unos tekućine dva do tri sata prije postupka;
  • prije uvođenja lijeka kako bi se odredio stupanj proizvodnje hormona koji stimulira štitnjače u tijelu.

Prije liječenja raka štitnjače radiojodnom terapijom potrebno je upoznati pacijenta s mogućim komplikacijama:

  • stanje općeg opijanja tijela tijekom prvih 48-72 sata nakon terapije;
  • bol kod gutanja, oticanje tkiva, koje se odvijaju u roku od 14 dana;
  • upala parotidne žlijezde slinovnice, izražene teškoćama gutanja krute hrane;
  • pogoršanje gastritisa zračenja.

Negativne posljedice nakon liječenja radioaktivnim jodom štitnjače potpuno se smanjuju tijekom prve godine, nakon čega se život normalizira.

Liječenje karcinoma radiojodnom terapijom

Radioaktivni jod u dozi pojedinca za svakog bolesnika je pacijent uzimao tabletu, stisnut tekućinom. Nakon toga, isključite hranu dva sata.

Ako jod liječenje nakon zakazanog uklanjanja štitnjače, pod nazivom ectomy, prioritet je konačni poraz stanica raka. Opće preporuke nakon primanja kapsule radioaktivnog joda, koje smanjuju nuspojave postupka:

  • Glavno ograničenje odnosi se na kontakte s okolnim ljudima, tj. u prva tri dana ne smije biti udaljena od drugih ljudi manje od jednog metra za više od dva sata;
  • potpuno isključivanje posjeta pacijentu od trudnica i djece do mjesec dana nakon prolaska radiojodne terapije;
  • dnevno tuširanje s promjenom donjeg rublja;
  • stvari se moraju oprati odvojeno od odjeće drugih članova obitelji;
  • Isključite tjedan dana proces kuhanja za obitelj nakon primanja kapsule;
  • Ulazak na posao moguće je tek nakon mjesec dana nakon liječenja jodom;
  • Bazen i vježbanje treba izbjegavati dva mjeseca;
  • za jednu godinu preporuča se odgoditi posjete vrućih zemalja s visokom razinom insolacije;
  • za jednu godinu nije preporučljivo planirati trudnoću;
  • koristiti najmanje dvije litre tekućine dnevno, po mogućnosti kiseliti limun;
  • prvi praćenje posjeta s rezultatima gotovih testova za stupanj proizvodnje hormona štitnjače treba obaviti četvrtinu nakon postupka

Liječenje štitnjače radioaktivnim jodom je najučinkovitiji način borbe protiv raka štitnjače.

Radiojodska terapija štitnjače

Liječenje štitnjače radioaktivnim jodom često prakticira endokrinologa. Njegova popularnost leži u činjenici da destruktivno utječe na stanice štitnjače i atipične tumorske stanice štitne žlijezde maligne prirode.

Radiodijska terapija se smatra uspješnom alternativom tradicionalnih metoda. Glavna prednost ovog postupka je da nema izloženost zračenju ljudskom tijelu.

Opis metode

liječenje štitnjače se izvesti primjenom joda, koji ima radioaktivni svojstva, koja se u medicini zove radiojodna više i jod - 131. On je jedan od 37 izotopa joda - 126, što je gotovo sve u kući ormariću.

Poluživot radioaktivnog joda iznosi osam dana. Stoga, ima svojstvo samo-raspadanja u tijelu pacijenta. Kao rezultat toga nastaju xenon i gama i beta zračenje dvaju tipova.

Posjedujući dobru propusnost, gama čestice prodiru bez poteškoća kroz ljudska tkiva. Da biste ih registrirali, koristite posebnu opremu. Gamma zračenje nema ljekoviti učinak, ali zahvaljujući tome postaje moguće uspostaviti skupinu materije. Kada skenirate tijelo, stručnjak lako pronalazi žarišta formiranja izotopa.

Takve informacije potrebne su za liječenje bolesnika s karcinomom štitnjače. Pojava svjetlosnih žarira nakon radiojodske terapije pruža mogućnost da se utvrdi prisutnost i mjesto malignih neoplazmi.

Važno! Glavna zadaća terapije je potpuni uništenje zahvaćenih stanica štitnjače. Pozitivan učinak je vidljiv 2-3 mjeseca nakon tečaja. Ako se dogodi recidiv, moguće je ponoviti tečaj.

Indikacije i kontraindikacije za provođenje

Liječenje jodom štitne žlijezde moguće je kada pacijent ima sljedeće patologije:

  • Hipertireoza. Bolest koja je nastala kao posljedica pojačanog funkcioniranja organa, što je praćeno stvaranjem malih čvora benigne prirode;
  • Thyrotoxicosis. Stanje koje se razvija u pozadini pretjeranosti hormona, i smatra se komplikacijom gornje patologije;
  • Rak je štitnjača. Karakterizira ga stvaranje malignih tumora u stanicama i popraćen je upalom. Radiodijska terapija u ovom slučaju posebno je važna u otkrivanju udaljenih metastaza, selektivno akumulirajući izotop. Tijek liječenja vrši se samo nakon kirurške intervencije radi uklanjanja pogođenog organa. Ako je radioaktivna metoda provedena pravodobno, pacijent s karcinomom žlijezde ima sve mogućnosti za potpunu izlječenje.

Metoda je također djelotvorna u liječenju gnojidbe nodularne toksičnosti i Gravesove bolesti. U prisutnosti takvih bolesti kirurški zahvat zamijenjen je radiojodom. Korištenje radiojodne terapije posebno je potrebno za relapsa štitnjače već operirane.

Budući da je razvoj komplikacija u postoperativnom razdoblju dovoljno velik, stručnjaci preferiraju radiojodnu terapiju. Među kontraindikacijama za postupak su razdoblje trudnoće i laktacije. U prvom slučaju, kada je izložen radiojodu, fetus ne isključuje odstupanja u svom daljnjem razvoju. Ako se majke s dojiljama liječe radioaktivnim jodom, trebaju prestati s dojenjem djeteta.

Pro i kontra radiojodne terapije

Jod 131, koji se koristi u terapiji, ima nekoliko prednosti. Među glavnim:

  • nema potrebe primijeniti anesteziju pacijentu;
  • tijelo pacijenta nije podložno promjenama: nema ožiljaka i ožiljaka koji ostaju u slučaju operativne intervencije;
  • nema rehabilitacijskog razdoblja;
  • zračenje štitne žlijezde je izloženo samo tkivu, drugi organi nisu pogođeni;
  • osjećaj znojenja i natečenost grkljana lako se uklanjaju lijekovima;
  • čak i ponovljena upotreba radiojodina je apsolutno sigurna za ljudsko tijelo.

Međutim, unatoč pozitivnoj strani, liječenje štitnjače s jodom ima nekoliko nedostataka:

  1. Budući da jajnici mogu akumulirati izotop zračenja, nakon završetka tečaja potrebno je spriječiti nastanak trudnoće još 6 mjeseci. Zbog činjenice da je vjerojatnost razvijanja mogućih kršenja visoka, bolje je planirati trudnoću, nekoliko godina nakon postupka.
  2. Isključena primjena metode tijekom trudnoće i dojenja.
  3. S razvojem hipotireoze, pacijenti koji su podvrgnuti tečaju radiojodne terapije zahtijevaju dugotrajno liječenje, što implicira uporabu hormonskih lijekova.
  4. Salivarne i lakirne žlijezde mogu suziti, što kasnije dovodi do poremećaja u njihovom funkcioniranju.
  5. Moguće je da se razvije takva bolest kao autoimuna oftalmopatija.
  6. Jod-131 se može akumulirati u prostati, mliječnoj žlijezdi i jajnicima.
  7. Brzo dobivanje težine, umor i fibromijalgiju.
  8. Ne isključuje se pogoršanje takvih kroničnih bolesti kao što su gastritis, pijelonefritis i cistitis. Kod pacijenata često postoji mučnina, uz povraćanje, osjetljivost promjene osjetila okusa. Takvi su uvjeti kratkotrajne i liječeni su simptomatskim postupcima.
  9. Rizik razvoja malignih tumora štitne žlijezde i tankog crijeva povećava se.
  10. Stroga izolacija pacijenata koji su koristili kapsulu, tri dana.

Osim toga, sve predmete i odjeću koju pacijent koristi u vrijeme tečaja moraju biti pažljivo obrađeni ili zbrinuti.

Priprema za postupak i specifičnosti njenog ponašanja

Pripremna faza prije uzimanja izotopa mora se započeti 14 dana prije početka tečaja. Opće preporuke:

  1. Zabranjeno je podmazivanje rana i nanositi mrežu. Osim toga, važno je suzdržati se od kupanja u morskoj vodi, posjetom soli spilje. S prebivalištem na moru, izolacija od okoline potrebno je 5-6 dana prije izvođenja radijodinskih postupaka.
  2. Preporuča se ženama dobi trudnoće provesti test trudnoće.
  3. Odbijanje kompleksa vitamina, lijekova i aditiva koji sadrže jod.
  4. Prije uzimanja kapsula, napravite test kako biste odredili razinu apsorpcije jodnog tkiva štitne žlijezde. U slučaju uklanjanja žlijezde operacijom, napravite test za osjetljivost na pripremu limfnih čvorova i pluća.
na sadržaj ↑

Značajke prehrane

Prilikom pripreme za terapiju radiojodom potrebno je prije svega promatrati posebnu prehranu čiji je glavni zadatak smanjiti razinu joda u tijelu.

Ukupno odbijanje sljedećih proizvoda:

  • sladoled i čokolada;
  • škampi, školjke i druge plodove mora;
  • mlijeko i mliječni proizvodi;
  • topljive kave, slane matice, voće i mesne konzerve, ketchup, salam;
  • trešnje, jabučne krumpiriće, banane, suhe marelice;
  • jaja i jaja s visokim sadržajem žumanjaka;
  • pekarski proizvodi;
  • peršin i kopar;
  • kaki, cvjetača, zelenog papra i drugih.
  • med, šećer;
  • maslac od kikirikija;
  • rezanci od jaja;
  • crni papar i sušeno bilje;
  • riže;
  • teletina, janjetina;
  • pasta;
  • piletina, purica;
  • gaziranih pića i čaja.

Dijeta ne znači potpuni odbijanje soli. Samo je potrebno koristiti u ograničenom iznosu - do 8 grama dnevno.

Načelo postupka

Radiodijska terapija sa štitnjačom smatra se prilično učinkovitim postupkom. Njegova osobitost je da se koristi mala količina radioaktivnog materijala, koja se selektivno nakuplja na mjestima gdje je potrebna terapijska intervencija.

Tijekom zasjedanja pacijentu se dobiva želatinska kapsula koja sadrži unutar radiojodina. Mora se brzo progutati i ispirati s puno tekućine. U nekim slučajevima može se dati tekući jod, nakon čega se zahtijeva temeljito ispiranje usne šupljine. Droga se bolje apsorbira, ne možete jesti hranu i piće 60 minuta. Nakon što kapsula uđe u tijelo, jod se akumulira u tkivima štitne žlijezde. Povučen je pomoću defekacije, kroz urin, znoj ili slinu.

Nakon terapije radiojodom, bolesnici, dok se nalaze u zasebnoj kutiji, moraju poštivati ​​određena pravila:

  • lagano otići na zahod, nemojte prskati urin, nakon svih postupaka, ispirite WC najmanje dva puta;
  • nakon četkanja četkom, isperite dobro pod tekućom vodom;
  • u slučaju povraćanja koristite vrećicu celofana;
  • koristiti samo jednokratne rupčiće;
  • uvijek zatvorite prednja vrata;
  • papir za pranje u WC-u;
  • svaki dan koristiti tuš;
  • ako nema stolicu, obavijestite medicinsko osoblje o toj činjenici.

Sa potpunom izolacijom bolesnika, posjeti su strogo zabranjeni jer je moguće zračiti zdrave osobe s gama i beta česticama.

Koja je metoda bolja: radiojodni tretman ili operacija?

U ovom broju još uvijek nema niti jednog odgovora. Endokrinolozi imaju konfliktna mišljenja. Neki vjeruju da je bolje koristiti tireoidektomiju. To se objašnjava od strane pacijentove sposobnosti da vode normalan život čak i nakon operacije.

Podupiratelji iste radiojodske terapije zasnivaju se na činjenici da je bolje postupati sa štitnjačom ovom metodom, jer nema potrebe za anestezijom, a žlijezda žlijezda nije oštećena. Glavna prednost uporabe radioaktivnog joda je da je postupak bezbolan, a ne invazivan. Osim toga, moguće su negativne posljedice isključene. Koji je najbolji način, nedvojbeno je teško reći. Odluku o izboru prihvaća samo liječnik pojedinačno za svaki slučaj.

Važno! Ako nema kontraindikacija za radiojodnu terapiju, najvjerojatnije će stručnjak savjetovati ovu posebnu metodu liječenja. Ako je operacija preporučljiva, bolje je slušati liječničko mišljenje i prihvatiti kiruršku intervenciju.

Preporuke nakon postupka i mogućih komplikacija

Nakon prolaska tijekom terapije radiojodom pacijent mora slijediti određena pravila:

  1. Koristite što je moguće više tekućine. To će omogućiti brže ukidanje proizvoda s razgradnjom joda.
  2. Često se tušira.
  3. Nemojte kontaktirati s malom djecom.
  4. Ispiranje WC školjke dva puta nakon svakog pokreta crijeva.
  5. Svaki dan promijenite krevet i donje rublje.
  6. Nakon pražnjenja 3 dana sami.
  7. Seksualni kontakti dopušteni su tek nakon tjedan dana.

Također, svi pacijenti morat će se podvrgnuti dvostrukom godišnjem pregledu endokrinologa i kontinuirano uzimati tiroksin. Sva druga ograničenja su kratkotrajna.

Korištenje radiojodne terapije može izazvati neke negativne posljedice. Prvo i najvažnije, razvoj sialadenitisa je moguć - to je patologija žlijezda slinovnice upalne prirode. Uzrok manifestacije je gutanje radioaktivnog izotopa u tijelo u odsutnosti udaljenog štitnjače. Osim toga, postoje i moguće kršenja reproduktivne funkcije. Međutim, takva reakcija događa se samo u slučaju ponovljenog ozračenja, čija ukupna doza prelazi 500 mCi.

S pravilno odabranim tretmanom i poštivanjem svih potrebnih recepata liječnika, vjerojatnost oporavka iznosi 98 posto.

Tijekom cijelog razdoblja korištenja radiojodne terapije nisu zabilježene smrti. Ova metoda se smatra jednim od najbržih i najučinkovitijih u terapiji štitnjače.

Što je radiojodska terapija?

Radioterapija je metoda liječenja u kojoj pacijenti primaju radioaktivni izotop joda (I-131) kao lijek. Ova metoda liječenja je relativno sigurna i kod odraslih pacijenata i djece.

Što je radioaktivni jod?

Radioaktivni jod (I-131) je oblik joda koji se koristi za liječenje različitih bolesti ljudske štitne žlijezde.

Kako radiojodska terapija radi?

Metoda se temelji na sposobnosti stanica štitnjače da akumuliraju jod, ali umjesto uobičajenog joda, nakon dijabetesa koji ograničava jod, pacijent uzima radioaktivni jod. Terapeutski učinak temelji se na činjenici da radioaktivni jod izvlači štitnjaču iznutra i time uzrokuje smrt. Stanice su uništene i normalnim tkivima štitnjače i tumorskim stanicama. Liječenje je bezbolno i dobro podnosi pacijenti, au većini slučajeva ne prati komplikacije i rizik drugih bolesti u budućnosti. Dokazano je da ova vrsta zračenja nije opasna za druge organe i sustave, jer beta čestice koje emitiraju I-131 prodiru i uništavaju tkivo samo unutar 2 mm.

S obzirom da radio-jodska terapija selektivno djeluje na štitnu žlijezdu, je li moguće učiniti bez operacije?

Ne! U više znanstvenih radova dokazano je da je akumulacija joda u tumorskim tkivima štitnjače niža nego u normalnom tkivu i iznosi 0,04-0,6% doze / gram tumorskog tkiva. Stoga je prva faza u liječenju visoko diferenciranih karcinoma štitnjače kirurška.

Kada je raka štitnjače dijagnosticirana radiojodnom terapijom?

Kao što je već rečeno, sposobnost da akumulira samo Jod zadržati visoko diferenciranih oblika raka štitnjače - papilarni i folikularni. S medularnim i nediferenciranim (anaplastičnim) karcinomom štitnjače ovaj tip liječenja se ne koristi! Indikacije za ovaj tretman mogu se podijeliti na terapijske i preventivne. U prvom slučaju govorimo, prvo, o ne-radikalnim operacijama na štitnjači ili na limfnim čvorovima vrata, tj. kada je nemoguće potpuno ukloniti tumorsku masu. Drugo, radioaktivni jod ima terapeutski učinak na udaljene metastaze, češće u plućima, u kostima. Profilaktička terapija radiojodom se provodi u slučajevima kada je većina tumora u štitnjači ili u limfnim čvorovima uklonjena, ali zbog visoke prevalencije procesa, moguće je recidiva.

Kako se pripremiti za liječenje?

Kako bi se radioaktivni jod najbolje asimilirao stanicama štitnjače, potrebno je ispuniti niz preporuka:

1) je nemoguće koristiti jod lijek sadrži (Jodomarin, kalij jodid, antistrumin biološke dodataka i kompleksne vitamina koji sadrže jod, srčane lijekova - ili amiodaron Cordarone, salicilate, nesteroidnih protuupalnih sredstava, progesteron, itd..)

2) Ne nanositi otopinu jodnog alkohola na kožu.

3) moraju biti isključeni iz prehrane namirnice koje sadrže jod (iodized sol, plodovi mora - morska riba, more kelj).

4) Prije primanja, trebate otkazati ulazak: L-thyroxine 1 mjesec prije početka liječenja; trijodotironina - tijekom 10 dana.

Preporuke za prehranu.
Kada se priprema za radiojodsku terapiju ili radioiodiagnozu, bolesnika se obično savjetuje da se pridržavaju dijeta niske razine joda. Kada promatramo takvu prehranu u vrijeme uvođenja radiojodina u tijelo, stanice koje ga mogu apsorbirati, doživljavaju glad iz joda. Stoga, oni su u mogućnosti apsorbirati radioaktivni aktivni jod aktivnije.
Dijeta s niskim sadržajem joda propisana je 2 tjedna prije prijama radiojodom i nastavlja se tijekom cijelog dijagnoze i liječenja.

Koji proizvodi trebaju biti posebno ograničeni?

Proizvodi koji bi trebali biti isključeni radi usklađivanja s niskom prehranom.
1. Bilo plodovi mora i pripravci koji sadržavaju alge ("fitosferu").
2. Mliječni proizvodi (sirevi, kiselo vrhnje, jogurti, maslac, sladoled, suhe mlijeko).
3. Žumanjak jajeta, jaja s jodom.
4. Industrijski pekarski proizvodi koji sadrže konzervanse s jodom. Proizvodi od soje.
5. Crvene, ljubičaste, slojevite sorte graha.
6. Slane orasi, čips, konzervirano voće i konzervirano meso, salama, instant kava, orijentalni hrane, pizza, kečap, krumpir, suhe marelice, jabuka, banana, trešanja.
7. Zeleno: kopar, peršin, salata, potočarka salata, cvjetača, tikvice, masline i dragun, zelene paprike.


Koliko dugo radioaktivni jod ostaje u tijelu?

Glavnina radioaktivnog joda izlučuje u prva 2 dana, koncentracija preostalog dijela također je drastično smanjen, s obzirom da je poluživot 8 dana ja -131, kraj osmog dana on zapravo ne ostaje u tijelu.

Radiojod i trudnoća.
Trudnoća je apsolutna kontraindikacija ispitivanja i liječenja uz uporabu svih radioaktivnih tvari i radiojoda, uključujući.
Ako izvršili operaciju na štitnjači, a nakon što je preporučeno da se primjenom radioaktivnog joda, preporučljivo je da žena planira trudnoću ne ranije od godinu dana nakon što je takvo liječenje ili radioyodiagnostiki i ljudi - ne ranije od 2 mjeseca.

Liječenje radioaktivnim jodom shchitovidki: cijena i recenzije

Liječenje radioaktivnim jodom ponekad je jedina šansa za spašavanje osobe koja boluje od različitih oblika (papilarnog ili folikularnog) diferenciranog karcinoma štitnjače.

Glavni cilj radiojodske terapije je uništavanje folikularnih stanica štitnjače. Međutim, svaki pacijent ne može primiti uputnicu za ovu vrstu liječenja, koja ima brojne indikacije i kontraindikacije.

Što je radiojodska terapija, u kojim slučajevima se koristi, kako treba pripremiti i gdje se klinike mogu liječiti? Sva ova pitanja mogu se pronaći u našem članku.

Koncept metode

Korištenje liječenje radioaktivnim jodom, radioaktivnim jodom (u medicinskoj literaturi, to se naziva joda-131, radioaktivni jod, I.-131) - jedan od trideset i sedam izotopa svi znamo joda-126, dostupan u gotovo svakom ormariću.

Nakon pola zivota od osam dana, radiojod se spontano raspada u pacijentovom tijelu. To dovodi do stvaranja ksenona i dvije vrste radioaktivnog zračenja: beta i gama zračenja.

Jednako visoka penetracijska sposobnost gama čestica omogućuje im da lako prođu kroz sva tkiva pacijentovog tijela. Za njihovu registraciju koristi se tehnološka oprema - gama kamera. Ne proizvodi nikakav ljekoviti učinak, gama zračenje pomaže u otkrivanju mjesta lokalizacije akumulacije radioakida.

Nakon skeniranja pacijentovog tijela u gami kameru, stručnjak lako identificira žarišta akumulacije radioaktivnog izotopa.

Ova informacija je od velike važnosti za liječenje bolesnika s rakom štitnjače, što je svijetao žarišta javljaju u njihovim tijelima nakon što je tečaj liječenje radioaktivnim jodom, ukazuju na prisutnost i mjesto metastaza raka.

Glavni cilj liječenja radioaktivnim jodom je potpuno uništenje tkiva zahvaćene štitne žlijezde.

Terapeutski učinak, koji se pojavljuje dva do tri mjeseca nakon inicijacije terapije, sličan je rezultatu dobivenom kirurškim uklanjanjem tog organa. Neki pacijenti s ponavljanjem patologije mogu se dodijeliti drugi tečaj radiojodne terapije.

Indikacije i kontraindikacije

Radiojodska terapija propisana je za liječenje pacijenata koji pate od:

  • Hipertireoza je bolest koju uzrokuje povećana aktivnost funkcije štitnjače, praćena pojavom malih benignih nodularnih neoplazmi.
  • Tirotoksikoza - stanje uzrokovano pretjeranošću hormona štitnjače, što je komplikacija gore spomenute bolesti.
  • Sve vrste raka štitne žlijezde, karakterizirane pojavom malignih neoplazmi u tkivima zahvaćenog organa i popraćene vezivanjem upalnog procesa. Liječenje radioaktivnim jodom posebno je potrebno za pacijente s udaljenim metastazama koji imaju sposobnost selektivnog nakupljanja tog izotopa. Tijek radiojodske terapije u odnosu na takve pacijente provodi se samo nakon kirurškog zahvata za uklanjanje zahvaćene žlijezde. S pravodobnom primjenom radiojodne terapije, većina bolesnika s karcinomom štitnjače može potpuno izliječiti.

Radiojodska terapija dokazala je svoju učinkovitost u liječenju Gravesove bolesti, kao i gnijezda čvorova otrovne (inače poznata kao funkcionalna autonomija štitnjače). U tim se slučajevima umjesto kirurškog zahvata koristi radioaktivni jod.

Korištenje radiojodne terapije osobito je opravdano u slučaju rekurencije patologije već operirane štitne žlijezde. Najčešće se takvi relaps pojavljuju nakon operacija uklanjanja difuzne toksične guze.

S obzirom na veliku vjerojatnost postoperativnih komplikacija, stručnjaci radije koriste taktiku liječenja radiojodinom.

Apsolutna kontraindikacija imenovanja radioterapije je:

  • Trudnoća: izlaganje radioaktivnom jodu na fetus može izazvati nepravilnosti u daljnjem razvoju.
  • Dojenje djeteta. Dojenačke majke koje primaju liječenje radioaktivnim jodom potrebno je prilično dugo odstraniti bebu iz dojke.

Pro i kontra od postupka

Korištenje joda-131 (u usporedbi s kirurškim uklanjanjem zahvaćene štitne žlijezde) ima niz prednosti:

  • Nije povezana s potrebom da pacijent uvede u stanje anestezije.
  • Radioterapija ne zahtijeva razdoblje rehabilitacije.
  • Nakon tretmana s izotopom, tijelo pacijenta ostaje nepromijenjeno: bez ožiljaka i ožiljaka (neizbježan nakon operacije), izbacivanje vrata, ne ostaje.
  • Ledrogealni edem i neugodan osjećaj u grlu koji se razvija u pacijenta nakon što se kapsule s radioaktivnim jodom lako mogu zaustaviti topikalnim pripravcima.
  • Radioaktivno zračenje povezano s unosom izotopa lokalizirano je uglavnom u tkivima štitne žlijezde - ona se ne proteže na preostale organe.
  • Budući da ponovni rad s malignim tumorom štitnjače može predstavljati prijetnju životu pacijenta, radiojodska terapija, koja može potpuno preokrenuti posljedice recidiva, apsolutno je sigurna alternativa operaciji.

Istodobno, radiodijska terapija ima impresivan popis negativnih aspekata:

  • Ne može se primijeniti na trudnice. Majke skrbnici prisiljene su prestati s dojenjem svoje djece.
  • S obzirom na sposobnost jajnika da nakupljaju radioaktivni izotop, potrebno je zaštititi se od trudnoće tijekom šest mjeseci nakon završetka terapije. U vezi s velikom vjerojatnošću povrede povezanih s normalnom proizvodnjom hormona potrebnih za pravilan razvoj fetusa, izgled potomstva trebao bi biti planiran samo dvije godine nakon primjene joda 131.
  • Hipotireoza, neizbježno razvijanje u pacijentima koji su podvrgnuti radiojodnoj terapiji, trebat će dugotrajno liječenje hormonskim lijekovima.
  • Nakon primjene radioaktivnog joda postoji velika vjerojatnost razvoja autoimunih bolesti oka koja vodi do promjene u svim mekim tkivima oka (uključujući živce, masti, mišića, sinovijalne membrane, masti i vezivnog tkiva).
  • Mala količina radioaktivnog joda nakuplja se u tkivima mliječnih žlijezda, jajnika i prostate.
  • Učinak joda-131 je sposoban izazvati sužavanje suznih i plućnih žlijezda s naknadnim promjenama u njihovom funkcioniranju.
  • Radiojodska terapija može dovesti do značajnog povećanja težine, pojave fibromijalgije (teške boli u mišićima) i nerazumnog umora.
  • Liječenje s radioaktivnim jodom može doći do pogoršanja kroničnih bolesti: gastritis, cistitis i pijelonefritisa, pacijenti često se žale na promjena okusa, mučnine i povraćanja. Sva ta stanja su kratkog vijeka i dobro reagira na simptomatsko liječenje.
  • Korištenje radioaktivnog joda povećava vjerojatnost razvoja malignih tumora tankog crijeva i štitne žlijezde.
  • Jedan od glavnih argumenata protivnika radioterapije je činjenica da će štitnjača, uništena kao posljedica djelovanja izotopa, biti zauvijek izgubljena. Kao protugodišnji argument može se reći da nakon kirurškog uklanjanja tog organa tkiva također nisu podložna oporavku.
  • Drugi negativni čimbenik radiojodske terapije povezan je s potrebom za trodnevnom strogom izolacijom pacijenata koji su uzimali kapsulu s jodom-131. Budući da njihovo tijelo počinje raspoređivati ​​dvije vrste (beta i gama) radioaktivnog zračenja, tijekom tog perioda pacijenti postaju opasni za druge.
  • Sve odjeće i predmeti koje koristi pacijent podvrgnut liječenju radiojodom podliježu posebnom tretmanu ili zbrinjavanju u skladu s mjerama radioaktivne zaštite.

Što je bolje, operacija ili radioaktivni jod?

Mišljenja o ovom rezultatu su kontradiktorna čak i među stručnjacima uključenim u liječenje bolesti štitnjače.

  • Neki od njih vjeruju da je nakon tireoidektomije (operacije ukloniti štitnjača), pacijenti koji uzimaju lijekove estrogena koji sadrže, mogu voditi potpuno normalan život, budući da redovito protok tiroksina u mogućnosti kako bi se za nedostatku funkcije željeza, ne uzrokuje pojavu nuspojava.
  • Navijači radiojodterapii fokusira na činjenicu da je ova vrsta liječenja eliminira neželjene učinke (na potrebu anestezije, uklanjanje paratireoidne žlijezde, oštećenje povratnog živca) koji su neminovni pri obavljanju operacije. Neki od njih čak reći cijelu priču, tvrdeći da radiojodna terapija će dovesti do eutiroidne (normalne štitnjače). Ovo je iznimno pogrešna tvrdnja. Zapravo radioaktivnog terapija (kao i operacija tireoidektomija) usmjeren je na postizanje hipotireozu - stanje karakterizirano potpunim suzbijanjem štitnjače. U tom smislu obje metode liječenja idu u potpunosti identične ciljeve. Glavni plus radiojodna tretman je kompletan bezbolan i neinvazivan, a ne postoji rizik od komplikacija nastalih nakon operacije. Komplikacije povezane s izlaganjem radioaktivnim jodom, pacijenti obično ne promatraju.

Pa koja je to najbolja metoda? U svakom konkretnom slučaju zadnja riječ ostaje kod liječnika koji je pohađao. U nedostatku kontraindikacija za imenovanje terapije radiojodom u pacijenta (patnja, na primjer, Gravesova bolest), najvjerojatnije će ga savjetovati da ga preferiraju. Ako liječnik smatra da je prikladnije izvršiti operaciju tireoidektomije, trebate slušati svoje mišljenje.

Priprema

Potrebno je započeti pripremanje za unos izotopa dva tjedna prije početka liječenja.

  • Preporučljivo je ne dopustiti da jod dođe na površinu kože: pacijentima je zabranjeno podmazivati ​​jodnim ranjivima i nanijeti jodnu mrežu koži. Pacijenti se trebaju suzdržati od posjeta slanoj sobi, kupanje u morskoj vodi i udisanje morskog zraka, zasićenog jodom. Stanovnici morskih obala trebaju izolaciju iz okoline najmanje četiri dana prije početka terapije.
  • Pod strogom zabranom unesite komplekse vitamina, prehrambene dodatke i lijekove koji sadrže jod i hormone: od recepcije treba odbaci četiri tjedna prije radiojodske terapije. Tjedan dana prije primanja radioaktivnog joda, svi lijekovi propisani za liječenje hipertireoze su otkazani.
  • Za ispitivanje trudnoće potrebne su žene dobne granice: to je neophodno kako bi se isključio rizik od trudnoće.
  • Prije postupka za uzimanje kapsule s radioaktivnim jodom provodi se test za apsorpciju radioaktivnog joda od strane tkiva štitnjače. Ukoliko je željezo uklonjeno kirurškim zahvatom, obavlja se test za osjetljivost na jod pluća i limfnih čvorova, budući da u takvim pacijentima uzimaju funkciju akumulacije joda.

Dijeta prije terapije

Prvi korak u pripremi pacijenta za liječenje radioaktivnim jodom je usklađenost nizkoyodnoy dijeta, usmjeren na svim pravcima smanjenje sadržaja joda u tijelu pacijenta na utjecaj radioaktivnog izvora donio opipljiv učinak.

Imenovanje prehrane s niskim sadržajem joda zahtijeva individualni pristup svakom pacijentu, pa su preporuke liječnika u svakom slučaju od presudne važnosti.

Niska diodna dijeta ne znači da pacijent treba odustati od soli. Mora se koristiti samo nelodirovanny proizvod i ograničiti količinu od osam grama dnevno. Dijeta se naziva niskim prinosom jer je još uvijek dopuštena uporaba namirnica s niskim sadržajem joda (manje od 5 μg po posluživanju).

Pacijenti koji imaju radiojodnu terapiju trebali bi potpuno zaustaviti uporabu:

  • Plodovi mora (škampi, rakovi, morska riba, školjke, rakovi, morska trava, morski kup i bioadditivi stvoreni na osnovi).
  • Sve vrste mliječnih proizvoda (kiselo vrhnje, maslac, sir, jogurt, sušeno mlijeko).
  • Sladoled i mliječna čokolada (mala količina tamne čokolade i kakao praha može biti uključena u dijetu pacijenta).
  • Slane orasima, instant kavu, čips, meso i voće konzervirane hrane, pržene krumpiriće, istočno jela, kečap, salam, pizza.
  • Osušene marelice, banane, trešnje, pire od jabuka.
  • Jodizirana jaja i jela s puno žumanjaka. Ovo se ne odnosi na potrošnju bjelanjaka koje ne sadrže jod: tijekom prehrane mogu se koristiti bez ikakvih ograničenja.
  • Posuđe i proizvodi obojen različitim nijansama smeđe, crvene i narančaste, kao i lijekova koji sadrže hranu bojila slične boje, zbog mnogih od njih mogu biti uključene sadrže jod boje E127.
  • Pekarski proizvodi tvorničke proizvodnje koji sadrže jod; kukuruzne pahuljice.
  • Proizvodi od soje (sir tofu, umaci, sojino mlijeko), bogati jodom.
  • Zeleni peršin i kopar, list i potočarka.
  • Karfiol, tikvice, kaki, zeleni papar, masline, krumpir pečen u "uniformi".

U razdoblju prehrane s niskim prihodima dopušteno je sljedeće:

  • Maslac od kikirikija, neslanu kikiriku, kokos.
  • Šećer, med, voće i bobičasto džem, žele i sirupi.
  • Svježe jabuke, grapefruit i drugi agrumi, ananas, dinja dinja, grožđice, breskve (i sokovi od njih).
  • Bijela i smeđa riža.
  • Tjestenine za jaja.
  • Biljna ulja (osim soje ulja).
  • Sirovo i svježe pripremljeno povrće (osim krumpira u oguliti, grah i soje).
  • Zamrznuto povrće.
  • Meso peradi (piletina, purica).
  • Govedina, teletina, janjeće meso.
  • Osušeni bilje, crni papar.
  • Posuđe za žitarice, tjestenina (u ograničenim količinama).
  • Karbonatna bezalkoholna pića (limunada, dijetni koks, koji ne sadrže eritrozin), čaj i dobro filtrirana kava.

Liječenje radioaktivnim jodom štitne žlijezde

Ova vrsta liječenja je jedan od visoko učinkovitih postupaka, čija je posebna značajka uporaba male količine radioaktivnog materijala selektivnog akumuliranja u područjima koja zahtijevaju terapeutsko liječenje.

Dokazano je da, u usporedbi s vanjskim zračenjem snopa (na usporedive doze od izlaganja) radioaktivnim terapije može stvoriti u tkivima dozu tumor fokus zračenja, pedeset puta izvedbu zračenja, a učinak na stanicama koštane srži, kao i strukturu kosti i mišića je deset puta manje.

Selektivna akumulacija radioaktivnog izotopa i plitkim prodiranja beta čestica u unutrašnjost bioloških struktura pruža priliku da se ukaže na utjecaj tumornih središta tkiva i njihovu naknadnu razaranje i potpunu sigurnost u odnosu na susjedne organe i tkiva.

Kako postupci radiojodne terapije? Tijekom zasjedanja pacijent prima želatinsku kapsulu normalne veličine (bez mirisa i okusa), unutar kojeg je radioaktivni jod. Kapsulu treba brzo progutati s velikom količinom vode (najmanje 400 ml).

Ponekad pacijentu nudimo radioaktivni jod u tekućem obliku (obično in vitro). Nakon uzimanja takvog lijeka, pacijent će morati temeljito isprati usta, gutajući vodu i upotrijebiti za to. Pacijenti koji koriste uklonjive proteze prije postupka bit će zatraženi da ih uklone.

Da bi se radioiod bolje apsorbirao, pružajući visoki terapeutski učinak, pacijent u roku od sat vremena trebao se suzdržati od konzumacije i konzumacije bilo kojeg pića.

Nakon uzimanja kapsula, radioaktivni jod počinje se akumulirati u tkivima štitne žlijezde. Ako je kirurški uklonjen, akumulacija izotopa odvija se bilo u tkivu koja ostaje od nje, ili u djelomično izmijenjenim organima.

Izlučivanje radiojodina događa se kroz fekalne mase, urin, tajnu znoja i slinovnica, disanje pacijenta. Zato se radijacija podmiruje na objekte okoliša koji okružuju pacijenta. Svi pacijenti unaprijed su upozoreni da se ograničeni broj stvari treba odvesti u kliniku. Po prijamu u kliniku dužni su se promijeniti u bolničku odjeću i odjeću koja im se daje.

Nakon uzimanja radioaktivnog joda, bolesnici u izoliranoj kutiji moraju strogo pridržavati se sljedećih pravila:

  • Prilikom četkanja zuba izbjegavajte prskanje vode. Četkicu za zube treba temeljito isprati vodom.
  • Kada posjetite wc, pažljivo koristite toalet, izbjegavajući prskanje urina (zbog toga muškarci trebaju urinirati samo kad sjednu). Potrebno je isprati urin i izmet najmanje dva puta, nakon čekanja za punjenje spremnika.
  • Svi slučajevi slučajnog raspršivanja tekućina ili pražnjenja trebaju biti prijavljeni medicinskoj sestri ili medicinskoj sestri.
  • Tijekom povraćanja bolesnik treba koristiti polietilensku vrećicu ili WC školjku (dvaput istisnuti povraćanje), ali ni u kojem slučaju - a ne školjku.
  • Zabranjeno je koristiti reusable rupčiće (trebao bi biti zaliha papirnatih rupčića).
  • Upotrijebljeni toaletni papir opran je izmetom.
  • Prednja vrata moraju biti zatvorena.
  • Ostaci hrane stavljaju se u plastičnu vrećicu.
  • Hranjenje kroz prozor ptica i malih životinja strogo je zabranjeno.
  • Ulaz u tuš treba biti dnevno.
  • U nedostatku stolice (trebalo bi biti dnevno) trebate reći medicinskoj sestri: liječnik će propisati laksativ.

Za pacijenta u strogoj izolaciji, posjetitelji (osobito mala djeca i trudnice) nisu dopušteni. To je učinjeno kako bi se spriječilo onečišćenje zračenja s beta i gama-čestica.

Postupak liječenja nakon ektomije štitne žlijezde

Radiojodska terapija često je propisana za pacijente koji boluju od raka koji su podvrgnuti operaciji štitnjače. Glavni cilj takvog liječenja je potpuno uništenje abnormalnih stanica koje bi mogle ostati ne samo u području mjesta uklonjenog organa već iu krvnoj plazmi.

preporuke

Pacijenti koji su bili liječeni radioaktivnim jodom moraju:

  • Povećajte količinu pijane tekućine kako biste ubrzali uklanjanje jod-131 propadanja proizvoda iz tijela.
  • Što je češće moguće tuširati.
  • Koristite osobne predmete osobne higijene.
  • Koristeći WC, dvokrevetna voda.
  • Dnevna promjena donjeg rublja i posteljine. Budući da se zračenje može ukloniti uz pomoć pranja, pacijentovu odjeću se može oprati odjeći ostatka obitelji.
  • Izbjegavajte bliski kontakt s malom djecom: odnesite ih u svoje ruke i poljubite. Ostanite blizu djece trebali bi biti što manji.
  • U roku od tri dana nakon iscjednje (provodi se petog dana nakon uzimanja izotopa), spavaju samo sami, osim zdravih ljudi. Za ulazak u seksualni kontakt, a isto tako biti u blizini trudnice odobrava se samo tjedan dana nakon ekstrakta iz klinike.
  • Ako pacijent je nedavno tretirana s radioaktivnim jodom, hitno je bio u bolnici, on je dužan obavijestiti medicinsko osoblje, čak i ako je zračenje je provedeno u istoj klinici.
  • Svi bolesnici koji su podvrgnuti terapiji radiojodinom primaju tiroksina za život i dva puta godišnje u uredu endokrinologa. U svim ostalim aspektima, kvaliteta njihovog života bit će ista kao i prije tretmana. Gornja ograničenja su kratkoročne prirode.

efekti

Radiojodska terapija može uzrokovati određene komplikacije:

  • Sialadenitis - upalna bolest žlijezda slinovnica, karakterizirana povećanjem volumena, zgušnjavanjem i hrapavosti. Poticaj razvoju bolesti je uvođenje radioaktivnog izotopa u odsustvu daleke štitne žlijezde. U zdravih osoba, stanice štitne žlijezde bi se aktivirale, nastojeći ukloniti prijetnju i apsorbirati zračenje. U tijelu ljudskog djelovanja, ta se funkcija izvode u slinovnicama. Napredovanje sialadenita događa se samo kada je doza zračenja visoka (iznad 80 milicuries-mCi).
  • Razni poremećaji reproduktivne funkcije, ali takva reakcija tijela događa se samo zbog višestrukih izloženosti ukupne doze preko 500 mCi.

Recenzije

Alain:

Prije nekoliko godina, pretrpjela sam teške stres, nakon čega sam bio izložen strašnoj dijagnozi - toksični difuzni gušavost, ili Gravesova bolest. Palpacija je takva da nisam mogla spavati. Zbog stalne vrućine, prošao sam cijelu zimu u majici i laganom jaknom. Ruke su mu se tresle i bio je u velikoj nevolji. Unatoč dobrom appetite, izgubio sam puno težine i cijelo vrijeme sam se osjećala umorno. I na vrhu sve to - grlo se pojavilo na vratu. Ogroman i ružan. Pokušao sam mnogo lijekova, prolazio kroz akupunkturu i orijentalnu masažu. Privlačan čak i psihijatarima. Nije bilo smisla. U potpunom očaju odlučio sam o radiojodnoj terapiji. Liječenje je održano u Varšavi klinici. Cijeli postupak je trajao dva dana. Prvoga dana prošao sam testove i test za hvatanje izotopa. Ujutro sljedećeg dana obavljen je postupak scintigrafije. Sažimajući rezultate studija, liječnik je propisao dozu radiojodina jednako 25 mCi. Sesije radioterapije bile su vrlo brzo: kapsula je uklonjena iz spremnika s ikonom radioaktivnosti pomoću plastične cijevi. Zamolio me je da uzmem gutljaj vode iz jednokratne šalice i izbaci jezik. Nakon što je kapsula bila na mom jeziku (nisam ništa dirnuo sa svojim rukama), ponovno mi je dao vodu. Tresući ruku i poželjevši zdravlje, liječnik me pusti van iz ureda. Postupak je završen. Nisam doživio nikakve posebne senzacije. Sljedećeg jutra, grlo mi je malo boljelo. Nekoliko sati kasnije prošlo je. Sljedećeg dana, apetit je neznatno smanjen. Deset dana kasnije osjetio sam prve znakove boljeg zdravlja. Pulsi su usporili, snaga je počela dolaziti, gušavost se počela svesti tek pred očima. Osam tjedana nakon radiojodske terapije vrat je postao tanak i lijep. Analiza je normalizirana nakon šest tjedana. Od štitnjače sada nema problema, osjećam prilično zdravu osobu.

cijena

  • Državljani Ruske Federacije koji imaju obveznu zdravstvenu politiku osiguranja i koji trebaju radioaktivno jodno liječenje imaju pravo na besplatnu kvotu. Prvo, morate kontaktirati (putem e-maila ili putem telefona) s jednim od bolnice radiologije odjelu i saznati da li će biti u mogućnosti da se na liječenje određenog pacijenta.

Nakon što je upoznat s paketom medicinskih dokumenata (za njihovo razmatranje traje dva do tri dana), vodeći stručnjaci medicinske ustanove odlučuju o svrhovitosti izdavanja kvota. Kao što pokazuje praksa, izgledi za dobivanje kvote do kraja godine izuzetno su mali, stoga nemojte planirati tretman za ovo razdoblje.

Nakon odbijanja u jednoj klinici, nemojte očajavati. Treba nazvati sve medicinske ustanove u kojima se primjenjuje radiojodska terapija. Nakon što ste pokazali određenu upornost, možete postići kvotu.

  • Prilično drugačija situacija se promatra ako pacijent može platiti za njegovo liječenje. Nasuprot tome, pacijenti koji moraju čekati u redu za primanje besplatnih kvota i bez prava na izbor zdravstvene ustanove, osoba koja je platio tijek liječenje radioaktivnim jodom, može uzeti bilo je volio kliniku.

Trošak terapije radiojodom određuje se na temelju razine zdravstvene ustanove, kvalifikacija stručnjaka koji rade u njemu i doziranje radioaktivnog joda.

Tako je, primjerice, trošak liječenja u Obninskom Radiološkom centru:

  • Pacijent prima radiojod u dozi od 2 GBq (gigabecquerels) i stavljen u privatnoj sobi platiti za liječenje 83 000 rubalja. Smještaj u dvokrevetnoj sobi košta 73 000 rubalja.
  • Ako je doziranje radiojodine bilo 3 GBq, tretman s boravkom u jednoj sobi bi koštalo 105.000 rubalja; u dvokrevetnoj sobi - 95 000 rubalja.

Naravno, sve navedene cijene su približne. Objasnite da su informacije o troškovima liječenja potrebne u razgovoru s odgovornim osobljem zdravstvene ustanove.

Gdje se radiojodska terapija liječi u Rusiji?

Prolazak tijeka radioaktivnog liječenja shchitovidki moguć je u brojnim ruskim klinikama:

  • u moskovskom državnom proračunskom tijelu "ruski znanstveni centar roentgenologije";
  • u Arkhangelsku "Northern Medical Clinical Center nazvana po N.A. Semashko ";
  • u Kazanskom centru za nuklearnu medicinu;
  • u Obninskom "Medicinskom radiološkom centru. AF Tsyba ";
  • u radiološkom odjelu "Gradske kliničke bolnice br. 13", smještenog u Nizhni Novgorod;
  • u radiološkom odjelu Kliničke bolnice Omsk;
  • u Krasnojarskom "Centru za nuklearnu medicinu Sibirskog kliničkog centra FMBA Rusije".

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone