Scintigrafija je visoko informativna, neinvazivna dijagnostička metoda koja se odnosi na nuklearnu medicinu. S njom se provodi vizualizacija organa i tkiva. Procjenjuju se obilježja anatomskog mjesta objekta, određuje se njegovo funkcionalno stanje i otkrivaju različite patološke promjene.

Do danas, u Ruskoj Federaciji, najvažniji dijagnostički objekti su veliki medicinski centri.

Kako se izvodi scintigrafija?

Radio dijagnostika temelji se na uvođenju u tijelo RFP (radiofarmaceutika) i kasnije "čitanje" ionizirajućeg zračenja. Sastav radiofarmaceutike je molekularni vektor apsorbiran od strane određenih struktura (uključujući biološke tekućine) i radioaktivni indikator izotopa.

Opće informacije o dijagnostičkom postupku

Predmeti istraživanja:

  • kosti;
  • svjetlosti;
  • bubrega;
  • jetre;
  • mozak;
  • štitnjača;
  • paratiroidne žlijezde;
  • miokarda;
  • glavne krvne žile (indirektna radionuklidna aortografija);
  • limfni sustav.

Tehnika je apsolutno sigurna za pacijenta. Kao marker, koriste se izotopi technetiuma, koji se karakteriziraju vrlo kratkim poluživotom (6 sati), i kao posljedica, minimalna moguća radiotoksičnost. Broj indikatora radija je dovoljan za čitanje podataka, ali premalo da uzrokuje štetu tijelu.

Prije postupka scintigrafije, liječnik otkrije da li pacijent ima kronične patologije, te da li su operacije operacije u sljedećih šest mjeseci.

Napomena: posebna priprema za anketu nije potrebna. Nakon prestanka, ne nastaju komplikacije.

Scintigrafija uključuje tri glavne faze:

  1. Uvođenje radioizotopa.
  2. Čekanje.
  3. Čitanje podataka.

RFP se primjenjuje kao otopina intravenozno. Zatim se održava vremenski interval tijekom kojeg se raspoređuje indikator radija u testnim tkivima.

Trajanje razdoblja čekanja za različite organe:

  • jetra - do pola sata;
  • kosti - 1,5-3 sata;
  • Štitnjača - 30 min;
  • pluća - 5 minuta;
  • paratiroidne žlijezde - 3,5 sati.

Istraživanje bubrega sa scintigrafijom odmah se provodi.

Načelo rada uređaja

Informacije se čita pomoću posebnog aparata - gama kamere (emisijski računalni tomograf). Sam po sebi, nije izvor zračenja. Scintilator pretvara gama kvantu u vidljive čestice zračenja. Broj fotona izravno je proporcionalan količini energije koju apsorbira kamera. Pojedinačne baklje u fotomultiplerima pretvaraju se u električne impulse, fiksirane pomoću spektrometrijskih uređaja. Razlika u amplitudama pulsa omogućuje razlikovanje oznake treperi od pozadinskog zračenja.

Tijekom radiodijagnostike možete dobiti statične ili dinamičke slike. Dvodimenzionalne slike dovoljne su za procjenu stanja kostiju, štitnjače i nekih drugih organa. Dinamičke slike dobivaju se dodavanjem više statičkih slika; potrebno je proučiti funkcionalno stanje jetre, žučnog mjehura i bubrega. Vizualizacija kontraktilne funkcije miokarda postignuta je EKG-sinkroniziranom scintigrafijom.

Napomena: Tijekom pregleda pacijent ne doživljava neugodne osjećaje ili nelagodu. Daljnje komplikacije zbog uvođenja radioaktivnog izotopa nisu zabilježene.

kontraindikacije

Radio dijagnostika se ne provodi ako se već danas provodi studija vezana uz izlaganje zračenju (uključujući - konvencionalnu radiografiju ili CT). Među relativnim kontraindikacijama su razdoblja trudnoće i dojenja.

Važno je: nuspojave se razvijaju u iznimno rijetkim slučajevima. To uključuje česte uriniranje, kratkotrajno povećanje ili smanjenje krvnog tlaka, kao i pojedinačne reakcije preosjetljivosti na primljene RFP-ove.

Primijenjeni radiofarmaceutici (RFP)

Prije početka studije mogu se uvesti razni RFP-i. Svaki od njih karakterizira tropizam različitim strukturama tijela.

Za vizualizaciju štitne žlijezde potrebna je otopina čistog technetium-99 (Pertechnetate).

U perfuzijskoj scintigrafiji pluća uvedene su makroagregate albumina, te u istraživanju mozga - heksametilpropilenamino oksima.

Dietilentriaminpentaoctena kiselina razlikuje se od svoje tropiciteta prema strukturama bubrega.

Tetrofosmin, označen s technetium-99, koristi se za proučavanje srčanog mišića, koji se koristi za dijagnosticiranje bolesti koronarnih arterija i njegovih mogućih komplikacija.

Bi- i monofosfonati se koriste za vizualizaciju koštanog tkiva; s njihovom pomoći u scintigrafiji, metastazi i primarni maligni tumori, kao i promjene koje se javljaju uslijed upalnih procesa i trauma.

Koje su patologije otkrivene u scintigrafiji?

Kada scintigrafija mozga, neke vrste demencije, zarazne bolesti, prethodno pretrpjelo akutne poremećaje moždanog krvnog protoka (moždani udar) i Alzheimerove bolesti. Odvojeni markeri omogućuju vizualizaciju distribucije dopamina, što pomaže u prepoznavanju Parkinsonove bolesti. Akumulacija pokazatelja izravno je proporcionalna moždanom krvnom toku. Radiodijagnostika omogućuje procjenu dinamike promjena tijekom liječenja i nakon intervencija na krvnim žilama. Prosječno trajanje dijagnostičkog postupka je 1 sat.

Osteoskintigrafija je najpouzdaniji način otkrivanja metastaza u koštanom tkivu. Pomoću nje određuju se sekundarni fokusi (za rak bubrega, pluća, dojke itd.) I primarne tumore (hondro- i osteosarkom). Kroz analizu slika, objektivno se procjenjuje dinamika patološkog procesa na pozadini kompleksne terapije. Trajanje scintigrafije kostiju je 4 sata.

Proučavanje bubrega putem kompjutoriziranog kompjuterskog tomografa omogućuje nam da objektivno procijenimo njihovu količinu krvi (brzinu i volumen regionalnog protoka krvi) i funkcionalnu (ekskretorsku) aktivnost. Kada nefrostsintigrafii s posrednim angiografije pokazala vesicoureteral refluksa (reverzna bacanje urina), nefrolitiazu (bubrežne kamence), upalne promjene i renalnu arterijsku stenozu. Dijagnostički postupak traje manje od pola sata.

Scintigrafija pomaže u dijagnosticiranju patologija hepatobilijarnog sustava i zatajenja jetre. Tijekom radiodijagnostike procjenjuju se stanje jetrenih stanica, funkcionalnost sfinktera Oddija, pokretljivost žučnog mjehura i prohodnost žučnih kanala. Tijekom vizualizacije moguće je otkriti prisutnost žuči iz dvanaesnika u trbuhu. Jetra i žučni mjehur se ispituju u prosjeku za 1 sat.

Indikacija za provođenje radiodijagnostike paratireoidnih žlijezda je osteoporoza (omekšavanje koštanog tkiva) i nefrolitijaza (bubrežni kamenci). Svrha ove studije je utvrditi tumore koji dovode do povećanja produkcije paratiroidnog hormona. Scintigrafija žlijezda traje oko 3 sata.

Napomena: Do danas su razvijeni radijski indikatori za dijagnozu određenih oblika tumorskih tumora.

Uz pomoć X-zraka može otkriti dijagnostiku pluća primarnu plućnu hipertenziju, poremećaji mikrocirkulacije u pozadini nekih patoloških stanja, sustavne Takayasu bolesti i stanja, kao i opasne plućna embolija. Od posebne je važnosti sposobnost praćenja stanja organa u dinamici. Pregled pluća traje oko 20 minuta.

Ispitivanje miokarda pomaže pri prepoznavanju prolazne ishemije protiv ateroskleroznih arterija, različitih oblika IHD-a, kao i prisutnosti, lokalizacije i volumena ožiljaka nakon ranijih srčanih udara. Primijenite RFP, tropski, na nepromijenjene (zdrave) stanice srčanog mišića. Scintigrafija se provodi u 2 faze - najprije u stanju mirovanja, a zatim - s opterećenjem. Metoda omogućuje određivanje učinkovitosti konzervativne terapije, endovaskularnih i radikalnih kirurških zahvata. Trajanje scintigrafije srčanog mišića prosječno je 2-3 sata.

Studija s radioizotopima pomaže vizualizirati anatomske strukture štitnjače. Određuje se prisutnost i mjesto dodatnih dionica. Scintigrafija otkriva "vruće" čvorove, karakteristične za toksični adenom, kao i "hladne" nefunkcionalne formacije, koje daju razlog za sumnju na maligni tumor. Postupak traje ne više od 20-30 minuta.

Plisov Vladimir, medicinski recenzent

6,690 pogleda u ukupnom poretku, 1 pregleda danas

Scintigrafija: indikacije i kontraindikacije

Scintigrafija je metoda ispitivanja unutarnjih organa, koja zajedno s rendgenskim pregledom, ultrazvučnom dijagnostikom, CT i MRI omogućuje dobivanje prilično točnih rezultata.

U nekim slučajevima to je najsigurnija tehnika u usporedbi s drugima, posebno kada je potrebno razlikovati onkopatologiju.

Koja je bit scintigrafije?

Mnogi će biti zainteresirani da znaju kako provesti scintigrafiju. Sam postupak se sastoji u uvođenju specifičnih radioizotopnih supstanci intravenski ili oralno, nakon čega prolaze kroz cirkulacijski sustav.

Ova studija nije osobito štetna, jer je snaga zračenja u ovom slučaju znatno niža od korištenja rendgenskih zraka.

Zatim je potrebno čekati dok se izotopi ne distribuiraju u organe, a vrijeme čekanja može trajati 24 sata (s pregledom štitnjače) i 3 sata (kada je potrebno provjeriti stanje kosti).

Preporučujemo da čitate:

Na zaslonu monitora prikazuje se slika potrebnog organa, au slučaju korištenja najmodernije opreme može se čak dobiti i trodimenzionalna slika.

Za prevenciju bolesti i liječenje manifestacije proširenih vena na nogama naših čitatelja se savjetuje antivarikoznye gel „VariStop”, ispunjen s biljnim ekstraktima i uljima, nježno i učinkovito uklanja simptome bolesti, poboljšati simptome, tonova i jača krvne žile.
Mišljenje liječnika.

Što pokazuje ovo istraživanje? Karakteristike distribucije lijeka sastoje se u činjenici da se ravnomjerno raspoređuje u normalnoj strukturi tkiva. No, može se odgoditi ako postoje određene promjene. Najveća količina tvari bit će na mjestu gdje postoji maligna neoplazma.

Stoga je scintigrafija jedna od najosjetljivijih metoda za ranu dijagnozu raka. Prisutnost metastaza omogućava vam da se tijekom rutinskog pregleda identificiraju mnogo mjeseci prije nego što je moguće.

Značajke studije pojedinih organa

Tehnika scintigrafije koristi se u istraživanju mnogih ljudskih organa. Omogućuje vam prepoznavanje pojedinih područja promijenjenog tkiva, upale i prisutnosti tumorskog procesa.

Istraživanje štitnjače i paratireoidnih žlijezda

Štitnjača se ispituje pomoću tehnike kao što je scintigrafija, prema sljedećim indikacijama:

  • vizualizacija orgulje;
  • vredininnaya lokalizacija dionica;
  • prisutnost dodatnih dionica;
  • dijagnostika funkcionalno neaktivnih i aktivnih čvorova;
  • sumnja na rak;
  • proučavanje različitih tipova tireotoksikoze;
  • uz pretpostavku malignog adenoma štitnjače.

Prije izvođenja studije, pacijentova priprema sastoji se u ukidanju lijekova koji sadrže jod tri mjeseca prije početka postupka, a istovremeno se zabranjuju i druge studije koje uključuju uvođenje kontrastnih sredstava.

Za takve pojave koristi se postupak za provjeru stanja paratireoidnih žlijezda:

  • osteoporoza nepoznatog podrijetla;
  • formacija kamena u bubrezima;
  • povećana razina paratiroidnog hormona u krvi;
  • Prisutnost anomije u razvoju žlijezda;
  • dijagnoza neoplazme (adenoma, karcinom);
  • imenovanje liječenja i provjeru njegove učinkovitosti.

Ispitivanje koštanog tkiva

Scintigrafija omogućava puno naučiti i ispitivati ​​kosti kostura. Često se propisuje kada je to potrebno:

  • dobivanje podataka o prisutnosti raka kože ili metastaza iz drugih izvora;
  • odrediti uzroke boli u kostima koji se ne manifestiraju upotrebom drugih tehnika;
  • razjasniti lokalizaciju anomalija u složenim tkivima;
  • za obavljanje dijagnostike kod prijeloma u slučaju kada dijagnostika rendgenskih zraka ne odgovara na postavljeno pitanje;
  • Za otkrivanje kršenja u strukturi kosti s bolesti kao što je Pagetova bolest.

Scintigrafija u istraživanju kostiju zdjelice izvodi se samo u prisutnosti praznog mjehura.

pregled pregled

Nefroskintigrafija može biti u dva oblika: statična i dinamična.

statički

To vam omogućuje da dobijete vrlo detaljnu sliku bubrega, gdje se njegova veličina, oblik, lokalizacija, struktura parenhima tkiva određuje s velikom točnošću. Također se izračunava brzina kojom se apsorbira lijek.

Obično se koristi kao dodatna metoda dijagnoze nakon X-zraka. Međutim, s ovom vrstom scintigrafije, nije moguće odrediti funkciju organa.

Dinamička scintigrafija bubrega

Ova tehnika vam omogućuje da istražite funkcionalne sposobnosti. U tu svrhu slika se ne prikazuje samo na zaslonu, već se u određenim vremenskim intervalima uzima nekoliko slika.

To omogućuje liječniku da dobije objektivnu sliku svih značajki rada tih organa.

Studija je neophodna za sljedeće indikacije:

  • kršenje funkcije;
  • provjeriti stanje nakon transplantacije bubrega;
  • prisutnost hidronefroze posljednjeg stupnja;
  • refluks;
  • sumnja na tumor ili metastazu;
  • abnormalnosti razvoja bubrega;
  • prisutnost prepreke za odljev urina nepoznatog podrijetla;
  • kontrola učinkovitosti terapije u brojnim patološkim uvjetima.

Procjena rada miokarda

Bolesti srca zahtijevaju ne samo pravilno liječenje, već i vrlo preciznu dijagnozu. Da biste to učinili, koriste se razne metode istraživanja, uključujući i scintigrafiju.

Dopušta, pri prvom znaku patologije, pouzdano procijeniti stanje protoka krvi u koronarnim žilama, odrediti zonu ishemije i lokalizaciju ožiljaka, kao i strukturu miokarda i njegovih promjena.

Indikacije za provođenje:

  • dijagnoza složenih slučajeva s anginom pektoris;
  • učinkovitost liječenja;
  • prije i poslije operacije za procjenu rezultata.

Ispitivanje plućnog tkiva

Scintigrafija pluća provodi se kako bi se dobile informacije o sustavu opskrbe krvlju tih organa i za provjeru sposobnosti ventilacije. U potonjem slučaju, tvar se ne ubrizgava intravenozno, već ulazi u tijelo pacijenta inhalacijom plina.

Glavni cilj takve studije je otkrivanje plućne embolije i lokalizacije tromba, definicija raka pluća ili metastaza.

Provjera rada hepatocita

Vizualizacija jetre provodi se u statičnoj i dinamičnoj verziji režima uz pomoć scintigrafije. Da biste koristili ovu metodu, postoje posebne indikacije:

  • povećanje jetre i slezene;
  • visoki rizik od razvoja ciroze u prisutnosti hepatitisa;
  • dijagnoza prisutnosti ciroze;
  • trauma s oštećenjem jetre i procjena stupnja povrede tog tijela;
  • otkrivanje primarne i sekundarne neoplazme;
  • sumnja na cistu ili apsces;
  • kontrola učinkovitosti liječenja, uključujući i nakon operativne intervencije;
  • limfogranulomatoz.

Uvođenje radioizotopa se provodi u ovom slučaju intravenozno.

U kojem se slučaju ne preporučuje dijagnosticiranje?

Kao u slučaju drugih varijanti dijagnostičke studije, scintigrafija ima kontraindikacije na njegovu upotrebu:

  1. Ni u kojem slučaju ne bi trebalo propisati ovaj postupak ako pacijent ima alergijsku reakciju na primijenjenu tvar.
  2. Relativna kontraindikacija je trudnoća i laktacija. U potonjem slučaju, stručnjak može po potrebi poslati scintigrafiju, ali istodobno treba nastaviti s hranjenjem nakon provedenog istraživanja i ne obnavljanja u roku od 24 sata.

Nuspojave u takvom pregledu mogu biti:

  • pojava alergijske reakcije;
  • fluktuacije krvnog tlaka, kako prema dolje tako i prema gore;
  • potiču ispuštanje mjehura.

Značajke pripreme

Potrebno je unaprijed pripremiti za studiju, ali opcije za taj proces mogu biti različite, ovisno o tome koje tijelo treba razmotriti. Obično posebna priprema ne zahtijeva scintigrafiju plućnog tkiva, kostiju, štitnjače ili miokarda.

U nekim slučajevima preporučuje se prestati uzimati lijekove koji mogu utjecati na rezultate. Pacijent treba unaprijed upozoriti liječnika o lijekovima koje uzima u ovom trenutku.

Prije manipulacije se ne morate pridržavati posebne prehrane, ali ako trebate provjeriti probavni sustav, trebate odustati od hrane 12 sati.

Prilikom ispitivanja jetre i žučnog mjehura, trebali biste izravno uzeti dio čokolade, budući da mjehur mora biti istodobno prazan. Ako postoji potreba za dodatnim treningom, liječnik mora unaprijed upozoriti pacijenta.

Scintigrafija - učinkovita metoda dijagnoze u teškim situacijama

Uvođenje medicinske prakse novih metoda dijagnostike omogućuje da otkrije patološke promjene u organima i tkivima u ranim fazama bolesti. Metoda istovremenog snimanja anatomske strukture i funkcije štitnjače, koji se provodi uz pomoć farmaceutskog pripravka radioaktivnog i uređaj koji omogućuje da se priključi emitiraju gama zrake se naziva scintigrafije.

Što je scintigrafija?

Stručnjaci objašnjavaju bit dijagnostičke tehnike činjenicom da u tijelu ulazi posebna tvar, od kojih se svaka molekula sastoji od dvije komponente.

  1. Prvi od njih je specifični spoj koji aktivno apsorbira određeni organ ili tkivo tijela (danas se više od 20 radiofarmaceutika aktivno koristi u medicinskoj praksi).
  2. Druga komponenta je radioaktivni izotop uveden u noseću tvar.

Tijekom registracije radioaktivnog zračenja koriste se i scintilacijska gama kamera i linearni čitač skener. Kako bi se dobio rezultat studije, mogu se upotrijebiti i brojila zračenja. U procesu rada, računalo bilježi i analizira primljene podatke i stvara sliku tkiva na istraživanom području. Osim toga, posebni programi bilježe funkciju organa, prikazujući monitor i krivulje papira koji karakteriziraju procese života u cjelini ili zasebni sustav tijela.

Trenutačno se koriste sljedeće vrste scintigrafije kako bi se razjasnila dijagnoza:

  • statički - provodi se 30-60 minuta nakon uvođenja radiofarmaceutike, pokazuje akumulaciju izotopa u tkivima tijekom niza fotografija;
  • dinamički - izvedeno unutar 60-120-180 minuta nakon početka studije, omogućuje proučavanje distribucije izotopa u organu koji se istražuje (organski sustav);
  • tomografski - obavlja se pomoću kompjutorske tomografije s jednom fotonskom emisijom (SPECT), koja omogućuje simulaciju trodimenzionalne slike istražene zone;
  • planarna - omogućuje vam da dobijete slike područja pod istragom u dvije međusobno okomite projekcije.

Neki pacijenti pogrešno nazivaju takav dijagnostički postupak scintigrafijom štitnjače. Takav pojam postoji, ali doslovno scintilacija znači uvođenje u poseban radioaktivni zrak koji emitira lijek, umjesto da registrira svoju distribuciju u tijelu.

Rezultat se može dati na diskovima iu obliku medicinskog izvještaja koji opisuje promjene koje se nalaze u tkivima i organima koji se istražuju.

Gamma kamera - uređaj za scintigrafiju, snimanje radioaktivnih tvari

Prednosti i nedostaci metode

Preporučujući da pacijent provodi radionuklidnu dijagnostiku, liječnik bi trebao reći pacijentu o prednostima i nedostacima ove metode, kao i upozoriti na potrebu pridržavanja određenih pravila.

Prednosti scintigrafije uključuju:

  1. Minimalno oštećenje pacijentovog tijela. Količina izotopa uvedena je odabrana na takav način da se dobije najjasnija slika tkiva pod istragom. U ovom slučaju, rizik od razvoja nuspojava u scintigrafiji štitnjače je izuzetno nizak.
  2. Mogućnost istovremenog proučavanja strukture organa i njegove funkcije.
  3. Određivanje stupnja oštećenja (potrebno za ranu dijagnozu metastaza malignih tumora).
  4. Ako je potrebno, studija se može ponoviti neograničen broj puta za procjenu dinamike bolesti.
  5. Nedostatak neugodnih osjeta.
  6. Istraživanje se može provesti u bolesnika svih dobi, ali djeca do 6-7 godina dijagnoze teško (dijete ne može ostati fiksiran, a svaki, pa i najmanji pokret iskrivljuje rezultate).

Među nedostatcima dijagnoze radioizotopa su:

  • trajanje studije - za kvalitativnu dijagnozu može trajati do 8 sati;
  • kvaliteta slike - scintigram izgleda pomalo zamagljen;
  • mogućnost provođenja postupka samo u nekim klinikama (najčešće oprema za scintigrafiju opremljena je velikim onkološkim centrima ili istraživačkim institutima);
  • treba pripremiti pacijenta - da biste dobili pouzdani rezultat, liječnik može preporučiti da se odrekne nekih lijekova, dezinficijensa.

Trajanje studija (ostati pod gama-zrake), a broj slika (tomografski kriške) nemaju učinka o dozi rezultira zračenja izravno ovisi o količini unesenog radiofarmaka.

Spriječiti nakupljanje indikatora radija u tijelu dopušta uvođenje izotopa kratkog poluživota. Scintigrafija štitnjače izvodi se pomoću:

  • pertechnetat (sadrži izotop technetium);
  • jod.

Indikacije i kontraindikacije

Postupak je dodijeljen:

  • pojašnjenje prirode nodalnih formacija (benigni tumori, rak);
  • identificirati razloge za smanjenje ili povećanje funkcionalne aktivnosti organa;
  • kontrolu nad rezultatima liječenja.

Međutim, trebali biste znati da:

  1. Radioizotopna dijagnostika ne može se davati ženama tijekom trudnoće zbog mogućeg ulaska radioaktivnog izotopa kroz placentu u fetus, što može izazvati intrauterine malformacije.
  2. Studija dojilje moguća samo zvučne indikacije, gdje u roku od 72 sata nakon završetka scintigrafija dijete treba dobiti smjesu za umjetno hranjenje ili mlijeka izražena ženu prije postupka.
  3. Ljudi koji su skloni alergijskim reakcijama, ne možete koristiti lijekove koji su osjetljivi na preosjetljivost.
  4. Opće ozbiljno stanje pacijenta relativna je kontraindikacija studije zbog dugog trajanja dijagnostičkog postupka.

Nakon završetka scintigrafije, preporuča se ograničiti kontakt sa trudnicama i djecom što je više moguće u narednih 2-3 dana.

Scintigrafija štitnjače: priprema za ispitivanje

  1. Pri planiranju scintigrafije, pacijent treba obavijestiti svog liječnika o svim propisanim i uzimanim lijekovima.
  2. Ne treba ograničiti pacijenta u uzimanju vode i hrane.
  3. 14 dana prije studije otkazuje se bilo koji lijek koji utječe na proizvodnju hormona štitnjače.

Potrebno je odustati od upotrebe alkohola otopine joda, bilo kojeg lijeka u koju je uključen mikroelement (uključujući one propisane od ginekologa). Nepridržavanje ovog pravila značajno će promijeniti metaboličke procese u tijelu, a rezultat studije neće biti pouzdan.

  • Ne postoje posebni zahtjevi za odjeću i obuću, no vrijedno je unaprijed pokupiti praktične stvari, budući da postupak može potrajati dosta vremena (do 8-10 sati), što će se morati obaviti u dijagnostičkom centru.
  • Nakon završetka postupka preporučuje se piti puno vode, jer to ubrzava uklanjanje radioaktivnog materijala iz tijela.
  • Neophodno je upozoriti liječnika o rendgenskoj snimci ili računalnoj tomografiji područja koja se istražuje, ako je ova dijagnoza izvršena manje od 4 dana prije scintigrafije.
  • Kako nastaviti

    Scintigrafija štitnjače izvodi se u posebno opremljenim odjeljcima. Policija mora unaprijed stići za potrebnu medicinsku dokumentaciju. Prije početka postupka, u tijelo se ubrizgava radiofarmaceutika kroz kateter koji je postavljen u ulnarnu venu i špricu.

    Tvari dospiju do ciljnih organa u različitim vremenskim razmacima, najčešće se prvi put snimaju 5-10 minuta nakon uvođenja izotopa (procjenjuju protok krvi i procijenjene dimenzije patološkog fokusa). Tijekom scintigrafije pacijent mora ležati na radnom stolu kamere, disanje mora biti mirno, a ne jako duboko.

    Da bi se povećao volumen krvi u krvožilnom tijelu i bolja raspodjela dijagnostičke supstance, pacijenti se mogu preporučiti da piju nekoliko čaša čiste, mirne vode u malim obrocima.

    Sljedeći niz fotografija omogućava nam da detaljno proučimo kako se lijek distribuira u tkivima, bilo da postoje zone intenzivne akumulacije ili, obrnuto, područja na kojima se marker jako nakuplja. Odvijaju se 3-4, au nekim slučajevima 6 sati nakon uvođenja izotopa. Ponekad liječnik može preporučiti ponovni pregled tijela 24 sata nakon početka studije, dok procjenjuje kako se ubrizgava tvar "ispire" patološkog fokusa.

    Uvođenje radiofarmaceutike u ulnarnu venu vrši se kroz kateter, na koji se nalazi šprica

    Scintigrafija - video

    Moguće nuspojave i štete

    Nakon završetka studije pacijent je pušten kući, dajući mu opis scintigrama i slike snimljene tijekom istraživanja. Zdravstveni radnici za hlađenje zračenja preporučuju tuširanje odmah nakon povratka kući, pranje vaše kose, mijenjanje i pranje stvari koje je pacijent bio tijekom studija.

    Svi pomoćni materijali (zavoji, žbuke, tamponi) trebaju se bacati u kliniku u posebnim spremnicima za materijale u dodiru s izotopima.

    Vjerojatnost izlaganja ljudi nakon scintigrafije zanemariva je. Da biste spriječili ponovljeno izlaganje zračenju u tijelu, morate pažljivo pratiti pravila osobne higijene (pranje ruku nakon svakog posjeta toaletu).

    Budući da se za ovaj postupak danas koriste izotopi s kratkim poluživotom, postupak ne šteti ljudskom zdravlju, pod uvjetom da nema kontraindikacija. Ipak, u izoliranim slučajevima moguće je:

    • razvoj alergijske reakcije;
    • privremena promjena krvnog tlaka;
    • mučnina ili povraćanje;
    • česti urinirati, što brzo prolazi.

    Objašnjenje rezultata

    Glavni razlog za scintigrafiju je utvrditi prirodu štitnjače koje nastaju u štitnjači. Ovisno o njihovoj boji, dobivene slike dijagnosticiraju prisutnost:

    1. Hladni čvorovi koji ne akumuliraju izotop. Oni su karakteristični za koloidnu gušavost ili neoplastične bolesti.
    2. Vruće, aktivno nakupljanje radioaktivnih tvari. Sličan je uzorak tipičan za bolesti koje su popraćene disfunkcijom žlijezda, što može biti znak multinodularne toksične gušavosti i toksičnog adenoma.

    Ako se izotopi postupno ili postepeno akumuliraju u štitnjači, to ukazuje na razvoj difuzne toksične guze. Slaba apsorpcija supstancije od tkiva žlijezda može ukazivati ​​na hipotireozu.

    Na slici dobivenu tijekom studije vidljivi su hladni i vrući čvorovi

    Pregled pacijenata i liječnika

    Ja sam došao na postupak u 9 sati, s bocom vode, bez plina 1,5 (to je uvjet), bio sam odveden u zatvorenom obje strane prostorije u kojoj je spreman stolica stoji hladnjak s vodom i WC-om. Dobio sam sporazum o nametanju kontrasta. Sljedeći na listi je pozvan u postupovnom prostoriji u kojoj leže na kauču i ti u venu liječnika u olovnom pregačom uvodi joda lijekove, što bi se i vratiti na svoje mjesto u zatvorenom prostoru. Nakon 10 minuta morate početi s pitkom vodom i odlaziti u zahod, na sat vremena morate popiti najmanje 1 litru vode na preporuku liječnika. Zatim sat vremena kasnije pozovete na popis, tako da kažete, "skener" (vrlo je sličan uređaju za MRI). Lezi na kauč, liječnik podešava uređaj na vašu visinu i uključi ga, mobilne ploče - koje vam omogućuju skeniranje štitnjače u različitim projekcijama. Bez zujanja, bez zvukova ili neugodnih senzacija iz postupka. Samo laži i sve. Zatim još 2 projekcije - pod kutom od 45 stupnjeva lijevo i desno. Nakon sat i pol vremena provjerite dozimeterom i otpustite kuću, nakon što ste zapisali u časopisu, s dozom preostalog zračenja koju ste ostavili.

    Mimishka88

    http://irecommend.ru/content/otzyv-patsienta-0

    Podvrgnuo sam se ovom postupku u našem Snježnom upravnom odjelu za onkologiju u smjeru kirurga-endokrinologa.

    Neću zadržati intrige, a ja ću odmah reći: nije bilo u redu procijeniti scintigrafiju "voljela" ili "nije se svidjela". Postavljena je kao stručnjak za život. Nitko neće dodijeliti to skupo ispitivanje iz kapa. I za takav ozbiljan cilj, ona, vjerujte mi, nije ništa.

    Ne postoji ništa strašno u njemu. Doze i vrijeme razrađene, tako su minimalne da je dopušteno ponavljanje istraživanja. Sve mjere predostrožnosti su reosiguranje. Prilažem visoke preporuke za hvale i zvijezde, jer to je vrlo učinkovita vrsta liječničkog pregleda.

    Marisol

    http://irecommend.ru/content/khorosho-ili-plokho-ili-poprostu-neobkhodimo

    Općenito, stigao je u jutarnjim satima, vsandalili probadanja (radioaktivni jod, neki tehnecij 99) u venu (daje dug i bolan - tu i tamo - to će se staviti, a zatim natrag u štrcaljku, a onda opet - i tako puta 4). Zatim, u čekaonici su provedena c / o 30 minuta zove, staviti na stol i počeo kretati naprijed-nazad, gore i dolje, i tako dalje. D. Na vrhu je zdrava vrsta stvar je crna, kao neka vrsta stošca. Zatim c / o 10-15 minuta netko radosno klicali: „pronađeno!” I ostavi me ležao pritisnut protiv tog „stožac” na stolu pored vrata...))) nije ugodan osjećaj, ali ja sam na slici razmišljao gore i to će biti duže. C / o 5 minuta došao i pustili me. Uzeo sam stvari i otišao do izlaza da dišem, ima svježeg zraka. C / o ostao je 5-10 minuta i davao zaključak, rekavši da imam postpartum tiroiditis, moj liječnik zadužen za imenovanja... i to je to. Otišao sam. Sada čekam sljedeći tjedan, doći do svog endokrinologa, pa imam liječenje. Ponovno ću se liječiti...

    Olya sretna

    http://www.baby.ru/blogs/post/89178172-1721177/

    Scintigrafija je neophodna u situacijama kada liječnik sumnja u točnu dijagnozu ili postoji potreba za određivanjem prirode bolesti i opsega širenja u tijelu. Glavne prednosti studije: pouzdanost primljenih informacija, relativno niske troškove postupka s gotovo nuspojavama.

    Scintigrafija: indikacije za izvođenje i rizik za tijelo

    Scintigrafija je metoda istraživanja u području nuklearne medicine: bolesniku se primjenjuju radioaktivne tvari niske razine kao lijekovi za dijagnostičke svrhe.

    Kako se anketa provodi

    Postoje dvije vrste radiofarmaceutika:

    • Radioaktivne tvari koje se izravno injektiraju u tijelo. Primjer takvih radionuklida jeste radioaktivni jod, koji pretežno migrira u štitnjaču.
    • U drugim slučajevima, radioaktivna tvar je povezana s nosačem (kao što su određeni proteini ili soli) koja se metabolizira isključivo u nekim organima. Radioaktivna oznaka takvog nosača naziva se indikatorom.

    Nakon primjene, radiofarmaceutski agens se nakuplja u ciljnom tkivu, naročito u mjestima s visokom metaboličkom aktivnošću i dobrom cirkulacijom. Odbacuje se s gama zrakom, koji se mjeri posebnim kamere (gama kamera). Računalo prikazuje sliku područja pod istragom (scintigram).

    Na primjer, scintigrafija može odrediti izvore upale u tijelu. U upaljenom području metabolizam se brže odvija. Međutim, povećana metabolička aktivnost također može govoriti o tumoru, a smanjenje aktivnosti može ukazivati ​​na prisutnost nekroze i mrtvog tkiva.

    Scintigrafija se može koristiti za proučavanje različitih odjela iz struktura, uključujući kosti, štitnjaču i srčani mišić.

    Scintigrafija koštanog tkiva

    Scintigrafija kostiju (skeniranje) je nuklearni pregled u kojem se procjenjuje struktura kosti i metabolizam u koštanom tkivu. Tako se mogu dijagnosticirati razne bolesti i ozljede: reumatizam, osteoporoza, tumori i frakture.

    Za ovu svrhu, se daju pacijentu putem vene radioaktivno označenom supstancom (radionuklida), koja je poželjno pohranjena u kostima, i što je veća koncentracija je veća lokalna metabolička aktivnost. Zatim se zračenje radionuklida može mjeriti i dobiti na slici. Za radioaktivno obilježavanje koristi se scintigrafija kosti pomoću tehnium-označenih fosfonata.

    U nekim slučajevima dovoljno je ispitati pojedinačne kosti ili pojedinačne dijelove kostura (djelomična skeletna scintigrafija). To smanjuje opterećenje zračenja na cijelom tijelu. U drugim slučajevima, čitavo tijelo scintigrafija, na primjer, za detekciju metastaze karcinoma (kao što su rak dojke, tumor prostate, pluća i bubrega).

    U tzv. Scintigrafiji s višefazama (trofazna skeletna scintigrafija) zapisi se proizvode u različitim vremenima (faze). To vam omogućuje proučavanje protoka krvi u arterijama i venama. Tako je, na primjer, moguće procijeniti upalne procese i njihovu lokalizaciju u koštanom tkivu objektivno.

    Kada trebate kost scintigrafije

    Mnoge bolesti i ozljede kostiju povezane su s povećanom ili smanjenom metaboličkom aktivnošću te su stoga lako prepoznate pomoću scintigrafije.

    Na primjer, u području prijeloma može se mjeriti povećani metabolizam. Kod scintigrafije kostiju moguće je identificirati prijelome, iako je u pravilu normalan rendgenski pregled dovoljan za to.

    Scintigrafija kostiju također je korisna za dijagnosticiranje različitih stanja, kao što su:

    • Rak karcinoma i metastaze u koštanom tkivu;
    • Upala (osteomijelitis, spondilitis);
    • Reumatoidni artritis;
    • Poremećaj opskrbe krvlju koštanog tkiva;
    • Bolesti metabolizma kostiju, kao u Pagetovoj bolesti ili osteomalaziji (bolna koagulacija kostiju);
    • Osim toga, nejasne pritužbe na kosti i zglob, povezane u proteze (nedostatci, upale) često se razjašnjavaju uz pomoć kistske scintigrafije.

    Rizici štetnih učinaka

    Kao iu svim scintigrafskim postupcima, postoji određena količina izloženosti zračenju u scintigrafiji kostiju, ali je beznačajna. Za odrasle pacijente to je otprilike jedan do tri puta veća od prirodne izloženosti u okolišu. Djeca dobivaju nižu dozu radioaktivno označene tvari za istraživanje, što smanjuje utjecaj zračenja na tkivo rastućeg organizma.

    Nuspojave scintigrafije vrlo su rijetke. Kontrolirano radiološki lijek može izazvati privremeni osjećaj topline, kožne reakcije (svrbež, crvenilo, i t. D), metalni okus ili blage mučnine. Ako se nakon pregleda pojave nuspojave, pacijenti se trebaju obratiti liječniku.

    Dugoročno, izloženost zračenju još uvijek predstavlja određeni zdravstveni rizik. Međutim, razina zračenja je vrlo niska (usporediva s rendgenskim zračenjem). Pored toga, tijelo brzo oslobađa kontrastno sredstvo.

    Kakva je opasnost od zdravlja radijacije uglavnom ovisi o vrsti i količini radioaktivnog materijala koji se koristi i površini tijela koje se ispituje.

    Video o esenciji metode scintigrafije:

    Što treba paziti nakon pregleda

    Nakon scintigrafije, važno je da tijelo brzo alocira radioaktivni materijal kako bi se smanjila izloženost zračenju. Radionuklid se oslobađa uglavnom kroz bubrege, stoga je preporučljivo uzeti puno tekućine. Ako trebate uzeti ograničenu količinu tekućine dnevno zbog zatajenja bubrega ili srca, liječnik trebao bi pružiti dodatne informacije.

    Neposredno nakon scintigrafije pacijent "emitira" malu količinu radioaktivnog zračenja. Stoga, bolje je izbjegavati bliski kontakt s trudnicama, dojiljama i malom djecom nekoliko sati.

    scintigrafija. Za daljnje traženje oštećenja kostiju scintigrafija kosti - posebna radiografska medicina.

    Druga metoda istraživanja sumnje na osteomijelitis je skeletna scintigrafija s kontrastnim pripravcima.

    Scintigrafija s rakom

    Medicinski napredak dosegao je određenu razinu, kada se onkološke formacije mogu dijagnosticirati u početnoj fazi. To omogućuje pravodobno liječenje, kompletnu liječenje ili značajnu regresiju malignih procesa. scintigrafija - inovativni dijagnostički postupak koji se koristi u broju studija provedenih za ispitivanje bolesnika s sumnjom na onkologiju.

    Koja je bit?

    To je instrumentalna dijagnostička metoda koja omogućava vizualizaciju metastaziranih žarišta u strukturama kostiju. Osim toga, tehnika se koristi za dijagnosticiranje infektivnih i traumatičnih koštanih lezija.

    Prednost scintigrafije je mogućnost otkrivanja malignih lezija u ranoj fazi, čak i kad radiografija nije u stanju otkriti patologiju.

    Metoda se temelji na uvođenju radioizotopa, koji su indikatori, a slijedi niz fotografija. Uz protok krvi, izotopi se šire po cijelom tijelu, prodirući u strukture kostiju, akumulirajući se u njima.

    Zahvaljujući posebnoj gama kamera, izvodi se niz slika radioaktivnog zračenja koje emitiraju kosti. Stoga se daju informacije o aktivnosti, funkcionalnoj sposobnosti koštanih komponenti.

    Istraživanja se mogu izvoditi na određenim područjima ili u cijelom tijelu. Zone koje ne apsorbiraju izotope mogu se vidjeti u obliku tamnih žarišta. Područja koja su apsorbirala veliki broj pokazatelja osvijetljena su laganim područjima. Liječnik-dijagnostičar, zahvaljujući takvim informacijama, zaključuje o prisutnosti kršenja integriteta elemenata kostiju, infektivnih žarišta, metastatskih lezija.

    Indikacije za provođenje

    Ova instrumentalna tehnika široko se koristi u onkologiji u kombinaciji s drugim vrstama dijagnostike. Među pokazateljima provedbe, treba obratiti pažnju na:

    1. Potreba za kontrolom nad medicinskim postupkom pri korištenju lijekova.
    2. Identificiranje metastaziranih žarišta, koje se šire od malignih formacija druge lokalizacije.
    3. Otkrivanje primarnog onkološkog fokusa u kostima.
    4. Potpuni pregled u fazama 3-4 - maligni proces u karcinomu jetre, štitnjaču, prostati, mliječne žlijezde, bubrege i pluća.

    Naravno, ova tehnika nije dovoljna za postavljanje onkološke dijagnoze ili potvrđivanje infektivne patologije. U tom slučaju, liječnik, nakon analize kliničkih simptoma pacijenta, provođenjem objektivnog pregleda, dodjeljuje popis studija osim scintigrafije.

    Često, za potpunu dijagnozu postavio laboratorijsko ispitivanje krvi, urina, likvora, vatom iz uretre, grlu. Također, morate instrumentalna ispitivanja, koji uključuje niz rendgen, ultrazvuk dijagnostika, računalo, magnetska rezonancija, endoskopija s biopsijom. To je histološka analiza materijala koja nam omogućuje utvrditi prirodu porijekla patološkog fokusa i potvrditi dijagnozu.

    Kako se radi scintigrafija?

    Prije početka dijagnoze, potrebno je isprazniti mjehur. Indikatori se ubrizgavaju intravenozno, a nakon 2-3 sata snimanje počinje u dvije projekcije. Trajanje postupka je oko 1 sat.

    Većina primijenjenog radiofarmaceutika izlučuje se u urinu unutar 24 sata. Zaključak sadrži opis fokusa i navodnu vrstu patologije. Dakle, u normi postoji uniformna apsorpcija pokazatelja od strane kostiju. Pojašnjena područja ukazuju na prijelome, rak, osteomijelitis, Pagetovu bolest.

    Zamračena područja ukazuju na nisku nakupinu radioaktivnog materijala, što odgovara određenim vrstama onkopatologije, na primjer, višestrukim mijelomima.

    prednosti

    Ova instrumentalna dijagnostika ima neke prednosti, ali njegova upotreba kao jedinstvena metoda nije racionalna. U kombinaciji s laboratorijskim i drugim instrumentalnim pregledom moguće je u najkraćem mogućem roku potvrditi dijagnozu, kako bi se ustanovio podrijetlo patologije.

    Tijekom godina je primijećeno da je takva dijagnostika više od 2 puta osjetljiva od radiografije. To omogućuje dijagnosticiranje bolesti u početnoj fazi razvoja.

    Uz pomoć izotopa i gama kamere, zabilježene su promjene u kostima koje se mogu otkriti rendgenskim pregledom u samo šest mjeseci.

    Postupak ne zahtijeva posebnu pripremu od pacijenta. Preporučljivo je poduzeti sve studije koje su izvršene prije scintigrafije (ultrazvuk, tomografska studija). To će omogućiti dijagnostičkom liječniku da preciznije opiše patološki fokus, procjenjuje dinamiku (progresiju patologije ili regresiju).

    kontraindikacije

    Takav pregled je kontraindiciran u žena koje su u fazi nosi dijete, razdoblje laktacije, te u prisutnosti alergijske reakcije na radioaktivnih materijala primjenjeno na testu.

    U nedostatku bude u mogućnosti da obavlja ovu studiju dodjeljuju dodatne tehnike kao što su radiografija, kompjutorizirana tomografija, koji omogućuje ne samo da istraži koštane strukture, ali i otkriti primarni tumor.

    Međutim, treba napomenuti da je scintigrafija koja omogućuje otkrivanje malignih žarišta u ranoj fazi razvoja, kada je radiografija još nemoćna.

    scintigrafija

    Scintigrafija je tehnika istraživanja temeljena na vizualizaciji procesa koji se javljaju u tkivima. Izvede se uvođenjem posebnih izotopa u organizam koji emitiraju gama zrake. Njima se može procijeniti stanje pojedinih tkiva, prisutnost patoloških procesa, točno dijagnosticirati.
    Tijekom pregleda koristi se pripravak izotopa s malom količinom emitiranog zračenja i gama kamerom. Omogućuje vam da dobijete dvodimenzionalnu sliku, pratite širenje tvari kroz tkiva, njegovu akumulaciju i potpunu odsutnost u nekim područjima.

    Glavne oznake za provedbu:

    • Istraživanje organa i tkiva s sumnjom na određene patološke procese.
    • Specifikacija dijagnoze i opsega oštećenja.
    • Analiza funkcionalnosti organa.
    • Određivanje rezultata liječenja.

    Tehnika se može koristiti za endokrine žlijezde, pluća, probavne organe, kardiovaskularni sustav, kosti, kičmena moždina i mozak, ekskretorni sustav. Ispit je imenovan od strane liječnika u prisutnosti određenih simptoma i nesposobnosti za točno dijagnosticiranje drugim metodama.

    Prethodno usavršavanje ovisi o vrsti ispita, organima koji se proučavaju. U nekim slučajevima nije neophodno, ali se preporučuje isključiti uporabu lijekova koji se akumuliraju u tkivima i mogu utjecati na objektivnost rezultata. Na primjer, prije proučavanja štitne žlijezde trebali biste napustiti sredstva s jodom mjesec dana prije njezine primjene.
    Prilikom ispitivanja organa probavnog sustava preporuča se da se ne jede dvanaest sati prije početka. Pri procjeni stanja srca važno je postići povlačenje žuči pomoću određene hrane prije postupka.

    Pripravci s izotopima se daju pacijentovom tijelu, obično se obavlja intravenozna injekcija. Nakon što je potrebno čekati od 5 minuta do 3,5 sata, ovisno o ispitivanju predmeta. Tijekom tog vremena, izotopi prodiru u tkiva i nakupljaju se u njima radi daljnjeg proučavanja. Količina lijeka je odabrana pojedinačno, maksimalna doza je potrebna za proučavanje mozga i kostiju.
    Nakon što je pacijent postavljen u kameru i skeniran. Izotopi zrače zrakom, snimljeni su aparatom. Određuje položaj područja s visokim nakupljanjem tvari, "hladnim" zonama, u kojima je lijek potpuno odsutan i krv ne protječe.
    Uređaj priprema dvodimenzionalne slike, slike se poduzimaju za dodatnu analizu od strane stručnjaka. Nakon završetka studije bolesnik se uklanja iz komore. Tehnika nije povezana s dodatnim učincima na tijelo pa pacijent može odmah biti pušten kući.
    Za analizu se koriste izotopi s minimalnim poluživotom. Brzo se uklanjaju iz tijela nakon studije i nemaju negativan učinak.

    scintigrafija

    1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-1996. 2. Prva pomoć. - Moskva: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - Moskva: sovjetska enciklopedija. - 1982-1984 gg.

    Pogledajte "Scintigraphy" u drugim rječnikima:

    scintigrafija - Scintigrafija je metoda funkcionalne slike, koja se sastoji u uvođenju u tijelo radioaktivnih izotopa i stjecanja slike određivanjem zračenja koju emitiraju. Sadržaj 1 Načelo metode 2 Prevalencija scintigra... Wikipedia

    scintigrafija - 19. scintigrafski izvodi na gama kamera za snimanje dijagnostički postupak za projiciranje slike prostorne raspodjele radiofarmaka u tijelu pacijenta (statička scintigrafija) ili registracija karakteristike vrijeme nisu službene nomenklature......

    scintigrafija - 19. scintigrafski izvodi na gama kamera za snimanje dijagnostički postupak za projiciranje slike prostorne raspodjele radiofarmaka u tijelu pacijenta (statička scintigrafija) ili ne vrijeme registracije...... Rječnik pojmova standardne tehničke dokumentacije

    scintigrafija - scintigrafija statusas T sritis Standartizacija ir metrologija apibrėžtis Junginių buvimo ir judėjimo gyvo organizmo organuose tyrimo būdas, pagrįstas žymėtųjų atomų stebėjimu. atitikmenys: angl. scintigrafija; scintiscanning vok. Szintigraphie, f... Penkiakalbis aiškinamasis metrologijos terminų žodynas

    scintigrafija - scintigrafija statusa T sritis fizika atitikmenys: angl. scintigrafija; scintiscanning vok. Szintigraphie, ruski. scintigrafije, f pranc. scintigrafije, f... Fizikos terminų žodynas

    scintigrafija - (.. Stintino + grčki grapho pisati, slikati, blues radiostsintigrafiya) metoda radioizotopi vizualizirati distribuciju radiofarmaka u tijelu, organa ili tkiva... Veliki Medical Dictionary

    Hepatobiliarna scintigrafija - Studija hepatitilne scintigrafije radioizotopa jetre. Radi se za procjenu funkcije hepatocita, omogućava proučavanje motoričke funkcije žučnih kanala. Ova metoda daje najtočniju procjenu brzine i prirode prolaza... Wikipedia

    SGPE - scintigrafije jetre... Rječnik kratica ruskog jezika

    SGPO - scintigrafija bubrega... Rječnik kratica ruskog jezika

    žučni mjehur - I žučnog mjehura (vesica fellea) šuplje tijelo u kojem se skuplja i koncentrira žuč, povremeno ulazi u duodenum kroz cistične i zajedničke žučnih vodova. Anatomija i histologija žučni mjehur je u obliku kruške, ili...... Medicinska enciklopedija

    Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone