Scintigrafija štitnjače je funkcionalna metoda proučavanja njegove aktivnosti. Osim toga, zbog ove metode, određuje se abnormalno mjesto žlijezde i stanje nodalnih struktura prisutnih u njoj, otkrivaju se metastaze raka.

Načelo istraživanja

Za život štitnjače i proizvodnju potrebne količine hormona štitnjače, potrebno je u tijelo dobiti dovoljne količine joda. To je osnova za ovu metodu istraživanja - štitnjača će aktivno uhvatiti bilo koji jod koji mu se nudi izvana.

Radiološki uvodi u pacijenta (RFP) sadrži izotope jod-123 (123 I), jod-131 (131 I) ili tehnecij-99 pertehnetata (99m Tc). Stopa apsorpcije joda od strane tkiva štitne žlijezde je 100 puta veća nego u drugim tkivima tijela. Akumulirati u štitnjači ili jod tehnecij izotope radioaktivni počinju raspadati, signali skener evidentiraju u gama kamera.

Intenzitet i nakupljanje RFP-ova određuju oblik i položaj žlijezde, prisutnost čvora "hladno" (slaba akumulacija) ili "vruća" (velika nakupina). Količina RFP-a je takva da se lako može fiksirati posebnom opremom bez štete tijelu.

svjedočenje

Tiroidni scintigrafija provodi navtorom fazi dijagnozu bolesti štitnjače razmotriti dodatni postupak, koji završava rutinske istraživanja (ultrazvuk, hormonski profil, biopsiju iglom), i zbog toga ima nekoliko indikacija za:

  • Odsutnost štitne žlijezde na tipičnom mjestu;
  • Zagrudnii goiter;
  • Guta korijena jezika;
  • Toksični adenomi štitne žlijezde;
  • hipertireoidizam;
  • Metastaze visoko diferenciranog karcinoma štitnjače u druge dijelove tijela, limfne čvorove;
  • Potvrda potpune odsutnosti tkiva štitnjače nakon ukupnog stromektomije.

Priprema

Scintigrafija štitne žlijezde je apsolutno bezbolna i bezopasna za postupak tijela. Radionuklidi za istraživanje odabrani su na takav način da njihov učinak na organizam ne odstupa od utjecaja prirodnog prirodnog zračenja. Lijekovi će se razlikovati samo u mogućnosti zračenja zraka, što omogućuje određivanje lokacije, količine i distribucije. Svaki RFP podvrgnut je dugom ciklusu studija koji određuje utjecaj na tijelo i koji je odobren od strane Ministarstva zdravstva tek nakon ispitivanja. Doza dobivenog zračenja je toliko mala da se ponovljeni scintigrafski pregled može provesti nakon 14 dana.

Važno je zapamtiti

Nije preporučljivo provoditi druge studije vezane uz uvođenje kontrastnih medija 90 dana prije pregleda (MRI ili CT s kontrastom, angiografijom, urografijom). Preporuča se prestati uzimati jodne preparate 30 dana prije testa (sirup kašlja, Lugolov otopina, multivitamini). Tri tjedna prije studije, lijekovi protiv štitnjače i antitiroide su otkazani. Glukokortikoidi, antikoagulansi, fenotiazini, salicilati otkazani su 1 tjedan prije studije.

tehnika

Priprava pacijenta i vrijeme postupka ovise o pripravi kojom se pripravak provodi:

Scintigrafija štitnjače

Princip je scintigrafija registrirati proces akumulacije radiofarmaka (RFP) i tiroidni tkivo odgovor slike zračenja pomoću posebne opreme (gama kamere). Analiza slike štitnjače omogućuje proučavanje detaljno funkcionalnost tijela u cjelini, a svaki zasebno identificirati njegova udjela javlja u abnormalnosti žlijezda i procijeniti njihov stupanj ozbiljnosti.

Na temelju zaključka scintigrafije, liječnik planira plan za daljnje liječenje i / ili rehabilitaciju pacijenta.

svjedočenje

Scintigrafija endokrinologa štitnjače imenuje samo ako postoje određene indikacije:

  • anatomski nepravilni položaj žlijezde;
  • kongenitalne anomalije strukture ili razvoja štitne žlijezde;
  • tireotoksična (diferencijalna dijagnoza);
  • "Hot" (hyperfunctioning) i "cold" (nefunkcionirani) čvorovi u žlijezdi;
  • sumnja na nastanak tumora.

Na bilješku: Tirotoksikoza - stanje u kojem štitnja žlijezda intenzivno proizvodi hormone, simptomatski je kompleks kada

  • difuznu toksičnu gušavost,
  • tireotoksični adenomi štitnjače (Plummerova bolest),
  • adenoma hipofize,
  • subakutni tiroiditis (de Carvenova bolest),
  • autoimuni tiroiditis,
  • autoimuna oftalmopatija,
  • vegetativno-vaskularna distonija i drugi.

Stoga, ako se sumnja na tireotoksiku, diferencijalnu (usporednu) dijagnozu treba obaviti scintigrafijom.

kontraindikacije

Izravne (apsolutne) kontraindikacije za scintigrafiju su trudnoća u svakom trenutku i pojedinačna netolerancija tvari koje čine RFP. Relativnih kontraindikacija stručnjaci razlikovati dojenje (dojenje), te preporučuju da žene odbijaju hraniti dijete majčino mlijeko samo za vrijeme trajanja izlučivanja radiofarmaka iz tijela (1-2 sati).

Priprema za scintigrafiju štitnjače

Nisu potrebne posebne pripremne mjere za scintigrafiju štitnjače. No, da biste dobili točnije rezultate, preporučljivo je odbiti mjesec dana prije planiranog postupka za uzimanje lijekova, ostavljajući samo vitalne lijekove. Također, unutar 3 mjeseca prije pregleda nije preporučljivo podvrgavati dijagnostici rendgenskih zraka, računala i magnetske rezonancije.

Način provođenja

Ovisno o korištenoj RFP-u, može biti potrebna jedna ili dva posjeta klinici. Trajanje skeniranja je 30 minuta.

Radioizotopi joda. Akumuliraju se u tkivima štitnjače tijekom dana. Stoga, ujutro jednog dana pacijent dolazi u kliniku, uzme oralni (piće) RFP, a sljedećeg dana ujutro provodi se skeniranje.

Radioizotopi tehnikeja. Tvar se primjenjuje intravenozno i ​​nakuplja se u žlijezdi za pola sata. Nakon toga izvodite scintigrafiju.

Važno! Korištenje technetiuma omogućuje vam polaganje ispita i dobivanje rezultata u jednom danu. Također, technetium je mnogo brže izlučen iz tijela od radioaktivnog joda i praktički ne daje nuspojave u obliku alergija.

Gdje scintigrafija

Za prolazak ili odvijanje scintigrafije štitne žlijezde moguće je samo na smjeru endokrinologa. Obično se ovaj postupak plaća, bez obzira na instituciju u kojoj se provodi (u privatnom medicinskom centru ili javnoj bolnici). Stoga, da biste zaustavili odabir, na klinici, gdje se provode kvalificirani stručnjaci na modernoj high-tech opremi.

Sigurnosni postupci

Scintigrafija - postupak je siguran, suprotno mišljenju svih. Radioaktivne tvari se eliminiraju iz tijela tijekom dana, bez nanošenja štete zdravih tkiva i organa. Nakon pregleda preporuča se piti više tekućina za povećanje urinarnog učinka i ubrzati proces izlučivanja RFP-a. Također je poželjno odmah uzeti higijenski tuš, oprati glavu šamponom i odjeću u kojoj je ispitivanje provedeno, operite.

Scintigrafija - postupak je bezbolan, pacijentu ne daje posebnu nelagodu i pacijenti obično lako podnose. Inspekcija s technetiumom je dopuštena i za malu djecu i dojenčad.

Na bilješku: može se tražiti ponovljena scintigrafija za praćenje učinkovitosti propisane terapije. Obično se postupak provodi 2 mjeseca nakon početnog ispitivanja.

Rezultati scintigrafije štitnjače

Zaključno, radiolog daje detaljni opis anatomskog položaja, oblika i veličine, strukture žlijezde i "vrućih" i "hladnih" čvorova prisutnih u njemu.

"Hot" nodalnih formacija akumuliraju više RFP-a, što znači da proizvode više hormona. Takva hiperaktivnost može biti simptom nodularne toksične gušavosti ili toksičnog adenoma.

"Hladni" čvorovi su akumulacije nefunkcionalnih stanica. Tkivo ne apsorbira RFP i ne sintetizira hormone. Takve su formacije karakteristične za nodularnu koloidnu gušavost ili tumorske bolesti i zahtijevaju dodatnu dijagnozu pomoću biopsije fine igle (uzorkovanje tkiva za proučavanje).

Kako bi se procijenila funkcionalnost štitnjače u cjelini, ukupna slika upijanja radioizotopnim tkivima dopušta. Ako se razina zasićenja ravnomjerno povećava, onda je to jedan od znakova difuzne toksične guze. Smanjena apsorpcijska aktivnost ukazuje na hipotireozu.

Dijagnoza simptomima

Saznajte svoje moguće bolest i na koju liječnik trebao bi ići.

Scintigrafija štitnjače

Razvoj i širenje dijagnostičkih mogućnosti moderne medicine je dozvoljeno ostaviti u prošlosti, mnoge metode koje ne zadovoljavaju rastuću potražnju za kvalitetno snimanje, prema stupnju sigurnosti i iznos dobivenih informacija. Štitnjače scintigrafija, pionir među radionuklida metoda dijagnoze koje mogu zadržati položaj vysokoinformativnogo istraživanje ima potencijal za daljnji razvoj.

Nove i obećavajuće tehnike koje mogu pružiti slične ili više informacija, na ovaj ili onaj način, temelje se na načelima scintigrafije. Radionuklidna dijagnostika igra značajnu ulogu ne samo u razjašnjavanju prirode bolesti, već iu liječenju malignih tumora štitne žlijezde.

Bit metode

Štitnjače scintigrafija je radionuklid metoda procjena funkcionalnu aktivnost režnja štitnjače (TG) na temelju svojstva tkivu apsorbirati jod i koristiti za proizvodnju hormona. Primjena dijagnostičkih radiofarmaka procesa (RFP) - kemijski spojevi shvati tkiva kao bitan sudionik u metaboličkim i sadrži strukture su ugrađeni radioaktivni izotopi, omogućuje da se registriraju intenzitet i uniformnost apsorpcije, akumulacije i raspodjela tvari u štitnjače.

U nedostatku alternativnih tehnika snimanja danas dostupnih u dijagnostičkoj medicini, kao što su ultrazvuk, MRI ili CT, scintigrafija je jedini način da se dobije slika unutarnjeg organa. Danas, uz pomoć svih gore navedenih metoda, možete dobiti maksimalne korisne informacije o obliku, strukturi i položaju štitnjače, međutim, nijedna od njih ne može procijeniti njegovo funkcionalno stanje.

Mehanizam za dobivanje informacija sastoji se u uvođenju u tijelo RFP-a (na primjer radioaktivnog joda), koji se aktivno apsorbira ili ne apsorbira endokrini organ. U slijedećoj registracije intenziteta zračenja može se dobiti ravnu ili trodimenzionalne slike (u slučaju emisije kompjutorizirana tomografija), što odražava normalno zonu povećana ili smanjena koncentracija radioaktivne supstance.

Područja s povećanim zračenjem, označena bojom ili sjenilom, ukazuju na hiperaktivnost tkiva i područja s reduciranim ili odsutnim zračenjem - o njihovoj djelomičnoj ili potpunoj funkcionalnoj insuficijenciji. Primjena samo scintigrafija poželjno za određivanje aktivnosti hormona proizvodi jedan dio štitnjače (domaćina ili dijela), patološkog stanja koje je već se detektira laboratoriju ili instrumentalnim metodama.

Izbor radiofarmaceutike

Kao osnova za dijagnostički radionuklid je mogućnost registriranja intenzitet i količinu ionizirajućeg zračenja emitiranog iz radiofarmaka, postoje tri osnovne zahtjeve koji sukladnosti nema scintigrafiju kao informativni i sigurna dijagnostička metoda:

  • Ponašanje lijeka u ljudskom tijelu mora biti identično, ponašanje prirodnih organskih tvari.
  • Priprema bi u svom sastavu trebala sadržavati radioaktivni nukleus ili radioaktivnu oznaku koja omogućuje određivanje njegovog položaja uz pomoć opreme za bilježenje.
  • Doza zračenja tijekom dijagnoze mora biti minimalna.

Važan aspekt odabira RFP-a je poluživot, čije trajanje ne smije prijeći dopuštene razine zračenja, ali istodobno dopušteno obavljati potrebne dijagnostičke manipulacije. Korištenje jodnih izotopa (123I i 131I) u nuklearnoj medicini može se smatrati klasikom, budući da su prve studije provedene uz njihovu pomoć opisane još 1951. godine.

Zahvaljujući sposobnosti štitnjače da hvataju jod, bilo je moguće odrediti brzinu akumulacije i raspodjele u tkivima. Međutim, dosadašnja upotreba izotopa 123I i 131I ograničena je na potrebu daljnjeg liječenja raka ili adenoma štitnjače.

S obzirom na činjenicu da je poluživot 123Ι jod izotop se 13 sati i 131Ι izotop - 8 dana, a drugi se najviše traumatskog, se koristi za uništavanje stanica raka, i na upotrebu za dijagnostičke svrhe 123Ι izotopa omogućuje procjenjivanje brzine molekula hvatanja i izračunati optimalnu terapijsku dozu.

Moderni RFP su izotopi koji nastaju kao rezultat propadanja od oko 7 dana, novog nestabilnog elementa nazvanog radionuklidna naljepnica. Značajka takve oznake je mogućnost stvaranja simbioze s bilo kojim kemijskim elementom uključenim u metaboličke procese određenog organa. Najčešći lijek u medicinskoj praksi - technetium (99mTc).

Prednosti technetiuma mogu se smatrati iznimno kratkim poluživotom (6 sati) i bez potrebe za uvođenjem joda u tijelo, što vam omogućuje da dobijete "čisto" od dijagnostičke točke gledišta. Još jedna prednost tehnecija, što dopušta svođenje na minimum negativne posljedice rizika zračenja je mogućnost dobivanja iz matičnog izotopa koji se pohranjuje u spremniku, neposredno prije dijagnostičkog postupka, kao i mogućnost podešavanja njegove optimalno djelovanje.

Indikacije i rezultati

Radioizotopni pregled štitne žlijezde provodi se prema strogo definiranim indikacijama. Na primjer, takva bolest štitnjače kao hipertireoza (hiperfunkcija) može biti uzrokovana difuznim ili nodalnim promjenama u tkivu žlijezda. Glavna svrha ispitivanja, u ovom slučaju, je odrediti količinu hiperfunkcije, koja se može obaviti difuznim gušenjem ultrazvukom i laboratorijskim krvnim testom.

U ovom ultrazvuku pokazuje veličinu, strukturu i krvotok štitnjače, a krvni test - razina hormona koja je dovoljna za dijagnozu. Nepotrebno scintigrafiju koji vodi i nakon otkrivanja male količine do 3 čvora cm, jer bez obzira na rezultate analiza, višak (hipertireoza) ili nedostatak hormona (hipotireoza) ne može biti uzrokovana takvim čvorova.

Stoga scintigrafija štitnjače treba propisati prema sljedećim indikacijama:

  • prisutnost jednog ili više čvorova promjera veći od 5 cm uz istodobno povećanje razine hormona zbog hiperfunkcije žlijezde. U ovom slučaju, uz pomoć scintigrafije, moguće je procijeniti intenzitet apsorpcije tkiva RFP jedinice i, na temelju dobivenih rezultata, procijeniti izvor povećane proizvodnje hormona. Nakon identificiranja čvora koji je postao uzrok hipertireoze, odabrana je optimalna metoda za njegovo uklanjanje;
  • prisutnost velikog čvora koji zauzima najmanje polovicu jedne udjele štitnjače (adenoma). Ispitivanje se provodi kako bi se utvrdilo hormonsko djelovanje adenomatoznog tkiva, koje u potpunosti može funkcionirati kao organ koji proizvodi hormon i može biti potpuno neaktivan. Pri određivanju daljnje taktike liječenja oslanjaju se na rezultate scintigrafije i anatomske značajke položaja čvora (prisutnost kompresije susjednih organa). Ako web mjesto aktivno raste, ali ne proizvodi hormone, uklanja se;
  • vjerojatnost stvaranja tkiva štitnjače na neobičnim mjestima. Atipični položaj štitne žlijezde prilično je rijedak fenomen, a češće je pojava štitnjače na različitim mjestima karakteristična za širenje metastaza u karcinomu štitnjače. Scintigrafsko ispitivanje pomaže uz visoku točnost, kako bi se otkrilo lokalizaciju patoloških žarišta s jezičnim, skvamoznim i drugim mjestima. U budućnosti se, u pravilu, provodi terapija izotopom joda.

Priprema

Smatra se da je priprema za scintigrafiju uključuje popis ograničenja, čiji je glavni cilj je postići najviše pouzdane rezultate. Dakle, kako bi se izbjegle moguće distorzije, mjesec dana prije predloženog pregleda treba napustiti korištenje proizvoda koji sadrže jod (npr alge), a od lijekova za koje sadrže jod treba napustiti mnogo ranije - u oko 2-3 mjeseca prije postupka.

2-3 tjedna treba prestati uzimati lijekove propisane sklopu hormonske nadomjesne terapije (L-tiroksinom, Tireodin, Eutiroks) i thyreostatics (Tyrosola, Merkazolil, propitsil). Međutim, uzimajući u obzir specifičnosti dijagnostičke scintigrafije, koja se provodi razlikovati već postojeće dijagnoze, provesti tako dugu obuku, u pravilu, nema potrebe.

U praksi, unos lijekova koje sadrže jod je zaustavljen 1-2 dana prije zahvata, liječnik mora znati točno količinu i doziranje lijekova uzetih od pacijenta i uzeti u obzir ove podatke prilikom čitanja rezultata. Korištenje tehnecij 99m Tc kao radiofarmaka, omogućuje se ne provodi dugoročnu pripremu za istraživanje, jer to radionuklidi nije uključen u joda i hormonska razmjene, a odražava prirodne procese u tijelu.

ponašanje

Izvođenje dijagnostike uključuje 2 faze:

Ako se jodni izotopi koriste za scintigrafijski pregled, pacijent pije lijek u obliku tekućine ili u obliku kapsule. Ovisno o korištenoj RFP-u, skeniranje se može izvesti nakon 2-24 sata. Kada se koristi technetium, radionuklid se ubrizgava izravno u venu, a nakon nekoliko sati započinje skeniranje.

Za obavljanje skeniranja, pacijent leži na kauču, koji je u posebnoj prostoriji, ispred gama kamere. Moderna gama kamere, registracija se izvodi iz zračenju pacijenta putem detektora kristala (), reagiraju na bljeskova izotopa, koji, sa svoje strane, u interakciju s rendgenska cijev katodne, slika načinjen na fotografskom papiru.

Korištenje računalnih tehnologija omogućuje ne samo snimanje stacionarnih slika, već i serijskih, i zadržavajući prethodni rezultat, odrediti karakter i brzinu pokreta izotopa. Izuzetno informativno skeniranje uz pomoć tomografskog kompjutera za emisiju, čiji detektor se okreće oko kauča s pacijentom.

Ovaj pristup omogućava da se nekoliko slika izvlači u različitim kutovima, što obradom računala postaje trodimenzionalna slika. Najnovija dostignuća nuklearne dijagnostike mogu se smatrati pozitronskom emisijskom tomografijom (PET). Osjetljivost ovog detektora je tako visoka da se ispitivanje može obaviti korištenjem znatno manje doze RFP-a ili koristiti RFP s vrlo kratkom poluvremenom.

kontraindikacije

Unatoč činjenici da se scintigrafija može smatrati relativno sigurnom dijagnostičkom postupkom, propisuje se u skladu s strogo ograničenim indikacijama. Apsolutna kontraindikacija studije je trudnoća u bilo kojem trenutku razvoja.

Dopuštena ponašanje scintigrafija i tijekom dojenja, međutim, s donošenjem (uprave) radioaktivnog pripravka i do njegove konačne propasti, dojenje treba zamijeniti umjetnim i vlastiti preljev, mlijeka i zaliti. U nekim slučajevima, kada se koristi „tvrdih” izotopi joda, trebalo bi se smanjila bliski kontakt s djetetom.

Među nuspojavama koje se pojavljuju u bolesnika s uvođenjem RFP-a, postoji reakcija na lijekove koji sadrže jod:

  • alergije;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • hiperemija lica, vrata ili ruku;
  • vrtoglavica;
  • mučnina;
  • promjena krvnog tlaka.

Ako povijest pacijenta ima gastrointestinalne bolesti, nakon uzimanja RFP-a koji sadrži jod, mogu se uzimati antacidi. Adekvatan režim za piće također će pomoći smanjivanju negativnih osjećaja nakon primanja RFP-a.

Scintigrafija za rak štitnjače

Unatoč činjenici da scintigrafija ostaje jedna od glavnih metoda diferencijalne dijagnoze bolesti štitnjače, u dijagnostici raka, metoda se smatra malim informativnim. Glavni uzrok može se smatrati razlika u oblicima malignih novotvorina, od kojih su neki sposobni apsorbirati RFP, a neki ostaju neaktivni. Međutim, prema statističkim podacima, broj zloćudnih neoplazmi među "hladnim" čvorovima je mnogo veći nego među "vrućim" čvorovima.

Još jedna točka podrške u dijagnostici raka štitnjače uz pomoć scintigrafije može se smatrati visokom stopom metaboličkih procesa u tumorskom tkivu i, prema tome, povećanju konzumacije glukoze. S oznakom radionuklida 18FDG, koju percipiraju tkiva poput glukoze i emisijsko-positronog tomografa, karcinom štitnjače može se odrediti s 85% točnosti.

Glavni kriterij koji određuje izbor klinike, gdje treba napraviti scintigrafiju, može se smatrati dostupom najnovije generacije opreme koja omogućuje ne samo povećanje točnosti dijagnoze već i značajno smanjenje doze primijenjene RFP-a.

Scintigrafija - učinkovita metoda dijagnoze u teškim situacijama

Uvođenje medicinske prakse novih metoda dijagnostike omogućuje da otkrije patološke promjene u organima i tkivima u ranim fazama bolesti. Metoda istovremenog snimanja anatomske strukture i funkcije štitnjače, koji se provodi uz pomoć farmaceutskog pripravka radioaktivnog i uređaj koji omogućuje da se priključi emitiraju gama zrake se naziva scintigrafije.

Što je scintigrafija?

Stručnjaci objašnjavaju bit dijagnostičke tehnike činjenicom da u tijelu ulazi posebna tvar, od kojih se svaka molekula sastoji od dvije komponente.

  1. Prvi od njih je specifični spoj koji aktivno apsorbira određeni organ ili tkivo tijela (danas se više od 20 radiofarmaceutika aktivno koristi u medicinskoj praksi).
  2. Druga komponenta je radioaktivni izotop uveden u noseću tvar.

Tijekom registracije radioaktivnog zračenja koriste se i scintilacijska gama kamera i linearni čitač skener. Kako bi se dobio rezultat studije, mogu se upotrijebiti i brojila zračenja. U procesu rada, računalo bilježi i analizira primljene podatke i stvara sliku tkiva na istraživanom području. Osim toga, posebni programi bilježe funkciju organa, prikazujući monitor i krivulje papira koji karakteriziraju procese života u cjelini ili zasebni sustav tijela.

Trenutačno se koriste sljedeće vrste scintigrafije kako bi se razjasnila dijagnoza:

  • statički - provodi se 30-60 minuta nakon uvođenja radiofarmaceutike, pokazuje akumulaciju izotopa u tkivima tijekom niza fotografija;
  • dinamički - izvedeno unutar 60-120-180 minuta nakon početka studije, omogućuje proučavanje distribucije izotopa u organu koji se istražuje (organski sustav);
  • tomografski - obavlja se pomoću kompjutorske tomografije s jednom fotonskom emisijom (SPECT), koja omogućuje simulaciju trodimenzionalne slike istražene zone;
  • planarna - omogućuje vam da dobijete slike područja pod istragom u dvije međusobno okomite projekcije.

Neki pacijenti pogrešno nazivaju takav dijagnostički postupak scintigrafijom štitnjače. Takav pojam postoji, ali doslovno scintilacija znači uvođenje u poseban radioaktivni zrak koji emitira lijek, umjesto da registrira svoju distribuciju u tijelu.

Rezultat se može dati na diskovima iu obliku medicinskog izvještaja koji opisuje promjene koje se nalaze u tkivima i organima koji se istražuju.

Gamma kamera - uređaj za scintigrafiju, snimanje radioaktivnih tvari

Prednosti i nedostaci metode

Preporučujući da pacijent provodi radionuklidnu dijagnostiku, liječnik bi trebao reći pacijentu o prednostima i nedostacima ove metode, kao i upozoriti na potrebu pridržavanja određenih pravila.

Prednosti scintigrafije uključuju:

  1. Minimalno oštećenje pacijentovog tijela. Količina izotopa uvedena je odabrana na takav način da se dobije najjasnija slika tkiva pod istragom. U ovom slučaju, rizik od razvoja nuspojava u scintigrafiji štitnjače je izuzetno nizak.
  2. Mogućnost istovremenog proučavanja strukture organa i njegove funkcije.
  3. Određivanje stupnja oštećenja (potrebno za ranu dijagnozu metastaza malignih tumora).
  4. Ako je potrebno, studija se može ponoviti neograničen broj puta za procjenu dinamike bolesti.
  5. Nedostatak neugodnih osjeta.
  6. Istraživanje se može provesti u bolesnika svih dobi, ali djeca do 6-7 godina dijagnoze teško (dijete ne može ostati fiksiran, a svaki, pa i najmanji pokret iskrivljuje rezultate).

Među nedostatcima dijagnoze radioizotopa su:

  • trajanje studije - za kvalitativnu dijagnozu može trajati do 8 sati;
  • kvaliteta slike - scintigram izgleda pomalo zamagljen;
  • mogućnost provođenja postupka samo u nekim klinikama (najčešće oprema za scintigrafiju opremljena je velikim onkološkim centrima ili istraživačkim institutima);
  • treba pripremiti pacijenta - da biste dobili pouzdani rezultat, liječnik može preporučiti da se odrekne nekih lijekova, dezinficijensa.

Trajanje studija (ostati pod gama-zrake), a broj slika (tomografski kriške) nemaju učinka o dozi rezultira zračenja izravno ovisi o količini unesenog radiofarmaka.

Spriječiti nakupljanje indikatora radija u tijelu dopušta uvođenje izotopa kratkog poluživota. Scintigrafija štitnjače izvodi se pomoću:

  • pertechnetat (sadrži izotop technetium);
  • jod.

Indikacije i kontraindikacije

Postupak je dodijeljen:

  • pojašnjenje prirode nodalnih formacija (benigni tumori, rak);
  • identificirati razloge za smanjenje ili povećanje funkcionalne aktivnosti organa;
  • kontrolu nad rezultatima liječenja.

Međutim, trebali biste znati da:

  1. Radioizotopna dijagnostika ne može se davati ženama tijekom trudnoće zbog mogućeg ulaska radioaktivnog izotopa kroz placentu u fetus, što može izazvati intrauterine malformacije.
  2. Studija dojilje moguća samo zvučne indikacije, gdje u roku od 72 sata nakon završetka scintigrafija dijete treba dobiti smjesu za umjetno hranjenje ili mlijeka izražena ženu prije postupka.
  3. Ljudi koji su skloni alergijskim reakcijama, ne možete koristiti lijekove koji su osjetljivi na preosjetljivost.
  4. Opće ozbiljno stanje pacijenta relativna je kontraindikacija studije zbog dugog trajanja dijagnostičkog postupka.

Nakon završetka scintigrafije, preporuča se ograničiti kontakt sa trudnicama i djecom što je više moguće u narednih 2-3 dana.

Scintigrafija štitnjače: priprema za ispitivanje

  1. Pri planiranju scintigrafije, pacijent treba obavijestiti svog liječnika o svim propisanim i uzimanim lijekovima.
  2. Ne treba ograničiti pacijenta u uzimanju vode i hrane.
  3. 14 dana prije studije otkazuje se bilo koji lijek koji utječe na proizvodnju hormona štitnjače.

Potrebno je odustati od upotrebe alkohola otopine joda, bilo kojeg lijeka u koju je uključen mikroelement (uključujući one propisane od ginekologa). Nepridržavanje ovog pravila značajno će promijeniti metaboličke procese u tijelu, a rezultat studije neće biti pouzdan.

  • Ne postoje posebni zahtjevi za odjeću i obuću, no vrijedno je unaprijed pokupiti praktične stvari, budući da postupak može potrajati dosta vremena (do 8-10 sati), što će se morati obaviti u dijagnostičkom centru.
  • Nakon završetka postupka preporučuje se piti puno vode, jer to ubrzava uklanjanje radioaktivnog materijala iz tijela.
  • Neophodno je upozoriti liječnika o rendgenskoj snimci ili računalnoj tomografiji područja koja se istražuje, ako je ova dijagnoza izvršena manje od 4 dana prije scintigrafije.
  • Kako nastaviti

    Scintigrafija štitnjače izvodi se u posebno opremljenim odjeljcima. Policija mora unaprijed stići za potrebnu medicinsku dokumentaciju. Prije početka postupka, u tijelo se ubrizgava radiofarmaceutika kroz kateter koji je postavljen u ulnarnu venu i špricu.

    Tvari dospiju do ciljnih organa u različitim vremenskim razmacima, najčešće se prvi put snimaju 5-10 minuta nakon uvođenja izotopa (procjenjuju protok krvi i procijenjene dimenzije patološkog fokusa). Tijekom scintigrafije pacijent mora ležati na radnom stolu kamere, disanje mora biti mirno, a ne jako duboko.

    Da bi se povećao volumen krvi u krvožilnom tijelu i bolja raspodjela dijagnostičke supstance, pacijenti se mogu preporučiti da piju nekoliko čaša čiste, mirne vode u malim obrocima.

    Sljedeći niz fotografija omogućava nam da detaljno proučimo kako se lijek distribuira u tkivima, bilo da postoje zone intenzivne akumulacije ili, obrnuto, područja na kojima se marker jako nakuplja. Odvijaju se 3-4, au nekim slučajevima 6 sati nakon uvođenja izotopa. Ponekad liječnik može preporučiti ponovni pregled tijela 24 sata nakon početka studije, dok procjenjuje kako se ubrizgava tvar "ispire" patološkog fokusa.

    Uvođenje radiofarmaceutike u ulnarnu venu vrši se kroz kateter, na koji se nalazi šprica

    Scintigrafija - video

    Moguće nuspojave i štete

    Nakon završetka studije pacijent je pušten kući, dajući mu opis scintigrama i slike snimljene tijekom istraživanja. Zdravstveni radnici za hlađenje zračenja preporučuju tuširanje odmah nakon povratka kući, pranje vaše kose, mijenjanje i pranje stvari koje je pacijent bio tijekom studija.

    Svi pomoćni materijali (zavoji, žbuke, tamponi) trebaju se bacati u kliniku u posebnim spremnicima za materijale u dodiru s izotopima.

    Vjerojatnost izlaganja ljudi nakon scintigrafije zanemariva je. Da biste spriječili ponovljeno izlaganje zračenju u tijelu, morate pažljivo pratiti pravila osobne higijene (pranje ruku nakon svakog posjeta toaletu).

    Budući da se za ovaj postupak danas koriste izotopi s kratkim poluživotom, postupak ne šteti ljudskom zdravlju, pod uvjetom da nema kontraindikacija. Ipak, u izoliranim slučajevima moguće je:

    • razvoj alergijske reakcije;
    • privremena promjena krvnog tlaka;
    • mučnina ili povraćanje;
    • česti urinirati, što brzo prolazi.

    Objašnjenje rezultata

    Glavni razlog za scintigrafiju je utvrditi prirodu štitnjače koje nastaju u štitnjači. Ovisno o njihovoj boji, dobivene slike dijagnosticiraju prisutnost:

    1. Hladni čvorovi koji ne akumuliraju izotop. Oni su karakteristični za koloidnu gušavost ili neoplastične bolesti.
    2. Vruće, aktivno nakupljanje radioaktivnih tvari. Sličan je uzorak tipičan za bolesti koje su popraćene disfunkcijom žlijezda, što može biti znak multinodularne toksične gušavosti i toksičnog adenoma.

    Ako se izotopi postupno ili postepeno akumuliraju u štitnjači, to ukazuje na razvoj difuzne toksične guze. Slaba apsorpcija supstancije od tkiva žlijezda može ukazivati ​​na hipotireozu.

    Na slici dobivenu tijekom studije vidljivi su hladni i vrući čvorovi

    Pregled pacijenata i liječnika

    Ja sam došao na postupak u 9 sati, s bocom vode, bez plina 1,5 (to je uvjet), bio sam odveden u zatvorenom obje strane prostorije u kojoj je spreman stolica stoji hladnjak s vodom i WC-om. Dobio sam sporazum o nametanju kontrasta. Sljedeći na listi je pozvan u postupovnom prostoriji u kojoj leže na kauču i ti u venu liječnika u olovnom pregačom uvodi joda lijekove, što bi se i vratiti na svoje mjesto u zatvorenom prostoru. Nakon 10 minuta morate početi s pitkom vodom i odlaziti u zahod, na sat vremena morate popiti najmanje 1 litru vode na preporuku liječnika. Zatim sat vremena kasnije pozovete na popis, tako da kažete, "skener" (vrlo je sličan uređaju za MRI). Lezi na kauč, liječnik podešava uređaj na vašu visinu i uključi ga, mobilne ploče - koje vam omogućuju skeniranje štitnjače u različitim projekcijama. Bez zujanja, bez zvukova ili neugodnih senzacija iz postupka. Samo laži i sve. Zatim još 2 projekcije - pod kutom od 45 stupnjeva lijevo i desno. Nakon sat i pol vremena provjerite dozimeterom i otpustite kuću, nakon što ste zapisali u časopisu, s dozom preostalog zračenja koju ste ostavili.

    Mimishka88

    http://irecommend.ru/content/otzyv-patsienta-0

    Podvrgnuo sam se ovom postupku u našem Snježnom upravnom odjelu za onkologiju u smjeru kirurga-endokrinologa.

    Neću zadržati intrige, a ja ću odmah reći: nije bilo u redu procijeniti scintigrafiju "voljela" ili "nije se svidjela". Postavljena je kao stručnjak za život. Nitko neće dodijeliti to skupo ispitivanje iz kapa. I za takav ozbiljan cilj, ona, vjerujte mi, nije ništa.

    Ne postoji ništa strašno u njemu. Doze i vrijeme razrađene, tako su minimalne da je dopušteno ponavljanje istraživanja. Sve mjere predostrožnosti su reosiguranje. Prilažem visoke preporuke za hvale i zvijezde, jer to je vrlo učinkovita vrsta liječničkog pregleda.

    Marisol

    http://irecommend.ru/content/khorosho-ili-plokho-ili-poprostu-neobkhodimo

    Općenito, stigao je u jutarnjim satima, vsandalili probadanja (radioaktivni jod, neki tehnecij 99) u venu (daje dug i bolan - tu i tamo - to će se staviti, a zatim natrag u štrcaljku, a onda opet - i tako puta 4). Zatim, u čekaonici su provedena c / o 30 minuta zove, staviti na stol i počeo kretati naprijed-nazad, gore i dolje, i tako dalje. D. Na vrhu je zdrava vrsta stvar je crna, kao neka vrsta stošca. Zatim c / o 10-15 minuta netko radosno klicali: „pronađeno!” I ostavi me ležao pritisnut protiv tog „stožac” na stolu pored vrata...))) nije ugodan osjećaj, ali ja sam na slici razmišljao gore i to će biti duže. C / o 5 minuta došao i pustili me. Uzeo sam stvari i otišao do izlaza da dišem, ima svježeg zraka. C / o ostao je 5-10 minuta i davao zaključak, rekavši da imam postpartum tiroiditis, moj liječnik zadužen za imenovanja... i to je to. Otišao sam. Sada čekam sljedeći tjedan, doći do svog endokrinologa, pa imam liječenje. Ponovno ću se liječiti...

    Olya sretna

    http://www.baby.ru/blogs/post/89178172-1721177/

    Scintigrafija je neophodna u situacijama kada liječnik sumnja u točnu dijagnozu ili postoji potreba za određivanjem prirode bolesti i opsega širenja u tijelu. Glavne prednosti studije: pouzdanost primljenih informacija, relativno niske troškove postupka s gotovo nuspojavama.

    Dijagnoza štitnjače pomoću scintigrafije

    Za dijagnosticiranje štitnjače, stručnjaci preporučuju nekoliko vrsta pregleda - ultrazvučni pregled i učinkovitiju i moderniziranu scintigrafiju štitne žlijezde.

    Što je scintigrafija?

    Većina pacijenata traži od liječnika što je štitnjača štitnjače? Scintigrafija je dijagnoza operabilnosti i strukture štitne žlijezde ubrizgavanjem kontrastne otopine u venu. Postoji još jedna mogućnost - to je gutanje kapsule sa svojim zračenjem. Cijelo razdoblje slijedi stručnjak, analizirajući sve dobivene činjenice. Ovo istraživanje nije za svaku osobu. Za scintigrafski pregled postoje konkretni pokazatelji:

    • pogrešno mjesto žlijezde;
    • Višestruke formacije čvora tipa - ima više od 6 u oba režnja;
    • tireotoksika, kao i diferencijalna studija;
    • bilo kakve hitne ili terapije zračenjem.

    Za ostale indikacije mogu se koristiti i druge vrste ispitivanja.

    Priprema za anketu

    Za ovu dijagnozu potrebno je uvesti radiofarmaceutiku. To je učinjeno nekoliko sati prije određene doze njegove akumulacije. Za učinkovitost studije potrebno je odstraniti lijekove u trajanju od 30 dana, uzimajući samo one koji su potrebni za život. U roku od 3 mjeseca ne bi trebalo biti magnetske rezonancije, angiografske i radiografske studije.

    Neposredno prije procesa (obično ujutro), potrebno je očistiti mjehur i odbiti jesti.

    Kontraindikacije na radionuklidnu dijagnostiku:

    • u roku od 2 tjedna, prije imenovanog datuma pregleda, nije potrebno provesti CT, vrlo je važno otkriti tumore karcinoma u ranoj fazi, ako ih ima, naravno;
    • razdoblje trudnoće i laktacije.

    Postoje tri lijekova koji se koriste u ovoj dijagnozi.

    Metodologija studije

    Scintigrafska studija temelji se na uvođenju radioaktivnih tvari u bolesni organ ljudskog tijela. Oni su ravnomjerno raspoređeni po tijelu, ali to ovisi o njihovom sastavu i proizvedenom zračenju. Pomoću ovog zračenja možete vidjeti strukturu i performanse unutarnjih organa.

    Za ispitivanje štitne žlijezde jod se koristi, kao i technetium, akumuliraju se u tkivu. Postoje tri vrste radiofarmaceutika:

    • jod 123 je drugi oblik radioaktivnog joda. Koristi se vrlo rijetko, jer je vrlo skupo. Unesite intravenozno;
    • jod 131 - ovaj se lijek daje oralno;
    • technetium 99 - slučaj ne uključuje uporabu joda za ispitivanje scintigrafije štitnjače. Primjenjuje se intravenozno, brzo se izlučuje iz ljudskog tijela, u usporedbi s radioaktivnim jodom. Zbog toga je lijek manje rizičan. Dostupan u stjecanju, dakle, koristi se češće nego radioaktivni jod.

    dijagnoza

    Tijekom dijagnoze postoje 3 vrste područja, pokazuju drugačije stanje štitnjače:

    • vruće točke su područja na kojima se nakuplja veliki broj radioaktivnih pokazatelja i zato emitira puno radioaktivnosti. Mjesta su povezana s visokom proizvodnjom hormona;
    • hladna područja - u tim područjima radioaktivnog pokazatelja gotovo da nema. Oni jednostavno nemaju svoje odredište tamo;
    • topli prostori - ti uredi sadrže prirodni broj radioaktivnog pokazatelja. Zato je stupanj radne sposobnosti štitnjače normalna.

    Ispitivanje i metoda uklanjanja izotopa

    Nakon jutra pacijent uzima radioaktivni izotop, može se baviti daljnjim običnim poslovima. Akumulacija radiofarmaksa provjerava se dan nakon primjene. Ovo istraživanje traje ne više od 30 minuta.

    Suvremeno korištenje intravenskog uvođenja technetium-99. Akumulacija lijeka u štitnjači se javlja za 30 minuta. Nakon toga, već je moguće odrediti koncentraciju tvari u tkivu. Ova vrsta scintigrafije može se provesti na dan liječenja bolesnika.

    Ovom moderniziranom metodom, osoba može provesti minimalno vrijeme u medicinskom objektu, a također izbjegavati bilo kakve nuspojave iz procesa. Jod, koji se koristi za dijagnosticiranje štitnjače, može uzrokovati alergije kod pacijenta. Ako uzmemo u obzir tehnijalu, njegova upotreba uvijek ne izaziva iritaciju. Zato je scintigrafija s ovim izotopom popularnija nego kod joda.

    Rezultati scintigrafije

    Rezultati scintigrafije štitne žlijezde prepoznaju se odmah nakon pregleda u kameri. Stručnjaci se upoznaju s rezultatima dijagnostike radionuklida. Da bismo razumjeli kvalitativni rezultat ili ne, potrebno je u takvim dijagnostičkim biljeznjima shvatiti odstupanja od:

    • hladne žarišta - one pokazuju malu koncentraciju radioaktivnog joda ili tehnikeja. Ta područja odražavaju akumulaciju hipofunkcijskog tkiva. Postoje bolesti raka ili cista;
    • toplim žarištima je područje visoke akumulacije radionuklidne mješavine. Na slici u boji obično se označavaju crvene, žute ili narančaste, ali to ovisi o opremi. Područje obilne akumulacije otkriva se u tireotoksičici ili malignim tumorima stanica koje proizvode hormone.

    Taj se pregled obično imenuje kako bi se procijenila učinkovitost nodalnih formacija. Oni mogu proizvesti hormone u vrlo velikoj količini.

    Ako osoba želi ispitati svoj status hormona štitnjače, liječnici će jednostavno zabraniti način dijagnostike sa scintigrafijom, budući da postoji mnogo drugih, sigurnijih.

    Nuspojave

    Scintigrafija štitnjače nije opasna i nema nuspojava. Ali radiofarmaceutici su opasni i za pacijenta i za strance. Zračenje pridonosi promjeni DNA, pa dijagnoza može imati teratogene učinke na trudnoću budućeg djeteta.

    Kao posljedica toga, pri donošenju ove studije štitnjače, svatko treba znati mjere opreza:

    • žene koje i dalje imaju želju da rađaju trebaju proći dijagnostiku 20 dana nakon menstruacije;
    • ako je ispitivanje neophodno za donošenje djeteta, radiofarmaceutika treba odgovarati težini djeteta;
    • ako je ispitivanje potrebno za ženu koja doji, tada je potrebno odabrati: ili odgoditi pregled ili prestati s hranjenjem;
    • nakon dijagnoze, trebali biste prestati kontaktirati trudnicu i djecu neko vrijeme.

    Mjere predostrožnosti prije dijagnoze

    Prije pregleda ne smijete koristiti lijekove koji mogu utjecati na rezultate scintigrafije. Naime:

    • lijekove koji uključuju jod: zubne paste, soli, kreme protiv celulita. Jod u hrani može se natjecati s radioaktivnim pripravkom. Nemojte uzimati lijekove koji sadrže jod 9 mjeseci prije dijagnoze;
    • antitiroidni lijekovi - oni ne daju radiofarmaceutike pravilno raspoređenih u štitnjači. Prestani uzimati oko tjedan dana prije dijagnoze;
    • hormoni štitnjače - oni su u stanju blokirati apsorpciju joda i pridonijeti neusklađenosti radiofarmaceutike. Zaustavljanje uzimanja hormona potrebno je 20 dana;
    • Amiodaron sadrži jod - također treba otkazati šest mjeseci prije testa;
    • Kalij perklorat se ne može uzimati dan prije testa.

    Unatoč prilično točnim informacijama i jednostavnosti ove studije, scintigrafija se propisuje samo nakon što je pacijent prošao niz drugih pregleda. To uključuje:

    • ultrazvučni pregled štitne žlijezde;
    • istraživanje hormonskog profila;
    • biopsija organa.

    Sve je propisano ako postoje sumnje u funkcionalne poremećaje ili bilo kakve bolesti.

    Uz pomoć scintigrafije, dijagnoza se može napraviti precizno, i neće biti spora o ovom pitanju. Imenovan samo u ekstremnim slučajevima, zahtijeva temeljitu pripremu. Ako udovoljavate svim zahtjevima, rezultat će biti sto posto.

    Kako scintigrafija štitnjače - mjere opreza i rizika

    Zašto nam je potrebno Scintigrafija štitnjače? Istražimo kako se provodi istraživanje, koje mjere opreza treba poduzeti kako bi se izbjegle komplikacije povezane s uporabom radioaktivnih tvari.

    Što je štitigrafija štitnjače?

    Scintigrafija štitnjače Je li metoda vizualizacije koja se koristi za dijagnosticiranje problema štitnjače kako bi se procijenile njegove mogućnosti, oblik i ispravno pozicioniranje žlijezde.

    Ova studija se izvodi bez kontrastnog sredstva, uvođenjem radiofarmaceutika koji može zračiti emisijama radioaktivnosti. Ovo zračenje je fiksirano s posebnim uređajem pod nazivom gama kamera, koja ga prvo pretvara u električne signale, a zatim na sliku, omogućujući liječniku da dijagnosticira.

    Tri različite radiopreparacije, koje se koriste u scintigrafiji

    Scintigrafija štitnjače na temelju uporabe radioaktivnih tvari. Ove tvari se distribuiraju unutar tijela ovisno o njihovom sastavu i emitiraju zračenje, što omogućuje procjenu strukture i funkcija organa u kojem su koncentrirane.

    U slučaju štitne žlijezde, jod i tehnecij, koji se nakupljaju u tkivima štitne žlijezde.

    Postoji nekoliko vrsta radiofarmaceutika:

    • Jod 131: dano oralno.
    • Jod 123: ovo je druga vrsta radioaktivnog joda, koja se, međutim, rijetko koristi jer ima vrlo visoke troškove. Unesite intravenozno.
    • Technetium 99 (99mTc-pertechnetat): u ovom slučaju scintigrafija štitnjače izvodi bez uvođenja joda, umjesto toga koristi se tehnium. Injektiran je intravenozno i ​​mnogo je brže izlučen iz tijela od radioaktivnog joda, stoga manje opasno. Također ima nižu cijenu, tako da se koristi češće nego radioaktivni jod.

    Kako napraviti dijagnozu

    Kada scintigrafija tri vrste regija, koji ukazuju na različite uvjete štitnjače:

    • Hladna područja: na tim područjima praktički nema radioaktivnog pokazatelja. Ovo su područja štitne žlijezde koja su izgubila svoju funkciju.
    • Vruće web stranice: područja na kojima se radioaktivni indikator koncentrira u velikim količinama i koji emitira veliku količinu radioaktivnosti. Ove stranice često su povezane s velikom proizvodnjom hormona.
    • Topla zakrpa: područja u kojima je radioaktivni pokazatelj prisutan u normalnoj količini, što odražava normalnu razinu funkcioniranja štitne žlijezde.

    Što je za Scintigrafiju štitnjače?

    Scintigrafija štitnjače Je li studija koja se provodi u posebnim slučajevima koji zahtijevaju točnu i temeljitu dijagnozu. Priprema i trajanje studije variraju ovisno o vrsti korištenih radioaktivnih pokazatelja.

    izvršenje Scintigrafiju štitnjače propisuje endokrinolog za dijagnozu bilo kakvih bolesti štitne žlijezde. Posebno se može dijagnosticirati sljedeće:

    • Nodule štitne žlijezde: formiranje kružnog oblika, u većini slučajeva su benigni. Može biti aktivan ("Hot" čvorovi), koji su obično benigni tumori (npr. Plummer adenoma) i pasivan (hladni noduli), koji su u 20% slučajeva zloćudne novotvorine, kao što je rak štitnjače. Ako skeniranje otkrije hladno čvoriće, potrebna je dodatna razina dijagnoze s finom biopsijom iglom.
    • gušavost: patologija koja uzrokuje hiperplazija (povećanje broja stanica, što uzrokuje povećanje volumena organa) i hipertrofija (povećanje veličine organa zbog rasta volumena stanica) štitne žlijezde. Može biti nodularna ili difuznja gušavost, ovisno o prisutnosti ili odsutnosti grudica iznutra.
    • Neonatalni hipotireoidizam: U slučaju dijagnostici novorođenačke hipotireoza, scintigrafija može provjeriti prisutnost ili odsutnost štitne žlijezde, te je tamo u svom mjestu ili izvan prirodnom položaju.
    • tireoiditis: je upala tkiva štitnjače, koja može biti uzrokovana nekoliko čimbenika (Hashimotov tireoiditis, autoimuna bolest, infektivni agens). Skeniranje u ovom slučaju omogućuje procjenu stupnja upale i razumije kako će se patologija razvijati.
    • tireotoksikoza: ovo je patologija koja proizlazi iz višak hormona štitnjače koji imaju toksični učinak. Scintigrafija se koristi za procjenu mase štitne žlijezde.

    Kako se provodi pregled štitnjače?

    Kao što je gore spomenuto, ovisno o vrsti droge koja se koristi, postoje neke razlike u postupcima osposobljavanja i metode za obavljanje scintigrafije.

    Uz pomoć technetium 99

    Technetium-99 se primjenjuje intravenski, a postupak scintigrafije traje oko 20-40 minuta, uključujući i pripravu pacijenta.

    Pacijentu se traži da uklone osobne stvari iz metala, kao što su ogrlice i satovi, a zatim postupajte na sljedeći način:

    • Pacijent se daje intravenozno radioloških lijekova. Zatim pričekajte oko četvrt sata prije početka stvarne studije, tako da se tehnietal 99 širi u tijelu.
    • Studija se provodi s pacijentom koji leži na stolu. U blizini vrata, na udaljenosti od 20 cm, instalirana je gama kamera i započinje snimanje slike.
    • Pacijent ne mora brzo ili slijediti prehrambene preporuke prije scintigrafije s technetium-99.

    Kada koristite radioaktivni jod 131

    Jod 131 radioaktivni pokazatelj, koji se daju oralno, i stoga zahtijeva više vremena (oko 24 sata) za proučavanje, nego kada se koristi tehnicija 99. Pacijent priprema za proučavanje treba posta od najmanje osam sati, držeći unaprijed dijeta koja sadrži hranu bogatu jodom kako bi se izbjegle pogreške.

    Ispit je sljedeći:

    • Ujutro dana u kojem se planira istraživanje, propisan je radioaktivni jod 131, razrijeđen u vodi ili u obliku tablete.
    • Pacijentu će se tražiti da pričeka najmanje dva sata tijekom kojeg mora umrijeti od gladi.
    • Nakon dva sata čekanja pacijent je postavljen na kauč i kameru koja je smještena dvadeset centimetara od vrata.
    • Postupak se ponavlja nakon 6 sati, 24 sata, a ponekad i 48 sati, ovisno o tome što liječnik smatra potrebnim.
    • Svaka snimka slika traje oko četvrt sata.

    Mjere predostrožnosti prije i poslije scintigrafije

    Scintigrafija štitnjače je sigurna i ne uzrokuje posebne nuspojave. Međutim, radiofarmaceutici predstavljaju opasnost za bolesnika i okolne ljude, posebice djecu, trudnice i dojilje.

    Budući da zračenje ima sposobnost mijenjati DNK stanica, može uzrokovati probleme u reproduktivnim organima djece i izazvati teratogene učinke na fetus trudne žene.

    Iz tog razloga, oni koji su podvrgnuti scintigrafiji štitnjače trebali bi poduzeti određene mjere opreza, osobito:

    • Žene u dobi trudnoće skeniraju se dvadeset dana nakon posljednjeg menstruacije, kako bi se izbjegao rizik od trudnoće.
    • Ako se scintigrafija provodi kod djece, tada je potrebno procijeniti omjer rizika / koristi i prilagoditi dozu radiofarmaceutike u skladu s težinom djeteta.
    • Ako žena koja treba proći istraživanja dojenja, onda je potrebno odgoditi studiju ili suspendirati dojenje.
    • Osoba koja je često u kontaktu sa trudnice i dojilje ili djecu trebaju izbjegavati kontakt s tim kategorijama ljudi određeni vremenski period, od kojih je duljina ovisi o uporabi radioaktivnih tragača, kao što su jod 131 može održavati tjedan.

    Interakcija s lijekovima i supstancama

    Prije nego što prođete štitnjače, trebali biste obustaviti ili prestati uzimati lijekove ili tvari koje mogu utjecati na rezultate scintigrafije.

    Takvi spojevi su:

    • Hormoni štitnjače sintetičkog ili prirodnog podrijetla: ove tvari blokiranja unosa joda štitnjača, a time i ne dopuštaju da se pravilno distribuirati radiofarmaceutika za tijelo. Prijem treba prekinuti 2-3 tjedna prije ispita studija u slučaju hormona štitnjače T3, a za 4-6 tjedna u slučaju T4.
    • Pripravci koji sadrže jod: Neki proizvodi, kao što su zubne paste, soli i kreme protiv celulita, sadrže jod. Ovaj jod će se natjecati s radioaktivnim lijekom, injektiranim prije studije. Lijekovi koji sadrže jod treba prekinuti od jednog do devet mjeseci prije studije.
    • amiodaron: ovaj lijek sadrži jod, koji se ponaša točno onako kao preparati koji sadrže jod. Njezinu potrošnju treba prekinuti od 1 do 6 mjeseci prije scintigrafije.
    • Antitiroidni lijekovi: oni interferiraju s procesima jodiranja koji se javljaju unutar štitne žlijezde, ne dopuštajući da radiofarmaceutici budu ispravno raspoređeni. Recepcija je zaustavljena tjedan dana prije studija.
    • Kalij perklorat: prijem je obustavljen dan prije testa.

    Trošak scintigrafije štitnjače

    Scintigrafija štitnjače može se izvesti besplatno državne bolnice u okviru CHI. Međutim, ako želite skratiti vrijeme čekanja, možete kontaktirati privatni centar za nuklearnu medicinu, cijene u kojima se razlikuju ovisno o korištenoj drogi. Općenito, imamo da cijene variraju od 3000 do 8000 rubalja.

    Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone