Poremećaj štitnjače i nedostatak proizvodnje specifičnih hormona mogu dovesti do bolesti, tako da liječenje hipotireoze treba započeti odmah nakon otkrivanja simptoma. Ni u kojem slučaju ne možete pokušati tretirati samostalno, koristeći nasumce različite lijekove za hipotireozu štitnjače. Pomoć u borbi protiv bolesti trebala bi biti kvalificirani stručnjak s obzirom na dijagnostičke podatke.

Što je hipotireoza?

Stanje u kojem štitnjača proizvodi nedovoljne hormone naziva se hipotireoza. Nazovite ga iz raznih razloga. U žena, pogotovo nakon 60 godina, pojavljuje se 20 puta češće od muškaraca. Od stotinu tisuća ljudi se nalazi hipotireoza u dvije tisuće žena. Utvrdite da je bolest teško, jer štitnjača proizvodi nekoliko vrsta hormona odgovornih za različite procese u tijelu. Ljudi prvi put primjećuju učinke hipotireoze štitnjače, uzimajući ih za samostalne bolesti.

Thyroxine i triiodothyronine proizvode štitnjača. Osim toga, utječe na povećanje ili smanjenje produkcije hormona hipofize. Ovisno o razlozima koji su služili kao patološke promjene u količini hormona u tijelu, izolirana je primarna i sekundarna hipotireoza. Statistika popravlja veliku većinu bolesti primarnom vrstom bolesti. Primarni hipotireozid uzrokovan je patološkim procesima koji se pojavljuju u samoj štitnjači i mogu biti u osoba od rođenja ili stečeni tijekom života.

Sekundarno je uzrokovano radom štitnjače, ali poremećajima hipotalamusa ili hipofize, organa koji kontroliraju štitnjaču. Ova patologija uzrokovana je organskim oštećenjem hipofize u tumorima, ozljedama, autoimunim procesima. U isto vrijeme, hormon koji stimulira štitnjače proizvodi vrlo malo, što ima značajan utjecaj na koordinirani rad svih tijela sustava, od hematopoetskih do genitourinarnih.

simptomi

U zdrave osobe cijeli organizam funkcionira u začaranom krugu - endokrini sustav isporučuje krv u pravom iznosu od hormona, uz pomoć kojih je utjecaj na sve vrste metaboličkih reakcija, regulira rast kostiju, mišića, regeneracije tkiva sposobnosti, potiče srce. Ako iz bilo kojeg razloga tiroksiin ili trijodotironin u krvi postane manji, onda se svi tjelesni sustavi reagiraju na to s kroničnim kvarovima. Dakle, simptomi bolesti mogu biti sljedeći simptomi:

  • Od središnjeg, perifernog živčanog sustava i mozga - ukočenost udova, potlačena tjeskoba, može postojati inhibicija, vrtoglavica.
  • Od strane srčanog mišića - šivanje i crtež boli iza stupa, ispod glave, tahikardija, spuštanje gornjeg arterijskog tlaka, ekstrasstola, zatajenje srca.
  • Koža: bljedilo, natečenost, suhoća, piling, razni osip na koži.
  • Endokrine promjene: rana menopauza, poremećaj ciklusa, odsutnost menstruacije, spolna ravnodušnost i hladnoća, impotencija.
  • Gastrointestinalni trakt: mučnina, žgaravica, povraćanje, pogoršanje gastritisa, konstipacija atoničkim tipom, dobitak na težini, koji se ne može resetirati bilo kojom prehranom.

Je li moguće liječiti hipotireozu

Ljudi koji su s ozbiljnom bolesti dijagnosticirana, zainteresiran za pitanje - kako liječiti hipotireozu štitnjače, koliko je učinkovita terapija i da li se može nositi s tom bolešću. Suvremena endokrinologija dobro je proučavala kliniku hipotireoze, a postoje mnogi postupci liječenja bolesti. Međutim, pacijent će morati piti hormonske pripravke tijekom života, ako ih štitnjača prestane proizvoditi. Istodobno ćete najprije morati izliječiti bolesti koje su uzrokovale hipotireozu.

Kome se liječnik primjenjuje

Liječenje provodi endokrinolog na temelju dijagnoze krvnim testovima koji omogućuju određivanje ukupne količine hormona tipa štitnjače. Ako pacijent ima samo hormon koji stimulira štitnjaču, tada se dijagnosticira subklinički hipotireoid. S smanjenjem tireroksina i povećanjem hormona koji stimulira štitnjače, pacijentu se sumnja da je dobio tijekom hipotireoze tijekom svog života. Stanje štitnjače u hipotireozu može se vidjeti na fotografiji.

Kako postupati

Liječenje za hipotireozu štitnjače ovisi o vrsti bolesti koju je pacijent bio dijagnosticiran, a koji uzroci uzrokuju bolest. Ovisno o tome, razlikuju se tri smjera:

  • Liječenje etiološkog tipa, uz pomoć kojeg je uklonjen uzrok hipotireoze. Međutim, učinak je upitan jer čak i ako se utvrdi uzrok bolesti, tijelo još uvijek pati od nedostatka hormonske proizvodnje koju štitnjača mora nadopuniti.
  • Liječenje simptomatske prirode, usmjereno na uklanjanje istovremenih bolesti. Nikada nije neovisna, ali se koristi samo u kombinaciji s drugim vrstama terapija.
  • Osnovno (ili supstitucijsko) liječenje. Endokrinolozi su imenovani kako bi umjetno održali u tijelu odgovarajuću razinu hormona štitnjače.

Lijekovi za hipotireozu

Etiološki tretman uključuje slijedeće lijekove od čimbenika koji mogu uzrokovati bolest:

  • tablete koje sadrže jod (jodomarin, kalijev jodid);
  • sredstva za upalne procese u štitnjači;
  • radioterapija s ugnjetavanjem hipotalamusa ili hipofize.

Liječenje ko-morbiditeta sastoji se u primjeni sljedećih sredstava:

  • stimulanse srca (Riboksin, Preductal, Mildronate);
  • lijekove s glukozom u prisutnosti insuficijencije srčanog mišića (Strofantin, Digoxin);
  • vitamina i lijekova koji normaliziraju menstrualni ciklus.

Osnovni tretman uključuje hormonsku terapiju s hormonom tiroksina. Istodobno se propisuju takvi lijekovi:

Kako piti L-thyroxine

U hipotireozu, očekuje se da će se L-tiroksin uzimati tijekom života, ako bolest nije privremena prirodi nakon operativne intervencije. Dozu lijeka odabire liječnik pojedinačno, ovisno o reakciji tijela na hormon. Prvo, endokrinolog imenuje malu dozu lijeka, odrasli - do 100 mcg dnevno, djeca - do 50 mcg dnevno. Ako tijelo uzima lijek normalno, tijelo treba dnevno unositi do 250 mikrograma sredstava za odrasle osobe i do 150 μg / m2 tijela za djecu.

Liječenje hipotireoza štitnjače kod žena

Problem kako liječiti hipotireozu kod žena, složen i činjenica da su bolest popraćena je različitim poremećajima u reproduktivnim organima - od promjene u menstrualnom dužinu ciklusa (ili periodi mogu biti odsutan ukupno) tumorske bolesti. Liječenje se sastoji u istodobnom liječenju popratnih bolesti i hipotireoza imenovanje umjetno sintetiziranih tiroksina da biste dobili osloboditi od uzroka bolesti kao što su hipotireoza, koji utječu na reproduktivne organe žene.

djeca

U djece je kongenitalna hipotireoza, a prije liječnici ga prepoznati, manje šanse da dijete zbog nedostatka hormona u tijelu će zaostajanje u mentalnom razvoju. Ako je u prvih tjedana života, hipotireoza je dijagnosticirana, a liječenje s tiroksinom počelo, onda postoje velike šanse da će se dijete normalno razviti. Bolest se smanjuje za mjesec i pol ili dva, a do dvije godine dijete se općenito može riješiti problema.

Liječenje sekundarnog hipotireoza

Za razliku od tretmana sekundarnih oblika bolesti od primarne je imenovati steroid i druge hormone proizvedene adrenalne žlijezde za normalizaciju aktivnost hipofize ili hipotalamusu. Nakon što je hipofiza počela funkcionirati normalno, bolesnik je propisan tireroksin, odabirom pojedinačne doze koja će doprinijeti većoj učinkovitosti liječenja.

Kako liječiti hipotireozu bez hormona

Mnoge žene se boje podnijeti hormonske pilule, vjeruju da je ovo užasan alat, iz kojeg možete rasti masnoće, postati nenametljivi i "spojiti" hormone za život. Oni su u pravu samo u potonjem slučaju - doista, liječenje tiroksinom morat će nastaviti tijekom cijelog života. Međutim, ne zaboravite da ova terapija jednostavno zamjenjuje nedostatak proizvodnje hipotireoznih hormona, tako da ga neće moći zamijeniti samo kod kućnih lijekova.

Kako postupati kod kuće

Početna lijek hipotireoza nije moguće, međutim, endokrinolog može preporučiti uzimanje komplekse vitamina i minerala, sadrži velike količine cinka, joda i željeza. Ovi elementi su neophodni za sintezu hormona štitnjače, tako da za održavanje normalne zalihe joda, na primjer, bolesnici s hipotireoze treba svakodnevno konzumirati u hrani ili vitaminskim kompleksima, barem 150 mikrograma tvari.

Folk lijekovi

Za dodatno liječenje bolesti, možete koristiti trešnje od smjese koja se prodaje u svakoj ljekarni. Potrebno je samljeti thallus u prah i uzeti zajedno s obrok za ½ tsp. prašak pomiješan s vodom. Dobar učinak pruža morski kelj, koji možete jesti zasebno ili upotrijebiti kemijski prah, dodavajući je u salatu pola žličice dva puta dnevno.

dijeta

Za najučinkovitije liječenje endokrinolog može savjetovati poštivanje sljedećih adekvatnih principa prehrane:

  • zamijeniti svinjetinu i ostalu masnu ribu s pirećem ribom;
  • naginjati na plodovima mora;
  • Pokušajte zamijeniti sve slastice suhim voćem, pastillom, marmeladom, samostalno kuhani;
  • ima više oraha, avokada, drugih proizvoda koji sadrže jod i željezo.

video

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Hipotireoza - simptomi, uzroci, tipovi i liječenje hipotireoze

Sretno vrijeme, dragi čitatelji!

U današnjem članku ćemo razmotriti hipotireozu, kao i simptome, uzroke, tipove, dijagnozu, liječenje i prevenciju. Pa, onda.

Što je hipotireoza?

hipotireoza - patološko stanje tijela uzrokovano kroničnim nedostatkom hormona štitnjače (hormoni štitnjače).

Razlog leži ponajprije hipotireozu (99% slučajeva) u hipofunkcijom (nedovoljna proizvodnja) tiroidnih hormona - trijodotironin tiroksina i kalcitonin, u ovom slučaju, primarni hipotiroidizam. Uzrok iste hipofunkcije je obično tiroiditis - upalna bolest štitne žlijezde. Drugi uzrok hipotireoze, ali najviše rijetka je kvar hipotalamusa ili hipofize koji su uključeni u regulaciji proizvodnje hormona štitnjače. Postoje i drugi čimbenici / bolesti štitnjače koje doprinose nedostatku hormona, ali ćemo o tome govoriti kasnije u članku.

Hipotireoza je ozbiljna bolest endokrinog sustava, pa su njegove posljedice vrlo složene. Na primjer, ekstremni stupanj hipofize štitnjače kod odraslih osoba je meksema (mucus edem kože), a kod djece - kretinizam. Osim toga, metabolički procesi se krši u tijelu - energiji, bjelančevinu i mineralnom metabolizmu, sintezi spolnih hormona, normalnom razvoju, strukturi i funkcioniranju mozga, kardiovaskularnom, probavnom i mišićno-koštanom sustavu. Kada potrebna doza odsutnih hormona ulazi u tijelo, simptomatologija obično nestaje, međutim, to mora biti učinjeno na vrijeme.

Statistika bolesti

Hipotireoza kod žena, posebno nakon 60 godina, obično se javljaju mnogo češće - 19 žena u 1000, dok je među ženama, lik je samo 1 od 1000. Ti problemi sa štitnjačom su također vidjeli u ljudi koji žive u udaljenim područjima uz more. Ako govorimo o globalnoj statistici, liječnici primjećuju da je ukupna populacija koja nedostaje hormoni štitnjače oko 2%.

Podmuklost patologije leži u teškoćama dijagnoze. Dakle, početak bolesti može nastaviti s jednostavnom manifestacijom kroničnog umora.

Po prvi put o bolesti, hipotireoza je počela govoriti i opisati ga 1873.

Hipotireoza - ICD

ICD-10: E03.9;
ICD-9: 244,9.

Simptomi hipotireoze

Prvi znakovi hipotireoza su:

  • Opća slabost, povećana umor;
  • Izgled na koži guste pufade mekih tkiva;
  • Arterijska hipotenzija (niskog krvnog tlaka);
  • bradikardija;
  • Kršenje mentalne aktivnosti;
  • Poremećaj seksualne funkcije.

Glavni simptomi hipotireoze:

  • Opća slabost, letargija, povećana umor, pospanost ili nesanica;
  • Oticanje na koži, ponekad sluzav nasofarinksa i srednjeg uha;
  • Depresija mentalne aktivnosti, oštećena memorija i svjesnost;
  • Poremećaj gastrointestinalnog trakta - mučnina, konstipacija, nadutost, gastritis, nedostatak apetita;
  • Skup dodatnih kilograma, pretilosti;
  • Menstrualni propusti u žena, do potpune odsutnosti menstruacije;
  • Kršenja seksualne funkcije i smanjene seksualne želje kod muškaraca;
  • Prozračivanje kože s blagim žutostom, kserozu kože (kseroderma);
  • Povećani gubitak kose, kao i njihova suhoća i krhkost;
  • Razrjeđivanje ploče nokta, delaminacija i povećana krhkost noktiju;
  • Teška tolerancija topline i hladnoće;
  • Smanjena tjelesna temperatura (hipotermija);
  • Bol u mišićima, ponekad praćena grčevima;
  • Ukočenost pokreta, neka ukočenost udova;
  • Bol u prsima, bradikardija, cardiomegaly, arterijska hipotenzija;
  • Depresivno stanje;
  • Poremećaj nadbubrežne funkcije;
  • Smanjenje razine hemoglobina u krvi;
  • Nedostatak željeza, B12 deficijentna, makrocitna i megaloblastična anemija;
  • Spuštanje zaštitnih svojstava tijela (imunološki sustav).

Specifični simptomi:

  • Žućkanje vlasišta;
  • Ugnjetavanje slušnih funkcija;
  • Ugnjetavanje vizualne funkcije;
  • Pritisak glasa, kao da je jezik pleten, promukao glas;
  • galaktoreja;
  • zimice;
  • Sindrom karpalnog tunela;
  • Razvoj diskinezije žučnog trakta;
  • Povraćanje.

Komplikacija hipotireoze

Među komplikacije hipotireoza može se identificirati:

  • Rast štitne žlijezde u volumenu;
  • Rak štitnjače;
  • Formiranje sekundarnog adenoma;
  • Formiranje "praznih" turskih sedla;
  • Promjene u strukturi mliječnih žlijezda, konstantna galaktoreja;
  • Zbog disfunkcije jajnika - neplodnost;
  • Rođenje djeteta s poremećajem razvoja i funkcioniranja živčanog sustava;
  • Gubitak svijesti;
  • Hypothyroid (myxedematous) koma, letalnost pri kojoj je do 80%;
  • Smrtonosni ishod.

Uzroci hipotireoze

Najčešći uzrok hipotireoze je prisutnost kroničnog autoimunog tireoiditisa, koja je upalna bolest štitnjače, na pozadini kvarova imunološkog sustava.

Među ostalim uzrocima hipotireoza može se identificirati:

  • Nasljedna sklonost;
  • Kongenitalna anomalija štitne žlijezde je povećanje ili smanjenje veličine;
  • Odgođeno kirurško liječenje štitnjače;
  • Akutni nedostatak joda u tijelu dugo vremena;
  • Liječenje gušavosti uz korištenje radioaktivnog joda (jod-131);
  • Ionizirajuće ozračivanje štitne žlijezde;
  • Prisutnost tumora;
  • Patološki utjecaj na tijelo određenih lijekova ("Levodopa", "Parlodel", pripreme serotonina i dr.);
  • Prisutnost infekcije u tijelu - tuberkuloza, aktinomikoza i drugi;
  • Traume do hipofize ili hipotalamusa;
  • krvarenja;
  • nekroza;
  • Oštećene bubrežne i jetrene funkcije u pretvorbi enzima;

Vrste hipotireoze

Klasifikacija hipotireoza uključuje sljedeće vrste...

Na etiologiji:

Primarni (tirojenični) hipotireoza. Odlučujući faktor koji dovodi do nedostatka u tijelu hormona štitnjače je kvar u štitnjači. Razmotrimo njegove podtipove:

  • Kongenitalni hipotireozid, uzrokovan uglavnom kršenjem razvoja štitnjače, kao i transformacija enzima koji su uključeni u proizvodnju hormona u žlijezdi.
  • Stečena hipotireozu zbog brojnih čimbenika, koji su nastali zbog kvara štitnjače - ove operacije, te ozljede zračenjem i različitih tumora, prisutnost zaraznih bolesti, autoimunih procesa, akutni upornog nedostatak joda, uklanjanja željeza i drugi.
  • Idiopatska hipotireoza - točan uzrok hipotireoze ne može se utvrditi.

Sekundarni (pituitary) hipotireoza. Bolest je uzrokovana neuspjehom u proizvodnji hormona štitnjače zbog abnormalnosti u hipofiza (žlijezda koja se nalazi u regiji mozga). Faktori koji dovode do toga, obično - ateroskleroza, ishemijska ozljeda, i upalna bolest u područjima mozga, autoimunih procesa, tumora, kao i toksični učinci na određene lijekove hipofize. Ako govorimo o kliničkoj slici sekundarnog hipotireoza, onda, za razliku od primarne, ona prolazi još teže, jer popraćena je porazom drugih organa, osobito - jajnicima, adrenalnim, kardiovaskularnim i drugim sustavima.

Tercijarni (hipotalamus) hipotireoza. Poremećaj povezan s hipotalamusa radnim poremećaja, koji pak, obično zbog faktora, kao što su - traume, tumora, ishemijskih procesa i upalnih infekcija (meningoencefalitis, itd) u području mozga, kao i učinke na tijelo određenih lijekova, kao što su serotonin,

Tissue (transport, periferni) hipotireoza. Poremećaji su obično povezani s načinom pretvorbe hormona i njihovom širenju u cijelom tijelu. Ovo često je olakšan takvih faktora kao što - autoimunih procesa, poremećaji struktura receptora u tijelu tkiva i poremećaja metabolizma fermentopathy jetre i bubrega su uključeni u prevođenju tiroksina u trijodtironin.

Primarni hipotireoid također se klasificira prema težini:

Latentni (subklinički) hipotiroidizam - karakterizira povišena razina stimulirajućih hormona štitnjače (TTG) protiv normalne razine tiroksina (T4).

simptomatičan - karakterizira povišena razina hormona koji stimuliraju štitnjače (TSH) na pozadini snižene razine tiroksina (T4), s očitim kliničkim manifestacijama (simptomi). Mogu biti:

Složeni hipotireoidizam (težak tečaj) - prati takve komplikacije kao što su - kretinizam, kardijalna disfunkcija, sekundarni adenomi hipofize i drugi, sve do meksičke matične komete i smrtonosni ishod.

Dijagnoza hipotiroidizma

Dijagnoza hipotiroidizma uključuje sljedeće metode anketiranja:

Osim toga, možete dodijeliti:

  • Scintigrafije štitnjače;
  • Probijanje fine biopsije igle.

Dijagnoza "hipotireoza" može uspostaviti samo endokrinolog.

Liječenje hipotireoze

Liječenje hipotireoze obično uključuje, ovisno o dijagnozi, sljedeće stavke:

1. Etiropska terapija;
2. Terapija supstitucijom;
3. Simptomatsko liječenje;
4. Dijeta.

Važno! Lijekovi i njihove doze su odabrani od strane endokrinologa, ovisno o vrsti bolesti, njegovoj težini, kliničkim manifestacijama, popratnim bolestima i dobi bolesnika.

1. Etiropska terapija

Etiropska terapija podrazumijeva liječenje primarnih i povezanih bolesti, što je dovelo do hipotireoze. To može biti tiroiditis koji zapravo, u većini slučajeva, i razlog hipotireoze, endemske gušavosti i drugih upalnih bolesti štitne žlijezde, hipofize ili hipotalamusa.

Ako je uzrok hipotireoze leži u nedovoljnoj količini joda u tijelu, pacijentu se propisuju lijekovi na bazi joda - "Betadine", "Jodide".

Osim toga, može se propisati jodirana sol, morski kelj.

2. Terapija supstitucijom

Terapija supstitucijom podrazumijeva upotrebu hormonskih lijekova koji su nadomjestak prirodnih hormona štitnjače. Tipično, ti lijekovi se dobro podnose, ali njihova uporaba može biti u nekim slučajevima i cjeloživotno.

Među lijekovima koji zamjenjuju hormone možemo razlikovati: "Bagotyrox", "Levothyroxine" (L-T4), "Eutiroks".

3. Simptomatsko liječenje

Kako bi se poboljšala tijek bolesti i kvaliteta života pacijenta, propisana je simptomatska terapija, koja je usmjerena na zaustavljanje simptoma hipotireoze, kao i za održavanje normalnog funkcioniranja drugih organa čije aktivnosti mogu biti inhibirane u ovoj bolesti.

Simptomatsko liječenje hipotireoze može uključivati ​​uporabu sljedećih lijekova:

cardioprotectors - u cilju normalizacije otkucaja srca, krvni tlak i drugim područjima koja poboljšavaju funkcioniranje kardiovaskularnog sustava, „ATP”, „Mildronat”, „Preductal”, „Trimetazidin”.

Srčani glikozidi - koristi se za zatajenje srca: "Digoxin", "Korglikon", "Strofantin"

Nootropni lijekovi i neuroprotekti - imenovan za normalizaciju metaboličkih procesa u živčanom sustavu, mozgu:

Lijekovi koji se temelje na ženskim spolnim hormonima - usmjeren na normalizaciju tijeka menstruacije i ovulacije.

Vitamin i mineralni kompleksi, koji pridonose poboljšanju performansi svih organa i sustava: Aevit, Milgama, multivitaminske komplekse (Hexavit, Undevit).

4. Dijeta za hipotireozu

Dijeta u hipotireozu temelji se na isključenju iz prehrane hrane bogate kolesterolom i zasićenim masnim kiselinama. Osim toga, potrebno je umanjiti uporabu "brze" ugljikohidrata, koje je teško probaviti i povećati izlučivanje u želucu hrane.

Kuhanje jela najbolje za par, ova hrana će biti jednostavna za trbuh, kao i uz minimalni gubitak vitamina. Proizvodi se mogu peći. Količina proteinske hrane treba povećati.

Uz zatvor, morate povećati količinu vlakana u vašoj prehrani.

Kao sol je bolje koristiti jodiranu varijantu.

Upotreba u vrhnja za kuhanje ili suncokretovom ulju je bolje isključiti, ili barem smanjiti.

Količina vode dnevno treba biti ograničena na 1,5 litre, inače se može povećati oticanje. Kao piće, korištenje mineralne vode, osobito obogaćeno jodom, korisno je za tijelo.

Što možete jesti s hipotireozom?

Meso i riba: govedina, teletina, piletina, morska riba (losos, haringa, skuša), bakalarna jetra, jaja.

Kashi: heljda, proso.

Mliječni proizvodi: mlijeko, sir, sir, kefir, prirodni jogurt.

Proizvodi od povrća: more kelj, kupus, repa, krumpir, mrkva, rajčica, krastavci, patlidžan, tikvice, paprika, špinat, češnjak, luk i jabuke, ribizle, trešnje, grožđe, kaki, mandarine, kivi, banane, datumi, i orasi.

Desert: Umjesto slatkiša preporučujemo jesti sušeno voće, možete jesti žele.

1 dan u tjednu, poželjno je napraviti dan posta, u kojem se usredotočiti na jesti svježe voće i povrće.

Što se ne može jesti s hipotireozom?

Snaga hipotireoza isključuje proizvode kao što su - duhovit, masne, pržene, dimljene hrane, brze hrane (fast food), kiseli krastavci, umacima i kiseli krastavci, kolači, slatke sokove, bijela riža, alkoholna pića, pšenice i kukuruznog brašna.

Poželjno je minimizirati, i bolje je da se suzdržite od pijenja jakog čaja i kave.

Naravno, pušenje je neprihvatljivo.

Liječenje hipotireoze s narodnim lijekovima

Važno! Prije korištenja folklornih lijekova za hipotireozu. Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Laminaria (morski kelj). Laminaria sadrži veliku količinu joda i drugih elemenata u tragovima koji doprinose normalizaciji štitne žlijezde. Morsku kupus možete koristiti u prirodnom obliku, zajedno s drugim prehrambenim proizvodima i u obliku praha koji se često prodaje u ljekarni. Unos laminarija u ljekovite svrhe trebao bi biti 2-3 puta dnevno. Da biste pripremili pripravak iz praha, trebate otopiti pola žličice praha u čaši vode, a zatim ga piti dok jedete.

Kontraindikacija za uporabu morske trave je trudnoća, sklonost krvarenju, upalni procesi u bubrezima, prisutnost hemoroida ili tuberkuloze, poremećaji živčanog sustava.

Jod i ocat. Dodajte 1 čašicu jabučnog octa i 1 kap 5% otopine joda (tjelesne mase manje od 65 kg) ili 2-3 kapi (s tjelesnom težinom preko 65 kg) u čašu vode. Trebate piti hranu tijekom jela, 2-3 puta dnevno, 2 puta tjedno.

Jod. Nedostatak joda u tijelu također se može nadopuniti vanjskim trljanjem površine tijela s jodom, na primjer u obliku rešetke. Jod je nevjerojatno apsorbiran gornjim tkivima tijela.

Anis, orasi i češnjak. Dodavanje sljedeće sastojke u posudi - 50 g mljeveni anisa voće i 300 g smrvljenog oraha, zrna mase od 100 g smrvljenog kuhana i češnjak i 1 kg meda., Sve temeljito miješati i uzeti 1 tbsp. žlicu 3 puta dnevno, 20 minuta prije jela, miješajući lijek prije svakog unosa.

Decocija zasnovana na Eleutherococcusu. Napravite zbirku od sljedećih sastojaka: - 3 dijelovi koprive lišća, 2 dijelovi trava čičak, a jedan dio eleutherococcus korijena, maslačak korijen, sjeme i bilje Morkovnikov bojenje kleka. PomijeÅ¡ajte temeljito i 1,5 tbsp. sakupljajte žlicu ulijte 500 ml vode, zatim stavite proizvod na vatru, pustite da kuhate i ostavite na stranu za hlađenje. Zatim se juha treba filtrirati, dodati oko 80 kapi infuzije od dijelova od oraha. Pijte bujon za 100 ml odjednom, 4 puta dnevno, 30 minuta prije jela. Kako biste poboljšali pozitivan učinak, možete dodatno konzumirati vodu s prahom morske trave, čiji je recept pregledan u prvom nacionalnom receptu.

Krastavac. Neki narodni iscjelitelji preporučuju svakodnevno konzumiranje 500-1000 g svježih krastavaca tijekom ljeta. Svježi krastavac ne samo da nadopunjuje potrebnu količinu u tijelu joda, već i druge korisne tvari - vitamine i elemente u tragovima.

Prevencija hipotireoze

Prevencija hipotireoze uključuje sljedeće preventivne mjere:

  • Pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i elementima u tragovima, a ne zaboravite na proizvode koji sadrže jod;
  • Ne dopustite da bolest štitne žlijezde i mozga nestane, tako da oni ne postanu kronični;
  • Nemojte uzimati nekontrolirane lijekove bez liječničkog savjetovanja;
  • Izbjegavajte pušenje, što je često uzrok tumora ne samo štitnjače, nego i cijelog grla.
  • U jesensko-zimsko-proljetnom razdoblju, osim vitamina i minerala uzimajte komplekse.

Sindrom hipotireoze

Objavljeno u časopisu:
"Clinician" № 1, 2008, str. 45-50

EA Troshina, M.Yu. Yukina
FGU Endocrinology Research Center Rosmedtechnologies, Moskva

Hipotireoza je klinički sindrom uzrokovan stalnim smanjenjem razine hormona štitnjače u tijelu. Dijagnoza hipotireoza je često nepravodobna jer su simptomi otkriveni u početnoj fazi izrazito nespecifični. Sindrom hipotireoza može oponašati razne bolesti bez štitnjače, što je povezano s višestrukim oštećenjem organa kod lezija otkrivenih u uvjetima nedostatka hormona štitnjače. Za dijagnozu hipotireoze može biti dovoljno odrediti koncentraciju tireotropnog hormona (TSH) i slobodnog tireroksina T4. Mjerenje TSH-a smatra se najboljim načinom dijagnosticiranja ovog stanja. Glavni cilj liječenja je obnova normalnih fizioloških funkcija svih organa i sustava koji su smanjeni zbog hipotireoze. I s primarnim i sekundarnim (tercijarnim) hipotireozom, temelj liječenja je adekvatna zamjenska terapija lijekovima štitnjače (Eutirox). Kriterij prikladnosti liječenja je nestanak kliničkih i laboratorijskih manifestacija hipotireoze.

Ključne riječi: hipotireoza, dijagnoza, liječenje, levotiroksin

    Hipotireoza

Ye.A. Troshina, M.Yu. Yukina

Endocrinology Research Center, Ruska agencija za medicinske tehnologije, Moskva Hipotireoza je klinički sindrom uzrokovan smanjenjem stanja u razini hormona štitnjače. Dijagnoza hipotireoza obično je nepravodobna jer su simptomi koji se mogu otkriti u ranoj fazi izrazito nespecifični. Hipotireoza može oponašati razne bolesti bez štitnjače, što je povezano s višestrukim poremećajima organa koji se mogu identificirati u nedostatku hormona štitnjače. Određivanje hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) i slobodnog T4 dovoljan je za dijagnosticiranje hipotireoze. Samo mjerenje TSH-a smatra se najboljim načinom dijagnosticiranja ovog stanja. Glavni zadatak njegovog liječenja je oporavak normalnih fizioloških funkcija svih organa i sustava zahvaćenih hipotireozom. U oba primarna i sekundarna (tercijarna) hipotireoza, njegovo liječenje temelji se na adekvatnoj zamjenskoj terapiji pripravcima hormona štitnjače (Euthyrox). Euthyrox je sredstvo izbora za zamjensku terapiju hipotireoze. Nestanak kliničkih i laboratorijskih manifestacija hipotireoze.

Ključne riječi: hipotireoza, dijagnoza, liječenje, levotiroksin.

Definicija i klasifikacija

Hipotireoza je klinički sindrom uzrokovan stalnim smanjenjem razine hormona štitnjače u tijelu.

Postoje primarni, sekundarni i tercijarni hipotireoza. u primarni oblik proces koji dovodi do razvoja hipotireoze lokalizira izravno u štitnjači - štitnjaču (Tablica 1). Primarni hipotireoidizam predstavlja najveći dio slučajeva ovog sindroma. Ako je smanjenje funkcije štitnjače zbog nedostatka ili odsutnost stimuliranja učinka tiroidni stimulirajući hormon (TSH), ili otpuštajući hormon (TSH-RH), tada se radi o sekundarni i tercijarni hipotiroidizam hipofize ili hipotalamusne geneze, (danas su ti oblici često kombinirani u jedan sekundarni hipotireoidni lijek).

Klinička slika hipotireoze

Dijagnoza hipotireoza je često nepravodobna jer su simptomi otkriveni u početnoj fazi iznimno nespecifični. Osim toga, sindrom hipotireoze može oponašati razne bolesti bez štitnjače, što je povezano s višestrukim oštećenjem organa kod lezija otkrivenih u uvjetima nedostatka hormona štitnjače.

Glavni simptomi hipotireoze prikazani su u tablici. 2. Očuvanje gore navedenih simptoma na pozadini adekvatnog liječenja somatske bolesti treba usmjeriti kliničara na proučavanje razine TSH u takvim pacijentima.

Dijagnoza hipotiroidizma

Sve metode korištene u dijagnosticiranju hipotireoze mogu se podijeliti na osnovne i dodatne (Tablica 3). Glavne metode, u pravilu, omogućuju dijagnosticiranje prisutnosti hipotireoze kao takve i dodatnih - da se utvrdi uzrok i provede diferencijalnu dijagnostiku svojih različitih oblika.

Da bi se ustanovila dijagnoza hipotireoze, obično je dovoljno odrediti koncentracije TSH, slobodnog tiroksina (T4). Štoviše, uzimajući u obzir činjenicu da je povećanje razine TSH vrlo osjetljiv marker primarnog hipotireoza, mjerenje TSH-a smatra se najboljim načinom dijagnosticiranja ovog stanja.

Opća načela liječenja hipotireoze

Liječenje svih oblika hipotireoze je zamjenjivo i cjeloživotno. Jedina iznimka je hipotireoza, uzrokovana uvođenjem bilo kojeg lijeka ili tvari koje blokiraju proizvodnju hormona štitnjače.

Glavni cilj liječenja je obnova normalnih fizioloških funkcija svih organa i sustava koji su smanjeni zbog hipotireoze. I s primarnim i sekundarnim (tercijarnim) hipotireozom, temelj liječenja je adekvatan supstitucijsku terapiju pripravci hormona štitnjače (Eutiroks). levotiroksin (Eutiroks) - lijek izbora za zamjensku terapiju hipotireoze. Razlikuju od drugih pripravaka ove grupe može lako odabrati željeno doziranje: 25, 50, 75, 100, 125 ili 150 mg, koja se uvelike olakšava nadomjesnu terapiju hipotireoze.

Kriterij prikladnosti liječenja je nestanak kliničkih i laboratorijskih manifestacija hipotireoze.

Cilj liječenja hipotireoza je stabilna normalizacija TSH razine unutar granica norme (0.4-4.0 mkED / l).

U odraslih osoba, euteroidizam (kompletna obnova funkcije štitnjače) obično se postiže imenovanjem Eutiroxa u dozi od 1,6-1,8 μg / kg tjelesne težine dnevno. Početna doza lijeka i vrijeme do potpune zamjenske doze određuju se pojedinačno, ovisno o dobi, tjelesnoj težini i prisustvu popratne srčane patologije. Moguće je postupno postići punu zamjensku dozu Eutiroxa - povećanje dnevne doze lijeka za 25 mcg svakih 8-10 tjedana. Potreba za Eutiroxom smanjuje se s dobi. Neki starije osobe mogu primati manje od 1 μg / kg Eutiroxa dnevno. Tijekom trudnoće, potreba za lijekom, naprotiv, povećava se. Procjena funkcije štitnjače u trudnica, što podrazumijeva proučavanje razine TSH i slobodnog T4, to je svrhovito u svakom tromjesečju trudnoće. Doza Eutiroxa trebala bi osigurati održavanje niske normalne razine TSH. Kod žena s hipotireozom u postmenopauzi koje su propisane terapijom zamjene estrogena, povećanje doze Eutiroxa može biti neophodno za održavanje normalne razine TSH. Bolesnici koji primaju odabranu dozu Eutiroxa, preporučuje se godišnje ispitivanje razine TSH. Na razini TTG, vrijeme uzimanja krvi i interval nakon uzimanja Eutiroxa ne utječu. Ako se procjena adekvatnosti terapije također koristi za određivanje razine slobodnog T4, ujutro prije uzimanja krvi, lijek se ne smije uzimati jer oko 9 sati nakon uzimanja Eutiroxa, razina slobodnog T4 u krvi se povećava za 15-20%. Idealno, Eutirox treba uzimati na prazan želudac u isto doba dana i barem u intervalima od 4 sata prije ili nakon uzimanja drugih lijekova ili vitamina. Primanje takvih lijekova i spojeva, kao što su kolestiramin, željeznog sulfata, soja proteina, antacidi koji sadrže aluminij i sucralfate hidroksida, koji smanjuju apsorpciju Eutiroksa može dovesti do povećanja doze. Povećanje doze Eutiroxa može biti potrebno pri uzimanju rifampina i antikonvulziva, koji mijenjaju metabolizam hormona.

Treba napomenuti da je kvaliteta života u pacijenata s hipotireoza, stalno primaju zamjensku terapiju eutiroks, malo se razlikuju od pojedinaca bez hipotireoza, hipertireoza i on postaje način života pacijenta, a ne bolesti.

Cilj nadomjesne terapije sekundarnog hipotireoza je održavanje razine slobodnog T4 Krv na razini koja odgovara gornjoj trećini normalnih vrijednosti za ovaj pokazatelj.

U liječenju sekundarnog hipotireoza, shema imenovanja Eutiroxa slična je gore navedenom monitor zbog očitih razloga ne bi trebao biti TTG i besplatan T4. Osim toga, budući da je sekundarni hipotireoidni lijek gotovo uvijek sastavni dio određenih sindroma, preporučljivo je, uz slobodan T4 da provede studiju o razini drugih hormona, osobito kortizola.

Hipotireoza u sastavu endokrinoloških sindroma

Hipotireoza je često sastavni dio bilo kojeg endokrinološkog sindroma. Prilikom ispitivanja bolesnika s znakovima smanjenja funkcije štitnjače treba uzeti u obzir.

U nastavku donosimo popis i kratak opis glavnih endokrinoloških sindroma, koji uključuju hipotireozu. Stupanj težine hipotireoza s njima vrlo je varijabilan.

  • Sindrom Van Vika-Ross-Henness. Kombinacija hipotiroidizma s hiperprolaktinemijom kod odraslih žena. Na pozadini znakova hipotireoze pojavljuju se simptomi zbog hiperprolaktinemije (poremećaj menstrualnog ciklusa, neplodnost, galaktoreja).
  • Autoimuni poliglandularni sindrom (APS). To je uzrokovano autoimunom lezijom dviju ili više endokrinih žlijezda. Na temelju kliničkih i imunogenetskih znakova, izolirani su APS-1 i APS-2.
      - APS-1. U različitim kombinacijama u pacijenta može biti: hipoparatiroidizam, mukokutana kandidijaza, gipokortitsizm primarni, primarni hipogonadizam, alopecija, malapsorpcijom, pernicioznu anemiju, primarni hipotiroidizam (nalazi se u 10-15% bolesnika koji su primali MTA-1), Gravesova bolest, vitiligo, dijabetes melitus tipa 1, itd. Vrsta nasljeđivanja je autosomno-recesivna. Sporadski oblici APS-1 su rijetki.
      - APS-2. Razne kombinacije može biti: osnovna gipokortitsizm, primarni hipotiroidizam (nalazi se u 60-90% bolesnika liječenih MTA-2), dijabetesa tipa 1, Gravesova bolest, vitiligo, primarna hipogonadizam, perniciozna anemija. Općenito, APS-2 je sporadična bolest, ali su također opisani i obiteljski oblici. Vrsta nasljeđivanja - autosomno dominantno s nepotpunim penentrantom. Odredite haplotip HLA B8, DR3, DR4.
  • Schmidtov sindrom. Tiroidni adrenalni sindrom. To je varijanta autoimunog poliglandularnog sindroma drugog tipa. Autoimuna bolest adrenalnog korteksa i štitnjače. Klinika hipokorticizma i hipotireoze.
  • Sindrom kongenitalnog hipotireoza. Kongenitalna bolest s kliničkom slikom hipotireoze, zaostajanje u tjelesnom i intelektualnom razvoju. (Heterogena etiologija skupina bolesti. U većini slučajeva, postoji primarni hipotireoza zbog disgezije štitnjače).
  • Pendredov sindrom (varijanta kongenitalnog sindroma hipotireoze). Nasljedna bolest s autosomsko recesivno naprijed nasljeđivanja (u odnosu na razvoj sindroma je prisutnost mutacijom u genu pendrin lokaliziran na kratkom kraku kromosoma 7). Klinička slika sindroma je posredovana nedostatkom štitnjače peroksidaze. Kod bolesnika dolazi do zaostajanja u fizičkom i intelektualnom razvoju, povećava se funkcija štitnjače (gušavost), hipotireoza i gubitak sluha.
  • Craniopharyngioma sindrom. Kongenitalni tumor na mozgu, koji se očituje, pored opservevnoormoloških simptoma, gubitak funkcija hormona hipofize, uključujući TSH.
  • Sindrom panhypopituitarizma (Shienov sindrom, Simmondsova bolest). Gubitak funkcija tropskih hormona hipofize kod klinike hipotireoze, hipogonadizma, hipokortizma, iscrpljenosti itd.

    Hipotireoza i metabolički poremećaji

    Prema IDF-u, 25% odrasle populacije ima metabolički sindrom [1]. U svezi s tim, ovaj se fenomen raspravlja s rastućim zanimanjem za medicinski znanstveni svijet. Patogeneza, klinička simptomi, liječenje algoritmi za metabolički sindrom su predmet istraživanja i rasprave. Klinički značaj poremećaja i bolesti, kombinirana opseg metaboličkog sindroma je da kombinacija uvelike ubrzava razvoj i napredovanje aterosklerozne bolesti krvnih žila, što je, prema procjenama, prvi pripada skupini uzrocima populacije industrijaliziranih zemalja smrtnosti.

    Na temelju toga, potrebno je obratiti pažnju na endokrinologa, kardiologa i drugih specijalista (prije svega - terapeuta) i hipotireoza problema, ne propustite „masku” na metaboličku funkciju sindrom smanjenje štitnjače. Bolesti štitne žlijezde, osobito onih s subkliničkim poremećajem funkcije, široko su rasprostranjene, što se očituje mnogim studijama. Prema različitim autorima, prevalencija hipotireoza u populaciji je 4,6-9,5% [2, 3]. Hipotireoza je jedna od najčešćih kršenja funkcionalnog stanja štitnjače, što ovaj klinički problem čini relevantnim za liječnike različitih specijalnosti. Sastav sindroma metaboličkog sindroma uključuje: abdominalnu pretilost, kršenje metabolizma ugljikohidrata, dislipidemiju, arterijsku hipertenziju (AH). Dislipidemija i debljanje su među najčešćim simptomima koji prate hipotireozu. Stoga je vrlo važno prepoznati bolest na vrijeme, što može biti dijagnosticirano samo s jednim pokazateljem - TSH i imenovati zamjensku terapiju s Eutiroxom.

    Postoji rašireno mišljenje da hipotireoza je uzrok hiperlipidemije, i stoga doprinosi razvoju ateroskleroze. Prema većini istraživača, pacijenti s hipotireoza u krvi je visoki kolesterol, trigliceridi, LDL kolesterola, fosfolipida; sadržaj HDL ostaje normalan ili se smanjuje. Promjene lipida spektra zbog činjenice da je u hipotireoze smanjuje stopu sintezu i posebno lipida propadanja zbog smanjene aktivnosti lipoprotein lipaze, pogoršanja transport i uklanjanje aterogenih lipida izlučuju sa žuči. Stopa uklanjanja LDL-a s hipotireozom se smanjuje.

    Ipak, široko rasprostranjeno mišljenje o aterogenom učinku hipotireoza izgleda pretjerano. u pacijenti s hipotireozom su izraženije ateroskleroze samo u prisutnosti popratnih AG. U prisustvu dislipidemije i hipertenzije primarne hipotireoze može smatrati kao faktor rizika za razvoj ateroskleroze, a time i koronarne bolesti srca, osobito u starijih osoba.

    Parametri periferne hemodinamike su među prvima koji reagiraju na promjene u koncentraciji hormona štitnjače. Hipotireoza je popraćena smanjenjem broja otkucaja srca (otkucaja srca). Bradikardija koja proizlazi iz hipotireoze, lako je reverzibilna pri postizanju euteroidizma.

    Još jedan rani učinak u hipotireozu je promjena ukupne periferne vaskularne rezistencije (OPSS). Hipotireoza uzrokuje porast OPSS-a, s tim da je u određenoj mjeri razvoj dijastoličke hipertenzije povezan. Dijastolička hipertenzija s hipotireozom prilično je česta i otkrivena otprilike 3 puta češće nego kod euthyroid populacije. U bolesnika s hipotireozom i prisutnošću AH, sadržaj aldosterona i renina u krvnoj plazmi se smanjuje, tj. dijastolički AG s hipotireoza je giporeninovy ​​priroda.

    Predloženi razlozi za kršenje funkcije vazodilata u hipotireozu su: smanjenje stvaranja vazodilatacijskih tvari i / ili rezistencije na stanice vaskularnih glatkih mišića; smanjenje koncentracije atrijskog natriuretskog peptida.

    Promjene srčanog učinka povezane s hipotireozom javljaju se kao posljedica složene interakcije između OPSS parametara, cirkulacije volumena krvi i predaparanja.

    Hipotireoza je karakterizirana smanjenjem kontraktilnosti miokarda, smanjenjem ejekcijske frakcije, razvojem kongestivnog zatajenja srca. Ti procesi također prolaze kroz obrnuti razvoj s obnavljanjem euthyroid statusa, ima pozitivnu dinamiku s EchoomKG.

    Dijastoličnu funkciju lijeve klijetke također utječe djelovanje hormona štitnjače. Stanje hipotireoza je popraćeno produljenjem diastola, povećanjem vremena isovolumetrijskog opuštanja lijeve klijetke.

    U 10-80% slučajeva sa hipotireozom kombinira se sindrom apneje spavanja. Ovaj sindrom je češći kod muškaraca nego kod žena, iako se hipotiroidizam pronalazi prvenstveno kod žena.

    Sindrom apneje u snu karakterizira povećana pospanost tijekom dana, pretilost, hrkanje, epizode naglog zaspati tijekom dana, hiperkapnija i hipoksija.

    Pacijenti s hipotireoze za razvoj ovog sindroma odgovorni mehanizam 2: opstrukcija dišnih puteva zbog viška mukopolisaharida i propotevanie protein u jeziku i grla mišića i smanjuju plućni ventilacija smanjuje aktivnost respiratornog centra.

    Na taj način, svi pacijenti koji pate od metaboličkog sindroma, kao i sindrom apneje u snu, trebaju biti provjereni za hipotireozu.

    Lijekovi za nadoknadu hipotireoze

    Pacijenti se pitaju koji lijek će pomoći u borbi s hipotireozom?

    Osjećaj slabosti i apatije uzrokovan funkcionalnim nedostatkom štitne žlijezde može uzrokovati znatnu nelagodu i privati ​​osobu radne sposobnosti.

    U endokrinolozima ne uvijek dovoljno vremena pokušava držati detaljan konzultacija svakog pacijenta i objasniti što su lijekovi za liječenje hipotireoze, kako oni rade, što su dostupni kao odabrano doziranje oblika. Ali ljudi trebaju te informacije.

    Terapija zamjene

    Načelo liječenja hipotireoza je jedna zamjena terapija, u kojoj je nedostatak hormona umjetno nadopunjen.

    Njegova mjera je količina proizvodi trijodtironin štitnjača (T3) i tiroksina (T4) - hormona odgovorna za prijenos energije ljudskog tijela za metabolizam.

    Kada hipotireoza T3 i T4 nije dovoljna, tvari se sintetiziraju u nedovoljnoj količini ili potpuno nedostaju.

    Liječenje sintetičkim hormonima

    Najčešće se hipotireoza propisuje levotiroksin - sintetički T4, ne razlikuje se od tiroksina zdrave osobe.

    Tako je moguće ispuniti i T3 i T4, nakon što je većina T3 u organizmu do određenog trenutka ostala u obliku T4.

    Ova tvar, kada interakciju s krvnim stanicama, gubi atome joda, postaje T3.

    Sve T4 marke su bioekvivalentne, ne postoji značajna razlika u njihovim kompozicijama.

    Ali zamijeniti lijekove koji su tretirani ljudi, s druge strane, se ne preporuča: postoji opasnost da hormonska neuspjeh dogodi, simptomi bolesti će se vratiti i da će morati prilagoditi dozu, žrtvovanja zdravlja i dobrobiti.

    lijekovi

    Hormonski lijekovi koji se koriste u Rusiji da kompenziraju štitnjače hipotireoza propisani su receptom.

    Njima se uzimaju gutanjem.

    Ovdje je popis lijekova koji se temelje na sintetičkom T4 i cijenama za njih:

    Trošak ove skupine lijekova dostupan je za većinu bolesnika, ali važno je uzeti u obzir da veliki lanci ljekarni uvijek prodaju lijekove jeftiniji.

    Oni koji trebaju uštedjeti na lijekovima također mogu naručiti hormonske lijekove u dokazanim online ljekarnama.

    Značajke L-tiroksina Berlin-Chemie

    Jedan od zamjenskih sintetskih hormona T4 je popularni L-thyroxin 75 proizvođača Berlin-Chemie.

    Lijek je dostupan u obliku bijelih okruglih konveksnih tableta, s jedne strane depresivne trake, s druge strane - utiskivanje u obliku znamenke 75.

    U paketu od kartona - od 1 do 4 aluminijske blistere i uputa.

    Svaki blister sadrži 25 tableta.

    Dnevna se doza pijan ujutro, na prazan želudac, pola sata prije obroka, ne žvakati.

    Za brzu probavu, potrebno je piti L-thyroxin s velikom količinom vode.

    Aktivni sastojak lijeka je natrij levotiroksin.

    Između ostalog:

    • kalcij vodik fosfat;
    • mikrokristalna celuloza;
    • natrijev karboksimetil škrob;
    • dekstrin;
    • parcijalni gliceridi dugih lanaca.

    Ulazak u tijelo, T4 se djelomično pretvara u T3 i zasićuje stanice, pomažući im da se razvijaju i rastu.

    Lijek potiče i održava metabolizam.

    Terapeutski učinak ovisi o dozi:

    1. Niska doza. Lijek djeluje na razmjenu proteina i masti, kao anabolički.
    2. Prosječna doza. Lijek potiče rast i razvoj stanica. Povećan je metabolizam, aktiviraju se živčani i kardiovaskularni sustavi.
    3. Velika doza. Utjecaj utječe na hipotalamus i hipofiza, obustavljajući proizvodnju određenih hormona.

    Slučajevi u kojima je nemoguće uzeti L-tiroksin 75 Berlin-Chemie:

    • s povećanom osjetljivošću na tablete;
    • s tireotoksicima;
    • s akutnim infarktom miokarda;
    • s akutnim miokarditisom;
    • s problemima nadbubrežnih žlijezda.

    Liječite hipotireozu s oprezom, ako osoba pati od sljedećih bolesti:

    • ateroskleroza;
    • angina pektoris;
    • arterijska hipertenzija;
    • aritmija;
    • dijabetes melitus;
    • teškog produljenog hipotireoza;
    • sindrom malapsorpcije;
    • i također, ako u anamnesti postoji infarkt miokarda.

    U trudnoći, pacijenti s hipertireozom trebaju postupno povećati dozu lijeka.

    Kako se fetus razvija, količina globulina koja veže hormone štitnjače povećava se u krvi majke, pa će se terapeutski učinak smanjiti bez povećanja doze.

    Da bi se isključila mogućnost razvoja hipotireoze kod djeteta, laktacija bi trebala zaustaviti majku da uzima tireostatike, a L-tiroksin se može koristiti ako liječnik nema primjedbe.

    Među nuspojavama lijekova vidimo alergijske manifestacije.

    Kako prilagoditi dozu?

    Terapija je čisto individualna i ne može se izbjeći bez pomoći kvalificiranog stručnjaka.

    Nema prosječnih doza planova liječenja zajednički svim ljudima.

    Svaki pacijent ima svoju hormonsku razmjenu, što zahtijeva individualni pristup.

    Da biste pronašli optimalnu dozu lijeka, pomaže endokrinologu.

    Masa pacijenta se koristi kao vodič.

    Ovdje je primjer inicijalnih doza u slučajevima kada štitnjača prestane proizvoditi hormone.

    Neki liječnici koriste formule - 1,6 mcg hormona T4 za svaki 1 kg tijela.

    Drugi počinju s vrlo malom dozom, do 25 μg po odraslom tijelu.

    Pišući početnu dozu T4, endokrinolozi su oprezni: pokretanje lijeka s malom pomaže srcu da se prilagodi povećanom metabolizmu.

    Ako je pacijentova štitnjača još uvijek aktivna i proizvodi vlastite hormone, morate popuniti njihov nedostatak tabletama, ali pratiti ukupni volumen hormona štitnjače.

    Unutar 3 mjeseca od početka liječenja doze se mogu mijenjati.

    Lijekovi za zamjenu hormona primanja - cjeloživotno, pa pacijent mora godišnje provjeriti odgovara li doza lijeka prema potrebama tijela.

    Ako je potrebna ispravka, povećajte broj posjeta liječniku.

    Opasnosti koje se javljaju u liječenju

    Liječenje hipotireoze komplicirano je dvama rizicima.

    Ako uzmete premalo hormona, slabost će ostati.

    Ako se lijekovi pretjeruju, simptomi tireotoksikoze će se razviti:

    • umor u kombinaciji s nesanicom;
    • povećan apetit;
    • nervoza;
    • tremor;
    • bol u mišićima;
    • kratkoća daha;
    • srčane palpitacije.

    U umirovljenicima s slabim srcem iu bolesnika s aritmijom povećava se osjetljivost na hormone štitnjače.

    U takvim pacijentima liječnici propisuju niže doze tableta.

    No, čak i uz razumno prijem T4, neki pacijenti imaju nuspojave:

  • Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone