Tijekom trudnoće, s posebnom pažnjom treba uputiti štitnjača. Ovaj unutarnji organ nalazi se na prednjoj površini vrata i podsjeća na leptir u obliku. Težina odrasle štitnjače je normalno oko 20 g Unatoč tome, hormon kojeg luči štitnjača, imaju različite učinke na metabolizam, normalan rast, tjelesni razvoj, pa čak i inteligencije. Kada govorimo o hormonima štitnjače, oni znače tiroksin (T4) i triiodotironin (T3). Oni uključuju jod. Taj mikronutrijent je neophodan kako bi štitnjača mogla sintetizirati gore spomenute hormone u količini potrebnoj za organizam. Ako su hormoni dovoljno proizvedeni, tada će normalno biti razmjena ugljikohidrata, proteina i masti, vitamina i minerala. Hormoni u tijelu potrebna za normalan razvoj fetusa živčanog, kardiovaskularnog i reproduktivnog sustava, kao i mišićno-koštanog sustava, tako da tijekom trudnoće vrlo je važno pratiti stanje štitnjače.

Značajke funkcioniranja štitne žlijezde trudnice

Vrlo je važno da trudnica bude zainteresirana za stanje štitne žlijezde, budući da taj organ, ako ne funkcionira, ne boli, a njegovo povećanje može dugo ostati neprimjetno.

Trudna žena Shchitovidka osjeća dvostruko opterećenje, jer sada radi na dva organizma odjednom. Označite štitnjače dijete pojavljuje na 4-5th tjedna fetalnog razvoja, od 12. tjedna počinje s radom (akumuliraju jod i sintetizirati hormone), te 16-17 minuta već potpuno formirana i aktivno djeluje. Osim toga, jedini izvor joda za dječju štitnjaču je jod koji cirkulira u krvi majke. Ako prehrana žene nije dovoljno joda, štitnjača oštro smanjuje proizvodnju hormona. A to je opasno zbog kršenja u razvoju djeteta: čak i ako je rođen fizički zdravi, njegove mentalne sposobnosti mogu biti niže od onih njegovih vršnjaka. Stoga zaključujemo: prehrana trudnice treba biti puna i uravnotežena. Puno joda se nalazi u plodovima mora: riba, morski kup. Također bogat jodom je kiwi, dragun, feijoa.

Bolesti štitnjače

Među glavnim poremećajima u štitnjači su hipertireoza i hipotireoza. Oba stanja imaju negativan učinak na fetus i ishod trudnoće.

Hyperthyroidism (thyrotoxicosis) - povećana aktivnost štitne žlijezde. Tijekom trudnoće ovo stanje je opasno zbog pojave kardiovaskularne insuficijencije i drugih komplikacija kod žena, kršenja tijeka rada, kao i rizika nastanka kongenitalnih bolesti štitnjače u bebi.

Štitnjača, značajke orgulje tijekom trudnoće

Trudnoća je jedna od najtežih faza u životu žene. Unatoč činjenici da je majčinstvo najveća radost, ovo razdoblje ne ide uvijek kako bismo željeli. Tijekom gestacije djeteta organizam se potpuno rekonstruira: promjena krvi, pomicanje centara za inzerviranje, hormonska promjena u pozadini. Najozbiljnije restrukturiranje tijekom trudnoće događa se u štitnjači: unutarnja struktura endokrinih organa, kao i omjer hormona koji se oslobađa u krv.

Međutim, patologija štitnjače tijekom trudnoće nije tako opasna koliko se mnogi mogu činiti. Moderna medicina omogućuje vam da izdržite i rodite zdravu bebu, čak i sa bolestima ovog tijela.

Štitnjača

Štitnjača je jedan od organa ljudskog endokrinog sustava. Žlijezda je normalna na prednjoj površini vrata, a u obliku mnogi se mogu sjetiti leptira, budući da ima dva pola - "krila", a prevlaka između njih. Žlijezda se sastoji od parenhima i stroma.

Glavne stanice nazivaju se tiocitima. Oni provode osnovnu funkciju žlijezde - proizvodnju hormona tiroksina (T4) i trijodotironina (T3). To je jedan od najvažnijih hormona u tijelu kao sposoban od rukovanje svim vrstama metabolizam, ubrzavanje ili usporavanje ih, kao i gotovo svi procesi rasta i sazrijevanja stanica, tkiva i organa koji se javljaju u tijelu.

Hormoni shchitovidki sadrže jod. Ovo sugerira još jednu važnu funkciju - kumulaciju i skladištenje joda u tijelu. Dolazi u ogromnom broju enzima i kemikalija koji se sintetiziraju u ljudskom tijelu.

Osim tireocitima, željezo sadrži C stanice koje se odnose na difuzni endokrini sustav i proizvode kalcitonin, koji regulira razmjenu kalcija u tijelu.

Hormoni štitnjače tijekom trudnoće stječu veliku važnost za normalan razvoj fetusa. T3 i T4 su uključeni u sve procese rasta i sazrijevanja stanica i tkiva. Fetalni organizam nije iznimka.

Normalni razvoj živčanog, kardiovaskularnog, genitalnog, mokraćnog i svih drugih dječjih sustava moguć je samo uz dovoljnu koncentraciju ovih hormona u krvi trudnice.

U prve tri godine nakon rođenja beba, hormoni i od majke, postala važan za normalan razvoj mozga, uspostavu i održavanje intelekta kao svoj vlastiti štitnjača u novorođenčadi još nije u funkciji.

Djelovanje štitnjače tijekom trudnoće

Štitnjača prolazi kroz neke promjene tijekom trudnoće. Postoji fiziološki porast i rast parenhima. Tako se više hormona proizvodi 30-50%.

Zanimljivo je da je činjenica povećanja štitne žlijezde tijekom trudnoće zabilježena čak iu drevnom Egiptu. Koristio je prilično neobičan test. Egipćani su imali najfinije svilene niti oko vrata. Ako je konac rastrgan, smatra se potvrdom trudnoće.

Proces utvrđivanja i diferencijacije štitnjače u fetusu počinje već od 12. tjedna trudnoće. Konačna formacija održava se u 17. tjednu.

Od tog trenutka štitnjača fetusa može samostalno sintetizirati hormone. Međutim, izvor joda je hormon majčine štitne žlijezde. Osim toga, masa štitne žlijezde u fetusu je samo oko 1,5-2 grama, tj. Ne može u potpunosti osigurati bebino tijelo.

Iz gore navedenih podataka možemo izvući nekoliko zaključaka:

  1. Odgovarajuće funkcioniranje i proizvodnja dovoljnog broja hormona štitnjače važna je i za majku i za fetus. Razvoj svih organa i sustava bez iznimke nastaje samo uz sudjelovanje T3 i T4 majčinog organizma. Ova situacija traje do kraja prvog tromjesečja. Nakon toga fetus već razlikuje vlastitu štitnu žlijezdu, koja ipak "uzima" jod iz tijela majke, jer nema drugih izvora ovog mikroelemenata u tijelu. U uobičajenom stanju, dnevna potreba za jodom iznosi 150 mcg, ali tijekom trudnoće ova potreba raste na 200-250 mcg. S manje joda, razvija se bolest, koja se naziva hipotireoza.
  2. Prekomjerna proizvodnja hormona može uzrokovati brojne probleme kod majke i fetusa. Najčešće je to opijenost u prvom tromjesečju trudnoće, jer je učinak štitnjače na trudnoću u ovom tromjesečju maksimalan. Dakle, bolest se razvija - hipertireoza. U većini slučajeva, takva reakcija tijekom trudnoće i dalje se smatra varijantom norme, ne zahtijeva liječenje i ne može se nastaviti neovisno nakon nekog vremena. Stoga, ovaj tip hipertireoze se naziva prolazna ili privremena tireotoksična trudnoća. No, tirotoksikoza i hiperaktivnost nisu uvijek dobre, u nekim slučajevima razvija se bolest, nazvana Gravesova ili Baznovska bolest koja zahtijeva hitnu terapijsku intervenciju i liječenje.

Shift štitnjače u jednom ili drugom smjeru, pun komplikacija i oštećenih funkcija. Ali postoje moderni načini kompenzacije i stabilizacije u svakoj zasebnoj državi.

Hipofunkcija štitne žlijezde

Hipotireoza je bolest koju karakterizira nedostatak joda u tijelu i kao posljedica toga nedostatak hormona. No, u nekim slučajevima, unos joda u tijelu ne može se smanjiti.

Pritužbe za hipotireozu mogu biti sljedeće:

  • slabost, povećani umor, porast težine iznad normativnih pokazatelja, osjećaj ohladenosti;
  • oslabljen apetit, letargija, apatija, stalno pospanost, smanjena koncentracija i pažnja;
  • suhu kožu, piling, gubitak kose, lomljivi nokti;
  • pojava edema, osobito u licu i donjoj nozi;
  • pojavljivanje dispneje, smanjenje krvnog tlaka;
  • Često je promukao glas.

Treba podrazumijevati da nedostatak joda u tijelu i smanjenje funkcije štitnjače mogu nastati i prije trudnoće. Stoga je iznimno važno provesti istraživanje hormona štitnjače tijekom planiranja, a isto tako savjetovanje endokrinologa je obavezno. Više o planiranju trudnoće →

Liječnik, oslanjajući se na rezultate studije, imenuje zamjensku terapiju hormonskim lijekovima štitnjače - tj. T3 i T4 u tijelu će doći izvana.

Dakle, postoji korekcija razine hormona i nakon toga možete sigurno planirati začeće. U većini slučajeva s hipotireozom štitnjače, unos zamjenskih hormona nastavlja se tijekom trudnoće.

Uz hipotireozu, rizik od spontanih pobačaja, prijevremenih poroda i smrti djeteta u uteri značajno se povećava, posebno u ranoj fazi.

S značajnim smanjenjem koncentracije hormona, štitnjača tijekom trudnoće može dovesti do poroda bebe s malformacijama: mentalna retardacija, gluhoća, strabizam, itd.

Kako bi se izbjegli svi ti problemi, potrebno je posjetiti endokrinologu pri planiranju trudnoće ili već odmah u ranoj fazi.

Nemojte zanemarivati ​​komplekse vitamina koji su propisani od strane liječnika.

Za prevenciju, jodirana sol ili mlijeko također su vrlo dobri, ali nemojte zaboraviti da jedenje previše slane hrane ispunjava posljedice za trudnicu. Mnogi liječnici preporučuju diverzifikaciju prehrane s plodovima mora.

U morskoj ribi, lignju, škampi, dagnji sadrži veliku količinu joda, kao u mliječnim proizvodima i mesu. Nitko ne smije biti ovisnik o vegetarijanstvu tijekom trudnoće. Drugi proizvod koji sadrži veliku količinu joda su suhe smokve.

Među ostalim, važno je napomenuti sve promjene koje se događaju u tijelu. Pospanost, apatija, krhka kosa, nokti, suha koža - to su abnormalni znakovi koji prate trudnoću.

Imanje dijete nije ni na koji način bolest, stoga, obratite pozornost na takve simptome, preporučljivo je kontaktirati stručnjake za detaljnu studiju i saznati razloge.

Hiperfunkcija štitne žlijezde

Kao i smanjenje funkcije štitnjače, moguće je povećati. Kao što je već rečeno, hiperfunkcija je fiziološki prirođena kako bi se osigurale potrebe fetusa. Ali, u nekim slučajevima, to može biti patologija.

Nodularni oblik gušavosti

Nodularna gušavost je cijela skupina bolesti štitnjače koja se javljaju kod razvoja velikih nodalnih formacija. Etiologija bolesti je vrlo različita. U slučaju velikih gušavosti moguće je i kozmetički nedostatak. Trudnoća i noduli štitnjače ne isključuju jedni druge.

Čvorovi nisu opasni s ispravnim korekcijom koncentracije hormona u krvi. Trudnoća, u prisutnosti čvorova u štitnjači, treba provesti pod strogom kontrolom endokrinologa. Ako su čvorovi veći od 4 cm, operacija je neophodna, ali ne i tijekom trudnoće. Operacije tijekom trudnoće fetusa provode se samo kod kompresije traheje.

Simptomi hipertireoze

Povišene razine hormona štitnjače u krvi mogu dovesti do:

  • povećan umor, gubitak težine, vrućica, do povišene temperature;
  • povećana nervoza, razdražljivost, nerazuman osjećaj straha, nesanica;
  • jačanje rada kardiovaskularnog sustava, povećanje pulsa, krvni tlak;
  • slabost mišića, tremor ruku;
  • moguće povrede probavnog sustava: kršenje apetita, labav stolicu, bol;
  • širenje očne pukotine i pojava sjaja u očima.

Teškoća u dijagnosticiranju hipertireoze leži u činjenici da je vrlo teško razlikovati fiziološku normu jačanja tjelesnog rada od patološke aktivnosti. Stoga, takvi simptomi: subfebrile, toplina, gubitak težine i povraćanje na početku trudnoće - treba smatrati moguće manifestacije hipertireoze i pomno ispitati.

Povećanje otkucaja srca iznad 100 otkucaja u minuti, najveća razlika između numeričkih vrijednosti sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka u većini slučajeva ukazuju na prisutnost hipertireoze. Odlučujuća važnost u dijagnozi pripada određivanju razine hormona u krvi i ultrazvuku štitnjače tijekom trudnoće.

Hipertireoza može uzrokovati brojne komplikacije:

Otkrivanje bolesti treba provesti rano, a zatim se šanse za rađanje zdrave i jake bebe značajno povećavaju.

Terapija hipertireoze je usmjerena na suzbijanje funkcije žlijezde. Ovdje postoji poteškoća, jer ni u kojem slučaju nije nemoguće utjecati na štitnu žlijezdu fetusa. Stoga se u liječenju upotrebljavaju samo minimalne koncentracije onih sredstava koja nemaju permeabilnost kroz placentnu barijeru.

Vrlo rijetko postoji potreba za uklanjanjem dijela štitne žlijezde. Ova operacija može se izvoditi samo u drugom tromjesečju trudnoće, ako je rizik od komplikacija veći od rizika od kirurške intervencije.

Autoimune procese u željezo

Autoimune bolesti su one koje proizlaze iz proizvodnje protutijela na vlastite stanice, tj. Imunološki sustav uništava stanice vlastitog organizma. Često takve bolesti su nasljedne ili uzrokovane mutacijama.

Ova patologija je najsloženiji u pogledu trudnoće, kao terapija autoimunih procesa temeljenih na uporabi visokih doza steroida i citotoksičnih lijekova koji su kontraindiciran tijekom trudnoće.

Komplikacije bolesti i činjenica da nema hiperprodukcije hormona štitnjače, što je nužno za normalan razvoj fetusa. Liječenje može biti konzervativno ili operativno.

Konzervativno je spriječiti razvoj hipotireoze uvođenjem hormona unutar. Kirurško-resekcija štitne žlijezde propisuje se samo kada život majke ugrožava.

tireotoksikoza

Tirotoksikoza je bolest popraćena povećanjem proizvodnje hormona štitnjače. Glavna razlika od hipertireoze je da nema povećanja samih žlijezda. Tirotoksikoza tijekom trudnoće vrlo je rijetka. Simptomi i liječenje su isti kao kod hipertireoze.

Tumori štitnjače

Rak štitnjače nije ni na koji način znak za pobačaj. Uz pravi pristup, možete izdržati i roditi zdravu bebu u gotovo svim zračenjima.

Operativni tretman. Uklanjanje raka štitnjače i trudnoće također nisu kontraindicirani jedni drugima. Ipak, najčešće je operacija odgođena za postnatalno razdoblje. Ako se to ne može učiniti, onda se provodi u drugom tromjesečju, do 24 tjedna, jer je rizik od negativnog utjecaja na fetus minimalan.

Dijagnoza bolesti

Bolesti štitnjače tijekom trudnoće kompliciraju činjenica da mnoge vrste dijagnostike mogu naštetiti fetusu, stoga je nužno provesti studije pažljivo. Najčešća metoda dijagnoze, koja daje 100% -tni rezultat i apsolutno je sigurna za fetus, ultrazvuk je. Ova studija je poželjna da se izvrši s najmanjom sumnjom na povredu tijela.

Ultrazvuk i krvni test za hormone - ovdje su dvije nezamjenjive studije koje će vam pomoći u postizanju nepogrešive dijagnoze u gotovo svim slučajevima.

Trudnoća nakon kirurškog uklanjanja žlijezde

Trudnoća nakon operacije za uklanjanje štitne žlijezde je moguća, ali ne prije dvije godine kasnije. To razdoblje je potrebno za potpunu rehabilitaciju i obnovu hormonske ravnoteže ženskog tijela.

Nakon uklanjanja štitnjače, žena će morati ostati na hormonskoj nadomjesnoj terapiji za život, čak i za vrijeme trudnoće. Stoga, tijekom planiranja, savjetovanje s endokrinolog-ginekologom je potrebno, što će dovesti do trudnoće sve do isporuke.

Trudnoća i bolesti štitnjače usko su međusobno povezane. Mjerodavni liječnik je jedina stvar koja je neophodna u situaciji otkrivanja patologije štitnjače pri nošenju fetusa.

Patologija endokrinog organa može ozbiljno utjecati na zdravlje majke i djeteta. Vjerojatno, čak i više puta tijekom cijele trudnoće bit će pitanje o nužnosti prekida.

Ali samo zahvaljujući psihološkom raspoloženju majke i kompetentnom liječenju može se postići nevjerojatan rezultat.

Autor: Zuleta Hapsirokova, izdavač:
posebno za Mama66.com

Poremećaji u štitnjači tijekom trudnoće

U trudnoći, bolest u bilo kojem tijelu trudnice može biti opasna za fetus. Stoga se neophodno baviti liječenjem odmah nakon otkrivanja bilo kakve bolesti. Štitnjače i trudnoća zahtijevaju posebnu pozornost od trudnica, jer je to jedan od bitnih ljudskih organa, koji proizvodi hormon tiroksin, odgovoran za razvoj živčanog, kardiovaskularnog i reproduktivnog sustava djeteta.

Jod je važan element koji svaka osoba treba. Na primjer, njegov dnevni unos treba biti barem 150 mkg, a tijekom trudnoće ta vrijednost iznosi 200 mcg. Ako žena ima nedovoljnu količinu joda, može razviti hipotireozu.

Pri planiranju trudnoće ovaj organ je vrlo važan, jer kvaliteta hormona koje proizvodi štitnjača prvenstveno ovisi o intelektu i mentalnim sposobnostima nerođenog djeteta.

Osim trudnoće, žena bi trebala obavljati ultrazvuk kako bi utvrdila stanje fetusa. Ovo je obavezan postupak koji ne zahtijeva posebnu pripremu. Jedini uvjet je pristup vratu za proučavanje. I zato ne biste trebali nositi zatvorenu odjeću i ukrase. Ovaj se pregled provodi u prvom tromjesečju i simptomima bolesti povezanih s štitnjačom.

Trudnoća i promjene organa

Tijekom trudnoće ženska štitnjača počinje raditi s većim intenzitetom nego prije trudnoće. Tako, na primjer, hormon tiroksina proizvodi dva puta više. U pozadini tih čimbenika ovo tijelo raste u veličini. Bilo je to širenje štitnjače u antici koja je bila prvi znak trudnoće.

Položi tijelo djeteta počinje početkom drugog mjeseca trudnoće, a već je na 12 tjedana, to može akumulirati jod, a samo u potpunosti formirana tijela 17 tjedna. Postoje i privremeni problemi s štitnjačom tijekom trudnoće, koji se nazivaju prolazna tirotoksikoza. Ovo stanje, u pravilu, ne zahtijeva tretman i prolazi sam po sebi. Pojavljuje se u prvom tromjesečju.

Bolesti trudnica povezane s štitnjačom

Jedna od bolesti štitne žlijezde može se nazvati hipotireoza. Tipično, s takvom bolesti, liječnik može propisati hormonsku nadomjesnu terapiju tijekom planiranja trudnoće i tijekom trudnoće. S takvom bolesti, rizik od pobačaja je vrlo visok, a takve posljedice trudnoće mogu se također pojaviti:

  • rođenje mrtvog djeteta;
  • niska težina rođenja;
  • kongenitalni hipotireoidizam;
  • prijevremena dostava;
  • razvoj patologija u dječjoj dobi, u vezi s različitim organima;
  • smrt djeteta u maternici.

Pored ovih komplikacija, sama žena tijekom trudnoće osjeća se strašno. Za liječenje liječnik može propisati da konzumira hranu obogaćenu jodom ili pripravcima koji se temelje na njoj.

Kada je hipertireoza propisana terapija, na temelju simptoma bolesti. Simptomi ove bolesti uključuju sljedeće:

  • drhtanje ruku, slabost mišića;
  • labave stolice;
  • kršenje apetita;
  • povećano znojenje;
  • neispravnosti ili odsutnosti menstruacije;
  • bol u želucu;
  • gubitak kose;
  • umor;
  • sjati u očima;
  • oslabljeno disanje;
  • groznica;
  • povećana nervoza, promjene raspoloženja;
  • slabost;
  • osjećaj žeđi;
  • palpitacija, brz puls.

Nedostatak joda može utjecati na značajno smanjenje hormona koji su odgovorni za razvoj djeteta. Stoga je prije planiranja potrebno predati analize na shchitovidku.

Hipertireoza je bolest koja se pojavljuje u trudnica koje mogu proći bez liječenja, kao što je gore opisano. U pravilu, prolazi nakon što se tijelo prilagodi novim uvjetima za sebe. Simptomi ove bolesti shchitovidki slični su razvoju hipertireoze, ali postoje i osobitiji znakovi:

  • depresija;
  • kratkoća daha;
  • suhoća kože;
  • bubri;
  • poteškoće u govoru.

Druga bolest štitne žlijezde je difuznu toksičnu gušavost, u kojoj štitnjača uvelike raste u veličini i pop-očiju žlijezda pojavljuje. Ova bolest, komplikacija koja se može nazvati thyrotoxicosis, treba hitnu i složenu terapiju. Prije svega, povezana je s hiperfunkcijom i hipertrofijom štitne žlijezde.

Ova se bolest razvija zbog smanjenja imuniteta, budući da antitijela počinju proizvoditi TSH receptori koji utječu na štitnjaču. I, kako je poznato, tijekom trudnoće smanjuje se imunitet žene, pa se dojenčad odnosi na predisponirajuće čimbenike razvoja bolesti. Ako se bolest ne liječi, napreduje, štitnjača će se povećavati, a u medicinskom će se jeziku nazvati gušavost, zbog čega je to naziv bolesti.

S takvim simptomima kao što su povraćanje i gubitak težine morate pregledati endokrinolog. Iako su to znakovi trudnoće, oni mogu biti simptomi ozbiljnih bolesti koje su opasne za dijete.

Je li trudnoća moguće u odsutnosti štitnjače?

Bez štitne žlijezde, osoba može bez posla, ali može li trudno dijete bez ovog organa izvući zdravo dijete? Odgovor na ovo pitanje je pozitivan. U slučaju da je štitnjača uklonjena zbog raka ili drugih ozbiljnih bolesti, tada je moguće planirati trudnoću ne manje od godinu dana, pod uvjetom da nema povrata bolesti. Tijekom tog vremena potrebno je proći kroz rehabilitaciju i pratiti vaše zdravlje.

No, tijekom trudnoće, posebnu pozornost treba posvetiti razvoju njihovog fetusa. U tom slučaju, testovi na štitnjači tijekom trudnoće moraju se redovito uzimati. U slučaju akutne neispravnosti hormona, potrebno je brinuti o budućem djetetu, jer to može negativno utjecati na njega.

Problemi s štitnjačom nakon rođenja

Nakon rođenja djeteta, imunitet nedavno mame nije još stabilan, pa stoga u ovom trenutku mogu postojati nepravilnosti u štitnjači. Imunološki sustav, naprotiv, počinje proizvoditi protutijela koja mogu uništiti štitnjaču.

Slični problemi javljaju se u oko 5% majki nakon trudnoće, čija djeca ne prelaze tri mjeseca života. Postpartum tiroiditis je bolest koja se razvija u pozadini činjenice da štitnjača smanjuje funkcije svog djelovanja. Ali ova bolest nije tako opasna za majku, jer nakon 8-9 mjeseci prolazi bez liječenja, a imunitet postaje ono što je bilo prije trudnoće.

Nisu svi ljudi razumiju kako tiroid utječe na normalan razvoj fetusa. Međutim, mnogo ovisi o stanju ovog tijela, uključujući i razvoj djeteta. Pored toga, kod problema s štitnjačom, vjerojatnost da će se truditi je niža nego u odsustvu bolesti povezanih s ovim organom. Čak i ako nemate ovu bolest, važno je da se bavite prevencijom, au slučaju problema, pravodobno liječenje.

S obzirom da sada čitate ovaj članak, možemo zaključiti da vam ova bolest i dalje ne daje odmor.

Također ste posjetili misli o kirurškoj intervenciji. Jasno je, jer je štitnjača jedan od najvažnijih organa na kojima ovisi dobrobit i zdravlje. Nedostatak daha, konstantan umor, razdražljivost i ostali simptomi jasno ometaju uživanje u vašem životu.

Ali, morate se složiti, to je ispravnije liječiti uzrok, a ne posljedica. Preporučujemo da čitate priču o Irini Savenkovi o tome kako je uspjela izliječiti štitnjaču.

Promjene u štitnjači tijekom trudnoće

Endokrine patologije danas su vrlo česte. Oštećenja štitne žlijezde često su zabilježena, a sve češće se ova patologija otkriva među ženama tijekom trudnoće fetusa.

Možemo reći da štitnjača tijekom trudnoće počinje raditi na poseban način već od prvih tjedana koncepcije. Karakteristična stimulacija njenog rada, koja je povezana s razdobljem formiranja fetusnih organa i živčanog sustava. Normalni tijek ovog procesa osigurava povećana količina hormona štitnjače koji dolaze iz majčinog tijela. Dakle, normalno se proizvodnja hormona štitnjače značajno povećava (do 50%), i kao rezultat toga, osigurana su i reorganizacija majčinog organizma i polaganje i razvoj fetalnih organa i sustava.

Što se događa u štitnjači tijekom trudnoće?

Važno je napomenuti da je rad štitnjače je stimuliran hipofiza štitnjače-stimulirajući hormon, i ljudski horionski gonadotropin (hCG), koji se proizvodi posteljica. Uz visoku koncentraciju formiranja HG, TSH se smanjuje. To se opaža u prvim tjednima trudnoće, ali u četvrtom mjesecu hCG razini smanjena, što dovodi do povećane štitnjače-stimulirajući hormon, koji je norma.

Neke trudnice se mogu pojaviti prolazno hipertireoze, kada je korionski gonadotropin karakterizira uporno visoka da u potpunosti suzbija sintezu TSH. Najčešće se ta situacija događa s višestrukim trudnoćama i zahtijeva diferencijaciju s difuzno toksičnim oblikom gušavosti.

Hormoni štitnjače tijekom trudnoće dijele se ovisno o proizvodnji estrogena, čija razina u tom razdoblju raste. To potiče stvaranje proteina koji veže tiroksin, koji se stvara u jetri i veže hormone štitnjače, što ih čini neaktivnim. Ovaj proces izaziva dodatnu stimulaciju štitne žlijezde. Zato je koncentracija slobodnih T3 i T4 unutar granica norme, dok se zajednički T4 i T3 povećavaju. S obzirom na taj trend, tijekom trudnoće, razina samo slobodnih frakcija hormona je klinički značajna.

Trudnice razviti nepravilnosti u štitnjače, koja se očituje kao povećanje svoje sekretorne aktivnosti i smanjenja, što je rezultiralo u razvoju hipertireoze ili hipotireoza.

Uz tireotoksiku, povećava se aktivnost štitnjače. To može uzrokovati razvoj kardiovaskularnog zatajenja, poremećaj normalnog tijeka rada i povećani rizik od nastanka kongenitalne bolesti štitnjače. Bolesne se žene žale na slabost, osjećaj topline, temperatura može porasti. Trudnice postaju razdražljive, spavaju loše, primjetite palpitations, drhtanje ruku, slabost mišića, pretjerano znojenje i poremećaji stolice u obliku proljeva.

Ako hipotireoza razvija, trudna note grčevi mišića, bol u zglobovima, poremećaji pamćenja, razviti depresija, bradikardija, suhu kožu, zatvor, mučnina. Žene brzo dobivaju na težini, žale se na intenzivan gubitak kose.

Učinak štitnjače na trudnoću

Moram reći da štitnjača utječe na trudnoću, razvoj fetusa i tijek same dostave ili postpartum razdoblje. Svojom patologijom pojavljuju se brojne ozbiljne komplikacije, među kojima:

  • Arterijska hipertenzija ili prijelazno povećanje krvnog tlaka;
  • preeklampsija;
  • placental abruption;
  • zatajenje srca;
  • spontanih pobačaja ili preranog rođenja;
  • krvarenje maternice nakon poroda.

Pored toga, u slučajevima poremećaja štitne žlijezde, žene rađaju djecu s malformacijama, malom težinom, patuljastom, gluhonijem ili mentalnom retardacijom. Zbog hipotireoze, zabilježeni su slučajevi mrtvorođenja.

S obzirom na takve teške komplikacije, žene bi se trebale savjetovati s endokrinologom i odrediti funkcionalno stanje štitnjače prije trudnoće.

Dijagnoza štitnjače tijekom trudnoće

Važno je napomenuti da dijagnoza štitnjače tijekom trudnoće ima neke značajke:

  • odrediti razinu TSH, kao i slobodni T4 i protutijela na TPO (štitnjače peroksidazu). Treba imati na umu da je normalno smanjenje koncentracije TSH i povećanje slobodnog T4 u prva tri mjeseca trudnoće normalno, pa se preporuča odrediti razinu tih hormona prije 10. tjedna trudnoće. Osim toga, izolirano povećanje antitijela na TPO ne može se smatrati dijagnostičkim kriterijem pod uvjetom da je razina hormona normalna, jer se javlja u oko 10% trudnica i ne zahtijeva liječenje. Na kraju trudnoće primjećuje se normalna TSH vrijednost i smanjenje razine slobodnog T4, što se također smatra normom i ne može se smatrati hipotireozom;
  • nadzor nodularni štitnjače ultrazvuk se izvodi kao u trudnoći je ostavljena da se provesti, ako biopsiju iglom veličine čvor više od jednog centimetra;
  • scintigrafijom i radioaktivnih izotopa metode pregleda tijekom trudnoće je kontraindicirana zbog činjenice da ionizirajućeg zračenja i X-zrake imaju negativan utjecaj na stanja fetusa u bilo kojoj fazi trudnoće.

Ako se utvrde odstupanja, propisana je odgovarajuća terapija, koja također ima određene karakteristike.

Dakle, ako je hipotireoza je dijagnosticiran prije trudnoće, a liječenje se provodi s L-tiroksina, doza lijeka mora se povećati, a to je važno stvoriti na materinjem hormonalnog profila sličan hormona štitnjače tijekom trudnoće, javlja protiv pozadina od eutiroidne države. Ako je, međutim, smanjena funkcionalna sposobnost štitnjače otkriven tijekom trudnoće po prvi put, pacijent je dodijeljen L-tiroksina u punoj dozi zamjenske bez naknadne porasta.

U liječenju hipertiroidsmatski glavni zadatak je održavati optimalnu razinu slobodnog T4, tako da je minimalna propisana doza lijekova koje su dovoljne za tu svrhu. U trećem tromjesečju dolazi do fiziološkog smanjenja razine hormona štitnjače, pa se lijekovi u tom razdoblju otkazuju. Nakon poroda često dolazi do recidiva tireotoksikoze, tako da se recepcija tireostatika nastavlja.

provođenje programa trudnoće u žena s oštećenjem funkcije štitnjače, potrebno je pažljivo i dosljedno praćenje bolesnika, promjene u hormonalni profil i funkcionalnih parametara, ali ne koriste u dijagnostici potencijalno opasnih postupaka ili lijekova.

Brtve na vratu, otežano disanje, bol u grlu, suha koža, bez sjaja, gubitak kose, lomljivi nokti, oticanje, nadutost lica, taman oči, umor, pospanost, tearfulness, itd - to je sve nedostatak joda u tijelu. Ako su simptomi "na licu" - moguće je da vaša štitnjača više ne može raditi u normalnom načinu rada. Niste sami, prema statistikama, problemi u štitnjači utječu na trećinu svjetske populacije.

Kako zaboraviti na bolesti štitnjače? Ovdje govori profesor Ivashkin Vladimir Trofimovich.

Ja ću postati majka - IVF, planiranje, trudnoća, porođaj i nakon porođaja

kategorije

Štitnjača u trudnoći: hipotireoza, hipertireoza. Kako štitnjača utječe na trudnoću?

Tijekom trudnoće, promjene se javljaju cijelim tijelom, no jedan od najznačajnijih organa u trudnoći je štitnjača, naravno, nakon reproduktivnog sustava. Iako su njihove funkcije usko povezane i ispravni razvoj djeteta, njegove mentalne sposobnosti ovise o pravilnom funkcioniranju štitnjače trudne, normalne hormonske pozadine.

Tema je važna i vrijedno je upoznati s njom kako se ne bi panici, na primjer, nakon primanja ultrazvučnog pregleda ili krvnog testa za hormone štitnjače tijekom trudnoće i u fazi planiranja.

sadržaj

  • Kako radi štitnjače
  • Regulacija štitnjače tijekom trudnoće u normalnim i bolesti štitnjače
  • Hormoni štitnjače tijekom trudnoće
  • Ultrazvučna štitnjača tijekom trudnoće
  • Promjene hormona štitnjače tijekom trudnoće
  • Zašto je TSH smanjen i to je norma
  • Nedostatak joda u trudnoći: kako to utječe na trudnoću i što učiniti
  • Simptomi hipotireoze
  • Simptomi hipertireoze
  • Tko treba uzeti TTG u fazi planiranja trudnoće
  • Hipotireoza i trudnoća
  • Što trebate znati o štitnjači trudnica
  • Značajke liječenja

Kako funkcionira štitnjača i kako djeluje regulacija?

Ako jednostavno razmatramo pitanje, glavni zadatak štitne žlijezde je proizvoditi hormon koji se zove tiroksin. Ovaj hormon djeluje na sve stanice tjelesnih tkiva i djeluje kao regulator metaboličkih procesa. Kada se štitnjača razbije, pojavljuju se mnoge patološke promjene, koje se tijekom trudnoće ne tiču ​​samo žene nego i fetusa.

Štitnjača je dovoljno mala, postavljena površno na prednjoj površini vrata. Lako je palpirati. Stoga, sve promjene: proširenje, čvorovi, područja gustog tkiva mogu se odrediti ručnim pregledom. Ultrazvuk je učinjen kako bi razjasnio dijagnozu. Glandula thyreoidea - ima oblik leptira: dva krila i istok.

Štitnjača se regulira pomoću druge žlijezde - hipofize pomoću štitnjače-stimulirajućeg hormona (TSH). Hipofiza naizmjenično regulira hipotalamus. I sve te interakcije i veze još uvijek su pod utjecajem središnjeg živčanog sustava.

Regulacija funkcije štitnjače

  1. Varijacija norme:

Ako hormoni štitnjače izdvaja dovoljnu količinu T₃ i T₄, hipofiza određuje koncentraciju na uobičajen način i izdvaja broj stimulirajući hormon TSH, koji će biti dovoljna za održavanje stabilne razine hormona štitnjače. Ova ravnoteža je normalna.

Ako je tijelo došlo patoloških procesa, što rezultira manje sintetizirati hormona štitnjače u hipofizi proizvodi više krvi TSH, hormona koji stimulira štitnjače sinteze presjeka. U brojnim slučajevima, povišene razine TSH popraćene su povišenom koncentracijom tiroksina (T4). Ako se ova situacija može se nadoknaditi u ovoj fazi, tu je supklinička hipotireoza - klinikama, pritužbe i nema dokaza o bolesti, ali povišen TSH i hormona štitnjače do normalne. Normalna razina T3 i T4 održava se samo aktivnom stimulacijom štitnjače pomoću hipofize putem TSH.

U nekom trenutku zalihe štitne žlijezde su iscrpljene, au krvi postoji povećanje TSH i niska razina thyroxina - TH. To će biti nedovoljna funkcija štitnjače - hipotireoza.

U reverznoj situaciji, visoka koncentracija hormona štitnjače dovodi do smanjenja razvoja stimulansa hormona hipofize - TSH. Ta se situacija naziva hipertoksična: smanjena TSH i povećana tiroksina.

Hormoni štitnjače tijekom trudnoće

Prilikom trudnoće, razina hormona TSH je prvenstveno važna, jer pri određivanju koncentracije samo tiroksina (koja će biti unutar normalnog raspona) moguće je zaključiti da je sve trudnoće trudnoće normalno. I u ovom trenutku TTG se može povećati, a štitnjača u trudnici će raditi na rubu svojih mogućnosti, samo da bi zadržala normalnu razinu TT i T4.

Istodobno, ako je razina TSH normalna, tada će i hormoni štitnjače biti unutar normalnih granica. Ako je TTG povišen ili spušten, tada se T i T pregledaju.

Ako se trudnica pregleda, dobiva se preporuka za proučavanje TTG i thyroxine-T4. To je učinjeno kako žena više ne mora poslati testove, umanjujući psihološki stres prije nego što prođe ispitivanja, ako je razina TSH izvan granica norme (povećana ili smanjena).

Postoje dva parametra tiroksina: slobodna i vezana. Činjenica je da hormoni nisu jednostavno otopljeni u plazmi, već su vezani za nosače proteina. Veliki udio tiroksina povezan je s nosačem. Manje od 1% svih tiroksina je u slobodnom stanju. To je slobodni hormon koji vrši svoj učinak. Stoga se određuje slobodna frakcija tiroksina.

Triiodotironin -T3 nije rutinski određen, samo strogo prema indikacijama.

Postoji još jedan pokazatelj, koji se često propisuje - antitijela na peroksidazu štitnjače (AT-TPO). To su proteini tijela koji nastaju kao posljedica autoimunih procesa, njihovo je djelovanje usmjereno protiv štitnjače i uništava svoje tkivo. Titar visokog antitijela ne bi trebao biti zastrašen, jer je proces uništenja dovoljno dug i smanjenje funkcije štitnjače ne može se pojaviti tijekom cijelog života. Povećana razina AT-TPO je prigoda da redovito pratimo TTG (1 put u 3 mjeseca).

Ultrazvuk štitnjače u trudnoći

Površno mjesto štitne žlijezde omogućuje rukama da pregledaju organ. SAD štitnjače u trudnoći učiniti ili učiniti je moguće, ali istraživanje nema smisla bez definicije TTG, i pregled endokrinologa. To jest, ultrazvučna metoda istraživanja je dodijeljena kako bi razjasnila dijagnozu, ako endokrinolog vidi povećanje ili određuje čvorove tijekom palpacije.

Normalno, volumen štitne žlijezde u žena je do 18 cm³. Čvor se smatra obrazovanjem čija veličina prelazi promjer od 1 cm. Ako se takav čvor detektira na ultrazvuku, onda je poželjno pročitati i osigurati da proces nije kancerogen.

Naša zemlja je u endemskoj zoni: gotovo svatko ima lagan i prosječan nedostatak joda. Stoga, ako su hormoni štitnjače normalni, onda obično ne rade ništa s takvim čvorovima.

Promjene hormona štitnjače tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, razina TSH smanjuje. Norma za "ne-trudni" organizam je 0,4-4 mU. U trudnica je norma TTG manja:

  • u prvom tromjesečju - < 2,5 мЕд;
  • u drugom i trećem tromjesečju - < 3 мЕд.

Zašto se hormon koji stimulira štitnjaču smanjuje tijekom trudnoće?

U ranim fazama trudnoće u tijelu povećava hCG, osim funkcije održavanja trudnoće, ona djeluje na štitnjači kao stimulans koji ima na štitnjače sličnog djelovanja kao TSH. Prema tome, štitnjača je aktivnija, oslobađajući više hormona u krvotok. Kao odgovor, hipofiza razumije da hormoni štitnjače sve manje emitiraju stimulirajuće TSH. Ta se situacija javlja s normalnom fiziološkom trudnoćom.

Pravilan rad štitne žlijezde tijekom trudnoće utječe na razvoj i postavljanje dječjih mentalnih sposobnosti i da nema različitih razvojnih anomalija.

Hormonska pozadina tijekom trudnoće varira, ali ne razlikuje se apsolutno jednako. Postoje slučajevi u kojima korionski gonadotropin znatno stimulira štitnjača, a razina TSH može biti manja od 0,1 mU. U takvoj situaciji, ako ne postoji jaka toksičnost, trudnoća se normalno razvija, postoji izrazita tahikardija (više od 140 otkucaja u minuti), to može biti gestacijski hipertireoza, koji ne zahtijevaju liječenje. No, uvijek treba paziti na istinsku tireotoksiku. Ako je razina TSH je vrlo niska, a tu su pritužbe, onda morate uzeti test krvi za antitijela na TSH receptor, to se zove AT-p-TTG. Ako ta antitijela nisu pronađena, transcendentalna smanjenje TSH povezani s trudnoćom, ali ne s difuznim toksični gušavosti.

Nedostatak joda u trudnoći

Ako je jod u hrani dovoljan, lijekovi u obliku jodomarina ne bi trebali biti propisani tijekom trudnoće. No, živi u endemskim područjima podrazumijeva imenovanje jodnih preparata u fazi planiranja i do kraja trećeg tromjesečja. Ako žena, trudna, ode na plaži, onda je hrana koja se uzgaja na obali već bogata ovim elementom. Tada nije potrebna upotreba joda u tabletama. Ako živite ili idite na godišnji odmor u zemlji u kojoj se prihvaća program univerzalne jodne soli, dodatna davanje jodnih pripravaka također nije nužno.

Ako žena tijekom trudnoće nije potrebno daljnje tabletama joda i živjeli na kopnu nedostatkom joda u tlu, nije nužno da se deficit može utjecati na bebinu mentalne sposobnosti. Najvjerojatnije, trudna štitnjače će pokušati kompenzirati nedostatkom joda, može povećati u veličini uhvatiti više joda iz krvi i pružiti potrebne količine hormona za sebe i svoje dijete. U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti hipotireoza.

Proizvodi bogati jodom:

  • morski kelj;
  • sve vrste morskih riba i školjaka;
  • lignje;
  • škampi.

U fazi planiranja trudnoće, dnevna norma joda za žene je 150 mcg dnevno, za trudnicu 250 mcg, nakon poroda tijekom dojenja 250-300 mcg.

Od 16. tjedna trudnoće, štitnjača fetusa počinje funkcionirati, tako da u ovom trenutku jod je potreban ne samo za mamu nego i za bebu.

Narodna mudrost preporučuje dodavanje joda u mlijeko i pijenje trudnoće. Učinite to kategorizirano. 1 kap alkohol otopine joda praktički je godišnja norma za organizam i ima nepredvidljiv učinak pa nemojte eksperimentirati s štitnjačom. Također tijekom trudnoće, nepoželjno je razmazivanje grla Lugolovim rješenjem, jodne mreže i primjenu ekspektoranata koji sadrže jod.

Simptomi hipotireoze kod trudnica

Procesi povezani s hipotireozom karakteriziraju usporavanje metabolizma u tijelu trudnice.

  • zaboravljivost;
  • umor;
  • razdražljivost;
  • depresija;
  • nemogućnost koncentracije;
  • rijetka kosa;
  • gubitak dlake na glavi i tijelu;
  • hladno netrpeljivost;
  • povišeni kolesterol;
  • povećana štitnjača;
  • otečene kapke;
  • periodična suhoća u grlu i kašalj;
  • poteškoće s gutanjem;
  • zveckanje i promjena tonova glasa;
  • smanjen broj otkucaja srca;
  • neplodnost (zbog čega se IVF nužno preispituje štitnjača i njegove hormone);
  • nepravilan menstrualni ciklus;
  • konstipacija;
  • smanjen ton mišića;
  • grčevi mišića.

Simptomi hipertireoze u trudnoći

Povećana funkcija štitnjače tijekom trudnoće karakterizira simptome koji nastaju uslijed povećanih metaboličkih procesa.

  • razdražljivost;
  • agresivnost;
  • nesanica;
  • umor;
  • kosa se prekida i ispadne;
  • vlažna koža i lomljivi nokti;
  • gubitak težine;
  • povećano znojenje;
  • na licu se pojavljuje svijetlo rumenilo;
  • exophthalmia;
  • povećan apetit;
  • stalno povišena temperatura;
  • česte palpitacije;
  • nepravilan menstrualni ciklus;
  • sklonost proljevima;
  • drhtanje prstiju i kapaka;
  • dolazi do trudnoće, ali se često prekida;
  • koštani sustav postaje krhki.

Trudnoća u hipertiroidizmu često uklanja simptome povećane funkcije štitnjače zbog povećane potrebe za hormonima u trudnom tijelu i povećanom volumenom krvi. Osim toga, s početkom trudnoće, aktivnost imunološkog sustava se smanjuje, zbog toga se smanjuju pojave autoimunih procesa povezanih s štitnjačom.

Hipotireoza i hipotireoza nisu kontraindikacija trudnoće, ali priprema u fazi planiranja postaje vrlo važna. S obje bolesti, ako je došlo do trudnoće, a žena nije znala za povredu zdravlja štitnjače, ima mjesta za liječenje.

Za koga je potrebno predati TTG u fazi planiranja trudnoće

Za predavanje analize krvi na TTG preporučuje se:

  • stariji od 30 godina;
  • povećana štitnja žlijezda;
  • u anamnesti su bile bolesti štitne žlijezde;
  • Radioterapija je provedena na području glave ili vrata;
  • povećani kolesterol u krvi;
  • postoji prijem pripravaka litijuma, interferona, cordarona;
  • dijagnosticirane autoimune i reumatoidne bolesti (artritis, sistemski lupus erythematosus), dijabetes melitus tipa 1; štetna upala pluća, Addisonova bolest;
  • rodbine imaju bolesti štitne žlijezde.

Hipotireoza i trudnoća

U fazi planiranja trudnoće za hipotireozu potrebno je utvrditi koncentraciju TSH, ako je potrebno, prilagoditi i dovesti do norme (manje od 2,5). Nakon što je potvrđena trudnoća, dozu lijekova protiv levotiroksina povećava se za 30-50%. Na primjer, ako u pripremi žena uzima Eutirox u dozi od 100 mcg, tada je potrebna dnevna doza 150 mcg. Nakon isporuke, doza se smanjuje na početnu dozu koja je bila u fazi planiranja trudnoće. Tijekom trudnoće, kontrolni TTG javlja se s periodicitetom od 4-6 tjedana.

Što trebate znati o štitnjači trudnica

  1. Polazna točka dijagnoze bolesti štitnjače u trudnoći je razina TSH.
  2. Ultrazvuk štitnjače izvodi se samo na indikacijama.
  3. Prilikom postavljanja Jodomarina, dnevna doza iznosi 200 mcg dnevno, osim ako ga liječnik nije imenovao na drugačiji način. Uzmi lijek tijekom cijele trudnoće i razdoblja dojenja. Ako se odmarate na moru, kao što je dogovoreno s liječnikom, lijek privremeno otkazan.
  4. Ako je L-thyroxine (Eutiroks) imenovan ili imenovan, bilo kakvi pokusi s dozom i učestalošću recepcije kako bi ih potrošili nemoguće je.

Značajke liječenja štitnjače u trudnoći

L-tiroksin se uzima na prazan želudac, najmanje 30 minuta prije jela. Ako uzmete lijek nakon doručka ili neposredno prije jela, trebate potpuno dozu u tijelu koje ne ide. To je identičan hormon koji proizvodi štitnjaču, nema negativan učinak na probavne organe.

Ako uzmete paralelne multivitamine za trudnice, trebate ih premjestiti na kasniji sastanak: popodne ili navečer. Soli kalcija ili željeza ometat će apsorpciju Eutiroxa.

Kako bolest štitnjače utječe na začeće i trudnoću?

Štitnjača ima ogroman utjecaj na rad ženskog reproduktivnog sustava. Poremećaji sekrecije hormona štitnjače mogu dovesti do problema s koncipiranjem i djetetom, negativno utječu na intrauterini razvoj fetusa.

Kako štitnjača utječe na začeće

Mogu li zatrudnjeti bolestima štitnjače, kako to utječe na koncepciju djeteta? Hormoni štitnjače su odgovorni za metaboličke procese u tijelu, rad kardiovaskularnih, probavnih, živčanih i genitourinarnih sustava. Ako se razlomi hormonska podloga, onda se menstruacijski ciklus raspada, folikul se dozrijeva u jajnicima.

Odsutnost ovulacije dovodi do neplodnosti. Stoga, trudnoća s bolestima štitne žlijezde pojavljuje se vrlo rijetko. Ako se pojavi koncepcija, u većini slučajeva spontani pobačaj nastaje u ranim fazama. Veliki učinak štitne žlijezde na začeće se opaža s autoimunim tiroiditisom. Stoga se ženama preporučuje ultrazvuk, neonatalni screening u fazi planiranja obitelji. Učinkoviti lijekovi protiv ove bolesti još nisu razvijeni.

Tirotoksikoza (prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače) često prati policistični jajnici, fibrozična mastopatija. To značajno smanjuje šanse za začeće.

Kako se štitnjača mijenja tijekom trudnoće

Povećanje štitne žlijezde tijekom trudnoće događa se kao posljedica povećane lučenja hormona štitnjače uzrokovane visokom koncentracijom HCG u krvi. Ljudski korionski gonadotropin stimulira proizvodnju tireotropina u hipofiza, što zauzvrat može povećati proizvodnju slobodnih T4 i T3.

Thyroxine i triiodothyronine su uključeni u formiranje živčanog, kardiovaskularnog, reproduktivnog sustava i mozga djeteta. Stoga, svako kršenje u radu majčinih endokrinih organa može izazvati zaostatak u fizičkom i intelektualnom razvoju budućnosti bebe.

Formiranje štitne žlijezde embrija započinje 5. tjedan intrauterinog razvoja i završava do 3 mjeseca. Do tog vremena, dijete daje hormone, majku joda željeza, koja počinje proizvoditi tiroksin u dva puta više nego obično. To dovodi do povećanja volumena tkiva žlijezda. Ovo stanje se ne smatra patologijom i prolazi nakon porođaja.

Hipotireoza kod trudnica

Štitnjača i trudnoća međusobno su povezani. Uz smanjenje funkcije tijela, razvija se hipotireoza, tireroksin i triiodotironin se proizvode u nedovoljnoj količini. Uzrok patologije najčešće je akutni nedostatak joda. Utječu na rad tijela također mogu biti kongenitalne anomalije, tumori, upala štitnjače.

Kada se hipotireozom može pojaviti spontani pobačaj u ranoj fazi, pobačaj, fetusno blijeđenje, žena je teško roditi, postoje komplikacije nakon porođaja. Djeca su rođena s kongenitalnim hipotireozom, kršenje mentalnog i fizičkog razvoja.

Stanje zdravlja žena s hipotireozom pogoršava, brine:

  • opća slabost, umor;
  • povećana brzina otkucaja srca, tahikardija, sniženje krvnog tlaka;
  • poremećaj stolice;
  • smirenost, snižavanje tjelesne temperature;
  • migrena, bol u zglobovima i mišićima;
  • oticanje tijela;
  • konvulzije;
  • gubitak kose, lomljivi nokti;
  • suhu kožu, sluznice;
  • razdražljivost, česta promjena raspoloženja.

Hipotireoza u trudnoći je rijetko, jer žene koje pate od ove bolesti za dugo vremena ne mogu zamisliti zbog menstrualne nepravilnosti i nedostatka ovulacije.

Tirotoksikoza tijekom trudnoće

Takva bolest štitne žlijezde u trudnica razvija s povećanom sekrecijom hormona štitnjače. Gotovo svi slučajevi patologije povezani su s difuzno toksičnim gušenjem. To autoimuna bolest koja je praćena proizvodnju antitijela koja stimuliraju proizvodnju pojačano tiroksina i trijodotironina, tiroidni stimulirajući hormon razine smanjuju, kao što se događa posljedica difuznog širenja tkiva.

Autoimuna bolest štitnjače, a može biti uzrokovan trudnoća tiroiditis, toksični adenom, dugotrajnu uporabu tiroksina trofični gestacijski bolesti.

Glavni simptomi tireotoksikoze uključuju:

  • nervoza, razdražljivost;
  • znojenje, netrpeljivost na toplinu;
  • povećanje štitne žlijezde;
  • gubitak težine;
  • česte proljev;
  • ispupčene oči;
  • teška toksičnost, neumoljivo povraćanje.

Tirotoksikoza u nekim slučajevima je znak za pobačaj. Uz pomoć tireostatika, ponekad je moguće stabilizirati stanje žene i spasiti fetus. No, bez provođenja pravodobne terapije, pobačaj ili rođenje djeteta s malformacijama, deformacijama, bolesti štitnjače pojavljuje se. Tijekom poroda, žena može razviti tireotoksičnu krizu.

Teškoća terapije je da tireostatici prodiru u placentarnu barijeru i mogu izazvati hipotireozu i razvoj gušenja kod djeteta. Stoga je tretman strogo individualan. U nekim slučajevima, djelomična resekcija štitne žlijezde se provodi za induciranje hipotireoze.

tireoiditis

Autoimuni tiroiditis (AIT) i trudnoća dijagnosticiraju se kod žena s kvarom imunološkog sustava. Tijelo počinje proizvoditi protutijela na zdrave stanice štitnjače. Glavni simptom patologije je povećanje volumena žlijezde, ali to se ne događa uvijek. Preostale kliničke manifestacije su nespecifične i slične drugim oblicima endokrinih bolesti. Postoji blaga tireotoksikoza, koja je popraćena povraćanjem, mršavljenjem, razdražljivosti i tahikardijom.

Važan kriterij je koliko se hormoni štitnjače razgrađuju, i postoje li abnormalne antitijela na tireperoksidazu (AT do TPO) u krvi.

Uzroci autoimunog tireoiditisa uključuju kongenitalnu predispoziciju, prekomjernu količinu joda i virusne i zarazne bolesti. Autoimune procese ometaju dodatnu stimulaciju štitne žlijezde koja je potrebna za normalni razvoj fetusa u prvom tromjesečju. Patologija može izazvati hipotireozu, pobačaj djeteta.

Protutijela mogu slobodno prodrijeti kroz placentarnu barijeru i poremetiti nastanak štitne žlijezde u budućem djetetu, zbog placentalne insuficijencije. To dovodi do prekida ili izbijanja trudnoće.

Metode liječenja AIT u trudnica

Pacijenti s bolestima štitne žlijezde autoimunih etiologija su propisana hormonska nadomjesna terapija s analogama tiroksina. Liječenje se provodi pod stalnom kontrolom razine hormona štitnjače. Pripreme se poduzimaju do drugog tromjesečja, nakon čega se u djetetu stvara vaša štitnjača. U nekim slučajevima terapija se provodi do samog rođenja.

Kirurgija je naznačena značajnim povećanjem štitne žlijezde tijekom trudnoće, stiskanjem grkljana, oštećenjem govora i poteškoćama prilikom konzumiranja hrane.

Nodularna gušavost

Ako se štitnjača povećava, a trudnoća nastavlja bez komplikacija, smatra se normom. No, u nekim slučajevima sebum različitih veličina nalaze u tkivu žlijezda. Ovo je čvorni gušavost. Bolest se potvrdi ako su čvorovi veći od 1 cm u promjeru. Oko 5% žena pate od ove bolesti.

Grlo tijekom trudnoće u većini slučajeva ne narušava žlijezdu i ne pogoršava stanje zdravlja trudnice. Iznimka su onkoloških čvorova maligne prirode, ciste.

Trudnoća i grlobolja nisu opasno stanje za ženu. U 80% pacijenata pronađeno je benigne plombe koje ne ometaju funkcioniranje endokrinog organa i ne ometaju rođenje zdravog djeteta.

Liječenje gušavosti

Ako se ženi dijagnosticira gušavost, odlučuje se provesti terapiju. Metode liječenja su odabrane pojedinačno za svaki pacijent, uzimajući u obzir ozbiljnost i uzrok bolesti.

Da bi se utvrdilo etiologija neoplazme, obavlja se fine biopsije aspirata igle čvora i ultrazvuka štitne žlijezde tijekom trudnoće. Na temelju rezultata analize određuje se daljnji režim liječenja. Ako se otkriju stanice raka, kirurška intervencija je odgođena za postnatalni period. Hitna kirurgija se izvodi samo ako gušava tijekom trudnoće istisne dušnik. Najbolji termin za terapiju je drugi trimestar.

U drugim slučajevima, propisana je monoterapija jodom, L-tiroksinom ili njihovom kombinacijom.

Mogu li dobiti trudna bez štitnjače?

Moguće je trudnoće nakon uklanjanja štitne žlijezde. Nakon operacije, žene uzimaju lijekove koji zamjenjuju hormone štitnjače. Nakon operacije treba provesti najmanje jednu godinu rehabilitacije radi obnavljanja normalnog funkcioniranja tijela. Tada možete planirati svoju trudnoću.

Ako je odsutnost štitnjače uzrokovana malignim tumorom. Da je nakon operacije provedena kemoterapija, potporni tretman. Žensko tijelo je oslabljeno, a začeće se događa samo u izoliranim slučajevima.

Trudnoća bez štitnjače treba nastaviti pod nadzorom liječnika i pod stalnom kontrolom razine hormona u krvi. Ginekolozi i endokrinolozi propisuju potrebnu dozu lijekova i prate fetalni razvoj fetusa.

Dijagnoza štitnjače tijekom trudnoće

U fazi planiranja obitelji, žene se podvrgavaju potpunom ispitivanju. Dijagnostički ultrazvuk štitnjače tijekom trudnoće označen je postojećim bolestima ovog organa, nazočnosti patologije u anamnezi sljedećeg roda i ako postoje karakteristični simptomi slabosti.

Na temelju rezultata ultrazvuka moguće je procijeniti volumen, strukturu organa, prisutnost čvorova i upalni proces. Uobičajeno, štitnjača se blago povećava, ali ne smije prelaziti 18 cm³ s tjelesnom težinom od 50-60 kg. Kada se otkriju brtve, obavlja se biopsija probijanja. Ova analiza pomaže u određivanju prirode web lokacije.

Hormoni štitnjače tijekom trudnoće trebaju biti unutar sljedećih granica:

  • TTG u prvom tromjesečju - 0,1-0,4 med / ml;
  • Normni TSH u drugom tromjesečju - 0,3-2,6 mE / ml;
  • U trećem tromjesečju, razina TSH može se povećati na 0,4-3,5 mililitara / mL;
  • Prisutnost AT na TPO govori o autoimunom tiroiditisu.

Manja odstupanja od norme nisu alarmantni simptom, jer je organizam svake žene individualan. Razlog za zabrinutost je značajan višak ili smanjenje raspona pokazatelja.

Analize hormona štitnjače daju se ženama s znakovima poremećaja endokrinog organa, ako postoji povijest dijagnoze bolesti i dugotrajno liječenje neplodnosti.

Žene s bolestima štitne žlijezde imaju malu šansu za dijete, povećani rizik od pobačaja u ranoj fazi i poteškoće tijekom trudnoće, porođaja. Kršenje hormonskog podrijetla nepovoljno utječe na fetalni razvoj fetusa, može uzrokovati kongenitalne patologije.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone