Štitnjača ima ogroman utjecaj na rad ženskog reproduktivnog sustava. Poremećaji sekrecije hormona štitnjače mogu dovesti do problema s koncipiranjem i djetetom, negativno utječu na intrauterini razvoj fetusa.

Kako štitnjača utječe na začeće

Mogu li zatrudnjeti bolestima štitnjače, kako to utječe na koncepciju djeteta? Hormoni štitnjače su odgovorni za metaboličke procese u tijelu, rad kardiovaskularnih, probavnih, živčanih i genitourinarnih sustava. Ako se razlomi hormonska podloga, onda se menstruacijski ciklus raspada, folikul se dozrijeva u jajnicima.

Odsutnost ovulacije dovodi do neplodnosti. Stoga, trudnoća s bolestima štitne žlijezde pojavljuje se vrlo rijetko. Ako se pojavi koncepcija, u većini slučajeva spontani pobačaj nastaje u ranim fazama. Veliki učinak štitne žlijezde na začeće se opaža s autoimunim tiroiditisom. Stoga se ženama preporučuje ultrazvuk, neonatalni screening u fazi planiranja obitelji. Učinkoviti lijekovi protiv ove bolesti još nisu razvijeni.

Tirotoksikoza (prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače) često prati policistični jajnici, fibrozična mastopatija. To značajno smanjuje šanse za začeće.

Kako se štitnjača mijenja tijekom trudnoće

Povećanje štitne žlijezde tijekom trudnoće događa se kao posljedica povećane lučenja hormona štitnjače uzrokovane visokom koncentracijom HCG u krvi. Ljudski korionski gonadotropin stimulira proizvodnju tireotropina u hipofiza, što zauzvrat može povećati proizvodnju slobodnih T4 i T3.

Thyroxine i triiodothyronine su uključeni u formiranje živčanog, kardiovaskularnog, reproduktivnog sustava i mozga djeteta. Stoga, svako kršenje u radu majčinih endokrinih organa može izazvati zaostatak u fizičkom i intelektualnom razvoju budućnosti bebe.

Formiranje štitne žlijezde embrija započinje 5. tjedan intrauterinog razvoja i završava do 3 mjeseca. Do tog vremena, dijete daje hormone, majku joda željeza, koja počinje proizvoditi tiroksin u dva puta više nego obično. To dovodi do povećanja volumena tkiva žlijezda. Ovo stanje se ne smatra patologijom i prolazi nakon porođaja.

Hipotireoza kod trudnica

Štitnjača i trudnoća međusobno su povezani. Uz smanjenje funkcije tijela, razvija se hipotireoza, tireroksin i triiodotironin se proizvode u nedovoljnoj količini. Uzrok patologije najčešće je akutni nedostatak joda. Utječu na rad tijela također mogu biti kongenitalne anomalije, tumori, upala štitnjače.

Kada se hipotireozom može pojaviti spontani pobačaj u ranoj fazi, pobačaj, fetusno blijeđenje, žena je teško roditi, postoje komplikacije nakon porođaja. Djeca su rođena s kongenitalnim hipotireozom, kršenje mentalnog i fizičkog razvoja.

Stanje zdravlja žena s hipotireozom pogoršava, brine:

  • opća slabost, umor;
  • povećana brzina otkucaja srca, tahikardija, sniženje krvnog tlaka;
  • poremećaj stolice;
  • smirenost, snižavanje tjelesne temperature;
  • migrena, bol u zglobovima i mišićima;
  • oticanje tijela;
  • konvulzije;
  • gubitak kose, lomljivi nokti;
  • suhu kožu, sluznice;
  • razdražljivost, česta promjena raspoloženja.

Hipotireoza u trudnoći je rijetko, jer žene koje pate od ove bolesti za dugo vremena ne mogu zamisliti zbog menstrualne nepravilnosti i nedostatka ovulacije.

Tirotoksikoza tijekom trudnoće

Takva bolest štitne žlijezde u trudnica razvija s povećanom sekrecijom hormona štitnjače. Gotovo svi slučajevi patologije povezani su s difuzno toksičnim gušenjem. To autoimuna bolest koja je praćena proizvodnju antitijela koja stimuliraju proizvodnju pojačano tiroksina i trijodotironina, tiroidni stimulirajući hormon razine smanjuju, kao što se događa posljedica difuznog širenja tkiva.

Autoimuna bolest štitnjače, a može biti uzrokovan trudnoća tiroiditis, toksični adenom, dugotrajnu uporabu tiroksina trofični gestacijski bolesti.

Glavni simptomi tireotoksikoze uključuju:

  • nervoza, razdražljivost;
  • znojenje, netrpeljivost na toplinu;
  • povećanje štitne žlijezde;
  • gubitak težine;
  • česte proljev;
  • ispupčene oči;
  • teška toksičnost, neumoljivo povraćanje.

Tirotoksikoza u nekim slučajevima je znak za pobačaj. Uz pomoć tireostatika, ponekad je moguće stabilizirati stanje žene i spasiti fetus. No, bez provođenja pravodobne terapije, pobačaj ili rođenje djeteta s malformacijama, deformacijama, bolesti štitnjače pojavljuje se. Tijekom poroda, žena može razviti tireotoksičnu krizu.

Teškoća terapije je da tireostatici prodiru u placentarnu barijeru i mogu izazvati hipotireozu i razvoj gušenja kod djeteta. Stoga je tretman strogo individualan. U nekim slučajevima, djelomična resekcija štitne žlijezde se provodi za induciranje hipotireoze.

tireoiditis

Autoimuni tiroiditis (AIT) i trudnoća dijagnosticiraju se kod žena s kvarom imunološkog sustava. Tijelo počinje proizvoditi protutijela na zdrave stanice štitnjače. Glavni simptom patologije je povećanje volumena žlijezde, ali to se ne događa uvijek. Preostale kliničke manifestacije su nespecifične i slične drugim oblicima endokrinih bolesti. Postoji blaga tireotoksikoza, koja je popraćena povraćanjem, mršavljenjem, razdražljivosti i tahikardijom.

Važan kriterij je koliko se hormoni štitnjače razgrađuju, i postoje li abnormalne antitijela na tireperoksidazu (AT do TPO) u krvi.

Uzroci autoimunog tireoiditisa uključuju kongenitalnu predispoziciju, prekomjernu količinu joda i virusne i zarazne bolesti. Autoimune procese ometaju dodatnu stimulaciju štitne žlijezde koja je potrebna za normalni razvoj fetusa u prvom tromjesečju. Patologija može izazvati hipotireozu, pobačaj djeteta.

Protutijela mogu slobodno prodrijeti kroz placentarnu barijeru i poremetiti nastanak štitne žlijezde u budućem djetetu, zbog placentalne insuficijencije. To dovodi do prekida ili izbijanja trudnoće.

Metode liječenja AIT u trudnica

Pacijenti s bolestima štitne žlijezde autoimunih etiologija su propisana hormonska nadomjesna terapija s analogama tiroksina. Liječenje se provodi pod stalnom kontrolom razine hormona štitnjače. Pripreme se poduzimaju do drugog tromjesečja, nakon čega se u djetetu stvara vaša štitnjača. U nekim slučajevima terapija se provodi do samog rođenja.

Kirurgija je naznačena značajnim povećanjem štitne žlijezde tijekom trudnoće, stiskanjem grkljana, oštećenjem govora i poteškoćama prilikom konzumiranja hrane.

Nodularna gušavost

Ako se štitnjača povećava, a trudnoća nastavlja bez komplikacija, smatra se normom. No, u nekim slučajevima sebum različitih veličina nalaze u tkivu žlijezda. Ovo je čvorni gušavost. Bolest se potvrdi ako su čvorovi veći od 1 cm u promjeru. Oko 5% žena pate od ove bolesti.

Grlo tijekom trudnoće u većini slučajeva ne narušava žlijezdu i ne pogoršava stanje zdravlja trudnice. Iznimka su onkoloških čvorova maligne prirode, ciste.

Trudnoća i grlobolja nisu opasno stanje za ženu. U 80% pacijenata pronađeno je benigne plombe koje ne ometaju funkcioniranje endokrinog organa i ne ometaju rođenje zdravog djeteta.

Liječenje gušavosti

Ako se ženi dijagnosticira gušavost, odlučuje se provesti terapiju. Metode liječenja su odabrane pojedinačno za svaki pacijent, uzimajući u obzir ozbiljnost i uzrok bolesti.

Da bi se utvrdilo etiologija neoplazme, obavlja se fine biopsije aspirata igle čvora i ultrazvuka štitne žlijezde tijekom trudnoće. Na temelju rezultata analize određuje se daljnji režim liječenja. Ako se otkriju stanice raka, kirurška intervencija je odgođena za postnatalni period. Hitna kirurgija se izvodi samo ako gušava tijekom trudnoće istisne dušnik. Najbolji termin za terapiju je drugi trimestar.

U drugim slučajevima, propisana je monoterapija jodom, L-tiroksinom ili njihovom kombinacijom.

Mogu li dobiti trudna bez štitnjače?

Moguće je trudnoće nakon uklanjanja štitne žlijezde. Nakon operacije, žene uzimaju lijekove koji zamjenjuju hormone štitnjače. Nakon operacije treba provesti najmanje jednu godinu rehabilitacije radi obnavljanja normalnog funkcioniranja tijela. Tada možete planirati svoju trudnoću.

Ako je odsutnost štitnjače uzrokovana malignim tumorom. Da je nakon operacije provedena kemoterapija, potporni tretman. Žensko tijelo je oslabljeno, a začeće se događa samo u izoliranim slučajevima.

Trudnoća bez štitnjače treba nastaviti pod nadzorom liječnika i pod stalnom kontrolom razine hormona u krvi. Ginekolozi i endokrinolozi propisuju potrebnu dozu lijekova i prate fetalni razvoj fetusa.

Dijagnoza štitnjače tijekom trudnoće

U fazi planiranja obitelji, žene se podvrgavaju potpunom ispitivanju. Dijagnostički ultrazvuk štitnjače tijekom trudnoće označen je postojećim bolestima ovog organa, nazočnosti patologije u anamnezi sljedećeg roda i ako postoje karakteristični simptomi slabosti.

Na temelju rezultata ultrazvuka moguće je procijeniti volumen, strukturu organa, prisutnost čvorova i upalni proces. Uobičajeno, štitnjača se blago povećava, ali ne smije prelaziti 18 cm³ s tjelesnom težinom od 50-60 kg. Kada se otkriju brtve, obavlja se biopsija probijanja. Ova analiza pomaže u određivanju prirode web lokacije.

Hormoni štitnjače tijekom trudnoće trebaju biti unutar sljedećih granica:

  • TTG u prvom tromjesečju - 0,1-0,4 med / ml;
  • Normni TSH u drugom tromjesečju - 0,3-2,6 mE / ml;
  • U trećem tromjesečju, razina TSH može se povećati na 0,4-3,5 mililitara / mL;
  • Prisutnost AT na TPO govori o autoimunom tiroiditisu.

Manja odstupanja od norme nisu alarmantni simptom, jer je organizam svake žene individualan. Razlog za zabrinutost je značajan višak ili smanjenje raspona pokazatelja.

Analize hormona štitnjače daju se ženama s znakovima poremećaja endokrinog organa, ako postoji povijest dijagnoze bolesti i dugotrajno liječenje neplodnosti.

Žene s bolestima štitne žlijezde imaju malu šansu za dijete, povećani rizik od pobačaja u ranoj fazi i poteškoće tijekom trudnoće, porođaja. Kršenje hormonskog podrijetla nepovoljno utječe na fetalni razvoj fetusa, može uzrokovati kongenitalne patologije.

Ja ću postati majka - IVF, planiranje, trudnoća, porođaj i nakon porođaja

kategorije

Štitnjača u trudnoći: hipotireoza, hipertireoza. Kako štitnjača utječe na trudnoću?

Tijekom trudnoće, promjene se javljaju cijelim tijelom, no jedan od najznačajnijih organa u trudnoći je štitnjača, naravno, nakon reproduktivnog sustava. Iako su njihove funkcije usko povezane i ispravni razvoj djeteta, njegove mentalne sposobnosti ovise o pravilnom funkcioniranju štitnjače trudne, normalne hormonske pozadine.

Tema je važna i vrijedno je upoznati s njom kako se ne bi panici, na primjer, nakon primanja ultrazvučnog pregleda ili krvnog testa za hormone štitnjače tijekom trudnoće i u fazi planiranja.

sadržaj

  • Kako radi štitnjače
  • Regulacija štitnjače tijekom trudnoće u normalnim i bolesti štitnjače
  • Hormoni štitnjače tijekom trudnoće
  • Ultrazvučna štitnjača tijekom trudnoće
  • Promjene hormona štitnjače tijekom trudnoće
  • Zašto je TSH smanjen i to je norma
  • Nedostatak joda u trudnoći: kako to utječe na trudnoću i što učiniti
  • Simptomi hipotireoze
  • Simptomi hipertireoze
  • Tko treba uzeti TTG u fazi planiranja trudnoće
  • Hipotireoza i trudnoća
  • Što trebate znati o štitnjači trudnica
  • Značajke liječenja

Kako funkcionira štitnjača i kako djeluje regulacija?

Ako jednostavno razmatramo pitanje, glavni zadatak štitne žlijezde je proizvoditi hormon koji se zove tiroksin. Ovaj hormon djeluje na sve stanice tjelesnih tkiva i djeluje kao regulator metaboličkih procesa. Kada se štitnjača razbije, pojavljuju se mnoge patološke promjene, koje se tijekom trudnoće ne tiču ​​samo žene nego i fetusa.

Štitnjača je dovoljno mala, postavljena površno na prednjoj površini vrata. Lako je palpirati. Stoga, sve promjene: proširenje, čvorovi, područja gustog tkiva mogu se odrediti ručnim pregledom. Ultrazvuk je učinjen kako bi razjasnio dijagnozu. Glandula thyreoidea - ima oblik leptira: dva krila i istok.

Štitnjača se regulira pomoću druge žlijezde - hipofize pomoću štitnjače-stimulirajućeg hormona (TSH). Hipofiza naizmjenično regulira hipotalamus. I sve te interakcije i veze još uvijek su pod utjecajem središnjeg živčanog sustava.

Regulacija funkcije štitnjače

  1. Varijacija norme:

Ako hormoni štitnjače izdvaja dovoljnu količinu T₃ i T₄, hipofiza određuje koncentraciju na uobičajen način i izdvaja broj stimulirajući hormon TSH, koji će biti dovoljna za održavanje stabilne razine hormona štitnjače. Ova ravnoteža je normalna.

Ako je tijelo došlo patoloških procesa, što rezultira manje sintetizirati hormona štitnjače u hipofizi proizvodi više krvi TSH, hormona koji stimulira štitnjače sinteze presjeka. U brojnim slučajevima, povišene razine TSH popraćene su povišenom koncentracijom tiroksina (T4). Ako se ova situacija može se nadoknaditi u ovoj fazi, tu je supklinička hipotireoza - klinikama, pritužbe i nema dokaza o bolesti, ali povišen TSH i hormona štitnjače do normalne. Normalna razina T3 i T4 održava se samo aktivnom stimulacijom štitnjače pomoću hipofize putem TSH.

U nekom trenutku zalihe štitne žlijezde su iscrpljene, au krvi postoji povećanje TSH i niska razina thyroxina - TH. To će biti nedovoljna funkcija štitnjače - hipotireoza.

U reverznoj situaciji, visoka koncentracija hormona štitnjače dovodi do smanjenja razvoja stimulansa hormona hipofize - TSH. Ta se situacija naziva hipertoksična: smanjena TSH i povećana tiroksina.

Hormoni štitnjače tijekom trudnoće

Prilikom trudnoće, razina hormona TSH je prvenstveno važna, jer pri određivanju koncentracije samo tiroksina (koja će biti unutar normalnog raspona) moguće je zaključiti da je sve trudnoće trudnoće normalno. I u ovom trenutku TTG se može povećati, a štitnjača u trudnici će raditi na rubu svojih mogućnosti, samo da bi zadržala normalnu razinu TT i T4.

Istodobno, ako je razina TSH normalna, tada će i hormoni štitnjače biti unutar normalnih granica. Ako je TTG povišen ili spušten, tada se T i T pregledaju.

Ako se trudnica pregleda, dobiva se preporuka za proučavanje TTG i thyroxine-T4. To je učinjeno kako žena više ne mora poslati testove, umanjujući psihološki stres prije nego što prođe ispitivanja, ako je razina TSH izvan granica norme (povećana ili smanjena).

Postoje dva parametra tiroksina: slobodna i vezana. Činjenica je da hormoni nisu jednostavno otopljeni u plazmi, već su vezani za nosače proteina. Veliki udio tiroksina povezan je s nosačem. Manje od 1% svih tiroksina je u slobodnom stanju. To je slobodni hormon koji vrši svoj učinak. Stoga se određuje slobodna frakcija tiroksina.

Triiodotironin -T3 nije rutinski određen, samo strogo prema indikacijama.

Postoji još jedan pokazatelj, koji se često propisuje - antitijela na peroksidazu štitnjače (AT-TPO). To su proteini tijela koji nastaju kao posljedica autoimunih procesa, njihovo je djelovanje usmjereno protiv štitnjače i uništava svoje tkivo. Titar visokog antitijela ne bi trebao biti zastrašen, jer je proces uništenja dovoljno dug i smanjenje funkcije štitnjače ne može se pojaviti tijekom cijelog života. Povećana razina AT-TPO je prigoda da redovito pratimo TTG (1 put u 3 mjeseca).

Ultrazvuk štitnjače u trudnoći

Površno mjesto štitne žlijezde omogućuje rukama da pregledaju organ. SAD štitnjače u trudnoći učiniti ili učiniti je moguće, ali istraživanje nema smisla bez definicije TTG, i pregled endokrinologa. To jest, ultrazvučna metoda istraživanja je dodijeljena kako bi razjasnila dijagnozu, ako endokrinolog vidi povećanje ili određuje čvorove tijekom palpacije.

Normalno, volumen štitne žlijezde u žena je do 18 cm³. Čvor se smatra obrazovanjem čija veličina prelazi promjer od 1 cm. Ako se takav čvor detektira na ultrazvuku, onda je poželjno pročitati i osigurati da proces nije kancerogen.

Naša zemlja je u endemskoj zoni: gotovo svatko ima lagan i prosječan nedostatak joda. Stoga, ako su hormoni štitnjače normalni, onda obično ne rade ništa s takvim čvorovima.

Promjene hormona štitnjače tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, razina TSH smanjuje. Norma za "ne-trudni" organizam je 0,4-4 mU. U trudnica je norma TTG manja:

  • u prvom tromjesečju - < 2,5 мЕд;
  • u drugom i trećem tromjesečju - < 3 мЕд.

Zašto se hormon koji stimulira štitnjaču smanjuje tijekom trudnoće?

U ranim fazama trudnoće u tijelu povećava hCG, osim funkcije održavanja trudnoće, ona djeluje na štitnjači kao stimulans koji ima na štitnjače sličnog djelovanja kao TSH. Prema tome, štitnjača je aktivnija, oslobađajući više hormona u krvotok. Kao odgovor, hipofiza razumije da hormoni štitnjače sve manje emitiraju stimulirajuće TSH. Ta se situacija javlja s normalnom fiziološkom trudnoćom.

Pravilan rad štitne žlijezde tijekom trudnoće utječe na razvoj i postavljanje dječjih mentalnih sposobnosti i da nema različitih razvojnih anomalija.

Hormonska pozadina tijekom trudnoće varira, ali ne razlikuje se apsolutno jednako. Postoje slučajevi u kojima korionski gonadotropin znatno stimulira štitnjača, a razina TSH može biti manja od 0,1 mU. U takvoj situaciji, ako ne postoji jaka toksičnost, trudnoća se normalno razvija, postoji izrazita tahikardija (više od 140 otkucaja u minuti), to može biti gestacijski hipertireoza, koji ne zahtijevaju liječenje. No, uvijek treba paziti na istinsku tireotoksiku. Ako je razina TSH je vrlo niska, a tu su pritužbe, onda morate uzeti test krvi za antitijela na TSH receptor, to se zove AT-p-TTG. Ako ta antitijela nisu pronađena, transcendentalna smanjenje TSH povezani s trudnoćom, ali ne s difuznim toksični gušavosti.

Nedostatak joda u trudnoći

Ako je jod u hrani dovoljan, lijekovi u obliku jodomarina ne bi trebali biti propisani tijekom trudnoće. No, živi u endemskim područjima podrazumijeva imenovanje jodnih preparata u fazi planiranja i do kraja trećeg tromjesečja. Ako žena, trudna, ode na plaži, onda je hrana koja se uzgaja na obali već bogata ovim elementom. Tada nije potrebna upotreba joda u tabletama. Ako živite ili idite na godišnji odmor u zemlji u kojoj se prihvaća program univerzalne jodne soli, dodatna davanje jodnih pripravaka također nije nužno.

Ako žena tijekom trudnoće nije potrebno daljnje tabletama joda i živjeli na kopnu nedostatkom joda u tlu, nije nužno da se deficit može utjecati na bebinu mentalne sposobnosti. Najvjerojatnije, trudna štitnjače će pokušati kompenzirati nedostatkom joda, može povećati u veličini uhvatiti više joda iz krvi i pružiti potrebne količine hormona za sebe i svoje dijete. U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti hipotireoza.

Proizvodi bogati jodom:

  • morski kelj;
  • sve vrste morskih riba i školjaka;
  • lignje;
  • škampi.

U fazi planiranja trudnoće, dnevna norma joda za žene je 150 mcg dnevno, za trudnicu 250 mcg, nakon poroda tijekom dojenja 250-300 mcg.

Od 16. tjedna trudnoće, štitnjača fetusa počinje funkcionirati, tako da u ovom trenutku jod je potreban ne samo za mamu nego i za bebu.

Narodna mudrost preporučuje dodavanje joda u mlijeko i pijenje trudnoće. Učinite to kategorizirano. 1 kap alkohol otopine joda praktički je godišnja norma za organizam i ima nepredvidljiv učinak pa nemojte eksperimentirati s štitnjačom. Također tijekom trudnoće, nepoželjno je razmazivanje grla Lugolovim rješenjem, jodne mreže i primjenu ekspektoranata koji sadrže jod.

Simptomi hipotireoze kod trudnica

Procesi povezani s hipotireozom karakteriziraju usporavanje metabolizma u tijelu trudnice.

  • zaboravljivost;
  • umor;
  • razdražljivost;
  • depresija;
  • nemogućnost koncentracije;
  • rijetka kosa;
  • gubitak dlake na glavi i tijelu;
  • hladno netrpeljivost;
  • povišeni kolesterol;
  • povećana štitnjača;
  • otečene kapke;
  • periodična suhoća u grlu i kašalj;
  • poteškoće s gutanjem;
  • zveckanje i promjena tonova glasa;
  • smanjen broj otkucaja srca;
  • neplodnost (zbog čega se IVF nužno preispituje štitnjača i njegove hormone);
  • nepravilan menstrualni ciklus;
  • konstipacija;
  • smanjen ton mišića;
  • grčevi mišića.

Simptomi hipertireoze u trudnoći

Povećana funkcija štitnjače tijekom trudnoće karakterizira simptome koji nastaju uslijed povećanih metaboličkih procesa.

  • razdražljivost;
  • agresivnost;
  • nesanica;
  • umor;
  • kosa se prekida i ispadne;
  • vlažna koža i lomljivi nokti;
  • gubitak težine;
  • povećano znojenje;
  • na licu se pojavljuje svijetlo rumenilo;
  • exophthalmia;
  • povećan apetit;
  • stalno povišena temperatura;
  • česte palpitacije;
  • nepravilan menstrualni ciklus;
  • sklonost proljevima;
  • drhtanje prstiju i kapaka;
  • dolazi do trudnoće, ali se često prekida;
  • koštani sustav postaje krhki.

Trudnoća u hipertiroidizmu često uklanja simptome povećane funkcije štitnjače zbog povećane potrebe za hormonima u trudnom tijelu i povećanom volumenom krvi. Osim toga, s početkom trudnoće, aktivnost imunološkog sustava se smanjuje, zbog toga se smanjuju pojave autoimunih procesa povezanih s štitnjačom.

Hipotireoza i hipotireoza nisu kontraindikacija trudnoće, ali priprema u fazi planiranja postaje vrlo važna. S obje bolesti, ako je došlo do trudnoće, a žena nije znala za povredu zdravlja štitnjače, ima mjesta za liječenje.

Za koga je potrebno predati TTG u fazi planiranja trudnoće

Za predavanje analize krvi na TTG preporučuje se:

  • stariji od 30 godina;
  • povećana štitnja žlijezda;
  • u anamnesti su bile bolesti štitne žlijezde;
  • Radioterapija je provedena na području glave ili vrata;
  • povećani kolesterol u krvi;
  • postoji prijem pripravaka litijuma, interferona, cordarona;
  • dijagnosticirane autoimune i reumatoidne bolesti (artritis, sistemski lupus erythematosus), dijabetes melitus tipa 1; štetna upala pluća, Addisonova bolest;
  • rodbine imaju bolesti štitne žlijezde.

Hipotireoza i trudnoća

U fazi planiranja trudnoće za hipotireozu potrebno je utvrditi koncentraciju TSH, ako je potrebno, prilagoditi i dovesti do norme (manje od 2,5). Nakon što je potvrđena trudnoća, dozu lijekova protiv levotiroksina povećava se za 30-50%. Na primjer, ako u pripremi žena uzima Eutirox u dozi od 100 mcg, tada je potrebna dnevna doza 150 mcg. Nakon isporuke, doza se smanjuje na početnu dozu koja je bila u fazi planiranja trudnoće. Tijekom trudnoće, kontrolni TTG javlja se s periodicitetom od 4-6 tjedana.

Što trebate znati o štitnjači trudnica

  1. Polazna točka dijagnoze bolesti štitnjače u trudnoći je razina TSH.
  2. Ultrazvuk štitnjače izvodi se samo na indikacijama.
  3. Prilikom postavljanja Jodomarina, dnevna doza iznosi 200 mcg dnevno, osim ako ga liječnik nije imenovao na drugačiji način. Uzmi lijek tijekom cijele trudnoće i razdoblja dojenja. Ako se odmarate na moru, kao što je dogovoreno s liječnikom, lijek privremeno otkazan.
  4. Ako je L-thyroxine (Eutiroks) imenovan ili imenovan, bilo kakvi pokusi s dozom i učestalošću recepcije kako bi ih potrošili nemoguće je.

Značajke liječenja štitnjače u trudnoći

L-tiroksin se uzima na prazan želudac, najmanje 30 minuta prije jela. Ako uzmete lijek nakon doručka ili neposredno prije jela, trebate potpuno dozu u tijelu koje ne ide. To je identičan hormon koji proizvodi štitnjaču, nema negativan učinak na probavne organe.

Ako uzmete paralelne multivitamine za trudnice, trebate ih premjestiti na kasniji sastanak: popodne ili navečer. Soli kalcija ili željeza ometat će apsorpciju Eutiroxa.

Štitnjača, značajke orgulje tijekom trudnoće

Trudnoća je jedna od najtežih faza u životu žene. Unatoč činjenici da je majčinstvo najveća radost, ovo razdoblje ne ide uvijek kako bismo željeli. Tijekom gestacije djeteta organizam se potpuno rekonstruira: promjena krvi, pomicanje centara za inzerviranje, hormonska promjena u pozadini. Najozbiljnije restrukturiranje tijekom trudnoće događa se u štitnjači: unutarnja struktura endokrinih organa, kao i omjer hormona koji se oslobađa u krv.

Međutim, patologija štitnjače tijekom trudnoće nije tako opasna koliko se mnogi mogu činiti. Moderna medicina omogućuje vam da izdržite i rodite zdravu bebu, čak i sa bolestima ovog tijela.

Štitnjača

Štitnjača je jedan od organa ljudskog endokrinog sustava. Žlijezda je normalna na prednjoj površini vrata, a u obliku mnogi se mogu sjetiti leptira, budući da ima dva pola - "krila", a prevlaka između njih. Žlijezda se sastoji od parenhima i stroma.

Glavne stanice nazivaju se tiocitima. Oni provode osnovnu funkciju žlijezde - proizvodnju hormona tiroksina (T4) i trijodotironina (T3). To je jedan od najvažnijih hormona u tijelu kao sposoban od rukovanje svim vrstama metabolizam, ubrzavanje ili usporavanje ih, kao i gotovo svi procesi rasta i sazrijevanja stanica, tkiva i organa koji se javljaju u tijelu.

Hormoni shchitovidki sadrže jod. Ovo sugerira još jednu važnu funkciju - kumulaciju i skladištenje joda u tijelu. Dolazi u ogromnom broju enzima i kemikalija koji se sintetiziraju u ljudskom tijelu.

Osim tireocitima, željezo sadrži C stanice koje se odnose na difuzni endokrini sustav i proizvode kalcitonin, koji regulira razmjenu kalcija u tijelu.

Hormoni štitnjače tijekom trudnoće stječu veliku važnost za normalan razvoj fetusa. T3 i T4 su uključeni u sve procese rasta i sazrijevanja stanica i tkiva. Fetalni organizam nije iznimka.

Normalni razvoj živčanog, kardiovaskularnog, genitalnog, mokraćnog i svih drugih dječjih sustava moguć je samo uz dovoljnu koncentraciju ovih hormona u krvi trudnice.

U prve tri godine nakon rođenja beba, hormoni i od majke, postala važan za normalan razvoj mozga, uspostavu i održavanje intelekta kao svoj vlastiti štitnjača u novorođenčadi još nije u funkciji.

Djelovanje štitnjače tijekom trudnoće

Štitnjača prolazi kroz neke promjene tijekom trudnoće. Postoji fiziološki porast i rast parenhima. Tako se više hormona proizvodi 30-50%.

Zanimljivo je da je činjenica povećanja štitne žlijezde tijekom trudnoće zabilježena čak iu drevnom Egiptu. Koristio je prilično neobičan test. Egipćani su imali najfinije svilene niti oko vrata. Ako je konac rastrgan, smatra se potvrdom trudnoće.

Proces utvrđivanja i diferencijacije štitnjače u fetusu počinje već od 12. tjedna trudnoće. Konačna formacija održava se u 17. tjednu.

Od tog trenutka štitnjača fetusa može samostalno sintetizirati hormone. Međutim, izvor joda je hormon majčine štitne žlijezde. Osim toga, masa štitne žlijezde u fetusu je samo oko 1,5-2 grama, tj. Ne može u potpunosti osigurati bebino tijelo.

Iz gore navedenih podataka možemo izvući nekoliko zaključaka:

  1. Odgovarajuće funkcioniranje i proizvodnja dovoljnog broja hormona štitnjače važna je i za majku i za fetus. Razvoj svih organa i sustava bez iznimke nastaje samo uz sudjelovanje T3 i T4 majčinog organizma. Ova situacija traje do kraja prvog tromjesečja. Nakon toga fetus već razlikuje vlastitu štitnu žlijezdu, koja ipak "uzima" jod iz tijela majke, jer nema drugih izvora ovog mikroelemenata u tijelu. U uobičajenom stanju, dnevna potreba za jodom iznosi 150 mcg, ali tijekom trudnoće ova potreba raste na 200-250 mcg. S manje joda, razvija se bolest, koja se naziva hipotireoza.
  2. Prekomjerna proizvodnja hormona može uzrokovati brojne probleme kod majke i fetusa. Najčešće je to opijenost u prvom tromjesečju trudnoće, jer je učinak štitnjače na trudnoću u ovom tromjesečju maksimalan. Dakle, bolest se razvija - hipertireoza. U većini slučajeva, takva reakcija tijekom trudnoće i dalje se smatra varijantom norme, ne zahtijeva liječenje i ne može se nastaviti neovisno nakon nekog vremena. Stoga, ovaj tip hipertireoze se naziva prolazna ili privremena tireotoksična trudnoća. No, tirotoksikoza i hiperaktivnost nisu uvijek dobre, u nekim slučajevima razvija se bolest, nazvana Gravesova ili Baznovska bolest koja zahtijeva hitnu terapijsku intervenciju i liječenje.

Shift štitnjače u jednom ili drugom smjeru, pun komplikacija i oštećenih funkcija. Ali postoje moderni načini kompenzacije i stabilizacije u svakoj zasebnoj državi.

Hipofunkcija štitne žlijezde

Hipotireoza je bolest koju karakterizira nedostatak joda u tijelu i kao posljedica toga nedostatak hormona. No, u nekim slučajevima, unos joda u tijelu ne može se smanjiti.

Pritužbe za hipotireozu mogu biti sljedeće:

  • slabost, povećani umor, porast težine iznad normativnih pokazatelja, osjećaj ohladenosti;
  • oslabljen apetit, letargija, apatija, stalno pospanost, smanjena koncentracija i pažnja;
  • suhu kožu, piling, gubitak kose, lomljivi nokti;
  • pojava edema, osobito u licu i donjoj nozi;
  • pojavljivanje dispneje, smanjenje krvnog tlaka;
  • Često je promukao glas.

Treba podrazumijevati da nedostatak joda u tijelu i smanjenje funkcije štitnjače mogu nastati i prije trudnoće. Stoga je iznimno važno provesti istraživanje hormona štitnjače tijekom planiranja, a isto tako savjetovanje endokrinologa je obavezno. Više o planiranju trudnoće →

Liječnik, oslanjajući se na rezultate studije, imenuje zamjensku terapiju hormonskim lijekovima štitnjače - tj. T3 i T4 u tijelu će doći izvana.

Dakle, postoji korekcija razine hormona i nakon toga možete sigurno planirati začeće. U većini slučajeva s hipotireozom štitnjače, unos zamjenskih hormona nastavlja se tijekom trudnoće.

Uz hipotireozu, rizik od spontanih pobačaja, prijevremenih poroda i smrti djeteta u uteri značajno se povećava, posebno u ranoj fazi.

S značajnim smanjenjem koncentracije hormona, štitnjača tijekom trudnoće može dovesti do poroda bebe s malformacijama: mentalna retardacija, gluhoća, strabizam, itd.

Kako bi se izbjegli svi ti problemi, potrebno je posjetiti endokrinologu pri planiranju trudnoće ili već odmah u ranoj fazi.

Nemojte zanemarivati ​​komplekse vitamina koji su propisani od strane liječnika.

Za prevenciju, jodirana sol ili mlijeko također su vrlo dobri, ali nemojte zaboraviti da jedenje previše slane hrane ispunjava posljedice za trudnicu. Mnogi liječnici preporučuju diverzifikaciju prehrane s plodovima mora.

U morskoj ribi, lignju, škampi, dagnji sadrži veliku količinu joda, kao u mliječnim proizvodima i mesu. Nitko ne smije biti ovisnik o vegetarijanstvu tijekom trudnoće. Drugi proizvod koji sadrži veliku količinu joda su suhe smokve.

Među ostalim, važno je napomenuti sve promjene koje se događaju u tijelu. Pospanost, apatija, krhka kosa, nokti, suha koža - to su abnormalni znakovi koji prate trudnoću.

Imanje dijete nije ni na koji način bolest, stoga, obratite pozornost na takve simptome, preporučljivo je kontaktirati stručnjake za detaljnu studiju i saznati razloge.

Hiperfunkcija štitne žlijezde

Kao i smanjenje funkcije štitnjače, moguće je povećati. Kao što je već rečeno, hiperfunkcija je fiziološki prirođena kako bi se osigurale potrebe fetusa. Ali, u nekim slučajevima, to može biti patologija.

Nodularni oblik gušavosti

Nodularna gušavost je cijela skupina bolesti štitnjače koja se javljaju kod razvoja velikih nodalnih formacija. Etiologija bolesti je vrlo različita. U slučaju velikih gušavosti moguće je i kozmetički nedostatak. Trudnoća i noduli štitnjače ne isključuju jedni druge.

Čvorovi nisu opasni s ispravnim korekcijom koncentracije hormona u krvi. Trudnoća, u prisutnosti čvorova u štitnjači, treba provesti pod strogom kontrolom endokrinologa. Ako su čvorovi veći od 4 cm, operacija je neophodna, ali ne i tijekom trudnoće. Operacije tijekom trudnoće fetusa provode se samo kod kompresije traheje.

Simptomi hipertireoze

Povišene razine hormona štitnjače u krvi mogu dovesti do:

  • povećan umor, gubitak težine, vrućica, do povišene temperature;
  • povećana nervoza, razdražljivost, nerazuman osjećaj straha, nesanica;
  • jačanje rada kardiovaskularnog sustava, povećanje pulsa, krvni tlak;
  • slabost mišića, tremor ruku;
  • moguće povrede probavnog sustava: kršenje apetita, labav stolicu, bol;
  • širenje očne pukotine i pojava sjaja u očima.

Teškoća u dijagnosticiranju hipertireoze leži u činjenici da je vrlo teško razlikovati fiziološku normu jačanja tjelesnog rada od patološke aktivnosti. Stoga, takvi simptomi: subfebrile, toplina, gubitak težine i povraćanje na početku trudnoće - treba smatrati moguće manifestacije hipertireoze i pomno ispitati.

Povećanje otkucaja srca iznad 100 otkucaja u minuti, najveća razlika između numeričkih vrijednosti sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka u većini slučajeva ukazuju na prisutnost hipertireoze. Odlučujuća važnost u dijagnozi pripada određivanju razine hormona u krvi i ultrazvuku štitnjače tijekom trudnoće.

Hipertireoza može uzrokovati brojne komplikacije:

Otkrivanje bolesti treba provesti rano, a zatim se šanse za rađanje zdrave i jake bebe značajno povećavaju.

Terapija hipertireoze je usmjerena na suzbijanje funkcije žlijezde. Ovdje postoji poteškoća, jer ni u kojem slučaju nije nemoguće utjecati na štitnu žlijezdu fetusa. Stoga se u liječenju upotrebljavaju samo minimalne koncentracije onih sredstava koja nemaju permeabilnost kroz placentnu barijeru.

Vrlo rijetko postoji potreba za uklanjanjem dijela štitne žlijezde. Ova operacija može se izvoditi samo u drugom tromjesečju trudnoće, ako je rizik od komplikacija veći od rizika od kirurške intervencije.

Autoimune procese u željezo

Autoimune bolesti su one koje proizlaze iz proizvodnje protutijela na vlastite stanice, tj. Imunološki sustav uništava stanice vlastitog organizma. Često takve bolesti su nasljedne ili uzrokovane mutacijama.

Ova patologija je najsloženiji u pogledu trudnoće, kao terapija autoimunih procesa temeljenih na uporabi visokih doza steroida i citotoksičnih lijekova koji su kontraindiciran tijekom trudnoće.

Komplikacije bolesti i činjenica da nema hiperprodukcije hormona štitnjače, što je nužno za normalan razvoj fetusa. Liječenje može biti konzervativno ili operativno.

Konzervativno je spriječiti razvoj hipotireoze uvođenjem hormona unutar. Kirurško-resekcija štitne žlijezde propisuje se samo kada život majke ugrožava.

tireotoksikoza

Tirotoksikoza je bolest popraćena povećanjem proizvodnje hormona štitnjače. Glavna razlika od hipertireoze je da nema povećanja samih žlijezda. Tirotoksikoza tijekom trudnoće vrlo je rijetka. Simptomi i liječenje su isti kao kod hipertireoze.

Tumori štitnjače

Rak štitnjače nije ni na koji način znak za pobačaj. Uz pravi pristup, možete izdržati i roditi zdravu bebu u gotovo svim zračenjima.

Operativni tretman. Uklanjanje raka štitnjače i trudnoće također nisu kontraindicirani jedni drugima. Ipak, najčešće je operacija odgođena za postnatalno razdoblje. Ako se to ne može učiniti, onda se provodi u drugom tromjesečju, do 24 tjedna, jer je rizik od negativnog utjecaja na fetus minimalan.

Dijagnoza bolesti

Bolesti štitnjače tijekom trudnoće kompliciraju činjenica da mnoge vrste dijagnostike mogu naštetiti fetusu, stoga je nužno provesti studije pažljivo. Najčešća metoda dijagnoze, koja daje 100% -tni rezultat i apsolutno je sigurna za fetus, ultrazvuk je. Ova studija je poželjna da se izvrši s najmanjom sumnjom na povredu tijela.

Ultrazvuk i krvni test za hormone - ovdje su dvije nezamjenjive studije koje će vam pomoći u postizanju nepogrešive dijagnoze u gotovo svim slučajevima.

Trudnoća nakon kirurškog uklanjanja žlijezde

Trudnoća nakon operacije za uklanjanje štitne žlijezde je moguća, ali ne prije dvije godine kasnije. To razdoblje je potrebno za potpunu rehabilitaciju i obnovu hormonske ravnoteže ženskog tijela.

Nakon uklanjanja štitnjače, žena će morati ostati na hormonskoj nadomjesnoj terapiji za život, čak i za vrijeme trudnoće. Stoga, tijekom planiranja, savjetovanje s endokrinolog-ginekologom je potrebno, što će dovesti do trudnoće sve do isporuke.

Trudnoća i bolesti štitnjače usko su međusobno povezane. Mjerodavni liječnik je jedina stvar koja je neophodna u situaciji otkrivanja patologije štitnjače pri nošenju fetusa.

Patologija endokrinog organa može ozbiljno utjecati na zdravlje majke i djeteta. Vjerojatno, čak i više puta tijekom cijele trudnoće bit će pitanje o nužnosti prekida.

Ali samo zahvaljujući psihološkom raspoloženju majke i kompetentnom liječenju može se postići nevjerojatan rezultat.

Autor: Zuleta Hapsirokova, izdavač:
posebno za Mama66.com

Kako zdravlje štitnjače utječe na trudnoću i razvoj djeteta

U sklopu priprema za trudnoću, trudnica je poželjno da posjetite liječnika kako bi se unaprijed prepoznati i liječiti bolest, što može utjecati na razvoj trudnoće i buduće zdravlje djeteta. Jedan od važnih organa koji određuju dobrobit trudnoće je štitnjača.

Ekaterina Svirskaya
Stomatološki-ginekolog, Minsk

Štitnjača - mali organ (njegov masa je samo oko 20g), koji se nalazi na prednjoj strani vrata iu formi nešto poput leptira. Proizvodi hormoni štitnjače - tiroksin (T4) i triiodotironin (T3), koji imaju različite učinke na metabolizam, zasićenost kisika stanica, normalni rast i fizički razvoj. Osim toga, ovi hormoni igraju važnu ulogu u utvrđivanju i formiranja kardiovaskularnog, reproduktivnog sustava, lokomotornog sustava, kao i na središnji živčani sustav fetusa je zapravo pružanje intelektualnog potencijala osobe u budućnosti. Posebna vrsta stanica u štitnjači proizvodi i oslobađa u krv još jedan važan hormon - kalcitonin. Uključen je u regulaciju razine kalcija u tijelu.

Kako tiroid utječe na trudnoću?

U našoj zemlji trenutačno je definicija štitnjače u žena postala obvezna stavka u anketi svih trudnica. Nakon što su počeli provoditi ovaj ispit, otkriveno je da oko 45% žena ima različite poremećaje u funkcioniranju štitnjače. I većina njih ne pretpostavlja da imaju slične probleme, jer se gotovo sve bolesti štitnjače u ranoj fazi ne manifestiraju ni na koji način.

Označite štitnjače fetusa se odvija na 3-4th tjedna trudnoće, i sintetizirati hormone ona počinje tek s 15. tjedna. Do tog trenutka fetus raste i razvija se na štetu hormona štitnjače svoje majke. Ako postoji neravnoteža hormona štitnjače, onda postoje problemi. Na početku trudnoće je stanje negativno utječe na proces implantacije jajašca, što dovodi do insuficijencija posteljice (kada posteljica, koja opskrbljuje dijete s kisikom i hranjivim tvarima, više nije u potpunosti nositi sa svojim radom). Na početku trudnoće, to može dovesti do smrt fetusa i pobačaj, formiranje malformacije živčanog sustava i osjetilnih organa, fetalne hipoksije.

S izrazitim nedostatkom hormona štitnjače tijekom cijele trudnoće, bebe se rađaju s simptomima kretenizma: nepopravljiv gubitak inteligencije, gluho-nijemi, oštećenje motora. Zato je ispitivanje žlijezde štitne žlijezde tako važno i pravovremeno ispravljanje kršenja njezinog rada u fazi pripreme za trudnoću.

Nedostatak joda i endemska gušavost

U našoj zemlji nedostatak joda najčešći je uzrok disfunkcije štitnjače. To je zbog činjenice da je jod dio hormona štitnjače. Glavni rezervoar joda u prirodi je ocean. Puno joda u morskoj ribi, algi i plodovima mora. Iz oceana, jodni spojevi otopljeni u kapima morske vode ulaze u zrak i prevoze ih vjetrovi na velike udaljenosti. Što je dalje unutrašnjost kontinenta teren, manje joda se nalazi u voću i povrću na ovom području.

Iodizirana područja ograđena su od morskih vjetrova prema planinskim masama. Stoga, velika većina Rusa živi u uvjetima nedostatka joda. Stvarna količina joda dobiva iz hrane stanovnika Rusije - 40-60 mg dnevno, dok se potrebe za ovim tragom odrasla je 150 mg, a trudnice i dojilje - 200-250 g po danu. Jedini izvor ove tvari za štitnjaču fetusa je jod koji cirkulira u krvi majke.

Prema stručnjacima Svjetske zdravstvene organizacije, nedostatak joda najčešći je uzrok mentalne retardacije kod djece. Istraživanja provedena u različitim zemljama svijeta pokazala su da je prosječni pokazatelj mentalnog razvoja u regijama s izraženim nedostatkom joda 15-20% niži od onoga gdje nema nedostatka ove supstance. U vezi s nedostatkom joda u hrani i vodi, u našoj je zemlji upotrebljavana jodizacija tablice soli. Međutim, kalijev jodid, koji je obogaćen solju, lako se oksidira u jod u vlažnom toplom zraku i zatim isparava. To objašnjava kratki rok trajanja takvih soli - samo 6 mjeseci.

Najoptimalnije sredstvo profilakse joda tijekom planiranja trudnoće je unos pripravaka kalij jodida. Bolje je početi uzimati Preparacije joda najmanje 3 mjeseca prije planiranog trudnoće, kako bi se izbjegli nedostatak joda u najvažnijim prvim mjesecima. Unaprijed se moraju testirati na hormone štitnjače, budući da je jedini dodatak joda alergije, kontraindikacija za primanje tih sredstava je povišena razina tiroksina (T4) i trijodtironin (T3) u krvi.

Trudnoća je teret koji uzrokuje žensku štitnjaču da rade sa udvostručenom silom. Normalno, proizvodnja hormona povećava se za 30-50%. Trudnoća na pozadini nedostatka joda često dovodi do pojave endemske guze (endemi iz endema - "lokalno", što je specifično za područje). To je zbog činjenice da dok nosi dijete u tijelu žene se pojavljuje poseban hormon koji se sintetizira u stanicama jajašce - humanog korionskog gonadotropina (hCG). Ovaj hormon je vrlo sličan u strukturi hormona štitnjače koji stimulira hipofiza. Štitnjača je „zbunjujuće” HCG TSH, odgovarajući na povećan funkciju njegovih stanica (stanice rastu, ali trud je izgubiti, nema sinteze za glavne komponente - jod).

Ako jod nije dovoljan, ne nastaje potpuna sinteza hormona T4 i T3, mehanizam "povratnih informacija" ne radi, što dovodi do rasta tkiva štitnjače. U tom slučaju može doći do znatnih dimenzija, deformirajući oblik vrata i stiskajući okolne organe i tkiva. Neke žene čak imaju osjećaj prigušene ovratnike, kada se mučnine i šalovi na putu.

Endemična gušava se lako može spriječiti ako se nedostatak joda u tijelu pravodobno nadopuni.

Liječenje endemske guze

Liječenje endemičnog gušenja sastoji se u zamjeni nedostatka joda, samo u rijetkim slučajevima potrebna je kirurška intervencija.

Hipotireoza kod trudnica

Kronične nedostatka joda i drugih bolesti (npr autoimuni tiroiditis), sinteza hormona štitnjače smanjuje se razviti stanje koje se naziva hipotiroidizam ili gipotiroze (s thyroidea - «štitnjače"). Hipotireoza može proći asimptomatski (kad je promjena naći samo u laboratorijskim testovima) ili može biti eksplicitno, manifestira sama opća slabost, umor, pospanost, depresija, grčevi mišića, bol u zglobovima, pamćenja, povećanje tjelesne težine, suhoća kože, krhkost noktiju i kosu, zatvor i otekline. Nedostatak hormona dovodi do smanjenja brzine otkucaja srca i respiratornog ritma, smanjenja tjelesne temperature - bolesne i hladne čak iu vrućem vremenu. Deficit također utječe na reproduktivno zdravlje žena: često pate od nepravilnosti u menstrualnom ciklusu, mastopatiji i neplodnosti.

Hipotireoza u trudnoći dovodi do ugroženog pobačaja, insuficijencija posteljice, rano i kasno trovanje trudnoće, stalni porast krvnog tlaka, odvajanje posteljice, postpartum krvarenje. Oštra nedostatak hormona štitnjače majke, naravno, može utjecati na buduće dijete. U težim slučajevima prirođene hipotireoze se razvija, a simptomi u novorođenčeta su velike porođajne težine, nezrelost s post-trudnoće, u roku, oticanje lica, ruku i stopala, niska grub glas plačuć 'loša zacjeljivanje pupčane rane, produžena žutica. Ako takvo dijete ne dobije odgovarajuće liječenje, odgađa se mentalni i fizički razvoj i kršenja seksualne sfere.

Kako liječiti hipotireozu u trudnica?

U nekim slučajevima, u pripremi za trudnoću, uz pripravke kalij jodida, liječenje smanjene funkcije štitne žlijezde provodi se sintetičkim analogom humanog hormona - tiroksina. Mnogi se ljudi boje same riječi "hormoni" i nikad ih ne žele uzimati, pripisujući im strašne nuspojave. Nuspojave od upotrebe hormonskih lijekova postoje, ali sve "užase" povezane su s upotrebom glukokortikoida - hormona nadbubrežnih žlijezda, i nemaju nikakve veze s lijekovima hormona štitnjače.

U slučaju hipotireoze, odabire se doza medicine koja će samo popuniti nedostatak hormona - onoliko koliko vaše tijelo treba. Da biste odabrali dozu lijeka i nadoknadili hipotireozu, potrebno je vrijeme, tako da se trudnoća mora odgoditi nekoliko mjeseci sve dok se razina hormona ne normalizira. Tijekom razdoblja liječenja, razine hormona se prate svakih 4-6 tjedana.

Kada se hormoni vrate u normalu, možete planirati trudnoću. Međutim, očekivana majka će morati nastaviti uzimati lijek i za vrijeme trudnoće djeteta (možda čak iu povećanoj dozi), budući da se potreba za tim povećava.

Hipertireoza u trudnoći

Tu je i obrnuta situacija, kada je štitnjača previše aktivna i oslobađa više hormona nego što je potrebno. U ovom slučaju, hipertireoza se razvija kod trudnica (tireotoksika, Gravesova bolest). U ovoj bolesti puls postaje čest, postoje poremećaji u srcu, povećao pritisak može poremetiti groznica, nesanica, drhtanje ruku i tijela, kršenje apetita, zatvor, bol u želucu, znojenje, i razdražljivost. Hipertireoza utječe i vanjski ženski oblik - to je označena nezdravi sjaj očiju, širom otvorenih očiju (kao što kažu, oni su „ispupčen”), gubitak težine.

Tijekom trudnoće višak hormona štitnjače može dovesti do spontanih pobačaja, preranog rođenja, toksikoze druge polovice trudnoće, beba se može roditi malom težinom i malformacijama.

Kako liječiti hipertireoza?

Za liječenje hyperthyroidism propisati lijekove koji potiskuju štitnjača. Ako je lijek nedjelotvoran, izvedena je operacija za uklanjanje dijela tkiva štitnjače ili terapiju radioaktivnim izotopom joda. U pozadini liječenja valja koristiti pouzdane metode kontracepcije, budući da tireotoksika ne smanjuje sposobnost zamišljanja u takvoj mjeri kao hipotireoza. Uz trudnoću potrebno je čekati, planirati koncepciju moguće je samo pri normalnim parametrima hormona u krvi, koji traju godinu dana. To će izbjeći ponavljanje bolesti tijekom trudnoće. Pričekajte trudnoću godinu dana i nakon liječenja radioaktivnim izotopom joda. U kirurškom liječenju tireotoksikoze, trudnoća je riješena odmah nakon što se hormonska razina vrati u normalu.

Nodularna gušavost

Čvor čvora u štitnjači dio je žlijezda tkiva, omeđen kapsulom. Nodule se mogu otkriti na pozadini normalnih razina hormona, a također prate i njihovo smanjenje i povećanje. Oko 30-50% svjetske populacije nalazi takve formacije, i nažalost, broj takvih slučajeva stalno raste. Gotovo uvijek, zaključak stručnjaka o pronalaženju čvora u štitnjači uzrokuje zabrinutost kod bolesnika. Ali važno je shvatiti da ovo nije dijagnoza, već samo prigoda za dodatno ispitivanje.

Nedostatak joda najvažniji je čimbenik u stvaranju nodula štitnjače, koji se najčešće ne manifestiraju na bilo koji način, ali su slučajni nalaz na ultrazvuku. U slučaju velike veličine čvorova, jedina pritužba je kozmetički defekt u vratu. Strahovi povezani s čvorovima u štitnjači uzrokovani su činjenicom da 4-5% slučajeva pod maskom čvora može sakriti rak štitnjače. Treba reći da veličina čvora i nivo hormona nisu determinativni pokazatelji, što može ukazivati ​​na malignost procesa.

Da bi se odredila priroda procesa (benigni ili maligni), podvrgava se biopsija (komad tkiva žlijezda) pod kontrolom ultrazvuka (ultrazvuk). Samo uz pomoć ove studije možete točno dijagnosticirati i odrediti što dalje. U slučaju otkrivanja raka štitnjače, izvršeno je potpuno uklanjanje tog organa (tireoidektomija) s kasnijom terapijom radioaktivnim jodom. Ispraćen je uklonjeni tumor. U 95% slučajeva prepoznaje se visoko diferencirani oblik (stanice tumora su slične onima zdrave štitne žlijezde), s tim oblikom gotovo je uvijek moguće potpuno liječenje. Nakon tireoidektomije, tijelo više ne proizvodi vlastite hormone štitne žlijezde, i potrebno je uzimati hormonske pripravke tijekom cijelog života. No, ima dobre vijesti - čak i nakon operacije za tako ozbiljnu bolest, žena ima sve šanse da izdrži i roditi zdravo dijete. Trudnoća se može planirati oko godinu dana nakon tretmana, pod uvjetom da postoje dobri hormonski indeksi i da nema znakova ponovnog pojavljivanja tumora.

Zaključujemo da zaključujemo sljedeće:
1. Trudnoća je moguća u gotovo svim bolestima štitne žlijezde.
2. Kada planirate trudnoću, posjet od strane endokrinologa obvezan je za sve žene.
3. Svaka patologija štitne žlijezde treba potpuno nadoknaditi prije početka trudnoće.

Tko vodi štitnjaču?

Samu štitnjaču regulira se hipofiza, kroz hormon koji stimulira štitnjaču (TSH). Ovaj hormon ima stimulativni učinak na funkcioniranje štitne žlijezde. Koncentracija TSH ovisi o razini hormona štitnjače. Ako su oni u puno krvi, hipofiza TSH inhibira proizvodnju, a ako mala, a zatim povećati sintezu, tako da je, s druge strane, počeo stimulirati štitnjača, čime normalizaciju razine hormona koji se luči. Takva veza između hipofize i štitne žlijezde naziva se "inverzni".

Ispitivanje štitne žlijezde u pripremi za trudnoću

  • Istraživanje anatomije: pregled endokrinologa i ultrazvuka štitnjače omogućuje vam određivanje promjena u veličini i strukturi (posebice prisutnosti tumora).
  • Funkcija istraživanja: pomoću krvnog testa. Za početni pregled dvoje su pokazatelji dovoljni: razina štitnjače-stimulirajućeg hormona (TSH) i protutijela na tiroperoksidazu (AT / TPO).
  • Ako su ti podaci slomljena, ranije je imao problema sa štitnjačom, ili postoje promjene u svom anatomije, dodatno istražio razine hormona tiroksina (T4), trijodtironin (T3) i nekih antitijela štitnjače.

Neuspjeh imunosti

Osim nedostatka joda smanjena funkcija štitnjače može dogoditi kada se kvar u imunološki sustav, imunološki sustav grešaka strano sredstvo za tkivo štitnjače i počinje proizvoditi antitijela specifičnih za nju, koja joj zabranjuje da rade ispravno. Takva se bolest naziva autoimuni tiroiditis. Ta protutijela (protutijela na tireperoksidazu, skraćeno AT / TPO) mogu se otkriti u krvnom testu. Sam po sebi, povišena razina protutijela ne zahtijeva liječenje, ali njihova prisutnost povećava rizik od hipotireoza desetljeća. Stoga, sve žene koje imaju ta antitijela su pronađeni, potrebno je redovito pratiti rad štitnjače, osobito u pripremi za trudnoću i dok nosi dijete.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone