Posebna uloga u ljudskom tijelu je dodijeljena štitnjaču. Ovo je mali organ koji se nalazi na prednjoj strani vrata, je u obliku leptira, sastoji se od dva režnja i prevlaci, unatoč malim dimenzijama, ima mnoge funkcije i usmjerava rad gotovo svih organa i sustava.

Danas ćemo pokušati reći što funkcionira štitnjača, što ona odgovara i kako neravnoteža u svom radu utječe na opće stanje osobe.

Funkcija štitnjače

Glavna funkcija štitne žlijezde je proizvodnja hormona koji održavaju normalni metabolizam cijelog tijela. Tijelo proizvodi dva glavna hormona - tiroksina i triiodotironina, kao i kalcitoninski hormon koji proizvode C-stanice štitnjače.

Hormoni su uključeni u stimulaciju metabolizma u cijelom tijelu i utječu na rad mnogih organa. Stoga su glavne funkcije štitne žlijezde:

  • Poticanje rasta, fizički i psihički razvoj osobe.
  • Razvoj koštanog tkiva i kostura.
  • Točan rad živčanog sustava.
  • Sudjelovanje u metabolizmu masti, ugljikohidrata i vitamina, kao i učinak na razmjenu kalcija i kalija u tijelu.
  • Regulacija hipofize mozga. Budući da hipofiza proizvodi TSH, koji je izravno povezan s hormonima štitnjače. Oni samo stimuliraju proizvodnju hormona koji stimulira štitnjače hipofize mozga, a također kontroliraju hormone žlijezde.
  • Sudjelovanje u pubertetu i regulaciji seksualne funkcije u žena i muškaraca.
  • Kontrola i utjecaj na rad kardiovaskularnih i probavnih sustava.
  • Pravilno funkcioniranje ljudskog imunološkog sustava. Hormoni stimuliraju stanice imunološkog sustava, zauzvrat počinju aktivno boriti protiv virusa i infekcije.
  • Budući da je štitnjača odgovorna za metabolizam, ona je odgovorna za formiranje novih stanica.
  • Osiguravanje normalne izmjene energije.
  • Održavajte odgovarajuću tjelesnu temperaturu.
  • Smanjenje razine kolesterola u krvi.

Štitnjače i njezina uloga za zdravlje žena

Posebnu ulogu u štitnjači dodjeljuje ženi u tijelu. Iz ispravne proizvodnje hormona izravno ovisi o reproduktivnoj funkciji.

Kada dođe do kvarova, a funkcija je poremećena, žene razvijaju menstruacijske nepravilnosti, često razvijaju bolesti reproduktivnog sustava i mliječne žlijezde i imaju problema s začećem. Štoviše, normalno funkcioniranje štitnjače u žena osigurava ispravni razvoj fetusa. Dokazano je da je kod smanjene hormonske pozadine u trudnoj ženi u budućnosti dijete zabilježeno zbog kašnjenja u tjelesnom i duševnom razvoju.

Disfunkcija štitnjače je ozbiljan udarac tijelu, disfunkcija organa može utjecati na razvoj svih vrsta bolesti. Prije svega, metabolizam je poremećen, a time i kvarovi u radu mnogih organa i sustava. Najčešći uzroci ovog stanja su :. nedostatkom joda, hormonalne promjene, redovito stres, pogotovo u žena koje su uzimale određene ljekovite tvari, kao i razne vrste bolesti hipofize mozga, itd za najveći dio različitih vrsta poremećaja prostate utječu na žene, muškarci izloženi ove su bolesti puno rjeđe. Posljedice disfunkcije mogu reći takve patologije:

  • Hipotireoza je smanjenje razine hormona u kojem metabolizam u ljudskom tijelu usporava. Pacijenti se suočavaju s brzim umorom, slabostima, gubitkom težine, usporavanjem pulsiranja i mogućim kršenjima reproduktivnog sustava.
  • Hipertireoza. Karakterizira ga povišena hormonska razina i proces ubrzanog metabolizma. S razvojem ove patologije, dijagnosticiranom tahikardijom, prekomjernim znojenjem, ženama, menstruacijskim nepravilnostima, promjenama u probavnom traktu itd.
  • Difuznu toksičnu gušavost. Ova patologija odnosi se na autoimune bolesti. Bolest se javlja uslijed lezija hipofize, štetnih učinaka okoline, nasljeđivanja. Klinički, bolest se očituje od razdražljivosti, znojenja, palpitacija, porasta organa i pop-očiju.
  • Hashimotov tireoiditis. Bolest je upala štitne žlijezde, a njezin uzrok leži u kvaru imunološkog sustava. Osoba se osjeća umorno, slabo, pospanost, stanje kože, nokti, kosa se pogoršava.
  • Druga vrsta obrazovanja. Ako je funkcija štitnjače poremetila orgulje, moguće je stvaranje oba malignih i benignih tumora. Njihov razvoj može dovesti do autoimunih bolesti, patologija hipofize, izlaganja radioaktivnim tvarima itd.

Naravno, štitnjača igra važnu ulogu u održavanju tijela u zdravom stanju, stoga je potrebno pažljivo pratiti njegovo pravilno funkcioniranje.

Njezino veličanstvo je štitnjača. Glavna žlijezda endokrinog sustava

Prije više od 100 godina rađale su se znanost i novi smjer medicine - endokrinologija koja proučava strukturu i funkcije žlijezda unutarnje sekrecije i hormona koji ih proizvode, načine oblikovanja hormona i njihov utjecaj na ljudsko tijelo. Žlijezde unutarnje sekrecije uključuju: štitnjaču, hipofizu, nadbubrežne žlijezde, gonade, gušteraču, itd. Najranije reference na proučavanje unutarnjeg izlučivanja potječu do kraja 18. stoljeća. Hormoni - tvari koje luče žlijezde unutarnje sekrecije, dobile su ime 1905. Ovaj pojam predložili su znanstvenici Beiliss i Starling. I 1909. talijanski liječnik Pende predložio je ime znanosti koja proučava žlijezde, endokrinologiju, unutarnju sekreciju. naš članak o štitnjači, koji s pravom nazivaju kraljica endokrinog sustava, glavna žlijezda endokrinog sustava. Njezino veličanstvo štitnjače regulira rad gotovo svih ostalih žlijezda unutarnje sekrecije, osim toga, sudjeluje u regulaciji metabolizma i metabolizma energije u ljudskom tijelu, kao i rasta organa, tkiva i tijela u cjelini.

Anatomija i fiziologija štitnjače

Razmotrimo više Anatomija i fiziologija štitnjače. Štitnjača je slična obliku leptiru s ravnim krilima ili slovom "H". Sastoji se od dva dijela i istog koji ih povezuje. Poklopac štitne žlijezde nalazi se otprilike na razini trećeg prstena traheje, a rebra se može reći, omotati traheju i pričvrstiti je uz pomoć vezivnog tkiva. Njegovo je ime štitnjača obvezna na hrskavicu štitnjače, koja štiti traheju. Težina štitne žlijezde odrasle osobe je 12 - 25 grama, a novorođenče 2 - 3 grama. Imajte na umu da je težina i veličina štitnjače individualna za svaku osobu. A kod žena, njezini parametri variraju, to je povezano s menstruacijskim ciklusom.

Tkiva štitnjače sastoje se od različitih vrsta stanica. Stoga tiroidne stanice tirecita uvelike sintetiziraju hormone: tiroksin i triiodotironin. Ovi hormoni kontroliraju metabolizam, metabolizam energije, kao i rast i sazrijevanje tkiva i organa. Parafallikulyarnye stanice proizvode drugi hormon - kalcitonin, regulira razmjenu kalcija u tijelu i razvoj koštanog tkiva (inhibira reprodukciju osteoklasta i potiče nastanak osteoblasta).

Opskrba krvlju štitnjače je vrlo izdašna, provodi ga dvije gornje i dvije donje arterije štitnjače. Znanstvenici su utvrdili da sva krv tijela prolazi kroz štitnjaču oko 60 minuta, što potiče bržu distribuciju hormona između tkiva i organa.

Imajte na umu da su na stražnjoj površini štitne žlijezde paratiroidne (paratiroidne) žlijezde. Njihov broj varira, najčešće četiri. Unatoč maloj veličini i težini (otprilike 0,1 g ukupne težine žlijezda), one su od velike važnosti za tijelo. Paratireoidne žlijezde proizvode paratiroidni hormon, koji regulira koncentraciju soli kalcija i fosfora u krvi. Ako postoji nedostatak ovog hormona, postoje kršenja koštanog tkiva, u rastu zuba, kose, noktiju, povećava se uzbudljivost živčanog sustava (grčevi su mogući).

Imajte na umu da svako odstupanje u štitnjači, povećanje (hipertireoza) ili smanjenje (hipotireoza) funkcija izaziva razvoj različitih bolesti.

Povijest štitnjače

Povijest štitnjače, možemo reći, vraća se stoljećima. Prvi izvori, koji su opisivali štitnu žlijezdu, datiraju iz trećeg tisućljeća prije Krista. Jedna od njih je knjiga "Huang-ti-nei-brada", u ovom radu opisane su patologije poput kretenizma i gušavosti. U drevnoj Kini, alge bogate jodom korištene su za liječenje bolesti štitnjače.

Celzija i Hipokrat u svojim djelima također su opisali simptome gušavosti. Prvi morfološki opis štitnjače datira iz drugog stoljeća naše ere i pripada Galenu, pretpostavlja da je štitnjača dio vokalnog aparata.

Više organa proučavalo je i opisalo A. Vesalius u 1543.god. Drugi srednjevjekovni znanstvenik T. Warton dao je ime ovom tijelu štitnjaču, što se dogodilo 1656. Do 19. stoljeća, funkcija štitnjače nije bila ograničena. Istraživači tog vremena pretpostavljaju da emitiraju tvari koje poboljšavaju rad vokalnih aparata i traheja. Također su pogrešno vjerovali da je štitnjača organ koji sprečava prekomjeran protok krvi u mozak.

Detaljna studija štitnjače započela je u 19. stoljeću. Godine 1836. istraživač T. Kinge potvrdio je hipotezu da željezo ima funkciju unutarnje sekrecije. Do sredine 19. stoljeća provedene su studije vezane uz uklanjanje štitne žlijezde, a kasnije su objavljeni rezultati istraživanja stanja pacijenata. Godine 1880. opisana je bolest poput mikosema (V.Gall). Da bi se poboljšalo stanje bolesnika, korištena je zamjenska terapija s fragmentima tkiva štitnjače. Samo na samom kraju 19. stoljeća, 1896. godine, njemački biokemičar E. Baum dokazao je učinak nedostatka joda u tijelu na funkciju štitne žlijezde.

Tiroksin hormon luči štitnjača, znanstvenici su mogli dobiti u 1915, i sintetizirati i dešifrirati njegov kemijski sastav uspio je George. Harington i Georgea. Barter u 1927. U drugoj polovici drugog hormona otvorila 20. stoljeće - trijodtironin, koji ima veću biološku aktivnost.

Znakovi povrede štitne žlijezde

Da bi štitnja žlijezda bila zdrava i ispravno funkcionira, dovoljna količina joda treba pasti u ljudsko tijelo. Primamo jod s hranom, ali se nalazi u tlu i vodi, a od tamo su biljke izdvojene. Distribucija joda je izuzetno neujednačena, u nekim područjima (obalni primorje) ima obilje, u drugima (ravnice i planine) mala. Sredstva i hrana dobiva malo, manje od onoga što tijelo treba. To su ljudi koji žive u regiji s nedostatkom joda, češće bolesti štitnjače. Kao što je već spomenuto, štitnjača regulira rad cijelog organizma. A ako u svom radu ima nekih problema, onda svi organi pate u većoj ili manjoj mjeri. Razmislite o simptomima koji mogu biti znakovi disfunkcije štitnjače.

Jedan od najčešćih poremećaja funkcije štitnjače je hipotireoza - tromi rad tijela, rezultat je nedostatak hormona. Osumnjičeni da ovo kršenje može biti na nekim početnim znakovima:

  • Česte zimice, ohladenost. Osoba se uvijek smrzava, čak i ako je toplo odjeven.
  • Jadna apetita. Osoba ne jede puno, ali istodobno dobiva na težini.
  • Pojava tromosti i inhibicije, teško je da osoba razumije što se od njega traži, pojavljuje se nervoza.
  • Stalni osjećaj umora i pospanosti. Osoba koja pati od hipotireoze uvijek želi spavati.
  • Stanje kože pogoršava, postaje suho i prljavo.
  • Hipotermija (lagano smanjenje tjelesne temperature). Ovo stanje je opasno jer kada se termoregulacija prekine otpor organizma na različite infekcije smanjuje se.
  • Pojava bradikardije. Srce se usporava i pobjeđuje rjeđe, kao rezultat, a krv polako kreće kroz krvne žile.
  • Jedan od početnih znakova hipotireoze može biti česta konstipacija, budući da probavni sustav počinje raditi sporije, crijevna peristaltika također usporava.
  • U žena, prvi znak ove bolesti može biti galaktoza, opći hormonski poremećaji koji rezultiraju početkom ispuštanja iz mliječnih žlijezda.
  • Poraz živčanog sustava. Ovaj simptom je prilično rijedak, karakteriziran neopravdanom boli u različitim dijelovima tijela ili obrnuto, gubitak njihove osjetljivosti.

Postoje i očiti znakovi bolesti:

  • Znatno smanjenje memorije;
  • Kršenje govora. Govor je spor, nekoherentan;
  • Stalni osjećaj umora, slabosti;
  • Oteklina, natečenost lica;
  • apatija;
  • Povećajte jezik;
  • Gubitak kose;
  • bradikardija;
  • Smanjenje krvnog tlaka;
  • Nedostatak apetita;
  • Poremećaj žučnog mjehura, stvaranje kamena;
  • Kršenje bubrega, mali izlučivanje urina;
  • Kršenje živčanog sustava: bezbolno boli, gubitak osjetljivosti, osoba prestaje osjećati okus i miris;
  • Česta vrtoglavica, anemija;
  • Povećana zgrušavanje krvi.

Imajte na umu da s hipotireozom također pati i reproduktivni sustav, budući da je njegovo djelovanje također regulirano hormonima štitne žlijezde. Negativni učinci bolesti javljaju se u tijelu žene iu tijelu muškarca. U žena postoji kršenje menstrualnog ciklusa, menstruacija može potpuno nestati. Postoji neplodnost ili pobačaj trudnoće. Kod muškaraca dolazi do smanjenja seksualne želje, dolazi do impotencije.

Postoji još jedna situacija u kojoj štitnjača proizvodi previše hormona. Takav poremećaj se naziva hipertireoza ili tireotoksična. U ovoj bolesti, cijelo tijelo pati.

Ova bolest u početnoj fazi može imati sljedeće manifestacije:

  • Nervoznost i razdražljivost. Osoba postaje neuravnotežena, raspoloženje se često mijenja, agresija često zamjenjuje suza.
  • Razni poremećaji spavanja. Nerazumno buđenje, nesanica, osjetljivi površinski san.
  • Povećajte znojenje. Stalno pjenaste dlake i noge.
  • Tremorenje ruku;
  • Povećana apetita. Apetit podiže, a osoba osjeća stalnu glad i postaje tanka.

Ako bolest napreduje, tada postoje više očiglednih simptoma:

  • Povećana anksioznost, osoba je uvijek u neizvjesnosti, izgleda oprezno;
  • Nerazumna fussiness, postoji mnogo nepotrebnih, oštrih pokreta;
  • Ne postoji samo drhtanje ruku, nego ponekad i cijelo tijelo;
  • Povećano znojenje i blagi porast temperature;
  • Povećaj štitnjaču;
  • Trajna tahikardija (brzo srce);
  • Pojava aritmije (kršenje ritma srca);
  • Visoki krvni tlak;
  • Poremećaji probavnog trakta: česte mučnine, povraćanje, proljev;
  • Poremećaji spavanja;
  • Snažan gubitak težine;
  • Stalni osjećaj umora;
  • Kršenje ciklusa kod žena, impotencija kod muškaraca.

Naravno, svi ti simptomi govore o kršenju štitnjače, ali da bi se ustanovila preciznija dijagnoza, stručnjak će najvjerojatnije propisati sveobuhvatan pregled.

Metode pregleda štitnjače

što metode pregleda štitnjače podnijeti zahtjev za točniju dijagnozu?

Prva stvar koju će stručnjak učiniti jest provjeriti štitnjaču. Uz pomoć palpacije, moći će otkriti promjene veličine organa, prisutnost gušavosti i njezine prirode. Za precizniju dijagnozu mogu se koristiti sljedeće hardverske metode:

  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk). Ova studija omogućuje vam da vidite nodalnu formaciju, kao i odrediti mjesto svoje lokalizacije, tipa, oblika i obrisa rubova. No, ova vrsta istraživanja ne razlikuje benigne i maligne neoplazme.
  • Rendgenski. Röntgensko ispitivanje ima veliku informativnost, dopušta stručnjaku da vidi ne samo neoplazme (ako ih ima), već i guste gustoće i soli. Minus ove metode istraživanja je da tijekom X-zraka tijelo prima malu dozu zračenja. Stoga ova metoda dijagnoze ne može se često koristiti.
  • Računalna tomografija. Ova vrsta istraživanja se rijetko koristi za proučavanje štitne žlijezde, ali omogućuje procjenu veličine i položaja organa, točno lokalizaciju tumora.
  • Snimanje magnetske rezonancije. Ova vrsta istraživanja apsolutno bezopasna za tijelo, osim što ima veliku informativnost, stručnjak dobiva trodimenzionalnu volumetrijsku sliku žlijezde na kojoj su vidljive i najmane neoplazme. Takvo istraživanje daje informacije o veličini forme i strukture štitne žlijezde.
  • Scintigrafija - dijagnostički postupak na temelju primjene radioaktivnog joda, koji se brzo nakuplja u štitnjači, a onda bi niz slika u specijaliziranoj gama kamerom. Ovaj pregled omogućuje liječniku da vidi trodimenzionalni model štitne žlijezde, osim toga, ako je zloćudni tumor, slike pokazuju pojavu metastaza u susjednim dijelovima tijela. Štetne tvari koje se koriste u istraživanju brzo se uklanjaju kroz tijelo kroz sustav izlučivanja.
  • Laringoskopijom. Ova studija uključuje vizualizaciju organa grkljana. U grlu se pacijentu daje laringoskop, pomoću kojeg liječnik može procijeniti stanje štitne žlijezde. Ova studija je dodijeljena svim bolesnicima s značajnim povećanjem štitne žlijezde za otkrivanje latentne paralize vokalnih užeta.

Pored hardverskih metoda istraživanja, laboratorijska se istraživanja koriste za utvrđivanje i preciziranje dijagnoze.

  • Radioimunska analiza krvi je jedna od najpreciznijih metoda određivanja razine hormona u krvi.
  • Svjetlećim test krvi za hormone štitnjače - na biomaterial (venska krv) ultrofiolet utjecajem specijalista fluorometrijom instrumentima određuje količinu željenog hormona.
  • Imunoenzimska analiza krvi omogućuje vam izračunavanje količine protutijela na hormone štitnjače kako bi se otkrila njihova koncentracija i omjer.

Kako održavati zdravlje štitnjače

Prirodna želja svake osobe da bude zdrava. Kao što smo saznali, zdravlje našeg tijela uvelike ovisi o zdravlju jednog vrlo malog organa - štitnjača. Polazeći od toga, bit će korisno učiti, kako održavati zdravlje štitnjače.

Prva stvar koju trebate obratiti pozornost je hrana:

  • Uravnotežena prehrana. Potrebno je obogatiti proizvodima bogatim jodom, kao i selenom, željezo i vitamin A koji su potrebni za podupiranje normalne funkcije štitnjače.
  • Ograničite uporabu brzih ugljikohidrata: rafiniranih šećera i škroba (razni slatkiši).
  • Smanjite potrošnju masnog mesa (svinjetina), preferirajući morsku ribu (losos, tuna) i plodove mora (škampi, lignje, dagnje).
  • Kontrolirajte broj proizvoda - strumogeni u prehrani. Strumugeni su proizvodi koji ometaju apsorpciju joda u tijelu. To su: sve zeleno povrće cruciferous (različite vrste kupusa, repe, rotkvice, kressalat), voće (kruške, breskve), orašasti plodovi i mahunarke (soja, kikiriki, bademi, pinjolima).

Drugi način održavanja zdravlja Njezino veličanstvo štitnjače, je umjerena tjelesna aktivnost. Može biti hodanje, jednostavno trčanje, jednostavne vježbe.

Naravno, kako bismo bili sigurni da na naše zdravlje ništa ne prijeti, preporučljivo je da redovito posavjetujte (barem jednom godišnje) sa specijalističkim liječnikom.

Drugi važan uvjet za održavanje zdravlja štitne žlijezde je odbacivanje loših navika, prvenstveno od pušenja. Istraživanja su pokazala da pušači imaju 3 do 3,5 puta veću vjerojatnost da pate od bolesti štitnjače.

Mnogi od nas pokušavaju poduprijeti štitnjaču, započeti nekontrolirani unos jodnih i vitaminskih kompleksa koji sadrže jod. Moram reći da ovo nije sigurno, jer jod, kao i mnogi vitamini, s prekomjernim unosom, postaje toksično za ljudsko tijelo. Postoje prirodni kompleksi biljaka, poput "Thyreovit", koji nježno i pouzdano normaliziraju funkciju najvažnijih žlijezda endokrinog sustava.

Štitnjača - funkcija štitnjače, bolest i liječenje

Štitnjača (glandula thyroidea) u medicinskoj enciklopediji naziva se žlijezdom unutarnje sekrecije. To je važna komponenta endokrinog sustava, odgovorna za stabilnu sintezu hormona koji podržavaju homeostazu tijela.

Štitnjača se pridržava zakona simetrije, ima dva režnja i istok. Postavite lijeve i desne režnjeve na traheju. Mjesto zavoja je prednja površina traheje. Neke medicinske svjetiljke u štitnjači izlučuju piramidalni režanj, kao jednu od komponenti.

gdje se nalazi štitnjača?

Ako je štitnjača normalna (euthyroid state), tada će njegova težina biti dvadeset i šezdeset i pet grama. Parametri shchitovidki odredili su spol, kao i dobne razlike. Stoga, dimenzije i imaju takav široki raspon. Kada pubertet počne, štitnjača počinje mijenjati težinu i veličinu prema gore. I s početkom starosti, sve promjene će biti izravno povezane s smanjenjem štitnjače. Početak zanimljive situacije kod žena izaziva proces povećanja tog tijela. Ali ovo je sasvim prirodan proces (ne trebate se bojati toga), tako da nema propisanih lijekova. U šest mjeseci ili godinu dana nakon rođenja djeteta, štitnjača će se uzeti uobičajene dimenzije, kao što je prije trudnoće.

Štitnjača postoji sinteza dva hormona koji sadrže jod. Jedan od njih naziva se tiroksin (T4), a drugi je triiodotironin (T3). Osim toga, postoji i peptidni hormon koji se naziva kalcitonin. Tkivo štitnjače sama akumulira aminokiselinsku tirozu u svom sastavu. Dodaje se i pohranjuje u obliku proteina. To je ovaj protein - tiroglobulin, koji je građevinski materijal, koji tijelo kasnije koristi u procesu sinteze hormona štitnjače. U ovom slučaju potreban je jod na molekularnoj razini i rad enzima štitnjače peroksidaze (TPO). Oni sintetiziraju hormone T3 i T4. Sinteza tiroksina (T4) i trijodotironina (T3) javlja se u epitelu štitnjače, u apikalnom dijelu. Paratireoidne žlijezde su odgovorne za proizvodnju kalcitona (tirecalcitonin). C-stanice štitne žlijezde su uključene u ovaj proces.

Hormoni štitnjače i značajke njihove biosinteze

Zahvaljujući hormonima koje proizvodi štitnjača, provodi se regulacija homeostaze u ljudskom tijelu kao cjelini. Homeostaza obavlja nekoliko vrlo važnih funkcija za život.

  • Sudionik svih metaboličkih procesa koji se javljaju u tkivima i organima neke osobe, te ih regulira.
  • Sudjeluje u formiranju novih stanica, odgovornih za njihovu strukturnu raznolikost. To se odnosi na proces smrti starih stanica (apoptoza), koji je programiran prirodom.
  • Hormoni štitnjače održavaju konstantnu tjelesnu temperaturu u ljudskom tijelu i bave se proizvodnjom energije potrebne za život. Također se naziva kalorijski učinak.
  • Zahvaljujući hormonima štitnjače, tkiva dobivaju količinu kisika koja će osigurati uspješan rad. Oni strogo slijede ovaj proces. Oni sudjeluju u oksidacijskim procesima, pridonose proizvodnji energije.
  • Kontrola formiranja i neutralizacije slobodnih radikala također je njihova briga.
  • To je kvaliteta proizvedena od strane žlijezda hormona štitnjače thyritropic će ovisiti o mentalnim i fizičkim mogućnostima ljudskog tijela, ali također, i njegovo stanje uma.
  • Ako je nedostatak hormona je u pratnji muškarca s vrlo mladoj dobi, on je ispunjen s činjenicom da je njegov razvoj usporava, raste sporije nego što je normalno, postoji svibanj biti strašne bolesti povezane s poremećajima koštanog tkiva.
  • Ako se uočava manjak tijekom djetetova dojenja, to je poprilično ozbiljne posljedice za dijete. Zbog činjenice da mozak ne dobiva pravi razvoj, djeca mogu doći na svijet s takvom dijagnozom kao i kretenizam.

Funkcija četvrti: normalni razvoj i djelovanje shchitovidki potiče stvaranje imunološkog sustava. A to je mogućnost dobre otpornosti na razne bolesti.

Koliko su česti poremećaji štitnjače

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) provodi svoje istraživanje na području različitih bolesti i održava svoju statistiku. Može se vidjeti da su endokrini poremećaji štitne žlijezde uobičajena bolest. Danas će na svijetu naći anemični gušavost u 665.000.000 stanovnika planeta. Osim toga, postoje i drugi poremećaji štitnjače. Jedna i pol milijardi ljudi doživljavaju nedostatak joda. Nažalost, svake godine bolest napreduje sve više i više. Prema istom SZO, pacijenti postaju više od pet posto godišnje.

Stanovnici Rusije nisu iznimka. Danas, 15-40 posto svih stanovnika ima različite patologije štitnjače koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Neke regije pobijedile su sve zapise. U njima je broj pogođenih osoba oko devedeset i pet posto. Ako uzmete stanovnike glavnoga grada i predgrađa, a zatim kršenja štitnjače (različite stupnjeve ozbiljnosti) ili neke druge patologije, možete primijetiti svaku drugu osobu.

Što doprinosi ovoj nepovoljnoj situaciji? Kao što kažu stručnjaci i istraživači, postoji mnogo razloga, ali najvažniji, ipak će biti nepovoljno ekološko stanište. Osim toga, jod i druge hranjive tvari, koje tijelo može samostalno probaviti od hrane, sadržane su u malim količinama ili uopće ne. Ali ponekad uzrok patologije štitnjače su kršenja genetskog plana.

Značajke dijagnoze bolesti štitnjače

Da bi bio pravilan i opravdan tretman, bit će potrebno dijagnosticirati pacijente koji imaju bilo kakve abnormalnosti u razvoju štitnjače. Ovo je prilično složen proces. Uostalom, morat ćete upotrijebiti fizičke, instrumentalne i laboratorijske metode za to, što će vam pomoći u procjeni njegove morfološke strukture i funkcionalne aktivnosti. Na primjer, uz pomoć palpacije postoji mogućnost određivanja:

  • Parametri shchitovidki.
  • Stanje konzistencije tkiva štitnjače.
  • Utvrditi postoje li nodalne formacije.

Suvremene studije imaju veću vjerojatnost za korištenje informativnog laboratorijskog postupka koji vam omogućuje određivanje koncentracije hormona štitnjače u krvi. Ovo je enzimski imunoanalizu. Implementiran je pomoću standardnih testnih apartmana. I u kojim su uvjetima funkcionalne sposobnosti ovog važnog organa ljudskog tijela određene, s obzirom na sposobnost apsorbiranja izotopa 131I ili tehnike 99mTc.

Ultrazvuk (ultrazvuk) je jedna od metoda koje se koriste u dijagnozi štitnjače

Kod ispitivanja problema s štitnjačom, koriste se mnoge metode. Među njima:

  • Ultrazvuk (ultrazvuk).
  • Računalni tomograf (MRI).
  • Termografske i scilografske studije.

Ove moderne dijagnostičke mogućnosti pružaju informacije o parametrima štitnjače. Usput se akumulira radiocontrastni lijek korišten u studijama, moguće je procijeniti leziju različitih dijelova žlijezde. Pri izvođenju fine biopsije aspirata igle (TAB), stanice štitnjače se poduzimaju kako bi se obavile potrebne analize i proučavale tkiva.

Unatoč činjenici da su suvremene metode su vrlo promjenjivo, ali najbrži način - uporaba testova koji određuju sadržaj slobodnom ili vezanom hormona T3, T4, antitijela na tiroglobulin (AT-TG) i štitnjače peroksidaze (TPO). Analiza je također popularna kada se otkrije odnos izmedu urina i joda. Ova metoda otkriva je li bolest povezana s nedostatkom joda.

Koje simptome ukazuju da postoje problemi s štitnjačom?

Štitnjača ima različite bolesti.

Bolesti shchitovidki u suvremenom svijetu često se sastaju. Ako pogledate kako se njihova funkcionalna aktivnost razlikuje, možete razlikovati tri vrste bolesti:

  • Oni koji su popraćeni povećanom sintezom ili izlučivanjem hormona štitnjače. To je najvjerojatnije tireotoksična.
  • S drugom bolesti, proces sinteze i hormona T3 i T4 je osjetno slabiji, a njihova koncentracija u krvi također se smanjuje. Ovo je hipotireoza.
  • Sljedeća bolest ne smije pokazivati ​​očite promjene u aktivnostima štitnjače, ali morfologija strukture će se promijeniti. Počinje stvarati gušavost, postoje nodularne formacije, razvija se hiperplazija.

O hipotiroidizmu

S hipotireozom (hipofunkcija), bit će smanjena hormonska razina. Ova promjena je najčešća u ženskom spolu: 1000 - 19. Ali muškarci gotovo nisu bolesni: za 1000 ljudi takva bolest može biti samo jedna. Otkrivanje takve bolesti u početnoj fazi je vrlo teško jer oni ne osjećaju nikakve simptome bolesti. Štoviše, oni vjeruju da je ovo potpuno drugačija bolest.

Ako se bolest pretvori u kronično stanje, nedostatak hormona štitnjače može dovesti do poremećaja metaboličkih procesa, što će dovesti do činjenice da tijelo prima manje energije i energije.

Hipotiroidizam se može odrediti ako postoje takvi simptomi:

  • Umor i slabost.
  • Rad postaje teret, osoba se ne sjeća ni jednostavnih stvari.
  • Osoba se počinje osjećati hladnom i može imati otekline.
  • Uz brzu dobitku težine.
  • Koža postaje suha, a kosa je dosadna i podložna lomljenju.

Žene koje pate od hipotireoze zabilježile su da nije sve u redu s menstruacijom. Osim toga, ova bolest može potaknuti početak rane menopauze. Sve više, hipotireoza dovodi do depresivnog stanja. Stoga stručnjaci ne mogu bez pomoći.

O tireotoksici

Tijekom progresije tireotoksikoze hormoni štitnjače stalno se povećavaju u krvi. I to uvelike ubrzava manifestaciju metabolizma. Koje manifestacije signaliziraju ljudsko tijelo, ako postoji takva bolest:

  • Osoba počinje iritirati čak i najmanji neslaganje, on je u stanju rascvjetati u bilo kojem trenutku.
  • Unatoč činjenici da nema apetita, težina počinje smanjivati.
  • Može biti popraćeno povećanjem brzine otkucaja srca.
  • Često je uznemirena nesanicom.
  • Temperatura se oštro povećava ni iz ni od čega.

U starijih ljudi ove manifestacije nisu jasno izražene, pa misle da su savršeno zdravi i sve što ih se brine - jednostavno ovisi o njihovoj dobi.

Ako je žena u toj dobi vruća ili ima vruće bljeskove, onda je ona napiše kao da je to manifestacija menopauze.

Bolest štitnjače često je popraćena rastom gušavosti. Žlijezda počinje rasti i raste u veličini, što se razlikuje od onih koje se toleriraju u određenoj dobi. U normalnim uvjetima muška žlijezda štitnjače će težiti od 9 do 25 mililitara, a ženka od 9 do 18 mililitara. Kada eutiroidne država, a mladić štitnjača može postati veći, kao u žena, kada su leženje plod, kao i nakon pojavio simptome menopauze. Postoje dvije vrste gušenja u medicinskoj praksi. Jedan se naziva difuzno, a drugi je čvor. Sve će ovisiti o tome što podliježe povećanju: potpuno štitnjače ili neki njegov dio.

Zašto se pojavljuju medicinski problemi s štitnjačom?

Uzroci koji izazivaju probleme sa štitnjačom mogu biti vrlo različiti. Ali većina stručnjaka to povezuje s osobitostima genetike. Odgovaraju, jesu li ovaj ili onaj ljudski organizam predisponiran za različite vrste bolesti, uključujući bolesti štitne žlijezde. Ali u suvremenom životu, razlog se može sakriti u sve većem stresu:

  • Ako mentalni i emocionalni stres postane prekomjeran.
  • U prehrani nema potrebnih vitamina i elemenata u tragovima, od kojih je jedan zloglasni jod.
  • Ekologija želi najbolje.
  • Prijenos raznih infektivnih bolesti.
  • Prisutnost bolesti povezanih s kroničnim.
  • Neki lijekovi mogu postati vrsta provokativne bolesti štitnjače.

Sve ove bolesti često postaju agresori, vodeći štitnjača na bolesti. Jednostavno rečeno, život sam, okružen modernim čovjekom, postaje agresor, prisiljavajući naše važno tijelo da podigne ili smanji proizvodnju hormona. I takva nestabilnost čak i željezo uništava, što reći o našem endokrinom sustavu. Ona samo stari, nema vremena za praćenje onoga što se događa. No što je najvažnije, ona se obično ne može uključiti u sintezu potrebnih za normalni ljudski život hormona kao što su T3 i T4. To je, na kraju, dovodi do toga da ne samo modificirane prirodne funkcije štitnjače, kao i njegov prirodni sastav, što dovodi do pojave različitih vrsta gušavosti, formirana čvorova i drugih simptoma.

Bilo da postoje medicinski pripravci kojima se tretiraju promjene u shchivovidu. Koje su mogućnosti liječenja za ovo?

Najčešće, poremećaji štitnjače povezani su s poremećenom proizvodnjom hormona, s razvojem hiper- ili hipotireoza. Takve promjene u ovom vitalnom tijelu ljudskog tijela moraju se liječiti posebnim kemoterapijskim lijekovima. U ruskim poliklinikama i ostalim medicinskim ustanovama kao osnovu za liječenje štitnjače koristili su niz lijekova, među njima možete identificirati one koji se nazivaju trijodotironin, tiroksin. Ti lijekovi mogu se koristiti pojedinačno ili u kombinaciji. No nužno je primijeniti anorganski jod, koji se nalazi u odgovarajućim količinama u joditima, tirotomu, tireokomu.

Zahvaljujući njima, postaje moguće nadoknaditi količinu hormona koji štitnjača ne daju zbog problema. Nažalost, takvi lijekovi s tim bolestima, osoba mora uzeti do kraja njihovih dana, tj., Baviti se hormonskom nadomjesnom terapijom (HRT). No, bilo koji tretman popraćen je negativnostima:

  • Pacijent je potpuno ovisan o lijekovima.
  • Postoji svibanj biti alergija, kao osoba prima sintetičkih hormona.
  • Postoje slučajevi kada je rad srca razbijen ili se javljaju mentalni kvarovi.

Štitnjače se mogu liječiti kirurškim zahvatom

Takvi lijekovi kao što su tiamazol, tiouracil, dijodotirozin se tretiraju u tim slučajevima kada štitnjača počinje proizvoditi hormone veće od propisane prirodne norme. Ali takvo liječenje može dovesti do atrofije tkiva štitnjače. I to, pak, čini štitnjaču manje aktivnom, što olakšava prijelaz na terapiju supstitucijom. Lijekovi su vrlo jaki, imaju svoje nedostatke, koji su izraženi u izgledu mučnine, povraćanja javiti, poremećen organe krvotvornih, jetru, često alergija javlja.

Dodijeliti operaciju - resekciju ili tireoidektomiju u slučajevima kada liječenje lijekom nema pozitivnog učinka. Pogotovo ako postoje tumori, gutanje i respiratorni refleksi su povrijeđeni.

Bilo koja operacija dovodi pacijente na strah od panike, ali čak i to nije glavna stvar u kirurškoj intervenciji u štitnjači. Vrlo česta pojava koja se javlja nakon operacije, pojava različitih komplikacija, nakon čega deset posto operiranih bolesnika postane onesposobljeno:

  • Vokalni živci mogu biti oštećeni.
  • Uklanjaju se paratireoidne žlijezde.
  • Osim toga, hormonalni lijekovi će morati biti podvrgnuti do kraja njihovih dana.

Postoji li još ružičasta izgleda?

Ruska medicina preferira liječenje ne samo kemijskim preparatima već i uz pomoć ljekovitog bilja. To je u brojnim slučajevima - bioadditivima, koji imaju permisivnu funkciju. Njihova primjena provodi se u kompleksu. Bioadditivi mogu se klasificirati na sljedeći način:

  • Jod je organski ili anorganski.
  • Kemijski lijekovi zajedno s biljem.
  • Prihvaćaju se samo pripravci temeljeni na biljkama.

Trenutno postoji mnogo promotivnih proizvoda, ali u nekima se koriste bilje, koje su vrlo male u dosljednosti. Daju mali iscjeliteljski učinak.

BABY se priprema na bazi ekstrakata i zato sadrži korisnije komponente od samih biljaka, koje se koriste za proizvodnju. Ako koristite konvencionalne biljne pripravke, onda trebaju jesti pet ili čak deset puta više. Osim toga, fino mljevenje biljaka mnogo puta smanjuje korisna svojstva lijeka.

Pored minimalnog učinka u liječenju, dodatak prehrani koji se priprema na bazi finih dijelova biljaka može donijeti nepopravljivu štetu zdravlju. Uostalom, dijelovi biljaka mogu biti zasađeni raznim štetnim i opasnim mikroorganizmima koji uzrokuju dispeptičke komplikacije: povraćanje, u gastrointestinalnom traktu, postoji nadutost. Osim toga, takve promjene nisu korisne za tijelo. Ali za stvaranje visokog sadržaja nepotrebnih tvari - prigušnica, oni su vrlo sposobni.

Moderni endokrinolozi preferiraju takav lijek kao ENDONORM®. Ovaj lijek dugo se proučava, održana je potvrda, pri čemu je odabran odgovarajući sastav ljekovitih biljaka kako bi se dobio potrebni terapeutski učinak. Pomoću nje možete liječiti mnoge bolesti štitnjače povezane s hormonskim i funkcionalnim poremećajima. A s modernim uvjetima može se reći da je ENDONORM® u stanju učinkovito utjecati na njezina ljekovita svojstva na štitnjaču.

Koje su glavne funkcije štitnjače?

Štitnjača je dio endokrinog sustava, koji je odgovoran za unutarnju sekreciju određenih hormona. Nalazi se ispred traheje u području ispod grkljana i sastoji se od dva dijela. Endokrinska žlijezda odgovorna je za proizvodnju hormona koji kontroliraju metabolizam i osiguravaju normalnu izmjenu energije i normaliziraju procese staničnog rasta i sazrijevanja, kako u tkivima tako iu organima ljudskog tijela.

Ako se pojave problemi u funkcioniranju takvog važnog sustava, mogu se pojaviti različite patologije, na primjer:

  • Kardiovaskularni poremećaji
  • Poremećaji respiratornih i urinarnih sustava
  • Metabolički i tekući poremećaji u tijelu
Kako bi se ispravili problemi u štitnjači, njegove funkcije treba detaljno proučiti kako bi se razumjelo za što je odgovoran i koje uvjete mogu nazvati patološkim.

Štitnjača: hormoni i funkcije

  • Tetriodotironin ili, kako se inače naziva tiroksin (u običnom životu navikli su na kratice T4). Tiroksin je odgovoran za koncentraciju proteina u krvnoj plazmi. On također provodi njihovu stimulaciju. Ovaj važan hormon utječe na metabolizam, djeluje kao katalizator za mnoge procese na staničnoj razini. U stvari, on pokazuje - može li željezo proizvesti hormone potrebne za ljudsko tijelo.
  • Triiodotironin (T3) - pruža stimulaciju razmjene kisika i odgovara za asimilaciju u stanicama tijela. Analiza takvog hormona omogućit će saznati koja je patologija štitnjače, ukoliko je to navedeno.

Ali ne samo da proizvodnja tih dvaju hormona zauzima štitnjača. Ona je i dalje odgovorna za stvaranje kalcitonin - hormon koji se bavi razmjenom kalcija u ljudskom tijelu, on je koji govori gdje i u kojoj količini je potrebno "dodati" našim kostima nestanak kalcija i fosfata. Za razliku od hormona štitnjače, kalcitonin proizvode parfolikularne stanice žlijezde. Ako postoji nedostatak takve tvari, problemi s koštanim tkivom mogu postati češći. Često na pozadini nedostatka kalcitonina razvija se karijes.

Pokazatelji norme

Liječnici u vrijeme dijagnoze koriste pokazatelje norme, utvrđene za te ili druge studije. Tako, na primjer, norma štitnjače predstavlja nekoliko pokazatelja istodobno, štoviše, uključujući i hormone štitne žlijezde. I oni se mogu nazvati standardnim za djecu i odrasle.

Norme za hormone štitnjače izgledaju ovako:

  • T3 - 2,6-5,7 pmol / 1
  • T4 - 9-22 pmol / 1
  • TTG - 0,4-4 mU / l
  • Protutijela na TPO - indikator je manji od 5,6 U / ml
  • Protutijela na TG - 0-18 U / ml

Što dovode do kvarova?

Kvarovi i poremećaji štitnjače uzrokuju razne patološke uvjete. Među glavnim od njih nalaze se 2:

Karakteristike hipertireoze

Ta se bolest očituje u pozadini prekomjerne hormonske aktivnosti žlijezde, kada proizvodi višak hormona. U pravilu, u ovom slučaju postoji značajan porast svih hormona žlijezde u krvi - tiroksina, triiodotironina.

Takvo patološko stanje uzrokuje probleme od kardiovaskularnog sustava, općenito posuda, živčanih struktura i završetaka, sustav termoregulacije, zbog čega osoba više neće moći razlikovati temperaturu oko sebe. U pozadini razvoja takvog problema, živčani procesi mogu pogoršati - poremećaj spavanja, promjene raspoloženja bez promjene, agresija može povećati, razdražljivost i suzavost mogu se primijetiti.

  • Jaki gubitak težine
  • Stalno muče žeđ
  • proljev
  • Stalni poticaj za mokrenje i povećanje količine urina

Oni koji žele izgubiti težinu u pozadini razvoja redundancije hormona, ne mogu na bilo koji način prepoznati razlog zašto ga ne dobivaju. I sve zbog kršenja procesa, kada se metabolizam, pod kontrolom hormona štitnjače, prekida, što znači generiranje energije potrebne za održavanje procesa sinteze i normalizacije tjelesne temperature u odsustvu učinkovitosti.

Komplikacije hipotireoze

Hipotireoza je stanje suprotno pretjeranoj proizvodnji hormona. U ovom slučaju, oni govore o neuspjehu štitnjače. U ovom slučaju, dijagnosticiranje ove patologije može biti teško jer dobro je ići tajno. Osim toga, postoje i njegove teške varijante, što uzrokuje miješanje u odraslih i kretenizma kod djece.

  • Povećana pospanost
  • Hipotoni (ili slabost) mišića
  • Prisutnost opstipacije zbog pogoršanja peristalzije

Djeca mogu prepoznati problem vanjskim znakovima. Oni steknu grube značajke lica, mnogi svibanj imati neke spljoštenje mosta nosa, primijetiti disbalans proporcije tijela, suhoća kože povećava, tako da postaje vosak. Kao posljedica toga, mogu se pojaviti poteškoće u govoru.

Kako bi se spriječile ozbiljne abnormalnosti, potrebno je pažljivo pratiti stanje štitne žlijezde. Dovoljno je proći redovite preglede endokrinologa i obratiti pažnju na sva odstupanja od norme, na primjer, povećanje rasta dlačica ili promjene kože. To će vam omogućiti prepoznavanje problema na vrijeme i ispraviti ga.

Kratki sažetak

Funkcije štitnjače u ljudskom tijelu mogu se karakterizirati kako slijedi:

  1. Izlučivanje hormona štitnjače: tiroksin (T4) i triiodotironin (T3)
  2. Proizvodnja peptidnog hormona kalcitonin

Kao posljedica ovih dviju točaka, štitnjača:

  • važan je sudionik metabolizma;
  • utječe na funkcioniranje reproduktivnog sustava;
  • utječe na mentalni i fizički razvoj;
  • sprječava trošenje koštanog tkiva;
  • pomaže održati ravnotežu tjelesne težine

Štitnjača

Štitnjača, njezini hormoni

Štitnjača sastoji se od dva režnja i istoka i nalazi se ispred grkljana. Težina štitnjače je 30 g.

Glavna strukturna i funkcionalna jedinica žlijezde su folikuli - zaobljene šupljine, čiji zid je formiran od strane jednog reda stanica kubičnog epitela. Folikuli su ispunjeni koloidom i sadrže hormone tiroksina i trijodtironin, koji su povezani s proteinom tireoglobulinom. U interfolikularnom prostoru su C-stanice koje proizvode hormon kalcitonin. Željezo je bogato opskrbljeno krvlju i limfnim posudama. Količina krvi koja prolazi kroz štitnjaču u 1 min je 3-7 puta veća od mase žlijezde.

Biosinteza tireroksina i trijodotironina provodi se zbog jodiranja aminokiselinskog tirozina, pa se u štitnjaču aktivira apsorpcija joda. Sadržaj joda u folikulima je 30 puta veći od koncentracije u krvi, a kod hipertireoze taj omjer postaje još veći. Apsorpcija joda provodi se aktivnim transportom. Nakon što se tirozin, koji je dio tireoglobulina, kombinira s atomskim jodom, nastaju monoiodotirozin i dijodotirozin. Zbog kombinacije dviju molekula dijodotirozina, tetraiodotironina ili tiroksina, kondenzacija mono- i dijodotirozina dovodi do stvaranja trijodotironina. Kasnije, kao rezultat djelovanja proteaza koji cijepaju tireoglobulin, aktivni hormoni oslobađaju u krv.

Aktivnost thyroxina je nekoliko puta manja od trijodotironina, međutim sadržaj tiroksina u krvi je otprilike 20 puta veći od trijodotironina. Tiroksin se može pretvoriti u triiodotironin nakon delodinacije. Na temelju tih činjenica, sugerira se da je glavni hormon štitnjače triiodotironin, a tiroksin ispunjava funkciju svog prethodnika.

Sinteza hormona neraskidivo je povezana s gutanjem joda u tijelo. Ako postoji nedostatak joda u regiji koja živi u vodi i tlu, također je oskudna u prehrambenim proizvodima biljnog i životinjskog podrijetla. U tom slučaju, kako bi se osigurala dovoljna sinteza hormona, štitnjača djece i odraslih povećava se, ponekad vrlo značajno, tj. postoji gušavost. Povećanje ne može biti samo kompenzacijsko, nego i patološki, ono se zove endemska gušavost. Jod nedostatak u prehrani je najbolje nadoknaditi alge i drugih morskih proizvoda, sol, koja sadrži jod stol mineralna voda, jod pekarskih aditiva. Međutim, pretjerani unos joda u tijelu stvara opterećenje na štitnjači i može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Hormoni štitnjače

Derivat aminokiselinskog tirozina, ima četiri atoma joda, sintetiziran je u folikularnom tkivu

Derivat aminokiselinske tirozine, ima tri atoma joda, sintetiziran je u folikularnom tkivu, 4-10 puta aktivniji od tiroksina. nestabilan

Polipeptid se sintetizira u parafolikularnom tkivu i ne sadrži jod

Učinci tireroksina i trijodotironina

  • aktiviraju genetički aparat stanice, potiču metabolizam, potrošnju kisika i intenzitet oksidacijskih procesa
  • metabolizam bjelančevina: stimulira sintezu proteina, ali u slučaju kada razina hormona prelazi normu, katabolizam prevladava;
  • metabolizam masti: stimulira lipolizu;
  • ugljikohidrata podataka: hiperprodukcija stimulirati glikogenolizu, razina glukoze raste, to aktivira svoj unošenja u stanice, aktivirana jetre insulinase
  • osigurati razvoj i diferencijaciju tkiva, osobito živčanog;
  • povećati učinke simpatičkog živčanog sustava povećanjem broja adrenoreceptora i inhibicijom monoamin oksidaze;
  • prosimpaticheskie učinci očituju se u povećanju brzine otkucaja srca, sistoličkog volumena, krvni tlak, disanje, pokretljivosti crijeva, CNS, podražljivosti fervescence

Promjene u proizvodnji tireroksina i trijodotironina

Štitnjače (kretinizam)

Myxedema (teški oblik hipotireoze)

Bazna bolest (tireotoksična bolest, Gravesova bolest)

Bazna bolest (tireotoksična bolest, Gravesova bolest)

Usporedne značajke nedovoljne proizvodnje somatotropina i tiroksina

Pituitary nanism (dwarfism)

Štitnjače (kretinizam)

Učinak hormona štitnjače na tjelesne funkcije

Karakterističan učinak hormona štitnjače (tiroksin i trijodotironin) je poboljšanje metabolizma energije. Uvođenje hormona uvijek prati porast potrošnje kisika i uklanjanje štitnjače svojim smanjenjem. Uvođenjem hormona, povećava se metabolizam, povećava se količina oslobođene energije i povećava se tjelesna temperatura.

Tiroksin povećava potrošnju ugljikohidrata, masti i proteina. Postoji gubitak težine i intenzivna konzumacija glukoze iz krvi od strane tkiva. Gubitak glukoze iz krvi nadoknađuje njegovo nadopunjavanje uslijed povećane raspadanja glikogena u jetri i mišićima. Smanjena razina lipida u jetri smanjuje kolesterol u krvi. Povećano izlučivanje vode, kalcija i fosfora.

Hormoni štitnjače uzrokuju povećanu pobudnost, razdražljivost, nesanicu, emocionalnu neravnotežu.

Thyroxin povećava minutni volumen krvi i brzine otkucaja srca. Hormon štitnjače je potreban za ovulaciju, potiče očuvanje trudnoće, regulira funkciju mliječnih žlijezda.

Rast i razvoj tijela također regulira štitnjača: smanjenje njegove funkcije uzrokuje zaustavljanje rasta. Hormon štitnjače stimulira stvaranje krvi, povećava izlučivanje želuca, crijeva i izlučivanje mlijeka.

Osim hormona koji sadrže jod, stvara se štitnjača kalcitonin, što smanjuje sadržaj kalcija u krvi. Thiokalcitonin je paratiroidni hormonski antagonist paratireoidnih žlijezda. Thiokalcitonin djeluje na koštano tkivo, pojačava aktivnost osteoblasta i proces mineralizacije. U bubrezima i crijevima hormon inhibira reapsorpciju kalcija i stimulira povratnu apsorpciju fosfata. Provedba tih učinaka dovodi do hypocalcemia.

Hyper- i hipofunkcija žlijezde

hiperfunkcije (Hipertireoza) uzrokuje nazvanu bolest tešku bolest. Glavni simptomi bolesti: gušavosti, exophthalmia, povećavaju metabolizam, rad srca, pojačano znojenje, lokomotornog djelovanja (probirljivost), razdražljivost (neraspoloženje, promjene raspoloženja, emocionalna nestabilnost), umor. Rak je formiran zbog difuznog povećanja štitne žlijezde. Sada su metode liječenja toliko učinkovite da su teški slučajevi bolesti rijetki.

Hipofunkcija (Hipotireoidizam) štitnjača, nastala u ranoj dobi, do 3-4 godine, uzrokuje razvoj simptoma kretenizma. Djeca koja pate od kretenizma, zaostaju za tjelesnim i duševnim razvojem. Simptomi: patuljastog rasta i povreda tjelesnih proporcija, široka, duboko utonuo nosni most, široko razmaknute oči, otvorena usta i strše jezik trajno, jer ne ometa ustima, kratak i prema udovima, dosadno izraz. Životni vijek takvih ljudi obično ne prelazi 30-40 godina. U prvih 2-3 mjeseca života možete postići normalni mentalni razvoj. Ako se liječenje započne na godinu dana starosti, 40% djece izložene bolesti, su na vrlo niskoj razini mentalnog razvoja.

Hipofunkcija štitnjače kod odraslih dovodi do pojave zvane bolest myxedema, ili mucni edem. U ove bolesti smanjena intenziteta metaboličkih procesa (15-40%), tjelesnu temperaturu, puls postaje sve rjeđi, smanjio krvni tlak, postoji oteklina, kosa ispasti, slomljena nokte, lice postaje blijedo i beživotno, masku nalik. Pacijenti karakteriziraju sporost, pospanost, slaba memorija. Myxedema je polagano progresivna bolest koja, ako se ne liječi, dovodi do potpune nesposobnosti.

Regulacija funkcije štitnjače

Specifični regulator aktivnosti štitnjače jod, sami hormon štitnjače i TSH (tirotropni hormon). Jod u malim dozama povećava izlučivanje TSH, a u velikim dozama ga smanjuje. Štitnjača je pod kontrolom CNS-a. Takva hrana poput kupusa, rutabaga, rogača, potiskuje funkciju štitnjače. Razvoj tireroksina i trijodotironina dramatično se povećava u uvjetima dugotrajnog emocionalnog uzbuđenja. Također je napomenuto da se izlučivanje tih hormona ubrzava s smanjenjem tjelesne temperature.

Poremećaji endokrinog djelovanja štitnjače

Uz povećanje funkcionalne aktivnosti štitnjače i prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače, pojavljuje se stanje hipertireoza (hipertiroidizam), karakteriziran povećanjem razine štitnjače u krvi. Oznake ovog stanja objašnjene su učincima hormona štitnjače u povišenim koncentracijama. Zbog povećanja bazalnog metabolizma (hipermetabolizam) pacijenti imaju blago povećanje tjelesne temperature (hipertermia). Tjelesna težina se smanjuje usprkos spremljenom ili povećanom apetitu. Ovo stanje se očituje povećanom potražnjom kisika, tahikardijom, povećanom kontrakcijom miokarda, povećanim sistoličkim krvnim tlakom, povećanom plućnom ventilacijom. Djelovanje ATP povećava se, povećava broj p-adrenergena, znojenje, razvija se netolerantna toplina. Povećana ekscitacija i emocionalna labilnost mogu se pojaviti tremor udova i druge promjene u tijelu.

Povećana proizvodnja i izlučivanje hormona štitnjače može uzrokovati niz čimbenika, na ispravan identifikacija koja ovisi o izboru metode korekcije štitnjače. Među njima su faktori koji uzrokuju hiperaktivnost štitnjače folikularnih stanica (rak prostate, mutacija G-proteina) i povećati stvaranje i izlučivanje hormona štitnjače. Hiperfunkcije thyrocytes opažene kod prekomjerne stimulacije receptor za tireotropin povećan sadržaj TSH, kao što su tumori hipofize, ili smanjenje osjetljivosti receptora tirsoidnyh tirotrofah hormona u prednjeg režnja hipofize. Čest uzrok hiperfunkcije thyrocytes, povećava veličinu prostate je stimulacija antitijela TSH receptora prikupljena tome autoimuna bolest naziva Gravesova bolest - Basedow (slika 1.). Privremeni povećanje razine hormona u krvi tirsoidnyh mogu razviti zbog uništenja thyrocytes upalnih procesa u prostati (toksični Hashimotov tiroiditis), prima višak hormona štitnjače, i pripreme joda.

Povećanje razine hormona štitnjače može se očitovati tireotoksikoza; u ovom slučaju govore o hipertiroidizmu s tireotoksicima. No, tirotoksikoza se može razviti s uvođenjem viška hormona štitnjače u tijelu, u odsutnosti hipertireoze. Razvoj tireotoksikoze opisan je kao rezultat povećanja osjetljivosti receptora stanice na hormone štitnjače. Postoje također poznati suprotni slučajevi kada se smanjuje osjetljivost stanica na hormone štitnjače i razvija se stanje otpornosti na hormone štitnjače.

Smanjena tvorba i izlučivanje hormona štitnjače može biti uzrokovana različitim uzrocima, od kojih su neki posljedica poremećaja mehanizama regulacije funkcije štitnjače. Na primjer, hipotireoza (hipotireoza) može razviti dok se smanjuje nastajanje TRH u hipotalamusu (tumori, ciste, izloženost, encefalitis u hipotalamusu i drugi.). Takav se hipotireozid naziva tercijarno. Sekundarni hipotiroidizam razvija zbog nedovoljnog obrazovanja HBG hipofize (tumora, cista, zračenjem, kirurškog uklanjanja hipofize, encefalitis, itd). Primarna hipotireoza može nastati zbog autoimune upale žlijezda, s deficitom joda, selena, zabranjeni prekomjerne recepcija goitrogenic proizvoda - goitrogens (neke vrste kupusa), nakon zračenja žlijezda, kronična primjena niza lijekova (droga joda, litij, antithyroid agenata), i drugi.

Sl. 1. Difuzno povećanje veličine štitnjače u djevojčici od 12 godina s autoimunim tiroiditisom (T. Foley, 2002)

Nedovoljna proizvodnja hormona štitnjače dovodi do smanjenja intenziteta metabolizma, potrošnje kisika, ventilacije, kontraktilnosti miokarda i minutnog volumena krvi. U teškom hipotireozu može se razviti stanje koje se zove myxedema Izglavljeni edem. To se događa zbog nakupljanja (možda pod utjecajem povišene TSH) mukopolisaharida i vode u bazalnim slojevima kože, što dovodi do natečenosti lica i kože gnjecav dosljednost, kao i povećanja tjelesne težine, unatoč gubitak apetita. Bolesnici s myxedema može razviti mentalni i motorički retardaciju, pospanost, osjetljivost na hladnoću, smanjena inteligencija, ton simpatičkog podjele ANS i druge promjene.

U složenom procesu stvaranja hormona štitnjače su uključeni ionske pumpe kako bi se osiguralo unos joda, broj enzima proteina prirode, uključujući i ključnu ulogu koju štitnjače peroksidaze. U nekim slučajevima, osoba može imati genetsku manu koja dovodi do kvarova u njihovoj strukturi i funkciji, što je popraćeno kršenjem sinteze hormona štitnjače. Mogu se opaziti genetički defekti u strukturi tireoglobulina. Često se proizvode protiv autoantitijela tireroperoksidaze i tireoglobulina, što je također popraćeno kršenjem sinteze hormona štitnjače. Aktivnost jod hvatanje procesa i uključivanje u tireoglobulina može utjecati niz farmakoloških sredstava regulira sintezu hormona. Na njihovu sintezu može utjecati i unos jodnih preparata.

Razvoj hipotireoze u fetusu i novorođenčadi može dovesti do pojave kretenizam - fizički (mali rast, kršenje tjelesnih razmjera), seksualna i mentalna nerazvijenost. Ove promjene mogu se spriječiti adekvatnom zamjenskom terapijom hormonima štitnjače u prvim mjesecima nakon rođenja djeteta.

Struktura štitne žlijezde

Štitnjača je po svojoj masi i veličini najveći endokrini organ. To se obično sastoji od dva dijela povezana prevlaci i nalazi se na prednjoj strani vrata, koja je učvršćena na prednjim i bočnim površinama dušnika i grkljana vezivnog tkiva. Prosječna težina normalne štitne žlijezde u odraslih osoba varira između 15-30 g, ali njegova veličina, oblik i topografija uvelike variraju.

Funkcionalno aktivna štitnjača prva od endokrinih žlijezda pojavljuje se u procesu embriogeneze. Štitnjača u ljudskom fetusu formirana je 16.-17. Dana intrauterinog razvoja u obliku akumulacije endodermalnih stanica u korijenu jezika.

U ranim fazama razvoja (6-8 tjedana), prurij žlijezda je sloj intenzivno proliferirajućih epitelnih stanica. Tijekom tog razdoblja dolazi do brzog rasta žlijezde, ali još uvijek ne stvara hormone. Prve znakove njihove sekrecije identificira pas 10-11 minuta tjedna (u veličini od oko 7 cm fetusa) kao stanica prostate već u stanju apsorbirati jod da nastane koloid i sintetizirati tiroksina.

Pod kapsulom pojavljuju se pojedinačni folikuli u kojima nastaju folikularne stanice.

U rudimentu štitne žlijezde, para-folikularne (okolophallicular) ili C-stanice rastu iz 5. para džepova. Do 12. do 14. tjedna razvoja fetusa, cijela desna strana štitnjače dobiva folikularnu strukturu, a lijevu jedan - dva tjedna kasnije. Do 16. i 17. tjedna štitnjača fetusa je već potpuno diferencirana. Štitnjače plodova dobi od 21 do 32 tjedna karakterizira visoka funkcionalna aktivnost koja nastavlja rasti na 33-35 tjedana.

U parenhimu žlijezde postoje tri tipa stanica: A, B i C. Glavna masa parenhimskih stanica je tyrotsit (folikularni ili A-stanice). Podstava zid folikula, u šupljinama koloida. Svaki folikul je okružen gustom mrežom kapilara, koji se apsorbiraju u lumen luče štitnjače tiroksina i trijodtironin.

U nepromijenjenoj štitnjači, folikuli se ravnomjerno raspoređuju kroz parenhim. Uz nisku funkcionalnu aktivnost žlijezde, tirocita su obično ravne, visoko cilindrične (visina ćelija je proporcionalna stupnju aktivnosti procesa koji se izvode u njima). Koloid koji popunjava lumene folikula je homogena viskozna tekućina. Veći dio koloida je tiroglobulin koji luči tirocita u lumen folikula.

B stanice (stanice Ashkenazi-Gurtle) veće su od tirecita, imaju eozinofilnu citoplazmu i okruglu središnju jezgru. Biogeni amini, uključujući serotonin, pronađeni su u citoplazmi ovih stanica. Prvi put se B stanice pojavljuju u dobi od 14 do 16 godina. U velikom broju slučajeva, pojavljuju se kod osoba u dobi od 50 do 60 godina.

Parafolikularne ili C-stanice (u ruskom transkripcijom K-stanica) razlikuju se od tirecita po nedostatku sposobnosti da apsorbiraju jod. Oni pružaju sintezu kalcitona - hormona koji sudjeluje u regulaciji metabolizma kalcija u tijelu. C-stanice su veće od tirozida, u pravilu su usamljene u folikulima. Njihova je morfologija tipična za stanice koje sintetiziraju proteine ​​za izvoz (postoji grubi endoplazmatski retikulum, Golgi kompleks, izlučujuće granule, mitohondrije). Na histološkim preparatima citoplazma C-stanica izgleda lakše od citoplazme tirecita, pa stoga i njihovo ime - svjetlosne stanice.

Ako na razini tkiva, glavna strukturna i funkcionalna jedinica folikula štitnjače su okruženi bazalnih membrana, jedan od potencijalnih jedinica štitnjače organa mogu biti sastavljeni mikrodolki folikula, C-stanica, tkiva, gemokapillyary bazofili. Sastav uključuje 4-6 mikrodolki folikula, fibroblaste okružene korice.

U vrijeme rođenja štitnjača je funkcionalno aktivna i strukturno potpuno diferencirana. U novorođenčadi, folikuli su mali (promjera 60-70 μm), kako se dijete razvija, njihova veličina raste i doseže 250 μm u odraslih osoba. U prva dva tjedna nakon rođenja folikuli se intenzivno razvijaju, za 6 mjeseci dobro su razvijeni u cijeloj žlijezdi, a do godine do 100 mikrona. Tijekom puberteta dolazi do povećanja rasta parenhima i stroma žlijezde, povećanja njegove funkcionalne aktivnosti, koja se očituje povećanjem visine tirecita, povećanjem aktivnosti enzima.

U odrasloj dobi, štitnjača je pričvršćena na grkljan i gornji dio traheje na takav način da se utor nalazi na razini II-IV trahealnih polukruga.

Masa i veličina štitne žlijezde mijenjaju se tijekom cijelog života. Zdrava novorođenčad težina željeza varira od 1,5 do 2 g Do kraja prve godine života mase udvostručio i polako povećava se na razdoblje od puberteta do 10-14 Povećanje težine je osobito uočljivo u dobi od 5-7 godina. Težina štitnjače u dobi od 20-60 godina varira od 17 do 40 g.

Štitnjača ima izuzetno obilnu količinu krvi u usporedbi s drugim organima. Protok volumena u štitnjači je oko 5 ml / g u minuti.

Štitnjača se isporučuje s uparenim gornjim i donjim arterijama štitnjače. Ponekad u opskrbi krvi sudjeluje neparan, najniža arterija (a. thyroidea IMA).

Izljev venske krvi iz štitne žlijezde provodi se kroz vene koje tvore pleksuse u opsegu bočnih režnja i istoka. Štitnjača ima veliku mrežu limfnih žila, kroz koju limfni odjeljci ulaze u duboke limfne čvorove vrata maternice, a zatim u supklaviloskularne i bočne cervikalne duboke limfne čvorove. Eferentnih lymphatics bočno duboke vratne limfne čvorove su formirane na svakoj strani vrata vratni prtljažniku, koja teče s lijeve torakalne kanala, kao i pravo - pravo limfni kanal.

Štitnjača je inervirana postganglionskim vlaknima simpatičkog živčanog sustava iz gornjih, srednjih (uglavnom) i donjih cervikalnih čvorova simpatičkog debla. Tiroidni živci formiraju pleksuse oko plovila prikladnih za željezo. Smatra se da ti živci izvode vazomotornu funkciju. U inervaciji štitne žlijezde, sudjeluje i vagusni živac, koji nosi parasimpatička vlakna u žlijezdu u gornjem i donjem laringealnom živcu. Sinteza hormona štitnjače koji sadrže jod T3 i T4 provodi se folikularnim A-stanicama-tirocita. Hormoni T3 i T4 jodirani su.

Hormoni T4 i T3 jodirani su derivati ​​aminokiseline L-tirozina. Jod, koji je dio njihove strukture, je 59-65% mase molekule hormona. Potreba za jodom za normalnu sintezu hormona štitnjače prikazana je u tablici. 1. Slijed postupaka sinteze je pojednostavljen kako slijedi. Jod u obliku jodida je zarobljen iz krvi uz pomoć ionske pumpe, akumulirane u tirecita, oksidiran i ugrađen u fenolni prsten tirozina u sastavu tireoglobulina (organizacija joda). Iodizacija tireoglobulina s tvorbom mono- i dijodotirozina odvija se na granici između tirozina i koloida. Nadalje, spoj (kondenzacija) dviju molekula dijodotirozina s tvorbom T4 ili dijodotirozina i monoiodotirozina da bi se formirao T3. Dio tiroksina prolazi kroz dioodijelu u štitnjaču formiranjem triiodotironina.

Tablica 1. Norme unosa joda (WHO, 2005. by I. Dedov, et al., 2007)

Potreba za jodom mcg / danom

Djeca predškolske dobi (od 0 do 59 mjeseci)

Djeca školske dobi (od 6 do 12 godina)

Adolescenti i odrasli (iznad 12 godina)

Trudnice i žene tijekom dojenja

Iodizirani tireoglobulin zajedno s T pridruženim njoj4 i T3 Akumulira se i pohranjuje u folikulima u obliku koloida, obavljajući ulogu hormona štitnjače. Otpuštanje hormona nastaje kao posljedica pinocitoze folikularnog koloida i kasnije hidrolize tireoglobulina u fagolizosomima. Otpušten T4 i T3 su izlučeni u krv.

Osnovna dnevna sekrecija štitne žlijezde je oko 80 μg T4 i 4 ug T3 U tom slučaju tirocita folikula štitne žlijezde jedini je izvor endogenog T4. Za razliku od T4, T3 nastaje u malom broju tirozida, a glavna tvorba ovog aktivnog oblika hormona provodi se u stanicama svih tkiva tijela pomoću delodinacije od oko 80% T4.

Uobičajeno je sadržaj T4 u krvi je 60-160 nmol / l, i T3 - 1-3 nmol / 1. Poluvrijeme T4 je oko 7 dana, i T3 - 17-36 h. Oba hormona su hidrofobna, 99,97% T4 i 99,70% T3 transportiraju se krvlju u povezanom obliku s proteinima plazme - globulin koji vezuje tiroksin, prealbumin i albumin.

Dakle, pored gljivičnog skladišta hormona štitnjače postoji i drugi u tijelu - izvanredno ironično skladište hormona štitnjače, koje predstavljaju hormoni povezani s proteinima transporta krvi. Uloga ovih skladišta je sprječavanje brzog smanjenja razine hormona štitnjače u tijelu, što bi se moglo dogoditi s kratkotrajnim smanjenjem njihove sinteze, na primjer s kratkim padom joda. Ograničeni oblik hormona u krvi sprečava njihovo brzo uklanjanje iz tijela kroz bubrege, štiti stanice od nekontroliranog unosa hormona u njima. Stanice dobivaju slobodne hormone u količinama koje su u skladu s njihovim funkcionalnim potrebama.

Tiroksin koji ulazi u stanice podliježe delodaciji pod djelovanjem diodinaznih enzima, a kada se jedan atom joda odvoji, formira se više aktivni hormon, trijodotironin. U ovom slučaju, ovisno o putevima delodinacije iz T4 može se formirati kao aktivni T3, i neaktivne i reverzibilne T3 (3,3 ', 5'-trijod-L-tironin-pT3). Ovi hormoni sukcesivnim ilodiniranjem pretvaraju se u metabolite T2, zatim T1 i T0, koji su konjugirani sa glukuronskom kiselinom ili sulfatom u jetri i izlučeni iz žuči i kroz bubrege iz tijela. Ne samo T3, ali drugi metaboliti thyroxine također mogu pokazati biološku aktivnost.

Mehanizam djelovanja hormona štitnjače prvenstveno je posljedica njihove interakcije s nuklearnim receptorima, koji su bjelančevine izvan histona smještene izravno u jezgri stanica. Postoje tri glavna podvrsta receptora hormona štitnjače: TPβ-2, TPβ-1 i TP-1. Kao rezultat interakcije s T3 receptor je aktiviran, kompleks hormonskih receptora interakcionira s hormonskom osjetljivom regijom DNA i regulira transkripcijsku aktivnost gena.

Otkriveno je nekoliko ne-genomskih učinaka hormona štitnjače u mitohondrijima, plazma membranu stanica. Posebno, hormoni štitnjače može mijenjati propusnost membrane mitohondrija i vodikovih protona disociraju disanje i fosforilacije procesa, smanjuje sintezu ATP i povećanje toplinske energije u tijelu. Oni mijenjaju permeabilnost plazmanskih membrana za Ca 2+ iona i utječu na mnoge intracelularne procese koji se izvode uz sudjelovanje kalcija.

Glavni učinci i uloga hormona štitnjače

Normalno funkcioniranje bilo koje i sve tjelesnih organa i tkiva je moguće uz normalne razine hormona štitnjače, kao što oni utječu na rast i sazrijevanje tkiva, za izmjenu energije i metabolizma proteina, lipida, ugljikohidrata, nukleinske kiseline, vitamine i druge tvari. Izolirajte metaboličke i druge fiziološke učinke hormona štitnjače.

Metabolički učinci:

  • aktivaciju oksidacijskih procesa i povećanog bazalnog metabolizma, povećanom unosu kisika od tkiva, povećanom proizvodnjom topline i tjelesnom temperaturom;
  • stimulacija sinteze proteina (anabolički učinak) u fiziološkim koncentracijama;
  • povećana oksidacija masnih kiselina i smanjenje njihove razine u krvi;
  • Hiperglikemija zbog aktivacije glikogenolize u jetri.

Fiziološki učinci:

  • održavanje normalnih procesa rasta, razvoja, diferencijacije stanica, tkiva i organa, uključujući CNS (mijeliniranje živčanih vlakana, diferencijacija neurona), kao i procesi fiziološke regeneracije tkiva;
  • povećanje SNS učinaka kroz povećanje osjetljivosti adrenoreceptora na djelovanje Adr i HA;
  • povećana pobudnost CNS-a i aktiviranje mentalnih procesa;
  • sudjelovanje u pružanju reproduktivne funkcije (promicanje sinteze GH, FSH, LH i učinaka inzulinskog faktora rasta - IGF);
  • sudjelovanje u formiranju adaptivnih reakcija organizma na štetne učinke, osobito na hladnoću;
  • sudjelovanje u razvoju mišićnog sustava, povećanje snage i brzine kontrakcija mišića.

Regulacija stvaranja, izlučivanja i transformacije hormona štitnjače izvodi se kompleksnim hormonskim, živčanim i drugim mehanizmima. Njihovo znanje omogućuje dijagnozu uzroka smanjenja ili povećanja izlučivanja hormona štitnjače.

Ključnu ulogu u regulaciji lučenja hormona štitnjače igraju hormoni hipotalamus-hipofiza-štitnjače (slika 2). Bazalna sekrecija hormona štitnjače i njene promjene pod različitim utjecajima regulirana je razinom TRH hipotalamusa i TTG hipofiza. TGG stimulira proizvodnju TSH, koji ima stimulativni učinak na gotovo sve procese u štitnjači i izlučivanje T4 i T3. Pod normalnim fiziološkim uvjetima, stvaranje TRH i TSH kontrolira se s razinom slobodnog T4 i T. u krvi na temelju negativnih mehanizama povratne sprege. U ovoj sekreciji TRH i TSH inhibira visok stupanj hormona štitnjače u krvi, a pri njihovoj maloj koncentraciji se povećava.

Sl. 2. Shematski prikaz regulacije formiranja i izlučivanja planinskih planina u osi hipotalamus-hipofize-štitnjače

Važna uloga u mehanizmu regulacije hormona u osi hipotalamus-hipofize-tiroidne jeste stanje osjetljivosti receptora na djelovanje hormona na različitim razinama osi. Promjene u strukturi tih receptora ili njihova stimulacija s autoantitijela mogu biti uzrok poremećaja formiranja hormona štitnjače.

Tvorba hormona u žlijezdi sama ovisi o unosu dovoljno joda iz krvi - 1-2 μg po 1 kg tjelesne težine (vidi sliku 2).

S nedovoljne opskrbe joda u njemu razviti adaptivne procese koji imaju za cilj maksimalno pažljivo i učinkovito korištenje raspoloživih joda u njoj. Sastoje se u amplifikaciji protoka krvi kroz žlijezde, učinkovitije hvatanje joda štitnjača hormona u krvi mijenja sintezu i sekreciju Tu prilagodljivih reakcije izvode se i regulira tireotropina čija visina se povećava s nedostatkom joda. Ako je dnevni unos joda je manje od 20 mg za dugo vremena, dugoročno stimulacija stanica štitnjače dovodi do povećanja njegovog tkiva i razvoj usjeva.

Samoregulirajuće mehanizme raka u smislu nedostatka joda osigurati većoj thyrocytes snimiti na nižoj razini joda u krvi i učinkovitije ponovno korištenje. Ako je tijelo dostavlja do oko 50 mikrograma po danu joda, a zatim povećanjem brzine apsorpcije iz krvi (thyrocytes foodborne joda i jod iz reutiliziruemy metaboličkih proizvoda) u štitnjači dobiva oko 100 mikrograma joda dnevno.

Zaprimanje gastrointestinalnog trakta 50 mikrograma joda dnevno je prag pri kojem dalje postoji dugi sposobnost štitnjače je (uključujući reutilizirovanny jod) akumuliraju u količini koja je sadržaj anorganskog joda u žlijezda ostaje na donjoj granici normalnog (oko 10 mg). Ispod tog praga joda u organizmu dnevno, učinkovitost povećana hvatanje stopa joda štitnjača je nedovoljno, jod dimnjak i sadržaja u smanjenom željeza. U takvim slučajevima, razvoj disfunkcije štitnjače postaje vjerojatnije.

Istodobno s uključivanjem adaptivnih mehanizama štitnjače s nedostatkom joda, opaženo je smanjenje njegovog izlučivanja iz tijela s urinom. Kao rezultat toga, prilagodljivi ekskretorni mehanizmi osiguravaju izlučivanje joda iz tijela dnevno u količinama ekvivalentnim njegovom nižem dnevnom unosu od gastrointestinalnog trakta.

Podnošenje u tijelo subthreshold koncentracija joda (manje od 50 μg dnevno) dovodi do povećanja lučenja TSH i njegovog stimulirajućeg učinka na štitnjaču. To je praćeno ubrzavanjem jodiranja tirozilnih ostataka tireoglobulina, povećanjem sadržaja monoiodotrozina (MIT) i smanjenjem dijodotirozina (DIT). Omjer MIT / DIT povećava, a kao rezultat toga, sinteza T4 i sinteza T3. Omjer T3/ T4 povećava se željezo i krv.

S izraženim nedostatkom joda, dolazi do smanjenja seruma T4, povećanje razine TSH i normalno, ili povišeni T3. Mehanizmi tih promjena nisu precizno razjašnjeni, ali najvjerojatnije je to rezultat povećanja brzine stvaranja i izlučivanja T3, povećanje omjera T3T4 i povećanje T4 u T3 u perifernim tkivima.

Povećanje obrazovanja T3 u uvjetima nedostatka joda opravdano je s gledišta postizanja najvećih konačnih metaboličkih učinaka TG s najnižim "jodnim" kapacitetom. Poznato je da je utjecaj na metabolizam T3 otprilike 3-8 puta jači od T4, ali od T3 sadrži u svojoj strukturi samo 3 atoma joda (a ne 4 kao T4), zatim za sintezu jedne molekule T3 Samo 75% troškova joda je potrebno, u usporedbi sa sintezom T4.

S vrlo značajnim nedostatkom joda i smanjenjem funkcije štitnjače u pozadini visokih razina TSH, razine T4 i T3 smanjena. U serumu postoji više tireoglobulina, razina koja korelira s razinom TSH.

Nedostatak joda u djece ima jači učinak na metaboličke procese kod štitnjače štitnjače nego kod odraslih osoba. U područjima nedostatka joda, disfunkcija štitnjače u novorođenčadi i djeci mnogo je češća i izraženiji od odraslih osoba.

Kada se u ljudsko tijelo ulazi mali višak joda, povećava se stupanj dodavanja jodida, sinteza TG i njihova lučenja. Povećana je razina TSH-a, blagi pad razine T-a4 u serumu s istodobnim povećanjem sadržaja tireoglobulina u njemu. Dulji unos viška joda može blokirati sintezu TG inhibirajući aktivnost enzima uključenih u biosintetske procese. Do kraja prvog mjeseca došlo je do povećanja veličine štitne žlijezde. Kada Kronični višak unos viška joda u tijelu može razviti hipotireozu, ali ako je unos joda u tijelu u normalu, veličina i funkcija štitnjače može se vratiti na njihove izvorne vrijednosti.

Izvori joda, koji mogu biti uzrok njegovog prekomjernog unosa, često su jodirana sol, složeni multivitamski pripravci koji sadrže mineralne dodatke, hranu i neke lijekove koji sadrže jod.

Štitnjača ima unutarnji mehanizam za regulaciju koji se može učinkovito nositi s prekomjernim unosom joda. Iako unos joda u tijelu može varirati, koncentracija TG i TSH u serumu može ostati nepromijenjena.

Smatra se da je maksimalna količina joda da kad je tijelo još uvijek ne uzrokuju promjene u funkciji štitnjače, za odrasle je 500 mikrograma dnevno, ali porast razine učinka na lučenje TSH tireotropin-releasing hormona.

Unos joda u količinama od 1,5-4,5 mg dnevno dovodi do značajnog smanjenja razine seruma i ukupnog i slobodnog T4, povećana razina TSH (T razina3 ostaje nepromijenjen).

Učinak suzbijanja suvišak joda štitnjače javlja u tirotoksikoze kada primanjem je prekomjerna količina joda (u odnosu na prirodni dnevne potrebe) uklanjanje simptoma hipertireoidizma i nižih razina TG. Međutim, s produljenim unosom viška joda, manifestacije tireotoksikoze ponovno se vraćaju. Vjeruje se da je privremeno smanjenje razine TG u krvi s prekomjernim unosom joda prvenstveno zbog inhibicije izlučivanja hormona.

Gutanje malih suvišnih količina joda dovodi do proporcionalnog povećanja hvatanja štitnjače do određene zasićene vrijednosti apsorbiranog joda. Kada se postigne ova vrijednost, hvatanje joda u žlijezdi može se smanjiti usprkos njegovom unosu u tijelu u velikim količinama. U takvim uvjetima, pod utjecajem TTG hipofize, aktivnost štitne žlijezde može varirati u širokim granicama.

Jer kada tijelo viška razina joda TSH raste, treba očekivati ​​nikakav početni suzbijanje i aktivaciju funkcije štitnjače. Međutim nađeno da se jod inhibira porast aktivnosti adenilat ciklaze, inhibira sintezu thyroperoxidase, inhibira stvaranje vodikovog peroksida kao odgovor na TSH, TSH, iako vezanje na receptor stanične membrane thyrocytes ne ometa.

Već je zabilježeno da je suzbijanje funkcije štitnjače viška joda privremeno i uskoro se funkcija obnavlja usprkos kontinuiranom unosu viših količina joda u tijelo. Postoji prilagodba ili klizanje štitnjače pod utjecajem joda. Jedan od glavnih mehanizama ove prilagodbe je smanjenje učinkovitosti hvatanja i prijenosa joda u tireozu. Budući da se vjeruje da je transport joda kroz bazalnu membranu tireocita povezan s funkcijom Na + / K + ATPaze, može se očekivati ​​da višak joda može utjecati na njegova svojstva.

Unatoč postojanju mehanizama za prilagodbu štitnjače na nedovoljni ili prekomjeran unos joda radi održavanja normalne funkcije u tijelu, treba održati ravnotežu joda. Kada je normalna razina joda tla i vode za jedan dan u ljudskom tijelu za biljke hrane i manje vode može teći do 500 mikrograma joda u obliku jodida i jodata koji se prevodi u jodida u želucu. Jodidi se brzo apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta i distribuiraju u izvanstaničnoj tekućini tijela. Koncentracija ekstracelularnog jodida u prostorima nizak, jer je dio jodida je zarobljen brzo od izvanstanične tekućine štitnjače, a preostali - izlučuje noću. Stopa uzimanja joda štitnjače je obrnuto proporcionalna brzini kojom se izlučuje bubrezi. Jod se može izlučiti slaninom i ostalim žlijezdama probavnog trakta, ali se zatim ponovno apsorbira iz crijeva u krv. Oko 1-2% joda izlučuje se znojnim žlijezdama, a povećanom znojenju udio joda koji se oslobađa može doseći 10%.

500 mcg joda usisan iz gornjeg crijeva u krv, oko 115 mikrograma snimljene štitnjače i oko 75 mikrograma po danu jod koristi u sintezi TG, 40 ug vraća natrag u izvanstaničnoj tekućini. Sintetizirani T4 i T3 zatim uništena u jetri i drugim tkivima, tako oslobođenim, joda, u količini od 60 g u krvi i izvanstanične tekućine, a oko 15 mikrograma joda konjugirani na glukuronida u jetri ili sulfati se reproduciraju na sastav žuči.

U ukupnom volumenu, krv je ekstracelularna tekućina koja u odrasloj osobi iznosi oko 35% tjelesne težine (ili oko 25 litara), u kojoj se otpušta oko 150 μg joda. Jodid je slobodno filtriran u glomerulu i približno 70% pasivno je reapsorbiran u tubulama. Tijekom dana, oko 485 μg joda izlučuje se iz tijela s urinom i oko 15 μg - s izmetom. Prosječna koncentracija joda u krvnoj plazmi se održava na oko 0,3 μg / l.

Uz smanjenje unosa joda u tijelu, njegova količina se smanjuje u tjelesnim tekućinama, urinarni izlučivanje se smanjuje, a štitnjača može povećati njegovu apsorpciju za 80-90%. Štitnjača je sposobna za pohranjivanje joda u obliku jodotironina i jodiranih tirozina u količinama blizu potrebitosti 100 dana tijela. Zbog tih mehanizama za očuvanje joda i deponiranog joda, sinteza TG-a u uvjetima nedostatka jodnog unosa u tijelo može ostati neometano za razdoblje do dva mjeseca. Dulji nedostatak joda u tijelu dovodi do smanjenja sinteze TG unatoč maksimalnom zahvaćanju žlijezda iz krvi. Povećanje unosa joda može ubrzati sintezu TG. Međutim, ako dnevni unos joda prelazi 2000 μg, akumulacija joda u štitnjači doseže razinu gdje se inhibiraju unos joda i biosinteza hormona. Kronično trovanja jodom događa se kada je dnevni unos u tijelo veći od 20 puta veći od dnevnog zahtjeva.

Jodid koji ulazi u tijelo izlučuje se uglavnom iz urina pa je njegov ukupni sadržaj u dnevnoj količini urina najtočniji pokazatelj unosa joda i može se koristiti za procjenu jodne ravnoteže u cijelom organizmu.

Stoga je potrebna dovoljna količina egzogenog joda za sintezu TG u količinama primjerenim potrebama organizma. U ovom slučaju, normalna realizacija učinaka TG ovisi o učinkovitosti njihovog vezanja na nuklearne receptore stanica, koji uključuju cink. Stoga, unos dovoljne količine ovog elementa u tragovima (15 mg / dan) također je važan za manifestaciju učinaka TG na razini stanične jezgre.

Oblikovanje u perifernim tkivima aktivnih oblika TG iz tiroksina događa se pod djelovanjem delodinaza, za manifestaciju aktivnosti čija je prisutnost selena nužna. Utvrđeno je da je unos selena u odraslog ljudskog tijela u količini od 55-70 μg po danu preduvjet za formiranje u perifernim tkivima dovoljnog broja Tv

Živčani mehanizmi regulacije funkcije štitnjače ostvaruju se putem utjecaja neurotransmitera ATP i PPSN. SNS inervira žljezdane žile i žljezdano tkivo sa svojim postganglionskim vlaknima. Norepinefrin povećava razinu cAMP u tirocita, povećava njihovu apsorpciju joda, sintezu i izlučivanje hormona štitnjače. Vlakna PPSN također se uklapaju u folikula i krvnih žila štitnjače. Povećanje tonusa PSNS-a (ili uvođenje acetilkolina) popraćen je povećanjem razine cGMP u tirecita i smanjenjem lučenja hormona štitnjače.

Pod kontrolom središnjeg živčanog sustava je stvaranje i izlučivanje TRH malih stanica neurona hipotalamusa, a time i izlučivanje TSH i hormona štitnjače.

Razina hormona štitnjače u tkivnim stanicama, njihova transformacija u aktivne oblike i metabolite regulirana je sustavom delodinaza - enzima čija aktivnost ovisi o prisutnosti selenocisteina u stanicama i unosu selena u tijelo. Postoje tri vrste diodinaza (D1, D2, DZ), koje se različito distribuiraju u različitim tkivima tijela i određuju načine transformacije tiroksina u aktivni T3, ili neaktivno pT3 i drugih metabolita.

Endokrinska funkcija parafolikularnih K-stanica štitnjače

Ove stanice sintetiziraju i luče hormon kalcitonin.

Calcitonip (tricikalitoid) - peptid koji se sastoji od 32 aminokiselinske rezidue, sadržaj krvi iznosi 5-28 pmol / l, djeluje na ciljne stanice, stimulira T-TMS membranske receptore i povećava razinu cAMP i IFN u njima. Može se sintetizirati u timusu, plućima, središnjem živčanom sustavu i drugim organima. Uloga vnesenreoidnog kalcitona nije poznata.

Fiziološka uloga kalcitona je regulacija razine kalcija (Ca2 +) i fosfata (PO 3 4 - ) u krvi. Funkcija se ostvaruje zbog nekoliko mehanizama:

  • ugnjetavanja funkcionalne aktivnosti osteoklasta i inhibicije resorpcije kostiju. To smanjuje izlučivanje Ca2 + i PO3 4 - od koštanog tkiva do krvi;
  • Smanjenje reapsorpcije Ca 2+ i PO 3 iona 4 - iz primarne urine u bubrežnim tubulama.

Zbog tih učinaka, povećanje razine kalcitona dovodi do smanjenja sadržaja Ca2 i PO3 iona 4 - u krvi.

Regulacija lučenja kalcitona provodi se uz izravno sudjelovanje Ca2 u krvi, čija koncentracija je normalno 2,25-2,75 mmol / l (9-11 mg%). Povećanje razine kalcija u krvi (gipscalcismia) uzrokuje aktivno izlučivanje kalcitona. Smanjenje razine kalcija dovodi do smanjenja lučenja hormona. Potaknuti sekreciju kalcitoninskih kateholamina, glukagona, gastrina i kolecistokinina.

Povećanje razine kalcitona (50-5000 puta veće od normalne) uočeno je u jednom od oblika raka štitnjače (medularni karcinom) koji nastaje iz paraflaskularnih stanica. Istodobno, određivanje u krvi visoke razine kalcitona jedan je od markera ove bolesti.

Povećanje razine kalcitonina u krvi, kao i praktički potpuni odsutnost kalcitona nakon uklanjanja štitnjače, ne mora biti popraćeno kršenjem metabolizma kalcija i stanja koštanog sustava. Ova klinička opažanja ukazuju da fiziološka uloga kalcitona u reguliranju razine kalcija ostaje nepotpuno razumljiva.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone