Štitnjača je vrlo važan endokrinološki organ. Po svojoj veličini je mali i doseže samo 15-20 grama. No, ona obavlja vrlo važnu funkciju za tijelo. Bez svog rada ne može se zamisliti rast i razvoj bilo kojeg organizma, djeteta ili odrasle osobe.

Unutarnja površina žlijezde, koja izgleda kao srednjovjekovni štit, djelomično pokriva dušnik i grkljan, dodirujući ih. Štitnjača je prekrivena odozgo s omotačem vezivnog tkiva ili vlaknastom kapsulom. Zadnobokovaya površina kapsule, gdje se nalazi štitnjača, rasla je zajedno s grkljanima i dušnikom. Stoga, s najmanjim pokretom, kreću se i štitnjača. Na stražnjoj površini reza, paratireoidne žlijezde nalaze se na gornjim i donjim polovima. Njihova je funkcija reguliranje ravnoteže kalcija u tijelu. To je neophodno za potpuno funkcioniranje živčanog sustava i aparata kostiju.

Na istom mjestu gdje se nalazi štitnjača nalaze se faringgeonsoni. Oni djeluju kao filtar za tijelo, i često se upuhuju da ne ulaze u njih različitih infekcija. Često ovaj proces ide na štitnu žlijezdu, jer je mjesto gdje se štitnjača i tonzila nalaze, jedan je limfni bazen.

Glavna funkcija štitne žlijezde

Glavna uloga štitne žlijezde je proizvodnja hormona. To je tiroksin, jodotirozin, triiodotironin. Na primjer, tiroksin osigurava rast tijela, a također povećava zaštitnu sposobnost stanica. Oni dobivaju snagu za oslobođenje od elemenata izvanzemaljaca prema njima.

Razvijaju se hormoni, počevši od intrauterine faze ljudskog razvoja i imaju vrlo važnu ulogu u gotovo svim važnim funkcijama. Bez njih, ne postoji rast u visini, razvoj mentalnih sposobnosti, stvaranje odgovarajućeg imunološkog sustava.

Interakcija štitne žlijezde s drugim organima i sustavima

Nadređene žlijezde, hipotalamus i hipofiza reguliraju vitalnu aktivnost štitne žlijezde. Oni proizvode hormone koji stimuliraju rast žlijezde i proizvodnju hormona. Impulsi koji se javljaju u središnjem živčanom sustavu ulaze u hipotalamus kako bi "kontrolna soba" razumjela informacije koje dolaze izvana. Na primjer, stanje straha, osjećaj gladi, osjećaj opasnosti. Sve to analizira korteks, a impulsi ulaze u hipotalamus. Hipotalamus proizvodi hormone, a oni zauzvrat reguliraju hipofizu. I već hipofiza izlučuje tropske hormone koji su karakteristični za upravljanje pojedinim žlijezdama.

Živčani sustav

Pod vodstvom svog zapovjednog centra, na čelu s hipotalamusom, štitnjača proizvodi do 300 mg hormona štitnjače tijekom dana, koji su uključeni u formiranje i razvoj živčanog sustava. Stoga, u optimalnoj količini, hormoni štitnjače značajno povećavaju funkciju središnjeg živčanog sustava.

Ali ako ima previše ili nedovoljno hormona, živčani sustav odmah reagira, izlijevanje u prekomjernu uzbuđenost ili, obrnuto, depresiju. Osoba ne razumije što mu se događa, otpuštajući svoje stanje zbog umora.

Hiperfunkcija štitne žlijezde oštro stimulira aktivnost živčanog sustava. Ali to ne znači da pozitivno potiče. Ovdje postoji neravnoteža, a stanje uzbuđenja dominira oštro iznad stanja inhibicije. A mentalna aktivnost je uravnotežena usklađena funkcija ovih dvaju procesa: pobuđivanje i inhibicija.

Kardiovaskularni sustav

Ako se hormoni štitnjače proizvode više ili manje od normalne, ozbiljne kvarove počinju u funkcioniranju tijela. Prije svega, utječe na kardiovaskularni sustav. Organizam dolazi u stanje neravnoteže zbog povećanog rada srčanog mišića. Za razliku od relativne mirnoće ostatka tijela, koje se ne može brzo izgraditi. Kao rezultat toga, osoba prima srce štitnjače.

Čini se da osoba koja pati od hipertireoze treba povećati mišić ili neku drugu aktivnost. Ali zapravo, ne. Zbog neusklađenosti funkcija i aktivnosti živčanih, srčanih i krvožilnih, kao i respiratornih sustava, mišići nedostaju hranjivim tvarima. U mišićnom tkivu postoje beskorisni ciklusi izgaranja hranjivih tvari bez dovoljne količine energije za aktivnost mišića. Ispada da pacijent doživljava osjećaj slabosti mišića.

Imunološki sustav

Kao što se ispostavlja, imunološki sustav također ovisi o funkcioniranju štitnjače. Postoje posebne imunokompetentne stanice koje su odgovorne za imunitet. Na površini tih stanica su receptori koji su osjetljivi na hormone štitnjače. To dokazuje da odsutnost ili višak hormona štitnjače, tj. Disfunkcija štitnjače, može uzrokovati poremećaje u funkcioniranju imunološkog sustava. Što dovodi do autoimunih bolesti, kao i bolesti povezanih s deficitom imuniteta.

Problem štitnjače kroz druge organe pokušava obavijestiti osobu o njegovoj disfunkciji. Na primjer, vidljiv gubitak težine ili, obrnuto, dobitak na težini, kada niti dijeta ni vježba u teretani ne pomažu.

metabolizam

Štitnjača aktivno sudjeluje u metabolizmu. Bez hormona koji proizvodi, nemoguće je da tijelo potpuno digestrira hranjive tvari: proteine, masti, vitamine, makro i mikroelemente.

Ljudi koji pate od hipertireoze su obično tanki, jer se brzo neutralizira neutralna masnoća i proteini se konzumiraju, strukturni materijal našeg tijela i najvrednije gorivo, a dio energije raspršuje se u obliku topline. Tjelesna težina smanjuje se naglo.

Vjeruje se da hormoni štitnjače, s jedne strane, mogu stimulirati sintezu masnoća i, s druge strane, dramatično povećati razgradnju masti. Ispada beskoristan gubitak energije, novca i tako dalje. To se može shvatiti zamišljajući da neki graditelji podižu zgradu, dok ostali radnici u blizini odmah uništavaju sve. Nešto slično se vidi kod hipertireoze.

Kod ispitivanja osoba s crijevnim bolestima utvrđeno je da značajan broj bolesnika ima promjene u štitnjači. To dokazuje da štitnjača izravno utječe na funkcioniranje probavnog trakta. Daljnje liječenje bolesnika s GI problemima bilo je uspješnije uz istodobnu rehabilitaciju žlijezde.

Činjenica da hormoni shchitovidki imaju sposobnost stimuliranja osnovnog metabolizma, brzine potrošnje kisika, poboljšanja trofizma, prehrane, proizvodnje energije mnogih tkiva, uključujući gastrointestinalni trakt. U uvjetima nedostatka hormona štitnjače, energetsko obrazovanje gastrointestinalnog trakta bitno se smanjuje, a time i njihove funkcije. I u ovom slučaju pacijent ima atoni crijeva, smanjenje njegove motoričke aktivnosti, zatvor.

Važnost joda za funkcioniranje štitnjače

Da bi štitnjača napunila tijelo hormonima, mora dobiti jod. Bez ove tvari, niti tiroksin niti trijodotironin se mogu formirati, kao glavni hormoni koji se nazivaju. U jednom danu, osoba treba 150 ili 200 mg joda s hranom. Njegov nedostatak ili višak može dovesti do poremećaja u sintezi hormona. Kao rezultat toga - pojava različitih bolesti. Priroda je propisana tako da su hormonalni poremećaji povezani s nedostatkom joda češći u žena. Štitnjača je vrlo osjetljiva na ženske hormone - estrogene.

Stanje okoliša igra važnu ulogu u razvoju bolesti endokrinog sustava. Od velike važnosti je mjesto boravka. Bolesti štitne žlijezde pretežno se distribuiraju u područjima s niskom koncentracijom joda u okolišu. Jednom godišnje posjećivanje endokrinologa i opuštajući se na morskoj obali, možete izbjeći nepotrebne zdravstvene probleme.

Koje su funkcije štitnjače u tijelu?

Štitnjača je najveći osjetljivi organ koji ima veliki utjecaj na zdravo stanje ljudskog tijela, zahtijeva pažljivu pozornost na različite manifestacije neravnoteže u svom radu, ne tolerira zanemarivanje njegovog liječenja.

Vrlo važna uloga pripada štitnjači, počevši od embrionalnog razvoja i dalje u svim fazama rasta. Iz normalne funkcije štitnjače ovisi zdravlje, punopravni razvoj čovjeka.

Mali, ali značajan organ

Štitnjača ima oblik dva latica, međusobno povezani, leže naprijed na traheju. Pronađite ga lako između hrskavice štitnjače i prstena (5 - 6) traheje.

Veličina žlijezde mijenja se s dobi:

  • beba ima oko jedan gram;
  • ljudska odrasla osoba od 20 do 30 g;
  • najveći parametri organa su mogući 14 - 17 godina;
  • nakon 45 godina, težina se smanjuje zbog starenja.

Žlijezda štitnjače nešto je manja od muškarca. Veličina se povećava tijekom trudnoće. Ona ima dvije kapsule. Vanjska kapsula ispunjava osnovnu funkciju alata za vezanje, što je nužno za snažno učvršćivanje organa u trahe i grkljan.

Sazrijevanjem osobe može se lagano promijeniti. U djece, štitnjača je na istoj razini kao i hrskavica štitnjače, a zatim u dobi spušta. Slična pozicija zauzima tijelo za sticanje guze.

Opskrba krvi i inervacija

Da bi organ djelovao ispravno, to zahtijeva značajan unos krvi. Iz tog razloga, opskrbljen je opsežnim venskim i razvijenim arterijskim sustavom. Budući da je boja tijela u zdravom stanju crveno-smeđa. Ako usporedimo intenzitet protoka krvi s drugim organima, tada u štitnjači intenzitet je 50 puta veći nego kod mišića. Protok krvi može se povećati ako postoje bolesti koje rezultiraju brzom stopom rasta hormona.

Krv dolazi u štitnjaču pomoću arterija štitnjače, formirajući anastomoze jedni s drugima. Kada isporučeni krv opskrbljuje kisik sa štitnjačom, prikuplja otpadne materijale, koncentrira se u venama smještenim ispod kapsule. Venski odljev nastaje neparavanjem tkala.

Štitnjača može pohraniti neke vrste hormona u obliku kapi, a neke mogu biti povezane s proteinom nosača u krvi.

SHCHZH posjeduje simpatički i parasimpatički inervaciju. Proizvodi se dijelovima živčanih vlakana autonomnim sustavom organizma, tj. Zbog vlakana živčanog vagine, kao i vlakana cervikalnih ganglija. -

Funkcija štitnjače

Glavne funkcije štitne žlijezde u tijelu su proizvodnja korisnih tvari iz joda i tirozina izravno u krv:

  1. Tiroksin ili tetraiodotironin - T4. Promiče regulaciju metabolizma energije, sinteze proteina, ukupnog rasta i normalnog proporcionalnog razvoja tijela od ranog doba.
  2. Triiodotironin - T3. Tijelo reproducira samo 20%.
  3. Kalcitonin - ovaj hormon štitnjače ne sadrži jod. Važno je za podešavanje količine u krvi kalcija i fosfora. Potrebni su impulsi impulsi živčanih završetaka u mišićnim tkivima.

Glavna intrasekretorska aktivnost štitne žlijezde provodi se, tj. Regulira se metabolička djelovanja organizma, aktivnost kardiovaskularnih i probavnih sustava, psihoemotionalna i seksualna aktivnost. Učinci štitnjače vrlo su važni tijekom ranog djetinjstva, zbog svoje normalne aktivnosti, osim toga, ovisi i razvoj mozga.

Jedan dio mozga - hipofiza regulira količinu hormonske proizvodnje, a drugi dio - hipotalamus pruža pomoć hipofiza u proizvodnji ove kontrole. Rad se provodi prema shemi: hipotalamus daje informacije hipofize, hipofiza kontrolira štitnjaču. Hipofiza izvodi kontrolu nad količinom hormona u krvi. Ako hormoni nisu dovoljni, povećava se TTG, što daje željezni naredbu za povećanje njihove sinteze.

Sve aktivnosti štitnjače kontrolira hipotalamus u kombinaciji s hipofizom. Hipotalamus proizvodi tvar koja prati funkcije štitnjače - hormon koji oslobađa tireotropin - TRH. Kada ulazi u žlijezdu hipofize, sintetizira se hormon koji stimulira štitnjaču TSH, koji aktivira sintezu T4 i T3. T4 - može se pretvoriti u T3. A T3 je sposoban aktivirati staničnu aktivnost.

Kada se obnovi sinteza količine hormona, hipofiza zaustavlja proizvodnju TSH, vraća se u svoje normalno stanje, sprečavajući stvaranje hiperfunkcije. Ako ritam nije obnovljen, potrebno je liječenje.

SHCHZH sudjeluje u izvođenju važnih funkcija:

  1. Proizvodi kontrolu tjelesne temperature.
  2. Reguliranje brzine otkucaja srca.
  3. Aktivira proizvodnju moždanih stanica (osobito važno u ranoj dobi).
  4. Potiče proporcionalni fizički rast i normalan razvoj tijela.
  5. Potaknuti rad živčanog sustava, povećati razinu pozornosti i brzinu reakcije.

Uloga štitne žlijezde za zdravlje ljudi

Uloga štitne žlijezde u ljudskom tijelu toliko je važna za normalno funkcioniranje ljudskog tijela, stoga ih nemojte podcjenjivati.

Manje veličine, kroz tvari koje proizvodi, utječe na gotovo sve životne procese:

  1. Njegova glavna djelatnost je podržati normalni ciklus metabolizma koji se javlja u stanicama.
  2. Tireidi su potrebni za stvaranje uvjeta za proporcionalni razvoj osobe. Ako ih nije dovoljno od ranog djetinjstva, vjerojatno je da će se rast zaustaviti ili potpuno zaustaviti, a ako postoji gubitak tijekom trudnoće u ženskom tijelu, bebin mozak možda neće dobiti pravilan razvoj.
  3. Štitnjača prati kontrolu tjelesne težine. Ako postoji povećan unos hrane, aktivnost se aktivira, tj. Povećava se sinteza T3, što dovodi do povećanja metabolizma. Nasuprot tome, ako se pojavi neishranjenost, aktivnost se smanjuje, pojavljuju se spori metabolizam.
  4. Poznata je uloga štitnjače u zdravom stanju mliječnih žlijezda u žena.
  5. Bez bolesti štitnjače, imunološki sustav ne može funkcionirati. Uz pomoć, stimuliraju se stanice T, koje pomažu sustavu da istrijebi infekcije.
  6. Štitnjača igra važnu ulogu tijekom starenja tijela.
  7. SHCHZH utječe na ravnotežu između soli i soli i stvaranje vitamina (na primjer, sinteza vitamina A u jetri).
  8. Bez SHCHZH nema učinka hormona rasta na središtima mozga.

Proizvedene tvari štitnjače doprinose regulaciji homeostaze, koja obavlja neke vrlo važne funkcije:

  1. Sudjeluje u reguliranju metaboličkih procesa. Odgovorno za strukturno stvaranje stanica. Ona tragovi procesa stanične smrti (apoptoza).
  2. Tvari štitnjače kontroliraju temperaturu, reprodukciju energije, tj. Stvaraju kalorijski učinak. Zbog toga su tkiva zasićena kisikom. Kontrolirajte prisutnost slobodnih radikala.
  3. Thyrotropic tvari razvijaju mentalne i fizičke sposobnosti osobe, kao i njegovo psiho-emocionalno stanje. Kada nisu dovoljno proizvedeni u tijelu djeteta, onda se usporava razvoj, postoje strašne bolesti. Kad se deficit nastavi tijekom razdoblja djetetova rođenja, moguće je kretenizam.
  4. Uobičajena aktivnost štitne žlijezde osigurava stvaranje imunološkog sustava. Ljudi dobivaju priliku da se odupru zaraznim bolestima.

Glavne funkcije štitnjače

Posebna uloga u ljudskom tijelu je dodijeljena štitnjaču. Ovo je mali organ koji se nalazi na prednjoj strani vrata, je u obliku leptira, sastoji se od dva režnja i prevlaci, unatoč malim dimenzijama, ima mnoge funkcije i usmjerava rad gotovo svih organa i sustava.

Danas ćemo pokušati reći što funkcionira štitnjača, što ona odgovara i kako neravnoteža u svom radu utječe na opće stanje osobe.

Funkcija štitnjače

Glavna funkcija štitne žlijezde je proizvodnja hormona koji održavaju normalni metabolizam cijelog tijela. Tijelo proizvodi dva glavna hormona - tiroksina i triiodotironina, kao i kalcitoninski hormon koji proizvode C-stanice štitnjače.

Hormoni su uključeni u stimulaciju metabolizma u cijelom tijelu i utječu na rad mnogih organa. Stoga su glavne funkcije štitne žlijezde:

  • Poticanje rasta, fizički i psihički razvoj osobe.
  • Razvoj koštanog tkiva i kostura.
  • Točan rad živčanog sustava.
  • Sudjelovanje u metabolizmu masti, ugljikohidrata i vitamina, kao i učinak na razmjenu kalcija i kalija u tijelu.
  • Regulacija hipofize mozga. Budući da hipofiza proizvodi TSH, koji je izravno povezan s hormonima štitnjače. Oni samo stimuliraju proizvodnju hormona koji stimulira štitnjače hipofize mozga, a također kontroliraju hormone žlijezde.
  • Sudjelovanje u pubertetu i regulaciji seksualne funkcije u žena i muškaraca.
  • Kontrola i utjecaj na rad kardiovaskularnih i probavnih sustava.
  • Pravilno funkcioniranje ljudskog imunološkog sustava. Hormoni stimuliraju stanice imunološkog sustava, zauzvrat počinju aktivno boriti protiv virusa i infekcije.
  • Budući da je štitnjača odgovorna za metabolizam, ona je odgovorna za formiranje novih stanica.
  • Osiguravanje normalne izmjene energije.
  • Održavajte odgovarajuću tjelesnu temperaturu.
  • Smanjenje razine kolesterola u krvi.

Štitnjače i njezina uloga za zdravlje žena

Posebnu ulogu u štitnjači dodjeljuje ženi u tijelu. Iz ispravne proizvodnje hormona izravno ovisi o reproduktivnoj funkciji.

Kada dođe do kvarova, a funkcija je poremećena, žene razvijaju menstruacijske nepravilnosti, često razvijaju bolesti reproduktivnog sustava i mliječne žlijezde i imaju problema s začećem. Štoviše, normalno funkcioniranje štitnjače u žena osigurava ispravni razvoj fetusa. Dokazano je da je kod smanjene hormonske pozadine u trudnoj ženi u budućnosti dijete zabilježeno zbog kašnjenja u tjelesnom i duševnom razvoju.

Disfunkcija štitnjače je ozbiljan udarac tijelu, disfunkcija organa može utjecati na razvoj svih vrsta bolesti. Prije svega, metabolizam je poremećen, a time i kvarovi u radu mnogih organa i sustava. Najčešći uzroci ovog stanja su :. nedostatkom joda, hormonalne promjene, redovito stres, pogotovo u žena koje su uzimale određene ljekovite tvari, kao i razne vrste bolesti hipofize mozga, itd za najveći dio različitih vrsta poremećaja prostate utječu na žene, muškarci izloženi ove su bolesti puno rjeđe. Posljedice disfunkcije mogu reći takve patologije:

  • Hipotireoza je smanjenje razine hormona u kojem metabolizam u ljudskom tijelu usporava. Pacijenti se suočavaju s brzim umorom, slabostima, gubitkom težine, usporavanjem pulsiranja i mogućim kršenjima reproduktivnog sustava.
  • Hipertireoza. Karakterizira ga povišena hormonska razina i proces ubrzanog metabolizma. S razvojem ove patologije, dijagnosticiranom tahikardijom, prekomjernim znojenjem, ženama, menstruacijskim nepravilnostima, promjenama u probavnom traktu itd.
  • Difuznu toksičnu gušavost. Ova patologija odnosi se na autoimune bolesti. Bolest se javlja uslijed lezija hipofize, štetnih učinaka okoline, nasljeđivanja. Klinički, bolest se očituje od razdražljivosti, znojenja, palpitacija, porasta organa i pop-očiju.
  • Hashimotov tireoiditis. Bolest je upala štitne žlijezde, a njezin uzrok leži u kvaru imunološkog sustava. Osoba se osjeća umorno, slabo, pospanost, stanje kože, nokti, kosa se pogoršava.
  • Druga vrsta obrazovanja. Ako je funkcija štitnjače poremetila orgulje, moguće je stvaranje oba malignih i benignih tumora. Njihov razvoj može dovesti do autoimunih bolesti, patologija hipofize, izlaganja radioaktivnim tvarima itd.

Naravno, štitnjača igra važnu ulogu u održavanju tijela u zdravom stanju, stoga je potrebno pažljivo pratiti njegovo pravilno funkcioniranje.

Uloga štitnjače u ljudskom tijelu

Možda je endokrini organi najteže razumjeti za običnog korisnika interneta. Proširiti opće izglede odlučili su napisati članak, koji će opisati glavne funkcije i ulogu ljudske štitne žlijezde. Siguran sam da će vam biti zanimljivo i korisno saznati kako djeluje naš vrlo složeni organizam.

Općenito, nemoguće je odrediti dominantni organ u ljudskom tijelu. Svi naši organi su glavni i bez ikakvog postojanja bilo bi nemoguće. Bolesti ove žlijezde su na drugom mjestu za sve bolesti endokrinih organa i ljudi koji znaju gdje se nalazi štitnjača, ali imaju koncept za ono što postoji.

Što je štitnjača za čovjeka?

Svaka tkanina obavlja određene i samo svoje inherentne funkcije. Isto vrijedi i kod štitnjače. Oznake utjecaja njegovih hormona brojne su zbog činjenice da utječe na osnovne veze metabolizma. Drugim riječima, bilo koje tkivo u našem tijelu izravno ovisi o normalnoj funkciji žlijezde. Pokušat ću reći još više popularan.

Metabolizam, isti metabolizam, je brzina biokemijskih transformacija u bilo kojem organu. To se odnosi ne samo na procese truljenja supstrata za proizvodnju energije, ali i sinteza novih materijala potrebno. Smatra se da je visoka stopa metabolizma - to je samo brzi od ugljikohidrata probavu, bjelančevina i masti za proizvodnju energije, odnosno, da je brzina kojom u potpunosti probavlja hranu, bez odlaganja u isto vrijeme kao i masti, odnosno brzina kojom dijeli vlastitu.. masti za energetske potrebe.

Uobičajena osoba vjeruje da kada se metabolizam usporava, raspadanje masti usporava i težina počinje povećavati. Ali ovo je samo pola istine o kataboličkom procesu.

Tu je i proces anabolizma, t. E. proces usmjeren na stvaranje ili ažuriranje i stvaranje novih veza. U našem tijelu cijelo vrijeme se obnavlja stanice i tkiva: crvena krvna zrnca u potpunosti obnovljeno za 120 dana, epitelnim stanicama crijeva - u 3-5 dana, a kosti u potpunosti je obnovljeno 10 godina, i tako dalje..

Kao što možete vidjeti, tijelo se stalno mijenja i, svakodnevno buđenje, malo drugačija osoba izlazi iz kreveta. Svi ti procesi obnove također su dio metabolizma i ovise o mnogim čimbenicima, a hormoni štitnjače igraju ključnu ulogu u tome.

Koncept metabolizma uključuje ne samo razmjenu masti, kao što se obično vjeruje, ali i razmjenu ugljikohidrata i proteina, pa se funkcija organa proteže na sve vrste metabolizma. Zato, kada postoji nedostatak hormona, osoba počinje akumulirati masnoću, a kada dođe do suviška, dođe do povećanog raspadanja proteina.

Glavna točka primjene hormona štitnjače je jezgra stanice. Kao rezultat toga, hormoni sudjeluju u vrlo važnim procesima disanja svake stanice, održavajući osnovni metabolizam, kao i stabilnu tjelesnu temperaturu. Njezini hormoni sudjeluju u održavanju zajedničke homeostaze, tj. Sposobnosti tijela da održi unutarnju okolinu konstantu: krv, limfni i međustanični prostor.

Ostale funkcije štitnjače

Uz održavanje osnovnog metabolizma i temperature na optimalnoj razini, štitnjača također sudjeluje u drugim procesima, kao što su:

  • rast i razvoj različitih tkiva u tijelu, posebno nervnog tkiva
  • održavanje metabolizma vode-soli
  • održavanje normalnog rada drugih endokrinih organa, osobito nadbubrežnih žlijezda i spolnih žlijezda
  • sudjelovanje u formiranju zdravog imuniteta
  • pružaju mentalni i mentalni razvoj u djetinjstvu i održavanje u odrasloj dobi
  • kontrola tjelesne težine
  • stvaranje vitamina u jetri

Sada razumijete koliko je važno normalno funkcioniranje štitnjače. Uz smanjenje svog rada, svi ti procesi usporavaju, a akumulacijski procesi prevladavaju. Na primjer, zadržavanje tekućine, porast tjelesne mase zbog debljanja masti ili usporavanje motoričke aktivnosti crijeva, puls itd.

Uz povećanje proizvodnje hormona štitnjače pojavljuju se i patološke promjene, ali već usmjerene na uništavanje - katabolizam - i ubrzanje unutarnjih organa. Na primjer, uništavanje bjelančevina, vitamina ili ubrzanja brzine otkucaja srca, crijevne peristaltike, itd. Važno je održati ravnotežu u svemu, zato je orgulje u obliku leptira.

I to je sve za sada. Nadam se da razumljivo otvorio pitanje "Što radi štitnjača?". Sljedeći put ćemo govoriti o tome što hormoni štitnjače proizvode i kako to radi. Dakle, ako još niste sa nama, onda pretplatite se na nove članke.

S toplinom i pažnjom, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Da biste primali nove članke o štitnjači i njenim bolestima, unesite svoju e-poštu i kliknite gumb "primanje članaka". Ne zaboravite potvrditi e-poštu. mail u pismu koji će stići za 2-5 minuta nakon zahtjeva.

Štitnjača

Štitnjača, njezini hormoni

Štitnjača sastoji se od dva režnja i istoka i nalazi se ispred grkljana. Težina štitnjače je 30 g.

Glavna strukturna i funkcionalna jedinica žlijezde su folikuli - zaobljene šupljine, čiji zid je formiran od strane jednog reda stanica kubičnog epitela. Folikuli su ispunjeni koloidom i sadrže hormone tiroksina i trijodtironin, koji su povezani s proteinom tireoglobulinom. U interfolikularnom prostoru su C-stanice koje proizvode hormon kalcitonin. Željezo je bogato opskrbljeno krvlju i limfnim posudama. Količina krvi koja prolazi kroz štitnjaču u 1 min je 3-7 puta veća od mase žlijezde.

Biosinteza tireroksina i trijodotironina provodi se zbog jodiranja aminokiselinskog tirozina, pa se u štitnjaču aktivira apsorpcija joda. Sadržaj joda u folikulima je 30 puta veći od koncentracije u krvi, a kod hipertireoze taj omjer postaje još veći. Apsorpcija joda provodi se aktivnim transportom. Nakon što se tirozin, koji je dio tireoglobulina, kombinira s atomskim jodom, nastaju monoiodotirozin i dijodotirozin. Zbog kombinacije dviju molekula dijodotirozina, tetraiodotironina ili tiroksina, kondenzacija mono- i dijodotirozina dovodi do stvaranja trijodotironina. Kasnije, kao rezultat djelovanja proteaza koji cijepaju tireoglobulin, aktivni hormoni oslobađaju u krv.

Aktivnost thyroxina je nekoliko puta manja od trijodotironina, međutim sadržaj tiroksina u krvi je otprilike 20 puta veći od trijodotironina. Tiroksin se može pretvoriti u triiodotironin nakon delodinacije. Na temelju tih činjenica, sugerira se da je glavni hormon štitnjače triiodotironin, a tiroksin ispunjava funkciju svog prethodnika.

Sinteza hormona neraskidivo je povezana s gutanjem joda u tijelo. Ako postoji nedostatak joda u regiji koja živi u vodi i tlu, također je oskudna u prehrambenim proizvodima biljnog i životinjskog podrijetla. U tom slučaju, kako bi se osigurala dovoljna sinteza hormona, štitnjača djece i odraslih povećava se, ponekad vrlo značajno, tj. postoji gušavost. Povećanje ne može biti samo kompenzacijsko, nego i patološki, ono se zove endemska gušavost. Jod nedostatak u prehrani je najbolje nadoknaditi alge i drugih morskih proizvoda, sol, koja sadrži jod stol mineralna voda, jod pekarskih aditiva. Međutim, pretjerani unos joda u tijelu stvara opterećenje na štitnjači i može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Hormoni štitnjače

Derivat aminokiselinskog tirozina, ima četiri atoma joda, sintetiziran je u folikularnom tkivu

Derivat aminokiselinske tirozine, ima tri atoma joda, sintetiziran je u folikularnom tkivu, 4-10 puta aktivniji od tiroksina. nestabilan

Polipeptid se sintetizira u parafolikularnom tkivu i ne sadrži jod

Učinci tireroksina i trijodotironina

  • aktiviraju genetički aparat stanice, potiču metabolizam, potrošnju kisika i intenzitet oksidacijskih procesa
  • metabolizam bjelančevina: stimulira sintezu proteina, ali u slučaju kada razina hormona prelazi normu, katabolizam prevladava;
  • metabolizam masti: stimulira lipolizu;
  • ugljikohidrata podataka: hiperprodukcija stimulirati glikogenolizu, razina glukoze raste, to aktivira svoj unošenja u stanice, aktivirana jetre insulinase
  • osigurati razvoj i diferencijaciju tkiva, osobito živčanog;
  • povećati učinke simpatičkog živčanog sustava povećanjem broja adrenoreceptora i inhibicijom monoamin oksidaze;
  • prosimpaticheskie učinci očituju se u povećanju brzine otkucaja srca, sistoličkog volumena, krvni tlak, disanje, pokretljivosti crijeva, CNS, podražljivosti fervescence

Promjene u proizvodnji tireroksina i trijodotironina

Štitnjače (kretinizam)

Myxedema (teški oblik hipotireoze)

Bazna bolest (tireotoksična bolest, Gravesova bolest)

Bazna bolest (tireotoksična bolest, Gravesova bolest)

Usporedne značajke nedovoljne proizvodnje somatotropina i tiroksina

Pituitary nanism (dwarfism)

Štitnjače (kretinizam)

Učinak hormona štitnjače na tjelesne funkcije

Karakterističan učinak hormona štitnjače (tiroksin i trijodotironin) je poboljšanje metabolizma energije. Uvođenje hormona uvijek prati porast potrošnje kisika i uklanjanje štitnjače svojim smanjenjem. Uvođenjem hormona, povećava se metabolizam, povećava se količina oslobođene energije i povećava se tjelesna temperatura.

Tiroksin povećava potrošnju ugljikohidrata, masti i proteina. Postoji gubitak težine i intenzivna konzumacija glukoze iz krvi od strane tkiva. Gubitak glukoze iz krvi nadoknađuje njegovo nadopunjavanje uslijed povećane raspadanja glikogena u jetri i mišićima. Smanjena razina lipida u jetri smanjuje kolesterol u krvi. Povećano izlučivanje vode, kalcija i fosfora.

Hormoni štitnjače uzrokuju povećanu pobudnost, razdražljivost, nesanicu, emocionalnu neravnotežu.

Thyroxin povećava minutni volumen krvi i brzine otkucaja srca. Hormon štitnjače je potreban za ovulaciju, potiče očuvanje trudnoće, regulira funkciju mliječnih žlijezda.

Rast i razvoj tijela također regulira štitnjača: smanjenje njegove funkcije uzrokuje zaustavljanje rasta. Hormon štitnjače stimulira stvaranje krvi, povećava izlučivanje želuca, crijeva i izlučivanje mlijeka.

Osim hormona koji sadrže jod, stvara se štitnjača kalcitonin, što smanjuje sadržaj kalcija u krvi. Thiokalcitonin je paratiroidni hormonski antagonist paratireoidnih žlijezda. Thiokalcitonin djeluje na koštano tkivo, pojačava aktivnost osteoblasta i proces mineralizacije. U bubrezima i crijevima hormon inhibira reapsorpciju kalcija i stimulira povratnu apsorpciju fosfata. Provedba tih učinaka dovodi do hypocalcemia.

Hyper- i hipofunkcija žlijezde

hiperfunkcije (Hipertireoza) uzrokuje nazvanu bolest tešku bolest. Glavni simptomi bolesti: gušavosti, exophthalmia, povećavaju metabolizam, rad srca, pojačano znojenje, lokomotornog djelovanja (probirljivost), razdražljivost (neraspoloženje, promjene raspoloženja, emocionalna nestabilnost), umor. Rak je formiran zbog difuznog povećanja štitne žlijezde. Sada su metode liječenja toliko učinkovite da su teški slučajevi bolesti rijetki.

Hipofunkcija (Hipotireoidizam) štitnjača, nastala u ranoj dobi, do 3-4 godine, uzrokuje razvoj simptoma kretenizma. Djeca koja pate od kretenizma, zaostaju za tjelesnim i duševnim razvojem. Simptomi: patuljastog rasta i povreda tjelesnih proporcija, široka, duboko utonuo nosni most, široko razmaknute oči, otvorena usta i strše jezik trajno, jer ne ometa ustima, kratak i prema udovima, dosadno izraz. Životni vijek takvih ljudi obično ne prelazi 30-40 godina. U prvih 2-3 mjeseca života možete postići normalni mentalni razvoj. Ako se liječenje započne na godinu dana starosti, 40% djece izložene bolesti, su na vrlo niskoj razini mentalnog razvoja.

Hipofunkcija štitnjače kod odraslih dovodi do pojave zvane bolest myxedema, ili mucni edem. U ove bolesti smanjena intenziteta metaboličkih procesa (15-40%), tjelesnu temperaturu, puls postaje sve rjeđi, smanjio krvni tlak, postoji oteklina, kosa ispasti, slomljena nokte, lice postaje blijedo i beživotno, masku nalik. Pacijenti karakteriziraju sporost, pospanost, slaba memorija. Myxedema je polagano progresivna bolest koja, ako se ne liječi, dovodi do potpune nesposobnosti.

Regulacija funkcije štitnjače

Specifični regulator aktivnosti štitnjače jod, sami hormon štitnjače i TSH (tirotropni hormon). Jod u malim dozama povećava izlučivanje TSH, a u velikim dozama ga smanjuje. Štitnjača je pod kontrolom CNS-a. Takva hrana poput kupusa, rutabaga, rogača, potiskuje funkciju štitnjače. Razvoj tireroksina i trijodotironina dramatično se povećava u uvjetima dugotrajnog emocionalnog uzbuđenja. Također je napomenuto da se izlučivanje tih hormona ubrzava s smanjenjem tjelesne temperature.

Poremećaji endokrinog djelovanja štitnjače

Uz povećanje funkcionalne aktivnosti štitnjače i prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače, pojavljuje se stanje hipertireoza (hipertiroidizam), karakteriziran povećanjem razine štitnjače u krvi. Oznake ovog stanja objašnjene su učincima hormona štitnjače u povišenim koncentracijama. Zbog povećanja bazalnog metabolizma (hipermetabolizam) pacijenti imaju blago povećanje tjelesne temperature (hipertermia). Tjelesna težina se smanjuje usprkos spremljenom ili povećanom apetitu. Ovo stanje se očituje povećanom potražnjom kisika, tahikardijom, povećanom kontrakcijom miokarda, povećanim sistoličkim krvnim tlakom, povećanom plućnom ventilacijom. Djelovanje ATP povećava se, povećava broj p-adrenergena, znojenje, razvija se netolerantna toplina. Povećana ekscitacija i emocionalna labilnost mogu se pojaviti tremor udova i druge promjene u tijelu.

Povećana proizvodnja i izlučivanje hormona štitnjače može uzrokovati niz čimbenika, na ispravan identifikacija koja ovisi o izboru metode korekcije štitnjače. Među njima su faktori koji uzrokuju hiperaktivnost štitnjače folikularnih stanica (rak prostate, mutacija G-proteina) i povećati stvaranje i izlučivanje hormona štitnjače. Hiperfunkcije thyrocytes opažene kod prekomjerne stimulacije receptor za tireotropin povećan sadržaj TSH, kao što su tumori hipofize, ili smanjenje osjetljivosti receptora tirsoidnyh tirotrofah hormona u prednjeg režnja hipofize. Čest uzrok hiperfunkcije thyrocytes, povećava veličinu prostate je stimulacija antitijela TSH receptora prikupljena tome autoimuna bolest naziva Gravesova bolest - Basedow (slika 1.). Privremeni povećanje razine hormona u krvi tirsoidnyh mogu razviti zbog uništenja thyrocytes upalnih procesa u prostati (toksični Hashimotov tiroiditis), prima višak hormona štitnjače, i pripreme joda.

Povećanje razine hormona štitnjače može se očitovati tireotoksikoza; u ovom slučaju govore o hipertiroidizmu s tireotoksicima. No, tirotoksikoza se može razviti s uvođenjem viška hormona štitnjače u tijelu, u odsutnosti hipertireoze. Razvoj tireotoksikoze opisan je kao rezultat povećanja osjetljivosti receptora stanice na hormone štitnjače. Postoje također poznati suprotni slučajevi kada se smanjuje osjetljivost stanica na hormone štitnjače i razvija se stanje otpornosti na hormone štitnjače.

Smanjena tvorba i izlučivanje hormona štitnjače može biti uzrokovana različitim uzrocima, od kojih su neki posljedica poremećaja mehanizama regulacije funkcije štitnjače. Na primjer, hipotireoza (hipotireoza) može razviti dok se smanjuje nastajanje TRH u hipotalamusu (tumori, ciste, izloženost, encefalitis u hipotalamusu i drugi.). Takav se hipotireozid naziva tercijarno. Sekundarni hipotiroidizam razvija zbog nedovoljnog obrazovanja HBG hipofize (tumora, cista, zračenjem, kirurškog uklanjanja hipofize, encefalitis, itd). Primarna hipotireoza može nastati zbog autoimune upale žlijezda, s deficitom joda, selena, zabranjeni prekomjerne recepcija goitrogenic proizvoda - goitrogens (neke vrste kupusa), nakon zračenja žlijezda, kronična primjena niza lijekova (droga joda, litij, antithyroid agenata), i drugi.

Sl. 1. Difuzno povećanje veličine štitnjače u djevojčici od 12 godina s autoimunim tiroiditisom (T. Foley, 2002)

Nedovoljna proizvodnja hormona štitnjače dovodi do smanjenja intenziteta metabolizma, potrošnje kisika, ventilacije, kontraktilnosti miokarda i minutnog volumena krvi. U teškom hipotireozu može se razviti stanje koje se zove myxedema Izglavljeni edem. To se događa zbog nakupljanja (možda pod utjecajem povišene TSH) mukopolisaharida i vode u bazalnim slojevima kože, što dovodi do natečenosti lica i kože gnjecav dosljednost, kao i povećanja tjelesne težine, unatoč gubitak apetita. Bolesnici s myxedema može razviti mentalni i motorički retardaciju, pospanost, osjetljivost na hladnoću, smanjena inteligencija, ton simpatičkog podjele ANS i druge promjene.

U složenom procesu stvaranja hormona štitnjače su uključeni ionske pumpe kako bi se osiguralo unos joda, broj enzima proteina prirode, uključujući i ključnu ulogu koju štitnjače peroksidaze. U nekim slučajevima, osoba može imati genetsku manu koja dovodi do kvarova u njihovoj strukturi i funkciji, što je popraćeno kršenjem sinteze hormona štitnjače. Mogu se opaziti genetički defekti u strukturi tireoglobulina. Često se proizvode protiv autoantitijela tireroperoksidaze i tireoglobulina, što je također popraćeno kršenjem sinteze hormona štitnjače. Aktivnost jod hvatanje procesa i uključivanje u tireoglobulina može utjecati niz farmakoloških sredstava regulira sintezu hormona. Na njihovu sintezu može utjecati i unos jodnih preparata.

Razvoj hipotireoze u fetusu i novorođenčadi može dovesti do pojave kretenizam - fizički (mali rast, kršenje tjelesnih razmjera), seksualna i mentalna nerazvijenost. Ove promjene mogu se spriječiti adekvatnom zamjenskom terapijom hormonima štitnjače u prvim mjesecima nakon rođenja djeteta.

Struktura štitne žlijezde

Štitnjača je po svojoj masi i veličini najveći endokrini organ. To se obično sastoji od dva dijela povezana prevlaci i nalazi se na prednjoj strani vrata, koja je učvršćena na prednjim i bočnim površinama dušnika i grkljana vezivnog tkiva. Prosječna težina normalne štitne žlijezde u odraslih osoba varira između 15-30 g, ali njegova veličina, oblik i topografija uvelike variraju.

Funkcionalno aktivna štitnjača prva od endokrinih žlijezda pojavljuje se u procesu embriogeneze. Štitnjača u ljudskom fetusu formirana je 16.-17. Dana intrauterinog razvoja u obliku akumulacije endodermalnih stanica u korijenu jezika.

U ranim fazama razvoja (6-8 tjedana), prurij žlijezda je sloj intenzivno proliferirajućih epitelnih stanica. Tijekom tog razdoblja dolazi do brzog rasta žlijezde, ali još uvijek ne stvara hormone. Prve znakove njihove sekrecije identificira pas 10-11 minuta tjedna (u veličini od oko 7 cm fetusa) kao stanica prostate već u stanju apsorbirati jod da nastane koloid i sintetizirati tiroksina.

Pod kapsulom pojavljuju se pojedinačni folikuli u kojima nastaju folikularne stanice.

U rudimentu štitne žlijezde, para-folikularne (okolophallicular) ili C-stanice rastu iz 5. para džepova. Do 12. do 14. tjedna razvoja fetusa, cijela desna strana štitnjače dobiva folikularnu strukturu, a lijevu jedan - dva tjedna kasnije. Do 16. i 17. tjedna štitnjača fetusa je već potpuno diferencirana. Štitnjače plodova dobi od 21 do 32 tjedna karakterizira visoka funkcionalna aktivnost koja nastavlja rasti na 33-35 tjedana.

U parenhimu žlijezde postoje tri tipa stanica: A, B i C. Glavna masa parenhimskih stanica je tyrotsit (folikularni ili A-stanice). Podstava zid folikula, u šupljinama koloida. Svaki folikul je okružen gustom mrežom kapilara, koji se apsorbiraju u lumen luče štitnjače tiroksina i trijodtironin.

U nepromijenjenoj štitnjači, folikuli se ravnomjerno raspoređuju kroz parenhim. Uz nisku funkcionalnu aktivnost žlijezde, tirocita su obično ravne, visoko cilindrične (visina ćelija je proporcionalna stupnju aktivnosti procesa koji se izvode u njima). Koloid koji popunjava lumene folikula je homogena viskozna tekućina. Veći dio koloida je tiroglobulin koji luči tirocita u lumen folikula.

B stanice (stanice Ashkenazi-Gurtle) veće su od tirecita, imaju eozinofilnu citoplazmu i okruglu središnju jezgru. Biogeni amini, uključujući serotonin, pronađeni su u citoplazmi ovih stanica. Prvi put se B stanice pojavljuju u dobi od 14 do 16 godina. U velikom broju slučajeva, pojavljuju se kod osoba u dobi od 50 do 60 godina.

Parafolikularne ili C-stanice (u ruskom transkripcijom K-stanica) razlikuju se od tirecita po nedostatku sposobnosti da apsorbiraju jod. Oni pružaju sintezu kalcitona - hormona koji sudjeluje u regulaciji metabolizma kalcija u tijelu. C-stanice su veće od tirozida, u pravilu su usamljene u folikulima. Njihova je morfologija tipična za stanice koje sintetiziraju proteine ​​za izvoz (postoji grubi endoplazmatski retikulum, Golgi kompleks, izlučujuće granule, mitohondrije). Na histološkim preparatima citoplazma C-stanica izgleda lakše od citoplazme tirecita, pa stoga i njihovo ime - svjetlosne stanice.

Ako na razini tkiva, glavna strukturna i funkcionalna jedinica folikula štitnjače su okruženi bazalnih membrana, jedan od potencijalnih jedinica štitnjače organa mogu biti sastavljeni mikrodolki folikula, C-stanica, tkiva, gemokapillyary bazofili. Sastav uključuje 4-6 mikrodolki folikula, fibroblaste okružene korice.

U vrijeme rođenja štitnjača je funkcionalno aktivna i strukturno potpuno diferencirana. U novorođenčadi, folikuli su mali (promjera 60-70 μm), kako se dijete razvija, njihova veličina raste i doseže 250 μm u odraslih osoba. U prva dva tjedna nakon rođenja folikuli se intenzivno razvijaju, za 6 mjeseci dobro su razvijeni u cijeloj žlijezdi, a do godine do 100 mikrona. Tijekom puberteta dolazi do povećanja rasta parenhima i stroma žlijezde, povećanja njegove funkcionalne aktivnosti, koja se očituje povećanjem visine tirecita, povećanjem aktivnosti enzima.

U odrasloj dobi, štitnjača je pričvršćena na grkljan i gornji dio traheje na takav način da se utor nalazi na razini II-IV trahealnih polukruga.

Masa i veličina štitne žlijezde mijenjaju se tijekom cijelog života. Zdrava novorođenčad težina željeza varira od 1,5 do 2 g Do kraja prve godine života mase udvostručio i polako povećava se na razdoblje od puberteta do 10-14 Povećanje težine je osobito uočljivo u dobi od 5-7 godina. Težina štitnjače u dobi od 20-60 godina varira od 17 do 40 g.

Štitnjača ima izuzetno obilnu količinu krvi u usporedbi s drugim organima. Protok volumena u štitnjači je oko 5 ml / g u minuti.

Štitnjača se isporučuje s uparenim gornjim i donjim arterijama štitnjače. Ponekad u opskrbi krvi sudjeluje neparan, najniža arterija (a. thyroidea IMA).

Izljev venske krvi iz štitne žlijezde provodi se kroz vene koje tvore pleksuse u opsegu bočnih režnja i istoka. Štitnjača ima veliku mrežu limfnih žila, kroz koju limfni odjeljci ulaze u duboke limfne čvorove vrata maternice, a zatim u supklaviloskularne i bočne cervikalne duboke limfne čvorove. Eferentnih lymphatics bočno duboke vratne limfne čvorove su formirane na svakoj strani vrata vratni prtljažniku, koja teče s lijeve torakalne kanala, kao i pravo - pravo limfni kanal.

Štitnjača je inervirana postganglionskim vlaknima simpatičkog živčanog sustava iz gornjih, srednjih (uglavnom) i donjih cervikalnih čvorova simpatičkog debla. Tiroidni živci formiraju pleksuse oko plovila prikladnih za željezo. Smatra se da ti živci izvode vazomotornu funkciju. U inervaciji štitne žlijezde, sudjeluje i vagusni živac, koji nosi parasimpatička vlakna u žlijezdu u gornjem i donjem laringealnom živcu. Sinteza hormona štitnjače koji sadrže jod T3 i T4 provodi se folikularnim A-stanicama-tirocita. Hormoni T3 i T4 jodirani su.

Hormoni T4 i T3 jodirani su derivati ​​aminokiseline L-tirozina. Jod, koji je dio njihove strukture, je 59-65% mase molekule hormona. Potreba za jodom za normalnu sintezu hormona štitnjače prikazana je u tablici. 1. Slijed postupaka sinteze je pojednostavljen kako slijedi. Jod u obliku jodida je zarobljen iz krvi uz pomoć ionske pumpe, akumulirane u tirecita, oksidiran i ugrađen u fenolni prsten tirozina u sastavu tireoglobulina (organizacija joda). Iodizacija tireoglobulina s tvorbom mono- i dijodotirozina odvija se na granici između tirozina i koloida. Nadalje, spoj (kondenzacija) dviju molekula dijodotirozina s tvorbom T4 ili dijodotirozina i monoiodotirozina da bi se formirao T3. Dio tiroksina prolazi kroz dioodijelu u štitnjaču formiranjem triiodotironina.

Tablica 1. Norme unosa joda (WHO, 2005. by I. Dedov, et al., 2007)

Potreba za jodom mcg / danom

Djeca predškolske dobi (od 0 do 59 mjeseci)

Djeca školske dobi (od 6 do 12 godina)

Adolescenti i odrasli (iznad 12 godina)

Trudnice i žene tijekom dojenja

Iodizirani tireoglobulin zajedno s T pridruženim njoj4 i T3 Akumulira se i pohranjuje u folikulima u obliku koloida, obavljajući ulogu hormona štitnjače. Otpuštanje hormona nastaje kao posljedica pinocitoze folikularnog koloida i kasnije hidrolize tireoglobulina u fagolizosomima. Otpušten T4 i T3 su izlučeni u krv.

Osnovna dnevna sekrecija štitne žlijezde je oko 80 μg T4 i 4 ug T3 U tom slučaju tirocita folikula štitne žlijezde jedini je izvor endogenog T4. Za razliku od T4, T3 nastaje u malom broju tirozida, a glavna tvorba ovog aktivnog oblika hormona provodi se u stanicama svih tkiva tijela pomoću delodinacije od oko 80% T4.

Uobičajeno je sadržaj T4 u krvi je 60-160 nmol / l, i T3 - 1-3 nmol / 1. Poluvrijeme T4 je oko 7 dana, i T3 - 17-36 h. Oba hormona su hidrofobna, 99,97% T4 i 99,70% T3 transportiraju se krvlju u povezanom obliku s proteinima plazme - globulin koji vezuje tiroksin, prealbumin i albumin.

Dakle, pored gljivičnog skladišta hormona štitnjače postoji i drugi u tijelu - izvanredno ironično skladište hormona štitnjače, koje predstavljaju hormoni povezani s proteinima transporta krvi. Uloga ovih skladišta je sprječavanje brzog smanjenja razine hormona štitnjače u tijelu, što bi se moglo dogoditi s kratkotrajnim smanjenjem njihove sinteze, na primjer s kratkim padom joda. Ograničeni oblik hormona u krvi sprečava njihovo brzo uklanjanje iz tijela kroz bubrege, štiti stanice od nekontroliranog unosa hormona u njima. Stanice dobivaju slobodne hormone u količinama koje su u skladu s njihovim funkcionalnim potrebama.

Tiroksin koji ulazi u stanice podliježe delodaciji pod djelovanjem diodinaznih enzima, a kada se jedan atom joda odvoji, formira se više aktivni hormon, trijodotironin. U ovom slučaju, ovisno o putevima delodinacije iz T4 može se formirati kao aktivni T3, i neaktivne i reverzibilne T3 (3,3 ', 5'-trijod-L-tironin-pT3). Ovi hormoni sukcesivnim ilodiniranjem pretvaraju se u metabolite T2, zatim T1 i T0, koji su konjugirani sa glukuronskom kiselinom ili sulfatom u jetri i izlučeni iz žuči i kroz bubrege iz tijela. Ne samo T3, ali drugi metaboliti thyroxine također mogu pokazati biološku aktivnost.

Mehanizam djelovanja hormona štitnjače prvenstveno je posljedica njihove interakcije s nuklearnim receptorima, koji su bjelančevine izvan histona smještene izravno u jezgri stanica. Postoje tri glavna podvrsta receptora hormona štitnjače: TPβ-2, TPβ-1 i TP-1. Kao rezultat interakcije s T3 receptor je aktiviran, kompleks hormonskih receptora interakcionira s hormonskom osjetljivom regijom DNA i regulira transkripcijsku aktivnost gena.

Otkriveno je nekoliko ne-genomskih učinaka hormona štitnjače u mitohondrijima, plazma membranu stanica. Posebno, hormoni štitnjače može mijenjati propusnost membrane mitohondrija i vodikovih protona disociraju disanje i fosforilacije procesa, smanjuje sintezu ATP i povećanje toplinske energije u tijelu. Oni mijenjaju permeabilnost plazmanskih membrana za Ca 2+ iona i utječu na mnoge intracelularne procese koji se izvode uz sudjelovanje kalcija.

Glavni učinci i uloga hormona štitnjače

Normalno funkcioniranje bilo koje i sve tjelesnih organa i tkiva je moguće uz normalne razine hormona štitnjače, kao što oni utječu na rast i sazrijevanje tkiva, za izmjenu energije i metabolizma proteina, lipida, ugljikohidrata, nukleinske kiseline, vitamine i druge tvari. Izolirajte metaboličke i druge fiziološke učinke hormona štitnjače.

Metabolički učinci:

  • aktivaciju oksidacijskih procesa i povećanog bazalnog metabolizma, povećanom unosu kisika od tkiva, povećanom proizvodnjom topline i tjelesnom temperaturom;
  • stimulacija sinteze proteina (anabolički učinak) u fiziološkim koncentracijama;
  • povećana oksidacija masnih kiselina i smanjenje njihove razine u krvi;
  • Hiperglikemija zbog aktivacije glikogenolize u jetri.

Fiziološki učinci:

  • održavanje normalnih procesa rasta, razvoja, diferencijacije stanica, tkiva i organa, uključujući CNS (mijeliniranje živčanih vlakana, diferencijacija neurona), kao i procesi fiziološke regeneracije tkiva;
  • povećanje SNS učinaka kroz povećanje osjetljivosti adrenoreceptora na djelovanje Adr i HA;
  • povećana pobudnost CNS-a i aktiviranje mentalnih procesa;
  • sudjelovanje u pružanju reproduktivne funkcije (promicanje sinteze GH, FSH, LH i učinaka inzulinskog faktora rasta - IGF);
  • sudjelovanje u formiranju adaptivnih reakcija organizma na štetne učinke, osobito na hladnoću;
  • sudjelovanje u razvoju mišićnog sustava, povećanje snage i brzine kontrakcija mišića.

Regulacija stvaranja, izlučivanja i transformacije hormona štitnjače izvodi se kompleksnim hormonskim, živčanim i drugim mehanizmima. Njihovo znanje omogućuje dijagnozu uzroka smanjenja ili povećanja izlučivanja hormona štitnjače.

Ključnu ulogu u regulaciji lučenja hormona štitnjače igraju hormoni hipotalamus-hipofiza-štitnjače (slika 2). Bazalna sekrecija hormona štitnjače i njene promjene pod različitim utjecajima regulirana je razinom TRH hipotalamusa i TTG hipofiza. TGG stimulira proizvodnju TSH, koji ima stimulativni učinak na gotovo sve procese u štitnjači i izlučivanje T4 i T3. Pod normalnim fiziološkim uvjetima, stvaranje TRH i TSH kontrolira se s razinom slobodnog T4 i T. u krvi na temelju negativnih mehanizama povratne sprege. U ovoj sekreciji TRH i TSH inhibira visok stupanj hormona štitnjače u krvi, a pri njihovoj maloj koncentraciji se povećava.

Sl. 2. Shematski prikaz regulacije formiranja i izlučivanja planinskih planina u osi hipotalamus-hipofize-štitnjače

Važna uloga u mehanizmu regulacije hormona u osi hipotalamus-hipofize-tiroidne jeste stanje osjetljivosti receptora na djelovanje hormona na različitim razinama osi. Promjene u strukturi tih receptora ili njihova stimulacija s autoantitijela mogu biti uzrok poremećaja formiranja hormona štitnjače.

Tvorba hormona u žlijezdi sama ovisi o unosu dovoljno joda iz krvi - 1-2 μg po 1 kg tjelesne težine (vidi sliku 2).

S nedovoljne opskrbe joda u njemu razviti adaptivne procese koji imaju za cilj maksimalno pažljivo i učinkovito korištenje raspoloživih joda u njoj. Sastoje se u amplifikaciji protoka krvi kroz žlijezde, učinkovitije hvatanje joda štitnjača hormona u krvi mijenja sintezu i sekreciju Tu prilagodljivih reakcije izvode se i regulira tireotropina čija visina se povećava s nedostatkom joda. Ako je dnevni unos joda je manje od 20 mg za dugo vremena, dugoročno stimulacija stanica štitnjače dovodi do povećanja njegovog tkiva i razvoj usjeva.

Samoregulirajuće mehanizme raka u smislu nedostatka joda osigurati većoj thyrocytes snimiti na nižoj razini joda u krvi i učinkovitije ponovno korištenje. Ako je tijelo dostavlja do oko 50 mikrograma po danu joda, a zatim povećanjem brzine apsorpcije iz krvi (thyrocytes foodborne joda i jod iz reutiliziruemy metaboličkih proizvoda) u štitnjači dobiva oko 100 mikrograma joda dnevno.

Zaprimanje gastrointestinalnog trakta 50 mikrograma joda dnevno je prag pri kojem dalje postoji dugi sposobnost štitnjače je (uključujući reutilizirovanny jod) akumuliraju u količini koja je sadržaj anorganskog joda u žlijezda ostaje na donjoj granici normalnog (oko 10 mg). Ispod tog praga joda u organizmu dnevno, učinkovitost povećana hvatanje stopa joda štitnjača je nedovoljno, jod dimnjak i sadržaja u smanjenom željeza. U takvim slučajevima, razvoj disfunkcije štitnjače postaje vjerojatnije.

Istodobno s uključivanjem adaptivnih mehanizama štitnjače s nedostatkom joda, opaženo je smanjenje njegovog izlučivanja iz tijela s urinom. Kao rezultat toga, prilagodljivi ekskretorni mehanizmi osiguravaju izlučivanje joda iz tijela dnevno u količinama ekvivalentnim njegovom nižem dnevnom unosu od gastrointestinalnog trakta.

Podnošenje u tijelo subthreshold koncentracija joda (manje od 50 μg dnevno) dovodi do povećanja lučenja TSH i njegovog stimulirajućeg učinka na štitnjaču. To je praćeno ubrzavanjem jodiranja tirozilnih ostataka tireoglobulina, povećanjem sadržaja monoiodotrozina (MIT) i smanjenjem dijodotirozina (DIT). Omjer MIT / DIT povećava, a kao rezultat toga, sinteza T4 i sinteza T3. Omjer T3/ T4 povećava se željezo i krv.

S izraženim nedostatkom joda, dolazi do smanjenja seruma T4, povećanje razine TSH i normalno, ili povišeni T3. Mehanizmi tih promjena nisu precizno razjašnjeni, ali najvjerojatnije je to rezultat povećanja brzine stvaranja i izlučivanja T3, povećanje omjera T3T4 i povećanje T4 u T3 u perifernim tkivima.

Povećanje obrazovanja T3 u uvjetima nedostatka joda opravdano je s gledišta postizanja najvećih konačnih metaboličkih učinaka TG s najnižim "jodnim" kapacitetom. Poznato je da je utjecaj na metabolizam T3 otprilike 3-8 puta jači od T4, ali od T3 sadrži u svojoj strukturi samo 3 atoma joda (a ne 4 kao T4), zatim za sintezu jedne molekule T3 Samo 75% troškova joda je potrebno, u usporedbi sa sintezom T4.

S vrlo značajnim nedostatkom joda i smanjenjem funkcije štitnjače u pozadini visokih razina TSH, razine T4 i T3 smanjena. U serumu postoji više tireoglobulina, razina koja korelira s razinom TSH.

Nedostatak joda u djece ima jači učinak na metaboličke procese kod štitnjače štitnjače nego kod odraslih osoba. U područjima nedostatka joda, disfunkcija štitnjače u novorođenčadi i djeci mnogo je češća i izraženiji od odraslih osoba.

Kada se u ljudsko tijelo ulazi mali višak joda, povećava se stupanj dodavanja jodida, sinteza TG i njihova lučenja. Povećana je razina TSH-a, blagi pad razine T-a4 u serumu s istodobnim povećanjem sadržaja tireoglobulina u njemu. Dulji unos viška joda može blokirati sintezu TG inhibirajući aktivnost enzima uključenih u biosintetske procese. Do kraja prvog mjeseca došlo je do povećanja veličine štitne žlijezde. Kada Kronični višak unos viška joda u tijelu može razviti hipotireozu, ali ako je unos joda u tijelu u normalu, veličina i funkcija štitnjače može se vratiti na njihove izvorne vrijednosti.

Izvori joda, koji mogu biti uzrok njegovog prekomjernog unosa, često su jodirana sol, složeni multivitamski pripravci koji sadrže mineralne dodatke, hranu i neke lijekove koji sadrže jod.

Štitnjača ima unutarnji mehanizam za regulaciju koji se može učinkovito nositi s prekomjernim unosom joda. Iako unos joda u tijelu može varirati, koncentracija TG i TSH u serumu može ostati nepromijenjena.

Smatra se da je maksimalna količina joda da kad je tijelo još uvijek ne uzrokuju promjene u funkciji štitnjače, za odrasle je 500 mikrograma dnevno, ali porast razine učinka na lučenje TSH tireotropin-releasing hormona.

Unos joda u količinama od 1,5-4,5 mg dnevno dovodi do značajnog smanjenja razine seruma i ukupnog i slobodnog T4, povećana razina TSH (T razina3 ostaje nepromijenjen).

Učinak suzbijanja suvišak joda štitnjače javlja u tirotoksikoze kada primanjem je prekomjerna količina joda (u odnosu na prirodni dnevne potrebe) uklanjanje simptoma hipertireoidizma i nižih razina TG. Međutim, s produljenim unosom viška joda, manifestacije tireotoksikoze ponovno se vraćaju. Vjeruje se da je privremeno smanjenje razine TG u krvi s prekomjernim unosom joda prvenstveno zbog inhibicije izlučivanja hormona.

Gutanje malih suvišnih količina joda dovodi do proporcionalnog povećanja hvatanja štitnjače do određene zasićene vrijednosti apsorbiranog joda. Kada se postigne ova vrijednost, hvatanje joda u žlijezdi može se smanjiti usprkos njegovom unosu u tijelu u velikim količinama. U takvim uvjetima, pod utjecajem TTG hipofize, aktivnost štitne žlijezde može varirati u širokim granicama.

Jer kada tijelo viška razina joda TSH raste, treba očekivati ​​nikakav početni suzbijanje i aktivaciju funkcije štitnjače. Međutim nađeno da se jod inhibira porast aktivnosti adenilat ciklaze, inhibira sintezu thyroperoxidase, inhibira stvaranje vodikovog peroksida kao odgovor na TSH, TSH, iako vezanje na receptor stanične membrane thyrocytes ne ometa.

Već je zabilježeno da je suzbijanje funkcije štitnjače viška joda privremeno i uskoro se funkcija obnavlja usprkos kontinuiranom unosu viših količina joda u tijelo. Postoji prilagodba ili klizanje štitnjače pod utjecajem joda. Jedan od glavnih mehanizama ove prilagodbe je smanjenje učinkovitosti hvatanja i prijenosa joda u tireozu. Budući da se vjeruje da je transport joda kroz bazalnu membranu tireocita povezan s funkcijom Na + / K + ATPaze, može se očekivati ​​da višak joda može utjecati na njegova svojstva.

Unatoč postojanju mehanizama za prilagodbu štitnjače na nedovoljni ili prekomjeran unos joda radi održavanja normalne funkcije u tijelu, treba održati ravnotežu joda. Kada je normalna razina joda tla i vode za jedan dan u ljudskom tijelu za biljke hrane i manje vode može teći do 500 mikrograma joda u obliku jodida i jodata koji se prevodi u jodida u želucu. Jodidi se brzo apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta i distribuiraju u izvanstaničnoj tekućini tijela. Koncentracija ekstracelularnog jodida u prostorima nizak, jer je dio jodida je zarobljen brzo od izvanstanične tekućine štitnjače, a preostali - izlučuje noću. Stopa uzimanja joda štitnjače je obrnuto proporcionalna brzini kojom se izlučuje bubrezi. Jod se može izlučiti slaninom i ostalim žlijezdama probavnog trakta, ali se zatim ponovno apsorbira iz crijeva u krv. Oko 1-2% joda izlučuje se znojnim žlijezdama, a povećanom znojenju udio joda koji se oslobađa može doseći 10%.

500 mcg joda usisan iz gornjeg crijeva u krv, oko 115 mikrograma snimljene štitnjače i oko 75 mikrograma po danu jod koristi u sintezi TG, 40 ug vraća natrag u izvanstaničnoj tekućini. Sintetizirani T4 i T3 zatim uništena u jetri i drugim tkivima, tako oslobođenim, joda, u količini od 60 g u krvi i izvanstanične tekućine, a oko 15 mikrograma joda konjugirani na glukuronida u jetri ili sulfati se reproduciraju na sastav žuči.

U ukupnom volumenu, krv je ekstracelularna tekućina koja u odrasloj osobi iznosi oko 35% tjelesne težine (ili oko 25 litara), u kojoj se otpušta oko 150 μg joda. Jodid je slobodno filtriran u glomerulu i približno 70% pasivno je reapsorbiran u tubulama. Tijekom dana, oko 485 μg joda izlučuje se iz tijela s urinom i oko 15 μg - s izmetom. Prosječna koncentracija joda u krvnoj plazmi se održava na oko 0,3 μg / l.

Uz smanjenje unosa joda u tijelu, njegova količina se smanjuje u tjelesnim tekućinama, urinarni izlučivanje se smanjuje, a štitnjača može povećati njegovu apsorpciju za 80-90%. Štitnjača je sposobna za pohranjivanje joda u obliku jodotironina i jodiranih tirozina u količinama blizu potrebitosti 100 dana tijela. Zbog tih mehanizama za očuvanje joda i deponiranog joda, sinteza TG-a u uvjetima nedostatka jodnog unosa u tijelo može ostati neometano za razdoblje do dva mjeseca. Dulji nedostatak joda u tijelu dovodi do smanjenja sinteze TG unatoč maksimalnom zahvaćanju žlijezda iz krvi. Povećanje unosa joda može ubrzati sintezu TG. Međutim, ako dnevni unos joda prelazi 2000 μg, akumulacija joda u štitnjači doseže razinu gdje se inhibiraju unos joda i biosinteza hormona. Kronično trovanja jodom događa se kada je dnevni unos u tijelo veći od 20 puta veći od dnevnog zahtjeva.

Jodid koji ulazi u tijelo izlučuje se uglavnom iz urina pa je njegov ukupni sadržaj u dnevnoj količini urina najtočniji pokazatelj unosa joda i može se koristiti za procjenu jodne ravnoteže u cijelom organizmu.

Stoga je potrebna dovoljna količina egzogenog joda za sintezu TG u količinama primjerenim potrebama organizma. U ovom slučaju, normalna realizacija učinaka TG ovisi o učinkovitosti njihovog vezanja na nuklearne receptore stanica, koji uključuju cink. Stoga, unos dovoljne količine ovog elementa u tragovima (15 mg / dan) također je važan za manifestaciju učinaka TG na razini stanične jezgre.

Oblikovanje u perifernim tkivima aktivnih oblika TG iz tiroksina događa se pod djelovanjem delodinaza, za manifestaciju aktivnosti čija je prisutnost selena nužna. Utvrđeno je da je unos selena u odraslog ljudskog tijela u količini od 55-70 μg po danu preduvjet za formiranje u perifernim tkivima dovoljnog broja Tv

Živčani mehanizmi regulacije funkcije štitnjače ostvaruju se putem utjecaja neurotransmitera ATP i PPSN. SNS inervira žljezdane žile i žljezdano tkivo sa svojim postganglionskim vlaknima. Norepinefrin povećava razinu cAMP u tirocita, povećava njihovu apsorpciju joda, sintezu i izlučivanje hormona štitnjače. Vlakna PPSN također se uklapaju u folikula i krvnih žila štitnjače. Povećanje tonusa PSNS-a (ili uvođenje acetilkolina) popraćen je povećanjem razine cGMP u tirecita i smanjenjem lučenja hormona štitnjače.

Pod kontrolom središnjeg živčanog sustava je stvaranje i izlučivanje TRH malih stanica neurona hipotalamusa, a time i izlučivanje TSH i hormona štitnjače.

Razina hormona štitnjače u tkivnim stanicama, njihova transformacija u aktivne oblike i metabolite regulirana je sustavom delodinaza - enzima čija aktivnost ovisi o prisutnosti selenocisteina u stanicama i unosu selena u tijelo. Postoje tri vrste diodinaza (D1, D2, DZ), koje se različito distribuiraju u različitim tkivima tijela i određuju načine transformacije tiroksina u aktivni T3, ili neaktivno pT3 i drugih metabolita.

Endokrinska funkcija parafolikularnih K-stanica štitnjače

Ove stanice sintetiziraju i luče hormon kalcitonin.

Calcitonip (tricikalitoid) - peptid koji se sastoji od 32 aminokiselinske rezidue, sadržaj krvi iznosi 5-28 pmol / l, djeluje na ciljne stanice, stimulira T-TMS membranske receptore i povećava razinu cAMP i IFN u njima. Može se sintetizirati u timusu, plućima, središnjem živčanom sustavu i drugim organima. Uloga vnesenreoidnog kalcitona nije poznata.

Fiziološka uloga kalcitona je regulacija razine kalcija (Ca2 +) i fosfata (PO 3 4 - ) u krvi. Funkcija se ostvaruje zbog nekoliko mehanizama:

  • ugnjetavanja funkcionalne aktivnosti osteoklasta i inhibicije resorpcije kostiju. To smanjuje izlučivanje Ca2 + i PO3 4 - od koštanog tkiva do krvi;
  • Smanjenje reapsorpcije Ca 2+ i PO 3 iona 4 - iz primarne urine u bubrežnim tubulama.

Zbog tih učinaka, povećanje razine kalcitona dovodi do smanjenja sadržaja Ca2 i PO3 iona 4 - u krvi.

Regulacija lučenja kalcitona provodi se uz izravno sudjelovanje Ca2 u krvi, čija koncentracija je normalno 2,25-2,75 mmol / l (9-11 mg%). Povećanje razine kalcija u krvi (gipscalcismia) uzrokuje aktivno izlučivanje kalcitona. Smanjenje razine kalcija dovodi do smanjenja lučenja hormona. Potaknuti sekreciju kalcitoninskih kateholamina, glukagona, gastrina i kolecistokinina.

Povećanje razine kalcitona (50-5000 puta veće od normalne) uočeno je u jednom od oblika raka štitnjače (medularni karcinom) koji nastaje iz paraflaskularnih stanica. Istodobno, određivanje u krvi visoke razine kalcitona jedan je od markera ove bolesti.

Povećanje razine kalcitonina u krvi, kao i praktički potpuni odsutnost kalcitona nakon uklanjanja štitnjače, ne mora biti popraćeno kršenjem metabolizma kalcija i stanja koštanog sustava. Ova klinička opažanja ukazuju da fiziološka uloga kalcitona u reguliranju razine kalcija ostaje nepotpuno razumljiva.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone