HAIT štitnjače (kronični autoimuni tiroiditis) je upalni proces, široko rasprostranjen među pacijentima starijim od 50 godina.

Autoimuni tiroiditis je upala štitnjače uzrokovana aktivnošću pacijentovog imunološkog sustava.

Imunološki sustav označava stanice štitne žlijezde kao potencijalno opasne za tijelo i sintetizira protutijela koja ih uništavaju.

Simptomi HAIT pojavljuju se kada destruktivne promjene u štitnjači već utječu na njegovu funkciju.

Bolest dovodi do štetnih posljedica za život i zdravlje pacijenta.

Dijagnoza i liječenje HAIT provodi endokrinolog.

Vrste HAIT

Kronični autoimuni tiroiditis (HAIT), za razliku od akutnih, postupno se razvija i ima produljeni tijek.

Nekoliko godina ili čak desetljeća, pacijentu se ne smije smetati određenim simptomima.

HAIT ima zajednički mehanizam razvoja i sličnih posljedica, prema ICD-10 oni prolaze pod šifrom 06 06.

Koje su kršenja ujedinjene u skupini KhAITs:

Thyroiditis Riedel (kronični fibrozni)

Kao odgovor na aktivnost imunološkog sustava, žljezdano tkivo štitne žlijezde počinje zamijeniti fibroznim tkivom.

Takvo kršenje je tipično za sve HAIT, ali s procesom štitnjače Ridel je proširen na

Kao rezultat suženja lumena jednjaka, pacijent ne može jesti, a stenoza traheje uzrokuje probleme s disanjem.

Limfocitni tiroiditis djetinjstva i adolescencije

Ima atrofične i hipertrofne oblike.

Organski i funkcionalni poremećaji štitne žlijezde razvijaju se pod utjecajem nasljednog faktora.

Ispitivanje otkriva limfatsku infiltratu u tkivima štitne žlijezde.

Promjene na hormonalnoj podlozi nepovoljno utječu na razvoj djeteta ili adolescenata, stoga liječenje mora hitno početi.

Hashimotov tireoiditis, Hoshimotoova guta

Razlikuje se difuzno zbijanje štitnjače, često dovodi do hipotireoze.

Tiroiditis u postpartum periodu

Da bi se označila bolest, ponekad se koristi kod O90.5, komplikacija postpartum razdoblja.

Palpacija štitne žlijezde pokazuje difuznu brtvu.

Histološka analiza otkriva zamjenu žljezdanog tkiva vlaknastim tkivom.

Neki stručnjaci vjeruju da je bolest predispozicija za postpartumnu depresiju.

Idiopatska mješavina

Pojam "idiopatski" koristi se za upućivanje na bolesti, čiji uzrok nije ustanovljen kao rezultat svih studija.

Myxedema se naziva patološko stanje, koje uključuje: oticanje, usporavanje metabolizma, bradikardija.

Test krvi pokazuje nedostatak hormona štitnjače, povišenu razinu kolesterola i smanjenu razinu hemoglobina u crvenim krvnim stanicama.

Hormoni štitnjače izravno ili neizravno sudjeluju u najvažnijim metaboličkim procesima tijela.

Atrofična asimptomatska tiroiditis

Štitnjača se sastoji od više od 30 milijuna vezikula (folikula) ispunjenih koloidnom supstancom. Zidovi folikula formiraju stanice žljezdanog tkiva.

Kod atrofije, stanice žlijezde postupno se izumiru i zamjenjuju stanicama vezivnog tkiva.

Vezivno tkivo nije u stanju proizvesti hormone pa pacijent pati od hipotireoze.

Dok se susjedni folikuli ne opterećuju dodatnim opterećenjem, upalni proces nastavlja bez simptoma.

Čim se razina hormona smanjuje ispod normalne razine, pojavljuju se znakovi hipotireoze.

U svim slučajevima nije moguće utvrditi točan uzrok pojave bolesti.

Zašto postoji HAIT

Zbirka anamneze potvrđuje da nasljedni faktor igra značajnu ulogu u nastanku HAIT.

U pravilu najbliže rodbine u krvi otkrivaju jednu od autoimunih ili endokrinih bolesti, na primjer:

  • miastenia gravis;
  • hrane, kože ili respiratorne alergije autoimunog podrijetla;
  • kršenje sinteze melatonina, vitila;
  • difuznu toksičnu gušavost i mnoge druge bolesti.

U pozadini nasljedne predispozicije, uvijek postoji okidač koji pokreće patološku autoimunu aktivnost.

Što može izazvati HAIT:

Period puberteta, trudnoća, menopauza. U žena hormonalne promjene su izražene nego kod muškaraca pa pacijenti pate od HAIT 8 puta češće.

Hormoni štitnjače kemijskim reakcijama povezani su sa spolnim hormonima.

Nakon 50-60 godina, razina sinteze spolnih hormona smanjuje, ova promjena dovodi do reorganizacije štitnjače.

Prilagodba često postaje okidač za autoimunu reakciju.

Toplotni udar, hipotermija ili kemijska opeklina, izlaganje zračenju, opijanje otrova i agresivnih tvari. Štitnjača reagira osjetljivo na pozadinu zračenja, ekološku situaciju u području prebivališta i temperaturi okoliša.

Kirurške operacije na štitnjači, na vokalnim užetima, u grkljanku. Jedna od najčešćih komplikacija nakon operacije je penetracija infekcija i upala.

Normalna aktivnost imunološkog sustava je proizvodnja protutijela i antigena bakterijama i virusima.

Nakon supresije patogena može doći do povećanja lokalnog imuniteta, što dovodi do autoimune tireoiditis.

Nedostatak joda i selena u prehrani. Slabo selenijsko tlo donosi voće i povrće s niskim sadržajem elemenata u tragovima.

Stanovnici područja s lošim tlima i područja udaljena od mora, morate uključiti u vašu prehranu uvezeno povrće i voće, ribu i morske plodove.

Postoje slučajevi kada je normalizacija prehrane popraćena simptomima autoimune reakcije.

Liječenje selenom treba provesti najmanje 3 uzastopna mjeseca kako bi se dobio stabilan rezultat.

Zlouporaba jodnih preparata ili regulatora aktivnosti štitnjače. Ako pacijent ima nasljednu predispoziciju za autoimune bolesti i liječi se od hipertireoze ili hipotireoze, treba pažljivo pratiti dozu lijeka.

U nekim slučajevima HAIT se pojavljuje kod onih pacijenata koji nemaju genetsku predispoziciju. Simptomi HAIT možda se ne pojavljuju mnogo godina. Takav latentni protok dovodi do značajnog oštećenja tijela.

Pacijenti najčešće ne traže pomoć dok se ne pojave hipotireoza ili hipertireoza.

Patogeneza HAIT

Stanice imunološkog sustava imaju mehanizam za prepoznavanje patogena.

To im omogućuje da prepoznaju i uništavaju viruse, bakterije i gljivice prije nego što infekcija zapliše vitalne sustave.

U dijagnozi HAIT-a važno je mjeriti razinu protutijela na štitnjaču peroksidaze (TPO).

TPO sudjeluje u sintezi hormona štitnjače, a prisutnost protutijela na TPO pokazuje autoimunu reakciju.

Protutijela uzrokuju uništavanje stanica žljezdanog tkiva, mrtve stanice su zamijenjene fibrinskim vlaknima, vezivnim tkivom.

Zamjena prije ili kasnije dovodi do preraspodjele opterećenja između folikula žlijezde.

Hormoni, koji su sintetizirani u folikulima, igraju jednu od ključnih uloga u životnim procesima:

  • podržavaju homeostazu;
  • sudjeluju u metabolizmu vode, elektrolita, kisika, dušika i energije u tkivima;
  • stabilizirati razinu glukoze i kolesterola u krvi;
  • odgovorni su za regulaciju temperature;
  • utječu na proliferaciju stanica i diferencijaciju tkiva;
  • komunicirati s neurotransmitera, promicati vodljivost živčanih završetaka;
  • uskladiti rad srca i krvnih žila s potrebama tjelesne aktivnosti;
  • uključeni su u popis tvari potrebnih za hematopoezu i za djelovanje kičmene moždine;
  • su u bliskom odnosu s spolnim hormonima, s hormonima rasta;
  • su potrebne za mnoge druge važne kemijske reakcije u tijelu.

Većina bolesnika započinje s liječenjem HAIT kada već postoji jedna od dvije endokrine bolesti:

  1. Hipotireoza. Ovo je najčešći rezultat.

Štitnjača ne može pokriti potrebu tijela za tiroksinom i trijodotironinom, razvija se myxedema.

  1. Hipertireoza. Rijetko se događa na haite, uz povećanje aktivnosti pojedinog folikularne štitnjače.

Ako postoje čvorovi ili difuzne promjene u tkivima štitne žlijezde koje utječu na sintezu hormona, takve promjene nazivaju se otrovne.

Hipertireoza i hipotireoza dovode do poremećaja u radu:

  • živčani sustav i psiha;
  • kardiovaskularni sustav;
  • probavni sustav;
  • dišni sustav;
  • genitourinarni sustav.

Kod HAITe gotovo uvijek postoji difuzna zbijenost žljezdanog tkiva, tj. Cijela žlijezda postaje potpuno čvršća na dodir.

Za potvrdu dijagnoze i propisivanje liječenja pomaže ultrazvuk štitnjače i testovi za triiodotironin, tiroksin, TPO i TSH.

Znakovi HAIT

Bolest počinje limfoplazmocitnom infiltracijom.

U žljezdanom tkivu nakuplja se prekomjerna količina komponenti limfnih i krvnih plazmi.

Kao rezultat toga, željezo povećava volumen.

Tada imunološki sustav uzrokuje smrt i prestanak reprodukcije stanica žljezdanog tkiva.

Kao Chait više folikula prestaje sintetizirati hormone i zamjenjuje vezivnim tkivom.

U različitim dijelovima žlijezde, ti se procesi mogu pojaviti istodobno.

Kronični autoimuni tiroiditis štitne žlijezde

Kronični autoimuni tiroiditis (HAT) je jedan od oblika bolesti štitnjače. Upala je uzrokovana percepcijom imunološkog sustava tijela štitnjače, i stranih i opasnih.

Imunitet počinje napadati "strance".

Smanjenje materijala potrebnog za život dovodi do bolesti ovog oblika.

Etiologija HAT-a

Bolest se, kao i svaka patološka manifestacija, temelji na određenim čimbenicima poremećaja, što dovodi do promjena u tijelu. Uzroci koji doprinose razvoju kliničkih abnormalnosti, puno. Postoji popis često ponavljajućih simptoma.

Liječnici ih prepoznaju kao kompleks uzroka, koji su karakteristični za određeni oblik zajedničkog oboljenja.

  1. Genetika. Ako je među rodbinom, najčešće zatvorenim, bolest već dijagnosticirana, vjerojatnost pojave HAT-a je vrlo visoka. U tijelu nasljeđivanjem postoji sklonost stjecanju tiroiditisa. To i komplicira i ublažava pacijentovu zadaću očuvanja zdravlja. Puno se pozornosti treba posvetiti prevenciji, počevši od djetinjstva i navikavanje na određena pravila ponašanja i prehrane.
  2. Okoliš koji okružuje čovjeka. Osoba sklona razvijanju, i savršeno zdravi, može steći bolest. Dugi boravak između onečišćenog zraka strogo je zabranjen. Dišni sustav otvara pristup mikrobi, pesticidi u unutarnje sustave. Negativne tvari dolaze kroz pore. Patologija ne pruža mogućnost da se brani, počinje zadiviti najnaprednije procese. Prva je zahvaćena štitnjačom. Stoga, prilikom rada s zabranjenim spojevima u opasnom okruženju, moraju se poštivati ​​svi sigurnosni zahtjevi. Posebno za zaštitu vašeg tijela i zdravlja. Ne zaboravite koristiti zaštitne posebne odijela, respiratore i druge preporučene predmete.
  3. Infektivna upala. Bilo koja infekcija je opasna. Ostavljanje bez liječenja, nadajući se samostalnom zaključku, ne vrijedi. Savjetnik će vam pomoći u određivanju sigurnosti infekcije. Zatvaranje informacija o porazu ne znači zaštititi sebe. Liječnici obavljaju zadatak u ovom slučaju ne samo kurativnom nego i savjetodavnom, preventivnom. Ako se ne traži intervencija, liječnik neće propisati nikakav tretman. Ali on će odrediti opasnost i rizik od razvoja infektivnog procesa, mogućnost prebacivanja na druge sustave.
  4. Radijacijsko zračenje. Zračenje je opasno u svim situacijama. Ali postoje određeni specijaliteti koji zahtijevaju rad pod radijacijom ili pored uređaja koji daju takvo zračenje. Vrlo je važno pridržavati se zaštitnog sustava. Kontinuirano se pregledava u zdravstvenim ustanovama. Nemojte prekoračiti rok postavljen za rad.

Negativni učinci lijekova

Među lijekovima postoje i oni koji poboljšavaju autoimune procese u štitnjači. Njihov utjecaj na tijelo ne radi ispravno. Upotrebljavati vode u razvoju patoloških procesa.

Pogotovo često se to događa ako aplikacija prođe bez praćenja stručnjaka.

  1. Interferon. Lijek je pozitivan, nepravilna primjena dovodi do patologija. Neki liječnici vjeruju da je to samo teorijski razlog. Nema slučajeva pojave bolesti nakon uporabe interferona u praksi. Drugi osporavaju tu pretpostavku.
  2. Pripravci koji sadrže litij. Kemijski spoj stimulira razvoj autoantitijela. Stimulacija dovodi do patologije štitne žlijezde, rezultat je razvoj autoimunih tiroiditis.
  3. Pripravci koji sadrže jod. Visoke stope unosa joda u tijelu su nepoželjne za žlijezdu. Ona počinje opažati tvar nije na toj razini, povećana autoimuni proces, postoje čvorova i čvorova.

Samo-lijek je uvijek vrlo opasne posljedice.

Simptomatologija patoloških poremećaja

Svi znakovi su podijeljeni u tri skupine:

  • astenični simptomi;
  • hormonopoietic;
  • ponašanja.

Prva skupina karakterizira promjene u općem zdravstvenom stanju pacijenta. Pretjerana nervoza, brzo narav, počinje se pojavljivati. Osoba postaje slaba, tromna. Stanje mišićne mase tijela se pogoršava. Često postoji zamjetan pad težine. Svi simptomi prate glavobolje, vrtoglavica.

Povećanje formiranja hormona povećava astenične promjene.

Njima se dodaju:

  • gorenje u cijelom tijelu;
  • brzina srca do zvuka u ušima;
  • povećao drhtanje, širi se cijelim tijelom;
  • povećan apetit s brzim gubitkom težine.

Hormon utječe na stanje reproduktivnih sustava oba spola. Muškarci primjećuju pojavu slabosti tijekom ejakulacije, razvoj potencijala. Žene ukazuju na kvar u menstrualnom ciklusu. Kada se pojave ti znakovi, veličina vrata počinje se povećavati i dolazi do deformacije.

Ponašanje znakova HAT razlikuje pacijenta među zdravih ljudi. Nijemost ostavlja otisak na način ponašanja. Pacijent postaje nervozan i zabrinut. On je često gubi liniju, a tema u razgovoru, ide na govorljiv, ali prazninu presuda. Daje poraz štitnjaču, podrhtavajući ruke.

Medicinska klasifikacija

Istraživanje patologije štitnjače temelji se na znanstvenim istraživanjima. Svi simptomi pažljivo pregledavaju stručnjaci. Iskustvo liječnika ujedinjeno je u jedinstvenu znanost. Polje endokrinologije omogućuje izoliranje svih bolesti u različite vrste i oblike. Udžbenici o medicini pomažu praktičarima dodavanjem ažurnih informacija o liječenju bolesti. Patologija je stalno pod kontrolom. Cilj znanstvenih radnji je pronaći djelotvornu medicinu za veći stupanj iscjeljenja, za provođenje preventivnih mjera.

Općenito prihvaćena klasifikacija je sljedeća:

  • atrofični;
  • hipertrofična;
  • žarišni (drugi naziv - žarište);
  • latentna.

Terapeutski kompleks ovisi o vrsti bolesti.

Autoimuni tireoiditis hipertrofični oblik

Bolest se neprimjetno razvija, od ranog doba. Može se pojaviti već u tinejdžerskom razdoblju, ali često, da se simptomi pojavljuju samo u odrasloj dobi. Klinička obilježja oblika je da je povećanje raka pod utjecajem tsitostimuliruyuschih antitijela. Postupno se pridruže hipertiroidizmu. Ubrzava hormonsku sekreciju.

Glavne značajke modela zdravstvenog odstupanja su:

  • proširenje vrata;
  • osjećaj urušavanja organa smještenih u području vrata maternice;
  • poteškoća s prehranom i tekućinama;
  • slabost i umor.

Štitnjača postupno ne rješava zadatke koji mu se dodjeljuju.

Pacijent počinje primijetiti nerazumljive promjene u tijelu. Povećava se težina, stanje kože pogoršava. Pahuljice. Često postoji edem, osobito na nogama. Osoba se brzo smrzava, hladna na normalnoj temperaturi u sobi. Memorija se pogoršava. Neugodni znakovi su zatvor, gubitak kose. Postoji poremećaj u seksualnom sustavu. Liječenje hipertrofnog oblika odabire endokrinologe ovisno o razdobljima razvoja.

Autoimuni tiroiditis atrofični izgled

Bit ime poraza štitnjače leži u imenu. Značajka patologije je atrofija - smanjenje volumena i veličine. Smanjenje žlijezde utječe na njegove funkcionalne zadatke. Aktivnost shchitovidki smanjuje, rezultat - hipotireoza. Razvoj atrofije traje nekoliko godina. Proces je spor. Postupno se uništava veze staničnog tkiva. To dovodi do atrofije nesposobnosti da izvrši svoje funkcije. Stoga dolazi bolest. Simptomi su isti kao kod hipertrofnog oblika.

Žarišne i latentne vrste HAT

Žarišni model karakterizira poraz ne čitavog organa, nego udio štitne žlijezde. Možete otkriti pojavu odstupanja provođenjem biopsije. Dijagnostička složenost je u latentnim vrstama. Može se odrediti imunološkim testovima. Drugi pregledi neće pokazati bolest: štitnjača je normalna, nema simptoma.

Čvorni tiroiditis

Kronični oblik patologije prati formiranje čvorova. Stupanj njihove težine je drugačiji. Ultrazvučni pregled će pokazati da li se tkiva mijenjaju u štitnjači i da li postoji hiperplazija. Liječenje čvornog oblika provodi se na složen način.

Kompleks se sastoji od nekoliko smjerova:

  • Lijekovi koji sadrže Iodum;
  • hormonska nadomjesna terapija (često propisana levotiroksina);
  • uporaba recepata Narodnika (bilje, ljekovito bilje);
  • sustav mjera da se emocionalno stanje vrati u normalne (mentalne i psihološke procese).

Štitnjača se brže i lakše izliječi netradicionalnim metodama. To uključuje umjetničku terapiju, glazbu, opuštanje.

Limfni tiroiditis, kao neka vrsta kroničnog

Limfocitni oblik uništava samo jednu vrstu limfocita u krvi.

Ova je sorta organski specifična. Autonomni niz patologije izaziva reakciju. Struktura reakcije je lančana akcija. U tom procesu nastaju kompleksi antigena. Kronični limfocitni tiroiditis često može biti nasljedni genetski. Kada se dijagnosticira limfocitni tiroiditis, pronađen je kompleks istodobnih promjena u funkcioniranju žlijezde.

Statistike kažu da je kronični autoimuni tireoiditis se događa u većini slučajeva kod žena: 1. do 20. posebice njegova manifestacija je fiksna tijekom fertilne dobi, kada hormonalne promjene, prilagođava novim prilikama za žene sustava.

Kliničke opcije za perkolaciju

Kronični tiroiditis autoimunog karaktera zahtijeva prisilno liječenje, ali lijek odabire liječnik. Važno je znati kako postupati s odstupanjem.

Razvrstavanje vrsta protoka pomoći će:

  1. Oligosymptomatic. AT odmah nastavlja kao kronični, prolazi akutni stupanj koji dovodi do kronične razine.
  2. Aktivan. Oštre i subakute vrste se stapaju u jednu cjelinu. Postoji kombinacija dvije vrste: autoimune i subakute.
  3. Povoljno. Tečaj je jednostavan, otvoren, remisija je spontana u prirodi.
  4. Mješoviti. Postoji kombinacija s difuznom gušavom, kanceroznim lezijama stanica, limfomom.

Liječenje se odabire kako bi se ublažilo upalu.

Zato stručnjaci prakticiraju imenovanje lijekova koji djeluju kao upalni proces:

  • immunokorrektiruyuschie;
  • immunoreabilitiruyuschie;
  • suzbija agresiju imunoloških napada;
  • imunomodulirajuća.

Svi lijekovi normaliziraju endokrini sustav, vraćaju njezin integritet, zdravlje.

Nema preciznih i preciznih shema. Endokrinolozi uklanjaju ulazak tireostatika u tijelo. Lijekovi se počinju preporučivati ​​u niskoj dozi, štedeći terapiju. Provedeno je stalno praćenje norme hormona u krvi. Tijekom liječenja obavlja se sustavno krvno testiranje. Lijekovi se razlikuju ovisno o sezoni. U ljeto je unos joda prirodan, zimi se taj proces smanjuje. Zamjenjuje se glukokortikosteroidima. Najpoznatiji je prednisolon.

Za kronični autoimuni tiroiditis liječenje je pod nadzorom liječnika. Tijekom otkrivanja nasljedne prirode bolesti štitnjače potrebno je sustavno posjetiti stručnjaka. Postoji niz preventivnih mjera koje će pomoći u izbjegavanju pojave patologije.

Simptomi i liječenje kroničnog autoimunog tiroiditisa (HAIT)

HAIT (kronični autoimuni tiroiditis) je upalni proces štitnjače autoimune prirode, gdje se limfociti formirani u ljudskom tijelu oštećuju stanice štitnjače. Bolest se smatra jednim od najčešćih u endokrinologiji.

Ta se bolest opaža kod ljudi u dobi od 40 do 50 godina. Međutim, nedavno su ljudi bolesni u mladoj dobi, pa čak i djeci. Glavni uzroci koji utječu na početak bolesti nisu identificirani.

Hormoni koji proizvode žlijezdu štitnjače vrlo su važni za cijelo ljudsko tijelo, jer kontroliraju sve metaboličke procese: održavaju temperaturu tijela, broj otkucaja srca i obavljaju druge važne funkcije. Poremećaj u funkcioniranju štitnjače rezultira u razvoju mnogih posljedica, negativno utječući na zdravlje ljudi.

Kronični tiroiditis štitne žlijezde razvija se dovoljno polako i postupno, uzrokujući destruktivne procese u štitnjači. Drugi naziv za ovu patologiju je Hashimotov tiroiditis - jer je bio japanski Hashimoto kirurg koji je prvi opisao promjene u štitnjači autoimune prirode koje napadaju stanice samog organa.

Klinička manifestacija i simptomatologija

Ovisno o nastajanju simptoma, ozbiljnosti bolesti, posebno protoka i štitnjače veličine, kronični autoimuni tiroiditis podijeljena u dva oblika:

  1. Atrofični. Ovaj oblik je prilično čest slučaj, osobito kod bolesnika koji su se ili su se morali nositi s radijacijom. Povećanje volumena štitne žlijezde se ne opaža.
  2. Hipertrofična. U tijelu uvijek postoji povećana veličina, ravnomjerno ili čvorovi.

Vrlo često u početnoj fazi bolesti, limfomatozni tiroiditis je asimptomatski i ne manifestira se klinički. Kako se upalni proces u štitnjači razvija, simptomi počinju manifestirati. Jedan od prvih takvih je neugodna senzacija u grlu, nelagoda, kao da nešto traži, košta se, postoje poteškoće s gutanjem sline. Kada se palpacija štitnjače često javlja bolna senzacija. Osim toga, tijekom pregleda, liječnik može primijetiti promjenu u veličini žlijezde, njegovoj strukturi (može postati gušća i neravan).

Prvi najčešći znak HAIT je prisutnost višestrukih protutijela u laboratorijskom krvnom testu.

Tijekom vremena simptomatologija će se očitovati ovisno o obliku u kojem se bolest javlja:

  • Kod atrofnog oblika bolesti, simptomi su slabovidost sluha, stanje pasivnosti, pospanost, letargija. Postoji stalna slabost, slabost, invalidnost. Koža postaje suha.
  • Uz hipertrofni oblik, takvi simptomi kao povećanje štitne žlijezde, štitnjača postaje gusta i pokretna. Tu je i znoj, pukotina u grlu. Postoje redovne bolove u području cerviksa.

Kasnije faze razvoja bolesti, s velikim otpuštanjem hormona u krv i oštećenjem stanica štitnjače mogu biti popraćene simptomima hipertireoze:

  • oštar gubitak težine;
  • kršenje disanja i govorne aktivnosti;
  • smanjena vidna oštrina;
  • česte glavobolje;
  • buka u ušima;
  • loše zdravlje;
  • hipertermija;
  • drhtanje prstiju;
  • srčane palpitacije;
  • povišeni tlak;
  • grčevi mišića;
  • bol u zglobovima.

HAIT se već manifestira kada promjene u štitnjači utječu na njegovo funkcioniranje. Znakovi hipertireoze - dodatni signal nastanka bolesti.

razlozi

Prema medicinskoj statistici, kronični tiroiditis je češći kod žena. To je prvenstveno zbog čestih kršenja hormonskog stanja zbog trudnoće i porođaja.

Postoje sljedeći česti uzroci i čimbenici koji utječu na razvoj bolesti štitnjače:

  • Nasljedna predispozicija igra važnu ulogu. Ako bilo koji od rodbine ima različite bolesti endokrinog sustava, uključujući dijabetes, vrijedi razmotriti tu činjenicu.
  • Produljeni nekontrolirani unos jodnih i hormonskih lijekova.
  • Učinak zračenja. Može se pojaviti kao rezultat liječenja ili posljedica čimbenika okoliša.
  • Oslabljeni imunitet, česte prehlade, prisutnost kroničnih bolesti.
  • Nedostatak joda u tijelu.
  • Operativne intervencije ili ozljede.
  • Česte stresne situacije i konstantno visoko nervozno pretjerano izlaganje.

dijagnostika

Za točnu dijagnozu potrebna je dijagnostička provjera.

  1. Prije svega, pregled liječnika koji ima povijest i kliničke manifestacije.
  2. Isporuka laboratorijskih krvnih testova za određivanje broja limfocita, sadržaja antitijela i razine hormona.
  3. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) štitnjače, odnosno njezine dimenzije, strukturne promjene.
  4. Biopsija je studija tkivnog materijala štitne žlijezde.

Glavne metode suzbijanja bolesti

Nemojte odgađati posjet liječniku i donošenje dijagnostičkog pregleda. Kronični tiroiditis bez pravilnog pravovremenog liječenja dovodi do povećanja (hipertireoza) ili smanjenja (hipotireoza) funkcije štitnjače. Na temelju dijagnostičkog pregleda liječnik-endokrinolog propisuje tečaj liječenja. Osim toga, nužno se uzima u obzir starost pacijenta, prisutnost istodobnih bolesti.

Terapija lijekom s receptom lijekova

Kako bi se smanjila proizvodnja protutijela, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi, lijekovi koji imunološki ispravljaju, adaptogeni.

Također propisuje imunomodulatornu terapiju lijekovima, koja je usmjerena na normalizaciju imuniteta. Stručnjaci propisuju komplekse vitamina, aminokaproinsku kiselinu, heparin. Rezultat terapije lijekovima je normalizacija funkcije štitnjače.

Treba imati na umu da će u većini slučajeva pacijent morati uzimati lijek za život. Mnogi od lijekova imaju ozbiljne nuspojave koje utječu na srčanu aktivnost, menstrualni ciklus i druge sustave.

Kirurška intervencija

Za kirurško liječenje - uklanjanje štitnjače, pribjegavaju vrlo ozbiljnim indikacijama i razvoju komplikacija. Operativna intervencija potrebna je ako je nemoguće disati ili uzimati hranu zbog upale, u slučaju da lijek ne pomaže.

Treba imati na umu da potpuno uklanjanje štitne žlijezde ne zaustavlja autoimuni proces, već, naprotiv, ubrzava.

HAIT iz bilo kojeg oblika zahtijeva hitan tretman. Vrlo je važno započeti pravodobno liječenje u vrijeme kada patologija tek počinje napredovati. Međutim, treba imati na umu da liječenje ne jamči potpuni oporavak. Budući da je bolest kronična, može doći do recidiva. U svakom slučaju, kompetentno i pravilno liječenje pomoći će usporiti razvoj upalnog procesa i pomoći u postizanju dugoročne remisije bolesti.

Liječenje s narodnim lijekovima

Kronični autoimuni tiroiditis u kombinaciji s osnovnom terapijom lijekovima može se liječiti narodnim metodama. Mnogi narodni lijekovi vrlo učinkovito ublažavaju bol. Prije uporabe bilo koje tradicionalne medicine, morate se obratiti svom liječniku.

Mali popis učinkovitih i uobičajenih proizvoda koji se koriste kao narodna medicina u liječenju upalnih bolesti:

  1. Morski kelj sadrži u svom sastavu veliku količinu joda i minerala potrebnih za potpuno funkcioniranje štitne žlijezde. Recept temeljen na morskom kelju je vrlo jednostavan: jedna mala žlica sjeckanog papra, pomiješana s kupusom. Rezultirajuća smjesa, napunjena kipućom vodom, trebate inzistirati oko 7-8 sati, a potom iscijediti i uzeti dobivenu smjesu od 50 g kroz dva tjedna. Pijte 3 puta dnevno prije jela.
  2. Orah - zeleno voće. Zdrobljena matica pomiješana je s prirodnim medom i votkom. Konačni produkt se stavi u hladno potamnjelo mjesto i infuzija dva tjedna. Zatim se filtrira i ponovno stavi na još jedan tjedan. Uzmite tinkturu koja vam je potrebna na žličicu prije jedenja 1-u jednom dnevno.
  3. Pine pupoljci, koji se ulije u ocat u omjerima: pola litre bubrega - litru votke. Inzistirati moraju biti na mračnom mjestu dva tjedna. Primljena alkoholna tinktura preporučuje se da utrnu upaljenu žarišta.
  4. Fitoterapija - razni biljni čajevi i dekocije.

Poštivanje pravila prehrane

Glavno i najvažnije pravilo u liječenju upalnog procesa štitne žlijezde je poštivanje prehrane. Ne bi trebala biti stroga prehrana s niskim kalorijama, već samo pravu punu prehranu. Prije svega, u prehrani treba biti prisutna hrana koja sadrži vitamine A, B i D. Mesni proizvodi, povrće i voće, obvezno jelo u prehrani.

Također je važno promatrati frakcijsku hranu: koristiti hranu u malim obrocima nekoliko puta dnevno.

Za preporuke o prehrani i dijetama, možete se obratiti svom liječniku ili nutricionista.

komplikacije

Hashimotov tiroiditis je dovoljno ozbiljan bolest, što često dovodi do štetnih posljedica za ljudski život i zdravlje. Budući da štitnjača igra važnu ulogu u punom funkcioniranju svih organa, svako kršenje toga uzrokuje neuspjeh u radu svih organa.

  • Kršila je aktivnost živčanog sustava. Pacijent postaje razdražljiv, sklon depresiji, napadi panike;
  • Bolesti srca se razvijaju, poremećuje se krvni tlak;
  • Postoji promjena u sadržaju kolesterola u krvi;
  • Možda degeneracija bolesti u malignom obliku.
  • Kao rezultat hormonskog podrijetla, žene mogu doživjeti kvar menstrualnog ciklusa, što može dovesti do razvoja jajnika i neplodnosti.

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija i neugodnih posljedica, važno je otkriti kronični autoimuni tiroiditis u vremenu i započeti odgovarajući tretman.

prevencija

Thyroiditis Hashimoto zahtijeva pažljiv stav i pristup liječenju. Potrebno je zaštititi nepovoljne čimbenike koji izazivaju razvoj upale štitnjače i promatrati jednostavne preventivne mjere:

  1. Voditi zdrav stil života, promatrati uravnoteženu ishranu i uklanjati loše navike;
  2. Izbjegavajte produljeno izlaganje sunčevoj svjetlosti;
  3. Do kraja, liječite prehlade, sprečavajući prijelaz u kronični oblik.

Čak i uz učinkovit rezultat liječenja i oporavka pacijenta treba redovito pratiti na endokrinologu i pratiti stanje štitne žlijezde.

Diffusive-focal promjene u štitnjači s HAIT

CAIT ili kronični autoimuni tiroiditis je kronična upalna bolest, od kojih je razvoj uzrokovana lezijama autoimune štitne žlijezde, a ishod AIT, čime se otkriva difuzne parenkimalne promjene štitnjače.

Najčešći kod starijih žena, muškaraca rijetko pati, pojedinačni slučajevi otkriveni su kod djece i adolescenata.

Ukratko o razlozima

  • nasljedni teret,
  • ozljeda
  • zaraznih bolesti,
  • ionizirajuće zračenje,
  • niska ili visoka razina joda u tijelu.

Razvoj promjena u željezo

Struktura otkrivenih patoloških stanja u parenhima žlijezde ne uvijek točno određuje uzrok i proces početnih promjena, što u konačnici uzrokuje pojavu kliničkih manifestacija bolesti.

O simptomima

U hipertireoze simptomi se pojavljuju rane faze razvoja, uz progresiju bolesti razvija hipotireozu, izgled formiranje senzacija u grlo, teškoće pri gutanju, i otežano disanje.

U većini slučajeva, pacijenti se obraćaju specijalistu kada postoje problemi s gutanjem grube hrane. Na recepciji kvalificirani liječnik trebao bi razlikovati AIT od HAIT-a, jer im je takav simptom sličan.

Ait razvoju vrsta autoimune upale u kojoj imunološki sustav uzima štitnjače parenhim kao strane i napadne ga, koji je razbijen fiziološke strukture tijela. To dovodi do razvoja pogoršane sekrecijske funkcije, što dovodi do tireotoksikoze ili hipotireoze. Kliničke manifestacije, uglavnom blage, ali eventualno teške, tijek bolesti, sve ovise o pacijentovom tijelu.

Razvoj bolesti počinje s bolovima u grlu, porastom temperature, što se često pogrešno zanima za običnu hladnoću. Ali s vremenom se povećava bol, javlja se opća slabost, znojenje, razdražljivost i drhtanje gornjih ekstremiteta. Takva simptomatologija jasno ukazuje na patologiju štitnjače. Najčešći AIT se nalazi kod žena koje imaju sposobnost imati djecu.

HAIT je posljedica neispravnog liječenja ili potpunog odsutnosti, kao i ponavljanja AIT-a. Tijekom bolesti i nepredvidljiv određen stupanj agresivnosti imunološkog sustava na stanicama štitnjače, struktura mijenja, što dovodi do stvaranja nehomogenog konzistencije ili nodularna regeneracija tijela, što potvrđuje ehostruktura tijelo.

Tečaj je karakteriziran smanjenjem pamćenja i pažnje, povećanim umorom, glavoboljama, zimicama, pojavom nervoze i nestabilne psihe.

Rezultat tijeka kroničnog autoimunog tiroiditisa je razvoj hipotiroidizma, koji određuje trajnu svrhu supstitucijske terapije.

Dijagnostika HAIT-a

Glavna metoda dijagnoze je ultrazvuk, u kojem je proučavanje echostructure of štitnjača na zaslonu uređaja. Dobiveni podaci pomažu stručnjaku da opiše strukturu otkrivenih patoloških procesa i izvuče točne zaključke o bolesti, često se otkriva heterogena struktura žljezdanog organa. Ova metoda dijagnoze može se koristiti čak iu djece bez opasnosti od štetnog djelovanja na njihovo zdravlje.

Patologija dovodi do pojave nehomogene strukture prostate vrlo su raznolike i razvija se na različite načine, s obzirom na razvoj nekih upalnih procesa pokreću razvoj drugih faktora rasta atipičnih stanica, a time i ehopriznaki drugačije.

Uz ultrazvučnu dijagnozu, kronični autoimuni tiroiditis se mora razlikovati od bolesti:

Također, ultrazvuk može odrediti:

Radionuklida scintigrafija definira zone visoke ili niske akumulacije radioaktivnog joda, koji pomaže potvrditi thyrotoxicosis ili hipotireozu razvijen u pacijenta.

Druge dijagnostičke metode uključuju laboratorijsku dijagnostiku, s kojom možete utvrditi hormonsko stanje, brzinu metabolizma i tako dalje.

liječenje

Provedena terapija uglavnom ovisi o kliničkim manifestacijama i odabire se pojedinačno.

Povezivanje autoimunih tiroiditis s metaboličkim neendokrinim i štitnjačama

Učestalost kroničnog autoimunog tiroiditisa (HAT) procjenjuje se na 5-8%. Kod žena starijih od 50 godina, HAT se javlja mnogo češće - u 30%. Rak štitnjače se pojavljuje u ovom slučaju u 5-10%. U posljednjih nekoliko godina stopa incidencije se povećala nekoliko puta. Jedan od raka tiroidne malignoma limfom (TL), koji postotak iznosi samo 2-3% svih bolesti štitnjače (štitnjače), malignih prirodi i samo 1% slučajeva raka.

XAT predstavlja skupinu tiropatija organski specifične geneze. Uzrok ove bolesti je kršenje imunološke tolerancije na antigene štitnjače. Zbog toga dolazi do oštećenja organa autoimunog karaktera. Razvoj HAT-a, njegovih različitih kliničkih i morfoloških oblika prolazi ili paralelno s drugim autoimunim tireopatijama. To ga čini teško dijagnosticirati.

klasifikacija

Kronični autoimuni tiroiditis nema jedinstvenu opće prihvaćenu klasifikaciju. Postoji raspodjela vrsta bolesti prema anatomskim i fiziološkim obilježjima:

  • Hipertrofični oblik;
  • Atrofični oblik.

Oni se očituju prisustvom difuzne, čvorne i mješovite displazije štitne žlijezde.

Poliklinica razlikuje:

  • Tirotoksični HAT;
  • Euthyroid HAT;
  • Hipotireozni HAT.

Rak štitnjače zastupa četiri oblika:

  1. folikularni;
  2. papilarni;
  3. medularni;
  4. Nedifferintsirovanny.

Poremećaji štitnjače uvijek idu s prisutnošću autoimune veze. Imunotolerancija je osnova HAT, raka štitnjače i TL uzrokovana defektom u imuni obrambeni sustav. U vezi s općim načelima imunološke teorije i sličnom epidemiološkom situacijom, istraživači su otkrili neke sličnosti između HAT i karcinoma štitnjače, kao i HAT i TL. Samo taj problem ostaje neriješen i kontroverzan jer je širenje podataka preveliko.

Etiologija HAT-a

Za većinu tiropatija karakterizira genetska predispozicija. To jest, ako obitelj ima rođake s različitim genima - dominantnim ili recesivnim. Postoji i imunopatološki razlog za razvoj HAT-a. To je naznačeno spojnog utora za ChAT i bolesti kao što je psorijaza, alopecija, vitiligo, myxedema pretibialnach, bronhijalna astma, oftalmopatiju, dijabetes mellitusa neovisnog o inzulinu, virusa hepatitisa C i drugi.). Udruge ove vrste sjedinjuju se u konceptu autoimunog polanglundularnog sindroma (APS). Kombinacija HAT s tumorima kombinira se u sindrom višestruke endokrine neoplazije (MEN).

Genetski mehanizam s velikom vjerojatnošću da pokreće ionizirajuće zračenje. Zato je tijatip postao čest događaj u zemljama "Černobilske staze". Istodobno, žene između 30 i 60 godina čine najveći broj slučajeva HAT, TL i karcinoma štitnjače. Zato je jedan od glavnih pokretača ovog patološkog procesa spol i dob. To je zbog činjenice da estrogeni mogu izazvati stvaranje autoimunih reakcija povećanjem protuupalnog učinka T-limfocita i makrofaga. Uloga estrogena u razvoju poremećaja štitnjače potvrđena je povećanjem učestalosti bolesti u trudnica.

Svi gore navedeni problemi s zdravljem pojavili su se kod žena s hiperestrogenemijom, tj. Povećanim udjelom estrogena u krvi. U Rusiji, u većini regija i regija postoji endemičnost za nedostatak joda, pa je propisivanje lijekova koji sadrže jod propisan uobičajeno kako bi se izbjegao štitnjaču. Međutim, zlouporaba joda i njegovo pogrešno dodjeljivanje mogu dovesti do formiranja HAT. Umjereni nedostatak joda smanjuje vjerojatnost bolesti. Ali nedostatak joda također povećava rizik od razvoja papilarnog karcinoma.

Simptomi autoimunih tiroiditis i raka štitnjače

Kod HAT-a, pritužbe pacijenata imaju asteno-neurotski karakter:

  • razdražljivost;
  • Osjećaj komete u grlu;
  • Brzo emocionalno iscrpljivanje;
  • Poremećaj spavanja;
  • Smanjena memorija;
  • dermographism;
  • Povećano znojenje dlanova, stopala, pazuha.

Učestalost i jačina ovih manifestacija ne ovise o razini hormona štitnjače u krvi i veličini štitnjače. Liječnik može upozoriti na groznicu, adenopatiju, upale grla, kratkotrajno povećanje gušenja, njegovu bol, stridor, poteškoće s gutanjem pokreta. Ako se pojave ti simptomi, morate isključiti TL ili karcinom štitnjače.

Pojava ChAT u anatomski i fizhiologicheskom izvedbe predlaže da ima sindrom struktura immunopathological korijene, naime prisutnost antitijela koja djeluju na TSH receptora, kao inhibitori ili aktivatori. Ovisno o tome koji će učinak biti pružen, razviti hipertrofne ili atrofne oblike. Nodularni oblik HAT se također može formirati u prisustvu i funkcioniranju sličnih protutijela.

dijagnostika

Postoji teorija da se djelovanje protutijela može okrenuti i nestati, što dovodi velike poteškoće u dijagnostičke sposobnosti moderne medicine. Teškoće u dijagnozi mogu nastati na samom početku manifestacije bolesti. Mora se reći da neki histogromoni, estrogeni mogu uzrokovati hiperplaziju štitnjače.

Glavna metoda dijagnoze je metoda određivanja protutijela na tireoglobulin, mikrosome štitnjače, peroksidazu štitnjače. Osjetljivost testa je vrlo visoka, ali problem je niska specifičnost. Test može biti pozitivan u prisutnosti svih autoimunih vrsta štitnjače.

kroničan autoimuni tiroiditis štitne žlijezde može se dijagnosticirati pomoću testa za određivanje titra antitijela za mikrosome štitnjače. U normi su odsutni. Test nije posve određen.

Introskočka dijagnoza poremećaja štitnjače

Metoda izbora za vizualizaciju štitnjače je ultrazvuk. Ova metoda omogućuje vam da prepoznate:

  • Povećana količina štitnjače;
  • Hipoehogenost i neravnomjerna struktura;
  • Mjesta tkiva s hipoekološkim rubom. Ove se stranice nazivaju lažne čvorove. Pravi čvorovi, koji se javljaju na pozadini HAT, otkriveni su u 20-30% slučajeva. Takvi čvorovi imaju jasne granice i kapsulu.
  • Povećana gustoća štitnjače, smanjena mobilnost, povećani regionalni limfni čvorovi, klijanje žlijezda tkiva izvan anatomskog prostora. Svi ti simptomi pripadaju raku štitnjače.

Praksa je pokazala da, prema podacima introscopije, nije moguće konačno provjeriti dijagnozu. Problem je riješen biopsijom.

Citološke i histokemijske metode dijagnoze

Najvažniji znak HAT-a je limfocitna ili plasmacitna infiltracija difuznih tkiva. Treba reći da se opseg infiltracije tkiva može procijeniti na mogućnost kancerogene degeneracije HAT. Postoji nekoliko mišljenja o važnosti infiltracije. Neki kažu da pomaže zaštiti od degeneracije raka, dok drugi kažu da je to stanje preteča zloćudnih bolesti.

Nedvojbeno čimbenik degeneracije raka bila je infiltracija tkiva štitnjače kroz Gurtle stanice i njihovu naknadnu hiperplaziju.

Imunocitokemijska dijagnostička metoda se upotrebljava za sumnju na mikrokarcinom.

Liječenje autoimunih tiroiditis kronični tečaj

Logično za upotrebu je imunotropna terapija, ali najčešće se u praksi ne koristi jer imunološka struktura HAT može biti drugačija i dodatno je HAT bolest koja ne zahtijeva aktivno liječenje, pod uvjetom da nema disfunkcije štitnjače.

S razvojem raka štitnjače i TL, aktivna se imunoterapija. U onkološkim ambulantima obavlja se složeno liječenje, uključujući kiruršku intervenciju, kemoterapiju i radioterapiju.

TL se također liječi hematološkim jedinicama i na složen način - kemoterapija i terapija zračenjem.

Kirurško liječenje za HAT je potrebno u samo 15% slučajeva.

Uzroci i simptomi HAIT-a štitnjače

Uzroci patologije

Što je to - HAIT štitnjače, zašto se ta bolest pojavljuje? U zdravih osoba, imunološki sustav proizvodi protutijela na viruse i bakterije, ali s funkcionalnim neispravnostima nastaju autoimune reakcije. Točan uzrok tog procesa nije potpuno razumljiv, ali je utvrđeno da postoji nasljedna predispozicija. Ljudi čiji bliski srodnici imaju endokrine bolesti, postoji visok rizik od razvoja kroničnog autoimunog tiroiditisa.

Čimbenici izazivanja štitne žlijezde HAIT:

  • prehlade, virusne infekcije;
  • kronični tonzilitis, otitis media, sinusitis;
  • karijesa;
  • nepovoljni uvjeti okoliša;
  • dijabetes melitus;
  • dugoročno korištenje jodnih pripravaka;
  • radiojodska terapija;
  • jak emocionalni šok;
  • izloženost zračenju;
  • kronične sustavne bolesti.

Hait štitnjače se dijagnosticira uglavnom kod žena u dobi od 40 do 50 godina, muškarci se bore 10 puta rjeđe. To je zbog učinka estrogena na tijelo predstavnika slabijeg spola i kršenja X kromosoma. Autoimuni tiroiditis čini oko 30% svih bolesti štitnjače.

Klinička slika

Kronični AIT može dugo biti asimptomatski. Kako bolest napreduje, volumen štitnjače (gušavac) može se povećati, a trake, jednjak, završni živci i krvne žile se istiskuju. Bolesnik osjeti prisutnost stranog tijela u grlu, teško je progutati, bolovi u području vrata mogu se pojaviti s oštrim kretnjama glave. Nemir raste s palpacijom. Pacijenti s tiroiditisom se žale na opću slabost, brzu umor, bol u mišićima i zglobovima.

U početnoj fazi HAIT-a razvija se tireotoksikoza, karakterizirana povećanjem razine hormona štitnjače. To se događa kada se rezerva T3 i T4 otpušta iz uništenih folikularnih stanica štitne žlijezde.

Simptomi tireotoksikoze s HAIT:

  • slab apetit;
  • mučnina, povraćanje;
  • smanjena tjelesna težina;
  • čarter kože;
  • povišeni krvni tlak;
  • povećano znojenje;
  • ispupčenje očne jabučice;
  • oticanje lica;
  • tahikardija.

Tirotoksikoza u HAIT-u ima prijelazni karakter i naknadno se zamjenjuje statusom eutirusa i hipotireozom. To se događa nakon smrti velikog volumena tkiva štitnjače, proces može trajati od 5 do 15 godina. Karakteristični simptomi nedostatka T3, T4 se pojačavaju pod utjecajem nepovoljnih uvjeta: stresa, prekomjernog rada, protiv pozadine pogoršanja drugih kroničnih bolesti.

Simptomi hipotireoze s karcinomom štitnjače:

  • tremor ekstremiteta;
  • nizak krvni tlak;
  • razdražljivost, sklonost depresiji;
  • intenzivan gubitak kose, lomljivi nokti;
  • težine, koje je teško izgubiti;
  • aritmija;
  • kršenje tolerancije glukoze;
  • oticanje lica.

Bezbalev i citokin-inducirani tiroiditis popraćeni su subkliničnom tireotoksibom ili hipotireozom bez teških simptoma slabosti.

Klasifikacija HAIT-a

Prema kliničkim znakovima, autoimuna bolest štitne žlijezde podijeljena je na sljedeće oblike:

  • Latentni HAIT ima asimptomatski protok, normalnu veličinu štitnjače ili malo povećava, njegove funkcije nisu prekršene.
  • Hipertrofični oblik HAIT popraćen je difuznim povećanjem volumena štitnjače ili stvaranjem čvorova. Možda kombinacija difuznog i nodularnog gušenja. Kod hipertrofnih HAIT funkcija štitnjače obično nije uznemirena, u rijetkim slučajevima se tirotoksikoza dijagnosticira na početku bolesti, a kasnije se pojavljuje blaga hipotireoza.
  • Atrofični HAIT ne uzrokuje povećanje štitne žlijezde. Klinički manifestirani simptomi hipotireoze. Ova vrsta bolesti je najteža, javlja se uglavnom kod starijih pacijenata ili mladih ljudi nakon radiojodske terapije.

AIT uključuje nekoliko bolesti etiologije:

  • Bezbolni tiroiditis je latentan, razlozi za njegov razvoj nisu proučavani.
  • Postpartum tip tireoiditis se razvija kod žena nakon rođenja djeteta. Poremećaj štitnjače izaziva slabljenje imunološkog sustava uzrokovano hormonskim promjenama tijekom trudnoće. Posebno je teška patologija s postojećom nasljednom predispozicijom. Bolest se u 70% slučajeva ponavlja nakon liječenja, au 25% prolazi kroz trajni hipotireoidizam.
  • Limfoma HAIT ili Hashimotoova guta nastaju kada stanice štitnjače unište T-limfocite, nakon čega slijedi uništavanje organa, uporni hipotireoidizam.
  • CITOKIN-induciran AIT je dijagnosticiran u bolesnika s hepatitisom C, bolesti krvi. Tiroiditis se javlja nakon uzimanja interferona tijekom glavne terapije.

Postpartum, citokin induciran i bezbolan oblik AIT ima slične faze napredovanja. Prvo se razvija tireotoksikoza, koja kasnije pretvara u prolazni hipotireoidizam i završava obnavljanjem funkcije štitnjače. Stalni hipotireoid se javlja rjeđe.

Faze razvoja HAIT

Tijek kroničnog tiroiditisa može se podijeliti u nekoliko faza s karakterističnim obilježjima:

  • Euthyroidni uvjet je očuvanje normalne funkcije štitnjače, nedostatak simptoma slabosti.
  • Podklinički stupanj HAIT karakterizira povećanje proizvodnje hormona koji stimulira štitnjače pomoću hipofize mozga. TTG stimulira sintezu T3 i T4, tako da razina tireroksina ostaje unutar normalnih granica.
  • U tirotoksičnoj fazi postoje simptomi tireotoksikoze. U krvi pada veliki broj uništenih folikula štitne žlijezde, koji i dalje proizvode hormone. Imunološki sustav počinje proizvoditi još više protutijela, otežavajući tijek HAIT-a.
  • Hipotiroidna faza je stanje uzrokovano nedostatkom T3 i T4, smanjena je funkcija štitnjače, smanjen je volumen žljezdanog tkiva. Ova faza može trajati do 12 mjeseci, nakon čega se obnavlja rad endokrinog organa. U nekim slučajevima, hipotireoza i dalje postoji za život.

HAIT može naizmjence ići iz jedne faze u drugu ili manifestirati samo simptome tireotoksikoze, hipotiroidizma. Intenzitet kliničkih znakova ovisi o dobi pacijenta i prisutnosti popratnih bolesti.

Dijagnostika HAIT-a

Pacijent pregledava endokrinolog, liječnik provodi palpaciju štitne žlijezde i skuplja anamnezu. Tijekom pregleda može se otkriti povećanje veličine, zbijanje organa, stvaranje čvorova i bol u donjem dijelu vrata.

Laboratorijski testovi za razinu hormona štitnjače omogućuju nam da odredimo fazu HAIT. Uz tireotoksiku, T3, T4 znatno će premašiti normu, TSH ostaje u graničnim vrijednostima. Hipotireozni stadij karakterizira niska razina tiroksina, visokog ili normalnog hormona koji stimulira štitnjaču.

ELISA se provodi za otkrivanje protutijela na tireproksidazu, tireoglobulinu (AT do TPO, AT do TG), koloidnih antigena, stanica štitnjače. U općenitom krvnom testu otkrivena je visoka razina limfocita i smanjenje koncentracije leukocita.

Da bi se procijenila veličina i stanje tkiva, skitnice se izvode ultrazvukom. Ako postoje brtve u žlijezdi, prikazana je fina igla biopsija aspirata koja proučava sadržaj čvora i identificira stanice raka. Dijagnoza HAIT potvrđuje se otkrivanjem protutijela AT ATPO-om, simptomima hipotireoze i hipoekološkog tkiva štitne žlijezde.

Diferencijalna dijagnoza HAIT provodi se s Ridelovom gušavom, Thyroiditis de Kerven, nodularnim gušenjem i rakom štitnjače.

Metode liječenja

Terapija se provodi u hipotireoznoj i tireotoksičnoj fazi HAIT-a, jer se funkcija štitnjače ne pogoršava u euthyroid i subkliničkim fazama, dobrobit osobe ne mijenja.

Uz povišenu razinu hormona štitnjače, nije propisana receptura tireostatika koja suzbija pretjeranu sekreciju T3 i T4, budući da uzrok stanja nije hipertireoza štitne žlijezde. Hipotireoza se tretira analogima tiroksina (levotiroksina, L-tiroksina). Hormonska nadomjesna terapija provodi se pod stalnom kontrolom razine hormona u krvi. Doziranje lijekova odabrano je uzimajući u obzir dob, tjelesnu težinu, opće stanje osobe, prisutnost patologija kardiovaskularnog sustava.

Kako bi se smanjio titar antitijela, bolesnici uzimaju imunosupresante, adaptogene. Nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, Nyz, Nurofen) smanjuju sindrom boli i oslobađaju upalu. U slučaju istodobnog protoka HAIT i subakutnog tiroiditisa, koriste se glukokortikoidi (prednizolon, deksametazon). Ako drugi sustavi ne rade ispravno, obavlja se simptomatska terapija.

Ako se štitnjača brzo širi, stisne okolna tkiva, ima abnormalno mjesto, u njemu se nalaze čvrsti čvorovi, tada se kirurško liječenje provodi uz djelomično ili potpuno uklanjanje organa.

Prognoza HAIT-a

Kronični autoimuni tiroiditis štitne žlijezde ima progresivni put. Uz pravodobno održavanje liječenja, korekcija hormonska pozadina, provedba svih preporuka liječnika, bolest se razvija polako, moguće je postići dugoročnu remisiju. Sposobnost za rad bolesnika koji pate od HAIT subkliničkog stadija održava se do 20 godina. Ako pacijent ne dobije adekvatnu terapiju, nastaje trajna hipotireoza, probavni, kardiovaskularni sustav je poremećen, a razvija se dijabetes mellitus.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone