Thyroiditis thyroiditis je medicinski pojam koji označava skupinu bolesti povezanih s upalnim procesom u štitnjači. Često se tiroiditis pojavljuje kod pacijenta nakon ARI. Važno je prepoznati upalu štitnjače u žena, muškaraca i adolescenata na vrijeme, dobiti savjet liječnika i započeti sveobuhvatan tretman. Inače, bolest može postati kronična ili otići u patologiju, što će zahtijevati dužu i skupu terapiju lijekovima.

definicija

Tiroiditis je upalni proces štitnjače, karakteriziran stalnim osjećajem pritiska, boli u vratu, neugodnim osjećajima kod gutanja hrane i pića. Pokrećeni tiroiditis dovodi do promjena, a štitnjača gubi svoje funkcije. Postoje mnogi uzroci tiroiditisa, ali sve vrste bolesti kombiniraju upalu tkiva.

klasifikacija

Liječnici razlikuju akutni i subakutni tiroiditis. Akutni oblik bolesti je aseptičan i purulentan. Tu je i kronični oblik bolesti. U ovom slučaju postoji autoimuni i vlaknasti tiroiditis.

etiologija

Prema endokrinolozima, postoji mnogo razloga koji dovode do upale tijela (tireoiditis) kod muškaraca, žena i adolescenata. Međutim, u većini slučajeva, tiroiditis se javlja zbog autoimunih bolesti. Liječnici vjeruju da pojavu Hashimotovog tiroiditisa utječe nasljedni čimbenik. Upala štitnjače ponekad uzrokuje hepatitis C. Glavni uzroci štitnjače Riedel (fibrozni oblik bolesti), kao što neki stručnjaci kažu, su autoimune bolesti. Istraživači također ukazuju na takve patogene kao gljive, echinokoka, treponema i viruse. Pacijenti koji su bili izloženi zračenju tijekom terapije zračenjem, imaju predispoziciju pojavi upale organa. No, u medicinskoj praksi takvi slučajevi su izuzetno rijetki. Štitnjača ponekad postaje upaljena zloćudnim neoplazmama, metastazama. Još nije utvrđeno ono što izaziva subakutni tiroiditis.

Simptomi tiroiditis

Simptomi tiroiditisa ovise o tijeku i obliku. Purulentni tiroiditis je karakteriziran pacijentovim izgledom neugodnih i bolnih osjeta u vratu. Bol se vraća na okcipitalni prostor, jača okretanjem glave i gutanjem. Osim toga, regionalni limfni čvorovi obično povećavaju veličinu. Pacijent je drhtanje, tjelesna temperatura raste.

Pacijent osjeća bol u stražnjem dijelu glave, okretanjem glave i gutanjem.

U akutnoj neupalnoj upali kod žena, muškaraca i adolescenata, simptomatologija nije tako akutna. U početnoj fazi bolesti, pacijenti se žale na povećanu znojenje, gubitak težine, brzu otkucaj srca. Tijekom dijagnoze, stručnjaci otkrivaju povećanu količinu hormona štitnjače. Dugi proces liječenja ovog oblika bolesti dovodi do fibroze. Upala štitnjače karakterizira slabost, javlja se edem, suha koža. Dimenzije šchitovidki povećati.

Simptomi subakutnog tiroiditisa karakteriziraju vlastita svojstva. Tijelo je upaljeno, a prednji dio vrata boluje. Koža dobiva crvenkastu boju zbog visokog plime krvi, visoke temperature. U tom slučaju veličina limfnih čvorova ostaje unutar normalnih granica.

Kronična upala štitnjače može neko vrijeme biti asimptomatska. Prvi znak bolesti je osjećaj stranog tijela u ždrijelu. Kasnije, dišni sustav je uznemiren, pacijentov glas postaje promukao. Tijekom dijagnoze liječnik određuje povećanje veličine organa, otkriva pečate. Pritisak može uzrokovati glavobolju, buku u uhu, pulsiranje krvnih žila.

Oblici bolesti

akutan

Štitnjača postaje gušća i natečena, bol daje okcipitalnom području glave. Bolesna osoba osjeća slabost, raste njegova tjelesna temperatura.

subakutni

Pacijent osjeća slabost, tešku bol u području lezije, grozničavo je. Bolest traje osam do dvanaest tjedana. Za bolest koju karakterizira visoka vrućica, bol koja se širi u uši. U početku, bolesni ljudi govore o povećanom otkucaji srca, može doći do povećane razdražljivosti, teških znojenja. Tijekom liječničkog pregleda stručnjaci dijagnosticiraju tahikardiju. Na vratu pacijenta s bolesnom žlijezdom nema crvenila.

kroničan

Istraživanja provedena u SAD-u pokazala su da ovaj oblik bolesti često izaziva pojavu gušavosti kod djece i adolescenata. Bolest određuje razvoj idiopatskog neotrovnog koloidnog gušenja, koji može izazvati uništavanje štitne žlijezde.

dijagnostika

Prije primjetnih kršenja funkcije štitnjače kod muškaraca, žena, adolescenata, gotovo je nemoguće dijagnosticirati bolest. Samo laboratorijska dijagnostika omogućava točnu procjenu zdravstvenog stanja pacijenta. Liječnici savjetuju ljude čije rodbine imaju autoimune bolesti koje treba redovito pregledavati. Pacijent treba povremeno dati krv za analizu. Također, stručnjaci imenuju imunogram, poslan na ultrazvuk.

Liječenje kod žena i muškaraca

Metode složenog liječenja bolesnih žena, muškarci, izravno će ovisiti o prvom uzroku koji je izazvao upalu štitne žlijezde. Ako je bolest uzrokovala patogene bakterije, trebate liječiti štitnjaču lijekovima koji imaju antimikrobni učinak. U pravilu, endokrinolog propisuje antibiotike (tablete).

Terapija akutnih oblika bolesti zahtijeva intravenoznu injekciju.

Subakutni tip upale štitne žlijezde prolazi relativno lako. Endokrinolog propisuje liječenje anti-inflamatornim lijekovima, reljefima za bol. Ako je bolest ozbiljna, liječnik će dodatno propisati kortizon, koji pomaže u zaustavljanju upalnog procesa.

Uz tiroiditis, Hashimoto je uništen tkiva shchitovidki, što je rezultiralo hipofunkcijom organa. Liječnici prepisuju pacijentima lijek L-thyroxine koji pomaže vratiti količinu hormona štitnjače. Ovaj lijek bi trebao biti uzeti sav život. Pored toga, bolesni i adolescenti moraju donirati krv za analizu, posjetiti endokrinologa kako bi odredili točno doziranje lijeka.

Kronični oblik bolesti se ne liječi lijekovima. Potrebno je kirurški ukloniti organ. Tada bi pacijenti trebali uzimati hormonske lijekove cijeli život.

U kroničnom obliku bolesti, potrebna je kirurška intervencija.

Za hiperplaziju štitnjače, liječnici preporučuju uzimanje endonorm droga. Oko pola godine količina hormona u tijelu je normalizirana, simptomi bolesti se smanjuju. Doziranje endonorm za žene i muškarce izračunava se individualno, ovisno o dijagnozi, karakteristike tijeka bolesti.

Endonorm je kontraindiciran u bolesnika s akutnim upalnim procesima u želucu i crijevima, netrpeljivosti komponenata. Zabranjeno je propisati medicinsku pripremu za trudnice i dojilje, djecu mlađu od 12 godina. Osim toga, endonorm se ne preporučuje za uporabu s hormonima i tireostatikom.

Unatoč činjenici da je endonorm relativno siguran za ljudsko zdravlje, potrebno je konzultirati s kvalificiranim stručnjakom prije početka terapije, kako bi se provela anketa. Važno je uzeti u obzir da neke bolesti zahtijevaju kirurške intervencije ili druge terapije. Samo endokrinolog može utvrditi koji je tretman potreban za pacijenta. S posebnom pažnjom lijek treba koristiti za liječenje adolescenata. Tiroiditis kod djece liječi se samo nakon potpunog dogovora s endokrinologom.

Napajanje

Uravnotežena prehrana sa tiroiditisom je jednako važna kao i uzimanje lijekova. Pravilna prehrana s tiroiditisom mora biti puna, bez smanjenja uobičajenog kaloričnog sadržaja jela. U drugim oblicima bolesti, također se preporučuje da se ovo pravilo slijedi. Ako se kalorijski sadržaj značajno smanji, bolest počinje napredovati, a zdravlje pacijenta pogoršava. Liječnici zabranjuju jesti hranu koja sadrži djetelinu, soje i proso, jer usporavaju rad proteinskih molekula (enzima).

Hrana mora biti lagana, uravnotežena i frakcijska.

U autoimunom obliku tiroiditisa, stručnjaci savjetuju da se prebace na laganu hranu, isključuju masno meso, bogate juhe. Poželjno je da se pacijentova prehrana sastoji od korijenskih usjeva, zelenila, kaša od heljde, voća, žitarica itd. Možete pripremiti jela od plodova mora, mesa s niskim udjelom masti.

U svim oblicima bolesti, uravnotežena prehrana je važna. Pacijent bi trebao jesti male dijelove, svakih nekoliko sati. Rezultati istraživanja pokazali su da osteoporoza često postaje popratna pojava hipertireoze. Da biste izbjegli razvoj bolesti, trebate jesti hranu koja sadrži kalcij. Ne možete pripremiti pacijenta masnih, slanih, začinjenih jela. Također je poželjno isključiti slatkiše, muffine, vruće umake, majoneze. To je kontraindicirano jesti bolesne polutone, štetne hrane, jesti namirnice koje sadrže umjetne zaslađivače i boje.

Za liječenje upale štitnjače potrebno je u kompleksu, pacijent treba posebnu njegu i prehranu. Stoga je važno slijediti sve preporuke stručnjaka. Također treba zapamtiti da bolest štitnjače utječe na funkcije drugih organa i sustava. Stoga, prilikom sastavljanja prehrane, morate razmotriti i druge bolesti.

Folk lijekovi

Terapija ljekovitim biljem je pomoćna metoda koja omogućuje ubrzanje procesa oporavka. Međutim, ne možete koristiti samo tradicionalnu medicinu. Terapija bi trebala uključivati ​​različite načine, pomoći će postići brze rezultate, izbjegavati komplikacije. Prije uporabe ljekovitog bilja, valja unaprijed konzultirati kvalificiranog liječnika. Neki stručnjaci savjetuju piti sokove od mrkve i repe u akutnom tireoidisu. U soku od povrća preporučuje se dodavanje jednog st. žlicu lanenog ulja. Također, učinkovite su alkoholne tinkture od oraha, bundeva ili elekampana prikupljene u drugoj polovici srpnja.

komplikacije

Gutljaj tiroiditis najčešće se dijagnosticira kod ljudi koji pate od akutnog oblika bolesti. Bolest je opasna jer se šupljina može otvoriti u tkiva. Poraz tkiva cervikalne regije može izazvati oštećenje krvnih žila, pojavu sepsa, flegma. Infekcija može napredovati na membrane (meningitis) ili dijelove mozga (encefalitis).

pogled

Akutni upalni proces u štitnjači može se potpuno izliječiti nakon primjene potrebne terapije lijekovima, koju propisuje endokrinolog. Često, završetak punopravnog liječenja traje oko mjesec dana. Terapija stenoznog tiroiditisa traje tri do šest mjeseci. Pacijenti koji pate od autoimunih tiroiditis su prisiljeni posjetiti endokrinolog redovito, uzimati hormonske lijekove. Liječnik treba odrediti dozu lijekova. Jedini način liječenja fibroinvazivnog tireoiditisa je resekcija štitne žlijezde. Oni koji su bolesni trebali bi uzimati hormonske lijekove cijeli život kako bi nadoknadili nedostatak hormona. Postpartumski oblik bolesti često postepeno prolazi sam po sebi, ne zahtijeva posebnu terapiju.

prevencija

Prije svega, osoba treba odmah provesti terapiju za akutne respiratorne virusne infekcije, sprečavajući razvoj komplikacija, ponovnu infekciju. Osim toga, važno je jesti, vježbati, odustati od štetnih navika, uzimati komplekse vitamina, jesti hranu koja sadrži jod. Također je važno redovito pratiti, zaštititi od spolno prenosivih bolesti, kontaktirajte stručnjaka ako se pojave sumnjivi simptomi.

Upala štitnjače: uzroci, simptomi. Metode liječenja upale štitne žlijezde

Štitnjača se nalazi na prednjoj površini vrata.

Njegov glavni zadatak je proizvodnja hormona koji kontrolira metabolizam u tijelu.

Razmotrite detaljnije simptome upale štitnjače i metode liječenja ove bolesti.

Upala štitnjače: Uzroci

Upala štitnjače ili tiroiditis najčešće se razvijaju iz sljedećih razloga:

1. Napredovanje autoimunih bolesti koje daju poticaj razvoju upale štitnjače.

2. Genetska predispozicija za bolesti štitnjače (ako članovi obitelji pate od tireoiditis, rizik od njegove manifestacije u bliskih srodnika povećava za 40%).

3. Razni kvarovi i poremećaji u endokrinom sustavu. Obično se to primjećuje kod adolescenata, žena tijekom trudnoće i menopauze, kao i kod starijih osoba.

4. Živjeti u zagađenoj sredini i udisati štetne kemijske pare i prašinu.

5. Učinci zračenja.

6. Prethodno pretrpjela teške bakterijske ili virusne infekcije.

7. Smanjen imunitet.

8. Prekomjerno ili nedostatak joda u tijelu.

9. Onkološko obrazovanje na području štitne žlijezde.

10. Infekcija u nazofarinku ili progresivne bolesti nosa ili grla (produljena angina, laringitis, sinusitis, sinusitis, itd.).

11. Ospice ili zaušnjake koje nisu potpuno izliječene i uzrokovale su komplikacije u obliku upale štitne žlijezde.

12. Diabetes mellitus tip 1 i tip 2.

13. Ljudi u dobi od četrdeset godina automatski upadaju u zonu rizika za dobivanje tiroiditisa.

14. Česti stres i ozbiljna nervozna iscrpljenost.

15. Razne teške alergijske reakcije.

16. Kronični umor osobe.

18. Nedostatak korisnih vitamina.

19. Nekontrolirano liječenje s određenim skupinama lijekova.

20. Prethodna kirurška intervencija na štitnjači.

21. Liječenje hormonskim lijekovima.

22. Odgođena trauma štitne žlijezde, što je dovelo do krvarenja.

23. Pobijedite staphylococcus štitnjače ili E. coli.

Upala štitnjače: tipovi, simptomi i znakovi

Ovisno o uzroku i simptomima, razlikuju se ove vrste tiroiditisa:

1. Subakutna upala štitnjače (najčešće se javlja nakon prethodne infekcije).

2. Vlaknasti tiroiditis je kronični oblik bolesti. Uz to je obilje proširenje tkiva žlijezda i komprimiranje zone vrata.

3. Autoimuni tiroiditis obično se razvija kao rezultat proizvodnje antitijela na zdrave stanice štitnjače.

4. Akutni oblik upale žlijezde pojavljuje se nakon traume i kroničnih zaraznih bolesti.

Upala štitnjače ima ove simptome:

1. Pacijent postupno trpi od zimice i pretjeranog znojenja.

2. Gutanje, u grlu ima neugodnih osjeta i osjećaj stiskanja.

3. Uz palpaciju, u vratu je vidljiva nepropusnost, kao i povećanje limfnih čvorova.

4. Možda postoji osjećaj stranog tijela u grlu.

5. Postoji pospanost, apatija, letargija i glavobolja.

6. Može biti različita kršenja u radu središnjeg živčanog sustava. Obično postoji drhtanje u rukama, anksioznost, depresija i neuroza.

7. Povreda koncentracije i pamćenja.

8. Postoji zamjetljivo pogoršanje stanja kose i noktiju. Postaju oslabljena i zamagljena. Isto se događa i sa kožom - izgubi vlagu, prekriva miteser i može se ukloniti.

9. Smanjena učinkovitost.

11. Pomanjkanje daha, što se očituje nakon fizičkog napora.

12. Povećani kolesterol.

13. Netolerancija na hladnoću.

14. Postupno, bol počinje biti uznemiren u području vrata pacijenta.

15. Osoba može izgubiti težinu oštro ili obratno, povećati težinu.

16. Može postojati neispravnost kardiovaskularnog sustava. Često se pacijenti žale na srčanu palpitaciju. Imaju aritmiju, tahikardiju i bradikardiju.

17. Žene mogu ozbiljno poremetiti menstrualni ciklus. Muškarci imaju smanjenu snagu i seksualnu želju.

18. Uočeno je hipotireoza.

19. Pacijent može patiti od visokog krvnog tlaka i oštećenja bubrežne funkcije.

U teškim uvjetima (ako je bolest počeo), može se manifestirati s takvim simptomima:

1. Gubitak glasa (pojava promuklosti).

2. Teškoća u disanju zbog jakog povećanja štitne žlijezde.

3. pojava teških glavobolja i buke u ušima.

4. Poremećaj spavanja.

5. Jaka pulsacija krvnih žila.

6. Pacijentovo oštećenje sluha.

7. Povećanje tjelesne temperature.

Bolovi na palpiranju žlijezde.

9. Bol pri kretanju glave.

Upala štitnjače: dijagnoza i liječenje

Kada prvi znak upale žlijezde morate kontaktirati endokrinologa. On će obavljati palpaciju vrata i dodijelit će sljedeće obvezne preglede:

1. Biopsija punkcije.

2. Ultrazvuk štitnjače.

3. Opća klinička ispitivanja krvi.

4. Određivanje protutijela i hormona u krvi.

Liječenje tiroiditisa ovisi o pokazateljima testova, uzrocima patologije i simptoma pacijenta. Tradicionalna terapija ima takve značajke:

1. Ako su patogeni upale bakterije ili virusi, pacijentica je propisana snažnim antibioticima. Trajanje liječenja trebalo bi trajati 7-10 dana.

2. U subakutnom obliku bolesti, propisani su protuupalni lijekovi i analgetici za bol.

3. Ako je bolest uzrokovala nedostatak hormona, liječnik može propisati hormonske lijekove. Obično se koristi lijek. Thyroxine.

4. Za jačanje imunološkog sustava propisani su prehrambeni i vitaminski kompleksi.

5. Ako je upala uzrokovana prekomjernim radom ili stresom, pacijentu treba propisati sedative.

6. S purulentnim oblikom upale, propisan je kirurško liječenje i dodatni tijek antibiotika.

7. Na visokoj temperaturi propisani su antipiretici.

8. Kada se čvor otkrije na štitnoj žlijezdi, opaža se. Ako postaje gušća, propisuje se čvorni punk koji sprečava onkologiju.

Upala štitnjače: liječenje, komplikacije, prevencija

Ako ne započne pravodobno liječenje upale štitne žlijezde, onda može stvoriti apsces u svojim tkivima. Tijekom vremena, akumulirat će gnoj i otrovati tijelo.

Ako se to gnoj će izbiti, to nije tako loše, ali ako se uđe, može zatekti perikarda području, dovesti do oštećenja krvnih žila i donijeti ozbiljnu infekciju koja doseže krv moždanih ovojnica. Ovo stanje prijeti razvoju sepsi, pa je važno dijagnosticirati i liječiti ga na vrijeme.

Da bi se smanjio rizik od razvoja tiroiditis, treba se pridržavati takvih preporuka:

1. S vremenom se liječite bilo koje virusne ili bakterijske bolesti koje mogu dati komplikacije u obliku upale štitne žlijezde.

2. Važno je imati potpun san.

3. Izbjegavajte pretjeranu tjelesnu iscrpljenost i stres.

4. Nemojte dopustiti hipotermiju.

5. Izbjegavajte stres, nemir i spriječite razvoj depresije.

6. Dobro je jesti. Dijeta treba sadržavati maksimalnu količinu hranjivih tvari i elemenata u tragovima. Najbolje je da izbornik napravite iskusni gastroenterolog ili nutricionist. Posebno je korisno koristiti one proizvode bogate jodom (morski kelj).

7. Tijekom razdoblja izbijanja respiratornih bolesti uvijek se mora isprati grlo kako bi se spriječile opasne bakterije da uđu u zonu štitnjače.

8. Jednom godišnje, kao preventivnu mjeru, potrebno je provesti pregled štitnjače.

9. Nemojte uzimati nikakve lijekove bez liječničkog recepta. Pogotovo što se odnosi na liječenje male djece (pogrešno izabranog lijekove i doze ne samo da mogu degradirati performanse štitne žlijezde, ali također imaju negativan učinak na bubrege, jetru i druge sustave).

U akutnom obliku tiroiditisa, prognoza za većinu pacijenata je povoljna. Nakon uzimanja terapeutske terapije (od tri do šest mjeseci), pacijenti su potpuno izliječeni, a stanje mišića je normalno.

Kod kroničnog oblika upale pacijenti bi trebali živjeti s endokrinologom za život. Ako se pridržavate svih medicinskih preporuka koje će osoba moći voditi gotovo normalan način života, samo uz neke prilagodbe.

Upala štitne žlijezde

Hashimotova bolest je najčešći oblik hipotireoze, klasificiran je kao autoimuna bolest

Upala utječe na štitnu žlijezdu, a štitnjača utječe na upalu. Takav začarani krug dobiva se s bolestima štitnjače - Hashimotovom bolešću. Utvrđena dijagnoza bolesti štitnjače - hipotireoza - može biti posljedica nedostatka joda u hrani i posljedica upale. Postoji zbrka između hipotireoze i dijagnoze Hashimotovog autoimunog tiroiditisa.

Uzrok autoimunog tiroiditisa Hashimoto - kod upale

Autoimune upale štitnjače - Hashimotov tireoiditis nastaje kada imunološki sustav napada štitnjaču. Kao rezultat toga dolazi do upale, što dovodi do smanjene funkcije štitnjače ili hipotireoze. Autoimune upale štitnjače temelje se na inferiornosti imunološkog sustava, kada njegove stanice koriste antitijela za napad na stanice štitnjače, s obzirom da su neprijateljske. Hashimotova bolest je najčešći oblik hipotireoze, klasificira se kao autoimuna bolest.

Uzroci ove autoimune upale štitne žlijezde su gluten (gluten), stanje crijeva, kronični stres, niske razine joda, nedostatak vitamina D, itd. Stoga, postoji ogromna zabluda da se upala štitnjače može izliječiti samo uz pomoć lijekova. Ako je poznato da postoji upala u štitnjači, tada se ovo stanje može stabilizirati pravilnom prehranom, detoksifikacijom i uzimanjem lijekova. Problem većine lijekova za štitnjaču je da tijelo ne može pretvoriti hormon T4 (tiroksin) u T3 (trijodotironin). A aktivnost triiodotironina gotovo je 5 puta veća, u usporedbi s tiroksinom! Stoga je bolje uzimati lijekove koji sadrže sve tri vrste prirodnog joda, tako da ga tijelo lakše koristi za daljnju transformaciju u hormone štitnjače.

Hashimotova bolest (upala štitnjače) je jedan od glavnih uzroka niske funkcije štitnjače. Ova bolest ne samo da šteti sposobnosti štitnjače da oslobađa hormone, nego također uništava samu žlijezdu. Nedostatak joda u prehrani, prehrani s velikom aditiva u hrani i konzervansa, poremećaj hipofize ili hipotalamusa, infekcija štitnjače, radioterapija za liječenje hipertireoze i kongenitalnih bolesti nekih drugih razloga koji su odgovorni za hipotireoze. Kontraceptivne pilule su također štetne za štitnjaču, jer estrogen potiskuje žlijezdu.

Jodni pripravci za upalu štitne žlijezde

Mogu li uzeti jod u upalu štitne žlijezde? Od jod bitan je dio hormona štitnjače, a također ima prednost u borbi protiv raka, korištenje joda u upalu štitne žlijezde je prikladno. Neki pacijenti s Hashimotovom bolesti počinju uzimati jodne pripravke, a kvaliteta njihovog života se vraća. Teško je da drugi pacijenti pronađu ravnotežu, jer imaju simptome hipertireoze. Problem možda ne leži u nedostatku joda, već u činjenici da štitnjača ne pretvori u hormone. Ključ apsorpcije joda po tijelu može biti dodatni unos selenovih pripravaka.

Aditivi koji sadrže selen za upalu štitne žlijezde

Tvari poznate kao selenoproteini pridonose transformaciji hormona T4 u T3 (5 puta više aktivnog oblika hormona!). To čine uklanjanjem jednog atoma joda iz T4. Međutim, selen ima druge odnose s jodom. Poznato je da jaki nedostatak joda dovodi do neuroloških poremećaja i kretenizma (kongenitalni poremećaj). Dakle, kretenizam je moguć samo kad fetalni tijelo kombinira jaki deficit selena i joda. Istraživanja pokazuju da selen štiti štitnjaču od nedostatka joda i razvoja gušavosti. Kada postoji jodni nedostatak, a osoba uzima selenove dodatke, selen će samo povećati nedostatak joda, a stanje će se samo pogoršati. Razgovor je također istinito. Ako postoji manjak selena, tada uzimanje joda pogoršava deficit selena. Stoga, ukoliko postoji nedostatak selena ili joda, tada treba uzimati dodatke koji sadrže obje ove tvari.

Nedostatak selena dovodi do pogoršanja upale štitne žlijezde. Nedavne studije su pokazale da selen smanjuje razine T4 u serumu. Činjenica je da štitnjača proizvodi vodikov peroksid tijekom sinteze T4. Dok je neka razina vodikovog peroksida važna za pravilno funkcioniranje, prekomjerna količina peroksida može dovesti do velike proizvodnje T4, što rezultira slabom dostupnošću T3. Previše vodikovog peroksida također uzrokuje oštećenja stanica. Selen kao antioksidans sprečava pretjeranu proizvodnju vodikovog peroksida i sprečava oštećenje stanica i nekroza tiroksida.

Hrana bogata selenom i dodatke. Slijedeći proizvodi bogati su selenom: rakovi; rakova, bubrega, jetre, brazilskih oraha. Većina aditiva su selenijski kvasac, selenometionin, selenit. Selenit je anorganski oblik s apsorpcijskim koeficijentom od oko 50%, što povećava šanse toksičnosti selena. Zbog toga su organski oblici selena, selena kvasca ili selenometionina sigurniji i lakše apsorbirani. Selenomethionin ima bolju biodostupnost s koeficijentom apsorpcije od oko 90%.

Je li celijakija povezana s upalom štitnjače?

Istraživanja pokazuju da nema bliske veze između upale štitnjače i celijakije. Celijakija je autoimuni probavni poremećaj zbog pretjerane reakcije imunološkog sustava na gluten (gluten). Gluten se nalazi u većini zrna (pšenica, raž, zob i ječam). Prekomjerna reakcija, zauzvrat, uzrokuje autoimuna oštećenja crijeva, što dovodi do slabe apsorpcije hranjivih tvari. Gluten također može uzrokovati autoimune upale štitnjače (kao u Hashimotovoj bolesti). Stoga su neki bolesnici s Hashimotovom bolesti isključili gluten iz njihove prehrane, što je rezultiralo upalom u štitnjači.

Upala štitnjače i fibromijalgije

U većini slučajeva fibromijalgija i kronični umor uzrokuju hipotireoza. Nedostatak hormona štitne žlijezde odgovoran je za nedostatak aktivnosti i regeneraciju stanica u cijelom tijelu. Kao rezultat toga, tu je težine, umor, smanjen libido, suhi nokti i koža, poremećaji spavanja, stanjivanje vanjski rub obrva, postoji kronični osjećaj hladnoće je rasprostranjena upala i umora.

Stoga, uzroci upale štitnjače su mnogi. Za liječenje takve bolesti, kao Hashimotov tireoiditis, treba koristiti integrirani pristup (dodatno uzimanje joda, selena, itd.). Također biste trebali znati da upala štitnjače može izazvati bolesti poput fibromijalgije, sindroma kroničnog umora i celijakije.

Upala štitne žlijezde

Upala štitnjače (thyroiditis) je patološko stanje koje narušava funkcioniranje organa i dovodi do problema s zdravljem. Bolest se nalazi na drugom mjestu u prevalenciji, dajući način za dijabetes melitus. Utječe na patologiju ljudi različitih spolova i dobi. Tiroiditis karakterizira upala štitnjače štitnjače tkiva boli i neugodnosti u grlu, kao i opće znakove opijenosti.

Uzroci i patogeneza

Uzroci upale štitnjače ovise o vrsti bolesti. Akutni purulentni oblik tireoiditis izazvan je prenesenim zaraznim bolestima (tonsilitis, sepsa, itd.). Uzrok neparazitske patologije je krvarenje u tkivu štitnjače, terapija zračenjem i traumatska oštećenja organa.

Potaknuti subakutni oblik bolesti može biti virusna infekcija. Tipično, agens virus gripe, ospice, zaušnjaci, vodenih kozica, i drugi. Uzrok autoimune upale štitnjače je genetska predispozicija za bolesti i poremećaja imunološkog sustava.

klasifikacija

Upala tijela klasificirana je prema podrijetlu i simptomatologiji.

Akutni tiroiditis je rijedak oblik upale koji može utjecati na cijelu površinu organa ili zasebno mjesto. To se događa u pozadini infekcija (tonsilitis, upala pluća ili upala grla) ili kao rezultat produljenog liječenja difuznog gušenja s jodom. Bolest se može pojaviti u purulentnom ili ne-purulentnom obliku.

Subakutna upala se dijagnosticira uglavnom kod žena srednjih godina (30-35 godina). Postoji nekoliko podvrsta: limfocitni, pneumocitni i granulomatozni tiroiditis.

Kronični oblik karakteriziran određene bolesti, tuberkuloznih syphilitic etiologije, autoimuni tiroiditis Hashimoto i fibro-invazivne guše Riedel.

Autoimuni tireoiditis naizmjence se događa u različitim oblicima.

  • Latentna - štitnjača raste u veličini, međutim njegovo funkcioniranje nije uznemireno.
  • Hipertrofni - organ raste, a promjena veličine može biti jednolična ili se razlikovati u pojedinim područjima kao rezultat formiranja čvorova. Kako razvoj bolesti uzrokuje hipotireozu, postoje odgovarajući znakovi.
  • Atrofični oblik karakterizira očuvanje normalne veličine štitne žlijezde (u rijetkim slučajevima čak se smanjuje). Pacijent ima sve znakove hipotireoze, jer tijelo proizvodi manje hormona.

simptomi

Glavni simptom akutne gnojne upale štitnjače je bol u grlu. Često, bol se daje leđima vratu, vratu i glavi, a također se povećava za vrijeme kretanja glave ili prilikom gutanja hrane. Uočeni su uobičajeni simptomi akutne intoksikacije: povećanje lokalnih limfnih čvorova, povećanje temperature do 40 ° C, zimice, slabost i pogoršanje općeg blagostanja. Pacijentica pati od tahikardije, boli i bolova u mišićima i zglobovima.

Upalni akutni oblik upale manifestira prekomjerno znojenje, palpitacija, teški gubitak težine i podrhtavanje gornjih ekstremiteta. Orgulja raste u veličini i postaje vrlo bolna. Kao rezultat ispitivanja, otkriva se značajno povećanje razine hormona.

Subakutni oblik tireoiditisa karakterizira porast organa, postoji jak bol u vratu, oticanje i oticanje. Pokrivači kože postaju crveni i zbog visoke temperature ili povećanog protoka krvi u štitnjaču. Limfni čvorovi se ne mijenjaju.

U zanemarenom obliku tiroiditisa zamjenjuju se uništene stanice vezivnim tkivom, što izaziva razvoj fibroze. Pacijenti se žale na slabost, pospanost, pojavu otekline (osobito na licu), a koža postaje suha.

Simptomi kroničnog oblika upale štitnjače mogu dugo biti odsutni. U nekim slučajevima, pacijent osjeti gruda u grlu i doživljava nelagodu tijekom gutanja. Uz progresiju bolesti, proces disanja je poremećen, što je uzrokovano povećanim pritiskom povećane štitne žlijezde na plućima. Postoji promuklost glasa, glavobolja, problemi s vidom i buka u ušima. Štitnjača nejednako raste, za vrijeme palpacije čvorovi se osjećaju na odvojenim mjestima.

dijagnostika

Kada postoje ozbiljni simptomi koji upućuju na kršenje štitnjače, trebali biste pregledati endokrinologa. Tijekom početnog ispitivanja, liječnik obavlja vizualni pregled pacijenta, palpa tijela, procjenjuje njegovu veličinu i sakuplja anamnezu. Da biste dobili cjelovit prikaz stanja štitnjače, propisuje se niz dijagnostičkih postupaka.

  • Opći i biokemijski krvni testovi omogućuju nam otkrivanje povišenih razina leukocita i ESR.
  • Test krvi za hormone. Potrebno je proučavati hormon koji stimulira štitnjaču (TSH).
  • Imunogram omogućuje određivanje autoimune prirode upale.
  • Scintigrafija i ultrazvuk organa omogućuju procjenu njegove veličine i otkrivanje strukturnih promjena.
  • Radi se biopsija fine igle kako bi se dobio biološki materijal, koji kasnije podliježe histološkom pregledu. Ovim postupkom možete isključiti mogućnost malignog tijeka bolesti.

liječenje

Liječenje upale štitne žlijezde koju liječnik imenuje nakon provođenja cjelovitog pregleda, utemeljujući uzrok patologije i njegovog oblika.

Terapija autoimunih tiroiditis sastoji se u uzimanju lijekova. Uz povećanu aktivnost štitne žlijezde propisane su tirostati i beta-blokatori (tiamazol, merkazolil, itd.). Oni smanjuju funkciju organa, a sintetizira manje hormona. Smanjivanje proizvodnje protutijela pomoći će nesteroidnim protuupalnim lijekovima - Metindol, Valtaren ili Indometacin. U kombinaciji s gore opisanim lijekovima, moraju se propisati adaptogeni, vitaminski minerali i lijekovi koji reguliraju funkcioniranje imunološkog sustava.

Sa smanjenom funkcijom štitnjače, bolesnik je propisan sintetičkim hormonima. Njihov prijem će zaustaviti tijek bolesti i osigurati dugoročnu remisiju.

Za liječenje subakutne upale žlijezde koristi se glukokortikosteroidi. Takvi lijekovi oduzimaju upalu, zaustavljaju bol i uklanjaju napetost. U nekim slučajevima koriste se steroidni lijekovi (prednizolon) i nesteroidni protuupalni lijekovi.

Liječenje akutnog tiroiditisa uključuje uporabu beta-adrenergičke blokade s propranololom. Strogo je zabranjeno korištenje radioterapije ili operacije.

Liječenje akutnih gnojnih oblika bolesti uključuju antibiotike grupe peniciline ili cefalosporine, antihistaminike (klemastin, kloropiramin) i vitamina B i C. Na odvikavanja intravenozno fiziološku otopinu ili reopoligljukin.

U liječenju upale štitnjače, pacijent mora pratiti njegovu prehranu, osobito kada je kronični oblik bolesti. Sukladnost s prehranom i uzimanje propisanih lijekova postići će maksimalni pozitivan učinak i dugoročnu remisiju. Promjena u prehrani ne znači smanjenje njegove energetske vrijednosti. Dakle, ako je dnevni unos kilokalorija manji od 1200, stanje pacijenta će značajno pogoršati.

Pacijentu se preporučuje isključivanje proizvoda od jabuka i soje iz prehrane, a s autoimunim tiroiditisom meso treba odbaciti. Ne možete ući u hranu pušenu, začinjenu i prženu hranu, majoneze, ketchup, pogodnu hranu i brze hrane. Temelj dnevnog jelovnika trebao bi biti povrće i voće, korjenasto povrće, zeleno voće i mliječni proizvodi s niskim postotkom masti.

Jedi svaka tri sata u malim obrocima. Hrana mora biti jednako uravnotežena i zdrava.

Prognoza i moguće komplikacije

Upala štitnjače imaju povoljna predviđanja s pravodobnim liječenjem. Trajanje terapije je 2-10 tjedana, ovisno o obliku patologije i prisutnosti popratnih bolesti.

Posebno opasno je akutno gnojno tireoiditis, jer je rizik otvaranja apscesa i širenja gnoja na susjednim tkivima i organima visok. Takav proces može dovesti do razvoja sepsa, a također može uzrokovati oštećenje krvnih žila. Vrlo visoki rizik od oštećenja mozga (prijeti razvojem encefalitis ili meningitis) ili pluća (može uzrokovati apsces pluća ili upalu pluća).

prevencija

Spriječiti upalu ovog tijela pomoći će pravovremeno liječenje zaraznih procesa u tijelu. Osim toga, važno je voditi zdrav stil života, pravilno jesti i redovito izaći na svjež zrak. Oni koji su predisponirani za bolest, potrebno je posjetiti endokrinolog najmanje jednom godišnje za preventivni pregled. U prisutnosti faktora rizika ili nasljedne predispozicije stručnjaka se treba konzultirati svakih 6 mjeseci.

Ovaj je članak samo za obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili stručni medicinski savjet.

Upala štitnjače: Simptomi i liječenje

Simptomi upale štitnjače uzrokuju uzroci bolesti. Općenito, patološki proces je popraćen proliferacijom vezivnog tkiva i povećanjem veličine organa. Jedinstvena proliferacija naziva se strumit, neravnim - tzv. Tiroiditis. Liječenje upale štitnjače ovisi o vrsti bolesti.

Vrste tiroiditisa

Ovisno o uzroku i kliničkoj slici, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

  • subakutni tiroiditis (upala štitnjače nakon virusne infekcije);
  • fibroidni tiroiditis (kronična upala štitnjače, karakterizirana snažnom proliferacijom tkiva i kompresijom u vratu);
  • autoimuni tiroiditis (bolest autoimunog porijekla, razvija se kao posljedica stvaranja protutijela na normalne stanice štitnjače);
  • akutni tiroiditis (javlja se na pozadini akutnih ili kroničnih zaraznih bolesti, nakon traume, radioterapije ili krvarenja u štitnjači).

Uzroci upale štitnjače

Najčešće se javlja autoimuni kronični tiroiditis. Zašto tijelo ne uspije i antitijela na zdrave stanice su formirana nije poznato. Razmotrite čimbenike rizika:

  • "Loša" nasljednost (u pravilu, članovi iste obitelji, blizanci);
  • poremećaj endokrinog i imunološkog stabiliteta (može se pojaviti tijekom adolescencije, tijekom trudnoće, nakon porođaja, tijekom menopauze, starenja);
  • nepovoljni uvjeti okoliša (rad u opasnoj proizvodnji, život u blizini industrijskih poduzeća, uporaba pesticida u poljoprivredi);
  • dugotrajno izlaganje velikim količinama joda (višak joda stimulira stvaranje protutijela na normalne žlijezde);
  • izlaganje zračenju u malim dozama;
  • bakterijske i virusne infekcije;
  • adenoma štitnjače;
  • endemska gušavost;
  • raka štitnjače.

Subakutni tiroiditis razvija se zbog virusne infekcije. Bolest se često dijagnosticira nakon izbijanja virusa. To može biti gripa, ospice, zaušnjaci i drugi. Čimbenici rizika:

  • nasljeđe;
  • kronična infekcija u nazofarinku.

Uzroci fibroidnog tiroiditisa nisu potpuno razumljivi. Neki istraživači bilježe negativan utjecaj zaraznih bolesti, drugi smatraju patologijom kao posljednjom fazom autoimunog kroničnog tireoiditeta. Čimbenici rizika:

  • Gravesova bolest;
  • endemska gušavost;
  • kirurško liječenje štitnjače;
  • dijabetes melitus;
  • alergije;
  • bolesti autoimune etiologije;
  • nasljeđe;
  • dobi nakon četrdeset godina (u žena).

Uzroci akutnog tiroiditisa:

  • akutne ili kronične infekcije (upala pluća, tonzilitis, itd.);
  • krvarenje u štitnjači;
  • traume do štitne žlijezde;
  • Radioterapija.

Simptomi upale štitnjače

Klinička slika svake vrste bolesti ima svoje osobine. Simptomi upale štitnjače su autoimune prirode:

  • povećanje štitne žlijezde (češće čak i uz značajan porast pacijenta osjeća pritisak u vratu);
  • žlijezda je pokretna i gusta;
  • poteškoće s gutanjem;
  • slabost i palpitiranje srca;
  • bezgazni gubitak težine;
  • pretjerano znojenje;
  • razdražljivost.

Kako se patološki proces razvija, prvo se promatraju simptomi hipertireoze, a potom i hipotireoza.

Simptomi upale štitnjače subakutni tip:

  • teška bol u prednjem dijelu vrata, dajući donju čeljust, ušicu, uši; Povećana naginjanjem i okretanjem glave, žvakanjem, gutanjem;
  • proširenje i značajna konsolidacija štitnjače;
  • crvenilo i groznica preko žlijezde;
  • proširenje limfnih čvorova u vratu;
  • teška groznica, zimice;
  • znojenje, slabost u cijelom tijelu;
  • glavobolje;
  • razdražljivost;
  • tremor ruku;
  • vruća i vlažna koža;
  • gubitak težine.

Vlaknasti tiroiditis počinje se očitovati samo u posljednjim fazama:

  • poteškoće s gutanjem, disanjem, govorom;
  • promukli glas;
  • snažno i neujednačeno proširenje žlijezde; njegova nepokretnost, gustoća i bezbolnost;
  • glavobolja, tinitus;
  • izražena pulsacija posuda u području vrata;
  • oslabljen vid.

Uz dugotrajni tijek bolesti mogu postojati znakovi hipotireoze.

Klinička slika akutnog tiroiditisa:

  • bol u vratu, davanje na stražnjem dijelu glave, čeljusti i još gore kada gutaju i guraju glavu;
  • povećanje cervikalnih limfnih čvorova;
  • značajna groznica, zimice;
  • s palpiranjem - povećanje udjela ili udjela štitnjače.

Kako liječiti upalu štitnjače?

Liječenje upale štitne žlijezde bilo koje vrste provodi se pomoću jedne od dvije metode:

S subakutnim i fibroznim tiroiditisom s kliničkom slika hipotireoze, liječenje se proizvodi hormonskim lijekovima. Značajno povećanje operacije štitnjače je indicirano.

Akutni tiroiditis liječi se s antibioticima i lijekovima kako bi se ublažili povezani simptomi. Također je prikazan dodatni unos vitamina B i C. Kada se gnojna upala tkiva izvodi kirurško liječenje.

Neovisno liječenje tiroiditisa je kontraindicirano. Posljedice upale štitnjače bit će minimalne ako se obratite liječniku na vrijeme. Zapamtite, štitnjača je odgovorna za rad mnogih sustava našeg tijela.

Štitnjače i antibiotici

Web mjesto pruža pozadinske informacije. Adekvatna dijagnoza i liječenje bolesti moguća je pod nadzorom dobrog liječnika. tireoiditis

Je li grupa upalnih bolesti štitnjače različitih podrijetla i patogeneze.

U modernim vremenima, tiroiditis je najčešća endokrinska bolest na svijetu nakon

, i autoimuni tiroiditis je najčešća autoimuna bolest. Znanstvenici sugeriraju da gotovo polovica stanovništva na Zemlji ima tu ili tu patologiju štitne žlijezde, iako nisu svi podložni liječenju. No, u Rusiji i svijetu nema službene statistike o tiroiditisu zbog nemogućnosti provođenja pouzdane studije endemije ove patologije.

Malo povijesti

Patološke promjene u štitnjači opisane su čak iu drevnoj Kini (tada je već spomenuto o gušavosti, kretenizmu i učinkovitosti liječenja ovih bolesti s algama). Glavni razlog za povećanje štitne žlijezde bio je prije smatran nedostatkom joda.

Dakle, poznati kirurg ET Kocher je bio prvi za rad štitnjače i jod dao dokaze o učinkovitosti u liječenju gušavosti (povećana veličina štitnjača), za koji je dobio Nobelovu nagradu 1909. godine. Iako je već Koher imao pacijente čija terapija jodom nije dala pozitivan rezultat.

Godine 1912., japanska kirurg Hakaru Hashimoto tijekom operacije za uklanjanje štitnjače kod ljudi koji žive u Japanu, većina jod-bogate zemlje, vidio rane upalne promjene u štitnjači. To je omogućilo pretpostavku da gušavost može biti ne samo rezultat nedostatka joda. Ove pretpostavke su potvrđene 1930. - 1932. OA puknuti, a 1956 E. Vitebsk i N. Rose stvorio eksperimentalni model Hashimotov bolesti kod životinja i pokazali su autoimune etiologije bolesti štitnjače, uz njezino povećanje. Staza tiroiditisa bila je duga i nastavlja se u naše vrijeme.

Zanimljive činjenice o štitnjači

Višak joda, kao što to dokazuju znanstvenici, igra značajnu ulogu u razvoju autoimunih tiroiditis. Tiroiditis je češće bolestan mladih ljudi, djece i adolescenata, dok je učestalost među ženama veća, ali muškarci više pate od bolesti. Učinak zračenja. Nakon katastrofe u Černobilu došlo je do povećanja slučajeva autoimunih tiroiditis među osobama pogođenim nesrećom. Znanstvenici su dokazali da je ta činjenica bila posljedica masovne i nerazumne prevencije ne-radioaktivnog joda koji se provodio na teritoriju djelovanja zračenja, a ne zbog djelovanja same zračenja. Stanje okoliša izravno utječe na stanje ljudske štitne žlijezde. Pravodobno liječenje tiroiditis dovodi do povoljnog ishoda. Hormoni štitnjače i reproduktivno zdravlje. Poremećaj štitne žlijezde može uzrokovati smanjenje plodnosti, neplodnosti i pobačaja u žena, kao i smanjenu proizvodnju spermija kod muškaraca. Nakon obnove hormonskog podrijetla štitnjače, obnavlja se plodnost kod muškaraca i žena. Nedostatak hormona štitnjače tijekom trudnoće povećava rizik od razvoja autizma u djece i može dovesti do gluhoće i zaostajanja u mentalnom, mentalnom i tjelesnom razvoju djeteta.

Anatomija štitnjače

Štitnjača je neparan endokrin organ koji sudjeluje u metaboličkim procesima tijela, rastu stanica i tijela.

Struktura štitne žlijezde

Žlijezda se nalazi u vratu, pokrivajući grkljan i gornje dijelove traheja u prednjim i bočnim sekcijama ispod hrskavice štitnjače. Iznad, tijelo je prekriveno kapsulom. U stražnjim dijelovima štitne žlijezde također su paratireoidne žlijezde malih dimenzija. Broj njih može individualno varirati, u prosjeku se nalaze 4 paratireoidne žlijezde.

Odjel za štitnjaču:

lijevi dio, desni rešanj, tjesnac. Ponekad ne može postojati tjesnac ili biti prisutan dodatni udio piramide.

Dimenzije štitne žlijezde Svaka dionica ima duljinu od 2 do 4 cm (može doseći 6 cm), širinu - do 2 cm (ponekad do 4 cm). Težina žlijezde također varira od 15 do 25 g (može težiti do 60 g). Normalna veličina i masa štitne žlijezde ovise o mnogim čimbenicima (spol, adolescencija, menstruacija kod žena, dob, itd.).

Histologija štitnjače

Anatomija štitnjače
Folikularni mjehur (folikul): epitelne folikularne stanice (tirecita), koloid (sadrži hormon). Kapilarna mreža oko folikula. Stroma žlijezde - vezivno tkivo oko folikula. Interfolikularni epitelni otočići, koji su možda nerazvijeni tiroziti i promoviraju reprodukciju tirecita. P-stanice nalaze se pojedinačno između stanica tirecita. Hormoni štitnjače
Jodizirani (tiroksin ili T4, trijodotironin ili T3) proizvode tirocita iz proteina tireoglobulina, vežu se na jod (oblik jodida) u koloidu folikula.

Funkcije tiroksina i trijodotironina:

Utjecaj na rast tkiva (kosti, mišića i drugih tkiva). Učinci na metaboličke procese u tijelu: protein, lipid, ugljikohidrat, voda, elektrolit, vitamin i osnovni metabolizam. Utjecaj na središnji živčani sustav: razvoj mozga, diferencijacija živčanih centara. Utjecaj na autonomni živčani sustav (živčani sustav unutarnjih organa). Regulacija drugih endokrinih organa (spolnih žlijezda, timusa, hipofize, adrenalnog korteksa) Sudjelovanje u sustavu koagulacije krvi (utječe na trombocite i druge čimbenike zgrušavanja krvi).
Thiokalcitonin (kalcitonin) proizvodi C-stanice štitne žlijezde, sudjeluje u metabolizmu fosfor-kalcija, njegova razina normalno raste s povećanjem razine kalcija u krvi i dojenju. Je kontraproduktivan paratiroidni hormon (paratiroidni hormon koji utječe na metabolizam kalcija).

Poremećaji razina hormona štitnjače (tiroksin i trijodotironin)

Regulacija funkcije štitnjače

Shema utjecaja hipotalamus-hipofiznog sustava na štitnjaču.

Štitnjača djeluje pod regulacijom središnjeg živčanog sustava, točnije -

hipotalamus-hipofizni sustav

Hipotalamus i hipofiza su strukture mozga koje obavljaju endokrinološku funkciju. U hipotalamusu, koji se nalazi u mozgu, hormon koji oslobađa tirotropin (TRH thyroliberine), koji, zauzvrat, utječe na prednje hipofize (adenohipofiza). Adenohipofizi nastaje djelovanjem štitnjače stimulirajući hormon (TSH) TRH. TTG je stimulans proizvodnja tiroksina (T4) i trijodotironina (T3), stanice štitnjače.

Tu je i inverzni negativni odnos između regulacije funkcije štitnjače. Prema tome, razina hormona T3 i T4 utječe na proizvodnju hormona koji stimulira štitnjaču i tiroliberin. Kada nedovoljno joda u tijelu smanjuje proizvodnju T3 i T4, što pridonosi povećanju proizvodnje TSH i TRH. Zauzvrat, hormoni hipofize i hipotalamusa počinju stimulirati štitnjaču, dok se žlijezda postupno povećava. Tako se pokreće ciklički kaskadni proces, koji se ne može prekinuti dok se normalizirate razina joda u štitnjači.

Također, proces hormona štitnjače utjecaja, te ostalim hormonalnim supstancije (kortikosteroidi, estorgeny, dopamina i drugih faktora), što objašnjava međusobni utjecaj na druge štitnjače endokrinim organima.

Uzroci i vrste tiroiditisa

Simptomi tiroiditis

Ovisno o tipu tireoidisa, simptomi se razlikuju, ali za sve vrste slijedeće skupine simptoma su više ili manje karakterizirane:

simptomi hipotireoze, simptomi hipertireoze, simptomi stiskanja promijenjene štitnjače, zajednički simptomi upale.

Simptomi hipotireoze

Ovisno o tipu tiroiditisa, prisutnost hipotireoze i stupanj njegove manifestacije je drugačija.

Stupnjevi hipotireoze:

Latentni hipotireoidizam - bez vidljivih kliničkih simptoma Manifest hipotireoza Hipotireoza s kliničkim manifestacijama. To se događa nadoknaditi i dekompenzirati. Komplikacijski hipotireoza (zatajenje srca, poliserozitisa (izljev u šupljini), kretenizam kod djece, tumori hipofize, mussematosni komi).

Simptomi hipertireoze

U tiroiditisu, simptomi hipertireoze su često privremeni i manifestiraju se u umjerenim kliničkim manifestacijama.

Oblici hipertireoze:

Jednostavan stupanj: umjereni gubitak težine, tahikardija od 90 do 100 otkucaja u minuti, odsutnost lezija drugih endokrinih organa. Prosječni stupanj: izraženi gubitak težine, tahikardija od 100 do 120 u minuti, promjene u brzini otkucaja srca, poremećaj probavnog sustava i nadbubrežne žlijezde. Teški hipertireoza: teške promjene u radu pojedinih sustava i organa tijela. Komplicirani hipertireoza: očituje tireotoksičnu krizu.

Simptomi stiskanja promijenjene štitne žlijezde

Sa tiroiditisom, štitnjača može promijeniti veličinu (povećanje ili smanjenje) i strukturu (izgled čvorova, uništenje, fibroza itd.).

Stupanj proširenja štitne žlijezde tijekom pregleda i palpacije:

0 tbsp. - proširenje štitne žlijezde tijekom pregleda nije određeno. 1 tbsp. - proširenje štitne žlijezde je opipljivo, ali nije vizualno detektirano. 2 tbsp. - proširenje žlijezde je vidljivo kada se promatra i palpa. Isto tako, kod pregleda i palpiranja štitne žlijezde, možete odrediti povećanje temperature kože iznad nje, njezin bol, povećanu gustoću, prisutnost velikih formacija.

Pritužbe kod promjene štitne žlijezde:

Bol u žlijezdi štitnjače, koji mogu dati u vratu, uhu, čeljusti, jezika i ojačati gutanjem. Bol je povezana s prisutnošću upale u žlijezdi koja je popraćena oticanje i lokalna groznica. Promjena glasa. Brzi glas povezan je s tlakom povećane žlijezde na vokalnim užetima. Depresija susjednih organa može biti popraćeno bolovima kada se proguta, poperyvaniem obrok, osjećaj koma u grlu, teško disanje. Kompresija sindrom (kompresija mediastinalnih organa): sa stlačivanjem posuda na vratu, moguće je razviti glavobolju, buku u ušima, gubitak vida itd.

Uobičajeni simptomi upale:

Opća opijanja: slabost, bol u zglobovima, groznica, glavobolja; je povezan s infektivnim procesom u tijelu, gutanjem toksičnih proizvoda vitalne aktivnosti bakterija. Proširivanje limfnih čvorova: prošireni l / čvorovi vrata, bolni na palpaciji, moguće je formirati limfadenitis (gnojna upala l / čvor, popraćena boli, crvenilo kože iznad nje, povećanje veličine preko 10 mm). Reakcija l / čvorova povezana je s pokušajima tijela da uništi infekciju kroz limfni sustav.

Simptomi tiroiditisa ovisno o vrsti

Kronični tiroiditis (fibrozni, autoimuni).

Kronična fibroza tiroiditis

Vlaknasti kronični tiroiditis,

Dijagnoza tiroiditisa

Dijagnoza tiroiditisa zahtijeva sveobuhvatan pregled štitnjače (laboratorijski i instrumentalni postupci) i procjenu simptoma.

Laboratorijsko istraživanje

Za dijagnosticiranje tiroiditisa u venskoj krvi utvrditi:

TSH - norma je od 0,4 do 4 mU / l, T3 - vrijednost je od 2,6 do 5,7 pmol / 1, T4 - normu od 9 do 22 pmol / 1, mikrosomna antitijela na peroksidazu štitnjače (AT TPO) - norma do 18 U / l, antitijela na tireoglobulin (AT TG) - norma do 5.6 U / l, drugi koloidni antigen i protutijela na hormone štitnjače. Ovisno o tipu štitnjače, promjene ovih indeksa krvi variraju: Akutni tiroiditis - odstupanja razine tiroidnog hormona tiroglobulina TG, T3 i T4, kao i antitijela na tireoglobulin i piroksoksid štitnjače najčešće se ne otkrivaju. Pojavljuju se promjene u obliku povećanja TSH s normalnim vrijednostima T3 i T4 s latentnim hipotireozom i povećanjem TSH u kombinaciji sa smanjenjem razine T3 i T4 s manifestnim hipotireozom. Subakutni tiroiditis. U drugoj fazi eutirusa, kada se pojavljuje hipertireoza, postoji specifično povećanje razine T3 i T4 i smanjenje razine TSH. U trećoj fazi hipotireoze, razina TSH-a raste i / ili se T3 i T4 smanjuju. Kada se folikul štitnjače uništi, moguće je povećati protutijela na peroksidazu štitnjače i tireoglobulinu. u kronični autoimuni tiroiditis postoje AT TG, ATP TPO, drugi koloidni antigen i protutijela na hormon koji stimulira štitnjaču. Kada se pojavi hipotireoza, razina TSH povećava se i / ili se smanjuje razina T3 i T4. u kronični fibrozni tiroiditis često su odsutne imunološke i hormonske promjene. U prisutnosti istodobnog autoimunog tiroiditisa, moguće je malo titra protutijela na tireoglobulin, peroksidazu, hormone koji stimuliraju štitnjače i drugi koloidni antigen. Kada se simptomi hipotireoze povećavaju, razina TSH povećava se i / ili se smanjuje razina T3 i T4.

Instrumentalne studije štitnjače

Ultrazvuk štitnjače definira:
veličina, mjesto, struktura, stanje paratireoidnih žlijezda, regionalni limfni čvorovi, stanje protoka krvi (US Doppler ultrazvuk), kontrola biopsije punkcije štitne žlijezde

SAD od štitnjače je jedan od najvažnijih informativne i pristupačnom štitnjače tehnika istraživanja, koje je proveo kao metoda praćenja za profilaktičku ispita (djeca, trudnice, osobe starije od 40 godina, endokrinološke pacijenti i druge skupine u riziku od bolesti štitnjače) ili kao dodatna studija na pojavljivanje gore navedenih pritužbi. Važan je i dijagnostička metoda ultrazvuk za praćenje ponavljanja tireoiditis u rekonvalistsentnom razdoblju.

Ultrazvuk - znakovi tiroiditisa, ovisno o vrsti:

Akutni purulentni tiroiditis - veličina je normalna ili blago povećana, može se odrediti heterogenost strukture jeke, fokusi smanjene ehogenosti (apscesi). Akutni nosa tiroiditis - veličine se ne povećavaju ili povećavaju difuzno, mjesta s smanjenom ehogenosti, pri ispitivanju ultrazvuka Doppler - povećao punjenje krvi. Subakutni tiroiditis de Červana - veličina žlijezde je povećana, fokusi smanjene ehogenosti pri ispitivanju ultrazvuka Dopplera - odsutnosti ili smanjenja protoka krvi žlijezde. Kronični autoimuni tiroiditis Hashimota- difuzno smanjena echogenost štitnjače, prisutnost fokusa povećane ehogenosti. S atrofnim autoimunim volumenom štitnjače smanjuje se (do 3 puta), s hipertrofijom - povećava (do 3 puta), a veličina žlijezde može biti nepromijenjena. Na US Dopplerovo jačanje krvnog punjenja, deformacija posuda. Kronična fibroza tiroiditis - difuzno smanjenje ehogenosti štitnjače, povećana gustoća parenhima, ultrazvučni Doppler - smanjenje protoka krvi. scintigrafija - metoda ispitivanja štitne žlijezde, koja se temelji na uporabi radioaktivnih izotopa joda. Budući da je jod dio hormona štitnjače, s uvođenjem radioaktivnog joda, akumulira se u folikulima štitnjače. Pomoću posebnog brojača gama-kamere, stupanj i ujednačenost akumulacije radioaktivnog joda prenosi se na računalo na kojem se analiziraju rezultati. Metoda je bezopasna, radioaktivni jod se brzo uklanja iz tijela u nepromijenjenom obliku.

Uz pomoć scintigrafije moguće je utvrditi mjesto žlijezde, njegovu veličinu, prisutnost čvorova, anomalije razvoja.

Kod tiroiditisa ova metoda nije vrlo informativna, rijetko se koristi. Važno je koristiti scintigrafiju u provedbi diferencijalne dijagnoze tiroiditisa i neoplazme žlijezde (prisutnost hladnih i vrućih čvorova).

Računalna i magnetska rezonancija (CT i MRI)

omogućuje potpunu procjenu stanja štitne žlijezde i okolnih organa i tkiva. Međutim, svi CT i MRI uređaji nemaju sposobnost ispitivanja štitnjače. MRI ima prednosti nad CT zbog nedostatka zračenja.

Fina igla biopsija štitnjače

- invazivna metoda dijagnoze koja se provodi za daljnje citološko ispitivanje tkiva žlijezda. To se provodi pod kontrolom ultrazvuka ili bez njega umetanjem igle u parenhim žlijezde i uzimanje materijala.

Biopsija se provodi sa gotovo svim bolestima štitnjače, metoda je vrlo informativna, omogućit će dijagnosticiranje bolesti i novotvorina žlijezde u ranoj fazi.

Citološka metoda dijagnoze u tiroiditisu.

Citološka ispitivanje tiroiditis provodi se češće nego histološki od činjenice da je materijal za citologije može uzeti u postupku fino iglom biopsiji histološki - samo materijal postoperativna (kirurško liječenje tiroiditis rijetko koristi).

Citologija je mikroskopski pregled biopsijskih stanica, lošiji od informativne vrijednosti histološkog pregleda. Međutim, često ostaje metoda na temelju koje je napravljena dijagnoza tiroiditisa.

Citološka slika ovisno o vrsti tiroiditisa:

Akutni purulentni tiroiditis. U citološkom istraživanju aspirata otkrivaju gnoj: neutrofili, nekroza. Pri otkrivanju ovih promjena potrebna je bakteriološka studija - sjetva na mikroflori, koja će omogućiti određivanje tipa bakterijskog patogena, kao i osjetljivost na antibiotike. Akutni nosa tiroiditis karakterizira aseptična upala, neutrofili se ne prepoznaju u pripravku, detektira veliki broj leukocita (eozinofila, limfocita, monocita), patogen nije određen nakon sjetve ovog materijala. Subakutni tiroiditis karakteriziran prisutnošću u pripremi normalnih folikularnih stanica naizmjenično s promijenjenim (mutiranim) stanicama. U pripremi određuju upalnim stanicama: limfociti, polinuklearni gigantskih stanica, epithelioid granuloma (koja je po učestalosti ovih stanica su podijeljeni u subakutni tiroiditis, gigantskokletochny granulomatoza i limfocitne). Kronični autoimuni tiroiditis. U citološkoj pripremi definiraju se mnoge stanice, među kojima ne postoji koloid, praktički nema tirocita. Stanice su predstavljene različitim imunološkim stanicama: limfocitima, plazma stanicama, eozinofilima, divovskim B-limfocitnim stanicama i ostalima. u kronični fibrozni tiroiditis u količini formulacija stanica vrlo lean, definira se veliki broj fibroblasta (prekurzora stanice fibroza) uništene upalnim stanicama (leukociti, limfocita, stanica plazme, i drugi), mali broj distrofičnih promjena folikularnih stanica thyrocytes. Citološki pregled žlijezda štitnjače važan je u provedbi diferencijalne dijagnoze tiroiditisa i karcinoma štitnjače.

Liječenje tiroiditisa

Liječenje tiroiditisa treba izvoditi samo u namjeravanu svrhu i pod nadzorom endokrinologa, jer samo-lijek može pogoršati stanje bolesnika. Ovisno o tipu tiroiditisa, liječenje je usmjereno na jedan ili drugi faktor koji doprinosi razvoju tireoiditisa (etiološka i patološka terapija), kao i korekciju hormonskog podrijetla nastalog tijekom bolesti.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone