Bilo koja operacija na štitnjači spada u kategoriju postupaka s povećanim stupnjem složenosti. Kako je pacijent spreman za operacije na štitnjači, koje su kliničke indikacije za njih, koliko dugo traje i kako se postupak provodi, sva ta pitanja će se dalje razmotriti.

Kada je operacija potrebna

Jasno je da nisu svi bolesnici koji imaju bilo kakvu patologiju ovog tijela, postoje naznake za operaciju na štitnjači. Što će se štitnjača potpuno ukloniti tijekom operacije ili u štitnjači je cut folikularni tumor (kao što se događa resekciju lijevom ili desnom režnju tijela), ovisno o vrsti identificiran u dijagnostici tumora.

Dakle, ako tijekom ultrazvuka, liječnik - endokrinolog identificira čvor čija dimenzija prelazi jedan centimetar, pacijent se šalje na fine biopsije aspirata igle.

U većini slučajeva, rezultati biopsije pokazuju da pacijent ima koloidni čvor - benigni tumor štitne žlijezde. Takve neoplazme ne nose prijetnju zdravlju pacijenta, pa neće biti potrebna operacija na štitnjači.

Kada pacijentu dijagnosticira folikularni tumor, ne može se izbjeći operacije na štitnjači. U ovom slučaju možemo govoriti o dvije varijante tumora:

  • folikularni adenom (ovo je benigni tumor);
  • folikularni karcinom (tumor ima malignu prirodu).

Nažalost, nemoguće je točno znati prirodu neoplazme na organu bez obavljanja operacije na štitnoj žlijezdi - nakon postupka koji se uklanjaju tkiva šalju za histologiju gdje su identificirani zbog malignosti.

Jedna od glavnih naznaka operacije štitnjače je, naravno, rak. Postoji nekoliko vrsta ove patologije:

  • papilarni tumor - utječe na 75-85% svih bolesnika;
  • folikularni karcinom - ne više od 20% svih pacijenata koji se preporučuju za operaciju štitnjače;
  • Medularni tumor - 5-8% indikacija za kirurgiju štitnjače;
  • anaplastični tumor je rijedak oblik patologije organa, ne više od 1% svih pacijenata koji pate od njega (potpuno uklanjaju štitnu žlijezdu).

U slučaju da pacijentu dijagnosticira neki od gore navedenih bolesti, nemojte paničariti. Srećom, 90% operacija na štitnjači ima pozitivan ishod: postupak je uspješan, a razdoblje rehabilitacije je kratko.

tipologija

Među mnogim operacijama na štitnjači razlikuju se:

  • uklanjanje lijevog ili desnog režnja štitnjače - hemitiroidektomija;
  • kirurgija za potpuno uklanjanje štitnjače - tireoidektomija;
  • resekcija štitne žlijezde - folikularni tumor izrezan je na organ i dio okolnih vezivnih tkiva;
  • Kirurgija štitnjače koja utječe na limfne čvorove vrata maternice.

Preoperativne studije

Prije uklanjanja štitne žlijezde ili njenog režnja endokrinolog imenuje pacijenta skup dijagnostičkih postupaka:

  • laboratorijske analize za otkrivanje razine hormona štitnjače u krvi (T3, T4, TTG);
  • prije operacije uklanjanja štitnjače, pacijent nužno podvrgava ultrazvučnom pregledu samog organa, kao i cervikalnih limfnih čvorova;
  • biopsija uske aspiracije igle prije operacije štitne žlijezde;
  • ispitivanje stanja vokalnih užeta (postupak se izvodi prije i nakon uklanjanja štitne žlijezde);
  • kompjutorizirana tomografija pacijenta na prsima i vratu;
  • scintigrafije prije operacije za uklanjanje štitne žlijezde;
  • ako pacijent ima sumnju na takav tumor kao medularni karcinom, mora nužno imati genetsku studiju RET-protoonkogena.

hemistrumectomy

Ova vrsta operacije štitne žlijezde je uklanjanje lijevog ili desnog režnja štitne žlijezde. Najčešće, provođenje slične operacije štitne žlijezde je zbog prisutnosti nodularnog stvaranja jednog režnja organa.

Folikularni tumor je još jedan klinički pokazatelj hemithyroidectomije. Uklanjanje lijevog ili desnog režnja organa također je indicirano u bolesnika s jednim ili više "vrućih" (hormonski aktivnih) nodula.

Nakon takve operacije na štitnjaču, pacijent treba redovito pratiti razinu hormona u krvi - eventualno razvoj hipotireoze i, prema tome, povezanost zamjenske terapije.

Tireodektomiya

Ova operacija uključuje potpuno uklanjanje štitne žlijezde. ukloniti postupak štitnjače navedeno u bolesnika s rakom, oni koji su pronađeni multinodozne otrovne gušavost, uklanjanje štitnjače pacijenata potpuno raka pomaže spriječiti rak ponavljanje i pojavu metastaza.

resekcija

Ova vrsta operacije na štitnjači uključuje uklanjanje lijevog ili desnog režnja ovog organa. Sada se takva operacija štitne žlijezde troši rijetko dovoljno, jer u području postupka postoje karakteristične postoperativne ciklature, a povećava se i opasnost od znatnih komplikacija.

Preoperativno razdoblje

Kada pacijent posjetio endokrinologa konzultacije, a liječnici su otkrili imao indikacije za operaciju štitne žlijezde, ona mora proći temeljit liječnički pregled kako bi se utvrdilo cjelokupno stanje tijela: tako, uklanjanje štitnjače, ako osoba ima bilo kakve kronične bolesti, to je strogo zabranjeno.

Prije operacije na štitnoj žlijezdi pacijent mora bez propusta proći takva ispitivanja:

  • opći test krvi;
  • pregled urina;
  • X-zrake;
  • ako je potrebno, druge pretrage se dodjeljuju bolesniku prije uklanjanja štitne žlijezde.

Nakon što se dobiju rezultati istraživanja, pacijent mora nužno biti pregledan od anesteziologa i terapeuta.

Prije operacije štitne žlijezde pacijent je dužan obaviti ultrazvučni pregled cervikalne zone i izravno samog organa.

Štitnjača se uklanja pod općom anestezijom. Koliko dugo traje operacija ovisi o njegovu volumenu. Maksimalna oznaka koliko dugo traje operacija je 100 minuta, a najmanje - 60.

Nakon što je operacija na štitnjači završena, pacijent je prebačen u opći odjel. Često nakon uklanjanja štitnjače, pacijentu dobiva drenažu, koja se čisti sljedećeg dana.

Nakon kirurškog zahvata na štitnjaču, pacijentu se daje dnevno obloge. Obično nakon uklanjanja štitnjače pacijent je u klinici najviše tri dana.

Učinci kirurške intervencije

Oko tijela se nalaze prilično važni živčani tkani, dušnik, jednjak i paratireoidne žlijezde. Takva lokalizacija značajno komplicira proces izvođenja operacije štitnjače, jer kirurg mora osigurati da ne ošteti okolna tkiva. Sigurno se ne može reći koliko dugo će taj postupak trajati.

Uklanjanje štitne žlijezde potpuno ili lijevu (desnu) režnju može rezultirati brojnim komplikacijama za pacijenta. Sve postoperativne poteškoće mogu se podijeliti u dvije velike skupine:

Prva vrsta komplikacija nakon operacije na štitnjači može se pripisati pretakanju postoperativne rane, kao i krvarenja.

Također, nakon kirurškog zahvata na štitnoj žlijezdi, može se pojaviti potkožni hematom kod pacijenta - značajna količina krvi (ili serozne tekućine) nakuplja se na području šava. Problem se uklanja obavljanjem bušenja same rane.

Za određene komplikacije nakon uklanjanja štitnjače, računa se hipoparatiroidizam i oštećenje živaca ždrijela.

Nakon postupka, pacijent može uočiti neke promjene u timbreu vlastitog glasa, srećom, takve posljedice kirurškog zahvata štitnjače su privremene i uskoro prolaze.

Alternativni tretman

U situaciji kada liječnik odluči da se patologija štitnjače može eliminirati bez operacije, pacijentu se tretira radioaktivnim jodom. U medicini se za ovu svrhu koristi izotop joda I-131.

Liječenje radioaktivnim jodom pomaže eliminirati nepotrebne tiroidne (ili maligne) stanice štitnjače. Ukupna zračenja na ljudskom tijelu nemaju radioaktivni jod.

Svakom pacijentu se dodjeljuje pojedinačna doza lijeka - liječenje radioaktivnim jodom je uzimanje pacijenata s kapsulama koje sadrže ovaj lijek.

Indikacije za terapiju radioaktivnim jodom su kako slijedi:

  • povećana hormonska aktivnost štitnjače na pozadini benignih nodalnih formacija (hipertireoza);
  • tireotoksična je stanje opijanja organizma protiv pozadine povišene razine hormona;
  • radioaktivni jod tretira se s patologijama štitnjače raka.

Borba protiv tireotoksikoze s radioaktivnim jodom je u većini slučajeva mnogo učinkovitiji od obavljanja operacije. Pacijent nije dugo pod anestezijom, nema bolnih senzacija i neestetskih postoperativnih ožiljaka.

Doza zračenja obično ne prelazi propusnost od dva milimetra.

Jedini neugodni osjećaji koji se mogu pojaviti na pozadini liječenja štitnjače radioaktivnim jodom, lagano su gorenje i trnci u vratu.

Kontraindikacije terapiji radioaktivnim jodom su trudnoća i laktacija.

Liječenje hipo- ili hipertireoze s radioaktivnim jodom je sličan, međutim, količina uzete lijeka je nešto drugačija.

Prije započinjanja terapije, pacijent prestaje uzimati sve hormonske lijekove tjedan dana, a podvrgava se i pregledu - liječnik mora utvrditi hoće li štitnjača apsorbirati jod u potrebnoj količini. Pomoću dijagnostičkih rezultata, endokrinolog određuje dozu lijeka koju pacijent treba uspješno izliječiti.

Nema komplikacija ili očitih posljedica za zdravlje pacijenta. Liječenje Shitovidom ne nosi radiojod.

Bilo koja patologija štitne žlijezde je dobro liječljiva - nije bitno hoće li se postupak odvijati upotrebom lijekova ili operacije: najčešće je pacijent potpuno izliječen.

Glavna stvar ako pronađete prve simptome kršenja štitnjače posjetite savjetovanje endokrinologa koji će odabrati pravilnu terapiju.

Kirurgija za uklanjanje štitne žlijezde: dokazi, ponašanje, rehabilitacija

Uklanjanje štitnjače (thyroidectomy) je složena, high-tech operacija koja zahtijeva znatno iskustvo i visoku kvalifikaciju kirurga. Takve intervencije provode se vrlo često, a poželjno je da se liječenje odvija u centru koji se specijalizirao za bolesti ovog tijela.

Sporovi koji se odnose na znakove uklanjanja štitne žlijezde nastavljaju se i danas. Bez ovog organa može živjeti, ali pacijent je prisiljen uzimati hormonske pripravke cijeli život, pa prije nego što odlučite je li operacija stvarno potrebna, liječnik pažljivo teži sve prednosti i nedostatke.

Kirurzi koji obavljaju zahvate na štitnjači, imaju iskustva s endokrinološke pacijenti prolaze obuku, ne samo u području kirurške tehnike, ali i endokrinologije, a postupak liječenja pod nadzorom od strane endokrinolozima i drugih liječnika.

Prije nego što odlučite o operaciji, pacijent bi trebao odabrati mjesto gdje će se izvršiti, budući da iz iskustva liječnika, rezultat i ishod liječenja uvelike ovisi. Smatra se da bi se postigao potreban nivo vještine, kirurg treba obaviti najmanje 50 operacija godišnje, i to je bolje ako je taj broj doseže 100. U takvim slučajevima, specijalist dobiva dovoljnu količinu znanja o individualnim karakteristikama strukture i položaja raka, prirode patoloških procesa u njemu,

U ovom stadiju procesa uklanjanja štitnjače je usmjeren ne samo na izrezivanja organa, ali i da je izuzetno važno za očuvanje povratnog živca, kao i njihov prijelaz - glavnim nuspojavama iskusili pacijenti tijekom standardnih operacija provedenih u nedavnoj prošlosti, Primjena suvremenih minimalno invazivne tehnike, endovideosurgical manipulacije kako bi se smanjila učestalost komplikacija i poboljšati kvalitetu života u postoperativnom razdoblju.

Uklanjanje štitnjače, pismenosti i iskusni liječnik u skladu sa suvremenim standardima, a ne opasnost za život i zdravlje pacijenta, uz minimalnu učestalost komplikacija i ne zahtijevaju dugotrajno bolničko liječenje i rehabilitaciju. Naknadna hormonska terapija od strane većine pacijenata dobro se tolerira i ne ograničava njihovu vitalnu aktivnost ni na koji način. Mortalitet s tiroidectomijom ne prelazi stotinu posto, pa se postupak može smatrati sigurnim.

Kada je potrebna tireoidektomija?

Indikacije za potpuno uklanjanje štitne žlijezde i dalje su predmet rasprava među endokrinološkim kirurzima, često se neopravdano provode. danas liječnici se slažu da je operacija naznačena u onim slučajevima kada druge metode liječenja ne daju učinak ni u malignim tumorima.

Bolesnici s asimptomatskih čvorovi nisu uključeni u skupinu onih kojima je potrebna intervencija, oni su vrlo dinamičan promatranja, a operacija se provodi kada postoje znakovi progresije bolesti ili mogućnost maligne transformacije.

U Europi i SAD-u, potpuno odstranjenje štitnjače kada hipertireoza smatra krajnja mjera, ali bivšem Sovjetskom Savezu, još uvijek se prakticira, posebno tamo gdje ne postoje specijalizirani centri, a liječenje se provodi u uobičajenim kirurga Opće bolnice.

Osim toga, niži postotak pacijenata koji su radili u razvijenim zemljama povezan je s većom dostupnosti suvremenog konzervativnog liječenja. Realnosti domaće zdravstvene zaštite su takve da je kirurgu i pacijentima lakše ukloniti orgulje i zaboraviti na problem nego tražiti načine i sredstva za terapiju lijekovima.

Među pacijentima s patologijom štitnjače postoji više žena nego muškaraca, od kojih su većina ljudi mlađih ili zrela dobi. U ženskim pacijentima na pozadini tireotoksikoze, početak neplodnosti je moguć, tako da operacija može postati prilika za vraćanje funkcije trudnoće uklanjanjem metaboličkih poremećaja.

Operacija uklanjanja štitne žlijezde naznačena je kada:

  • Maligni tumori;
  • Nodularna ili difuzna gušavost s kompresijom i / ili pomakom vrata, bez obzira na hormonsku aktivnost;
  • Stagnantna guska koja oblaže medijastinum;
  • Podaci biopsije fine igle, koje ne dopuštaju isključivanje malignog rasta;
  • Tirotoksikoza otporna na konzervativno liječenje;
  • Jačanje proizvodnje hormona štitnjače, kada je tretman s izotopima joda kontraindiciran (alergija, individualna netrpeljivost);
  • Odlaganje kalcijevih soli u parenhima žlijezde, što posredno može ukazivati ​​na visoki rizik od karcinoma.

Posljednje tri indikacije mogu se smatrati relativno, pa se u takvim slučajevima odluka o radu odvija pojedinačno i tek nakon što je liječnik uvjeren da je operacija jedini mogući način da pomogne pacijentu. U nekim slučajevima, kirurško liječenje obavlja se iz kozmetičkih razloga, kada ispupčenje formacije u organi uzrokuje estetsku nelagodu.

Volumen planirane operacije ovisi o prirodi patologije koja utječe na štitnjaču. Tu su:

  • Ukupno tireoidektomija - uklanjanje cijelog tijela;
  • Subtotalna tireoidektomija - Žlijezda je izrezana gotovo sve, osim malih područja i područja paratireoidnih žlijezda (nemoguće u raku, indicirana je za difuznu toksičnu gušavost);
  • hemistrumectomy - uklanjanje polovice organa s utorom (s ograničenim čvorovima jednog od režnja).

Radikalna kirurgija rijetko se radi, uglavnom u onkologiji, a može biti praćena uklanjanjem mišića, celuloze, limfnih aparata vrata. Većina kirurga pokušava zadržati barem mali dio djelotvornog parenhima, koji će pacijentu dati hormonima nakon operacije. Važno je ostaviti živčani živac i paratireoidne žlijezde netaknutima.

Metode za uklanjanje svih ili dijelova žlijezde ovise o prirodi patologije, položaju i volumenu čvorova. intracapsular Metoda je primjenjiva za pojedinačna mjesta koja se mogu izrezati bez značajnog gubitka same organske parenhima. intrafascial metoda je očuvanje pojasa vrata, u kojem se uklanja vjerojatnost oštećenja živaca laringora, a paratireoidne žlijezde ostaju netaknute. extrafascial varijanta operacije se smatra najstraumatskijim i koristi se za liječenje karcinoma organa.

Priprema za operaciju uklanjanja štitne žlijezde

Priprema za operaciju za uklanjanje proizvodnju hormona organ - vrlo važnu fazu liječenja, jer pacijent nije dovoljno nadoknaditi tireotoksikoza, teška istodobna patologija predstavljati rizik od ozbiljnih komplikacija. Zadaća liječnika u ovoj fazi je osigurati minimalni rizik od smetnji, maksimalno stabilizirajući stanje bolesnika.

Pri planiranju tireoidektomija prikazan kao standardne dijagnostičke postupke, uključujući opće i biokemijskih testova krvi, urina, prsima X-zrake, koagulacije, istraživanja o HIV, hepatitis, sifilis i posebnih istraživanja provedenih upravo u patologiju štitnjače.

Bez iznimke sve pacijenti moraju status hormon HD - hormona T3, T4, hipofiza tiroidni stimulirajući hormon (TSH), ako je potrebno, određena razina kalcitonina, tiroglobulin, tumorskih biljega.

Od instrumentalnih metoda prikazani su ultrazvuk štitnjače i organa vrata, vokalnih užeta. Da bi razjasnili prirodu bolesti, moguće je CT, MRI, scintigrafija. Biopsija fine igle je standardni postupak koji se prikazuje pacijentu s nodalnim oblicima oštećenja organa. Omogućuje potvrđivanje ili isključivanje malignih procesa, kako bi se utvrdilo prirodu adenomatoznih čvorova.

U svim fazama pripreme za kirurško liječenje pacijenta konzultirajte endokrinologa, terapeuta, kardiologa. U završnoj fazi, na temelju općeg stanja, terapeut daje dopuštenje za operaciju, a pacijent potpisuje pristanak, već svjestan mogućih rizika, količinu liječenja i kasniji život bez žlijezde.

Važna zapreka planiranoj tireoidektomiji može biti povećana proizvodnja hormona - tirotoksikoza, koja negativno utječe na opće stanje, srčanu aktivnost, metaboličku brzinu. U takvim uvjetima, potpuno uklanjanje žlijezde može postati smrtonosno zbog rizika od razvoja tireotoksične krize. Smrtnost u ovom stanju je posljedica šoka, akutnog zatajenja srca, razvoja koma i doseže 40%.

Da bi se postigao euthyrosis kad se hormoni vrate u normalu, može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, tijekom kojih je pacijent propisane tireostatiki (merkazolil), beta-blokatori za normalizaciju srčanog ritma, glyukokortikosteriody. Trudnice su pogodniji lijek propylthiouracil, što je više siguran za fetus u razvoju.

Dugi pripremni stupanj je opravdan, a operacija će biti postavljena tek kada se hormoni vrate u normalne brojeve. Ubrzanje ovog perioda ili liječenja prije postizanja eutirizeje smatra se ozbiljnom medicinskom pogreškom koja može pacijentu koštati život.

Tehnika operacija na štitnjači

Kada su svi pripremni postupci završeni, a stanje bolesnika ne uzrokuje sumnju u povoljnom ishodu operacije, dodjeljuje se datum i vrijeme postupka. Uoči intervencije, pacijent se nalazi u klinici, anesteziolog, kirurg i terapeut razgovaraju s njim.

Sam postupak nije tehnički relativno kompliciran, već naporan, zahtijeva provjerene, dosljedne i točne akcije kirurga. Prosječno trajanje je sat i pol, ali vjerojatno i više, pod općom anestezijom. Prije toga, korišten je lokalni anestetik, koji je omogućavao pacijentu da razgovara, a kirurg je tako provjerio sigurnost laringealnog živca. Suvremene vrste operacija na štitnjači isključuju mogućnost oštećenja ovog živca pa je opća anestezija opravdana i prikladna.

Klasični pristup orgulji je presjek u vratu, povlačeći se oko jedan i pol centimetara od gornjeg ruba strijca. Kirurg diseksira kožu, potkožno tkivo, fasiju, sekvencijalno povezujući posude, koje su na putu do žlijezde dosta.

Najvažnije manipulacije u tireoidektomiji je izolacija žlijezda žlijezda i paratireoidnih žlijezda. Guturalni živac osigurava kretanje vokalnih nabora tijekom formiranja glasa, a njezina trauma podrazumijeva promuklost ili potpunu odsutnost glasa, što se smatra ozbiljnom komplikacijom pogrešne tehnike intervencije.

Paratiroidne žlijezde nalaze se unutar parenhima organa, stražnjem dijelu čestice, uklonite ih značajno utječe na metabolizam kalcija, koji je ispunjen s grčevima pa čak i smrt bez liječenja. Njihovo očuvanje je vrlo važno za pacijenta, iako je to nemoguće u malignim formacijama.

Postizanja štitnjače, kirurg uklanja se skida i u cijelosti od (frakcija prevlaka čvor), a zatim u obrnutom šavova sekvenci, mekih tkiva vrata. Ponekad ostaje mala silikonska drenaža u rani koja se uklanja sljedećeg dana. Zona kirurškog rezka obrađuje se posebnim formulacijama koje pomažu poboljšanju regeneracije i spriječavaju prekomjerno ožiljke. Također, bolesnicima se može preporučiti posebne žbuke, gelovi protiv ožiljaka.

Standardna operacija može dovesti do nezadovoljavajućeg kozmetičkog rezultata, budući da će ožiljak na neki način biti vidljiv. Da bi se smanjio traumatizam, endoskopske tehnike su primjenjive, kada je mikrokirurška tehnika, video kamera je doveo do štitnjače kroz nekoliko malih rezova.

Moguće je ukloniti orgulje i kroz axillary pristup, a zatim na vratu neće biti tragova tireoidektomije uopće. Međutim, ova metoda je tako komplicirana, zahtijeva takvu filigransku kiruršku tehniku ​​kirurga, koja se koristi samo u izoliranim slučajevima.

Čini se da se u procesu intrauterine razvoja štitnjača ne stvara na prednjoj površini vrata, već iza prsne kosti, u prsima šupljine. Uz porast takvog abnormalno lociranog organa, pojavi se kratkoća daha, nastaje poremećaj srčanog ritma, vjerojatno je smrtonosan ishod, stoga je potrebno operiranje.

Kirurško liječenje abnormalno nalazi gušavost razlikuje se uglavnom od standardnog tireoidektomije i zahtijeva prodiranje u prsnu šupljinu i traumatski i tehnički teško provesti. Kako bi kirurzi postali endoskopske metode, koje omogućuju smanjenje traume kirurškog zahvata s visokim rezultatima liječenja.

Najopasnije posljedice operacije za uklanjanje štitne žlijezde su:

  • Sjecište laringealnih živaca, što dovodi do gubitka glasa;
  • Neopravdano izrezivanje ili oštećenje paratireoidnih žlijezda, ispunjeno smanjenjem razine kalcija, napadima do tetanusa, srčanog zastoja;
  • Krvarenje u postoperativnom razdoblju, koje zahtijeva ponovnu intervenciju;
  • Smanjenje postoperativne rane (uz poštivanje tehnike, aseptička pravila su vrlo rijetka).

Nakon operacije...

U skladu s svim pravilima kirurških zahvata na štitnjači je vrlo mali rizik od komplikacija, postoperativna traje oko 10-12 dana, u slučaju endoskopske intervencije - 2-3 dana. Svaki dan se pacijent promijeni zavojima, promatra hormonsku pozadinu i opću dobrobit.

Ako je operacija još uvijek je slomljena glasa (postaje tiši, promuklost će), panika nije potrebno, to ne uvijek govoriti o nepovratnim oštećenjem živca. U postoperativnom razdoblju moguća je bubrenja mekih tkiva koja iritira te živce, a za nekoliko dana simptomi kršenja glasova prolaze sami.

Nakon potpunog uklanjanja hormona štitnjače nakon kirurškog zahvata više se ne dodjeljuje pa pacijentu treba zamjensku terapiju. Standard se smatra lijekom L-tiroksina, propisanom dnevno za 50-100 mg, pola sata prije doručka. Doza je odabrana strogo pojedinačno na temelju karakteristika razmjene, težine, istodobne patologije pojedinog pacijenta. Liječenje je imenovan za život.

Život nakon uklanjanja štitnjače u velikoj većini slučajeva ne zahtijeva nikakva ograničenja, pacijenti zadržavaju svoju bivšu aktivnost, žene postaju trudne i rađaju zdrave bebe. Često, pitanja o razdoblju trudnoće u uvjetima uzimanja hormonskih lijekova, jer se svaka buduća majka brine o razvoju i zdravlju djeteta. Liječnici su se smirili: uz adekvatno odabranu dozu L-tiroksina i pažljivo praćenje hormonalnog metabolizma tijekom cijelog rizika od trudnoće, niti za ženu, niti za fetus niti na trudnoću prestaje s rođenjem zdrave bebe.

U žena, problemi s štitnjačom mogu biti praćeni neplodnosti, a ne može se liječiti ginekolog. Pravovremena korekcija hormonskog stanja, čak i kroz operaciju, ključ je za obnovu plodnosti i plodnosti. Mnoge žene koje žele imati djecu postaju trudne ubrzo nakon operacije, pa su prosudbe o negativnom utjecaju tireoidektomije na sposobnost rađanja djeteta pogrešne i nemaju osnovu.

Pacijenti koji su podvrgnuti potpunom uklanjanju štitnjače, uspostavljena je treća skupina invaliditeta. Za razliku od mnogih drugih ozbiljnih bolesti koje jako ograničavaju životnu aktivnost, u slučaju tiroidectomije, prisutnost invaliditeta više je formalnost, što vam omogućuje da imate određene povlastice za kupnju lijekova ili, recimo, putovanje u javnom prijevozu. Mnogi pacijenti svjesno rade bez invaliditeta, ne želeći se uključiti u brojne postupke kako bi to utvrdili.

Operacije na štitnjači mogu se izvoditi i na plaćeni i besplatno. Oni su besplatni putem sustava općeg zdravstvenog osiguranja, prema kvoti. Dostupan je besplatni tretman, uključujući i visoko specijalizirane centre endokrine kirurgije, gdje pacijent može ići ili liječnik uputiti mjesto prebivališta.

Ako želite, pacijent može platiti za sebe i operaciju, te preglede i najudobnije uvjete boravka u bolnici. Trošak će uključivati ​​plaćanje anketama (oko 10 tisuća rubalja), oko 15 tisuća će koštati operaciju, a cijelo razdoblje liječenja zahtijevat će troškove od oko 50-60 tisuća rubalja.

Pregled bolesnika koji su podvrgnuti operaciji štitnjače obično su pozitivni, pogotovo ako su liječenje vršili stručnjaci na visokoj razini, na vrijeme i uz odgovarajuću kvalitativnu obuku. Naravno, isključivanje mogućnosti komplikacija ili posljedica hormonalnog nedostatka nakon što operacija nije moguća, pa se u rijetkim slučajevima događa da pacijent ostaje nezadovoljan rezultatima liječenja.

Ako je dijagnoza takva da zahtijeva radikalno uklanjanje štitnjače, ne brinite se previše. Nakon ukupno tireoidektomije, pacijenti žive jednako kao i svi ostali ljudi. Nema potrebe ograničiti se na putovanja i putovanja, tjelesne aktivnosti, ali ne morate zaboraviti na redovite unos i promatranje tireroksina u endokrinologu.

Ključ uspješnog liječenja je pravilno odabrana klinika i visoko kvalificirani iskusni kirurg, stoga je vrijedno pristupiti pitanju pažljivog određivanja položaja kirurške njege pacijentu.

Operacija na štitnjači: tipovi, indikacije i kontraindikacije, posljedice

Operacija na štitnoj žlijezdi može se izvesti nekoliko metoda, izbor je napravljen na temelju indikacija i kontraindikacija. Izolirajte minimalno invazivne i invazivne postupke. Imaju svoje prednosti i nedostatke. Osim toga, provodi se djelomično ili potpuno uklanjanje štitne žlijezde. Postoperativno razdoblje pretpostavlja preventivne mjere, moguće su neke komplikacije.

Ako postoje opasne patološke promjene u štitnjači, pacijenti su propisani kirurške metode liječenja. Postoji veliki broj tehnika koje se temelje na uklanjanju dijela, režnja ili ukupnog volumena žlijezda.

U suvremenoj kirurgiji razlikuju se nekoliko široko korištenih postupaka:

  • tireoidektomija;
  • endoskopsko uklanjanje;
  • subtotalna resekcija;
  • lasersko uništenje;
  • hemithyroidectomy;
  • resekcija istoka.

Prilikom izbora metode liječenja, procijenite indikacije i kontraindikacije na provođenje postupka.

Ova metoda kirurškog liječenja temelji se na uklanjanju štitnjače u cijelosti. Postupak je prilično složen, jer operaciju izvode visoko kvalificirani kirurzi endokrinologije.

Uklanjanje štitne žlijezde planirano je na planirani način. Za operaciju se koristi opća anestezija.

  1. 1. Uvedena je endotrahealna anestezija;
  2. 2. Vodoravni je rez u jugularnom urezu;
  3. 3. Lobe i prolaz štitne žlijezde se uklanjaju;
  4. 4. izvršavaju se kirurške korekcije;
  5. 5. Ušiven je odrezani materijal.

Skuta nakon tireoidektomije

Postupak može potrajati drugačije vrijeme. Nakon uklanjanja organa, pacijentica je propisana lijekovima hormona štitnjače za supresivnu terapiju, tj. Za prevenciju.

Ovom metodom uklanjanja štitnjače koristi se endoviruzijska kirurgija. To je minimalno invazivno, i to je njegova glavna prednost. Cijeli postupak za izlučivanje organa praćen je posebnim monitorom.

  1. 1. Anesteziju se daje pacijentu;
  2. 2. u području ispod štitne žlijezde izvodi se urezani rez od 2-3 cm;
  3. 3. Posebni endoskop se umetne u šupljinu;
  4. 4. pomoću ultrazvučnih škara prelaze krvne žile organa;
  5. 5. kontrolirati hemostazu na monitoru;
  6. 6. se izvodi ektomija žlijezde;
  7. 7. Nanesite kozmetičke šavove.

Kozmetička šava nakon endoskopskog umetanja uređaja

Minimalno invazivna metoda izbacivanja štitnjače omogućuje izbjegavanje jakog sindroma boli.

Podtotalna resekcija također se naziva invazivnim postupcima. Suština je to da se ukloni većina štitne žlijezde, koja je samo 4-7 grama tkiva štitnjače na bočnim površinama epitelnih tjelešaca, dušniku i živca. Uz djelomično uklanjanje ožiljnog tkiva, moguće su komplikacije.

Desno od traheje, mali dio lijeve štitne žlijezde

Najnepovoljnije posljedice uklanjanja podtota gljiva su:

  • rak štitnjače;
  • toksični difuzni gušavost.

Prema statistici, tijekom SUBTOTAL resekcije zbog velikog čvora vjerojatnost recidiva bolesti je 6-8%. Ako su indikacije za kirurški zahvat više nodalnih formacija, ali samo dio štitne žlijezde je uklonjen, onda se ta brojka povećava na 20-22%. Ponovljena kirurška operacija nastaje s poteškoćama, jer postoje ožiljci iz prethodne resekcije, a rizik od komplikacija se povećava.

Operacija je sljedeća:

  1. 1. Anesteziju se daje pacijentu;
  2. 2. Urezana je incizija u vratnom području;
  3. 3. Uklanjanje dijela žlijezde je učinjeno;
  4. 4. pod kontrolom hemostaze;
  5. 5. primjenjuju se kozmetičke šavove.

Nakon subtotalne resekcije, pacijentu je propisana nadomjesna terapija hormonskim lijekom L-tiroksina.

Ako uklanjanje desne ili lijeve polovice štitne žlijezde, tada se ova operacija naziva hemitireoektomija. Ova metoda liječenja propisana je za kronični tireoiditis, prisutnost folikularnih cista, benigne novotvorine i kalcifikacija čvora.

Udio štitne žlijezde s patološkim procesom uklanja se

Operacija je sljedeća:

  1. 1. Anesteziju se daje pacijentu;
  2. 2. Ureza se vrši u jugularnom udubljenju;
  3. 3. evaluacija oštećenih dijelova tkiva i određivanje točnog mjesta žarišta s patološkim procesom;
  4. 4. mobilizacija ponavljajućeg živca;
  5. 5. Štitnjača se uklanja sa sjecišta utora;
  6. 6. Primjenjuju se šavovi.

Ova vrsta operacije je propisana kada se u čvorištu žlijezda nalazi mali čvor. I iz svake dionice uklanjaju se ne više od 5 g.

Operacija je sljedeća:

  1. 1. Anesteziju se daje pacijentu;
  2. 2. izvođenje arkadnog rezanja na području ispod štitne žlijezde;
  3. 3. Uklonite tjesnac s gušavost i mali dio reza;
  4. 4. Nanesite šavove.

Za uklanjanje oštećenih tkiva štitne žlijezde može se upotrijebiti lasersko uništenje. Ova se tehnika koristi za dijagnosticiranje benignih nodula. Glavna prednost postupka je da se može izvesti pod lokalnom anestezijom, jer je bezbolno.

Lasersko uništenje pod ultrazvučnom kontrolom

Bit laserskog uništenja sastoji se u izlaganju opterećenim tkivima (ne više od 400 mm) štitne žlijezde s toplinskom zračenjem niske snage. Nakon postupka, nema ožiljaka, pa čak ni kozmetičkih nedostataka u koži. Ako neoplazme prelaze 400 mm, postupak se ponavlja.

Lasersko uništenje moguće je samo s benignim nodalnim neoplazmama. Stoga, prije izvođenja postupka, provodi se analiza odmjerenog tkiva biopsijom.

Lasersko uništenje odvija se u nekoliko faza:

  1. 1. Pacijentu se daje lokalni anestetik;
  2. 2. igla je umetnuta;
  3. 3. Pod ultrazvučnom kontrolom uvodi se kvarcni LED;
  4. 4. Pogođena tkiva su pod utjecajem laserskih zraka;
  5. 5. Uklonite iglu;
  6. 6. Postavite bušotinu i nanesite zavoj.

Posebnost postupka je da nakon toga bolesnik ne treba rehabilitaciju. No, nakon tjedan dana od trenutka operacije potrebno je podvrgnuti kontrolnoj ultrazvučnoj dijagnozi kako bi bili uvjereni u potpuno uništenje neoplazme.

Operativna intervencija imenuje se na temelju procjene stupnja opasnosti od razvoja patologije. Apsolutne indikacije za operaciju su sljedeće bolesti:

  • rak štitnjače;
  • čvorovi s naglašenom sklonosti malignosti;
  • čvorovi veći od 30 mm;
  • pretjerano brz rast neoplazmi (dvostruki porast od 6 mjeseci);
  • čvorovi na pozadini kroničnog tiroiditisa autoimune prirode;
  • progresivnu tireotoksiku, koja se ne može izliječiti konzervativnim metodama;
  • tireotoksični adenom s pretjeranom proizvodnjom hormona;
  • kršenje disanja i proces gutanja uslijed razvoja čvorova.

Kontraindikacije operacije su:

  • pogoršanje kroničnih bolesti;
  • teške infekcije;
  • starost;
  • neke benigne novotvorine.

Prije izvršenja kirurškog zahvata na štitnjači, bolesnik se pažljivo pregledava. Operacija slijedi niz usko fokusiranih hardverskih i laboratorijskih studija:

  • analiza na razini hormona i protutijela u tijelu;
  • uzorkovanje biopsije;
  • Ultrazvuk limfnih čvorova i štitnjače;
  • vizualni pregled grkljana i vokalnih užeta;
  • Scintigrafije štitnjače;
  • CT identificirati morfološke promjene u tkivu;
  • proučavanje protoonkogena (u dijagnostici medularnog karcinoma).

Nakon toga, stručnjak odlučuje o svrhovitosti operacije, odlučuje koja će metoda koristiti. U pravilu, sve vrste kirurških zahvata uzimaju u isto vrijeme - od 40 do 70 minuta.

Uklanjanje štitne žlijezde u žena ne dovodi do gubitka reproduktivne funkcije. Nakon resekcije ovog hormona, ona može postati trudna i nositi dijete. Međutim, davanje fetusa treba nastaviti sa strožim pridržavanjem propisa liječnika. Potrebno je pridržavati se određene prehrane i kontrolirati hormonsku pozadinu.

Prije i tijekom trudnoće, žena je propisana hormonska droga iz sljedećih razloga:

  1. 1. Rizik štitnjače dovodi do promjene hormonskog podrijetla, zbog čega se menstrualni ciklus slomi. Kao rezultat toga, jaja ne mogu sazrijeti.
  2. 2. Nedostatak kalcija i drugih minerala koji kontroliraju štitnjača dovodi do neadekvatnog razvoja fetusa, stoga se uspostavlja stroga prehrana.
  3. 3. U kanceroznim tumorima se koristi radioaktivni jod, koji može imati toksične učinke. Katalizatori se koriste za neutralizaciju.

U svakom pacijentu, kod muškarca i kod žene, nakon operacije može biti sklonost skupu prekomjerne težine. To je zbog činjenice da štitnjača kontrolira metabolizam. Nakon što joj uklanjanje hormona nije dovoljno, zbog čega se očituje pretilost.

Nakon kirurške intervencije na štitnjači, pacijenti su propisani lijekovima. Određuje se pojedinačno. U većini slučajeva, sastoji se od uzimanja hormonskih lijekova koji pomažu održati hormonsku pozadinu u tijelu. Ako se izvodi djelomično uklanjanje žlijezde, tada endokrinolog izvršava rutinsko zapažanje. To je potrebno za praćenje stanja organa i okolnih tkiva.

Praćenje stanja sastoji se od sljedećih postupaka:

  • Ultrazvuk vrata;
  • test krvi za hormone;
  • scintigrafija.

Na temelju provedenih studija, režim liječenja je prilagođen. Obično tijekom razdoblja rehabilitacije preporučuje se:

  • suzdržati se od teških tjelesnih napora;
  • ne posjećujte saune, kupke;
  • spavati najmanje 7 sati dnevno;
  • jesti dobro;
  • napustiti loše navike.

U razdoblju rehabilitacije mogu se pojaviti sljedeće posljedice kod bolesnika:

  • hipotireoze;
  • postoperativno krvarenje;
  • angina;
  • poremećaj glasa povezan s oštećenjem vokalnog živca;
  • upala mišićnog korzeta vratne kralježnice.

I nešto o tajnama.

Priča jednog od naših čitatelja Irine Volodine:

Posebno me depresivno oči, okružene velikim bore, plus tamne krugove i otekline. Kako ukloniti bore i vrećice pod očima u potpunosti? Kako se nositi s oteklima i crvenilom? Ali ništa tako staro ili mladić, kao i njegove oči.

Ali kako ih obnoviti? Plastična kirurgija? Priznata - ne manje od 5 tisuća dolara. Hardverski postupci - fotorejuvencija, plin-tekući pilling, radiolifting, laser facelift? Malo je pristupačnije - tečaj košta 1,5-2 tisuća dolara. A kad bi cijelo to vrijeme pronašao? Da, i još uvijek skupo. Posebno sada. Stoga sam za sebe izabrala drugu metodu.

operacija

Sve vrste operacija na štitnjači predstavljaju smetnje u organizmu visoke složenosti. Intervencije u štitnjači često se pojavljuju, iako se operativna metoda koristi kada konzervativna metoda ne proizvodi očekivani rezultat ili trajanje lijekova nije prikladna za ozbiljnu patologiju. Zahvaljujući suvremenim medicinskim tehnologijama, udio operativne metode smanjen je u odnosu na konzervativnu, ali problem neophodnosti operacije nije potpuno uklonjen.

Indikacije za rad

Indikacija za provođenje operativne intervencije nije svaka patologija endokrinog organa. Tip i priroda neoplazme će odrediti djelomično ili potpuno uklanjanje endokrinog organa. Kada endokrinolog dobije rezultat ultrazvuka, na kojem je otkriven jedan ili više čvorova s ​​viškom od 1 cm, pacijent prolazi kroz tanku biopsiju igle.

Češće histološke analize nakon biopsije upućuju na benignu novotvorinu.

Operacije s dobroćudnim čvorovima se ne provode u vezi s mogućnošću učinkovitosti razvijene konzervativne sheme liječenja i odsutnosti životne prijetnje uporabom lijekova.

Kod folikularnog tipa neoplazme, njegov lik, ako je moguće, pročišćen je prije intervencije u epitelu endokrinog organa. Jedan od operabilnih benignih tumora je folikularni adenomi. Bilo koja vrsta malignih tumora, uključujući folikularni karcinom, podliježe obveznoj kirurškoj intervenciji.

Često nije moguće saznati o prirodi neoplazme, tako da se tkivo poslije operacije šalje za histološku analizu, pri čemu se određuje je li tumor maligni ili benigni.

Rak je zajamčena indikacija za operaciju na štitnjači. Sustavizacija patologija raka uključuje:

  1. anaplastični rak - najrjeđi od dostupnih u bolesnika, javlja se u 1% slučajeva. Uklanja se cijelo tkivo štitnjače;
  2. Medularni karcinom se širi na 8% svih patoloških stanja kod bolesnika s malignom neoplazmom štitnjače;
  3. folikularni rak se nalazi u svakom peti pacijentu koji ima dijagnozu "raka štitnjače";
  4. najčešći rak - papilarni, zabilježen je u tri od četiri malignih tumora endokrinog organa.

Osim karcinoma, kirurška intervencija se provodi u slučaju difuze otrovne guze, kada glavni tretman lijekovima nije uspješan. Neki pacijenti pristaju na operaciju kako bi mogli brže shvatiti dijete. Ako pacijent traži operaciju brže riješite endokrinološke probleme s difuznim toksičnim gušterom, njegov se zahtjev traži da zadovolji.

Liječenje više mjesta na štitnjači i toksični adenom pri polovici slučajeva ne postiže očekivani učinak, pa se kirurška intervencija ne isključuje.

Poraz štitnjače u obliku gušavca ima učinak stiskanja obližnjih organa i tkiva, što rezultira poteškoćama s procesima gutanja i normalnog disanja. Kako bi se pacijent oslobodio neugodnih i opasnih simptoma, obavlja se djelomična odsječka žlijezda tkiva.

Preoperativna priprema

Endokrinolog propisuje niz dijagnostičkih postupaka prije operacije na štitnjači. Oni uključuju:

  1. analiza koncentracije hormona štitnjače u krvi (tiroksin, trijodotironin, tirotropin);
  2. ultrazvučni pregled štitne žlijezde i limfnih čvorova na vratu;
  3. biopsija aspirata metodom tanke igle;
  4. preoperativno i postoperativno ispitivanje radnog stanja vokalnih užeta;
  5. prsna šupljina i vrat pregledavaju se kompjuteriziranom tomografijom;
  6. skeniranje (scintigrafije) štitnjače analizom radionuklida;
  7. u nekim slučajevima, sumnja na rak (medularni tip) provodi se genetska studija o sadržaju mutantnog gena koji je izazvao razvoj malignih tumora.

Osim specifičnih dijagnostičkih postupaka, prije uklanjanja štitnjače obavljaju se standardne metode laboratorijske opće analize krvi, radiografije i analize urina. Ako je potrebno, pacijentu se nudi druga vrsta testova.

Prije uklanjanja endokrinog organa pacijent pregledava anesteziolog i liječnik-terapeut.

Ako se kronične bolesti koje nisu povezane s patologijom štitnjače pogoršalo, operacija se odgađa do oporavka od akutnog tijeka bolesti.

Svezak i tipologija operacija

Volumen uklanjanja je količina uklonjenog žljezdanog tkiva endokrinog organa. Ovisno o otkrivenoj patologiji razlikuju se nekoliko vrsta uklanjanja.

hemistrumectomy

Kada je hemitiroidektomija, jedan od dva dijela organa je zaustavljen. Izbor dijela koji treba ukloniti (lijevo ili desno) je zbog prisutnosti nodularne formacije u njemu.

S folikularnom tipom neoplazme, pokazalo se da je zahvaćeni dio uklonjen.

Hemitreoektomija je indicirana u prisutnosti "vrućih" čvorova s ​​hormonskom hiperaktivnošću u lijevom ili desnom režnju.

Nakon operacije, jedna od hormonskih aktivnosti štitne žlijezde može se smanjiti, što dovodi do stanja hipotireoze. U takvom slučaju, potrebno je stalno praćenje hormona štitnjače u krvi i zamjensku terapiju s levotiroksinom.

tireoidektomija

Ektomi organa štitnjače uključuju potpuno uklanjanje folikularnog tkiva. Kada se tumorski tumor detektira u bilo kojoj fazi i bilo kojoj vrsti, kao i na više mjesta koja dovode do ozbiljne tireotoksikoze, opasno je napustiti stanice žljezdane moždine. Nakon operacije pacijent se prati zbog mogućih recidiva malignih tumora, te se spriječi metastaza raka. Nemojte uklanjati stanice na kojima se paratiroidne žlijezde odmaraju kako bi spriječili stanje hipoparatireoze. Maksimalna masa žlijezde nakon ektomije je 2 grama.

resekcija

Razdvajanje žlijezde - djelomično uklanjanje pogođenih područja. Kao prevencija ožiljnog tkiva, operacija na štitnjači ove vrste je rijetka. Glavna naznaka za ovu vrstu uklanjanja je autoimuni tiroiditis nasljedne prirode (Hashimoto).

Tehnika operacije

Prije uklanjanja organa štitnjače, pacijent podvrgava potrebnim pregledima i, nakon dobivanja rezultata, nalazi se u klinici dan prije operacije.

Uklanjanje endokrinog organa provodi se sat i pol sati pod lokalnom anestezijom.

Na prednjoj strani vrata nalazi se incizija kože, u donjem dijelu koji graniči s klavijaturama. Širenjem cervikalnih mišića prati se integritet gornjih i rekurentnih gutralnih živaca kako bi se spriječio gubitak glasa. S ukupnom resekcijom žlijezda, ostaju preostale paratireoidne žlijezde, a ostatak tkiva mora biti uklonjen.

Prilikom uklanjanja štitne žlijezde hitno se šalje područje pogođenog tkiva za histološki pregled. Ako tijekom resekcije prisutnost tumorskog tumora nije potvrđena histologijom, daljnje uklanjanje se provodi samo na pogođenim područjima uz uvjet da nema kompresije susjednih organa na vratu.

Kada se otkrije maligni tumor, provjeravaju se limfni čvorovi vrata maternice. Ako se tkivo čvorova regenerira u kancerozno, rez kože povećava se za izrezivanje i resekciju limfnih čvorova. Vrijeme operacije povećava se na 200 - 240 minuta.

Nakon operacije, rez treba zarezati. Pacijent je prebačen u opći odjel, ekstrakt iz bolnice se provodi jedan dan nakon uklanjanja. Preostali pod nadzorom endokrinologa, kirurga treba pregledati pacijenta 7 dana nakon ektomije žlijezde.

Lasersko uništenje čvorova

Laserski način rada bio je uveden prije otprilike 20 godina i odmah otkrio široku distribuciju iz više razloga:

  • Operativni postupak je kratkoročan (do 5 minuta);
  • ostati u bolnici nekoliko sati;
  • nakon operacije nema šavova i ožiljaka;
  • razdoblje oporavka je praktički odsutno.

U sredini čvora, pod kontrolom ultrazvuka, umetnuta je tanka jednokratna igla kroz koju se usmjerava laserska zraka.

Mjere za uklanjanje komplikacija

Operacije na štitnjači bilo koje složenosti ne isključuju razvoj neželjenih posljedica i komplikacija drugim organima. Štitnjača je gusto nasipana mrežom krvnih žila. U svom tkivu su endokrine formacije, odgovorne za metabolizam kalcija i fosfora u tijelu (paratiroidne žlijezde). Preko žlijezde prolaze i vraćaju gornje grlo žlijezde. Iza štitne žlijezde vodi se dišni i probavni trakt. Oštećenje ovih anatomskih struktura dovodi do funkcionalnih poremećaja, koji su opasni za zdravlje i život.

Operativni liječnik dužan je pacijentu upozoriti na moguće nuspojave u postoperativnom razdoblju:

  1. U nedostatku zvuka u pokušaju govora, kao i poteškoćama s disanjem, izvući se zaključak o paresisu rekurentnog živca s obje strane. Jednostrano oštećenje manifestira se niskim glasom, pretvarajući se u šapat.
  2. Nakon uklanjanja žlijezde difuznim gušenjem krvarenje nije isključeno. U razdoblju nakon operacije krvarenje se može dogoditi s pojedinačnim i višestrukim čvorovima.
  3. Dugotrajno nakupljanje krvi ili intercelularne tekućine pod kirurškom šavom formiranjem hematoma.
  4. Rijetko, ali postoje slučajevi infekcije u šupljini rane, što uzrokuje potonu da počinje gnjaviti. Liječenje će uključivati ​​pranje rane sredstvima za dezinfekciju, drenaža nije isključena.
  5. Učinci na fizički epitelnih stanica može dovesti do slabljenja izlučivanje hormona PTH nakon privremenog stanja hipoparatiroidizma.

Rizik drugih posljedica nije isključen. Bilo koja komplikacija može se spriječiti i ukloniti pravodobnim i kontinuiranim liječenjem.

Razdoblje oporavka

U postoperativnom razdoblju pacijent s bilo kojom vrstom patologije i nekom vrstom operacije treba liječiti unosom hormonskih lijekova. Kompenzacijska terapija ima za cilj sprječavanje stanja hipotireoze i oticanja u žljezdanom tkivu organa.

Nakon uklanjanja tumora raka, pacijent može biti usmjeren na radiološko ozračivanje ili liječenje pomoću radioaktivnog izotopa joda.

Štitnjače stanje u postoperativnom razdoblju prati dva puta godišnje endokrinologa. Gutanje hormonalnih lijekova oralno ne uzrokuje poteškoće. Pacijenti s rakom su daljinski dijagnostičko testiranje češće od drugih, to je dodijeljen regiji ultrazvuk vrata maternice i analizu krvi na razini tireoglobulin.

Postoperativni šavovi raspršuju se češće.

U slučaju dugoročnog očuvanja vidljivog ožiljnog tkiva može se provesti kozmetička operacija. U ljudima, Negroid i Mongoloid utrke su više primjetni i mogu imati koloidnu strukturu. U tom slučaju uklanjanje posljedica resekcije provodi se prema individualnoj shemi.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone