Tijekom trudnoće, s posebnom pažnjom treba uputiti štitnjača. Ovaj unutarnji organ nalazi se na prednjoj površini vrata i podsjeća na leptir u obliku. Težina odrasle štitnjače je normalno oko 20 g Unatoč tome, hormon kojeg luči štitnjača, imaju različite učinke na metabolizam, normalan rast, tjelesni razvoj, pa čak i inteligencije. Kada govorimo o hormonima štitnjače, oni znače tiroksin (T4) i triiodotironin (T3). Oni uključuju jod. Taj mikronutrijent je neophodan kako bi štitnjača mogla sintetizirati gore spomenute hormone u količini potrebnoj za organizam. Ako su hormoni dovoljno proizvedeni, tada će normalno biti razmjena ugljikohidrata, proteina i masti, vitamina i minerala. Hormoni u tijelu potrebna za normalan razvoj fetusa živčanog, kardiovaskularnog i reproduktivnog sustava, kao i mišićno-koštanog sustava, tako da tijekom trudnoće vrlo je važno pratiti stanje štitnjače.

Značajke funkcioniranja štitne žlijezde trudnice

Vrlo je važno da trudnica bude zainteresirana za stanje štitne žlijezde, budući da taj organ, ako ne funkcionira, ne boli, a njegovo povećanje može dugo ostati neprimjetno.

Trudna žena Shchitovidka osjeća dvostruko opterećenje, jer sada radi na dva organizma odjednom. Označite štitnjače dijete pojavljuje na 4-5th tjedna fetalnog razvoja, od 12. tjedna počinje s radom (akumuliraju jod i sintetizirati hormone), te 16-17 minuta već potpuno formirana i aktivno djeluje. Osim toga, jedini izvor joda za dječju štitnjaču je jod koji cirkulira u krvi majke. Ako prehrana žene nije dovoljno joda, štitnjača oštro smanjuje proizvodnju hormona. A to je opasno zbog kršenja u razvoju djeteta: čak i ako je rođen fizički zdravi, njegove mentalne sposobnosti mogu biti niže od onih njegovih vršnjaka. Stoga zaključujemo: prehrana trudnice treba biti puna i uravnotežena. Puno joda se nalazi u plodovima mora: riba, morski kup. Također bogat jodom je kiwi, dragun, feijoa.

Bolesti štitnjače

Među glavnim poremećajima u štitnjači su hipertireoza i hipotireoza. Oba stanja imaju negativan učinak na fetus i ishod trudnoće.

Hyperthyroidism (thyrotoxicosis) - povećana aktivnost štitne žlijezde. Tijekom trudnoće ovo stanje je opasno zbog pojave kardiovaskularne insuficijencije i drugih komplikacija kod žena, kršenja tijeka rada, kao i rizika nastanka kongenitalnih bolesti štitnjače u bebi.

Štitnjača, značajke orgulje tijekom trudnoće

Trudnoća je jedna od najtežih faza u životu žene. Unatoč činjenici da je majčinstvo najveća radost, ovo razdoblje ne ide uvijek kako bismo željeli. Tijekom gestacije djeteta organizam se potpuno rekonstruira: promjena krvi, pomicanje centara za inzerviranje, hormonska promjena u pozadini. Najozbiljnije restrukturiranje tijekom trudnoće događa se u štitnjači: unutarnja struktura endokrinih organa, kao i omjer hormona koji se oslobađa u krv.

Međutim, patologija štitnjače tijekom trudnoće nije tako opasna koliko se mnogi mogu činiti. Moderna medicina omogućuje vam da izdržite i rodite zdravu bebu, čak i sa bolestima ovog tijela.

Štitnjača

Štitnjača je jedan od organa ljudskog endokrinog sustava. Žlijezda je normalna na prednjoj površini vrata, a u obliku mnogi se mogu sjetiti leptira, budući da ima dva pola - "krila", a prevlaka između njih. Žlijezda se sastoji od parenhima i stroma.

Glavne stanice nazivaju se tiocitima. Oni provode osnovnu funkciju žlijezde - proizvodnju hormona tiroksina (T4) i trijodotironina (T3). To je jedan od najvažnijih hormona u tijelu kao sposoban od rukovanje svim vrstama metabolizam, ubrzavanje ili usporavanje ih, kao i gotovo svi procesi rasta i sazrijevanja stanica, tkiva i organa koji se javljaju u tijelu.

Hormoni shchitovidki sadrže jod. Ovo sugerira još jednu važnu funkciju - kumulaciju i skladištenje joda u tijelu. Dolazi u ogromnom broju enzima i kemikalija koji se sintetiziraju u ljudskom tijelu.

Osim tireocitima, željezo sadrži C stanice koje se odnose na difuzni endokrini sustav i proizvode kalcitonin, koji regulira razmjenu kalcija u tijelu.

Hormoni štitnjače tijekom trudnoće stječu veliku važnost za normalan razvoj fetusa. T3 i T4 su uključeni u sve procese rasta i sazrijevanja stanica i tkiva. Fetalni organizam nije iznimka.

Normalni razvoj živčanog, kardiovaskularnog, genitalnog, mokraćnog i svih drugih dječjih sustava moguć je samo uz dovoljnu koncentraciju ovih hormona u krvi trudnice.

U prve tri godine nakon rođenja beba, hormoni i od majke, postala važan za normalan razvoj mozga, uspostavu i održavanje intelekta kao svoj vlastiti štitnjača u novorođenčadi još nije u funkciji.

Djelovanje štitnjače tijekom trudnoće

Štitnjača prolazi kroz neke promjene tijekom trudnoće. Postoji fiziološki porast i rast parenhima. Tako se više hormona proizvodi 30-50%.

Zanimljivo je da je činjenica povećanja štitne žlijezde tijekom trudnoće zabilježena čak iu drevnom Egiptu. Koristio je prilično neobičan test. Egipćani su imali najfinije svilene niti oko vrata. Ako je konac rastrgan, smatra se potvrdom trudnoće.

Proces utvrđivanja i diferencijacije štitnjače u fetusu počinje već od 12. tjedna trudnoće. Konačna formacija održava se u 17. tjednu.

Od tog trenutka štitnjača fetusa može samostalno sintetizirati hormone. Međutim, izvor joda je hormon majčine štitne žlijezde. Osim toga, masa štitne žlijezde u fetusu je samo oko 1,5-2 grama, tj. Ne može u potpunosti osigurati bebino tijelo.

Iz gore navedenih podataka možemo izvući nekoliko zaključaka:

  1. Odgovarajuće funkcioniranje i proizvodnja dovoljnog broja hormona štitnjače važna je i za majku i za fetus. Razvoj svih organa i sustava bez iznimke nastaje samo uz sudjelovanje T3 i T4 majčinog organizma. Ova situacija traje do kraja prvog tromjesečja. Nakon toga fetus već razlikuje vlastitu štitnu žlijezdu, koja ipak "uzima" jod iz tijela majke, jer nema drugih izvora ovog mikroelemenata u tijelu. U uobičajenom stanju, dnevna potreba za jodom iznosi 150 mcg, ali tijekom trudnoće ova potreba raste na 200-250 mcg. S manje joda, razvija se bolest, koja se naziva hipotireoza.
  2. Prekomjerna proizvodnja hormona može uzrokovati brojne probleme kod majke i fetusa. Najčešće je to opijenost u prvom tromjesečju trudnoće, jer je učinak štitnjače na trudnoću u ovom tromjesečju maksimalan. Dakle, bolest se razvija - hipertireoza. U većini slučajeva, takva reakcija tijekom trudnoće i dalje se smatra varijantom norme, ne zahtijeva liječenje i ne može se nastaviti neovisno nakon nekog vremena. Stoga, ovaj tip hipertireoze se naziva prolazna ili privremena tireotoksična trudnoća. No, tirotoksikoza i hiperaktivnost nisu uvijek dobre, u nekim slučajevima razvija se bolest, nazvana Gravesova ili Baznovska bolest koja zahtijeva hitnu terapijsku intervenciju i liječenje.

Shift štitnjače u jednom ili drugom smjeru, pun komplikacija i oštećenih funkcija. Ali postoje moderni načini kompenzacije i stabilizacije u svakoj zasebnoj državi.

Hipofunkcija štitne žlijezde

Hipotireoza je bolest koju karakterizira nedostatak joda u tijelu i kao posljedica toga nedostatak hormona. No, u nekim slučajevima, unos joda u tijelu ne može se smanjiti.

Pritužbe za hipotireozu mogu biti sljedeće:

  • slabost, povećani umor, porast težine iznad normativnih pokazatelja, osjećaj ohladenosti;
  • oslabljen apetit, letargija, apatija, stalno pospanost, smanjena koncentracija i pažnja;
  • suhu kožu, piling, gubitak kose, lomljivi nokti;
  • pojava edema, osobito u licu i donjoj nozi;
  • pojavljivanje dispneje, smanjenje krvnog tlaka;
  • Često je promukao glas.

Treba podrazumijevati da nedostatak joda u tijelu i smanjenje funkcije štitnjače mogu nastati i prije trudnoće. Stoga je iznimno važno provesti istraživanje hormona štitnjače tijekom planiranja, a isto tako savjetovanje endokrinologa je obavezno. Više o planiranju trudnoće →

Liječnik, oslanjajući se na rezultate studije, imenuje zamjensku terapiju hormonskim lijekovima štitnjače - tj. T3 i T4 u tijelu će doći izvana.

Dakle, postoji korekcija razine hormona i nakon toga možete sigurno planirati začeće. U većini slučajeva s hipotireozom štitnjače, unos zamjenskih hormona nastavlja se tijekom trudnoće.

Uz hipotireozu, rizik od spontanih pobačaja, prijevremenih poroda i smrti djeteta u uteri značajno se povećava, posebno u ranoj fazi.

S značajnim smanjenjem koncentracije hormona, štitnjača tijekom trudnoće može dovesti do poroda bebe s malformacijama: mentalna retardacija, gluhoća, strabizam, itd.

Kako bi se izbjegli svi ti problemi, potrebno je posjetiti endokrinologu pri planiranju trudnoće ili već odmah u ranoj fazi.

Nemojte zanemarivati ​​komplekse vitamina koji su propisani od strane liječnika.

Za prevenciju, jodirana sol ili mlijeko također su vrlo dobri, ali nemojte zaboraviti da jedenje previše slane hrane ispunjava posljedice za trudnicu. Mnogi liječnici preporučuju diverzifikaciju prehrane s plodovima mora.

U morskoj ribi, lignju, škampi, dagnji sadrži veliku količinu joda, kao u mliječnim proizvodima i mesu. Nitko ne smije biti ovisnik o vegetarijanstvu tijekom trudnoće. Drugi proizvod koji sadrži veliku količinu joda su suhe smokve.

Među ostalim, važno je napomenuti sve promjene koje se događaju u tijelu. Pospanost, apatija, krhka kosa, nokti, suha koža - to su abnormalni znakovi koji prate trudnoću.

Imanje dijete nije ni na koji način bolest, stoga, obratite pozornost na takve simptome, preporučljivo je kontaktirati stručnjake za detaljnu studiju i saznati razloge.

Hiperfunkcija štitne žlijezde

Kao i smanjenje funkcije štitnjače, moguće je povećati. Kao što je već rečeno, hiperfunkcija je fiziološki prirođena kako bi se osigurale potrebe fetusa. Ali, u nekim slučajevima, to može biti patologija.

Nodularni oblik gušavosti

Nodularna gušavost je cijela skupina bolesti štitnjače koja se javljaju kod razvoja velikih nodalnih formacija. Etiologija bolesti je vrlo različita. U slučaju velikih gušavosti moguće je i kozmetički nedostatak. Trudnoća i noduli štitnjače ne isključuju jedni druge.

Čvorovi nisu opasni s ispravnim korekcijom koncentracije hormona u krvi. Trudnoća, u prisutnosti čvorova u štitnjači, treba provesti pod strogom kontrolom endokrinologa. Ako su čvorovi veći od 4 cm, operacija je neophodna, ali ne i tijekom trudnoće. Operacije tijekom trudnoće fetusa provode se samo kod kompresije traheje.

Simptomi hipertireoze

Povišene razine hormona štitnjače u krvi mogu dovesti do:

  • povećan umor, gubitak težine, vrućica, do povišene temperature;
  • povećana nervoza, razdražljivost, nerazuman osjećaj straha, nesanica;
  • jačanje rada kardiovaskularnog sustava, povećanje pulsa, krvni tlak;
  • slabost mišića, tremor ruku;
  • moguće povrede probavnog sustava: kršenje apetita, labav stolicu, bol;
  • širenje očne pukotine i pojava sjaja u očima.

Teškoća u dijagnosticiranju hipertireoze leži u činjenici da je vrlo teško razlikovati fiziološku normu jačanja tjelesnog rada od patološke aktivnosti. Stoga, takvi simptomi: subfebrile, toplina, gubitak težine i povraćanje na početku trudnoće - treba smatrati moguće manifestacije hipertireoze i pomno ispitati.

Povećanje otkucaja srca iznad 100 otkucaja u minuti, najveća razlika između numeričkih vrijednosti sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka u većini slučajeva ukazuju na prisutnost hipertireoze. Odlučujuća važnost u dijagnozi pripada određivanju razine hormona u krvi i ultrazvuku štitnjače tijekom trudnoće.

Hipertireoza može uzrokovati brojne komplikacije:

Otkrivanje bolesti treba provesti rano, a zatim se šanse za rađanje zdrave i jake bebe značajno povećavaju.

Terapija hipertireoze je usmjerena na suzbijanje funkcije žlijezde. Ovdje postoji poteškoća, jer ni u kojem slučaju nije nemoguće utjecati na štitnu žlijezdu fetusa. Stoga se u liječenju upotrebljavaju samo minimalne koncentracije onih sredstava koja nemaju permeabilnost kroz placentnu barijeru.

Vrlo rijetko postoji potreba za uklanjanjem dijela štitne žlijezde. Ova operacija može se izvoditi samo u drugom tromjesečju trudnoće, ako je rizik od komplikacija veći od rizika od kirurške intervencije.

Autoimune procese u željezo

Autoimune bolesti su one koje proizlaze iz proizvodnje protutijela na vlastite stanice, tj. Imunološki sustav uništava stanice vlastitog organizma. Često takve bolesti su nasljedne ili uzrokovane mutacijama.

Ova patologija je najsloženiji u pogledu trudnoće, kao terapija autoimunih procesa temeljenih na uporabi visokih doza steroida i citotoksičnih lijekova koji su kontraindiciran tijekom trudnoće.

Komplikacije bolesti i činjenica da nema hiperprodukcije hormona štitnjače, što je nužno za normalan razvoj fetusa. Liječenje može biti konzervativno ili operativno.

Konzervativno je spriječiti razvoj hipotireoze uvođenjem hormona unutar. Kirurško-resekcija štitne žlijezde propisuje se samo kada život majke ugrožava.

tireotoksikoza

Tirotoksikoza je bolest popraćena povećanjem proizvodnje hormona štitnjače. Glavna razlika od hipertireoze je da nema povećanja samih žlijezda. Tirotoksikoza tijekom trudnoće vrlo je rijetka. Simptomi i liječenje su isti kao kod hipertireoze.

Tumori štitnjače

Rak štitnjače nije ni na koji način znak za pobačaj. Uz pravi pristup, možete izdržati i roditi zdravu bebu u gotovo svim zračenjima.

Operativni tretman. Uklanjanje raka štitnjače i trudnoće također nisu kontraindicirani jedni drugima. Ipak, najčešće je operacija odgođena za postnatalno razdoblje. Ako se to ne može učiniti, onda se provodi u drugom tromjesečju, do 24 tjedna, jer je rizik od negativnog utjecaja na fetus minimalan.

Dijagnoza bolesti

Bolesti štitnjače tijekom trudnoće kompliciraju činjenica da mnoge vrste dijagnostike mogu naštetiti fetusu, stoga je nužno provesti studije pažljivo. Najčešća metoda dijagnoze, koja daje 100% -tni rezultat i apsolutno je sigurna za fetus, ultrazvuk je. Ova studija je poželjna da se izvrši s najmanjom sumnjom na povredu tijela.

Ultrazvuk i krvni test za hormone - ovdje su dvije nezamjenjive studije koje će vam pomoći u postizanju nepogrešive dijagnoze u gotovo svim slučajevima.

Trudnoća nakon kirurškog uklanjanja žlijezde

Trudnoća nakon operacije za uklanjanje štitne žlijezde je moguća, ali ne prije dvije godine kasnije. To razdoblje je potrebno za potpunu rehabilitaciju i obnovu hormonske ravnoteže ženskog tijela.

Nakon uklanjanja štitnjače, žena će morati ostati na hormonskoj nadomjesnoj terapiji za život, čak i za vrijeme trudnoće. Stoga, tijekom planiranja, savjetovanje s endokrinolog-ginekologom je potrebno, što će dovesti do trudnoće sve do isporuke.

Trudnoća i bolesti štitnjače usko su međusobno povezane. Mjerodavni liječnik je jedina stvar koja je neophodna u situaciji otkrivanja patologije štitnjače pri nošenju fetusa.

Patologija endokrinog organa može ozbiljno utjecati na zdravlje majke i djeteta. Vjerojatno, čak i više puta tijekom cijele trudnoće bit će pitanje o nužnosti prekida.

Ali samo zahvaljujući psihološkom raspoloženju majke i kompetentnom liječenju može se postići nevjerojatan rezultat.

Autor: Zuleta Hapsirokova, izdavač:
posebno za Mama66.com

Kako tiroid utječe na trudnoću

Mnogi ljudi su nedavno promatrali razne šokove u štitnjači. To je zbog stresova koji stalno nastaju u našem životu, s lošom ekologijom, iracionalnom prehranom i mnogim drugim čimbenicima. Utvrđeno je i znanstveno dokazano da su žene sklonije ovoj skupini bolesti. Problemi s štitnjačom u sajamskoj polovici mogu utjecati na trudnoću, često uzrokuju neplodnost. Stoga je prilično prirodno da trudnoća i štitnjača imaju međusobno povezane koncepte. Svaka žena koja planira postati majka treba posebno paziti na njezino zdravlje, a posebno za zdravlje štitnjače.

Uloga štitnjače u trudnoći

Jod je element koji proizvodi štitnjača. Oko 20% stanovništva danas živi s dijagnozom "nedostatka joda". Posebno je opasno nedostatak joda za žene, jer štitnjača i trudnoća imaju izravnu vezu. Shchitovidka je organ reproduktivnog sustava žene. Bolesti štitne žlijezde ponekad dovode do neplodnosti.

Kako bi sigurno podnijeli i rodili zdravo dijete, žene s nekom disfunkcijom štitnjače trebale bi:

  • primiti savjet endokrinologa, po mogućnosti prije začeća ili tijekom trudnoće;
  • prije trudnoće, tijekom njega - pravodobno predati krv na analizu hormonskog podrijetla.

Žene koje imaju problema s štitnjačom treba zapamtiti, pod strogom kontrolom hormonskog podrijetla, roditi zdravu bebu.

Štitnjača i trudnoća su vrlo usko povezani. Buduće mumije trebaju znati, hormoni koji luče žlijezda štitnjače pomažu razvoju živčanog, kardiovaskularnog, reproduktivnog sustava, mišićno-koštanog sustava.

Primijetite blagi porast štitnjače tijekom trudnoće? Ne brinite, mali porast štitnjače tijekom trudnoće je norma, njezin rad postaje intenzivan.

Štitnjača izlučuju približno 35% manje hormona od količine hormona koji se oslobađaju tijekom trudnoće. "Zanimljiva pozicija" žene potiče tijelo da intenzivnije radi, proizvodi hormone za tijelo majke, dijete.

Promjene u radu

  1. On proizvodi jod za majku, daje im plod.
  2. Sudjeluje u razvoju, formiranju djeteta.
  3. Jedini izvor joda u maternici je majčinska krv.

Nedostatak joda, viška joda - signal da je potrebno da se čini stručnjaku, obavezno je početi ažurirati hormonsku pozadinu.

hipotireoza

Hipotireoza je bolest koja nastaje kada nedostaje joda. Često je hipotireoza koja uzrokuje da žena ne postane trudna.

simptomi

  • slomljeni nokti, kosa pada, koža postaje suha, pahuljice, pojavljuje se svrbež;
  • teško razgovarati, glas postaje promukao;
  • teško je hodati, pojavljuje se dispneja, lice, noge (donji dio nogu), niskog krvnog tlaka;
  • menstrualni ciklus je razbijen (kvarovi, odsutnost mjesečno);
  • depresija, niska pažnja, teško koncentrirati, zaboravnost;
  • vrućica i / ili groznica;
  • nehotična kontrakcija mišića (grčevi), popraćena boljem zglobovima;
  • povećava krvni tlak, srce radi s prekidima, bez jasnog ritma;
  • usporavanje svih procesa u tijelu - energija se proizvodi sporije, ima osjećaj hladnoće.

Nedostatak joda majke tijekom trudnoće je opasno za bebu - zbog nedostatka hormona, unutarnji organi fetusa se pogrešno razvijaju - povećava se rizik od djeteta s malformacijama. U ranim uvjetima, patologija prijeti pobačaj, na kasniji datum - eklampsija trudnica.

Želite li dijete rođeno zdravo? Kada planirate trudnoću, svakako posjetite endokrinolog, provjerite je li hormonska razina normalna. Otkrili nedovoljnu količinu hormona? Rani panika. Danas postoji veliki izbor lijekova koji pomažu željezo da zasiti tijelo s nedostajućom količinom tiroksina. Imajući dijete treba paziti na rad štitne žlijezde, pažljivo pratiti hormonsku pozadinu buduće majke, u vrijeme da se opazi nedostatak joda i započeti ispravak.

efekti

  • visoki rizik od pobačaja;
  • blijeđenje fetusa;
  • visoki rizik od nepotpunog djeteta - s mentalnom retardacijom, sluhom i oštećenjem vida.
Povratak na sadržaj

Kako izbjeći?

1. Vrijeme posjeta endokrinologu.

2. Uzeti pripravke koji sadrže jod:

  • konzultirati se o unosu kalijevog jodida;
  • koristiti jodizirane soli;
  • uvesti u prehrambene proizvode bogate jodom - lignjem, škampima, ribama, morskim keljima, mliječnim i mesnim proizvodima, smokvama, agrumima.
Povratak na sadržaj

Hipertireoza - što prijeti?

Hipertireoza je bolest koju karakterizira višak joda u tijelu. To povećava rizik od pobačaja u ranoj fazi trudnoće, jer zbog prekomjerne količine hormona štitnjače, embrij je slabo uvezen u endometrit koji utječe na razvoj embrija.

simptomi

Trudnice trebaju obratiti pažnju na povraćanje, uz gubitak težine - prvi znak hipertireoze u trudnica. Kada liječnik posjeti specijalist, primijetit će, analizira dodatne čimbenike, neupadljiv izgled obične osobe, pomažući u dijagnosticiranju bolesti:

  • slabost mišića;
  • palpitiranje srca (više od 100 otkucaja u minuti);
  • svakako provjerite razinu hormona.

efekti

  1. rano (prerano) isporuka;
  2. mala težina fetusa;
  3. malformacije djeteta u maternici.

Pravovremena apelacija liječniku će osigurati rođenje zdravog djeteta, jednostavnu trudnoću.

liječenje

Izrada štitnjače neke buduće majke koja proizvodi manje hormona vrlo je teška. Preporučljivo je provjeriti razinu hormona u fazi planiranja trudnoće. Danas je najučinkovitija metoda liječenja uvođenje radioaktivnog joda, ali ova metoda je kontraindicirana kod trudnica. Ukloni žlijezdu, dio nje - radikalna metoda liječenja, koristi se ako druge metode nisu pokazale pozitivne rezultate. Kada se preporučuje hipertireoza budućeg majke

  • ukloniti iz hrane bogate jodom;
  • rane tretirane zelenilom, peroksid;
  • multivitamini bi trebali biti odabrani s minimalnim sadržajem joda;
  • solna hrana sa soli;
  • izbjegavajte sunčane i morske kupke.
Povratak na sadržaj

Nakon poroda

Uspješno ste dobili rođenje. Ostavljeni su svi problemi vezani uz žlijezdu. Tijelo mame postupno se normalizira, vraća stare funkcije, imunološki sustav počinje raditi puno radno vrijeme.

Vraćanje imunološkog sustava počinje proizvoditi protutijela koja smanjuju proizvodnju hormona. Kao rezultat toga, može se pojaviti bolest kao što je postpartum tiroiditis - upala (povećanje) štitne žlijezde. U 95% slučajeva nakon 7 mjeseci bolest prolazi neovisno, tijelo je potpuno obnovljeno, medicinska intervencija nije potrebna. Ali se oslanjati na slučaj i samostalno pokrenuti bolest ne vrijedi. Čak i takva bezopasna bolest može naštetiti nezrelom organizmu - kasnije štitnjača ne može proizvesti pravu količinu hormona - smanjenje funkcije štitnjače dovodi do razvoja hipotireoze.

Obavezno se posavjetujte s liječnikom. U pravilu se ne zahtijeva nikakav specifičan tretman, no promatranje stručnjaka ne ometa, pomoći će uočiti druga odstupanja na vrijeme i poduzeti pravovremene mjere kako bi se uklonile.

Promjene u štitnjači tijekom trudnoće

Endokrine patologije danas su vrlo česte. Oštećenja štitne žlijezde često su zabilježena, a sve češće se ova patologija otkriva među ženama tijekom trudnoće fetusa.

Možemo reći da štitnjača tijekom trudnoće počinje raditi na poseban način već od prvih tjedana koncepcije. Karakteristična stimulacija njenog rada, koja je povezana s razdobljem formiranja fetusnih organa i živčanog sustava. Normalni tijek ovog procesa osigurava povećana količina hormona štitnjače koji dolaze iz majčinog tijela. Dakle, normalno se proizvodnja hormona štitnjače značajno povećava (do 50%), i kao rezultat toga, osigurana su i reorganizacija majčinog organizma i polaganje i razvoj fetalnih organa i sustava.

Što se događa u štitnjači tijekom trudnoće?

Važno je napomenuti da je rad štitnjače je stimuliran hipofiza štitnjače-stimulirajući hormon, i ljudski horionski gonadotropin (hCG), koji se proizvodi posteljica. Uz visoku koncentraciju formiranja HG, TSH se smanjuje. To se opaža u prvim tjednima trudnoće, ali u četvrtom mjesecu hCG razini smanjena, što dovodi do povećane štitnjače-stimulirajući hormon, koji je norma.

Neke trudnice se mogu pojaviti prolazno hipertireoze, kada je korionski gonadotropin karakterizira uporno visoka da u potpunosti suzbija sintezu TSH. Najčešće se ta situacija događa s višestrukim trudnoćama i zahtijeva diferencijaciju s difuzno toksičnim oblikom gušavosti.

Hormoni štitnjače tijekom trudnoće dijele se ovisno o proizvodnji estrogena, čija razina u tom razdoblju raste. To potiče stvaranje proteina koji veže tiroksin, koji se stvara u jetri i veže hormone štitnjače, što ih čini neaktivnim. Ovaj proces izaziva dodatnu stimulaciju štitne žlijezde. Zato je koncentracija slobodnih T3 i T4 unutar granica norme, dok se zajednički T4 i T3 povećavaju. S obzirom na taj trend, tijekom trudnoće, razina samo slobodnih frakcija hormona je klinički značajna.

Trudnice razviti nepravilnosti u štitnjače, koja se očituje kao povećanje svoje sekretorne aktivnosti i smanjenja, što je rezultiralo u razvoju hipertireoze ili hipotireoza.

Uz tireotoksiku, povećava se aktivnost štitnjače. To može uzrokovati razvoj kardiovaskularnog zatajenja, poremećaj normalnog tijeka rada i povećani rizik od nastanka kongenitalne bolesti štitnjače. Bolesne se žene žale na slabost, osjećaj topline, temperatura može porasti. Trudnice postaju razdražljive, spavaju loše, primjetite palpitations, drhtanje ruku, slabost mišića, pretjerano znojenje i poremećaji stolice u obliku proljeva.

Ako hipotireoza razvija, trudna note grčevi mišića, bol u zglobovima, poremećaji pamćenja, razviti depresija, bradikardija, suhu kožu, zatvor, mučnina. Žene brzo dobivaju na težini, žale se na intenzivan gubitak kose.

Učinak štitnjače na trudnoću

Moram reći da štitnjača utječe na trudnoću, razvoj fetusa i tijek same dostave ili postpartum razdoblje. Svojom patologijom pojavljuju se brojne ozbiljne komplikacije, među kojima:

  • Arterijska hipertenzija ili prijelazno povećanje krvnog tlaka;
  • preeklampsija;
  • placental abruption;
  • zatajenje srca;
  • spontanih pobačaja ili preranog rođenja;
  • krvarenje maternice nakon poroda.

Pored toga, u slučajevima poremećaja štitne žlijezde, žene rađaju djecu s malformacijama, malom težinom, patuljastom, gluhonijem ili mentalnom retardacijom. Zbog hipotireoze, zabilježeni su slučajevi mrtvorođenja.

S obzirom na takve teške komplikacije, žene bi se trebale savjetovati s endokrinologom i odrediti funkcionalno stanje štitnjače prije trudnoće.

Dijagnoza štitnjače tijekom trudnoće

Važno je napomenuti da dijagnoza štitnjače tijekom trudnoće ima neke značajke:

  • odrediti razinu TSH, kao i slobodni T4 i protutijela na TPO (štitnjače peroksidazu). Treba imati na umu da je normalno smanjenje koncentracije TSH i povećanje slobodnog T4 u prva tri mjeseca trudnoće normalno, pa se preporuča odrediti razinu tih hormona prije 10. tjedna trudnoće. Osim toga, izolirano povećanje antitijela na TPO ne može se smatrati dijagnostičkim kriterijem pod uvjetom da je razina hormona normalna, jer se javlja u oko 10% trudnica i ne zahtijeva liječenje. Na kraju trudnoće primjećuje se normalna TSH vrijednost i smanjenje razine slobodnog T4, što se također smatra normom i ne može se smatrati hipotireozom;
  • nadzor nodularni štitnjače ultrazvuk se izvodi kao u trudnoći je ostavljena da se provesti, ako biopsiju iglom veličine čvor više od jednog centimetra;
  • scintigrafijom i radioaktivnih izotopa metode pregleda tijekom trudnoće je kontraindicirana zbog činjenice da ionizirajućeg zračenja i X-zrake imaju negativan utjecaj na stanja fetusa u bilo kojoj fazi trudnoće.

Ako se utvrde odstupanja, propisana je odgovarajuća terapija, koja također ima određene karakteristike.

Dakle, ako je hipotireoza je dijagnosticiran prije trudnoće, a liječenje se provodi s L-tiroksina, doza lijeka mora se povećati, a to je važno stvoriti na materinjem hormonalnog profila sličan hormona štitnjače tijekom trudnoće, javlja protiv pozadina od eutiroidne države. Ako je, međutim, smanjena funkcionalna sposobnost štitnjače otkriven tijekom trudnoće po prvi put, pacijent je dodijeljen L-tiroksina u punoj dozi zamjenske bez naknadne porasta.

U liječenju hipertiroidsmatski glavni zadatak je održavati optimalnu razinu slobodnog T4, tako da je minimalna propisana doza lijekova koje su dovoljne za tu svrhu. U trećem tromjesečju dolazi do fiziološkog smanjenja razine hormona štitnjače, pa se lijekovi u tom razdoblju otkazuju. Nakon poroda često dolazi do recidiva tireotoksikoze, tako da se recepcija tireostatika nastavlja.

provođenje programa trudnoće u žena s oštećenjem funkcije štitnjače, potrebno je pažljivo i dosljedno praćenje bolesnika, promjene u hormonalni profil i funkcionalnih parametara, ali ne koriste u dijagnostici potencijalno opasnih postupaka ili lijekova.

Brtve na vratu, otežano disanje, bol u grlu, suha koža, bez sjaja, gubitak kose, lomljivi nokti, oticanje, nadutost lica, taman oči, umor, pospanost, tearfulness, itd - to je sve nedostatak joda u tijelu. Ako su simptomi "na licu" - moguće je da vaša štitnjača više ne može raditi u normalnom načinu rada. Niste sami, prema statistikama, problemi u štitnjači utječu na trećinu svjetske populacije.

Kako zaboraviti na bolesti štitnjače? Ovdje govori profesor Ivashkin Vladimir Trofimovich.

Poremećaji u štitnjači tijekom trudnoće

U trudnoći, bolest u bilo kojem tijelu trudnice može biti opasna za fetus. Stoga se neophodno baviti liječenjem odmah nakon otkrivanja bilo kakve bolesti. Štitnjače i trudnoća zahtijevaju posebnu pozornost od trudnica, jer je to jedan od bitnih ljudskih organa, koji proizvodi hormon tiroksin, odgovoran za razvoj živčanog, kardiovaskularnog i reproduktivnog sustava djeteta.

Jod je važan element koji svaka osoba treba. Na primjer, njegov dnevni unos treba biti barem 150 mkg, a tijekom trudnoće ta vrijednost iznosi 200 mcg. Ako žena ima nedovoljnu količinu joda, može razviti hipotireozu.

Pri planiranju trudnoće ovaj organ je vrlo važan, jer kvaliteta hormona koje proizvodi štitnjača prvenstveno ovisi o intelektu i mentalnim sposobnostima nerođenog djeteta.

Osim trudnoće, žena bi trebala obavljati ultrazvuk kako bi utvrdila stanje fetusa. Ovo je obavezan postupak koji ne zahtijeva posebnu pripremu. Jedini uvjet je pristup vratu za proučavanje. I zato ne biste trebali nositi zatvorenu odjeću i ukrase. Ovaj se pregled provodi u prvom tromjesečju i simptomima bolesti povezanih s štitnjačom.

Trudnoća i promjene organa

Tijekom trudnoće ženska štitnjača počinje raditi s većim intenzitetom nego prije trudnoće. Tako, na primjer, hormon tiroksina proizvodi dva puta više. U pozadini tih čimbenika ovo tijelo raste u veličini. Bilo je to širenje štitnjače u antici koja je bila prvi znak trudnoće.

Položi tijelo djeteta počinje početkom drugog mjeseca trudnoće, a već je na 12 tjedana, to može akumulirati jod, a samo u potpunosti formirana tijela 17 tjedna. Postoje i privremeni problemi s štitnjačom tijekom trudnoće, koji se nazivaju prolazna tirotoksikoza. Ovo stanje, u pravilu, ne zahtijeva tretman i prolazi sam po sebi. Pojavljuje se u prvom tromjesečju.

Bolesti trudnica povezane s štitnjačom

Jedna od bolesti štitne žlijezde može se nazvati hipotireoza. Tipično, s takvom bolesti, liječnik može propisati hormonsku nadomjesnu terapiju tijekom planiranja trudnoće i tijekom trudnoće. S takvom bolesti, rizik od pobačaja je vrlo visok, a takve posljedice trudnoće mogu se također pojaviti:

  • rođenje mrtvog djeteta;
  • niska težina rođenja;
  • kongenitalni hipotireoidizam;
  • prijevremena dostava;
  • razvoj patologija u dječjoj dobi, u vezi s različitim organima;
  • smrt djeteta u maternici.

Pored ovih komplikacija, sama žena tijekom trudnoće osjeća se strašno. Za liječenje liječnik može propisati da konzumira hranu obogaćenu jodom ili pripravcima koji se temelje na njoj.

Kada je hipertireoza propisana terapija, na temelju simptoma bolesti. Simptomi ove bolesti uključuju sljedeće:

  • drhtanje ruku, slabost mišića;
  • labave stolice;
  • kršenje apetita;
  • povećano znojenje;
  • neispravnosti ili odsutnosti menstruacije;
  • bol u želucu;
  • gubitak kose;
  • umor;
  • sjati u očima;
  • oslabljeno disanje;
  • groznica;
  • povećana nervoza, promjene raspoloženja;
  • slabost;
  • osjećaj žeđi;
  • palpitacija, brz puls.

Nedostatak joda može utjecati na značajno smanjenje hormona koji su odgovorni za razvoj djeteta. Stoga je prije planiranja potrebno predati analize na shchitovidku.

Hipertireoza je bolest koja se pojavljuje u trudnica koje mogu proći bez liječenja, kao što je gore opisano. U pravilu, prolazi nakon što se tijelo prilagodi novim uvjetima za sebe. Simptomi ove bolesti shchitovidki slični su razvoju hipertireoze, ali postoje i osobitiji znakovi:

  • depresija;
  • kratkoća daha;
  • suhoća kože;
  • bubri;
  • poteškoće u govoru.

Druga bolest štitne žlijezde je difuznu toksičnu gušavost, u kojoj štitnjača uvelike raste u veličini i pop-očiju žlijezda pojavljuje. Ova bolest, komplikacija koja se može nazvati thyrotoxicosis, treba hitnu i složenu terapiju. Prije svega, povezana je s hiperfunkcijom i hipertrofijom štitne žlijezde.

Ova se bolest razvija zbog smanjenja imuniteta, budući da antitijela počinju proizvoditi TSH receptori koji utječu na štitnjaču. I, kako je poznato, tijekom trudnoće smanjuje se imunitet žene, pa se dojenčad odnosi na predisponirajuće čimbenike razvoja bolesti. Ako se bolest ne liječi, napreduje, štitnjača će se povećavati, a u medicinskom će se jeziku nazvati gušavost, zbog čega je to naziv bolesti.

S takvim simptomima kao što su povraćanje i gubitak težine morate pregledati endokrinolog. Iako su to znakovi trudnoće, oni mogu biti simptomi ozbiljnih bolesti koje su opasne za dijete.

Je li trudnoća moguće u odsutnosti štitnjače?

Bez štitne žlijezde, osoba može bez posla, ali može li trudno dijete bez ovog organa izvući zdravo dijete? Odgovor na ovo pitanje je pozitivan. U slučaju da je štitnjača uklonjena zbog raka ili drugih ozbiljnih bolesti, tada je moguće planirati trudnoću ne manje od godinu dana, pod uvjetom da nema povrata bolesti. Tijekom tog vremena potrebno je proći kroz rehabilitaciju i pratiti vaše zdravlje.

No, tijekom trudnoće, posebnu pozornost treba posvetiti razvoju njihovog fetusa. U tom slučaju, testovi na štitnjači tijekom trudnoće moraju se redovito uzimati. U slučaju akutne neispravnosti hormona, potrebno je brinuti o budućem djetetu, jer to može negativno utjecati na njega.

Problemi s štitnjačom nakon rođenja

Nakon rođenja djeteta, imunitet nedavno mame nije još stabilan, pa stoga u ovom trenutku mogu postojati nepravilnosti u štitnjači. Imunološki sustav, naprotiv, počinje proizvoditi protutijela koja mogu uništiti štitnjaču.

Slični problemi javljaju se u oko 5% majki nakon trudnoće, čija djeca ne prelaze tri mjeseca života. Postpartum tiroiditis je bolest koja se razvija u pozadini činjenice da štitnjača smanjuje funkcije svog djelovanja. Ali ova bolest nije tako opasna za majku, jer nakon 8-9 mjeseci prolazi bez liječenja, a imunitet postaje ono što je bilo prije trudnoće.

Nisu svi ljudi razumiju kako tiroid utječe na normalan razvoj fetusa. Međutim, mnogo ovisi o stanju ovog tijela, uključujući i razvoj djeteta. Pored toga, kod problema s štitnjačom, vjerojatnost da će se truditi je niža nego u odsustvu bolesti povezanih s ovim organom. Čak i ako nemate ovu bolest, važno je da se bavite prevencijom, au slučaju problema, pravodobno liječenje.

S obzirom da sada čitate ovaj članak, možemo zaključiti da vam ova bolest i dalje ne daje odmor.

Također ste posjetili misli o kirurškoj intervenciji. Jasno je, jer je štitnjača jedan od najvažnijih organa na kojima ovisi dobrobit i zdravlje. Nedostatak daha, konstantan umor, razdražljivost i ostali simptomi jasno ometaju uživanje u vašem životu.

Ali, morate se složiti, to je ispravnije liječiti uzrok, a ne posljedica. Preporučujemo da čitate priču o Irini Savenkovi o tome kako je uspjela izliječiti štitnjaču.

Štitnjače i trudnoća

Štitnjača - ovo je endokrina žlijezda, koja je od vitalnog značaja za osobu. To je višenamjenska, prvenstveno podržava hormonalni sustav na traženoj razini. U slučaju neravnoteže hormona štitnjače, to će odmah utjecati na emocionalno i fizičko stanje.

Bolesti štitnjače Najčešći kod žena nego kod muškaraca i štitnjače i trudnoća su vrlo opasni za majku i razvoj bebe. Problemi s štitnjačom dovode do povrede mjesečne, ali i moguće sekundarne neplodnosti. Štitnjače i trudnoća su opasna kombinacija, budući da se problemi s štitnjačom vrlo slabo odražavaju u trudnoći, često je liječenje ove bolesti nesigurno za fetus.

Naravno da je lakše Spriječiti trudnoću i bolesti štitnjače, nego liječiti. Za ispitivanje štitnjače, najčešće korišteni krvni test za prisutnost hormona TTG, T4, T3, kao i ultrazvuk (ultrazvuk). Potom se određuje razina kolesterola. S hipotireozom, razine hormona štitnjače su niske, pa su razina kolesterola veća od normalne, a kod hipertireoze, razine kolesterola su niže od normalne, jer se koncentracija hormona štitnjače povećava. Za čvorove potrebno je provesti biopsiju.

Preporuča se da se barem jednom svakih šest mjeseci provede kvalitativni pregled kako bi se spriječio "štitnjača". Glavna metoda ispitivanja - palpacija, kao i vizualna procjena štitnjače. Uništavanje tkiva, tj. Stvaranje čvorova, fibroza, povećanje gušavosti prati većina bolesti. Gore navedene metode istraživanja pomoći će u dijagnosticiranju bolesti u ranoj fazi.
Štitnjače i trudnoća - vrlo ozbiljna stvar, jer stanje štitnjače igra veliku ulogu u koncepciji djeteta. Budući da se abnormalnosti u normalnom funkcioniranju štitne žlijezde znatno odražavaju na menstrualni ciklus, a svaka neispravnost smanjuje vjerojatnost trudnoće,trudnoće i bolesti štitnjače"Svima je jasno. Prekomjerna sekrecija hormona prolaktina zaustavlja menstruaciju. Ovaj hormon proizvodi iznad normalne hipofize u hipotireozu. Naravno, bez menstruacije ne dolazi do ovulacije, stoga je nemoguće zamisliti dijete. Tijekom planiranja bebe treba imati na umu da hipertireoza doprinosi kvaru menstruacije ili amenoreje općenito (odsutnosti menstruacije).

Trudnoća i bolest štitnjače Žlijezda treba smatrati fenomenom koji zahtijeva nadzor nad liječnikom. To se događa da štitnjača raste tijekom trudnoće. To se objašnjava velikim priljevom krvi. Vrijednosti količine proteina TSG i tiroksina su udvostručene. Toplina, znojenje, tahikardija, ubrzani metabolizam koji izazivaju trudnoću slični su simptomima inicijalnog hipertireoze.

Tijek blagog oblika hipertireoze postaje lakši zbog prirodne remisije. Bolest može imati vrlo loše posljedice ako to ne učini. Za buduću majku i fetus, hipertireoza je vrlo opasna. Prije svega zbog tireotoksične krize, kao i brzog ubrzavanja metaboličkih procesa. Ova bolest povećava rizik od fetalne smrti, spontanog pobačaja.
Zanimljivo je da štitnjača u bebi razvija i radi s 10-12 tjedana života. Normalna tvorba središnjeg živčanog sustava (CNS) fetusa osigurava hormoni štitnjače koji proizvode "tiroidni»Mama i dijete.

Nedostatak ovog hormona je također opasan, što može stvoriti uvjete za gušavost u fetusu. Guska može ometati ulazak glave u rodni kanal. Kao posljedica toga, to je ispunjeno nedostatkom rada.

kroničan bolesti štitne žlijezde a posljedica njih prijeti češljem onih majki koje su tijekom trudnoće imale problema s prekomjernim ili prekomjernim otpuštanjem hormona. Hipertireoza je mnogo opasnija od hipotireoze (nedostatak hormona štitnjače). Također je vrlo opasan izotopi jodnih i tireostacijskih lijekova. Ti lijekovi imaju sposobnost akumulirati u fetusu.

Vrlo često žene koje pate od bolesti štitnjače moraju odabrati između dva zla koja su manja: pate od bolesti ili straha za zdravlje budućnosti bebe zbog terapije.

Ako se hipertireoza ne liječi, prijeti disfunkcijom dišnog sustava, srcem, premalenom težinom. Nažalost, ovaj klinac mora dugo biti pod kontrolom liječnika. Hipotireoza iz rođenja može uzrokovati mentalnu retardaciju.

Ove složene posljedice mogu se izbjeći ako se neophodno ispitivanje provede na vrijeme, što uključuje test za stimulaciju žlijezde, određivanje mjere nakupljanja joda organskim tkivima, test krvi za TSG, T4, T3, i ako je potrebno, biopsija čvorova.

Važno je zapamtiti da čak i ako nakon rođenja morate nastaviti liječenje, to nije razlog da se ne hranite Od vašeg dugo očekivane dječje dojke. Koncentracija lijekova u mlijeku je vrlo mala, ali pod uvjetom da se doza hormona ne povećava.

Kako zdravlje štitnjače utječe na trudnoću i razvoj djeteta

U sklopu priprema za trudnoću, trudnica je poželjno da posjetite liječnika kako bi se unaprijed prepoznati i liječiti bolest, što može utjecati na razvoj trudnoće i buduće zdravlje djeteta. Jedan od važnih organa koji određuju dobrobit trudnoće je štitnjača.

Ekaterina Svirskaya
Stomatološki-ginekolog, Minsk

Štitnjača - mali organ (njegov masa je samo oko 20g), koji se nalazi na prednjoj strani vrata iu formi nešto poput leptira. Proizvodi hormoni štitnjače - tiroksin (T4) i triiodotironin (T3), koji imaju različite učinke na metabolizam, zasićenost kisika stanica, normalni rast i fizički razvoj. Osim toga, ovi hormoni igraju važnu ulogu u utvrđivanju i formiranja kardiovaskularnog, reproduktivnog sustava, lokomotornog sustava, kao i na središnji živčani sustav fetusa je zapravo pružanje intelektualnog potencijala osobe u budućnosti. Posebna vrsta stanica u štitnjači proizvodi i oslobađa u krv još jedan važan hormon - kalcitonin. Uključen je u regulaciju razine kalcija u tijelu.

Kako tiroid utječe na trudnoću?

U našoj zemlji trenutačno je definicija štitnjače u žena postala obvezna stavka u anketi svih trudnica. Nakon što su počeli provoditi ovaj ispit, otkriveno je da oko 45% žena ima različite poremećaje u funkcioniranju štitnjače. I većina njih ne pretpostavlja da imaju slične probleme, jer se gotovo sve bolesti štitnjače u ranoj fazi ne manifestiraju ni na koji način.

Označite štitnjače fetusa se odvija na 3-4th tjedna trudnoće, i sintetizirati hormone ona počinje tek s 15. tjedna. Do tog trenutka fetus raste i razvija se na štetu hormona štitnjače svoje majke. Ako postoji neravnoteža hormona štitnjače, onda postoje problemi. Na početku trudnoće je stanje negativno utječe na proces implantacije jajašca, što dovodi do insuficijencija posteljice (kada posteljica, koja opskrbljuje dijete s kisikom i hranjivim tvarima, više nije u potpunosti nositi sa svojim radom). Na početku trudnoće, to može dovesti do smrt fetusa i pobačaj, formiranje malformacije živčanog sustava i osjetilnih organa, fetalne hipoksije.

S izrazitim nedostatkom hormona štitnjače tijekom cijele trudnoće, bebe se rađaju s simptomima kretenizma: nepopravljiv gubitak inteligencije, gluho-nijemi, oštećenje motora. Zato je ispitivanje žlijezde štitne žlijezde tako važno i pravovremeno ispravljanje kršenja njezinog rada u fazi pripreme za trudnoću.

Nedostatak joda i endemska gušavost

U našoj zemlji nedostatak joda najčešći je uzrok disfunkcije štitnjače. To je zbog činjenice da je jod dio hormona štitnjače. Glavni rezervoar joda u prirodi je ocean. Puno joda u morskoj ribi, algi i plodovima mora. Iz oceana, jodni spojevi otopljeni u kapima morske vode ulaze u zrak i prevoze ih vjetrovi na velike udaljenosti. Što je dalje unutrašnjost kontinenta teren, manje joda se nalazi u voću i povrću na ovom području.

Iodizirana područja ograđena su od morskih vjetrova prema planinskim masama. Stoga, velika većina Rusa živi u uvjetima nedostatka joda. Stvarna količina joda dobiva iz hrane stanovnika Rusije - 40-60 mg dnevno, dok se potrebe za ovim tragom odrasla je 150 mg, a trudnice i dojilje - 200-250 g po danu. Jedini izvor ove tvari za štitnjaču fetusa je jod koji cirkulira u krvi majke.

Prema stručnjacima Svjetske zdravstvene organizacije, nedostatak joda najčešći je uzrok mentalne retardacije kod djece. Istraživanja provedena u različitim zemljama svijeta pokazala su da je prosječni pokazatelj mentalnog razvoja u regijama s izraženim nedostatkom joda 15-20% niži od onoga gdje nema nedostatka ove supstance. U vezi s nedostatkom joda u hrani i vodi, u našoj je zemlji upotrebljavana jodizacija tablice soli. Međutim, kalijev jodid, koji je obogaćen solju, lako se oksidira u jod u vlažnom toplom zraku i zatim isparava. To objašnjava kratki rok trajanja takvih soli - samo 6 mjeseci.

Najoptimalnije sredstvo profilakse joda tijekom planiranja trudnoće je unos pripravaka kalij jodida. Bolje je početi uzimati Preparacije joda najmanje 3 mjeseca prije planiranog trudnoće, kako bi se izbjegli nedostatak joda u najvažnijim prvim mjesecima. Unaprijed se moraju testirati na hormone štitnjače, budući da je jedini dodatak joda alergije, kontraindikacija za primanje tih sredstava je povišena razina tiroksina (T4) i trijodtironin (T3) u krvi.

Trudnoća je teret koji uzrokuje žensku štitnjaču da rade sa udvostručenom silom. Normalno, proizvodnja hormona povećava se za 30-50%. Trudnoća na pozadini nedostatka joda često dovodi do pojave endemske guze (endemi iz endema - "lokalno", što je specifično za područje). To je zbog činjenice da dok nosi dijete u tijelu žene se pojavljuje poseban hormon koji se sintetizira u stanicama jajašce - humanog korionskog gonadotropina (hCG). Ovaj hormon je vrlo sličan u strukturi hormona štitnjače koji stimulira hipofiza. Štitnjača je „zbunjujuće” HCG TSH, odgovarajući na povećan funkciju njegovih stanica (stanice rastu, ali trud je izgubiti, nema sinteze za glavne komponente - jod).

Ako jod nije dovoljan, ne nastaje potpuna sinteza hormona T4 i T3, mehanizam "povratnih informacija" ne radi, što dovodi do rasta tkiva štitnjače. U tom slučaju može doći do znatnih dimenzija, deformirajući oblik vrata i stiskajući okolne organe i tkiva. Neke žene čak imaju osjećaj prigušene ovratnike, kada se mučnine i šalovi na putu.

Endemična gušava se lako može spriječiti ako se nedostatak joda u tijelu pravodobno nadopuni.

Liječenje endemske guze

Liječenje endemičnog gušenja sastoji se u zamjeni nedostatka joda, samo u rijetkim slučajevima potrebna je kirurška intervencija.

Hipotireoza kod trudnica

Kronične nedostatka joda i drugih bolesti (npr autoimuni tiroiditis), sinteza hormona štitnjače smanjuje se razviti stanje koje se naziva hipotiroidizam ili gipotiroze (s thyroidea - «štitnjače"). Hipotireoza može proći asimptomatski (kad je promjena naći samo u laboratorijskim testovima) ili može biti eksplicitno, manifestira sama opća slabost, umor, pospanost, depresija, grčevi mišića, bol u zglobovima, pamćenja, povećanje tjelesne težine, suhoća kože, krhkost noktiju i kosu, zatvor i otekline. Nedostatak hormona dovodi do smanjenja brzine otkucaja srca i respiratornog ritma, smanjenja tjelesne temperature - bolesne i hladne čak iu vrućem vremenu. Deficit također utječe na reproduktivno zdravlje žena: često pate od nepravilnosti u menstrualnom ciklusu, mastopatiji i neplodnosti.

Hipotireoza u trudnoći dovodi do ugroženog pobačaja, insuficijencija posteljice, rano i kasno trovanje trudnoće, stalni porast krvnog tlaka, odvajanje posteljice, postpartum krvarenje. Oštra nedostatak hormona štitnjače majke, naravno, može utjecati na buduće dijete. U težim slučajevima prirođene hipotireoze se razvija, a simptomi u novorođenčeta su velike porođajne težine, nezrelost s post-trudnoće, u roku, oticanje lica, ruku i stopala, niska grub glas plačuć 'loša zacjeljivanje pupčane rane, produžena žutica. Ako takvo dijete ne dobije odgovarajuće liječenje, odgađa se mentalni i fizički razvoj i kršenja seksualne sfere.

Kako liječiti hipotireozu u trudnica?

U nekim slučajevima, u pripremi za trudnoću, uz pripravke kalij jodida, liječenje smanjene funkcije štitne žlijezde provodi se sintetičkim analogom humanog hormona - tiroksina. Mnogi se ljudi boje same riječi "hormoni" i nikad ih ne žele uzimati, pripisujući im strašne nuspojave. Nuspojave od upotrebe hormonskih lijekova postoje, ali sve "užase" povezane su s upotrebom glukokortikoida - hormona nadbubrežnih žlijezda, i nemaju nikakve veze s lijekovima hormona štitnjače.

U slučaju hipotireoze, odabire se doza medicine koja će samo popuniti nedostatak hormona - onoliko koliko vaše tijelo treba. Da biste odabrali dozu lijeka i nadoknadili hipotireozu, potrebno je vrijeme, tako da se trudnoća mora odgoditi nekoliko mjeseci sve dok se razina hormona ne normalizira. Tijekom razdoblja liječenja, razine hormona se prate svakih 4-6 tjedana.

Kada se hormoni vrate u normalu, možete planirati trudnoću. Međutim, očekivana majka će morati nastaviti uzimati lijek i za vrijeme trudnoće djeteta (možda čak iu povećanoj dozi), budući da se potreba za tim povećava.

Hipertireoza u trudnoći

Tu je i obrnuta situacija, kada je štitnjača previše aktivna i oslobađa više hormona nego što je potrebno. U ovom slučaju, hipertireoza se razvija kod trudnica (tireotoksika, Gravesova bolest). U ovoj bolesti puls postaje čest, postoje poremećaji u srcu, povećao pritisak može poremetiti groznica, nesanica, drhtanje ruku i tijela, kršenje apetita, zatvor, bol u želucu, znojenje, i razdražljivost. Hipertireoza utječe i vanjski ženski oblik - to je označena nezdravi sjaj očiju, širom otvorenih očiju (kao što kažu, oni su „ispupčen”), gubitak težine.

Tijekom trudnoće višak hormona štitnjače može dovesti do spontanih pobačaja, preranog rođenja, toksikoze druge polovice trudnoće, beba se može roditi malom težinom i malformacijama.

Kako liječiti hipertireoza?

Za liječenje hyperthyroidism propisati lijekove koji potiskuju štitnjača. Ako je lijek nedjelotvoran, izvedena je operacija za uklanjanje dijela tkiva štitnjače ili terapiju radioaktivnim izotopom joda. U pozadini liječenja valja koristiti pouzdane metode kontracepcije, budući da tireotoksika ne smanjuje sposobnost zamišljanja u takvoj mjeri kao hipotireoza. Uz trudnoću potrebno je čekati, planirati koncepciju moguće je samo pri normalnim parametrima hormona u krvi, koji traju godinu dana. To će izbjeći ponavljanje bolesti tijekom trudnoće. Pričekajte trudnoću godinu dana i nakon liječenja radioaktivnim izotopom joda. U kirurškom liječenju tireotoksikoze, trudnoća je riješena odmah nakon što se hormonska razina vrati u normalu.

Nodularna gušavost

Čvor čvora u štitnjači dio je žlijezda tkiva, omeđen kapsulom. Nodule se mogu otkriti na pozadini normalnih razina hormona, a također prate i njihovo smanjenje i povećanje. Oko 30-50% svjetske populacije nalazi takve formacije, i nažalost, broj takvih slučajeva stalno raste. Gotovo uvijek, zaključak stručnjaka o pronalaženju čvora u štitnjači uzrokuje zabrinutost kod bolesnika. Ali važno je shvatiti da ovo nije dijagnoza, već samo prigoda za dodatno ispitivanje.

Nedostatak joda najvažniji je čimbenik u stvaranju nodula štitnjače, koji se najčešće ne manifestiraju na bilo koji način, ali su slučajni nalaz na ultrazvuku. U slučaju velike veličine čvorova, jedina pritužba je kozmetički defekt u vratu. Strahovi povezani s čvorovima u štitnjači uzrokovani su činjenicom da 4-5% slučajeva pod maskom čvora može sakriti rak štitnjače. Treba reći da veličina čvora i nivo hormona nisu determinativni pokazatelji, što može ukazivati ​​na malignost procesa.

Da bi se odredila priroda procesa (benigni ili maligni), podvrgava se biopsija (komad tkiva žlijezda) pod kontrolom ultrazvuka (ultrazvuk). Samo uz pomoć ove studije možete točno dijagnosticirati i odrediti što dalje. U slučaju otkrivanja raka štitnjače, izvršeno je potpuno uklanjanje tog organa (tireoidektomija) s kasnijom terapijom radioaktivnim jodom. Ispraćen je uklonjeni tumor. U 95% slučajeva prepoznaje se visoko diferencirani oblik (stanice tumora su slične onima zdrave štitne žlijezde), s tim oblikom gotovo je uvijek moguće potpuno liječenje. Nakon tireoidektomije, tijelo više ne proizvodi vlastite hormone štitne žlijezde, i potrebno je uzimati hormonske pripravke tijekom cijelog života. No, ima dobre vijesti - čak i nakon operacije za tako ozbiljnu bolest, žena ima sve šanse da izdrži i roditi zdravo dijete. Trudnoća se može planirati oko godinu dana nakon tretmana, pod uvjetom da postoje dobri hormonski indeksi i da nema znakova ponovnog pojavljivanja tumora.

Zaključujemo da zaključujemo sljedeće:
1. Trudnoća je moguća u gotovo svim bolestima štitne žlijezde.
2. Kada planirate trudnoću, posjet od strane endokrinologa obvezan je za sve žene.
3. Svaka patologija štitne žlijezde treba potpuno nadoknaditi prije početka trudnoće.

Tko vodi štitnjaču?

Samu štitnjaču regulira se hipofiza, kroz hormon koji stimulira štitnjaču (TSH). Ovaj hormon ima stimulativni učinak na funkcioniranje štitne žlijezde. Koncentracija TSH ovisi o razini hormona štitnjače. Ako su oni u puno krvi, hipofiza TSH inhibira proizvodnju, a ako mala, a zatim povećati sintezu, tako da je, s druge strane, počeo stimulirati štitnjača, čime normalizaciju razine hormona koji se luči. Takva veza između hipofize i štitne žlijezde naziva se "inverzni".

Ispitivanje štitne žlijezde u pripremi za trudnoću

  • Istraživanje anatomije: pregled endokrinologa i ultrazvuka štitnjače omogućuje vam određivanje promjena u veličini i strukturi (posebice prisutnosti tumora).
  • Funkcija istraživanja: pomoću krvnog testa. Za početni pregled dvoje su pokazatelji dovoljni: razina štitnjače-stimulirajućeg hormona (TSH) i protutijela na tiroperoksidazu (AT / TPO).
  • Ako su ti podaci slomljena, ranije je imao problema sa štitnjačom, ili postoje promjene u svom anatomije, dodatno istražio razine hormona tiroksina (T4), trijodtironin (T3) i nekih antitijela štitnjače.

Neuspjeh imunosti

Osim nedostatka joda smanjena funkcija štitnjače može dogoditi kada se kvar u imunološki sustav, imunološki sustav grešaka strano sredstvo za tkivo štitnjače i počinje proizvoditi antitijela specifičnih za nju, koja joj zabranjuje da rade ispravno. Takva se bolest naziva autoimuni tiroiditis. Ta protutijela (protutijela na tireperoksidazu, skraćeno AT / TPO) mogu se otkriti u krvnom testu. Sam po sebi, povišena razina protutijela ne zahtijeva liječenje, ali njihova prisutnost povećava rizik od hipotireoza desetljeća. Stoga, sve žene koje imaju ta antitijela su pronađeni, potrebno je redovito pratiti rad štitnjače, osobito u pripremi za trudnoću i dok nosi dijete.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone