Noduli i ciste štitnjače su zajednička patologija ovog organa kod starijih osoba. Potrebno je detaljno razumjeti, od ciste se razlikuje od mjesta, koji su uzroci njihove pojave, simptomatologije, liječenja i prevencije.

uzroci

Čvorovi štitne žlijezde su parenhimske neoplazme raznih veličina, izolirane iz zdravog tkiva organa sa svojom kapsulom. Cista u endokrinologiji naziva se šupljina ispunjena koloidom koji sadrži veliki broj hormona štitnjače. Te patološke strukture u tijeku njihova razvoja mogu se modificirati i lako se međusobno križati.

Razlozi za njihovu formaciju uključuju:

  • nasljedna predispozicija;
  • cistični upalni proces;
  • nedostatak joda;
  • ovisnost o štetnim navikama - pušenje alkohola i duhana;
  • nepovoljna ekologija;
  • hipotermija;
  • slaba cirkulacija lijevog ili desnog režnja štitne žlijezde;
  • dugotrajne stresne situacije;
  • ozljede navedenog tijela;
  • čvorni otrovni gušavost itd.

Glavna opasnost od čvora i cista tijela je veliki rizik nekontrolirane reprodukcije njihovih stanica pretvaranjem u benigne ili zloćudne tumore.

Simptomi čvorova i cista

U početnoj fazi razvoja, ciste i noduli štitnjače ne manifestiraju se sami i slučajno se otkrivaju tijekom rutinskog liječničkog pregleda.

Kada neoplazme dođu do velike veličine, u jednoj osobi mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • bursting bol;
  • Progon u grlu i kašalj;
  • promuklost glasa;
  • nemir;
  • poteškoće u disanju i gutanju;
  • funkcionalnih poremećaja tijela.

To je zbog kompresije rastućih neoplazmi susjednih grlića maternice.

Dalekosežne probleme sa štitnjačom jasno su vizualno vidljive: povećavaju obližnje limfne čvorove, stišu krvne žile, teško deformiraju konture vrata. Mogu postojati znakovi hipertireoze:

  • emocionalno uzbuđenje;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • egzoftalmus;
  • tahikardija, itd.

Neoplazme u organu mogu biti pojedinačne i višestruke, razlikuju se po veličini i obliku. Maligne formacije imaju čvršću strukturu i karakteriziraju brz rast.

dijagnostika

Kao dijagnostika patoloških struktura štitnjače, mogu se koristiti sljedeće instrumentalne i laboratorijske metode ispitivanja:

  • palpacija desne ili lijeve režnje štitne žlijezde;
  • ultrazvuk;
  • slike;
  • scintigrafija;
  • biopsija probijanja;
  • CT;
  • bronhoskopija;
  • krvne pretrage itd.

Uz pomoć ultrazvuka, lako je otkriti pojavu neoplazmi u štitnjači, njihovoj gustoći i dimenzijama. Scintigrafija skeniranjem žlijezde pomoću radioaktivnih izotopa omogućuje vam da dajete potpune informacije o tumoru, uključujući njegove karakteristike, hormonsku aktivnost, stanje okolnog tkiva.

Cistička struktura i čvrsti čvor mogu se dodatno proučavati pomoću računalne tomografije.

Ozbiljni slučajevi bolesti mogu se proučavati iznutra s bronhoskopijom. Punkcija, zajedno s drugim metodama istrage, propisuje se u slučaju sumnje tumora štitnjače raka.

Da biste to učinili, pod kontrolom ultrazvučnog senzora, posebna igla uzima tekućinu iz ciste ili staničnog sastava čvora. Zatim se u laboratoriju provode histološke i citološke studije sadržaja folikula.

Krvni testovi pomažu identificirati upalne procese u tijelu, njegove funkcionalne sposobnosti, kako bi se utvrdila razina hormona.

liječenje

Liječenje patoloških struktura štitnjače slijedi sljedeće ciljeve:

  • suspenzija razvoja neoplazme;
  • sprečavanje njihove degeneracije u rak;
  • zadržati funkcionalnost tijela.

Izbor liječenja ovisi o broju i veličini formacija, ozbiljnosti patologije, stanju zdravstvenog stanja pacijenta.

Na malim mjestima i cistima, veličine manje od 1 cm, provodi se redovito redovito praćenje i praćenje. Lijekovi nisu propisani.

Kod cista veće od ove veličine, može se koristiti sklerozirajući i konzervativni tretman hormona štitnjače i jodnih preparata. Svakih 3 mjeseca bolesnik se ispituje kako bi odredio dinamiku liječenja. Kod cistične degeneracije čvora pacijentu se može dodijeliti operacija.

Složenim uvjetima povezanim s gubljenjem i upalom cista, antibiotici se koriste u liječenju.

Uklanjanje neoplazmi u cijelosti ili djelomično izvodi se prema strogim uputama liječnika. S djelomičnim resekcijom tkiva ostaje hormonski status bolesnika.

U dijagnozi maligne neoplazme, izvršena je ukupna stromektomija imenovanjem dugogodišnje hormonske nadomjesne terapije.

Folk metode

Kao dodatni način za borbu protiv cista i štitnjače, možete pokušati uz dopuštenje liječnika tradicionalne medicine.

Kako bi ublažili upalne procese u tijelu, kako bi se smanjile patološke formacije, ljekovito bilje mogu pomoći:

Od tih biljaka mogu se pripremiti aromatizirani čajevi, dekocije i tinkture i upotrijebljeni unutar.

Neki iscjelitelji preporučuju ljude s problemima štitnjače stalno nositi jantarne kuglice oko vrata.

Na bolnoj točki mogu se nanijeti obloge od sirove repe, meda, listova kupusa itd.

Komplikacije cista i nodula štitnjače

Kad patologija štitnjače razvije komplikacije, nerijetko se javljaju. Cista iz raznih razloga može se upaliti pojavom gnojova, simptomima trovanja, visokom groznicom. U tom slučaju potrebna je hitna medicinska njega.

Povećani čvorovi i ciste mogu stisnuti krvne žile koje prolaze u blizini, narušavajući normalni protok krvi.

Rijetko opažene degeneracije tih tumora u kancerozni tumor.

prevencija

Sprječavanje pojave nodula štitnjače smanjuje se na pridržavanje jednostavnih preporuka, među kojima:

  • kontrolu nad potrebnim unosom joda;
  • dobivanje dovoljno vitamina i minerala;
  • prevenciju zračenja, insolacije, raznih fizioterapijskih postupaka u cervikalnoj zoni;
  • redoviti medicinski pregledi.

Nakon prolaska liječenja ovih tumora, štitnjača treba pratiti jednom godišnje uz ultrazvuk.

Nodularne i cistične promjene u štitnjači

Provedene posljednjih godina, studije su potvrdile pretpostavku liječnika da su nodularne formacije štitnjače i dalje najčešće bolesti ovog tijela. Ti se procesi mogu pojaviti kao nodularni i cistični neoplazmi ove endokrine žlijezde - u prvom slučaju određuje se parenhima, dok je u drugom slučaju struktura šupljine u kojoj se nalazi tekućina. Jasno je govoriti o prirodi mjesta - prije dijagnoze i imenovanja učinkovitog liječenja, potrebno je provesti sveobuhvatno i sveobuhvatno ispitivanje pacijenta, čiji rezultati ne samo da će odgovoriti na pitanje koje se bolesti razvila, već i njihov uzrok.

Čvorovi i ciste smještene u tkivu štitnjače

Čvorovi i ciste štitne žlijezde predstavljaju promjene u strukturi ovog organa, koje se tijekom evolucije mogu pretvoriti jedna u drugu. Čvor žlijezde štitnjače u endokrinologiji naziva se stvaranje parenhimske strukture koja ima svoju kapsulu koja ga odvaja od zdravog tkiva organa. Štitnjača se naziva neoplazma koja nema samo kapsulu, već i šupljinu punjenu koloidom (posebna tekućina koja sadrži veliki broj hormona koji proizvode stanice organa).

U svakom slučaju, patološke promjene u žlijezdi mogu postojati dulje vrijeme asimptomatski - u ovom se slučaju otkrivaju samo tijekom preventivnog pregleda, uključujući i ultrazvučni pregled organa smještenih na prednjoj strani vrata.

Ako čvorova štitnjače dosegnu znatnu veličinu, oni imaju utjecaj na organe i tkiva koji se nalazi u neposrednoj blizini - to je razlog zašto pacijenti mogu doživjeti pritužbe gušenje promjene u glasu, razni poremećaji gutanja, osjećaj stranog tijela u grlu, javlja bol. Ciste, za razliku čvorovi mogu zagnojenost - dobivanje infekcije izaziva akutni upalni proces u tijelu koje je popraćeno razvoja uznapredovalog intoksikacije, groznica, teške morbiditet izravno u modificiranom čvor projekciji, kao i u okolnih struktura. Osim toga, obje čvorovi i ciste su maligni - Uzroci maligne transformacije stanica može se otkriti nije uvijek tako endokrinologa inzistiraju da pacijenti s čvorovima ili cističnom tkivo štitnjače trebaju biti pod stalnim dinamičkim promatranja.

Istraživanja su pokazala da se takve promjene u razvijenim zemljama nalaze u 10% -15% odrasle populacije. Bez sumnje, u velikom broju bolesnika ove neoplazme ostaju benigne, ali prijetnja razvoju malignih tumora uzrokuje pacijentu redovne preglede s liječnikom i preporučuje se testiranje.

Nodalni promjene bolest nakon može doći u štitnjači:

  • nodularni koloidni gušav;
  • adenoma cistične fibroze;
  • jednostavna cista štitnjače;
  • karcinom.

Ove bolesti imaju veću vjerojatnost da se pojave i dijagnosticiraju u žena, a s dobi se vjerojatnost čvora značajno povećava.

Uzroci, čiji učinci izazivaju patološke promjene u tkivu organa, mogu postati:

  • genetska predispozicija;
  • nedovoljni unos joda s vodom i hranom;
  • toksični učinci tvari koje se koriste u industriji i poljoprivredi;
  • Potreba za korištenjem radioterapije i rendgenskih zraka za dijagnozu i liječenje ljudskih bolesti.

U slučaju da ove studije otkrivaju jedno mjesto u tkivu štitnjače, zaključuje se o osamljenim promjenama, dok se višestrukim čvorovima dijagnosticira višestruki adenomi. Ovisno o tome da li se hormon štitnjače proizvodi u tkivu mjesta ili ne, zaključuje se o otrovnom ili mirnom čvoru.

Ako uzmemo u obzir strukturu štitne žlijezde, može se vidjeti da se ovaj organ endokrinog sustava sastoji od mnogih malih lobula nastalih folikulima. Oni su aktivna sinteza hormona štitnjače, koja utječu na gotovo sve vrste metabolizma u tijelu, kao i njihovu akumulaciju. Vani je ovaj acinus okružen mrežom kapilara, preko zida čiji hormoni ulaze u sistemsku cirkulaciju. Proteinska supstanca posebne strukture, nazvana koloidom, ispunjava šupljine unutar acinusa - to je skladište prohormona u tijelu. Ako neki dio tkiva štitnjače počinje proizvoditi veći broj koloida, nastaje cista, koja će imati tendenciju povećanja volumena. Ovisno o tome je li rast brz ili spor, liječnik može neizravno procijeniti dobru kvalitetu rasutog postupka u organu.

štitnjača (cista raka) Maligne ciste su mnogo rjeđi od adenokarcinoma - bez pažljivog pregleda, liječnik može napraviti točnu dijagnozu i odrediti prirodu novog društva. I čvorovi i ciste štitnjače u velikoj većini slučajeva karakteriziraju spor rast. Otkrivanje tendenciju da se ubrza i poveća volumen tumora čini liječnik pacijentu izuzetan ispit. Reći da su čvorovi i ciste štitnjače nestaju same od sebe, to je moguće samo reći, na žalost, u manjem broju slučajeva - mogu samo otopiti manju količinu ciste koje se javljaju kao reakcija na manje upale u tijelu.

Faze razvoja nodula štitnjače

Da bi se odredile faze, veličina i moguća priroda štitnjače, koristi se ultrazvučni pregled organa vrata.

Ovisno o stadiju ultrazvuka može se otkriti:

  • homogeni izoekonski čvor - njegova gustoća je gotovo jednaka okolnom tkivu organa, ali na rubovima postoji značajan porast cirkulacije krvi i širenja mreže krvnih žila, to je okolna struktura.
  • heterogeni izoekonski čvor - u ovom slučaju mogu se otkriti različite promjene tkiva unutar čahure čvora. Te promjene mogu biti u rasponu od pojedinačnih i manjih do otkrivanja cističnih degeneracijskih mjesta (mala cista s razinom tekućine u njemu se nalazi unutar čvora).
  • nehehogenski (hipoekološki) čvor - nalazi se ako se normalno tkivo štitne žlijezde u ovom dijelu tijela potpuno srušilo, a veliki broj mrtvih stanica i tekućina unutar gustog cista nastaje. U ovom se slučaju dijagnosticira tipična cista štitnjače.

Stadij resorpcije ciste obično se proteže dulje vrijeme, u kojem trenutku mrtve stanice organa zamjenjuju labavo vezivno tkivo. Stadij scarring karakterizira formiranje na mjestu čvora ili ciste gustog ožiljka. Ako upalni proces u tijelu ide dalje od stadija čvora (početak resorpcije i ožiljaka fokusa), onda je obnova strukture organa nemoguća.

Kako su čvorovi štitne žlijezde

U ranoj fazi razvoja patološkog procesa praktički je nemoguće otkriti bilo kakve specifične simptome koji su svojstveni samo čvorovima štitne žlijezde. Dok su te neoplazije mala, one ne pokazuju nikakve kliničke znakove, tako da ne možete dobiti nikakve pritužbe od pacijenta. U tom slučaju, čvorovi štitnjače postaju slučajni nalaz, koji se nalazi tijekom preventivnog pregleda ili pregleda koji je dizajniran za dijagnosticiranje drugih bolesti.

U fazi kada čvor dosegne veličinu od 5 mm ili više, može se otkriti i opipati - moguće je da se nova formacija osjeća samo kada se nalazi u neposrednoj blizini ruba orgulje ili blizu površine. Patološki fokus je vidljiv kao krpa gusta elastična tkiva koja se nalazi ispod kože - ne miješa se pri pokušaju pritiska i razlikuje se od normalnog tkiva štitne žlijezde.

Za kvalificiranu medicinsku njegu bolesnik se obično okreće samo u trenutku kada čvor postaje jasno vidljiv - neoplazma mijenja vidljive konture vrata i vizualizira (često stranci). U većini slučajeva, te promjene se otkrivaju samo kada veličina čvora prijeđe 3 cm, što značajno smanjuje mogućnost propisivanja konzervativne terapije.

U ovoj fazi razvoja patološkog procesa pacijent može žaliti:

  • bol u vratu, pa pacijent ne može uvijek navesti recept ovih neugodnih osjeta;
  • pojava znoja i osjeta gruda u grlu - poteškoće s gutanjem napreduju dok bolest napreduje;
  • kršenje disanja - povećano u veličini štitne žlijezde ili dio tog organa je stiskanje grkljana i dušnika koji prolazi iza štitnjače;
  • promjene u glasu - tkivo žljezdanog mišića zgnječe grličasti živac, odgovoran za inervaciju vokalnih užeta;
  • zbijenost limfnih čvorova smještena na vratu trebala bi upozoriti liječnika - metastaza je čudna samo za malignu novotvorinu ove endokrine žlijezde.

U slučaju gdje je struktura štitnjače autonomne ( „vruće”) sklop, izražaja simptome tipične za hipertireoza - pacijent žali pojave napadaja spontana palpitacije, srčane poremećaje ritma, vrućine, neobjašnjen uzbuđenja, emocionalnu nestabilnost, izbočina oko (eksophthalmos).

Ako se tijekom pregleda bolesnika pokazala je da je prisutan štitnjače tkivo samo jedan (usamljeni) čvor, a zatim drži nužno složen ispit, rezultati koje će eliminirati ili potvrditi prisutnost raka u tijelu. Takvi bolesnici označen napredovanje bolesti (karcinom štitnjače trenutno ostaje jedan od najvažnijih invazivne tumore ljudskog tijela) - otkriven brzi rast primarnog tumora fokus, kao regionalne limfne čvorove. Ako su rezultati istraživanja potvrdila prisutnost više mjesta (višestruka adenom), prognoza je svakako povoljnije, iako test je također potrebno. Čak je i primjena suvremenih metoda dijagnoze nije uvijek moguće napraviti točnu dijagnozu na vrijeme - što je razlog zašto pacijenti s poznatim trodimenzionalnih procesa u štitnjači treba ostati pod liječničkim nadzorom kvalificiranog endokrinologa.

Komplikacije koje prate fibro-cistične promjene u štitnjači

Kažem da su kromosomske i cistične promjene potpuno sigurne za pacijenta (ako je ispitivanje dopušteno isključiti maligne novotvorine) potpuno su sigurne za pacijenta, to nije neophodno. Čak i pod povoljan razvoj bolesti može uzrokovati upalu i gnojnosti - ta stanja će se manifestirati jake bolove, pojave sustavne toksičnosti, visokih temperatura, povećani limfni čvorovi, koje nužno zahtijeva aktivno liječenje.

U slučaju kada cisterna koja dospije do velike veličine, također će iscijediti okolne organe i tkiva - aktivno i pravodobno liječenje omogućava brzo uklanjanje simptoma bolesti i njegovih komplikacija.

U 8% pacijenata, izvorno benigni čvorovi štitnjače su zloćudni - kako bi se spriječila ova komplikacija, za endokrinologu je nužna dinamička promatranja ambulanta.

Suvremene mogućnosti dijagnoze nodularnih bolesti štitne žlijezde

Prva i najvažnija metoda dijagnosticiranja nodalnih i cističnih neoplazmi štitnjače ostaje sonografska studija - ultrazvuk štitnjače može se izvesti za bolesnike bilo koje dobi. Tijekom istraživanja potrebno je odrediti veličinu i strukturu lezije, njegovu vrstu (ako je moguće).

Ako se u štitnjači nalazi jedan čvor, sljedeći korak u dijagnozi postaje fina igla biopsija igle. Za ovu studiju, tanka igla je umetnuta u šupljinu pod ultrazvučnim senzorom kroz koji se aspirira sadržaj čvora. Dobivena tekućina usmjerena je na citološko i histološko ispitivanje. Čak i na temelju vizualne procjene primljene tekućine, liječnik koji obavlja probijanje može napraviti preliminarni zaključak o prirodi čvora. Ako je tijekom pregleda vidljiva žućkasta tekućina, onda je vjerojatno da je ta formacija urođena žlijezda cista. Ako se gnoj vidimo u štrcaljki i ispitnoj cijevi, vjerojatno je da pacijent ima apsces s štitnjačom. Tipična cista mišića sadrži hemoragičnu tekućinu u kojoj se tijekom laboratorijskog pregleda nalaze pojedini stanični elementi i stroma organa.

Ako liječnik je uvjeren u visokoj kvaliteti obrazovanja probušenu, nakon uklanjanja cista sadržaju svog šupljine može biti ispunjen s posebnim sklerozirajući rješenje - oko 50% slučajeva, ovaj tretman može pomoći dobili osloboditi od bolesti.

Da bi se procijenila funkcionalnost štitnjače i endokrini sustav tijela pacijenta propisanom laboratorijske testove - provedeno je za određivanje razine hormona proizvodi tijelo epitelnih stanica (tiroksin, tirozin i TSH).

Obavljanje scintigrafije - skeniranje štitnjače tkiva nakon davanja pacijentu, radioaktivnih izotopa tehnecija ili jod, pomaže da se odredi prirodu čvora, njegov hormonalnom aktivnošću i stanju tijela nezahvaćenog tkiva. Ovisno o tome kako se akumulira korišten izotop, svi otkriveni čvorovi podijeljeni su na:

  • topli čvorovi - apsorbiraju istu količinu joda ili tehnikeja kao u nedirnutim dijelovima tijela;
  • vrući čvorovi - apsorbiraju više izotopa nego u nepromijenjenom tkivu štitnjače;
  • hladni čvorovi - oni ne akumuliraju korišten materijal, pa možete samo vizualizirati nepromijenjeni dio štitne žlijezde u pacijenta. takvi pacijenti zahtijevaju dubinski pregled, jer u 10-15% slučajeva takva slika ukazuje na rak (adenokarcinom) štitne žlijezde.

U sličnoj situaciji, računalo ili magnetska rezonancijska tomografija nužno se koriste za razjašnjavanje dijagnoze. Kada se otkriju znakovi kompresije vrata, prikazana je laringoskopija i bronhoskopija, što dopušta isključivanje patoloških neoplazmi u organima dišnih organa, čije se češće susreću.

Uz razumne sumnje na prisutnost raka u tkivu štitnjača izvodi radiografsku proučavanje endokrini organ - pneumografija prikazuje širenje tumora u okolna tkiva, angiografiju, posebno pokazujući perfuziju i ezofagealni fluoroskopijom s kontrastom barij sulfata. Ako se sumnja na klijanje traheje, također se izvode X-zrake ovog organa.

Suvremene mogućnosti liječenja nodula štitnjače

Taktika liječenja bolesnika s identificiranim nodularnim i cističnim promjenama u organi izravno ovisi o broju patoloških žarišta u tkivu organa, njihovoj veličini, dobi pacijenta, općem stanju njegova tijela.

U slučaju kada se otkrije nekoliko čvorova, čija veličina ne prelazi 1 cm, pacijentu se slijedi dinamički - medicinske manipulacije i uzimanje lijekova u ovom slučaju nisu prikazani. Ako se pronađe jedan mali čvor, može se i ostaviti pod nadzorom liječnika, ali svakih 3 mjeseca ponavlja se konzultacija endokrinologa i laboratorijskih studija.

Taktika liječenja ciste ovisi o veličini i dinamici procesa - velike ciste, kao i formacije koje se brzo napune kododom nakon probijanja, također su znak za kirurško liječenje. Male ciste nakon što ih se pune otopinama sklerozanata mogu se kasnije liječiti konzervativno - endokrinolog u toj situaciji je ograničen na primjenu jodnih i hormonskih pripravaka štitnjače. Praćenje stanja pacijenata u ovom slučaju treba se ponavljati jednom mjesečno (liječnik se pregledava i provodi laboratorijski testovi), a ultrazvučni pregled vratnih organa se ponavlja jednom u 3 mjeseca. U tom slučaju, oštar porast razine hormona ili antitijela u krvi zahtijeva neposredno odbijanje daljnje terapije i pregled pacijenta, s ciljem isključivanja postojanja autoimunog tireoiditisa.

Ako rezultati bušenja otkriju gnojno topljenje štitnjače ili njegovog dijela, tada antibiotik i terapija detoksifikacijom postaju obvezna komponenta liječenja. Poželjno je odabrati lijekove na temelju rezultata mikrobiološke i bakteriološke studije dobivenog uzorka biopsije.

U svim ostalim situacijama, kirurško liječenje ostaje opcija koja omogućuje ublažavanje bolesnika od brojnih simptoma bolesti i izbjegavanje mogućih komplikacija. U benignom postupku, djelomično se odstranjuje tkivo štitnjače (najčešće ograničeno na resekciju njezinog režnja) koje ne krši hormonsko stanje pacijentovog tijela.

U slučaju kada liječnik utvrdi da čvor u štitnjači je maligne prirode, provodi se ukupna stromektomija s kasnijom primjenom hormonske nadomjesne terapije. Osim toga, potrebno je propisati pripravke kalcija, jer s potpunom resekcijom neizbježno uklanjaju i paratireoidne žlijezde.

Prognoza čvorova i ciste tiroidni izravno ovisi o histološkom strukturi tumora. U benignih čvorova može završiti oporavak pacijenta, dok je kod cistične promjene često zapadaju patološkog procesa. U slučaju otkrivanja maligne neoplazme tijelo prognozu ovisi o tumoru i njegovog širenja u cijelom tijelu - rano otkrivanje i pravovremeno uklanjanje oporavka tumora obećaje, dok je adenokarcinom često zanemarena slučajevi završili smrtonosan. To je razlog zašto liječnici svih specijalnosti inzistirati na tome da bilo kakve promjene u čvora štitnjače je lakše spriječiti nego liječiti kasnije.

Brtve na vratu, otežano disanje, bol u grlu, suha koža, bez sjaja, gubitak kose, lomljivi nokti, oticanje, nadutost lica, taman oči, umor, pospanost, tearfulness, itd - to je sve nedostatak joda u tijelu. Ako su simptomi "na licu" - moguće je da vaša štitnjača više ne može raditi u normalnom načinu rada. Niste sami, prema statistikama, problemi u štitnjači utječu na trećinu svjetske populacije.

Kako zaboraviti na bolesti štitnjače? Ovdje govori profesor Ivashkin Vladimir Trofimovich.

Da li su ciste na žlijezdama štitnjače opasne?

Cista žlijezda štitnjače je formiranje nodula različitih veličina, koja ima tekućinu unutar njega i kapsulirana. Ove se formacije dulje vrijeme ne izlaze, a njihov rast počinje uzrokovati kompresiju i neugodne simptome u njihovoj lokalizaciji.

U tim slučajevima oni postaju vidljivi golim okom. Ne postoji stroga granica između čvorova, cista i adenoma, pa ih neki endokrinolozi upućuju u jednu grupu. Ali oni se razlikuju po svojoj strukturi.

Priroda problema

Ako je cista žlijezda štitnjače manja od 1,5 cm, smatra se proširenim folikulom. Cista se zove kada je velika.

Adenoma je benigna formacija, razvija se od epitela štitnjače; čvora - kapsulirani rast određene zone žlijezde. Prema statistici, poremećaji štitnjače prisutni su u svakih 10 stanovnika na svijetu, a cista u štitnjači otkrivena je u 3-5% njezinih bolesti.

Ona prevladava u ženskom seksu, frekvencija je 4-8 puta veća od muške patologije. Treba napomenuti da cista štitnjače rijetko degenerira (90% nije opasno), ali to ne znači da se to može zanemariti.

Drugim riječima, ne treba se bojati same ciste, već osnovni uzrok njezina pojavljivanja. To uključuje tiroiditis, žljezdanu hiperplaziju, mikrocirkulaciju, distrofne promjene u folikulima, infekcije, itd. Uz njihove rastove, tumori uzrokuju tzv. "Sindrom kompresije" okolnih tkiva: disfagija, osjećaj nepostojanja zraka, promuklost glasa, gorenje u grlu, lokalna bol. Osim toga, ciste žlijezde štitnjače imaju naviku dobivanja upaljenih i upaljenih u neprikladnim vremenima.

Uzroci razvoja čvorova i cista

Cista i čvorovi u štitnjači: uzroci su općenito slični. Najčešći razlozi:

  • nedostatak joda i selena;
  • genetska predispozicija;
  • poremećena ekološka situacija;
  • pogreške napajanja;
  • rad u opasnim industrijama povezanim s proizvodnjom proizvoda obojenih lakova, raznih otapala na željezo, u proizvodnji fenola, benzina, olova, žive.

Vrlo reaktivno željezo na bilo koje zračenje i zračenje. Također, pojava ciste se opaža s različitim upalnim procesima u žlijezdi, intoksikama, hormonalnim kvarovima, traumama žlijezda, kongenitalnim anomalijama. Najčešći uzrok - hiperplazija, distrofija i hemoragija - javlja se s potezima i ozljedama.

Anatomija žlijezde

Sastoji se od folikula (acini ili vezikula), koji imaju svoje kapsule i, kako bilo, su autonomni - oni su pseudolukti. Svi su okruženi kapilare. Unutar folikula obložene su posebnim tipom epitela (tireocita) i sadrže koloid. To je viskozna tekućina koja sadrži protein tiroglobulin, prototip hormona.

Ako je iz nekog razloga poremećen folikularni odsječak, počinje akumulirati koloid i povećati veličinu - to je cista. Cista samog štitnjače ne ometa funkcioniranje štitne žlijezde, njen je rad poremećen drugim bolestima štitnjače. Ponašanje cista je nepredvidljivo: često sjede godinama, ne rastu, ponekad i sami nestanu, dok drugi rastu. Cistične formacije štitne žlijezde su pojedinačne i višestruke, jednostrane i bilateralne (u oba režnja).

Ciste su također podijeljene na jednostavne i složene, jednostavne sadrže samo koloidnu ili seroznu tekućinu. Kompleksne ciste mogu sadržavati sve guste inkluzije, krv.

Jednostavno nastaju rijetko, postotak njihovog ponovnog rađanja iznosi samo 5%. Takva cista ne zahtijeva nikakav sastanak i često spontano rješava. Njeni uzroci mogu biti infekcije i elementarna opstrukcija ekskretornog kanala.

Vrste cista štitnjače

  • Koloidna cista - morfologija je slična koloidnom čvoru. Navodi svoje postojanje na veličini većoj od 1 cm.

Zatim postoje znakovi stezanja organa. Pored njih, postoje teški priljevi vrućine, bljeskovi razdražljivosti, promjene raspoloženja i hormoni.

  • Folikularna cista štitnjače - točnije je nazvati folikularni adenom. Gusto je i nastaje iz folikularnih stanica velikih volumena. Pokazuju se vrlo kasno. Njegov promjer ne prelazi 3 cm i može biti pojedinačan. Šupljine tamo, kao i obično ciste, br.

Izgleda kao kvržica na vratu, bezbolna pri palpaciji. Osim toga, takav adenom tijekom svog rasta uzrokuje promuklost, otežano disanje, kašalj napadaje, skokove krvnog tlaka, te low-grade groznica.

U području cista može se primijetiti crvenilo, povećava se broj otkucaja srca, osoba raste. Uzrok ovog adenoma može biti višak joda, zračenja. Najučinkovitija metoda liječenja takve ciste je radikalna.

  • Višestruke ciste na štitnjaču (obrazovanje u oba loza) - općenito, dijagnoza se ne primjenjuje. Ovo je rezultat studije ultrazvuka.

Uzrok pojave takve ciste postaje nedostatak joda. Cista postaje privid difuzne guze, što se može smatrati jednim od komplikacija. Liječenje se sastoji u neutralizaciji etioloških čimbenika.

  • Maligne ciste žlijezde - zovu se rak. Učestalost njihove rijetke i rasta. Dijagnosticirana pomoću TAB.
  • cistadenom - s njim se čvorovi deformiraju. Takav se proces može pojaviti ako dođe do poremećaja cirkulacije krvi ili nekroze stanica. Unutar takve ciste, uz ozbiljne sadržaje, postoji krv.

Urođenim bolestima fetusa, embrionalni tumori vrata (fetalni teratoma) pokreću crva, paratiroidne žlijezde i formiranje cista - te ciste opasni zbog blizine štitnjače može utjecati.

Ove sorte cista najčešća su njihova klasifikacija.

Ciste se također dijele lokalizacijom: u desnom režnju, cista lijevog režnja štitne žlijezde, tjesnac, trudna; kod djece, male ciste. Jednostrani porazi dovode do činjenice da sav rad na funkcionalnom sustavu zauzima preostali udio. Kod kože, ciste nisu lemljeni i palpacija se kreću dok gutaju kožu.

Desna strana cista

Žlijezda sliči leptiru, ali kada se pažljivo pregleda, nema potpunu simetriju između svojih dijelova - desna strana je nešto veća. To je zbog činjenice da je početna formacija desnog režnja zabilježena kod embriogeneze.

Stoga je češća cista desnog režnja štitne žlijezde. Ciste na desnoj strani obično su veće i mogu rasti do 4-6 cm. Simptomi se ne razlikuju od općih simptoma; uvećani vrat označen je desno.

Ciste u lijevom režimu jednostavnije su u sadržaju i manje su veličine. Cista vrata štitne žlijezde najčešća su.

Zbog svog položaja, najbolje je palpirati već na početku pojave, jer se sam tijek lako lako palpa u normi. Liječenje uspješno na konzervativan način.

Općenito, moram reći da ciste na štitnjača u desnom režnju: liječenje ne ovisi o udjelu, što se određuje prema vrsti cista.

Simptomi ciste

Cista u štitnjači: znakovi i simptomi razvoja ciste su kako slijedi:

  • disfagija (osjećaj komete u grlu);
  • poteškoće s disanjem;
  • pojava paljenja i znojenja u grlu;
  • kašalj i prigušeni glas;
  • infekcija ciste - postoji groznica i bol u cisti;
  • hladnoća;
  • bezgrešna cefalalgija;
  • zadebljanje vrata i promjena oblika;
  • rast regionalnih limfnih čvorova.

Simptomi ciste štitnjače su često počinju periodično, ali pojava čak jednom slučaju, poželjno je završiti posjet endokrinologa je potrebno.

Komplikacije cista štitnjače

Cista i opasnost od štitnjače u žena je da može postati upaljena i upaljena. U tom slučaju, očituju se svi simptomi upale s hipertermijom, bol u cisti, simptomi opijanja, limfadenitis.

Što je opasan cist i nodul štitnjače? Pored upale, mogu se pojaviti krvarenja u neoplazmi.

Bol je prvo podnošljiv kad se krv skuplja. Njegove dimenzije se povećavaju. Ako nema sekundarne infekcije, sve to može završiti, s vremenom takva cista može riješiti.

Cista i čvor na štitnjači: Je li to opasno? Povećane ciste, poput čvorova, mogu uzrokovati kompresijski sindrom, to je zbog pritiska na traheju i jednjaku. I konačno, ciste i čvorovi mogu se regenerirati. Štitnjača: čvor i ciste mogu biti maligne, stoga nemojte dopustiti velike veličine; tada izglede postaju manje povoljne.

Dijagnoza čvorova štitnjače

U dijagnostici cista u štitnjači postoji određeni algoritam: nakon palpacija studija - drži ultrazvuk, citološka punkcija biopsija slijedi histologiju, analize hormona.

Ultrazvuk - može odrediti prisutnost i veličinu obrazovanja, njegovu strukturu. TAB - provodi se postupak probijanja kako bi se odredio malignost ili dobroćudnost postupka. Ova fina igla biopsija uvijek se prati na ultrazvučnom monitoru.

Usput, stara cistična formacija ima smeđi ili krvavi sadržaj tekućine, a tu su i uništene mrtve stanice. Sadržaj kongenitalnih cista je proziran. Kod apscesa pojavljuje se gnoj u sadržaju.

Fini igličasti ciste punkcija štitnjače koristi i za dijagnozu i za liječenje cista, jer je moguće da se u potpunosti sisanje (usisavati) njen sadržaj.

Polovica ispražnjenih cista ne poslije akumulira tekućinu u njima i oni se povuku. Da bi se utvrdilo funkcioniranje štitnjače, krv mora biti darovana T3, T4 i TTG.

Dodatne metode: CT - u velikim formacijama i njihovom degeneracijom, bronhom i laringoskopijom u sindromu kompresije. X-zraka se može izvesti u obliku angio- i pneumografije za otkrivanje stanja parenhima i krvnih žila.

Liječenje cista SHCHZH

Liječenje cista štitnjače uključuje konzervativnu terapiju i kiruršku metodu, tu su i neinvazivne metode liječenja.

Kako liječiti cista štitnjače - u velikoj mjeri ovisi o njegovom sadržaju i veličini. Vrijednost do 1 cm prati se - u dinamici promatra liječnik. Kada raste, to je isprekidan.

Glavni način liječenja ciste je da ga ispraznimo. Ako se otkrije zloćudnost ili gubica, probijanje će se ponoviti.

Za liječenje ciste danas je sasvim moguće. Nakon pražnjenja cista šupljinu skleroznog uvodi u tvari koja uzrokuje srastanje i nestanak stijenki (na koži).

Kao što sclerozanci koriste alkohol, lijek Sclerosant. Purulentni procesi zahtijevaju imenovanje antibiotika.

U štitnjači, liječenje u ovom slučaju obično se sastoji od uzimanja lijekova koji sadrže jod i prehrane. Kada je propisana joda, antitijela štitnjače prvo se testiraju kako bi se isključio AIT tiroiditis. Može se izvesti i operacije s uklanjanjem cista; oni se provode s prebrzim rastom ciste (više od 3 cm) i brzom akumulacijom tekućine.

Liječenje bez operacije - radiojodska terapija (RJT) u Rusiji nije široko primjenjivana, koristi se u inozemstvu. U Rusiji, međutim, često obavljaju poslove. Indikacije za rad:

  • kompresija ciste žlijezda;
  • kozmetički defekt;
  • neravnoteža hormona;
  • infekcija cista;
  • zloćudni tumor.

S veličinom ciste manje od 1 cm, oni se resektiraju. Kompletna stromektomija iznimno je rijetka s cistima. Često se koriste endokrinolozi za rijetku primjenu na kiruršku intervenciju, skleroterapiju, probijanje.

A ako se prije 10 godina operacije provode u 70% slučajeva bez ikakvog posebnog razloga, danas se izbjegavaju jer dolazi do komplikacija i posljedica. Uz sklerozante, cista je pod utjecajem lasera, što uzrokuje koagulaciju.

Tehnika skleroterapije s alkoholom

Sclerotherapy alkohola to temelji na činjenici da je alkohol gori lokalne krvne žile, „varenje” ih, što je rezultiralo cista više ne prima hranu i zidovi slijepljena. Postupak se vrši probijanjem i oduzimanjem sadržaja pod nadzorom ultrazvuka. Volumen ubrizgane tekućine je jedna trećina ili polovica aspirirane tekućine.

Alkohol se drži u šupljini oko 2 minute, zatim se uklanja s istom iglom. Može postojati blagi osjećaj pečenja, ali u tom postupku nema boli. Laserska koagulacija je metoda lokalne hipertermije. Također se provodi pod nadzorom ultrazvuka.

Laser stvara hipertermiju u području svog utjecaja. Postoji koagulacija proteina, stanice cista počinju se razgraditi. Cijeli postupak traje ne više od 10 minuta.

Prednosti lasera su očite:

  • ambulantno gospodarstvo;
  • brzina;
  • bezbolan;
  • odsutnost krvarenja i komplikacija;
  • neinvazivne tehnike;
  • ne daje ožiljke.

Osim neinvazivnih metoda, liječnici pokušavaju koristiti minimalno invazivne metode uklanjanja uz pomoć endoskopa i minijaturnih kirurških instrumenata.

Vrste operacija

Metoda uklanjanja ovisi o veličini ciste:

  1. Enucleation of the čvor - najviše uštede od metoda operacija, kada je čvor uhvaćen s kapsulom. Oštećenja okolnog tkiva su minimalna.
  2. Hemithireectomy ili hemistrumectomy - uklanjanje udjela štitnjače provodi se na velikoj cističnoj veličini. Istodobno je uklonjen tjesnac.
  3. Subtotalni resekcija štitnjače - uklanjanje 80-90% cjelokupnog epitelnog tkiva štitnjače. Dio organa i dalje ostaje, a sada cijelo opterećenje pada na nju.
  4. Thyroidectomy ili Stromectomy - potpuno uklanjanje žlijezde. Proizvedeno u regeneraciji cista.

Uklonjena su ne samo žlijezda, već i regionalni limfni čvorovi, susjedno masno tkivo. Kasnije, takav pacijent propisuje unos hormona tijekom cijelog života. Nakon operacije treba obaviti godišnji pregled kod liječnika i ultrazvuka.

Sprječavanje stvaranja čvorova štitnjače

Pored lijekova, dijeta je važna. Prevencija zahtijeva, prije svega, davanje dnevne doze joda u dobi doziranja.

Isto vrijedi i za minerale i vitamine. Stoga bi prehrambene preporuke trebale uzeti u obzir i odabrati zajedno s liječnikom. Ne preporučuje se uključivanje u solariju, ozračivanje, fizioterapiju na vratu. Potrebno je zaštititi vrat od traume i jednako od prekomjerne hlađenja i pregrijavanja.

S malim cistima potrebno je ispitati i promatrati svakih 6 mjeseci. Suvremeni život je obilježen čestim nadjačanjima i naglascima, što učiniti u tim slučajevima? Potrebno je naučiti načine opuštanja kako bi se mogli nositi s njima.

Nodule i ciste štitne žlijezde

Nodule štitne žlijezde - žarišne formacije štitne žlijezde bilo koje veličine, koje imaju kapsule, utvrđene odlučno ili pomoću vizualizacijskih studija. Ciste štitnjače - nodularne formacije štitne žlijezde s šupljinom napunjenim tekućim sadržajem. Nodule i ciste štitne žlijezde mogu dugo trajati bez ikakvih simptoma. U grlu se pojavljuju razni neugodni fenomeni, a čvor se primjećuje kada gleda na vrat. Hormonski aktivni čvorovi štitne žlijezde dovode do razvoja hipertireoze. Dijagnostički algoritam za sumnju na čvor ili cistu uključuje ultrazvuk štitnjače, probijanje biopsije formiranja i hormonske studije.

Nodule i ciste štitne žlijezde

Nodule štitne žlijezde - žarišne formacije štitne žlijezde bilo koje veličine, koje imaju kapsule, utvrđene odlučno ili pomoću vizualizacijskih studija. Ciste štitnjače - čvorova formacija štitne žlijezde s šupljinom napunjenom tekućim sadržajem. Štitnjače kvržica i ciste može se nositi za dugo vremena asimptomatski, s povećanjem veličine uzroka „sindrom odjeljka” susjednih struktura vrata: nepravilnosti u štitnjače, astme, promuklosti, kršenje čin gutanja, bol u grlu, bolno. Najopasniji komplikacija od ciste - upala i suppuration, čvorovi - malignu transformaciju.

10% svjetske populacije ima različite žarišne formacije štitne žlijezde. Štitnjača može razviti različite morfološke oblike čvorova, a većina njih je benigni (nodularni koloid gušavost, štitnjače adenom, štitnjače cista).

Čvorovi su najčešći poremećaji štitne žlijezde, 4-8 puta češća u žena. Učestalost i količina čvorova u štitnjači raste s godinama. Razlozi za formiranje čvorovima u štitnjači su genetska predispozicija za njihov razvoj, jod nedostatak hrane i vode, toksični učinci željeza na boja i lakova, otapala, benzin, fenol, olovo, emisija radijacije i terapije zračenjem.

Noduli u štitnoj žlijezdi mogu biti pojedinačni (pojedinačni) i višestruki; autonomno toksično (tj. pretjerano proizvodi hormone) ili mirno, netoksično. Postoje i benigni i zloćudni čvorovi štitne žlijezde. Ciste čine 3 do 5% svih štitnjače.

Makroskopski se štitnjača sastoji od pseudotipova koji tvore folikuli (vezikula, acini) i okruženi kapilarnom mrežom. Unutar folikula su obložene stanicama štitnjače i napunjene su proteinskom supstancom - koloidom koji sadrži hormone štitnjače. Poremećaj protoka sadržaja folikula dovodi do akumulacije prekomjerne tekućine i povećanja njegove veličine, tj. Formiranja cista štitnjače.

Ciste štitnjače mogu nastati kao posljedica mikrocirkulacije, distrofije ili hiperplazije folikula žlijezda. Obično ciste štitnjače ne utječu na njegovu funkciju; kršenje funkcije događa se kada se cista razvija na pozadini drugih bolesti štitnjače. Tijek ciste je u osnovi benigni, izuzetno rijetko je maligna cista štitnjače, obično dostižu velike veličine. Klinički, ciste žlijezda štitnjače ponašaju se drugačije: ponekad ih se promatraju godinama bez negativne dinamike, ponekad se brzo povećavaju ili spontano nestaju.

Faze razvoja nodularnih formacija štitne žlijezde

Procesi razvoja nodula štitnjače obilježeni su uzastopnim stadijem, određenim stupnjem njihove ehogenosti u ultrazvučnoj studiji:

  • izoekonski homogeni čvor. Gustoća unutarnjeg sadržaja čvora odgovara okolnim tkivima štitne žlijezde. U fazi inehogenosti dolazi do povećanja cirkulacije krvi i širenja mreže posuda koje okružuju čvor.
  • izohekoični heterogeni čvor:
  1. s manjim promjenama tkiva
  2. s izraženim promjenama tkiva
  3. s uključivanjem gipoehogennymija (područja cistične degeneracije)

Izoheogenični heterogeni čvorovi nastaju uslijed iscrpljivanja i smrti stanica štitnjače i folikula.

  • hipo ili anechogenous čvor. Karakterizira ga potpuno uništenje tkiva čvora, punjenje šupljine tekućinom i uništenih stanica, što dovodi do stvaranja cista štitnjače.
  • stupanj resorpcije sadržaja cista štitnjače;
  • fazi scarringa cista štitnjače.

Postupak fazne transformacije nodula štitnjače je dugačak; brzina ovisi o veličini čvora, radu imunološkog sustava, stanju kompenzacijskih i adaptivnih mehanizama štitnjače i žlijezde i tijela u cjelini. Da bi se ubrzao proces ožiljaka, cista štitnjače ponekad se pribjegavaju sklerotizaciji.

Simptomi štitnjače

Čvorovi i ciste štitnjače se dugo razvijaju asimptomatski, bez ikakvog subjektivnog osjeta u bolesnika. Oni su obično bezbolni i mali, ne uzrokuju pritisak ili neugodu u vratu. Mali čvorovi i ciste štitnjače se često otkrivaju tijekom rutinskog pregleda ili pregleda drugih bolesti. Palpatorički su definirani kao glatke, gusto elastične nodalne formacije, lako probed pod kožu. U usporedbi s čvorovima, ostatak štitnjače ima uobičajenu konzistenciju.

Razlog za odvojenu liječenje pacijenta na endokrinologa je obično vrijeme kada je uređaj postaje vidljiv oku i iskrivljuje vrat. Do tog vremena, veličina čvora ili štitnjače ciste imaju više od 3 cm u promjeru i ne mogu se tretirati konzervativno. Kao što je veličina stvaranja čvora i kompresije su anatomski povezane strukture vrata postoje određene pritužbe: osjećaj „gruda” i grlobolje, uznemirila funkcije gutanja i disanja, promuklost ili gubitak glasa, bol u vratu. Ciste štitnjače u velikim veličinama mogu stisnuti krvne žile. U malignim nodularnim formacijama, cervikalni limfni čvorovi se povećavaju.

Samostalne otrovne sastojke kao rezultat njihovog hiperaktivnost dovodi do razvoja hipertireoze i njenih simptoma: tahikardija, palpitacije, valovi vrućine u tijelu, uzbuđenja, emocionalna labilnost, egzoftalmus. Jedan (usamljeni) čvor nalazi među normalnim tkivo štitnjače, većina sumnjivo protiv zloćudnih tumora, nego jedan od više čvorova, zaposlenici često manifestacija difuznog nodularnog gušavost. Maligni čvorovi brzo rastu, imaju čvrstu konzistenciju, često prate povećanje limfnih čvorova vrata maternice. Međutim, u ranoj fazi, vrlo je teško prepoznati dobrotu stranice prema vanjskim značajkama.

Komplikacije cista i nodula štitnjače

Ciste štitne žlijezde mogu prolaziti kroz upalu i gubljenje. Istodobno je oštra bol u vratu, visoka temperatura, simptomi opijenosti, povećanje i upala regionalnih limfnih čvorova. Čvorovi i ciste štitne žlijezde u velikim veličinama mogu vršiti pritisak na obližnje organe i pluća vrata. Nodularne formacije štitne žlijezde mogu degenerirati u maligne tumore.

Dijagnoza čvorova štitnjače

U palpiranju nodularne štitne žlijezde, njegova diferencijalna dijagnoza se naknadno provodi. Pri izvođenju ultrazvuka štitne žlijezde potvrđuje se prisutnost obrazovanja, određuje se njegova veličina i struktura (gušavost, adenom, cista štitnjače itd.). Radi biopsije precizne igle provodi se određivanje citomorfološke strukture čvora (benigni ili maligni). Tijekom studije, stanični sastav iz čvora se uzima s iglom i špricom i šalje se na citosistološku studiju.

Pomoću metode probijanja, također možete dobiti sadržaj cista štitnjače. Obično je sadržaj ciste (s benignim ili malignim tijekovima) hemoragičan, crvenkasto-smeđi i sadrži staru krv i uništene stanične elemente štitne žlijezde. Kongenitalne ciste štitne žlijezde sadrže prozirnu, malo žućkastu tekućinu. Ako postoji apsces štitne žlijezde s probijanjem, dobiti gnoj.

Budući da ne možete samo dobiti materijal za istraživanja i utvrditi znakove festering malignosti ili formiranje šupljine, ali i da u potpunosti težnju akumuliranog tekućine pomoću fine punktaciju cista štitnjače, kao i uvesti sklerozirajući agent. Oko polovice ciste štitne žlijezde nakon pražnjenja pao dolje i prestaje akumulirati sadržaja.

Kako bi se ocijeniti disfunkcije štitnjače provedeno za određivanje razine hormona štitnjače (TSH, T4, T3). Scintigrafija - skeniranja štitnjače koristeći radioaktivne izotope joda I-123, I-131 i Tc-tehnecij 99 odrediti čvor prirode, njegov hormonsku aktivnost, stanje tkivo štitnjače.

Sposobnost akumuliranja radioaktivnog joda formiranjem i okolnim tkivima, čvorovi se dijele na:

  • "Topli" - čvorovi koji apsorbiraju istu količinu radiojodina kao vanjski čvor tkiva žlijezda (funkcionirajući čvorovi);
  • "Vruće" - čvorovi koji nakupljaju više radiojodnih nego nepromijenjeno okolno tkivo štitnjače (samostalno funkcionirajući čvorovi);
  • "Hladno" - čvorovi koji ne akumuliraju radioaktivni jod; dijagnostička tvar se distribuira u nepromijenjenom tkivu štitne žlijezde. Na "hladno" čvorovi uključuju rak štitnjače, međutim, samo 10% "hladnih" čvorova je zloćudno.

Uz značajne količine noduli i ciste štitnjače ili njihove maligne karaktera održava računalne tomografije. Kada simptomi kompresije konstrukcija vrata laringoskopijom izvesti (za pregled glasnica i grkljana) i bronhoskopija (za pregled dušnika). Od radioloških tehnike i ciste na čvorovima koriste pneumografija štitnjače štitnjače (za daljnje klijanja okolnog tkiva), angiografije (detektirati povrede krvnih žila), jednjaka barij fluoroskopijom i dušnika radiografijom (da se odredi klijanja ili tumor kompresije).

Liječenje cista i nodula štitnjače

Čvorovi i ciste štitne žlijezde promjera manjeg od 1 cm podložni su dinamičnom promatranju i probijeni ako se njihova veličina povećava. Liječenje cista štitnjače započinje pražnjenjem probijanja. Benigne ciste štitnjače bez znakova upale u slučaju relapsa mogu se više puta probijati. Ponekad sklerozanti (posebno etilni alkohol) se uvode u šupljinu ciste nakon pražnjenja kako bi se bolje pričvrstili zidovi. Ako cista štitnjače brzo akumulira sadržaj, dostižući originalnu veličinu unutar tjedan dana, bolje je ukloniti ga operativno.

Male veličine čvorova i ciste tiroidni nije popraćena povrede pacijentovog zdravstvenog stanja, liječe konzervativno pomoću istih farmaceutskih lijekova koji se koriste za liječenje difuznog netoksične gušavosti: štitnjače hormona i jod. Proces tretmana s hormona štitnjače kontrolira studij TSH (svakih 3-4 tjedana) i ultrazvuk štitnjače (1 svaka 3 mjeseca).

Liječenje lijekovima koji sadrže jod provodi se pod nadzorom ultrazvuka i prisutnosti antitijela na tkivo štitnjače u krvi (1 mjesec nakon početka terapije). Istraživanje antitijela je neophodno kako bi se isključio autoimuni tiroiditis, koji se ponekad razvija kao čvor i otežava pozadinu jodnih preparata. Pri određivanju visokog titra protutijela u krvi, jodni pripravci se ukidaju.

Ako postoje znakovi upalnog procesa u cisti štitnjače, određuje se patogen i njegova osjetljivost na antibiotike, a protuupalno liječenje je povezano s antibakterijskim lijekovima.

Indikacije za brzo uklanjanje benigne cista štitnjače su njegove velike veličine, kompresije vrata, brzo ponavljanje akumulacije tekućine nakon pražnjenja probijanja. Češće, u nazočnosti cista štitnjače, obavlja se hemistrumektomija (hemitroidectomija) - uklanjanje štitne žlijezde. Funkcija štitne žlijezde nakon takve operacije obično se ne krši. U nazočnosti benignih čvorova u oba dijela štitnjače primjenjuju se bilateralni suprototalni strukektomija - resekcija većine štitnjače.

Apsolutne indikacije za brzo uklanjanje čvorišnog obrazovanja je njegov malignitet. Tijekom operacije provodi se hitno patohistološko određivanje malignosti čvora i njegovog oblika. Nakon potvrde prisutnosti malignosti u štitnjače ponekad pribjegavaju njegove potpunog uklanjanja (ukupno strumectomy) zajedno s okolnim masnih tkiva i limfnih čvorova.

Nakon ukupno stromektomije dolazi do ozbiljne hipofunkcije štitne žlijezde koja diktira potrebu da pacijent primi hormone štitnjače u postoperativnom razdoblju. Budući da se uklanjanje štitne žlijezde provodi zajedno s paratiroidnim žlijezdama, također se propisuju pripravci kalcija. Česta komplikacija nakon operacija na štitnjači je kršenje funkcija vokalnih užeta.

Prognoza i prevencija nodula štitnjače

Prognoza za nodalne formacije štitne žlijezde određena je njihovim histološkim oblikom. Uz benignu strukturu čvorova i cista štitne žlijezde, vjerojatan je kompletan lijek. Ciste žlijezde štitnjače mogu se opet ponavljati. Tumori štitne žlijezde umjerenog zloćudnog tumora u odsutnosti metastatskih projekcija se izliječe u 70-80% bolesnika. Najgora prognoza za maligne novotvorine, proklijavanje susjednih organa i davanje udaljenih metastaza.

Sprječava stvaranje čvorova i cista štitnjače uključuje dnevni unos joda unutar granica starosti fiziološke norme, adekvatne količine vitamina, izbjegavanje izlaganja suncu, izlaganje fizioterapije na vratu. Nakon stvrdnjavanja cista štitnjače, kontrolni ultrazvuk treba obavljati jednom godišnje. Pacijenti s malim čvorovima i cista štitnjače trebaju registrirati i pratiti endokrinolog.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone