Bolesti endokrinog sustava često zahtijevaju kirurške intervencije. Postoji niz mjera koje dopuštaju pacijentu da se oporavi brže nakon operacije na štitnjači.

Štitnjača - organ endokrinog sustava, što uključuje: paratireoidne žlijezde, hipofiza, epifiza, hipotalamus, timus, nadbubrežne žlijezde, pankreasa, i gonade Apud sustava i bubrega (proizvode hormon renina). Štitnjača se nalazi ispred traheje i ima oblik leptira. To je organ hormon za proizvodnju unutarnje izlučivanja, proizvodi hormone sadrže jod - tiroksina i trijodotironin i kalcitonin.

Neke statistike

Postoje endemskim područjima za bolesti štitne žlijezde (s nedovoljnim unosom joda sadržaja): gorje, je središnje područje europskog dijela Rusije, sjeverne regije, kao i srednjeg i gornjeg Volge.

Uočeno je da žene češće pate patologije štitnjače 20% češće nego kod muškaraca.

30-50% ukupne populacije Rusije pate od bolesti štitnjače.

U 90% svih slučajeva, neoplazije u žlijezdi su benigni.

Bolesti štitne žlijezde nastaju na razini povećane, smanjene ili nepromijenjene funkcije.

Patologije ovog organa tretiraju se odmah ili konzervativno.

Operativno liječenje štitne žlijezde uključuje djelomično ili potpuno uklanjanje. Takve se intervencije smatraju manipulacijama veće složenosti.

Indikacije za djelovanje štitne žlijezde

Kirurgija za uklanjanje štitne žlijezde može se preporučiti pacijentu ako ima sljedeće bolesti:

  • Velike benigne formacije koje sprečavaju proces disanja i gutanja;
  • maligne formacije;
  • ciste;
  • ne podliježe konzervativnom liječenju hipertireoze.

Vrste kirurškog liječenja

Sljedeće vrste kirurških zahvata štitnjače:

  • Thyroidectomy je uklanjanje cijele žlijezde. Indikacija: onkologija, multinodularna difuzna gušavica, toksična gušavost.
  • Hemitireoektomija - uklanjanje jednog od režnja žlijezde. Indikacije: "vrući" čvor, folikularni tumor.
  • Razdvajanje - uklanjanje dijela štitne žlijezde. To je rijetko učinjeno, jer ako je potrebno izvršiti ponavljanje rada, njegova provedba komplicira formirani proces ljepila.

Komplikacije operacije

  • Krvarenje: Potrebna je ponovljena intervencija za otkrivanje izvora i zaustavljanje krvarenja.
  • Alergijske reakcije na injekcije: prekid davanja lijeka, primjena antihistaminika, reanimacija.
  • Oštećenje živaca s kršenjem glasa: imenovanje vitamina B, moguća privremena traheostomija i kirurško liječenje (plastični vokalni nabori).
  • Pareza grkljana. Liječenje ovisno o uzroku: lijekovi, stimulacija, govorna terapija, kirurška korekcija.
  • Razvoj postoperativnog hipoparatiroidizma: terapija lijekovima ili hidroterapija.
  • Oštećenje jednjaka: kirurško liječenje.
  • Oštećenje paratireoidnih žlijezda. Da biste ispravili stanje, propisani su pripravci kalcija i vitamina D.
  • Čvrsti vrat zbog smanjene elastičnosti tkiva: ručna terapija, vježba terapija.
  • Pristupanje infekciji: liječenje antibioticima.

Nakon operacije

Neposredno nakon kirurškog liječenja bolesti štitnjače pacijenti osjećaju bol u grlu, napetost mišića na vratu, bol u području postoperativne rane. U nekim slučajevima promuklost se javlja kao posljedica intubacije ili oštećenja ponovnog živca.

Nakon operacije na štitnjači, ožiljak ostaje na području manipulacije, koji se može mijenjati tijekom sljedeće dvije godine: rumenilo, nabujanje, povećanje veličine. Važno je zapamtiti da su to privremeni fenomeni, a nakon toga ožiljak će se smanjiti i uljepšati.

Tipično, nakon uklanjanja štitnjače, pacijenti su razdražljivi, umorni brzo, skloni promjenama raspoloženja, osjećaj ukočenosti u vratne kralježnice, oni imaju pojavi poremećaj spavanja, drhtavica i tako dalje. D.

Za uspješan proces rehabilitacije, potrebno je slijediti sve preporuke liječnika i izbjegavati:

  • teški fizički napor;
  • prekovremeni rad i stres;
  • boraveći u saunama, saunama i odmaralištima s vrućom klimom;
  • korištenje šećera (zamijenjeno medom i suhim voćem).
  • uzimati propisane lijekove;
  • da se promatra na endokrinologu i planira se ispitati;
  • promatrati dijetu;
  • napustiti loše navike;
  • proširiti režim motora - hipodinamija je kontraindicirana;
  • normalizirati težinu.

rehabilitacija

U postoperativnom periodu pacijent je dodijeljen lijekove za indikacije: kalcij nadomjesna terapija :. Hormonalni lijekovi, itd Valja planira endokrinologa promatranja s kontrolnom statusu štitnjače i okolnog tkiva.

Da biste ispravili psihoemocionalno stanje, trebali biste se obratiti psihoterapeutu koji će vam pomoći da preživi tešku postoperativnu razdoblju.

Ako pacijent ima cerviko-brachialni sindrom, moguće je propisati ručnu terapiju u štedljivom načinu rada.

Kako bi se opustila i ojačala mišićni korzeti, potrebno je izvesti komplekse terapeutske gimnastike, koje propisuje liječnik.

fizioterapija

Budući da su indikacije za operacije štitnjače neoplazme, upotreba u razdoblju liječenja fizioterapije rehabilitacije na kirurške manipulacije regija je glavni uzrok bolesti i povratne patološki proces koji uključuje u zdravom tkivu. Iz tog razloga, fizikalna terapija u ovoj situaciji nije dodijeljena.

S razvojem hipotireoze, moguće je koristiti terpentinske kupke (bijela emulzija) prema posebnoj shemi.

U pravilu, nakon kirurškog liječenja bolesti štitnjače, mjere rehabilitacije nisu potrebne. Potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika i podvrgnuti zakazanom pregledu dva puta godišnje. Poštivanje ovih uvjeta omogućit će pacijentu da vodi uobičajeni način života i bude zdrava osoba.

Sve o žlijezdama
i hormonalni sustav

U 20% bolesnika s bolestima štitnjače, vodeća metoda njihova liječenja je kirurška. Kada je operacija potrebna na štitnjaču? Postoji niz pokazatelja u kojima je potrebna kirurška intervencija. To uključuje:

  1. Rak štitnjače.
  2. Čvorovi koji uzrokuju sumnju na rak ili imaju visoku vjerojatnost malignosti.
  3. Veliki čvorovi u žlijezdi - više od 3 cm.
  4. Brzorastući čvorovi - povećanje za 6 mjeseci u 2 puta.
  5. Tirotoksni adenomi žlijezda su gušavost s povećanom sekrecijom hormona.
  6. Komprimiranje povećane žlijezde grkljana i jednjaka
  7. Zagrudny goiter, kompresivni organi mediastina.
  8. Tirotoksikoza, koja nije podložna konzervativnom liječenju.
  9. Autoimuni tiroiditis (upala) uz prisutnost čvorova.

Značajke položaja štitne žlijezde - kod velikih krvnih sudova, živaca, medijastinuma - zahtijevaju visoku kvalifikaciju kirurga

Važno! Pitanje da li je operacija na štitnjači nužna odlučuje endokrinolog nakon sveobuhvatnog pregleda.

Vrste operacija

Ovisno o vrsti patologije, operacije na štitnjači se razlikuju po volumenu, tj. Moguće je ukloniti cijeli organ ili samo njegov dio:

  • enukleacija - uklanjanje, "vyluschivanie" pojedinačnih čvorova bez resekcije zdravog tkiva;
  • resekcija žlijezde - uklanjanje njegovog dijela zajedno s patološkim nastankom, ako je male veličine;
  • uklanjanje jedne frakcije - hemithyroidectomy, izvodi se kada postoji veliko obrazovanje u omjeru;
  • potpuni uklanjanje žlijezde - ukupno tireoidektomija, izvedena s rakom, toksičnim gušenjem, višestrukim čvorovima.

Suvremena tehnologija operacija omogućuje korištenje minimalno invazivne metode - uklanjanje pomoću sonde umetnute kroz mali rez ispod ruke. Ova operacija ne uzrokuje ozbiljne ozljede, nije popraćena teškim krvarenjem i ne ostavlja ožiljke na koži vrata. To je tzv. Minimalno invazivna tireoidektomija (minimally invazive video assisted thyroidectomy), tehnologija MIVAT, koja se izvodi u modernim klinikama uz pomoć Da Vinci robota.

Scar nakon tradicionalne kirurgije na štitnjaču (foto gore) i robotika (slika ispod)

Priprema za operaciju štitnjače

Što je potrebno za operaciju štitnjače? Prije svega, proći cjelovit pregled, kojeg imenuje liječnik. Važno je pronaći stručnjaka s ekspertizom u endokrinoj operaciji. Štitnjača je vrlo osjetljiva orgulja, nalazi se u blizini velikih krvnih sudova i živaca vrata, dišnih putova. To zahtjeva znatno znanje i iskustvo kirurga.

Pacijentu je potrebno:

  • proći kroz sve propisane studije;
  • izbjegavati hipotermiju, prehladu;
  • na koži ne bi trebalo biti upalnih pojava, osipa, alergija;
  • 3 dana prije operacije, nemojte konzumirati alkohol, prestati pušiti;
  • Uoči operacije, večera bi trebala biti jednostavna: sir, sok i čaj.

Alkohol treba biti potpuno isključen 3 dana prije operacije

Važno! Ako postoje kronične bolesti - dišni, cirkulacijski, imunološki sustav, alergija i tako dalje, morate unaprijed upozoriti liječnika i podvrgnuti posebnom pregledu.

Postoperativno razdoblje

Liječenje nakon operacije na štitnjači propisuje liječnik, ovisno o prirodi bolesti. To mogu biti protuupalni lijekovi, normaliziranje imunološkog sustava, sedativi i hormonska nadomjesna terapija, kada je željezo potpuno uklonjeno. Ako je operacija provedena za rak, propisana je kemoterapija i radioterapija radi sprečavanja ponovnog pojavljivanja tumora.

Što treba učiniti pacijentu nakon operacije štitnjače? Prvo, da se pridržavate svih receptu liječnika: nemojte mokri ranu, pridržavati se prehrane, uzimati propisane lijekove, izbjegavati stresne situacije, vježbe i padove barem mjesec dana.

Postoperativna rana prije uboda mora biti zatvorena sterilnim zavojem

Šavovi nakon operacije na štitnoj žlijezdi koriste se posebnim kozmetičkim preparatima koji ne dovode do stvaranja kožnog ožiljka, a nakon nekoliko tjedana mjesto rezka postaje jedva primjetno. A ako se operacija provodi pomoću MIVAT tehnologije, uopće nema kozmetičkog nedostatka.

Treba imati na umu da se glas nakon operacije na štitnjači može promijeniti. Postaje zveckanje ili promuklo, u rijetkim slučajevima i potpuno nestaje. Razlog za to - oštećenje leđnih mišića i grana živaca, odlazak na vokalne užad ili postoperativni edem ligamenta. U pravilu, u većini bolesnika, glas promjena postupno prolazi nezavisno, osim u slučajevima kada je uzrok oštećenja živčanog žlijezda, a potreban je poseban tretman.

Važno! Nemojte izliječiti postoperativni ožiljak ili primijeniti komprese kako bi se otopio što je brže moguće. To može dovesti do krvarenja i drugih komplikacija.

Značajke prehrane nakon operacije

Pravilna prehrana igra veliku ulogu u procesu oporavka nakon operacije. Što možete jesti nakon operacije štitne žlijezde? U prvih nekoliko dana će biti vrlo bolno gutanje, tako da u roku od 10-12 sati nakon operacije, preporuča se gladi, zatim tekući hranu u obliku želea, od nonacidic voćni sok, mlijeko, kiselo mlijeko. Temperatura posuđa treba biti na sobnoj temperaturi.

Hrana u prvom tjednu nakon operacije treba biti tekućina, pire

Za 2-3 dana je dopušteno uzeti gustu hranu: polako, u malim obrocima. Može se kuhana juha, tekuća kaša, kuhana riba bez kostiju, krumpira i mesnih krumpira, juhe od voća i povrća. Hrana ne smije biti slana i začinjena, začinima. Jednokratni volumen hrane ne bi trebao prelaziti 100-150 ml, broj prijema - 5-6 puta dnevno.

Važno je izdržati temperaturu hrane: ne smije biti hladno ili vruće, ali na sobnoj temperaturi, ili malo toplo. Ova dijeta traje tjedan dana, a zatim postupno spojite uobičajena jela.

Potrebno je promijeniti kvalitetu prehrane u vezi s činjenicom da se nakon operacije hormonska aktivnost žlijezde uvijek smanjuje. Glavna načela postoperativne prehrane su:

  1. Maksimalno ograničenje masne hrane.
  2. Isključenje slatkiša iz prehrane (kolači, kolači).
  3. Povećanje količine proteina (masnoće i ribe, sirevi).
  4. Povećajte količinu vlakana i vitamina (povrće, voće, zelje).
  5. Isključenje alkohola i ograničavanje tonikih napitaka (čaj, kava).

U prehrani nakon operacije na štitnjači treba biti raznovrsno povrće i voće

Kirurgija na štitnjači je neophodna kada je liječenje drugim metodama neučinkovito. Nemojte se bojati toga, trebate pronaći kvalificiranog stručnjaka i pažljivo slijedite njegove upute nakon operacije.

Šav nakon uklanjanja štitne žlijezde

Kirurške intervencije na štitnjaču - radikalni način liječenja raznih bolesti u kojima terapija lijekovima ne proizvodi odgovarajući rezultat.

Tipično, postoperativno razdoblje zahtijeva poštivanje brojnih ograničenja koja će pomoći u izbjegavanju pojave ozbiljnih komplikacija. Statistike pokazuju da operacije na štitnjači se provode u 20% ljudi s odstupanjima u radu ovog tijela.

Obično se kirurške intervencije obavljaju u sljedećim slučajevima:

Šav nakon operacije

Šava nakon operacije na štitnjači uz pravilnu njegu gotovo je nevidljiva. Međutim, njegovu veličinu i izgled utječe metoda kirurškog liječenja, količina potrebne intervencije, pojedinačne značajke kože, kao i postoperativna skrb.

Da biste smanjili veličinu ožiljaka, u prvih nekoliko tjedana trebate pažljivo pratiti i brinuti oštećenog tkiva. Također, pokušajte jesti pažljivo - ne možete imati hranu na koži. To može lako dovesti do infekcije ili gnojnog postupka.

Imajte na umu da su infekcija tkiva, divergencija ili gubljenja šavova izuzetno opasne komplikacije neprikladne njege. Da biste ubrzali proces ozdravljenja, morate stalno održavati sterilnost zone.

Inače, riskirate ozbiljne kršenja u funkcioniranju unutarnjih organa, kao i mozga. Ako pravilno brinete za radno područje, moći ćete napraviti šav tanak i nenametljiv.

Šav nakon uklanjanja štitne žlijezde

Značajke postoperativnog razdoblja

Najčešće, pacijenti se žale na ozbiljan edem na štitnjači nakon takve operacije. Zbog toga se osjećaju još gore. Naravno, takva kirurška intervencija nesumnjivo utječe na stanje tijela.

Najčešće pacijenti primijetiti sljedeće posljedice:

  • Jaka i prateća bol iza vrata.
  • Pospanost i povećani umor.
  • Opća slabost tijela.
  • Oticanje tumora.
  • Oticanje grla.
  • Bolovi tijekom gutanja ili govora.

Obično takve posljedice ne zahtijevaju posebnu terapiju i sami se primjenjuju nakon 2-3 tjedna. U rijetkim slučajevima, zbog netočnosti počinjenih tijekom operacije, osoba može promijeniti glas.

Također, može izazvati laringitis, što proizlazi iz negativnog utjecaja cijevi za intubaciju. Većina ljudi ima opću slabost tijela. To je normalni fenomen, što je objašnjeno smanjenjem koncentracije kalcija u krvi.

Da bi se smanjila pojava negativnih posljedica nakon operacija na štitnjači, liječnici preporučuju da se pridržavaju posebne prehrane.

Temelji se na prirodnim i korisnim sastojcima koji pomažu u popunjavanju nedostatka hranjivih tvari. U rijetkim slučajevima, nakon tireoidektomije, bolesnika se dijagnosticira poremećaj u paratiroidnoj žlijezdi. Ovo stanje zahtijeva zaseban i sveobuhvatan tretman lijekovima.

Vrlo rijetko nakon operacije, ljudi doživljavaju lokalno krvarenje. Statistike pokazuju da se dijagnosticira samo u 0,2% bolesnika. Posljedica ovog fenomena može biti brojna gnojna formacija i najjači edem.

U slučaju takvih pojava potrebno je odmah kontaktirati liječnika, on će propisati prikladnu terapiju. U nekim slučajevima, ova pojava zahtijeva obveznu hospitalizaciju.

Analize i liječenja tijekom oporavka

Nakon tireoidektomije, pacijent prolazi kroz brojna dijagnostička ispitivanja. Osim toga, on daje dulji test krvi za procjenu funkcioniranja štitnjače.

Najvažniji test, koji se provodi mjesec dana nakon izlučivanja udjela ili cijele štitne žlijezde, je scintigrafija. Pomaže u određivanju rizika od ozbiljnih komplikacija, poput tumora ili metastaza.

Također je važno odrediti razinu tireoglobulina u krvi. Statistike pokazuju da ljudi koji imaju ovo povećanje imaju rizik od metastaza u plućima.

Ako stanje ljudskog zdravlja ne dopušta takvu studiju, šalje se na rendgensku snimku. Ako dugo vrijeme šava od operacije na štitnjači ne liječi, pacijent je poslan da utvrdi prisutnost ostataka tkiva.

Posebna dijeta

Nakon operacija na štitnjači, osoba će morati ponovno razmotriti svoju hranu, ali neće biti drastičnih promjena. Vrlo je važno pridržavati se zdrave prehrane koja će vam pomoći u ispunjavanju prehrambene nedostatnosti.

Kategorizirano se ne preporučuje jesti masnu, slatku, slanu ili masnu hranu. Također je potrebno potpuno napustiti uporabu alkoholnih pića i jake kave.

Pacijenti koji ne konzumiraju hranu životinjskog podrijetla moraju to obavijestiti svog liječnika. Činjenica je da proizvodi soje ne daju hormone koji se normalno apsorbiraju.

Potrebno je zauvijek napustiti low-calorie dijete, jer nedostatak proteina u tijelu također dovodi do negativnih posljedica hormonskog podrijetla. Zbog toga se razdoblje oporavka nakon operacije može značajno odgoditi.

Ljudi koji su pretrpjeli intervenciju na štitnjači kategorički su zabranjeni od gladi. Vrlo je važno konzumirati što je više moguće hranu koja je bogata vitaminom C. Ne samo da potiče ubrzano zacjeljivanje rana, već i ubrzava sintezu joda.

Trudnoća nakon tireoidektomije

Mnoge žene su sigurne da je trudnoća nakon operacije na štitnjaču nemoguća. Stručnjaci također tvrde da uklanjanje tog organa ne može postati prepreka za začeće i nosenje fetusa.

Međutim, postoji jedno ograničenje: nakon operacije potrebno je podvrgnuti potpunom tretmanu i pričekajte malo, tako da tijelo ima vremena da se navikne na svoj novi ritam rada.

Žene koje su pretrpjele uklanjanje udjela bilo cijele štitne žlijezde trebale bi se odgovoriti na pitanje planiranja trudnoće. Vrlo je važno redovito konzultirati s endokrinologom koji može propisati potrebne lijekove.

Također, tijekom trudnoće morat ćete redovito uzeti krvni test za hormone. Potrebno je jesti, potpuno odustati od teških tjelesnih napora i loših navika.

Vladimir Olegovich Bondarenko

Stanje šavova

Ovaj članak iz knjige VO Bondarenko: Savjeti kirurga-endokrinologa za bolesnike s bolestima štitnjače

Poglavlje 16

Stanje šavova

Dimenzije šavova odnose se na vrstu bolesti i kao posljedicu volumen operacije na štitnjači. Pravilna briga o šavovima trebala bi vam pružiti jedva primjetan ožiljak na donjem nabiranju vrata. Treba imati na umu da proces stvaranja postoperativne šavove traje najmanje 6 mjeseci. Nemojte ubrzati proces stvaranja ožiljaka!

Pokušajte izbjeći oštre zavoje glave na stranu unutar 2-3 tjedna nakon operacije. Ne brinite ako je ožiljak bio tanak u bolnici, a edem se pojavio preko šavova kod kuće. Percipiraju oticanje kao obični fenomen, jer na ovom području postoji proces obnavljanja krvnih žila i limfnih drenaža. Edem u vratu može trajati 2-3 mjeseca od datuma operacije. Ponekad se može primijetiti brtvljenje šavova, kao da se formira "kolut" na vratu. U tom pogledu, broj pacijenata je zabrinut da se njihovo stanje pogoršava. Nemojte se obeshrabriti. Sve neugodne senzacije će se riješiti 2-3 mjeseca od trenutka rada. S druge strane, ako šava području iznenada pojavio oteklina i crvenilo, povećanu tjelesnu temperaturu i zabrinut bolan „talasanje” u tom području - treba odmah tražiti kirurg koji obavlja operaciju. Ako je moguće, nemojte se obratiti drugim kirurzima jer ne znaju sve značajke kirurškog zahvata koje ste izvodili.

Ponekad (oko 1 od 20 operiranih bolesnika) ožiljak postaje neravan, gusta, široka, malo bjelkasta. Takva šava naziva se "keloid" i nije povezana s pogreškama tijekom operacije. Ova vrsta ožiljka određuje kongenitalno povećano stvaranje kolagenskih vlakana u koži. Vrlo je teško poboljšati stanje takvog šavova. Ponovno izrezivanje ožiljka keloida samo pogoršava njegov izgled. Izravno uvođenje u ožiljak raznih lizalnih otopina ili provođenje fizioterapeutskih postupaka može samo malo poboljšati izgled šava. Ne zaboravite da su s određenim bolestima tiroidne žlijezde fizioterapijski postupci na vratu zabranjeni. Izvršite takozvani "poliranje" keloidnog ožiljka, ne preporučujem, jer to može dovesti do razvoja deformirajućeg, grubog i zagušljivog vrata ožiljka.

Maksimalno rješenje ovog problema potrebno je prije operacije. Ako ste prethodno imali operaciju ili izrezali rane, svakako pokažite ove ožiljke kirurgu. U slučaju keloidnih ožiljaka tijekom operacije, potrebno je izbjegavati prekomjerno istezanje kože što je više moguće, nemojte koristiti koagulacijske alate za vrijeme zaustavljanja infuzije. Oblici takvih šavova su potrebni uz povećanu nježnost i točnost. Minimalno koristite resorbirajući materijal za šivanje; to je dodatni izvor alergizacije. U ranom poslijeoperacijskom razdoblju potrebno je koristiti maksimalno mogući broj agenasa kako bi se smanjio proces stvaranja keloidnog ožiljka.

Za obradu šava nakon pražnjenja, preporučujem 30% -tnu otopinu etilnog alkohola (redovita votka) ili slaba otopina kalij permanganata. Također možete koristiti razne antiseptičke otopine. Držite zavoj oko vrata u obliku "pregača" za 5-7 dana nakon operacije. 2-3 tjedna nakon operacije (prije svega, odnosi se na žene) preporuča se staviti ogrlicu prirodnih jantara ili crvenih kristala na vrat (izravno na bazi bura). Organska priroda porijekla ovih kamenja doprinosi smanjenju edema ožiljnog područja.

Ovi savjeti će vam pružiti minimalno vidljiv ožiljak na vratu.

Ako, međutim, još uvijek ne volite stanje postoperativne kosti, ne prije 1 godine možete se obratiti na pomoć kozmetologa. Što imate za ponuditi?

Ožiljak se može više puta ukloniti, mogu se primijeniti različite metode "brušenja" (s izuzetkom keloidne šavove!), A treba provesti tijek fizioterapeutskog liječenja s različitim lijekovima. Ipak, preporučujem da prije savjetovanja s kozmetičarom potražite kirurga koji je radio na vama.

Vrlo rijetko, (ne više od 2% promatranja) pacijent ima spajanje ožiljka s dušnikom. Kod gutanja, ožiljak se podiže s dušnikom, što ga čini teškim progutati i iritira pacijenta. U većini slučajeva, nakon nestanka edema, ovaj prigovor prestaje narušiti pacijenta. Međutim, kod nekih bolesnika postoji i trajna fuzija kožne postoperativne kosti s traheom. Nažalost, rješenje ovog problema zahtijeva ponovljenu kiruršku intervenciju. Operacija se sastoji od izrezivanja ožiljka, disekcije adhezija između kože i dušnika i plastičnosti mišića u fuzijskoj zoni.

Nakon uklanjanja štitne žlijezde

Život nakon uklanjanja štitnjače. Brzo se vratite na normalu. Daljnje promatranje i pravila. Članak endokrinologa, nutricionista doktora Alene Gorshkove.

„Dijagnoza multinodoznoj gušavosti, kirurgija je potrebno - sve što je grmio kao grom iz vedra neba Odmah sam pomislio: Imam posao, dijete, bio sam mlad kako živjeti sada sav život da sjedi na hormone, idite na endokrinologa i stalno pratiti kako sam bio? Osjećam to? Više je poput noćne more! " - Nekako mi je pacijent rekao na recepciji. Članak za svakoga tko je preživio ili će biti operiran.

Cijeli život nakon uklanjanja štitne žlijezde je, ne može se otkazati!

Uklanjanje štitnjače (tireoidektomija) - čest operacije, poslije čega se razvija trajnu poslijeoperacijske hipotireozu (smanjena funkcija endokrini organ, sadržaj hormona štitnjače), ponekad je hipoparatiroidizam - nedovoljna rad paratireoidne žlijezde.

Ne tako davno, toliko je radikalna kirurgija izvedena jako puno - gotovo svaki drugi pacijent. Zbog uklanjanja štitne žlijezde imale su impresivne ožiljak na vratu, trajni hipotireoza, povećani rizik od kardiovaskularnih oštećenja i ranu osteoporozu.

Suvremena medicina se pokušava odmaknuti od toliko radikalnog načina, smanjujući "invaliditet". No, operacija za uklanjanje štitnjača još uvijek proizvodi - šav je postao precizniji, kozmetički, pokušavajući ostaviti polove tijela vmecte s paratiroidne žlijezde uz očuvanje maksimum, ako je moguće.

Indikacije za potpunu tireoidektomiju / strumektomiju:

  • Maligna formiranje štitne žlijezde uklanjaju se regionalni limfni čvorovi;
  • Maligne formacije drugog organa, s metastazama u tkivu gornjeg organa;
  • Sklonost daljnjem povećanju nodularne, difuzne guze, tešku kompresiju organa;
  • Povećanje štitne žlijezde zbog ozračivanja ove zone u liječenju drugih patologija;
  • Difuznu toksičnu gušavost, hladno čvorove, rizik od disanja, gutanja, pritisak na dušnik, jednjak;
  • Ostali uvjeti, prema uputama.

Indikacije za subtototalnu resekciju / djelomičnu tireoidektomiju:

  • Adenoma štitnjače;
  • Maligni tumor male veličine - odluka operativnog kirurga;
  • Brojne nodalne formacije u jednom ili oba režnja;
  • Jedan veliki čvor različitih funkcija.

U svakom slučaju, slična odluka donosi endokrinolog, koji usmjerava pacijenta na operaciju, zajedno s kirurgom koji procjenjuje rizike i odabirom vrste operacije. ali nedostatak hormona u svakom slučaju. Prijam hormonskog liječenja počinje gotovo odmah, budući da je potrebno stvoriti i oponašati izlučivanje vlastitih hormona umjetno.

Zašto uzimaju hormone štitnjače nakon takve operacije?

S obzirom na nedovoljan unos hormona štitnjače u krvi razvija uporni postoperativna hipotireoza: povećana težina, opadanje kose, smanjene uračunljivosti, tu je slabost, apatija, umor, pogoršava stanje kože. Postaje suha, tanka, poput pergamenta. Postoje skokovi krvnog tlaka, bolesti srca, krvnih žila, moguća depresija, smanjeno raspoloženje, poremećaj gotovo svih organa i sustava. Najopasnije stanje je hipotireozna koma - životno ugrožavajuće stanje s mogućim kobnim ishodom.

Moderni sintetički preparati L-tiroksina, koji imaju veći afinitet za ljudske hormone, od ranijih lijekova, olakšavaju i pogoduju postizanju stanja normi - eutirizeja.

Značajke uzimanja lijekova:

  • Praktičnost recepcije - jednom dnevno, jutro, 30 minuta prije jela;
  • Varijabilnost doziranja, koja je prikladna za odabir;
  • Poluživot je oko 7 dana;
  • Ako ste propustili sastanak, nemojte uzeti sljedeći dan za uzimanje dvostruke doze!
  • Potrebna redovita recepcija, koja simulira fiziološku sekreciju i isključuje patološke fluktuacije u razinama hormona.

Kako početi uzimati lijekove?

Utvrđena je početna doza liječenje liječnika endokrinologa, što ovisi o dobi, broju očuvanog tkiva, razini hormona, prisutnosti popratnih bolesti. Prijam se događa s nižim dozama, povećavajući 1 put u 1-2 tjedna, prvi put, do održavanja euthyroid statusa.

Ulazak hormona štitnjače treba biti u isto vrijeme, bez prekida, ujutro.

Preporučljivo je staviti lijek na noćni stol pokraj kreveta. Nakon buđenja, popijte malu količinu vode, prije jela i uzimanja drugih lijekova (2-3 sata).

Šav nakon operacije.

Nakon tireoidektomije, uvijek postoji šava, ožiljak. Njegova veličina ovisi o načinu rezanja u struci da se šavovi, rana, te na samom koži pacijenta - kako sklonosti da tvori grubo, keloidnih ožiljaka, prisutnost elastičnih i kolagenih vlakana u tkivu.

Potrebno je pažljivo paziti na šav u prvih nekoliko tjedana nakon operacije, vrlo je važno dobro ozdravljenje, sterilnost ove zone. Treba biti oprezan s obrocima tako da ostaci hrane i pića ne dođu na ranu u prvim danima nakon operacije na štitnjači. Divergencija šavova, infekcija tkiva vrata, rizik od gnojnog oteklina i blizina živčanih pleksusa, vitalnih organa, mozga i srca - izuzetno su opasni.

Nakon duljeg vremena, vaša šava mora izgledati vrlo uska, tanka, malo vidljiva na traci kože - dugo ili kratko.

Kako se nositi s ožiljkom na vratu?

Kozmetičarstvo: uklanjanje ožiljaka liječnika od strane kozmetičara, ubrizgavanje - omogućuje smanjenje veličine i vidljivosti šava.

Trend: nosi modni dodatak, šal, šal, košulju, grudnjak s visokim ovratnikom će sakriti grešku.

Mnoge žene primjenjuju tonske fondove na šav i dobro poznaju njihovu odjeću.

Potreba za povećanjem tireroksina tijekom trudnoće i smanjenju starosti. koja se mora uzeti u obzir u liječenju koje vam je propisano.

Prehrana nakon operacije na štitnjači.

Posebnu pozornost trebate posvetiti vašoj prehrani nakon uklanjanja štitnjače: treba biti nježna, uključiti potrebnu količinu minerala i vitamina. Potrebno je ograničiti konzervirane proizvode, kobasice, dimljeni meso i marinade. Ali proizvodi koji sadrže vitamin C, željezo i jod treba konzumirati više nego uvijek količina. Vitamin C, askorbinska kiselina, pomoći će ubrzati zacjeljivanje rana, željezo će popuniti gubitak krvi i jod služe kao supstrat za sintezu hormona, naročito djelomičnim uklanjanjem štitnjače.

U budućnosti, jesti jodizirane soli, jetre bakalara, morskog kupusa i druge namirnice koje sadrže jod. Liječnik vašeg liječnika je endokrinolog, nutricionar će vam pomoći ne samo da uzme hranu, terapiju lijekovima, već i nadzire vaše stanje.

Koliko često je vrijedno posjetiti endokrinolog nakon operacije na štitnjaču?

Mnogo će ovisiti o razlozima zbog kojih ste izvršili operaciju. Sve bolesti se ne odnose na patologiju raka, imaju potrebu promatranja: prvi put - 1 svaka 4 tjedna, kasnije razdoblje - 1 put u 4 mjeseca (sezone), kad uporno eutiroidne - 2 puta godišnje. Kada je rak drugačiji, češći nadzor, odlukom endokrinologa.

Aktivna opterećenja

Često pitanje za moje pacijente. Ne brinite - možete voditi cijeli aktivni život normalne osobe.

Planiramo trudnoću

Nakon operacije na štitnjači mnogi od mojih pacijenata planiraju zatrudnjeti, roditi zdravu djecu. Važno je imati na umu sljedeće:

  • Potrebno je pažljivo pratiti endokrinolog u tom razdoblju;
  • Postoji sve veća potreba za hormonima štitnjače tijekom trudnoće;
  • Nakon isporuke možete se vratiti na niže doze;
  • Orijentacija je na TTG i T4 sv;
  • Procjena razine hormona javlja se 1 puta po trimestru, vjerojatno češće.

Što tražiti!

Ne smijemo zaboraviti na procjenu razine kalcija, fosfora. Parathyroid neuspjeh nalog tretman kalcija i vitamina D. U više poodmakloj dobi treba provesti denzitometrije za procjenu učinkovitosti terapije i prevencije osteopenija, osteoporoza. I također, stanje kardiovaskularnog sustava tijekom dugotrajne primjene lijekova.

Nakon uklanjanja štitne žlijezde vrijedno je obratiti pozornost na svoje zdravlje, redovito posjećivati ​​endokrinologa, uzeti hormonske testove (2 pokazatelja). U ostalom, potrebno je smiriti se i živjeti punim životom.

Autor članka: Dr. Gorshkova AV, endokrinolog, dijetetičar, psihoendokrinolog.

Na mojoj stranici možete zatražiti liječnika za endokrinolog, dogovoriti sastanak, pozvati liječnika kod kuće. Vi ćete biti odgovoreni, konzultirani, pružit će vam kvalificiranu pomoć u vrlo bliskoj budućnosti. Brinemo se za naše pacijente!

Ulazak na imenovanje i odlazak liječnika: 8 (495) 725-96-28

Tekst se prikazuje za čitanje. Ovaj je članak originalan, zaštićen zakonom o autorskim pravima. Svako kopiranje, objavljivanje, kopiranje, ispisivati ​​dio ili cijeli tekst, prenijeti na treće osobe, prodavati, kopirati, modernizacija i promjene tih podataka u bilo kojem mediju u elektroničkom, tiskane, rukopisa, plasman u tiskanim medijima, internetskim resursima, video, priča, TV programi, izvješća bilo koje vrste je strogo zabranjeno. Pristupanjem ovim resursima prihvaćate ove uvjete.

Oporavak nakon uklanjanja štitne žlijezde

U teškim bolestima štitnjače potrebna je operacija za uklanjanje (tireoidektomija). Naravno, pacijenti koji se bave ovim postupkom bave se pitanjima: koliko ćete živjeti nakon operacije, kako će se stanje zdravlja i života promijeniti nakon uklanjanja štitne žlijezde?

Oporavak i liječenje u postoperativnom razdoblju

Rehabilitacija nakon uklanjanja štitnjače traje obično dva do tri tjedna. Prvo, postoji bol u području šavova, boli i osjećaji za povlačenje u vratu, postoperativni šavovi natečeni. Za 2-3 tjedna ti fenomeni prolaze sami bez liječenja.

Na vratu ostaje mali ožiljak, uz suvremene metode obavljanja operacije, male veličine i ne pokvariti izgled - napraviti kozmetički apsorbirajući šav. Nakon ozdravljenja obično postoji uska traka na koži, koja se lako prikrije po potrebi.

Da je postoperativna rana dobro izliječena, potrebno je brinuti se za šav, promatrati sterilnost ovog područja. Nestanak u vratu je opasan, jer su važni organi blizu: mozak, srce, živčani pleksusi. Ako nema komplikacija, pacijent je u bolnici u prosjeku 2-3 dana, a zatim napušta bolnicu.

Nakon istiskivanja cijele žlijezde ili njezinog dijela, postoji nedostatak hormona.

Stoga se provodi hormonska nadomjesna terapija. U razdoblju rehabilitacije napravljene su injekcije levotiroksina. Oni suzbijaju sintezu TSH, tako da ne postoji TSH-ovisna neoplazma.

U budućnosti, Levothyroxine se propisuje u obliku tableta, koje se jednom napitkom piju. Potrebno je uzeti Levothyroxine u doziranju propisanom od strane liječnika. Ne možete sami povećati ili smanjivati. Ako pacijent zaboravi uzeti lijek, ne možete uzeti dvije tablete umjesto jednog sljedećeg dana.

Osim toga, osigurana je i radioaktivna jodna terapija. Potrebno je uništiti preostale stanice štitnjače, i zdrave i tumorske stanice. Također, radiodijska terapija se izvodi kada je tumor metastaziran ili recidiviran.

Nakon potpunog uklanjanja štitnjače u postoperativnom razdoblju slabost se može osjetiti zbog smanjenja sadržaja kalcija u krvi. Da biste vratili svoju razinu natrag u normalu, važno je jesti ispravno, a aditivi s kalcijem također su propisani.

način života

Život nakon operacije na štitnjači nije obilježen značajnim značajkama ili poteškoćama. Potrajat će neko vrijeme ili cijeli život kako bi uzeli propisane lijekove i povremeno posjećivali liječnika, ali ove osobine nisu važne za kvalitetu života.

Što se ne može učiniti ako je operacija na štitnjači navedena u nastavku:

  1. U razdoblju oporavka, ne možete piti alkohol, dim.
  2. Ne možete piti jak čaj i kavu.
  3. Sunčanje je moguće samo tijekom perioda minimalne solarne aktivnosti (ujutro, navečer). Posebno je štetno sunce nakon operacije zbog raka. Nemojte se pregrijavati, postupci koji su povezani s groznicom zabranjeni su.
  4. Ne možete sjediti na niskoj kaloričnoj dijeti, gladovati.

Svaki pacijent, koji ima operaciju uklanjanja štitne žlijezde, zainteresiran je za pitanje: koliko žive nakon toga? Dugoročne studije pokazuju da se očekivana životna dob nakon tiroidectomije ne smanjuje. Odsutnost štitne žlijezde ne utječe na trajanje života. Skratiti životni vijek može biti rak, zbog čega je operacija propisana, a to ovisi o vrsti raka. Najopasniji je medularni rak, nakon što će papilarni i folikularni pacijenti dugo živjeti.

Nakon uklanjanja štitnjače, ako nema komplikacija, pacijent će biti u bolnici 3-4 tjedna, a nakon toga može ići na posao. U početku će se olakšati radni uvjeti. Nakon operacije, teški fizički rad kontraindiciran je tijekom cijele godine i treba izbjegavati jake psihoemotionske napore.

Što se tiče prehrane, u prvih nekoliko dana dopušteno je tek tekuće hrane:

  • pire meso i riblje juhe;
  • tekuća kaša iz žitarica.
  • voće;
  • povrće;
  • fermentirani mliječni proizvodi.

Nadalje unesite druge proizvode, to bi trebalo biti mekana ili tekuća jela. Postupno se osoba vrati u uobičajenu prehranu. Nakon tireoidektomije, težinu je lakše dobiti, pa se morate pridržavati zdrave prehrane s ograničenim životinjskim mastima i "brzim" ugljikohidratima.

Trebate dobiti dovoljno proteina, postoji mnogo povrća i voća. su štetne

  • masno meso;
  • pržena, dimljena jela;
  • slatkiši;
  • krastavci;
  • slanost;
  • grah;
  • gaziranih pića.

Ako je pacijent vegetarijanac, treba obavijestiti svog liječnika o prehrani. Proizvodi od soje mogu smanjiti apsorpciju Levothyroxina, pa se njegova doza podešava. Liječnik također može propisati prehrambene dodatke s jodom, željezo, vitamin C i drugi vitamini i minerali.

Živjeti bez štitne žlijezde ne znači nedostatak aktivnog načina života. Kada liječnik dopusti, pacijent će moći igrati sport, kao i prije. Međutim, vrste fizičke aktivnosti koja uključuju ozbiljne vrste srca će biti kontraindicirane:

  • utega;
  • nogomet;
  • pijesku;
  • veliki tenis.

Sljedeće su vrste dopuštene i preporučene:

  • trčanje (trčanje ujutro ili navečer);
  • plivanje;
  • vožnja biciklom;
  • aerobika - umjereno;
  • Skandinavsko hodanje;
  • stolni tenis;
  • yoga (pod vodstvom instruktora).

Moguće je vježbati kada se edem opadne, bol se nestaje, normaliziranje dobrobiti. Život nakon uklanjanja štitnjače nastavlja se. Žene mogu zatrudnjeti i roditi zdravu djecu, međutim, pri planiranju trudnoće i djetetu trebaju redovito posjetiti endokrinolog i pratiti razinu hormona TTG i T4. Svakih 3 mjeseca potrebno je dati krvni test za njihovo održavanje trudnicama.

Pratiti liječnika

Život bez schitovidki bio je pun, a dobro stanje - dobro, pacijent treba nastaviti posjetiti endokrinologa. Pored praćenja stanja zdravlja pacijenta, liječnik odabire i prilagođava dozu hormonskih lijekova tijekom vremena. Ponavljanje pregleda 1-3 puta godišnje, ako nema komplikacija.

Nakon određenog vremena nakon operacije provode se dodatni ispiti. Otprilike mjesec dana kasnije, scintigrafija se izvodi kako bi se isključili pojave tumorskih metastaza u drugim organima. Najčešće, rak štitnjače metastazira se u pluća. Ako se iz nekog razloga ne može izvršiti scintigrafija, radi li se X-zrake. Daljnja scintigrafija s uvođenjem radioaktivnog joda obavlja se 3 mjeseca nakon tiroidectomije.

Nakon operacije, razina TSH se redovito provjerava - obično svakih 6 mjeseci ili češće prema indikacijama. Također, obavljen je test krvi za sadržaj tireoglobulina. Ovaj hormon ukazuje na prisutnost stanica štitnjače u tijelu, a povećanje njene razine ukazuje na recidiv neoplazme (papilarni ili folikularni karcinom).

Pacijent mora nužno obavijestiti liječnika o promjenama u zdravstvenom stanju, osobito onim fenomenima kao što su:

  • Došlo je do prekršaja glasa;
  • oticanje grla;
  • bol u kostima;
  • glavobolje, migrene.

Nakon operacije, liječnik odabire dozu hormona. Ako je premalen ili previsok, može doći do sljedećih neugodnih pojava:

  • slabost, umor;
  • ubrzano ili kašnjenje otkucaja srca;
  • nervoza;
  • znojenje.

Ove promjene u zdravlju trebaju biti prijavljene liječniku. Nakon ispravljanja doze lijeka moraju proći. Život nakon uklanjanja štitne žlijezde povezan je s konstantnim unosom hormonskih lijekova, ukoliko je željezo potpuno uklonjeno. Nakon uklanjanja jedne od štitastih žlijezda, dozu Levothyroxine se postupno smanjuje, a kada su hormoni proizvedeni u dovoljnoj količini, lijek se otkazuje. Ako su uklonjene paratireoidne žlijezde, potrebni su pripravci kalcija i vitamina D.

Za rani oporavak potrebno je terapeutsko vježbanje. Kompleks vježbi je odabran zajedno s liječnikom na temelju stanja pacijenta. Vježbe povećavaju cirkulaciju krvi, što znači prehranu tkiva, što brže iscjeljuje. Posebne vježbe za štitnjaču obuhvaćaju različite pokrete glave i ramena, vježbe disanja.

komplikacije

Nakon operacije može doći do smetnji glasa. Oni se pojavljuju zbog intubacije, što rezultira u upala grla zbog iritacije grla. S vremenom prolaze.

Ponekad se javljaju poremećaji glasa ako je tijekom operacije oštećen povratni živac. Ova komplikacija se liječi 1-4 mjeseca ako je živac samo zgnječen, ali nije prekrižen. U tom se slučaju javlja privremena paraliza. Ako je živac prešao, tada je njegova paraliza nepovratna. Potreba za disekcijom živca javlja se ako se tumorski rak proširio u okolna tkiva. Povreda ili nestanak glasa može se javiti ponovnim operacijom ili radioterapijom ako se pojavi rak.

S privremenom paralizom živca s jedne strane, poremećaj je nadoknađen radom živca, s druge strane, u ovom slučaju nije potrebna posebna rehabilitacija. Ako postoje ozbiljni poremećaji glasa, potrebna je foniatrijska terapija da se obnovi, što uključuje i stimulaciju vokalnih užeta. Da bi šchadit glas ili da šuti u regenerativnom razdoblju, to nije potrebno. Normalizacija glasa može potrajati dosta dugo - do šest mjeseci, ali se glas može normalizirati za nekoliko tjedana. Vjerojatnost kršenja glasa iznosi oko 1%, ako je operacija obavila visoko kvalificirani stručnjak. U drugim slučajevima, to može biti više.

Mjere za rano oporavak glasa nakon uklanjanja štitnjače mogu se uzeti prije operacije. Obično liječnik upozorava na ono što treba učiniti:

  • prestati pušiti;
  • bolesti plućnih bolesti (polipi, laringitis).

Može postojati kršenje funkcije paratireoidnih žlijezda, dok propisivanje terapije hormonima. Nakon djelomičnog ili potpunog uklanjanja štitne žlijezde razvija se hipotireoza, koja se ne smatra komplikacijom. Lako se korigira uzimanjem levotiroksina.

U rijetkim slučajevima (u 0,2% bolesnika) dolazi do krvarenja, s istom učestalosti može se pojaviti hematoma kože. Još rjeđe je variranje šava (u 0,1% slučajeva).

Odsutnost štitne žlijezde nije znak za prisvajanje invaliditeta. Invaliditet se može ustanoviti ako, kao rezultat bolesti, sposobnosti osobe postanu ograničene, on ne može u potpunosti živjeti i raditi, treba posebne prilagodbe za obavljanje normalnih životnih aktivnosti. Takvi uvjeti nakon tireoidektomije pojavljuju se vrlo rijetko, što dovodi do komplikacija ili teških raka, što je uzrokovalo operaciju.

Život nakon operacije na štitnjači je normalni život normalne osobe. Kada prođe razdoblje rehabilitacije, povezano s nekim ograničenjima, pacijent će moći voditi uobičajeni način života, raditi, putovati, raditi svoje omiljene stvari, imati djecu. Međutim, ne smije zaboraviti redovito posjetiti liječnika i uzeti propisane lijekove.

Način rada nakon operacije na štitnjači

Bolesti endokrinog sustava često zahtijevaju kirurške intervencije. Postoji niz mjera koje dopuštaju pacijentu da se oporavi brže nakon operacije na štitnjači.

Štitnjača - organ endokrinog sustava, što uključuje: paratireoidne žlijezde, hipofiza, epifiza, hipotalamus, timus, nadbubrežne žlijezde, pankreasa, i gonade Apud sustava i bubrega (proizvode hormon renina). Štitnjača se nalazi ispred traheje i ima oblik leptira. To je organ hormon za proizvodnju unutarnje izlučivanja, proizvodi hormone sadrže jod - tiroksina i trijodotironin i kalcitonin.

Neke statistike

Postoje endemskim područjima za bolesti štitne žlijezde (s nedovoljnim unosom joda sadržaja): gorje, je središnje područje europskog dijela Rusije, sjeverne regije, kao i srednjeg i gornjeg Volge.

Uočeno je da žene češće pate patologije štitnjače 20% češće nego kod muškaraca.

30-50% ukupne populacije Rusije pate od bolesti štitnjače.

U 90% svih slučajeva, neoplazije u žlijezdi su benigni.

Bolesti štitne žlijezde nastaju na razini povećane, smanjene ili nepromijenjene funkcije.

Patologije ovog organa tretiraju se odmah ili konzervativno.

Operativno liječenje štitne žlijezde uključuje djelomično ili potpuno uklanjanje. Takve se intervencije smatraju manipulacijama veće složenosti.

Indikacije za djelovanje štitne žlijezde

Indikacije za operaciju koju liječnik određuje nakon detaljnog pregleda pacijenta i proučavanja strukture štitne žlijezde uz pomoć ultrazvuka.

Kirurgija za uklanjanje štitne žlijezde može se preporučiti pacijentu ako ima sljedeće bolesti:

Velike benigne formacije koje sprečavaju proces disanja i gutanja; maligne formacije; ciste; ne podliježe konzervativnom liječenju hipertireoze.

Vrste kirurškog liječenja

Sljedeće vrste kirurških zahvata štitnjače:

Thyroidectomy je uklanjanje cijele žlijezde. Indikacija: onkologija, multinodularna difuzna gušavica, toksična gušavost. Hemitireoektomija - uklanjanje jednog od režnja žlijezde. Indikacije: "vrući" čvor, folikularni tumor. Razdvajanje - uklanjanje dijela štitne žlijezde. To je rijetko učinjeno, jer ako je potrebno izvršiti ponavljanje rada, njegova provedba komplicira formirani proces ljepila.

Komplikacije operacije

Krvarenje: Potrebna je ponovljena intervencija za otkrivanje izvora i zaustavljanje krvarenja. Alergijske reakcije na injekcije: prekid davanja lijeka, primjena antihistaminika, reanimacija. Oštećenje živaca s kršenjem glasa: imenovanje vitamina B, moguća privremena traheostomija i kirurško liječenje (plastični vokalni nabori). Pareza grkljana. Liječenje ovisno o uzroku: lijekovi, stimulacija, govorna terapija, kirurška korekcija. Razvoj postoperativnog hipoparatiroidizma: terapija lijekovima ili hidroterapija. Oštećenje jednjaka: kirurško liječenje. Oštećenje paratireoidnih žlijezda. Za ispravak stanja propisane su pripreme kalcija i vitamina D. Ukočenost krutosti vrata zbog smanjene elastičnosti tkiva: ručna terapija, vježba terapija. Pristupanje infekciji: liječenje antibioticima.

Nakon operacije

Neposredno nakon kirurškog liječenja bolesti štitnjače pacijenti osjećaju bol u grlu, napetost mišića na vratu, bol u području postoperativne rane. U nekim slučajevima promuklost se javlja kao posljedica intubacije ili oštećenja ponovnog živca.

Nakon operacije na štitnjači, ožiljak ostaje na području manipulacije, koji se može mijenjati tijekom sljedeće dvije godine: rumenilo, nabujanje, povećanje veličine. Važno je zapamtiti da su to privremeni fenomeni, a nakon toga ožiljak će se smanjiti i uljepšati.

Tipično, nakon uklanjanja štitnjače, pacijenti su razdražljivi, umorni brzo, skloni promjenama raspoloženja, osjećaj ukočenosti u vratne kralježnice, oni imaju pojavi poremećaj spavanja, drhtavica i tako dalje. D.

Za uspješan proces rehabilitacije, potrebno je slijediti sve preporuke liječnika i izbjegavati:

teški fizički napor; prekovremeni rad i stres; boraveći u saunama, saunama i odmaralištima s vrućom klimom; korištenje šećera (zamijenjeno medom i suhim voćem). uzimati propisane lijekove; da se promatra na endokrinologu i planira se ispitati; promatrati dijetu; napustiti loše navike; proširiti režim motora - hipodinamija je kontraindicirana; normalizirati težinu.

rehabilitacija

Nakon operacije, pacijentu treba promatrati endokrinolog za praćenje funkcije i stanja štitnjače.

U postoperativnom periodu pacijent je dodijeljen lijekove za indikacije: kalcij nadomjesna terapija :. Hormonalni lijekovi, itd Valja planira endokrinologa promatranja s kontrolnom statusu štitnjače i okolnog tkiva.

Da biste ispravili psihoemocionalno stanje, trebali biste se obratiti psihoterapeutu koji će vam pomoći da preživi tešku postoperativnu razdoblju.

Ako pacijent ima cerviko-brachialni sindrom, moguće je propisati ručnu terapiju u štedljivom načinu rada.

Kako bi se opustila i ojačala mišićni korzeti, potrebno je izvesti komplekse terapeutske gimnastike, koje propisuje liječnik.

fizioterapija

Budući da su indikacije za operacije štitnjače neoplazme, upotreba u razdoblju liječenja fizioterapije rehabilitacije na kirurške manipulacije regija je glavni uzrok bolesti i povratne patološki proces koji uključuje u zdravom tkivu. Iz tog razloga, fizikalna terapija u ovoj situaciji nije dodijeljena.

S razvojem hipotireoze, moguće je koristiti terpentinske kupke (bijela emulzija) prema posebnoj shemi.

U pravilu, nakon kirurškog liječenja bolesti štitnjače, mjere rehabilitacije nisu potrebne. Potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika i podvrgnuti zakazanom pregledu dva puta godišnje. Poštivanje ovih uvjeta omogućit će pacijentu da vodi uobičajeni način života i bude zdrava osoba.

U teškim bolestima štitnjače potrebna je operacija za uklanjanje (tireoidektomija). Naravno, pacijenti koji se bave ovim postupkom bave se pitanjima: koliko ćete živjeti nakon operacije, kako će se stanje zdravlja i života promijeniti nakon uklanjanja štitne žlijezde?

Oporavak i liječenje u postoperativnom razdoblju

Rehabilitacija nakon uklanjanja štitnjače traje obično dva do tri tjedna. Prvo, postoji bol u području šavova, boli i osjećaji za povlačenje u vratu, postoperativni šavovi natečeni. Za 2-3 tjedna ti fenomeni prolaze sami bez liječenja.

Na vratu ostaje mali ožiljak, uz suvremene metode obavljanja operacije, male veličine i ne pokvariti izgled - napraviti kozmetički apsorbirajući šav. Nakon ozdravljenja obično postoji uska traka na koži, koja se lako prikrije po potrebi.

Da je postoperativna rana dobro izliječena, potrebno je brinuti se za šav, promatrati sterilnost ovog područja. Nestanak u vratu je opasan, jer su važni organi blizu: mozak, srce, živčani pleksusi. Ako nema komplikacija, pacijent je u bolnici u prosjeku 2-3 dana, a zatim napušta bolnicu.

Nakon istiskivanja cijele žlijezde ili njezinog dijela, postoji nedostatak hormona.

Stoga se provodi hormonska nadomjesna terapija. U razdoblju rehabilitacije napravljene su injekcije levotiroksina. Oni suzbijaju sintezu TSH, tako da ne postoji TSH-ovisna neoplazma.

U budućnosti, Levothyroxine se propisuje u obliku tableta, koje se jednom napitkom piju. Potrebno je uzeti Levothyroxine u doziranju propisanom od strane liječnika. Ne možete sami povećati ili smanjivati. Ako pacijent zaboravi uzeti lijek, ne možete uzeti dvije tablete umjesto jednog sljedećeg dana.

Osim toga, osigurana je i radioaktivna jodna terapija. Potrebno je uništiti preostale stanice štitnjače, i zdrave i tumorske stanice. Također, radiodijska terapija se izvodi kada je tumor metastaziran ili recidiviran.

Nakon potpunog uklanjanja štitnjače u postoperativnom razdoblju slabost se može osjetiti zbog smanjenja sadržaja kalcija u krvi. Da biste vratili svoju razinu natrag u normalu, važno je jesti ispravno, a aditivi s kalcijem također su propisani.

do sadržaja ↑ Lifestyle

Život nakon operacije na štitnjači nije obilježen značajnim značajkama ili poteškoćama. Potrajat će neko vrijeme ili cijeli život kako bi uzeli propisane lijekove i povremeno posjećivali liječnika, ali ove osobine nisu važne za kvalitetu života.

Što se ne može učiniti ako je operacija na štitnjači navedena u nastavku:

U razdoblju oporavka, ne možete piti alkohol, dim. Ne možete piti jak čaj i kavu. Sunčanje je moguće samo tijekom perioda minimalne solarne aktivnosti (ujutro, navečer). Posebno je štetno sunce nakon operacije zbog raka. Nemojte se pregrijavati, postupci koji su povezani s groznicom zabranjeni su. Ne možete sjediti na niskoj kaloričnoj dijeti, gladovati.

Svaki pacijent, koji ima operaciju uklanjanja štitne žlijezde, zainteresiran je za pitanje: koliko žive nakon toga? Dugoročne studije pokazuju da se očekivana životna dob nakon tiroidectomije ne smanjuje. Odsutnost štitne žlijezde ne utječe na trajanje života. Skratiti životni vijek može biti rak, zbog čega je operacija propisana, a to ovisi o vrsti raka. Najopasniji je medularni rak, nakon što će papilarni i folikularni pacijenti dugo živjeti.

Nakon uklanjanja štitnjače, ako nema komplikacija, pacijent će biti u bolnici 3-4 tjedna, a nakon toga može ići na posao. U početku će se olakšati radni uvjeti. Nakon operacije, teški fizički rad kontraindiciran je tijekom cijele godine i treba izbjegavati jake psihoemotionske napore.

Što se tiče prehrane, u prvih nekoliko dana dopušteno je tek tekuće hrane:

pire meso i riblje juhe; tekuća kaša iz žitarica.

voće; povrće; fermentirani mliječni proizvodi.

Nadalje unesite druge proizvode, to bi trebalo biti mekana ili tekuća jela. Postupno se osoba vrati u uobičajenu prehranu. Nakon tireoidektomije, težinu je lakše dobiti, pa se morate pridržavati zdrave prehrane s ograničenim životinjskim mastima i "brzim" ugljikohidratima.

Trebate dobiti dovoljno proteina, postoji mnogo povrća i voća. su štetne

masno meso; pržena, dimljena jela; slatkiši; krastavci; slanost; grah; gaziranih pića.

Ako je pacijent vegetarijanac, treba obavijestiti svog liječnika o prehrani. Proizvodi od soje mogu smanjiti apsorpciju Levothyroxina, pa se njegova doza podešava. Liječnik također može propisati prehrambene dodatke s jodom, željezo, vitamin C i drugi vitamini i minerali.

Živjeti bez štitne žlijezde ne znači nedostatak aktivnog načina života. Kada liječnik dopusti, pacijent će moći igrati sport, kao i prije. Međutim, vrste fizičke aktivnosti koja uključuju ozbiljne vrste srca će biti kontraindicirane:

utega; nogomet; pijesku; veliki tenis.

Sljedeće su vrste dopuštene i preporučene:

trčanje (trčanje ujutro ili navečer); plivanje; vožnja biciklom; aerobika - umjereno; Skandinavsko hodanje; stolni tenis; yoga (pod vodstvom instruktora).

Moguće je vježbati kada se edem opadne, bol se nestaje, normaliziranje dobrobiti. Život nakon uklanjanja štitnjače nastavlja se. Žene mogu zatrudnjeti i roditi zdravu djecu, međutim, pri planiranju trudnoće i djetetu trebaju redovito posjetiti endokrinolog i pratiti razinu hormona TTG i T4. Svakih 3 mjeseca potrebno je dati krvni test za njihovo održavanje trudnicama.

na sadržaj ↑ Medicinski nadzor

Život bez schitovidki bio je pun, a dobro stanje - dobro, pacijent treba nastaviti posjetiti endokrinologa. Pored praćenja stanja zdravlja pacijenta, liječnik odabire i prilagođava dozu hormonskih lijekova tijekom vremena. Ponavljanje pregleda 1-3 puta godišnje, ako nema komplikacija.

Nakon određenog vremena nakon operacije provode se dodatni ispiti. Otprilike mjesec dana kasnije, scintigrafija se izvodi kako bi se isključili pojave tumorskih metastaza u drugim organima. Najčešće, rak štitnjače metastazira se u pluća. Ako se iz nekog razloga ne može izvršiti scintigrafija, radi li se X-zrake. Daljnja scintigrafija s uvođenjem radioaktivnog joda obavlja se 3 mjeseca nakon tiroidectomije.

Nakon operacije, razina TSH se redovito provjerava - obično svakih 6 mjeseci ili češće prema indikacijama. Također, obavljen je test krvi za sadržaj tireoglobulina. Ovaj hormon ukazuje na prisutnost stanica štitnjače u tijelu, a povećanje njene razine ukazuje na recidiv neoplazme (papilarni ili folikularni karcinom).

Pacijent mora nužno obavijestiti liječnika o promjenama u zdravstvenom stanju, osobito onim fenomenima kao što su:

Došlo je do prekršaja glasa; oticanje grla; bol u kostima; glavobolje, migrene.

Nakon operacije, liječnik odabire dozu hormona. Ako je premalen ili previsok, može doći do sljedećih neugodnih pojava:

slabost, umor; ubrzano ili kašnjenje otkucaja srca; nervoza; znojenje.

Ove promjene u zdravlju trebaju biti prijavljene liječniku. Nakon ispravljanja doze lijeka moraju proći. Život nakon uklanjanja štitne žlijezde povezan je s konstantnim unosom hormonskih lijekova, ukoliko je željezo potpuno uklonjeno. Nakon uklanjanja jedne od štitastih žlijezda, dozu Levothyroxine se postupno smanjuje, a kada su hormoni proizvedeni u dovoljnoj količini, lijek se otkazuje. Ako su uklonjene paratireoidne žlijezde, potrebni su pripravci kalcija i vitamina D.

Za rani oporavak potrebno je terapeutsko vježbanje. Kompleks vježbi je odabran zajedno s liječnikom na temelju stanja pacijenta. Vježbe povećavaju cirkulaciju krvi, što znači prehranu tkiva, što brže iscjeljuje. Posebne vježbe za štitnjaču obuhvaćaju različite pokrete glave i ramena, vježbe disanja.

na sadržaj ↑ Komplikacije

Nakon operacije može doći do smetnji glasa. Oni se pojavljuju zbog intubacije, što rezultira u upala grla zbog iritacije grla. S vremenom prolaze.

Ponekad se javljaju poremećaji glasa ako je tijekom operacije oštećen povratni živac. Ova komplikacija se liječi 1-4 mjeseca ako je živac samo zgnječen, ali nije prekrižen. U tom se slučaju javlja privremena paraliza. Ako je živac prešao, tada je njegova paraliza nepovratna. Potreba za disekcijom živca javlja se ako se tumorski rak proširio u okolna tkiva. Povreda ili nestanak glasa može se javiti ponovnim operacijom ili radioterapijom ako se pojavi rak.

S privremenom paralizom živca s jedne strane, poremećaj je nadoknađen radom živca, s druge strane, u ovom slučaju nije potrebna posebna rehabilitacija. Ako postoje ozbiljni poremećaji glasa, potrebna je foniatrijska terapija da se obnovi, što uključuje i stimulaciju vokalnih užeta. Da bi šchadit glas ili da šuti u regenerativnom razdoblju, to nije potrebno. Normalizacija glasa može potrajati dosta dugo - do šest mjeseci, ali se glas može normalizirati za nekoliko tjedana. Vjerojatnost kršenja glasa iznosi oko 1%, ako je operacija obavila visoko kvalificirani stručnjak. U drugim slučajevima, to može biti više.

Mjere za rano oporavak glasa nakon uklanjanja štitnjače mogu se uzeti prije operacije. Obično liječnik upozorava na ono što treba učiniti:

prestati pušiti; bolesti plućnih bolesti (polipi, laringitis).

Može postojati kršenje funkcije paratireoidnih žlijezda, dok propisivanje terapije hormonima. Nakon djelomičnog ili potpunog uklanjanja štitne žlijezde razvija se hipotireoza, koja se ne smatra komplikacijom. Lako se korigira uzimanjem levotiroksina.

U rijetkim slučajevima (u 0,2% bolesnika) dolazi do krvarenja, s istom učestalosti može se pojaviti hematoma kože. Još rjeđe je variranje šava (u 0,1% slučajeva).

Odsutnost štitne žlijezde nije znak za prisvajanje invaliditeta. Invaliditet se može ustanoviti ako, kao rezultat bolesti, sposobnosti osobe postanu ograničene, on ne može u potpunosti živjeti i raditi, treba posebne prilagodbe za obavljanje normalnih životnih aktivnosti. Takvi uvjeti nakon tireoidektomije pojavljuju se vrlo rijetko, što dovodi do komplikacija ili teških raka, što je uzrokovalo operaciju.

Život nakon operacije na štitnjači je normalni život normalne osobe. Kada prođe razdoblje rehabilitacije, povezano s nekim ograničenjima, pacijent će moći voditi uobičajeni način života, raditi, putovati, raditi svoje omiljene stvari, imati djecu. Međutim, ne smije zaboraviti redovito posjetiti liječnika i uzeti propisane lijekove.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone