U muškaraca i žena u tijelu postoje posebni hormoni odgovorni za seksualne karakteristike. Kod žena glavna uloga u ovom pitanju imaju estrogeni, a kod muškaraca i androgeni. Patologija endokrinog sustava može se očitovati kršenjem ravnoteže spolnih steroida. Dakle, višak muških hormona kod žena izaziva sindrom hiperandrogena. Ponekad razvoj ovog stanja dovodi do pretjerane proizvodnje steroida u tijelu, ponekad - njihovoj visokoj aktivnosti.

androgeni

Glavni androgen je testosteron. Nadalje, u ljudskom tijelu sintetizirani su dihidrotestosteron, dehidroepiandrosteron, androstenedion, androstenediol i androsteron. U muškaraca i dječaka, androgeni se uglavnom proizvode od Leydig stanica (u testisima), kod žena i djevojčica - u adrenalnom korteksu i jajnicima.

Djelovanje testosterona na tijelo je vrlo raznolik i višeznačan.

Androgeni utječu na metabolizam. Oni povećavaju proizvodnju bjelančevina, poboljšavaju sve anaboličke procese. Snaga mišića i njihova masa povećavaju.

Zahvaljujući tim hormonima, povećava se uporaba glukoze. U stanicama se povećava koncentracija izvora energije, a razina glukoze u krvi se smanjuje.

Testosteron pomaže smanjiti postotak masnog tkiva u tijelu. Također, ovaj hormon i njegovi analozi utječu na preraspodjelu potkožnog masnog tkiva (prema muškom tipu).

Androgeni povećavaju mineralnu gustoću kostiju. Oni također pridonose smanjenju razine aterogenih kolesterolskih frakcija. Međutim, njihov učinak na lipidni spektar krvi je manji od estrogena.

Testosteron je odgovoran za seksualnu aktivnost. Libido kod muškaraca i žena podržava androgena.

Ti hormoni su uključeni u formiranje nekih reakcija u ponašanju. Ojačavaju agresivnost, odlučnost, racionalnost.

Oni su odgovorni za formiranje muških sekundarnih i primarnih seksualnih karakteristika:

  • formiranje testisa, prostate, penisa;
  • formiranje muškog tipa kostura;
  • pigmentacija isola;
  • povećano znojenje;
  • Rast brade i brkova;
  • rast kose tijela;
  • grub glas;
  • alopecija (u prisutnosti genetske predispozicije).

U djevojčicama i odraslim ženama, androgeni se oslobađaju u malim količinama. U bilo kojoj dobi kod žena, koncentracija ovih hormona je manja od muškaraca. Razlika postaje vidljiva u fazi intrauterinog razvoja. Hiperandrogenizam kod žena može uzrokovati mnoge patologije.

Simptomi višak androgena

Ako androgen postaje previše, onda je aktivnost ženskog reproduktivnog sustava poremećena. Ove promjene mogu se izgovoriti i mogu biti gotovo nevidljive. Znakovi hiperandrogenizma ovise o koncentraciji spolnih steroida i brojnim drugim čimbenicima. Uzroci bolesti, starost pacijenta i nasljedstvo su važni.

Ako postoji puno testosterona, onda postoje znakovi virilizacije. Žena izgleda kao čovjek. Ranije se bolest formira, što je moguće više promjena.

  • povećanje veličine klitorisa;
  • povećanje vanjske i unutarnje usne;
  • bliža blizina usne šupljine;
  • atrofija (djelomična) mliječnih žlijezda, privjesaka i maternice;
  • odsutnost menstrualnog krvarenja i zrenja oocita;
  • neplodnost.

Ako se hiperandrogenizam javlja iu prenatalnom razdoblju, djevojka se rađa s vanjskim genitalijama koja podsjeća na strukturu muškaraca. Ponekad je potrebna ultrazvučna dijagnoza i genetska analiza kako bi točno odredili djetetov seks.

Ako se višak androgena formira u djetinjstvu, vjerojatno je rano spolno sazrijevanje heteroseksualno.

U slučaju da je testosteron relativno mali, ali više nego što je normalno, za adolescent se vidi da ima abnormalno pubertet. Postoje abnormalnosti na reproduktivnom sustavu. I djevojke vjerojatno:

  • formiranje čovjekove tjelesnosti;
  • grub glas;
  • razvoj akni;
  • hirzutizam.

U odraslih žena, sindrom hiperandrogenizma može dovesti do prestanka menstruacije i ovulacije. U takvim bolesnicima izgled može promijeniti - opseg struka raste, volumen bokova i stražnjice se smanjuje. Međutim, muške značajke lica i proporcije kostura više se ne formiraju.

Ako je žena trudna, velike koncentracije testosterona i njegovih analoga mogu izazvati spontani pobačaj. Pobačaj u ovom slučaju je zbog prestanka povećanja veličine maternice.

Glavni simptom hiperandrogenije

Većina žena je zabrinuta za hirsutizam - prekomjeran rast kose na licu i tijelu. Ovo je najvažniji simptom hiperandrogenizma, što traži liječničku pomoć. Stupanj hirsutizma određen je posebnom vizualnom mjerom Ferriman hodnika:

Ova ljestvica ne uzima u obzir rast dlake na podlakticama i ramenima, budući da su ove zone hormonalno nezavisne.

Pored manifestacija hirsutizma u brojnim ženama drugih simptoma, hiperandrogena se ne otkriva, ali u obitelji postoji velik broj žena koje pate od ove patologije. Ovo je tzv. Obitelj (genetska) hirsutizam, koja ne zahtijeva tretman.

Kada treba posjetiti liječnika

Hiperandrogena kod žena je jedna od najčešćih endokrinih patologija. Ovim se problemom pacijenti obraćaju različitim liječnicima. Dakle, endokrinolog, ginekolog, terapeut, dermatolog, kozmetičar, trichologist, psihoterapeut, seksolog može započeti ispit. Djevojke pregledavaju pedijatri, pedijatrijski endokrinologi i ginekolozi.

Ginekologima se liječe žene s hiperandrogenom zbog različitih neispravnosti menstrualnog ciklusa, problema s začećem i ležajem.

Posebno su tipične pritužbe:

  • skraćivanje menstruacijskog ciklusa;
  • smanjenje obilje sekreta;
  • dugački interval između menstruacije;
  • odsutnost menstruacije dulje od pola godine (amenoreja);
  • odsutnost trudnoće na pozadini redovitog seksualnog života.

Za kozmetologa (dermatologa, trichologists) žene dolaze zbog puno estetskih problema. Pacijenti su zabrinuti zbog stanja kože lica i tijela, prekomjernog rasta dlačica na tijelu, ćelavosti, znojenja.

Najtipičniji za hiperandrogenizam:

  • hirsutizam (rast kose u androgenima ovisnim zonama);
  • pojava ćelavih točkica;
  • pretjerano stvaranje sebuma;
  • akne;
  • proširene pore;
  • znojenje.

Hirsutizam se mjeri na skali Ferriman-hodnika. Razmotrite prisutnost kose i njihovu gustoću na 11 područja tijela. Ove su zone ovisne o androgenu. Što je veća koncentracija testosterona u krvi, to je veća dlačica u tim područjima.

Procijenite rast dlake na:

  • brada;
  • dojke;
  • gornja i donja polovica leđa;
  • gornja i donja polovica trbuha;
  • ramena;
  • podlaktice;
  • potkoljenice;
  • kukova;
  • iznad gornje usne.

Za endokrinologe, žene se tretiraju zbog promjena u proporcijama tijela i metaboličkih poremećaja.

Psihoterapeutima i seksolozima pacijenti dolaze zbog problema u emocionalnoj i seksualnoj sferi.

Uz hiperandrogenizam, žene mogu imati pritužbe o:

  • agresivnost;
  • razdražljivost;
  • emocionalna labilnost;
  • hypersexuality;
  • bol tijekom spolnog odnosa (smanjena proizvodnja prirodnog podmazivanja u vagini);
  • odbijanje tijela, itd.

Zašto postoji hiperandrogenizam

Sindrom hiperandrogenizma javlja se iz nekoliko razloga. Prvo, proizvodnja muških spolnih steroida u jajnicima, nadbubrežnim žlijezdama ili drugim tkivima može se povećati. Drugo, žene mogu imati povećanu osjetljivost na normalnu količinu hormona.

Višak sinteze androgena nastaje kada:

  • kongenitalna hipertrofija (disfunkcija) adrenalnog korteksa (PDDC);
  • tumori adrenalnog korteksa (androstendinoma);
  • izlučivanje androgena tumora jajnika;
  • sindrom policističnih jajnika;
  • sindrom Itenko-Cushing;
  • disfunkcija hipotalamus-hipofize;
  • hiperinzulinizam (unutar metaboličkog sindroma);
  • stromalna hiperplazija jajnika i hipertenzija.

Hiperandrogena geneze jajnika obično se manifestira u doba puberteta. Djevojke razvijaju karakteristične kozmetičke nedostatke (akne, hirsutizam), menstrualni ciklus ne stječe pravilnost čak i nakon 2 godine nakon menarhe.

Uzrok formiranja policistize smatra se nasljednošću i neispravnim načinom života. Od velike važnosti su prehrana, fizički i emocionalni stres u djetinjstvu. Posebno je važno kontrolirati tjelesnu težinu, spavanje i budnost kod djevojčica u predškolskoj dobi (od 8 godina).

Hiperandrogenizam nadbubrežne žlijezde je kongenitalan ili stečen.

VDKN je uzrokovana kršenjem sinteze steroida. U teškim slučajevima, ova razvojna anomalija može dovesti do smrti novorođenog djeteta (i djevojčica i dječaka). Ako je VDKN skriven, onda se njegovi znakovi nalaze samo u odrasloj dobi.

Hiperandrogenizam zbog nadbubrežne žlijezde zbog VDKN obično je povezan s nedostatkom enzima 21-hidroksilaze. Kod novorođenčadi s tom patologijom otkriva se pogrešna struktura vanjskog genitalija. Također, za djecu se utvrdi da je zakiseljavanje unutarnje sredine tijela (snižavanje pH krvi).

VDKN također može biti uzrokovan nedostatkom drugih enzima steroidogeneze (na primjer, 11β-hidroksilaza i 3β-hidroksisteroid dehidrogenaza).

Hiperandrogenizam nadbubrežne žlijezde zbog tumora može se dijagnosticirati u bilo kojoj dobi. Ako neoplazma ima znakove malignosti, onda je prognoza za zdravlje nepovoljna. Tumori jajnika koji izlučuju testosteron mogu također biti maligni i benigni. Sve slične neoplazme zahtijevaju kirurško liječenje.

Hiperandrogenizam miješane geneze otkriva se kod žena s sindromom hipotalamusa (neuro-exchange syndrome). U takvim pacijentima na encefalogramu (EEG) otkrivena su kršenja bioelektrične aktivnosti mozga. U kliničkoj praksi ovaj se sindrom manifestira autonomnim poremećajima i višestrukom disfunkcijom endokrinih žlijezda (uključujući nadbubrežne žlijezde i jajnike).

dijagnostika

Ako djevojka ili odrasla osoba ima simptome višak androgena, tada je dobila pregled.

Dijagnostički plan za hiperandrogenizam uključuje:

Laboratorijska ispitivanja trebala bi uključivati ​​studije hormona i biokemijskih pokazatelja.

Od spolnih steroida u krvi odrediti:

  • bez testosterona, generički;
  • 17-OH-progesteron;
  • dehidroepiandrosteron sulfat.

Također za dijagnozu potrebno je razjasniti koncentraciju:

  • spolno vezujući globulin;
  • gonadotropini (LH i FSH);
  • estrogene;
  • inzulin;
  • glikirani hemoglobin;
  • kortizol itd.

Ultrazvuk i tomografija potrebni su za otkrivanje hipertrofije organa ili neoplazmi. Žene procjenjuju strukturu jajnika, maternice, cijevi, nadbubrežne žlijezde, hipofiza i hipotalamusa.

Kada se prikupljaju sve potrebne informacije, liječnik određuje uzrok hiperandrogenizma i propisuje potrebni tretman.

Liječenje sindroma

Eliminirajte višak testosterona i drugih androgena korištenjem lijekova ili operacije. Liječenje hiperandrogenizma ovisi o uzroku bolesti.

Hiperandrogenizam jajnika je osjetljiv na konzervativno liječenje zbog policističnog sindroma. Pacijenti su propisani kombinirani oralni kontraceptivi, spironolakton, glukokortikosteroidi, ketokonazol. Ako to ne pomaže, izvodi se resekcija klinova ili laparoskopske koagulacije jajnika.

VDKN se liječi steroidima. Pacijenti su propisivali deksametazon. Ovaj lijek suzbija pretjeranu sekreciju androgena u nadbubrežnim žlijezdama.

Tumori sekrecije androgena jajnika i adrenalima se odmah tretiraju. Kirurška intervencija najčešće je potrebna za stromalnu hiperplaziju jajnika i hipertenziju.

Metabolički sindrom s hiperinzulinizmom korigira se dijetom, vježbom i metforminom. Slično liječenje može biti potrebno u slučaju neuroendokrinog sindroma.

Liječenje hiperandrogenizma provodi se pod kontrolom kliničkih simptoma i laboratorijskih ispitivanja. Žene cijene stanje zdravlja, menstrualni ciklus, razinu hormona u krvi.

Hiperandrogenizam jajnika i nadbubrežne žlijezde - kako se žensko tijelo može nositi s muškim hormonima?

Patološko stanje hormonske ravnoteže u ženskom tijelu, u kojem se prekomjerna proizvodnja muških spolnih hormona - androgena naziva hiperandrogenizam. Bolest je povezana s poremećajem u endokrinom sustavu. Sindrom hiperandrogenizma zabilježeno je u oko 5-7% žena, oko 20% njih ne može zamisliti niti imati dijete.

Normalno, androgeni proizvode seksualni organi u količini koja omogućuje rast tjemena na stidnom području i na području pazuha, formiranju klitorisa, pravovremenom seksualnom sazrijevanju i seksualnoj želji. Androgeni su odgovorni za normalno funkcioniranje jetre i bubrega.

Aktivna proizvodnja androgena pojavljuje se tijekom adolescencije tijekom formiranja sekundarnih seksualnih karakteristika. U odrasloj dobi, androgeni su potrebni za jačanje koštanog tkiva. Međutim, pretjerana proizvodnja tih hormona dovodi do patoloških promjena koje znatno umanjuju kvalitetu života žene. Najzadovoljniji rezultati su odsutnost menstruacije i neplodnosti. U tim slučajevima potrebno je liječenje, što će pomoći u normalizaciji hormonske pozadine.

Vrste i uzroci sindroma

Proces sazrijevanja androgena pojavljuje se u jajnicima i nadbubrežnim žlijezdama. Normalna količina proizvedenog hormona i njegov pravilan odnos s estrogenom omogućuju hormonsku ravnotežu potrebnu za pravilno funkcioniranje tijela.

Ovisno o podrijetlu patologije razlikuju se nekoliko njegovih oblika:

  • Hiperandrogena geneze jajnika javlja se u sindromu policističnih jajnika. Razlog je neispravnost sustava hipotalamus-hipofiza. Povreda je nasljedna.
  • Hiperandrogenizam nadbubrežnog porijekla uzrokuje kršenje adrenalnog korteksa. Bolest je kongenitalna prirodi, a također može biti uzrokovana tumorima (Itenko-Cushingova bolest). U tom slučaju, prva menstruacija počinje kasno, s manjom količinom izlučivanja, i na kraju se može potpuno zaustaviti. Drugi karakteristični znakovi - obilje akni u leđima i prsima, nerazvijenost mliječnih žlijezda, formiranje figura u muškarcu, povećanje klitorisa.

U brojnim pacijentima dijagnosticirana je hiperandrogena mješovite geneze. U ovom slučaju, funkcioniranje jajnika i nadbubrežne žlijezde istodobno je poremećen u tijelu. Ova patologija uzrokovana je hipotalamičkim i neuroendokrinim poremećajima. Neuspjesi u hormonalnoj ravnoteži pogoršavaju vegetativno-neurotski poremećaji. U brojnim slučajevima dijagnosticira se maligna hiperandrogena, u kojoj je normalni androgen odgovor, a ultrazvuk ne otkriva prisutnost tumora u unutarnjim organima.

Mješoviti oblik sprečava trudnoću i onemogućuje uspješno dijete.

S obzirom na stupanj viška dopuštenih razina androgena, izoliran je apsolutni i relativni oblik adrenogenitalnog sindroma. U prvom slučaju, koncentracija muških hormona prelazi dopuštene standarde. Relativni hiperandrogenizam je dijagnosticiran s prihvatljivim razinama muških hormona. U tom slučaju povećana osjetljivost organa i žlijezda žene na njihove učinke.

Ukratko, možemo razlikovati sljedeće glavne razloge ovog sindroma:

  • nepravilni razvoj posebnog enzima koji sintetizira androgene, što rezultira njihovom pretjeranom nakupljanjem u tijelu;
  • prisutnost adrenalnih tumora;
  • bolesti i neispravnosti u jajnicima, izazivajući pretjeranu proizvodnju androgena;
  • patologija štitnjače (hipotireoza), tumori hipofize;
  • dugotrajno korištenje steroida tijekom stručnog usavršavanja u sportu moći;
  • pretilost u djetinjstvu;
  • genetska predispozicija.

Kada povreda jajnika, povećanje kore nadbubrežne žlijezde, preosjetljivost stanica kože na djelovanje testosterona, tumori reproduktivnog i štitnjače bolesti mogu razviti u djetinjstvu.

Kongenitalni hiperandrogenizam ponekad vam ne dopušta precizno određivanje spola rođenog djeteta. Djevojka može imati velika usta, povećana do veličine penisa klitorisa. Pojava unutarnjih genitalnih organa je normalna.

Jedna od sorata adrenogenitalnog sindroma je oblik gubitka soli. Bolest je nasljedna i obično se otkriva u prvim mjesecima života djeteta. Kao rezultat nezadovoljavajućeg rada nadbubrežnih žlijezda, djevojke razvijaju povraćanje, proljev, konvulzije.

U starijoj dobi, hiperandrogenizam uzrokuje prekomjeran rast kose u cijelom tijelu, odgodu formiranja mliječnih žlijezda i pojava prvog menstrualnog razdoblja.

Kliničke manifestacije

Simptomi mogu biti u rasponu od manjih (višak rasta dlačica) do teških (razvoj sekundarnih muških spolnih karakteristika).

Kliničke manifestacije hiperandrogena kod žena u obliku akni i dlakavih muškaraca

Glavne manifestacije patoloških poremećaja su:

  • akne - javlja se s povećanom masnoćom kože, što dovodi do začepljenja i upale lojnih žlijezda;
  • seborrhea od vlasišta;
  • hirsutizam - pojava jake dlakavosti na mjestima atipičnom za žene (lice, prsa, trbuh, stražnjica);
  • prorjeđivanje i gubitak kose na glavi, izgled ćelavih točkica;
  • povećani rast mišića, formiranje muskulature kod muškog tipa;
  • grubi glas;
  • kršenje menstrualnog ciklusa, slabo iscjedak, ponekad i potpuni prekid menstruacije;
  • povećana seksualna želja.

Pojava kvarova u hormonskoj ravnoteži uzrokuje razvoj dijabetes melitusa, pojava višak težine, kršenje metabolizma lipida. Žene postaju vrlo osjetljive na različite zarazne bolesti. Često razvijaju depresiju, kronični umor, povećanu razdražljivost i opću slabost.

Jedna od najtežih posljedica hiperandrogenizma je virilizacija ili virusni sindrom. Zato se naziva patologija razvoja ženskog organizma u kojoj stječe izražene muške znakove. Virilizacija se odnosi na rijetke abnormalnosti, dijagnosticira se samo u jednom bolesniku od 100, koji su zabilježeni zbog prekomjernog rasta dlačica na tijelu.

Žena stvara mušku figuru s povećanim rastom mišića, mjesečno se zaustavlja, veličina klitorisa znatno raste. Vrlo često, takvi se znakovi razvijaju kod žena koje uzimaju steroide bez kontrole, povećavaju izdržljivost i fizičku snagu pri sportu.

Izjava o dijagnozi

Dijagnoza patoloških stanja uključuje vanjski i ginekološki pregled pacijenta, analizu njezinih pritužbi na cjelokupno zdravlje. Obratite pažnju na trajanje menstrualnog ciklusa, mjesto višak kose, indeks tjelesne mase, izgled genitalija.

Koji testovi trebam poduzeti kako bi odredio razinu androgena?

Liječnici (ginekolog, endokrinolog, genetičar) imenuju sljedeće studije:

  • određivanje testosterona, folikularnog hormona, prolaktina, estradiola u krvi i kortizola u mokraći;
  • uzorci s dexemetazonom za određivanje uzroka sindroma;
  • Ultrazvuk jajnika i nadbubrežnih žlijezda;
  • CT hipofize;
  • studije glukoze, inzulina, kolesterola.

Ultrazvuk zdjeličnih organa određuje moguću prisutnost policističnih jajnika. Provođenje testova je neophodno za uspostavljanje raznih bolesti.

Materijali za istraživanje se uzimaju ujutro, prije jela. Budući da je hormonska podloga nestabilna, uzeti su tri uzorka za preciznu dijagnozu s prekidima od najmanje pola sata. Preporučljivo je uzeti testove u drugoj polovici menstrualnog ciklusa, bliže očekivanom početku menstruacije.

Načela terapije

Liječenje hiperandrogenizma bi trebalo biti sveobuhvatno i prije svega ciljano je uklanjanje problema i bolesti koje djeluju kao provokativni čimbenici. Popis takvih bolesti uključuje patologije štitnjače, sindrom policističnih jajnika, adrenogenitalni sindrom.

Izbor metoda liječenja ovisi o obliku patologije i cilju koji se provodi terapijom (borba protiv hirsutizma, obnova reproduktivne funkcije, održavanje trudnoće u slučaju prijetnje pobačaja).

Glavne mjere liječenja uključuju:

  • terapija lijekovima;
  • kirurška intervencija;
  • korištenje tradicionalne medicine;
  • normalizacija prehrane i vježbanja.

Konzervativna terapija

Koristi se za smanjenje broja proizvedenih muških hormona i za blokiranje procesa koji doprinose njihovoj prekomjernoj aktivnosti. Prisutnost tumora u genitalnim organima, koja uzrokuje hiperandrogenizam jajnika, uklanja se kirurškom intervencijom.

Ako u skoroj budućnosti žena ne planira trudnoću, ali pati od akni i prekomjerne količine tjelesne kose, propisane su oralne kontraceptive s antiandrogenskim djelovanjem kako bi se uklonili ti simptomi (na primjer, Diana 35).

Takvi lijekovi ne samo da uklanjaju neugodne vanjske simptome, nego također pridonose normalizaciji menstrualnog ciklusa. Za kozmetički učinak propisane su protuupalne masti, koje smanjuju proizvodnju sebuma.

Ako postoje kontraindikacije o upotrebi kontraceptiva za liječenje, koristite Spironolakton. Propisan je za tešku predmenstrualni sindrom i policistične jajnike. Lijek uspješno liječi akne i rast viška kose.

Analogni pripravak je Veroshpiron. Njegova glavna aktivna tvar je također spironolakton. Primanje Veroshpirona vrlo je nepoželjno, bez konzultacija s liječnikom tijekom trajanja uporabe i potrebne doze.

Ako je sifenandrogena uzrokovana odsustvom enzima koji pretvara androgene u glukokortikoide, prikazuju se sredstva koja normaliziraju ovaj proces. Metizred pripravak je od velike učinkovitosti. Oblici njegovog oslobađanja su tablete i prašci za injekcije. Lijek je kontraindiciran u prisutnosti zaraznih i virusnih bolesti, tuberkuloze, zatajenja srca. Trajanje liječenja i doziranje određuje liječnik.

Lijekovi koji se koriste za liječenje hiperandrogenizma

Jedna od uspješnih metoda konzervativnog liječenja je niskokalorična prehrana. Potrebno je riješiti višak tjelesne težine, što često komplicira tijek bolesti i donosi ženi dodatnu psihičku nelagodu.

Ukupan broj kalorija koji se dnevno troši ne smije prijeći 2000 godina. U tom slučaju, s dovoljnom fizičkom aktivnošću, količina kalorija koje se konzumiraju bit će niža od potrošenih, što će dovesti do postupnog gubitka težine.

Dijeta, prikazana s hiperandrogenizmom, osigurava isključivanje iz prehrane masne, slane i začinjene hrane, kao i alkohola, umaka i masnih žličica.

Sukladnost s načelima pravilne prehrane podupiru redovite sportske aktivnosti. Korisno trčanje, aerobik, plivanje, aktivne igre na svježem zraku.

Borba s hirsutizmom provodi se različitim kozmetičkim postupcima: uklanjanjem uz pomoć voska, depilacije, uklanjanja neželjenih dlaka laserom.

Korištenje tradicionalne medicine

Liječenje s narodnim lijekovima prilično je primjenjivo u kompleksu terapije lijekovima, ali nije punopravna zamjena za tradicionalne metode.

  1. Djetelina, kadulja, Končara i knotweed jednako pomiješa, izlije u 200 ml vode, koja se čuva u vodenoj kupelji 20 minuta i filtrira. U dobivenu juhu dodajte 1,5 ml tinkture rhodiola rosea. Uzmite izvarak trećine stakla nekoliko puta dnevno prije jela.
  2. 2 žlice nasjeckanog niza, 1 žlica od zvijezda i majčinskog soka sipati kipuću vodu, inzistirati oko sat vremena, filtar. Uzeti ujutro pola stakla na praznom trbuhu i prije spavanja.
  3. Nekoliko žlice sušenih listova koprive natočiti čašu vode, tvrde u hermetički zatvorenoj posudi, filter. Uzmite žlicu nekoliko puta dnevno.
  4. Voće divlje ruže, crni ribiz kipuće kipuće vode, inzistiraju oko sat vremena. Zatim dodajte malo meda. Rezultat koktela pijan je nekoliko puta dnevno nakon jela.

Među najčešće folklorne lijekove u borbi protiv bolesti ginekološke sfere je svinjac. Koristi se u kombinaciji s drugim lijekovima u obliku decoctiona ili tinkture.

  1. 100 g goveđeg maternice sipati 500 ml votke i inzistirati na 2 tjedna. Tinktura uzima 0,5 žličice tri puta dnevno.
  2. 2 žlice boletus uterusa sipati čašu kipuće vode, inzistirati na oko sat vremena. Pijte u malim obrocima tijekom dana.
  3. 100 g zelene ljuštene matice i utore pomiješane s 800 g šećera, dodajte istu količinu votke. Stavite bocu smjesu na tamno mjesto 14 dana. Nakon napinjanja, uzeti čajnu žličicu pola sata prije jela.

Da biste smanjili broj proizvedenih androgena, upotrijebite mentu. Na osnovi se pripremaju tinkture i čajevi. Za veću učinkovitost, možete dodati mlijeko čičak u mentu. Normalizira žensku hormonsku ravnotežu redovitog unosa zelenog čaja.

Kako liječiti problem pomoću biljke i kombinirati ovu metodu s drugim vrstama liječenja, liječnik će vam uvijek reći. Samozadovoljavanje je neprihvatljivo!

Hiperandrogenizam i neplodnost

Višak proizvedenih androgena često postaje zapreka željenoj trudnoći.

Kako zatrudnjeti s lijekovima i koliko je to realno?

Liječenje neplodnosti u ovom slučaju ima za cilj korištenje lijekova koji stimuliraju otpuštanje jajnika iz jajnika. Primjer takvog lijeka može biti Klomifen.

Jedan od najučinkovitijih lijekova koji se koristi za stimulaciju ovulacije i normalizaciju menstrualnog ciklusa je Dufaston. Nakon početka trudnoće, lijek se nastavlja kako bi se spriječio pobačaj i normalizirao razvoj trudnoće.

Ako se stimulacija pokaže neučinkovitom, liječnici savjetuju da se pribjegnu kirurškom liječenju. Moderna medicina široko koristi metodu laparoskopije. Tijekom ovog postupka, jajnici su izrezani kako bi pomogli "izlazu" zrelog jajašca. Vjerojatnost zatrudnjenja nakon laparoskopije veća je što manje vremena prolazi od dana operacije. Maksimalni kapacitet za začeće zabilježen je u prva tri mjeseca.

No, čak i nakon uspješnog začeća, prisutnost hiperandrogenizma može spriječiti uspješno rođenje. Višak muških hormona često dovodi do činjenice da fetalni jaje ne može držati u maternici. Vjerojatnost pobačaja ostaje visoka.

Opasni tjedni trudnoće s hiperandrogenizmom su razdoblje do 12. tjedna i poslije 19. stoljeća. U prvom slučaju, hormoni se proizvode od posteljice, a nakon 19. tjedna mogu ih proizvesti same fetus.

Za održavanje trudnoće, pacijentu je propisana deksametazon (metipred). Pomaže smanjiti razinu androgena. Doziranje lijeka izabire isključivo liječnik!

Mnoge trudnice su se bojali nuspojave lijeka i straha da može naškoditi nerođeno dijete. Dugogodišnje iskustvo u korištenju ovog lijeka dokazuje svoju sigurnost, kako za razvoj budućeg djeteta, tako i za sam rođenje.

U većini slučajeva, kako bi se izbjegao rizik od pobačaja, savjetuje se liječnicima da najprije dovrše cijeli tijek liječenja, a zatim planiraju trudnoću. Ako žena ne može zamisliti dijete, IVF je moguće.

prevencija

Nema posebnih preventivnih mjera za hiperandrogenizam, budući da se taj sindrom razvija na hormonskoj razini.

Opće preventivne mjere uključuju:

  • racionalna prehrana, uključujući izbornu hranu bogatu vlaknima, kontrolu težine;
  • odbijanje pušenja i zlouporabe alkohola;
  • redoviti posjet ginekologu;
  • uzimanje lijekova i kontraceptiva samo nakon preporuke liječnika;
  • pravodobno liječenje patologija štitnjače, bolesti jetre i nadbubrežne žlijezde.

Hiperandrogenizam nije samo problem kod kože, kose i menstrualnog ciklusa. To je uobičajena bolest tijela koja ne dopušta ženi da vodi kvalitetan životni stil i često ju lišava radosti majčinstva. Suvremene metode dijagnoze i liječenja omogućuju pravovremeno otkrivanje patologije i uspješno uklanjaju njegove manifestacije.

Hiperandrogenizam kod žena

Hiperandrogenizam kod žena - skupina endokrinopatija obilježenih pretjeranom sekrecijom ili visokom aktivnošću muških spolnih hormona u ženskom tijelu. Manifestacije različitih sindroma sličnih simptoma, ali različitim patogenezi, viriti poremećaji razmjenu, menstrualnih i reproduktivne funkcije androgeni dermopathy (seboreja, akne, hirzutizam, alopecija). Dijagnoza hiperandrogenemije kod žena se temelji na podacima iz ankete, hormonska probira, ultrazvuk jajnika, CT, nadbubrežna i hipofiza žlijezda. Korekcija hiperandrogenemije kod žena se provodi upotrebom Cocs ili kortikosteroide, tumori su uklonjeni odmah.

Hiperandrogenizam kod žena

Hiperandrogenemije kod žena - koncept koji kombinira Patogeno heterogenih sindroma uzrokovanih povećanom proizvodnjom androgena od strane endokrinog sustava ili pretjeranog osjetljivosti na njega tkivo. Značaj hiperandrogenemije u strukturi ginekološke patologije zbog visoke učestalosti među ženama u fertilnoj dobi (4-7,5% u adolescentica, 10-20% u bolesnika starijih od 25 godina).

Androgeni - muški spolni hormoni steroidnih (testosteron, SDA, DHEA-S, DHT) se sintetizira u tijelu žene jajnici i kore, manje - supkutano masti, pod kontrolom hormona hipofize (ACTH i LH). Androgeni su prekursori glukokortikoida, ženskih spolnih hormona - estrogena i oblik libida. U pubertetu, androgena su najznačajniji rast tijekom skoka, sazrijevanje dugih kostiju, krug diafizaro-epifize hrskavice zone, izgled dlake na ženskom tipu. Međutim, višak androgena u ženskom tijelu aktivira kaskadu patoloških procesa koji krše opće i reproduktivno zdravlje.

Hiperandrogenemije u žena ne samo da uzrokuje pojavu kozmetičkih nedostataka (seboreja, akne, alopecija, hirzutizam, virilization), ali i uzrokuje poremećaje metaboličkih procesa (metabolizam masti i ugljikohidrata), menstruacija i reproduktivni funkcije (folikula abnormalnosti, policistični degeneracije jajnika, manjak progesterona, oligomenoreju, anovulacija, pobačaj, neplodnost kod žena). Dugo hiperandrogenizam u suradnji s dismetabolism povećava rizik od hiperplazije endometrija i raka vrata maternice, dijabetesa tipa II i kardiovaskularnih bolesti u žena.

Uzroci hiperandrogenizma kod žena

Ginekologije razlikuju hiperandrogenizma jajnika (jajnika), nadbubrežna (nadbubrežna) i miješane podrijetla. Hiperandrogenemije u žena može biti i primarni i sekundarni (krši regulaciji hipofize), nose nasljedne i stečene karakter. Hiperandrogenizma apsolutna (s porastom razine androgena u krvi), ali češće - relativna (s normalnu količinu androgena, ali je njihova povećana metabolizam u daleko aktivniji oblik, ili s povećanim korištenje u izuzetno osjetljivi na njih ciljane organe - jajnika, kože, lojnica, znoj žlijezda i folikula dlake).

Hiperandrogenizma s prekomjernom sintezom androgena u žena u većini slučajeva utvrđenim sindroma policističnih jajnika: primarni (sindrom Stein-Lcvcnthal) i sekundarni (na pozadini neuroendokrini oblik hipotalamusa sindrom, hiperprolaktinemija, hipotiroidizam), kao i adrenogenitalni sindrom (AGS, kongenitalne adrenalne hiperplazije), Kada AGS pojačana proizvodnja manjka androgena, zbog 21-hidroksilaze enzima i visokom razinom ACTH. Androgen sinteza stimulator mogu djelovati višak prolaktin (amenoreja-galaktoreja sindrom). Razlozi uključuju dostupnost hiperandrogenizam virilizacijski tumora (lyuteomy, TECOM) i nadbubrežne žlijezde (androsteromy) tekomatoza strome jajnika.

Razvoj transport oblik hiperandrogenizam u žena navedeno nedostak globulin koji veže spolne steroide (GSM) je blokirajuće djelovanje slobodne frakcije testosterona (za Cushingov sindrom, hipotiroidizam, dislipidemije). Kompenzacijski giperinsulizm u patološke rezistencije na inzulin u ciljnim stanicama povećava aktivaciju stanice jajnika androgensekretiruyuschih kompleksa-adrenalne.

U 70-85% žena s hiperandrogenemije akni zabilježen je u normalnim parametrima androgena u krvi i povećana osjetljivost žlijezda lojnica na njih zbog povećane gustoće hormonskih receptora u koži. Primarni regulator proliferacije i lipogenaze u lojnih žlijezda - dihidrotestosteron (DHT) - stimulira sekrecijom i promjene u fizikalno-kemijska svojstva sebuma, dovesti do zatvaranja izlaznih kanala žlijezda lojnica, formiranje komedoni, akni i akni.

Hirzutizam je povezana s povećanim izlučivanjem androgena u 40-80% slučajeva, u drugima - sa snagom konverziju testosterona u DHT aktivniji izazivaju pretjeranu rast kose u androgenchuvstvitelnyh osnovne zone ženskog tijela ili gubitak kose na glavi. Pored toga, žene mogu doživjeti iatrogenog hiperandrogenizma uzrokovane uzimanjem lijekova androgenskom aktivnošću.

Simptomi hiperandrogenizma kod žena

Klinika za hiperandrogenemije kod žena ovisi o težini prekršaja. Kada hiperandrogenizam neoplastičnom geneza, primjerice, u PCOS, klinički znakovi polako napreduje za nekoliko godina. Početni simptomi manifestiraju u razdoblju puberteta, klinički manifestira masna seboreja, akne vulgaris, menstrualne nepravilnosti (nepravilni, naizmjenično kašnjenja i oligomenoreju, u teškim slučajevima - amenoreja), hirzutizam lice, ruke, noge. Kasnije razvio cističnih ovarija strukturu transformacije, anovulacije, insuficijenciju progesterona, u odnosu hyperestrogenemia, hiperplazija endometrija, smanjene plodnosti i neplodnosti. U postmenopauzalnih žena, gubitak kose je obilježen prvi u vremenitim područja (bitemporal alopecija), a zatim u zabi (parijetalni alopecija). Androgeni dermatopatiya mnoge žene dovodi do razvoja neurotičnih i depresivnih stanja.

Hiperandrogenemije kada ACS karakterizira genitalija virilization (ženski pseudohermaphroditism), masculinization, krajem menarhe, dojke hipoplazija, produbljenje glasa, dlakavost, akne. Teška hiperandrogenizam krši hipofize funkcije popraćeno visokim stupnjem virilizirajućcg, masivni pretilosti od humanoidnog tipa. Visoka aktivnost androgena potiče razvoj metaboličkog sindroma (hiperlipoproteinemije, otpornost na inzulin, dijabetes tipa II), hipertenzije, ateroskleroze, bolesti koronarnih arterija. S androgenim sekretornim nadbubrežnim i jajničkim tumorima, simptomi se brzo i brzo razvijaju.

Dijagnoza hiperandrogenizma kod žena

Kako bi se dijagnosticirala patologija, provodi se pažljiva povijest i fizički pregled s procjenom seksualnog razvoja, prirodom menstrualnih nepravilnosti i gubitka kose, znakovima dermopatije; određuje se ukupnim i slobodnim testosteronom, DHT, DEA-C, GSPS u krvnom serumu. Otkrivanje viška androgena zahtijeva pojašnjenje njezine prirode - nadbubrežne ili jajovode.

Adrenalne marker hiperandrogenizam povišena razina DHEA-S, jajnika i - povećanje broja testosterona i SDA. Pri vrlo visokim razinama DHEA-C> 800 mg / dl ili ukupnog testosterona> 200 ng / dL u žena sumnja androgensinteziruyuschuyu tumor koji zahtijeva CT ili MRI nadbubrežne, prsni ultrazvuk, u složenosti imaging tumori - selektivno kateterizacija adrenalnih i vene jajnika. UZ-dijagnoza također omogućuje utvrđivanje prisutnosti policistične deformacije jajnika.

U hiperandrogeni jajnika procjenjuju se parametri hormonskog podrijetla žene: razine prolaktina, LH, FSH, estradiola u krvi; s nadbubrežnim - 17-OPG u krvi, 17-CS i kortizol u urinu. Moguće je provesti funkcionalne testove s ACTH, dexametazon i hCG uzorcima, CT hipofize. Obavezno je proučiti metabolizam ugljikohidrata i masnoća (razine glukoze, inzulina, HbA1C, ukupnog kolesterola i njegovih frakcija, test tolerancije na glukozu). Žene s hiperandrogenijom su prikazane konzultacije endokrinologa, dermatologa, genetike.

Liječenje hiperandrogenizma kod žena

Liječenje hiperandrogena je dugo, zahtijevajući diferencirani pristup taktici upravljanja pacijentima. Glavna sredstva za ispravak hiperandrogenih stanja kod žena su estrogen-gestageni oralni kontraceptivi s antiandrogenim učinkom. Oni osiguravaju inhibiciju proizvodnje gonadotropina i proces ovulacije, suzbijanje lučenja hormona jajnika, uključujući testosteron, porast razine GSPA, blokiranje androgenih receptora. Hiperandrogenizam u ACS-u zaustavlja kortikosteroid, također se koristi za pripremu žene za trudnoću i tijekom trudnoće za ovu vrstu patologije. U slučaju visokog hiperandrogenizma, kolegiji antiandrogenih lijekova kod žena produžuju se do godinu dana ili više.

U androgenskoj dermatopatiji, periferna blokada androgenih receptora je klinički učinkovita. Istodobno, provodi se patogenetski tretman subkliničkog hipotireoza, hiperprolaktinemije i drugih poremećaja. Za liječenje žena s hiperinzulizmom i pretilosti, koriste se senzitizatori inzulina (metformin), mjere mršavljenja (hipokalorijska prehrana, vježbe). U pozadini liječenja prati se dinamika laboratorijskih i kliničkih pokazatelja.

Tumori izlučivanja androgena jajnika i nadbubrežne žlijezde obično su benigni u prirodi, ali s njihovim otkrivanjem nužno uklanjaju kirurški zahvat. Relapsi nisu vjerojatni. Uz hiperandrogeniju, prikazana je ambulanta i medicinska podrška žene za uspješno planiranje trudnoće u budućnosti.

Hiperandrogenizam kod žena - što je to, uzroci i liječenje

Hiperandrogenizam je patologija u kojoj hormonska pozadina žene prolazi kroz značajne promjene. Postoji proizvodnja previše hormona androgena, koji se smatra muškarcem. U tijelu žene, ovaj hormon izvodi mnoštvo potrebnih funkcija, ali prekomjerna količina dovodi do neugodnih posljedica čije liječenje je obavezno.

Androgeni se proizvode u žena s adipocitima, nadbubrežnim stanicama i jajnicima. Ovi spolni hormoni izravno utječu na proces puberteta kod žena, pojavu kose na području genitalija i pazuha. Androgeni reguliraju rad jetre, bubrega i također utječu na rast mišića i reproduktivni sustav. Oni su potrebni za zrele žene, jer sintetiziraju estrogen, održavaju dovoljnu razinu libida i jačaju koštano tkivo.

Što je to?

Hiperandrogenizma kod žena - skupni pojam koji obuhvaća različite sindroma i bolesti povezanih s apsolutnog ili relativnog porasta koncentracije muških spolnih hormona u krvi žena.

uzroci

Postoje sljedeći glavni razlozi za ovaj sindrom:

  • prisutnost adrenalnih tumora;
  • nepravilni razvoj posebnog enzima koji sintetizira androgene, što rezultira njihovom pretjeranom nakupljanjem u tijelu;
  • patologija štitnjače (hipotireoza), tumori hipofize;
  • bolesti i neispravnosti u jajnicima, izazivajući pretjeranu proizvodnju androgena;
  • pretilost u djetinjstvu;
  • dugotrajno korištenje steroida tijekom stručnog usavršavanja u sportu moći;
  • genetska predispozicija.

Kada povreda jajnika, povećanje kore nadbubrežne žlijezde, preosjetljivost stanica kože na djelovanje testosterona, tumori reproduktivnog i štitnjače bolesti mogu razviti u djetinjstvu.

Kongenitalni hiperandrogenizam ponekad vam ne dopušta precizno određivanje spola rođenog djeteta. Djevojka može imati velika usta, povećana do veličine penisa klitorisa. Pojava unutarnjih genitalnih organa je normalna.

Jedna od sorata adrenogenitalnog sindroma je oblik gubitka soli. Bolest je nasljedna i obično se otkriva u prvim mjesecima života djeteta. Kao rezultat nezadovoljavajućeg rada nadbubrežnih žlijezda, djevojke razvijaju povraćanje, proljev, konvulzije.

U starijoj dobi, hiperandrogenizam uzrokuje prekomjeran rast kose u cijelom tijelu, odgodu formiranja mliječnih žlijezda i pojava prvog menstrualnog razdoblja.

klasifikacija

Ovisno o stupnju muških spolnih hormona u krvi se dodjeljuju hiperandrogenizam:

  • apsolutno (njihova koncentracija prelazi normalne vrijednosti);
  • relativno (razina androgena je unutar normalnih granica, ali se intenzivno metaboliziraju u više aktivne oblike ili se značajno povećava osjetljivost ciljnih organa na njih).

U većini slučajeva uzrok hiperandrogenizma je sindrom policističnih jajnika. Također se odvija kada:

  • adrenogenitalni sindrom;
  • sindrom galaktoreje-amenoreje;
  • neoplazme nadbubrežnih žlijezda ili jajnika;
  • hipotireoza štitne žlijezde;
  • sindrom Itenko-Cushing i nekih drugih patoloških stanja.
  • prijem žena anaboličkih steroida, lijekova muških spolnih hormona i ciklosporina.

Ovisno o podrijetlu, razlikuju se tri oblika ove patologije:

  • jajnika (jajnika);
  • adrenalne;
  • mješoviti.

Ako je korijen problema leži u tim organima (jajnika ili nadbubrežne žlijezde), hiperandrogenemije zove primarni. U slučaju patologije hipofize, koja uzrokuje regulaciju sinteze androgena, smatra se sekundarnim. Osim toga, ovo stanje može biti naslijeđeno ili razvijeno tijekom života žene (tj. Da se stječe).

Simptomi hiperandrogena

Među svim simptomima hiperandrogenizma kod žena, prevladavaju sljedeće:

  1. Hirsutizam - prekomjerno rast kose kod žena, tzv. Dlakavost muškog tipa, najčešći je znak hiperandrogenizma. O tome možete pričati kada imate kosu na trbuhu uzduž srednje linije, na licu, prsima. Međutim, na glavi su moguće ćelavosti.
  2. Potrebno je razlikovati ovaj simptom od hipertrikoze - pretjerano rast kose, koji ne ovisi o androgenima, koji mogu biti oba kongenitalna i stečena (za različite bolesti, na primjer, u porfiriji). Također bismo trebali obratiti pozornost na utrku pripadanja pacijenta - Eskimi i žene iz srednjoazijskih zemalja imaju više dlakavost nego žene u Europi ili Sjevernoj Americi.
  3. Osip na licu, akne, znakovi pilinga. Često se takvi nedostaci na licu pojavljuju tijekom adolescencije na pozadini hormonalnih promjena u tijelu. Uz hiperandrogenizam u žena, kozmetički defekti na licu traju mnogo duže, dok niti losioni niti kreme iz ovog problema ne pomažu.
  4. Opsooligomenoreja (skraćeno i podijeljeno dugo vrijeme), amenoreja (odsutnost menstruacije) i neplodnost - najčešće se ovaj simptom javlja kod policističnih jajnika uz hiperandrogenizam.
  5. Prekomjerna tjelesna težina. Prekomjerna tjelesna težina kod žena postaje čest uzrok hormonskog neuspjeha u kojem je menstrualni ciklus poremećen.
  6. Atrofija mišića udova, trbušnih mišića, osteoporoze, atrofije kože - najčešća je za Cushingov sindrom (ili Itenko-Cushing na ruskom jeziku).
  7. Povećani rizik od infekcije. Kao rezultat hormonskog neuspjeha, funkcioniranje mnogih organa i sustava je poremećeno, što ima razoran učinak na imunitet, povećavajući rizik dobivanja i razvoja infekcija.
  8. Kršenje tolerancije glukoze - uglavnom nadraženih nadbubrežnih žlijezda, često u patologiji jajnika.
  9. Stvaranje vanjskih genitalnih organa intermedijernog tipa (klitoris hipertrofija, urogenitalni sinus, djelomična spajanja labia majora) - otkriva se odmah nakon rođenja ili u ranom djetinjstvu; češće kod kongenitalne hiperplazije adrenalnog korteksa.
  10. Arterijska hipertenzija, hipertrofija miokarda, retinopatija (neupalna oštećenja mrežnice oka).
  11. Depresija, pospanost, povećana umor - zbog činjenice da je izlučivanje glukokortikoida nad adrenalima smanjeno.

Sindrom hiperandrogenizma može biti povezan s određenim bolestima. Dakle, među uzrocima povišenih razina androgena može se identificirati:

  1. Sindrom hiperandrogenizma može biti povezan s Cushingovim sindromom. Uzrok razvoja ove patologije leži u nadbubrežnim žlijezdama kao rezultat pretjerane proizvodnje glukokortikoida. Među simptomima ove bolesti može se razlikovati: zaobljena lica, povećani vrat, taloženje masnoća u abdomenu. Može doći do kvarova menstrualnog ciklusa, neplodnosti, emocionalnih poremećaja, dijabetesa, osteoporoze.
  2. Sindrom Stein-Leventhal. U ovom sindromu jajnika nastaju ciste, ali ne one koje zahtijevaju hitnu operaciju, ali privremene. Karakterističan fenomen za sindrom policističnih jajnika je povećanje jajnika prije menstruacije i smanjenje nakon što je menstruacijsko razdoblje prošlo. S ovim sindromom ne postoji ovulacija, neplodnost, povećana kosa, prekomjerna težina. Postoji kršenje proizvodnje inzulina, zbog čega pacijenti mogu razviti dijabetes melitus.
  3. Hiperplazije jajnika povezane s dobi. Promatra se u dovoljno zreloj dobi kod žena kao posljedica kršenja ravnoteže između estradiola i estrona. Ona se manifestira u obliku hipertenzije, dijabetesa, prekomjerne težine, onkologije maternice.

Uz hiperandrogenizam, gotovo je nemoguće zatrudnjeti zbog nedostatka ovulacije. No ponekad žena može začeti dijete, ali nažalost postaje nemoguće podnijeti. Žena s hiperandrogenom stanju ima pobačaj ili fetusna smrt koja se javlja u majčinoj utrobi.

Hiperandrogena u trudnica

Hiperandrogena tijekom trudnoće postaje jedan od najčešćih uzroka spontanog pobačaja, koji se najčešće pojavljuje u ranim fazama. Ako je ta bolest otkrivena već nakon začeća i djeteta, utvrditi kada je točno nastala je dovoljno teško. U ovom slučaju, liječnici nisu jako zainteresirani za uzroke razvoja hiperandrogenizma, budući da su sve mjere potrebne za održavanje trudnoće.

Znakovi patologije kod žena u situaciji ne razlikuju se od simptoma koji se promatraju u bilo kojem drugom trenutku. Pobačaj u većini slučajeva zbog činjenice da je oplođeno jajašce ne može pričvrstiti i na zid maternice zbog hormonska neravnoteža u tijelu. Kao rezultat toga, čak i uz blagi negativni vanjski učinak dolazi do spontanog pobačaja. Gotovo je uvijek praćeno krvavim iscjetkom iz vagine, povlačenjem bolova u donjem dijelu trbuha. Također, takvu trudnoću karakterizira manje izražena toksičnost koja je prisutna u većini žena u prvom tromjesečju.

komplikacije

Spektar mogućih komplikacija sa svim gore opisanim bolestima je izuzetno visok. Moguće je napomenuti samo neke, najvažnije:

  1. Metastaza malignih tumora je komplikacija koja je više karakteristična za adrenalne tumore.
  2. Kod kongenitalne patologije moguće su razvojne abnormalnosti, od kojih su najčešće abnormalnosti razvoja genitalnih organa.
  3. Komplikacija drugih organskih sustava, koji su negativno utjecati hormonalne promjene tijekom nadbubrežne bolesti, hipofizi i jajnika: kronične insuficijencije bubrega, bolesti štitnjače, itd

Ovim jednostavnim popisom lista nije daleko, što govori u prilog pravodobnog poziva liječniku, kako bi se predvidio njihovu ofenzivu. Samo pravodobna dijagnoza i kvalificirani tretman doprinose postizanju pozitivnih rezultata.

dijagnostika

Dijagnoza hiperandrogenizma kod žena u kliničkom laboratoriju:

  1. Određuje se količina ketosteroida-17 u mokraći;
  2. Definicija osnovne hormonske razine. Saznajte koliko je količina prolaktina, slobodnog i ukupnog testosterona, dehidroepiandrosteron sulfata, androstenediona i FSH razine u krvnoj plazmi. Materijal ograde proizveden je ujutro, na prazan želudac. Zbog stalne promjene u hormonskoj podlozi, pacijenti s hiperandrogenom dobivaju test tri puta, s intervalima između postupaka od 30 minuta, tada se sva tri dijela krvi miješaju. Dehidroepiandrosteron sulfat, u količini većoj od 800 ug, ukazuje na prisutnost adrenalnog tumora androgenskog secretanta;
  3. Uzmite marker za određivanje CG (u slučaju kada postoje znakovi hiperandrogenizma, ali glavna razina androgena ostaje normalna).

Stručni studij: pacijent s sumnjom na hiperandrogenizam šalje se na MRI, CT, intravaginalni ultrazvuk (za vizualizaciju tumorskih formacija).

Liječenje hiperandrogenizma

Izbor hiperandrogenizam tretman u velikoj mjeri ovisi o pozadini bolesti, što je bio uzrok ovog patološkog stanja, kao i ozbiljnosti bolesti i težini laboratorijskih znakova hiperandrogenemije.

U tom smislu, upravljanje pacijentima i definiranje taktičkih tretmana treba biti pretežno pojedinačno, uzimajući u obzir sve karakteristike svakog pojedinog pacijenta. U mnogim situacijama, liječenje hiperandrogena uključuje čitav niz terapijskih mjera, konzervativnih i operativnih.

Preporuke o načinu života:

  • normalizacija tjelesne težine;
  • redovita vježba (hodanje, trčanje, aerobik i plivanje su dobri);
  • posebnu hipokalorijsku prehranu (količina konzumiranih kalorija treba se više kupiti).
  • agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin (smanjena proizvodnja androgena i estrogena kod jajnika);
  • estrogenski-gestageni lijekovi (stimulacija stvaranja ženskih hormona);
  • antiandrogeni (suzbijanje prekomjerne sekrecije androgena kod adrenalnih i jajnika);
  • pripravaka s visokim sadržajem hormona jajnika (progesteron).

Liječenje istodobnih patologija:

  • bolesti štitnjače i jetre;
  • PCOS (sindrom policističnih jajnika), kada je višak proizvodnje muških spolnih hormona praćen odsustvom ovulacije;
  • ACS (adrenogenitalni sindrom).
  • uklanjanje hormona koji proizvode tumore.

Kozmetički tipovi korekcije:

  • obezbojenje neželjenih kose;
  • kod kuće - plucking i brijanje;
  • u salonu ljepote - depilacija, elektroliza, uklanjanje dlaka uz pomoć voska ili lasera.

sindroma policističnih jajnika, što je najčešći uzrok hiperandrogenizma jajnika, u mnogim slučajevima, dobro reagira na konzervativnu terapiju sa spektrom hormonskih pripravaka.

S Cushingovim sindromom s znakovima hiperandrogenizma u pacijenata koji pate od onkoloških patologija nadbubrežnih žlijezda, jedina učinkovita metoda liječenja je kirurška.

Liječenje kongenitalne nadbubrežne hiperplazije trebalo bi započeti već u intrauterini razvoj djeteta, budući da ova patologija dovodi do razvoja teškog hiperandrogenizma.

U situacijama gdje je bolesnik hiperandrogenizam androgensekretiruyuschey simptom tumora, jedini mogući tretman opcija je kombinacija operativnog, zračenja i kemoprevencijskog terapije.

Liječenje žene s hiperandrogenemije žena u postmenopauzi, je imenovanje Klimena konvencionalne sheme, koja ima izraženu protiv androgeni učinak.

Preventivne mjere

Prevencija je sljedeća:

  • redovito (2-3 puta godišnje) posjet ginekologu;
  • minimiziranje povećanja opterećenja (psihoemotionalne i fizičke);
  • odbijanje loših navika (pušenje, zlostavljanje alkohola);
  • uravnoteženu i racionalnu prehranu: dajte prednost hrani bogatim vlaknima, i odbijajte od pržene i začinjene hrane, kao i očuvanja;
  • pravodobno liječenje bolesti jetre, štitnjače i nadbubrežne žlijezde.

Je li moguće zamišljeno i zdravo dijete s takvom dijagnozom? Da, sasvim. Ali s obzirom na povećani rizik od pobačaja, to nije lako. Ako ste saznali o problemu u fazi planiranja trudnoće, prvo trebate normalizirati hormonsku pozadinu. U slučaju kada je dijagnoza već bio „u stvari” taktika daljnjoj obradi (koja je, napominje, nije uvijek potrebno) određuje liječnik, a vi ćete imati samo bezuvjetno poštivati ​​sve njegove preporuke.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone