Ljudski mozak, kao središnji organ središnjeg živčanog sustava, sastoji se od mnogih odjela, od kojih svaki obavlja određene vitalne funkcije. Njihov pravi rad pridonosi zdravom i ispunjavanju života osobe. Jedna od tih struktura mozga, odgovorna za proizvodnju spolnih i endokrinih hormona, je hipofiza. Nalazi se u takozvanom turskom sedlu - vrsta džepa kosti koja se nalazi u donjem dijelu mozga.

Turska sedla mozga: što je to?

Razdvojena šupljina u kosti oblika oblika, ispunjena hipofizom, naziva se turska sedla. Nalazi se pod hipotalamusom, kroz strukturu kostiju prolaze optički živci, kao i karotidne arterije i venske sinuse, opskrbljujući strukturu mozga krvlju. Kao septum između hipofize i hipotalamusa pojavljuje se dijafragma.

Glavna funkcija turskog sedla je zaštita hipofize od mehaničkog kompresije. U normalnom stanju, šupljina turskog sedla potpuno je napunjena hipofiza, a tekućina u određenim količinama teče kroz membranu.

Svako kršenje neurološkim, endokrini i neyrooftalmologicheskih funkcija, kao anomalija anatomskih struktura može dovesti do slijeganja od moždanih ovojnica, pretjeranog pritiska na hipofizi i smanjiti njegovu veličinu. Kao rezultat toga, praznina formirana u šupljini zauzima cerebrospinalna tekućina, stvarajući još veći pritisak na hipofizu. U medicini se ta bolest zvala "sindrom praznog turskog sedla".

Prazan turski sedlo mozga: uzroci pojave

Kongenitalna nerazvijenost dijafragme, kao i stečena disfunkcija hipotalamusa ili hipofiza glavni su uzrok sindroma praznog turskog sedla. Sljedeće patologije i čimbenici mogu pridonijeti tome:

  1. Nasljeđe.
  2. Kardiovaskularne bolesti koje povećavaju rizik od razvoja sindroma:
  • arterijska hipertenzija;
  • zatajenje srca;
  • vaskularnih bolesti koje uzrokuju smanjenje protoka krvi i hipoksije tkiva mozga.
  1. Intrakranijalne patologije:
  • tumori mozga;
  • cista žlijezde hipofize;
  • intrakranijalna hipertenzija;
  • moždani udar;
  • kirurške intervencije u hipofiza;
  • kraniocerebralna trauma.
  1. Hormonske promjene koje utječu na endokrini i reproduktivni sustav javljaju se pod utjecajem umjetnih ili prirodnih čimbenika u sljedećim slučajevima:
  • tijekom puberteta u adolescenciji;
  • tijekom trudnoće, posebno kod žena koje su više puta rodile;
  • u klimakterijskom razdoblju kod žena starijih od 40 godina;
  • kada uzimaju hormonske lijekove za liječenje hormonskih neuspjeha ili kontracepcije;
  • nakon uklanjanja jajnika kod žena;
  • s čestim abortusima.
  1. Upalni procesi, infekcije i virusi, čije liječenje zahtijeva produljenu terapiju antibioticima.
  2. Smanjeni imunitet.
  3. Pretilost.
  4. Radiološko ozračivanje i liječenje kemoterapijom.

Kada utječu na gore opisane čimbenike i prisutnost simptoma karakterističnih za turski sindrom sedla, potrebno je konzultirati liječnika za pregled.

Simptomi i znakovi bolesti turskog sedla

Sindrom turske sedle u mozgu prilično je teško dijagnosticirati kada se pacijent vizualno pregleda, budući da su obilježja ove bolesti također karakteristična za niz drugih patoloških poremećaja.

Simptomi sindroma turskog sedla mogu se kombinirati u sljedeće glavne skupine:

  1. Neurološki poremećaji:
  • bolovi koji pokrivaju cijelu glavu;
  • nestabilnost krvnog tlaka;
  • slabost, umor;
  • povećana brzina otkucaja srca, otežano disanje;
  • povećanje temperature na 37,5 ° C bez ikakvog razloga;
  • emocionalni poremećaji - pojava anksioznosti, razdražljivosti, osjećaja depresije;
  • zimice, hladne ekstremitete;
  • nesvjesticu;
  • spazme koje se javljaju spontano.
  1. Poremećaji uočavanja:
  • dvostruki vid u očima;
  • pojava tamnih mrlja i zamućenosti;
  • platno pred očima;
  • bol i suza kad pokušavaju skrenuti pogled;
  • edem optičkih živaca i fundusa.
  1. Endokrine poremećaje:
  • povećanje štitne žlijezde;
  • menopauza uzrokovana menstruacijskim nepravilnostima;
  • metabolički poremećaji;
  • dijabetes insipidus;
  • disfunkcija jajnika kod žena;
  • izmjena težine;
  • česti napadi povraćanja, koji nisu povezani s radom probavnog sustava.
  1. Ostale povrede:
  • suha koža;
  • krhki nokti.

Redovita pojava nekoliko opisanih simptoma može simultano ukazati na prisutnost sindroma turskog sedla ili druge, ne manje opasne patologije. Da biste spriječili razvoj neugodnih posljedica ove bolesti, morate se obratiti liječniku radi savjetovanja i pregleda.

Liječenje turske sedle

Izbor metoda liječenja sindroma izravno ovisi o obliku bolesti i uzrocima koji su ga uzrokovali. U kongenitalnoj patologiji najčešće se preporučuje pacijentu:

  • registracija specijaliziranih stručnjaka - oftalmologa, neurologa;
  • redovito promatranje i pregled;
  • održavanje prehrane;
  • isključenje tjelesnog i mentalnog preopterećenja;
  • lijekom simptomatsko liječenje, ako posljedice bolesti pogoršaju stanje zdravlja.

Stečeni sindrom turske sedle mozga tretira se prema uputama liječnika na jedan od dva načina opisana u nastavku:

  1. liječenje - imenovan ovisno o patologiji ili poremećaju koji je izazvao sindrom. Pacijent može biti propisan:
  • hormonalna sredstva kao nadomjesna terapija za nadopunu nestalih hormona u tijelu;
  • anestetici za uznemirujuće glavobolje i napade migrene;
  • umirujuće i normalizirajući krvne žile za održavanje živčanog i autonomnog sustava.
  1. Kirurško liječenje - prikazan je kada se optički živac stisne, kao i propuštanje CSF-a u nosnu šupljinu zbog tanke stijenke baze sedla. U takvim slučajevima, operacija se može provesti na dva načina:
  • preko nosa - zajednički tip intervencije, u kojem se manipulacija provodi kroz rez u sjekira nosa;
  • kroz frontalnu kost - metoda propisana za velike tumore i nesposobnost za operaciju kroz nos, se koristi u rijetkim slučajevima zbog velike vjerojatnosti komplikacija i ozljeda.

efekti

Kada se praznina pojavljuje u šupljini turskog sedla, tkivo mozga počinje uranjati u fossu hipofize, stvarajući pritom pritisak na hipofizu. U stupnju zanemarivanja ovaj proces može dovesti do ozbiljnih komplikacija u obliku poremećaja u radu glavnih vitalnih sustava. U nedostatku liječenja, pacijent može imati sljedeće posljedice:

  • česte glavobolje;
  • ponavljani mikroprocesi;
  • razvoj brojnih neuroloških poremećaja koji znatno pogoršavaju stanje zdravlja;
  • hormonalni poremećaji koji dovode do odsutnosti menstruacije, neplodnosti, rasta tumora raznih podrijetla, seksualne impotencije;
  • teška imunodeficijencija;
  • povećanje štitne žlijezde;
  • smanjena vizija s postojećom vjerojatnosti ukupnog sljepoće.

Značajno je smanjena vjerojatnost posljedica s kongenitalnim sindromom turske sedle u usporedbi sa stečenom patologijom. Od deset dojenčadi, samo tri mogu naknadno biti skloni bolestima kada su izloženi štetnim čimbenicima na tijelu. Preostala djeca mogu u potpunosti živjeti bez sumnje da postoji skrivena patologija.

Sindrom praznog turskog sedla

Ljudi koji su čuli za dijagnozu "praznog turskog sedla sindroma" ponekad se pitaju: kakva je to čudna bolest i što prijeti? Neobičan medicinski izraz označava patologiju regije mozga u kojoj se nalazi pituitary gland. Bolest ima nejasne simptome, ponekad je teško dijagnosticirati. Međutim, ozbiljna terapija, kao što je operacija, nije uvijek potrebna.

Što je to?

prazni Sella sindrom (skraćeno ispitivanje osposobljenosti) - neuspjeh dijafragme, koji sprečava prodiranje cerebrospinalne tekućine (CSF) u šupljinu koju formiraju „šupljinu” u sfenoidnog kosti. Nalazi se u temporalnom režnju lubanje, te je mjesto lokalitet hipofize - važan endokrini organ koji je odgovoran za rast, metabolizam, proizvodnju hormona i reproduktivnih funkcija.

Egzotično ime sindroma posljedica je pojave sphenoidne kosti: doista je nešto podsjeća na atribut jahanja (iako nekima izgleda više kao leptir).

U slučaju nesmetanog ulaska CSF-a u turski sedlo, hipofiza deformira i smanjuje se u veličini. Dijagnoza zajedničkog pothvata najčešće je nametnuta ženama s mnogo djece nakon 35-40 godina, posebno onih koji imaju prekomjernu težinu.

Sindrom je podijeljen u dvije podvrste:

  • primarno (od rođenja);
  • sekundarni (sindrom koji se javlja nakon izravnog izlaganja hipofize).

Predispozicija nedostatnosti dijafragme turskog sedla može biti nasljedna i također ima niz drugih razloga.

razlozi

Smanjenje periferije i razvoj daljnjih bolesti hipofize rezultat je:

  • kongenitalna patologija;
  • interni procesi u tijelu;
  • vanjski čimbenici.

Sindrom prazna Sella može biti primarna u prirodi kada je „prolaz” na otvorenom šupljine hipofize od rođenja, a do pada tlaka u mekim tkivima mozga izazivaju ulaska cerebrospinalne tekućine.

Među unutarnjim procesima tijela, koji mogu postati "okidač" sindroma praznog turskog sedla, možemo zapaziti sljedeće:

1. Hormonalne promjene u tijelu.

Reorganizacija endokrinog sustava može imati prirodne ili umjetne uzroke. Prirodne promjene uključuju razdoblja biološke prirode:

  • pubertet u pubertetskoj dobi;
  • trudnoća, osobito ako je žena već rodila više od tri puta;
  • menopauza, koja se javlja kod žena nakon 40-50 godina.

Iz razloga umjetne prirode računaju se sljedeći čimbenici:

  • uzimanje hormonskih lijekova kao kontracepcija ili pojačano liječenje različitih bolesti, kao što je povećanje štitne žlijezde;
  • pobačaj trudnoće;
  • uklanjanje jajnika, operacije promjene spola itd.

2. Kardiovaskularni problemi.

Neuralgički procesi, koji povećavaju rizik od sindroma praznog turskog sedla, uključuju sljedeće:

  • visoki krvni tlak;
  • zatajenje srca;
  • poremećaji cirkulacije;
  • tumor mozga;
  • nedovoljna oksigenacija stanica mozga;
  • cista žlijezde hipofize;
  • krvarenje u mozgu.

3. Razni upalni procesi.

4. Poraz virusnih infekcija i njihovo dugotrajno liječenje antibioticima.

4. Autoimune bolesti (disfunkcija imuniteta).

Vanjski čimbenici koji utječu na razvoj SPTS-a mogu biti kraniocerebralna trauma, liječenje zračenjem ili kemoterapijom, kao i kirurške intervencije izravno u hipofizu.

simptomi

Znakovi da je turska sedla "prazna" očituju se kao povrede:

  • neurološki;
  • oftalmologija;
  • endokrini.

One se mogu izraziti odvojeno ili kombinirati pojedinačne poremećaje s različitih područja. Često se neurološki simptomi kombiniraju s oštećenim funkcijama vizualnog organa i oftalmičkim simptomima - s povećanjem štitne žlijezde.

Neurološki znakovi

Simptomi neurološke prirode koji ukazuju na prazno tursko sedlo uključuju:

  • česte ne-lokalizirane glavobolje, trajanje i intenzitet koji imaju vrlo različite pokazatelje;
  • konstantna niska razina groznica;
  • iznenadna grčeva bol u abdomenu (kolik) ili konvulzije udova;
  • napadi tahikardije (brzi otkucaji srca), zimice, dispneja i nesvjestica;
  • oštre promjene krvnog tlaka;
  • emocionalni ugnjetavanje, iritacija, napadi bezuzročenog straha, mentalne nestabilnosti.

Oftalmološki znakovi

Više od polovice ljudi s turskim sedlerom koji pati od patologije pogoršava vid:

  • bifurkacija objekata (diplopija);
  • sindrom boli u pokretu očnih jabučica, često praćen migrenom i kidanjem (retrobulbarna bol);
  • treperi pred očima crnih točkica ili iskri (fotopsija);
  • gubitak vizualnih polja (makularna degeneracija);
  • oticanje konjunktive očne jabučice (kemoza);
  • privremena zamagljenost očiju, zamračivanje očiju itd.

Endokrini znakovi

"Prazno" tursko sedlo može uzrokovati prekomjernost hormona hipofize, što dovodi do problema u endokrinom sustavu:

  • povećana štitnjača (hipotireoza);
  • proširenje pojedinih dijelova tijela (akromegalija);
  • neispravnosti u menstrualnim ciklusima kod žena (hiperprotektina);
  • dijabetes insipidus;
  • metabolički problemi;
  • kršenja funkcija genitalnih organa itd.

U većini slučajeva prazno tursko sedlo nema jasne ili jasne simptome. Osoba može patiti od bolesti koje se javljaju iz raznih razloga. Na primjer, česte glavobolje ili hormonalni poremećaji imaju mnoge druge uobičajene uzroke, osim SPTS-a. Saznajte točan uzrok patologije može biti tek nakon svoje studije od strane liječnika i pregleda.

dijagnostika

Magnetna rezonancija (MRI) je najučinkovitije sredstvo za otkrivanje sindroma praznog turskog sedla. Upravo tako možete dijagnosticirati pomoću kompjutorske tomografije (CT). Suvremene medicinske tehnologije istraživanja mogu točno odrediti veličinu hipofize i otkriti abnormalnosti, što uvelike olakšava daljnje liječenje.

Nije neuobičajeno za situaciju u kojoj se slučajno nalazi prazan turski sindrom sedla: pacijentu se dodjeljuje CT ili MRI zbog sumnje na druge bolesti, a tijekom pregleda otkriva se patologija hipofize. Sam po sebi, sindrom možda čak nema izražene simptome i ne uzrokuje očitu nelagodu osobi.

Ciljani pregled propisan je očitim simptomima, na primjer, dijabetes insipidus ili povećanu štitnjaču u kombinaciji s problemima vida.

Uz računalnu dijagnostiku provodi se krvni test za identifikaciju hormonskih poremećaja, kao i rendgenski snimak, iako ovaj drugi postupak može zahtijevati dodatan pregled kako bi se ustanovila točna dijagnoza kako ne bi započeli terapiju na vrijeme i izbjegli posljedice.

Svoju pažnju privlači mali kognitivni video o sindromu praznog turskog sedla:

efekti

Nerazvijenost dijafragme i vanjski čimbenici koji otežavaju patologiju, razlog su prodora mekih meninga u područje turskog sedla. To dovodi do smanjenja hipofize zbog pritiska na njega i pomicanja na zidove šupljine. Posljedice takvog sindroma mogu negativno utjecati na cijelo tijelo:

  1. Endokrini poremećaji dovode do patologije štitnjače, smanjenja imuniteta i disfunkcije genitalnih organa (poremećaji menstrualnog ciklusa, neplodnost, impotencija, ciste jajnika itd.).
  2. Posljedice kršenja u kojima turska sedla mijenjaju svoju strukturu očituju se u čestim glavoboljama, mikro udarcima i drugim neurološkim problemima.
  3. Budući da se sphenoidna kost nalazi u neposrednoj blizini crosshair optičkog živca, funkcije oka su razbijene, što u vremenu može dovesti do ozbiljnih oftalmoloških bolesti, pa čak i sljepoće.

Medstatistika pokazuje da se oko 10% djece rađa s kongenitalnim sindromom praznih turskih sedla, ali samo 3% tog broja ima ozbiljne patološke posljedice, najčešće se javljaju protiv dodatnih nepovoljnih čimbenika. Preostalih 7% živi mirno s dijagnozom praznih sedla ili čak ne sumnja u patologiju.

Ako je osoba poznata po svojoj kongenitalnoj ili nasljednoj predispoziciji, uz dovoljno svijetle simptome, mora se posavjetovati s liječnikom, pregledati ga i početi liječiti.

liječenje

Ovisno o prirodi zdravstvenih pritužbi, obratite se jednom od tri liječnika:

Ako postoji sumnja u koju vrstu stručnjaka možete kontaktirati, najprije se možete obratiti terapeutu za pomoć.

Ako se pronađe sindrom praznog turskog sedla, liječenje je prikladno, primjereno uzrok bolesti: primarni ili sekundarni.

U slučaju primarnog sindroma, ništa se značajno ne čini:

  • pacijent ostaje na račun stručnjaka;
  • ponavljaju se periodički ispitivanja;
  • preporuča se da se prehrambeno zdravlje održava i održava se redovita umjerena tjelesna aktivnost.

Ponekad se propisuje lijek koji smanjuje simptomatske posljedice:

  • skok u krvi;
  • kršenje ciklusa menstruacije;
  • smanjen imunitet
  • migrena i tako dalje.

U sekundarnom sindromu često se propisuju hormonski lijekovi za rješavanje kršenja endokrinog sustava.

Kirurška intervencija rijetko je potrebna, samo u slučajevima stvarne prijetnje gubitkom vida. Tijekom operacije rekonstruira se struktura dijafragme (izvodi se plastika stražnje strane sedla) ili se tumor (ako postoji).

Liječenje narodnih lijekova sindroma turskog sedla nije učinkovito. Najbolja prevencija razvoja patologije je maksimalna eliminacija faktora rizika, kao što su prekomjerna tjelesna težina, zlouporaba hormonskih tableta, itd. Kod kuće se samo može osigurati da je stil života zdrav, a time i ojačati zdravlje.

Sindrom praznog turskog sedla

Sindrom praznog turskog sedla

Sindrom praznog turskog sedla - je skup poremećaja živčanog i endokrinog sustava i organa za vid, razvija kao rezultat ispupčen membrane mozga u šupljine Sella uz istovremenu kompresiju i širenje na zidovima jedan od glavnih endokrinih žlijezda - hipofize.

Sella - to anatomski obrazovanje, što je dio sfenoidnog kosti, sudjeluje u formiranju osnove lubanje, a ima i podsjeća na sjedištima turskih konjanika, od kojih uzima svoje ime. Foveju je hipofiza Sella - endokrina žlijezda koja proizvodi hormone koji su uključeni u regulaciju rasta i razvoja organa, brojnim metaboličkim procesima u tijelu, kao i koordinaciju funkcioniranja organa i tkiva. Iz lubanje kostiju hipofiza odvaja se procesom trajne mater - dijafragme turskog sedla.

Bolest je češća kod osoba srednje dobi (35-50 godina), a kod žena se dijagnosticira pet puta češće od muškaraca. Prema statistikama Sindrom praznog turskog sedla je češći kod žena koje rađaju više od dva puta.

Bolest se klasificira prema uzroku uzrokovanom dvama vrstama:

- primarni sindrom praznog turskog sedla, koji se javlja bez prethodne patologije hipofize, protiv pozadine potpunog zdravlja;

- sekundarni sindrom praznog turskog sedla, razvoju zbog smanjenja veličine, ili hipofize neuspjeh, zbog povećanih tumorskih procesa, nakon operacije ili zračenja, te krvarenja u tumor i sl On je uvijek bio tu za nedostatak sella dijafragme, što pak može biti kongenitalna ili mogu nastati kao posljedica hipofize hiperplazije zbog niza bolesti i fizioloških stanja (trudnoća, pubertet, itd).

Rizik proširenja i slabljenja dijafragme povećava se s kraniocerebralnim ozljedama, tumorima i infekcijama koje oštećuju tkivo mozga i doprinose povećanom intrakranijalnom pritisku.

Mehanizam razvoja sindroma praznog sella je takav da kada se dijafragma neuspjeh moždanih ovojnica pod tlakom tekućina kruži u njima se pritisne u šupljinu sella turcica, što dovodi do stanjivanje hipofize, a nastala narušavanja njenog rada. Zbog transformacije anatomskih struktura baze lubanje poremećena hipofize kontrolu hipotalamus, što je rezultiralo razvojem različitih endokrinih poremećaja. Promijenite lokaciju anatomskih struktura u odnosu na optičkoj kijazmi, kao i nedostatak opskrbe krvi u vidnog chiasma, razviti poremećaje vizualnih organa.

Simptomi sindroma praznog turskog sedla

Klinička slika sindroma praznog turskog sedla sastoji se od spontano nastajućih i nestajućih simptoma živčanih, endokrinoloških i vida sustava. Vrlo često primarni oblik praznog turskog sedla sindroma javlja se općenito bez kliničkih manifestacija i može se otkriti slučajno tijekom rendgenskog pregleda.

Neurološki simptomi gotovo uvijek prate ovu patologiju i koriste se za pogoršanje u stresnim situacijama. Najčešći simptom je glavobolja bez jasne lokalizacije, pri prvom svjetlu, koje povremeno nastaju, a potom prelaze u konstantu. Na dijelu autonomnog živčanog sustava dolazi do oštrog porasta krvnog tlaka, zimice, bolova u srcu, otežano disanje. Pacijenti se mogu žaliti na nedostatak zraka, osjećaj straha, bol u trbuhu i nogama, kao i groznica. Osim toga, otkrivaju se poremećaji emocionalno-osobne i namjerne sfere pacijentove psihe.

Poremećaji iz endokrinog sustava zbog nedostatka ili viška hormona hipofize. Protiv pozadina poremećaja u radu hipotalamo-hipofizno sustav može razviti bolesti poput hiperprolaktinemije, što dovodi do smanjenja seksualne funkcije, Cushing-ova bolest, hipopituitarizam, akromegalije, diabetes insipidus i druge metaboličke poremećaje.

Simptomi u očima manifestira se u slučaju poraza presjeka optičkih živaca - chiasma, a karakterizira bolna senzacija u ocelu regiji. Pacijenti se žale na dvostruko viđenje, suzenje, osjećaj "platna" pred očima, pogoršanje vidne oštrine. Uz oftalmoskopiju otkrivaju se edemi i crvenilo optičkog živčanog diska i promjene u vizualnim poljima.

Nekoliko autora opisuje kombinaciju sindroma turskog sedla s malim tumorima adenohypophysis. U tom slučaju, simptomi će ovisiti o tome koji dio hipofize je pogođen i, prema tome, sinteza i izlučivanje kojeg hormona hipofize je slomljena.

Sindrom praznog turskog sedla - liječenje i prognozu

Za sumnja sindrom prazan Sella provodi biokemijska analiza krvi (u prisutnosti metaboličkim poremećajima) i test krvi za hormone, posebno prolaktina i slobodno T4 za otkrivanje endokrini poremećaji.

Moguće provesti rendgenski pregled lubanje s okom u Sella. Najpoznatije dijagnostičke metode su snimanje magnetske rezonance i računalna tomografija mozga, koji otkrivaju znakove povećanog intrakranijskog tlaka, kao što je širenje ventrikula i prostora zauzetih tekućinom mozga. Istodobno, vertikalna veličina hipofize ne prelazi 3 mm, a pomaknut je unatrag ili dolje.

Liječenje sindroma praznog turskog sedla ima za cilj otklanjanje simptoma neuroendokriničke, oftalmičke i neurološke prirode. Izvršena je medicinska terapija istodobnih endokrinih patologija, uklanjaju se znakovi autonomnog živčanog sustava. U prisutnosti bolnih osjeta, preporučuje se propisivanje lijekova protiv bolova. Unatoč prisutnosti praznog turskog sedla s intrakranijskim tlakom, stručnjaci ne preporučuju da se lijek ispravlja lijekovima.

Indikacije za kirurške intervencije može postati istjecanja cerebrospinalne tekućine kroz dno Sella koja ukloniti donju sedlo tamponiruyut, kao i kompresiju optičkog živca što rezultira progib očnog kijazmi u otvor Sella dijafragme.

Prognoza sindroma praznog turskog sedla je kontradiktorna, a najčešće ovisi o tijeku popratnih bolesti mozga i hipofize.

Analize u St. Petersburgu

Jedna od najvažnijih faza dijagnostičkog postupka je izvođenje laboratorijskih testova. Najčešće, pacijenti moraju obaviti test krvi i urinarnu analizu, ali često i drugi laboratorijski materijali također podliježu laboratorijskim testiranjima.

Ispitivanje hormona štitnjače

Test krvi za hormone štitnjače jedan je od najvažnijih u praksi Sjeverno-zapadnog endokrinološkog centra. U članku ćete naći sve informacije potrebne za upoznavanje pacijenata koji će donirati krv hormona štitnjače

Konzultacije endokrinologa

Stručnjaci Sjeverno-zapadnog endokrinološkog centra obavljaju dijagnostiku i liječenje bolesti endokrinog sustava. Endokrinolozi centra u svom radu temelje se na preporukama Europske udruge endokrinologije i Američke udruge kliničkih endokrinologa. Suvremene dijagnostičke i terapeutske tehnologije pružaju optimalan rezultat liječenja.

Analiza na ACTH

ACTH test koristi se za dijagnosticiranje bolesti povezanih s adrenokortikalnom disfunkcijom, kao i tijekom praćenja nakon kirurškog uklanjanja tumora

Simptomi praznog turskog sindroma sedla

U medicini postoje mnoge dijagnoze koje zvuče neobično, ali su vrlo opasne za život osobe. Takva je bolest kao i sindrom praznog turskog sedla (SPTS) jedan od njih. Unatoč veselom imenovanju, ova je patologija lokalizirana u mozgu, što ga čini vrlo opasnim. U tom slučaju, hipofiza je oštećena i to se manifestira u nizu neuroloških i drugih simptoma, prema kojima je teško poznavati ovu vrstu patologije.

Značajke bolesti

Ephippium je bolest u kojoj je cerebrospinalna tekućina (CSF) prodire u šupljinu se nalazi u vremenskom dijela lubanje. Na ovom mjestu postoji depresija u kojoj se nalazi pituitary gland (moždani appendage). puno za tijelo on znači, jer je taj dio mozga odgovoran za ljudski razvoj, sinteza hormona, metabolizam i sposobnost da se reproduciraju. Otvor Sella u ovoj situaciji je uzrok patoloških procesa, kao što nije dovoljno velik i to je razlog zašto je alkohol ulazi u hipofizu.

Takvo neobično imenovanje bilo je zbog pojave područja gdje se nalazi privjesak mozga. Uostalom, klinasti krak je nešto poput praznog turskog sedla. Kada cerebrospinalna tekućina ulazi na ovo mjesto, počinju atrofične promjene u hipofiza, pa je gotovo nemoguće potpuno vratiti. U većini slučajeva, djevojke pate od ove patologije nakon 40 godina, koji imaju 2-3 djece i višak tjelesne težine.

Sindrom praznog turskog sedla može nastati od rođenja (primarni izgled) ili oblika godinama (sekundarni izgled). U svakom slučaju, bolest ima svoje vlastite razloge, a oslanjajući se na njih liječnik će moći propisati ispravan tijek terapije.

Dimenzije turskog sedla trebale bi biti približno jednake hipofiza i dopušteno odstupanje od 1 mm. Prosječna udaljenost između stražnje i prednje stjenke obično od 1 do 1,5 cm, a od dna do šupljine otvor 0.7-1.3 cm Vidi sindrom jasno praznu Sella možete u ovoj slici.:

razlozi

Razlozi stvaranja praznog turskog sedla mogu se razvrstati u tri kategorije:

  • Abnormalno formiranje membrane u maternici;
  • Interni kvarovi;
  • Vanjski utjecaj.

Nastupni patološki proces tijekom razvoja fetusa neće se spriječiti, a zbog pritiska tekućina ulazi u hipofizu i postupno ga deformira. Dijete će moći živjeti s tom bolesti, ali će morati slijediti zdrav stil života i povremeno ga pregledavati liječnik.

Najčešća kategorija su unutarnji kvarovi i podijeljeni su u nekoliko grupa:

  • Hormonska reorganizacija. Oni se pojavljuju tijekom cijelog života čovjeka i to je potpuno prirodan proces. Među uzrocima pojavljivanja hormonskih praskava može se identificirati najosnovnija:
    • Burstovi hormonske aktivnosti u adolescenata tijekom puberteta;
    • trudnoća;
    • menopauze;
    • Upotreba lijekova na hormonalnoj osnovi;
    • Pobačaj, uključujući lijekove;
    • Razne vrste kirurških intervencija na području ljudskog reproduktivnog sustava.
  • Kršenja funkcija kardiovaskularnog sustava. Skokovi tlaka uzrokovani različitim odstupanjima također se smatraju glavnim uzrokom praznog turskog sedla. Postoje takvi razlozi za ovu grupu:
    • Povećan pritisak;
    • Cista u dodiru mozga;
    • Neoplazme u mozgu;
    • Neuspjeh u krvožilnom sustavu;
    • Krvarenje lubanje;
    • Zatajenje srca;
    • Gladi od kisika stanica mozga.
  • Unos virusa u tijelo;
  • Neuspjesi u ljudskom imunološkom sustavu;
  • Pojava upale;
  • Višak težine.

SPTS može nastati zbog vanjskih čimbenika. Među najčešćim razlozima njegovog razvoja su sljedeći:

  • izloženost;
  • Trauma glave;
  • Operacije koje se izvode na mozgu;
  • Kemoterapija.

simptomi

Znakovi turskih sedla obično se manifestiraju kao kršenje funkcija pojedinih tijela sustava i zbog praktičnosti su podijeljeni u takve skupine:

  • Neurološki simptomi. Takva grupa, najčešća, i zapravo uvijek u kombinaciji s drugim simptomima. Obilježen je takvim simptomima:
    • Teške glavobolje bez određenog mjesta lokalizacije. Oni se pojavljuju paroksizmom i ovise o stupnju oštećenja hipofize;
    • Povišena temperatura na 37-37,5 °;
    • Konvulzivno oduzimanje;
    • Kolika u abdomenu;
    • Palpitacije srca;
    • slabost;
    • Pomanjkanje daha;
    • Skokovi tlaka;
    • Neodgovorno razdražljivost, depresivno stanje, anksioznost.
  • Oftalmološki simptomi. U 50% slučajeva, vidna oštrina se pogoršava i manifestira u takvim simptomima:
    • Magla i točkice pred očima;
    • Oteklina konjuktivnosti;
    • Nedovršeno polje vidljivosti;
    • Bol tijekom pokreta očiju;
    • Bifurkacijska slika.

Endokrinska simptomatologija. Zbog utjecaja cerebrospinalne tekućine, hipofiza se razgrađuje i hormonalna ravnoteža je uznemirena. Ona se manifestira u obliku takvih znakova:

  • Neuspjeh u radu genitalnih organa;
  • Metaboličke patologije;
  • Znakovi dijabetesa;
  • Kršenje menstrualnog ciklusa;
  • Hipotireoza, očituje se u obliku abnormalnog rasta štitnjače;
  • Acromegaly, koji povećava veličinu određenih dijelova tijela.

U većini slučajeva, sindrom praznog turskog sedla nema izrazitu simptomatologiju, pa ljudi otpuštaju nove fuzzy simptome za različite patološke procese. Precizno odrediti uzrok njih može samo liječnik nakon detaljne dijagnoze.

dijagnostika

Za dijagnozu ATP-a, liječnik koristi instrumentalne metode ispitivanja, kao što su MRI i CT. Slika će pokazati bilo kakve patološke promjene u tkivu mozga, uključujući i pituitary gland.

U više od pola slučajeva slučajno se otkriva turska sedla, na primjer, imenovanjem pune dijagnoze pomoću magnetske rezonancije. Bolest se često manifestira neznatno, tako da osoba čak ne osjeća nikakvu neugodu, osobito teško znati o njegovoj prisutnosti na pozadini teškog fizičkog rada. Često postoji problem s pojavom znakova dijabetesa, kao i abnormalno povećanje štitnjače i oštećenja vida.

Za složenu dijagnozu morat ćete uzeti krvni test da vidite postoje li hormonski poremećaji u tijelu. Takvo istraživanje će potrajati još malo vremena, no moguće je osigurati dijagnozu i sigurno početi liječenje.

Posljedice bolesti

SPTS vremenom ometa rad mnogih sustava, jer osim cerebrospinalne tekućine koja ulazi u šupljinu, tkivo mozga prodire u nju. Zbog ove pojave, hipofiza je stisnuta i približava se zidu. Takav proces ima svoje posljedice:

  • Bolest na kraju prekida hormonsku ravnotežu u tijelu. Ova pojava dovodi do kvarova u štitnjači i pogoršanja prirodne obrane tijela. Često postoje poremećaji reproduktivnog sustava, na primjer, žena razvija neplodnost, dobiva se raspored menstrualnog ciklusa i impotencije kod muškaraca tamo;
  • Tijekom vremena, glavobolje će progoniti osobu koja pati od turskog sedla češće i mogu se pojaviti mikroprocesi;
  • Problemi s vidom proizlaze iz blizine sphenoidne kosti do optičkih živaca. Kako se razvoj patološkog procesa razvijaju različiti oftalmološki simptomi kod osobe koja se tijekom vremena pogoršava. U nedostatku liječenja, sindrom praznog turskog sedla često dovodi do bolesti oko očiju i sljepoće.

Znanstvenici su proveli mnogo testova, a prema statistikama, svaka desetoro djece rođena je s SPTS-om, ali ne svatko ima patologiju. Vidljive simptome opažaju se samo 1/3 djece, druga djeca žive normalan život i ne sumnjaju u prisutnost takve ozbiljne bolesti.

U slučaju da je osoba u obitelji imala pacijenata s ovim sindromom, preporučljivo je podvrgnuti pregledu kako bi se utvrdila prisutnost urođene bolesti. Nije uvijek pronađeno, ali je u opasnosti, poželjno je uzeti MRI jednom godišnje i voditi zdrav stil života.

Liječenje bolesti

Prije svega, pacijent bi trebao ići na terapeuta, koji će, voditi ispitivanjem i ispitivanjem pacijenta, preusmjeriti na uži specijalist. U većini slučajeva to je neurolog i to može odrediti nadzor razlikovati sindrom praznog Sella biste odredili vrstu (kongenitalna ili stečena) i tretira

Ako je patologija neke osobe od rođenja, obično nije potrebna posebna akcija, ali treba poštovati sljedeća pravila:

  • Ulazak u sport, ali poželjno je bez posebnih fizičkih preopterećenja;
  • Ispravno kako bi svoju prehranu tako da tijelo dobila sve potrebne materijale za njega i ograničiti unos brze hrane, kao što su slatkiši, brza hrana i masne i dimljene hrane;
  • Jednom godišnje pregledajte u bolnici i registrirajte se kod liječnika.

Ako postoje simptomi bolesti, stručnjak će imenovati sredstava za ublažavanje migrene, poboljšava prirodnu otpornost na normalizaciju menstrualnog ciklusa i tako dalje. D. Odabrali naravno strogo pojedinačno i samostalno mijenjati dozu zabranjena.

U slučaju stečenog sindroma, propisana je hormonska terapija za normalizaciju funkcija endokrinog sustava. U rijetkim slučajevima koristi se operacija, ali uglavnom zbog razvoja sljepoće. Bit operacije je ispraviti membranu i ukloniti neoplazme ako su prisutni.

Tijek liječenja obično se bez metoda tradicionalne medicine, jer ne mogu ništa pomoći. Umjesto netradicionalnih metoda terapije, liječnici savjetuju da se riješe višak tjelesne težine i prestanu koristiti hormonske lijekove. Također je poželjno odreći se loših navika i jesti dobro.

Turska sedla je prilično uobičajena bolest mozga. Često se ne manifestira, ali ako je prisutna simptomatologija, liječenje je zaustavljanje napadaja i zdrav stil života. U teškim situacijama ne može se izbjeći operacija za vraćanje membrane.

Prazno tursko sedlo

Obrazovanje u obliku depresije nastalog u tijelu sphenoidne kosti ljudske lubanje zove se turska sedla. Stanje u kojem postoji invaginacije šupljine između meke i na paukove mreže područje mozga u intrasellyarnuyu hipofize i stisnut zbog neuspjeha dijafragme u sfenoidnog kosti, pod nazivom prazna sella sindrom (TCP).

Ova lezija može biti primarna ako je uzrokovana fiziološkim procesima, ili sekundarnim, kada se otkrije nakon ozračivanja područja chiasmatic-selar ili kirurške intervencije. S sekundarnim praznim turskim sedlom mozga, dijafragma samog udubljenja ne može biti uznemirena.

Po prvi put pojam PTSP predloženo patolog W. Busha 1951. godine, kada je studirao obdukciji mrtvih 788 ljudi i otkrili da je bolest, što je rezultiralo smrću, nisu uvijek povezani s bolesti hipofize.

Patolog otkrila gotovo potpunu odsutnost sella dijafragme u 40 slučajeva, umjesto toga, prisutne na dnu formiranja hipofize zastavica u izgledu nalik tanki sloj tkiva. Zatim klasifikacija oblika sindroma predložio je Bush, ovisno o vrsti strukture i volumena dijafragme koji se nalazi između srži i malog mozga intrasellyarnyh tenkova, koji je samo u 1995. modificiranom TF Savostianov.

Uglavnom, sindrom oslobađanja turske sedle otkriva se kod žena starijih od 40 godina (u 80% slučajeva), gotovo 75% bolesnika je pretilo.

Uzroci bolesti mogu biti menopauza, hiper- i hipotireoza, trudnoća i sindrom galaktoreje-amenoreje.

Simptomi praznog turskog sedla

U većini slučajeva, stanje je asimptomatsko, kod 70% pacijenata postoji jaka glavobolja, zbog čega je potrebno radiografizirati lubanju kroz koju se nalazi prazno tursko sedlo mozga.

Moguća manifestacija sindroma je smanjena vidna oštrina, bitemporna hemianopsija i sužavanje perifernih polja. U medicinskoj literaturi se opisuje opis edema optičkog živca kod PTS-a.

U sve većem broju pacijenata, formiranje praznog turskog sedla nalazi se u kombinaciji s hipersekrecijom tropskih hormona i adenoma hipofize.

Pod utjecajem pulsacije cerebrospinalne tekućine, u rijetkim slučajevima dolazi do pucanja dna turskog sedla, čija posljedica je rijetka komplikacija - rinoreja, koja zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. U pozadini sindroma praznog turskog sedla postoji veza između sphenoidnog sinusa i supraselarnog subarahnoidnog prostora, što značajno povećava rizik od razvoja meningitisa.

Simptomi praznih turskih sedla mogu biti endokrini poremećaji, čije su manifestacije promjene tropskih funkcija hipofize.

Prema prethodnim studijama, u kojima su korišteni radioimunološki testovi i uzorci stimulacije, otkriven je visok postotak bolesnika s subkliničkim oblicima izlučivanja hormona.

Tako je u 8 od 13 pacijenata odziva izlučivanje hormona rasta u stimulaciju inzulinom hipoglikemija je smanjena, te je u 2 od 16 pacijenata su identificirani neprikladne promjene adrenokortikotropnog hormona kao ovojnice stimulans.

Također, simptomi sindroma praznog sella se povećava hormon prolaktin peptida, motivacijski, emocionalne i ličnosti poremećaji, autonomni poremećaji u pratnji zimice, glavobolja, bez jasnog lokalizacije, oštar porast krvnog tlaka i temperature, cardialgia, nesvjestica, bol u udovima i trbuhu, otežano disanje i izgled pacijent ima osjećaj straha.

Ne isključuju se razvoj cerebrospinalne tekućine, poremećaja pamćenja, poremećaja stolice, poteškoća s disanjem, bolova u srcu, brzog umora i smanjenja performansi.

Dijagnoza praznog turskog sedla

Oftalmološki pregled ima izuzetnu ulogu u dijagnozi i naknadnoj taktici liječenja praznog turskog sedla. Kada se utvrdi opasnost od potpunog gubitka vida, pacijentu treba hitno kirurške intervencije.

Ne manje važne su laboratorijske studije, kojima se određuje razina hormona hipofize u krvnoj plazmi. Također za dijagnozu bolesti, potrebna je rendgenska pregledna slika i rendgenska snimka područja turskog sedla, MRI i CT glave.

Sprječavanje i liječenje praznog turskog sedla

Mjere za sprečavanje bolesti uključuju:

  • Izbjegavanje traumatskih stanja, tromboze, tumora mozga i hipofize;
  • Liječenje u punom od upalnih, uključujući intrauterine, bolesti.

Ako pacijent ima primarni sindrom PTS, liječenje se obično ne propisuje, glavna zadaća liječnika je uvjeriti pacijenta da je bolest apsolutno sigurna. U nekim slučajevima potrebna je nadomjesna terapija hormona, dok je s sekundarnim praznim turskim sedla potrebna u svakom slučaju.

Kirurška intervencija u primarnom sindromu PTS-a prikazana je samo u dva slučaja:

  • Kada se sedlo vizualnog raskrižja baci u otvor dijafragme, što uzrokuje poremećaj polja i kompresiju živaca vidljivosti;
  • Kada odljevi cerebrospinalne tekućine kroz iscrpljeno dno turske sedle;

U sekundarnom sindromu praznih turskih sedla, neurokirurg, ovisno o indikacijama, može propisati liječenje tumora hipofize.

Prazno tursko sedlo je stanje u kojem se hipofiza stisne i invaginacija šupljine između mekih i arahnoidnih školjaka mozga javlja se u intraselarnom području. Prema statističkim podacima, bolest se razvija na pozadini pretilosti, menopauze, trudnoće, hiper- i hipotireoza. Liječenje primarnog i sekundarnog sindroma imenuje neurokirurg pojedinačno, ovisno o indikacijama.

Sindrom praznog turskog sedla

Prazan Sella sindrom sindrom - skup anatomskih i kliničkih simptoma povezanih s penetracije pia mater u subarahnoidni prostor formacije kosti lubanje zove ephippium. U tom slučaju, hipofiza koja se nalazi u turskom sedlu depresivna je na dno i zidove. Sažimanje hipofize popraćeno je kršenjem njegove funkcije. Ovo patološko stanje se razvija kao rezultat brojnih razloga. Sindrom prazna Sella može biti asimptomatska (u takvim slučajevima se dijagnosticira slučajno tijekom pregleda za drugih bolesti), a može se manifestirati endokrini, vizualni, vegetativni poremećaji, kao i promjene u psiho-emocionalnom području. Dijagnoza praznog turskog sindroma sedla zahtijeva korištenje dodatnih metoda istraživanja, osobito magnetske rezonancije (MRI). Terapeutske taktike mogu biti različite, ovisno o uzrocima i kliničkim simptomima ovog stanja. Ovaj članak je posvećen problemu sindroma praznog turskog sedla.

Anatomske temelje sindroma turskog sedla

U podnožju ljudske lubanje je sphenoidna kost. U svom tijelu postoji depresija zvana turska sedla. Ime koje je ovaj entitet dobio za svoju vanjsku sličnost s sedla turskih konjanika. Sjedalo se nalazi hipofizu: blagi formiranje okruglog oblika, koji obavlja neuro-endokrini regulaciju hormona organizma. Hormona hipofize ući u krvotok i stimulira aktivnost endokrinih žlijezda (žlijezde, gonade, štitnjače, itd.) Proizvodnja hormona hipofize kontrolira se još jednim važnim oblikom živčanog sustava - hipotalamusom. Hipotalamus je povezan s hipofiza pomoću stopala. Ova noga spušta se u turski sedlo i prolazi kroz membranu sedla, koja je poput krova sedla. Otvor - A dura mater (koji je, u stvari, vezivnog tkiva), koji odvaja šupljinu Sella iz subarahnoidni prostor (prostoru oko mozga napuni cerebrospinalnu tekućinu - CSF). U dijafragmi postoji rupa kroz koju prolazi hipofiza, povezujući ga s hipotalamusom.

Struktura membrane sedla, položaj njegove pričvršćivanja, debljina podložna su znatnim anatomskim fluktuacijama. Dakle, ako, na primjer, to dijafragma je stanjena, ili nerazvijena, ili ima širok otvor za nogu, zatim subarahnoidnog prostor s liker, ZOMO mater prodire u sjedištu šupljine Turets, vježbanje pritisak na hipofizi. Budući da je ovaj proces kompresije je konstantan, na kraju, to dovodi do izravnavanja hipofize, smanjiti njegovu veličinu i izgled sindroma praznog sella. "Prazan" nije u doslovnom smislu riječi, već u smislu da u sedlu nema normalne hipofize. Turek sjedište sama po sebi ne može biti prazan: ona ispunjava u ovom slučaju, liker, ostaci tkivu hipofize, pa čak i, u nekim slučajevima, optički živci (koji su odmah iznad prijevoja dijafragme). Izraz „prazna” sjedište je predložio njemački patolog W. Bush nakon što je pronašao na obdukcije gotovo potpuni izostanak sedlo otvor s vrlo malom količinom u Sella tkivu hipofize.

Prema nekim izvješćima, do 10% ljudi ima nerazvijenu dijafragmu turskog sedla, ali nemaju sindrom praznog turskog sedla. Činjenica je da za pojavu sindroma još jedan faktor je potreban. Ovo je intrakranijalna hipertenzija. U slučaju postojećeg intrakranijalnog hipertenzije, tekućina ne samo da ispunjava prostor unutar turskog sedla, već također vrši znatan pritisak na hipofiza i stopalo. To uzrokuje poremećaj u regulaciji hipotalamusa (nema poticaja iz hipotalamusa iz stisnutog nogu) i izaziva probleme s endokrinom funkcijom hipofize.

Uzroci sindroma turskog sedla

Tako je postalo jasno da pojava ove bolesti zahtijeva anatomsku inferiornost slinovnice (koja može biti prirođena ili stečena) i intrakranijalnu hipertenziju. Intrakranijalna hipertenzija može uključivati:

  • tumori mozga;
  • arterijska hipertenzija;
  • kraniocerebralna trauma;
  • patologija unutarnjih organa, praćena razvojem respiratornog ili zatajenja srca (na primjer, bronhijalna astma, koronarna srčana bolest i tako dalje);
  • zarazne bolesti mozga i njihove posljedice (meningitis, encefalitis, arahnoiditis, cistična formacija i tako dalje).

Postoji još jedna hipoteza sindroma praznog turskog sedla. To je kako slijedi: kao posljedica određenih uvjeta u početku smanjuje veličinu hipofize, a tek onda se prostor ispunjen tekućinom i školjke iz nadsedlovidnogo prostora. Ova pretpostavka sljedeće činjenice: u višerotkinja (ili nakon brojnih pobačaja), hipofiza povećan u veličini (tj, to je više u odnosu na hipofizi žena s jednom ili dvije trudnoće u životu), koja je u početku je povrijeđeno omjer volumena hipofize i turska sedla. A s početka menopauze veličina hipofize znatno su smanjene, ali je veličina prijevoja jer Turets ostaju isti. A "prazni" prostor ispunjen je likerom i školjkama smještenim iznad sedla. Isti mehanizam zabilježen je kod žena koje dugo uzimaju hormonske kontraceptive. Smanjenje veličine Sella može biti zbog kršenja njegovog dotoka krvi (hipofize miokarda, krvarenje u debljini njegovog tkiva), autoimune bolesti tijela (npr autoimuni tiroiditis). Sve te situacije se upućuju na takozvani primarni sindrom turske sedle. sindrom sekundarne Sella je povezan s neurokirurških operacija u polju ili ozračivanja sella tehnike u vezi tumora.

simptomi

Sindrom praznog turskog sedla je stanje koje se ne mora nužno manifestirati kao klinički simptomi. Ponekad se bolest otkrije slučajno (prilikom izvođenja kompjutorske tomografije) pri traženju medicinske pomoći za drugačije patološko stanje, a može biti čak i patanoanomsko nalaz bez ikakvih simptoma tijekom života.

Najčešće Sella sindrom otkriven kod žena (80% od ukupnog broja pacijenata), što je vjerojatno zbog funkcioniranje hipofize pojačane tijekom različitih razdoblja hormonska ženskog života (trudnoća, porođaj, menopauza). Općenito, klinička slika sindroma obilježena je velikim brojem i nespecifičnih manifestacija, zamjenom nekih znakova s ​​drugim, pa čak i spontanim nestankom simptoma. Pojava simptoma bolesti pridonosi stresnim situacijama: akutnim, jednim i kroničnim, postojanim.

Svi klinički znakovi sindroma turskog sedla mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

  • neurološki (uključujući vegetativni);
  • endokrina;
  • vizualno.

Neurološki simptomi

  • glavobolja: najčešći simptom sindroma praznog turskog sedla. Ovo je najčešća pritužba pacijenata. Bol nema jasnu lokalizaciju, promjenjiva je u intenzitetu, ne ovisi o dobu dana, položaju tijela, može se povremeno pojaviti ili ometati gotovo stalno;
  • astenični sindrom: ovaj koncept uključuje pritužbe na vrtoglavicu i tresu, slabog sna, opće slabosti, brzog umora, slabe tolerancije tjelesnih i mentalnih opterećenja, oštećenja pamćenja;
  • promjene u emocionalnom području: nemotivirani promjene raspoloženja, neadekvatan odgovor na svoje okruženje, tearfulness, ljutnje, ili, s druge strane, apatija i letargija, ravnodušnost prema svemu - od kojih svi mogu imati u svojim kliničkim sindromom praznog Sella;
  • vegetativni dijelovi: najčešće je to vegetativni kriza s povećanim krvnim tlakom, bol u srcu, u trbuhu, poremećaji srčanog ritma, kratkoća daha, zimica, znojenje, tjeskoba, proljev, nesvjesticu. Sve to može dosegnuti stupanj napada panike.

Endokrini simptomi

U ovu skupinu simptoma uključeni su rezultati kršenja hormonske funkcije hipofize. I to može biti i povećanje proizvodnje hormona (hipersekrecija) i smanjenje (hiposelektivnost). U većini slučajeva, temelj problema je poremećaj u regulaciji hipofiza hipofiza (zbog kompresije stopala hipofize). Budući da hipofiza proizvodi nekoliko različitih hormona, ove promjene mogu se odnositi samo na jedan hormon, ili sve odjednom. Endokrine manifestacije sindroma praznog turskog sedla uključuju:

  • Pretilost: javlja se u 75% slučajeva sindroma praznog turskog sedla;
  • smanjena funkcija štitnjače (hipotireoza): slabost, letargija, pospanost, sklonost bubrenju, konstipaciju, cool, krhku kosu i nokte, suhu kožu i tako dalje;
  • poboljšanje funkcije štitnjače (hipertiroidizmatično): znojenje, toplinski netoleranciju, osjetljivost na visoki krvni tlak, lupanje srca, bol napada u želucu, drhtanje ruku, kapci, povećana emocionalna razdražljivost;
  • acromegaly: nerazmjerno povećanje pojedinih dijelova tijela u pozadini povećane proizvodnje hormona rasta hipofize. Može manifestirati na povećanje nosa, usana i meko rastinje tkiva u čelo, ruke i noge, kao i pojačano znojenje, bol u mišićima i kostima;
  • giperprolaktinemiyu: kršenje menstrualnog ciklusa, neplodnost kod žena, ponekad dodjela majčinog mlijeka iz mliječnih žlijezda, kršenje libida. U muškaraca glavne manifestacije hiperprolaktinemije su smanjenje libida i potencije, ginekomastija (povećanje veličine mliječnih žlijezda). Slični se simptomi mogu pojaviti i na normalnoj razini prolaktina, ali s neravnotežom drugih gonadotropina (hormoni hipofize koji reguliraju aktivnost spolnih žlijezda) češće nastaju;
  • kršenje nadbubrežne funkcije. To može biti Cushingov sindrom (taloženje masnog tkiva u licu i gornjem dijelu tijela, suha i pigmentacija na koži u obliku plavo-ljubičastim prugama na trbuhu, bedrima, grudima, povišen krvni tlak, prekomjerni rast dlaka na tijelu, mentalni poremećaji u neka vrsta agresije i depresije i tako dalje).

Endokrini poremećaji u njihovoj težini mogu se kretati od malih (neprimjetnih) promjena na izražene kliničke oblike.

Vizualni simptomi

Prema statistikama, vizualni simptomi pojavljuju se u 50-80% slučajeva sindroma praznog turskog sedla. Pojava ove skupine simptoma je posljedica činjenice da u neposrednoj blizini turske sedre postoje optički živci i njihovi križići. A te se formacije u slučaju prisutnosti sindroma praznog turskog sedla stišću ili se njihova opskrba krvlju poremeti. U takvoj situaciji mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • dvostruki vid, zamagljena vizija, nejasna, neodređena predodžba;
  • osjećaj boli iza očne jabučice;
  • smanjena vidna oštrina;
  • mijenjajući vidne polja različite prirode: od pojave crnih točaka do pada vidnog polja;
  • edem i hiperemija optičkog diska pri ispitivanju fundusa.

Treba imati na umu da niti jedan od gore navedenih simptoma nije specifičan za prazan turski sindrom sedla, pa je dijagnoza ovog stanja samo kliničkim znakovima jednostavno nemoguća.

dijagnostika

Da bi se utvrdila dijagnoza sindroma praznog turskog sedla, potrebna je magnetska rezonancija mozga. Osjetljivost ove metode u odnosu na ovu patologiju je gotovo 100%. Druge metode istraživanja (radiografija lubanje s ciljanom fotografijom područja turskog sedla, kompjutorske tomografije) ne dopušta točnu potvrdu ili odbijanje ove dijagnoze.

Pomoć u dijagnostici sella sindrom je također definiran u razini krvi tropskih hormona hipofize, no treba imati na umu da to nije uvijek prati stanje hormonskih poremećaja. Normalni hormonski indeksi ne isključuju dijagnozu sindroma praznog turskog sedla.

liječenje

Ako je sindrom praznog turskog sedla slučajan nalaz u ispitivanju za drugu bolest, tj. Ne pokazuje nikakve pritužbe, tada liječenje nije propisano. Potrebno je periodično ispitivanje liječnika kako ne bi propustili pogoršanje stanja.

Ako postoje hormonski poremećaji u obliku nedostatka u proizvodnji pojedinih hormona, tada je indicirana hormonska nadomjesna terapija: hormon koji nedostaje injicira izvana (jedan ili više, ako je potrebno).

Dostupni vegetativni, astenički problemi rješavaju se pomoću simptomatske terapije (na primjer, bolova, sedativa, lijekova za snižavanje krvnog tlaka i tako dalje).

Ponekad je moguće s sindromom praznih turskih sedla, progib optičkih živaca i njihova kompresija u otvoru membrane turskog sedla. U ovom slučaju, postavlja se pitanje o kirurškom liječenju, jer kompresija optičkih živaca može dovesti do nepovratnog gubitka vida. Proveden je stentisfenoidno učvršćivanje vizualnog križanja, čime se uklanja proklizavanje i kompresiju. Također, kirurško liječenje je naznačeno u slučaju kada je razrijeđena turska sedla ispuštala kičmenu tekućinu (i izlazi iz nosne šupljine). U ovom slučaju, tamponada turskog sedla proizvodi se mišićima, a odljeva cerebrospinalne tekućine prestaje.

Dakle, sindrom praznog turskog sedla je vrlo promjenjiva patologija. On ne smije imati nikakav učinak i može uzrokovati ozbiljne endokrine poremećaje. I taktika liječenja u ovoj bolesti može biti drugačija: od načela neintervencije s dinamičkim promatranjem do kirurške operacije.

Medhelp Clinic, predavanje o "Sindrom ispražnjenog turskog sedla":

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone