Pronađeno je 8 cijena za operaciju štitnjače u Moskvi. Minimalna cijena je 32 000 rubalja, a maksimalna cijena je 95 000 rubalja. Maksimalna ocjena klinike koja pruža ovu uslugu iznosi 94% - to je klinika Euromed Clinic 24. Na Medcompassu možete odabrati pravu cijenu i dogovoriti termin online.

Operacije na štitnoj žlijezdi mini-pristupa: 1 cat.

Moskva, Boulevard Lilac, 32A

Pervomayskaya - 750 m., Schelkovskaya - 950 m., Izmaylovskaya - 2.18 km.

94% pacijenti preporučuju ovu medicinsku ustanovu

Razdvajanje štitne žlijezde

Alternativni nazivi: subtotalna resekcija štitne žlijezde, engleski: resecija štitnjače.

Štitnjača je odgovoran za sintezu važnih hormona, koji imaju značajan utjecaj na većini metaboličke procese u tijelu. U nekim bolestima dolazi do porasta tkiva žlijezda. Porast raka, ne samo da daje osobi izraženu nelagodu zbog prirode svog lokalizacije (na vratu), ali i dovodi do ozbiljnih metaboličkih poremećaja u organizmu.

Resekcija štitnjače - operacije ukloniti dio štitnjače, uz održavanje volumena žljezdanog tkiva, koja je dovoljna za sintezu hormona u količini da se dobije potrebe organizma.

svjedočenje

Rizik štitne žlijezde izvodi se prema sljedećim indikacijama:

  • adenoma štitnjače;
  • čvorna gušica velike veličine;
  • multinodularni gušavost;
  • rak štitnjače;
  • difuznu gušavost;
  • Hashimotoova bolest;
  • mali benigni tumori štitnjače s visokim rizikom od malignosti.

Osnova za rad je vrlo brz rast bilo kojeg tumora štitne žlijezde (više od 5 mm iznad 6 mjeseci), a dimenzije čvorova veće od cm odluku 3 o radu traje kirurg endokrinolog, na temelju rezultata ispitivanja :. štitnjače ultrazvuk rezultatima analize na hormone i rezultate biopsije punkcije.

kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za ovu operaciju nisu odsutne - čak iu prisutnosti teških pratećih bolesti nakon pripremne pripreme, operacija može biti izvedena.

Razlog za pomicanje operacije neko vrijeme je:

  • Decompensirani diabetes mellitus;
  • netretirana hipertenzija;
  • zarazne bolesti;
  • akutna srčana patologija - nestabilna angina, infarkt miokarda;
  • poremećaja u sustavu hemostaze - tendencija krvarenja.

Priprema za operaciju

U fazi pripreme, pacijent podvrgava detaljnom pregledu, tijekom kojeg se utvrđuje priroda promjena u štitnjači - benigni ili maligni. Krvni testovi za hormone, elektrokardiografiju, ultrazvuk žlijezde su obvezni i moguće je skeniranje. Ako se dobroćudna priroda tumora može odrediti prijem hormonalnih lijekova, protiv kojih ponekad dolazi do smanjenja nodula štitnjače.

Neposredno prije operacije 8-12 sati preporuča se ne jesti, a za 4-6 sati treba se suzdržati od konzumacije alkohola.

Kako napraviti reseciju štitnjače

Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Na operacijskom stolu, pacijent leži na leđima s valjkom stavljenim pod vrat. To je mali poprečni rez 4-8 cm na prednjoj površini vrata, nakon čega je odabir napravljen od okolnog tkiva dojke, u ovoj fazi kirurg mora biti posebno pažljivi da ne oštetiti krvne žile hranjenje žlijezda. Sa resekcijom subtota, ostaje mali fragment od 6-8 grama iz žlijezde.

Koža je ukrašena. Ožiljak nakon operacije ozdravljenje u roku od 10-14 dana, na mjestu ostaje nenametljiv ožiljak, prerušen u nabore kože. Nakon operacije, L-thyroxin zamjenska terapija je propisana kako bi nadoknadila nastalu nedostatak hormona u tijelu.

komplikacije

  1. Krvarenje u slučaju oštećenja krvnih žila.
  2. Slučajno uklanjanje paratireoidnih žlijezda, što može dovesti do metaboličkih poremećaja (hipoparatiroidizam) u budućnosti.
  3. Oštećenje ponavljajućeg živca, inerviranje glasa uređaja, što se očituje promuklim glasom, aphonia.
  4. Komplikacije purulentno-septičke do sluznice vrata.
  5. Postoperativna tireotoksika, koja se manifestira tahikardijom, tremorima ruku, umorom, tjeskobom. Pojavljuje se nepravilno odabranom hormonskom terapijom.

Dodatne informacije

Trenutno, resekcija štitne žlijezde endoskopskom tehnikom je moguća. Endoskopska kirurgija je manje traumatska, ima manje komplikacija, ali se ne može izvesti ni u kakvoj situaciji - liječnik može obaviti operaciju.

Alternativa resekciji je:

  • enucleation (vyluschivanie) čvorova i cista, koje se mogu provesti samo u benignim formacijama;
  • hemithyroidectomy - uklanjanje jednog režnja žlijezde sa zavojem;
  • tireoidektomija - potpuno uklanjanje žlijezde u raku.

reference:

  1. Endokrinska kirurgija: Vodič. Kharnas SS, Ippolitov LI, Vasiliev IA i drugi. SS Kharnas. 2010. - 496 str.: Bol.
  2. Rak štitnjače: moderni pristupi dijagnozi i liječenju. Rumyantsev PO, Ilyin AA, Sayenko VA 2009. - 448 str.: Bol.

Kirurgija štitnjače

Kirurgija na štitnjači je niz kirurških intervencija usmjerenih na uklanjanje patoloških promjena u štitnjači. Taktika odabira operativne intervencije ovisi o prirodi patologije. Ove operacije su klasificirane kao operacije najveće složenosti. Uglavnom, sve kirurške intervencije takvog plana izvode se pod općom anestezijom u specijaliziranom kirurškom odjelu liječnika-kirurga-endokrinologa.

Ograničenje specijalizacije liječnika kojima je dopušteno obavljanje takvih operacija omogućuje poboljšanje kvalitete izvršene operacije i smanjenje rizika od nastanka komplikacija nakon operacije. Vjeruje se da je stručni stručnjak endokrinolog-kirurg koji obavlja najmanje 50-60 takvih operacija godišnje.

Indikacije za operacije na štitnjači

Statistika medicinske prakse pokazuje da danas postoji značajan broj pogrešno otkrivenih indikacija za kirurške zahvate. U većini slučajeva to se odnosi na nodule štitnjače (asimptomatske benigne novotvorine). Na temelju najnovijih istraživanja na ovom području, 85% bolesnika s nekompliciranim nodulama štitnjače ne treba kirurško liječenje. Utvrđene su brojne indikacije za operacije na štitnjači:

  • kalcifikacija štitnjače;
  • povećanje veličine jednog od čvorova na pozadini liječenja;
  • Toksična gušavost koja nije prikladna za konzervativni tretman, bez obzira na veličinu štitne žlijezde;
  • maligne neoplazme štitnjače, ponekad benigne;
  • multinodularna euthyroid goiter;
  • (promjena glasa, upaljeno grlo, slab apetit, opća slabost).

Opcije za operacije na štitnjači

Izbor operativnih taktika ovisi o vrsti i stupnju zanemarivanja patologije štitnjače. Za kirurško liječenje različitih patologija štitnjače najčešće se koriste slijedeće kirurške intervencije:

  • tireoidektomija (uklanjanje štitne žlijezde u cijelosti);
  • hemithyroidectomy (uklanjanje jedne od štitnjače);
  • kirurške intervencije na štitnjaču i na limfnim čvorovima vrata;
  • resekcija štitnjače (uklanjanje dijela štitne žlijezde).

hemistrumectomy

Hemitreoektomija je odabrana jednostranom lezijom štitne žlijezde. Indikacije za ovu vrstu operacije može se zaključiti citološka biopsija od čvora štitnjače - „folikularnog tumora” ili postojanje „vruće” (hipcrfunkcijom) limfnih čvorova štitnjače.

Na kraju ove operacije važno je pratiti takav pacijent u dinamici i kontrolirati hormonsku razinu štitne žlijezde, jer postoji opasnost od razvoja hipotireoze. Kada se pojavi hipotireoza, potrebno je odmah ukloniti nedostatak hormona nadoknađujući ih, te mjere moraju biti pod nadzorom liječnika.

resekcija

Scenarij rezidbe štitnjače može uključivati ​​i uklanjanje dijela jedne štitne žlijezde i resekcija oba režnja. Trenutno je resekcija štitnjače koriste se vrlo rijetko, jer je nakon djelomičnog uklanjanja štitnjače na mjestu rada nastaju ožiljci i, ako je potrebno, ponovite operaciju (ponovne pojave raka štitnjače, recidiv difuznog toksične gušavosti) pojaviti teško, to povećava rizik od komplikacija.

limfadenektomija

Ako postoji objektivna i teška potvrda poraza limfnih čvorova vrata, potrebno je izvršiti operativnu intervenciju - limfadenektomiju. Volumen ove operacije određuje kirurg-endokrinolog i ovisi o razini lezija limfnih čvorova. Posebna pozornost u dijagnosticiranju i određivanju smjera vektora liječenja dana je vizualizaciji paratireoidnih žlijezda i rekurentnih živaca. Za preciznije preglede, liječnik primjenjuje posebnu povećanu optiku. Neuronitor se koristi za otkrivanje i očuvanje ponavljajućih živaca.

Prijetnje operacija na štitnjači

Bilo koji tretman ima rizik od razvoja nuspojava ili komplikacija, nisu iznimka i operacije na štitnjači. U pravilu, detaljni podaci o mogućim rizicima za pacijenta osiguravaju njegov liječnik. Glavni rizici koji mogu nastati nakon izvršene operacije su:

  • postoperativno krvarenje;
  • varuriranje postoperativne rane;
  • potkožni hematom;
  • postoperativni hipoparatiroidizam;
  • pareza ponavljajućeg živca.

krvarenje

Rizik od poslijeoperacijskog krvarenja je prilično nizak, au specijaliziranim centrima nalazi se 0,2% slučajeva. Tipično, takva komplikacija kod bolesnika koji se liječe oba difuzne otrovne gušavost i nodularnog, jer kad te bolesti u štitnjači značajno poboljšana protok krvi.

Ova se komplikacija obično događa tijekom prvih 24 sata nakon operacije. Klinički očituje puštanje krvi iz odvodnje cijevi, izražena zadebljanje na vratu i cijanoza kože u zavarenom području, subjektivni pacijent može osjećati poteškoće u disanju.

Krvarenje je opasna komplikacija, ali pravilnim i pravodobnim liječenjem neće doći do ozbiljnih posljedica.

suppuration

Pojava gubljenja u operativnoj rani je vrlo rijetka. U slučaju takve komplikacije, pacijentu je propisana antibakterijska terapija. Klinički, to se očituje porastom tjelesne temperature pacijenta, crvenilo kože oko kirurške rane, bolove i otekline na području šava. Uz ispravno otklanjanje ove komplikacije, nema kozmetičkih nedostataka.

hematom

U brojnim slučajevima, pacijenti nakupljaju malu količinu krvi u potkožnom prostoru postoperativne šavove. Takav hematom podliježe potpunom uklanjanju bušenjem. Ponekad se ponavlja pukotina, nakon čega se stanje postoperativnog šavova vraća u normalu.

hipoparatiroidizam

Postoperativni hipoparatiroidizam je poremećaj paratireoidnih žlijezda. Ove žlijezde proizvode paratiroidni hormon koji, zauzvrat, povećava razinu kalcija u krvi. Postoperativni hipoparatiroidizam je privremena komplikacija, a nekoliko mjeseci nakon operacije pacijentovo stanje obično se normalizira. U teškim slučajevima, pripravci kalcija mogu se propisati za život.

pareza

Oštećenje laringealnog živca na jednoj strani može uzrokovati parezu vokalnih nabora. Pacijent se žali na oštrom oslabljenju glasa, a govor se šapće. Ako je živac oštećen na obje strane, može doći do potpunog gubitka glasa. Ponekad pacijenti mogu doživjeti slične simptome u reakciji posuda koje se nalaze blizu štitnjače na manipulaciju kirurga. U najtežim slučajevima, šteta bilateralnim grkljana živaca može zahtijevati primjenu traheotomija cijevi kroz koju diše pacijent, obično, s vremenom, potreba za traheotomija nestaje.

Sve navedene vrste kirurških zahvata praktički su bez komplikacija, ako je operacija obavila kvalificirani stručnjak specijalizirane klinike. Na našim stranicama naći ćete popis testiranih, kvalificiranih klinika koje zapošljavaju stručnjake najviših razina.

Kirurgija za uklanjanje štitne žlijezde

Thyroidectomy - djelomično ili potpuno uklanjanje štitne žlijezde. Ovisno o vrsti bolesti, obavljamo:

  • gimetireoidektomija - jedna od štitnjače je uklonjena, a njegova funkcija za proizvodnju hormona štitnjače uzima ostatak;
  • resekcija - isključeno tkivo štitnjače izrezano je i uklonjeno, ali istodobno ostaje njezin zdrav dio i paratireoidne žlijezde;
  • izbacivanje - štitnjača je potpuno uklonjena zajedno s paratiroidnim žlijezdama i limfnim čvorovima.

Ove operacije su ozbiljne smetnje u ljudskom tijelu i održavaju se samo kada konzervativne terapije ne dovedu do poboljšanja u pacijentovom zdravstvenom stanju, na primjer, u slučaju malignih neoplazmi u tkivu štitnjače.

Indikacije za rad

Postoje mnoge bolesti štitne žlijezde, a ne svatko je znak za operativnu intervenciju. Pravovremena apelacija našem endokrinologu za rano otkrivanje problema sa štitnjačom, korištenje suvremenih metoda liječenja često daje dobre rezultate i omogućuje očuvanje cjelovitosti organa.

Ipak, postoji niz patologija u kojima je potrebno izvršiti operaciju:

  • bilo koja maligna neoplazma u tkivima štitne žlijezde;
  • vaginalni gušavost;
  • povećajte žlijezdu na veličinu kada počinje iscijediti vratne organe;
  • u nekim slučajevima - traume štitne žlijezde;
  • difuznu toksičnu gušavost;
  • funkcionalnu autonomiju štitnjače.

Prije tri godine primijetio sam da je vrat nešto bljedio s desne strane. Nije bilo bolnih senzacija, samo malo strši. U jednoj godini postao je vidljiviji. Otišla je Olympusu, imali su ultrazvuk i pronašli čvor veličine oko 3 cm. Probijanje je trebalo 15-20 minuta, nije osjetila bol, uobičajeni ubod u stražnjici - i to bolno. Rezultat se vratio dva dana kasnije - bez znakova stanica raka. Zahvaljujem profesoru Vladimiru Olegovichu za njegov profesionalan i kvalitetan rad!

Priprema za operaciju

Svakako prije operacije ukloniti štitnjača liječnik obavlja inspekciju, palpaciju, udaraljke, auskultacijom, ispituje pacijenta na postojećim nasljednim bolestima alergijama, šalje ga na daljnje razmatranje, što može ići u našoj klinici:

  • Ultrazvuk vrata;
  • test krvi (opći i biokemijski);
  • test krvi za održavanje hormona koji stimuliraju štitnjaču;
  • uzimanje studije o tkivu štitnjače (biopsija bušenja);
  • opća analiza urina.

U bolnici, u pravilu, bolesnik se šalje dan prije operacije, on je propisan sedativima. Za 10-12 sati prije operacije, ne biste trebali jesti, ako je moguće, čak i voda je isključena.

operacija

  1. Da je postoperativni ožiljak bio jednak, prije operacije obavlja obilježavanje linije njegova prolaza. Veličina utor ovisi o složenosti nadolazeće operacije i može biti u rasponu od 2 cm (na uklanjanje videa potpomognuto) do 15 centimetara (ako je potrebno, potpuno uklanjanje štitnjače i limfnih čvorova izrezivanja).
  2. Glavna faza operacije je razrjeđivanje ili raskrižje kratkih cervikalnih mišića da se luče štitnjača, a zatim su krvne posude krive i prekrižene. Da se ne dotakne ponavljajući živac, žlijezda se premješta u traheju, nakon čega se živčani snop odvaja od donjeg ruba žlijezde do grkljana. Zajedno s tim, izolirane su paratireoidne žlijezde, zadržavajući njihovu opskrbu krvlju. Zatim se prekriju preostale posude, uklanjaju se potrebni dijelovi žlijezde i uklanjaju se utori koji ih povezuju.
  3. Tijekom operacije, kada se izvodi u prisutnosti onkoloških bolesti, paralelno se istražuju pred trahealno i paratracko tkivo. Ako se utvrdi da su limfni čvorovi u tom području može povećati njihov disekcija (LND), zajedno s potkožnom masnom tkivu vrata na zahvaćene strane.
  4. Operacija uklanjanja štitne žlijezde spajanjem mišića, primjenom kozmetičkog šava i liječenjem antiseptikom dolazi do kraja.
  5. Na područje udaljenog organa, odvod je povezan s vakuumskim sustavom za potpuno uklanjanje krvi.
  6. Nanosi se preljev za sprečavanje prodiranja vlage i infekcije na radno područje.

Postoperativno razdoblje

Nakon operacije, pacijent je prebačen u odjel, gdje je 1-2 dana, nakon čega se može otpustiti iz bolnice.

U slučaju potpunog uklanjanja štitne žlijezde s ciljem korekcije hormonske neravnoteže koja je nastala, propisana je unos levotiroksina (doza je odabrana pojedinačno).

Dvaput godišnje pacijent treba posjetiti endokrinologa kako bi odredio razinu štitnjače koji stimulira hormone u krvi i propisuje terapiju održavanja.

Ako postoje sumnje na onkologiju, propisana je radiodijska terapija ili vanjska rentgenska rendgena područja cerviksa.

Moguće komplikacije

Kao i svaka operacija, tiroidectomija je povezana s određenim rizicima i komplikacijama. Nakon istiskivanja štitne žlijezde mogu imati specifičan i nespecifičan karakter.

Posebni rizici su:

  • Hipoparatireoidizam - komplikacija može doći u slučaju kada se žlijezda i paratireoidne žlijezde uklone zajedno s žlijezdom. Istodobno dolazi do oštrog smanjenja količine kalcija u tijelu pacijenta, što je uzrok utrnulosti udova i napadaja. Može biti i teške glavobolje i poteškoće u okretanju glave i gutanju;
  • pareza - javlja se zbog oštećenja rekurentnog živca. Ovo je rijedak fenomen, ali može uzrokovati znatnu nelagodu pacijentu, jer u glasu postoji promuklost i promuklost. Ovi su simptomi privremeni i često nestanu nakon određenog vremena;
  • disfunkcija organa i sustava - nakon uklanjanja štitnjača u sadržaju tijela varira triyodtiranina hormone i tiroksin, koji je proizveden po tome, što za sobom povlači sve odstupanje tjelesnih sustava (gastrointestinalnih, kardiovaskularnih, živčani). Kako bi se spriječilo pogoršanje općeg stanja pacijenta, on propisuje hormonske lijekove koji ponekad traju život.

Nespecifične komplikacije uključuju:

  • postoperativni edem;
  • krvarenja;
  • dobivanje infekcije u ranu, što dovodi do gubljenja.

Na modernoj razini razvoja medicine, čak i nakon potpunog uklanjanja žlijezde, osoba može voditi puni život, jer održavanje terapije sintetičkim hormonskim lijekovima može zadovoljiti potrebe tijela za hormonima koji stimuliraju štitnjače.

Dijeta nakon operacije

Slijedom tireoidektomija ljudska prehrana treba biti obogaćena proizvode koji sadrže jod i fosfor (riblje ulje bogato, alge i proteina (meso, jaja) pozitivno utječe na opće stanje uporabu u hrani hrane s visokim sadržajem kalija. - grožđice, suhe marelice, orašasti plodovi,

Zašto nas možete kontaktirati?

U medicinskom centru "Olympus" naći ćete sve što vam je potrebno za kvalitativnu dijagnozu različitih patologija štitnjače i provedbu kirurške intervencije u nazočnosti indikacija:

  • najbolje u svom području, endokrinolozi i kirurzi koji imaju dugogodišnje iskustvo u uspješnom liječenju bolesti štitnjače;
  • visoko precizna oprema i suvremeni medicinski proizvodi, što omogućava operaciju s minimalnom traumom pacijenta;
  • opremljen svim potrebnim odjelima, čine boravak unutar zidova naše klinike ugodnim i postavljenim za rani povratak aktivnom životu.

Kirurgija štitnjače

Kirurgija štitnjače se provode za nodularne ili tumorske degeneracije žlijezda tkiva. S jednim benignim čvorovima i cistima štitnjače izvodi se njihova enukcija ili hemitiekektomija (resekcija žlijezde). Kada više čvorova (višestranično gušavost) volumen operacija se proširuje Zbroj resekciju ostavljajući mali dio prostate ili tireoidektomije (potpuna uklanjanje prostate). U karcinomu štitnjače, radikalna operacija je tiroidectomija s limfodezijskim djelovanjem (uklanjanje masnog tkiva i limfnih čvorova koji se nalaze u njemu). Radikalne operacije na štitnjači zahtijevaju imenovanje zamjenske terapije hormonima štitnjače.

Kirurgija štitnjače se provode za nodularne ili tumorske degeneracije žlijezda tkiva. S jednim benignim čvorovima i cistima štitnjače izvodi se njihova enukcija ili hemitiekektomija (resekcija žlijezde). Kada više čvorova (višestranično gušavost) volumen operacija se proširuje Zbroj resekciju ostavljajući mali dio prostate ili tireoidektomije (potpuna uklanjanje prostate). U karcinomu štitnjače, radikalna operacija je tiroidectomija s limfodezijskim djelovanjem (uklanjanje masnog tkiva i limfnih čvorova koji se nalaze u njemu). Radikalne operacije na štitnjači zahtijevaju imenovanje zamjenske terapije hormonima štitnjače.

Operacije na štitnoj žlijezdi pripadaju kategoriji složenih kirurških zahvata i trebaju ih obavljati kvalificirani kirurzi endokrinologa. Tehničke složenosti operacija na štitnjači povezane su s karakteristikama topografije i fiziologije organa.

Odabir operacije volumen i taktike štitnjače na temelju medicinske analize povijesti, učinkovitost prethodne terapije, ove studije hormona štitnjače, ultrazvuk štitnjače, scintigrafija, rezultatima puknuća i tako dalje. D. Svrha ankete prije operacije je sveobuhvatno proučavanje strukture štitnjače i morfologija otkrivenih formacija. Operacije na štitnjaču često zahtijevaju posebnu predobradnu obuku i postoperativnu hormonsku terapiju.

svjedočenje

Provodeći operacije posegnuti u bolesnika s potvrđenom raka štitnjače (papilarni, medularni, anaplastični karcinom) tako da pravovremeno intervencija u 95% slučajeva izliječiti bolesti. U slučaju kvržica sumnjivih za mogući malignosti (na temelju scintigrafija podataka, biopsija studije), operacije štitnjače je potrebna bez obzira na broj ili veličinu čvorova.

Bez obzira na morfološku dijagnozu, operacije na štitnjači se provode uz brzo rastuće čvorove, ako povećavaju veličinu 2 ili više puta u šest mjeseci. Oznaka za operaciju na štitnoj žlijezdi je veličina čvorova veći od 3 cm, prisutnost kompresijskog sindroma organa vrata - gušenja, disfagija ili vidljiva deformacija prednje površine vrata.

Prednost kirurški pristup daje se u slučaju nodularni lezija, otkriven na pozadini autoimuni tiroiditis, s rekurentnim gušavosti nakon početne operacije, neuspjeha terapijskog liječenja thyrotoxicosis, tireotoksična adenoma štitne žlijezde, što uzrokuje nekontrolirano prekomjerno oslobađanje hormona štitnjače, kao i kod mlađih bolesnika, osobito žene planiraju daljnja trudnoća.

Uz thyrotoxicosis, kirurgija na štitnjaču je moguća tek nakon normalizacije razine hormona T3 i T4 da se isključi razvoj tireotoksične krize.

U prisutnosti kardiovaskularne, respiratorne, bubrežne insuficijencije, akutne infekcije od obavljanja operacija na štitnjači su suzdržane dok se ne postigne stanje kompenzacije ili zagušenja težine postupka.

Varijante operacija

Glavne karakteristike operacija na štitnjači uključuju metodu i volumen tkiva štitnjače koji se treba ukloniti. Operativna taktika može se sastojati od intrakapsularnih, intrapaciznih i izvanfaznih metoda uklanjanja tkiva žlijezda. Intrakapsularna metoda se koristi za enukleaciju čvorova štitnjače kako bi se sačuvao maksimalni volumen nepromijenjenih tkiva. Intrafascijalna metoda koristi se u gušavosti, što omogućuje isključivanje trauma grana ponavljajućih živaca i očuvanje paratireoidnih žlijezda. Ekstrafacijalna metoda kirurgije štitnjače koristi se isključivo u onkološkim situacijama.

Vol štitnjače tkivo odstrani u endokrinoj operacije najčešće pribjegavaju nakon operacije štitnjače: enukleacijom ciste (čvorova), hemithyroidectomy endoskopskog hemithyroidectomy Zbroj resekciju prostate, tireoidektomije, ukupni tireoidektomije s limfnih čvorova seciranje, endoskopskog uklanjanje prostate. Volumen resekcije određen prirodom, lokalizacija i veličini patoloških gnijezdo.

Rad u opseg enukleacijom ili cističnih čvorova štitnjače drži s potvrđenim benigne prirode formacija (ciste, adenoma čvorova) i cilj ukloniti samo patološko fokus održavajući nepromijenjen maksimalnu količinu tkivo štitnjače.

Za hemitiroidektomiju - uklanjanje jednog od režnja žlijezda pribjegao je folikularnim tumorima, nodularnoj gušavosti, adenomima. Operacija na štitnoj žlijezdi može se izvesti na otvorenom ili video endoskopskom putu.

Operacija - Međuzbroj resekcija štitnjače do uklanjanja većine tkiva štitnjače prikazan višestranično ili difuznog toksičnog gušavost, hipertrofija autoimuni tiroiditis (Hashimoto-ove bolesti).

Razlozi za držanje tireoidektomija (tradicionalni ili endoskopskom potpuno odstranjivanje štitnjače) može poslužiti kao rak, gušavosti ili više toksičnih gušavosti. Kada se rak štitnjače proširio na limfne čvorove seciranje obavlja tireoidektomija.

Tijekom operacija na štitnjači, uobičajeno je koristiti opću anesteziju kako bi se isključio utjecaj psiholoških faktora na ishod intervencije i smanjio rizik od komplikacija. Kod operacija na štitnoj žlijezdi provodi se vodoravna rezna površina kože na donjem dijelu vrata. Glavna i najodgovornija faza je dodjela žlijezde: tehničke poteškoće mogu biti povezane s velikom veličinom gušavosti, rastom tumora u okolnim tkivima, upalnim infiltrativnim procesima. Nadalje, obilna količina krvi žlijezde zahtijeva oprez i uzimajući u obzir anatomiju velikih plovila. Odluka o volumenu operacije uzimaju se nakon izolacije štitne žlijezde i procjenjuje se prevalencija promjena. Video-pomoć operacije na štitnjači razlikuju se u minimalnoj razini postoperativne boli, dobre estetske rezultate, niske traumatske intervencije. Korištenje modernih materijala za šivanje u operacijama na štitnjači potiče stvaranje beznačajnog ožiljka.

U postoperativnom razdoblju, supstitucijska primjena L-tiroksina (Eutirox) je propisana kada se ukloni značajni ili ukupni volumen žlijezde. Ako se malignacija procesa može propisati supresijsko liječenje ili terapija radioaktivnim jodom. Promatranje pacijenata nakon operacija na štitnjači izvodi endokrinolog ili onkolog.

Operativni rizici

Nakon operacija na štitnjači, disfonija (gubitak ili promuklost glasa) najčešće se razvija kao posljedica oštećenja struktura rekurentnog živca. S hipertenzijom, smanjena koagulacija, neadekvatna hemostaza, moguće je poslijeoperativno krvarenje.

Thyroidectomy je povezan s rizikom od hipoparatireoidizma, parenhidije, oštećenja paratireoidnih žlijezda.

Uklanjanje štitnjače u Moskvi

8 klinike

3.5 prosječna ocjena

230 recenzije

Potpuno uklanjanje štitnjače (tireoidektomija) je kirurška intervencija koja se koristi za liječenje određenih bolesti ovog organa.

Danas se u endokrinološkoj praksi daje prioritet konzervativnoj terapiji bolesti štitnjače, a svrha operacije smatra se ekstremnom mjerom za teške patološke promjene organa.

Liječnikova odluka o propisivanju tireoidektomije pacijenta treba izmjeriti i potkrijepiti rezultatima sveobuhvatne ankete. Potpuno uklanjanje štitne žlijezde dopušteno je samo ako su druge metode liječenja neučinkovite, a odgađanje operacije ugrožava zdravlje i život pacijenta.

Glavne oznake

Kao znakovi za tireoidektomiju smatraju se:

  • sumnja na rak;
  • neučinkovitost konzervativnog liječenja tireotoksikoze;
  • brzog rasta štitne žlijezde i stiskanja susjednih vitalnih organa;
  • multinodularna gušavost, koja utječe na oba režnja žlijezde;
  • kozmetički nedostatak (koji se razmatra na inicijativu pacijenta).

Kako se pripremiti za postupak

Pri pripremanju pacijenta za operaciju, mogu se dodijeliti obvezne i dodatne studije, uključujući:

  • opća analiza krvi i urina;
  • biokemijski test krvi;
  • testovi za hormone štitnjače;
  • fine iglične biopsije štitnjače i regionalnih limfnih čvorova;
  • Ultrazvuk štitnjače;
  • CT u prsima i abdominalnoj šupljini;
  • EKG i ehokardiografija.

Pacijent je obaviješten o postupku za nadolazeću kiruršku intervenciju i faze rehabilitacije, moguće komplikacije, nakon čega potpisuje pristanak za operaciju. On je propisan sedativni lijekovi za večer uoči operacije. Neposredno prije nje, linija šava označena je u položaju pacijenta.

Značajke postupka

Operacija se izvodi pod anestezijom intubacije. To uključuje sljedeće korake.

  • Izvođenje arkadne incizije duž kože na vratu je 2-3 cm iznad prsnog krila. Gubljenje mišićno-kožnog zatiljka, uključujući masno tkivo i potkožni mišić, je gore, iznad gornjeg ruba režnjeg žlijezda.
  • Sjecište i vezanje prolaznog mišića s ciljem pristupa štitnjaču i osiguranje pune revizije.
  • Vizualna i palpatorska procjena štitnjače, patološke promjene u njegovom tkivu i limfnim čvorovima. Kirurg određuje opseg predstojeće intervencije.
  • Mobilizacija žlijezde s ligatura donjih arterija hranjenja. Sve manipulacije se provode pažljivo, kako ne bi oštetile ponavljajući živac. U tom slučaju, ligamenti između traheje i kapsule štitnjače se disektiraju, bočna vene Kochera je vezana.
  • Izolacija gornjeg pola žlijezda s podvezivanjem arterija, podjela muskulature grkljana i vizualne kontrole živca, paratiroidne žlijezde.
  • Nakon potpunog uklanjanja štitnjače - ispitivanje režnja oba režnja i pažljiva hemostaza operiranog područja.
  • Instalacija za drenažu, ranušicu, primjena aseptičnog premaza.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone