Hipofiza se naziva važnim dijelom ljudskog endokrinskog sustava koji se nalazi u mozgu. Nalazi se u podnožju šupljine turskog sedla. Veličina hipofize je beznačajna, a težina u odrasloj osobi ne prelazi 0,5 g. Ova žlijezda proizvodi oko deset različitih hormona koji su odgovorni za normalno funkcioniranje cijelog organizma. Ova funkcija preuzima njegov prednji dio. Stražnji odjel ili neurohipofiza smatra se derivatom živčanog tkiva.

Hipotalamus je odjel koji se nalazi u diencefalomu. Ona regulira neuroendokrinsku aktivnost tijela i homeostaze. Značajka hipotalamusa može se smatrati povezanom s živčanim putovima gotovo cijelim živčanim sustavom. Ovaj odjel djeluje kroz proizvodnju hormona i neuropeptida. Zajedno s hipofizom tvori hipotalamus-hipofizni sustav koji osigurava skladan rad cijelog organizma.

Poremećaj sustava hipotalamus-hipofize

Kršenje hipofize i hipotalamusa ima ozbiljne posljedice za ljudsko tijelo. U većini slučajeva, razvoj pojedinih hormona (TSH, ACTH, STH, FSH, LH, prolaktin) javlja se s poremećajima. Postoji niska ili, naprotiv, visoka koncentracija.

Najčešće se uočava disfunkcija hipofize kod nastanka adenoma. To je benigni tumor koji se također može naći u drugim dijelovima mozga. Raste dovoljno polako, ali može osloboditi velike doze hormona. U budućnosti se mogu razviti ozbiljni metabolički-endokrini poremećaji koji izazivaju neuspjeh čitavog ljudskog tijela. Ponekad postoje slučajevi kada se maligne lezije dijagnosticiraju u hipofizu (funkcija kršenja je simptom prisutan u ovom slučaju). Ova patologija prati smanjenje koncentracije hormona koji luče u ovom području mozga.

Takvi poremećaji hipofize povezani s tumorskim procesima izazivaju različiti čimbenici. To uključuje teški tijek i prisutnost određenih patologija tijekom trudnoće i porođaja, traume mozga, prisutnost zaraznih bolesti koje utječu na živčani sustav. Također, redoviti i produženi unos oralnih kontraceptiva ima negativan učinak. Ovisno o hormonu koji proizvodi tumor, podijeljen je na kortikotropin, somatotropin, tirotropin i drugi.

Hiperplasia hipofize može također uzrokovati ometanje rada s karakterističnom hiperfunkcijom. Ova patologija je uzrokovana prekomjernim rastom tkiva žlijezda. Ovo stanje treba odrediti suvremenim dijagnostičkim metodama kada se sumnja na tumor.

Uzroci kršenja

Sljedeći negativni čimbenici smatraju se uzrocima poremećaja hipofize:

  • kirurške intervencije na mozgu koje dovode do oštećenja ovog odjela;
  • oslabljena cirkulacija u žlijezdi hipofize, koja može biti akutna ili postupno postati (kronični proces);
  • oštećenje hipofize zbog kraniocerebralnih ozljeda;
  • liječenje određenih problema s antiepileptičkim, antiaritmijskim lijekovima, steroidnim hormonima.
  • bolesti zarazne ili virusne prirode, što dovodi do oštećenja mozga i njegovih membrana (uključujući meningitis i encefalitis);
  • negativni rezultat ozračenja tijekom liječenja onkoloških problema;
  • kongenitalne patologije hipofize i drugih uzroka.

Bolesti hipofize koje se razvijaju na pozadini nedostatka hormona

Rad hipofize, kojeg karakterizira smanjenje njegovih funkcija, dovodi do razvoja sljedećih bolesti:

  • hipotireoza. Nedostatak hormona u hipofiza, čiji simptomi su smanjene intelektualne sposobnosti, gubitak snage, konstantan umor, suha koža i drugi, dovodi do disfunkcije štitne žlijezde. Ako se liječenje hipotireoze ne provodi, to uzrokuje kašnjenje u fizičkom i mentalnom razvoju djece. U starijoj dobi, nedostatak hormona može izazvati hipotireozni komu s kasnijim kobnim ishodom;
  • dijabetes insipidus. Postoji manjak antidiuretičkog hormona, proizvedenog u hipotalamusu, odakle kasnije ulazi u hipofizu i krv. Znakovi takvog kršenja - povećana učestalost mokrenja, konstantan osjećaj žeđi, dehidracija tijela;
  • patuljastog rasta. Ovo je prilično rijetka bolest koja se razvija kod 1-3 osobe od 10 tisuća patuljastih čimbenika. Nedostatak hormona rasta hipofize uzrokuje usporavanje linearnog rasta djece, što se najčešće dijagnosticira u dobi od 2-3 godine;
  • hipopituitarizam. S razvojem ove bolesti hipofize uočava se disfunkcija prednjeg režnja. Ova patologija prati niža proizvodnja određenih hormona ili njihov potpuni odsutnost. Takvo kršenje hipofize uzrokuje negativne promjene u cijelom tijelu. Posebno su osjetljivi hormoni ovisni organi i procesi (rast, seksualna funkcija i drugi). Ako ova žlijezda nije sposobna proizvoditi hormone, postoji smanjenje ili potpuno odsustvo seksualne želje, muškarci nemaju impotenciju, amenoreju u žena, gubitak dlačica i drugih neugodnih simptoma.

Bolesti povezane s hipofizom hipofize

Uz prekomjerno oslobađanje hormona, u žena i muškaraca razvijaju se sljedeće bolesti hipofize:

  • hiperprolaktinemija. Ova bolest je popraćena visokom razinom prolaktina, što uzrokuje neplodnost u oba spola. Muškarci i žene imaju izlučevine mliječne žlijezde. Također postoji smanjenje seksualne želje. Bolest se najčešće dijagnosticira kod mladih žena u dobi od 25 do 40 godina. Kod muškaraca hiperprolaktinemija je mnogo rjeđa;
  • Gigantizam, koji je uzrokovan prekomjernom proizvodnjom hormona rasta. Previsok je linearni rast osobe. Postaje vrlo visok, ima dugačke udove i malu glavu. Takvi pacijenti često umiru rano zbog čestih komplikacija. Ako se ova patologija pojavi u zrelijoj dobi, onda se razvija akromegalija. U prisutnosti ovog poremećaja dolazi do zadebljanja ruku, stopala, povećanja lica, porasta svih unutarnjih organa. Takav negativan proces dovodi do srčanih problema, neuroloških poremećaja;
  • Itenkom-Cushingova bolest. Ova patologija prati povećanje razine adrenokortikotropnog hormona. Kod ljudi, s dijagnozom osteoporoze, arterijske hipertenzije, pretilosti (zadebljana lica, vrata, prtljažnika), dijabetesa i drugih zdravstvenih problema. Pojava pacijenta ima karakteristične osobine.

Simptomi patologija

Endokrinolog je liječnik koji može pomoći kod određenih problema hipofize kod muškaraca i žena.

Treba se konzultirati ako se uoče sljedeći simptomi:

  • prisutnost oštećenja vida, koja je popraćena nekom ograničenom percepcijom i glavoboljama;
  • kršenje menstrualnog djelovanja kod žena;
  • otkrivanje bilo kojeg pražnjenja iz bradavica koje nisu povezane s razdobljem laktacije. Ovaj simptom se također može pojaviti kod muškaraca;
  • nedostatak seksualne želje;
  • kašnjenje seksualnog, fizičkog i psiho-emocionalnog razvoja;
  • neplodnost;
  • gubitak težine bez ikakvog razloga;
  • brz umor, problemi s pamćenjem;
  • česte promjene raspoloženja, depresija.

dijagnostika

Kako provjeriti je li sve u redu s hipofizom? Endokrinolog se bavi dijagnozom bolesti povezanih s ovim područjem mozga. Na temelju rezultata analize može propisati neophodni tretman koji će poboljšati ljudsko stanje. Za ovaj endokrinolog provodi sveobuhvatan pregled, koji uključuje:

  • analiza anamneze. Endokrinolozi proučavaju povijest bolesti neke osobe, njegove pritužbe, prisutnost čimbenika koji utječu na mogućnost udaranja hipofize;
  • slikanje magnetskom rezonancijom. Endokrinolog, koristeći MRI, može vidjeti sve promjene koje su se dogodile u hipofiza. Ovaj će pregled lako otkriti adenom, cističku formaciju. Ako možete pronaći tumor koji se može nalaziti u bilo kojem dijelu mozga, dodatnu imaging tomografiju koja koristi kontrast. Ako odaberete prvu i drugu varijantu istraživanja, lako možete utvrditi uzrok, što objašnjava neadekvatnu ili pretjeranu sintezu određenih hormona. Pomoću tomografije lako je znati točnu veličinu hipofize i druge informacije;
  • provodeći testove za određivanje razine hormona koji mogu otkriti njihov nedostatak ili višak. U nekim slučajevima prikazan je test s tirobilerinom, s syatttonom i drugim vrstama pregleda;
  • bušenje leđne moždine. Pomaže u određivanju je li hipofiza upaljena nakon što je patio od meningitisa, encefalitisa ili drugih sličnih bolesti.

Metode za liječenje problema s hipofizom

Hipofiza, koja proizvodi nedovoljne ili pretjerane količine hormona, podvrgava se određenom liječenju ovisno o otkrivenoj patologiji. Najčešće liječnik koristi neurokirurško, medicinsko ili zračenje metode za uklanjanje patologije, što dovodi do pojave svih neugodnih simptoma.

Liječenje lijekovima

Konzervativno liječenje je popularno u prisutnosti manjih poremećaja u hipofiza. Uz razvoj benignog tumora (adenoma) mogu se upotrijebiti dopaminski agonisti, analozi ili blokatori receptora za somatropin i druge lijekove. Izbor određenog lijeka ovisi o stupnju benigne formacije i brzini progresije svih neugodnih simptoma. Liječenje lijekovima smatra se neučinkovitim, jer se pozitivan rezultat njegove primjene opaža samo u 25-30% slučajeva.

Liječenje problema s hipofizom, praćeno nedostatkom određenih hormona, javlja se uz upotrebu hormonske nadomjesne terapije:

  • s razvojem sekundarnog hipotireoza, koji je popraćen nedostatkom TSH, potrebno je koristiti L-tiroksin;
  • s nedostatkom hormona somatotropina kod djece, indicirana je terapija rekombinantnim hormonom rasta;
  • s nedostatkom ACTH, koriste se glukokortikoidi;
  • s nedovoljnom koncentracijom LH ili FSH, indicirana je upotreba estrogena s gestagensima za žene i testosterona kod muškaraca.

Hormonska nadomjesna terapija često traje život, jer ne može ukloniti uzroke bolesti, ali samo utječe na neugodne simptome.

Operativna intervencija

Patološki promijenjeno mjesto koje se nalazi u blizini hipofize u mnogim se slučajevima preporučuje kirurški uklanjanje. U ovom slučaju, pozitivan ishod operacije opažen je u 70% slučajeva, što se smatra vrlo dobrim pokazateljem. Nakon operacije trebao bi biti kratki period oporavka koji zahtijeva određene lijekove.

Radioterapija se također koristi u nekim slučajevima. To podrazumijeva uporabu uskih zračenja koja utječe na modificirane stanice. U budućnosti se javlja smrt, što dovodi do normalizacije stanja pacijenta.

Hipopituitarizam - smanjenje hormona hipofize

apituitarism karakterizirana smanjenjem lučenja tropskih hormona u prednjem režnju hipofize. Kršenje perifernih endokrinih žlijezda (štitnjače, nadbubrežne žlijezde, itd.) Tijekom kontrole njihove hipofizne žlijezde uzrokuje hipopituitarizam. Kada postoji gubitak lučenja jednog hormona hipofize, tada je izolirani hipopituitarizam.

U slučaju gubitka dva ili više (ali ne i svih) hormona prednjeg režnja hipofize, govori se o parcijalnom hipopituitarizmu. I ako svi tropski hormoni hipofize ispadne - to je ukupno hipopituitarizam ili panhypopituitarism. Postoje slučajevi oštećenja prednjih i stražnjih režnja hipofize, koja je klinički nadopunjena dijabetes insipidusom.

Takav različit hipopituitarizam...

apituitarism prilično rijedak fenomen (8-10 novih slučajeva po 1 milijun stanovnika). Ali to uzrokuje visoki stupanj invalidnosti i ranu smrt bolesnika. Stoga je problem hipopituitarizma prijetnja po život i ne treba zanemariti.

Hipopituitarizam može biti:

  1. Kongenitalna (zbog genetskih poremećaja). U 90% slučajeva uzrok nije jasan.
  2. Kupljen. Češće kod žena u dobi od 30 do 50 godina. Razlozi za čitanje u nastavku.

Ovisno o stupnju oštećenja, hipopituitarizam je podijeljen na:

  • Primarno - oštećenje stanica hipofize
  • Sekundarna - zbog poraza hipotalamusa, kršenje anatomske veze između hipotalamusa i hipofiza.

Takvi trofički hormoni hipofize kao što su TTG, STG, ACTH, FSH i LH pod utjecajem su hipotalamusa, a ne pod blokirajućim. A samo jedan prolaktin regulira hipotalamus kroz blokadu.

Stoga, kada se hipotalamus-hipofiza razbije, postoje znakovi visoke razine prolaktina, dok se izlučivanje preostalih hormona smanjuje. Smanjenje razine prolaktina bit će u slučaju ukupnog hipokortizma s lezijom više od 90% hipofize, što ukazuje na njegovo potpuno uništenje.

Uzroci stečenog hipopituitarizma

  1. Tumori hipofize, okologi pofizarnoy područje i hipotalamus.
  2. Vaskularni poremećaji (post-stvoriti krvarenja, i drugi, što dovodi do naglog pada krvnog tlaka i vaskularni spazam hipofize, što uzrokuje to miokarda, krvarenje u hipofizi, cerebralna tromboza, aneurizma).
  3. Ozljede lubanje, kirurške intervencije, zračenja.
  4. Sindrom "praznog" turskog sedla.
  5. Autoimuni hipofizitis.
  6. Zarazne bolesti mozga.
  7. Uništavanje stopala hipofize.

Najčešći uzroci su tumori hipotalamus-hipofiza regija, postpartum hipofize nekroze (skien sindrom) i septikoembolichesky nekroze hipofize (Simmonds bolesti). U slučaju rasta tumora hipofize, gubitak funkcija događa se u određenom slijedu.

Sekrecija prve kapi hormona rasta (GH), a zatim gonadotropini FSH i LH -, još tiroidni stimulirajući hormon (TSH), a potonji pati lučenja ACTH (adrenokortikotropnog hormona). Ako postoji dijabetes insipidus, lezija se dogodila na razini hipotalamusa ili pedikura hipofize.

Tzv izolirana hipofize sindrom koji se javlja kada se oštećenja hipofize stabljika, očituje dijabetes insipidus, povećava sekreciju prolaktina i prestanak tropskim hormona hipofize.

Endokrini poremećaji zbog poraza hipotalamusa počinju kada postoji bilateralni poraz. Tumori hipotalamusa rastu polako, a do pojave endokrinih simptoma dođu do velikih dimenzija. Istodobno se razvija hydrocephalus, utječu subkortikalne strukture i optički živci.

Dopustite mi da vas podsjetim da hipotalamus sudjeluje u regulaciji takvih procesa kao što su:

  • ponašanje hrane
  • održavanje tjelesne temperature
  • spavanje i probuditi
  • unos tekućine
  • rad autonomnog živčanog sustava

Najčešći craniopharyngioma, glioma optičkog živca, meningioma malog krila sphenoidne kosti.

U sljedećem članku "Simptomi hipopituitarizma" možete pročitati o glavnim simptomima hipopituitarizma, ovisno o gubitku lučenja određenog hormona hipofize.

S toplinom i skrbi, endokrinolog Dilyara Lebedeva

Sve o hormonima hipofize: važnost, norme i patologije

Hipofiza je važan regulatorni centar koji koordinira interakciju endokrinih i živčanih sustava ljudskog tijela. Ovo tijelo se zove „majstor žlijezda”, jer su njegovi hormoni kontroliraju aktivnost drugih endokrinih žlijezda, uključujući i nadbubrežne žlijezde, štitnjače i spolne žlijezde (jajnici i testisi), te u nekim slučajevima, imaju izravan regulatorni učinak u glavnim tkivima. Kršenje hipofize utječe na rad svih organa i sustava u tijelu i uzrokuje različite patologije ili abnormalnosti u ljudskom razvoju.

TROŠKOVI NEKIH USLUGA ENDOCRNNOLOŠKOG U KLINIČKOJ U SVETIJ PETERSBURGU

"Podaci srednje-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?fit=450%2C300 „DATA velikih datoteka = "https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?fit=790%2C525" class = „alignnone wp -image-8775 veličina veliki "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?resize=500%2C420 "alt =" hipofize hormoni "width =" 500 "height =" 420 "srcset =" // i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza. jpg? zum = 2resize = 500% 2C420 1000W, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?zoom=3resize=500 % 2C420 1500w "veličina =" (maks. Širina: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Nazovite besplatno: 8-800-707-1560

* Poliklinica je licencirana za pružanje tih usluga

Kliknite za otvaranje / zatvaranje izbornika članka →

Što je hipofiza?

Hipofiza je sićušni endokrini organ koji se nalazi na bazi mozga, u formiranju kosti, takozvanom "turskom sedlu". Ima ovalni oblik i dimenzije oko veličine graška - oko 10 mm duljine i 12 mm širine. Normalno, u zdravih osoba, težina hipofize je samo 0,5-0,9 g. Kod žena je razvijenija u vezi s sintezom hormona prolaktina, koja je odgovorna za manifestaciju majčinog instinktora. Nevjerojatna sposobnost hipofize je povećanje tijekom trudnoće, a nakon rođenja prethodne dimenzije nisu obnovljene.

Hipofiza uvelike kontrolira hipotalamus, koji leži iznad i malo iza žlijezde. Ove dvije strukture povezane su pituitarnom, ili lijevkom u obliku lijevka. Hipotalamus može poslati stimulira ili inhibira (supresije) hormona hipofize, na taj način podešavanje njegove učinke na druge endokrinih žlijezda i cijelog organizma.

"Dirigent endokrinog orkestra" sastoji se od prednjeg režnja, međufazne zone i stražnjeg režnja. Prednji dio je najveći (zauzima 80%), proizvodi veliku količinu hormona i oslobađa ih. Stražnji dio ne proizvodi hormone kao takve - provodi ih živčane stanice u hipotalamusu, ali ih oslobađa u cirkulaciju. Intermedijska zona proizvodi i izlučuje melanocit-stimulirajući hormon.

Hipofiza sudjeluje u nekoliko funkcija tijela, uključujući:

  • reguliranje aktivnosti drugih organa endokrinog sustava (nadbubrežne, štitnjače i spolne žlijezde);
  • kontroliraju rast i razvoj organa i tkiva;
  • kontrola nad radom unutarnjih organa - bubrega, žlijezda dojke, uterusa kod žena.

Hormoni prednjeg režnja hipofize

Ovaj dio hipofize naziva se adenohypophysis. Njegove aktivnosti koordinira hipotalamus. Prednji dio hipofize regulira aktivnost nadbubrežnih žlijezda, jetre, štitnjače i spolnih žlijezda, koštanih i mišićnih tkiva. Svaki hormon adenohypophysis igra vitalnu ulogu u endokrinoj funkciji:

Pokušajmo detaljnije ispitati svaki hormon prednjeg hipofize.

Hormon rasta (hormon rasta)

Endokrini sustav regulira rast ljudskog tijela, sintezu proteina i staničnu replikaciju. Glavni hormon uključen u ovaj proces je hormon rasta, koji se nazivaju i somatotropin - protein hormon proizveden i izlučen prednjim hipofizom. Njegova glavna funkcija je anabolički: izravno ubrzava brzinu sinteze proteina u koštanim mišićima i kostima. Faktor rasta sličan inzulinu aktivira hormon rasta i posredno podržava formiranje novih proteina u mišićnim stanicama i kostima. Nakon 20 godina svakih sljedećih 10 godina, razina ljudskog hormona rasta smanjuje se za 15%.

Somatotropin nosi učinak imunostimulanta: sposoban je utjecati na metabolizam ugljikohidrata, povećava razinu glukoze u krvi, smanjuje rizik stvaranja masnoća i povećava mišićnu masu. Učinak snižavanja glukoze nastaje kada somatotropin stimulira lipolizu, ili razgradnju masnog tkiva, oslobađajući masne kiseline u krv. Kao rezultat toga, mnoga tkiva prebacuju se iz glukoze u masne kiseline kao glavni izvor energije, što znači da se manje glukoze dobiva iz krvi.

Hormon rasta također pokreće dijabetičko djelovanje u kojem stimulira jetru da razgrađuje glikogenu na glukozu, a zatim se precipitira u krv. Ime „dijabetogena” dolazi od sličnosti povišene razine glukoze u krvi koje postoje među ljudima s neobrađenim dijabetes ili ljudi koji pate od viška hormona rasta. Razina glukoze u krvi se povećava kao rezultat kombinacije štednje glukoze i dijabetičkih učinaka.

Količina hormona rasta u ljudskom tijelu varira u danu. Maksimalna vrijednost postiže se nakon 2 sata spavanja noću i svakih 3-5 sati tijekom dana. Vrhunac hormona u djeteta je tijekom intrauterinog razvoja u 4-6 mjeseci - 100 puta više nego u odrasloj dobi. Povećanje razine somatotropina može biti kroz sport, spavanje, korištenje određenih aminokiselina. Ako krv sadrži puno masnih kiselina, somatostatina, glukokortikoida i estradiola, razina hormona rasta se smanjuje.

Disfunkcija kontrole endokrinog sustava rasta može dovesti do nekoliko poremećaja. Na primjer, gigantizam je poremećaj kod djece uzrokovanog izlučivanjem abnormalno velikih količina hormona rasta, što dovodi do pretjeranog rasta.

Slično komplikacija u odraslih je akromegalija - poremećaj koji dovodi do rasta kostiju lica, ruku i nogu, kao odgovor na prekomjerne razine hormona rasta. O općem stanju to se odražava slabost mišića, stegnuti živci. Nenormalno niska razina hormona u djece može uzrokovati pogoršanje u rastu - poremećaj zvan hipofiza karlizmom (također poznat kao nedostatak hormona rasta), seksualni i mentalni razvoj (značajno utjecati hipofiza je nerazvijena).

Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH)

Tirotropny hormon za reguliranje funkcije štitnjače i regulira sintezu T3 tvari (tiroksina) i T4 (trijodtironin) povezana s metaboličkim procesima probavnog i živčanog sustava, kao i srce. S visokom razinom TSH, količina tvari T3 i T4 smanjuje se i obrnuto. Norma hormona koji stimulira štitnjače ovisi o dobu dana, dobi i spolu. Tijekom trudnoće u prvom tromjesečju, razina TSH je znatno smanjena, ali u trećem tromjesečju može čak i premašiti normu.

Nedostatak hormona koji stimulira štitnjače može se opaziti zbog:

  • traume i upale u mozgu;
  • upalnih procesa, tumora i onkoloških bolesti štitne žlijezde;
  • nepravilno odabrana hormonska terapija;
  • stres i živčani udar.
  • Pretjerana proizvodnja TSH može se pojaviti zbog:
  • bolesti štitnjače;
  • adenomi hipofize;
  • nestabilna produkcija thyrotropina;
  • pre-eklampsija (tijekom trudnoće);
  • živčani poremećaji, depresija.

Ispitivanje razine TSH-a laboratorijskim testovima treba se odvijati istodobno s ispitivanjem T3 i T4, inače rezultat analize neće dopustiti da se utvrdi točan rezultat. Dok spuštanje odmah TSH, T3 i T4 liječnik može dijagnosticirati Hipopituitarizam, a prekomjerna količina tih komponenti - thyrotoxicosis (hipertireoza). Povećanje svih hormona u ovoj skupini može ukazivati ​​na primarni hipotireoidizam, a razne razine T3 i T4 su mogući znak tirotropinomaa.

Adrenokortikotropni hormon (ACTH)

Adrenocorticotropic hormon utječe na aktivnost kore nadbubrežne žlijezde, proizvodnju kortizola, kortizona i adrenokortikosteroida i ima mali učinak na spolne hormone koji kontroliraju spolni razvoj i reproduktivni funkcija tijela. Kortizol je od vitalnog značaja za procese koji uključuju imunološku funkciju, metabolizam, upravljanje stresom, regulaciju šećera u krvi, kontrolu krvnog tlaka i protuupalni odgovor.

Osim toga, ACTH potiče oksidaciju masti, aktivira sintezu inzulina i kolesterola i povećava pigmentaciju. Patološka redundancija ACTH-a može potaknuti razvoj Itenko-Cushingove bolesti, praćenu hipertenzijom, masnim naslagama i slabljenim imunitetom. Nedostatak hormona je opasan zbog poremećaja metaboličkih procesa i smanjenja sposobnosti prilagodbe.

Razina adrenokortikotropnog hormona u krvi varira ovisno o dobu dana.

Najveća količina ACTH se nalazi u jutro i navečer. Razvoj ovog hormona potiče stresne situacije, poput hladnoće, boli, emocionalnog i fizičkog stresa, kao i smanjenja razine glukoze u krvi. Utjecaj povratnog mehanizma inhibira sintezu ACTH.

Povećana količina ACTH može se promatrati zbog:

  • Addisonova bolest (brončana bolest) - kronična insuficijencija adrenalnog korteksa;
  • Izenko-Cushingova bolest, koja se manifestira pretilosti, hipertenzije, dijabetesa, osteoporoze, smanjene funkcije seksualnih žlijezda itd.;
  • prisutnost tumora u žlijezdi hipofize;
  • kongenitalna adrenalna insuficijencija;
  • Nelsonov sindrom - bolest koju karakterizira kronično zatajenje bubrega, hiperpigmentacija kože i sluznice, prisutnost tumora hipofize;
  • sindrom ektopične proizvodnje ACTH-a, čiji je simptom brz porast slabosti mišića i neobične hiperpigmentacije;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • postoperativno razdoblje.

Uzroci depresije ACTH-a mogu biti:

  • disfunkcija hipofize i / ili adrenalnog korteksa;
  • prisutnost tumora nadbubrežnih žlijezda.

prolaktin

Prolaktin, ili lyuteotropny hormon protein koji utječe na spolni razvoj u žena - koji su uključeni u stvaranje sekundarnih spolnih karakteristika, potiče rast mliječnih žlijezda, regulira izlučivanje mlijeka (uključujući i mjere opreza uvredljivog mjesečnih i jedne nove koncepcije fetusa u tom razdoblju), odgovoran je za očitovanje roditelja instinkt, pomaže u održavanju progesterona. Kod muškaraca, prolaktin regulira sintezu testosterona i seksualne funkcije, naime spermatogeneze, također utječe na rast prostate. Njegove stope u žena povećavaju se tijekom dojenja. Nesumnjivo njegovo sudjelovanje u metabolizmu vode, soli i masnoće, diferencijacija tkiva.

Višak prolaktina u žena može uzrokovati odsutnost menstruacije i dodjeljivanje mlijeka u ne-hranjenju. Nedostatak hormona može uzrokovati probleme kod koncepcije kod žena i spolne disfunkcije kod muškaraca.

Važno je napomenuti da je nekoliko dana prije uzimanja testa za prolaktin apsolutno nemoguće spavati, posjetiti kupke i saune, piti alkohol, podnijeti stres i preopterećenje živaca. Inače će rezultat analize biti izobličen i pokazati povećanu razinu prolaktina.

Povišene razine prolaktina u krvi mogu biti uzrokovane:

  • prolaktinoma - hormonski aktivni benigni tumor prednjeg režnja hipofize;
  • anoreksiju;
  • hipotireoza - niska proizvodnja hormona štitnjače;
  • policistični jajnik - brojne cistične formacije spolnih žlijezda.

Razlog za nedostatak hormona prolaktina može biti:

  • tumor ili tuberkuloza hipofize;
  • trauma glave, depresivno djelovanje na hipofizu.

Folikul-stimulirajući hormon i luteinizirajući hormon

Endokrine žlijezde luče niz hormona koji kontroliraju razvoj i regulaciju reproduktivnog sustava. Gonadotropini uključuju dva hormona glikoproteina:

  • Folikul-stimulirajući hormon (FSH) stimulira proizvodnju i sazrijevanje zametnih stanica ili gameta, uključujući ženke i spermu kod muškaraca. FSH također potiče rast folikula, koji zatim otpuštaju estrogene u ženke jajnika. U muškom tijelu FSH ima važnu ulogu - potiče rast semifilnih tubula i proizvodnju testosterona, što je izuzetno potrebno za spermatogenezu;
  • Luteinizirajući hormon (LH) uzrokuje ovulaciju kod žena, kao i proizvodnja estrogena i progesterona u jajnicima. LH potiče proizvodnju testosterona kod muškaraca. Hormon utječe na propusnost testisa, čime se dopušta više testosterona da uđe u krvotok. Uz održavanje normalne razine LH stvaraju se povoljni uvjeti za spermatogenezu.

Značajan višak razine hormona može biti uzrokovan:

  • gladovanje;
  • stanje stresa;
  • sindrom policističnih testisa;
  • tumor hipofize;
  • alkoholizam;
  • nedovoljna funkcija spolnih žlijezda;
  • sindrom jajovodne pothranjenosti;
  • prekomjerna izloženost rendgenskim zrakama;
  • endometrioza;
  • intenzivno fizičko naprezanje;
  • bubrežna insuficijencija.

U razdoblju menopauze, ovaj rezultat analize smatra se normom.

Smanjena razina hormona također može biti fiziološka norma i može biti uzrokovana:

  • nedostatnost lutealne faze;
  • pušenje;
  • odsutnost mjesečno;
  • policistični jajnik;
  • Symmondova bolest - ukupni gubitak funkcije prednjeg režnja hipofize;
  • usporavanje rasta (dwarfism);
  • pretilosti;
  • sustavno korištenje moćnih lijekova;
  • Shihanov sindrom - postpartum infarkt (nekroza) hipofize;
  • kršenje aktivnosti hipotalamusa i / ili hipofize;
  • Denny-Morfanov sindrom;
  • povećana koncentracija prolaktina u krvi;
  • trudnoća;
  • prestanak menstruacije nakon uspostave ciklusa.

Prekomjerne količine FSH i LH dovode do prijevremenog puberteta, a nedostatak hormona može dovesti do neplodnosti i sekundarne gonadne žlijezde.

Hormoni stražnjeg lobusa hipofize

Stražnja hipofiza, također poznata kao neurohipofiza, djeluje kao jednostavan spremnik hormona koji luče hipotalamus, koji uključuju antidiuretički hormon i oksitocin.

Također, stražnji režanj hipofize ima niz drugih hormona s sličnim svojstvima: mezotocin, izotocin, vazotocin, izabocin, glumitocin, asparotocin.

oksitocin

Oksitocin je hormon koji igra vitalnu ulogu u radu. To stimulira kontrakciju maternice koja pridonosi rađanju djeteta. Može se koristiti u sintetiziranom obliku, kao lijek koji pomaže ubrzati kontrakcije. Također, hormon odgovoran za očitovanje majčinskom instinktu i sudjeluje u laktaciji - stimulira oslobađanje majčino mlijeko prilikom hranjenja novorođenčadi, kao odgovor na pojavu djeteta zvukove, mislio o tome, puna ljubavi. Oksitocin se proizvodi djelovanjem estrogena. Mehanizam izloženosti hormonima muškom tijelu - povećanje potencijala.

Oksitocin je također poznat kao "ljubavni hormon", jer ulazi u krvotok tijekom orgazma kod muškaraca i žena. Oksitocin značajno utječe na ponašanje osobe, njegovo mentalno stanje, seksualni uzbuđenje, može biti povezan s poboljšanjem emocija, poput povjerenja, empatije i smanjenja anksioznosti i stresa. Hormon oksitocin je neurotransmiter: sposoban je dati osjećaj sreće i spokoja. Postoje slučajevi hormonskog oslobađanja u socijalnom funkcioniranju osoba s autizmom.

Povećanje razine oksitocina može se provoditi samo akcijama koje poboljšavaju raspoloženje, kao što su opuštajući postupci, hodanje, ljubav itd.

Antidiuretički hormon (vazopresin)

Glavna funkcija antidiuretičkog hormona, također poznata kao vazopresina, održava ravnotežu vode. Povećava volumen tekućine u tijelu, potičući apsorpciju vode u kanalu bubrega. Ovaj hormon oslobađa hipotalamus kada otkrije nedostatak vode u krvi.

Kad se hormon oslobodi, bubrezi reagiraju apsorbirajući više vode i proizvode koncentriraniju urinu (manje razrijeđen urin). Time pomaže stabilizirati razinu vode u krvi. Hormon je također odgovoran za povećanje krvnog tlaka uslijed sužavanja arteriola, što je iznimno važno za šok krvotok kao mehanizam prilagodbe.

Aktivni rast vazopresina potiče snižavanjem tlaka, dehidracije i velikog gubitka krvi. Hormon može provesti uklanjanje natrija iz krvi, zasititi tkivo tijela tekućinom i, u kombinaciji s oksitocinom, poboljšati aktivnost mozga.

Niska razina vazopresina u krvi pridonosi razvoju dijabetesa insipidusa - bolesti obilježene poliurijom (izlučivanje 6-15 litara urina dnevno) i polidipsia (žeđ). Prekomjerna količina ovog hormona je rijetka. To dovodi do Parkhonovog sindroma u kojem se opaža niska gustoća krvi i visok sadržaj natrija. Pored toga, takvi pacijenti će se provoditi brojnim "neugodnim" simptomima: brzom debljanju, glavoboljom, mučninom, gubitkom apetita, općom slabosti.

Intersticijska zona hipofize

Ovo je najmanji udio, a njegova funkcija je proizvodnja i izlučivanje nekoliko hormona:

  • melanocit-stimulirajući hormon - utječe na pigmentaciju kože, kose i obezbojenje retine;
  • gama-lipotropni hormon - stimulira metabolizam masti;
  • Beta-endorfin - smanjuje razinu boli i stresa; gama-
  • met-enkefalin - regulira ljudsko ponašanje i bol.

Posljedica nedostatka melanocitno-stimulirajućeg hormona je albinizam. To je abnormalna bolest, koju karakterizira odsutnost pigmenata melanina, koja mrlje kožu, kosu i mrežnicu očiju. Prekomjerna lipotropna prijetnja iscrpljenosti, nedostatak - pretilost.

Kada trebate analizu hormona hipofize

Kršenje hipofize dovodi do povećanja ili smanjenja razine hormona u krvi, što dovodi do pojave različitih bolesti i abnormalnosti. Stoga je važno provesti pravovremenu dijagnostiku "glavne žlijezde" endokrinog sustava i korekciju razine hormona. Da bi se spriječilo ispitivanje, preporučuje se 1-2 puta godišnje. To će pomoći smanjiti moguće negativne posljedice za tijelo na minimum.

Za proučavanje hipofize i mozga kao cjeline preporučuje se u sljedećim slučajevima:

  • prerano ili kasniti pubertet;
  • prekomjeran ili nedovoljan rast;
  • pogoršanje vida;
  • nerazmjerno povećanje u nekim dijelovima tijela;
  • povišene mliječne žlijezde i dojenje kod muškaraca;
  • nemogućnost zamišljanja djeteta;
  • glavobolje;
  • velika količina izlučenog urina s povećanom žeđom;
  • pretilosti;
  • nesanica tijekom noći i pospanost tijekom dana;
  • dugoročno depresivno stanje, koje se ne može liječiti lijekovima i psihoterapijskim metodama;
  • osjećaj slabosti, mučnine, povraćanja (ako nema problema s probavnim traktom);
  • bezumni umor;
  • produljeno proljev.

Proučavanje hipofize moguće je pomoću instrumentalne i laboratorijske dijagnostike.

Disfunkcija hipofize

Uobičajeni poremećaj hipofize je stvaranje tumora u njemu. Međutim, takvi tumori nisu zloćudni. Oni mogu biti od dvije vrste;

  • Izlučivanje - proizvodi previše hormona;
  • nonsecretory - održava hipofiza od optimalnog funkcioniranja.

Hipofiza može rasti ili smanjivati ​​ne samo zbog trudnoće ili promjena u dobi, već i zbog učinaka štetnih čimbenika:

  • dugotrajni unos oralnih kontracepcijskih pripravaka;
  • upalni proces;
  • kraniocerebralna trauma;
  • kirurška intervencija u mozgu;
  • krvarenja;
  • cistične i tumorske formacije;
  • izlaganje zračenju.

Hipofiza kod žena uzrokuje menstrualni poremećaji i neplodnost kod muškaraca dovode do poremećaja erekcije i poremećaja metabolizma.

Liječenje bolesti hipofize ovisno o simptomima patologije može se provesti različitim metodama:

  • lijekove;
  • kirurgija;
  • terapija zračenjem.

Borba protiv oštećenja hipofize može dugo trajati, a u većini slučajeva pacijent mora uzimati lijekove za život.

Uzroci i simptomi poremećaja funkcije hipofize

Žlijezda unutarnje sekrecije, koja je važan regulator hormonskih procesa, jest hipofiza; pogoršane funkcije, simptomi nedostatka ili viška 6 važnih hormona pojavljuju se kao posljedica hipofunkcije ili hiperfunkcije hipofize.

Hormoni koji luče žlijezda

Hipofiza je mala žlijezda koja obavlja mnoge funkcije u ljudskom tijelu, uključujući proizvodnju hormona. Kada se krši, dijagnosticiraju se gigantizam, Cushingova bolest, hipotireoza štitnjače.

Hipofiza je organ smješten u središnjem donjem dijelu lubanje, koji se sastoji od dva dijela: prednje (žljezdane) i stražnje (živčano). Anterior je važna struktura endokrinog sustava odgovorna za proizvodnju hormona koji reguliraju djelovanje drugih endokrinih žlijezda. Hormoni koji oslobađaju hipofiza uključuju:

  • TTG - hormon koji stimulira endokrino djelovanje štitne žlijezde;
  • ACTH - kortikotropin, stimulira nadbubrežne žlijezde za proizvodnju hormona;
  • LH i FSH su gonadotropini;
  • PRL - prolaktin;
  • GH je hormon rasta.

Endokriničke funkcije hipofize regulirane su hipotalamusom. Njihova kršenja dovode do stanja neadekvatne izlučivanja jednog ili više gore navedenih hormona - hipotireoza. Najčešći tip primarnog hipotireoza hipofize je nedostatak hormona rasta.

Druge bolesti hipofize uzrokuju njezinu hiperfunkciju - to je stanje u kojem dolazi do hipersekrecije hormona koji nastaje u ovoj žlijezdi.

Etiologija bolesti

Hipofunkcija hipofize mogu se podijeliti u primarna i sekundarna vrste uslijed nedovoljnog izlučivanja hormona (statina i liberinov) hipotalamusa.

Primarno može biti uzrokovano:

  • hipofiznih bolesti ili drugih tumora mozga, depresija (gliom, meningeom, metastatske tumore, aneurizme), koji su najčešći uzroci hipofize primarne hipotireoze;
  • oštećenje žlijezde kao posljedica kraniocerebralnih ozljeda;
  • oštećenja hipofize tijekom neurokirurških operacija ili ozračivanja perifernog živčanog sustava;
  • upala mozga ili meninga;
  • autoimuna uništavanje žlijezde;
  • udar (zbog, na primjer, krvarenje);
  • nekroza.

Kliničke manifestacije

Klinička slika bolesti hipofize pogoršava se kada postoji kompletan hipotireoidizam. No, kršenje lučenja jednog od hormona također može uzrokovati ozbiljne zdravstvene posljedice.

  • usporavanje rasta djece (zaostajanje u rastu);
  • smanjenje mineralne gustoće kostiju;
  • smanjena mišićna masa;
  • hipoglikemija.
  • simptomi sekundarnih hipotireoza;
  • slabost, apatija;
  • umor, propadanje tolerancije vježbanja;
  • povećanje tjelesne težine unatoč slabljenju apetita;
  • oštećenje peristaltike, konstipacija;
  • ubrzanje srca;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • suhu kožu, krhku kosu i nokte;
  • promjena glasa na promuklo;
  • hiperkolesterolemije;
  • anemija;
  • sklonost zamrzavanju.
  • simptomi sekundarne hipofunkcije adrenalnog korteksa;
  • slabost, umor;
  • glavobolje;
  • posturalna hipotenzija, gubitak svijesti;
  • Smanjuje pigmentaciju kože i sluznice;
  • smanjen apetit, gubitak težine.

Nedostatak LH i FSH:

  • poremećaji menstrualnog ciklusa, uključujući i potpuno prekid menstruacije;
  • slabljenje libida i impotencije;
  • poteškoće s koncepcijom;
  • u djece prije puberteta, nedostatka razvoja tercijarnih seksualnih obilježja (rast kose na genitalnim organima, povećanje dojki kod djevojčica, formiranje spolno specifičnog stanja).

U bolesnika s potpunom hipofunkcijom hipofize, opaženo je suživot ovih simptoma.

U slučaju manifestacije simptoma hormonski aktivnog tumora hipofize, višak proizvodnje jednog od hormona može biti praćen manjkom drugih.

Kako dijagnosticirati patologiju

U dijagnozi bolesti,

  • simptomi nedostatka hormona gonadotropina;
  • laboratorijski krvni testovi - određivanje niskih koncentracija hormona u krvi;
  • vizualne studije - tomografija mozga.

Najprecizniji tip ispitivanja je magnetska rezonancija s kontrastom. Pomoćna dijagnoza - X-zraka lubanje. Radiografija vam omogućuje procjenu veličine i oblika "turskog sedla", u kojoj se nalazi hipofiza.

Mjere liječenja

Liječenje ovisi o uzroku bolesti. U slučaju tumora hipofize ili aneurizme mozga, liječnici obavljaju neurokirurgiju. Ako se ne treba baviti pacijentom, u liječenju se koriste dopaminergični lijekovi, praćenje bolesti, kontrola i sustavna istraživanja, magnetska rezonancija mozga.

Maligni tumor mozga indikacija je za uporabu radioterapije. Uzroci tumora hipofize nisu poznati (liječnici sumnjaju da bi njegov razvoj mogao biti povezan s nasljednošću). Simptomi tumora ovise o mjestu gdje se nalazi i o hormonskoj aktivnosti. U prvom slučaju, pacijent ima probleme s vidom, žali se na glavobolju, boluje od mučnine i povraćanja. Ako tumor utječe na proizvodnju hormona rasta, odrasle osobe imaju akromegaličnost, a djeca - gigantizam. Liječenje ovisi o dobi pacijenta, veličini tumora i vrsti hormonskog djelovanja. U većini slučajeva potrebno je kirurško uklanjanje.

Upalni procesi zahtijevaju liječenje antibioticima ili glukokortikoidima.

Ako postoji kršenje hipofize pri prestanku izlučivanja samo jednog hormona, potrebno je primijeniti zamjensku terapiju:

  • nedostatak hormona rasta kod djece je znak za liječenje rekombinantnim hormonom rasta;
  • nedostatak TSH - sekundarni hipotireoza zahtijeva upotrebu L-tiroksina;
  • koristi se nedostatak ACTH - glukokortikoida (hidrokortizon);
  • nedostatak LH i FSH - žene bi trebale uzimati lijekove koji sadrže estrogene s gestagensima, muškarcima - testosteronom.

Neposredna kirurška intervencija je potrebna ako se opažaju simptomi akutne hipofunkcije, koji su posljedica hemoragijskog moždanog udara žlijezde hipofize.

Najčešće, uzrok ovog stanja je moždani udar. Simptomi moždanog udara žlijezde hipofize pokazat će hitnu neurokirurgiju.

Znakovi hiperfunkcije

O hiperfunkciji hipofize mozga govorimo kada postoje znakovi prekomjerne proizvodnje hormona koji luče ova žlijezda. Simptomi bolesti ovise o tome koji se hormon oslobađa u suvišku. Uzrok hiperfunkcije su hormoni aktivni tumori. Najčešći adenomi. Mogu se podijeliti na:

  • prolaktin - tumori koji luče prolaktin;
  • somatotropni tumori koji izlučuju GH;
  • tumori koji izlučuju kortikotropin proizvode se iznad ACTH, uzrokujući Cushingovu bolest;
  • tumori tirotropin oslobađaju TSH;
  • gonadotropni tumori luče LH i FSH.

Posljedica povećane proizvodnje hormona rasta je, posebice, gigantizam ljudi u fazi rasta kostiju (djeca i adolescenti) i akromegalije u odraslih, kao što je povećanje u rukama i nogama. Kada hipofiza proizvodi previše hormona TSH, javlja se hipertireoza. Rad hipofize pomaže reguliranju endokrinologa.

Hipofiza hormona

Hipofiza hormona

Hormoni iz hipofize iz tekućine

To uključuje hormon rasta (GR), prolaktin (laktotropni hormon - LTG) adenohypophysis i melanocit-stimulirajući hormon (MSH) intermedijalnog režnja hipofize (vidi sliku 1).

Sl. 1. Hipotalamusni i hipofizni hormoni (hormoni koji oslobađaju RG (liberine), ST-statini). Objašnjenja u tekstu

somatotropin

Hormon rasta (somatotropin, STH somatotropni hormon) - polipeptid koji se sastoji od 191 aminokiseline, nastaju crvene acidofilne stanice somatotrofnih adenohipofisa. Poluživot hormona iznosi 20-25 minuta. Krv je transportira u slobodnom obliku.

Mete GH su kosti, hrskavica, mišići, masno tkivo i jetrene stanice. Ima izravan utjecaj na katalitičke aktivnosti tirozin kinaze ciljnih stanica kroz stimulaciju 1-TMS-receptora, a ne izravno djelovati preko somatomedinima - inzulinu slični faktori rasta (IGF-I, IGF-II), proizvodi u jetri i u drugim tkivima kao odgovor na GR.

Faktor rasta sličan inzulinu 1 (IGF-1) ili somatomedin C

Faktor rasta sličan inzulinu 2 (IGF-2) ili somatomedin A

Epidermalni faktor rasta

Mitogena djelovanja (stimuliraju proliferaciju svih tkiva, na prvom mjestu - hrskavice i kosti)

Po načelu povratnog djelovanja na hipotalamus i adenohypophysis, kontrola sinteze somatoliberina, somatostatina i somatotropina

Učinci slični inzulinu na stanični metabolizam

Sadržaj GR u krvnoj plazmi ovisi o dobi i ima izraženu dnevnu periodicnost. hormon najveći sadržaj navedeno u djetinjstvu s postepenim padom od 5 do 20 godina, - 6 ng / ml (s maksimumom na puberteta), od 20 do 40 godina, - oko 3 ng / ml, nakon 40 godina - 1 ng / ml. Unutar nekoliko dana od GH u krvi ciklus - nedostatak lučenja izmjenične „rafala izlučivanjem” s maksimalnom tijekom spavanja.

Glavne funkcije GH u tijelu

Hormon rasta ima izravan utjecaj na metabolizam ciljnih stanica i rast organa i tkiva, što se može postići i njegovu izravnu radnju na ciljnim stanicama, i neizravni učinak somatomedin C i A (inzulinu sličan faktor rasta) objavio hepatocita i hondrocita kada je izložen na njima GR.

Hormon rasta poput inzulina, olakšava apsorpciju glukoze pomoću stanica i njegovu upotrebu, potiče sintezu glikogena i sudjeluje u održavanju normalne razine glukoze u krvi. U ovom slučaju, GH stimulira glukoneogenezu i glikogenolizu u jetri; učinak sličan inzulinu zamijenjen je kontrainularnim. Kao posljedica toga, razvija se hiperglikemija. GH potiče oslobađanje glukagona, što također pridonosi razvoju hiperglikemije. To povećava formiranje inzulina, ali osjetljivost stanica na njega smanjuje.

Hormon rasta aktivira lipolizu u stanicama masnog tkiva, potiče mobilizaciju slobodnih masnih kiselina u krvi i njihovu upotrebu pomoću stanica za generiranje energije.

Hormon rasta potiče anabolizam bjelančevina, olakšavajući ulazak u stanice jetre, mišiće, hrskavicu i koštano tkivo aminokiselina i aktivirajući sintezu proteina i nukleinskih kiselina. To pomaže povećati intenzitet bazalnog metabolizma, povećati masu mišićnog tkiva, ubrzati rast cjevastih kostiju.

Anabolički učinak GH prati povećanje tjelesne težine bez akumulacije masti. U ovom slučaju, GH potiče zadržavanje u tijelu dušika, fosfora, kalcija, natrija i vode. Kao što je već spomenuto, to je anabolički učinci GH potiče rast i povećanje sinteze i izlučivanja u faktorima jetre i rasta hrskavice koji stimuliraju kondrocita diferencijaciju i istezanja kosti. Pod utjecajem čimbenika rasta povećava se protok aminokiselina u miosite i sinteza mišićnih proteina, što je popraćeno povećanjem mase mišićnog tkiva.

Sintezu i sekreciju GH regulirana hipotalamus somatoliberin hormon (GHRH - oslobađaju hormon rasta hormon) pojačavanje lučenja GH i somatostatin (SS), pritiskom na sintezu i sekreciju GH. GH se postupno povećava u snu (maksimalni sadržaj hormona u krvi tijekom prvih 2 sata spavanja i 4-6 sati ujutro). Hipoglikemija i nedostatak slobodnih masnih kiselina (natašte), višak aminokiselina (nakon obroka) u krvi povećava lučenje GH i somatoliberin. Hormona nivo kortizola, što povećava kada bol stres, trauma, hladno djelovanje, emocionalna uzbuđenja, T4 i T3, povećati učinak somatoliberina na hormone rasta i povećati lučenje GH. Somatomedini, visoka razina glukoze i slobodnih masnih kiselina u krvi, egzogeni GR inhibiraju izlučivanje hipofize GR.

Sl. Regulacija lučenja hormona rasta

Sl. Uloga somatomedina u djelovanju hormona rasta

Fiziološke učinke prekomjerne ili nedovoljne lučenja GH bila je ispitana u bolesnika s neuroendokrinih poremećaja u kojima je patološki proces popraćen povrede endokrine funkcije hipotalamusa i (ili) hipofize. Smanjenje učinaka GH također je proučeno kada je smanjena reakcija ciljnih stanica na učinak GH povezanih s defekcijama interakcije hormona i receptora.

Sl. Dnevni ritam izlučivanja hormona rasta

Pretjerano lučenje GH u djece očituje naglim ubrzanjem rasta (više od 12 cm / god) i razvoj gigantizma u odraslog čovjeka, (visina tijela kod muškaraca od 2 m, a za žene - 1,9 m). Udjeli tijela su sačuvani. Hiperprodukcija hormona kod odraslih (npr hipofiznih) akromegalije popraćeno - je neproporcionalno povećanje u dijelovima tijela koji se zadržao sposobnost za rast. To dovodi do promjene u izgledu osobe zbog nerazmjerne čeljusti, prekomjernog istezanja udova, a može dovesti do razvoja dijabetesa zbog razvoja rezistencije na inzulin, zbog smanjenja broja inzulinskih receptora u stanicama i aktivacija u sintezi insulinase jetre enzim koji uništava inzulin.

Glavni učinci hormona rasta

  • metabolizam proteina: stimulira sintezu proteina, olakšava ulazak aminokiselina u stanice;
  • metabolizam masti: stimulira lipolizu, razina masnih kiselina u krvi raste i one postaju glavni izvor energije;
  • metabolizam ugljikohidrata: stimulira proizvodnju inzulina i glukagona, aktivira inzulinazu jetre. U visokim koncentracijama stimulira glikogenolizu, povećava se razina glukoze u krvi, a njegova uporaba je inhibirana
  • uzrokuje kašnjenje u tijelu dušika, fosfora, kalija, natrija, vode;
  • pojačava lipolitičko djelovanje kateholamina i glukokortikoida;
  • aktivira čimbenike rasta porijekla tkiva;
  • potiče proizvodnju mlijeka;
  • specifična je za vrstu.

Tablica. Manifestacije promjena u proizvodnji hormona rasta

Djeca (prije zatvaranja zone rasta epifize)

Pituitary nanism (dwarfism)

Neadekvatna GH sekrecija u djetinjstvu ili poremećaj hormonskog vezanja na receptor očituje se inhibicijom brzine rasta (manje od 4 cm / god), a istovremeno održavajući razmjere tijela i mentalni razvoj. U tom slučaju, odrasla osoba razvija patuljast (rast žena ne prelazi 120 cm, a muškarci - 130 cm). Dwarfizam često prati seksualna nerazvijenost. Drugo ime ove bolesti je hipofizna nanizma. U odrasloj dobi, nedostatak GH sekrecije očituje se smanjenjem bazalnog metabolizma, skeletne mišićne mase i nakupljanja masti.

prolaktin

Prolaktin (laktotropni hormon - LTG) je polipeptid koji se sastoji od 198 aminokiselina, pripada istoj obitelji kao somatotronin i ima sličnu kemijsku strukturu s njim.

Izlučuje u krvi žuto laktotrofami adenohipofizi (10-25% stanica, a za vrijeme trudnoće - 70%), a krv se transportira u slobodnom obliku, poluživota od 10-25 minuta. Prolaktin utječe na ciljne stanice mliječne žlijezde stimuliranjem 1-TMS receptora. Prolaktina receptori također nalaze u stanicama jajnika, testisa, maternice, kao i srce, pluća, timusa, jetre, slezene, gušterače, bubrega, nadbubrežne žlijezde, skeletni mišić, kožu, a neki dijelovi CNS.

Glavni učinci prolaktina povezani su s vježbom reproduktivne funkcije. Najvažnija od njih je da se osigura dojenje poticanjem razvoja žljezdanog tkiva u mliječne žlijezde za vrijeme trudnoće i nakon poroda - obrazovanje kolostruma i njegove transformacije u majčinom mlijeku (obrazovanje laktalbumin, mliječne masti i ugljikohidrata). U tom slučaju, to ne utječe na samu izlučivanje mlijeka, koje se reflektično javlja tijekom dojenčadi.

Prolaktin inhibira otpuštanje gonadotropina hipofize, stimulira razvoj žutog tijela, smanjuje stvaranje progesterona, inhibira ovulaciju i početak trudnoće tijekom dojenja. Prolaktin također doprinosi stvaranju majčinog roditeljskog instinktta tijekom trudnoće.

Uz hormona štitnjače, hormona rasta, prolaktin i steroidni hormoni stimuliraju proizvodnju fetalnog surfaktanta pluća i uzrokuje majka blagi pad osjetljivosti boli. Kod djece, prolaktin stimulira razvoj timusa i sudjeluje u formiranju imunih odgovora.

Stvaranje i izlučivanje prolaktina od hormona hipofize su regulirani u hipotalamus. Prolactostatin je dopamin, koji inhibira lučenje prolaktina. Prolaktoliberin, čija priroda nije definitivno identificiran, povećava izlučivanje hormona. Prolaktin sekrecija je stimulirana sa smanjenjem razine dopamina, s povećanjem razine estrogena tijekom trudnoće, povećanja sadržaja serotonina i melatonina, te refleksno sa stimulacijom mehanoreceptore dojke bradavice za dojenčad akt, koji prima signale iz hipotalamusa stimulira izlučivanje i prolaktoliberina.

Sl. Regulacija lučenja prolaktina

Proizvodnja prolaktina značajno se povećava u tjeskobnim, stresnim uvjetima, depresiji, s teškom boli. Inhibiranje lučenja prolaktina FSH, LH, progesterona.

Glavni učinci prolaktina:

  • Jača rast mliječnih žlijezda
  • Inicira sintezu mlijeka tijekom trudnoće i dojenja
  • Aktivira sekretornu aktivnost žutog tijela
  • Potiče izlučivanje vazopresina i aldosterona
  • Sudjeluje u regulaciji metabolizma vode i soli
  • Potiče rast unutarnjih organa
  • Sudjeluje u realizaciji instinkta majčinstva
  • Povećava sintezu masnoća i proteina
  • Uzrokuje hiperglikemiju
  • Ima autokrin i parakrin modulacijski učinak na imuni odgovor (receptori prolaktina na T limfocitima)

Višak hormona (hiperprolaktinemija) može biti fiziološki i patološki. Povećana razina prolaktina u zdravih osoba može se promatrati tijekom trudnoće, dojenja, nakon intenzivne tjelesne aktivnosti, tijekom dubokog sna. Patološka hiperprodukcija prolaktina povezana je s adenomom žlijezde hipofize i može se primijetiti u bolesti štitnjače, ciroze jetre i drugih patologija.

Hiperprolaktinemija može uzrokovati ženske menstrualne poremećaje, hipogonadizam i smanjenje funkcije spolnih žlijezda, mliječne žlijezde povećanje veličine, na galaktoreyu nskormyaschih (povećanog stvaranja i izlučivanje mlijeka); u muškaraca - impotencija i neplodnost.

Smanjenje razine prolaktina (hipoprolaktinemija) može se opaziti ako je hipofiza neadekvatna, a trudnoća kasni, nakon uzimanja određenih lijekova. Jedna od manifestacija je nedostatak laktacije ili njegova odsutnost.

Melantropin

Melanocit-stimulirajući hormon (MSG, melanotropin, intermedin) Je peptid koji se sastoji od 13 aminokiselinskih ostataka nastalih u međufaznoj zoni hipofize u fetusu i novorođenčadi. U odrasloj dobi ova zona se smanjuje i MSG se proizvodi u ograničenim količinama.

Prethodnik MSH je polipeptidni proopiomelanokortin, iz kojeg nastaju i adrenokortikotropni hormoni (ACTH) i β-lipotroin. Postoje tri vrste MSG-a-MSH, β-MSH, y-MSH, od kojih je a-MSH najaktivniji.

Glavne funkcije MSH u tijelu

Hormon potiče sintezu enzima tirozinaze i formiranje melanina (melanogeneza) kroz stimulaciju specifičnih 7-TMS- receptora povezanih s G-proteina na ciljne stanice, koje su melanociti kože, kose i mrežnice pigmentnog epitela. MSG uzrokuje disperziju melanosoma u stanicama kože, što je popraćeno zamračenjem kože. To zamračenje događa s povećanjem sadržaja MSG, poput trudnoće ili nadbubrežna bolesti (Addisonova bolest), kada ne samo da povećava razinu MSG, ali ACTH i beta-lipotropina krvi. Potonji, koji se dobiva iz pro-opiomelanokortin, može također poboljšati pigmentacije, dok je nedovoljno MSH u odraslih djelomično može nadoknaditi njegove funkcije.

  • Aktivirana je sinteza enzima tirozinaze kod melanosoma, što je praćeno formiranjem melanina
  • Oni sudjeluju u disperziji melanosoma u stanicama kože. Raspršene granule melanina uz sudjelovanje vanjskih čimbenika (osvjetljenje itd.) Agregiraju, dajući koži tamnu boju
  • Sudjelujte u regulaciji imunološkog odgovora

Tropski hormoni hipofize

Formirani su u adenoginofizi i reguliraju funkcije ciljnih stanica perifernih endokrinih žlijezda, kao i nonendokrinih stanica. Žlijezda, čije se funkcije kontroliraju hormoni hipotalamus-hipofiza-endokrinih žlijezda, su štitnjača, nadbubrežni korteks i spolne žlijezde.

thyrotropin

Tirotropni hormon (TSH, thyrotropin) sintetiziran je bazofilnim tirotrofima adenohipofize, je glikoprotein koji se sastoji od a- i β-podjedinica čija sinteza određuje različiti geni.

Struktura a-podjedinice TSH sličan podjedinice sastoje lyugeiniziruyuschego, hormon za stimulaciju folikula i humani korionski gonadotropin, generirana u placenti. A-podjedinica TTG nije specifična i ne određuje izravno njezin biološki učinak.

A-podjedinica tirotropina može se sadržavati u serumu u količini od oko 0,5-2,0 μg / l. Viša razina koncentracije može biti jedan od znakova razvoja tumora hipofize koji luče TTG i uočava se kod žena nakon početka menopauze.

To podjedinica je potrebno dati specifičnost prostorne strukture molekule TSH su u kojem tirotropin postaje stanju stimulirati membranske receptore thyrocytes štitnjače i izazvati svoje biološke učinke. Ova struktura TTG nastaje nakon ne-kovalentnog vezanja a i β lanaca molekule. Struktura p-podjedinicu koja se sastoji od 112 aminokiselina, je odrednica za određivanje postojanja TSH bioaktivnosti. Nadalje, kako bi se poboljšala biološku aktivnost TSH i njegova metabolizma potrebno glikozilacija molekule TSH u grubo endoplazmatski retikulum i Golgi aparata tirotrofov.

Postoje slučajevi u djece prisutnost mutacije u genu koji kodira fuziju (TSH β-lanca, pri čemu je sintetiziran P-podjedinica modificirane strukture, ne može komunicirati sa a-podjedinice da se dobije biološki aktivan tnrotropin. Djeca sa patologijom sličnih kliničkih znakova hipotireoze.

Koncentracija TSH u krvi kreće se od 0,5 do 5,0 uU / ml i dosegne svoj maksimum u intervalu od ponoći do četiri sata. Sekretacija TTG-a je minimalna u poslijepodnevnim satima. Ta fluktuacija sadržaja TSH u različitim vremenima dana nema značajnog utjecaja na koncentraciju T4 i T3 u krvi, jer tijelo ima veliki bazen vnesetreoida T4. Poluživot TSH-a u krvnoj plazmi je oko pola sata, a izlaz dnevno iznosi 40-150 mU.

Sinteza i izlučivanje tirotropina regulirano je mnogim biološki aktivnim tvarima, među kojima su vodeći TRH hipotalamus i slobodni T4, T3, izlučuje štitnjača u krvi.

Tirotropin oslobađa hormon je hipotalamusa neuropeptid formirana u neurosecretornih stanicama hipotalamusa, te potiče izlučivanje TSH. TRH sekrstiruetsya hipotalamusa stanica u krvnim žilama putem hipofize portal aksovazalnye sinapse, gdje se veže na receptore stimuliraju tireotrofov sintezu TTG. Sinteza TWG stimulirana je na smanjenoj razini u krvi T4, T3. Sekrecija TWG također se prati putem negativnog povratnog kanala s razinom thyrotropina.

TWG ima višestruki učinak u tijelu. To potiče izlučivanje prolaktina, a na povišenoj razini TRH u žena može doći do hiperprolaktinemije. Ovo stanje može se razviti s smanjenom funkcijom štitnjače, uz povećanje razine štitne žlijezde. TGF se također nalazi u drugim strukturama mozga, u zidovima organa gastrointestinalnog trakta. Pretpostavlja se da se koristi u sinapsi kao neuromodulator i ima antidepresivni učinak u depresiji.

Tablica. Glavni učinci tireotropina

Potiče rast štitnjače i proizvodnju hormona štitnjače

Aktivira sintezu glikozaminoglikana u koži, subkutanim i zorbitalnoičnoj celulozi

Izlučivanje TSH-e i njene razine u plazmi su obrnuto proporcionalne koncentraciji slobodnog T4, T3 i T2, u krvi. Ovi hormoni kanal negativne povratne inhibirati sintezu tireotropina, djelovanjem izravno na tirotrofy sebe ili preko smanjenja lučenja hipotalamus TRH (hipotalamusa neurosecretornih stanica koje tvore TRH i tirotrofy hipofize ciljne stanice su T4 i T3). Smanjujući koncentraciju u krvi hormona štitnjače, kao što hipotireoze, povećanje postotka populacije među tirotrofov adenohipofiza stanica TTG povećavaju sintezu i povećanje njegove razine u krvi.

Ti učinci posljedica su stimulacije hormona štitnjače pomoću TR receptora1 i TR2, Izlučeno u tirotrofiji hipofize. U pokusima je pokazano da je vodeća vrijednost za ekspresija TSH gena TR2-izoforma TG receptora. Očigledno je da kršenje izraza, promjena u strukturi ili afinitet receptora hormona štitnjače može se očitovati kršenjem stvaranja TSH u hipofiza i funkciji štitnjače.

Inhibitorni učinak na izlučivanje TTG-a pomoću hipofize osigurava somatostatin, serotonin, dopamin, kao i IL-1 i IL-6, čija se razina povećava s upalnim procesima u tijelu. Inhibiranje lučenja TSH noradreialina i glukokortikoidnih hormona koji se mogu opaziti pod stresom. Razina TSH povećava se s hipotireozom, može se povećati nakon djelomične tiroidectomije i (ili) nakon radiojodne terapije neoplazmi štitnjače. Ove informacije bi trebali uzeti u obzir doktori pri ispitivanju bolesnika s bolestima štitnjače radi ispravne dijagnoze uzroka bolesti.

Thyrotropin je glavni regulator funkcije tirecita, ubrzava gotovo svaku fazu sinteze, skladištenja i sekrecije TG. Pod utjecajem TSH proliferacija tirecita se ubrzava, povećava se veličina folikula i štitnjača, a njegova se vaskularizacija intenzivira.

Svi ovi učinci su rezultat je složenog niza biokemijskih i fizikalno-kemijske reakcije koje se odvijaju nakon vezanja tireotropina na njegov receptor, koji se nalazi na bazalne membrane thyrocytes i aktivacije G-protein adenilatciklaze, što dovodi do povećane razine cAMP, aktivacija cAMP-ovisne protein kinaze, fosforilira ključne enzime thyrocytes. U thyrocytes povećane razine kalcija, povećava apsorpcija jodid se ubrzava ugradnju i transportirati je na strukturu enzima u thyroperoxidase tiroglobulin.

Pod djelovanjem TSH aktiviranih procesa pseudopodia ubrzavaju resorpcije tiroglobulin od koloida u thyrocites ubrzava formaciju u folikulima koloidnog kapljica i hidrolizom ih tiroglobulin djelovanjem lizosomskih enzima, aktiviranim thyrocytes metabolizma, što je praćeno povećanjem brzine apsorpcije thyrocytes glukoze, kisik, glukoza oksidacije ubrzava sinteza proteina i fosfolipida, koji su neophodni za rast i povećanje broja thyrocytes i formiranje folikula. U visokim koncentracijama i produženog izlaganja tireotropina uzrokuje proliferaciju stanica štitnjače, povećava težinu, veličine (gušavost), povećanu sintezu hormona i razvoj svoje hiperfunkcije (ako se dovoljna količina joda). U tijelu djelovanje razvijaju suvišak hormona štitnjače (povećana podražljivost CNS, tahikardija, povećani metabolizam i bazalne temperature tijela, i druge promjene exophthalmia).

Nedostatak TSH dovodi do brzog ili postupnog razvoja hipotireoze štitnjače (hipotireoza). Osoba ima smanjenje bazalnog metabolizma, pospanost, letargija, adinamija, bradikardija i druge promjene.

Tirotropin stimulacije receptora u druga tkiva, povećava aktivnost selenzavisimoy Deiodinase koji pretvara u tiroksin trijodtironin aktivniji, kao i osjetljivost njihovih receptora, čime se „priprema” tkivo na učinke hormona štitnjače.

Povrede TSH receptora interakcije kao što su promjene u strukturi receptora, ili njegovog afiniteta za TSH, mogu temelj patogenezu brojnih bolesti štitnjače. Posebno, promjene u strukturi TSH receptora kao rezultat mutacijom gena koji kodira sintezu, dovodi do smanjenja ili odsutnosti osjetljivosti na thyrocytes TSH djelovanje i razvoj osnovnog kongenitalnih hipotireoze.

Od strukture a-podjedinice i TSH gonadotropin isti, a zatim pri visokim koncentracijama gonadotropina (npr horionepite- lioms) se natječu za vezanje na receptore i TSH stimulira proizvodnju i sekreciju TG štitnjače.

TSH receptor se može vezati ne samo na thyrotropne, već i na autoantitijela - imunoglobuline, stimulirajući ili blokirajući taj receptor. Ovo se vezivanje odvija u autoimunim bolestima štitnjače i osobito u autoimunom tiroiditisu (Gravesova bolest). Izvor ovih antitijela je obično B-limfociti. Imunoglobulini koji stimuliraju štitnjače vežu se na TSH receptor i djeluju na štitnjače žlijezde na način sličan TSH.

U drugim slučajevima, autoantitijela mogu blokirati interakciju receptora s TSH, što rezultira atrofnim tiroiditisom, hipotiroidizmom i meksememom.

Mutacije gena koji zahtijevaju sintezu TSH receptora mogu dovesti do razvoja njihove otpornosti na TSH. Uz potpunu otpornost na TSH, štitnjača je ginoplastična, ne može sintetizirati i izlučivati ​​dovoljnu količinu hormona štitnjače.

Ovisno o razini hipotalamičko-giiofizarno-tireoid- solnom sustavu, pri čemu je promjena je dovelo do razvoja nepravilnosti u radu štitnjače, razlikovati: primarni hipotireozu ili hipertireoze, kada je povreda je povezana izravno sa štitnjače; sekundarno, kada je poremećaj uzrokovan promjenama u hipofiza; tercijarni - u hipotalamusu.

lutropin

Gonadotropini - hormon koji stimulira folikule (FSH), ili Follitopin i luteinizirajućeg hormona (LH), ili lutropin, - glikoproteini proizvedeni su u različitim ili istim bazofilni stanice (gonadotrofah) adenohipofizi regulirati muške i ženske endokrine funkcije gonada u razvoju, koji djeluje na ciljnim stanicama preko stimulacije receptora 7 TMS, te ih poboljšanje u razini cAMP. Tijekom trudnoće, FSH i LH može biti generiran u placenti.

Glavne funkcije gonadotropina u ženskom tijelu

Pod utjecajem povećane razine FSH tijekom prvih dana menstrualnog ciklusa, ponavlja se primarni folikul i povećava koncentracija estradiola u krvi. Djelovanje vršne razine LH usred ciklusa je izravni uzrok pucanja folikula i njegovo preoblikovanje u žuto tijelo. Latentno razdoblje od trenutka koncentracije LH do ovulacije je od 24 do 36 sati. LH je ključni hormon koji stimulira stvaranje progesterona i estrogena u jajnicima.

Glavne funkcije gonadotropina u muškom tijelu

FSH potiče testisa stanice Ssrtoli stimulira i potiče stvaranje proteina vezanje androgena i stimulira ove stanice inhibin polipeptida koji smanjuje lučenje FSH i GnRH. LH stimulira sazrijevanje i diferencijaciju Leydig stanica, kao i sintezu i sekreciju testosterona od strane tih stanica. Zajedničko djelovanje FSH, LH i testosterona nužno je za realizaciju spermatogeneze.

Tablica. Glavni učinci gonadotropina

Regulira izlučivanje FSH i LH provodi hipotalamus hormona koji oslobađa gonadotropin (GnRH), koji se također naziva i GnRH lyuliberinom koji stimulira njihovu oslobađanje u krvi - prvenstveno FSH. Povećanje sadržaja estrogena u krvi žena u određenim danima menstrualnog ciklusa stimulira stvaranje LH u hipotalamusu (pozitivna povratna informacija). Djelovanje estrogena, progestama i inhibina hormona inhibira oslobađanje GnRH, FSH i LH. Inhibira stvaranje FSH i LH prolaktina.

Izlučivanje gonadotropina kod muškaraca regulirano je GnRH (aktivacijom), slobodnim testosteronom (inhibicija) i inhibina (tlačenje). Kod muškaraca, sekrecija GnRH se provodi neprekidno, za razliku od žena, u kojima se pojavljuje ciklički.

U djece, oslobađanje gonadotropina inhibira hormon epifize - melatonina. U čemu smanjena razina FSH i LH u djece u pratnji kasno ili nedovoljnog razvoja primarnih i sekundarnih spolnih karakteristika, krajem zatvaranja zone rasta u kostima (nedostatka estrogena ili testosterona) i patološki visok ili gigantizma. Kod žena, nedostatak FSH i LH prati kršenje ili prestanak menstruacijskog ciklusa. U skrbnim majkama, ove promjene u ciklusu mogu biti vrlo izražene zbog visoke razine prolaktina.

Prekomjerna sekrecija FSH i LH kod djece prati rano pubertet, zatvaranje zone rasta i hipergonadalno kratko stanje.

kortikotropin

Adrenokortikotropni hormon (ACTH ili kortikotropin) je peptid koji se sastoji od ostataka 39 aminokiselinskih, sintetizirani kortikotrofami adenohipofiza djeluje na ciljnim stanicama, stimuliraju 7 TMS receptore i povećanje razine cAMP, hormon poluživota 10 min.

Glavni učinci ACTH-a podijeljen u nadbubrežna i extraadrenal. ACTH stimulira rast i razvoj grede i mrežaste zonu kore nadbubrežne žlijezde, kao i sintezu i oslobađanje glukokortikoida (kortizolon i kortikosteron stanicama zona fasciculata i u manjoj mjeri -. Spolnih hormona (uglavnom androgene) stanica prema zoni reticularis ACTH blago potiče mineralokortikoidni aldosterona zona glomerulosa stanice nadbubrežne žlijezde.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone