Tiroidni stimulirajući hormon (TSH) - je jedna od hormona luče hipofize i utječe na sekreciju hormona štitnjače trijodotironin i tiroksina.

Thyroxine (T4) - hormon "štitnjače" odgovoran za plastične i energetske metaboličke procese u tijelu, građevinski je materijal za stvaranje trijodotironina. Slobodni T4 i bez tetrajodotironin (T4s) - je mali dio molekula tiroksina (0.03% ukupnog volumena), koji se nakon proizvodnje nisu povezani određeni transportni protein.

Triiodotironin (T3) je najaktivniji hormon štitnjače koji kontrolira metaboličke procese u tijelu. T3 je odgovoran za razvoj mozga u fetusu iu odrasloj osobi - ubrzava živčanu aktivnost. T3 je formiran od T4 i 10 puta je snažniji od T4. Jednom u krvi, glavnina molekula vežu na proteine, to jest molekule preostali nevezanog (0.3% od ukupne težine) su u prvom redu odgovorne za regulaciju i slobodnog hormona trijodtironina (T3S).

Glavni učinak na tijelo je upravo slobodni hormoni - T4 besplatno i T3 besplatno. Njihovi pokazatelji zajedno s razinom "pituitary" thyrotropina važni su endokrinologu za utvrđivanje vrste patologije i liječenja štitnjače.

Uobičajena izvedba

Razina hormonske pozadine smatra se normalnom ako su laboratorijski testovi dali sljedeće rezultate:

Odstupanja od norme

Ako razina tirotropina odstupa od norme u rezultatima nakon dva mjeseca, potrebno je napraviti reanalizu, jer TTG reagira s odgodom na promjene u T3c i T4c. Precijenjene TSH vrijednosti su češće od spuštene TSH, iako je nizak TSH kod oba ojačan i oslabljen rad hipofize, dok u trudnica može biti varijanta norme.

Promjene pokazatelja mogu biti posljedica:

  • uporaba lijekova koji sadrže morfin;
  • upotreba estrogena, cerukala, amiodarona, eglonila, interferona;
  • predoziranje L-tiroksina i drugih lijekova s ​​sintetskim analogima T3 i T4;
  • pogrešno vrijeme uzorkovanja krvi za analizu.

Povećana razina

Visoka razina hormona u prvom stadiju se ne manifestira i ne daje osobi posebnu nelagodu. Ali nakon nekog vremena postoje različite promjene u radu organa i sustava. Budući da su bolesti štitnjače uobičajene kod žena nego kod muškaraca, visoki tirotropin češće se bilježi u fer spolnom odnosu.

Je li visoka vrijednost TSH-a držala u točnoj ponovljenoj analizi? Stoga postoje sljedeće patologije ili stanja:

Povišene razine hormona mogu se dijagnosticirati nakon fizičkog napora, uz izlaganje zračenju. Često je ta promjena zabilježena pri uzimanju određenih lijekova. Osim toga, višak TSH je moguć s tiroiditisom nakon porođaja, kao i sa patološkim porastom drugog hormona hipofize, prolaktina. Normalno, povećana prolaktina je karakteristična samo za trudnoću (5-6 tjedana) i do kraja dojenja.

S visokom vrijednošću TTG-a u čovjeku se uočavaju sljedeći simptomi:

  • Problemi s memorijom,
  • Depresivno stanje, apatija, nespremnost da nešto učini,
  • Smanjenje tlaka, brzina otkucaja srca polako,
  • Zatvor, mučnina, nedostatak apetita,
  • Žene imaju problema s menstrualnim ciklusom, vjerojatno neplodnosti,
  • Postoji krhka noktiju, kose, kože postaje suha, na licu može biti edema,
  • Povećava se tjelesna težina s smanjenim apetitom.

Nedostatak pravovremenog liječenja rezultira poremećajima u radu živčanog sustava, povećanju volumena štitne žlijezde, promjenama oblika i boje vrata. Stoga se morate obratiti specijalistu ako imate barem jedan sumnjiv simptom.

Hipotireoza u pozadini povećanog TSH je podijeljena u dvije skupine:

  1. subkliničke skupine bez T4c i T3c unutar normalnih granica;
  2. manifest (eksplicitna) skupina - razine slobodnih T4c i T3c su smanjene.

Prva skupina nema jasne znakove, a druga se može prepoznati po sljedećim simptomima:

Niska razina

Niske vrijednosti TSH su simptomi primarne i sekundarne thyrotoxicosis, što može uzrokovati sljedeće razloge:

Svaka od gore navedenih bolesti karakterizirana je simptomima i znakovima.

Hipofiza i hipotalamus bolesti koje uzrokuju sekundarnu tireotoksiku javljaju se jednako često u muškaraca i žena.

Sindrom euthyroid patologije

Uz brojne bolesti koje nisu izravno povezane sa štitnjačom, TSH se može uvelike smanjiti ili povećati (za 2 ili više puta), ali T3c i T4c ostaju normalni. Takvi se pokazatelji mogu pojaviti ako je tijelo preopterećeno:

  • stres;
  • teške ozljede;
  • infarkt miokarda;
  • ishemija;
  • sepsa;
  • bolesti jetre;
  • kronični bubreg u terminalnim fazama.

TTG i trudnoću

Kod djevojaka koje planiraju rođenje, TTG prije začeća i tijekom cijele trudnoće ne smije premašiti 2,5 μIU / l. Ovi pokazatelji jamče najmanje razvoj patologija u fetusu.

Tijekom trudnoće, norma može varirati i iznad 0,4-4 mIU / L. Pokazatelj je niži od 0,4, javlja se u zdravih žena i normalno se normalizira do drugog trimestra trudnoće. Niska TSH je opasna samo s vrlo dugom nekompenziranom klinikom s niskim vrijednostima slobodnih T4 i T3.

Ako pokazatelj oscilira oko 4, onda je vrijedno odmah kontaktirati endokrinologa za imenovanje zamjenskog liječenja, a ne razmišljati o potrebi pobačaja. Visoki TSH šteti fetusu samo u prvom tromjesečju. Nadalje, predstavlja opasnost za razvoj tijeka trudnoće i samog rođenja.

Prolaktin i TTG

Prolaktin je hormon koji proizvodi pituitary gland pod utjecajem TSH i određenih hormona hipotalamusa. U odraslih osoba, prolaktin je odgovoran za normalni metabolizam masti i sprječava razvoj dijabetesa. Tijekom intrauterinog razvoja, stimulira stvaranje lojnih žlijezda i razvoj unutarnjih organa.

U žena, je odgovoran za izlučivanje progesterona u žutom tijelu od jajnika folikula (normalno oplodnje i početak trudnoće), razvoja mliječnih žlijezda te proizvodnje majčino mlijeko u trudnoći i nakon poroda. Za muškarce, prolaktin nije ništa manje važan jer je odgovoran za proizvodnju testosterona, razvoj i pokretljivost spermija.

Stanje tijela, kada se razina prolaktina i TSH povećava, može biti uzrokovana uzrokom teških bolesti hipotalamus-hipofiznog sustava ili znakova sljedećih bolesti:

Simptomi hiperprolaktinemije (kada su povećani prolaktin i TSH) uključuju:

Taktike liječenja, hormonskih lijekova i njihovih doza propisuje endokrinolog nakon utvrđivanja uzroka povećanja vrijednosti prolaktina i TSH.

Oporavak razine TSH

Sa subkliničkim hipotireozom, možete pokušati smanjiti TSH gluten-free, bezazeinovoy i low-ugljikohidrata dijeta. U svim ostalim slučajevima, liječenje s bilo kojim narodnim lijekovima i dijetama neće pomoći. Samo trebate uzeti za život "L-thyroxine" ili druge sintetičke analoge tiroksina.

Prihvaćene doze hormonskih lijekova će se mijenjati i prilagoditi ovisno o rezultatima analize.

Visoki prolaktin - procjenjujemo stvarnu prijetnju

Katya se priprema za vjenčanje s uzbuđenjem, ona je više puta pomicala u glavi fragmente budućeg obiteljskog života. Čak i na početku odnosa, mladi su raspravljali o tome da ne bi imali djecu odjednom, tako da su pitanjima planiranja obitelji Katya okrenula ginekologu.

Da bi pronašli prikladan kontraceptiv, liječnik je ponudio testiranje hormona. Međutim, rezultati su neočekivano bili uzrok zabrinutosti. Jedan od hormona - prolaktin - imao je vrlo visoke stope. Kao što je objašnjeno od strane liječnika, ova razina prolaktina se opaža kod žena koje se nalaze u trećem mjesecu trudnoće. Međutim, Katya nikada nije imala seks, pa je trudnoća isključena. Liječnik je izjavio da ona ne može preporučiti njenom pacijentu nikakve kontraceptive, osim kondoma. A zatim je dodala: "Trebate se liječiti, jer u budućnosti dijete može biti rođeno s odstupanjima". Nije teško zamisliti alarm koji je zahvatio Katya. Bilo je mnogo poremećaja s nadolazećim obiteljskim životom, a onda je došlo do takvog smetnji.

Što je to hormon prolaktin, kako to utječe na žensko tijelo, da li je opasno povećanje njegove razine - saznat ćemo zajedno s liječnikom-endokrinologa najviše kategorije, kandidata medicinskih znanosti Kurmanova Anel Kamelevna.

EZ: Kako hormon prolaktin utječe na zdravlje žena?
Anel Kamelevna: Prolaktinski hormon nastaje u prednjem dijelu hipofize (hipofiza - dio mozga). Prolaktin je od velike važnosti za žensko tijelo, jer utječe na reproduktivnu funkciju. Kontrolira formiranje progesterona zadržavajući žuto tijelo (a vrijeme endokrinih žlijezda u ženskom tijelu, koji se formira poslije ovulacije proizvesti ženskog hormona - progesterona). Prolaktin potiče proces implantacije oplođenog jajašca, jer povećava broj receptora osjetljivih na progesteron. Međutim, uloga prolaktina u regulaciji funkcije jajnika još nije u potpunosti proučena. Poznato je da prolaktin utječe na dojenje u majkama koje rade. Osim toga, ovaj hormon ima anabolički i metabolički učinak, tj. Utječe na metabolizam, ubrzava sintezu proteina. Treba primijetiti karakterističan imunoregulacijski učinak. Osim toga, prolaktin može utjecati na reakcije ponašanja. On inhibira funkciju štitnjače, razbijanje povratne između tiroksin i tiroidni stimulirajući hormon (TSH), razina TSH istovremeno može povećati.

Gore navodi važnost normalne razine prolaktina u ženskom tijelu.

Dugo prije posjeta liječniku, Katya je proslavila nepravilnost u svom menstrualnom ciklusu, ali nije pridavala veliku važnost za to. Osim toga, bila je vrlo zabrinuta zbog prekomjerne težine s kojom se teško borila. Teška ograničenja u hrani i dalje joj je dopustio da stane, što se ne može reći o emocionalnoj sferi: to je često neodlučan bolnih misli, koje su u pratnji tearfulness, stalno spava. Rad se morao prisiliti. Osim toga, primijetila je pogoršanje pamćenja i vida, međutim, ona je okrivila sve te simptome na nedosyp.

EZ: Zašto je povećana razina prolaktina u žena - razlog je biti oprezan?
Anel Kamelevna: Ako je proizvodnja prolaktina veća od normalne, možete govoriti o hiperprolaktinemiji. Žene s hiperprolaktinemija mogućih poremećaja menstrualnog ciklusa kao svoj produžetak do potpunog izostanka menstruacije za nekoliko mjeseci, a možda godina (amenoreje). Žene s povišenim razinama prolaktina mogu imati primarnu i sekundarnu neplodnost, a ponekad se uočava i disfunkcionalni gubitak krvi maternice. U nekim slučajevima, takve žene su prekomjerne ili pretile, neki pacijenti bave se glavoboljama, emocionalnom nestabilnošću. U posebnoj pažnji liječnika treba žene s mastopatijom, galaktoreom (izlučivanje iz mliječnih žlijezda), mioma.

EZ: Što je istraživanje potrebno u tim slučajevima?
Anel Kamelevna: Razina prolaktina određuje se 3-4. Ili 5. Dan menstrualnog ciklusa. Budući da razina prolaktina izravno utječe na emocionalnu labilnost (postoji i inverzni odnos), pri prolazu analize žena treba pokušati ostati mirna. Osim toga, dan prije studije trebao bi se isključiti seksualni i toplinski učinci. Ako je potrebno, osobito kod emocionalno nestabilnih žena, razina prolaktina treba odrediti dvaput, pa čak i tri puta (svaki drugi dan). Cijeli opseg istraživanja uključuje:
● snimanje magnetske rezonancije (MRI) mozga, hipofize;
● ispitivanje funkcionalnog stanja štitnjače - određivanje razine TTG, SVT4, SVT3;
● u pretilih žena određivanje kolesterola, lipoprotein visoke gustoće, lipida niske gustoće, triglicerida i šećera u krvi kod gladovanja i nakon 2 sata 75 g potrošnje glukoze (tolerancija glukoze za ispitivanje);
● ako je otkrivena patologija na MRI mozga, potrebno je pregledati oftalmolog (polje vida, fundus očiju).

EZ: Koje mogućnosti liječenja su moguće?
Anel Kamelevna: U slučaju hiperprolaktinemije propisuju se lijekovi koji se odnose na dopamin agoniste.
Doze i trajanje primjene lijekova su pojedinačni, liječenje je pod redovnom kontrolom razine prolaktina. Ako se detektira mikroadenomi hipofize (prolactinoma), potrebno je ponoviti MRI hipofize svakih 6 mjeseci. U prisustvu prolaktina mora se primijetiti endokrinolog. Pitanje uzimanja lijekova odlučeno je pojedinačno. Uz smanjenje funkcije štitnjače propisane su pripreme štitnjače.

EZ: Kakva je prognoza za oporavak?
Anel Kamelevna: U svakom slučaju, uvjeti liječenja određuju se pojedinačno. Uz postojanu normalizaciju razina prolaktina potrebno je postupno povlačenje lijekova (sustavno smanjenje doze do potpunog povlačenja). Ako postoji mikroadenom, redovita MRI mozga je obavezna. Možda ćete trebati konzultirati neurokirurga.

Valja napomenuti da je mladoženja Katya reagirala s razumijevanjem za svoje zdravstvene probleme. Da bi započeli punopravno liječenje, pronašli su iskusnog endokrinologa. Endokrinolog nije potvrdio mišljenje kolege da visokim prolaktinom fetus prijeti razvojnim abnormalnostima. Ali on je rekao da s takvim pokazateljima prolaktina Katya prijeti neplodnost. A onda je dodao da s racionalnim tretmanom 80-90% žena uspijeva vratiti svoju reproduktivnu funkciju. Također, endokrinolog je upozorio Katyu da čak i nakon uspješne terapije može doći do recidiva bolesti. Prema njegovim riječima, nemojte uzimati hiperprolaktiniju kao nepremostivu patologiju. Redoviti pregledi i odgovarajući tretman pomažu u održavanju prolaktina.

Povećajte razinu hormona štitnjače kod žena

Štitnjača, koja opskrbljuje tijelo hormonima T3 i T4, poštuje strukturu koja se nalazi u mozgu i naziva hipofiza. Hipofiza izlučuje posebnu tvar pod nazivom TTG, koja je odgovorna za količinu T3 i T4 koji se oslobađaju iz štitne žlijezde.

Razina TSH u tijelu može varirati pod utjecajem različitih čimbenika. Zajedno s razinom TSH, obično se mijenja količina T3 i T4 koju izlučuje štitnjača, što se mora uzeti u obzir. Možete zadovoljiti i povećanje tih pokazatelja i njihov pad.

Čimbenici koji utječu na razinu

Razlozi zbog kojih se slobodna razina TSH kod žena može povećati, variraju. Utrka TTG može nositi i primarnu prirodu i sekundarnu. Ako uzroci dovode do primarnog skoka na razini TSH, onda je slučaj u leziji hipofize.

Hipofiza koja izlučuje taj hormon u krv može patiti od raznih patologija koje su oba kongenitalne i stečene. Jedna od najčešćih patologija stečenog tipa je rast tumora. Naravno, kod žena, velika količina biološki aktivne tvari koja se oslobađa hipofiza rezultira povećanjem T3 i T4 u krvi. Može pokazati bilo kakvu analizu.

Druga stvar je da je patologija sekundarna. U ovom slučaju, u tijelu zbog problema s štitnjačom, naprotiv, slobodni i vezani T3 i T4 spušteni su, što će liječniku pokazati krvni test. Hipofiza također počinje lučenje TSH kako bi se stanice štitnjače radile aktivnije.

Visoki slobodni TSH ukazuje na probleme s hipofizom ili da se smanjuje razina hormonske aktivnosti štitne žlijezde. Potpuno određivanje uzroka odlučno je kada se odabere terapija pa se nužno moraju otkriti razlozi.

simptomatologija

Simptomi činjenice da žene u tijelu imaju visoku razinu TSH, mogu dugoročno biti odsutne. Budući da se često susreću sa sekundarnim tipom bolesti, u kojem se spuštaju slobodni T3 i T4, prvo se pojavljuju simptomi hipotireoze. Oni uključuju:

  • Letargija, pospanost, mentalna retardacija.
  • Brzo povećanje težine, zbog čega se pacijent osjeća neugodno, iako nije povećala količinu konzumirane hrane.
  • Simptomi zatajenja srca povezani s bradikardijom, loša periferna vaskularna aktivnost (bljedilo i hladne ekstremitete, itd.).
  • Započeti problemi s probavom hrane, žene razvijaju zatvor, napadaju mučninu, hrana se usporava.
  • Zbog nedovoljne aktivnosti želučanog soka, razina hemoglobina se smanjuje, jer željezo hrane prestaje s oksidacijom, kao rezultat toga analiza će pokazati anemiju.
  • Mogu se pojaviti simptomi kože povezani s suhom poklopca, gubitkom dlake, lomljivosti ploča noktiju.

Kada se smanji razina T3 i T4, svi se metabolički procesi inhibiraju u tijelu, a hipofiza pokušava nadoknaditi problem. Međutim, nije uvijek slučaj da su T3 i T4 spušteni u tijelu.

Ponekad se dogodi višak TSH zbog problema s hipofizom, a zatim hormoni štitnjače postaju previše. Pojavljuju se simptomi hipertireoze, koji su suprotni simptomima kada se spuštaju T3 i T4.

Udruživanje s prolaktinom

Organizam je sustav povezan u jednoj cjelini hormonima. Često skok u razini jednog hormona dovodi do činjenice da se drugi hormon automatski smanjuje ili poveća.

Jedan od klasičnih ligamenata je prolaktin i hormon TSH. Činjenica je da se prolaktin također sintetizira u hipofiza, au žena u tijelu je odgovoran za procese dojenja i menstruacije. Očigledne su posljedice smanjenja ili povećanja ovog hormona: žena pati od mogućnosti da dijete diše i diše.

Često analiza pokazuje da se prolaktin povećavao u slučaju povećanja hormona TSH. To je upravo zbog primarnih patologija koje uzrokuju odstupanje u hipofiza.

Da bi se utvrdilo da se povećava prolaktin, ne samo će posebna analiza pomoći, već i simptomi koji se procjenjuju prije propisivanja liječenja:

  • žena ne može dugo začeti dijete;
  • s uspješnom koncepcijom često se pojavljuju pobačaji;
  • smanjila razinu libida, vagina postaje vrlo suha;
  • razvija odstupanje u ciklusima menstruacije, ponekad postoji potpuna odsutnost.

Ako se normu prolaktina u krvi očuva, takvi problemi obično ne proizlaze. Ako je slobodni hormonski prolaktin u tijelu viši, a ne smanjeni, također možete primijetiti probleme s laktacijom tijekom dojenja. U zdravih žena, ako je norma razbijena i slobodna prolaktina je viška, ponekad je ispuštanje mlijeka, čak i ako ne hrani dijete. Ovi znakovi objašnjavaju zašto je potrebno liječenje.

Pristupi terapiji

Od velike važnosti je pravodobno liječenje patologije, koja neće dopustiti razvoj posljedica koje ugrožavaju život, zašto su dijagnostika važna. Prije početka liječenja potrebno je konzultirati nekog endokrinologa koji će preporučiti uzimanje analize za hormone i vidjeti koji je pokazatelj smanjen, a koji se, naprotiv, povećava.

Ako se pokaže da problem ima sekundarno podrijetlo, tj. Da je indeks hormona štitnjače spušten, nužno se upotrebljavaju pripravci umjetne tiroksine. Norma tvari koje luči žlijezda štitnjače postiže se na trošak lijekova, a tada se razina TSH pada.

Učinkovitost kako se postiže stopa hormona, ako se njihov indeks spusti, kontrolira krvni test. Analiza je važna kako bi se osiguralo da ne postoji višak hormona, zbog čega će hipofiza prestati puštati hormon TSH, a zatim će se spustiti.

Ako postoji višak hormona hipofize, ali indeks štitnjače nije niži, ispravlja se odabirom posebne prehrane. Dijeta se temelji na prehrani s iznimkom glutena i kazeina. Također u hrani su vitamini i minerali, tako da se norma brže uspostavlja.

Visoka vrijednost tireotropina, uzrokovana patologijom hipofize, ne uzrokuje smanjenje indeksa štitnjače, pa je ovdje potreban još jedan pristup terapiji. Češće, nakon otkrivanja tumora s aktivnošću, liječnici sugeriraju da je moguće ukloniti. U žena, ista operacija pomaže osigurati razinu hormona u krvi kao što je prolaktin.

Ako se stopa hormona luči i ne može se postići da je stanje žena dobro, terapija se prilagođava, liječenje se počinje drugačije. Da biste to učinili, redovito posjećujte liječnika i pratite stanje tijela.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone