Koji lijekovi će pomoći u rješavanju hipertireoze?

Stanje tijela, u kojem štitnjača proizvodi preveliku količinu hormona, nepovoljno utječe na zdravlje i performanse osobe.

Pravi izbor lijekova pomoći će vam da izbjegnete komplikacije i preranu smrt.

Pacijenti će biti korisni za učenje o različitim vrstama lijekova, kao io meritama i demeritetima najpopularnijih lijekova, koje propisuje endokrinolog.

Odabir strategije liječenja

Važno je razumjeti da se izbor terapije temelji na testovima, a tijekom postupka može se zahtijevati prilagodba doziranja.

Lijekovi za hipertireozu ili tireotoksiku uključuju:

  • sredstva za ublažavanje simptoma;
  • antitiroidne ili tireostatske lijekove;
  • radioaktivni jod-131.

Simptomatsko liječenje nije dovoljno učinkovito, stoga je u svim slučajevima potrebno imenovati tireostatike.

Na primjer, hipertireoza je često popraćena oštećenjem vida.

U blagim korištenja oftalmopatija slane kapi za oči i čvrsto na lice sunčane naočale, ali ti alati ne mijenjaju hormonalnu ravnotežu i ne doprinose poboljšanju zdravlja u dugoj vožnji.

Antitiroidni lijekovi u kombinaciji s simptomatskim lijekovima pomažu normaliziranju stanja pacijenta.

Tireostatici nadoknađuju hipertireozu i koriste se kao kašnjenje u primjeni joda.

Klasa simptomatskih lijekova uključuje beta-blokatore.

Endokrinolozi, prema indikacijama, propisuju lijekove sa sljedećim aktivnim tvarima:

  • Propranolol, sadržan u Anaprilinu i analogima;
  • Atenolol, koji se javlja u Tenorminu i analogima;
  • metoprolol, koji je dio Lopresora i analoga.

Liječnik obično propisuje aktivnu tvar, a ljekarnik odabere lijek u kojem je sadržan.

Žalbe oko glavobolje, razdražljivost i smanjene performanse često su povezane s visokim krvnim tlakom i brzim otkucajima srca.

Liječnik propisuje lijekove, a zatim prilagođava dozu, uzimajući u obzir:

  • glavni uzrok tireotoksikoze;
  • dob pacijenta;
  • veličinu štitne žlijezde;
  • prisutnost popratnih bolesti.

Nuspojave uzimanja beta-blokatora uključuju:

  • umor;
  • glavobolja;
  • uzrujan trbuh;
  • konstipacija;
  • proljev;
  • vrtoglavica.

Liječenje s beta-blokatora nije moguće ako pacijent ima astmu ili dijabetes.

U nekim slučajevima ti lijekovi propisuju se kratko vrijeme, a zatim se koriste i druge klase lijekova.

Za posjet endokrinologu za kontrolne analize neophodno je manje vremena od pola godine.

Antitiroidni lijekovi s tireotoksicima

Postoje tri antitiroidna lijeka: tiamazol, karbimazol i propiltiouracil (PTU), od kojih su svi dostupni u obliku tableta.

Ti tiostatici se akumuliraju u štitnjači, blokirajući proizvodnju hormona štitnjače T3 i T4.

PTU blokira transformaciju hormona T4 u više metabolizam aktivni hormon T3.

Trudnice se preporučuju za VET - ovaj lijek će smanjiti rizik od kongenitalnih malformacija u fetusu.

Strukovna škola je manje aktivna od drugih lijekova, ima kratko trajanje i teško prodire u posteljicu.

Nakon imenovanja liječnika doze se prilagođavaju kako bi se stanje bolesnika održalo što bliže normalnom.

Dozirana je dugotrajna tireastatska terapija:

Glavni problem tireostatika je da ovi lijekovi episodno i nepredvidivo potiskuju proizvodnju granulocita, bijelih krvnih stanica koštane srži.

Bijele krvne stanice su potrebne za borbu protiv infekcija, dugotrajna uporaba tireostatika može uzrokovati agranulocitozu.

Potrebno je odmah obratiti se liječniku ako tijekom liječenja postoje:

  • visoka temperatura;
  • upaljeno grlo;
  • znakove infekcije.

Što je manja doza lijeka, to je manja vjerojatnost razvoja agranulocitoze.

U postupku liječenja moguće su sljedeće nuspojave:

Stanje pacijenata poboljšava se tijekom 6-12 tjedana liječenja.

Osobe koje su tek počele uzimati lijekove protiv raka dojke trebale bi mjesečno posjetiti liječnika.

Nakon što se pokazalo prikladnu dozu, pacijent se promatra na endokrinologu i prolazi preglede ne manje od jednom u 3 mjeseca.

Tečaj traje najmanje godinu dana, u nekim slučajevima dovodi do remisije ili trajno ublažava bolest, ali najvjerojatnije recidivira.

Učinak radioaktivnog joda

Prije početka liječenja radioaktivnim jodom, muškarci i ne trudnice podvrgavaju se terapiji protiv štitnjače.

Prekomjerno aktivna štitnjača je cauterized s radioaktivnim jodom-131.

Imenovan je nakon svih potrebnih testova i potvrde tireotoksikoze. Jod-131 se uzima oralno, lijek je dostupan kao tableta ili tekuća otopina.

Lijek utječe na aktivne stanice štitne žlijezde, dok je uništavanje lokalne prirode.

Ovisno o dozi, jod-131 će uništiti cijelu štitnu žlijezdu ili njezin dio.

Ablacija s radioaktivnim jodom uspješno se prakticira već 50 godina i smatra se najpouzdanijim lijekom za hipertireozu.

Ova opcija liječenja je potrebna za one koji pate od:

  • Bolesna bolest;
  • teška srčana oštećenja;
  • multinodularni gušavost;
  • toksični adenoma;
  • netolerancije na lijekove protiv napadaja.

Više od 80% pacijenata se izliječi nakon jedne doze radioaktivnog joda.

Ako se simptomi ne smiruju unutar 1-6 mjeseci, morate ponovno uzeti lijek.

Abliranje s jodom 131 je sigurno, osim nekoliko komplikacija:

  1. Najozbiljnije je hipotireoza. Ako traje više od 6 mjeseci, počnite s substitcijskom terapijom štitnjače - nadoknaditi nedostatak hormona sintetičkim tvarima.
  2. Metalni okus u ustima - traje nekoliko tjedana.
  3. Mučnina - smanjuje se za nekoliko dana.
  4. Oticanje žlijezda slinovnica - traje nekoliko tjedana. Tretira se stimulacijom sline - na primjer, otapanjem slatkiša.

Sredstvo se koristi s oprezom, ako pacijent ima Gravesovu oftalmopatiju: nakon ablacije, simptomi se mogu pogoršati.

Ako nakon tretmana žena želi donijeti plod, preporučuje se da čeka godinu dana prije začeća.

Radioaktivni jod je kontraindiciran:

  • trudnice;
  • dojenje;
  • djeca do 5 godina;
  • s teškom oftalmopatijom.

Da biste spriječili izloženost drugima, pacijent mora poduzeti mjere predostrožnosti:

  1. Sam spavanje 3-5 dana nakon ablacije.
  2. Izbjegavajte osobni kontakt s djecom, poljupcima i zagrljajem, za 3-7 dana.
  3. Tri dana nakon postupka nemojte pristupiti drugim ljudima bliže od 2 metra.
  4. Tjedan za izbjegavanje pojavljivanja na javnim mjestima.
  5. Pijte puno vode: to će pomoći ukloniti radioaktivni jod kroz urin.
  6. Tri dana da ne podijelimo s nekim jelima, posteljinama, ručnicima i osobnim stvarima. Isprati i prati posuđe odvojeno od drugih ljudi. Obrišite WC sjedalo nakon svake uporabe.
  7. Često operite ruke, svakodnevno idite na tuš.

Abliranje tabletama i jod-131 otopinom obavlja se u medicinskoj ustanovi, nakon završetka postupka, prema indikacijama, endokrinolog ili održava promatranje 1-2 dana ili otpušta pacijenta kući.

Lijekovi: cijene i analozi

Spremanje lijekova je vrlo važno za svakog bolesnika s hipertireozom, jer se mnogi lijekovi proizvode u inozemstvu i prodaju se po visokoj cijeni.

Lijekovi za borbu protiv hipotireoze štitnjače najčešće se otpuštaju u obliku tableta.

Ispod su popisi različitih lijekova i njihovih analoga s cijenama.

Lijekovi za simptome tireotoksikoze

Da bi se uklonili simptomi hipertireoze, koriste se beta-blokatori, među njima propranolol.

Evo popisa lijekova na temelju ove tvari i prosječne cijene:

Lijekovi i lijekovi za hipertireozu štitnjače

Hipertireoza, njegovo liječenje i potrebni lijekovi prilično je opsežna tema, koja se bave endokrinolozima. Složenost ovog sindroma uzrokuje činjenica da kršenje hormonskih razina T4-tiroksina, T3-triiodotironina i TSH-a hormona koji stimulira štitnjaču izlučuje hipofiza dovodi do vrlo opasnih posljedica.

Lijekovi za liječenje hipertireoze, propisani su samo nakon precizne dijagnoze i procjene težine posljedica hormonske neravnoteže. Osim toga, terapija uključuje i niz drugih aktivnosti. Od kurativne prehrane, do kirurške intervencije. U tom smislu, potrebno je upoznati sve aspekte tireotoksikoze.

Simptomi patologije

Kod hipertireoze kod osobe postoje vrlo prepoznatljivi prikazi:

  1. Prije svega, znakovi tireotoksikoze odražavaju se u ljudskoj psihi. Postaje nepotrebno emocionalan, razdražljiv. Poremećaji spavanja dovode do iznenadnih promjena raspoloženja, aktivnosti se mogu drastično zamijeniti dubokom apatijom i obrnuto.
  2. Osoba zbog poremećaja štitnjače brzo se umorila.
  3. Pacijentica ima povećanje apetita, dok brzo gubi na težini.
  4. Pacijentu se ne podnosi dobro promjenama temperature zraka. Posebno toplina. On znoji, ruke i cijelo tijelo počinje udarati lagano drhtanje.
  5. Srce pacijenta počinje pobijediti s udvostručenom frekvencijom.
  6. Arterijski tlak raste.
  7. Postoji poremećaj rada u gastrointestinalnom traktu, očitovan proljev.
  8. U žena, ciklus menstruacije je poremećen, sve do potpunog nestanka.
  9. Muškarci razviju seksualnu impotenciju, uče seksualnu privlačnost i erekciju.
  10. U pozadini bolesti štitnjače, osoba može započeti dijabetes melitus.
  11. Simptomi tireotoksikoze odražavaju se u izgledu osobe, naime, na njegovim očima. Oni izlaze iz očnih utora, sclera rumenilo, same oči se neprestano zalijevaju, vizualna oštrina je oštećena.
  12. Kosa i nokti postaju tanji i lomljivi.

Raznolikost simptoma je objašnjena činjenicom da su hormoni T3, T4 i TTG uključeni u gotovo sve procese organizma, a naravno, kršenje njihove razine odražava se u različitim ljudskim sustavima i organima.

Uzroci hipertireoze

Postoji nekoliko razloga za tireotoksiku:

  • Prvo, povećanje T3 i T4 može se pojaviti kao posljedica bolesti štitnjače. Naime, pojava difuznog toksičnog gušavca, toksičnog multinodalnog gušavca, adenoma štitnjače.
  • Drugo, stanice štitnjače mogu početi raspadati, oslobađajući nakupljene hormone. Stanice se nazivaju stanice štitnjače i stanje je odgovarajuće tiroiditis. Može biti kronično, autoimunalno, kada antitijela počinju napadati stanice vlastitog organizma i postnatalne.
  • Treće, uzrok tireotoksikoze može biti tumor hipofize koji izlučuje TSH. Istodobno, njegova se izolacija smanjuje, što dovodi do povećanja T3 i T4.
  • Četvrto, rezultat kvarova štitnjače može biti predoziranje brojnih lijekova, na primjer, koji sadrže jod ili smanjuju srčani ritam. Zato se takvi lijekovi uzimaju samo po receptu liječnika.

Dijagnoza hipertireoze

Nakon pojave prvih znakova bolesti, pacijent je poslan na niz dijagnostičkih mjera, kako bi se razjasnila dijagnoza i ustanovila ozbiljnost patologije. Postoje tri stupnja oštrine:

  1. U subkliničnom obliku, razine T3 i t; ostati normalno, dok je TSH blago smanjen. Ovo je najlakši oblik patologije.
  2. S manifestnim oblikom bolesti, postoji kršenje razina T3. T4 i TTG. Taj je oblik prepoznat kao srednje težine.
  3. Thytotoxicosis je već ozbiljan oblik, ima izražene simptome, uključujući Bazedovu bolest i difuznu gušavost.

Postoje kršenja razina hormona analizom krvi. Tijekom ovog postupka određuje se ne samo količina hormona u krvi već i prisutnost protutijela na TSH receptore.

Također se koristi instrumentalna metoda za ispitivanje štitne žlijezde. U svom kompleksu uključuje ultrazvučnu opremu, tomograf, u nekim slučajevima, proučavanje biopsijskih uzoraka.

Liječenje bolesti

Liječenje poremećaja hormona štitnjače ovisi o težini patologije. U pravilu, to je vrlo dugo, do nekoliko godina i uključuje različite metode.

Metoda liječenja

Lijekovi za ovu bolest se koriste drugačije. Zajedničko im je metoda doziranja - na samom početku terapije, ona je maksimalno visoka, prema kraju liječenja svodi se na minimum.

Tijekom takvog liječenja, bolesnik uzima hormonske nadomjesne lijekove kako bi obnovio funkcije unutarnjih organa i sustava.

Ako se terapija provodi medicinskim metodama, liječnik imenuje endokrinolog. Također izračunava dozu i režim, pojedinačno za svaki pojedini pacijent. Tablete i lijekovi se primjenjuju ovisno o situaciji:

  1. inderal. Proizveden u tabletama, indiciran je za ishemijsku srčanu bolest, tireotoksičicu, cirozu jetre, u postpartum periodu. Lijek se ne preporučuje za uporabu u šećernoj bolesti ili bolesti bubrega. Ovaj lijek može uzrokovati vrtoglavicu, spazam dišnog sustava, opću slabost ili zatajenje srca. Imenovan od strane liječnika.
  2. merkazolil. Lijek ima antitirusni učinak, tiroid štitnjače joda. Propisuje se za difuzno toksično gušavost, tireotoksičnu krizu, također se koristi zajedno s pripravcima radioaktivne gušavosti. Koristi se za liječenje djece i odraslih, dozu lijeka dodjeljuje se pojedinačno. Nuspojave uključuju takve uvjete kao što su poremećaj probavnog trakta, jetra, središnji živčani sustav - uzrokuje tešku glavobolju. Nije preporučljivo za trudnice i majke za dojenje.
  3. Mikroyod. Lijek ima blagotvoran učinak na metabolizam ljudi, smanjuje hormone štitnjače, ima smirujući učinak, vraća normalni san. Lijek se ne može koristiti za tuberkulozu, bolesti bubrega, neuroze, furunculosis, akne, košnice i tijekom trudnoće. Kako bi izbjegli predoziranje, lijek propisuje liječnik.
  4. propitsil. Ima smanjenje učinka na aktivne oblike joda koji blokiraju sustav peroksidaze. Koristi se za difuznu i otrovnu gušavost. Nuspojave se manifestiraju svrbežom, parestezijom, alopecijom, anoreksijom, mučninom i povraćanjem. Predoziranje može dovesti do hipotireoze. Terapija s ovim lijekom nije preporučljiva za trudnoću i laktaciju.
  5. Timrozol. Uz pomoć ovog lijeka liječi se kršenje razine hormona štitnjače. To je zaključeno iz shchitovidki suvišnog joda. Zbog spore upijanja, lijek se uzima 1 puta u 24 sata ili čak rjeđe. Kontraindicirana u jetrenoj bolesti. Tijekom trudnoće lijek je odobren za primanje, ali u iznimno malim dozama.

Kirurška metoda liječenja

Uključuje uklanjanje dijela štitne žlijezde. U posebno teškom obliku bolesti, organ se može potpuno ukloniti. Nakon operacije, pacijent prolazi kroz razdoblje rehabilitacije, a tijekom cijelog svog života uzima hormonsku nadomjesnu drogu.

Posebna dijeta

Dijetu pacijenta utvrđuje liječnik kao dijetetičar. Uključuje morsku ribu, školjke, škampi, morski kelj. Od voća - s draguljima, jabukama, bobicama od borovnica. Vrlo korisno mlijeko i sir bez začina. Možete jesti tjesteninu, grah, rižu, heljde, proso, kokošje jaja. Svi ti proizvodi sadrže prirodni jod, normalizirajući rad štitne žlijezde. Iz prehrane pacijenta mora biti isključeno masno prženo meso. Crna kava i čaj su zabranjeni. Nikada nemojte piti alkohol.

Fitoterapija

Normalizacija štitne žlijezde može se pojaviti kao posljedica liječenja infuzijama i bujonima različitih biljaka. Ova metoda terapije ne može se smatrati glavnim, već se koristi kao preventivna mjera. Biljke koje se koriste u ovom načinu liječenja su Valerian officinalis, limunska trava jarkula, Melissa officinalis, Artemisia, sušarica, jagoda, Plantain, Yarrow, Medicinski kadulja i drugi. Ako se odabere način liječenja biljaka, još uvijek je potrebno prije nego što se obratite liječniku.

Prevencija bolesti

Kako se ne bi mogli suočiti s bolestima štitne žlijezde, potrebno je pratiti niz prevencijskih preporuka:

  1. Učiniti aktivan stil života. Izuzetno je važno redovito sudjelovati u bilo kojem sportu, a ulogu se ne odvija vrijeme i intenzitet treninga, odnosno redovitosti. To jest, možete samo hodati na dnevnoj bazi ili trčati.
  2. Pravilna prehrana. Morate jesti više svježeg voća i povrća. U ovom slučaju, ne možete odbiti meso, glavno je da se meso kuha, a ne prženo. Svi ljubitelji mono-dijeta, vegetarijanaca i frutora i sirovih junaca, su u opasnosti, jer s takvom prehranom, tijelo neće primati životinjske bjelančevine i masti.
  3. Posjet endokrinologu. Za prevenciju bolesti štitnjače morate najmanje 2 puta godišnje provjeriti štitnjaču i donirati krv za analizu T3, T4, TTG i antitijela na TSH. Također, kada se pojave simptomi bolesti, trebali biste odmah kontaktirati stručnjaka. U tom slučaju, liječenje će biti lako i brzo.
  4. Potrebno je pravilno odijevati vrijeme, zaštititi tijelo od hipotermije, pregrijavanja i osobito iz prekomjernog izlaganja suncu.

Bez liječenja, nemoguće je napustiti patologiju. Jednom svakih šest mjeseci trebate posjetiti sanatorij s naglaskom na kardiovaskularne bolesti.

Lijekovi za liječenje hipertireoze

Odgovarajući režim liječenja hipertireoza terapija lijekovima i precizno prilagođena za doziranje kako bi se spriječio razvoj ozbiljnih komplikacija, smanjiti rizik od raka preporod čvorova u štitnjači.

hipertireoza - niz patoloških stanja u tijelu, koji se manifestiraju u abnormalno intenzivnoj funkciji štitnjače (hiperfunkcija). To je ozbiljna i opasna bolest, čiji se početni simptomi mogu manifestirati postupno i potajno, ali ih se ne smije zanemariti.

Istodobno, promjene u sastavu krvi pokazuju veliki višak hormona koji proizvodi štitnjača. Zato još jedan naziv za ovu bolest - tireotoksikoza, što znači opijenost hormonima štitnjače cijelog organizma.

razlozi

Glavni uzroci hipertireoze su:

  • Difuznu toksičnu gušavost ili patološki rast štitne žlijezde (tzv Gravesova bolest), razvija se zbog patološki velike proizvodnje autoimunih antitijela usmjerenih protiv normalnih tkiva i dovodi do njihova uništenja. To izaziva neravnoteža u funkcioniranju imunološkog sustava i reakciji tijela. Istodobno nastaje abnormalni protein koji uzrokuje pretjeranu aktivnost štitne žlijezde.
  • gnijezdo čvorište (takozvana bolest Plummer), kada se stvaraju čvorovi u tkivu žlijezda (često se promatraju);
  • tiroiditis ili kronična upala štitnjače raznih geneza;
  • hipertireoza umjetno izazvano, izazvana predoziranjem lijekova koji sadrže tiroidne hormone;
  • infekcije, mutacije gena, negativni utjecaj određenih čimbenika okoliša;
  • pretjerana proizvodnja hormona nakon pretjerane uporabe joda;
  • prebačene mentalne traume, živčani i psihički stresovi.

simptomatologija

Manifestacije tireotoksikoze javljaju se u vezi s pretjeranošću hormona triiodotironina - T3 i tiroksina - T4, što uzrokuje patološko ubrzanje metaboličkih procesa i isti abnormalno brz energetski izdatak u tijelu. Ovo se manifestira u sljedećim simptomima:

  • intenzivan rad znojnih žlijezda;
  • brz gubitak tjelesne mase: aktivirani metabolizam uzrokuje gubitke energije koje se ne mogu nadopuniti hranom;
  • tachikardija do velikih brojeva, dispneja, neugodna bol u miokardu;
  • proliferacija vezivnog tkiva žlijezde do pojave gušavosti;
  • trajno povećanje krvnog tlaka;
  • jak mišićni umor;
  • drhtanje tijela i tremor prstiju;
  • natečenost, vrećice ispod očiju, ozbiljna oteklina tkiva kapaka;
  • izbočenje očne jabučice s povećanim prorezom oka (ispupčene oči);
  • Hiperpigmentacija na koži kapaka, koje postaju smeđe boje;
  • česte proljev i bol u trbuhu;
  • osjećaj vrućine i netolerancije na groznicu;
  • bolna udesa žeđi i gladi;
  • dugotrajna visoka tjelesna temperatura (oko 37,5), vlažna i vruća na dodirnu kožu;
  • smanjenje tjelesne težine i poremećaj strukture koštanog tkiva;
  • neuspjesi u mjesečnim ciklusima ili amenoreju kod žena, smanjenje libida i potencijala kod muškaraca, neplodnost.

Problemi živčanog sustava izraženi su u obliku:

  • povećana mentalna pobudnost;
  • nervoza, surovost;
  • emocionalna nestabilnost;
  • nesanica i česta razdražljivost;
  • pogoršanje koncentracije.

liječenje

Strategija liječenja hipertireoze ima za cilj smanjenje proizvodnje hormona štitnjače i održavanje postignute razine.

Izbor metode i daljnje sheme liječenja ovisi o dobi, uzrok hipertireoze, količini proizvedenog hormona, dodatnim bolestima, trudnoći. Svaka vrsta terapije ima svoje vlastite zasluge i rizike. U nekim slučajevima koristi se kombinacija nekoliko tretmana.

lijekovi

Glavne vrste lijekova propisane za liječenje.

Antithyroid znači

Propiltiouracil, karbimazol, metizol, tiamazol, tirozol, merkazolil

Opća akcija tih lijekova: suzbijaju proizvodnju hormona, koriste se s malim povećanjem žlijezde.

recepcija: produljeno, sadržaj hormona se vraća na normalu 5 - 6 tjedana terapije. Nakon toga, tijekom godine, provodi se stabilizacijsko liječenje s malim dozama kako bi se koncentracija zadržala na željenoj razini. Potrebno je redovito praćenje stanja pacijenta i podešavanje doze i režima.

Približne doze i raspored recepcije:

metimazol - u dnevnoj dozi za odrasle do 40 mg, koji je podijeljen u 2 prijem.

Propiltiouracil - lijek za starije, trudne i dojilje, bolesnike s bolestima srca, za djecu preko 6 godina.

  • priznatodrasli pacijenti Od 100 mg do 900 mg po danu za 3 puta; trudnice - preporučena doza unutar jednog dana nije veća od 300 mg;
  • Potporna terapija traje do 2 godine. Učinkovit je dodatni propis propranolola u dozi od 30 do 230 mg / dan. prije smanjenja hormona.

carbimazole - novi dugodjelujući lijek (samo za odrasle), učinkovit u teškim oblicima hipertireoze bilo koje geneze. Poboljšava stanje, sprječava oslobađanje hormona u krvi, sprečava krizu.

  • Početna terapija daje dnevnu dozu od 20 do 60 mg pod kontrolom - kako bi se smanjio rizik od hipotireoze. Dnevna doza održavanja od 5 do 15 mg jednom. Liječenje traje 6-18 mjeseci.
  • pogled: ti lijekovi daju dugoročnu remisiju u više od 32% pacijenata.

mjere opreza:

  1. Nuspojave i kontraindikacije: svrab kože, trombocitopenija, urtikarija, agranulocitoza, dermatitis, Quinckeov edem, teške patologije jetre i srca.
  2. Dodjeljuje se pojedinačno prilagođenim dozama. Višak može dovesti do obrnute reakcije i pojave hipotireoze.

Beta-blokatori

Ne eliminirajte uzrok i ne liječite samu bolest, ali ozbiljno pomaže u ublažavanju simptoma: smanjite učestalost kontrakcija srčanog mišića; uzrokuju blagi pad tlaka; smanjiti vjerojatnost aritmijskih stanja, nezdravih senzacija u srcu.

  • inderal, Obsidan ima najjači učinak na aritmiju, značajno smanjuje puls;
  • atenolol ima izražen učinak smanjenja brzine otkucaja srca i smanjenja aritmije. Gotovo nikada ne uzrokuje pospanost, stoga je ovlaštena za primjenu vozač vozača, vozača i radnika s potrebom za stalnom koncentracijom pozornosti.
  • Metoprolol, Egiloc, Aegis, Corvitol: akcija traje oko 8 sati, uzima jedan dan 2 - 3 puta u doziranju koju je propisao liječnik pojedinačno.
  • betalok razlikuje se po tome što ima prikladan način primjene - jednom dnevno.
  • drugo: betaxolol, bisoprolol, nivibolol, talinolol.

Nuspojave beta-blokatora uključuju: vrtoglavica, nižeg krvnog tlaka, smanjenja brzine otkucaja srca ispod normalnih brojeva, umora, bronhijalnog grčenja.

kontraindikacije: pad pulsa je manji od 52 - 53 otkucaja / min, trudnoća, bronhijalna astma, opstrukcija pluća.

mjere opreza:

  1. Nemojte naglo prekinuti tretman kako biste izbjegli oštar skok pritiska i napada oštrog povećanja brzine otkucaja srca.
  2. Liječenje zahtijeva obvezno redovno praćenje impulsa. Ako padne na 55 otkucaja / min, potrebno je smanjiti dozu lijeka i kontaktirati liječnika.
  3. Imajte na umu da neke vrste lijekova iz skupine beta-blokera uzrokuju usporavanje reakcija, pospanost.

Umirujuće znači:

  • tinktura božice;
  • tableta i infuzija valerijskih korijena;
  • matičnjak s vitaminima skupine B;
  • Novi pass;
  • valoserdine, persen.

Oni su apsolutno neophodni za bolesnike s bolestima štitnjače kako bi ublažili nervozu, psihološke kvarove, korekciju spavanja.

  • Glukokortikoid znači(s autoimunim porijeklom hipertireoze): deksametazon, prednisolon, čija je svrha stalno praćenje stanja pacijenta.
  • anabolike: metandienon, metandriol. Primijenite na preporuku liječnika s teškom iscrpljenosti, uz povraćanje, proljev.

Pripreme za žene

Plodnost, seksualna želja, zdravlje reproduktivnog sustava izravno je povezano s funkcijom štitnjače.

Ako žena ima višak thyroxina i triiodothyronina, tada je vjerojatnost visoka:

  • kršenje ili prestanak mjesečnih ciklusa;
  • neplodnost;
  • spontani pobačaji u ranoj i kasnoj fazi;
  • preuranjena trudnoća.

Živčani sustav žena je labilniji i osjetljiviji od muškaraca. Stoga, za ublažavanje teških neuroloških poremećaja, lijekovi uključuju:

  • tablete za spavanje (Donormil);
  • anksiolitička sredstva, koji smanjuju težinu anksioznosti, emocionalnog stresa (afobazol, mexidol, teraligen);
  • antidepresivi (azafen, sibazon, paxil);
  • smirenje (fenazepam, alprazolam, relanija).

U trudnoći

U trudnoći, bolest se može nastaviti relativno mirno u drugom i trećem tromjesečju, a ako su potrebne tirestatika, onda u malim dozama.

Nakon poroda dolazi do pogoršanja bolesti, a postoji izrazita manifestacija svih simptoma razvijenog tireotoksikoze. To dovodi do:

  • do nemogućnosti dojenja;
  • do zatajenja srca teškog stupnja;
  • hipertenzivne krize, nervozne i fiziološke iscrpljenosti;
  • postpartumna depresija na pozadini teških neuroloških stanja;
  • Suicidalne manifestacije, prijete smrti majke i djeteta.

S vremenom su zabilježeni simptomi, dijagnosticirana dijagnoza može spriječiti sve te rizike. Zbog toga, u mnogim slučajevima dovoljno je normalizirati razinu hormona i propisati beta-blokatore.

Liječenje hipertireoze: suvremene metode i narodni lijekovi

Hipertireoza uzrokovane disfunkcijom štitnjače i povećanu proizvodnju T3 i T4 hormona. Hormonska aktivnost dovodi do pojave patologija unutarnjih organa, vegetativnih i srčanih i krvožilnih sustava. Hipertireoza, tretman koji se odnosi na suzbijanje funkcije štitnjače i obnoviti hormonsku ravnotežu u tijelu, kao što se može manifestirati autoimune bolesti s hipersekrecijom stalak žlijezde (DTZ), tireotoksična adenom, kronična autoimuna endokrina oboljenja geneze.

U članku se govori o tome kako liječiti hipertireoidizam uz pomoć moderne terapije i folklornih lijekova s ​​minimalnim nuspojavama.

Početak bolesti

Sindrom povećane hormonske aktivnosti može se aktivirati sljedećim vrstama patologija:

  • Bolesna bolest;
  • multinodalna gušavost;
  • subakutni tiroiditis (upalni proces protiv pozadine prenesenih zaraznih i virusnih bolesti);
  • teratoma jajnika;
  • tumora hipofize.

Bolest je u svim fazama opasna jer bez prikladnog liječenja može dovesti do opasnih posljedica - razvoja tireotoksične krize i kome.

Tijek hipertireoze

Razvoj bolesti je karakteriziran sljedećim uobičajenim znakovima:

  • Preosjetljivost tkiva na kateholamine.
  • Povećanje koncentracije globulina u tkivima.
  • Uništavanje kortizola glukokortikoidnog hormona.

Kliničke manifestacije hipertireoze

Hormonska aktivacija s hipertireozom utječe na sve procese koji se javljaju u tijelu. Iz tog razloga, tireotoksična se manifestira višestruko i ima sljedeće simptome:

  • Vegeto-vaskularni poremećaji. To su razdražljivost, tjeskoba, promjene raspoloženja, anksioznost, povećavanja brzine govora, tremor udova, poremećaj spavanja, hod nestabilnost i druge poremećaje u središnjem živčanom sustavu.
  • Exoftalmos kao manifestacija oftalmoloških simptoma.
  • Mogu postojati suhe oči, nemogućnost usredotočenja na subjekt, vrtoglavicu itd.
  • Kardiovaskularne patologije (atrijska fibrilacija, tahikardija). U pozadini povećanja pucanja pritiska može doći do zatajenja srca.
  • Promjene u apetitu, bolovi u trbuhu, labav i česte stolice. Pojavljuju se simptomi probavne smetnje, stagnacije žuči, popraćeni paroksizmom u abdomenu i hipohondriju.
  • Akumulacija tekućine u plućima, oteklina na licu, donjim udovima, razvoj trajne kratkoće daha tijekom hodanja, podizanja ili odmora.
  • Razvoj tireotoksične miopatije, koji se manifestira kroničnim umorom, težinom mišića. Postoje kršenja mišićno-koštanog sustava i bolesti mišićno-koštanog sustava (osteoporoza, ograničenje pokretljivosti zglobova, bol tijekom hodanja). Može doći do paralize mišića, koja se javlja odgovarajućim liječenjem.
  • Promjena u menstrualnom ciklusu, njezina pravilnost, vrtoglavica i migrena. U ekstremnim slučajevima amenoreja i neplodnost nisu isključeni.
  • Gubitak težine na pozadini aktivnog metabolizma. Uz ubrzano propadanje kortizola, razvija se nedostatak aktivnosti nadbubrežne žlijezde, povećanje jetre, žutica u teškim oblicima. Jasne simptome su: natečenost, žeđ, česte mokrenje, rana siva kosa, gubitak kose, lomljivi nokti.

S vanjskim pregledom, oticanje štitnjače, asimetrija i čvorišni osjećaji se osjećaju tijekom palpacije. U starijih osoba hipertireoza je karakterizirana tipičnim simptomima: anksioznost, česte depresije.

Mnogi pacijenti koji pate od ove bolesti bave se pitanjem može li se hipertireoidizam izliječiti bez kirurških intervencija, s tim što su lijekovi i narodni lijekovi. Razmotriti metode liječenja tireotoksikoze u različitim fazama bolesti.

Metode liječenja hipertireoze štitnjače

Liječenje hipertireoze se izvodi u tri glavna smjera:

  1. Smanjenje razine hormona štitnjače u krvi.
  2. Uništavanje višak hormona (liječenje lijekovima).
  3. Uništavanje organa koji proizvodi višak hormona (kirurško liječenje i jodna radioterapija).

Liječnička terapija

Medicinski načini liječenja hipertireoze se provode dulje vrijeme - najmanje 3 godine. U procesu liječenja, hormoni štitnjače su uništeni uz pomoć tireostatika: merkazolil, propitsila, tirosol.

U liječenju hipertireoze najprije smanjuje broj T4 hormona, a zatim je zaštitna terapija lijekovima (10-15 mg po danu), koji blokira proizvodnju novih hormona. U isto vrijeme propisuju lijekovi za smanjenje hormona štitnjače (Eutiroks, L-tiroksina) za normalizaciju razine hormona i nadopunjavanje vlastitih hormona uništenja. Glavno načelo ovog koncepta liječenja je blokiranje i zamjena terapije.

Terapija lijekovima ima mnoge uobičajene kontraindikacije i nuspojave. Produženo liječenje hipertiroidsmatično tireostatikami povećana veličina štitnjače (zobovidny efekt), komplikacije nastaju u sustavu hemopoetskog (smanjuje sadržaj leukocita i trombocita u krvi), pogoršanje rada jetre, ima alergijske reakcije, proljev i neuspjeh u menstrualnom ciklusu. Nakon ukidanja takvih lijekova, postoji opasnost od recidiva (u 75% slučajeva).

Kada je tijelo višak Gomonov tiroksin i trijodotironin kao zamjenska hormonska terapija može razviti tirotoksikoze sindrom (medicinske hipertiroidizmatično). Ovaj sindrom javlja se i kod duljeg liječenja benignih čvorova štitnjače, s supresije ili zloupotrebe hormonska sredstva za kontrolu tjelesne težine.

Medicinska hipertireoza otežava patologiju kardiovaskularnog sustava, što je rezultiralo oštećenja krvožilnog sustava i infarkta, kao i negativno utjecati na cijelo tijelo.

Kirurško liječenje

Terapija s radioaktivnim jodom i uz pomoć operacije najradikalnije su metode liječenja. Njihova se suština leži u operativnom uklanjanju žlijezde i usporenom zračenju (uz pomoć joda) uništenja tog organa. Ovom metodom potpuno je isključeno ponavljanje bolesti. Međutim, nakon uništavanja ili uklanjanja žlijezda, pacijenti bi trebali uzimati hormonske pripravke za život kako bi oporavili izgubljene biološki aktivne tvari u tijelu.

Računalna refleksoterapija

Medicinske i kirurške metode liječenja hipertireoze su pune mnogih negativnih posljedica za tijelo. Kako liječiti i kako postupati s hipertireozom bez uklanjanja organa štitnjače i upotrebe svih životnih navika? Ovo pitanje je relevantno za mnoge ljude koji pate od poremećaja hormonskog sustava.

Da biste izbjegli negativne posljedice radikala i lijeka, morate normalizirati hormonsku pozadinu i vratiti normalnu funkciju žlijezde. Zbog toga se primjenjuje metoda refleksoterapije računala.

Mehanizam djelovanja ove metode usmjeren je na neuro-imunološku regulaciju hormonskog sustava, čime se uspostavlja normalno funkcioniranje žlijezde.

Metoda vam omogućuje uklanjanje uzroka bolesti - kvar u imunološkom sustavu. Njegova učinkovitost je visoka: postiže se potpuna stabilizacija organizma s niskom stopom recidiva (manje od 10%).

U ranoj fazi bolesti, funkcija štitnjače može se vratiti bez negativnih posljedica. Pravodobno pozivanje liječnika-endokrinologa na prve znakove hipertireoze može pomoći liječenju bolesti bez hormonskih lijekova i kirurške intervencije.

Homeopatija i tradicionalna medicina

Suzbijanje hipertireoze učinkovito liječenje homeopatijom i narodnim lijekovima. Kada je homeopatski tretman potrebno za prirodne pripravke u skladu s preporukama na recept za 3-6 mjeseci. Prvo, simptomi bolesti nestaju, a potom se odvija postupna obnova funkcije žlijezda, koja je fiksirana laboratorijskim testovima.

Jod se koristi kao glavni homeopatski lijek za liječenje hipertireoze. Uz osjetljivost grkljana preporučuje se: Mercurius Bioodatos, Arsenicum Iodatum, Spongia. Kod čvorova i cista propisana je Phytolacchus.

Kako liječiti hipertireoza kod narodnih lijekova? Ova mogućnost liječenja odavno se koristi za učinkovito liječenje endokrinih poremećaja. Tradicionalna medicina ima veliki broj recepata za unutarnju i vanjsku upotrebu.

Kada je hipertireoza učinkovita terapija biljkama: moccas, valerian, motherwort, glog, limun, korijenje cikorije. Ove fitopreparacije mogu se interno uzimati kao infuzija i primijeniti komprimiranjem na područje vrata.

Glina u vezi s njegovim ljekovitim svojstvima također se koristi za liječenje hipertireoze. Mješavina gline, dovedena u konzistenciju kiselog vrhnja, nanosi se na površinu željeza 1 sat. Tijekom dana možete napraviti 2-3 takva postupka.

Za liječenje hipertireoze, prikazana je terapija sanatorijem (Essentuki, Caucasian Mineral Waters). Ova vrsta liječenja je indicirana u slučajevima umjerene bolesti i dovoljne korekcije hormonalnih poremećaja. Odluku o upućivanju pacijenta na liječenje sanatorijem preuzima endokrinolog.

S obzirom da sada čitate ovaj članak, možemo zaključiti da vam ova bolest i dalje ne daje odmor.

Također ste posjetili misli o kirurškoj intervenciji. Jasno je, jer je štitnjača jedan od najvažnijih organa na kojima ovisi dobrobit i zdravlje. Nedostatak daha, konstantan umor, razdražljivost i ostali simptomi jasno ometaju uživanje u vašem životu.

Ali, morate se složiti, to je ispravnije liječiti uzrok, a ne posljedica. Preporučujemo da čitate priču o Irini Savenkovi o tome kako je uspjela izliječiti štitnjaču.

Koji lijekovi pomažu protiv hipertireoze?

Bez obzira jesu li lijekovi pravilno odabrani za hipertireozu ne ovisi samo o normalizaciji laboratorijskih parametara, već io kvaliteti budućeg bolesnika.

Hiperfunkcija štitnjače ili hipertireoza je jedna od najčešćih manifestacija patologija endokrinog sustava.

Što je hipertireoza?

Hipertireoza je stanje uzrokovano povećanom proizvodnjom hormona štitnjače od strane štitne žlijezde.

Triiodothyronine i thyroxin u povećanim dozama pokazuju toksični učinak na tijelo manifestirajući se nizom simptoma.

Stoga je još jedno ime za ovu bolest tireotoksikoza.

Pojava patologije može biti uzrokovana sljedećim bolestima:

  1. Tiroiditis različitog podrijetla.
  2. Nodularna ili difuzna toksična gušavost.
  3. Hipertireoza, izazvana viškom lijekova koji sadrže hormone štitnjače.

Štetni učinci okoliša, jodizam zbog nekontroliranog unosa jodiranih lijekova, nasljednih mutacija, trauma, stresa, također mogu uzrokovati hipertireozu.

Kliničke manifestacije hipertireoze

Uz tireotoksiku, svi metabolički procesi dramatično se ubrzavaju.
Stoga pacijent u stanju hipertireoze izgleda na odgovarajući način:

  • mršavost zbog brzog gubitka težine;
  • povećana pobudnost, nervoza, suza;
  • sjaj oči, eksophthalmos;
  • tremor prstiju;
  • srčane palpitacije;
  • hipertermia - temperatura se podiže na 38 ° C.

Hipertireoza također utječe i na probavni sustav: zatvor, bol u abdomenu - česte pritužbe pacijenata.

Osoba može biti uznemirena žeđi i gladi, čak i ako se dijeta nije promijenila.

Koža postiže visoku vlažnost, postaje vruća, razrijeđena i baršunasta na dodir.

Metode liječenja hipertireoze

Glavne metode liječenja hipertireoze su povezane s uklanjanjem različitih manifestacija tireotoksikoze i normalizacijom stanja štitnjače. Kada se ovo stanje postigne, stanje zdravlja pacijenta će se poboljšati.

Glavne metode terapije hipertireoze:

  • medicinska;
  • kirurgija;
  • primjena radioaktivnog joda.

Bolest koja je uzrokovala tireotoksiku, dob pacijenta, povezanu patologiju, razinu hormona - ovi pokazatelji utječu na izbor metode liječenja.

Liječenje hipertireoze je najčešća metoda liječenja.

Lijekovi koji utječu na glavni uzrok tireotoksikoze - povećanje broja trijodotironina i tiroksina u krvi - nazivaju se tireostatici (lijekovi protiv trudnoće).
To uključuje:

  • propylthiouracil;
  • Tiamazol (Metizol, Mercazolil, Tyrosol);
  • carbimazole;

Glavni učinak tireostatika je zbog nakupljanja u tkivima štitne žlijezde i blokade proizvodnje tiroksina i trijodotironina.

Antitiroidni lijekovi

Thyrostatics (thionamides) zauzimaju dominantan položaj u terapiji lijekovima, osobito u slijedećim skupinama bolesnika:

  • bolesnika s tireotoksicima s umjerenom težinom;
  • bolesnika s kontraindikacijama na kirurško liječenje;
  • starije osobe;
  • ženske pacijente.

Vjerojatnost oporavka u tim skupinama pacijenata je vrlo visoka.

Najčešće se među timamidima koristi tiamazol, karbimazol i propiltiouracil.

Učinci Thiamazol i Carbimazole su isti, međutim, u imenovanju karbimazola, umjesto prethodno korištene Thiamazole, opaža se smanjenje težine nuspojava.

Također, alergijske reakcije su smanjene i mogu potpuno nestati.

Karbimazol i tiamazol se koriste u obliku tableta, oralno. Suvremena medicina koristi metodu titracije doze: prvo, propisane su maksimalne terapijske doze tireostatika, a zatim se postupno smanjuju dok se ne postigne stanje euteroidizma.

Posljednji korak će biti smanjenje doze tireostatika na najmanju moguću (potporu), koja traje od šest mjeseci do jedne i pol godine.

Za to vrijeme "tijelo" će koristiti "stari" (prethodno oblikovani) T3 i T4, a nove ne nastaju zbog blokiranja tireostatika.

Shema liječenja sa tireostatikom

Dnevna doza karbimazola i tiamazola propisana je ovisno o težini hipertireoze:

Možda jednu, 2-4 puta veću primjenu lijeka. Frekvencija prijema tijekom dana ovisi o odabranoj dnevnoj dozi.

Budući da su nuspojave tionamida ovisne o dozi, tada se pri maksimalnim dozama lijeka preporučuje odvajanje 2-4 doze kako bi se smanjio negativni učinak na probavni trakt.

U budućnosti, kada se smanji dnevna doza, možete koristiti režim jednokratne doze.

Nakon 14-48 dana od početka liječenja, stanje bolesnika poboljšava: simptomi hipertireoze smanjuju, osoba počinje oporaviti.

U vezi s činjenicom da je učinak euteroidizma postignut, doza tireostatika postupno se smanjuje: prvo jedna trećina početnog, a zatim dva tjedna za 5 mg.

Smanjenje doze događa se na razini od 5-10 mg dnevno.

Liječenje bolesnika u takvoj dozi trebalo bi biti jedno i pol ili čak dvije godine.

Ako su thyreostatics doze otkazao ranije postizanje i održavanje željene učinke, vrlo je vjerojatno ponavljanje hipertireoza, što opet zahtijeva visoke doze antitireoidnih lijekova.

Propiltiouracil je propisan u dnevnoj dozi od 300-450 mg. Doza se dijeli na 2-3 doze.

Nakon 30-45 dana doziranje se reducira na 50-150 mg. Maksimalne doze (do 900 mg) mogu biti potrebne za tešku tireotoksičicu. Potporna terapija je duga, do dvije godine.

Do 90-ih godina XX. Stoljeća, lijek za izbor tireotoksikoze kod trudnica bio je Propiltiouracil.

Međutim, rezultati suvremenih metoda istraživanja ukazuju da je sposobnost prodiranja placente u plod Thiamazole i Propylthiouracila ista.

Na temelju tih studija, provedena 2000. godine, utvrđeno je da je učinak na štitnjače fetusa metimazol i propylthiouracil isto.

Simptomatski lijekovi

Kako bi se olakšalo stanje bolesnika i smanjilo simptome tireotoksikoze, koriste se sljedeće skupine lijekova:

Beta-blokatori. Normaliziraj hipertenziju na pozadini hipertireoze, ritma srca, smanjuje nelagodu u srcu.

Ova grupa uključuje:

  • inderal;
  • atenolol;
  • metoprolol;
  • betalok;
  • Bisoprolol i drugi.

U pravilu se beta-blokatori primjenjuju jednom dnevno, pod kontrolom otkucaja srca i krvnog tlaka.

Sredstva koja smanjuju povećanu pobudnost, nervozu, suzu, poboljšavaju san:

  • infuzija valerijana;
  • matičnjak s vitaminima;
  • Valoserdin;
  • Persen;
  • novopassit;
  • tinktura peonice.

Glukokortikoidni lijekovi - Dexametazon, Prednizolon. Dodijeljeno je li tireotoksikoza uzrokovana nekom bolesti s autoimunim podrijetlom.

Anabolički lijekovi - Methandienone, Methandriol. Koristi se kada je pacijent iscrpljen, teška povraćanje, proljev.

Doplate - endokrinol. Propisan je za hipo- i hipertireozu.

Lijek sadrži flavonoide, vitamin E. Dnevno doziranje - 2 kapsule. Uzeti droga ima pomoćni učinak na funkcioniranje štitnjače.

Liječenje radioaktivnim jodom

Kada koristite ovu vrstu liječenja, pacijent treba uzeti per os otopinu radioaktivnog joda. Kada se uzima jod, nakuplja se u tkivu žlijezda.

Tkiva koja nakupljaju jod jesu nekrotična (umirući), bez sposobnosti proizvodnje hormona.

Metoda se koristi ako je pacijent stariji od 20 godina. Upotreba ove metode terapije nije preporučljiva za trudnice i dojilje.

Terapija s radioaktivnim jodom je indicirana za umjerenu do tešku hipertireozu.

Nakon liječenja može se razviti hipotireoza. Radioaktivni jod je najučinkovitija metoda liječenja uz uporabu tireostatika.

Liječenje hipertireoze kod narodnih lijekova

Varijante narodnih metoda liječenja:

  1. Stisne od glina do štitne žlijezde. Nanosi se jedan sat, tri puta dnevno.
  2. Alkoholna tinktura od persimmona. Sok od persimmona i alkohola u omjeru od 5: 1 nakon dana napornog pića 60 g dnevno prije jela.
  3. Lino ulje - možete uzeti 60 g dnevno.
  4. Alkoholna tinktura beskorisnih voća od oraha. Proizvod treba uzimati na 15 g dnevno pola sata prije jela.

Valja napomenuti da se sve netradicionalne metode liječenja trebaju koristiti samo nakon savjetovanja s endokrinologom.

Obnova i potpuno izliječiti hipertireoza samo popularnim metodama je nemoguće. Trebaju se koristiti zajedno s lijekovima i drugim metodama.

Liječenje hipertireoze

Aktivacija funkcije štitnjače dovodi do povećanja proizvodnje enzima, što nepovoljno utječe na normalno funkcioniranje cijelog ljudskog tijela.

Kako bi se spriječile nepovratne promjene, potrebno je pravodobno liječenje hipertireoze.

Liječenje

Glavni lijek propisan povećanom proizvodnjom hormona štitnjače štitnjače je tireostatska (ili antitiroidna) lijek. Ova skupina lijekova propisuje se u blagom obliku hipertireoze, dijagnosticirajući difuznu toksičnu gušavost, kada je pacijent stariji od 50 godina.

U brojnim slučajevima, primarni endokrinolog postavlja terapiju radioaktivnim jodom. To se događa kada dijagnosticira difuznu toksičnu gušavost, kada je pacijent stariji od 50 godina, kao i ako su čvorovi na gušvi značajno povećani.

Tireostatički lijekovi su tionamidi, tiouree lijekovi i pripravci metilmerkaptoimidazola: tiamazol, karbimazol i propiltiouracil.

U iznimnim slučajevima, liječenje hipertireoze može dovesti do suprotnog rezultata i uzrokovati hipotireozu. Većina tog rezultata može se dobiti nakon liječenja radioaktivnim jodom, ali iznimka nije i prijem antithyroidnih lijekova.

Vrlo je važno ne propustiti simptome koji ukazuju na razvoj hipotireoze i obavijestiti svog liječnika o tome.

Endonorm

Droga širokog spektra djelovanja endonorm je imenovan pri liječenju hipertireoze u pojedinačnim dozama:

Za preventivne svrhe preporučuje se uzimanje kapsule po danu za mjesec dana. Učinkovito vrijeme prijema - četvrt sata prije obroka. Ponovljivost preventivnog tečaja - najmanje dva puta godišnje.

U lakom stupnju bolesti - na kapsule dva puta dnevno četvrt sata prije obroka. Trajanje terapije je mjesec dana. Ako klinička slika bolesti zahtijeva nastavak liječenja, obavite 10-dnevnu stanku i nastavite do sljedećeg mjeseca tijekom liječenja.

U slučaju prosječne dijagnoze uzmite kapsulu tri puta dnevno četvrt sata prije obroka. Trajanje terapije je 40 dana. Ako klinička slika bolesti zahtijeva nastavak liječenja, obavite 10-dnevnu stanku i nastavite do sljedećeg mjeseca tijekom liječenja.

Uz tešku tireotoksiku, endonorm propisuje dvije kapsule tri puta dnevno. Učinkovito vrijeme prijema - četvrt sata prije jela. Nakon nestanka patoloških simptoma, doza lijeka može se svesti na jednu kapsulu tri puta dnevno.

Da bi se postigao maksimalni učinak, unos endonorma treba biti kombiniran s korigiranom prehranom.

Kontraindikacije za uzimanje endonorm uključuju preosjetljivost na komponente prehrambenih dodataka, kao i upala sluznica organskog gastrointestinalnog trakta, trudnoće, dojenje i djece mlađe od 12 godina.

Lijek može uzrokovati nuspojave, izražene kao reakcije alergijske i / ili dispepsije na sastav lijeka.

kalcijum

Štitnjača je uključena u proces regulacije kalcija u ljudskoj krvi, stvarajući kalcitonin, što omogućuje smanjenje razine kalcija u krvi osobe.

Paratiroidni hormon, kojeg proizvodi paratiroidna žlijezda, naprotiv, pomaže povećanju razine kalcija u krvi.

U velikom broju slučajeva izazvati povredu radova štitnjača ne samo da može smanjiti ili povećati u proizvodnji hormona tiroksina, ali višak ili manjak izlučivanja kalcitonin. Kao uzrok disfunkcije štitnjače terapije zahtijeva primjenu kalcijevih pripravaka (za hipokalcemije) ili obrnuto, izotonične slane otopine, loop diureticima, glukokortikoidi ili klorokina (hiperkalcikemija).

S hipertiroidizmom smanjuje se koncentracija vitamina D, što dovodi do pogoršanja adsorpcije kalcija, koja ulazi u ljudsko tijelo zajedno s proizvodima. Prema tome, u protokolu za liječenje hipertireoze, lijekovi koji sadrže kalcij propisani su zajedno s vitaminom D.

Endocrinol

Ovaj lijek - biološki aktivni aditiv - odnosi se na prirodne lijekove koji mogu normalizirati funkcioniranje štitne žlijezde. Propisan je za hipotireozu i za hipertireozu. Endokrinol je izvor flavonoida i vitamina E.

Preporučena doza lijeka je dvije kapsule dnevno. Najučinkovitije vrijeme prijema je kada jedete. Trajanje liječenja je tri mjeseca.

Kontraindikacije lijeka uključuju razdoblje trudnoće i laktacije kod žena, kao i preosjetljivost na komponentu lijeka lijeka.

tirozol

Anti-tiroidni agens tirozol se učinkovito koristi za liječenje hipertireoze za smanjenje razine hormona koje proizvodi štitnjača (tiroksin i trijodotironin).

Lijek se uzima usmeno nakon jela. Tabletu treba uzimati cjelovit, uz malo vode.

Na preporuku endokrinologa, dnevna doza tirozola može se uzimati jednom dnevno, ili podijeliti u dvije ili tri doze.

Prvenstveno propisana količina lijeka uzima se u točno određenom vremenu (nakon doručka uz jedan dnevni unos).

Preporučena dnevna doza lijeka propisuje se od 1,25 do 10 mg. Trajanje liječenja je pojedinačno i liječnik ispravlja.

Početna doza tirosola za djecu od 3 do 17 godina izračunava se od 0,3 do 0,5 mg po kilogramu težine djeteta, ali ne više od 40 mg dnevno. Rezultirajuća dnevna doza je podijeljena u dvije ili tri doze.

Tijekom trudnoće, preporučena doza je 2,5 mg, ali ne više od 10 mg na dan.

Kod poremećaja jetre, pacijentu se dodjeljuje minimalna djelotvorna količina uzimana pod stalnim nadzorom liječnika.

Kontraindikacije Tyrosola uključuju povećanu osjetljivost na metimazol i derivata tiouree ili druge komponente lijeka, agranulocitozu, nedostatak laktaze, galaktoza, glukoza netolerancije-galaktoza malapsorpcije sindrom, kolestaza, djece mlađe od tri godine.

Liječenje popratnih bolesti u hipertiroidizmu

Kada hipertireoza često izaziva anksiozne poremećaje i kardiovaskularne poremećaje.

afobazol

Anksiolitički lijek afobazol, nema negativan učinak na štitnjaču i može se koristiti u liječenju hipertireoze, ako pacijent ima povijest poremećaja spavanja, anksioznost.

Afobazol se daje oralno 10 mg tri puta dnevno. Trajanje liječenja - od dva do četiri tjedna.

Ako je potrebno, dnevna doza se može udvostručiti, a trajanje terapije do tri mjeseca.

Kontraindikacije s afobazolom uključuju individualnu netoleranciju komponenti lijeka, uključujući monosaharide, galaktosemiju i manjak laktaze.

Uzimanje afobazola može izazvati nuspojave u obliku simptoma alergije. Manje često možete vidjeti glavobolje koje ne zahtijevaju uzimanje droge.

bisoprolol

Kod kroničnog zatajenja srca, angine i hipertenzije, kardiolog je propisan bisoprololom. Interakcija lijeka između bisoprolola i tireostacijskih lijekova je neutralna, što omogućava da bisoprolol bude učinkovit u liječenju hipertireoze.

Beta1-adrenobloker bisoprolol je propisan unutar, bez obzira na unos hrane. Preporučeno vrijeme prijema je ujutro.

Kod stabilne angine i hipertenzije, lijek se početno propisuje u dozi od 2,5 do 5 mg dnevno. Najveća dopuštena dnevna količina iznosi 20 mg.

U kroničnom zatajivanju srca, ovisno o karakteristikama kliničke slike bolesti, koja je prvotno propisana u dozi od 1,25 mg - prvog tjedna terapije. Preporučuje se jedan jutarnji unos.

U drugom tjednu liječenja dozu bisoprolola udvostručuje i iznosi 2,5 mg dnevno. Način prijema ostaje nepromijenjen.

Treći tjedan je jedan unos dnevno od 3,75 mg. Razdoblje od 4 do 8 tjedana - doza je 5 mg. Razdoblje od 9 do 12 tjedana - doza je 7,5 mg. U budućnosti -10 mg, što odgovara najvećoj dopuštenoj dnevnoj dozi.

Trajanje terapije određuje kardiolog pojedinačno.

Kontraindikacije bisoprolol svrha uključuju povećanu netoleranciju komponenti droga, sindrom bolesnog sinusa, bradikardija, zatajenje srca i dekompenzacije, metabolička acidoza, hipotenzija, srčanog udara, Raynaud-ovu bolest, bronhijalne astme, trudnoća i dojenje.

Prijem bisoprolol može izazvati negativne simptome: glavobolja i bol u trbuhu, vrtoglavica, depresija, nesanica, umor, zamagljen vid, proljev, zatvor, alergijski rinitis, mučninu i povraćanje.

Zabranjeni lijekovi za hipertireozu

Hipertireoza se često kombinira s drugim bolestima, i endokrinim i ne-endokrinim, tako da je vrlo važno znati koji lijekovi ne biste trebali uzimati ako ste s dijagnozom tireotoksikoze.

Jod u hipertiroidizmu

Lijekovi koji sadrže jod i jod nisu propisani za dijagnozu hipertireoze. Izuzetak može biti situacija kada je ta dijagnoza bila prva žena tijekom trudnoće. Opstetričar - ginekolog koji vodi trudnoću, i dalje može propisati lijek koji sadrži jod, ali u ograničenim dozama. Jod u hipertireozu do 50 mcg per diem ne smije štetiti ni ženi niti fetusu. Doze iznad nisu nepoželjne.

jodomarin

Lijek je iodomarin propisan da popuni nedostatak joda u tijelu pacijenta. Stoga je njeno imenovanje u liječenju hipertireoze neprihvatljivo.

tiroksina

Jedan od hormona koji proizvodi štitnjača je tiroksin. Stoga je tiroksin lijeka, čiji je aktivni sastojak enzim thyroxin, dodijeljen pacijentima koji pate od nedostatka ove supstance. Stoga je uporaba lijeka u liječenju hipertireoze uzrokovana viškom thyroxina u tijelu, to je nemoguće.

aritmije

Protiv ritam aritmija nije dozvoljen priznati pacijenta u čijem povijesti postoji dijagnoza hipertireoze.

vitamini

Unos vitaminskog kompleksa ne utječe na liječenje hipertireoze. Istodobno, istraživanja pokazuju da nedostatak vitamina D i B12 u ljudskom tijelu može postati katalizator za razvoj hipertireoze.

Stoga, kada se dodjeljuje protokol hipertiroidizmatično liječenja, liječnik - endokrinologa mora ući u njemu vitamin B12 i vitamin D, vitamin ili - mineralna kompleks, koji se temelji na tvar cijanokobalamin (B12) viosterol i (D).

Folklorni tretman

Pri liječenju hipertireoze s dopuštenjem liječnika može se koristiti i narodni tretman. Njezini "lijekovi" učinkovito se koriste za vanjsku i unutarnju upotrebu.

Recept broj 1 - glineni oblogi:

  1. Voda se dobiva razrjeđivanjem glina u stanje guste smjese.
  2. "Lijek se nanosi na mali sloj na tkivu.
  3. Oblog je fiksiran na području gušavca i ostavljen oko sat vremena.
  4. Tijekom dana možete izvršiti 2 do 3 postupka liječenja. U ovoj glini za svaki postupak se uzima novi.

Recept broj 2 - tinktura persimmona:

  1. Od voća se sok.
  2. Pomiješajte sok s alkoholom u omjeru: pet dijelova sokova s ​​draguljima i jedan medicinski alkohol (možete ga zamijeniti vodkom, ali je količina povećana na dva dijela).
  3. Pustite da pere 24 sata.
  4. "Drug" piti žlicu prije jela tri puta dnevno.

Orah za hipertireozu

Bunar mnogih korisnih elemenata, uključujući prirodni jod, jest orah. S hipertiroidizmom, korisno je za njegovu sposobnost normalizacije endokrinog sustava.

Kada tirotoksikoza u štitnjači akumulira radioaktivni jod, izazivajući smanjenje krvi eritrocita. Radioaktivni element može ukloniti samo prirodni jod iz sekretornih žlijezda. Naročito su korisni zeleni plodovi.

Recept pripreme "medicine" je jednostavan:

  1. Nezreli plodovi se napune staklenim trostrukim jarom. Otprilike 1,5 kg oraha će se oduzeti.
  2. Izlijte vodu ili etilni alkohol u spremnik, razrijedite do 40 °.
  3. Kapacitet je začepljen.
  4. Mjesto tri dana na hladnom i tamnom mjestu. Inače će plodovi potamniti i oksidirati.
  5. Tada se oni još više napune (na primjer, može se kotrljati s poklopcem radi očuvanja) i ostaviti još tri tjedna.
  6. Gotov proizvod treba isprati i skladištiti na hladnom mjestu.
  7. Pijte 20 minuta prije jedenja jednu žličicu tri puta dnevno.

Laneno ulje

U liječenju hipertireoze može se koristiti i lanino ulje. To u određenoj mjeri normalizira funkciju štitnjače. Ali uzimajte laneno ulje nakon pregleda i uz dopuštenje liječnika, budući da su recepti tradicionalne medicine pomoćni način liječenja bolesti.

Preporuča se uzimanje lanenog ulja na praznom trbuhu na žličicu tri puta dnevno. Trajanje takve terapije je dva do tri tjedna. Zatim dva mjeseca pauze i tečaj se može ponoviti.

Još jedan recept za upotrebu ulja od lanenog ulja u liječenju hipertireoze je miješanje u omjeru 2: 1 s maslačnim sokom. Dobiveni pripravak u obliku aplikata nanosi se na prednji dio vrata iznad gušavosti. Trajanje postupka je 1 do 2 sata.

Biljni tretman

U hipertireoze naći široku primjenu i biljne terapije, što je dovoljno velik popis: knotweed, odoljen, bijeli bloodroot, chickweed, lithospermum, arnika, matičnjak, cikorija, origano, alge, Chernogolovka. Evo samo nekoliko učinkovitih recepata:

Recept broj 1 - tinktura cikorije:

  1. Korijen biljke treba ispirati, sušiti i sjeckani.
  2. Dvije šalice kipuće vode natočite jednu žlicu biljnog proizvoda.
  3. Staviti na vatru i od trenutka kuhanja održati tri minute.
  4. Decocija pije dva dana tri puta dnevno.
  5. Cikorija normalizira endokrini sustav, smanjuje količinu hormona u krvi.

Recept broj 2 - ljekovito bujon:

  1. Prvo pripremite zbirku, uzimajući jednakim dijelovima takve ljekovite biljke:
    • rizoma valerijana,
    • pelin
    • melisa,
    • icteric chickenpox,
    • trputac,
    • rowan bobice,
    • kadulja,
    • stolisnik,
    • slatka djetelina,
    • lišće divlje jagode.
  2. Sve komponente za mljevenje i uzimanje 10 g zbirke.
  3. U spremniku ulijte 300 ml vode i unesite zbirku.
  4. Za održavanje na vodenoj kupelji četvrt sata.
  5. Zamotajte ručnikom i ostavite na sat da inzistira.
  6. Soj i topli napitak 50 ml četiri puta dnevno 15 minuta prije jela.

Trajanje liječenja hipertireoze je 1,5 do 2 mjeseca. Ako vam je potreban drugi tečaj, trebali biste uzeti pauzu u tri do četiri tjedna.

Recept broj 3 - ljekovita juha:

  1. Prvo pripremite zbirku, uzimajući jednakim dijelovima takve ljekovite biljke:
    • bobice glog,
    • lišće angustifolia,
    • pelin
    • nevena,
    • kamilica,
    • cudweed,
    • cvjetovi od luta,
    • bobice od dogrose.
  2. Sve komponente za mljevenje i uzimanje 10 g zbirke.
  3. U spremniku ulijte 300 ml vode i unesite zbirku.
  4. Za održavanje na vodenoj kupelji od 10 minuta.
  5. Zamotajte ručnikom i ostavite nekoliko sati da inzistiraju.
  6. Soj i topli napitak 70 ml 3 - 4 puta na dan 30 minuta prije jela.

Trajanje liječenja hipertireoze je 1,5 do 2 mjeseca. Ako vam je potreban drugi tečaj, trebali biste uzeti pauzu u tri do četiri tjedna.

Bijela bijela krv u hipertiroidizmu

Visoki sadržaj prirodnog joda omogućava korištenje šećera u bijeloj krvi za hipertireozu. Dugotrajna uporaba alkohola 10% tinkture ove biljke pomaže normalizaciji štitnjače.

Spirituous infusion of white cinnamon može se pripremiti i kod kuće:

  1. Uzmite korijen biljke, operite je, osušite i mljeveno.
  2. 50 g biljnog proizvoda sipa pola litre votke ili razrijedi do 40 na alkohol.
  3. Na tamnom mjestu ostavite da se napunite 14 dana. Isprobiti.
  4. Ponovno nanesite kolač u 250 litara alkohola i ostavite još 14 dana. Isprobiti.
  5. Postavite infuziju prvog i drugog soja.
  6. U staklu za kapanje 20 kapi "medicine", razrijedite s malom količinom vode. Uzmi prije svakog obroka. Trajanje tečaja je mjesec dana. Ako trebate ponoviti liječenje, učinite jedan tjedan pauze i tijek terapije može se ponoviti.

U početnoj fazi bolesti obično su tri takva tečaja dovoljna.

homeopatija

U liječenju hipertireoze i primjenjivati ​​homeopatiju lijekova kao što su sepia, karbonikum kalcija, kalija karbonikum, Causticum, amonij karbonikum, grafitis, arborvitae, konium, digitalis, likopodijum, bromum.

U liječenju hipertireoze, lycopodium je propisan u razrjeđenju od 12 i 30 godina.

Prema uputama likopodijum se ne smije davati bolesnicima s pojedinačnim netolerancije na biljnoj likopodijum clavatum, u teškom bolesti jetre, žena tijekom trudnoće i dojenja, kao i djece mlađe od tri godine.

Lijek je također sposoban izazvati nuspojave: osip, ispiranje kože, svrbež.

Kalium carbonicum je učinkovitiji u prvom i drugom razrjedenju.

Operativno liječenje

Ako konzervativno liječenje ne donosi očekivani pozitivni rezultat, endokrinolog je prisiljen propisati pacijentu kirurški tretman hipertireoze (tireoidektomije).

Oznaka za rad postaje sljedeće činjenice:

  1. Tijekom dvogodišnjeg razdoblja adekvatne terapije, nema trajnog učinka.
  2. Preosjetljivost pacijenta na lijekove imidazolne skupine. Lijekovi farmakološke skupine tiouracila odlikuju se visokom cijenom i daju česte komplikacije.
  3. Rast veličine štitne žlijezde, što dovodi do stiskanja susjednih organa i sustava.

U većini slučajeva obavlja se djelomična izlučivanje štitne žlijezde. Kao rezultat operacije, endokrinolog ostavlja oko petine težine štitnjače u tijelu pacijenta u normalnom stanju. Obično je takav volumen dovoljan da osigura tijelo potrebnoj količini hormona štitnjače i da dobije stabilan rezultat, prenoseći bolest u stanje remisije.

Liječenje radioaktivnim jodom

Najučinkovitiji način liječenja hipertireoze je liječenje radioaktivnim jodom. Bit ove metode je upotreba otopine za oralni tretman ili kapsule. Aktivna aktivna tvar lijeka je radioaktivni jod.

Prilikom uzimanja lijeka, radioaktivni jod nakuplja se u stanicama štitne žlijezde, što uzrokuje nekrozu. Postupno se te stanice zamjenjuju vezivnim tkivom.

Kontraindikacija imenovanja radioaktivnog joda je:

  1. Dob je do 20 godina.
  2. Trudnoća i dojenje.
  3. Pri planiranju trudnoće koncepcija se treba dogoditi najranije šest mjeseci - godinu dana nakon završetka liječenja.
  4. S blagim oblikom ili privremenom prirodom bolesti.

Nekoliko dana prije početka liječenja, tirotički lijekovi se otkazuju. Nakon terapije radioaktivnim jodom, vjerojatnost hipotireoze je visoka.

Masaža za hipertireozu

Sam postupak ne može naškoditi tijelu, koji pati od tireotoksikoze, ali to može biti bolno za osobu. Stoga je masaža s hipertiroidizmom štitnjače vrlo rijetka.

Kako bi se tijelo nosilo s tom bolesti, možete se obratiti akupresuri, shiatsu, koji vam omogućuje da reagirate na aktivne točke tijela bez pribjegavanja improviziranim sredstvima.

Refleksogene točke odgovorne za štitnu žlijezdu smještene su na strani stopala pod palčevom pločicom obje noge. Za normalizaciju žlijezde, dva prsta treba masirati tijekom pet minuta.

Druga aktivna točka nalazi se u regiji sedmog cervikalnog kralješka. Da bi se utjecao na to, masiranje pokreta treba izvesti rukom, obavljajući kružne gibanje u smjeru kazaljke na satu.

Možete i masažirati žlijezdu na pomalo neobičan način: pjevanje "A" zvuk dugo vremena na jednoj bilješci. Vibracije primljene tijekom pjevanja masažu tkiva, poboljšavaju cirkulaciju krvi i dovode do normalne proizvodnje hormona.

Dijeta za hipertireozu

Endokrinolozi zabranjuju liječenje hipertireoze gladi, a prilagodba prehrane pacijenta je neophodna.

Osnovni postulati prehrane kod hipertireoze:

  1. Rast dnevnog unosa kalorija. To će nadoknaditi troškove energije koji proizlaze iz bolesti.
  2. Povećajte udio hrane s visokim sadržajem vitamina i elemenata u tragovima.
  3. Hrana bi trebala biti česta, ali u malim količinama.
  4. Izuzmite hranu bogatu kofeinom.
  5. Temelj dijeta trebao bi biti proizvod bogat bjelančevinama - građevni materijal za stvaranje mišićnog tkiva.
  6. Isključite začine, slatkiše, dimljene i slane, konzervirane i pržene jela.
  7. Posuđe treba kuhati ili kuhati.
  8. Usredotočite se na hranu bogatu fosforom i kalcijem.
  9. Isključite potrošnju hrane visoko u jodu.
  10. Smanjite volumen proizvoda koji mogu izazvati crijevni proces fermentacije ili zatvora.

Proizvodi za hipertireozu

Detaljnije, razmotrite koju hranu možete jesti s hipertireozom:

  1. Slatkovodna riba.
  2. Mršavo meso, perad.
  3. Mlijeko i posuđe na njemu.
  4. Kefir i fermentirano pecivo mlijeko.
  5. Jogurt i jogurt.
  6. Rezanci su niski u masti i jela od nje.
  7. Tvrdi sirevi s niskim udjelom masti i salinitetom.
  8. Nesigurno pečena roba.
  9. Pekarski proizvodi od raži, pšenice i zobene pahuljice.
  10. Salata s lišćem.
  11. Grejpfrut i limun.
  12. Jabuke.
  13. Češnjak.
  14. Krastavci, šparoge i rajčice.
  15. Đumbir.
  16. Od žitarica se preferiraju heljde, zobene pahuljice, proso, biserno ječam.
  17. Brokula, kohlrabi, Peking, bijeli i cvjetača.
  18. Tikvice, patlidžan, celer i bundeva.
  19. Od pića: voćni voćni napitci, žele i komadići, pileća kuhana juha, biljni čajevi.
  1. Alkohol.
  2. Duhan.
  3. Masno meso i riba.
  4. Sl.
  5. Morski kelj.
  6. Kava i čokolada.
  7. Začini.
  8. Mahunarke.
  9. Grožđe, jagode i breskve.
  10. Šljive i marelice.
  11. Proizvodi od brašna (osobito pečenje).
  12. Jaka riba i meso.

Hipertireoza i alkohol

Pacijenti s dijagnozom hipertireoze, endokrinologa se savjetuje da napuste potrošnju alkoholnih i niskotemperalnih pića.

Hipertireoza i sunce

Osoba koja pati od tireotoksikoze ne savjetuje se dugo zadržati pod izravnom sunčevom svjetlošću i uzeti tan. Prekomjerna insolacija samo pogoršava stanje bolesnog organizma, što dovodi do pogoršanja bolesti. Stoga se odmor u Southern resortu u razdoblju visoke solarne aktivnosti za takve pacijente neprihvatljivo, mora biti prebačen u baršunastu sezonu.

Sport za hipertireozu

Što se tiče sportova s ​​hipertireozom, endokrinolozi savjetuju da ne izbjegavaju aktivnu tjelesnu aktivnost, ali trebaju biti dozirani i niski. Odijelo jogu i plesu, lagan jogging, plivanje ili gimnastičke vježbe.

Hipertireoza i more

U patologiji štitnjače, u većini je slučajeva smanjena termoregulacija organizma. Stoga, liječnici - endokrinolozi ne preporučuju oštru promjenu klime za pacijente s tireotoksicima. Stoga je najbolje vrijeme za posjet sanatoriju ili moru jesen. Za disanje iste morske zrake bit će korisno.

Što se tiče terapije, vrijedne su morske bolnice, gdje se uočava jaka ruža vjetrova puše s mora. Istodobno, valovi, lomljeni oko obale, obogaćuju zrak s negativnim ionima joda, kisika i ozona, što je nužno u terapiji tireotoksikoze.

Liječenje hipertireoze je zbog visokog sadržaja prirodnog joda u morskom zraku. Posebno je mnogo u plitkoj vodi s velikim nakupljanjem algi. Oni su, u procesu svog života, dodijeliti ovaj kemijski element u zrak.

Medicinski stručni urednik

Portnov Alexey Alexandrovich

Obrazovanje: Nacionalno medicinsko sveučilište Kyiv. AA Bogomoleti, specijalnost - "Medicinski posao"

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone