U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka L-Thyroxine. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi L-thyroxina u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analozi L-tiroksina u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristiti za liječenje hipotireoze i gušenja u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav pripravka.

L-Thyroxine - sintetička droga hormona štitnjače, lijevozarni izomer tiroksina. Nakon djelomične pretvorbe u triiodotironin (u jetri i bubrezima) i prijelaz u stanice tijela utječe na razvoj i rast tkiva, metabolizam.

U malim dozama ima anabolički učinak na metabolizam proteina i masnoće. U srednjim dozama stimulira rast i razvoj, povećava potrebu za tkivima u kisiku, potiče metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata, povećava funkcionalnu aktivnost kardiovaskularnog sustava i središnjeg živčanog sustava. U visokim dozama inhibira proizvodnju TTRG hipotalamusa i TTG hipofize.

Terapijski učinak je opažen nakon 7-12 dana, a istodobno djelovanje ostaje nakon prekida lijeka. Klinički učinak s hipotireozom manifestira se u 3-5 dana. Difuznu gušavost se smanjuje ili nestaje u roku od 3-6 mjeseci.

struktura

Levotiroksin natrij + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Nakon ingestije, L-tiroksin se apsorbira gotovo isključivo od gornjeg dijela tankog crijeva. Apsorbira do 80% doze. Simultano unos hrane smanjuje apsorpciju levotiroksina. Ona se veže za serumske proteine ​​(globulin koji vezuje tiroksin, prealbumin i albumin koji veže tireoksin) za više od 99%. U različitim tkivima, otprilike 80% levotiroksina je monodegradirano kako bi nastalo triiodotironin (T3) i neaktivne produkte. Hormoni štitnjače se metaboliziraju uglavnom u jetri, bubrezima, mozgu i mišićima. Mala količina lijeka podvrgava se deamini i dekarboksilaciji, kao i konjugaciji sa sumpornim i glukuronskim kiselinama (u jetri). Metaboliti se izlučuju u urinu i žuči.

svjedočenje

  • hipotireoze;
  • euthyroid goiter;
  • kao zamjensku terapiju i za sprečavanje ponavljanja gušenja nakon resekcije štitne žlijezde;
  • rak štitnjače (nakon kirurškog zahvata);
  • difuznu toksičnu gušavost: nakon dostizanja euthyroid status sa tireostatika (u obliku kombinirane ili monoterapije);
  • kao dijagnostički alat u testu supresije štitnjače.

Oblici otpuštanja

Tablete 50 μg, 75 μg, 100 ug i 150 μg.

Upute za uporabu i doziranje

Dnevna doza se određuje pojedinačno ovisno o indikacijama.

L-tiroksina u dnevnoj dozi uzima oralno ujutro na prazan želudac, najmanje 30 minuta prije jela, pijenja pilula mala količina tekućine (čašu vode), a ne tekuće.

Kada zamjenska terapija hipotireoze bolesnika mlađih od 55 godina u odsutnosti kardiovaskularnih bolesti L-tiroksinom daje u dnevnoj dozi od 1.6-1.8 mg / kg tjelesne težine; bolesnika starijih od 55 godina ili s kardiovaskularnom bolesti - 0,9 mcg / kg tjelesne težine. Uz značajnu pretilost, treba izračunati "idealnu tjelesnu masu".

Preporučene doze tiroksina za liječenje kongenitalnog hipotireoza:

  • 0-6 mjeseci - dnevna doza od 25-50 μg;
  • 6-24 mjeseca - dnevna doza od 50-75 mcg;
  • od 2 do 10 godina - dnevna doza 75-125 mcg;
  • od 10 do 16 godina - dnevna doza od 100-200 mcg;
  • preko 16 godina - dnevna doza od 100-200 mcg.

Preporučene doze L-tiroksina:

  1. Liječenje euthyroid goiter - 75-200 mcg dnevno;
  2. Preventivno održavanje relapsa nakon kirurškog liječenja euthyroid goiter - 75-200 mkg dnevno;
  3. U složenoj terapiji tireotoksikoze - 50-100 mcg dnevno;
  4. Suppressivni rak štitnjače je 150-300 mcg dnevno.

Za točno doziranje lijeka treba koristiti najprikladniju dozu preparata L-tiroksina (50, 75, 100, 125 ili 150 μg).

U teškim dugo postojeće liječenju hipotireoza treba započeti s oprezom, s malim dozama - 25 mg dnevno, doza je povećana za potporu preko duljim vremenskim razmacima - 25 mikrograma po danu svaka 2 tjedna, a često i utvrđivanje razine TSH u krvi. Uz hipotireozu, L-thyroxine se, u pravilu, uzimaju u životu.

U thyrotoxicosis, L-thyroxine se koristi u kompleksnoj terapiji sa tireostaticima nakon dostizanja euthyroid state. U svim slučajevima, trajanje liječenja lijekom određuje liječnik.

Djeca dojke i djeca mlađa od 3 godine, dnevna doza L-tiroksina daju se jednokratno 30 minuta prije prve hranidbe. Tableta se otopi u vodi do fine suspenzije, koja se priprema neposredno prije uzimanja lijeka.

Nuspojava

kontraindikacije

  • netretirana tireotoksična;
  • akutni infarkt miokarda, akutni miokarditis;
  • netretirana insuficijencija nadbubrežne funkcije;
  • povećala je individualnu osjetljivost na komponente lijeka.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Tijekom trudnoće i dojenja (dojenje), terapija lijekom propisanom za hipotireozu treba nastaviti. U trudnoći, povećanje doze lijeka je potrebno zbog povećanja razine globulina koji veže tirezon. Količina hormona štitnjače izlučena majčinim mlijekom tijekom dojenja (čak i kod liječenja visokim dozama lijeka) nije dovoljna da uzrokuje poremećaje u djeteta.

Korištenje lijeka u kombinaciji s tireostatičkim lijekovima u trudnoći je kontraindicirano, jer uzimanje levotiroksina može zahtijevati povećanje doze štitnjače. Budući da tireostatici, za razliku od levotiroksina, mogu prodrijeti u placentarnu barijeru, fetus može razviti hipotireozu.

Tijekom dojenja lijek treba uzimati s oprezom, strogo u preporučenim dozama pod nadzorom liječnika.

Koristite u djece

U djece, početna dnevna doza je 12,5-50 μg. Uz dugi tijek liječenja, dozu lijeka određuje se iz približnog izračuna od 100-150 μg / m2 površine tijela.

Posebne upute

Kada se hipotireoza, zbog lezije hipofize, treba saznati postoji li istodobna insuficijencija adrenalnog korteksa. U ovom slučaju, supstitucija terapija kortikosteroid (GCS) treba započeti prije započinjanja liječenja s hipotireozom hormona štitnjače za sprečavanje razvoja akutne insuficijencije nadbubrežne.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje mehanizmima

Lijek ne utječe na sposobnost profesionalnih aktivnosti povezanih s vozilima za vožnju i kontrolnim mehanizmima.

Interakcije lijekova

L-tiroksin pojačava učinak neizravnih antikoagulanata, što može zahtijevati smanjenje njihove doze.

Korištenje tricikličkih antidepresiva s levotiroksinom može dovesti do povećanja djelovanja antidepresiva.

Hormoni štitnjače mogu povećati potrebu za inzulinom i oralnim hipoglikemijskim lijekovima. Preporuča se češće praćenje razine glukoze u krvi tijekom početka liječenja s levotiroksinom, kao i prilikom promjene doze lijeka.

Levothyroxine smanjuje rad srčanih glikozida. Uz istodobnu primjenu kolesterina, kolestipol i aluminij hidroksid smanjuju koncentraciju levotiroksina u plazmi zbog inhibicije njegove apsorpcije u crijevima.

Kada se istodobno koristi s anaboličkim steroidima, asparaginazom, tamoksifenom, moguća je farmakokinetička interakcija na razini vezanja na protein.

U primjeni s fenitoin, salicilate, klofibrat, furosemid u visokim dozama povećava sadržaj nevezani s proteinima plazme levotiroksina i T4.

Somatotropin s istodobnom primjenom s L-tiroksinom može ubrzati zatvaranje zonama epifize.

Unos fenobarbita, karbamazepina i rifampicina može povećati uklanjanje levotiroksina i zahtijevati povećanje doze.

Estrogeni povećavaju koncentraciju frakcije povezanu s tireoglobulinom, što može dovesti do smanjenja učinkovitosti lijeka.

Amiodaron, aminoglutetimid, påsk, etionamid, antithyroid lijekovi, beta-blokatore, karbamazepin, kloral hidrat, diazepam, levodopa, dopaminski, metoklopramid, lovastatin, somatostatin utječe na sintezu, sekrecije, distribucija i metabolizam lijeka.

Analozi L-tiroksina

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • L-tiroksin 100 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksin 125 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksin 150 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksin 50 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksin 75 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksin Hexal;
  • L-tiroksin Acry;
  • L-thyroxine Farmak;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levotiroksin natrij;
  • Novajlija-4;
  • Eutiroks.

L-tiroksinom

L-thyroxine: upute za uporabu i recenzije

Latinsko ime: L-Thyroxin

ATX kod: H03AA01

Aktivna tvar: natrij levotiroksin (natrij levotiroksin)

Proizvođač: Ozon LLC (Rusija)

Ažurirajte opis i fotografiju: 01/03/2018

Cijene u ljekarnama: od 85 rubalja.

L-tiroksin je tirotropni lijek, hormon štitnjače.

Oblik izdavanja i sastav

Otpuštanje lijeka u obliku tableta (10 kom mjehurića, 2, 3, 4, 5, 6, 8 ili 10 pakiranja u kartonsku snopa ;. 20 i 50 jedinica na polimernim spremnika, prema jednom spremniku u kutiji. paket, 50 jedinica u blisterima, 1, 2, 4, 5, 6, 8 ili 10 omot u kartonsku snopa,.., 50 komada u mjehurićima 1, blister pakiranje u kartonskoj).

U 1 tableta sadrži aktivnu tvar: levotiroksin natrij - 50 ili 100 mcg.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Aktivni sastojak L-tiroksinom je natrij levotiroksin - sintetički levo izomer tiroksina koji na bubrege i jetru djelomice se pretvara u trijodtironin, tada prelazi u stanice i utječu na metabolizam, rast i razvoj tkiva.

U malim dozama, lijek ima anabolički učinak na metabolizam masti i proteina. U srednjim dozama povećava potražnju za kisikom tkiva, poboljšava funkcionalnu aktivnost središnjeg živčanog sustava i kardiovaskularni sustav, potiče rast i razvoj, poboljšava metabolizam masti, ugljikohidrata i proteina. U visokim dozama natrij levotiroksina inhibira proizvodnju hormona koji stimulira štitnjaču hipofize i hormona koji otpuštaju tireotropin hipotalamusa.

Terapijski učinak se razvija unutar 7-12 dana od uzimanja lijeka. Toliko dana nakon otkazivanja akcije. S hipotireozom, klinički učinak manifestira se u 3-5 dana. Difuznu gušavost se smanjuje ili nestaje u roku od 3-6 mjeseci.

farmakokinetika

Nakon ulaska u gastrointestinalni trakt, levotiroksin natrij se apsorbira praktički samo u gornjem dijelu tankog crijeva. Apsorpcija lijeka je oko 80% doza. Uz istodobni unos hrane, apsorpcija materije se smanjuje.

Maksimalna koncentracija u krvi je oko 5-6 sati nakon uzimanja pilule. Natrij levotiroksin karakterizira vrlo visoka (najmanje 99%) u veza serumskih proteina - albumin, LSPA (tiroksin vezanje prealbumin) i TBG (tiroksina vezanje globulin). U različitim tkivima nastaje monodeyodirovanie oko 80% aktivne supstance za formiranje trijodtironina (T3) i neaktivnih proizvoda. Metabolizam hormona štitnjače se provodi uglavnom u bubrezima, jetri, mišićima i mozgu. Mala količina lijeka podvrgava se dekarboksilaciji i deamini, kao i konjugaciji sa sumpornim i glukuronskim kiselinama (u jetri).

Put izlučivanja metabolita je kroz crijeva i bubrege. Poluživot je 6-7 dana, u bolesnika s tireotoksicima - 3-4 dana, u bolesnika s hipotireozom - 9-10 dana.

Upozorenja za uporabu

  • Euthyroid goiter;
  • hipotireoze;
  • Razdoblje nakon resekcije štitne žlijezde (kako bi se spriječilo ponavljanje gušavosti i kao zamjenska terapija);
  • Rak štitnjače (nakon kirurškog zahvata);
  • Difuznu toksičnu gušavost (za monoterapiju ili kao dio sveobuhvatnog liječenja nakon eutironijskog stanja dolazi do tireostatika);
  • Ispitivanje supresije štitnjače (kao dijagnostički alat).

kontraindikacije

  • Akutni infarkt miokarda, akutni miokarditis;
  • Netretirana tireotoksična;
  • Neobrađena nadbubrežna insuficijencija;
  • Nemoralna nasljedna laktaza ili netolerancija na laktozu (smanjena apsorpcija glukoze i galaktoze);
  • Preosjetljivost na levotiroksin.

Relativne (L-thyroxine tablete treba uzimati s oprezom):

  • Bolesti kardiovaskularnog sustava: hipertenzija, aritmija, koronarna bolest srca (infarkt miokarda, aterosklerozu, anginu pektoris);
  • Dijabetes melitus;
  • Teška (dugotrajna) hipotireoza;
  • Malapsorpcijski sindrom (može biti potrebna prilagodba doze).

Upute za uporabu L-tiroksina: metoda i doziranje

Tablete L-tiroksin se uzima oralno ujutro na prazan želudac, barem 1 /2 sati prije jela, bez žvakanja i pranja s malom količinom (1 /2 staklo) vode.

Dnevnu dozu L-tiroksina određuje liječnik pojedinačno i ovisi o indikacijama.

Za nadomjesnu terapiju u hipotireoidizmu bolesnika mlađih od 55 godina, u odsustvu kardiovaskularnih bolesti, preporučena dnevna doza L-tiroksinom - 1.6-1.8 mg / kg tjelesne težine. Pacijenti preko 55 godina, ili u prisutnosti kardiovaskularnih bolesti, doza određuje brzinom od 0,9 mg / kg tjelesne težine. Bolesnika s teškim pretilosti (BMI - body indeks mase ≥ 30 kg / m2), izračuna se vrši na „idealne težine.”

U početnoj fazi zamjenske terapije za hipotireozu, preporučena doza levotiroksina:

  • Bolesnici bez kardiovaskularnih bolesti u dobi od 55 godina: muškarci - 100-150 mcg / dan, žene - 75-100 mcg / dan;
  • Pacijenti preko 55 godina i / ili kardiovaskularnih bolesti: - bez obzira na spol 25 mcg / dan s postupnim povećanjem doze (25 ug u intervalima od 2 mjeseca), prije nego što indeks normalizacija tiroidni stimulirajući hormon (TSH) u krvi.

U slučaju pojave ili pogoršanja simptoma iz kardiovaskularnog sustava potrebno je izvršiti korekciju tijeka liječenja kardiovaskularnih bolesti.

Preporučuje liječenje L-tiroksinom dnevna doza za prirođene hipotireoze, ovisno o dobi djeteta (dozi od levotiroksina / dozi levotiroksina po tjelesnoj težini):

  • Od rođenja do 1 /2 godina - 25-50 mkg / 10-15 mkg / kg;
  • Od 1 /2 do 1 godine - 50-75 mkg / 6-8 mkg / kg;
  • Od 1 godine do 5 godina - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
  • Od 6 do 12 godina - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
  • Više stariji od 12 godina - 100-200 mkg / 2-3 mkg / kg.

Preporučene dnevne doze L-tiroksina ovisno o stanju / bolesti:

  • Terapija euthyroid goiter je 75-200 μg;
  • Preventivno održavanje relapsa nakon operativnog liječenja euthyroid strume - 75-200 mkg;
  • Thytotoxicosis (kao dio kompleksne terapije) - 50-100 mcg;
  • Rak štitnjače (za supresivnu terapiju) - 150-300 mcg;
  • Ispitivanje supresije štitnjače - 3-4 tjedna prije testa - 75 mcg, 1-2 tjedna prije testa - 150-200 mcg.

Za djecu od rođenja do 3 godine, dnevna doza levotiroksina je dana 1 /2 sati prije prvog hranjenja (u jednom trenutku). Neposredno prije upotrebe tableta se mora otopiti u vodi kako bi se formirala fina suspenzija.

U slučaju hipotireoze, L-tiroksin je u pravilu, tijekom cijelog života. Za liječenje tireotoksikoze, lijek se koristi u kombinaciji s antitiroidnim lijekovima nakon dostizanja euthyroid statusa. Trajanje terapije s levotiroksinom u bilo kojem stanju / bolesti određuje liječnik.

Nuspojave

Uz korištenje L-tiroksina u skladu sa svim preporukama i pod liječničkim nadzorom nisu zabilježene nuspojave.

U slučaju preosjetljivosti na levotiroksin moguće su alergijske reakcije. Ostale nuspojave mogu se razviti samo s predoziranjem lijeka.

predozirati

U slučaju predoziranja simptomi javljaju svojstvenu hipertireoze: prekomjerno znojenje, bol srca, poremećaji srčanog ritma, lupanje srca, drhtanje, povećani apetit, proljev, poremećaji spavanja, tjeskobu, gubitak težine.

Ovisno o težini simptoma predoziranja, liječnik može preporučiti smanjenje dnevne doze L-tiroksin, mala (nekoliko dana) stanke u njegovo prihvaćanje i / ili uporabu beta-blokatora. Nakon normalizacije lijek treba uzimati s oprezom uz minimalnu dozu.

Posebne upute

U slučaju hipotireoze zbog hipofize lezije treba proći dijagnozu i saznati jesu li oba adrenalne insuficijencije. Ako pozitivan rezultat za pokretanje nadomjesna terapija kortikosteroidima (kortikosteroidi), potrebno je prije uzimanja tiroidnih hormona za liječenje hipotireoze, kako bi se izbjeglo stvaranje akutnog adrenalne insuficijencije.

Periodički treba pratiti koncentraciju TSH-a u krvi, a povećanje ovog pokazatelja ukazuje na nedostatak doze L-tiroksina.

Levotiroksin ne utječe na koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija potrebnih za upravljanje složenim mehanizmima i vozilima.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Treba nastaviti terapiju hipotireoze tijekom trudnoće i laktacije. Tijekom trudnoće, razina TSH povećava, pa je potrebno povećanje doze L-tiroksina.

Korištenje natrijevog levotiroksina u trudnoći kontraindicirano je u kombinaciji s lijekovima protiv trudnoće, jer se može povećati njihova doza prilikom uzimanja L-tiroksina. Osim toga, za razliku od natrij levotiroksina, lijekovi protiv napadaja mogu prodrijeti u placentu, što rezultira razvojem hipotireoza u fetusu.

Količina hormona štitnjače koja se izlučuje u majčinom mlijeku (čak i pri uzimanju lijeka u visokim dozama) je mala, tako da ne može uzrokovati smetnje kod djeteta. Ipak, dojilje treba liječiti pod nadzorom liječnika, strogo se pridržavajući preporuka.

Primjena u djetinjstvu

Prema uputama, L-tiroksin je dopušten za uporabu u pedijatriji u skladu s režimom doziranja prema dobi.

Primjena u starosti

L-tiroksin se koristi prema indikacijama u starijih bolesnika u skladu s preporukama liječnika.

Interakcije lijekova

Međusobni utjecaj sljedećih tvari / lijekova i levotiroksina uz istodobnu primjenu:

  • Inzulin i oralni hipoglikemijski agensi - mogu zahtijevati povećanu dozu (na početku terapije s natrij levotiroksin, kao u slučaju promjene režima doziranja treba biti češće provjeriti koncentracije glukoze u krvi);
  • Neizravni antikoagulansi, triciklički antidepresivi - njihovo djelovanje se pojačava (smanjenje doze može biti potrebno);
  • Kolestipol, kolestiramin, aluminij hidroksid - smanjiti koncentraciju u krvnoj plazmi natrij levotiroksina zbog smanjenja brzine njegove apsorpcije u crijevu;
  • Anabolički steroidi, asparaginaza, tamoksifen - postoji mogućnost farmakokinetičke interakcije na razini vezanja na protein;
  • Srčani glikozidi - njihova učinkovitost se smanjuje;
  • Salicilate, klofibrat, furosemid (visoka doza), fenitoin - povećanje sadržaja u krvnoj plazmi nije povezan s proteinima natrij levotiroksina i slobodnog tiroksina (T4); fenitoin smanjuje količinu levotiroksina povezane s proteinima, i do 15% koncentracije T4 - 25%;
  • Lijekovi koji sadrže estrogen - povećavaju količinu globulina koji vezuje tiroksin, što može povećati potrebu za levotiroksinom kod nekih pacijenata;
  • Somatotropin - moguće je ubrzati zatvaranje zonama epifize ekspanzije;
  • Fenobarbital, karbamazepin i rifampicin - mogu povećati uklanjanje natrij levotiroksina, što će vjerojatno povećati svoju dozu;
  • Aminoglutetimid, amiodaron, p-aminosalicilna kiselina (PAS), antithyroid lijekovi, beta-blokatore, etionamid, karbamazepin, kloralhidratom, levodope, diazepam, dopamina, metoklopramid, somatostatina, lovastatin - utjecati na raspodjelu i metabolizam L-tiroksinom.

analoga

L-tiroksinom analozi su: Bagotiroks, levotiroksin, Eutiroks, L-50 Thyroxine Berlin-Chemie, L-75 Thyroxine Berlin-Chemie, L-100 Thyroxine Berlin-Chemie, L-150 Thyroxine Berlin-Chemie.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom mjestu, zaštićenoj od svjetlosti, izvan dohvata djece, pri temperaturi ne većoj od 25 ° C.

Rok trajanja - 3 godine.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Puštena je na recept.

Recenzije o L-thyroxine

Recenzije o L-thyroxinu uglavnom su dobre. Pacijenti upućuju na to da lijek normalizira ravnotežu hormona štitnjače i to pozitivno utječe na ukupnu dobrobit. Neki negativni izvještaji sadrže pritužbe o razvoju nuspojava.

Unatoč činjenici da je L-tiroksin namijenjen liječenju endokrinih bolesti, njegov anabolički učinak često se koristi za svrhe gubitka težine. Pacijenti tvrde da lijek pomaže u ispravljanju tjelesne težine, pogotovo ako ga nadopunite s low carb dijetom. Liječnici također ističu da se levotiroksin natrij može koristiti samo sa smanjenom funkcijom štitnjače. Višak težine često je jedan od znakova poremećaja tijela, tako da se smanjenje masnih naslaga može smatrati nekom vrstom nuspojava lijeka. Prihvaćanje iste L-thyroxine isključivo za gubitak težine strogo je kontraindicirano, budući da je ispunjeno pojavom različitih zdravstvenih problema. U tom pogledu, lijek bi trebao postaviti samo liječnika nakon utvrđivanja točne dijagnoze.

Cijena L-thyroxina u ljekarnama

Cijene L-tiroksinom, ovisno o dozi može biti 50 tableta od 50 mg - 80 rubalja 50 tableta od 100 mg - 100 100 RUB tablete od 100 mg - 120 rubalja...

L thyroxine: upute za uporabu, nuspojave, recenzije, cijena

Lijek je L-tirozin (L-tiroksinom) - je hormonska lijek koji se koristi za liječenje različitih oblika hipotireoze, a to su primarni i sekundarni oblik nakon operacije za liječenje i korekciju štitnjače, a također i provedbu terapijski tretman s radioaktivnim jodom.

Lijek je stvoren da izvrši zamjensku terapiju za otkrivanje kongenitalnog hipotireoza. Također u liječenju kretenizma, meksema, pretilosti, za liječenje cerebralnih hipofiznih bolesti. Za preventivno liječenje s pojavom nodularne gušavosti tijekom normalnog rada žlijezde. U primjeni primarne terapije kompenzacijske hipertrofije i euthyroid hiperplazije.

Zajedničko liječenje autoimune bolesti štitnjače nakon liječenja hipertireoidizma kompenzacijskih tvari, koje su usmjerene na suzbijanju proizvodnje hormona proizvodi tiroidna žlijezda.

Tijekom kombinirane liječenje prekomjerne oslobađa hormon endokrinih žlijezda (Gravesova bolest), i jedan od najčešćih bolesti kod žena iznad 60 godina - upale štitnjače u patogenezi autoimunih.

Provođenje uz pomoć hormona folikularnih ili papilarnih karcinoma i drugih visoko diferenciranih malignih tumora endokrinog žlijezda.

Također, ovaj lijek se koristi u terapiji supstitucije i supresije za liječenje tumora različite kvalitete štitne žlijezde, osobito nakon operacija u liječenju raka.

Kao priprema za dijagnozu u testiranju funkcionalnosti žlijezde, koja se tradicionalno koristi u liječenju kršenja proizvodnje hormona žlijezda.

Gubitak težine L-tiroksinom

Do danas, recept za gubitak težine zbog l-thyroxine je ispražnjen vrlo rijetko. U svrhu gubljenja tjelesne težine "L thyroxine" propisuje se samo u skladu sa strogim indikacijama, kada se skup masne mase izravno ovisi o sniženju endokrine žlijezde. Čimbenici koji doprinose ovom fenomenu znatno se razlikuju i mogu biti određeni samo od strane iskusnog liječnika koji se temelji na karakteristikama pojedinačnih bolesnika.

Zbog ubrzavanja metabolizma, potkožne masti pohranjene su doslovce skrivene. Osim toga, lijek aktivno uklanja druge simptome hipotireoze. Poboljšava cjelokupno zdravlje i zdravlje tijela.

Značajke aplikacije L-tiroksina

Jedna doza lijeka L-thyroxine (L-thyroxine) mora biti uzeta u isto vrijeme. Najbolje je uzimati lijek ujutro, na prazan želudac, oko pola sata prije doručka, pio je s dovoljno tekućine za vas.

Za uporabu u liječenju torakalnog malu djecu tablete L-tiroksinom potrebno samljeti i zatim se otopi u maloj količini vode, a dobivena smjesa lijeka uzeti 20 minuta prije prvog jutra hranjenja dijete. Najbolje je pripremiti smjesu lijeka prije njegove izravne primjene.

Odabrana je doza lijeka, uzimajući u obzir takve parametre kao što su tjelesna težina, dob, pojedinačna svojstva organizma, bolest i njezina ozbiljnost, parametri ispitivanja, općenita pozadina stanja tijela pacijenta.

Standardna doza za odraslu osobu s eutiroidne gušavosti i hipotireoza je 25-100 mikrograma na dan, zatim se doza postupno povećava se svakog tjedna liječenja na 25-50mkg postupno dosegne potporne razine lijeka u tijelu. Za djecu početna doza lijeka u rasponu od 12,5 do 50mkg po danu, proizveo porast svojim tjednim primjene lijeka kako bi se postigla doza održavanja.

Za liječenje teškog hipotireozom ili u liječenju dugotrajnog oblika hipotireoze, početna se doza smanjuje i povećava puno sporije.

U liječenju raznih malignih i benignih tumora u štitnjači, nakon kirurške intervencije, propisuje se 150-300 mkg dnevno.

S hipotireozom, koji se pojavio nakon operacije na endokrinoj žlijezdi, lijek se koristi tijekom cijelog života.

Ako vam je potrebna za obavljanje dijagnozu pomoću levotiroksin supressionnoy scintigrams metoda se koristi u dozi 200mkg dnevno za 2 tjedna ili 1 miligram do 3 puta prije ponovnog postavljanja dijagnoze.

Glavne nuspojave lijeka:

Promatrajući preporučene doze lijeka L-thyroxine (L-thyroxine), pojava nuspojava je izuzetno rijetka.

Vrste mogućih nuspojava:

  • dobitak na težini i ukupnu tjelesnu težinu zbog povećanog apetita pod utjecajem lijeka;
  • može doći do gubitka kose i zatajenja bubrega;

U djece koja pate od epilepsije i konvulzivnih napadaja, može doći do značajnog pogoršanja tijekom navedenih bolesti.

Korištenje lijeka u prekomjernim dozama ili prebrzo povećanje doziranja dovodi do manifestacije:

  • giperterioza;
  • tahikardija;
  • aritmije;
  • poremećaja u snu i budnosti;
  • tremor udova i stanje bezgrešne anksioznosti i tjeskobe.

Također treba istaknuti, pojavu mogućih napada angine, hiperhidroze, proljeva, povraćanja, gubitka težine. Rijetko može biti alergijski dermatitis.

Kod pojave nuspojava preporučuje se smanjenje medicinske doze ili zaustavljanje primanja lijeka prije njenog nestanka i obnavljanje medicinskog tečaja uz nešto manju pojedinačnu dozu preparata.

Popis glavnih kontraindikacija u primjeni L-tiroksina

  • Preosjetljivost na lijekove koji su dio lijeka;
  • Prisutnost tireotoksikoze različitih etioloških stadija, koja nije tretirana;
  • Prisutnost organskih lezija srčanog mišića, uključujući karditis i perikarditis;
  • Bolest teške hipertenzije, kao i zatajenje srca;
  • Kršenje nadbubrežnih žlijezda, niska koronarna cirkulacija;
  • Granična dob primjene je 65 godina;
  • Prisutnost hipokortnosti;
  • Kršenje srca;
  • Prisutnost ishemijske bolesti srca, angine pektoris, kronične insuficijencije u koronarnoj cirkulaciji;
  • Prisutnost kronične bolesti elastične i mišićno-elastične vrste zidova arterija.

U zamjenskom liječenju, kontraindikacije uključuju visoku osjetljivost na lijekove koji čine lijek. Također treba istaknuti prisutnost laktoze u lijeku, koja se nužno uzima u obzir kod nedostatka laktoze.

Primjena L-tiroksina u trudnoći

Pripravak L-tiroksin (L-tiroksin) nije sposoban donijeti embriotoksično, teratogeno i mutageno djelovanje. Također ima smanjenu penetrabilnost kroz placentu membranu. Kada koristite male doze, ulazi u mlijeko. Budući da tijekom drugog i trećeg tromjesečja trudnoće tijelo sve više i više počinje da treba hormon štitnjače podršku, pa je potrebno obavijestiti liječnika koji je pohađao prije podešavanja doze lijeka.

Kategorizirano zabranjena upotreba lijeka kombinirana s tireostatskim lijekovima tijekom trudnoće i dojenja, jer to može utjecati na pojavu hipotireoze kod djeteta.

Upotreba alkoholnih pića u liječenju L-tiroksina

Najčešće s jednim unosom alkoholnih pića slabe čvrstoće i malom količinom neće imati negativan učinak na djelovanje lijeka. Kod primjene terapije, uzimanje lijekova s ​​alkoholom može dovesti do neželjenih posljedica za cjelokupno zdravlje. U tom slučaju, značajno se smanjuje učinkovitost liječenja, kao i poremećaja rada jetre i općeg živčanog sustava tijela.

Interakcija lijeka s drugim lijekovima

Lijek smanjuje učinak inzulina i drugih lijekova protiv dijabetesa, pa kada ih upotrebljavaju pacijenti koji boluju od ove bolesti, dodatno ćete pratiti razinu šećera u krvi i po potrebi izvršiti njegovo podešavanje.

Lijek je u mogućnosti poboljšati farmakološko djelovanje antidepresiva, povećava vrijeme protrombina u kombinaciji s antikoagulansima.

Pripravci koji obavija svojstva, a aluminijev hidroksid, magnezijev hidroksid, kalcijev karbonat, kolestipol, sukralfat i kolestiramin uvelike smanjuje apsorpcije L-tiroksinom u gastrointestinalnom traktu, pa istovremena primjena tih lijekova s ​​L-tiroksinom potrebno napraviti pauzu u postupcima tijekom 4 sata.

Clofibrate, dikumarol, derivati ​​salicilne kiseline, velike doze furosemida povećavaju razinu l-thyroxina u tijelu i povećavaju rizik od aritmija.

Sertralin smanjuje učinkovitost l-thyroxina u bolesnika s hipotireozom.

Uzimanje ritonavira povećava potrebu za l-tiroksinom.

Predoziranje i njene posljedice

Glavne manifestacije karakteristične za predoziranje pojavljuju se gotovo odmah nakon uporabe lijeka, u nekim slučajevima pojavljivanja neželjenih posljedica predoziranja u nekoliko dana, što je posljedica individualnih osobina pacijenta.

  • Predoziranja drogom L-tiroksina (L-tiroksina) doprinosi pojave simptoma hipertireoze, u težim slučajevima može doći do pojave ozbiljnih komplikacija i Gravesova bolest;
  • Pacijent osjeća intenzivan ritam rada srca;
  • Čini se česti proljev;
  • Postoje bolni osjećaji u mjestu pod xiphoid procesom;
  • Česti napadi boli u prsima zbog nedostatka protoka krvi u srčani mišić;
  • Pojavljuje se zatajenje srca;
  • Brzo i ritmičko kretanje različitih udova (tremor);
  • Kršenja u načinu dana;
  • Grozničavost i pogoršanje opće države od izlaganja visokim temperaturama;
  • Povećano znojenje;
  • Jaka tjeskoba i nervoza;
  • Laboratorijski indeks slobodne razine tireoidnog indeksa T3 i T4 raste;
  • Također postoji snažno smanjenje tjelesne težine.

Liječenje predoziranja sastoji se u otkazivanju lijeka. U teškim predoziranju preporučuje se intramuskularno uvođenje glukokortikosteroida, i to:

U posebno teškim situacijama, Levothyroxine se preporučuje za uporabu plazmefereze.

Pohrana lijeka

L-tiroksin je pohranjen na suhom mjestu, zaštićen od svjetlosti, na temperaturi od najviše 25 ° C.

Oblik izdavanja i sastav

Lijek je dostupan u tabletama. Jedna tableta sadrži 100 μg natrij levotiroksina.

Analogni L-tiroksin

Analogi su lijekovi koji su slični u njihovim indikacijama za uporabu i u njihovim učincima.

Ovaj lijek se koristi za terapiju slabim endokrinim sustavom i autoimunim tiroiditisom.

Koristi se kao dodatak prehrani, koji je izvor flavonoida, fenolkarbonnih kiselina i saponina, te tvari aktivno pridonose poboljšanju funkcije žlijezda.

Lijek se najčešće koristi za nadoknadu nedostatka joda u tijelu.

Lijek se primjenjuje kada:

  • liječenje difuznog toksičnog gušenja;
  • priprema za jodnu terapiju;
  • liječenje Gravesove bolesti;
  • na pripremnim fazama prije operacija;
  • za prevenciju tireotoksikoze protiv pozadine terapije lijekovima koji sadrže jod.

Prijavite se za pretilost i prekomjerne naslage masti na abdomenu, bokovima, rukama, izgledu druge brade. Često se koristi za vraćanje štitnjače i jajnika, vratiti uznemireni metabolizam.

Iodalance se koristi u postoperativnom razdoblju, ovaj lijek se koristi za preventivne svrhe i sprečava ponavljanje.

Posebno raširena upotreba lijeka bila je zbog djelotvornog tretmana euthyroid syndroma.

Propisan je za liječenje hipotireoze, prevenciju različitih vrsta endokrinih bolesti.

To je dodatni alat za terapiju i prevenciju gušavosti. Također je propisana s malom količinom joda u prehrani. Često se koristi za liječenje fibroida maternice i mastopatije.

Primijenjeno s tiroiditisom, gušavost raznih tipova, sa stanjima povećane ili slabe funkcije štitnjače, kao i za sprečavanje bolesti ovog organa.

  • Problemi u radu žlijezda povezani s povećanom proizvodnjom hormona;
  • Priprema za tireoidektomiju u hipertiroidizmu;
  • liječenje radioaktivnim jodom.

To je biološki aktivan aditiv u prehrani, izvor flavonoida i vitamina E, koji se koristi za poboljšanje poboljšanja žlijezde.

Lijek se koristi za:

  • liječenje euthyroid goiter, primarni i sekundarni hipotireoza;
  • kada provodi zamjensku terapiju nakon operacije;
  • za profilaktičke svrhe nakon operacija za potpuno ili djelomično uklanjanje endokrinične žlijezde.

Koristi se kao biološki aktivni aditiv, uzeti zajedno s hranom, služi kao dodatni izvor joda.

Služi za primjenu prevencije nakon liječenja nedostatka joda u tijelu.

Koristi se za liječenje bolesti endokrinih žlijezda:

  • hipertireoidizam;
  • hipertireoidizam;
  • čvor i toksičan gušavost;
  • hiperplazija veličine žlijezde.

YoSen se preporučuje koristiti jod i selen kao izvor za normalizaciju endokrinog sustava tijela, provodeći prevenciju goitopa različitih stupnjeva složenosti. Budući da je za normalan rad žlijezde potrebna dnevna doza joda i selena.

JOSEN ZA DJECU

Koristi se kao prehrambeni dodatak prehrani, kao JOSEN za odrasle. Korištenje ovog lijeka pomaže u optimizaciji štitnjače i spriječava bolesti koje proizlaze iz nedostatka joda.

Koristi se za glatko funkcioniranje endokrinog žlijezda, omogućava joj prehrambenu podršku, pomaže u zaštiti tkiva žlijezda od malignih učinaka vanjskih čimbenika.

Povratne informacije o korištenju lijeka

To je ono što ljudi kažu o drogi:

Alexander, 46 godina, Kuban

Marina, 36 yo, Irkutsk

Trošak L-tiroksina

Za kupnju L-thyroxina u ljekarnama svakako će vam trebati liječnički recept. Ruski ljekarne su lijekovi slijedeće marke "L-tiroksina Berlin-Chemie" (Made in Germany), «L-tiroksinom” Društvo "Ozon" (domaća proizvodnja), «L-tiroksinom-ral” (domaća proizvodnja).

Najskuplji od gore navedenih su strane droge, cijena domaćeg hormona je znatno niža. Treba napomenuti da inozemni lijek ima veliki broj različitih opcija doziranja kada se koristi, tako da se doze kreću od 50 do 150 mcg.

U prosjeku, cijena pakiranja, u kojoj je 100 tableta koje proizvodi Njemačka:

  • za 50 mikrograma - 111 rubalja;
  • Za 75 mikrograma - 123 rubalja;
  • Za 100 mikrograma - 140 rubalja;
  • Za 125 mikrograma - 160 rubalja;
  • Za 150 mikrograma - 163 rubalja.

Osim toga, većina ljekarni ima širok izbor analoga lijeka, odnosno njemačkog lijeka "Eutiroks" (proizvođača "Merck"), koji sadrži istu aktivnu tvar. Ovaj lijek također ima široku paletu terapeutskih i profilaktičkih oblika doziranja, što je prilično prikladno, posebno za bolesnike koji su preosjetljivi na njega.

Cijena za Eutirox na 100 tableta je:

  • 25 mikrograma - 98 rubalja;
  • 50 mikrograma - 120 rubalja;
  • 75 mikrograma - 125 rubalja;
  • 88 mikrograma - 134 rubalja;
  • 100 mikrograma - 131 rubalja;
  • 112 mikrograma - 159 rubalja;
  • 125 mikrograma - 164 rubalja;
  • 137 mikrograma - 165 rubalja;
  • 150 mikrograma - 166 rubalja.

Negativne posljedice uzimanja lijeka mogu se naći u sljedećem videu:

Što se tiče ruskih proizvođača, odnosno tvrtku „Ozon”, ima raspon lijeka u dozi od 50 mcg broj 50, norme čija je cijena 98 rubalja po paketu, kao i 100 mg brojem 50, s cijenom od 115 rubalja i broja 100, po cijeni od 120 rubalja. Za pakiranje. S ekonomske strane vrijedi kupovati velike pakete za liječenje pretilosti. Da bi se postigao željeni rezultat, potreban je tijek liječenja od 2-3 mjeseca.

L-Thyroxine

10 kom. - pakiranje stanični planimetrični (5) - pakiranje kartona.
10 kom. - ambalaža stanični planimetrijski (10) - pakiranje kartona.
50 kom. - pakiranje stanični planimetrični (2) - pakiranje kartona.

10 kom. - pakiranje stanični planimetrični (5) - pakiranje kartona.
10 kom. - ambalaža stanični planimetrijski (10) - pakiranje kartona.
50 kom. - pakiranje staničnog oblika (1) - pakiranje kartona.

Sintetski lijevozni izomer tiroksina. Nakon djelomične pretvorbe u triiodotironin (u jetri i bubrezima) i prijelaz u stanice tijela utječe na razvoj i rast tkiva, metabolizam. U malim dozama ima anabolički učinak na metabolizam proteina i masnoće. U srednjim dozama stimulira rast i razvoj, povećava potrebu za tkivima u kisiku, potiče metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata, povećava funkcionalnu aktivnost kardiovaskularnog sustava i središnjeg živčanog sustava. U velikim dozama inhibira proizvodnju hormona koji oslobađa tireotropin hipotalamusa i hormona koji stimulira štitnjače hipofize.

Terapijski učinak je opažen nakon 7-12 dana, a istodobno djelovanje ostaje nakon prekida lijeka. Klinički učinak s hipotireozom očituje se za 3-5 dana. Difuznu gušavost se smanjuje ili nestaje u roku od 3-6 mjeseci.

Pri gutanju, levotiroksin natrij se apsorbira gotovo isključivo u gornjem dijelu tankog crijeva. Apsorbira se do 80% doze lijeka. Smetnja smanjuje apsorpciju natrijevog levotiroksina. Cmaksimum postiže se oko 5-6 sati nakon ingestije. Nakon apsorpcije, više od 99% lijeka veže se na serumske proteine ​​(globulin koji vezuje tiroksin, prealbumin i albumin vezujući tiroksin). U različitim tkivima, otprilike 80% natrij levotiroksina monidijodinata tvori trijodotironin (T3) i neaktivnih proizvoda. Hormoni štitnjače se metaboliziraju uglavnom u jetri, bubrezima, mozgu i mišićima. Mala količina lijeka podvrgava se deamini i dekarboksilaciji, kao i konjugaciji sa sumpornim i glukuronskim kiselinama (u jetri). Metaboliti su izlučeni bubrega i kroz crijeva. Poluživot lijeka je 6-7 dana. Tireotoksicima, poluživot se skraćuje na 3-4 dana, a hipotireozom se produljuje na 9-10 dana.

- kao zamjensku terapiju i za sprečavanje ponovnog pojavljivanja gušenja nakon resekcije štitne žlijezde;

- rak štitnjače (nakon kirurškog zahvata);

- difuznu toksičnu gušavost: nakon dostizanja euthyroid status sa tireostatika (u obliku kombinirane ili monoterapije);

- kao dijagnostički alat u testu supresije štitnjače.

- povećana individualna osjetljivost na lijek;

- akutni infarkt miokarda, akutni miokarditis;

- netretirana insuficijencija nadbubrežnih žlijezda;

- nasljedna netolerancija na galaktozu, nedostatak laktaze ili oslabljena apsorpcija glukoze i laktoze.

S oprezom: Treba propisati za bolesti kardiovaskularnog sustava: ishemična bolest srca (ateroskleroza, angina, infarkt miokarda), hipertenzije, aritmije; dijabetes, teške dugo postoji hipotiroidizam, malapsorpcijom sindrom (može zahtijevati korekciju doze).

Dnevna doza se određuje pojedinačno ovisno o indikacijama.

L-tiroksina u dnevnoj dozi uzima oralno ujutro na prazan želudac, najmanje 30 minuta prije jela, pijenja pilula mala količina tekućine (čašu vode), a ne tekuće.

Pri izvršavanju zamjenske terapije za hipotireozu u bolesnika mlađih od 55 godina u odsutnosti kardiovaskularnih bolesti, L-tiroksin se propisuje u dnevnoj dozi od 1,6-1,8 μg / kg tjelesne težine; u bolesnika starijih od 55 godina ili s kardiovaskularnim bolestima - 0,9 μg / kg tjelesne težine. Kada se izrazi pretilost (BMI ≥ 30 kg / m 2), treba izračunati "idealnu težinu".

Djeca dojke i djeca mlađa od 3 godine dobivaju dnevnu dozu L-tiroksina odjednom 30 minuta prije prve hranidbe. Tableta se otopi u vodi do fine suspenzije, koja se priprema neposredno prije uzimanja lijeka.

U hipotireozu, L-tiroksin se uzima u pravilu tijekom života. U thyrotoxicosis, L-thyroxine se koristi u kompleksnoj terapiji s antithyroid droga nakon postizanja euthyroid status. U svim slučajevima, trajanje liječenja lijekom određuje liječnik.

Uz pravilnu uporabu L-tiroksina pod nadzorom liječnika, nuspojave se ne poštuju.

Uz preosjetljivost na lijek, mogu se primijetiti alergijske reakcije. Razvoj drugih nuspojava uzrokovan je prekomjernom dozom lijeka (vidi poglavlje "Predoziranje").

Kada se opaža predoziranje lijeka simptomi, karakteristična za tireotoksiku: palpitacija, poremećaj srčanog ritma, bol srca, anksioznost, tremor, poremećaji spavanja, povećano znojenje, povećani apetit, gubitak težine, proljev. Ovisno o težini simptoma, liječnik može preporučiti da smanji dnevnu dozu, prekid u tretmanu za nekoliko dana, imenovanje beta-blokatora. Nakon nestanka nuspojava liječenje treba započeti sa oprezom od niže doze.

Natrij levotiroksin pojačava djelovanje antikoagulansa koji mogu zahtijevati smanjuje njihovu dozu. Korištenje tricikličkih antidepresiva s natrijevim levotiroksinom može dovesti do povećanja djelovanja antidepresiva. Hormoni štitnjače mogu povećati potrebu za inzulinom i oralnim hipoglikemijskim lijekovima. Češće praćenje glukoze u krvi se preporučuje u razdobljima početku liječenja natrij levotiroksin, i kada se mijenja svoj režim doziranja. Levotiroksin natrij smanjuje djelovanje srčanih glikozida. Uz istovremeno korištenje kolestiramin, kolestipol i aluminijev hidroksid smanjuje koncentraciju plazme natrij levotiroksina kočenjem apsorpciju u crijevima. Kada se istodobno koristi s anaboličkim steroidima, asparaginazom, tamoksifenom, moguća je farmakokinetička interakcija na razini vezanja na protein. U primjeni s fenitoin, salicilate, klofibrat, furosemida u visokim dozama povećanje sadržaja koji nije povezan s proteinima u krvnoj plazmi i natrij levotiroksina tiroksina (T4). Primanje estrogensoderjath droge povećava sadržaj tiroksina-obvezujuće globulin, što može povećati potrebu za natrij levotiroksina u nekih bolesnika. Somatotropin dok se korištenje natrij levotiroksina može ubrzati zatvaranje zona rasta epifize. Primanje fenobarbital, karbamazepin i rifampicin može povećati razmak natrij levotiroksina i zahtijevaju doze.

Distribucija i metabolizam utjecajem lijeka amiodaron, aminoglutetimid, påsk, etionamid, antithyroid lijekovi, beta-blokatori, karbamazepin, kloral hidrat, diazepam, levodopa, dopaminski, metoklopramid, lovastatin, somatostatina.

Kada se koristi istodobno s fenitoinom, salicilati, furosemid (u visokim dozama), clofibrat povećava koncentraciju lijeka u krvi.

Fenitoin smanjuje količinu levotiroksina vezanog za protein i koncentraciju T4 za 15 i 25%.

Kada se hipotireoza, zbog lezije hipofize, treba saznati postoji li istodobna insuficijencija adrenalnog korteksa. U tom slučaju, zamjena terapija glukokortikoidima treba započeti prije početka liječenja hipotireoze s hormoni štitnjače kako bi se spriječio razvoj akutne adrenalne insuficijencije.

Preporuča se povremeno odrediti koncentraciju hormona koji stimulira štitnjače (TSH) u krvi, čiji porast ukazuje na nedostatnost doze.

Lijek ne utječe na aktivnosti povezane s vozilima i kontrolnim mehanizmima.

Tijekom trudnoće i dojenja, terapija lijekom propisanom za hipotireozu treba nastaviti. Tijekom trudnoće, povećanje doze lijeka je potrebno zbog povećanja razine globulina koji veže tirezon. Količina hormona štitnjače izlučena majčinim mlijekom tijekom dojenja (čak i kod liječenja visokim dozama lijeka) nije dovoljna da uzrokuje poremećaje u djeteta.

Primjena u trudnoći lijeka u kombinaciji s antitiroidnim lijekovima je kontraindicirana, jer uzimanje levotiroksina natrija može zahtijevati povećanje doze lijekova protiv raka. Budući da antitiroidni lijekovi, za razliku od natrij levotiroksina, mogu prodrijeti u placentu, fetus može razviti hipotireozu.

Tijekom dojenja lijek treba uzimati s oprezom, strogo u preporučenim dozama pod nadzorom liječnika.

L-thyroxine-Farmak - službene upute za uporabu

Registracijski broj:

Trgovačko ime:

Kemijski naziv:

Oblik doziranja:

sastojci:

Aktivna tvar:
Levotiroksin natrij - 25 mcg; 50 mcg; 100 | ig

Pomoćne tvari:
krumpirov škrob, laktoza monohidrat, šećer u prahu, magnezijev karbonat, bazični magnezijev stearat, polivinilpirolidon, niske molekulske mase medicinski.

Opis:

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod:

Farmakološka svojstva:

U velikim dozama ugrožava se proizvodnja hormona koji oslobađaju tireotropiju hipotalamusa i hormona koji stimulira štitnjače hipofize.

Terapijski učinak je opažen nakon 7-12 dana, a istodobno djelovanje ostaje nakon prekida lijeka. Klinički učinak s hipotireozom očituje se za 3-5 dana. Difuznu gušavost se smanjuje ili nestaje u roku od 3-6 mjeseci.

farmakokinetika
Kada se primjenjuje, levotiroksin se apsorbira gotovo isključivo u gornjem dijelu tankog crijeva. Apsorbira se do 80% doze lijeka. Smetnja smanjuje apsorpciju levotiroksina. Maksimalnu koncentraciju u serumu postiže se otprilike 5-6 sati nakon ingestije. Nakon apsorpcije, više od 99% lijeka veže se na serumske proteine ​​(globulin koji vezuje tiroksin, prealbumin i albumin vezujući tiroksin). U različitim tkivima događa monodeyodirovanie oko 80% kako bi se dobilo levotiroksina trijodtironin (TS) i neaktivne proizvoda. Tiroidinski hormoni se metaboliziraju uglavnom u jetri, bubrezima, mozgu i mišićima. Mala količina lijeka prolazi deaminaciju i dekarbosilira kao i konjugirani sa sumpornom kiselinom i gdyukuronovymi (u jetri). Metaboliti se izlučuju u urinu i žuči. Poluživot lijeka je 6-7 dana. Tireotoksicima, poluživot se skraćuje na 3-4 dana, a hipotireozom se produljuje na 9-10 dana.

Upute za uporabu:

kontraindikacije

S oprezom

Koristite tijekom trudnoće i laktacije

Količina hormona štitnjače izlučena majčinim mlijekom tijekom dojenja (čak i kod liječenja visokim dozama lijeka) nije dovoljna da uzrokuje poremećaje u djeteta. Primjena u trudnoći lijeka u kombinaciji sa tireostatikom je kontraindicirana, budući da uzimanje levotiroksina može zahtijevati povećanje tireotoksičnih doza. Budući da tireostatici, za razliku od levotiroksina, mogu prodrijeti u placentu, fetus može razviti hipotireozu. Tijekom dojenja lijek treba uzimati s oprezom, strogo u preporučenim dozama pod nadzorom liječnika.

Doziranje i administracija

L-tiroksin-Pharmak se dnevna doza uzima oralno ujutro na prazan želudac, najmanje 30 minuta prije jela, pijenja tableta malu količinu tekućine (staklo vode), a ne tekuće.

Kada zamjenska terapija hipotireoze bolesnika mlađih od 55 godina u odsutnosti kardiovaskularnih bolesti L-tiroksinom-Pharmak daje u dnevnoj dozi od 1.6-1.8 mg / kg tjelesne težine; kod pacijenata starijih od 55 godina ili kardiovaskularnih bolesti - 0,9 g / kg tjelesne težine. Uz značajnu pretilost, treba izračunati na "idealnoj težini".

Početna faza zamjenske terapije za hipotireozu

Pacijenti bez kardiovaskularnih bolesti mlađih od 55 godina

• početna doza:
žene - 75-100 mcg / dan.
muškarci -100-150 mcg / dan

Pacijenti s kardiovaskularnim bolestima ili starijim od 55 godina

Preporučene doze tiroksina za liječenje kongenitalnog hipotireoza

Dnevna doza levotiroksina (μg)

Doza levotiroksina u smislu tjelesne težine (μg / kg)

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone