tireoiditis Je upalni proces koji se javlja u štitnjači. Ova bolest ima nekoliko različitih oblika, kod kojih se etiologija i patogeneza razlikuju, međutim, upala je nezaobilazna komponenta svakog oboljenja.

Međutim, određena sličnost simptoma ove skupine bolesti u nekim slučajevima stvara brojne poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi.

Autoimuni tiroiditis

Kronični autoimuni tiroiditis (još jedno ime - limfomatozni tiroiditis) je upalna bolest štitnjače, koja je autoimune prirode. U procesu ove bolesti u ljudskom tijelu je formacija antitijelo i limfociti, koji oštećuju vlastite stanice štitne žlijezde. Istovremeno, u normalnim uvjetima, proizvodnja protutijela u tijelu javlja se na stranim supstancama.

Tipično, simptomi autoimunih tiroiditis pojavljuju se u ljudi u dobi od 40 do 50 godina, s oko 10 puta veću vjerojatnost da pate od ove bolesti žene. Međutim, posljednjih godina, više slučajeva autoimunih tiroiditis u mladih ljudi i djece su dokumentirani.

Uzroci autoimunih tiroiditis

Priroda autoimunog limfomatoznog tiroiditisa je nasljedna. Prema istraživanju, bliske rodbine bolesnika s autoimunim tiroiditisom vrlo su često dijagnosticirane dijabetes melitus, kao i različite bolesti štitne žlijezde. Međutim, kako bi nasljedni čimbenik postao odlučujući, potrebno je utjecati na druge nepovoljne trenutke. To mogu biti respiratorne virusne bolesti, kronični fokusi infekcije u sinusima nosa, tonzila, kao i zubi koji su pogođeni karijes.

Osim toga, dugotrajno liječenje lijekovima koji sadrže jod, izlaganje zračenju. Kada jedan organizam utječe jedan od tih izazivanja trenutke, povećava se aktivnost klonova limfocita. Prema tome, počinje razvoj antitijela na njihovim stanicama. Kao rezultat, svi ti postupci dovode do oštećenja thyrocytes - stanice štitne žlijezde. Dalje u krvi pacijenta iz oštećenih stanica štitne žlijezde pada cijeli sadržaj folikula. To potiče daljnje pojavljivanje protutijela na stanice štitne žlijezde, a cijeli proces nastavlja ciklički.

Simptomi autoimunih tiroiditis

Često se događa da se tijek kroničnog autoimunog tiroiditizma javlja bez izraženih kliničkih manifestacija. Međutim, kao prvi znak bolesti, pacijenti mogu primijetiti pojavu neugodnih senzacija u štitnjači. Osoba osjeća osjećaj komete u grlu prilikom gutanja, kao i određeni pritisak u grlu. U nekim slučajevima, kao simptomi autoimunog tiroiditisa, u blizini štitne žlijezde nema vrlo teških bolova, ponekad ih se osjeća samo tijekom probiranja. Također, osoba osjeća slabu slabost, neugodnu bol u zglobovima.

Ponekad, zbog pretjeranog oslobađanja hormona u krv, koja se javlja kao rezultat oštećenja stanica štitnjače, pacijent može manifestirati hipertireoza. U ovom slučaju pacijenti se žale na niz simptoma. Osoba može drhtati prste, povećava se ritam srca, povećava znojenje, povećava se arterijski tlak. Najčešće se hipertireoza manifestira na početku bolesti. Nadalje, štitnjača može funkcionirati normalno ili će njegova funkcija biti djelomično smanjena (očitana hipotireoza). Stupanj hipotireoze povećava se nepovoljnim uvjetima.

Ovisno o veličini pacijentove štitnjače i ukupnoj kliničkoj slici, autoimuni tiroiditis je podijeljen u dva oblika. u atrofični oblik autoimunog tiroiditisa, štitnjača se ne povećava. Oznake ovog oblika bolesti najčešće se dijagnosticiraju u starijih bolesnika, kao i kod mladih ljudi izloženih zračenju. Tipično, za ovu vrstu tiroiditis karakterizira smanjenje funkcije štitnjače.

u hipertrofična oblik autoimunog tiroiditisa, naprotiv, uvijek se promatra povećanje štitne žlijezde. U ovom slučaju, proširenje žlijezde može se pojaviti u cijelom volumenu ravnomjerno (u ovom slučaju postoji difuznom hipertrofijom obliku), ili na čvorovima štitnjače pojavljuju (se odvija čvor oblik). U nekim slučajevima, nodularni i difuzni oblik bolesti se kombinira. U hipertrofnom obliku autoimunog tiroiditisa, manifestacija tirotoksikoza u početnoj fazi bolesti, međutim, u pravilu, postoji normalna ili smanjena funkcija štitne žlijezde.

Drugi oblici tiroiditis

Subakutni tiroiditis nazvati bolest štitnjače virusnog tipa, koja je popraćena procesom uništavanja stanica štitne žlijezde. U pravilu, subakutni tiroiditis se očituje otprilike dva tjedna nakon što se osoba oporavila od akutne respiratorne virusne infekcije. To može biti gripa, zaušnjaci, ospice i druge bolesti. Također se vjeruje da uzrok subakutnog tireoiditisa može biti uzročnik mačke bolesti grebanja.

Obično, subakutni tiroiditis manifestira niz uobičajenih simptoma. Osoba može imati glavobolju, osjeća opću nelagodu, slabost, bolne mišiće, slabost. Temperatura se može povećati, razvijaju se zimice. U pozadini svih tih simptoma pacijent značajno smanjuje učinkovitost. Međutim, svi ti simptomi nisu nespecifični, stoga se mogu primijetiti bilo kojom zaraznom bolesti.

S subakutnim tiroiditisom, pojavljuju se i neki simptomi lokalne prirode, izravno povezani s oštećenjem štitnjače. Tu je upala žlijezde, istezanje i oticanje kapsula. Pacijentica se žali na intenzivnu bol u žlijezdi koja postaje još jača tijekom procesa palpacije. Čak i najmanji dodir kože u području žlijezda dovodi do vrlo neugodnih osjeta. Ponekad se bol baca, širi se do uha, donje čeljusti, a ponekad - na stražnjoj strani glave. Tijekom pregleda, stručnjak obično bilježi visoku osjetljivost štitnjače, prisutnost slabih znakova hipertireoze.

Vrlo često danas, asimptomatski tiroiditis, što se naziva tako jer pacijent nema simptome upalnog procesa štitne žlijezde.

Do sada, uzroci koji dovode do manifestacije asimptomatskog tiroiditisa kod čovjeka nisu točno utvrđeni. No, zahvaljujući istraživanju utvrđeno je da određeni autoimunološki faktor ima vodeću ulogu u manifestaciji bolesti. Osim toga, prema statistikama, vrlo često se ta bolest opaža kod žena koje su u postpartum periodu.

Ovu bolest karakterizira blagi porast štitnjače. Bolest je odsutna, a spontano prolazi faza hipertireoze, koja može trajati nekoliko tjedana i mjeseci. Često nakon toga, pacijent prolazi kroz prolazni hipotireozu, u kojem se kasnije vraća euthyroid status.

Simptomi asimptomatskog tiroiditisa vrlo su slični onima autoimunih tiroiditis. Izuzetak u ovom slučaju je samo činjenica da se, u pravilu, obnavlja željezo, a terapija hormona štitnjače nastavlja se relativno kratko - nekoliko tjedana. Ali stoga su mogući česti recidivi bolesti.

Dijagnoza tiroiditisa

Kada se dijagnosticira autoimuni tiroiditis, stručnjak prije svega obraća pažnju na proučavanje povijesti bolesti, kao i karakterističnu kliničku sliku. Dijagnoza "autoimunog tiroiditisa" lako se potvrđuje otkrivanjem visoke razine protutijela koja utječu na proteine ​​štitnjače u krvi.

Kod laboratorijskih analiza u krvi postoji i povećanje količine limfociti s općim smanjenjem broja leukociti. Kada pacijent ima stupanj hipertireoze, povećava se razina hormona štitnjače u krvi. Kada se smanji funkcija žlijezda, u krvi ima manje hormona, ali se razina hormona povećava hipofiza thyrotropin. U procesu utvrđivanja dijagnoze pažnja se posvećuje i prisutnosti promjena u imunogramu. Također, stručnjak propisuje ultrazvučni pregled u kojem se može otkriti proširenje štitne žlijezde, au slučaju čvornog oblika tireoiditisa - njegovu nepravilnost. Dodatno, ponašanje je dodijeljeno biopsija, na kojem su stanice karakteristične za bolest autoimuni limfomatozni tiroiditis.

Subakutni tiroiditis je važan za razlikovanje s akutnim faringitisom, gnojni tiroiditis, zaražena cista vrata, tireotoksikoza, raka štitnjače, krvarenje u čvoru gušavosti, autoimuni tiroiditis i lokalni limfadenitis.

Liječenje tiroiditisa

Liječenje autoimunih tiroiditis provodi se uz pomoć terapije lijekovima. Međutim, do sada ne postoje metode specifičnog liječenja za ovu bolest. Također, nisu razvijene metode koje učinkovito utječu na autoimunološki proces i spriječavaju napredovanje autoimunih tiroiditis na hipotireozu. Ako se funkcija štitne žlijezde povećava, imenuje liječnik tirostatikov (merkazolil, metimazol), kao i beta-blokatori. Uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova, produkcija antitijela se smanjuje. U tom slučaju pacijenti često propisuju lijekove indometacin, indometacin, voltaren.

U procesu složenog liječenja autoimunih tiroiditis, vitamina kompleksa, adaptogens, također se koriste lijekovi za korekciju imunosti.

Ako je funkcija štitne žlijezde smanjena, primjena sintetičkih hormona štitnjače propisana je za liječenje. S obzirom na spor napredak bolesti, pravodobna primjena terapije može značajno usporiti proces, a dugoročno liječenje pomaže postići dugoročnu remisiju.

Imenovanje hormona štitnjače je poželjno iz nekoliko razloga. Ovaj lijek učinkovito suzbija proizvodnju hormona koji stimulira štitnjače pomoću hipofize, čime se smanjuje gušavost. Osim toga, njegovo recepcije pomaže u sprječavanju pojave insuficijencije štitnjače i smanjenju razine hormona štitnjače. Lijek također neutralizira limfocite u krvi koji izazivaju oštećenje i kasnije uništavanje štitne žlijezde. Doza lijeka koju liječnik imenuje pojedinačno. Autoimuni tiroiditis uz pomoć ovog hormona tretira se kroz život.

S subakutnim tiroiditisom, koristi se liječenje glukokortikoidima, koji pomažu u ublažavanju upalnog procesa i kao posljedica boli i oticanja. Naročito se koriste i steroidni lijekovi prednizolon. Trajanje liječenja koju liječnik postavlja pojedinačno.

Uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova, moguće je smanjiti stupanj upale u štitnjači i dobiti imunosupresivni učinak. Ali takvi lijekovi djelotvorni su samo u slučaju blagog oblika subakutnog tiroiditisa. Najčešće, s pravim pristupom liječenju, bolesnik se izliječi za nekoliko dana. No, dogodi se da bolest traje dulje, kao i na recidivima.

U liječenju asimptomatskog tiroiditisa uzima se u obzir činjenica da se ta bolest često javlja spontano. Stoga se liječenje ove bolesti izvodi isključivo uz pomoć P-adrenergičke blokade propranolol. Kirurška intervencija i radiojodska terapija nisu dopušteni.

U nazočnosti nekih znakova liječnik propisuje operativnu intervenciju, koja se naziva tireoidektomija. Operacija je neizbježna u slučaju kombinacije autoimunog tiroiditisa s neoplastičnim procesom; grlo velike veličine, koja komprimira vrat, ili progresivno povećava gušvu; nedostatak učinka konzervativnog liječenja pola godine; prisutnost fibroznog tiroiditisa.

Postoje i neki folk načini liječenja tiroiditis. S ovom bolešću preporuča se vanjska primjena alkoholnih infuzija borovih češera - s njom se provodi trljanje. Postoji i metoda sokoterapii, prema kojoj svaki dan mora uzeti sok od repa i mrkve, soka od limuna.

Profilaksa tiroiditisa

Kako bi se spriječila pojava akutnog ili subakutnog tireoidizma uz pomoć specifičnih preventivnih mjera danas je nemoguće. Ali stručnjaci savjetuju da slijede opća pravila koja pomažu u izbjegavanju brojnih bolesti. Važno je redovito stvrdnjavanje, pravodobno liječenje bolesti ušiju, grla, nosa, zuba i upotrebe dovoljnih količina vitamina. Osoba koja ima slučajeve autoimunih tiroiditis u obitelji treba biti vrlo pažljiv prema vlastitom zdravstvenom stanju i posavjetovati se s liječnikom na prvom sumnjama.

Kako bi izbjegli povratak bolesti, važno je vrlo pažljivo pratiti sve upute liječnika.

Thyroiditis - uzroci, tipovi, znakovi, simptomi i liječenje štitnjače tiroiditis

Tiroiditis je upalni proces koji se javlja u štitnjači. U današnje vrijeme najčešće su endokrine bolesti na svijetu nakon dijabetesa, a autoimuni tiroiditis najčešća je autoimuna bolest. Znanstvenici sugeriraju da gotovo polovica stanovništva na Zemlji ima tu ili tu patologiju štitne žlijezde, iako nisu svi podložni liječenju.

Pokušajmo detaljnije ispitati: što je to za bolest, koji uzroci i simptomi su karakteristični za njega i što je propisano kao tretman za tiroiditis kod odraslih.

Tiroiditis štitnjače: što je to?

Thyroiditis of the thyroid gland je koncept koji uključuje skupinu poremećaja povezanih s upalom štitnjače. U srcu skupine bolesti su abnormalnosti štitne žlijezde.

Prvi simptomi upale štitnjače su osjećaj "koma u grlu", bol kod gutanja. Također, može biti bol u vratu, porast temperature. Stoga mnogi zbunjuju takve simptome anginom i počinju se baviti samozavaravanjem, što dovodi do suprotnog učinka - bolest postaje kronična.

Prema statistikama, tiroiditis čini 30% svih endokrinih bolesti. Obično se ta dijagnoza daje osobama starijih, ali nedavno bolest postaje "mlađa", a svake se godine sve više susreće među mladima, uključujući djecu.

klasifikacija

U svojoj praksi klinička endokrinologija koristi klasifikaciju tiroiditisa, temeljenu na značajkama mehanizma njihovog razvoja i kliničkih manifestacija.

Ovisno o pojavi i tijeku bolesti razlikuju se različite vrste:

  • Akutni tiroiditis.
  • Subakutni.
  • Kronična fibroza ili Ridelova guta.
  • Autoimuni kronični ili tiroiditis iz Khoshimskog.

Bilo koji oblik podrazumijeva oštećenje folikula štitne žlijezde s patomorfološkim obrascem koji je osebujno za svaki od ovih oblika bolesti.

Akutni tiroiditis

Akutni tiroiditis se razvija kao rezultat infekcije u štitnjači kroz krv (hematogen). U stanicama žlijezda nalazi se klasična slika nespecifične upale. Može se proširiti na cijelu ili cijelu štitnu žlijezdu (difuznu) ili da teče s djelomičnom ozljedom režnja žlijezde (fokalne). Pored toga, upala akutnog tiroiditisa može biti gnojna ili gadna.

Dijagnoza je obično jednostavna. Poteškoće se mogu pojaviti u diferencijalnoj dijagnozi između akutnog tireoiditeta i krvarenja štitnjače (ili gušavosti), pri čemu prve dane razvijaju slične simptome. Za krvarenje je karakterističan brži reverzni proces i manje izraženi opći poremećaji.

Izgledi za život su povoljni; ozbiljniji u razvoju gnojnog postupka, ako kirurško liječenje nije pravodobno izvršeno. Moguća komplikacija je fibroza štitnjače s razvojem hipotireoze.

Akutni nosa tiroiditis može se razviti nakon traume, krvarenja u štitnjači, terapije zračenjem.

subakutni

Subakutni tiroiditis je tip virusa štitnjače, koji je praćen uništenjem stanica štitnjače. Pojavljuje se oko dva tjedna nakon što je osoba imala akutnu respiratornu virusnu infekciju. To može biti gripa, zaušnjaci, ospice, itd. Također se vjeruje da uzrok subakutnog tireoiditisa može biti uzročnik bolesti mačjeg grebena.

Češće (5-6 puta, od muškaraca) žene su 30 do 50 godina bolesne, u 3-6 tjedana nakon prenošene virusne infekcije.

Kronični oblik (autoimuni tiroiditis Hashimoto)

Kronični tiroiditis u štitnjači dugo može ne pokazivati ​​simptome. Najraniji znak bolesti je pojava osjeta gruda u grlu i poteškoće s gutanjem. U razvijenom stadiju patologije razvija se poremećaj respiratornog procesa, promuklost glasa. Kada palpacija, stručnjak određuje neravnomjeran porast organa, prisustvo pečata.

Autoimuni tiroiditis (gušavost Hashimota) mnogo je češći kod žena u dobi od 40-50 godina (omjer muškaraca i žena 1: 10-15). U genezi bolesti, kongenitalni poremećaj u sustavu imunološke kontrole ima određenu ulogu.

Osim toga, tiroiditis se dijeli na oblike:

  • Latentno, to jest, skriveno. Štitnjača ima normalne dimenzije, njegove funkcije nisu prekršene.
  • Hipertrofični oblik popraćen je pojavom gušavije štitnjače, organ je znatno povećan u veličini, razvija nodularni tiroiditis. Iscrpljenje žlijezde dovodi do hipotireoze kao posljedice.
  • Atrofični oblik karakterizira smanjenje veličine žlijezde i smanjenje proizvodnje hormona.

razlozi

Bolest je često obiteljske prirode, tj. Pacijentov krvni rođaci dijagnosticiraju različite vrste lezija žlijezde, uključujući kronični tiroiditis. Pored nasljedne predispozicije, postoje i drugi čimbenici koji izazivaju bolest:

  • prenosi ARI, ARVI;
  • nepovoljne uvjete okoline, fluorid, klorid, jodni spojevi koji su viši u ljudskoj vodi i hrani;
  • kronične infektivne bolesti u nosu, usnoj šupljini;
  • stresni uvjeti;
  • dugoročno izlaganje sunčevim, radioaktivnim zračenjima;
  • samo-lijek s hormonskim lijekovima koji sadrže jod.

Simptomi tiroiditisa štitnjače

Najčešće, bolest se neprimijećuje, bez značajnih simptoma. Samo ponekad ljudi koji pate od oblika štitnjače žale se na lagani umor, bol u zglobovima i nelagodu u žlijezdi - kompresija na obližnjim organima, osjećaj komete pri gutanju.

Dodijelite sljedeće pritužbe pacijenata, prisiljavajući liječnike da sumnjaju na proliferaciju endokrine žlijezde:

  • bol u mjestu na vratu, gdje treba postojati organ koji se povećava kao odgovor na tlak ili druge vrste dodira;
  • na pritisak na glasnice, promatranja i hrapavosti glasa;
  • ako žlijezda pritiska na najbližu strukturu, osoba može osjetiti poteškoće ili bol kod gutanja, žaliti se na osjećaj da je gruda preko grla, poteškoće s disanjem;
  • ako je pritisak na najbližem plovilu, tada se mogu pojaviti glavobolje, problemi s vidom, osjećaj buke u ušima.
  • bol u području prednje površine vrata, koja se kreće prema vrhu, u donju i gornju čeljust, te se jača kad se glava pomiče i proguta;
  • postoji porast cervikalnih limfnih čvorova;
  • postoji vrlo visoka groznica i zimice;
  • kada je probed - bolno povećanje dijela ili cijele žlijezda.
  • česti puls;
  • gubitak težine;
  • tremor;
  • znojenje;
  • letargija, pospanost;
  • bubri;
  • suhu kosu i kožu;
  • nelagoda u žlijezdi, bol kada se dotakne.
  • glavobolja,
  • smanjenje radne sposobnosti,
  • osjećaj razbijanja,
  • bol u zglobovima i mišićima,
  • zimice,
  • povećanje tjelesne temperature.

komplikacije

Akutni tiroiditis može rezultirati formiranjem čira na tkivu štitnjače koji je sposoban probiti, a dobro je ako je vanjska strana. Ali ako gnoji u okolna tkiva, on može:

  • progresivna gnojna upala u tkivima vrata može dovesti do oštećenja krvnih žila,
  • driftanje purulentne infekcije na cerebralne membrane i tkiva mozga,
  • razvoj zajedničke infekcije krvi infekcijom (sepsa).

Subakutni tiroiditis je važan za razlikovanje:

  • akutni faringitis,
  • gnojni tiroiditis,
  • zaražene vratne ciste,
  • tireotoksikoza,
  • rak štitnjače,
  • krvarenje u čvoru strume,
  • autoimuni tiroiditis i lokalni limfadenitis.

dijagnostika

Dijagnoza tiroiditisa zahtijeva sveobuhvatan pregled štitnjače (laboratorijski i instrumentalni postupci) i procjenu simptoma.

Dok postoje kršenja štitnjače, koja se mogu identificirati uz pomoć testova, bolest je gotovo nemoguće dijagnosticirati. Samo laboratorijski testovi mogu utvrditi odsutnost (ili prisutnost) tiroiditisa.

Laboratorijsko istraživanje uključuje:

  • opći test krvi;
  • imunogram;
  • određivanje razine štitnjače-stimulirajućeg hormona prisutnog u krvnom serumu;
  • biopsija fine igle;
  • Ultrazvuk štitnjače;

Nakon cjelovitog dijagnostičkog pregleda stručnjak može potvrditi prisutnost bolesti i propisati individualni tretman. Napominjemo da se ne treba pokušati sami riješiti patologije, jer posljedice možda nisu najugodnije.

Nepravilno odabrana terapija može negativno utjecati na opće zdravlje, a bolest će u međuvremenu i dalje napredovati.

Liječenje tiroiditisa kod odraslih

Liječenje tiroiditisa treba izvoditi samo u namjeravanu svrhu i pod nadzorom endokrinologa, jer samo-lijek može pogoršati stanje bolesnika. Ovisno o vrsti liječenja upućuje se na čimbenik koji doprinosi razvoju tireoiditisa (etiološka i patološka terapija), kao i za ispravljanje hormonskog podrijetla nastalog tijekom bolesti.

S blagim oblicima tiroiditisa, moguće je ograničiti promatranje endokrinologa, imenovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova za ublažavanje sindroma boli, simptomatska terapija. U teškim difuznim upalama koriste se steroidni hormoni (prednizolon s postupnim smanjenjem doze).

  • Akutni tiroiditis. U tom slučaju, terapija se provodi pomoću antibiotika, kao i lijekova koji se fokusiraju na liječenje istovremenih simptoma. Osim toga, propisani su i vitamini (skupine B, C). Razvoj apscesa zahtijeva potrebu za kirurškom intervencijom.
  • Subakutni. Za liječenje ovog oblika bolesti, terapija uključuje uporabu hormonskih lijekova. Simptomatski od hipertireoze, odnosno, zahtijeva propisivanje lijekova za odvojeno liječenje u vezi s tom bolesti.
  • Kronični autoimuni tiroiditis. Ovdje se liječenje obično usredotočuje na uporabu lijekova, u međuvremenu, značajno povećanje veličine štitnjače zahtijeva kiruršku intervenciju.

Indikacije za kirurško liječenje autoimunih tiroiditis su:

  • kombinacija autoimunog tiroiditisa s neoplastičnim procesom;
  • Velike količine gušenja s znakovima kompresije vrata;
  • nedostatak učinka konzervativne terapije za 6 mjeseci,
  • progresivno povećanje gušavosti.

Ako nema značajnih promjena u funkciji endokrinog organa, bolesnici s tiroiditisom trebaju dinamičko praćenje liječnika za pravovremenu dijagnozu mogućih komplikacija bolesti i neposrednog liječenja (obično se to odnosi na hipotireozu).

Dakle, glavna stvar koja treba biti zapamćena kako bi se izbjegli negativne posljedice za štitnjaču je potreba za pravodobno liječenje liječniku. Ako to nije učinjeno, moguće su ozbiljne negativne posljedice, do cjeloživotnog prijama hormonskih pripravaka. S pravodobnim otkrivanjem tiroiditisa postoji visoka vjerojatnost liječenja.

Folk lijekovi

Prije korištenja bilo kojeg narodnog lijeka, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom endokrinologa.

  1. Stisne u štitnjaču. U 200 g suhe pile donijeti 200 g vruće svinjske enamel, inzistirati 20 minuta, primjenjuju se u toplom obliku do vrata području noću. Preporučena dnevna upotreba za 14 dana. Kompresi su učinkoviti u kroničnom tireoidisu.
  2. Listove vrbe (svježe) izlijevaju se s četiri litre vode i kuhaju na niskoj temperaturi sve dok ne nastane kremasto smeđa tekućina. Medij se hladi, a zatim se nanosi svake noći, primjenjuje se na područje vrata, okreće se oko filma i ostaje do jutra.
  3. Da biste smanjili bol u tiroiditisu, pomoći će vam poseban koktel od povrća, za njega ćete morati pomiješati sok od krumpira, mrkve i repe, morate ga piti za 0,5 litara dnevno.

Za pripremu tinkture potrebno je uzimati bilje iz raznih skupina, koje su stvorene ovisno o svojstvima. Zbog toga bi se zbirke trebale formirati iz bilja koje:

  • regulira rad štitne žlijezde (to uključuje: glog, bubrega, matičnjak, drock i zyuznik);
  • posjeduju anti-tumorske sposobnosti: kadulje, marshmallow, slatku djetelinu, celandine, kirkason, bijeli imeli;
  • usporiti autoimune procese: cvjetovi marigula, svetkovina sv. Ivana, heather, bijeli šaran;
  • reguliraju imunološke procese u tijelu: jagode, koprive, list od oraha, duckwewe, vrhova i korijen repe.

pogled

Rano liječenje akutnog tiroiditisa rezultira potpunim oporavkom pacijenta nakon 1,5-2 mjeseca. Rijetki se hipotireoza može razviti nakon gnojnog tiroiditisa. Aktivna terapija subakutnog oblika omogućuje postizanje lijeka za 2-3 mjeseca.

Pokrenuti subakutni oblici mogu trajati do 2 godine i uzeti kronični karakter. Vlaknasti tiroiditis karakterizira dugoročno napredovanje i razvoj hipotiroidizma.

prevencija

Nema specifičnih preventivnih mjera za sprječavanje razvoja tireoiditisa. No, važnu ulogu u tom pogledu ima prevencija:

  • virusnih i zaraznih bolesti, što podrazumijeva vitaminsku terapiju, otvrdnjavanje, zdravu prehranu i isključivanje loših navika.
  • Također je pravodobno provesti sanaciju žarišta kroničnih infekcija: liječenje otitis, karijes, upala pluća, sinusitis, tonsilitis itd.

Tiroiditis štitne žlijezde, kao i svaka druga bolest, zahtijeva liječničku pomoć. Stoga, s prvim simptomima, obavezno kontaktirajte endokrinologa. Pazite na sebe i svoje zdravlje!

tireoiditis

tireoiditis - upalna lezija štitnjače akutna, subakutna, kronična, autoimuna priroda. To se očituje osjećajem pritiska, bolnim osjećajima u vratu, poteškoćama u gutanju, promuklim glasom. U slučaju akutne upale može nastati apsces. Progresija bolesti uzrokuje difuzne promjene u žlijezdi i kršenje njegovih funkcija: prvo, pojave hipertireoze, a potom - hipotireoza, koje zahtijevaju odgovarajuće liječenje. Ovisno o kliničkim značajkama i tijeku akutnih, subakutnih i kroničnih tiroiditis; na etiologiju - autoimuni, syphilitic, tuberkuloza, itd.

tireoiditis

tireoiditis - upalna lezija štitnjače akutna, subakutna, kronična, autoimuna priroda. To se očituje osjećajem pritiska, bolnim osjećajima u vratu, poteškoćama u gutanju, promuklim glasom. U slučaju akutne upale može nastati apsces. Progresija bolesti uzrokuje difuzne promjene u žlijezdi i kršenje njegovih funkcija: prvo, pojave hipertireoze, a potom - hipotireoza, koje zahtijevaju odgovarajuće liječenje.

Osnova tiroiditisa može biti različit mehanizam i uzroci, ali cijela skupina bolesti kombinira prisutnost upalne komponente koja utječe na tkivo štitnjače.

Klasifikacija tiroiditisa

U svojoj praksi klinička endokrinologija koristi klasifikaciju tiroiditisa, temeljenu na značajkama mehanizma njihovog razvoja i kliničkih manifestacija. Razlikovati sljedeće oblike tijeka štitnjače: akutni, subakutni i kronični. Akutni tiroiditis može se proširiti na cijelu ili cijelu štitnu žlijezdu (difuznu) ili se može pojaviti s djelomičnom lezijom režnja žlijezde (fokalne). Pored toga, upala akutnog tiroiditisa može biti gnojna ili gadna.

Subakutni tiroiditis javlja se u tri klinička oblika: granulomatozni, pneumocistični i limfocitni tiroiditis; prevalencija je žarišna i difuzna. Skupina kronične autoimuni tiroiditis prikazana Hashimotov tiroiditis, fibro-invazivne gušavost Riedel tiroiditis i specifična tuberkulozu, sifilis, septomikoznoy etiologije. Razdražljiv oblik akutnog tiroiditisa i kroničnog fibrozno-invazivnog gušenja Riedela vrlo su rijetki.

Uzroci tiroiditisa

Razvoj akutnog gnojnog tiroiditis javlja nakon akutnih ili kroničnih zaraznih bolesti - angina, upale pluća, sepsa, itd uslijed otjecanja hematogenozni sredstava u tkivu štitnjače.. Akutni nongnoy oblik tireoiditis može se razviti kao posljedica traumatske ozljede zračenja štitnjače, kao i nakon krvarenja u njezinim tkivima.

Subakutni (granulomatozni) tiroiditis de Kervena je virusna oštećenja stanica štitnjače uzrokovana patogenima različitih infekcija: adenovirusima, ospicama, griznicama i gripi. Bolest je 5-6 puta veća vjerojatnost da će se razviti kod žena, uglavnom između 20 i 50 godina, klinički se pojavljuje nekoliko tjedana ili mjeseci nakon ishoda virusne infekcije. Izbijanja tiroiditisa de Kervena povezana su s razdobljima najveće viralne aktivnosti. Subakutni tiroiditis razvija se 10 puta rjeđe od autoimunog tiroiditisa i popraćen je reverzibilnom, prolaznom disfunkcijom štitnjače. Kronične nasofaringealne infekcije i genetički naslijeđeni čimbenici predisponiraju na razvoj subakutnog tiroiditisa.

Kada fibrozni tiroiditis (Riedel struma) postoji značajan rast vezivnog tkiva u štitnjače i kompresijom vratnih struktura. Razvoj goitre Riedel je češći kod žena starijih od 40-50 godina. Etiologija vlaknastih tireoiditis nije u potpunosti razumio: pretpostavlja ulogu infekcija u svom razvoju, neki znanstvenici imaju tendenciju da razmišljaju o gušavosti Riedel ishod autoimunog razaranja štitnjača u Hashimotov tireoiditis. Razvojem vlaknasti tiroiditis sklone pacijenata koji se podvrgavaju kirurgiji štitnjače tirotoksikoza, imaju endemska gušavost, genetska predispozicija, i koji boluju od autoimunih i alergijskih bolesti, dijabetesa.

Simptomi tiroiditis

Akutni tiroiditis

Kada se opaža purulentni oblik akutne tiroiditis upalne infiltracije štitne žlijezde, nakon čega nastaje apsces (apsces) u njemu. Gnjevna fuzijska zona isključena je iz sekretorske aktivnosti, ali češće ona zauzima neznatan dio tkiva žlijezda i ne uzrokuje oštre poremećaje hormonske sekrecije.

Svrsni tiroiditis razvija se oštro - od visoke temperature (do 40 ° C) i zimice. Bilo je oštar bol u prednjem dijelu vrata s pomakom u vratu, čeljusti, jezika, ušiju, još gore kada kašljete, gutanja i pokreta glave. Intoksikacija intenzivno raste: postoji naglašena slabost, slabost, bolovi u mišićima i zglobovima, glavobolja, povećava se tahikardija. Često stanje pacijenta procjenjuje se kao ozbiljno.

Palpacija određena lokalno ili difuzno povećanje štitnjače, oštra bol, gusta u stupnju (infiltrativnom upale) ili (omekšao u stupnju gnojni fuziju i tvorbu apscesa) konzistencije. Postoji hiperemija kože vrata, lokalno povećanje temperature, povećanje i bol u limfnim čvorovima vrata maternice. Nenapadni oblik akutnog tiroiditisa karakterizira aseptična upala tkiva štitnjače i nastavlja s manje teškim simptomima.

Subakutni tiroiditis

Tijekom subakutnom tireoiditis može se izreći znakove upale: febrilne tjelesnu temperaturu (38 ° C ili više), bol u prednjem dijelu vrata zrači čeljusti, vrat, uho, slabost, povećanje toksičnosti. Međutim, većina razvoju bolesti je postupan i počinje slabost, nemir, blaga bol i oticanje štitne žlijezde, naročito pri gutanju, nagiba i okretnu glavu. Bol je gora kada žvakanje čvrste hrane. Uz palpaciju štitne žlijezde obično povećava bol i bol u jednom od njegovih režnja. Susjedni limfni čvorovi se ne povećavaju.

Subakutni tiroiditis u polovici pacijenata prati razvoj blagog do umjerenog hipertireoze. Žalbe pacijenata povezane su sa znojenjem, palpitacijom, tremorom, slabostima, nesanicom, nervozom, netolerancijom na toplinu, bolovima zgloba.

Pretjerane količine hormona štitnjače žlijezda dodijeljen (tiroksina i trijodotironin) ima inhibirajući učinak na hipotalamus, te smanjuje produkciju hormona regulatora tireotropin. U uvjetima nedostatka tireotropina, funkcija nepromijenjenog dijela štitne žlijezde smanjuje se i hipotireoza se razvija u drugoj fazi subakutnog tiroiditisa. Hipotireoza se obično ne događa dugo i izraženo, a uz smanjenje upale razina hormona štitnjače ponovno se vraća na normalu.

Trajanje faze tireotoksikoze (akutno, početno) s subakutnim tiroiditisom je 4 do 8 tjedana. Tijekom tog perioda zapaženi su bolovi štitne žlijezde i vrat, smanjenje akumulacije radioaktivnog joda u žlijezdi i fenomen tireotoksikoze. U akutnoj fazi, postoji iscrpljivanje štitnjače dušnica. Kako se unos krvi hormona smanjuje, razvija se epidemija, karakterizirana normalnom razinom hormona štitnjače.

U težim slučajevima, kada su izrazili tireoiditis smanjenje broja funkcionalnih thyrocytes i rezervi osiromašeni hormona štitnjače može se razviti hipotireozu korak sa svojim kliničkim i biokemijskim manifestacija. Dovršite tijek subakutnog tijekanja tireoiditisa, tijekom kojeg se konačno obnavlja struktura i sekretorna funkcija štitne žlijezde. Razvoj ustrajnog hipotireoza je rijedak, gotovo svi bolesnici koji imaju subakutni tiroiditis, funkcija štitnjače je normalizirana (euthyroidism).

Kronična fibroza tiroiditis

Tijek kroničnog fibrotičnog štitnjače dugo ne može uzrokovati poremećaj dobrobiti kod sporog, postupnog napredovanja strukturnih promjena tkiva štitnjače. Prva manifestacija fibroidnog tiroiditisa je poteškoća s gutanjem i osjećaj "gruda u grlu". U razvijenom stadiju bolesti, razvijaju se kršenja disanja, gutanja, govora, promuklosti glasa, popperata tijekom prehrane.

Palpator je određen značajan neravnomjeran porast štitnjače (tuberositet), njegovo zgušnjavanje, nemogućnost gutanja, gusta "drvena" konzistencija, bezbolnost. Poraz žlijezde je u pravilu difuzan i popraćen je smanjenjem njegove funkcionalne aktivnosti s razvojem hipotireoze.

Kompresija susjednih struktura vrata uzrokuje sindrom kompresije očituje glavobolja, zamagljen vid, zujanje u ušima, problem u gutanju, akt pulsiranje od cervikalnog žila respiratornog neuspjeh.

Specifični tiroiditis

Specifični tiroiditis uključuje upalne i strukturne promjene u tkivu štitnjače štitne žlijezde svojim tuberkuloznim, syfitilnim, mikotskim lezijama. Specifični tiroiditis je kroničan; u slučajevima kada sekundarna infekcija postaje akutna.

Komplikacije tiroiditis

Gnojnu upalu štitnjača u akutnoj tiroiditis, javlja uz tvorbu apscesa, ispunjen gnojni otvor šupljine u okolno tkivo: medijastinuma (razvojno mediastinitis), dušniku (s razvojem aspiracijskog pluća, pluća apsces). Razmnožavanje gnojni Postupak u vratu može uzrokovati razvoj tkiva flegmona, vrat, vaskularne hematogenozni širenje infekcije u meninge (meningitisa) i tkiva mozga (encefalitis), razvoja sepsa.

Zanemarivanje tiroiditisa u subakutnom tijeku uzrokuje oštećenje značajnog broja stanica štitnjače i razvoj irreverzibilne insuficijencije štitnjače.

Dijagnoza tiroiditisa

U svim oblicima tireoiditis promjena u ukupnoj analizi krvi karakterizira znakove upale: a neutrofila leukocitoza, leukocita pomaka u lijevo, povećanje ESR. Akutni oblik tiroiditisa nije praćen promjenom razine hormona štitnjače u krvi. U subakutnom početno označen povećanje koncentracije hormona (tirotoksikoza faza), a zatim je njihovo smanjenje (eutiroidne, hipotiroidizam). Kada se otkrije ultrazvuk štitnjače, njegov fokalni ili difuzni porast, apscesi, čvorovi.

Izvođenjem scintigrafije štitne žlijezde određuje se veličina i priroda ozljede leće. U hipotireoze korak subakutni tiroiditis značajno smanjenje apsorpcije štitnjače radioizotopima jod (manje od 1%, pri brzini od 15 - 20%); u koraku euthyrosis s restauracije funkcija thyrocytes nakupljanja radioaktivnog joda je normalizirana, a u koraku oporavak zbog povećane aktivnosti obnavljaju folikula privremeno povećava. Scintigrafija s vlaknastim tiroiditis može otkriti veličinu, fuzzy konture, modificirani oblik štitnjače.

Liječenje tiroiditisa

S blagim oblicima tiroiditisa, moguće je ograničiti promatranje endokrinologa, imenovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova za ublažavanje sindroma boli, simptomatska terapija. U teškim difuznim upalama koriste se steroidni hormoni (prednizolon s postupnim smanjenjem doze).

U slučaju akutnog purulentnog tiroiditisa, pacijent je hospitaliziran u odjelu za kirurgiju. Dodijeljene aktivni antibakterijska terapija (cefalosporini, penicilini), vitamine B i C, antihistaminici (mebhydrolin, kloropiramin, klemastin, ciproheptadin), masivni detoksifikacije terapija intravenoznom (fiziološke otopine). Reopoligljukin Kada se apsces nastavi u štitnjači, kirurški se otvara i ispušta.

Liječenje subakutnog i kroničnog tireoiditeta provodi se hormonima štitne žlijezde. S razvojem kompresijskog sindroma s znakovima kompresije strukture vratnog mjesta na kiruršku intervenciju. Specifični tiroiditis se izliječi liječenjem osnovne bolesti.

Prognoza i profilaksa tiroiditisa

Rano liječenje akutnog tiroiditisa rezultira potpunim oporavkom pacijenta nakon 1,5-2 mjeseca. Rijetki se hipotireoza može razviti nakon gnojnog tiroiditisa. Aktivna terapija subakutnog tiroiditisa omogućuje postizanje lijeka za 2-3 mjeseca. Pokrenuti subakutni oblici mogu trajati do 2 godine i uzeti kronični karakter. Vlaknasti tiroiditis karakterizira dugoročno napredovanje i razvoj hipotiroidizma.

Da bi se spriječilo tireoiditis veliku ulogu prevencije zaraznih i virusnih bolesti: kaljenje, vitamina, zdrave prehrane i načina života. Potrebno je provesti pravodobno rehabilitaciju kroničnih žarišta zaraze:.. Liječenje karijesa, otitis, angina, upala sinusa, upala pluća, itd provedbu zdravstvenih preporuka i recepte, prevencije self-manja doza hormona ili njihovih otkaz kako bi se izbjeglo ponavljanje subakutni tireoiditis.

tireoiditis

Opća svojstva bolesti

Tiroiditis je čitava skupina bolesti različitih etiologije s jednim uobičajenim simptomom - upalnim procesom tkiva štitnjače. Prihvaća se razlikovanje 4 osnovnih oblika tireoiditisa:

  • autoimuni tiroiditis ili kronični Hashimoto tiroiditis;
  • akutni tiroiditis, što zauzvrat može biti gnjevno ili gadno;
  • subakutni tiroiditis ili tiroiditis
  • i asimptomatski tiroiditis.

Svaki od oblika bolesti treba specifičan tretman.

Autoimuni tiroiditis kroničnog oblika

Autoimuni tiroiditis javlja se kao posljedica uništavanja folikularnih stanica štitnjače. Ovaj se proces razvija zbog genetskog defekta u imunološkom odgovoru na vlastiti tireocit. U bolesnika s autoimunim tiroiditisom kroničnog oblika, protutijela na stanice štitnjače cirkuliraju u krvi.

Bolest je često povezana sa drugim autoimunim bolestima uzrokovanim: primarni gipokortitsizm, hepatitis, dijabetes, reumatoidni artritis i ima visoki rizik (70%), zakomplicirano razvojem hipotireoze (nedostatak hormona štitnjače).

Euthyroid asymptomatic faza kroničnog thyroiditis može trajati desetljeća. U tom smislu teško je utvrditi točan postotak pojave bolesti. U rođacima pacijenata s dijagnozom autoimunih tiroiditis, antitijela na stanice štitnjače dijagnosticirana su u 50% slučajeva.

Među simptomima autoimunih tiroiditis u subkliničkoj i kliničkoj fazi su:

  • povećan volumen štitnjače,
  • nelagoda u štitnjači,
  • teško gutati,
  • nježnost u palpaciji,
  • slabost
  • bol u zglobovima.

U kroničnom tireoidisu, kompliciranu hipotireozom, pacijent očituje:

  • drhtanje prstiju,
  • tahikardija,
  • znojenje,
  • hipertenzija.

Poseban oblik autoimunog tiroiditisa je postpartum tiroiditis. Promatra se u 5-9% svih trudnoća. Simptomi tiroiditis ovog oblika obično odlaze bez liječenja unutar godinu dana od poroda.

Subakutni tiroiditis

Subakutni tiroiditis je upala štitnjače, vjerojatno virusnog podrijetla. Tiroiditis ovog oblika obično se razvija 2 tjedna nakon prenošene infekcije: gripa, zaušnjaka, ospica itd.

Upala tkiva štitnjače očituju se sljedećim simptomima tireoiditisa:

  • glavobolja,
  • smanjenje radne sposobnosti,
  • osjećaj razbijanja,
  • bol u zglobovima i mišićima,
  • zimice,
  • povećanje tjelesne temperature.

Među lokalnim simptomima tiroiditisa subakutni oblici nazivaju se edemom i bolom štitnjače. Bol se može osjetiti iu području brade, uha ili zatiljka. Najčešće, bolest se dijagnosticira u ženama od 20 do 50 godina. U muškaraca subakutni tiroiditis dijagnosticira se 5 puta rjeđe nego kod žena.

Asimptomatski tiroiditis

Uz ovu vrstu bolesti, ne postoje specifični simptomi tiroiditis. Jedini znak patologije je blagi porast veličine štitne žlijezde. Nekoliko tjedana kasnije upala prolazi sama po sebi, a veličina organa se vraća na normalu. Tijekom prijelaznog porasta štitnjače u tijelu pacijenta povećava se razina hormona štitnjače.

Asimptomatski tiroiditis ima veliku vjerojatnost povratka. Priroda njezina podrijetla nije proučavana lijekom.

Akutni tiroiditis

Akutni tiroiditis je najrjeđi oblik bolesti. Pojava purulentnih ili neupalnih upala tkiva štitnjače uzrokuje infekciju uzrokovanu tonzilitisom, upalom pluća ili sepsa. Plućni akutni tiroiditis također se može pojaviti kao posljedica ozljede štitnjače ili izloženosti zračenju.

Simptomi štitnjače akutnog oblika uključuju:

  • zbijenost štitne žlijezde,
  • pojava apscesa,
  • oštar rast temperature do 40 stupnjeva,
  • tahikardija,
  • bol u donjem dijelu glave,
  • znakove opijenosti tijela.

Ako je neispravna inicijacija akutnog tireoiditisa, bolest može dovesti do nepovratne insuficijencije štitnjače.

Dijagnoza tiroiditisa

Dijagnoza "autoimunog tiroiditisa kroničnog oblika" potvrđuje se kada pacijent ima velik broj antitijela na stanice štitnjače. Utvrditi konačnu dijagnozu "kroničnog tiroiditisa" zahtijeva biopsiju štitnjače.

Subakutni tiroiditis se dijagnosticira na temelju pritužbi bolesnika od boli u štitnjači i bolnog gutanja. U anamnezi, pacijent treba imati slučaj nedavne infekcije. Potvrdite dijagnozu "subakutnog tiroiditisa" moguće uz pomoć ultrazvuka i Krylya testa. Potonji je uvođenje prednizolona i kontrola nad pacijentovim stanjem. S subakutnim tiroiditisom, dnevna doza prednizolona (30 mg) značajno olakšava dobrobiti bolesnika.

Uz asimptomatski tiroiditis, veliki broj hormona štitnjače i niska razina upijanja radioaktivnog joda štitnjače dijagnosticiraju se u pacijentovoj krvi.

U dijagnozi akutnog tiroiditisa koristi se i sastav krvi. Ovim oblikom bolesti otkrivena je visoka razina leukocita i povećanje ESR. Količina hormona štitnjače obično se ne mijenja. Vizualno određeno mjesto omekšavanja štitne žlijezde s formiranim žarištima apscesa.

Liječenje tiroiditisa

Učinkovito liječenje tireoiditisa autoimunog oblika, što jamči iscjeljenje pacijenta, trenutno nije razvijeno. Standard kroničnog liječenja tiroiditisom je cjeloživotno nadomjesno liječenje lijekovima protiv štitnjače, na primjer L-tiroksina.

Zahvaljujući unosu umjetnih hormona štitnjače, moguće je smanjiti veličinu gušavosti i spriječiti daljnju hipertrofiju organskih tkiva. Posttraumatski autoimuni tiroiditis u liječenju, u pravilu, ne treba. Jedina iznimka su slučajevi kroničnog tireoiditeta ove vrste koji traju godinu dana ili više.

U liječenju subakutnog oblika štitnjače, široko se koriste glukokortikoidi, na primjer Prednizolon. Pomaže uklanjanju edema štitnjače. Trajanje terapije strogo je pojedinačno.

U liječenju štitnjače akutnog purulentnog oblika, koriste se antibiotici i antihistaminici. Istodobno, u bolničkim uvjetima, primjenjuju se intravenozne otopine slane otopine slane otopine, propisano je obilno pijenje kako bi se smanjilo opće opijenost tijela.

Ako postoji apsces, tiroiditis je kirurški. Sastoji se od otvaranja i isušivanja gnjevnog fokusa. Ako se apsces ne ukloni na vrijeme, može se spontano otvoriti i dobiti gnoj u medijastinom ili traheju pacijenta. Uz adekvatno liječenje akutnog tiroiditisa, oporavak se javlja u roku od 1-2 mjeseca.

Autoimuni tiroiditis štitne žlijezde, što je to? Simptomi i liječenje

Autoimuni tiroiditis je patologija koja pogađa uglavnom starije žene (45-60 godina). Patologija je karakterizirana razvojem jakog upalnog procesa u štitnjači. Pojavljuje se zbog ozbiljnih kvarova u funkcioniranju imunološkog sustava, zbog čega počinje uništiti stanice štitnjače.

Patologija izloženosti starijih žena posljedica je kromosomske abnormalnosti X i negativnog učinka hormona estrogena na stanice koje tvore limfoidni sustav. Ponekad se bolest može razviti, kako kod mladih tako i kod male djece. U nekim slučajevima, patologija se također nalazi u trudnica.

Što može uzrokovati AIT, i može li se sama prepoznati? Pokušajmo to shvatiti.

Što je to?

Autoimuni tiroiditis je upala koja se javlja u tkivima štitnjače, čiji glavni uzrok je ozbiljan kvar u imunološkom sustavu. Na njegovoj pozadini, tijelo počinje proizvoditi abnormalni veliki broj protutijela koja postupno uništavaju zdrave stanice štitnjače. Patologija se razvija kod žena gotovo 8 puta češće nego kod muškaraca.

Uzroci razvoja AIT

Thyroiditis Hashimoto (patologija je dobila ime po liječniku koji je prvi opisao njezine simptome) razvija se iz više razloga. Primarna uloga u ovom broju daje:

  • redovite stresne situacije;
  • emocionalno prevarenje;
  • pretjerivanje joda u tijelu;
  • neprirodna nasljednost;
  • prisutnost endokrinih bolesti;
  • nekontrolirani unos antivirusnih lijekova;
  • Negativan utjecaj vanjskog okruženja (to može biti loša ekologija i mnogi drugi slični čimbenici);
  • pothranjenost itd.

Međutim, ne treba paničariti - autoimuni tiroiditis je reverzibilni patološki proces, a pacijent ima sve šanse za uspostavljanje štitne žlijezde. Da biste to učinili, potrebno je smanjiti opterećenje na svojim stanicama, što će pomoći smanjiti razinu protutijela u pacijentovoj krvi. Zbog toga je pravovremena dijagnoza bolesti vrlo važna.

klasifikacija

Autoimuni tireoiditis ima svoju klasifikaciju prema kojoj se događa:

  1. Bezbolevym, razlozi za kojih se razvijaju do kraja i nisu uspostavljeni.
  2. Postporođajna. Tijekom trudnoće imunitet žena značajno je oslabljen, a nakon rođenja djeteta, naprotiv, postaje aktivniji. Štoviše, njegova aktivacija ponekad je abnormalna, jer počinje stvarati prekomjerne količine protutijela. Često posljedica toga je uništavanje "izvornih" stanica različitih organa i sustava. Ako žena ima genetsku predispoziciju za AIT, ona mora biti vrlo pažljiva i pomno pratiti njezino zdravlje nakon isporuke.
  3. Kronična. U ovom slučaju, to je genetska predispozicija za razvoj bolesti. Prethoduje ga smanjenje proizvodnje hormona organizama. Ovo stanje se zove primarni hipotireoza.
  4. Citokinom-inducirana. Takav tiroiditis posljedica je uzimanja lijekova koji se temelje na interferonu, koji se koriste u liječenju hematogenih bolesti i hepatitisa C.

Sve vrste AIT, osim prve, manifestiraju iste simptome. Početnu fazu razvoja bolesti karakterizira pojava tireotoksikoze, koja, ako je nepravilna dijagnoza i liječenje, može proći u hipotireozu.

Faze razvoja

Ako bolest nije pravodobno identificirana, ili iz nekog razloga nije tretirana, to može biti razlog za njegovo napredovanje. AIT faza ovisi o tome koliko dugo se razvio. Hashimotova bolest podijeljena je u 4 faze.

  1. Euterioidna faza. Svaki pacijent ima svoje trajanje. Ponekad je potrebno nekoliko mjeseci da bolest prijeđe u drugu fazu razvoja, u drugim slučajevima može trajati nekoliko godina između faza. Tijekom tog razdoblja pacijent ne primjećuje nikakve značajne promjene u njegovu zdravstvenom stanju i ne posavjetuje se s liječnikom. Funkcija sekretara nije povrijeđena.
  2. U drugom, subkliničkom stupnju, T-limfociti počinju aktivno napadati folikularne stanice, što dovodi do njihovog uništenja. Kao rezultat toga, tijelo počinje proizvoditi mnogo manju količinu hormona St. T4. Euterioza i dalje postoji zbog oštrog porasta razine TSH.
  3. Treća faza je tireotoksična. Karakterizira snažan skok hormona T3 i T4, što je objašnjeno njihovim otpuštanjem iz uništenih folikularnih stanica. Njihov ulazak u krv postaje snažan stres za tijelo, zbog čega imunološki sustav počinje brzo proizvoditi protutijela. Kada padne razina funkcionalnih stanica, razvija se hipotireoza.
  4. Četvrta faza je hipotireoza. Funkcije shchitovidki mogu se sami obnoviti, ali ne u svim slučajevima. Ovisi o obliku bolesti. Na primjer, kronični hipotireoid može dugo trajati, prelazeći u aktivnu fazu, koja zamjenjuje fazu remisije.

Bolest može biti u jednoj fazi ili proći kroz sve gore opisane faze. Izuzetno je teško predvidjeti kako će točno patologija nastaviti.

Simptomi autoimunih tiroiditis

Svaki od oblika bolesti ima svoje karakteristike manifestacije. Budući da AIT ne predstavlja ozbiljnu prijetnju tijelu, a završna faza karakterizira razvoj hipotireoze, ni prva niti druga faza nemaju nikakve kliničke znakove. To jest, simptomatologija patologije, u stvari, kombinira se s onim anomalijama koje su karakteristične za hipotireozu.

Navedimo simptome karakteristične za autoimuni tiroiditis štitne žlijezde:

  • periodično ili trajno depresivno stanje (čisto pojedinačni znak);
  • oštećenje pamćenja;
  • problemi s koncentracijom pozornosti;
  • apatija;
  • trajna pospanost ili umor;
  • oštar skok u težini, ili postupno povećanje tjelesne težine;
  • oštećenje ili ukupni gubitak apetita;
  • usporavanje pulsa;
  • hladnoća ruku i nogu;
  • pad snage čak i uz adekvatnu prehranu;
  • poteškoće u obavljanju običnog fizičkog rada;
  • inhibicija reakcije kao odgovor na djelovanje različitih vanjskih podražaja;
  • dlačica kosa, njihova krhkost;
  • suhoću, iritaciju i ljuštenje epidermisa;
  • konstipacija;
  • smanjenje seksualne želje ili potpuni gubitak seksualne želje;
  • kršenje menstrualnog ciklusa (razvijanje intermenstrualnog krvarenja ili potpunog prekida menstrualnog krvarenja);
  • oticanje lica;
  • žutost kože;
  • problemi s izrazima lica itd.

Postpartum, nijemi (asimptomatski) i citokin-inducirani AIT karakterizirani su izmjeničnim fazama upalnog procesa. U tirotoksičnoj fazi bolesti manifestacija kliničke slike je posljedica:

  • oštar gubitak težine;
  • senzacija topline;
  • povećana jačina znojenja;
  • Loše zdravlje u začepljenim ili malim prostorijama;
  • drhtanje u prstima ruku;
  • oštre promjene u psihoemocionalnom stanju pacijenta;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • djelovanje hipertenzije;
  • oštećenje pažnje i pamćenja;
  • gubitak ili smanjenje libida;
  • brz umor;
  • opće slabosti, osloboditi se što ne pomaže čak ni dobar odmor;
  • iznenadni napadi povećane aktivnosti;
  • problemi s menstrualnim ciklusom.

Hipotireozni stadij praćen je istim simptomima kao i kronični. Postpartum AIT karakterizira manifestacija simptoma tireotoksikoze u sredini od 4 mjeseca i otkrivanje simptoma hipotireoze na kraju 5 - početkom 6. mjeseca postpartum razdoblja.

S ne-boli i citokinom induciranim AIT-om, nema posebnih kliničkih znakova. Ako se nejasno, ipak, očituje, oni imaju iznimno nizak stupanj težine. Kada nisu asimptomatski, otkrivaju se samo tijekom preventivnog pregleda u zdravstvenoj ustanovi.

Kako izgleda autoimuni tiroiditis:

Sljedeća slika pokazuje kako se bolest manifestira kod žena:

dijagnostika

Prije pojave prvih alarmantnih znakova patologije praktički je nemoguće otkriti njegovu prisutnost. U nedostatku bolesti, pacijent ne smatra da je poželjno otići u bolnicu, ali čak i ako to učini, praktički je nemoguće identificirati patologiju uz pomoć analiza. Međutim, kada započne prve nepovoljne promjene u aktivnosti štitnjače, klinička studija biološkog uzorka odmah će ih otkriti.

Ako drugi članovi obitelji pate ili su prethodno patili od takvih poremećaja, to znači da ste u opasnosti. U tom slučaju, trebate posjetiti liječnika i poduzeti preventivne pretrage što je češće moguće.

Laboratorijski testovi za sumnju na AIT uključuju:

  • opći test krvi, koji se koristi za određivanje razine limfocita;
  • test za hormone koji su potrebni za mjerenje TSH u krvnom serumu;
  • imunogram, koji uspostavlja prisutnost i protutijela na AT-TG, štitnjače peroksidazu, kao i štitnjaču štitnjače;
  • fina igla biopsija, potrebna za određivanje veličine limfocita ili drugih stanica (njihovo povećanje ukazuje na prisutnost autoimunog tiroiditisa);
  • Ultrazvučna dijagnoza štitne žlijezde pomaže pri utvrđivanju povećanja ili smanjenja veličine; s AIT postoji promjena u strukturi štitnjače, koja se također može otkriti tijekom ultrazvuka.

Ako rezultati ultrazvuka ukazuju na AIT, ali klinički testovi opovrgavaju njegov razvoj, onda se dijagnoza smatra sumnjivim, a pacijentova medicinska povijest ne odgovara.

Što se događa ako ne liječim?

Tiroiditis može imati neugodne posljedice, koje variraju za svaki stupanj bolesti. Na primjer, u hipertiroidnom stadiju, pacijent može imati srčani ritam (aritmiju) ili zatajenje srca, a to je ispunjeno razvojem tako opasne patologije kao infarkt miokarda.

Hipotireoza može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • demencija;
  • ateroskleroza;
  • neplodnost;
  • prijevremeno prestanak trudnoće;
  • nemogućnost roditi;
  • kongenitalni hipotireoza kod djece;
  • duboka i dugotrajna depresija;
  • myxedema.

Uz miksedem, osoba postaje preosjetljiva na bilo kakve promjene temperature u donjoj strani. Čak i banalna gripa ili druga infektivna bolest pretrpjela u ovom patološkom stanju može uzrokovati hipotireozu.

Međutim, nije potrebno doživjeti mnogo - takvo odstupanje je reverzibilni proces i lako je liječiti. Ako pravilno odaberete dozu lijeka (propisana je ovisno o razini hormona i AT-TPO), tada vam bolest dugo vremena ne može podsjetiti.

Liječenje autoimunih tiroiditis

Liječenje AIT provodi se samo u posljednjoj fazi razvoja - s hipotireozom. Međutim, u ovom se slučaju uzimaju u obzir određene nijanse.

Dakle, terapija se provodi isključivo sa manifestnim hipotireozom, kada je razina TTG manja od 10 MED / L, a sv. T4 se spušta. Ako pacijent pati od subkliničkog oblika patologije s TTG kod 4-10 MED / 1 L i s normalnim indeksima sv. T4, tada se u tom slučaju liječenje provodi samo u prisutnosti simptoma hipotireoze, kao i tijekom trudnoće.

Danas, najučinkovitije u liječenju hipotireoza su lijekovi koji se temelje na levotiroksinu. Osobitost takvih lijekova je da je njihova aktivna tvar što je bliža ljudskom hormonu T4. Takvi lijekovi su apsolutno bezopasni, stoga im je dopušteno uzimati čak i tijekom trudnoće i GV. Pripreme praktički ne uzrokuju nuspojave, i unatoč tome što se temelje na hormonalnom elementu, one ne dovode do povećanja tjelesne težine.

Lijekovi koji se temelje na levotiroksinu trebaju biti "izolirani" od drugih lijekova, jer su iznimno osjetljivi na bilo koje "strane" tvari. Prijem se provodi na prazan želudac (pola sata prije jela ili korištenjem drugih lijekova) uz upotrebu obilne količine tekućine.

Pripravci kalcija, multivitamini, lijekovi koji sadrže željezo, sukralfat, itd. Trebaju biti uzeti najranije 4 sata nakon uzimanja levotiroksina. Najučinkovitije sredstvo na temelju toga su L-tiroksin i Eutiroks.

Danas postoji mnogo analoga tih lijekova, ali bolje je dati prednost originalima. Činjenica je da imaju najviše pozitivnih učinaka na pacijentovo tijelo, dok analozi mogu donijeti privremeno poboljšanje zdravlja bolesnika.

Ako se s vremena na vrijeme prebacujete s izvornika na generičke proizvode, trebali biste se sjetiti da u tom slučaju trebate prilagoditi dozu aktivne tvari - levotiroksina. Iz tog razloga, svakih 2-3 mjeseca potrebno je provesti krvni test kako bi se odredila razina TSH.

Prehrana s AIT

Liječenje bolesti (ili značajno usporavanje progresije) će dati bolje rezultate ako pacijent izbjegne hranu koja šteti štitnjači. U ovom slučaju potrebno je smanjiti učestalost potrošnje proizvoda koji sadrže gluten. Pod zabranom pada:

  • žitarice;
  • jela od brašna;
  • pekarski proizvodi;
  • čokolada;
  • slatkiši;
  • fast food, itd.

Stoga je potrebno pokušati koristiti proizvode obogaćene jodom. Oni su osobito korisni u borbi protiv hipotireoznog oblika autoimunog tiroiditisa.

U AIT-u potrebno je brinuti o maksimalnoj ozbiljnosti na pitanje zaštite organizma od prodora patogenih mikroflora. Također, trebali biste pokušati ukloniti patogene koji su već u njemu. Prije svega, morate se brinuti o čišćenju crijeva, jer je u njoj aktivno umnažanje štetnih mikroorganizama. U tu svrhu, pacijentova prehrana treba sadržavati:

  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • kokosovo ulje;
  • svježe voće i povrće;
  • Masno meso i meso;
  • različite vrste riba;
  • morski kelj i druge alge;
  • klica.

Svi proizvodi iz gornjeg popisa pomažu jačanju imunološkog sustava, obogaćuju tijelo vitaminima i mineralima, što zauzvrat poboljšava funkcioniranje štitnjače i crijeva.

Važno! Ako postoji oblik hipertiroidnog oblika AIT, potrebno je potpuno isključiti iz prehrane svi proizvodi koji sadrže jod, budući da ovaj element stimulira proizvodnju hormona T3 i T4.

S AIT, važno je dati prednost sljedećim tvarima:

  • selen, koji je važan za hipotireozu, jer poboljšava izlučivanje hormona T3 i T4;
  • vitamini skupine B, pridonoseći poboljšanju metaboličkih procesa i pomažu održavanju tijela u tonu;
  • probiotici, važni za održavanje crijevne mikroflore i sprečavanje disbakterijusa;
  • biljka adaptogenov, potiče proizvodnju hormona T3 i T4 s hipotireozom (rhodiola rosea, Reishi gljiva, korijen i ginseng voće).

Prognoza liječenja

Što je najgore što možete očekivati? Prognoza liječenja AIT općenito je prilično povoljna. Ako postoji trajna hipotireoza, pacijent će morati uzimati lijekove koji se temelje na levotiroksinu prije kraja života.

Vrlo je važno pratiti razinu hormona u pacijentovom tijelu pa svakih šest mjeseci potrebno je kliničku analizu krvi i ultrazvuka. Ako se tijekom ultrazvučnog pregleda vidi nodularna zbijanja u regiji štitnjače, to bi trebao biti dobar razlog za savjetovanje s endokrinologom.

Ako je tijekom ultrazvučnog pregleda primijećeno povećanje nodula, ili je primijećeno intenzivan rast, pacijentu je propisana biopsija punkcije. Dobiveni uzorak tkiva ispitan je u laboratoriju kako bi se potvrdio ili opovrgnuo prisutnost kancerogenog procesa. U tom slučaju preporuča se ultrazvuk izvršiti svakih šest mjeseci. Ako web mjesto nema tendenciju povećanja, ultrazvuk se može izvesti jednom godišnje.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone