Tirotoksikoza je sindrom hipertireoze uzrokovan povišenom razinom hormona štitnjače u krvi. Svi metabolički procesi su ubrzani, organizam je opijen od viška thyroxina i triiodothyronina, probavni, endokrini, živčani i kardiovaskularni sustav je poremećen. Dovoljno je da ova bolest uglavnom žene, muškarci pokazuju znakove poremećaja štitnjače su rijetki.

Povijest i uzroci tireotoksikoze

Što je thyrotoxicosis, koji su uzroci njegove pojave? Prvi put patologija je opisala talijanski znanstvenik Flani 1802. Kasnije je ruski liječnik Basedov dao potpunu klasifikaciju i identificirao karakteristične simptome. Poslužitelj Endokrinog društva "Tironet" stalno stavlja najnovije informacije i preporuke o inovativnim metodama liječenja bolesti štitnjače.

Prije su postojali mnogi oblici patologije, koji se razlikuju po težini i karakterističnim značajkama. Do danas, thyrotoxicosis je podijeljen u nekoliko faza: primarni, sekundarni i tercijarni. Uzroci tireotoksikoze kod odraslih osoba:

  • nasljedna predispozicija;
  • difuznu toksičnu gušavost;
  • autoimuni oblik tiroiditis;
  • predoziranje analoga tiroksina;
  • rak štitnjače, metastaze;
  • prekomjerna upotreba joda;
  • adenoma hipofize, štitnjače;
  • rak vrata maternice, jajnici (chorinepitelioma), stvaranje hormona štitnjače izvan žlijezde;
  • otpornost receptora perifernih tkiva na hormone štitnjače;
  • trudnoće, porođaj.

Najčešći uzroci tireotoksikoze su multinodularni goiter i adenoma štitnjače. Oblik bolesti uzrokovan jodom razvija se u pozadini dugotrajne uporabe lijekova koji sadrže aktivni jod (Amiodaron).

Trudnoća trudnoća razvija se u trudnoći u prvom tromjesečju, a izazivački čimbenik je povišena razina hCG u krvi.

Tirotoksikoza kod djece može se pojaviti nakon virusne zarazne bolesti zbog teške alergijske reakcije. Ako dijete ima bliske srodnike koji pate od slične bolesti, to je genetski poremećaj.

etiologija

tirotoksikoza Sindrom je karakteriziran povećanim lučenjem hormona štitnjače: tiroksina (T4) i trijodotironina (T3), ili oslobađanje hormona rezerva na pozadini destruktivnih promjena u tjelesnim tkivima.

Razvrstavanje bolesti ovisno o uzrocima koji su uzrokovali bolest:

  • Medicinska tireotoksika uzrokuje predoziranje tiroksina tijekom liječenja hipotireoza.
  • Razarajući oblik razvija se patološkom reakcijom štitnjače na razne podražaje. Ovaj proces prati uništavanje folikula žlijezde i oslobađanje velikog broja hormona u krv.
  • Autoimuna tireotoksika se razvija kada se u imunološkom sustavu pojavi kvar. Tijelo počinje proizvoditi protutijela na receptore hormona koji stimuliraju štitnjaču. Autoantitijela stimuliraju povećanje sinteze hormona štitnjače u štitnjači.
  • Središnji oblik promatra se kada je hipofiza oštećena.
  • Gestacijski prolazni hipotireoza dijagnosticira se u trudnica ako se razina hCG hormona uvelike povećava.
  • Metastaze koje proizvode hormone štitnjače.

Klinička slika

Znakovi tireotoksikoze u većini slučajeva imaju sličnu sliku, bez obzira na vrstu patologije. Razlika je Gravesove bolesti Basedow i Hashimotov tiroiditis - takvim patologija razvoju oftalmopatija (exophthalmia, diplopija) i dermatopatiya, tip 1 diabetes mellitus.

Karakteristični simptomi tireotoksikoze štitne žlijezde:

  • razdražljivost, oštra promjena raspoloženja, anksioznost, tendencija depresije;
  • brz umor, astenija;
  • povećano znojenje;
  • tremor ruku;
  • vlažna, vruća koža;
  • vruće morske vode na licu i glavi;
  • smanjenje tjelesne težine s dobrim apetitom;
  • tahikardija, aritmija;
  • povećani tlak pulsusa;
  • česte zatvor ili proljev, česte stolice, nadutost;
  • produženi porast temperature do 37,5 °;
  • lomljiva kosa;
  • oštećenje pamćenja;
  • delaminacija noktiju;
  • simptomi kod žena: menstrualni ciklus je povrijeđen, do amenoreje, razvija se disfunkcija jajnika;
  • tireotoksika kod muškaraca dovodi do slabljenja potentnosti, ginekomastije.

U bolesnika može se povećati veličina jetre, žutica uzrokovana diskinezijom žučnih kanala. Zbog metaboličkog poremećaja, glukoza u krvi često se povećava, što može uzrokovati dijabetes tipa 2.

Tirotoksikoza štitne žlijezde najčešće je popraćena porastom veličine organa uslijed rasipanja širenja tkiva. Očna simptomatologija očituje podrhtavanje dob, nepotpunu srastanje „ljuti” gledati rijetke treperi, pigmentirani kože kapaka, kada se gleda gore i dolje gornji poklopac iza šarenice. S toksicnom difuznom gušenjem, oči su ispupčene, jasnoća vida je izgubljena, slika je bifurkirana, teško je pacijentu da pričvrsti pogled na tijesnoj udaljenosti.

Tirotoksikoza kod djece karakterizira ujednačeno povećanje veličine vrata, trepavice, izraz lica na strah. Oftalmopatija se promatra u zanemarenom stadiju, ali ne u svim slučajevima. Drugi znak bolesti u djeteta je bijeli pojas na sclera između gornjeg ruba irisa i gornjeg kapka. I tu su i svi ostali simptomi patologije.

U bolesnika zrele dobi, klinika je izraženija, razvija se demencija i sklonost depresiji. Ali nema tremor i oštećenja očiju. Karakterističnija je prisutnost kardiovaskularnih patologija.

Dijagnoza tireotoksikoze

Dijagnoza je uspostavljena nakon intervjuiranja i pregleda pacijenta, palpacije štitne žlijezde, provođenja laboratorijskih testova na razini hormona štitnjače.

Ako se TSH smanji, a T3 i T4 su normalni, to je subklinički ili latentni oblik bolesti. U ovoj fazi simptomi nisu jasni. Manifestirajuću tireotoksiku dijagnosticira visoki tiroksin, triiodotironin i niski tireotropin.

Tireotropni hormon u tireotoksici (TSH) je smanjen, izuzetak je središnji oblik bolesti. Koncentracija tireroksina i trijodotironina prelazi dopuštenu normu, s T3 obično mnogo višim od T4.

Važna analiza je proučavanje krvi za antitijela na thyrotropin, tiroglobulin, receptore tirotoxidaze. Prisutnost protutijela govori o autoimunim procesima u tijelu. Otkrivanje AT na TSH je znak difuzne toksične guze, papilarnog karcinoma, tiroiditis. AT na tiroglobulin nastaje stvaranjem raka štitnjače.

Dodatna metoda dijagnosticiranja tireotoksikoze je ultrazvuk i scintigrafija. Uz pomoć istraživanja možete procijeniti veličinu štitne žlijezde, otkriti čvorove, znakove raka, promjenu difuznih tkiva. Scintigrafija pomaže razlikovati tireotoksiku od nodularne gušavosti.

Liječenje konzervativnim metodama

Liječenje tireotoksikoze u nekompliciranim oblicima provodi se imenovanjem tireostatika, suzbijanjem sinteze T3 i T4 (Mercazolil, Thiamosol). Dozu i trajanje terapije određuje liječnik. Lijek se uzima sve dok se hormonska ravnoteža ne obnovi, ali ne duže od 2 godine.

Konzervativno liječenje provodi se u dvije sheme: blokiranje ili blokiranje-zamjena. U prvom slučaju, sinteza T3 i T4 inhibira tireostatici. Druga shema je kompleks recepcija hormona štitnjače s tireostatskim lijekovima, a glavni cilj je blokirati višak sekrecije TSH. Učinkovitost tretmana se procjenjuje nakon 2 mjeseca, na temelju dobivenih rezultata, prilagodba doziranja.

Lijekovi način liječenja tireotoksikoze štitnjače kao glavne metode propisuju se po prvi puta otkrivene difuzne gušice male veličine i subkliničkog oblika bolesti.

Osim toga, prikazano je primanje β-blokatora, simptomatska terapija za uklanjanje probavnih poremećaja, metabolizam, rad srca i drugih organa. Glukokortikosteroidi (prednizolon) su indicirani za pacijente s difuznim toksičnim gušenjem, tireotoksičnom krizom i neučinkovitim liječenjem sa tireostatikom. GCS inhibira otpuštanje T3, T4 iz rezervnih folikula štitne žlijezde, smanjuje infiltraciju tkiva i vraća funkciju adrenalnog korteksa.

Pacijentima se savjetuje da vode zdrav stil života, odustanu od štetnih navika, igraju sportove i obavljaju wellness postupke. Potrebno je promatrati dijetu koja uključuje meso, mliječne proizvode, cjelovite žitarice, svježe povrće i voće. Treba ograničiti korištenje jakog čaja, kave i čokolade.

Kirurško liječenje

U odsustvu pozitivnih rezultata liječenja simptoma tireotoksikoze, liječenje radioaktivnim jodom ili kirurškim zahvatom koristi se više od 2 godine. Upozorenja za rad:

  • dekompenzacija duže od 24 mjeseca;
  • volumen štitnjače više od 60 ml³;
  • povrat tireotoksikoze nakon liječenja;
  • prisutnost nodalnih formacija;
  • adenoma štitnjače;
  • netrpeljivost prema tireostatici;
  • raka štitnjače.

Kontraindikacije su teške bolesti kardiovaskularnog sustava, simptomi bubrežne i jetrene insuficijencije.

Tijekom operacije uklonite dio žlijezde. Nakon toga se razvija hipotireoza, ali to nije komplikacija. Pacijenti se odmah propisuju nadomjesnu terapiju sa tiroksinom. Komplikacije kirurškog liječenja uključuju krvarenje s asfiksijem, ponavljanom paresisom živca, povratak manifestirane tireotoksikoze.

Radiojodska terapija

Kako liječiti thyrotoxicosis u slučaju kada konzervativne metode ne rade? Jedna od mogućnosti je liječenje radioaktivnim jodom. Mehanizam djelovanja I-131 (specifična aktivnost 4,6 x 10 1) je da se nakon uzimanja lijeka nakuplja u tkivima štitne žlijezde. U roku od 8 dana tvar se raspada, β-čestice se otpuštaju, što uzrokuje uništavanje stanica organa, što pridonosi smanjenju izlučivanja thyroxina, trijodotironina.

Kao rezultat liječenja radioaktivnim jodom, javlja se fibrozna žlijezda tkiva, folikuli su zamijenjeni vezivnim stanicama. To dovodi do razvoja simptoma hipotireoze. Ova vrsta terapije je kontraindicirana u trudnica i dojilje, djeca do 18 godina, s povećanjem od više od 100 ml³ gušavost, prisutnost čvorova, papilarni rak, hepatitis, ciroza, teške somatskih bolesti. Nakon liječenja radioaktivnim jodom, bolesnici su propisani nadomjesnom terapijom s analognim tireroksinom.

Moguće komplikacije

Koji je rizik od tireotoksikoze, koje su posljedice hormonske neravnoteže? Metabolički poremećaj može dovesti do dijabetesa tipa 2, tolerancije glukoze. Kod žena, produljena promjena hormonskog podrijetla pridonosi pojavi disfunkcije jajnika, pobačaja, neplodnosti, fibrozične mastopatije. U muškaraca, bolest može biti praćena impotencijom, ginekomastijom, adenomom prostate.

Najozbiljnije komplikacije tireotoksikoze su tireotoksična kriza. Što je to, i kakvi simptomi se manifestiraju? Ovo stanje događa se s značajnim povećanjem T3, T4 u krvi. Ako ne date pravovremenu pomoć osobi, može doći do smrti.

Simptomi tireotoksične krize:

  • povišeni krvni tlak;
  • uzbuđena država;
  • smanjenje oslobođene volumena urina, a zatim anurije;
  • mučnina, neumoljivo povraćanje, proljev;
  • sušenje sluznice;
  • tremor;
  • hiperemija, oticanje lica;
  • povećanje tjelesne temperature do 40 °;
  • zbunjenost, halucinacije, oštećena koordinacija pokreta;
  • nesvjestica.

Najčešće se takvi učinci tireotoksikoze pojavljuju kod žena koje boluju od Graves-Bazedova, nakon kirurške intervencije. Kriza može doći u slučaju oštrog odbacivanja korištenih tireostatika, s mehaničkom traumom na vratu, nakon tretmana radioaktivnim jodom. Pacijent se pomaže u jedinici intenzivne njege, a prognoza je ovisna o adekvatnosti mjera liječenja.

Klinička tirotoksikoza je hiperfunkcija štitnjače, simptomi i liječenje patologije određuje endokrinolog. Ovisno o obliku i ozbiljnosti bolesti, koristi se konzervativna, radioiodijska terapija ili operacija. Glavni zadatak je suzbijanje sinteze hormona štitnjače i uklanjanje istovremenih simptoma.

Tirotoksikoza: uzroci bolesti, njezini simptomi i liječenje

Ako se kvalificirani endokrinolog pitao što je thyrotoxicosis, on će odgovoriti da je ovo posebno stanje tijela u kojem stanice štitnjače proizvode više hormona nego što je normalno za sve organe i sustave. Ako je razina tiroksina i trijodotironina u serumu veća od normalne, postoji stalno napreduje i raznih poremećaja u metaboličkim procesima - bazalni metabolizam naglo se ubrzava i pacijent postaje vidljivih endogenog opijenosti. U isto vrijeme stalno pod utjecajem gotovo sve unutarnje organe i tijela sustava - sve dok se ne podešava sintezu hormona, sve aktivnosti na medicinski uklonili simptomi hipertireoze će biti neučinkovit, te postigao učinak - vrlo kratko.

Zašto se javlja tireotoksika?

Treba napomenuti da u medicini nema tako odvojenih bolesti "tireotoksikoza"- uzroci te države određeni su procesima koji da ljudska štitnjača proizvode više od količine hormona štitnjače potrebne prema dobi i spolu. Tirotoksikoza je uvijek odvojen sindrom koji postoji u upalnim, autoimunim, tumorskim procesima koji utječu na tako važan dio endokrinog sustava kao i štitnjača.


Zato endokrinolozi i stručnjaci srodnih medicinskih specijaliteta smatraju da su najčešće uzroci tireotoksikoze:

Stresne situacije

Posebno one koji se javljaju jednom i imaju ozbiljnu težinu, ili, vjerojatnije, kronični stres, često se ponavljaju (često). Unatoč činjenici da je izravna uzročna veza između stresa i pojave simptoma hipertireoze može pratiti ne uvijek imati na umu da kada je bilo trauma (psihičkom ili fizičkom) popraćena oštrim promjene u razinama hormona štitnjače. Zato stalno učinak, čini se, ne izražava stresne situacije mnogo opasniji od jednog stresom - tijelo navikne na rad na visokim razinama hormona i nakon toga počinje „potrebna” dodatna stimulacija koja uzrokuje štitnjača proizvoditi više tiroksina i tironin.

infekcija

Njihovi agenti mogu izravno oštetiti stanice epitela štitne žlijezde odgovorne za proizvodnju hormona koji će ih aktivno sintetiziraju tih tvari, kao i uobičajenih zaraznih bolesti u tijelu, u pratnji nagle promjene u metaboličkim procesima.

Nasljedna predispozicija

Stručnjaci već dugo primijetio da među članovima nekim obiteljima postoji mnogo veći broj pacijenata sa simptomima hipertireoze različite težine nego u općoj populaciji. Rezultati istraživanja tvrde da prisutnost hipertireoze u nekoliko bliskih srodnika po ženskoj liniji vjerojatnost pojave ovog stanja u određenom pojedincu znatno se povećao, jer su ljudi - u 2-3 puta u usporedbi s prosječnim vrijednostima, a za žene - 5-7 puta.

Promjene u normalnom funkcioniranju gonada (gonade)

Povećanjem proizvodnje hormona štitnjače, tijelo pokušava nadoknaditi nedostatnu razinu estrogena, progesterona, testosterona i njihovih derivata. U tom slučaju, metabolički nedostaci su mnogo izraženiji nego što se čini, jer u ovom slučaju postoje promjene na svim razinama regulacije metaboličkih procesa, a hipotalamus i limbički sustav mozga uključeni su u proces.

Poremećaji normalnog funkcioniranja imunološkog sustava

Protutijela koja nastaju u tijelu i prema stranim stanicama, i na vlastitu (autoantitijela) stimuliraju hipofizu. U ovom žlijezda počinje aktivno proizveden tiroidni stimulirajući hormon (TSH), visoka koncentracija koja određuje povećanu produkciju tiroksina i trijodotironina, te nedovoljnom količinom proteina potrebna za vezanje tih hormona i određuje naglašeni učinak hormona štitnjače na metaboličke procese u tijelu.

hormoni

Prekomjerni unos hormonskih lijekova propisanih za liječenje hipotireoze - nije uvijek takav fenomen postao reverzibilan i nestaje s smanjenjem doze hormona koji dolaze izvana.

Uzimanje velike količine jodida spojeva - ovaj element u tragovima, bitnom za sintezu hormona štitnjače te stimulira proizvodnju epitel tiroksina i tironin. Jod (normalno) aktivno se apsorbira u stanicama štitne žlijezde i oni kao odgovor počinju proizvoditi više hormona nego što je potrebno za normalno funkcioniranje tijela. Ako je ovaj unos joda (čak i velikih količina) ograničen vremenom, tada je u velikoj većini slučajeva takva tireotoksikoza reverzibilna, a postupno tijelo obnavlja normalnu proizvodnju hormona. U onim slučajevima kada tijelo za dugo vremena primili više nego što je potrebno za normalno proizvodnju hormona joda (neka višak će biti zanemariv), rizik od razvoja hipertireoze povećava nekoliko puta.

lijekovi

Nezakonita upotreba lijekova koji uključuju hormone štitnjače - najčešće se ti lijekovi koriste kod pacijenata koji imaju prekomjernu težinu. Uz pomoć tiroksina se primjenjuje izvan tijela, oni se nadaju da će dobiti brz rezultat i izgubiti težinu, ali u praksi, kao samostalni tretman često završava s činjenicom da pacijenti spadaju u endokrinološko kliniku sa simptomima teškog hipertireoze. Stoga je općenito napušteno endokrinologije odredišnih pripravke koji uključuju tiroksina (kao više aktivne tvari u lijekovima koristili) za liječenje svih slučajeva pretilosti nisu povezane s nedostatkom funkcionalnu aktivnost štitnjače (hipotireoza). Gotovo bilo moderno klinika specijalizirana za liječenje pretilosti, prije propisivanja bilo kakvih lijekova provesti temeljit pregled pacijenta, koji moraju biti uključeni u studiju u TSH, T4(tiroksina) i T3(Trijodtironin). Samo nakon dobivanja rezultata propisani su lijekovi, ako su stvarno potrebni za regulaciju metabolizma štitnjače i procesa povezanih s njim.

Kako se manifestira tireotoksika?

Ako uzmemo u obzir patoloških stanja kao thyrotoxicosis - njeni simptomi će ovisiti o mnogim čimbenicima, koji uključuju trajanje tog stanja i njegove ozbiljnosti, pacijenta, pa čak i pod. Žene pate od hipertireoze nekoliko puta češće od muškaraca, a većina novih slučajeva koji se pojavljuju u razdobljima naglog hormonska promjena tijelo - pubertet, trudnoća i oporavak tijela nakon nosi dijete, vrijeme izumiranja reproduktivne funkcije.

Ako osoba razvije tireotoksiku - simptomi ovog stanja manifestiraju se kako slijedi:

  • oštra promjena tjelesne težine koja se javlja u pozadini uobičajene prehrane i razine tjelesne aktivnosti. Zato endokrinolozi kažu da kada je brz gubitak tjelesne težine neophodan kako bi se isključio prisustvo pacijenta, ne samo dijabetes, nego i stanja praćena visokom koncentracijom hormona štitnjače;
  • povećano znojenje, koje se ne može objasniti uvjetima okoline ili opterećenjima;
  • Osjećaj topline u svim dijelovima tijela - osoba s hipertireozom tjelesna temperatura je zapravo veći od svojih zdravih vršnjaka, zbog hormona štitnjače, zajedno s interferonom, tvari koje pomažu tijelu da se bori protiv svih zaraznih bolesti;
  • srčane palpitacije, a tahikardija ne može biti povezana s prehranom, vježbanjem, postojećim bolestima kardiovaskularnih i hematopoetskih sustava;
  • pojava drhtanja ruku, nogu, cijelog tijela - tremor koji nastaje ne može se objasniti aterosklerozom cerebralnih žila i organskih lezija živčanog sustava;
  • brzo zamor - tijelo jednostavno nema dovoljno energije za obavljanje uobičajenih funkcija;
  • živčanog uzbuđenja i labilnost (brza varijabilnost) raspoloženje - pa pokazuje izravan negativan učinak hormona štitnjače na stanice živčanog sustava (korteks i subkortikalne strukture mozga);
  • promjena u koncentraciji pažnje, odsutnosti, kršenja postupaka pamćenja, koje se ne mogu objasniti aterosklerotskim lezijama cerebralnih žila;
  • nestabilnost stolice - uklanjanjem više od neophodnih količina tekućine, tijelo se pokušava "riješiti" ekstra "hormona štitnjače (thyroxin i thyronin su topivi u vodi);
  • menstrualne nepravilnosti kod žena - sa značajnim viškom razine hormona u serumu štitnjače starosti normi uspješnosti može razviti amenoreje, što nije uvijek reverzibilno, čak i uz pravovremeno liječenje hipertireoze;
  • promjena (snažno smanjenje) seksualne želje kod muškaraca - visoke koncentracije tireroksina i tireina inhibiraju proizvodnju testosterona u tijelu.

Tu su i simptomi hipertireoze, koja nije uvijek primjećen od strane pacijenta ili njegove obitelji, suočavaju se s njima stalno, ali primjetnim izrazom iskusnog liječnika u bilo kojem specijalnosti, posebice endokrinologa. Ovi simptomi uključuju identifikaciju usjeva i povećanje volumena vrata (osoba postaje choker ogrlice nosi već dugo vremena), određeno područje oteklina na vratu, remećenje normalnog gutanja i disanja (ako je uzrok hipertireoze postati patoloških procesa u pratnji značajnog povećanja štitne žlijezde).

Vrlo često je prvi znak, prisiljavajući liječnika razmišljati o mogućnosti prisutnosti thyrotoxicosis u pacijenta, to je pojava egzoftalmus - izbočenje oka iz orbite lubanje, a njegov stupanj ovisi o razini hormona štitnjače u serumu krvi, kao i na trajanje bolesti. Osim toga, sami pacijenti kažu da su postali mnogo rjeđe treptanje, što se objašnjava smanjenjem osjetljivosti rožnice na vanjske podražaje i na kraju dovodi do razvoja keratitis i konjunktivitis. Zbog raspored osi varira egzoftalmus zjenice, međutim, pacijenti se žale da su vrlo teško liječiti subjekata koji su dovoljno blizu oka.

Visoka razina hormona štitnjače imaju negativan utjecaj na državne organe kardiovaskularnog sustava pacijenta - često razvija infarkt, čije su glavne manifestacije su aritmije, otporni na standardnu ​​terapiju takvim uvjetima i neizvjesne naravi boli u srcu. To je razlog zašto pacijenti sa srčanim bolestima koji imaju rizik od hipertireoze, treba pravodobno savjetovanje o endokrinologa i obveznom laboratorijskom određivanju razine hormona štitnjače.

Ovisno o tome kako pojedinac pacijent izražava hipertireoze simptomi koje razlikuju blagi oblik patološkog stanja, umjerene i teške - kriterij za razvrstavanje ne vjerujem razinu hormona u serumu krvi žlijezde štitnjače i težini kliničkih simptoma.

Kako se dijagnosticira tireotoksika?

Dijagnoza takvim uvjetima, kao što su thyrotoxicosis, zahtijeva pažljivu analizu i usporedbu pritužbi pacijenata, data klinički pregled bolesnika u studiji u endokrinologa, te rezultate instrumentalnih i laboratorijske pretrage obavljaju u smjeru liječnika.

U cilju utvrđivanja činjenica o visokoj razini tiroksin, tironin i stimulirajući hormon štitnjače krvnih pretraga provedenih i razjasniti prirodu lezije i identificiranja mogućih uzroka thyrotoxicosis određivanje razine protutijela na stanice štitnjače, nekih virusa i bakterija.

Kako bi se razjasnili veličina i značajke strukture organa, identificirati prirodu patološkog procesa u štitnjači, obavezno je ultrazvučno ispitivanje štitnjače i organa vrata. Ako su rezultati ovog istraživanja nisu dovoljna, tada se skeniranje štitnjače s radioaktivnim izotopom (jod ili tehnecij) i scintigrafija tog organa endokrinog sustava. Ako je potrebno, dijagnostički rezultati se nadopunjuju informacijama dobivenim nakon snimanja računala i magnetske rezonancije.

Ako pacijent nalazi egzoftalmus, poboljšanje njegova karaktera treba konzultirati kvalificiranog oftalmologa obavezan ultrazvuk polja utičnice (za proučavanje stanje vlakana nalazi unutar orbite očne jabučice). Ako se identificiraju neurološke ili psihološke pritužbe, savjetovanje neurologa, neurokirurga ili psihijatara (psychoneurologist) može biti neophodno. Ako pronađete simptome poremećaja reproduktivnog sustava, trebate vidjeti ginekologa ili urologa andrologista.

Tek nakon provedbe svih ovih studija i konzultacija možete utvrditi koja je bolest ili stanje potaknulo razvoj tireotoksikoze - to izravno utječe na mogućnost liječenja ovog sindroma.

Kako se liječenje provodi?

Ako se pacijentu dijagnosticira tireotoksična bolest, liječenje ovog stanja s trenutnom razinom razvoja medicine može se provesti na sljedeće načine:

  1. konzervativna terapija, provođena upotrebom lijekova i radioaktivnog joda;
  2. kirurška intervencija, u kojoj se uklanja patološki fokus koji postoji u žlijezdi ili njegovom dijelu;
  3. kombinacija tih tehnika.

Konzervativno liječenje tireotoksikoze zahtijeva, bez sumnje, više vremena i pažljivog stava pacijenta na njegovo stanje. Trijostatični lijekovi koji se koriste u terapiji inhibiraju funkcionalnu aktivnost epitelnih stanica štitnjače, koje provode sintezu hormona. Radioizotopi imaju sposobnost da se zarobljeni od strane stanica štitnjače, što dovodi do smrti funkcionalno aktivni epitela - kao rezultat takvih razina terapije hormona u serumu postupno smanjuje, ali stalno praćenje takvih važnih tretmana.

Kirurška intervencija opravdana je u onim slučajevima kada liječnik vidi da konzervativna terapija ne proizvodi očekivani rezultat ili da pacijent razvije ozbiljne komplikacije, što onemogućava nastavak korištenja lijekova. Operaciju se mora pribjeći u slučaju značajnog povećanja štitne žlijezde u količini koja uzrokuje kompresiju vrata i krvnih žila koji prolaze u neposrednoj blizini ovog organa. Naravno, uporaba i uklanjanje štitnjače su jedini način u situacijama u kojima liječnik može pouzdano reći da to tijelo ima maligni tumor ili sumnja proces ga s velikom vjerojatnošću.

Osim toga, potrebno je liječiti bolest ili stanje koje je uzrokovalo razvoj tireotoksikoze - ako to stanje nije ispunjeno, konzervativne metode liječenja ne mogu opravdati nade koje su im povjerene. Liječenje bolesti u svakom slučaju zahtijeva individualni pristup pacijentu - je važno ne samo na razinu hormona u serumu krvi i općeg stanja pacijenta, kao i razloge koji su izazvali promjene u štitnjači.

Ona zaslužuje posebnu pozornost na trend povećanja u slučajevima nekontroliranog korištenja hormona štitnjače - često lijekova, koji se sastoji od tiroksina i tironin prihvaćen od strane pacijenata, koji na taj način pokušava se nositi s prekomjernom težinom (stvarne ili imaginarne). Kao rezultat ove samoobradbe, pacijenti ulaze u kliniku s tipičnom kliničkom slikom tireotoksikoze.

Tirotoksikoza i trudnoća

U slučaju kada je pacijent dijagnosticiran hipertireoze - trudnoće (joj uvredljive i uspjeh) postala problematična, jer kada je iznos promjene hormona štitnjače i sadržaj produkcije estrogena i progesterona promjene humanog korionskog gonadotropina. Ako je stupanj ozbiljnosti takvih povreda je niska, to je još uvijek moguće zamisliti, kao i vezanost oplođenog jajašca i aktivno dijeljenjem sluznice maternice. Prilika da trudnoću i imaju zdravo dijete još uvijek u nedoumici, jer sama tiroksina može povećati tonus glatkih mišića, što može dovesti do spontanog pobačaja u različitim fazama trudnoće ili prijevremenog poroda.

U umjerenom i težom thyrotoxicosis, trudnoća gotovo nikad ne događa bez uporabe suvremenih oplodnje - u tih bolesnika poremećen proces oocita sazrijevanja, a vrlo često razvijaju amenoreje.

Ako je, međutim, pod utjecajem thyreostatics ili radioaktivnog joda je postignut naknadu hipertireoza, napad od trudnoće je moguće, ali u ovom slučaju vrlo vjerojatno rođenje djeteta s težim teškoćama u razvoju, jer izotopi i lijekovi koji suzbijaju proizvodnju hormona, imaju izraženu teratogeni i embriotoksicnog akciju. Zato se trudnoća, koja se dogodila u pozadini aktivnog liječenja bolesti, liječnici moraju preporučiti prekinuti.

Uspješni fetalni nosač i rođenje zdravog djeteta moguće su samo kada su uzroci tireotoksikoze uklonjeni i postignuta je potpuna remisija bolesti.

Brtve na vratu, otežano disanje, bol u grlu, suha koža, bez sjaja, gubitak kose, lomljivi nokti, oticanje, nadutost lica, taman oči, umor, pospanost, tearfulness, itd - to je sve nedostatak joda u tijelu. Ako su simptomi "na licu" - moguće je da vaša štitnjača više ne može raditi u normalnom načinu rada. Niste sami, prema statistikama, problemi u štitnjači utječu na trećinu svjetske populacije.

Kako zaboraviti na bolesti štitnjače? Ovdje govori profesor Ivashkin Vladimir Trofimovich.

Thytotoxicosis: simptomi i liječenje

Tirotoksikoza (hipertireoza) je patološko stanje u kojem se formira višak hormona štitnjače u tijelu. To nije izolirana bolest, već samo sindrom koji se može razviti s različitim zdravstvenim problemima, koji nisu nužno izravno povezani s štitnjačom. Kliničke manifestacije tireotoksikoze ovise o razini razina hormona štitnjače. Ono što uzrokuje tireotoksikuju, kakve simptome ona manifestira, kako se dijagnosticira i kako se liječi, možete naučiti iz ovog članka.

Što je thyrotoxicosis?

Štitnjača je važan organ unutarnje sekrecije. Obično proizvodi nekoliko hormona, od kojih su glavni tiroksin (T4) i triiodotironin (T3). Thyroxine je oko 4/5 ukupnog broja proizvedenih hormona štitnjače, a triiodotironin je 1/5. Biološki aktivan oblik je triiodotironin, a tiroksin se može pretvoriti u triiodotironin. Kontrola količine hormona štitnjače proizvedene u tijelu provodi hipofiza, mala tvorba mozga. Da, mozak je vođa, kao u većini drugih situacija u tijelu. Hipofiza izlučuje hormon koji stimulira štitnjače (TTG), koji stimulira stanice štitnjače da proizvode tiroksin i triiodotironin. Kada se količina tiroksina ili trijodotironina povećava iznad normalne razine, hipofiza smanjuje proizvodnju hormona koji stimulira štitnjaču. I obrnuto: kada se razina tiroksina i trijodotironina smanjuje, količina hormona koji stimulira štitnjače povećava se kako bi se stimulirala štitnjača radi aktivnijeg djelovanja.

Klinička situacija, kada tijelo postaje puno thyroxine i triiodothyronine i malo štitnjače-stimulirajući hormon, a tu je i isti thyrotoxicosis. Postoji nekoliko razloga za to stanje.

Uzroci tireotoksikoze

Najčešći uzroci tireotoksikoze su:

  • difuznu toksičnu gušavost (Bazna bolest, Gravesova bolest). Udio ove bolesti u strukturi tirotoksikoze čini do 80% svih slučajeva. U tom stanju, u tijelu se formiraju specifična protutijela koja se pričvršćuju na stanice štitne žlijezde i percipiraju ih kao hormon koji stimulira štitnjače (takav je podmuklog obmana). Kao posljedica toga, stanice štitnjače intenzivno proizvode tiroksin i triiodotironin, pogrešno vjerujući da je njihov nedostatak nastao. Štitnjača diffusely povećava u veličini;
  • (bolest Plummer-a). U ovoj bolesti, ne sve štitne žlijezde, već samo pojedinačne stranice (u obliku čvorova), aktivnije proizvode hormone štitnjače. Češće je u starijih osoba;
  • autoimuni tiroiditis (Hashimotov tiroiditis) ili subakutni tiroiditis (virusna upala štitne žlijezde). U takvim uvjetima, količina proizvedenog hormona štitnjače ne razlikuje se od norme, a povećanje njihovog sadržaja u krvi proizlazi kao posljedica uništavanja stanica štitnjače i unosa njihovog sadržaja (tj. Stvorenih hormona) u krv. Te bolesti dovode do ne-ozbiljnih oblika tireotoksikoze u usporedbi s difuzno toksičnim gušenjem;
  • višak unosa umjetnih hormona štitnjače izvana. Takva se situacija pojavljuje u liječenju hipotireoze L-tiroksinom, pri čemu njegova doza nije pod kontrolom analiza sadržaja hormona. To je takozvana umjetna tireotoksična. Postoje i slučajevi korištenja tiroksina kao sredstva za gubitak težine, što je nezakonito i također može dovesti do umjetnog hipertireoze;
  • prekomjerni unos joda u tijelu. Ovo je prilično rijedak uzrok tireotoksikoze, ali ne može se diskontirati. Izvor joda može biti ne samo hrana, već i lijekovi, na primjer Amiodarone (antiaritmik, često korišten za poremećaje srčanog ritma);
  • adenomi štitne žlijezde;
  • tumori hipofize s povećanom proizvodnjom hormona koji stimulira štitnjaču;
  • tumori jajnika koji također mogu proizvesti hormone štitnjače (na primjer, tumor jajnika).

Simptomi tireotoksikoze

Tirotoksikoza više "voli" ženu, pa čak i mlade. Najčešći sindrom javlja se u dobnoj skupini od 20 do 50 godina. Simptomi tireotoksikoze su brojni i na prvi pogled nemaju međusobno zajedničko i nisu povezani s štitnjačom. I sve zato što hormoni štitnjače sudjeluju u provođenju mnogih organa i sustava, kontroliraju metabolizam, određuju stanje imunosti, pružaju reproduktivnu funkciju (osobito kod žena).

Prisutnost tireotoksikoze može se pokazati sljedećim simptomima:

  • povećana nervozna pobuđivost, kratkotrajna tjeskoba, emocionalna nestabilnost, anksioznost. Bolesnici s hipertireozom negdje u žurbi, nemirnoj, da prekomjerno promet (nešto dosadan ruke, povukao nogu i tako dalje). Česti simptom je drhtavica ruku i postaje vidljiviji kada se ruke šire prema naprijed do horizontalne razine;
  • poremećaj spavanja. Takvi bolesnici i malo sna, iako je to osjećaj umora i frustracija, još uvijek ne mogu zaspati za dugo vremena, i utapanje, konačno, u naručju Morpheus, često se probuditi;
  • egzoftalmus. To je prilično specifični simptomi hipertireoze, koji se sastoji u naprijed protruzije očne jabučice, širenje vidnog pukotine. Oko tako izgleda veće u veličini nego prije. Egzoftalmus u thyrotoxicosis može biti u pratnji oticanje očnih kapaka, pogoršanje oštrine vida, dvoslike objekata, možete se usredotočiti na jednu sliku, povećana proizvodnja suza, oštre bolove u očima, rijetko treptanje. Exophthalmus je obično bilateralan, iako su moguće veće težine odgovarajućih simptoma s jedne strane. Sporo treptanje može postati uzrok vezanja infektivnih komplikacija: razvoj ponavljajuće konjunktivitis i keratitis;
  • povišeni krvni tlak i poremećaji srčanog ritma. Za tirotoksikoze karakteristično povećanje sistoličkog ( „gornji”) i dijastolički krvni tlak ( „niži”). srčanih bolesti može biti različit od jednostavnog povećanja srčanog ritma preko 90 po minuti (sinusna tahikardija) do fibrilacije atrija, kada su kontrakcije srca postaju nepravilni (s velikim ili malim prazninama), što može uzrokovati razvoj zatajenja srca;
  • promjena apetita i prema gore (češće) i prema dolje;
  • poremećaj peristaltike gastrointestinalnog trakta. Većina bolesnika s hipertireozom se događa često i proljeva u pratnji bol u trbuhu, povraćanje ponekad moguće. U vezi s povredom obrazovanja i odljeva žuči može povećati veličinu jetre s pojavom žutice u teškim slučajevima;
  • povećano znojenje, osjećaj topline, povećanje tjelesne temperature do niskih stupnjeva (37,5 ° C), te u teškim slučajevima i višim. Pacijenti s tireotoksicima slabo podnose vruće vrijeme, izazivaju povećanje većine simptoma;
  • smanjenje tjelesne težine s istom razinom tjelesne aktivnosti i normalnom prehranom (ili čak povećanom apetitu);
  • kronična slabost, umor, gubitak težine mišića. Kada se tirotoksikoza razvija tzv. Miopatiju štitnjače, povezanu s nedovoljnom količinom hranjivih tvari u mišićno tkivo. U teškim slučajevima, slabost mišića može doseći stupanj paralize (tireotoksična mišićna paraliza);
  • razvoj osteoporoze, tj. povećana krhkost kostiju;
  • povrede na području genitalija. Kod žena, menstrualni ciklus se oborio na amenoreje, trudnoća postaje teško. Menstruacija često bolno, slabo podnosi (glavobolja, mučnina i povraćanje, vrtoglavica, nesvjestica). U muškaraca s thyrotoxicosis smanjuje potenciju mogu razviti ginekomastiju, odnosno povećanje veličine grudi, kao žena prsa (može biti jednostrana, iako više simetrično);
  • oticanje mekih tkiva (osobito tibija);
  • rano sivilo, prorjeđivanje i gubitak kose, stanjivanje i povećanje krhkosti noktiju;
  • česte i obilne mokrenje i kao posljedicu snažnu žeđ;
  • povećanje razine glukoze u krvi (tirogenični dijabetes);
  • povećanje veličine štitnjače ili promjenu njezine strukture s pojavom čvorova (određeno palpacijom). Ovaj simptom nije nimalo neophodan, ali se često događa;
  • svijetli sjaj na obrazima;
  • kratkoća daha, poremećaj gutanja i disanje mehaničkog plana (osjećaj komete u grlu). Poremećaj gutanja moguće je s dovoljno velikom veličinom štitne žlijezde.

Tijrotoxicosis može biti različito toleriran od strane tijela. Ovisno o težini njenog tijeka i razini hormona, uobičajeno je dodijeliti:

  • jednostavan oblik (subklinički). S njezinim simptomima je minimalna, a sadržaj tiroksina i triiodotironina ostaje normalan, ali razina hormona koji stimulira štitnjače smanjuje;
  • od umjerene težine (klinički očitana). U tom slučaju, razina štitnjače-stimulirajućeg hormona smanjuje se, a razina tiroksina i trijodotironina raste. Što je veća koncentracija potonjeg, to su izraženije postaju simptomi tireotoksikoze;
  • teška. Najtipičniji je za difuznu toksičnu gušavost.

Komplikacija tireotoksikoze je tireotoksična kriza ili tireotoksična koma. Ovo životno ugrožavajuće stanje dolazi češće s difuzno toksičnim gušterom, koji se ne liječi ili se ne liječi neadekvatno. Poremećajni čimbenici ovog stanja su povećani zahtjevi na tijelu. Na primjer, trauma, zarazne bolesti, teški stres, kirurške intervencije.

Razvoj tireotoksična kriza zbog prijema velikih količina tiroksina i trijodtironin u krvi, dok smanjenje hormona nadbubrežne žlijezde. Kriza je karakterizirana maksimalnom težinom većine simptoma tireotoksikoze. Razvija se brzo, ponekad i munja brzo. Tjelesna temperatura poraste na 40-41 ° C, brzina srca dosegla 200, krvni tlak naglo raste, a zatim se smanjuje (zbog adrenalne insuficijencije), smetnje disanje (a površina postaje često) razvija opasan povraćanje i proljev, obilno znojenje. Izlučivanje urina se smanjuje, a zatim prestaje u potpunosti (anuru se razvija). Sve to popraćeno je oštar uznemireni sa umišljanja i halucinacije, koje potom ustupa apatija izražava slabost mišića, gubitak svijesti razvija do kome. Takvo stanje zahtijeva hitne mjere oživljavanja kako bi se spasio život pacijenta.

dijagnostika

Glavna metoda koja potvrđuje prisutnost tireotoksikoze je laboratorijska dijagnoza, posebice određivanje razine hormona štitnjače i TSH u krvi. Smanjenje TSH i povećanje tireroksina i trijodotironina ukazuje na prisutnost tireotoksikoze. Druge dijagnostičke metode (traženje protutijela, ultrazvuk, scintigrafija, računalna tomografija, probijanje biopsije štitnjače) koriste se za utvrđivanje neposrednog uzroka tireotoksikoze.

liječenje

Pristupi liječenju tireotoksikoze su različiti, a metode mogu biti konzervativne i operativne. Izbor liječenja pojedinca, određuje nadležni liječnik, uzimajući u obzir razloge thyrotoxicosis, popratne bolesti, težina hipertireoza, starosti pacijenta, i tako dalje.

Detaljnije razmotrite glavne metode liječenja:

  • medicinsko (konzervativno) liječenje. Sastoji se od uzimanja lijekova koji potiskuju proizvodnju hormona štitnjače. Glavni takvi lijekovi su Merkazolil i Tyrosol. Lijekovi se obično trebaju dugo trajati (najmanje 1-1,5 godina) pod kontrolom pokazatelja općeg krvnog testa i biokemijskog testa krvi (ALAT, ACAT). Tijekom liječenja potrebno je periodično pratiti razinu hormona štitnjače i TSH u krvi kako bi se prilagodila doza (testovi moraju biti podvrgnuti barem jednom svaka 3 mjeseca). Doza lijekova odabrana je pojedinačno, a nakon normalizacije razine hormona u krvi propisuje se terapija održavanja. Ponekad je terapija lijekom propisana kao pripremna faza prije kirurškog liječenja;
  • kirurško liječenje. Njegova se bit sastoji u uklanjanju dijela ili gotovo cijele štitne žlijezde (subtotalna resekcija). Pribjegavaju kirurške metode, kada je terapija lijekovima je neučinkovit kad je veličina štitnjače su toliko velike da ometa normalno disanje i gutanje, uz kompresiju žlijezde neurovaskularnih snopova na vratu. Uklanjanje štitnjače dovodi do razvoja hipotireoze, da postoji nedostatak hormona štitnjače, što je ublaženo stalnim unosom umjetnih hormona izvana;
  • liječenje radioaktivnim jodnim pripravcima. Bit takvog tretmana sastoji se u uzimanju samo jednog pripravka koji sadrže radioaktivni jod, koji se apsorbiraju samo stanicama štitnjače. Stanice štitne žlijezde pod utjecajem zračenja umru u roku od nekoliko tjedana. Budući da su stanice uništene, takav tretman je nepovratan, tj. U biti se može usporediti s operativnim uklanjanjem štitnjače. Prema tome, moguće je razvijanje hipotireoza nakon takvog liječenja s potrebom za hormonskom nadomjesnom terapijom sa štitnjačom. Ponekad jedna doza radioaktivnog joda nije dovoljna, a tireotoksika i dalje postoji. U takvim slučajevima moguća je njihova ponovna upotreba.

Često, za liječenje tirotoksikoze kao dodaci koriste beta-blokatori (atenolol, bisoprolol, metoprolol, itd), zbog djelovanja na kardiovaskularni sustav i blokira učinak na štitnjače se hormona. Lijekovi doprinose smanjenju učestalosti srčanih udara i snižavanju krvnog tlaka.

U liječenju tireotoksikoze važna je uloga preporuka prehrane. Hrana bi trebala biti maksimalno vitaminizirana, bogata mineralima, visokim sadržajem bjelančevina, masti i ugljikohidrata. Uzbudljive proizvode (kava, jaki čaj, začini, čokolada i tako dalje) treba isključiti.

Dakle, tireotoksika je prilično čest endokrinološki problem. To može biti uzrokovano nizom razloga, koji nisu uvijek povezani s patologijom štitnjače. Simptomi hipertireoze su mnogi i raznolik, mora se ocijeniti u kompleksu, kao i svaki od njih, zasebno, nisu indikativni thyrotoxicosis. Dijagnoza ovog stanja temelji se na određivanju razine hormona štitnjače i hormona koji stimulira štitnjače hipofize u krvi. Glavne metode liječenja tireotoksikoze su uporaba lijekova, radioaktivni jodni pripravci i kirurško odstranjivanje štitnjače gotovo u cijelosti ili djelomično. Od tireotoksikoze se u potpunosti može riješiti, samo trebate biti strpljivi i ne izgubiti srce.

DobroTV, talk show "Bez recepta" na temu "Hipotireoza i hipertireoza":

tireotoksikoza

Opće informacije

u tireotoksikoza višak hormona štitnjače ulazi u krvotok, a učinci koje uzrokuju u normalu pogoršavaju. Intenzitet metabolizma u tijelu se povećava nekoliko puta. Unatoč stalnoj prejedanju, pacijenti se ne oporavljaju, već naprotiv, gube na težini. Mnogi bolesnici s tireotoksikoza zabilježite stalnu žeđ, obilno uriniranje i proljev. Ponekad takvi pacijenti dugo se liječe u odjelima gastroenterologije ili kardiologije, prije nego što dostave ispravnu dijagnozu. Postoje promjene u kardiovaskularnom i središnjem živčanom sustavu. Thermoregulation je prekinuta.

Liječnik može sumnjatiireotoksikoz o pojavi pacijenta i karakterističnom ponašanju. Dijagnoza se temelji na proučavanju funkcije štitnjače i određivanju nivoa njegovih hormona u krvi. Liječnik će preporučiti uzimanje krvi za hormone. Uz tireotoksiku, TSH se smanjuje, a razine T3 i T4 su povećane.

Razjasniti bolest, protiv kojega je razvoj tireotoksikoza, liječnik može propisati sljedeće studije: štitnjače ultrazvučni (scintigrafija) štitnjače s radioaktivnim jodom ili tehnecija, fino aspiracijske biopsije štitne žlijezde (stanice ograde bilo kojeg dijela štitnjače pomoću tanke igle u cilju daljnjeg istraživanja pod mikroskopom) određivanje razine antitijela za struktura receptora štitnjače i antitijela za tiroidni stimulirajući hormon, CT ili magnetski - rezonanciju (s oštećenja oka i endokrini te u slučaju sumnje na bolesti hipofize).

razlozi

tireotoksikoza Ovaj sindrom (skupina simptoma), koji može biti manifestacija slijedećih bolesti: difuzno toksični gušavosti, nodularni (multinodularnom) guša, autoimuni tiroiditis (tireotoksična faza).

Vrlo rijetko, sekundarna tirotoksikoza je dijagnosticirana na pozadini adenoma hipofize. Tiroidni stimulirajući hormon (TSH), uobičajeno sintetizirani hipofize i kontrolira rad štitnjače. Kada hipofize tumor, stoji u prevelikom iznosu i postoji stalna stimulacija hormona štitnjače a izlaz tiroksina (T4) i trijodotironina (T3).

Simptomi tireotoksikoze

- gubitak težine,
- srčane palpitacije,
- osjećaj topline u tijelu,
- drhtanje (tremor) tijela i osobito prstiju,
- povećana znojenja,
- česta nestabilna stolica,
- povećana ekscitacija i umor,
- netrpeljivost prema tjeskobu,
- kršenje pozornosti i pamćenja;
- nemir,
- kršenje menstrualnog ciklusa kod žena do amenoreje,
- smanjen libido kod muškaraca.

U nekih bolesnika postoji „oko simptomi” kao egzoftalmus „štrči” oči naprijed. Egzoftalmus zbog edema tkiva orbite (od svega što okružuje oko), a manifestira se od sljedećih simptoma: utor za oči proširenje s pojavom bijele trake između šarenice i gornjeg kapka, rijedak treptajem trepavice i smanjenu sposobnost da baci iz neposredne blizine.

Nadalje hipertireoza simptoma, manifestacije obično prisutni u gušavost osnovne bolesti (oticanje vrata štitnjače adrese područja), nemir i bol u vratu, gutanje, poremećaja dišnog, promuklost i t. D.

Što se tiče težine, oni su: tireotoksikoza lagana, srednja i teška.

Što možete učiniti

Ako se suočite s gore opisanim simptomima, pokušajte što prije vidjeti liječnika.

Što liječnik može učiniti?

Postoje tri glavne metode liječenja tireotoksikoze: lijek, kirurški i liječenje radioaktivnim jodom.

S konzervativnim tretmanom propisuju se lijekovi štitnjače koji potiskuju aktivnost štitne žlijezde. Takva terapija zahtijeva pažljivi i pravovremeni prijem lijeka i redovite posjete endokrinologu. Lijekovi također pokušavaju nadoknaditi kršenja središnjeg živčanog sustava, hipotalamusa, autonomnog živčanog sustava.

Liječenje radioaktivnim jodom je da se uzme tekućina ili kapsula koja sadrži radioaktivni jod. Ulaskom u tijelo, jod se nakuplja u stanicama štitne žlijezde, što dovodi do njihove smrti i zamjene vezivnim tkivom. Najčešća komplikacija liječenja radioaktivnim jodom je hipotireoza - smanjenje funkcije štitnjače. U takvim slučajevima potrebna je cjeloživotna zamjenska terapija hormonima štitnjače.
Kirurško liječenje je naznačeno u slučajevima neučinkovitosti konzervativnog liječenja, kao iu prisutnosti značajnog povećanja štitnjače, sumnja na maligni tumor ili retrosternalni položaj gušavosti.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone