Bolesti štitne žlijezde su vrlo česte, testirati štitnjaču i identificirati problem u ranoj fazi, potrebno je proći testove.

Provjerite štitnjaču za liječnički recept. Testirajte se može na preporuku endokrinologa, internista, ginekologa, nauka o sisarima, liječnici opće prakse, dr D. mnogi komercijalni laboratoriji nude uslugu „probir za bolesti štitnjače.” Paket testova već uključuje hormone i protutijela. Klijent može dodatno dodati na popis i druge studije. Ipak, bolje je započeti pregled štitnjače posjetom liječniku.

Za koga je potrebno pregledati shchitovidku

Problemi štitnjače mogu se pojaviti u različitim dobima, kod muškaraca i žena.

Ali najčešće dolazi do bolesti:

  • u ljudi nakon 40 godina;
  • u žena tijekom trudnoće;
  • u žena nakon poroda;
  • u osobama izloženim radioaktivnom zračenju;
  • u bolesnika s različitim autoimunim bolestima;
  • u osoba s drugim bolestima endokrinog sustava;
  • u bolesnika s ginekološkim problemima;
  • u djece s zaostatkom u tjelesnom i intelektualnom razvoju;
  • na školskoj djeci s lošim rezultatima studija.

Preprofilno možete provjeriti funkciju štitnjače ako živite u regiji s nedostatkom jodima. Osim toga, moraju se uzimati hormoni s simptomima tireotoksikoze i hipotireoze.

Znakovi kršenja funkcije:

  • nagle promjene težine;
  • labilno raspoloženje;
  • apatije i depresije;
  • tendencija suca;
  • bilo kakve nepravilnosti u radu srca;
  • rijedak ili brz puls;
  • problemi s kožom (suhoća, oteklina);
  • produženo subfebrilo stanje (povećanje tjelesne temperature);
  • stalno niska tjelesna temperatura (35-36 stupnjeva);
  • kršenja u području genitalija (smanjeni libido, neplodnost, slabiji ciklus, impotencija).

Osim toga, svim ženama tijekom planiranja trudnoće savjetuje se ispitati funkciju štitne žlijezde. Potrebno je prenijeti hormone i protutijela za procjenu vjerojatnosti problema s začećem, ležanjem i rizikom od razvoja anomalija u fetusu.

Što trebam uzeti testove

Popis istraživanja treba uskladiti s liječnikom.

U punoj liniji testova:

  • slobodni tiroksin;
  • slobodni triiodotironin;
  • ukupno thyroxine;
  • ukupno triiodotironin;
  • tirotropin;
  • kalcitonin;
  • tiroglobulin;
  • antitijela na peroksidazu štitnjače;
  • antitijela na receptore tirotropina;
  • antitijela na tireoglobulin.

Hormoni karakteriziraju djelovanje endokrinih stanica. Tiroksin i triiodotironin se proizvode u samoj štitnjači. Tiroksin je nisko aktivan oblik hormona. Na periferiji (u jetri i drugim tkivima) pretvara se u aktivni triiodotironin. Glavni učinak štitne žlijezde na tkivo ostvaruje se upravo zbog triiodotironina.

Kalcitonin je također hormon organa. Izolira ih C-stanice. Oni se nalaze ne samo u štitnjači i pripadaju difuznom endokrinom sustavu. Može se pojaviti visoka koncentracija kalcitona s medularnim karcinomom. Razina hormona kontrolira se liječenjem ove patologije. Ponovljeno povećanje kalcitonina nakon radikalne kirurgije upućuje na povratak tumora raka.

Tiroksin i triiodotironin su sintetizirani iz jodnih molekula. Njihovu koncentraciju u krvi regulira središnji organ endokrinog sustava - hipotalamus-hipofiza. Da biste procijenili aktivnost ovog područja mozga, dobivaju se analize za tirotropin.

Thyroglobulin je manje popularna analiza. Koristi se za identifikaciju endemske guze. Također, ovaj parametar je od temeljne važnosti u procjeni ponovnog pojavljivanja raka štitnjače.

Protutijela su otkrivena kada je patološka reakcija vlastite obrane tijela na štitnjaču. Mali titar ovih supstanci može se pojaviti i normalno je. Protutijela na peroksidazu štitnjače su osobito karakteristična za kronični autoimuni tiroiditis. Oni se također mogu pojaviti u drugim patologijama. Ako žena prije trudnoće ima visoku koncentraciju tih supstanci, prijeti joj hipotireoza tijekom poroda ili nakon porođaja. Kakve su šanse za bolest, endokrinolog i ginekolog mogu procijeniti.

Protutijela na receptore tirotropina povećavaju se znatno rjeđe. Visoki titar ovih supstanci potvrđuje dijagnozu difuzne toksične guze. Analiza se također koristi za kontrolu terapije bolesti.

Kako se pripremiti za analizu i kako

Sve analize iz linije dijagnoze bolesti štitne žlijezde dane su prema općim pravilima. Da bi se povećala točnost studije, sve moguće pogreške treba ukloniti.

  • Nisu potrebne posebne pripreme uoči studija.
  • Analiza se mora proći strogo na prazan želudac. Ujutro možete popiti vodu. Sve su pilule poželjne za uzimanje nakon analize.
  • Na testu krvi morate doći na prazan trbuh ujutro. Na dan studija i dan prije, morate isključiti jak emocionalni stres, tjelesnu aktivnost i toplinske postupke. Sat prije nego što uzorak krvi mora biti u stanju mirovanja (na primjer, sjedenje). Pored toga, ne možete pušiti 1-2 sata prije testa.
  • Ako je dan određivanje hormona rasporedu fizioterapiju ili radiološki kontrast dijagnostičke testove, oni bi trebao biti prebačen u vrijeme nakon uzimanja uzorka krvi.
  • Pripravci hormona štitnjače (sintetski tiroksin i triiodotironin) preporučuju se piti kako to propisuje liječnik. Tablete s jodom (uključujući i vitamine) trebaju prestati uzimati 2-3 dana prije analize.
  • Žene mogu testirati hormone hipofize i štitnjače, te antitijela u bilo kojoj fazi menstrualnog ciklusa.
  • Ako namjeravate proći testove profilaksu, onda isključite mjesec dana sve tablete i biološki aktivne aditive s jodom.
  • Ako već dobijete lijek za poremećaje štitnjače, ne morate zaustaviti terapiju.

Stoga, ako planirate bilo kakve medicinske manipulacije na ovaj dan, prva stvar koju trebate učiniti je posjetiti laboratorij. Prvo, donirajte krv za testove, a zatim već posjetite ultrazvuk, tomografiju, elektroforezu ili druge neophodne postupke.

U većini laboratorija, rezultati krvnih testova spremni su sljedeći dan. Čak i ako obrasci s indikatorima ispisuju norme (referentne vrijednosti), izbjegavajte sami tumačiti indikatore. Zamolite svog liječnika da dešifrira rezultate.

Krvne vrijednosti su normalne

Normalne vrijednosti krvnih testova nešto su različite u različitim medicinskim ustanovama. Referentne vrijednosti ovise i o metodologiji za određivanje indikatora i korištenih reagensa. Osim toga, tijekom interpretacije rezultata liječnik mora uzeti u obzir pacijenta dob, spol, prateće bolesti, prisutnost trudnoće ili planiranja (za žene), na liječenje.

U prosjeku, normalne vrijednosti su:

  • TTG 0,4-4,0 mU / l;
  • bez thyroxina 9,0-22,0 pmol / 1;
  • slobodni triiodotironin 2,6-5,7 pmol / 1;
  • anti-TPO 0-5,6 U / ml;
  • anti-TG 0-18 U / ml;
  • anti-RTG 0-1,5 IU / l.

Tumačenje analiza

Rezultati krvnih pretraga za hormone i antitijela moraju biti ocijenjeni od strane liječnika. Obično za dekodiranje pokazatelja potrebno je unutarnje konzultacije endokrinologa. Koji drugi stručnjaci mogu dati interpretaciju ove dijagnoze? Okrug terapeut, liječnik opće prakse, ginekolog i ostali liječnici.

Koji su zaključci mogući:

  • primarni manifest tireotoksikoza (TSH je smanjen, hormoni štitnjače su povećani);
  • primarna subklinička tirotoksikoza (TSH se smanjuje, hormoni štitnjače su normalni);
  • sekundarna tirotoksikoza (TSH je povišen, hormoni štitnjače su povećani);
  • sekundarni hipotireoidizam (TSH je smanjen, hormoni štitnjače su ispod normalnih vrijednosti);
  • primarni manifesta hipotireoza (TSH povišen, hormoni štitnjače ispod normalnog);
  • primarni subklinički hipotireoid (TSH povišen, hormoni štitnjače normalni);
  • autoimunološki proces (anti-TPO i / ili anti-TG i / ili anti-RTG iznad normalne).

Dijagnoza tireotoksikoze

Tirotoksikoza nije zasebna bolest. To je rezultat brojnih vrlo različitih problema, uključujući one koji nisu izravno povezani s štitnjačom. U ovom slučaju, uloga hormona štitnjače za našu punu vitalnu aktivnost previše je velika da ne kontrolirati svoje "ponašanje". Sve je dobro umjereno, a aktivnost štitnjače slično nije iznimka. Stabilno proizvodi povećane količine tiroksina (T4) i trijodtironin, doslovno truje organizam, a posljedice onoga što se zove, - tamo.

Što uzrokuje sindrom tiretoksikoze?

  1. Hiperfunkcija štitnjače (bolest baze). Najčešći uzrok tireotoksikoze, na što uglavnom utječu sredovječne žene. Zbog nasljedne predispozicije. Pokazujući čimbenik su upalne infekcije, teški psihički poremećaji, problemi s nazofaringealnom bolesti i kraniocerebralna trauma.
  2. Plummerova bolest. Benigna formacija u tkivima štitne žlijezde. Pouzdani uzroci bolesti još uvijek nisu potpuno razumljivi. To se događa i kod žena i kod muškaraca.
  3. Predoziranje L-tiroksina. Pojavljuje se s nekontroliranim prijemom, kada se liječenje hipotireoze odvija za ovaj lijek, kao i uz upotrebu tiroksina u svrhu brzog gubitka težine.
  4. Subakutni tiroiditis. Upala štitnjače sa faznim razvojem. To se događa zbog nekih genetskih defekta u imunološkom sustavu.
  5. Adenoma štitnjače.
  6. Višak joda u tijelu zbog lijekova.
  7. Pituitary tumor.
  8. Tumor jajnika.

Glavni znakovi progresivne tireotoksikoze

Glavna rizična skupina su žene mlađe od 50 godina. Simptomi tireotoksikoze su vrlo raznoliki i brojni. Ponekad se može činiti da nema veze između njih i štitnjače, ali, nažalost, sve se čini puno ozbiljnijim. Ranije, zbog sljedećih simptoma, problem je potvrđen, to će učinkovitije biti korektivno liječenje.

Na prvom mjestu pati od kardiovaskularnog sustava. Konvencionalni koncept tireotoksičnog srca podrazumijeva čitav kompleks srčanih poremećaja koji uzrokuju višak hormona štitnjače. Kao živi primjer: atrijska fibrilacija, angina u metaboličkom obliku, sinusna tahikardija i zatajenje srca.

Mišićna atrofija, hiperkalcemija, difuzna osteoporoza opažaju se iz mišićno-koštanog sustava. Vjerojatna redovita bol u kostima i česti prijelomi.

Neizbježno, poraz živčanog sustava, što rezultira:

  • Povećana pobuđivost, nesanica, opsesivne strahove;
  • Prekomjerna aktivnost, poteškoće s koncentracijom;
  • Neočekivano pojavljivanje različitih fobija, napada panike;
  • Emocionalna nestabilnost (od euforije do duboke depresije), nerazumna tjeskoba;
  • Izliječenje mišića prstiju, kapaka, jezika ili cijelog tijela;
  • Zimice, visoki krvni tlak.

Neuspjeh u radu gastrointestinalnog trakta obilježen je smanjenjem ili povećanjem apetita. Ali čak i uz povećani apetit, tjelesna težina i dalje se smanjuje, gubeći ne samo masno tkivo, ali i djelomično mišićnu masu. Značajna nelagoda je pogoršana sustavnim proljevom.

U žena u genitalnom području postoji kršenje menstrualnog ciklusa. Menstruacija se prenosi prilično teško, uz glavobolje, tešku mučninu, pa čak i nesvjesticu. Mogućnost trudnoće bitno je smanjena. Muškarci s tireotoksicima pate od smanjenja potencijala i postoje slučajevi ginekomastije (proširenje mliječnih žlijezda).

Drugi popratni simptomi

  • Thytotoxic exophthalmos (širenje oka, očni kapci edematous, smeđe boje);
  • Suha sluz u usta, blijeda koža;
  • Pomanjkanje daha, uporni osjećaji komete u grlu;
  • Tanke i krhke kose i nokti;
  • Rana siva;
  • Teško gutanje zbog velike veličine štitne žlijezde;
  • Svijetlo rumenilo;
  • Puffiness of tkiva;
  • Osjeća se vruće čak i na hladnom vremenu;
  • znojenje;
  • Česti mokrenje i kao posljedica toga povećana žeđ.

Sindrom tirotoksikoze počinje drugačije ovisno o stupnju težine i razvrstava se u tri glavna oblika: lagana, srednja i teška.

u lagani oblik možete promatrati nekritički gubitak težine i manju tahikardiju. Postoji opći zamor i lagana razdražljivost (suza, povećana osjetljivost). Polazeći od druge polovice dana - smanjenje učinkovitosti.

Srednji oblik već se razlikuju po povećanju brzine impulsa do 120 otkucaja u minuti, opće uzbudljivosti, stabilno niske radne sposobnosti i značajno smanjenje tjelesne težine. Krši metabolizam ugljikohidrata, postoje znakovi insuficijencije nadbubrežne žlijezde, stolice - česte i tekuće.

Teški oblik Tireotoksika, pored poremećaja živčanog sustava, karakterizira patološka slabost mišića i ozbiljni kardiovaskularni poremećaji. Tahikardija je popraćena zatajenjem srca i fibrilacijom atrija. Invalidnost je potpuno izgubljena.

dijagnostika

Važnost pravovremene dijagnoze

Simptomatologija hipertireoze su toliko specifični da veliki broj bolesnika (osobito starije osobe) u zabludi takve teške povrede u radu štitne žlijezde za normalne dobne promjene. Na primjer, senzacije topline se smatraju svojstvima menopauze, a popratne bolesti srca i psihički poremećaji ne koreliraju s hormonskim problemima. Dijagnoza tireotoksikoze, potvrđujući (ili uklanjajući) bolest, može izvesti stručnjaci endokrinologa.

Da bi što prije započeo odgovarajući tretman, pacijentu treba proći test koji se sastoji od 2 faze: procjena funkcije štitnjače i otkrivanja razloga za takav rast hormona. Najosnovnija metoda za određivanje sadržaja TSH (hormona koji stimulira štitnjače) u krvi je laboratorijska dijagnostika. Sve ostale metode pokazuju neposredan uzrok tireotoksikoze.

Snažan psihološki stres, svaka kirurška intervencija ili uobičajene infekcije mogu uzrokovati tireotoksičnu krizu. Ovo stanje već je vrlo stvarna prijetnja životu. Srčani ritam je slomljen, raste temperatura tijela, povraćanje i proljev. Pacijent gubi svijest i pada u komu. Naknadno liječenje je u intenzivnoj njezi. Da ni na koji način ne spriječi takvo stanje, dijagnoza tireotoksikoze je važna uvijek na vrijeme.

Primarna recepcija

Tijekom početnog ispitivanja liječnik ocjenjuje težinu pacijenta, stanje izgleda i način komunikacije (ubrzani zbunjeni govor je jedna od glavnih vanjskih manifestacija tireotoksikoze). Obratite pažnju na stanje kože, kose i noktiju. Mjeri krvni tlak i puls, vizualno karakterizira stanje štitne žlijezde.

Pacijent zauzvrat detaljno obavještava liječnika o njegovu zdravstvenom stanju i daje podatke ultrazvuka i krvnog testiranja (ukupno i hormona). Ako je prethodno bilo preneseno bilo koje operacije, to je apsolutno neophodno spomenuti, a također o tome koji je tretman već primijenjen (ako se primjenjuje).

U slučaju da, na temelju dobivenih podataka, endokrinolog još uvijek sumnja na disfunkciju štitnjače, pacijentu se dodjeljuje potpuni pregled.

Svi potrebni i dostupni načini dijagnostike

  • Laboratorijski test krvi za mjerenje razine hormona (TSH).

Za pouzdane rezultate 3 dana prije uzimanja uzoraka krvi isključeni su teški tjelesni napor, konzumiranje alkohola i nikotina, a ako je moguće i lijekovi. Posljednji obrok prije polaganja testa trebao bi biti najkasnije 12 sati. Proučava se serum krvi. Maksimalna norma za odraslu osobu je 4,0 mU / l.

  • Imunološka analiza antitijela.
  • Ultrazvuk, koji otkriva prisutnost i broj čvorova, točna veličina i struktura štitne žlijezde.
  • Elektrokardiografija. Pronaći će se povezan s karakteristikama za odstupanja tireotoksikoze u radu srca.
  • Računalna tomografija i MRI štitnjače. Imenovan u slučaju kada rezultati ultrazvuka ne pojasniti stanje u punom.

Postupak je kategorički kontraindiciran kod žena tijekom trudnoće i kod bolesnika s pacemakerima, implantata i proteza od cermeta.

  • Scintigrafija (skeniranje žlijezde radioaktivnim jodom ili tehnikejem). Određuje strukturne i funkcionalne promjene. Gamma kamera vizualizira akumulaciju izotopa, tako da liječnik lako pronalazi zone s povećanom i smanjenom proizvodnjom hormona.
  • Biopsija aspiracije. Potrebno je pravodobnu dijagnozu malignih čvorova. Nije moguće kvalitetno liječenje bez kvalitativne biopsije fine igle.

Svaku od gore navedenih metoda dodjeljuje kvalificirani stručnjak strogo prema potrebi i temelji se na rezultatima preliminarnog istraživanja.

Suvremene metode liječenja tireotoksikoze

Borba protiv bolesti nije jednostavna, a tirotoksikoza se može liječiti metodom lijekova, radioaktivnim jodom ili uz pomoć kirurške intervencije. Liječenje se odabire isključivo na pojedinačnoj osnovi i temelji se na dobi pacijenta, ozbiljnosti bolesti i uzroka tireotoksikoze.

Više detalja o svakoj od tri metode.

Sastoji se od uzimanja tireostatičkih lijekova koji sprečavaju proizvodnju hormona. Recepcija, u pravilu, dugo - za 1,5 godina i za većinu pacijenata pomaže u uklanjanju simptoma bolesti. Dok liječenje traje, važno je periodično provjeriti razinu hormona kako bi se ispravila doza. Svaka se doza izračunava pojedinačno i zamjenjuje terapijom održavanja čim se dogodi normalizacija razine. Od nedostataka ove metode - veliki postotak recidiva neposredno nakon prekida upisa (do 50%).

Liječenje lijekovima još uvijek je propisano kao priprema za operaciju.

Propisana je samo u slučajevima kad nema rezultata nakon konzervativnih metoda, prisutnosti velikog gušavca, individualne netolerancije na tireostatske lijekove ili nakon ponovnog pojave nakon terapije lijekom. Tijekom operacije dio štitne žlijezde se uklanja. U budućnosti, razvoj hipotireoze nije isključen, pa će pacijent morati stalno koristiti zamjensku terapiju. Ali istodobno, operacija znatno smanjuje vjerojatnost ponovljenih recidiva.

Treba napomenuti da se isti pacijent ne riješi bolesti za 100%, a hipertireoza se nastavlja, ali to će se održati samo u lakom obliku.

  1. Liječenje radioaktivnim jodom.

Dovoljno sigurna i učinkovita metoda, koja u početku osigurava jednu aplikaciju. Stanice štitnjače apsorbiraju jod koji je prodro u tijelo i umre za nekoliko tjedana pod utjecajem zračenja i zamijenjen je vezivnim tkivom. Liječenje je nepovratno i usporedivo s kirurškim zahvatima. Slično tome, hipotireoza je moguća i potrebna je cjeloživotna nadomjesna terapija hormonima. Postoje slučajevi kada jedna doza joda nije dovoljna i tireotoksika se nastavlja, ali dopuštena je ponovna uporaba.

Pretpostavlja strogo poštivanje takvih načela:

  • Odbijanje od masne i začinjene hrane, kao i kofeiniranih pića koja izazivaju povećanje tlaka. Meso i riba dopušteni su samo u kuhanom obliku;
  • Povećajte broj obroka na 5 puta dnevno;
  • Odbijanje kiselih mliječnih proizvoda i hrane koja iritira crijeva;
  • Jesti namirnice koje sprečavaju pretjeranu proizvodnju hormona (rotkvica, kupus, špinat);
  • Potpuno uklanjanje proizvoda koji sadrže jod (jodirana sol, plodovi mora, morski kelj);
  • Zbog ubrzanog metabolizma, maksimalno obogaćivanje prehrane s fosfornim, kalcijevim i vitaminskim kompleksima.

Kako bi produljili remisiju i značajno smanjili moguće relapse tireotoksikoze, izbjegavajte stresne situacije i održavajte ispravan način života. U kombinaciji s obveznom profilaksa, to vam omogućuje da minimizirate neuspjeh štitnjače ili da otkrijete bolest na samom početku.

Tirotoksikoza (hipertireoza)

Pojam "tireotoksična" (hipertireoza) je stanje u kojem iz bilo kojeg razloga postoji previše hormona štitnjače (štitnjače) u tijelu. Najčešće je ovo stanje opaženo s općim povećanjem aktivnosti cijelog štitnjače. Nikada se ne pojavljuje sam, nego je "nuspojava" drugih bolesti ovog organa (Bazna bolest, tiroiditis, nodularni gušavost).

S vremenom, inicirano odgovarajuće liječenje hipertireoze u djece doprinosi bržem oporavku dobrobiti i sprječava razvoj komplikacija.

Opće informacije

Tirotoksikoza (hipertireoza) je skupina bolesti kod kojih štitnjača počinje oslobađati svoje hormone u znatno većoj mjeri nego što je potrebno za normalnu zdrava osoba.

Hipertireoza - hipotireoza preokrenuti stanje: kada se razina hormona štitnjače u tijelu, svi procesi su usporili, a hipertireoze organizam radi s visokim intenzitetom.

Podklinička tireotoksika često je posljedica hormonske terapije za hipotireozu ili karcinom štitnjače.

Bolesnici s ovom bolešću trebaju biti pod aktivnim nadzorom endokrinologa, promatrati posebnu prehranu.

Pacijenti pokazala restorativni postupak u lječilištima i rehabilitacijskim centrima s primarnim naglaskom na kardiovaskularne bolesti, budući da su simptomi bolesti srca (visoki krvni tlak, povećani broj otkucaja srca i lupanje srca, pritisak ili ubadanje bol iza grudne kosti) pojavljuju se gotovo prvenstveno thyrotoxicosis. Liječenje hipertireoze treba započeti bez iznimke nakon dijagnoze i ni u kojem slučaju ne može liječiti tireotoksiku s narodnim lijekovima.

Simptomi tireotoksikoze

U thyrotoxicosis (hyperthyroidism), kao u hipotireoza, postoje kršenja od mnogih organa, samo u ovom slučaju proizvodi se previše hormona.
Koje se promjene događaju u tijelu?

Koža pacijenata je topla, vlažna, tanka i znatno usporena zbog promjena u dobi, povećane znojenje i tanke kose. Vidljive promjene također se javljaju kod noktiju, što se očituje kao bolno odjeljivanje ploče nokta iz nokta.
Postoji povećanje očne praznine i očne jabučice, kao i izbočenje potonjeg (eksophthalmosa), zbog čega se oči ispuštaju. Karakteristični znakovi su i edem i hiperpigmentacija kapaka; oni steknu natečen izgled i smećkastu boju.

U usporedbi s hipotireozom u tirotoksikoze su promatrane suprotne učinke, kao što su: povišeni krvni tlak (hipertenzija), povećana brzina rada srca (tahikardia), povećana brzina rada srca. U vezi s tim abnormalnostima, u bolesnika se razvija srčani zatajenje (srce se ne može nositi sa svojim radom i ne može u potpunosti opskrbljivati ​​krv svim organima i tkivima).

Nije prolazio kroz tireotoksiku i dišni sustav. To je izraženo kao otežano disanje (dispneja) i smanjenog kapaciteta pluća (VC (vitalni kapacitet) - to je maksimalna količina zraka koju možete izdahnuti nakon dubokog udisanja).

U blagim do umjerenim bolesti među teriotoksikoz simptomi često navode povećan apetit i teškim protok uglavnom gubitak apetita.

Postoje i simptomi tireotoksikoze kao što su mučnina, povraćanje i proljev (tekućina vodene stolice). Sve to dovodi do smanjenja tjelesne težine.

Jedan od različitih simptoma hipertireoze se izgovara brzo zamor mišića, protiv kojih se osjećaju stalnu slabost, koja je također u pratnji tremor (nevoljne ritmičke pokrete, slično naglašenim drhtanjem cijelog tijela ili pojedinih dijelova, kao što su noge, glave itd ). U većini slučajeva, tu je razvoj osteoporoze (koštane bolesti u kojima dolazi do smanjenja koštane mase i oslabljen struktura kostiju). Zbog nakupine veće količine kalija u kosti i povećanje refleksa (koji osiguravaju kretanje ljudskih) dovodi do jake poremećaj motoričke aktivnosti.
Povećana uzbuđenja, nervoza, nesanica, anksioznost i strah, povećana inteligencija, brzina govora - istodobni su simptomi tireotoksikoze.

Promjene u krvi mogu se odrediti samo laboratorijskim testom krvi.
Često je i obilno mokrenje (poliurija).

Žene mogu imati menstrualne nepravilnosti, koje mogu biti neredovite i praćena jakom boli u trbuhu (češća u prvorotkonja žena), oskudni sekreta, mučnina, povraćanje, opća slabost, glavobolja, nadutost, osjećaj „podstavljene nogama”, faintness, povećala temperatura. Kod muškaraca može doći do porasta mliječnih žlijezda i smanjenja snage.

Sve se to događa zbog kršenja proizvodnje muških i ženskih spolnih hormona. To također može dovesti do neplodnosti.

Pacijenti s dijabetesom mogu razviti thyrogenous proizlazi zbog metaboličkih poremećaja (opskrbu hranjivim tvarima za tijelo i „probaviti” za energiju formacije), što je rezultiralo povećanim udjelom glukoze u krvi. Moglo bi se povećati temperatura.

Uzroci tireotoksikoze

Termin "thyrotoxicosis" je stanje u kojem iz bilo kojeg razloga postoji previše hormona štitnjače (štitnjače) u tijelu.

Najčešće je ovo stanje opaženo s općim povećanjem aktivnosti cijelog štitnjače i javlja se sa sljedećim bolestima:

  • difuznu toksičnu gušavost (von Bazedov-Gravesova bolest - karakterizirana povećanjem štitnjače i postojanoj prekomjernoj proizvodnji hormona) u 70-80% slučajeva;
  • (u žlijezdi štitnjače može postojati pečata bez čistog podrijetla u obliku čvorova, što dodatno povećava njegovu aktivnost);
  • Ponekad se tireotoksika javlja sa subakutnim tiroiditisom (upala štitnjače nakon virusne infekcije);
  • Za izazivanje ove bolesti mogu također dobiti previše hormona štitnjače u obliku lijekova.

Komplikacije tireotoksikoze

Ljudi s neobrađenim Gravesove bolesti i nedovoljno liječenih bolesnika, posebno onih s teškim popratnim bolestima razviti najtežu komplikaciju - tireotoksična kriza, čiji je razvoj svjedoči o teškom i nepovoljan tijek bolesti. Tireotoksična je kriza oštra pogoršanje svih simptoma tireotoksikoze. To se događa isključivo kod žena, au 70% slučajeva oštro se razvija

Dijagnoza tireotoksikoze

Dijagnoza hipertireoze (tireotoksika) prvenstveno se temelji na karakterističnim kliničkim manifestacijama, naime, pojavi pacijenata i dijagnostičkim laboratorijskim testovima. Odredite hormone krvi: tireotropni (reducirani sadržaj), T3, T4 (visoki sadržaj).
Za dijagnozu, ultrazvuk (ultrazvuk) također se koristi za određivanje prisutnosti nodalnih formacija u organu; elektrokardiografija (EKG). EKG je učinjeno s obzirom na činjenicu da je većina bolesnika s thyrotoxicosis imaju abnormalnosti u krvožilni sustav, te na taj način istraživanja je dobra stvar može biti identificiran. Ako je potrebno, endokrinolog preporučuje kompjutorizirana tomografija (slojevitih tijela metak koji omogućuju da se jasno definirati mjesto stvaranja pečata), čiji su rezultati određuje stručnjaka dijagnozu i razvija individualni tijek liječenja.

Što je potrebno za savjetovanje kod hipertireoze?

Bolesnikova priča o svom zdravlju posljednji put.
Podaci ultrazvuka štitnjače poduzimaju se neposredno prije konzultacija i ranije po datumu.

Rezultati testa krvi (ukupno i hormoni žlijezde).
Informacije o prenesenim operacijama, ukoliko je došlo do iscrpljivanja (napisano u medicinskoj povijesti izvješća liječnika, koje sadrži informacije o stanju bolesnika, dijagnozi i prognozi njegove bolesti, preporuke za liječenje itd.).
Primijenjene ili primijenjene metode liječenja.
Informacije o pregledu unutarnjih organa, ako ih ima

Liječenje tireotoksikoze

U liječenju hipertireoze, postoje tri glavne metode:

  1. Konzervativna (uz pomoć lijekova).
  2. Kirurški (operacije na štitnjači).
  3. Liječenje radioaktivnim jodom.

Važnu ulogu u privlačenju rehabilitacije bolesnika s hipertireozom također ima nefarmakološke metode: prehrambena prehrana, hidroterapija itd.

Pacijenti s hipertireozom trebaju biti pod aktivnim nadzorom endokrinologa. Za vrijeme započinjanja odgovarajuće liječenje potiče bržu obnovu dobrog stanja zdravlja i sprječava razvoj komplikacija. Pacijenti su prikazani rehabilitacijski tretman u uvjetima Rehabilitacijskog centra i sanatorija, s primarnim fokusom na kardiovaskularne bolesti, najmanje jednom svakih 6-8 mjeseci.

Izbor metoda zdravstvene zaštite je pod utjecajem takvih faktora kao što su: dob pacijenta, vrsti hipertireoza, alergije na lijekove, težina hipertireoza i drugih bolesti i pojedinih karakteristika osobe.

Konzervativno liječenje tireotoksikoze

Konzervativno liječenje (uz pomoć lijekova) ima za cilj smanjenje stvaranja pretjeranih količina hormona štitnjače. To uključuje protu-tiroidne lijekove koji sprečavaju nakupljanje joda u žlijezdi, što je iznimno potrebno za proizvodnju hormona. Kao rezultat toga, njegova se funkcija smanjuje.

Kirurško liječenje tireotoksikoze

Kirurško liječenje sastoji se u uklanjanju dijela štitnjače operacijom. Ova metoda liječenja naznačena je za jedan čvor ili prekomjerno rastezanje jednog mjesta organa, uz povećanje funkcije. Nakon uklanjanja stranice čvorom željeza održava se normalna funkcija. Ako se većina ukloni, rizik od razvoja hipotireoze je moguć.

Liječenje radioaktivnim jodom.

Liječenje radioaktivnim jodom ili radiojodom. Ovim liječenjem liječnik imenuje pacijenta kapsulu ili vodenu otopinu koja sadrži radioaktivni jod koji je bez mirisa i bez okusa. Lijek se uzima jednom. On s protokom krvi brzo dosegne samo one stanice štitnjače, koje imaju povećanu aktivnost i nekoliko tjedana oštećuju stanice koje su ga nakupile. Kao posljedica terapijskih doza radioaktivnim jodom smanjuje veličinu prostate, lučenje hormona se smanjuje i njihov sadržaj u krvi pada na normalu. Korištenje liječenja radioaktivnim jodom ide uz uporabu lijekova.

Ne dolazi do potpunog oporavka ovom metodom. Ponekad bolesnici imaju tireotoksiku, ali manje izraženi nego prije liječenja. Možda će trebati drugi tečaj.

Mnogi pacijenti nakon radiojodne terapije mogu razviti hipotireozu, koja se manifestira nakon nekoliko mjeseci ili čak godina.

Srećom, hipotireoza se lako kontrolira takozvanom "supstitucijskom terapijom" koja se sastoji od dnevne pojedinačne doze lijekova koji sadrže hormone štitnjače. Korištenje tih lijekova treba provesti tijekom cijelog života pacijenta.

tireotoksikoza

Thyrotoxicosis (od lat «glandula thyreoidea» - štitnjače i «trovanje» - trovanje) zove se sindrom povezan s prekomjernim uzimanjem hormona štitnjače u krvi.

Normalno, regulacija proizvodnje hormona štitnjače T4 (thyroxine) i T3 (triiodothyronine) kontrolira hipotalamus i hipofiza. Kao odgovor na prijem hormona koji stimulira štitnjače (TSH) iz hipofize, štitnjača intenzivira svoj rad i počinje proizvoditi više T4 i T3. S pravilnim funkcioniranjem endokrinog sustava, razina svih hormona je unutar normalnih granica.

Thyrotoxicosis u krvi nakupljaju prekomjerne količine hormona štitnjače, koje su na početku izazvati neke nuspojave, ponekad vrlo ozbiljno. Krv TSH u thyrotoxicosis obično se smanjuje, jer hipofiza pokušava ne potaknuti daljnje štitnjača pomoću TSH zbog hipertireoze u krvi toliko T3 i T4.

Najčešći uzrok tireotoksikoze je prekomjerna funkcija štitne žlijezde u difuznoj toksičnoj guši (DTZ, Gravesova bolest, Bazna bolest). S DTZ, cijelo tkivo štitnjače aktivno proizvodi hormone, pod utjecajem protutijela koja proizvodi imunološki sustav.

Drugi uobičajeni uzrok tireotoksikoze je čvor ili multinodularni toksični gušter u kojem se jedan ili više čvorova razvija u tkivu štitnjače sposobnim stalno i vrlo aktivno proizvoditi hormone. U tom slučaju, tkivo štitne žlijezde koja se nalazi blizu čvorova može funkcionirati savršeno normalno, ali količina hormona koji dolaze iz čvorova postaje dovoljna za pojavu simptoma tireotoksikoze.

Subakutni tiroiditis (tiroiditis de Kerven) je upalna bolest štitnjače uzrokovana neadekvatnim odgovorom imunološkog sustava na virusnu infekciju. S subakutnim tiroiditisom u ranoj fazi ove bolesti, uništavanje tkiva štitnjače javlja se s oslobađanjem pohranjenih hormona u krv. Tirotoksikoza u subakutnom tireoidisu obično ne traje dugo dok se iscrpljivanje hormona ne skladišti u kolapsivnom dijelu tkiva štitnjače.

Tireotoksika se javlja zbog unosa prekomjernih doza lijekova koji sadrže hormone štitnjače T4 i T3. Tirotoksikoza može također rezultirati unosom jodnih preparata u velikim količinama (tzv. Jod-bazu).

U rijetkim slučajevima, tirotoksikoza može biti uzrokovana razvojem tumora hipofize koji proizvodi TSH. Poticanje stimulirajućeg hormona štitnjače tkiva štitnjače dovodi do povećanja aktivnosti i velike količine T4 i T3 ulaska u krv.

Bolesnici s hipertireozom žale na lupanje srca (ponekad osjećala od strane pacijenta s srčane aritmije), znojenje, osjećaj unutarnje topline, umor, razdražljivost, tearfulness, gubitak težine, tremora ruku izgled. Pacijenti izgubiti težinu čak i uz dobar apetit i konzumiranje značajne količine hrane. Može doći do ubrzanog gubitka kose i pojave lomljivih noktiju.

Kada identificiranje pacijenta na liječenje preosjetljivosti štitnjače počinje s aplikacijskim thyreostatics tj Lijekovi koji ometaju hvatanje atoma joda štitnjače potrebne za proizvodnju hormona. Odabir doza tireostatika (u svojstvu primjenjuje Tyrosola, merkazolil, propitsil) ovisi o nekoliko čimbenika: stupanj povećanja razine hormona štitnjače u krvi, dobi pacijenta, volumen štitnjače, uzroke od hipertireoze.

  • kratkoća daha i značajno smanjenje volumena pluća;
  • proširenje oka jaz i tzv. exoftalmos. Jasno govoreći - određeni izbočina očne jabučice;
  • natečenost, kao i pigmentacija kapaka; - smanjenje tjelesne izdržljivosti;
  • drhtanje u dlanovima, tremor, razne motoričke smetnje;
  • oštra i nerazumna nervoza, povećana razdražljivost, poremećaji spavanja, pretjerano brz govor, neobjašnjivi strah i neka iskustva;
  • prekomjerno česti urinirati;
  • a ne sustavni menstrualni ciklus kod žena, koji je popraćen bolnim učincima i potpunim pogoršanjem dobrobiti.

Ključni trend u dijagnozi tireotoksikoze je dijagnoza, provedena prema gore navedenim vanjskim znakovima. Upravo su oni u kompleksu koji ukazuju na poremećaje u hormonalnoj pozadini izazvanim poremećajima štitnjače. Kontrolna studija koja daje test krvi daje potpun odgovor o prisutnosti ili odsutnosti bolesti (tireotoksika). Kada se analizira u krvi, oslobađa se koncentracija hormona za stimulaciju štitnjače, kao i hormona T3, T4.

U liječenju ove bolesti, stručnjaci identificiraju tri glavna načina: tradicionalna (konzervativna), kirurška, kao i terapija radioaktivnim jodom. Konzervativno liječenje je smanjenje razine hormona štitnjače pomoću lijekova. Lijekovi propisani u ovom slučaju, točno utječu na žlijezde unutarnje sekrecije i autonomni živčani sustav. Pored sredstava koja rješavaju hormonske probleme, i sedativi i beta-blokatori koriste se kao prateća terapija u liječenju tireotoksikoze. Za ovu grupu mogu se pripisati i narodni lijekovi koji se vrlo uspješno mogu boriti protiv postojeće bolesti (tireotoksika) u slučaju da još uvijek nije previše težak oblik.

Glavna sredstva za prevenciju su dijetna hrana, voda i upravljanje stresom. Jedna od ključnih točaka za sprječavanje bilo kojeg oblika bolesti štitnjače je unos potrebne količine joda. Za statističke potrošače dostupan je u morskoj hrani, jodiziranoj soli, algi, određenim žitaricama i maticama. Takve metode pomoći će poraziti tireotoksiku.

Bazna bolest (Gravesova bolest, difuznu toksičnu gušavost)

Uzrok bolesti je neispravno funkcioniranje ljudskog imunološkog sustava koji počinje proizvoditi specifično antitijelo - protutijela na TSH receptor, usmjerenu protiv vlastite štitne žlijezde pacijenta

Hormone T3

Hormon T3 (trijodotironin) jedan je od dva glavna hormona štitnjače i najaktivnija. U članku se opisuje strukturu molekule analize T3 hormona od krvi na hormone T3 vrsta laboratorijskih parametara (slobodni i ukupni T3 hormona), tumačenje rezultata ispitivanja, kao i o tome gdje da se hormoni štitnjače

Hormone T4

T4 hormona (tiroksin, tetrajodotironin) - sve podatke o tome gdje hormon T4 proizvodi, kakve su aktivnosti, neke krvne testove učinjeno kako bi se odredila razina T4 hormoni koji se simptomi javljaju u niskim i visokim razinama hormona T4

Endokrinska oftalmopatija (Gravesova oftalmopatija)

Endokrinu oftalmopatiju (Gravesova oftalmopatija) - bolest pozadiglaznyh tkiva i mišići očne autoimune prirode, koja nastaje zbog štitne žlijezde i dovodi do razvoja egzoftalmus ili pucheglazija i složenih simptoma oka

Bolesti štitnjače

Trenutno, studija bolesti štitnjače daje tako ozbiljnu pažnju da je izdvojena posebna sekcija endokrinologije - tiroidologija, tj. znanost o štitnjači. Liječnici koji su uključeni u dijagnozu i liječenje bolesti štitnjače nazivaju se tiroidologe.

Analize u St. Petersburgu

Jedna od najvažnijih faza dijagnostičkog postupka je izvođenje laboratorijskih testova. Najčešće, pacijenti moraju obaviti test krvi i urinarnu analizu, ali često i drugi laboratorijski materijali također podliježu laboratorijskim testiranjima.

Ispitivanje hormona štitnjače

Test krvi za hormone štitnjače jedan je od najvažnijih u praksi Sjeverno-zapadnog endokrinološkog centra. U članku ćete naći sve informacije potrebne za upoznavanje pacijenata koji će donirati krv hormona štitnjače

Scleroterapija etanola nodula štitnjače

Scleroterapija etanola također se naziva uništenje etanola ili destrukcija alkohola. Etanol sclerotherapy je najviše proučavao način minimalno invazivnom liječenju čvorova štitnjače. Ova metoda je korištena od kraja 1980-ih. XX stoljeća. Metoda je najprije primijenjena u Italiji u Livornu i Pisi. Trenutno metoda etanol sclerotherapy je priznata od strane American Association of Clinical Endocrinology najbolji način za liječenje cistične-pretvoren čvorova štitnjače, to jest čvorovi koji sadrže tekućinu

Kirurgija štitnjače

Sjeverozapadni endokrinološki centar je vodeća ustanova endokrine kirurgije u Rusiji. Trenutno, više od 4500 operacija na štitnjači, paratiroidne (paratiroidne) žlijezde i nadbubrežne žlijezde se obavljaju jednom godišnje u središtu. Prema broju operacija, Sjeverozapadni endokrinološki centar dosljedno je rangiran prvi u Rusiji i među tri vodeće europske klinike za endokrine kirurgije

Konzultacije endokrinologa

Stručnjaci Sjeverno-zapadnog endokrinološkog centra obavljaju dijagnostiku i liječenje bolesti endokrinog sustava. Endokrinolozi centra u svom radu temelje se na preporukama Europske udruge endokrinologije i Američke udruge kliničkih endokrinologa. Suvremene dijagnostičke i terapeutske tehnologije pružaju optimalan rezultat liječenja.

Stručni ultrazvuk štitnjače

Ultrazvuk štitnjače glavna je metoda, omogućujući procjenu strukture ovog organa. Zbog svog površinskog položaja, štitnjača je lako dostupna za ultrazvuk. Suvremeni ultrazvučni uređaji omogućuju vam da pregledate sve štitne žlijezde, osim iza strijca ili traheje.

Lasersko uništavanje nodula štitnjače

Metoda laserskog uništenja nodula štitnjače prvo se primjenjuje krajem 90-ih. Prioritet u razvoju ove tehnike pripada ruskim znanstvenicima - objavili su rezultate svojih istraživanja nekoliko mjeseci ranije od njihovih talijanskih kolega. Trenutno je najveći broj postupaka za lasersko uništenje čvorova štitnjače izveden u Italiji, Danskoj i Rusiji

Konzultacije kirurga-endokrinologa

Kirurg-endokrinolog - liječnik specijaliziran za liječenje bolesti endokrinog sustava, koji zahtijeva korištenje kirurških tehnika (kirurško liječenje, minimalno invazivne intervencije)

Ablacija radiofrekvencije nodula štitnjače

RF ablacija je najmlađi Postupak minimalno invazivne liječenja čvorova štitnjače. U početku, metoda je izumio za liječenje tumora jetre, ali je 2004. godine uspješno primjenjuje u Italiji kako bi se smanjila veličina čvorova štitnjače bez operacije. U klinici, North-West Centar za endokrinologiju radiofrekventna ablacija počeo se koristiti u 2006. godini. Do sada, ruski Sjeverozapadna Centar za endokrinologiju je jedina institucija koja proizvodi ovu vrstu liječenja

Intraoperativno neuromonitoring

Intraoperativno neuromonitoring - tehnika za kontrolu električne aktivnosti laringalnih živaca, pružajući mobilnost vokalnih užeta tijekom operacije. Tijekom praćenja, kirurg ima priliku procijeniti stanje žlijezda grkljana svake sekunde i prema tome mijenjati plan operacije. Neuromonitoring može dramatično smanjiti vjerojatnost razvoja poremećaja glasa nakon operacije na štitnjaču i paratiroidnim žlijezdama.

Savjetovanje kardiologa

Kardiolog je temelj terapijskog rada endokrinološkog centra. Endokrine bolesti vrlo se često kombiniraju s patologijom kardiovaskularnog sustava, a iskusni kardiolozi pomažu endokrinološkom centru pružiti sveobuhvatan tretman pacijenata

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone