Tiroiditis se naziva postnatalnim ako je pronađen nakon trudnoće.

Ovaj patološki proces izaziva imunološki upalni proces neinfektivne prirode.

Postpartum tiroiditis je oblik autoimunog tiroiditisa. No, za razliku od potonjeg, taj je uvjet privremen i može proći sam po sebi pomoću specifičnog liječenja.

Tu je patologija u 5-9% svih trudnoća.

Značajke postpartum thyroiditis

U tkivima štitne žlijezde ima svojstvo za akumulaciju ogromne količine hormona štitnjače, a to ga razlikuje od drugih organa endokrinog sustava.

Ako se poslije poroda tireoiditis počinje neizbježan proces destruktivne razarajući učinak na tkiva s istovremenim gubitkom velike količine hormona štitnjače - oni su pustili kao posljedica upale i oštećenja endokrini organ u krvi.

U slučaju postpartum thyroiditis, simptomi će biti tipični za thyrotoxicosis sa karakterističnim rezultatima laboratorijskih testova.

endokrini organ tkiva početi ubrzano pogođeni s naknadnim uništenje zbog prolazne autoimune agresije, tj tijelo počinje proizvoditi antitijela na stanice raka zbog određenih faktora.

Ali zašto se to dogodi?

U trudnica, imunska zaštita je uvijek malo potlačena, - ovo je fiziološka značajka bilo kojeg razdoblja trudnoće.

Nakon što je dijete rođeno, imunološki sustav počinje postupno intenzivirati, a ponekad je neočekivani izostanak mehanizma - imunološki sustav, a ne da se stabilizira i rade u istom ritmu, odjednom počne napadati vlastite organe tkiva.

U kojoj se agresiji može usmjeriti ne samo na štitnjaču, već i na neke druge važne organe - vezivna tkiva, bubrege itd.

Naravno, postpartum tiroiditis se ne razvija u svakoj ženi, već samo kod onih koji su predisponirani za ovu bolest.

Na primjer, žene u opasnosti su žene koje su nositelji antitijela na peroksidazu štitnjače, vjerojatnost bolesti u ovom slučaju doseže 50%, a nakon ponovljene trudnoće - 70%.

Simptomi postpartum thyroiditis

Postoje tri faze u razvoju postpartum thyroiditis:

faza tireotoksikoze; stupanj hipotireoze; stupanj oporavka.

Klinički znakovi tireotoksikoze prvo se nalaze 2-3 mjeseca nakon rođenja djeteta.

Simptom se, u pravilu, ne izražava jasno.

Žena se može žaliti na povećano znojenje, aritmiju, tahikardiju, podrhtavanje udova i razdražljivost.

Često, ti simptomi su otpisani kao banalni umor ili postpartumna depresija, ali laboratorijski krvni test pokazat će lagano povećanje slobodne tiroksine i smanjenje hormona koji stimulira štitnjaču.

Neke žene ne primjećuju prvu fazu bolesti,

tj. posttraumatski autoimuni tiroiditis u svom slučaju prolazi prilično tajno.

Druga faza karakterizira pojava simptoma hipotireoze štitnjače - hipotireoza.

Tako tireostatikami konzervativna terapija u blagim slučajevima nije moguće, jer upala endokrini organ nema korelaciju s poboljšanom stimulacija prostate, kao što je navedeno u dijagnostici toksičnog gušavosti uz obveznu korak uništenja.

Postupni tireoiditis liječenje

Hormoni se mogu propisati samo s prosječnim ili teškim tijekovima bolesti pod kontrolom endokrinologa.

Kada izrazita tahikardija zahtijeva upotrebu beta-blokatora (atenolol, anaprilin, itd.).

Ako je bolest blaga i nema potrebe za hormonskom nadomjesnom terapijom, dojenje se ne može napustiti.

U slučaju teške tireotoksikoze, laktaciju treba zaustaviti i treba poduzeti odgovarajuću dijagnozu u pogledu otkrivanja difuzne toksične guze.

Obično u ovom slučaju, ženi je dodijeljena scintigrafija, a ova dijagnostička metoda ne može se kombinirati s dojenjem.

Je li moguće zamijeniti istinsku autoimunu tireoiditis s postpartum tiroiditisom?

Iskusni stručnjak će provesti diferenciranu dijagnozu, uz pomoć kojih će se napraviti odgovarajuća dijagnoza i liječenje će biti propisane.

Glavna razlika između tih patoloških stanja endokrinog sustava je da nakon poroda tireoiditis će se održati samostalno i funkcionalni značaj prostate nužno normalizirati tijekom vremena, što nije istina kronična upala prostate.

Obično, u oba slučaja, pacijentu je prikazana hormonska nadomjesna terapija s L-tiroksinom.

No, trajanje lijeka će varirati ovisno o patogenezi bolesti.

S dijagnozom postpartum thyroiditis, liječenje će trajati oko 9-12 mjeseci, a zatim lijek je podložan otkazivanju.

Ako na licu povećanu razinu štitnjače-stimulirajući hormon - najvjerojatnije je u pitanju autoimuni tiroiditis, istinskog upale štitnjače, tako terapijski učinak bi trebao biti doživotno, otkazati nadomjesnu terapiju u svakom slučaju nemoguće.

Konačno, posljednja faza postpartumnog tireoiditisa je faza oporavka.

Ova faza traje ne manje od 6 mjeseci i prolazi u većini slučajeva bez posljedica.

Bolesti štitne žlijezde ili depresije?

Usput, postpartum tiroiditis se često zbunjuje s postpartumnom depresijom, jer kako u prvom tako iu drugom slučaju žena počinje truditi se umor i depresivno raspoloženje.

Ako kronični umor i apatija traju više od šest mjeseci nakon poroda, vrijedi obratiti pažnju na endokrinologa.

Najvjerojatnije je postpartumna upala štitne žlijezde i potrebno je provesti odgovarajuće liječenje.

Dakle, ako nakon poroda žena se prvi put pojavio tireoiditis kliničke simptome - ne paničarite, jer često je bolest privremena i prolazi nakon određenog vremenskog razdoblja nakon odgovarajućeg tretmana za tijelo bez traga.

Ako žena ima povijest post-stvoriti tireoiditis - u budućnosti mora nužno svake godine provjeriti stanje štitnjače: to treba ispitati, možete koristiti za procjenu funkcije endokrinog organa, kao što su ovi pacijenti spadaju u skupinu visokog rizika za razvoj gušavosti i hipotireoza.

Kod postpartum thyroiditis, prognoza je općenito povoljna, u pravilu, nakon 12-18 mjeseci funkcionalno značenje štitne žlijezde podliježe potpunom oporavku.

No, vjerojatno je da će neke žene razviti uporni kronični hipotireoidizam, koji će zahtijevati cjeloživotnu zamjensku terapiju.

Neki stručnjaci inzistiraju na provođenju testova koji određuju prisutnost antitijela već tijekom trudnoće - ako je rezultat pozitivan, trebate se posavjetovati s liječnikom kako bi se spriječio razvoj posttroog tiroiditis.

Drugi doktori su sigurni da to nije potrebno jer je bolest izlječiva.

U svakom slučaju, savjetovanje endokrinologa neće biti suvišno kada se pojave prvi problemi s problemima štitnjače.

Dakle, ispada, kakva se bolest događa.
Ja ću kopirati ovaj članak iz http://rustamsamedov.narod.ru/pantthyroid/6.html

Rođenje djeteta je radost. Međutim, u postpartum razdoblju, mlada majka može se suočiti s nekim problemima. To mogu biti fizički problemi: brzo umor, anemija, bol u organima nakon velikih ili malih kirurških zahvata tijekom porođaja i bolova mliječnih žlijezda. Može biti mentalnih problema: depresivno raspoloženje (melankolija, melankolija) ili postpartumna depresija. Ove komplikacije lako se prepoznaju, obično se javljaju neposredno nakon rođenja djeteta i tri mjeseca nakon rođenja u većini žena.

Na žalost, to se ne događa uvijek, a neke žene ne mogu uživati ​​u brzom povratku dobrobiti. U posljednjih nekoliko godina postalo je očito da neke od tih žena pate od poremećaja postporođajne štitnjače i da im se pomogne odgovarajućim liječenjem. Želimo vas upoznati s tim kršenjima: što je to, koji su njezini uzroci, kako ih prepoznati, kada i kako postupati.

Postpartum tiroiditis je najčešći poremećaj štitnjače koji se može pojaviti nakon porođaja. Riječ "tiroiditis" znači upalu štitnjače. Ova upala nije zarazna i izgleda kao odgovor na traumu, oštećenja (što znači isporuku kao stres). Što utječe na štitnjaču? Odgovor nije poznat. Međutim, u krvi pacijenata s tireoiditisom, često se nalaze antitijela (proteini) koji se proizvode protiv štitne žlijezde kao odgovor na traumu, oštećenja. Ta antitijela ne mogu biti jedini uzrok bolesti, ali djeluju kao biljezi aktivnosti bolesti (pomažu procijeniti opseg lezije).

Zašto se tiroiditis može pojaviti nakon isporuke?

Znamo da je mali postotak zdrave krvi imaju antitijela štitnjače (žene češće susresti oko četiri puta od muškaraca), te da se ta protutijela otkriva češće u starijih osoba. Oko jedan do dva posto adolescenata ima antitijela na štitnjaču. Zatim se njihova učestalost povećava s dobi iu žena u 60 godina iznosi 20 posto. U to vrijeme, kao u mlađih žena sa ovim antitijelima razine hormona štitnjače često su normalni, a onda tijekom godina, nakon nekoliko godina kronične upale, štitnjača može smanjiti svoju funkciju.

Navodno, trudnoća uzrokuje privremene promjene u štitnjači, koje potiču razvoj postojećeg tiroiditisa. Prije nekoliko godina, liječnici su otkrili da tijekom trudnoće, razne autoimune bolesti (ne samo štitnjača) lakše nastaviti. Jedno moguće objašnjenje za to - da je imunološki sustav je manje aktivan trudnica na njenom tijelu nije „odbio” nerođeno dijete. Međutim, nakon isporuke, imunološki sustav "udara u odskoka". Razina protiv štitnjače protutijela može rasti, dosegnuvši najvišu koncentraciju u petoj do sedmog mjeseca nakon poroda i povratak na prethodnu razinu (koja je promatrana prije trudnoće), oko godinu dana nakon porođaja.

Štitnjača ne samo da proizvodi hormone štitnjače, nego i kao rezervoar, pohranjuje ih u velikim količinama. Pod normalnim okolnostima izlaz hormona štitnjače u krvi regulirana upravo metabolizmu tijela ostaje na istoj razini (bilanci). Upala štitnjača može dovesti do uvođenja u krvi velikog broja hormona, što dovodi do podizanja razine hormona štitnjače u krvi za vrijeme od nekoliko tjedana do dva mjeseca.

Većina žena čak ne shvaća da im se nešto događa, jer je trajanje promjena kratko, a stupanj povećanja hormona obično je umjeren. Ponekad, međutim, postoje jasni znakovi tireotoksikoze (povećana funkcija štitnjače) - vidi tablicu 1.

Tablica 1. Najčešći znakovi disfunkcije štitnjače nakon isporuke

Nakon ove faze bolesti mogu postojati dva ishoda. U nekim ženama razine hormona štitnjače se vraćaju na normalu i oporavljaju se. Međutim, kod drugih je štitnjača veća oštećenja. U potonjem slučaju, nakon što se sav pohranjeni hormon konzumira, pacijent će imati hipotireozu dok se ne pojavi samoiscjeljenje.

Kao što je navedeno na slici 1, ta se faza obično promatra između trećeg i osmog postnatalnog mjeseca.

Koliko se često javlja postpartum tiroiditis?

Postpartum tiroiditis prvi je put opisan kasnim četrdesetim godinama prošlog stoljeća. No, sredinom i kasno sedamdesetih godina rijetko se spominje u medicinskoj literaturi. Međutim, 1980-ih je postalo jasno da se ova bolest javlja često. Studije provedene širom svijeta pokazale su da 5-7% svih mladih majki ima disfunkciju štitnjače.

Zašto liječnici i pacijenti ne znaju za takvu čestu bolest?

Postoji nekoliko razloga za to... Prvo, bolest je toliko blaga da se njezini simptomi ne primjećuju, a sam liječenje se odvija. Drugo, čak i ako se žene obratite pažnju na pogoršanje njihove dobrobiti, ni oni niti njihovi liječnici ne prate žalbe zbog bolesti štitne žlijezde. Sada znamo da su blagi znakovi brzog umora (slabosti) ili depresije, koji se u nekim ženama opažaju u trećem do šestom mjesecu nakon porođaja, uzrokovani hipotireozom. U liječenju hormona štitnjače, ti simptomi mogu se smanjiti.

Dijagnoza hipertrofija i hipotireoze

Hyperthyroid (thyrotoxic) stadij postpartum thyroiditis često prolazi neopaženo, ali ako je primijetite, možete promatrati gore spomenute simptome. To postporođajne hipertireoza treba razlikovati (diferencijacija) od najčešćih uzroka hipertireoze - Gravesova bolest (Basedow bolest, Gravesova bolest - Gravesova bolest), koji se također može pojaviti nakon porođaja. To je vrlo važno jer se liječenje ovih dviju bolesti značajno razlikuje. U tu svrhu, vaš liječnik će propisati krvne pretrage na hormone štitnjače i poticajnom tiroidni hormon (TSH), a može se dodati ovaj testzahvat joda štitnjača (smanjuje se stupanj nakupljanja radioaktivnog joda). Uz difuznu toksičnu gušavost (DTZ) povećava se nakupljanje radioaktivnog joda, jer se štitnjača stimulira da proizvede pretjeranu količinu hormona. A s postpartum thyroiditis, akumulacija radioaktivnog joda od strane štitnjače je smanjena zbog svoje štete. Ako žena doji, a tijekom testiranja hvatanja joda, hranjenje treba prekinuti tri do pet dana, budući da će radioaktivni jod ući u majčino mlijeko.

Obično, liječnik određuje uzrok hipertireoze (tireotoksika) krvnim testovima za hormone, pažljivim pregledom pacijenta i razgovorom s njim. Krvni testovi hormona ponekad traju dosta vremena. Međutim, ako hitno trebate napraviti dijagnozu, trebat ćete kratko prekidati dojenje radi obavljanja testiranja snimanja radiojodina, što, međutim, neće uzrokovati nikakve posebne neugodnosti bilo majci ili njezinoj bebi.

Kada postoji hipotireoza s postpartum thyroiditis, dijagnoza se može napraviti na temelju niske razine tiroksina (T4) i povišene razine TSH-a.

Dijagnoza postpartumnog tireoiditisa može se lako napraviti samo ako su njezini simptomi očiti. Bilo bi divno identificirati žene koje imaju rizik od razvoja tiroiditis prije nego što imaju hipertireozu (tireotoksiku) ili hipotireozu. Nažalost, teško je predvidjeti moguću pojavu postpartum thyroiditis u određenoj ženi, budući da postoji previše čimbenika za to. Ako žena je rađala na autoimuni tiroiditis ili pozitivnim testom za antitijela štitnjače, naravno, vjerojatnost njezina poroda tiroiditis iznad. Ako je žena već imala epizodu postpartum thyroiditis, moguće je da će se ponoviti nakon svake sljedeće trudnoće. Međutim, niti prisutnost bolesti štitnjače u obitelji (nasljedstvo), ili je žensko dob ili broj prijašnjih poroda, ili prisutnost ili odsutnost gušavost, ili seks beba, niti trajanje dojenja nije faktor koji može napraviti predviđanja.

Tretiranje hipertiroidne (tireotoksične) faze postpartumnog tiroiditisa obično nije potrebno. Neki pacijenti koji su zabrinuti zbog simptoma tireotoksikoze će imati koristi od kratkotrajne uporabe beta-blokatora poput Atenolola (Tenormin®) ili Propranolola (Inderal®).

Upravljanje hipotireozidnim stupnjem postpartumnog tireoiditisa, ako se samo identificira, iznenađujuće je jednostavno. Ovo je samo jedna tableta štitnjače dnevno. Budući da ova tablica jednostavno zamjenjuje tu količinu hormona štitnjače koja nije sposobna proizvesti oštećenu štitnu žlijezdu, neće biti nuspojava. Ako je jedini problem povećanje štitnjače (gušavost), tada se pri uzimanju hormona obično smanjuje. Osim toga, jer hormoni štitnjače koje majka uzima praktički nisu uključeni u njezino majčino mlijeko, hormoni štitnjače također mogu poduzeti majke bez stresa zbog mogućeg utjecaja na dojenčad.

Koliko dugo treba liječiti pacijenta?

Do nedavno se pretpostavlja da je postpartum tiroiditis samoreguliran. Slijedom toga preporuča se liječenje od šest do dvanaest mjeseci. Međutim, zanimljiva su nova izvješća koja pokazuju da oko 30 posto žena koje imaju hipotireozu u postpartum period postaje trajno. Ako žena je tretirana sa hormonima štitnjače, potrebno je da ih prekidati za četiri do šest tjedana od primitka obavljati krvne pretrage za T4 i TSH kako bi se utvrdilo - hipotireoza je prošlo ili je postala konstantna.

Postpartum tiroiditis je česta bolest koja se vrlo rijetko prepoznaje. Mogući razlog slabe dijagnoze ove bolesti je da mnoge žene predstavljaju različite pritužbe u prva tri mjeseca nakon porođaja. Budući da se simptomi uzrokovani promjenom razine hormona štitnjače u krvi obično pojavljuju u trećem do osmom mjesecu nakon rođenja, neke žene (i njihovi liječnici) smatraju da su ti zdravstveni poremećaji normalni oporavak nakon porođaja. Iako su simptomi bolesti često prolazni, posljednjih šest mjeseci ili manje, ali nema razloga zašto bi te mlade majke trebale nepotrebno patiti. Liječenje je jeftino, sigurno i učinkovito.

Problem koji se suočava s medicinskim osobljem je sada odrediti učinkovit i jeftin način kojim možemo identificirati žene koje će se unaprijed liječiti. Žene koje su imale nakon poroda tireoiditis treba vidjeti od strane liječnika za dugo vremena, jednom ili dva puta godišnje, trebaju se provoditi krvne pretrage na hormone štitnjače i tiroidni stimulirajući hormon (TSH).

Od gipoterioza u thyrotoxicosis nakon porođaja.

Mobilna aplikacijaSretna mama 4.7 Komunikacija u aplikaciji je mnogo praktičnija!

užas (također imam hipotireozu, nosim te hormone s liječnicima). Čudno, nisam znao što bi se moglo dogoditi

Imao sam sve normalno, i nakon rođenja hipertireoze, a čak i ono... Sve je uzdrmalo i pulsiralo, pijem tirosol.

A koliko dugo ćete ga piti sada?

Ipak vprospros, i s GV kako su stvari zbog hyperteriosis?

Ne dojiti svoje 4 mjeseca, ali to će morati odustati, pa čak i neke mlijeko bi bilo, sa sadržajem hormona... Rekli su da je prosječna godinu i pol dana piti tablete. Vobschem na dozi za održavanje dugo vremena sjediti. A ona je rekla da je to bolest koja se može smiriti te se nije pojavio, a možda i stotinu puta vratili... To je potrebno kako bi zaštitili sebe i kontrolirati hormone kontinuirano... užas kraći. Bojim se da bih, tijekom slijedeće trudnoće, ne bih postao bolestan...

Značajke borbe protiv thyrotoxicosis u trudnoći

Ova bolest se događa bez obzira na spol. U muškaraca se razvija infiltrativna oftalmopatija. U dobi odlaska u mirovinu, tireotoksika izaziva probleme s kardiovaskularnim sustavom i mentalnim poremećajima.

Prema statistikama, u trudnoći, tireotoksika se javlja u rijetkim slučajevima. Ovaj sindrom karakterizira pretjerano visoka razina slobodnih hormona štitnjače u krvi. U tom kontekstu može se naći pojam "hipertireoza". No, to se događa češće i relativno dobro zdravlje.

Tirotoksikoza tijekom trudnoće je rijetka, ali može dovesti do ozbiljnih posljedica. Također je moguće da će ova patologija biti prenesena djetetu.

Treba shvatiti da tireotoksika nije uzrok pobačaju, ali može oštetiti zdravlje majke i djeteta. S pravilnim tretmanom možete se riješiti u kratkom vremenu.

Uzroci tireotoksikoze

Tirotoksikoza nije zasebna bolest. Patologija se pojavljuje ako štitnjača proizvodi količinu hormona koji je znatno veći od potrebne norme. To se događa u različito vrijeme, pa se postpartum tiroiditis opaža u nedostatku odgovarajućeg liječenja.

Sljedeći čimbenici izazivaju takav sindrom:

  • Stres. Čak i kratkoročno, ali jaki uzbuđenje uzrokuje oštru promjenu hormona štitnjače. A teška depresija vodi do činjenice da tijelo prestaje funkcionirati u potpunosti. Postoji snažna potreba za thiorinom i tiroksinom.
  • Razina joda. Kada se značajna količina joda ulazi u tijelo, rizik od trovanja s hormonima štitnjače značajno se povećava. Iako je potrebno trudnicama da ga primaju u dovoljnim količinama.
  • Nasljedni faktor. Ako jedan od rodbine pati od ove patologije, tada je rizik od bolesti povećan u žena više od 5 puta.
  • Odgođene infekcije. Pojedinačne bakterije izravno utječu na štitnjaču. Drugi jednostavno dovode do metaboličkog poremećaja, koji također utječe na hormonalnu pozadinu.
  • Problemi s funkcioniranjem gonada. Često tijelo pokušava nadoknaditi nedostatak estrogena ili testosterona uz pomoć hormona štitnjače. U takvoj situaciji postoji učinak na hipotalamus (mali dio mozga).
  • Prijam lijekova. Neki lijekovi povećavaju razinu hormona u krvi. Također, postoje lijekovi koji sadrže tiroksin.

Trotroksikoza kod trudnoće događa se u slučaju cistične pomicanja zbog prethodnih trudnoća. Osim toga, tijekom izvođenja djeteta, imunološki sustav je oslabljen, što također potiče razvoj bolesti.

Simptomi tireotoksikoze

Tireotoksika kod trudnica ponovno se prikazuje u obliku povraćanja. To uvelike komplicira proces dijagnoze, budući da je simptom tipičan za ranu trudnoću. Među manje vidljivim znakovima može se zabilježiti znojenje i osjećaj topline. Žena pati od iznenadnih raspoloženja i brzih otkucaja srca. To je tipično kada se hormonska pozadina mijenja. Postoji povećanje mliječne žlijezde, što također nije neuobičajeno kod trudnica. Mnogi se žale na pospanost i trajnu slabost, koja ne govori izravno o ovoj patologiji.

komplikacije

Ovaj problem može dovesti do prijevremenog porođaja. Dijete se može roditi s deformacijama. Ali s odgovarajućom terapijom, rizici su svedeni na minimum.

Majka može imati takve probleme:

  • eklampsia - teška faza toksikoze u kasnijim uvjetima;
  • prijevremena dostava;
  • placental abruption;
  • hipertenzija;
  • razvoj srčanog zatajenja.

Za fetus postoji posebna opasnost:

  • nedovoljna težina djeteta;
  • povećanje perinatalne smrtnosti - rođenje mrtvog djeteta ili njegove smrti u prvih nekoliko tjedana;
  • rizik od malformacija;
  • kongenitalni hipotireoza u ovom slučaju se javlja ako trudnica uzme dugo asteroide;
  • tireotoksika novorođenčadi kao posljedicu preuzimanja posteljice štitnjače-stimulirajućih antitijela.

Dijete može imati neonatalnu tireotoksičicu. Što kasnije može dovesti do prijevremene smrtnosti dojenčadi.

Te komplikacije mogu se spriječiti pokretanjem pravodobnog liječenja. U teškim slučajevima, operacija se izvodi čak iu fazi davanja djeteta. U drugom tromjesečju kirurška manipulacija ne predstavlja prijetnju fetusu.

Planiranje trudnoće

Thytotoxicosis i planiranje trudnoće su od velike važnosti za većinu žena s problemima štitnjače. Treba napomenuti da sindrom nema učinka na proces začeća. Dok je sa smanjenjem funkcije štitnjače ovaj problem je stvaran.

Stoga je vrijedno razmišljati o planiranju trudnoće unaprijed. Za početak, morate se obratiti ginekologu i podvrgnuti temeljitom pregledu s endokrinologom. Tijekom razdoblja liječenja treba primijeniti metode kontracepcije tako da lijekovi ne utječu na dijete.

Razdoblje cijelog liječenja ovisi o općem stanju tijela. Trajna remisija ne počinje odmah. Ponekad liječnici inzistiraju na kirurškoj intervenciji, jer to ubrzava proces oporavka. Nakon uklanjanja štitnjače tireotoksika nestaje. Operacija je najbolja opcija ako je žena u odrasloj dobi, a nema vremena čekati oporavak.

Nakon resekcije periodično je potrebna zamjenska terapija. No, neće se pojaviti posebne poteškoće. Ali poželjno je to učiniti nakon isporuke. Ipak, prednost se daje liječenju lijekovima.

Vrste bolesti

Postoji nekoliko vrsta tireotoksikoze. Endemični oblik je uzrokovan nedostatkom joda u štitnjači. Prema statistikama, to utječe na oko 200 milijuna ljudi na Zemlji. Autoimuna tireotoksika nastaje kada imunološki sustav proizvodi protutijela na štitnjaču. Kongenitalna tireotoksikoza javlja se u zametku, ako štitnjača nije ispravno formirana. Zbog toga se tirotoksikoza i trudnoća smatraju vrlo opasnom kombinacijom. I bolje je da se riješite ovog sindroma prije začeća.

Postoji nekoliko oblika ove patologije, svaki ima svoje specifične karakteristike.

Početna faza sindroma:

  • mali gubitak težine;
  • nenametljivi znakovi tahikardije;
  • disfunkcija žlijezda unutarnjeg izlučivanja štitne žlijezde.

Prosječan oblik ozbiljnosti tireotoksikoze:

  • oštro smanjenje tjelesne težine;
  • primjetna je tahikardija;
  • metabolički poremećaji;
  • proljev;
  • snižavanje kolesterola u krvi;
  • razvoj zatajenja bubrega.

Utvrđeni oblik tireotoksikoze:

  • apsolutno svi unutarnji organi ne mogu se potpuno nositi sa svojim funkcijama;
  • Liječenje lijekovima ne daje pozitivan rezultat. Potrebna je neposredna kirurška intervencija.

Bez obzira na pozornicu, simptomi su slični mnogim bolestima, tako da se profesionalna dijagnostika ne može izbjeći.

Da biste saznali postoji li problem, morate se obratiti endokrinologu. Prvo, morate obavijestiti liječnika o svim pritužbama. On zauzvrat ispituje stanje pacijenta od rođenja do datuma posjeta. Nakon što se obavljaju krvni testovi za razinu hormona štitnjače. Kada postoji prekomjerni postotak štitnjače u krvi, propisan je potreban tijek liječenja. Uvijek napravite ultrazvučni pregled štitne žlijezde. U nekim slučajevima potrebno je konzultacije s oftalmologom i očnim utorom.

Liječenje tireotoksikoze

Zbog činjenice da je tijekom trudnoće neprihvatljivo uzimati mnoge lijekove, potrebno je individualni pristup prilikom propisivanja terapije. Tirotoksikoza tijekom trudnoće treba neutralizirati propiltiouracilom. On gotovo ne ide na bebu kroz posteljicu. U nedostatku izraženih znakova patologije u ranoj fazi, lijekovi se obično ne koriste. Folklorni tretman se ne preporučuje jer se povećava rizik od alergijskih reakcija.

Ako je tijekom prve trudnoće bilo postnatalnog tiroiditisa, tada će, najvjerojatnije, biti u kasnijim trudnoćama.

Za stabilizaciju živčanog sustava mogu se propisati sedativi. Ali oni se temelje na prirodnim komponentama. Ponekad su potrebni lijekovi koji stabiliziraju krvni tlak. Važno je stalno biti na kontroli endokrinologa, kako tijekom trudnoće tako i nakon porođaja.

Tijekom razdoblja trudnoće, hormonska pozadina se mijenja, što može potaknuti postpartum tiroiditis. U prosjeku ili teškim fazama hormonski pripravci su propisani. U teškoj tahikardiji potrebni su beta-blokatori.

U ovom trenutku postoji proces dojenja u vezi s kojim je nemoguće dijagnosticirati bolest uz pomoć scintigrafije. Optimalno diferencijalno ispitivanje.

Postpartum tiroiditis se ne događa svima, ali samo ako su preduvjeti za ovu bolest.

Ako se postpartum tiroiditis javlja uslijed stresa ili skoka hormona, moguće je da simptomi nestanu bez liječenja. U tom slučaju, faza oporavka traje ne manje od 6 mjeseci. Ali morate slijediti sve preporuke liječnika. Često kada je samodijagnosticiran, ovaj sindrom je zbunjen sa depresijom, jer su mnogi simptomi slični. Zbog toga je potrebno provesti sveobuhvatno istraživanje stručnjaka.

Problemi s štitnjačom nakon isporuke: simptomi i liječenje postpartum thyroiditis

Prema statistikama, postpartum tiroiditis se razvija u oko 7% mladih majki.

Ova bolest, koja se javlja kod žena u prvih nekoliko mjeseci nakon rođenja djeteta, povezana je s kršenjem štitne žlijezde.

Kao što znate, patologija endokrinog sustava dovodi do značajnog pogoršanja zdravlja, pa ta dijagnoza često postaje ozbiljan razlog za brigu mlade majke.

Ali je li ta bolest u biti opasna za žensko tijelo i je li potrebno provesti liječenje?

Kako se bolest razvija i manifestira

Tijekom trudnoće, buduća majka mijenja rad svih vitalnih sustava, uključujući imunološki sustav.

U tom razdoblju postoji prirodno smanjenje imuniteta: potrebno je da žensko tijelo ne odbije fetus, a gestacija normalno prolazi.

Nakon poroda, zaštitni sustav vraća svoju funkciju i počinje raditi kao i obično, ali neki mladi hiperstimulacije majke javlja imunitet, antitijela početi rasti, a tijelo napada vlastite stanice, a predmet napada je često štitnjača.

Zbog toga, postoji autoimuni tiroiditis, karakteriziran upalom i promjenama u veličini organa.

Rizik od razvoja bolesti je prisutan 12 mjeseci nakon rođenja djeteta, ali najčešće je patologija otkrivena 8-14 tjedana nakon isporuke.

Često, nakon poroda tiroiditis, dugo vremena je ostalo bez pažnje, kao simptome žene povezane s jednostavnim slabost zbog poroda i umor od svakodnevne njege.

U klasičnoj verziji, tijek autoimune bolesti podijeljen je u tri faze:

  1. Hipertireoza (tireotoksika). U ovoj fazi dolazi do uništavanja stanica štitnjače, dok organi emitiraju velike doze hormona u krv.

Faza traje oko 3 mjeseca. Hipotireoza nakon porođaja uzrokuje pretjeranu emocionalnost, uzbuđenje, nervozu.

Žena oštro izgubi težinu, a time i povećanu apetit, pati tahikardija koja liječenje ne daje posebne rezultate i edeme.

Koža postaje vlažna i vruća. U nekim slučajevima i oftalmoloških poremećaja (hipertireozom oftalmopatija) karakterizira protruzije zjenice, suha sluznice očiju, edema i pogoršanjem dobi.

Štitnjača sama u ovoj fazi može se povećati.

  1. Hipotireoza. Budući da je postrotna tireotoksična bolest autoimuna patologija i ima razoran učinak na stanice štitnjače.

Tijekom vremena tijelo se prestane nositi s funkcijom proizvodnje hormona, au tijelu postoji nedostatak tih tvari.

Žena stalno doživljava letargija, slabost, umor, primjećuje da je koža postala suha, kosa je krhka i dosadna, a njezina se tjelesna težina značajno povećala.

Karakterističan znak hipotireoze je oticanje udova i lica.

  1. Eutiroidne. U ovoj fazi, postpartum tiroiditis postupno nestaje, štitnjača počinje funkcionirati u prethodnom režimu, a stanje žene normalizirano.

U nekim slučajevima, za početak ove faze, ni određeni tretman nije potreban.

Postpartum tiroiditis se ne razvija uvijek prema klasičnom scenariju.

Neke žene faza hipertireoza odmah ulijeva u samoizlječenja fazi, drugi nastaju ozbiljan poraz štitnjače, zbog čega se bolest postaje kronična.

Stoga je vrlo važno obratiti pažnju na vrijeme simptomima postporođajnog tiroiditisa, kontrolirati proces promjene djelovanja endokrinog organa i, ako je potrebno, proći odgovarajuće liječenje.

To značajno povećava vjerojatnost uspješnog ishoda bolesti.

Je li moguće izliječiti bolest?

Liječenje postpartum thyroiditis uvelike ovisi o značajkama patologije.

Ako žena ima thyrotoxicosis, onda, u pravilu, dobiva simptomatsku terapiju usmjerenu na uklanjanje manifestacija bolesti.

To mogu biti sedativi i lijekovi koji normaliziraju funkcioniranje kardiovaskularnog sustava.

Hormonalni lijekovi u ovoj fazi imenovan rijetki, ali odluci liječnika, u nekim slučajevima, mlada majka može preporučiti tireostatiki smanjuje količinu hormona štitnjače u krvi.

Ako žena doji, onda ne mora prekinuti laktaciju. Do danas, već postoje droga-tireostati, potpuno kompatibilni s dojenjem.

U hipotireozu, uporaba hormonske nadomjesne terapije je obvezna, inače bolest prijeti da se promijeni u kronični oblik i uzrokuje razvoj višestrukih popratnih patologija.

U tom slučaju, u pravilu, propisati Levothyroxine. Također se može koristiti za dojenje, ali se treba poduzeti u strogo ograničenim količinama i pod stalnim nadzorom stručnjaka.

Ako je štitnjaču nakon isporuke ozbiljno oštećena agresivnim učincima imunološkog sustava, vjerojatno je da će hormonska nadomjesna terapija biti propisana ženi za život.

Faza oporavka, bilo da se događa sama ili nakon uzimanja lijekova, također zahtijeva promatranje.

Čak i ako je mlada majka već nestala od svih simptoma bolesti, ona s vremena na vrijeme mora posjetiti endokrinologa i testirati hormone.

Žena bi trebala imati na umu da se u naknadnim trudnoćama rizik od ponovljenog pojave tireoiditisa značajno povećava bez obzira na to je li se štitnjača ponovno oporavila.

Stoga, pri planiranju djeteta, treba posvetiti posebnu pozornost ovom pitanju.

Tirotoksikoza tijekom trudnoće i nakon poroda. Etiologija i epidemiologija

Učestalost, klinička manifestacija, dijagnoza i liječenje bolesti štitnjače u trudnoći, u postpartum periodu iu svim ostalim slučajevima nisu isti.

Osim tumora trofoblasta i sindroma gestacijske tireotoksikoze, uzroci tireotoksikoze u trudnica su isti kao i kod žena koje nisu trudne. Kao iu općoj populaciji, njegov glavni uzrok je Gravesova bolest. Međutim, trudnoća utječe na učestalost ove bolesti. U prvom tromjesečju se povećava, au trećem se smanjuje. Nakon poroda, frekvencija Gravesova bolest opet oštro povećava. Stoga je u analizi stanja štitnjače u švedskim ženama s dobi trudnoće pokazalo da se u polovici slučajeva Gravesova bolest dogodila u prvoj godini nakon posljednje trudnoće.

Drugi glavni uzrok tireotoksikoze kod trudnica je otrovne multinodalne guze (TMZ), ali je njegova učestalost teško precizno procijeniti. Većina publikacija nema podatke o antitijelima štitnjače i stoga mnogi slučajevi Gravesove bolesti s nodularnom transformacijom štitne žlijezde mogu se pogrešno smatrati TMZ-om. Neki autori vjeruju u to trudnoća povećava vjerojatnost razvoja tireotoksikoze u nodularnoj guši, dok drugi drže suprotno mišljenje.

Zbog povećanja razine korionski gonadotropin (HCG) tijekom trudnoće stalno se stimulira štitnjača, što vjerojatno objašnjava odnos između trudnoće i gušavosti. Sudeći prema razini TSH, istodobno se povećava produkcija hormona štitnjače i autonomnih čvorova. S druge strane, tijekom trudnoće, fiziološki zahtjevi za tiroksin (T.4), tako da razvoj tireotoksikoze zahtijeva veću stopu lučenja hormona.

Tijekom trudnoće povećava se uklanjanje bubrega jodida. Budući da je dostupnost jodida nužan uvjet za razvoj tireotoksikoze u multinodalnoj guši, to bi trebalo spriječiti pojavu tireotoksikoze kod trudnica s štitnjačavim nodulama.

konačno, tireotoksikoza u bolesnika s multinodalnim gušterom razvija se, u pravilu, samo s dugoročnim postojanjem čvorova, obično čak i prije trudnoće. Sažimajući sve te podatke, možemo zaključiti da je TMZ manje važan uzrok tireotoksikoze kod trudnica nego kod žena drugih skupina, posebno u dobi postmenopauze.

Mlade žene često imaju jednu autonomnu štitnu žlijezdu. Kao i kod multinodularne gušavosti, vjerojatnost razvoja tireotoksikoze u takvim slučajevima tijekom trudnoće bi se trebala smanjivati, jer se zahtjevi za hormonima štitnjače povećavaju, a klirens joda se ubrzava. Za razliku od Gravesove bolesti ili latentnog tiroiditisa, rizik od razvoja tireotoksikoze kod žena s štitnjačavim nodulama nakon poroda se ne povećava.

Gestacijski oticanje, ili trofoblastična bolest (GOT) zbog vesikog pomaka i koriocarcinoma je rijedak uzrok tireotoksikoze. U jednoj seriji promatranja, učestalost biokemijske tireotoksikoze s GOT bila je veća od 50%. Iako neke žene s GOT-om imaju jasne znakove tumornog tireotoksikoze, drugi imaju tipične manifestacije prvog tromjesečja normalne trudnoće. Nakon odvajanja ili uklanjanja posteljice, tireotoksikoza uzrokovana GOT-om brzo prolazi i stoga se u postpartumnom razdoblju ne opaža.

Gestational thyrotoxicosis (HT) se naziva prolazna biokemijska tireotoksika u trudnica, koja se često razvija na kraju prvog tromjesečja trudnoće. To se obično nalaze na anacatharsis, ali relativna učestalost HT kod ovih bolesnika u usporedbi s drugom stanju bez anacatharsis nejasna, budući da se to radi u većini anacatharsis služio kao osnova za identificiranje to stanje. Iako postoji korelacija između porasta razine serumske slobodne tiroxine i neumoljivog povraćanja, samo tirotoksikoza nije uzrok neumoljivog povraćanja trudnica.

tireotoksikoza na GOT i GT - bliski uvjeti u smislu da su oboje uzrokovani vjerojatno stimuliranjem štitne žlijezde hCG. Potonji je heterodimerni protein koji ima strukturnu homologiju s TSH-om i slabu sposobnost stimuliranja štitnjača. Koncentracija hCG u serumu je osobito visoka s GOT i na kraju prvog tromjesečja normalne trudnoće, tj. Kada je HT najčešći. Procjene aktivnosti štitnjače stimuliraju hCG u velikoj mjeri, što je dijelom zbog razlike u metodama biološkog određivanja tog hormona koji koriste različiti autori. Još važnije, tireotropna aktivnost hCG lijekova ovisi o njegovoj strukturi.

Točan odnos između strukture hCG i njegove biološke aktivnosti je nepoznat, a ne samo zbog količine i složenosti izooblika hCG, već zbog toga što je njegova biološka aktivnost kod ljudi teško odrediti.

Rezultati određivanja biološke aktivnosti in vitro i in vivo daleko od uvijek podudaraju. Unatoč svim tim poteškoćama, valja naglasiti da hCG proizveden mjehurićima tkiva, kao i onaj koji se proizvodi u prvom tromjesečju normalne trudnoće, ima visoku aktivnost tostimulirajuće. Stoga, razvoj tireotoksikoze u GOT i HT može biti povezan ne samo s porastom koncentracije HCG u serumu nego s karakteristikama izoformi hCG proizvedenih pod tim uvjetima.

S subakutnim ili bolnim tiroiditisom i sa skrivenim ili bezbolnim tiroiditisom akutne upale štitnjače. Karakteristična značajka tih stanja je prekomjerno i neregulirano oslobađanje hormona štitnjače i tireoglobulina u krv, što može biti popraćeno tireotoksicima, što se ponekad naziva destruktivnim ili tireolitskim. Bolni tiroiditis uzeti u obzir zaraznu bolest, i bezbolno, ili latentni tiroiditis - autoimune.

Treba se očekivati ​​da učestalost latentnog tiroiditisa, kao što je tipična za druge autoimune bolesti štitnjače, povećava se u prvom tromjesečju trudnoće, a zatim se smanjuje. Međutim, to je teško dokazati, budući da je glavna dijagnostička metoda određivanje uzimanja radioaktivnog joda (PRI). Apsorpcija s tiroiditisom oštro padne, ne može se koristiti u trudnoći. Kao i druge studije koje zahtijevaju uvođenje radioaktivnih tvari, određivanje apsorpcije radioaktivnog joda tijekom trudnoće je kontraindicirano.

U postpartum razdoblju, dolazi do oštrog povećanja učestalosti latentnog tiroiditisa, što upućuje na poseban izraz za to - "Postpartum tiroiditis (PRT)". U brojnim radovima ovaj pojam se koristi kao sinonim za latentni tiroiditis. Učestalost postpartum tiroiditis varira od 2 do 17%. tireotoksikoza se ne razvija kod svih bolesnika s postpartumom tireoiditisom. Približno trećina pacijenata ima tireotoksičnu fazu ili potpuno odsutnu ili toliko kratku da nemaju vremena za primijetiti. Međutim, postpartum tireoiditis je najčešći uzrok tireotoksikoze u neposrednom postpartum periodu.

PRT je autoimuna bolest. U žena tijekom prvog tromjesečja ili u vrijeme rođenja, koje imaju antitirusna antitijela u serumu, PRT se razvija oko 5 puta češće od onih koji nemaju ta antitijela. Slično tome, rizik od razvijanja triput HTT u žena s dijabetesom tipa 1.

Rijetki uzročnici tireotoksikoze su TTG-lučenje tumora hipofize i predoziranje hormona štitnjače. Odsutan je podatak o djelovanju trudnoće ili postpartumnog razdoblja na učestalost ili patogenezu ove tirotoksikoze.

Charles X. Emerson
(Charles H. Emerson, MD)

Postpartum tiroiditis

Dakle, ispada, kakva se bolest događa.
Ja ću kopirati ovaj članak iz http://rustamsamedov.narod.ru/pantthyroid/6.html

Rođenje djeteta je radost. Međutim, u postpartum razdoblju, mlada majka može se suočiti s nekim problemima. To mogu biti fizički problemi: brzo umor, anemija, bol u organima nakon velikih ili malih kirurških zahvata tijekom porođaja i bolova mliječnih žlijezda. Može biti mentalnih problema: depresivno raspoloženje (melankolija, melankolija) ili postpartumna depresija. Ove komplikacije lako se prepoznaju, obično se javljaju neposredno nakon rođenja djeteta i tri mjeseca nakon rođenja u većini žena.
Na žalost, to se ne događa uvijek, a neke žene ne mogu uživati ​​u brzom povratku dobrobiti. U posljednjih nekoliko godina postalo je očito da neke od tih žena pate od poremećaja postporođajne štitnjače i da im se pomogne odgovarajućim liječenjem. Želimo vas upoznati s tim kršenjima: što je to, koji su njezini uzroci, kako ih prepoznati, kada i kako postupati.

Postpartum tiroiditis je najčešći poremećaj štitnjače koji se može pojaviti nakon porođaja. Riječ "tiroiditis" znači upalu štitnjače. Ova upala nije zarazna i izgleda kao odgovor na traumu, oštećenja (što znači isporuku kao stres). Što utječe na štitnjaču? Odgovor nije poznat. Međutim, u krvi pacijenata s tireoiditisom, često se nalaze antitijela (proteini) koji se proizvode protiv štitne žlijezde kao odgovor na traumu, oštećenja. Ta antitijela ne mogu biti jedini uzrok bolesti, ali djeluju kao biljezi aktivnosti bolesti (pomažu procijeniti opseg lezije).
Zašto se tiroiditis može pojaviti nakon isporuke?
Znamo da je mali postotak zdrave krvi imaju antitijela štitnjače (žene češće susresti oko četiri puta od muškaraca), te da se ta protutijela otkriva češće u starijih osoba. Oko jedan do dva posto adolescenata ima antitijela na štitnjaču. Zatim se njihova učestalost povećava s dobi iu žena u 60 godina iznosi 20 posto. U to vrijeme, kao u mlađih žena sa ovim antitijelima razine hormona štitnjače često su normalni, a onda tijekom godina, nakon nekoliko godina kronične upale, štitnjača može smanjiti svoju funkciju.
Navodno, trudnoća uzrokuje privremene promjene u štitnjači, koje potiču razvoj postojećeg tiroiditisa. Prije nekoliko godina, liječnici su otkrili da tijekom trudnoće, razne autoimune bolesti (ne samo štitnjača) lakše nastaviti. Jedno moguće objašnjenje za to je da je imunološki sustav trudne žene manje aktivan, tako da njeno tijelo ne "odbaci" nerođeno dijete. Međutim, nakon isporuke, imunološki sustav "štrajkova". Razina protiv štitnjače protutijela može rasti, dosegnuvši najvišu koncentraciju u petoj do sedmog mjeseca nakon poroda i povratak na prethodnu razinu (koja je promatrana prije trudnoće), oko godinu dana nakon porođaja.
Štitnjača ne samo da proizvodi hormone štitnjače, nego i kao rezervoar, pohranjuje ih u velikim količinama. Pod normalnim okolnostima izlaz hormona štitnjače u krvi regulirana upravo metabolizmu tijela ostaje na istoj razini (bilanci). Upala štitnjača može dovesti do uvođenja u krvi velikog broja hormona, što dovodi do podizanja razine hormona štitnjače u krvi za vrijeme od nekoliko tjedana do dva mjeseca.
Većina žena čak ne shvaća da im se nešto događa, jer je trajanje promjena kratko, a stupanj povećanja hormona obično je umjeren. Ponekad, međutim, postoje jasni znakovi tireotoksikoze (povećana funkcija štitnjače) - vidi tablicu 1.
Tablica 1. Najčešći znakovi disfunkcije štitnjače nakon isporuke

Kada se pojavi post-partum tiroiditis?

Tiroiditis se naziva postnatalnim ako je pronađen nakon trudnoće.

Ovaj patološki proces izaziva imunološki upalni proces neinfektivne prirode.

Postpartum tiroiditis je oblik autoimunog tiroiditisa. No, za razliku od potonjeg, taj je uvjet privremen i može proći sam po sebi pomoću specifičnog liječenja.

Tu je patologija u 5-9% svih trudnoća.

Značajke postpartum thyroiditis

U tkivima štitne žlijezde ima svojstvo za akumulaciju ogromne količine hormona štitnjače, a to ga razlikuje od drugih organa endokrinog sustava.

Ako se poslije poroda tireoiditis počinje neizbježan proces destruktivne razarajući učinak na tkiva s istovremenim gubitkom velike količine hormona štitnjače - oni su pustili kao posljedica upale i oštećenja endokrini organ u krvi.

U slučaju postpartum thyroiditis, simptomi će biti tipični za thyrotoxicosis sa karakterističnim rezultatima laboratorijskih testova.

endokrini organ tkiva početi ubrzano pogođeni s naknadnim uništenje zbog prolazne autoimune agresije, tj tijelo počinje proizvoditi antitijela na stanice raka zbog određenih faktora.

Ali zašto se to dogodi?

U trudnica, imunska zaštita je uvijek malo potlačena, - ovo je fiziološka značajka bilo kojeg razdoblja trudnoće.

Nakon što je dijete rođeno, imunološki sustav počinje postupno intenzivirati, a ponekad je neočekivani izostanak mehanizma - imunološki sustav, a ne da se stabilizira i rade u istom ritmu, odjednom počne napadati vlastite organe tkiva.

U kojoj se agresiji može usmjeriti ne samo na štitnjaču, već i na neke druge važne organe - vezivna tkiva, bubrege itd.

Naravno, postpartum tiroiditis se ne razvija u svakoj ženi, već samo kod onih koji su predisponirani za ovu bolest.

Na primjer, žene u opasnosti su žene koje su nositelji antitijela na peroksidazu štitnjače, vjerojatnost bolesti u ovom slučaju doseže 50%, a nakon ponovljene trudnoće - 70%.

Simptomi postpartum thyroiditis

Postoje tri faze u razvoju postpartum thyroiditis:

  • faza tireotoksikoze;
  • stupanj hipotireoze;
  • stupanj oporavka.

Klinički znakovi tireotoksikoze prvo se nalaze 2-3 mjeseca nakon rođenja djeteta.

Simptom se, u pravilu, ne izražava jasno.

Žena se može žaliti na povećano znojenje, aritmiju, tahikardiju, podrhtavanje udova i razdražljivost.

Često, ti simptomi su otpisani kao banalni umor ili postpartumna depresija, ali laboratorijski krvni test pokazat će lagano povećanje slobodne tiroksine i smanjenje hormona koji stimulira štitnjaču.

Druga faza karakterizira pojava simptoma hipotireoze štitnjače - hipotireoza.

Tako tireostatikami konzervativna terapija u blagim slučajevima nije moguće, jer upala endokrini organ nema korelaciju s poboljšanom stimulacija prostate, kao što je navedeno u dijagnostici toksičnog gušavosti uz obveznu korak uništenja.

Postupni tireoiditis liječenje

Hormoni se mogu propisati samo s prosječnim ili teškim tijekovima bolesti pod kontrolom endokrinologa.

Kada izrazita tahikardija zahtijeva upotrebu beta-blokatora (atenolol, anaprilin, itd.).

Ako je bolest blaga i nema potrebe za hormonskom nadomjesnom terapijom, dojenje se ne može napustiti.

U slučaju teške tireotoksikoze, laktaciju treba zaustaviti i treba poduzeti odgovarajuću dijagnozu u pogledu otkrivanja difuzne toksične guze.

Obično u ovom slučaju, ženi je dodijeljena scintigrafija, a ova dijagnostička metoda ne može se kombinirati s dojenjem.

Je li moguće zamijeniti istinsku autoimunu tireoiditis s postpartum tiroiditisom?

Iskusni stručnjak će provesti diferenciranu dijagnozu, uz pomoć kojih će se napraviti odgovarajuća dijagnoza i liječenje će biti propisane.

Glavna razlika između tih patoloških stanja endokrinog sustava je da nakon poroda tireoiditis će se održati samostalno i funkcionalni značaj prostate nužno normalizirati tijekom vremena, što nije istina kronična upala prostate.

Obično, u oba slučaja, pacijentu je prikazana hormonska nadomjesna terapija s L-tiroksinom.

No, trajanje lijeka će varirati ovisno o patogenezi bolesti.

S dijagnozom postpartum thyroiditis, liječenje će trajati oko 9-12 mjeseci, a zatim lijek je podložan otkazivanju.

Ako na licu povećanu razinu štitnjače-stimulirajući hormon - najvjerojatnije je u pitanju autoimuni tiroiditis, istinskog upale štitnjače, tako terapijski učinak bi trebao biti doživotno, otkazati nadomjesnu terapiju u svakom slučaju nemoguće.

Konačno, posljednja faza postpartumnog tireoiditisa je faza oporavka.

Ova faza traje ne manje od 6 mjeseci i prolazi u većini slučajeva bez posljedica.

Bolesti štitne žlijezde ili depresije?

Usput, postpartum tiroiditis se često zbunjuje s postpartumnom depresijom, jer kako u prvom tako iu drugom slučaju žena počinje truditi se umor i depresivno raspoloženje.

Ako kronični umor i apatija traju više od šest mjeseci nakon poroda, vrijedi obratiti pažnju na endokrinologa.

Najvjerojatnije je postpartumna upala štitne žlijezde i potrebno je provesti odgovarajuće liječenje.

Dakle, ako nakon poroda žena se prvi put pojavio tireoiditis kliničke simptome - ne paničarite, jer često je bolest privremena i prolazi nakon određenog vremenskog razdoblja nakon odgovarajućeg tretmana za tijelo bez traga.

Ako žena ima povijest post-stvoriti tireoiditis - u budućnosti mora nužno svake godine provjeriti stanje štitnjače: to treba ispitati, možete koristiti za procjenu funkcije endokrinog organa, kao što su ovi pacijenti spadaju u skupinu visokog rizika za razvoj gušavosti i hipotireoza.

Kod postpartum thyroiditis, prognoza je općenito povoljna, u pravilu, nakon 12-18 mjeseci funkcionalno značenje štitne žlijezde podliježe potpunom oporavku.

No, vjerojatno je da će neke žene razviti uporni kronični hipotireoidizam, koji će zahtijevati cjeloživotnu zamjensku terapiju.

Neki stručnjaci inzistiraju na provođenju testova koji određuju prisutnost antitijela već tijekom trudnoće - ako je rezultat pozitivan, trebate se posavjetovati s liječnikom kako bi se spriječio razvoj posttroog tiroiditis.

Drugi doktori su sigurni da to nije potrebno jer je bolest izlječiva.

U svakom slučaju, savjetovanje endokrinologa neće biti suvišno kada se pojave prvi problemi s problemima štitnjače.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone