Hipertireoza je stanje u kojem se povećava proizvodnja hormona štitnjače i razvija tireotoksikoza. Hipertireoza koja se javlja tijekom trudnoće znatno povećava rizik spontanog pobačaja, kašnjenja razvoja fetusa i drugih ozbiljnih komplikacija.

razlozi

Hipertireoza nije dijagnoza, već samo sindrom uzrokovan povećanom proizvodnjom hormona štitnjače. U tom stanju, koncentracija T3 (tiroksina) i T4 (trijodotironina) povećava se u krvi. Kao odgovor na višak hormona štitnjače, tireotoksika se razvija u stanicama i tkivima tijela, posebnu reakciju ubrzanom svim metaboličkim procesima. Hipertireoza se dijagnosticira prvenstveno kod žena koje rađaju dob.

Bolesti u kojima se detektira hipertireoza:

  • difuznu toksičnu gušavost (Bazna bolest);
  • autoimuni tiroiditis;
  • subakutni tiroiditis;
  • rak štitnjače;
  • tumori hipofize;
  • neoplazme jajnika.

Do 90% svih slučajeva tireotoksikoze tijekom trudnoće povezano je s bolešću bolesti. Drugi uzroci hipertireoze u trudnoćama su izuzetno rijetki.

simptomi

U srcu razvoja tireotoksikoze je ubrzanje svih metaboličkih procesa u tijelu. Uz povećanje proizvodnje hormona štitnjače pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • niska tjelesna težina tijekom trudnoće;
  • povećano znojenje;
  • porast temperature tijela;
  • topla i vlažna koža;
  • slabost mišića;
  • brz umor;
  • egzoftalmus (exophthalmia);
  • povećanje štitnjače (gušavost).

Simptomi hipertireoze razvijaju se postupno tijekom nekoliko mjeseci. Često prve manifestacije bolesti nalaze se mnogo prije koncepcije djeteta. Možda je razvoj hipertireoze izravno tijekom trudnoće.

Pretjerana proizvodnja hormona štitnjače ometa normalno funkcioniranje kardiovaskularnog sustava. Na pozadini hipertireoze postoje takvi znakovi:

  • tahikardija (povećana brzina otkucaja srca više od 120 otkucaja u minuti);
  • povišeni krvni tlak;
  • osjećaj palpitacije (u prsima, vratu, glavi, abdomenu);
  • poremećaji toplog ritma.

Uz produljeni tijek, hipertireoza može dovesti do razvoja zatajenja srca. Vjerojatnost teških komplikacija povećava se u drugoj polovici trudnoće (28-30 tjedana) tijekom razdoblja maksimalnog stresa na srcu i krvnim žilama. U rijetkim slučajevima razvija se tireotoksična kriza, stanje koje ugrožava život žene i fetusa.

Tirotoksikoza također utječe na stanje probavnog trakta. U pozadini pretjerane sinteze hormona štitnjače postoje takvi simptomi:

  • mučnina i povraćanje;
  • povećan apetit;
  • bol u peripodalnoj regiji;
  • proljev;
  • proširenje jetre;
  • žutica.

Hipertireoza također utječe na aktivnost živčanog sustava. Prekomjerni hormoni štitnjače čine trudnu ženu razdražljivom, kapricijskom, nemirnom. Može biti neznatnih poremećaja u sjećanju i pažnji. Tresenje ruku je karakteristično. U teškom hipertiroidizmu, simptomi bolesti slični su onima tipičnog anksioznog poremećaja ili maničnog stanja.

Endokrinska oftalmopatija razvija se u samo 60% svih žena. Promjene iz očne jabučice uključuju ne samo eksophthalmove, već i druge simptome. Vrlo je karakteristično smanjenje pokretljivosti očnih jabučica, hiperemija (crvenilo) sklere i konjunktive, rijetke treperi.

Sve manifestacije hipertireoze su najočitije u prvoj polovici trudnoće. Nakon 24-28 tjedana smanjuje se ozbiljnost tireotoksikoze. Moguće je opraštanje bolesti i nestanak svih simptoma povezanih s fiziološkim smanjenjem razine hormona.

Gestacijski prolaznu tireotoksiku

Djelovanje štitne žlijezde mijenja se s početkom trudnoće. Ubrzo nakon začeća djeteta dolazi do povećanja proizvodnje hormona štitnjače - T3 i T4. U prvoj polovici trudnoće, štitnjača fetusa ne funkcionira, a njegova uloga preuzima žlijezde majčinog tijela. Samo na taj način dijete može dobiti hormone štitnjače potrebne za njegov normalni rast i razvoj.

Povećanje sinteze hormona štitnjače događa se pod utjecajem hCG (humani korionski gonadotropin). Ovaj hormon u svojoj strukturi sličan je TSH (hormon koji stimulira štitnjaču), tako da može stimulirati aktivnost štitne žlijezde. Pod utjecajem hCG u prvoj polovici trudnoće, koncentracija T3 i T4 povećava se gotovo dvostruko. Ovo stanje se zove prolazni hipertireoza i apsolutno je normalno tijekom trudnoće.

U nekim ženama, koncentracija hormona štitnjače (T3 i T4) premašuje normu utvrđenu za trudnoću. Istodobno, dolazi do smanjenja razine TSH. Razvija se gestacijska prolazna tirotoksikoza, praćena pojavom svih neugodnih simptoma ove patologije (CNS uzbuda, promjene u srcu i krvnim žilama). Manifestacije prolazne tirotoksikoze su obično blage. U nekim ženama, simptomi bolesti mogu biti odsutni.

Značajka prolazne tirotoksikoze je neumoljivo povraćanje. Povraćanje tireotoksicima dovodi do gubitka tjelesne težine, nedostatka vitamina i anemije. Ovo stanje traje do 14-16 tjedana i prolazi sama po sebi bez terapije.

Komplikacije trudnoće

U pozadini hipertireoze, povećava se vjerojatnost razvoja takvih stanja:

  • spontani pobačaj;
  • placentalna insuficijencija;
  • kašnjenje u razvoju fetusa;
  • preeklampsija;
  • anemija;
  • placental abruption;
  • prijevremena dostava;
  • intrauterna smrt fetusa.

Prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače prije svega utječe na kardiovaskularni sustav majke. Povećani krvni tlak, povećani broj otkucaja srca, u ritmu postoje različite nepravilnosti. Sve to dovodi do kršenja protoka krvi u velikim i malim posudama, uključujući malu zdjelicu i posteljicu. Razvija placentarnu insuficijenciju - stanje u kojem placenta nije u stanju obavljati svoje funkcije (uključujući davanje bebe s potrebnim hranjivim tvarima i kisikom). Placentna insuficijencija dovodi do kašnjenja u rastu i razvoju fetusa, što negativno utječe na zdravlje djeteta nakon njegova rođenja.

Prolazna tireotoksika, koja se javlja u prvoj polovici trudnoće, također je opasna za ženu i fetus. Neumoljivo povraćanje dovodi do brzog gubitka težine i značajnog pogoršanja stanja trudnice. Dolazna hrana se ne probavlja, razvija se avitaminoza. Nedostatak hranjivih tvari može dovesti do spontanog pobačaja u roku od 12 tjedana.

Učinci na fetus

Maternalni hormoni (TTG, T3 i T4) praktički ne prodiru u posteljicu i ne utječu na stanje fetusa. Istodobno, TSI (antitijela na TSH receptore) lako prolaze kroz krvno-moždanu barijeru i prodiru u krvotok. Taj se fenomen pojavljuje kod Basedove bolesti - autoimune lezije štitne žlijezde. Difuznu toksičnu gušavost u majci može uzrokovati razvoj intrauterinog hipertireoze. Moguće je da će se takva patologija dogoditi odmah nakon rođenja djeteta.

Simptomi fetalnog hipertireoze:

  • gušavost (povećanje štitne žlijezde);
  • bubri;
  • zatajenje srca;
  • usporavanje rasta.

Što je TSI razina veća, to je veća vjerojatnost komplikacija. Kod kongenitalnog hipertireoze, vjerojatnost intrauterne smrti fetusa i smrtonosnog poroda povećava se. Za djecu rođenu na vrijeme, prognoza je prilično povoljna. Većina novorođenčadi imaju hipertireozu na svojem tijelu 12 tjedana.

dijagnostika

Za određivanje hipertireoze, potrebno je donirati krv kako bi se odredila razina hormona štitnjače. Krv se uzima iz vena. Vrijeme dana nije važno.

  • povećanje u T3 i T4;
  • smanjena TSH;
  • pojava TSI-ja (u autoimunoj leziji štitne žlijezde).

Kako bi se razjasnila dijagnoza, obavlja se ultrazvuk štitnjače. Stanje fetusa se procjenjuje tijekom ultrazvuka s dopplerometrijom, a također uz pomoć CTG-a.

liječenje

Endokrinolog se bavi liječenjem hipertireoze. Od trudnoće, prioritet se daje liječenju uz uporabu radioaktivnih jodnih pripravaka. U praksi obstetrije takvi lijekovi se ne koriste. Korištenje jodnih radioizotopa može narušiti tijek trudnoće i spriječiti normalni razvoj fetusa.

Za liječenje trudnica koriste se antitiroidni lijekovi (ne radioizotopi). Ovi lijekovi inhibiraju proizvodnju hormona štitnjače i eliminiraju simptome tireotoksikoze. Antitiroidni lijekovi propisani su u prvom tromjesečju odmah nakon dijagnoze. U drugom tromjesečju pregledava se doza lijeka. Kada se razina hormona normalizira, moguće je potpuno ukidanje lijeka.

Kirurško liječenje hipertireoze je naznačeno u sljedećim situacijama:

  • teški tijek tireotoksikoze;
  • odsustvo učinka konzervativne terapije;
  • grlo velike veličine s komprimiranjem susjednih organa;
  • sumnja na karcinom štitnjače;
  • netolerancije na lijekove protiv napadaja.

Operacija se provodi u drugom tromjesečju, pri čemu je rizik od spontanog pobačaja minimiziran. Opseg operacije ovisi o ozbiljnosti bolesti. U većini slučajeva obavlja se bilateralna suprototalna stromektomija (izlučivanje većine štitnjače).

Ne-liječljiv hipertireoza je znak za pobačaj. Pobačaj je moguć do 22 tjedna. Optimalno vrijeme za inducirani pobačaj smatra se razdobljem do 12 tjedana trudnoće.

Planiranje trudnoće

Treba planirati trudnoću u nazočnosti hipertireoze. Prije koncepcije djeteta, žena bi trebala proći pregled s endokrinologom. Prema indikacijama, ispravljena je doza lijekova, propisana je simptomatska terapija. Moguće je planirati koncepciju djeteta u stanju euteroidizma (normalna razina hormona štitnjače). Preporuča se čekati 3 mjeseca nakon uzimanja lijeka.

Tirotoksikoza u trudnoći

Tirotoksikoza i trudnoća rijetko se pojavljuju u isto vrijeme. Takva kombinacija se nalazi samo u pojedinačnim slučajevima na tisuću, a ipak, to nije razlog zbog kojeg se prekidaju trudnoća, budući da postoje moderne i prilično vjerne metode liječenja.

Opis bolesti

Tirotoksikoza se odnosi na stanje bolesnika u kojem postoji povećanje koncentracije hormona štitnjače u krvnoj plazmi. Izraz također znači stalan porast razine slobodnih jedinica štitnjače u krvi.

Često se opisuju klinički hipertireoza koriste termin, ali to bi trebalo biti jasno da ovaj pojam se odnosi ne samo na povećanje koncentracije hormona u krvi, ali i aktiviranje pretjerane sinteze i sekrecije. Hipertireoza se može pojaviti često s trudnoćom, za razliku od tireotoksikoze.

Što se događa u tijelu

Klinička slika tireotoksikoze može ukazivati ​​na nekoliko vrsta bolesti. Posebno se razlikuju dvije velike skupine hormonalnih abnormalnosti, koje se očituju ozbiljnim simptomima ove bolesti.

Prva skupina uključuje tireotoksiku, koja se kombinira s hipertiroiditisom. To može biti multinodularna gušavost, toksična gušavost, tyrotropinoma, proliferacija jajnika zbog adenoma ili atrofije.

Druga skupina uključuje bolest koja nije opterećena hipertireozom. Ovaj subakutni oblik tiroiditisa, zračenja i bezbolnog tiroiditisa, kao i poremećaja uzrokovanih dugotrajnom uporabom interferona.

Prva skupina je češća u trudnoći. Najčešće je bolest uzrokovana difuznim toksičnim gušenjem. Ova bolest se također naziva Gravesova bolest.

U stvari, to patologija je proizvodnja antitijela imunološkog sustava, uništavajući thyrotropin receptor, koja se pojavljuje za promjenu oblika i veličine štitnjače.

Danas takva dijagnoza nije kontraindikacija za trudnoću i nije razlog pobačaja. Ako žena ima ozbiljan oblik autoimune patologije, u devedeset posto slučajeva, neplodnost je moguća prije uklanjanja bolesti.

simptomatologija

Prvi simptom koji ukazuje na hipertireozu je povraćanje i mučnina. Ali budući se u trudnoći promatraju takvi fenomeni i bez autoimunih patologija, dijagnoza postaje složenija.

Posebni znakovi su znojenje, brzo umor, palpitacije, emocionalna nestabilnost, povećanje štitne žlijezde u veličini. Ali takvi simptomi se također opažaju tijekom trudnoće.

Stoga je dijagnoza bolesti moguće samo uz laboratorijsku dijagnozu, inače liječnik jednostavno uzima simptome za toksemiju u trudnoći. Treba napomenuti da je dugo trajanje hipertireoze bez liječenja može dovesti do prijevremenog poroda ili spontanog pobačaja, kao i za razvoj porođajnih defekata u djece.

Dijagnoza bolesti

Da bi se ispravila dijagnoza, bolesnik se šalje radi analize hormona štitnjače. Konkretno, krv je prolivena iz vena, a endokrinolozi su zainteresirani za takve pokazatelje kao razina TSH, T3, T4 i AT-TPO.

Ponekad je dijagnoza tijekom trudnoće otežana gestacijskim hipertireozom, što je česta kod trudnica i ne liječi se tijekom razdoblja trudnoće.

Metode liječenja

U prvom tromjesečju trudnoće, upotreba lijekova gotovo je nemoguća, jer mnogi od njih mogu nadvladati placentarnu barijeru, ulaze u krvotok. S blagom tireotoksibom, lijekovi protiv trudnoće nisu propisani, osim toga, stanje trudnoće već sama po sebi pozitivno utječe na dinamiku liječenja.

Glavna načela liječenja tijekom trudnoće:

  • Oblik pripravaka je uglavnom oralni, u obliku tableta.
  • Djelatne tvari - derivati ​​imidazola ili propiltiouracila, trgovački nazivi: Mercazolil, Tiamazol.
  • Trudnice se češće propisuju propiltiouracil, jer je manje sposobno prodrijeti u posteljicu.
  • Doza lijeka se mora biti izabran kako bi održali razinu T4 na gornjoj granici normale ili malo iznad nje, inače, prilikom dodjeljivanja prevelike doze lijekova se može postići i razvoj voćnih pripravaka je gušavost.

Opća načela terapije tireotoksikoze tijekom trudnoće:

  • Svaki mjesec bi pacijent trebao proći laboratorijski krvni test za koncentraciju slobodnog tiroksina.
  • Najskuplji lijek je propiltiouracil.
  • Uz primarnu tireotoksičicu i blage oblike, dvije stotine miligrama lijeka propisuju se četiri puta dnevno.
  • Ako sljedeći test krvi otkrije smanjenje razine tiroksina, doza lijeka se smanjuje na pedeset miligrama dnevno.
  • Nema potrebe za čestim istraživanjem i snižavanjem razine hormona koji stimulira štitnjaču.
  • Mnogi pacijenti su prikazani kao supstitucijska terapija, koja se sastoji u propisivanju levotiroksina, ali tijekom trudnoće strogo je zabranjeno korištenje zamjenske terapije.
  • Ako u krvi postoji oštar pad razine tiroksina, lijek se otkazuje i propisuje samo kad se ponovno pojavi.
  • U postpartum razdoblju, stotinu odsto ženama koje rađaju otkriveno je da je došlo do recidiva bolesti koja je izliječena imenovanjem sličnih lijekova.
  • Uz povećanje trajanja trudnoće, smanjuje se ozbiljnost bolesti i ovisnost o tireostatici, u trećem tromjesečju mnoge žene izgube potrebu za uzimanjem lijeka.
  • Tijekom dojenja je dopušteno propiluratsila niske doze, do sto miligrama dnevno, što neće utjecati na grudi i neće naštetiti djetetu.

Kirurško liječenje

Jedina indikacija za operaciju je otpor na derivate imidazola ili propiluratsilu i drugih tireostatika, ako je moguće prilagoditi svoju dozu i koncentraciju.

Najčešće se bolest liječi, a ako je potrebno, operacija se provodi tek počevši od dvanaestog tjedna u drugom tromjesečju. Prije toga, liječnik mora testirati sve načine konzervativnog liječenja.

Značajke liječenja

Ako se bolest otkrije u umjerenom obliku težine, maksimalna primarna doza propiltiouracila bi trebala biti dvjesto miligrama dnevno, a davanje se podijeli četiri puta.

S ovom shemom liječenja, smanjenje razine slobodnog tiroksina do gornje granice norme promatrano je nakon mjesec dana. Tada se doziranje smanjuje na održavanje, u količini od ne više od sto miligrama dnevno.

Koncentracija slobodnog tiroksina u krvi analizira se svaki mjesec. Uočeno je da se u ovom slučaju doziranje lijekova postupno smanjuje i ne doseže više od dvadeset pet miligrama dnevno.

Objasniti mogući tijek bolesti, da za vrijeme trudnoće smanjuje stvaranje protutijela na receptor za tireotropin i povećava vezanje proteina nosača bez hormona, što naravno smanjuje koncentraciju u krvi od druge.

Moguće komplikacije

U nedostatku adekvatnog liječenja, jer s pogrešnim imenovanjem režima ili lijekom, moguće je razviti prilično opasne komplikacije. Prije svega, majčino organizam pati, u kojem se može primijetiti hipertenzija, rano porođanje, lomljenje placente ili propuštanje amnionske tekućine.

Mogući razvoj anemije, zatajenja srca i kriznog stanja, što zahtijeva hitan tretman i hospitalizaciju pacijenta.

Fetus može imati puno ozbiljnije komplikacije, budući da je štitnjača već formirana i počinje funkcionirati, ali u velikoj mjeri ovisi o hormonskoj pozadini majke.

Konkretno, fetus može razviti tireotoksiku, anomalije u razvoju organa i poroka. Djeca su rođena s malom težinom, izražena u razvoju kašnjenja utero. Nije isključeno mrtvorođenče.

Nasuprot tome, valja istaknuti da samo 1% djece rođene od žena s tireotoksikom tijekom trudnoće pati od takvih komplikacija. Stoga, ako je pronađena izražena toksična bolest, bolje je uzeti testove unaprijed i početi liječenje što je ranije moguće.

Opasna kombinacija - tireotoksika i trudnoća

Tirotoksikoza i trudnoća - prilično rijetka kombinacija. Za 1000 trudnica postoji 1-2 slučaja kombinacije tireotoksikoze i trudnoće. Gotovo svi slučajevi tireotoksikoze u trudnoći povezani su s difuzno toksičnim gušenjem (Gravesova bolest, Gravesova bolest).

Otkrivanje Gravesove bolesti nije znak za pobačaj, jer trenutno postoje učinkovite i sigurne metode konzervativne terapije. I liječenje je svakako nužno, jer tireotoksika nosi rizik od ozbiljnih komplikacija za majku i fetus.

Pozdrav, dragi čitatelji bloga. Iz ovog članka saznat ćete kako ne izgubiti hrabrost kada se tijekom trudnoće otkrije ozbiljna bolest, kao što je tireotoksična bolest tijekom trudnoće.

Tirotoksikoza i trudnoća

Ovdje takve komplikacije mogu biti kod majke:

  • arterijska hipertenzija
  • preeklampsija
  • placentalni poremećaj
  • pobačaj
  • abortus
  • anemija
  • zatajenje srca
  • tireotoksična kriza

Ovdje takve komplikacije mogu biti na plodu:

  • intrauterini usporavanje rasta
  • mala težina fetusa
  • mrtvorođenče
  • malformacije
  • fetalne i neonatalne tireotoksične

Prisutnost tireotoksikoze u žena ne smanjuje sposobnost da se začuje onoliko koliko se radi u prisutnosti hipotireoze. Zbog toga treba upozoriti sve žene s tiretoksikozom, kao i potrebu za pouzdanom kontracepcijom tijekom trajanja liječenja. Više detalja o ovoj bolesti može se naći u članku "Pažnja! Difuznu toksičnu gušavost je srčani ubojica. "

Žena treba znati da nakon 2 godine od droge i njegove naknadne otkaz, čeka najmanje šest mjeseci, kako bi se osiguralo očuvanje eutiroidne države, a drugi 1,5 godina, odnosno remisije otporan. Stoga se planirana trudnoća može odgoditi još dvije godine.

Ako je žena podvrgnuta liječenju J131, tada je moguće planirati trudnoću nakon 1 godine nakon liječenja.

Pitanje planiranja brže se rješava kirurškim zahvatom. Tijekom operacije, štitnjača je potpuno uklonjena, a relapsa jednostavno nije moguća.

Nakon operacije, žena počinje uzimati terapiju za supstituciju u obliku L-thyroxina i u najbližoj budućnosti može planirati trudnoću.

Ako je žena već u kasnom reproduktivnom dobu i čekati za nju jednostavno nema vremena, a žena planira koristiti IVF, to je više prikladan operativna metoda liječenja, što ga čini lakšim za odlazak na planiranje trudnoće.

Simptomi tireotoksikoze u trudnoći, a posebno difuznoj toksičnoj gušvi, praktički se ne razlikuju od simptoma Gravesove bolesti koja je nastala izvan trudnoće. U ovom članku neću zasebno opisati simptome tireotoksikoze, o tome možete pročitati u zasebnom članku. Također u članku "Gravesova bolest". Ono što se ne može učiniti s ovom bolešću "daje jasne preporuke o liječenju i načinu života u ovoj bolesti.

U vrijeme dijagnoze Gravesove bolesti za vrijeme trudnoće je potrebno kako bi se razlikovao od fiziološkog prolazne thyrotoxicosis (hipertireoza), koji se mogu pojaviti u prvim tjednima trudnoće. Već sam to opisao u članku "Štitnjača i trudnoća" i "Norma TTG u trudnica". Na taj način koriste taktiku čekanja. Ako je to fiziološka tireotoksikoza, tada sama prolazi do drugog tromjesečja i stoga ne zahtjeva liječenje.

Liječenje difuznog toksicnog gušavca tijekom trudnoće provodi se s propiluracilom, budući da prolazi kroz placentu i od krvi do majčinog mlijeka u manjoj mjeri.

Cilj liječenja je samo održavanje slobodnog T4 u gornjoj granici norme jer će to zahtijevati manje doze lijeka nego ako su tretirane u cijelosti. Ovo je nesumnjivo bolje za trudnicu i fetus.

Tirotoksikoza i trudnoća: ono što je važno znati

  1. Trebali biste posjetiti endokrinolog mjesečno
  2. Potrebno je utvrditi mjesečni slobodni T4
  3. TTG nije istražen, jer nije neophodan, jer nema cilja normalizacije
  4. Nakon smanjenja slobodnog T4 do gornje granice normalne, doza propiluracil se reducira do doza održavanja.
  5. Ako se T4 bez hormona prekomjerno smanji, tada se pod kontrolom slobodnog T4 propiluracila može privremeno otkazati i, ako je potrebno, ponovo imenovati.
  6. S porastom razdoblja trudnoće, potreba za tireostatikom je smanjena i njegovo otkazivanje je moguće u trećem tromjesečju.
  7. Nakon poroda (u trajanju od 2-3 mjeseca) tireotoksikoza se u pravilu vraća i ponovo se primjenjuje propiluracil.
  8. Kada uzimate male doze (100 mg / dan), dojenje je sigurno za dijete.

Tijekom trudnoće prikazano je samo konzervativno liječenje, a kirurško liječenje i liječenje J131 odgođeno je za postporođajno razdoblje. Jedina indikacija za kirurško liječenje tireotoksikoze u trudnoći je netolerancija prema tireostatici. Operacija je u drugom tromjesečju. Nakon operacije, tiroksi se odmah primjenjuje u dozi od 2,3 μg / kg tjelesne težine. I nadalje, kao i kod hipotireoza.

Da biste saznali najsuvremenije vijesti o štitnjači, kao i druge korisne blogove, prijavite se za redovne čitatelje i dobiti članke izravno na svoj mail.

Tirotoksikoza u novorođenčadi kao komplikacija tireotoksikoze u trudnoći

Problemi liječenja tirotoksikoza u trudnoći nisu ograničeni na uklanjanje tireotoksikoze u trudnica. Ova bolest može u 1% slučajeva uzrokovati tireotoksiku u fetusu ili novorođenčadi.

Zato se ove žene u kasnoj trudnoći ispituju na razini antitijela na TSH receptor. Ako su našli povećani sadržaj novorođenče su na visokim rizikom od neonatalnog hipertireoze, koja u nekim slučajevima može zahtijevati imenovanje propiluratsila, ali to je privremena mjera. Znakovi tireotoksikoze su: zatajenje srca, gušavost, žutica, povećana razdražljivost i palpitacija.

Ponekad su znakovi tireotoksikoze otkriveni već u fetusu. To su znakovi poput povećanja štitne žlijezde fetusa ultrazvukom, palpitacije (više od 160 otkucaja / min), zaostajanja i povećane motoričke aktivnosti. U tom slučaju trudnica dobiva dozu propiluracil.

Dakle, kad god je to moguće, potrebno je utvrditi razinu slobodnog T4 i TSH u krvi pupkovine svih novorođenčadi kod žena s tireotoksicima.

Tirotoksikoza u trudnoći - kada hormoni ne uspiju

Prije detaljnog odgovora na pitanje, što je thyrotoxicosis u trudnoći, ima smisla definirati izraz "thyrotoxicosis". U prijevodu s latinskog jezika "tire" - znači hormone štitne žlijezde, i "toksično" - trovanja, opijenost.

Hipertireoza je sinonim za pojam. To znači prekomjerno ("hiper" - iznad norme) sadržaja hormona štitnjače u tijelu.

Dakle, hipertireoza - nije bolest, već samo jedan značajka bolesti štitnjače koji su u pratnji prekomjerne proizvodnje hormona, tako da odgovarajuće manifestira simptomima, što se odražava na tjelesno i duševno zdravlje. U 80% slučajeva, uzrok prekomjerne sekrecije hormona je difuznu toksičnu gušavost, mnogo rjeđe - toksični adenoma, thyrotropinoma, itd.

Trudnoća i hipersekrecija hormona štitnjače

Trudnoća je poseban period u životu svake žene, pridonoseći strain svih organa. Endokrini sustav, uključujući štitnjaču, nije iznimka. Prema statistikama, tirotoksikoza i trudnoća su rijetka kombinacija i pojavljuju se samo u 2 slučaja po 1000 trudnoća.

Gotovo na prekretnicama trudnica, bolest štitnjače se otkriva mnogo prije pojave začeća. Vrlo često to se izražava u kršenju menstruacijske funkcije i problemu trudnoće.

Simptomatska tireotoksika na dijelu različitih tjelesnih sustava:

Trudnoća s tirotoksikozom štitne žlijezde može izazvati manifestacije navedenih karakteristika. Od velike je važnosti pravodobno pristup endokrinologa, kao hipertireoza vrijeme dekompenzacije (to može izazvati trudnoću) će rezultirati štetnim učincima na dijelu zdravlje majke i fetusa.

Trenutno taj simptom nije uzrok umjetnog prestanka trudnoće. Sve što je potrebno od žene je zatražiti savjet stručnjaka koji će imenovanjem konzervativnog liječenja pomoći izbjeći različite zdravstvene probleme.

Ne uvijek simptomi bolesti štitnjače uzrokuje da žena kod liječnika, a sve zato što su neki simptomi manifestiraju ili izraženo, ili maskirati kao manifestaciju drugih patologija. Na primjer, subklinička tireotoksikoza u trudnoći, na neki je način, preteča bolesti koja ima jasnu gore navedenu simptomatologiju.

Što može uzrokovati tireotoksiku u trudnoći?

Tirotoksikoza u trudnica može dovesti do komplikacija, kako iz ženskog tijela, tako i od fetusa.

Trudnica može doživjeti:

  • sustavno povećanje krvnog tlaka;
  • kasnije, vjerojatno je rizik od razvoja preeklampsije i eklampsije;
  • placental abruption;
  • promjene u razinama krvi: smanjenje hemoglobina;
  • na pozadini trudnoće, povećava se rizik od razvoja tireotoksične krize.

Na dijelu fetusa vjerojatno je razvoj sljedećih abnormalnosti u razvoju ili poremećajima:

  • zatajenje srca;
  • kongenitalne patologije od strane različitih organa i sustava (uglavnom nervozne);
  • prerano rođenje djeteta, iu ranim fazama spontanog pobačaja;
  • kašnjenje u fizičkom razvoju fetusa;
  • ispod težine pri rođenju;
  • mrtvorođenju i drugima.

Među gore spomenutim patologijama su one koje se najčešće pojavljuju. Video u ovom članku će detaljno opisati o manifestacijama tireotoksikoze i njegovim posljedicama na tijelo žene i fetusa.

Planiranje trudnoće za hipertireozu jamči zdravlje djeteta

Thytotoxicosis i planiranje trudnoće su neophodni uvjet za normalni tijek trudnoće i rođenje zdravog djeteta. Sposobnost začeljavanja s hiperfunkcijom štitnjače je veća nego kod žena s organskim bolestima koje su popraćene hipofunkcijom.

Prije nego što dođe trudnoća, potrebno je posjetiti ne samo ginekolog, nego i endokrinologa. On mora imenovati terapijski tretman (cijena lijekova varira i ovisi o težini bolesti i komorbiditet), za koji želite da se zaštite od trudnoće.

Suditi jačinu bolesti liječnik ne može tek nakon ankete, palpacija, provoditi svoje ruke, već i na rezultate ultrazvuka (prikazano na slici), laboratorijskih testova (krv povećava sadržaj T3 i T4, kao i smanjenih razina TSH - hormon hipofize koji utječe ha proizvodnja hormona štitnjače). Glavni cilj terapeutskog liječenja je postizanje stabilne remisije tijekom kojih mora postojati koncepcija, a također i nosač.

Brzo je riješeno pitanje pojave začeća za žene nakon kirurškog zahvata. Djelomična resekcija zahtijeva zamjenu za cijelu životnu dob, uključujući i tijekom trudnoće. Detaljne upute o načinu uporabe lijekova treba provesti endokrinolog, uzimajući u obzir različite čimbenike.

Liječenje bolesti u trudnoći

Tireotoksika trudnica ne daje uvijek uspješnu terapiju onim lijekovima koje je žena uzela, a da nije trudna. Dodijelite sredstva u manjoj mjeri, što negativno utječe na razvoj fetusa. Najčešće propisan je propiltiouracil. To praktički ne prodire u posteljicu, održava koncentraciju hormona T4 unutar granica normalnih vrijednosti.

U prvom tromjesečju trudnoće, ako klinička slika nije izražena (na primjer, u subkliničnom obliku), a promjene u krvi ne razlikuju se mnogo od normalnih vrijednosti, liječnik ne smije propisivati ​​lijekove, već odabrati čekanje i vid. Kako bi se smanjila pojava određenih simptoma (na primjer, živčana uzbuđenja) moguće je uz pomoć priprema biljnog podrijetla: na primjer, valerij, matičnjak.

U svim ostalim slučajevima odabire se potrebna doza lijekova i propisuje se terapija održavanja. Vrlo često, zbog osobitosti hormonalnih promjena i normalizacije razine hormona, nema potrebe za korištenjem lijekova.

Nekoliko mjeseci nakon porođaja, preporuča se ponovno donirati krv kako bi se provjerila razina hormona štitnjače. Ako postoje odstupanja od norme, liječnik može propisati isti lijek. Njezina uporaba u maloj dozi ne utječe na zdravlje djeteta, ako je dojeno.

Thytotoxicosis tijekom trudnoće: liječenje, simptomi, znakovi, uzroci

Tirotoksikoza se javlja kod 0,2% trudnica.

U 95% slučajeva uzrokuje difuzno toksično gušavost. Trudnoća, komplicirana dekompenziranom tireotoksibom, predstavlja prijetnju zdravlju neke žene; dok značajno povećava rizik od rađanja malog djeteta, kao i pre-eklampsije i zatajenje srca kod majke. Antitijela koja stimuliraju štitnjače majke mogu prodrijeti u posteljicu, uzrokujući difuznu toksičnu gušavost u fetusu u 1% slučajeva. Stalan porast titra antitijela koji stimulira štitnjače u drugom tromjesečju trudnoće povezan je s povećanim rizikom od difuzne toksične gušavosti kod novorođenčeta.

Simptomi i znakovi tireotoksikoze u trudnoći

U CH i TTG, α-podjedinice su potpuno homologne i β-podjedinice su uglavnom slične, što određuje učinak HG na štitnjaču. Receptori ovih hormona također su slični. Kod pomaka mjehurića, kada se razina CG naglo povećava, razvija se tireotoksična. Kasnije je pokazano da kod visokih koncentracija CG dolazi do poremećaja specifičnosti i izaziva nespecifični mehanizam hormonskog djelovanja - izravna stimulacija TSH receptora. U normalnoj trudnoći ovo dovodi do blagog povećanja razine slobodnog T4 s odgovarajućim smanjenjem razine TSH u prvom tromjesečju. Klinički značaj takvog rasta u koncentraciji T4 nije poznato. S većim porastom razine CG, postoji izraženije povećanje T-a4 i smanjenje razine TSH. Antitiroidni lijekovi, međutim, ne utječu na tijek neumoljivog povraćanja trudnica. Na vrlo visokim razinama CG, karakterističan za kariocarcinoma i drift mokraćnog mjehura, razvija se tireotoksična.

Uzroci tireotoksikoze u trudnoći

Određivanje uzroka tireotoksikoze u trudnica je prilično teško. HC ima stimulativni učinak štitnjače i kada se razina hormona povećava na početku trudnoće, razina TSH smanjuje. Ipak, tirotoksikoza se može dijagnosticirati na temelju povišene razine slobodnog T4 ili T3 i niska razina TSH. Trudnoća pokazuje definiciju titra protutijela koja stimulira štitnjaču. To treba imati na umu i to da je uzrok hipertireoze kod trudnica mogu biti tiroiditis, pojačano lučenje HGH, kao i primitak hormoni štitnjače izvana.

Dijagnoza tireotoksikoze u trudnoći

U iznalaženju hipertireoze u trudnoći prvo treba isključiti fiziološke gestacijski hipertireoze - laboratorij fenomen nije popraćena kliničkim simptomima. Liječenje nije potrebno u toj situaciji, iako je potrebna diferencijalna dijagnoza s patološkim hipertireoze, kao što je Gravesova bolest kao posljedica demonstracija tijekom trudnoće.

Simptomi tireotoksikoze, povišena razina AT na RTTG služe kao znakovi potonjeg.

Potvrda dijagnoze Gravesova bolest nije indikacija za prekid trudnoće, moguće je uspješno trudnoće i porođaja u bolesnika koji su primali thyreostatics (po mogućnosti u prvom tromjesečju imenovanja propylthiouracil) u niskim dozama.

Liječenje tireotoksikoze u trudnoći

Radioaktivni jod je kontraindiciran, a kirurška intervencija može izazvati prerano rođenje. Ako je operacija prikazana, izvodi se u drugom tromjesečju, ako je moguće. U drugim slučajevima, glavna metoda liječenja su lijekovi protiv raka. Trudnice često propisuju propiltiourac, budući da uporaba tiamazola može izazvati dijete prilično rijetku razvojnu anomaliju - žarišnu aplaziju kože. Propiltiouracil u visokim dozama može dovesti do razvoja gušavosti i kongenitalnog hipotireoza. Stoga trudnice trebaju uzimati lijek na najnižu učinkovitu dozu kako bi održali razinu slobodnog T4 majka na gornjoj granici norme. Ranije u trudnica uspješno koristi beta-blokatori, međutim, opisani slučajevi intrauterinog razvoja, hipoglikemije i respiratorne depresije na novorođenče tijekom liječenja ovim lijekovima.

U liječenju Gravesove bolesti, niske doze tireostatika se koriste u trudnica. U prvom tromjesečju prednost se daje propiltiouracilu u početnoj dozi od ne više od 150-200 mg, ali se također može koristiti i tiamazol. Počevši od drugog tromjesečja, potrebno je zamijeniti propitsil s metimazolom. Obvezno pravodobno prilagođavanje doze jer je tijekom trudnoće važno ne dopustiti hipotireoid lijeka i održavati razinu slobodnog T4 bliže gornjoj granici referentnih vrijednosti. Često kao što napreduje trudnoća, bolest ulazi u fazu remisije, a zatim se tireostatici mogu otkazati.

Zabrana dojenja pri propisivanju tireostatika.

Načelo uporabe tireostatika i njihovih početnih doza kod žena koje rade s dojenčadi su jednake onima u tretmanu trudnica. Odbijanje dojenja pri propisivanju liječenja nije opravdano. Prednost se daje metimazolu, a dnevna doza u majkama koje se bave djetetom treba podijeliti u dvije doze. Neki autori preporučuju praćenje funkcije štitnjače kod djece čije majke uzimaju tirotičke lijekove.

Nedostatak budnosti u vezi s mogućom tireotoksičom u fetusu i novorođenčadi.

U našoj zemlji, definicija AT na RTGT tek počinje unositi široku kliničku praksu i koristi se, u najboljem slučaju, za primarni pregled bolesnika s tireotoksicima. Međutim, za vrijeme trudnoće na dobi trudnoće 20-24 tjedana kako bi se utvrdilo razinu AT rhTSH se preporučuje za sve žene s Gravesova bolest, uključujući i trudnice koji su primili prethodno liječenje (kirurška ili liječenje, radiojodna) na DTZ. Pri visokim razinama AT do rhTSH (iznad gornje granice referentnih vrijednosti je tri ili više puta) zahtijeva pažljivo praćenje fetusa, koji uključuje akušerski ispita i ultrazvuk fetalna dinamika procijeniti otkucaja srca (HR) fetusa, njegove stope rasta, volumen amnionske tekućine. Promatranje treba obaviti iskusno osoblje u specijaliziranim centrima.

Učinci tireotoksikoze u majke i fetusa

Komplikacije majke

  • eklampsija
  • Prerano rođenje
  • Zatajenje srca

Komplikacije fetusa

  • Niska težina rođenja
  • Povećana perinatalna smrtnost
  • Povećana učestalost malformacija
  • Kongenitalni hipotireoid (uz primjenu antitiroidnih lijekova kod majke)
  • Tirotoksikoza novorođenčadi (s penetracijom kroz posteljicu majčinih tireostimulirajućih protutijela)

Tirotoksikoza i trudnoća: simptomi, opasnost za ženu i fetus

Tijekom trudnoće djeteta dolazi do ozbiljne hormonske rekonstrukcije u ženskom tijelu koje može izazvati fenomen poput tireotoksikoze. Tirotoksikoza je kombinacija simptoma uzrokovanih pretjeranošću hormona štitnjače u krvi. Ova bolest se ponekad zove hipertireoza, ali ovaj termin je prikladan samo ako nije fiziološka tireotoksika trudnica koje ne trebaju liječenje.

Što je thyrotoxicosis i zašto se to događa?

Tirotoksikoza je patološko stanje koje karakterizira povećanje hormona štitnjače

Thytotoxicosis se odnosi na procese koji se javljaju u tijelu zbog hiperfunkcije štitnjače i povišene razine hormona štitnjače. U trudnica, ovo stanje je u većini slučajeva fiziološki.

Tirotoksikoza i trudnoća - prilično česta "susjedstva". Hipertireoza obično ne izaziva neplodnost i nema značajan utjecaj na plodnost.

Hormoni štitnjače su odgovorni za različite procese u tijelu, uključujući i metabolizam. Hormoni štitnjače normaliziraju metabolizam, a uz povećanje njihovog broja, značajno se ubrzava.

Postoje 3 oblika tireotoksikoze: blage, teške i umjerene.

Tijekom trudnoće ova bolest se često pojavljuje u blagom obliku. Među patološkim uzrocima tireotoksikoze su:

  • Difuznu toksičnu gušavost. Ova bolest se također naziva Bazna bolest ili Gravesov sindrom. Uzroci ove bolesti, u pravilu, su autoimuni. Difuznu toksičnu gušavost prati povećanje proizvodnje hormona štitnjače, što dovodi do različitih komplikacija, uključujući kardiovaskularne bolesti.
  • Rak štitnjače. Maligne novotvorine štitne žlijezde imaju nekoliko sorti koje zadovoljavaju papilarni i folikularni oblik. Hipertireoza je jedan od znakova bolesti. Također, pacijent ima čvor na vratu koji može utjecati na glas.
  • Tireoiditis. To je upala štitnjače, što može dovesti do različitih posljedica. Kod kroničnog tireoidizma, hipotireoza se često razvija, ali neke njegove varijante mogu izazvati pojavu hipertireoze, tireotoksikoze.

Ako se tireotoksikoza javlja tijekom trudnoće zbog fizioloških razloga, ona sama prolazi 2-3 tromjesečju. Obično nema negativan utjecaj na majku i dijete.

Klinička slika

Povraćanje je prvi znak tireotoksikoze

Tijekom trudnoće klinička slika bolesti može biti mutna. Vrlo često je bolest asimptomatska i otkriva se samo kada je planirana isporuka testova. Najkarakterističniji znak tireotoksikoze je mučnina i smanjeni apetit što se često uočava u ranoj fazi trudnoće.

Ako je tireotoksika uzrokovana fiziološkim uzrocima, može se propuštati neprimjetno i proći sam po sebi kasnijim uvjetima trudnoće. No, u slučaju patologije štitnjače, često postoje dodatni simptomi koji mogu otkriti patološku tireotoksiku:

  1. Znoj i vruće osjećaje. Zbog povećanja tjelesne težine i oslobađanja hormona, trudnice često pate od pretjeranog znojenja. S tirotoksikozom, znojenje će biti vidljivo, žena osjeća vruće ispiranje, čak i ako je soba cool.
  2. Tahikardija. Tijekom trudnoće, žena može imati malu tahikardiju, koja se ne smatra devijacijom. Ako puls ne prelazi 100 otkucaja u minuti, to se može smatrati jednostavnim oblikom. U slučaju teške tahikardije s napadima dispneje potrebno je dodatno ispitivanje.
  3. Mučnina i povraćanje. Vrlo često tireotoksika je komplicirana mučninom i povraćanjem, osobito ujutro. Ako ovaj simptom dovodi do dehidracije i značajnog pogoršanja stanja žene, ona je smještena u bolnicu za pregled i liječenje.
  4. Egzoftalmus. Ovaj simptom javlja se samo u slučaju ozbiljnih poremećaja štitne žlijezde. S blagim oblicima bolesti, on je odsutan. Exopthalm je sindrom ispupčenih očiju, koji se često nalazi u difuznoj toksičnoj gušavosti. Međutim, u odsutnosti drugih simptoma, egzoftali mogu ukazivati ​​na tumor ili aneurizu mozga.

Svi ovi simptomi tireotoksikoze nisu dovoljni za potpunu dijagnozu. Oni mogu biti znakovi neke druge bolesti. Stoga, s pojavom anksioznih simptoma, žena najprije donosi krv hormonima i podvrgava se drugim testovima koji pomažu razjasniti dijagnozu.

Dijagnoza, liječenje i prognoza

Potvrdite dijagnozu krvnim testom za hormone štitnjače

Dijagnostički postupci se propisuju kada se pojave prvi simptomi tireotoksikoze. Dodijelite ukupni test krvi i odredite razinu hormona štitnjače (T4 i TTG). Kako bi se utvrdile komplikacije, fetus se može dodijeliti nepredviđenoj ultrazvuku.

Na temelju ankete napravljena je dijagnoza i propisana je terapija. Tijekom trudnoće, bolest se obično događa u blagom obliku. Fiziološka tireotoksika ne zahtijeva liječenje, dovoljno je ublažiti napade mučnine.

Hipertireoza, koja je otkrivena prije trudnoće, tijekom trudnoće, također se odvija u laganom obliku. Tijelo aktivno proizvodi hormone i nadoknađuje nedostatak T4. Međutim, nakon poroda moguće je doživjeti povratak.

Liječenje tireotoksikoze tijekom trudnoće ima nekoliko svojstava:

  1. U pravilu, tijekom trudnoće, L-thyroxine nije dodijeljen. Tistrostatici se preporučuju za upotrebu, na primjer, propiltiouracila. Često se propisuje za difuznu toksičnu gušavost, jer smanjuje aktivnost štitne žlijezde. To je najčešći lijek za liječenje tireotoksikoze tijekom trudnoće, budući da nema toksičnih učinaka na fetus.
  2. Trudnica daje krv svakog mjeseca na razinu hormona T4. Potrebno je održavati razinu ovog hormona na dostatnoj razini, a to je bit liječenja. Razina TSH, u pravilu, nije kontrolirana i nije ispravljena.

Kada se T4 razina normalizira, terapeutska doza lijekova se smanjuje na preventivno. Tireostatike možete uzeti dovoljno dugo.

Ako konzervativno liječenje ne pomaže i stanje trudne žene pogoršava, propisuje se operacija uklanjanja štitne žlijezde.

Najsigurnije za operaciju je 2 trimestra trudnoće. Prognoza za tireotoksiku, u pravilu, je povoljna. Čak i uz pojavu kompliciranih oblika hipertireoze, može se odabrati učinkovit tretman. Nema naznaka za pobačaj.

Posljedice za majku

Patologija može uzrokovati odstranjivanje placente ili izazvati tireotoksičnu krizu

Fiziološka tireotoksika ne dovodi do ozbiljnih komplikacija. Čak iu slučaju patologije štitnjače, moguće je izbjeći posljedice ako se liječenje započne pravodobno.

Teški oblici hipertireoze mogu dovesti do različitih komplikacija. U tom slučaju liječenje se provodi u bolnici. Prije svega, zdravlje majke se održava i rješava se pitanje prekida ili održavanja trudnoće.

Posljedice tireotoksikoze tijekom trudnoće su:

  • Hipertenzija. Višak hormona koji stimulira štitnjače utječu prvenstveno na kardiovaskularni sustav. Kod trudnice se opaža usporeni arterijski tlak koji dovodi do pogoršanja stanja, povećava opterećenje na srcu i krvnim žilama. Hipertenzija je opasna zbog pobačaja, pa stoga zahtijeva liječenje i nadzor.
  • Preeklampsija. Ovo je jedna od posljedica gestoze i hipertenzije. Pre-eklampsija je ozbiljno stanje koje dovodi do poremećaja bubrega (proteina se nalazi u urinu) i drugih unutarnjih organa. Opasnost od ovog stanja je da može dovesti do eklampsije, uz grčeve. To je životno ugrožavajuće stanje koje zahtijeva neposrednu isporuku carskim rezom.
  • Odjeljivanje posteljice. Odstranjivanje posteljice dovodi do kršenja fetalne prehrane. U tom slučaju, rizik od krvarenja raste, što je također opasno za ženu. Može imati različite krvarenje u maternici, što će dovesti do potrebe za njezinim potpunim uklanjanjem.
  • Tirotoksinska kriza. To je najozbiljnija i najopasnija posljedica difuznog toksičnog gušenja. Razvija se odjednom i prati teška tahikardija, atrijska fibrilacija, mučnina i povraćanje, tremor, proljev. Tireotoksična kriza može dovesti do prijevremenog porođaja i fetalne smrti.

Kako bi se izbjegle neugodne posljedice, potrebno je redovito pregledavati od ginekologa, endokrinologa. Ne preporučuje se samostalno otkazivanje propisanih lijekova ili promjenu doziranja.

Moguće posljedice za fetus

Tirotoksikoza može uzrokovati poremećaje u razvoju fetusa

Sve što se događa s majčinim tijelom uvijek se odražava u djetetu. Postoji mišljenje da nepravilno liječenje tireotoksikoze tijekom trudnoće može dovesti do pojave hipertireoze u fetusu.

Uočene su posljedice tireotoksikoze kod fetusa:

  • Kašnjenje u rastu i razvoju. Tijekom trudnoće, rasporedu ultrazvuka koji vam omogućuje da odredite sukladnost fetusa s normom. S thyrotoxicosis, fetus polako dobivanjem težine i težine. To može biti zbog nedostatka kisika, smanjenja razine hemoglobina, koja se također često nalazi u tireotoksici u trudnica.
  • Intrauterna smrt. Ako postoje nespojive razvojne malformacije, otkriva se zamrznuta trudnoća. Kod intrauterine smrti fetusa mogu se susresti u bilo kojoj fazi trudnoće.
  • Neonatalna tireotoksika. Dijete nakon rađanja također može pokazati tireotoksiku, koja prolazi neovisno 2-3 mjeseca. Pripreme potrebne za liječenje, djetetu dobijete majčinim mlijekom.
  • Razvojni nedostaci. Teška tireotoksikoza može dovesti do kršenja fetalnog razvoja, bolesti srca, mentalna retardacija, vanjski deformitetima i drugih bolesti.

Više informacija o ovoj bolesti može se naučiti s videozapisa:

Nažalost, preventivne mjere u ovom slučaju neće biti vrlo učinkovite. Hipertireoza je uzrokovana hormonskim kvarovima, koje je teško kontrolirati. Najbolja mjera prevencije je praćenje stanja zdravlja, kontrola razine hormona u krvi i njihova pravodobna prilagodba lijekovima.

Žene koje planiraju trudnoću moraju prethodno proći screening. Kada se detektira hipertireoza, izvodi se tijek liječenja. Nakon povlačenja lijekova, trebate čekati šest mjeseci i podvrgnuti se drugom pregledu kako biste utvrdili remisiju. Nakon toga možete početi planirati trudnoću.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter, da nas obavijestite.

Tirotoksikoza i trudnoća

Normalna aktivnost štitne žlijezde vrlo je važna za reproduktivno zdravlje žena, pogotovo trudnica. Nakon promjene razine hormona štitnjače vodi do kršenja menstrualnog ciklusa, neplodnosti i komplikacija tijekom trudnoće. Što je opasnija razina hormona štitnjače kod trudnica, kako ih prepoznati i tretirati, raspravljat ćemo u ovom članku.

Funkcija štitnjače

Eva.Ru je počela objavljivati ​​najbolje odabrane članke i rasprave u svojim grupama u društvenim mrežama. Pretplatite se na nas Facebook, Instagram, Vkontakte, kolege iz razreda, čitati nas i uvijek ostati u kontaktu. Hvala vam!

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone