Liječenje hipotireoze smanjuje se na održavanje normalne razine hormona štitnjače. Upotreba lijekova s ​​ciljem supstitucije - ovo je liječenje hipotireoze. Nažalost, u naše vrijeme, hipotireoza se ne liječi, i to je činjenica. Dobar dan, dragi čitatelj. U svom prethodnom članku "Primarni hipotireoidizam" sam govorio o samoj bolesti, a u ovom članku ću vam reći kako se nositi s tom bolešću.

Takozvani liječenje hipotireoze sastoji se u nadopunjavanju nestalih hormona uz pomoć sintetičkih analoga, kao i u liječenju anemije, ako ih ima. Budući da znamo da su hormoni štitnjače triiodotironin (T3) i tiroksin (T4), onda ih treba nadopuniti sličnim sintetičkim lijekovima.

Manifest (očigledan) hipotireoza je apsolutni pokazatelj imenovanja supstitucijskog tretmana bez obzira na dob i druge bolesti u ovom pacijentu. Razlika može biti u izboru lijeka, početne doze i brzine njegova povećanja.

Pitanje pokretanja supstitucijskog tretmana za subklinički hipotireoid je još uvijek kontroverzno. Međutim, apsolutna indikacija za početak liječenja je subklinički hipotireoid u trudnoj ženi ili ženi koja u bliskoj budućnosti planira trudnoću.

Liječenje hipotireoza nakon...

Za liječenje hipotiroidizma koriste se sintetički analozi T4 (Lothyroxine) i T3 (triiodothyronine), kao i kombinirani pripravci. Ovi lijekovi ni na koji način nisu inferiorni od djelovanja ljudskih hormona štitnjače i s pravilnim izborom doze nemaju značajne nuspojave. Mnogi se boje započeti liječenje hipotireoza, bojeći se povećanja tjelesne težine. Mogu vas smiriti, to se neće dogoditi. Ne vjeruj mi? Pročitajte članak "Eutiroks dovodi do prekomjerne težine?".

Također, ovaj lijek je apsolutno siguran za žene koje dojiti svoje bebe. To možete potvrditi čitanjem članka "Eutirox i laktacija".

Priprave T3 su karakterizirane bržim učinkom, ali istodobno imaju jače nuspojave. Pripreme za T4 djeluju sporije, ali daju glatki i mekši učinak. Stoga, preferira se L-tiroksin. Imenovanje ovih lijekova zahtijeva postupno povećanje doze, počevši od minimalnih doza.

To je zato što je svrha punu dozu odjednom ili više raste što može dovesti do neželjenih posljedica na dio kardiovaskularni sustav u obliku srca, povećanje tlaka, slabost, srčane aritmije, otežano disanje i tako dalje.

Prosječna dnevna doza L-tiroksina za žene je 100 μg, za muškarce - 150 μg. Općenito, doza se izračunava na temelju tjelesne težine pacijenta, 1,6 ug / kg tjelesne težine. Kako ispravno prihvatiti tiroksin, opisan sam u klauzuli ili članku "Kako pravilno prihvatiti tiroksin", preporučujem vam da pročitate.

Lijek se uzima 1 puta dnevno ujutro, 30 minuta prije jela. Ako taj uvjet nije zadovoljen, 50% lijeka se ne apsorbira i očekivani učinak neće biti isti.

U mladim i srednjovječnim ljudima bez bolesti liječenje hipotireoze počinje s dozom od 25 mcg dnevno. Ako se lijek dobro podnosi, možete povećati dozu svakih 7 dana za 25 mcg dnevno do konačne doze.

Starije osobe savjetuju da počnu još opreznije od 12,5 mcg dnevno. Povećanje doze još je sporije, za 12,5 u 10-14 dana. S pojavom bolova u srcu ili njihovom brzinom, dodatak lijeka prestaje i hipotireoza ostaje subcompensated (undercompensated).

Nakon 2 mjeseca nakon dostizanja pune doze potrebno je provjeriti razinu TSH. Gledanje T4 nije potrebno jer je nepraktično. Ako TTG nije dovoljno smanjen, pitanje povećanja doze tiroksina s ponovljenom kontrolom praćenja također je riješeno nakon 2 mjeseca. Ako je TTG u početku bio vrlo visok, onda se može smanjiti tek nakon 4-6 mjeseci. U svakom slučaju, kako nastaviti, vaš liječnik već odlučuje.

Kada je odabrana doza L-thyroxina normalna TSH, ova doza treba uzimati dulje vrijeme, a možda čak i za život (sve ovisi o uzroku hipotireoze).

Bez prekida se ne preporučuje, inače će doza biti odabrana od samog početka. Obvezno je jednom godišnje odrediti TSH za procjenu učinkovitosti liječenja.

Važno je zapamtiti da ovaj lijek ne uzrokuje nikakve ovisnosti i možete ga prestati uzimati u bilo kojem trenutku. Ali kada to učinite, svi simptomi hipotireoza postupno će se vratiti i bit će potrebno ponovno započeti terapiju za hipotireozu.

Koje su najčešće pogreške koje su pacijenti napravili na početku liječenja hipotireoza? Možete saznati iz članka "Pijem sve thyroxine, a TTG se ne smanjuje ili smanjuje".

Lijek L-tiroksin ne liječi hipotireozu štitnjače i autoimuni tiroiditis, održava normalnu razinu hormona štitnjače.

Liječenje hipotireozne kome

Hypothyroid coma je prilično rijetka patologija. Razvija se vrlo sporo, a vrlo je teško primijetiti pogoršanje stanja.

Liječenje Hypothyroid komi komplicira ne samo kritične mase pacijenta i potrebe za složenim terapijskih mjera, ali ponekad starija dob bolesnika, što nije moguće brzo nadoknaditi nedostatak hormona štitnjače.

Liječenje se provodi u jedinici intenzivne njege zdravstvene ustanove. Za liječenje koma, T3 lijekovi se češće koriste jer djeluju brže i prodiru u hematoencefalnu barijeru u mozak, ali također koriste T4 lijekove koji se primjenjuju intravenozno.

Također su naširoko koristi glukokortikoidi i skup mjera za ispravljanje hemodinamskih i elektrolitnih poremećaja.

Prognoza za primarni hipotireoza

Kvaliteta života osoba s nadoknadenom hipotireozom štitnjače ne razlikuje se od zdravog čovjeka, nema ograničenja. Jedina stvar koja ih razlikuje jest potreba za svakodnevnim primanjem L-tiroksina.

Na tome imam sve. Pretplatite se na nove blogove, Podijelite ovaj članak s prijateljima putem društvenih gumba. mreže ispod. Do sljedećeg puta!

L-tiroksinom - uputa za uporabu, ocjene, analoga i oblici oslobađanje (50 mikrograma tablete, 75 mikrograma, 100 i 150 mikrograma mikrograma) lijek sintetski tiroidni hormon za liječenje gušavosti i hipotireoze u odraslih, djece i trudna

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka L-Thyroxine. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi L-thyroxina u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analozi L-tiroksina u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristiti za liječenje hipotireoze i gušenja u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav pripravka.

L-Thyroxine - sintetička droga hormona štitnjače, lijevozarni izomer tiroksina. Nakon djelomične pretvorbe u triiodotironin (u jetri i bubrezima) i prijelaz u stanice tijela utječe na razvoj i rast tkiva, metabolizam.

U malim dozama ima anabolički učinak na metabolizam proteina i masnoće. U srednjim dozama stimulira rast i razvoj, povećava potrebu za tkivima u kisiku, potiče metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata, povećava funkcionalnu aktivnost kardiovaskularnog sustava i središnjeg živčanog sustava. U visokim dozama inhibira proizvodnju TTRG hipotalamusa i TTG hipofize.

Terapijski učinak je opažen nakon 7-12 dana, a istodobno djelovanje ostaje nakon prekida lijeka. Klinički učinak s hipotireozom manifestira se u 3-5 dana. Difuznu gušavost se smanjuje ili nestaje u roku od 3-6 mjeseci.

struktura

Levotiroksin natrij + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Nakon ingestije, L-tiroksin se apsorbira gotovo isključivo od gornjeg dijela tankog crijeva. Apsorbira do 80% doze. Simultano unos hrane smanjuje apsorpciju levotiroksina. Ona se veže za serumske proteine ​​(globulin koji vezuje tiroksin, prealbumin i albumin koji veže tireoksin) za više od 99%. U različitim tkivima, otprilike 80% levotiroksina je monodegradirano kako bi nastalo triiodotironin (T3) i neaktivne produkte. Hormoni štitnjače se metaboliziraju uglavnom u jetri, bubrezima, mozgu i mišićima. Mala količina lijeka podvrgava se deamini i dekarboksilaciji, kao i konjugaciji sa sumpornim i glukuronskim kiselinama (u jetri). Metaboliti se izlučuju u urinu i žuči.

svjedočenje

  • hipotireoze;
  • euthyroid goiter;
  • kao zamjensku terapiju i za sprečavanje ponavljanja gušenja nakon resekcije štitne žlijezde;
  • rak štitnjače (nakon kirurškog zahvata);
  • difuznu toksičnu gušavost: nakon dostizanja euthyroid status sa tireostatika (u obliku kombinirane ili monoterapije);
  • kao dijagnostički alat u testu supresije štitnjače.

Oblici otpuštanja

Tablete 50 μg, 75 μg, 100 ug i 150 μg.

Upute za uporabu i doziranje

Dnevna doza se određuje pojedinačno ovisno o indikacijama.

L-tiroksina u dnevnoj dozi uzima oralno ujutro na prazan želudac, najmanje 30 minuta prije jela, pijenja pilula mala količina tekućine (čašu vode), a ne tekuće.

Kada zamjenska terapija hipotireoze bolesnika mlađih od 55 godina u odsutnosti kardiovaskularnih bolesti L-tiroksinom daje u dnevnoj dozi od 1.6-1.8 mg / kg tjelesne težine; bolesnika starijih od 55 godina ili s kardiovaskularnom bolesti - 0,9 mcg / kg tjelesne težine. Uz značajnu pretilost, treba izračunati "idealnu tjelesnu masu".

Preporučene doze tiroksina za liječenje kongenitalnog hipotireoza:

  • 0-6 mjeseci - dnevna doza od 25-50 μg;
  • 6-24 mjeseca - dnevna doza od 50-75 mcg;
  • od 2 do 10 godina - dnevna doza 75-125 mcg;
  • od 10 do 16 godina - dnevna doza od 100-200 mcg;
  • preko 16 godina - dnevna doza od 100-200 mcg.

Preporučene doze L-tiroksina:

  1. Liječenje euthyroid goiter - 75-200 mcg dnevno;
  2. Preventivno održavanje relapsa nakon kirurškog liječenja euthyroid goiter - 75-200 mkg dnevno;
  3. U složenoj terapiji tireotoksikoze - 50-100 mcg dnevno;
  4. Suppressivni rak štitnjače je 150-300 mcg dnevno.

Za točno doziranje lijeka treba koristiti najprikladniju dozu preparata L-tiroksina (50, 75, 100, 125 ili 150 μg).

U teškim dugo postojeće liječenju hipotireoza treba započeti s oprezom, s malim dozama - 25 mg dnevno, doza je povećana za potporu preko duljim vremenskim razmacima - 25 mikrograma po danu svaka 2 tjedna, a često i utvrđivanje razine TSH u krvi. Uz hipotireozu, L-thyroxine se, u pravilu, uzimaju u životu.

U thyrotoxicosis, L-thyroxine se koristi u kompleksnoj terapiji sa tireostaticima nakon dostizanja euthyroid state. U svim slučajevima, trajanje liječenja lijekom određuje liječnik.

Djeca dojke i djeca mlađa od 3 godine, dnevna doza L-tiroksina daju se jednokratno 30 minuta prije prve hranidbe. Tableta se otopi u vodi do fine suspenzije, koja se priprema neposredno prije uzimanja lijeka.

Nuspojava

kontraindikacije

  • netretirana tireotoksična;
  • akutni infarkt miokarda, akutni miokarditis;
  • netretirana insuficijencija nadbubrežne funkcije;
  • povećala je individualnu osjetljivost na komponente lijeka.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Tijekom trudnoće i dojenja (dojenje), terapija lijekom propisanom za hipotireozu treba nastaviti. U trudnoći, povećanje doze lijeka je potrebno zbog povećanja razine globulina koji veže tirezon. Količina hormona štitnjače izlučena majčinim mlijekom tijekom dojenja (čak i kod liječenja visokim dozama lijeka) nije dovoljna da uzrokuje poremećaje u djeteta.

Korištenje lijeka u kombinaciji s tireostatičkim lijekovima u trudnoći je kontraindicirano, jer uzimanje levotiroksina može zahtijevati povećanje doze štitnjače. Budući da tireostatici, za razliku od levotiroksina, mogu prodrijeti u placentarnu barijeru, fetus može razviti hipotireozu.

Tijekom dojenja lijek treba uzimati s oprezom, strogo u preporučenim dozama pod nadzorom liječnika.

Koristite u djece

U djece, početna dnevna doza je 12,5-50 μg. Uz dugi tijek liječenja, dozu lijeka određuje se iz približnog izračuna od 100-150 μg / m2 površine tijela.

Posebne upute

Kada se hipotireoza, zbog lezije hipofize, treba saznati postoji li istodobna insuficijencija adrenalnog korteksa. U ovom slučaju, supstitucija terapija kortikosteroid (GCS) treba započeti prije započinjanja liječenja s hipotireozom hormona štitnjače za sprečavanje razvoja akutne insuficijencije nadbubrežne.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje mehanizmima

Lijek ne utječe na sposobnost profesionalnih aktivnosti povezanih s vozilima za vožnju i kontrolnim mehanizmima.

Interakcije lijekova

L-tiroksin pojačava učinak neizravnih antikoagulanata, što može zahtijevati smanjenje njihove doze.

Korištenje tricikličkih antidepresiva s levotiroksinom može dovesti do povećanja djelovanja antidepresiva.

Hormoni štitnjače mogu povećati potrebu za inzulinom i oralnim hipoglikemijskim lijekovima. Preporuča se češće praćenje razine glukoze u krvi tijekom početka liječenja s levotiroksinom, kao i prilikom promjene doze lijeka.

Levothyroxine smanjuje rad srčanih glikozida. Uz istodobnu primjenu kolesterina, kolestipol i aluminij hidroksid smanjuju koncentraciju levotiroksina u plazmi zbog inhibicije njegove apsorpcije u crijevima.

Kada se istodobno koristi s anaboličkim steroidima, asparaginazom, tamoksifenom, moguća je farmakokinetička interakcija na razini vezanja na protein.

U primjeni s fenitoin, salicilate, klofibrat, furosemid u visokim dozama povećava sadržaj nevezani s proteinima plazme levotiroksina i T4.

Somatotropin s istodobnom primjenom s L-tiroksinom može ubrzati zatvaranje zonama epifize.

Unos fenobarbita, karbamazepina i rifampicina može povećati uklanjanje levotiroksina i zahtijevati povećanje doze.

Estrogeni povećavaju koncentraciju frakcije povezanu s tireoglobulinom, što može dovesti do smanjenja učinkovitosti lijeka.

Amiodaron, aminoglutetimid, påsk, etionamid, antithyroid lijekovi, beta-blokatore, karbamazepin, kloral hidrat, diazepam, levodopa, dopaminski, metoklopramid, lovastatin, somatostatin utječe na sintezu, sekrecije, distribucija i metabolizam lijeka.

Analozi L-tiroksina

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • L-tiroksin 100 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksin 125 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksin 150 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksin 50 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksin 75 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksin Hexal;
  • L-tiroksin Acry;
  • L-thyroxine Farmak;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levotiroksin natrij;
  • Novajlija-4;
  • Eutiroks.

L-tiroksinom

L-thyroxine: upute za uporabu i recenzije

Latinsko ime: L-Thyroxin

ATX kod: H03AA01

Aktivna tvar: natrij levotiroksin (natrij levotiroksin)

Proizvođač: Ozon LLC (Rusija)

Ažurirajte opis i fotografiju: 01/03/2018

Cijene u ljekarnama: od 85 rubalja.

L-tiroksin je tirotropni lijek, hormon štitnjače.

Oblik izdavanja i sastav

Otpuštanje lijeka u obliku tableta (10 kom mjehurića, 2, 3, 4, 5, 6, 8 ili 10 pakiranja u kartonsku snopa ;. 20 i 50 jedinica na polimernim spremnika, prema jednom spremniku u kutiji. paket, 50 jedinica u blisterima, 1, 2, 4, 5, 6, 8 ili 10 omot u kartonsku snopa,.., 50 komada u mjehurićima 1, blister pakiranje u kartonskoj).

U 1 tableta sadrži aktivnu tvar: levotiroksin natrij - 50 ili 100 mcg.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Aktivni sastojak L-tiroksinom je natrij levotiroksin - sintetički levo izomer tiroksina koji na bubrege i jetru djelomice se pretvara u trijodtironin, tada prelazi u stanice i utječu na metabolizam, rast i razvoj tkiva.

U malim dozama, lijek ima anabolički učinak na metabolizam masti i proteina. U srednjim dozama povećava potražnju za kisikom tkiva, poboljšava funkcionalnu aktivnost središnjeg živčanog sustava i kardiovaskularni sustav, potiče rast i razvoj, poboljšava metabolizam masti, ugljikohidrata i proteina. U visokim dozama natrij levotiroksina inhibira proizvodnju hormona koji stimulira štitnjaču hipofize i hormona koji otpuštaju tireotropin hipotalamusa.

Terapijski učinak se razvija unutar 7-12 dana od uzimanja lijeka. Toliko dana nakon otkazivanja akcije. S hipotireozom, klinički učinak manifestira se u 3-5 dana. Difuznu gušavost se smanjuje ili nestaje u roku od 3-6 mjeseci.

farmakokinetika

Nakon ulaska u gastrointestinalni trakt, levotiroksin natrij se apsorbira praktički samo u gornjem dijelu tankog crijeva. Apsorpcija lijeka je oko 80% doza. Uz istodobni unos hrane, apsorpcija materije se smanjuje.

Maksimalna koncentracija u krvi je oko 5-6 sati nakon uzimanja pilule. Natrij levotiroksin karakterizira vrlo visoka (najmanje 99%) u veza serumskih proteina - albumin, LSPA (tiroksin vezanje prealbumin) i TBG (tiroksina vezanje globulin). U različitim tkivima nastaje monodeyodirovanie oko 80% aktivne supstance za formiranje trijodtironina (T3) i neaktivnih proizvoda. Metabolizam hormona štitnjače se provodi uglavnom u bubrezima, jetri, mišićima i mozgu. Mala količina lijeka podvrgava se dekarboksilaciji i deamini, kao i konjugaciji sa sumpornim i glukuronskim kiselinama (u jetri).

Put izlučivanja metabolita je kroz crijeva i bubrege. Poluživot je 6-7 dana, u bolesnika s tireotoksicima - 3-4 dana, u bolesnika s hipotireozom - 9-10 dana.

Upozorenja za uporabu

  • Euthyroid goiter;
  • hipotireoze;
  • Razdoblje nakon resekcije štitne žlijezde (kako bi se spriječilo ponavljanje gušavosti i kao zamjenska terapija);
  • Rak štitnjače (nakon kirurškog zahvata);
  • Difuznu toksičnu gušavost (za monoterapiju ili kao dio sveobuhvatnog liječenja nakon eutironijskog stanja dolazi do tireostatika);
  • Ispitivanje supresije štitnjače (kao dijagnostički alat).

kontraindikacije

  • Akutni infarkt miokarda, akutni miokarditis;
  • Netretirana tireotoksična;
  • Neobrađena nadbubrežna insuficijencija;
  • Nemoralna nasljedna laktaza ili netolerancija na laktozu (smanjena apsorpcija glukoze i galaktoze);
  • Preosjetljivost na levotiroksin.

Relativne (L-thyroxine tablete treba uzimati s oprezom):

  • Bolesti kardiovaskularnog sustava: hipertenzija, aritmija, koronarna bolest srca (infarkt miokarda, aterosklerozu, anginu pektoris);
  • Dijabetes melitus;
  • Teška (dugotrajna) hipotireoza;
  • Malapsorpcijski sindrom (može biti potrebna prilagodba doze).

Upute za uporabu L-tiroksina: metoda i doziranje

Tablete L-tiroksin se uzima oralno ujutro na prazan želudac, barem 1 /2 sati prije jela, bez žvakanja i pranja s malom količinom (1 /2 staklo) vode.

Dnevnu dozu L-tiroksina određuje liječnik pojedinačno i ovisi o indikacijama.

Za nadomjesnu terapiju u hipotireoidizmu bolesnika mlađih od 55 godina, u odsustvu kardiovaskularnih bolesti, preporučena dnevna doza L-tiroksinom - 1.6-1.8 mg / kg tjelesne težine. Pacijenti preko 55 godina, ili u prisutnosti kardiovaskularnih bolesti, doza određuje brzinom od 0,9 mg / kg tjelesne težine. Bolesnika s teškim pretilosti (BMI - body indeks mase ≥ 30 kg / m2), izračuna se vrši na „idealne težine.”

U početnoj fazi zamjenske terapije za hipotireozu, preporučena doza levotiroksina:

  • Bolesnici bez kardiovaskularnih bolesti u dobi od 55 godina: muškarci - 100-150 mcg / dan, žene - 75-100 mcg / dan;
  • Pacijenti preko 55 godina i / ili kardiovaskularnih bolesti: - bez obzira na spol 25 mcg / dan s postupnim povećanjem doze (25 ug u intervalima od 2 mjeseca), prije nego što indeks normalizacija tiroidni stimulirajući hormon (TSH) u krvi.

U slučaju pojave ili pogoršanja simptoma iz kardiovaskularnog sustava potrebno je izvršiti korekciju tijeka liječenja kardiovaskularnih bolesti.

Preporučuje liječenje L-tiroksinom dnevna doza za prirođene hipotireoze, ovisno o dobi djeteta (dozi od levotiroksina / dozi levotiroksina po tjelesnoj težini):

  • Od rođenja do 1 /2 godina - 25-50 mkg / 10-15 mkg / kg;
  • Od 1 /2 do 1 godine - 50-75 mkg / 6-8 mkg / kg;
  • Od 1 godine do 5 godina - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
  • Od 6 do 12 godina - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
  • Više stariji od 12 godina - 100-200 mkg / 2-3 mkg / kg.

Preporučene dnevne doze L-tiroksina ovisno o stanju / bolesti:

  • Terapija euthyroid goiter je 75-200 μg;
  • Preventivno održavanje relapsa nakon operativnog liječenja euthyroid strume - 75-200 mkg;
  • Thytotoxicosis (kao dio kompleksne terapije) - 50-100 mcg;
  • Rak štitnjače (za supresivnu terapiju) - 150-300 mcg;
  • Ispitivanje supresije štitnjače - 3-4 tjedna prije testa - 75 mcg, 1-2 tjedna prije testa - 150-200 mcg.

Za djecu od rođenja do 3 godine, dnevna doza levotiroksina je dana 1 /2 sati prije prvog hranjenja (u jednom trenutku). Neposredno prije upotrebe tableta se mora otopiti u vodi kako bi se formirala fina suspenzija.

U slučaju hipotireoze, L-tiroksin je u pravilu, tijekom cijelog života. Za liječenje tireotoksikoze, lijek se koristi u kombinaciji s antitiroidnim lijekovima nakon dostizanja euthyroid statusa. Trajanje terapije s levotiroksinom u bilo kojem stanju / bolesti određuje liječnik.

Nuspojave

Uz korištenje L-tiroksina u skladu sa svim preporukama i pod liječničkim nadzorom nisu zabilježene nuspojave.

U slučaju preosjetljivosti na levotiroksin moguće su alergijske reakcije. Ostale nuspojave mogu se razviti samo s predoziranjem lijeka.

predozirati

U slučaju predoziranja simptomi javljaju svojstvenu hipertireoze: prekomjerno znojenje, bol srca, poremećaji srčanog ritma, lupanje srca, drhtanje, povećani apetit, proljev, poremećaji spavanja, tjeskobu, gubitak težine.

Ovisno o težini simptoma predoziranja, liječnik može preporučiti smanjenje dnevne doze L-tiroksin, mala (nekoliko dana) stanke u njegovo prihvaćanje i / ili uporabu beta-blokatora. Nakon normalizacije lijek treba uzimati s oprezom uz minimalnu dozu.

Posebne upute

U slučaju hipotireoze zbog hipofize lezije treba proći dijagnozu i saznati jesu li oba adrenalne insuficijencije. Ako pozitivan rezultat za pokretanje nadomjesna terapija kortikosteroidima (kortikosteroidi), potrebno je prije uzimanja tiroidnih hormona za liječenje hipotireoze, kako bi se izbjeglo stvaranje akutnog adrenalne insuficijencije.

Periodički treba pratiti koncentraciju TSH-a u krvi, a povećanje ovog pokazatelja ukazuje na nedostatak doze L-tiroksina.

Levotiroksin ne utječe na koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija potrebnih za upravljanje složenim mehanizmima i vozilima.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Treba nastaviti terapiju hipotireoze tijekom trudnoće i laktacije. Tijekom trudnoće, razina TSH povećava, pa je potrebno povećanje doze L-tiroksina.

Korištenje natrijevog levotiroksina u trudnoći kontraindicirano je u kombinaciji s lijekovima protiv trudnoće, jer se može povećati njihova doza prilikom uzimanja L-tiroksina. Osim toga, za razliku od natrij levotiroksina, lijekovi protiv napadaja mogu prodrijeti u placentu, što rezultira razvojem hipotireoza u fetusu.

Količina hormona štitnjače koja se izlučuje u majčinom mlijeku (čak i pri uzimanju lijeka u visokim dozama) je mala, tako da ne može uzrokovati smetnje kod djeteta. Ipak, dojilje treba liječiti pod nadzorom liječnika, strogo se pridržavajući preporuka.

Primjena u djetinjstvu

Prema uputama, L-tiroksin je dopušten za uporabu u pedijatriji u skladu s režimom doziranja prema dobi.

Primjena u starosti

L-tiroksin se koristi prema indikacijama u starijih bolesnika u skladu s preporukama liječnika.

Interakcije lijekova

Međusobni utjecaj sljedećih tvari / lijekova i levotiroksina uz istodobnu primjenu:

  • Inzulin i oralni hipoglikemijski agensi - mogu zahtijevati povećanu dozu (na početku terapije s natrij levotiroksin, kao u slučaju promjene režima doziranja treba biti češće provjeriti koncentracije glukoze u krvi);
  • Neizravni antikoagulansi, triciklički antidepresivi - njihovo djelovanje se pojačava (smanjenje doze može biti potrebno);
  • Kolestipol, kolestiramin, aluminij hidroksid - smanjiti koncentraciju u krvnoj plazmi natrij levotiroksina zbog smanjenja brzine njegove apsorpcije u crijevu;
  • Anabolički steroidi, asparaginaza, tamoksifen - postoji mogućnost farmakokinetičke interakcije na razini vezanja na protein;
  • Srčani glikozidi - njihova učinkovitost se smanjuje;
  • Salicilate, klofibrat, furosemid (visoka doza), fenitoin - povećanje sadržaja u krvnoj plazmi nije povezan s proteinima natrij levotiroksina i slobodnog tiroksina (T4); fenitoin smanjuje količinu levotiroksina povezane s proteinima, i do 15% koncentracije T4 - 25%;
  • Lijekovi koji sadrže estrogen - povećavaju količinu globulina koji vezuje tiroksin, što može povećati potrebu za levotiroksinom kod nekih pacijenata;
  • Somatotropin - moguće je ubrzati zatvaranje zonama epifize ekspanzije;
  • Fenobarbital, karbamazepin i rifampicin - mogu povećati uklanjanje natrij levotiroksina, što će vjerojatno povećati svoju dozu;
  • Aminoglutetimid, amiodaron, p-aminosalicilna kiselina (PAS), antithyroid lijekovi, beta-blokatore, etionamid, karbamazepin, kloralhidratom, levodope, diazepam, dopamina, metoklopramid, somatostatina, lovastatin - utjecati na raspodjelu i metabolizam L-tiroksinom.

analoga

L-tiroksinom analozi su: Bagotiroks, levotiroksin, Eutiroks, L-50 Thyroxine Berlin-Chemie, L-75 Thyroxine Berlin-Chemie, L-100 Thyroxine Berlin-Chemie, L-150 Thyroxine Berlin-Chemie.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom mjestu, zaštićenoj od svjetlosti, izvan dohvata djece, pri temperaturi ne većoj od 25 ° C.

Rok trajanja - 3 godine.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Puštena je na recept.

Recenzije o L-thyroxine

Recenzije o L-thyroxinu uglavnom su dobre. Pacijenti upućuju na to da lijek normalizira ravnotežu hormona štitnjače i to pozitivno utječe na ukupnu dobrobit. Neki negativni izvještaji sadrže pritužbe o razvoju nuspojava.

Unatoč činjenici da je L-tiroksin namijenjen liječenju endokrinih bolesti, njegov anabolički učinak često se koristi za svrhe gubitka težine. Pacijenti tvrde da lijek pomaže u ispravljanju tjelesne težine, pogotovo ako ga nadopunite s low carb dijetom. Liječnici također ističu da se levotiroksin natrij može koristiti samo sa smanjenom funkcijom štitnjače. Višak težine često je jedan od znakova poremećaja tijela, tako da se smanjenje masnih naslaga može smatrati nekom vrstom nuspojava lijeka. Prihvaćanje iste L-thyroxine isključivo za gubitak težine strogo je kontraindicirano, budući da je ispunjeno pojavom različitih zdravstvenih problema. U tom pogledu, lijek bi trebao postaviti samo liječnika nakon utvrđivanja točne dijagnoze.

Cijena L-thyroxina u ljekarnama

Cijene L-tiroksinom, ovisno o dozi može biti 50 tableta od 50 mg - 80 rubalja 50 tableta od 100 mg - 100 100 RUB tablete od 100 mg - 120 rubalja...

Thyroxine: opis lijeka, preporuke za uporabu

Thyroxine je jedan od prvih deset lijekova najčešće propisanih od strane liječnika u SAD-u i većini zemalja zapadne Europe.

Najčešće se koristi kada postoji najveća incidencija bolesti štitnjače kroz nedostatak joda (u Njemačkoj, na primjer). Tiroksin se obično propisuje za supresiju ili za supstitucijsku terapiju.

Terapija zamjene: podrška pravilnom metabolizmu u bolesnika s hipotireozom. Ako liječenje ide dobro, simptomi bolesti nestaju. Unutar norme bi također trebala biti razina TSH, kao i hormoni štitnjače.

Suppressivna terapija: koristi se u bolesnika s nodularnom gušavom, kao i kod osoba s rakom štitnjače nakon operacije, kao i liječenje radioaktivnim jodom.

Hormonska tiroksina: njegova uloga u tijelu

Tiroksin je jedan od hormona koji luče žlijezdu štitnjače. Proizvodi metabolizam lipida, smanjuje kolesterol. Ovo je neophodno za hipotireozu - s tom bolesti, razina kolesterola je znatno povećana.

Količina tiroksina treba provjeriti krvnim testom. Često se u trudnoći promatra visoka razina hormona. Također, povećana količina hormona u krvi može se promatrati uz uzimanje određenih lijekova.

Važni savjeti uredništva!

Svatko koristi kozmetiku, ali studije su pokazale užasne rezultate. Strašna figura godine - u 97,5% popularnih šampona su tvari koje otrovaju naše tijelo. Provjerite sastav vašeg šampona za prisutnost natrijevog lauril sulfata, natrij lauret sulfata, kookosulfata, PEG. Ove kemikalije uništavaju strukturu kovrča, kosa postaje krhka, gubi elastičnost i snagu.

Najstrašnija stvar je da se ovo prljanje kroz pore i krv nakuplja u organima i može uzrokovati rak. Preporučujemo da ne koristite sredstva u kojima se te tvari nalaze. Stručnjaci našeg uredništva proveli su testiranje šampona, gdje je prvo mjesto prikupljeno sredstvima tvrtke Mulsan Cosmetic.

Jedini proizvođač svih prirodnih kozmetika. Svi proizvodi su proizvedeni pod strogom kontrolom sustava certificiranja. Preporučujemo da posjetite službenu online trgovinu (mulsan.ru). Ako sumnjate u prirodnost vaše kozmetike, provjerite datum isteka, ne smije prelaziti 11 mjeseci.

Kako djeluje droga

Thyroxine, uzimajući u jetru, bubrege, pretvara se u triiodotironin, a onda se kreće u stanice tijela. Lijek utječe na rast, kao i na razvoj svih tkiva, normalizira metabolizam.

Učinak lijeka može se osjetiti nakon tjedan dana.

Male doze lijekova: Thyroxine ima snažan učinak na metabolizam masti i bjelančevina.

Prosječna doza: Thyroxine potiče razvoj, rast, povećava potrebu za kisikom u svim tkivima, obavlja stimulaciju metabolizma masti, proteina i ugljikohidrata, a također poboljšava aktivnost CNS i kardiovaskularni sustav.

Velike doze lijeka: Thyroxine inhibira proizvodnju hormona hipofize i hormona hipotalamusa.

Učinak uzimanja lijekova može se vidjeti nakon 7-12 dana. Učinak lijeka nakon otkazivanja također traje 7-12 dana. Klinički učinak uzimanja lijekova u slučajevima hipotireoze očituje se nakon 4-5 dana. Nakon 3-6 mjeseci difuznu gušavost nestaje.

farmakokinetika

Nakon primjene, tiroksina se apsorbira u tankog crijeva (u gornjem dijelu). Oko 80% doze lijeka apsorbira se. Apsorpcija lijekova sprječava unos hrane. Maksimalna izloženost hormonu se opaža već 6 sati nakon primjene.

Nakon što se digestira lijek, 99% tiroksina veže se na proteine. Kroz crijeva i bubrege metaboliti se izlučuju. Poluživot thyroxina je oko 7 dana.

Uputstvo: oznake za uporabu

Uz tireotoksiku, uzimanje lijeka je zabranjeno.

Thyroxine je propisano pacijentima sa sljedećim bolestima:

  • Rehabilitacija nakon operacije na štitnjači.
  • Hipotireoza.
  • Euthyroid goiter.
  • Da bi se učinkovito spriječilo ponavljanje gušenja nakon resekcije štitne žlijezde.
  • Dijagnoza tijekom testiranja supresije štitnjače.
  • Difuznu toksičnu gušavost.
  • Preosjetljivost (alergija) na bilo koju komponentu lijeka.
  • Miokarditis, miokardijalni infarkt.
  • Zatajenje bubrega.
  • Thyrotoxicosis.
  • Bolesti srca i krvnih žila (podešavanje doze se provodi).

kontraindikacije

  1. Preosjetljivost (alergija) na bilo koju komponentu lijeka.
  2. Miokarditis, miokardijalni infarkt.
  3. Zatajenje bubrega.
  4. Thyrotoxicosis.
  5. Bolesti srca i krvnih žila (podešavanje doze se provodi).

Kako uzeti lijek

Doza za svakog pacijenta određuje se pojedinačno.

Lijek se mora uzimati usmeno ujutro, nužno na prazan želudac, isprati čistom vodom.

Tijekom zamjenske terapije kod osoba mlađih od 55 godina bez bolesti srca i krvnih žila, dnevna doza tiroksina je 1,6 do 1,8 μg / kg.

Za osobe nakon 55 godina i s bolesti srca - 0,9 mcg / kg.

Upute na početku zamjenske terapije za liječenje hipotireoze

Upute za terapiju kongenitalnog hipotireoza

Pacijentova dob

Preporučena doza za korištenje,

g

Ovisno o tjelesnoj težini,

Kako piti L-thyroxine u hipotireozu

Najteži oblik hipotireoze kod spolno zrelih ljudi je meksema, u djetinjstvu - kretenizam.

Što je hipotireoza?

Tiroidni - važna karika u endokrinog sustava, rezultat djelovanja - Sinteza štitnjače sadrže jod hormona tiroksina i trijodotironin i razmjenu reguliranje kalcij hormona kalcitoninom. Normalno funkcioniranje štitne žlijezde nužan je uvjet za normalnu aktivnost srca, mozga, mišića, reproduktivnog sustava, metaboličke potpore.

Ravnoteža hormona štitnjače neophodna je tijelu da:

  • unos kisika po stanicama,
  • formiranje proteina (materijal za nove stanice),
  • stimulacija cijepanja masnih stanica,
  • stabilnost reproduktivne funkcije,
  • formiranje zdravog živčanog sustava,
  • formiranje sposobnosti razmišljanja,
  • poboljšati oslobađanje topline po tijelu, itd.

Na ovom popisu, ne sve funkcije tijela, čiji rad utječe hormoni štitnjače. Ali on također uvjerljivo pokazuje da kada postoji nedostatak hormona, njihova kršenja nastaju.

Ravnoteža hormona štitnjače osigurava puni razvoj tijela.

Kako se formiraju hormoni?

Ona igra važnu ulogu hormona tiroksina (T4), čije formiranje zahtijeva tjedne jod standarde (otprilike od ulaska u organizam tvari koje sadrže jod tvari spadaju u probavni trakt, jod apsorbira u krv iz krvi -. U stanicama štitnjače, a posljednji - sintetizira T4 hormona ( brzina 0 -. 22. 0 nmol / l slobodne T4), trijodtironin (T3) oblikovan od dijela T4 ispod (u pravilu 2, 6 -, 5, 7 nmol / l slobodnog T3) protok krvi nosi tiroidni hormon kroz tijelo.

Štitnjača kontrolira hormon hipofize - štitnjače-stimulirajući hormon (TSH). Odstupanje T4 stvaranje greške dovodi do povećanja ili smanjenja hormona TSH, stanice štitnjače primanje signala kvar na sustavu. S nedostatkom krvi do željene koncentracije tiroksin i trijodotironin sintezu tireoidnih hormona koji stimulira dramatično se povećava, što podrazumijeva Dodatni hormoni štitnjače „”. Analiza TSH indeksa točno određuje stanje zdravlja bolesnika s primarnim hipertireozom. Norma TTG isključuje, u pravilu, dijagnozu. Dijagnoza bolesti i imenovanje liječenja počinje testom krvi za hormone. Liječenje hipotireoze uvijek se usredotočuje na prilagodbu hormonskog podrijetla.

Posljedice s nedostatkom hormona štitnjače

Nedostatak i kršenje hormonske ravnoteže u serijama T4, T3 i TTG uzrokuju:

  1. potlačena stanja uma,
  2. zimice,
  3. letargija, hipersomnija,
  4. inhibicija mentalnih reakcija,
  5. slabeći pamćenje i pažnju,
  6. otežano disanje,
  7. grčevi i bolovi u mišićima,
  8. krhku kosu, nokte, suhu kožu,
  9. predispozicija za zatvor,
  10. sklonost pretilosti.

Među neinfektivnim ljudskim oboljenjima, poremećaji jodnog deficita su česti. To uključuje povećanu štitnjaču - endemsku gušavost (difuzni netoksični gušavost). Prisutnost u tijelu hormona štitnjače ispod normale uzrokuje ne samo pojavu gušavosti, ali može uzrokovati ireverzibilno oštećenje zdravlja.

Nedostatak joda u razvoju fetusa i maloj djeci može dovesti do pada mentalnog razvoja (od oligofrezije do kretenizma), govora, sluha i poremećaja fizičkog razvoja.

Žene pate od abnormalnosti reproduktivne funkcije, praćene pobačajima i rođenjem mrtve djece.

Odrasli osjećaju kršenja u procesu razmišljanja, oštar gubitak kognitivne funkcije, itd. Abnormalnost. Najnegativniji tragovi nedostatka joda utječu na rane stadije formiranja djeteta, počevši od intrauterinog razvoja.

Na planetu, više od četvrtine ljudi iz čitave populacije Zemlje ima neprirodno nisku razinu unosa joda, što povećava vjerojatnost bolesti štitnjače.

Glavni izvor joda za tijelo je hrana, samo desetina potražnje dolazi iz vode i iz zraka. Dnevne potrebe za „bebe” - 50 mikrograma, djeca do šest godina - 90 mikrograma, do dvanaest godina -120 mg, mladež i odrasle - 150 mg, trudnice i dojilje - 200 mcg. Korisno je uvesti hranu obogaćenu jodom u prehranu. Crveni kavijar, dragun, heljda, jetra bakalara, morski kelj je nepotpuni popis takvih proizvoda.

Za cijeli život osoba koristi oko jedne žličice joda.

Kako tijelo reagira na nedostatak joda?

Postoji cijela reforma u štitnjači. Smanjenje sinteze tiroksina i trijodotironina rezultira oštrom aktivacijom lučenja hormona koji stimulira štitnjaču. Povećani sadržaj hormona TTG potiče prilagodbu na nedostatak joda. Aktivacija jodnog nadomjestka štitnjače, ubrzanje procesa hormona štitnjače, štitnjača raste, pojavljuje se gušavost. Ovako se očituju kompenzacijske sposobnosti tijela, usmjerene na stabiliziranje homeostaze hormona štitnjače u štitnjači.

Kada kompenzacijski resursi tijela u stalnom režimu nedostatka joda puste nizak, dolazi do faze razvoja hipotireoza koja uzrokuje poremećaj mentalnog i fizičkog razvoja. Hipertireoza se manifestira formiranjem tireotoksičnog adenoma, difuzne toksične guze, nekih oblika autoimunog tiroiditisa. Moderna medicina, svi poremećaji nedostatka joda, koji se smatraju manifestacijom hipotireoza, navedeni su kao glavni problem. Javno zdravstvo u svim zemljama je usmjereno na liječenje i prevenciju bolesti.

liječenje

Sada, za liječenje hipotireoze, koristi se supstitucijska terapija s levotiroksinom, sintetički analog hormona štitnjače. Koristite lijekove koji djeluju kao hormoni, s apsolutnim ili relativnim nedostatkom funkcije štitnjače. Oni potiču vitalnu aktivnost tih stanica pod utjecajem hormona sintetiziranih u tijelu. Ovi analozi djeluju na stanice s kojima hormoni koji su sintetizirani u štitnjači međusobno djeluju.

Jedan od tih lijekova - L-tiroksin (natrij levotiroksin), koji se temelji na sintetskom analogu hormona štitnjače, široko se koristi za supstituciju i supresivnu terapiju. Ako je dijagnoza hipotireoza dijagnosticirana, kako piti L-thyroxine?

Thyroxine: upute za uporabu, cijene, recenzije, analozi

Hormonalni lijek koji utječe na metabolizam masti, proteina i ugljikohidrata. Treba uzimati samo prema receptu liječnika i uz strogo pridržavanje režima doziranja. Mijenja rad kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava. Prema glavnim indikacijama može se koristiti u djece bilo koje dobi.

Oblik doziranja

Lijek je dostupan u obliku tableta za oralno davanje. Svi proizvođači levotiroksina pružaju pacijentima širok raspon doza kako bi se osiguralo najbolje moguće liječenje. Tipično, paket sadrži 50 ili 100 tableta, budući da terapija uključuje dugotrajnu uporabu lijeka.

Opis i sastav

Glavna aktivna tvar je natrij levotiroksin. Njegova doza u tabletama je 25, 50, 75, 100, 125 i 150 μg. Kemijskom strukturom ova tvar je slična prirodnom hormonu štitne žlijezde koja se proizvodi u ljudi. Lijek koristi sintetički spoj. Nakon uzimanja tablete maksimalna koncentracija aktivne tvari je fiksirana nakon 6 sati. Kliničko poboljšanje ne dolazi odmah. Pozitivne terapijske promjene pojavljuju se na 3-5 danu terapije. Smanjenje difuzne guze pojavit će se tek nakon nekoliko mjeseci liječenja.

Gotovo cijela količina levotiroksina veže se na proteine ​​krvi. Poluživot lijeka je 7 dana, ali može varirati ovisno o funkcionalnoj sposobnosti štitnjače.

Kod ljudi, levotiroksin je djelomično pretvoren u triiodotironin koji utječe na metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata. Kod liječenja visokih doza hormona, dolazi do smanjenja produkcije hormona koji stimulira štitnjače hipofize i tireotropina hormona hipotalamusa.

Farmakološka skupina

Lijek je hormon štitnjače.

Upozorenja za uporabu

za odrasle

Indikacije za primjenu thyroxina su:

  1. Euthyroid goiter.
  2. Hipotireoza.
  3. Postoperativno razdoblje raka štitnjače.
  4. Difuznu toksičnu gušavost.
  5. Terapija zamjene nakon uklanjanja štitne žlijezde.
  6. Profilaksu gušavosti.
  7. Trijostatska terapija hipertireoze.
  8. Dijagnostička supresija štitnjače.

za djecu

Thyroxine se može koristiti kao zamjenska terapija za hipotiroidizam prirođenog ili stečenog karaktera.

za trudnice i tijekom dojenja

Dopušteno je koristiti lijek za supstitucijsku terapiju za hipotireozu. Velik broj kliničkih ispitivanja ukazuje da hormoni štitnjače ne uzrokuju opasnost za fetus i novorođenče tijekom trudnoće ili dojenja kod žena.

Poznato je da se tijekom trudnoće hipotireoza može pojačati, zbog čega će pacijentu trebati veće doze hormona. Tijekom liječenja potrebno je pratiti funkciju štitne žlijezde i po potrebi prilagoditi dozu lijeka.

Međutim, uporaba levotiroksina istodobno s tireostatskim lijekovima tijekom trudnoće nije dopuštena. Također, žena bi trebala odbiti provođenje testova štitnjače pomoću supresije.

kontraindikacije

Kontraindikacije uporabe thyroxina su sljedeće:

  1. Thyrotoxicosis.
  2. Akutni srčani udar ili upala srčanog mišića.
  3. Nedostatak nadbubrežne žlijezde.
  4. Intolerancija na laktozu, galaktozu, kršenje metabolizma glukoze.

Relativne kontraindikacije su:

  1. Ishemijska srčana bolest.
  2. Hipertenzija.
  3. Aritmija.
  4. Dijabetes melitus.
  5. Malapsorpcijski sindrom.

Primjene i doze

za odrasle

Dnevna doza lijeka uvijek se odabire pojedinačno, ovisno o prirodi bolesti i njegovoj težini. Propisani iznos treba uzeti ujutro na prazan trbuh pola sata prije jela. Tableta se ne žvače i ispire s dovoljnom količinom tekućine.

Standardna doza za liječenje hipotireoze i odsutnost kardiovaskularnih bolesti je 1.7 μg / kg tjelesne težine. Izmjene mogu biti izvršene ako bolesnik ima pretilost ili starost prelazi 55 godina. U prosjeku dnevna doza iznosi oko 100 μg.

Liječenje hipotireoze, u pravilu, traje čitav život. Ispravljanje doze provodi se postupno. U prosjeku, količina levotiroksina može se mutirati za 12,5 mcg jednom svaka dva tjedna.

za djecu

Za liječenje raka hipotireoze, dnevna se doza računa pojedinačno za svako dijete, uzimajući u obzir njegovu tjelesnu težinu. Približne količine lijeka mogu biti kako slijedi:

  1. 0-6 mjeseci: do 50 mcg.
  2. 6-12 mjeseci: do 75 mcg.
  3. 1-5 godina: do 100 mcg.
  4. 6-12 godina: 100-150 mcg.
  5. Starije od 12 godina 100-200 mcg.

Djeca mlađa od 3 godine, uključujući i dojenčad, jednom dnevno daju dozu. Zbog toga je tableta tlo i otopljena u vodi. Dobivena suspenzija treba odmah piti.

Ako trebate povećati ili smanjiti dozu, trebate to učiniti postupno.

za trudnice i tijekom dojenja

Lijek možete koristiti tijekom trudnoće. Točno doziranje određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

Nuspojave

Nuspojave se češće primjećuju u slučajevima kada se dozu lijeka neispravno podigne. Pacijenti su zabilježili takve neželjene reakcije kao:

  1. Interna anksioznost, nesanica, glavobolja, tremor.
  2. Aritmija, tahikardija.
  3. Proljev, povraćanje.
  4. Svrbež, osip na koži.
  5. Kršenje menstrualnog ciklusa.
  6. Hyperhidrosis, groznica, slabost, konvulzije.

Ako se pojave neželjeni učinci, lijek se otkazuje ili smanjuje dnevnom dozom. Ako nuspojave nestanu, liječenje se može nastaviti.

U rijetkim slučajevima može doći do ozbiljnijih nuspojava - bronhospazam, edem laringusa, anafilaktički šok.

Interakcija s drugim lijekovima

Interakcija s lijekovima moguće je uz sljedeće lijekove:

  1. Anti-dijabetes smanjuje njihovu učinkovitost.
  2. Derivati ​​kumarin - povećano antikoagulantno djelovanje, visoki rizik od krvarenja i gastrointestinalno krvarenje.
  3. Kolestiramin je usporavanje apsorpcije levotiroksina, što se može spriječiti promatranjem intervala između uzimanja lijekova.
  4. Pripravci koji sadrže metalne katione (aluminij, kalcij, željezo) smanjuju učinkovitost levotiroksina. To uključuje antacide, sucralfate. Ako trebate primiti istovremeno, interval mora biti najmanje 2 sata.
  5. Furosemid, salicilati mogu promijeniti koncentraciju levotiroksina u krvi.
  6. Glukokortikoidni hormoni, amiodaroni, jodni pripravci utječu na proces prevođenja hormona štitnjače u različite oblike.
  7. Estrogeni. Uz istovremenu primjenu potrebno je povećati dozu tiroksina.

Posebne upute

Vrlo je važno odabrati pravu dozu lijeka pojedinačno za svaki pacijent. U fiziološkim količinama lijek ne dovodi do smanjenja tjelesne težine. Povećana količina može potaknuti razvoj neželjenih reakcija.

Prije početka liječenja, liječnik treba isključiti ishemijsku bolest srca, arterijsku hipertenziju, hipofizu ili adrenalnu insuficijenciju.

Prije liječenja hipotireoza i sekundarne thyrotoxicosis morate otkriti uzrok patologije. Ako se sumnja na autoimuni proces, obavljaju se dodatni testovi.

U vrijeme liječenja, bolje je da se suzdržite od vožnje vozilom, jer lijek može uzrokovati neželjene reakcije živčanog sustava.

Pacijenti s dijabetesom treba uzeti s oprezom.

Tijekom trudnoće, zbog promjena u razinama estrogena, potreba za levotiroksinom može se povećati.

predozirati

Višak doze očituje se simptomima tireotoksikoze:

  1. Povećana palpitacija.
  2. Kršenje ritma srca.
  3. Proljev.
  4. Povećana apetita.
  5. Smanjena tjelesna težina.
  6. Tremor.
  7. Anksioznost.
  8. Znojenje.
  9. Poremećaji spavanja.

Kada postoje znakovi predoziranja, trebate smanjiti dnevnu dozu lijeka ili uzeti pauzu u liječenju.

Uvjeti skladištenja

Lijek se čuva na mjestu zaštićenom od svjetla pri temperaturi ne većoj od 25 stupnjeva.

analoga

Na temelju levotiroksina proizvode se sljedeći lijekovi:

  1. L-tiroksina iz različitih proizvođača - Ukrajina, Njemačka i drugi. Linija proizvoda predstavljena je širokim rasponom doza od 25 do 150 μg. U pakiranju može biti od 25 do 100 tableta.
  2. Bagotiroks. Proizvođač - Argentina. U ljekarnama postoje tablete od 50, 100 i 150 μg aktivne tvari.
  3. Eutiroks. Njemački lijek visoke kvalitete, što je vrlo popularno. Dostupan u svim dozama od 25 do 150 μg.

Trošak tireroksina je u prosjeku 120 rubalja. Cijene kreću se od 58 do 195 rubalja.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone