Nodularna gušavost - skupinu bolesti štitne žlijezde koja se javlja s razvojem volumetrijskih nodalnih formacija različitih podrijetla i morfologije. Nodularna gušavost može biti popraćena vidljivim kozmetičkim defektom u vratu, osjećaj kompresije vrata, simptoma tireotoksikoze. Dijagnoza nodularnog gušavost se temelji na palpaciju podataka, ultrazvučni pregled štitnjače, štitnjače parametara hormona, fini biopsija iglom, scintigrafija, jednjaka radiografiju, CT ili MRI. Liječenje može uključivati ​​nodularni gušavost supresijski terapiju hormona štitnjače, terapijom radioaktivnim jodom, ili hemithyroidectomy tireoidektomija.

Nodularna gušavost

Pojam "nodularni gušavost" u endokrinologiji odnosi se na volumene formacije štitne žlijezde koja se odnosi na različite nosološke oblike. Znakovi nodularne guze otkriveni su u 40-50% populacije; u žena, nodularna gušavost javlja se 2-4 puta češće i često se kombinira s mitom uterusa. Uz pomoć palpacije, u pravilu se otkrivaju čvorovi veći od 1 cm u promjeru; više od polovice slučajeva čvorovi nisu opipljivi i nalaze se samo pri izvođenju ultrazvuka štitnjače. Govori se o multinodalnoj guši ako se u štitnjači nalaze dvije ili više nodularnih formacija.

Važnost identifikacije i praćenje bolesnika s čvorovima gušavost zbog potrebe da izuzeti rak štitnjače, kao i određivanje rizik funkcionalne autonomije štitnjače i hipertireoza, sprječavanje kozmetičke defekta i sindroma kompresije.

Uzroci nodularne gušavosti

Uzroci razvoja nodula štitnjače nisu do kraja poznati. Tako, pojava toksičnih adenoma štitnjače povezanih s mutacijom gena TSH receptora i a-podjedinice G proteina inhibiraju aktivnost adenilat ciklaze. Nasljedne i somatske mutacije također se nalaze u medularnom karcinomu štitnjače.

Etiologija guljenja proliferativnog koloidnog koloida je nejasna: često se smatra dobrom povezanom transformacijom štitne žlijezde. Pored toga, pojava koloidnog gušenja predisponira nedostatak joda. U regijama s nedostatkom joda, slučajevi multinodalnog gušenja s fenomenom tireotoksikoze nisu neuobičajeni.

rizični faktori doprinose razvoju čvorovima gušavost, uključuje genetski poremećaji (Klinefelterov sindrom, Downov sindrom), štetnih učinaka na okoliš (zračenje, toksične tvari), mikronutrijenata nedostacima, lijek, pušenje, stresa, virusni i kronične bakterijske i infekcije, naročito kronični upala krajnika.

Razvrstavanje nodularnog gušavca (vrsta i stupnjeva)

S obzirom na prirodu i podrijetlo sljedećih vrsta čvoraste guše: eutiroidne koloidni proliferirajućih difuzno-čvor (mješoviti) gušavost, benigne i maligne tumorske čvorova (folikula štitnjače, rak štitnjače adenom). Oko 85-90% štitne žlijezde predstavlja nodularni koloidni proliferirajući gušavost; 5-8% - s benignim adenomima; 2-5% - s rakom štitnjače. Među malignih tumora nalaze folikula štitnjače, papilarni, folikularni, medularni karcinom i nediferencirani oblik (anaplastični rak štitnjače).

Osim toga, u štitnjači mogu tvoriti pseudoknots (upalne infiltrate i druge promjene uzlopodobnyh) u subakutni tiroiditis i kronična autoimuni tiroiditis, te nekoliko drugih bolesti prostate. Često se zajedno s čvorovima identificiraju ciste štitne žlijezde.

Ovisno o broju osamljeni čvorova izoliranih (jedan) štitnjače čvor multinode guša i struma kongolomeratny čvor predstavljaju volumetrijsko formiranje sastoji od više komponenata zavaruje.

Trenutačno, klinička praksa koristi klasifikaciju nodularnog gušenja, koju je predložio O.V. Nikolaev, kao i klasifikaciju koju je usvojio WHO. Prema O.V. Sljedeći stupnjevi nodularnog gušenja razlikuju se za Nikolayeva:

  • 0 - štitnjača nije određena vizualno i palpatorno
  • 1 - štitnjača nije vidljiva, ali se određuje palpiranjem
  • 2 - štitnjača se vizualno određuje gutanjem
  • 3 - zbog vidljivog gušenja povećava konturu vrata
  • 4 - vidljiva gušura deformira konfiguraciju vrata
  • 5 - povećana štitnjača uzrokuje kompresiju susjednih organa.

Prema WHO klasifikaciji, stupnjevi gnijezda nodulara su različiti:

  • 0 - nema podataka za gušenje
  • 1 - dimenzije jedne ili obje štitne žlijezde premašuju distalnu falaniku palca pacijenta. Hipofiza je određena palpacijom, ali nije vidljiva.
  • 2 - gušavost je opipljiva i vidljiva na oku.

Simptomi nodularne gušavosti

U većini slučajeva nodularna gušavost nema kliničke manifestacije. Velike čvorove formiraju se kao vidljivi kozmetički defekti u vratnom području - zamjetljivo zadebljanje njezine prednje površine. U nodularnoj guši, povećanje štitne žlijezde pojavljuje se pretežno asimetrično.

Kao proliferacija čvorova počnu stisnuti susjedne organe (jednjak, dušnik, živce i krvne žile), koja je u pratnji razvoj mehaničkih simptoma nodularnog gušavost. Kompresija grkljana i dušnika manifestira osjećaj „kvrga” u grlu, trajna promuklost, progresivno otežano disanje, produžena suhog kašlja, napadi daha. Kompresija jednjaka dovodi do poteškoća s gutanjem. Znakovi kompresije plovila mogu biti vrtoglavica, buka u glavi, razvoj sindroma nadmoćne vena cave. Bol u mjestu čvora može se povezati s brzim povećanjem njegove veličine, upalnih procesa ili krvarenja.

Obično, u nodularnoj gušavosti, funkcija štitnjače nije oštećena, ali može doći do odstupanja u smjeru hipertireoze ili hipotireoze. Uz hipofunkciju štitne žlijezde, postoji tendencija bronhitisa, upale pluća, SARS; bol u srcu, hipotenzija; pospanost, depresija; gastrointestinalnih poremećaja (mučnina, smanjeni apetit, nadutost). Karakteristično za suhu kožu, gubitak kose, nižu tjelesnu temperaturu. U pozadini hipotireoze, djeca mogu doživjeti kašnjenje rasta i mentalnog razvoja; u žena - menstrualni poremećaji, spontani pobačaji, neplodnost; kod muškaraca - smanjen libido i moć.

Simptomi hipertireoze sa nodularnog gušavost su dugo niskog stupnja groznica, ručni tremor, nesanica, razdražljivost, stalno doživljava glad, gubitak težine, tahikardija, egzoftalmus, i drugi.

Dijagnoza čvorova gušavosti

Primarnu dijagnozu nodularnog gušenja provodi endokrinolog palpiranjem štitne žlijezde. Da bi se potvrdila i razjasnila priroda čvorišnog obrazovanja, sljedeća faza je obično ultrazvuk štitnjače. Prisutnost opipljive nodularne gušavosti, čija veličina, prema ultrazvuku, prelazi 1 cm, služi kao pokazatelj za fine biopsije aspirata igle. Probijanje biopsije čvorova omogućuje provjeru morfološke (citološke) dijagnoze, razlikujući benigne nodalne formacije od raka štitnjače.

Kako bi se procijenila funkcionalna aktivnost nodularnog gušenja, utvrđena je razina hormona štitnjače (TSH, T4, T3, itd.). Istraživanje razine tireoglobulina i protutijela na štitnjaču u nodularnoj gušavosti je neprikladno. Da bi se utvrdila funkcionalna autonomija štitnjače, provodi se skeniranje radioizotopa (scintigrafije) štitnjače s 99mTc.

Radiografija prsnog koša i radiografija jednjaka s barijem može otkriti kompresiju traheje i jednjaka kod pacijenata s nodularnim gušenjem. Tomografija se koristi za određivanje veličine štitne žlijezde, njegovih kontura, strukture, povećanih limfnih čvorova.

Liječenje nodularne gušavosti

Liječenje nodularnog gušavca razlikuje se. Vjeruje se da posebna obrada nodularnog koloidnog proliferativnog gušenja nije potrebna. Ako nodularna gušavica ne ometa funkciju štitne žlijezde, ima male dimenzije, ne predstavlja prijetnju kompresiji ili kozmetičkom problemu, tada u tom obliku pacijenta slijedi dinamičko promatranje endokrinologa. Aktivnija taktika ukazuje se na to da nodularna gušavost pokazuje tendenciju brzog napredovanja.

U nodularnoj guši, može se koristiti medicinska (suprimirajuća) terapija hormonima štitnjače, terapija radioaktivnom jodom i kirurško liječenje. Provođenje supresijski terapiju tiroidnih hormona (L-T4) se odnosi na suzbijanju izlučivanja TSH, koji može smanjiti veličinu kvržica i volumen štitnjače u difuznim gušavost.

Kirurško liječenje nodularne gušavije potrebno je u slučaju razvoja kompresijskog sindroma, vidljivog kozmetičkog defekta, otkrivanja toksične guze ili neoplazije. Resekcija čvorova štitnjače može varirati od enukleacijom štitnjače čvora na hemithyroidectomy, Zbroj resekciju štitnjače i tireoidektomije.

Terapija radioaktivnim jodom (131I) smatra se alternativom za kirurško liječenje i provodi se za iste indikacije. Odgovarajući odabir doze omogućuje postizanje smanjenja nodularne gušavosti za 30-80% njegovog volumena. Metode minimalno invazivnog uništavanja nodula štitnjače (ablacija etanola, itd.) Rjeđe se koriste i zahtijevaju daljnje proučavanje.

Prognoza i prevencija nodularne gušavosti

S glooboljom kodirajućom koloidnom kuglom, prognoza je povoljna: rizik od razvoja kompresijskog sindroma i zloćudne transformacije vrlo je nizak. Uz funkcionalnu autonomiju štitnjače, prognozu određuje adekvatnost korekcije hipertireoze. Maligni tumori štitnjače imaju najgore prognostičke izglede.

Kako bi se spriječio razvoj endemske gušavost je prikazan limfnim čvorovima masa joda profilaksu (uporaba joda soli) i jod profilaksa pojedinih rizičnih skupina (djecu, adolescente, trudnice i dojilje), koji se sastoji u prihvaćanju kalijevog jodida u skladu s dobi dozama.

Kako učinkovito nositi se s nodularnom gušavicom štitnjače

Dobra i vesela doba dana! Tema nodularnog gušenja štitnjače danas dobiva nevjerojatnu popularnost. I to ne iznenađuje, s obzirom na brzinu kojom se razvijaju metode dijagnoze i liječenja u medicini.

Nodularna gušavost štitnjače glavni je čimbenik rizika za razvoj raka u tijelu. Stoga mu je dano veliko značenje u dijagnozi. Usput, u zadnje sam vrijeme napisao članak "Čitava istina o nodularnom guzu", gdje objavljujem ovu temu. U ovom ćemo članku govoriti o novim i ne baš novim metodama za liječenje nodularne gušavosti u štitnjači.

Metode liječenja gnojiva nodulara u svijetu

S obzirom na činjenicu da se mnoštvo bolesti štitnjače može sakriti, pristup liječenju će biti različit u skladu s tom bolesti.

Metoda liječenja nodularne gušavosti štitne žlijezde može biti:

  1. konzervativan
  2. operativan
  3. liječenje radioaktivnim jodom
  4. alternativne terapije

Konzervativna metoda

U različitim vremenima, primijenjene su različite metode liječenja uz uporabu različitih lijekova. Čak i sada možete upoznati pacijenta koji pokušava smanjiti veličinu stranice s jodnim pripravcima ili različitim dodatcima prehrani.

Za liječenje nodularne gušavosti, korišteni su i jodni pripravci i pripravci tireroksina, te pripravci triiodotironina, pa čak i prehrambenih dodataka. No, kako se pokazalo kao rezultat brojnih studija, svi ti alati nemaju dostatnu učinkovitost.

Jedna od metoda liječenja nodula štitnjače bila je propisati Lijekovi L-tiroksina u dozama koje su trebale praktički suzbiti TSH, što je oko 150 μg / dan. Korištenje manje doze nema značajan učinak i može uzrokovati više štete zbog nuspojava. Zapravo, pacijent je morao biti uveden u medicinsku tireotoksiku. To nije sve snage izdržati, pogotovo jer prijeti komplikacija u obliku osteoporoze ili oštećena u radu srca.

Ova metoda je korištena samo u slučaju dobroćudnog rezultata fine biopsije aspirata igle (TAB). To jest, postoje slučajevi s koloidnim čvorovima. Također, mala veličina čvora (manje od 3 cm) i mali broj čvorova (ne više od 2) bili su neophodni uvjeti.

Ali čak iu slučaju ispunjavanja svih uvjeta, smanjenje čvorova bilo je barem polovica od 17 do 25% slučajeva.

Ako se odlučite za terapiju sa thyroxinom, morate zapamtiti sljedeće:

  • Terapija s L-thyroxinom dovodi do smanjenja, a još više nestanka čvora uopće nije. Stoga je ova metoda malo korištena u SAD-u i Europi, ali u Rusiji je vrlo popularna.
  • Dugotrajna terapija može dovesti do gubitka koštane mase i razvoja osteoporoze, kao i poremećaja ritma srca kod starijih i žena u postmenopauzi. Stoga se ne preporuča liječiti više od 1 godine, optimalno 6 mjeseci.
  • Kod liječenja L-tiroksina ne treba potpuno potisnuti TSH, tj. TTG ne smije biti manji od 0,1 mU / l.
  • Nakon povlačenja lijeka čvor se obično vraća na prethodnu veličinu.

Unatoč svim argumentima, naši liječnici aktivno koriste ovu tehniku, uzimajući u obzir određene indikacije i kontraindikacije.

Čitanja su kako slijedi:

  1. Živjeti u regiji nedostatka joda.
  2. Malo čvorište u mladih bolesnika.
  3. Nodularna guta bez znakova funkcionalne autonomije.

Kontraindikacije su kako slijedi:

  1. Velike dimenzije čvora (promjera veće od 3 cm).
  2. Simptomi funkcionalne autonomije (toksični adenoma, multinodularni otrovni gušteri).
  3. Čvorovi s sumnjom na rak.
  4. Žene u postmenopauzi i muškarci preko 60 godina.
  5. Pacijenti s kardiovaskularnim bolestima.
  6. Pacijenti s osteoporozom.
  7. Početni TSH je manji od 0,5 mU / L.

Što učiniti ako postoje kontraindikacije ili ako odbijete uzimati lijekove? Ako nodularna gušavost ne donosi nikakve očite nelagode, ne postoje simptomi kompresije, a zatim prilično redovno promatranje svakih 6-12 mjeseci s kontrolom ultrazvuka i TTG.

Ako se rast čvora ne promatra i ne pojavljuju se novi simptomi, tada se može primijetiti još rjeđe, svakih 18 mjeseci. Ponovljena biopsija aspirata fine igle se ne izvodi. O ovom sam već podigao problem u članku "Tri najčešća razloga da se" odsiječe "od bušenja štitnjače", preporučujem.

Dokazano je da je u početnom koloidnom čvoru vjerojatnost pojave raka izuzetno mala. Osim onih 5% koji se mogu vidjeti čak iu početnoj fazi dijagnoze. Ali za to redovito prate.

Međutim, ako je jedinica rast,, mjesto da se (koloidni dijelovi još uvijek imaju malu tendenciju rasta), a značajan porast nije manja od 2 mm za 6 mjeseci, potrebno je provesti ponovnu TAB, iako je i sama rast čvor nije znak raka.

Operativna metoda

Pokazano je operativno liječenje svih pacijenata koji su pokazali maligni tumor kao posljedicu biopsije aspirata fine igle.

Ukupno uklanjanje provodi štitnjače, kože i obližnje limfne čvorove s kasnijim hormonske terapije lijekovima i paratiroidni hormoni štitnjače, t, K. Također su uklonjene zajedno sa tkivo štitnjače.

Poželjno je izvršiti operaciju u centrima specijaliziranim za operacije štitnjače. Kome i kako izvršiti operaciju na štitnjači, pročitajte ovdje

U slučaju benigni (koloidni gušavost endemske gušavosti ili koloidne višestranično gušavost) i prisutnost simptoma stiskanje ili kozmetičkih uklanjanje defekata se izvodi samo jedan frakcije, ali ako čvorovi u oba režnja, i frakcija ukloni.

U ovoj operaciji ostaju područja žlijezda s paratiroidnim žlijezdama koje su smještene na njima, pa stoga pripravci paratiroida nisu propisani.

Također, pokazatelj za operaciju je prisutnost funkcionalne autonomije u pacijenta. U tom slučaju izvodi se resekcija žlijezde, kao u koloidnoj guši. Nadalje, pripravci L-tiroksina propisani su kao zamjenska mjera. Više o ovoj bolesti možete saznati iz ovog članka.

Liječenje radioaktivnim jodom

Za ovu metodu liječenja izotopni jod-jod 131 (J131)

U našoj zemlji ova metoda liječenje goitre goitre nije tako popularna kao u SAD-u ili Europi, budući da nema dovoljno tehničkih osnova za njegovo ponašanje. Međutim, ova metoda jasno dobiva popularnost.

U Rusiji je liječenje J131 proizvedeno, možda, na jednom mjestu, u Obninsku, dijelu Kaluge.

Za učinkovito liječenje potrebno je da postoji manja veličina čvorova (manje od 1 ml) u odsutnosti znakova tumora.

Obavljena na pacijente s:

  1. Toksični adenoma.
  2. Multinodularno otrovno gušavost.
  1. Trudnice i dojilje.
  2. S velikim čvorovima i retrosternalnim gušenjem.

Prije imenovanja J131 terapije isključena je upotreba kontrastnih medija ili lijekova koji sadrže jod; tireostatika se poništava najmanje 3 tjedna prije liječenja i, ako je potrebno, preraspoređuje se najranije 3-5 dana nakon uzimanja J131

Praćenje pacijenata uključuje redovito otkrivanje razine TSH, slobodnog T4 i slobodnog T3; ponovo imenovanje J131, ako je potrebno, raspravlja se nakon 3-6 mjeseci ako razina TSH ostaje niža od 0,1 mU / L

Alternativne terapije

Perkutano uvođenje etanola. Unutar jedinice, uvedena je otopina etanola, zbog čega dolazi do adhezije zidova čvora i njegovog naknadnog ožiljaka. Ova operacija se provodi uglavnom s cističnim čvorovima.

Kontraindikacije za ovu metodu su kako slijedi:

  1. Veće ili toksične autonomno funkcioniranje čvorovi (volumen> 5 mL), t. K. Vrlo niska vjerojatnost liječenja i povratak je vrlo visoka.
  2. Multinodularno otrovno gušavost.

Prije izvođenja ovog postupka potrebno je potpuno uvjeriti u nedostatku tumora prema rezultatima biopsija aspirata fine igle. Prema ultrazvuku, ocjenjuju se položaji, oblik, veličina, margina i vaskularizacija čvorova.

Tijekom postupka, položaj igle se stalno prati u etanoli širenja čvora unutar jedinice.

Perkutano uvođenje etanola prestaje odmah, čim se pacijent žali na tešku bol, počinje kašljati, ili se njegov glas mijenja.

Laserska termička ablacija čvorova ili laser-inducirana hipertermija

Oba imena znače isto. Igla je umetnuta u središte čvora, kroz ovu iglu se ulazi laserska zraka. Pod utjecajem ove zrake, tkivo čvora zagrijava se do 46 stupnjeva, što rezultira uništenjem proteina nakon čega slijedi ožiljak.

Operacija se obavlja pod lokalnom anestezijom, eventualno čak i na izvanbolničkoj osnovi. Uz lasersku ablaciju uništava se samo tkivo čvora, a nepromijenjeno tkivo žlijezde nije ozlijeđeno. Prema studiji, pozitivan učinak je uočen kod svih pacijenata.

Došlo je do smanjenja ili potpunog nestanka čvora. Prije operacije morate osigurati da nema tumora biopsija aspirata fine igle. Metoda je prikladna za liječenje koloidnog proliferativnog nodularnog gušavca.

Imam sve za sada. Pretplatite se na ažuriranja bloga, biti svjestan najnovijih trendova u endokrinologiji, kao i primati korisne članke o cjelokupnom zdravlju.

S toplinom i skrbi, endokrinolog Dilyara Lebedeva

Nodalna toksična guska

Nodalna toksična guta je bolest popraćena pojavom jednog ili više nodula štitnjače koji imaju funkcionalnu autonomiju, tj. sposobna intenzivno proizvoditi hormone, bez obzira na stvarne potrebe tijela. Ako postoji nekoliko čvorova, obično govore o multinodalnoj toksičnoj gušavosti.

Uzroci gnojidbe otrovnih čvorova

Glavni uzrok tireotoksikoze u bolesnika s nodulama štitnjače je "lom" hormonskih receptora TSH na površini ćelija čvora. Normalno, aktivnost štitnjače u proizvodnji hormona izravno ovisi o koncentraciji TSH-a u krvi - što je viša razina TSH-a, to je aktivnija štitnjača. TTG proizvodi pituitary gland, koji "zna" kako bi izračunao koncentraciju hormona štitnjače u krvi i usporedio ove informacije s stvarnim potrebama tijela. Zato se razina TSH-a uvijek proizvodi "razumno" - svrha njegovog razvoja je održavanje normalne koncentracije hormona štitnjače u krvi.

Na površini žlijezda štitnjače postoje receptori za TSH, s kojima se ovaj hormon veže. Nakon vezanja TSH na receptor, aktivira se funkcija štitnjače i povećava se produkcija hormona.

U nodularnog otrovnih gušavost TSH receptore na površini stanica, „razbiti” i postati trajno „na” državu - oni poslati tim u stanice do povećane proizvodnje hormona štitnjače, čak i kada TSH nije ih kontaktirao. Ova se situacija naziva funkcionalna autonomija čvora štitne žlijezde, tj. aktivnost čvora čak iu uvjetima kad se "ne traži" proizvoditi hormone. U većini slučajeva, autonomno funkcionirajući čvorovi su benigni. Receptorska mutacija na TTG javlja se u oko 10% benignih čvorova štitnjače, a obično se javlja u ranim fazama razvoja čvora, kada još uvijek ima malu veličinu.

Dok otrovni čvor štitne žlijezde ima malu veličinu, još uvijek nije u stanju uzrokovati promjene u razini hormona. Povećanjem čvor (obično veličine 2,5-3 cm), njegova funkcija postaje toliko ozbiljne da dovodi do razvoja predoziranja hormona štitnjače u krvi - tirotoksikoze. U ovom trenutku, hipofiza proizvodnja TSH drastično smanjuje se „isključiti” preostalo tkivo štitnjače - to omogućuje vrijeme za normalizaciju razine hormona (inače bi biti razrađen i otrovne jedinica i normalno tkivo štitnjače). S toplotnim gutanjem nodulara, obično samo funkcije autonomnog čvora, a tkivo štitnjače "šuti", poštujući naredbe hipofize. Unatoč zatvaranju tkiva štitnjače, toksični čvor doseže takve dimenzije da kad jedan hormon koji proizvodi proizvodi postaje dovoljan za početak simptoma tireotoksikoze.

Simptomi gnojidbe toksičnih čvorova

Glavni simptomi kod gnojidbe toksičnih čvorova uzrokovani su porastom razine hormona štitnjače u krvi. Pacijenti se često brinu za slabost, umor, razdražljivost, surovost u kombinaciji s gubitkom tjelesne težine, brzim pulsom, osjećajem "prekida" u radu srca. Koža postaje vruća na dodir, vlažna. Postoji svibanj biti povećan gubitak kose, postoji povećana krhkost noktiju.

Puls se obično povećava na 100-120 otkucaja u minuti. Postoji slaba tolerancija tjelesne aktivnosti.

Karakteristično je da gotovo nikada u bolesnika s čvorovima toksičnog gušavosti nije otkriven exophthalmia - ovaj simptom je karakteristika drugih oblika toksičnih gušavosti, difuzno otrovne gušavosti (Gravesova bolest, Gravesova bolest).

Dijagnoza čvorova otrovne guze

Dijagnoza u gnojidbi otrovne kosti uključuje tri glavne faze. Faza 1 - identifikacija nodula štitnjače. Obično se za to koristi ultrazvuk štitnjače, koji je sposoban otkriti čvorove oblikovanja veličine 2-3 mm. Ultrazvuk je siguran, jeftin, pristupačan, tako da u velikoj većini slučajeva dovoljno je procijeniti strukturu štitne žlijezde i identificirati čvorove.

Faza 2 - procjena funkcije štitnjače. Za ovo, krvni test za TSH i hormone štitnjače T4 St., T3 St. S razvojem tireotoksikoze, razina krvnog TSH smanjuje, a razina T4, i T3 st. - Povećava. Povećajte samo T3 St. također je karakterističan simptom gutljajuće gnojidbe.

Ako su prva dva koraka identificirani i čvor u štitnjači hipertireoze i (povećane funkcije štitnjače), tu je važno pitanje - tko je „kriv” za razvoj hipertireoza, čvor ili drugih tkiva štitne žlijezde? Funkcioniranje samostalno može samo čvor - onda je bolest pod nazivom nodularni otrovne gušavost, a možda i sve štitne žlijezde - onda je to obično difuzna toksična guša (Gravesova bolest, Gravesova bolest). Pitanje: „Tko je kriv” je vrlo važno u thyrotoxicosis, kao odgovor na to ovisi o smjeru u liječenju bolesti - sa nodularni otrovni liječenje gušavosti trebaju biti usmjerene na eliminaciju suvišne funkcije čvora (tj uništenje njegovog tkiva, ili za brisanje cijele stranice) i štitnjače (s lijekovima, kirurške ili radioaktivnim jodom tretmana) difuznim toksičnih guše cilj liječenja je da inhibiraju aktivnost. Dakle, faza 3 provodi scintigrafiju štitne žlijezde. Scintigrafija - proučavanje akumulacije štitnjače radiofarmaka (izotopa), tj lijekovi koji su analogni jodima, ali imaju sposobnost emitiranja gama zračenja. Obično se kao radiofarmaceutika koristi jod-123 ili technetium.

Technetium se primjenjuje intravenski, jod-123 se primjenjuje putem usta. Nakon što se lijek ubrizgava u krv, akumulira se u tkivu štitne žlijezde - i onih dijelova koji aktivno proizvode hormone. Nakon akumulacije lijeka u štitnoj žlijezdi, moguće je utvrditi mjesto njegove akumulacije snimanjem zračenja emitiranih iz izotopa. Rezultirajuća slika ima izgled neke vrste "mape" štitne žlijezde, u kojima tamno-plava ili crvena prikazuje područja s aktivnom funkcijom i bezbojna područja s smanjenom funkcijom. Po rezultatima scintigrafije postane jasno, razlog je tireotoksikoze toksični čvor štitne žlijezde ili svih tkiva shchitovidki.

Liječenje otrovne gušavosti s nodulom

Liječenje nodularne toksične guze ima za cilj potiskivanje funkcije autonomno funkcioniranog nodula štitnjače. Zapravo, potrebno je na ovaj ili onaj način "ubiti" čvor.

To se može učiniti na različite načine.

Najradikalniji i dugo poznata metoda je kirurgija - uklanjanje jednog režnja štitnjače (ako čvor ima jednu) ili sve od štitnjača (ako je puno čvorova, a oni su u različitim režnjeva štitne žlijezde). Prednost operacije je radikalan - tiretoksikoz će točno biti eliminiran nakon tretmana, a minusi - traume, potreba za anesteziju, mogućnost kirurških komplikacija i značajan gubitak funkcije jednog dijela ili svih štitne žlijezde s porastom hormona potrebama.

Još nježnija metoda je terapija radioaktivnim jodom (radiojodska terapija). S obzirom da se u čvorovima toksičnog gušavost nakupljanje joda se pojavljuje samo u tkivu neovisno jedinica funkcionirati, a preostali štitnjače tkivo „tihi”, a ne proizvodi hormon koji se može injektirati u tijelo pacijenta malu količinu radioaktivni izotop joda - jod-131, koji se, uz oslobađanje gama zrake koji ima dijagnostičku vrijednost, a emitira beta zrake koje prodiru u zonu akumulacije radioaktivnog joda u 2 mm i ubiti sve na svom putu živ. Akumulirati toksični radioaktivni jod čvor štitnjače će ubiti beta zrake, dok je ostatak tkiva štitnjače praktički ne utječe, jer ne nakupljaju radioaktivni jod. Prednosti terapije radioaktivnim jodom su potpuna bezbolnost, visoka učinkovitost. Nedostaci je potrebno koristiti radioaktivni lijek (unatoč činjenici da je znanstveni podaci nisu utvrđeni štetni učinci od zračenja u tom slučaju, strahove o upotrebi radioaktivnih lijekova pacijentima je vrlo čest, osobito je izražen u Rusiji - vjerojatno utječe na sjećanje nesreće u Černobilu ), kao i potrebu da se taj tretman organizira. U ruskim klinika koje koriste terapijom radioaktivnim jodom, vrlo malo, pa je u većini slučajeva pacijent mora ići na liječenje u drugi grad ili čak države. Nažalost, liječenje radioaktivnim jodom nodularne toksične guze obično se obavlja na plaćeni način u Rusiji.

Međupoložaj između operacije i radioaktivnim jodom zauzimaju minimalno invazivne tehnike razaranje tkiva štitnjače čvorića - tzv metode intersticijskih uništenje čvorova. Glavne metode uništavanja nodula štitnjače su trok etanolna skleroterapija, laserska razaranja, radiofrekventna ablacija. Etanol sclerotherapy (primjena 95% etilnog alkohola čvor tkiva) je vrlo siguran i jeftin način razgradnje, ali nodalnoj toksičnog gušavost je uz najveći postotak hipertiroidsmatično recidiva. Učinkovito suzbijanje komponenata funkcije toksičnog može, u skladu s opažanjima za endokrinologiju Centra stručnjaka, samo kad su do 2-2,5 cm. Nažalost, obično u vrijeme otkrivanja otrovnih sastojaka su veće. Lasersko uništenje provodi se umetanjem vodiča za kvarcni svjetlost u čvor kroz iglu za probijanje kroz koje se lasersko zračenje ulaže u jedinicu. Laserski uzrokuje zagrijavanje tkiva štitne žlijezde i smrt stanica. Lasersko liječenje čvorova štitnjače može biti učinkovito kod čvorova od 2,5 do 4 cm, no potrebno je dosta vremena (od 40 minuta do 2,3 sata). Lasersko uništavanje se provodi pod lokalnom anestezijom, može se izvesti na ambulantnoj osnovi ili s kratkom hospitalizacijom u bolnici (1-2 dana). Razaranje radiofrekvencije je uništavanje tkiva autonomne funkcije štitnjače pomoću elektromagnetskog polja. To omogućava za 30-40 minuta uništiti čvorova do 5-8 cm. U Rusiji, samo provode stručnjaci iz sjeverozapadne Centra za endokrinologiju. Izvodi se samo u bolnici (hospitalizacija za 2 dana) pod lokalnom anestezijom ili površinskom intravenoznom anestezijom. Vrlo djelotvorna, ali u rijetkim slučajevima može biti popraćena komplikacija (poremećaj glasa), iako je u iskusnim rukama takve komplikacije rijetke.

U svakom slučaju, ali šupljina toksična gušavost je potpuno izliječena u svim slučajevima. Stručnjaci Sjeverno-zapadnog endokrinološkog centra obavljaju sve faze upravljanja pacijentima s nodularnim toksičnim gušenjem - od dijagnoze do liječenja i praćenja.

tireotoksikoza

Thyrotoxicosis (od lat «glandula thyreoidea» - štitnjače i «trovanje» - trovanje) zove se sindrom povezan s prekomjernim uzimanjem hormona štitnjače u krvi.

Nodule štitne žlijezde

Čvor žlijezde štitnjače se zove mjesto njenog tkiva, što se razlikuje od ostatka tkiva žlijezde kod ultrazvuka ili palpacije (palpacija). Osjećaj štitne žlijezde omogućuje vam identificiranje čvorova u 5-7% stanovnika našeg planeta. Širenjem ultrazvuka štitnjače čvorovi ovog organa počeo su otkrivati ​​u 20-30% ljudi. S godinama se povećava učestalost nodula štitnjače, a kod 50 godina stari čvorovi već se mogu naći u 50% žena i oko 20% muškaraca. U 60 godina, broj žena s nodulima štitnjače već počinje premašiti broj žena koje nemaju tu patologiju.

Bazna bolest (Gravesova bolest, difuznu toksičnu gušavost)

Uzrok bolesti je neispravno funkcioniranje ljudskog imunološkog sustava koji počinje proizvoditi specifično antitijelo - protutijela na TSH receptor, usmjerenu protiv vlastite štitne žlijezde pacijenta

Hormone T3

Hormon T3 (trijodotironin) jedan je od dva glavna hormona štitnjače i najaktivnija. U članku se opisuje strukturu molekule analize T3 hormona od krvi na hormone T3 vrsta laboratorijskih parametara (slobodni i ukupni T3 hormona), tumačenje rezultata ispitivanja, kao i o tome gdje da se hormoni štitnjače

Hormone T4

T4 hormona (tiroksin, tetrajodotironin) - sve podatke o tome gdje hormon T4 proizvodi, kakve su aktivnosti, neke krvne testove učinjeno kako bi se odredila razina T4 hormoni koji se simptomi javljaju u niskim i visokim razinama hormona T4

Ako je vaš odgovor biopsija "Adenoma folikularne štitnjače".

Ako su rezultati biopsije tankog iglom utvrdili citološku dijagnozu "folikularnog adenoma štitnjače", trebali biste znati da je dijagnoza postavljena WRONG. Zašto je nemoguće ustanoviti dijagnozu folikularnog adenoma s finom iglom biopsija štitnjače je detaljno opisana u ovom članku

Uklanjanje štitnjače

Informacije o uklanjanju štitnjače u Sjeverozapadnom endokrinološkom centru (indikacije, obilježja postupka, posljedice, kako se registrirati za operaciju)

Bolesti štitnjače

Trenutno, studija bolesti štitnjače daje tako ozbiljnu pažnju da je izdvojena posebna sekcija endokrinologije - tiroidologija, tj. znanost o štitnjači. Liječnici koji su uključeni u dijagnozu i liječenje bolesti štitnjače nazivaju se tiroidologe.

Hormoni štitnjače

Hormoni štitnjače podijeljeni su u dvije različite klase: jodotironin (tiroksin, triiodotironin) i kalcitonin. Od tih dviju klasa hormoni štitnjače tiroksina, triiodothyronine reguliraju bazalni metabolizam organizma (razina energije koja je potrebna za održavanje živi organizam u stanje mirovanja) i kalcitonin sudjeluje u regulaciji metabolizma kalcija i razvoj kostiju.

Analize u St. Petersburgu

Jedna od najvažnijih faza dijagnostičkog postupka je izvođenje laboratorijskih testova. Najčešće, pacijenti moraju obaviti test krvi i urinarnu analizu, ali često i drugi laboratorijski materijali također podliježu laboratorijskim testiranjima.

Ispitivanje hormona štitnjače

Test krvi za hormone štitnjače jedan je od najvažnijih u praksi Sjeverno-zapadnog endokrinološkog centra. U članku ćete naći sve informacije potrebne za upoznavanje pacijenata koji će donirati krv hormona štitnjače

Scleroterapija etanola nodula štitnjače

Scleroterapija etanola također se naziva uništenje etanola ili destrukcija alkohola. Etanol sclerotherapy je najviše proučavao način minimalno invazivnom liječenju čvorova štitnjače. Ova metoda je korištena od kraja 1980-ih. XX stoljeća. Metoda je najprije primijenjena u Italiji u Livornu i Pisi. Trenutno metoda etanol sclerotherapy je priznata od strane American Association of Clinical Endocrinology najbolji način za liječenje cistične-pretvoren čvorova štitnjače, to jest čvorovi koji sadrže tekućinu

Kirurgija štitnjače

Sjeverozapadni endokrinološki centar je vodeća ustanova endokrine kirurgije u Rusiji. Trenutno, više od 4500 operacija na štitnjači, paratiroidne (paratiroidne) žlijezde i nadbubrežne žlijezde se obavljaju jednom godišnje u središtu. Prema broju operacija, Sjeverozapadni endokrinološki centar dosljedno je rangiran prvi u Rusiji i među tri vodeće europske klinike za endokrine kirurgije

Konzultacije endokrinologa

Stručnjaci Sjeverno-zapadnog endokrinološkog centra obavljaju dijagnostiku i liječenje bolesti endokrinog sustava. Endokrinolozi centra u svom radu temelje se na preporukama Europske udruge endokrinologije i Američke udruge kliničkih endokrinologa. Suvremene dijagnostičke i terapeutske tehnologije pružaju optimalan rezultat liječenja.

Biopsija tankog igle štitnjače

Biopsija fine igle glavna je metoda procjene morfološke strukture štitnjače. Tijekom biopsije procjenjuje se stanični sastav čvora, što omogućuje određivanje taktike daljnjeg liječenja

Stručni ultrazvuk štitnjače

Ultrazvuk štitnjače glavna je metoda, omogućujući procjenu strukture ovog organa. Zbog svog površinskog položaja, štitnjača je lako dostupna za ultrazvuk. Suvremeni ultrazvučni uređaji omogućuju vam da pregledate sve štitne žlijezde, osim iza strijca ili traheje.

Ultrazvuk vrata

Informacije o ultrazvuku vrata - istraživanje uključeno u njega, njihove osobine

Lasersko uništavanje nodula štitnjače

Metoda laserskog uništenja nodula štitnjače prvo se primjenjuje krajem 90-ih. Prioritet u razvoju ove tehnike pripada ruskim znanstvenicima - objavili su rezultate svojih istraživanja nekoliko mjeseci ranije od njihovih talijanskih kolega. Trenutno je najveći broj postupaka za lasersko uništenje čvorova štitnjače izveden u Italiji, Danskoj i Rusiji

Konzultacije kirurga-endokrinologa

Kirurg-endokrinolog - liječnik specijaliziran za liječenje bolesti endokrinog sustava, koji zahtijeva korištenje kirurških tehnika (kirurško liječenje, minimalno invazivne intervencije)

Ablacija radiofrekvencije nodula štitnjače

RF ablacija je najmlađi Postupak minimalno invazivne liječenja čvorova štitnjače. U početku, metoda je izumio za liječenje tumora jetre, ali je 2004. godine uspješno primjenjuje u Italiji kako bi se smanjila veličina čvorova štitnjače bez operacije. U klinici, North-West Centar za endokrinologiju radiofrekventna ablacija počeo se koristiti u 2006. godini. Do sada, ruski Sjeverozapadna Centar za endokrinologiju je jedina institucija koja proizvodi ovu vrstu liječenja

Intraoperativno neuromonitoring

Intraoperativno neuromonitoring - tehnika za kontrolu električne aktivnosti laringalnih živaca, pružajući mobilnost vokalnih užeta tijekom operacije. Tijekom praćenja, kirurg ima priliku procijeniti stanje žlijezda grkljana svake sekunde i prema tome mijenjati plan operacije. Neuromonitoring može dramatično smanjiti vjerojatnost razvoja poremećaja glasa nakon operacije na štitnjaču i paratiroidnim žlijezdama.

Nodularna guta, što je to? Kako liječiti i koji simptomi

Nodularna gušavost je teška patologija štitnjače, koju karakterizira pojava i postupno povećanje ograničenog područja tkiva. Nodule se smatraju sve formacije štitne žlijezde, koje se razlikuju po strukturi. S ovom bolešću na vratu dolazi do primjetnog kozmetičkog nedostatka, a bolesnik čini se da nešto guši.

Da bi se utvrdila točna dijagnoza pri otkrivanju takve simptomatologije moguće je pomoću palpacije, SAD-a, biopsije, roentgen, MRT i KT. Kako se liječiti nodularna gušavost treba riješiti endokrinolog. Najčešći načini terapije: hormonalni lijekovi, tireoidektomija, rjeđe - tijek radioaktivnog joda.

Što je to?

Nodularna gušavost je kolektivni klinički koncept koji ujedinjuje sve izolirane formacije u štitnjači, što se razlikuje od morfoloških karakteristika od ostatka tkiva. Pod pojmom "čvor" u kliničkoj praksi podrazumijeva se neoplazma štitnjače bilo koje veličine koja može imati kapsulu i koja je određena palpacijom ili metodama vizualnog pregleda.

Trenutno postoje: endemska nodularna gušavost (uzrokovana nedostatkom joda); usamljeni nodularni gušavost (pojedinačni čvor); multinodularna gušavost (veliki broj čvorova);. Konglomerat nodularni gušavost (čvorova koji su međusobno tiroidni čvorovi su u 4% populacije SAD, a identifikacija raka štitnjače je 40: 1 milijuna godina, a smrtnost - 6: 1 milijun godišnje.

Uzroci nodularne gušavosti

Različiti uzročnici različitih bolesti koje dovode do pojave čvorova u štitnjači su također različite.

  1. Čvor zhelezykisty štitnjače štitnjače nastao kao rezultat hemoragije, malih folikula degeneracija ili hiperplazije čvorova nastaju u nodalnoj koloidnom gušavost.
  2. Nodularni koloidni gušavost u gotovo 100% slučajeva razvija se u pozadini nedostatka prehrane joda.
  3. Uzrok autoimunog tiroiditisa je genetska predispozicija za tu patologiju u kombinaciji s utjecajem na tijelo nepovoljnih čimbenika okoliša.
  4. Rak štitnjače javlja se zbog nejasnih razloga za danas; vjeruje se da se rizik njegovog razvoja povećava s mutacijama određenih gena i kao rezultat izlaganja ovom tijelu zračenja.
  5. Folikularni adenom javlja se zbog povećane sekrecije TSH, kao i kršenja funkcija autonomnog živčanog sustava.

Ako nedostaje jod štitnjače, to utječe niz motivirati faktore koji su ključni za sintezu potrebne količine ovog hormona u tijelu manjka materijala supstrata (pozadina isto jod). Ovi procesi uzrokuju ili difuzno povećanje štitne žlijezde ili rast pojedinih skupina njegovih stanica, od kojih se zapravo stvaraju čvorovi.

klasifikacija

Ovisno o hormonskoj aktivnosti štitne žlijezde, njegova oštećenja mogu se nastaviti kako slijedi:

  1. Smanjenje proizvodnje hormona ovog organa naziva se hipotireoza. Kao rezultat nedostatka hormona, metabolizam se usporava u ljudskom tijelu. Rezultat je prekomjerna težina, inhibicija nervne reakcije, tendencija zadržavanja vode u tijelu i razvoj edema.
  2. Kada proizvodnja hormona ostane na istoj razini, to se stanje naziva euthyroidism. Simptomi hormonskih poremećaja su odsutni, a bolest se očituje samo ovisno o tome koliko je štitnjača proširena.
  3. Povećani sadržaj hormona, ili hipertireoza, javlja se kao rezultat hiperfunkcije organa. To dovodi do činjenice da su metabolički procesi značajno ubrzani. Osoba u isto vrijeme izgubi težinu, postaje nervozna i razdražljiva.

Guska se može formirati iz jednog i drugog čvora. Ovisno o stupnju rasta i veličini formacija, razlikuju se sljedeće podvrste bolesti:

  1. Samotni čvor je jedna velika formacija u tkivima štitne žlijezde, okružena jednim kapsulom
  2. Multinodularna gušavost - prisutnost mnoštva nodularnih formacija u tkivu žlijezda, odvojenih kapsulama.
  3. Konglomeratna nodularna guta je grupa formacija sličnih multinodularnoj gušteru u strukturi, ali sve su spojene u konglomerate
  4. Miješana gušavost (difuzno-nodularna guta štitnjače) - prisutnost različitih vrsta žlijezda u žlijezdama tkiva

Bolest ima tri stupnja razvoja, koje kliničari određuju ovisno o veličini štitne žlijezde:

  1. Na prvom mjestu - povećanje je tako beznačajno da se otkriva samo uz pomoć dodatnih instrumentalnih studija.
  2. Drugi stupanj karakterizira povećanje koje se ne može odrediti vizualno u normalnom položaju vrata. Mala promjena je zabilježena pri okretanju glave i tijekom palpacije.
  3. U trećem stupnju, gušavost potpuno mijenja oblik vrata.

simptomi

Početni stupanj razvoja bolesti ne daje nikakve očite simptome, njihova manifestacija se javlja u kasnim fazama, pa često liječenje nije pravodobno. Samo posebni pregled može prepoznati nodalne formacije.

Što više postanu, to je simptomatska slika u predstavnicima obaju spolova izražena:

  • hiperplazija (proširenje) žlijezde;
  • promuklost glasa i bezgrešno kašljanje;
  • kratkoća daha;
  • bol u grkljanku;
  • nemir kad pokušava progutati;
  • osjećaj kompresije pri pokušaju naginjanja glave;
  • redovita vrtoglavica.

Simptomatologije je difuzno čvor patologija slične kliničke hipertireoze - stanja povezanih s povećanom količinom hormona štitnjače i očituje se u sljedećim značajkama:

  • slab apetit;
  • nesanica;
  • nizak krvni tlak;
  • srčane bolove i srčane palpitacije;
  • disnej s tjelesnim naporom;
  • pogoršanje kože (suhoća i piling);
  • blagi poremećaj pamćenja;
  • niska tjelesna temperatura;
  • smanjenje erektilne funkcije kod muškaraca;
  • morbiditet nodalnog obrazovanja;
  • nervozno i ​​razdražljivo raspoloženje (kod žena češće);
  • kršenje menstruacije kod žena, kao i mogućih pobačaja i neplodnosti.

Ova bolest ne utječe samo na odrasle, već i na djecu. Opasnost je da postoji izravan utjecaj na mentalne i fizičke pokazatelje razvoja djeteta, proces liječenja je težak.

Gravesova bolest - gipertireoznaya patologija uzrokovane viškom tiroidnih hormona koji su proizvedeni pomoću tkiva difuzno ‘’ štitnjače i truju tijela - može uzrokovati slijedeće simptome u obliku:

  • suha koža;
  • nervoza i anksioznost;
  • drhtanje gornjih i donjih ekstremiteta;
  • stalni osjećaj gladi;
  • visoka temperatura;
  • značajno izbočenje očiju.

Štitnjača u nodularnom lancu očituje se površnim zadebljanjem vrata, što je vidljivo golim okom. Istodobno, zabilježena je neujednačenost. Nakon nekog vremena pojavljuje se simptomi gušavosti mehaničkog plana zbog proliferacije nodularnih formacija. Njihova se tlačna djelovanja podvrgavaju krvnim žilama, dušniku, živčanom završetku, jednjaku.

dijagnostika

Za pravilnu procjenu štitnjače potrebno je provesti nekoliko vrsta ispitivanja.

Dijagnoza uključuje uporabu jednostavnih i sofisticiranijih metoda vrednovanja:

  1. Analiza pritužbi pacijenata;
  2. Biopsija punkture u slučaju sumnje na rak;
  3. Radiografija jednjaka i prsnog koša;
  4. Scintigrafija ili tomografija;
  5. Pregled štitnjače (metoda palpacije) i vizualna inspekcija;
  6. Ultrazvučni pregled: određivanje veličina, kontura štitne žlijezde, struktura i oblik čvorova, njihov broj, stanje protoka krvi;
  7. Laboratorijska ispitivanja hormonskog panela: određivanje razine TSH, kalcitonin, slobodne frakcije T3 i T4.

Liječnik propisuje liječenje tek nakon dijagnoze, budući da određene vrste patologija ne zahtijevaju liječenje.

Liječenje nodularne gušavosti

Izbor metode za liječenje nodularne gušavosti štitne žlijezde ovisi o uzroku svog pojavljivanja, vrsti čvora, njegovoj veličini, dobi pacijenta i popratnim bolestima. Postoje tri glavne metode liječenja: lijekovi, radioaktivni jod i kirurgija.

liječenje

Režim liječenja nodularne guze ovisi o hormonskoj aktivnosti štitne žlijezde. S hipertiroidizmom, proizvodnja hormona se smanjuje, a hipotireoza povećava koncentraciju hormona štitnjače. Na taj način moguće je postići smanjenje čvorova.

Doza propiltiouracila je pojedinačno postavljena, 2-6 tableta 3-5 puta dnevno. Trajanje liječenja 1-1,5 godina. Tijekom liječenja redovito provjeravajte razinu hormona štitnjače.

Thyrotom počinje s uzimanjem ¼ tablete, postupno povećavajući dozu. Dodijelite 1-3 tablete dnevno 30 minuta prije jela. Tabletu se ispere s 100 ml vode, proguta bez žvakanja. Tijek liječenja je od 6 mjeseci do 2 godine.

Yodtiroks. Sadrži levotiroksin i anorganski jod. Potraj pola sata prije doručka za pola tablete. Nakon 2-4 tjedna liječnik može povećati dozu. Trajanje liječenja je 1-3 mjeseca, doktor određuje broj tečajeva pojedinačno, au nekim slučajevima je potrebna cjeloživotna primanja lijeka.

Radiojodska terapija štitnjače

Učinkovita metoda je liječenje nodularne toksične guze s radioaktivnim jodom 131. To uzrokuje smrt stanice na udaljenosti od 2 mm od mjesta nakupljanja jodnog izotopa, što omogućuje da ukazuju na čvor. Uvođenje odgovarajuće doze pomaže smanjiti veličinu čvora za 30-80%.

Liječenje nodularne gušavosti provodi se metodom daljinskog zračenja. Pojedinačne doze su 15-30 μm. To je gotovo 10 puta manje od razine zračenja s rakom. Stoga, nema nuspojava.

Folk lijekovi

Istodobno s liječenjem lijeka ili bez potrebe konzervativne terapije, moguće je uspješno liječiti nodularnu gušavost s narodnim lijekovima. Postoje mnogi recepti tradicionalne medicine kako bi ublažili simptome ove bolesti.

  1. Tinktura grana trešnje. Uzmi otprilike 100 grama mladih grana trešnje s natečenim pupoljcima i grubo zgnječiti. Napunjena pola litre vruće vode i kuhana oko 40 minuta. Dopustite da se ohladi i stavite 2 žlice tri puta dnevno prije jela. Tijek terapije traje od 3 do 5 tjedana. Učinak će biti vidljiv nakon završetka liječenja.
  2. Sok i pulpa od pet limuna se pomiješaju s nasjeckanim češnjakom (pet čašica) i jednim žlicom meda. Smjesu se treba dati sedam dana na tamnom mjestu. Uzmi jednu žličicu ujutro i navečer, polako gutljajući smjesu.
  3. Infuzija oraha. Pedeset mladih zelenih oraha je zgnječeno i stavljeno u staklenu posudu. Nakon toga dodajte 100 grama alkohola i ulijte med. Inzistira oko mjesec dana na suhom i suhom suhom mjestu. Tinkturu se uzima 1 čajna žličica 4 puta dnevno, prati jednu čašu mlijeka. Zbog visoke koncentracije prirodnog joda u orasima, nodularni gušavost značajno inhibiraju razvoj i može prestati zajedno. Mlijeko potiče brzo apsorpciju joda od strane tijela. Tijek terapije traje od 6 tjedana do 2 mjeseca.
  4. Alkoholna tinktura pčelinjeg voska pomaže vrlo dobro. Normalizira imunitet, zbog čega se tijelo vraća. Na čaši podmorja (mrtve pčele) uzmite 4 čaše votke. Mješavinu treba prenositi 2 tjedna, nakon čega će biti spremna za upotrebu. Procijedite i uzmite je na čajnu žličicu dva puta dnevno. Tinkturu možete piti vodom.
  5. Osušite sjemenke dunje i mljeveno ih u prah. Pomiješajte 1 dio sjemena s 2 dijela meda i 1 dio soka od limuna, miješajte i pohranite u hladnjak. Ujutro ujutro na prazan trbuh na žličicu droge. Vrlo brzo ćete se osjećati laknuli.

Prije korištenja tradicionalnih metoda liječenja potrebno je konzultirati liječnika. Ni u kojem slučaju ne možete zamijeniti tradicionalnu terapiju lijekovima tradicionalnim metodama liječenja.

Prevencija bolesti

Da ne započnete bolest, izbjegavajte opasne komplikacije i moguće relapse, neophodno je zanemariti preventivne mjere koje uključuju:

  • pravilnu prehranu.
  • dovoljno fizičke aktivnosti.
  • odsutnost stresa.
  • uzimanje lijekova koji sadrže jod ili povećanje hrane koja sadrži jod u prehrani.
  • ograničenje boravka u područjima s povećanom radioaktivnošću ili visoke koncentracije kemikalija u zraku.

Treba imati na umu da ključ uspješnog liječenja u slučaju simptoma nodularne gušavosti štitne žlijezde ovisi o pravovremenoj dijagnozi pa morate obratiti pažnju na svoje zdravlje i podvrgnuti se godišnjem sveobuhvatnom pregledu.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone