Opis je aktualan 2017/07/12

  • učinkovitost: terapeutski učinak nakon 21 dan
  • datumi: do godinu dana
  • Trošak proizvoda: 1350-1450 rubalja tjedno

Opća pravila

Stanje metabolizma ugljikohidrata uzrokovano je povezivanjem aktivnosti pankreasnih b-stanica koje proizvode insulin, i upotreba glukoze tkiva. U početnoj se fazi usporava upotreba glukoze nakon obroka - tzv. Tolerancija na ugljikohidrate se očituje, što povećava šećer. U tom stanju, razina šećera u postu je normalna, jer se nadoknađuje povećanom sekrecijom inzulina.

Kontinuirano višak otpuštanja inzulina oštećuje β-stanice, isporuka glukoze u različita tkiva pogoršava i pojavljuje se postigla hiperglikemija. Izraz „pre-dijabetes” uveden je u 90, a kombinira dvije vrste promjena u metabolizmu ugljikohidrata: poremećene tolerancije glukoze i tašte. Ponekad se ta dva poremećaja javljaju u jednom pacijentu. Oni su rizik razvoja dijabetes melitus, i s kršenjem tolerancije glukoze postoji dodatni rizik od bolesti srca i krvožilnog sustava. Na 300 milijuna ljudi u svijetu ovo stanje se nalazi i godišnje se u 5-10% bolesnika s poremećenom tolerancijom glukoze razvija dijabetesa tipa 2. Povećanje šećera u krvi natašte veće od 5,6 mmol / L u kombinaciji s NTG povećava rizik razvoja dijabetesa od 65%. Za otkrivanje ovih poremećaja provodi se test tolerancije glukoze: mjerenje glukoze u krvi natašte i 2 sata nakon pijenja 75 g glukoze.

Pre-dijabetes se prilagođava hranjivom prehranom - preporučuje se pacijent Dijeta №9. Ova dijeta normalizira metabolizam ugljikohidrata i sprečava poremećaje masti. Razlikuje se značajnim smanjenjem unosa ugljikohidrata (jednostavnih) i masti, ograničavanjem kolesterola i soli (do 12 g dnevno). Količina proteina je unutar normalnog raspona. Količina ugljikohidrata konzumiranih i sadržaj kalorija u prehrani ovisi o težini pacijenta.

Pri normalnoj težini, 300-350 grama ugljikohidrata može ući u tijelo s žitaricama, kruhom i povrćem.

Uz višak težine, ugljikohidrati su ograničeni na 120 grama dnevno, dok istodobno prima normalne količine masti i proteina iz hrane. Pacijenti su također prikazani dana istovara, jer gubitak težine pozitivno utječe na stanje ugljikohidratnog metabolizma.

Dijeta u pred-dijabetesu omogućuje isključivanje lako asimiliranih ugljikohidrata:

  • slastice;
  • šećer;
  • džemovi i konzervi;
  • sladoled;
  • slatko voće-povrće-bobice;
  • bijeli kruh;
  • sirupa;
  • tjestenina.

Preporuča se ograničiti (ponekad isključiti na preporuku liječnika):

  • mrkva, kao visok produkt škroba;
  • krumpir (iz istih razloga);
  • repa koja ima visok glikemijski indeks, a nakon njegove uporabe dolazi do skoka u razini šećera;
  • rajčice zbog visokog sadržaja šećera.

Budući da prehrana tijekom preddiabetnom stanja temelji se na ograničavanje ugljikohidrata, poželjno je odabrati plodove koji imaju glikemijski indeks (GI) manji od 55: brusnice, grejp, marelice, brusnice, šljive, jabuke, breskve, more krkavine, šljiva, ogrozd, trešnja, crveni ribiz. Samo treba koristiti (udio do 200 g). Ako se koristi hrana s visokim GI, postoji značajan porast šećera u krvi i to uzrokuje povećanu lučenje inzulina.

Ne smije se zaboraviti da je toplinska obrada povećava GI, pa je upotreba i zabranjeno povrća (tikvice, patlidžan, kupus) u pirjana može negativno utjecati na razinu šećera.

Obavezno unesite prehranu:

  • patlidžan;
  • kupus;
  • crveni salatni papar (sadrži veliki broj vitamina);
  • Tikvice i squash, koji normaliziraju metabolizam ugljikohidrata;
  • bundeva koja pomaže u smanjenju glukoze;
  • lipotropni proizvodi (zobeno brašno, soja, sir);
  • proizvodi s polako apsorbiranim ugljikohidratima koji sadrže dijetalna vlakna: mahunarke, grubo kruh, povrće, voće, žitarice iz cjelovitih žitarica.

Dijeta može uključivati ​​zamjene šećera (ksilitol, fruktoza, sorbitol), uključen u ukupnu količinu ugljikohidrata. U jelima od deserta možete unijeti saharin. Dnevna doza ksilitola je 30 g, fruktoza je dovoljna 1 tsp. tri puta dnevno u piću. To je vjerojatno najuspješnija varijanta šećerne nadomjeske - ima nizak GI i sadržaj kalorija, ali je dvostruko slatka kao šećer. Više informacija o hrani potražite u odjeljku "Dopušteni namazi".

Utvrditi toleranciju na ugljikohidrate Dijeta №9 imenovati ne dugo. U pozadini ispitne prehrane, jednom svakih 5 dana, provjerite šećer na prazan želudac. Kada se indikatori normaliziraju, dijeta se postupno proširuje, nakon 3 tjedna, dodajući 1 krušnu jedinicu tjedno. Jedna jedinica zrna - je 12-15 g ugljikohidrata i koji su sadržani u 25-30 g kruha, 2 komada suhe šljive, 0,5 čaša heljde, 1 jabuka. proširujući za 3 mjeseca na 12 XE, imenovan je kao takav za 2 mjeseca, a onda dodao još 4 XE i pacijent je na dijeti od godinu dana, a onda opet produžiti dijetu. Ako dijeta ne normalizira razinu šećera, odaberite dozu tableta.

Dopušteni proizvodi

Dijeta koja krši toleranciju glukoze osigurava korištenje raženog kruha, s mekom i sivom pšenicom na 300 grama dnevno.

Dopustite: lagano meso i piletinu, koji treba kuhati ili pečeni, što smanjuje kalorijski sadržaj hrane. Ribe su također odabrane od prehrambenih sorti: šuga, hake, pollock, bakalar, navaga, štuka. Način kuhanja je isti.

Broj pojedinačnih zrna ograničen norma za svakog pacijenta (prosječno - 8 žlice po danu): ječam, heljda, ječam, zob, proso, grahorice dopuštena. Količina žitarica i kruha treba se prilagoditi. Na primjer, ako ste koristili tjesteninu (dopušteno povremeno i ograničeno), tada taj dan morate smanjiti količinu žitarica i kruha.

Prva su jela kuhana na sekundarnom mesnom bujonu, ali je bolje na povrcu. Usredotočite se na juhe od povrća i gljiva, jer su manje kalorične u odnosu na žitarice. Krumpir u prve posude je dopušteno u minimalnom iznosu.

Hrana ne uključuju povrće s visokim udjelom ugljikohidrata (tikvice, patlidžan, tikvice, krastavac, zelena salata, tikvice, kupus), koji se može koristiti pirjana ili sirovo. Krumpir upotreba je ograničena s obzirom na pojedine standarde ugljikohidratima - obično do 200 g dnevno u svim jelima. Mnogi ugljikohidrati sadrže repe i mrkvu, pa je pitanje njihova uključivanja u dijetu odlučio liječnik.

Mliječni proizvodi s niskim udjelom masnoća trebaju biti dnevno u prehrani. Mlijeko i podebljani kravlji sir koriste se u obliku mliječnih prasica i limenki (sir je bolje u naravi). Kiselo vrhnje - samo u posudama i brzog sira, niske masnoće 30% dopušteno je u malim količinama.

Dopustite nezaslađenim plodovima (svježe, žele, mousse, kompoti, pekmez s ksilitolom). Dopušteno je koristiti med za 1 žličicu. dva puta dnevno, konditorski proizvodi sa zamjenskim šećerom (proizvodi za dijabetičare bombon, kekse, vafli). U njihovoj uporabi, postoji i normi - 1 bombona dva puta tjedno.

Maslac i razna biljna ulja dodaju se gotovim jelima. Jaja - u iznosu od jedan po danu možete jesti mekano kuhano ili u obliku omlet. Kava s mlijekom i čajem s zaslađivačima, ružnim kukovima, sokovima od povrća.

Pogoršana tolerancija glukoze: što je to i uzroci prekršaja

Barem jednom u životu svaka osoba treba proći test za toleranciju glukoze. Ovo je prilično česta analiza koja omogućuje određivanje i praćenje kršenja tolerancije glukoze. Ovo stanje pogodno je za ICD 10 (međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije)

Što je to, zašto se provodi i kada je stvarno potrebno? Trebate li dijetu i liječenje ako je koncentracija glukoze povišena?

Kršenje tolerancije, kao koncept

U normalnoj dnevnoj rutini, osoba uzima hranu nekoliko puta, ne računajući zalogaje.

Ovisno o tome koliko često i koja vrsta hrane se koristi, promatra li se dijeta, razina šećera u krvi se mijenja. Taj fenomen je savršeno normalan. Ali ponekad se koncentracija glukoze nepotrebno povećava ili smanjuje, a ovo stanje je ispunjeno opasnošću u ICD 10.

Povećana razina šećera u krvi bez očitog uzroka i postoji kršenje tolerancije glukoze. Težina je da se može otkriti samo ako se klinički pregled krvi ili urina provodi pomoću ICD 10.

Često se ne očituje oštećena tolerancija glukoze. I samo u nekim slučajevima, uključujući i tijekom trudnoće, postoje simptomi slični onima kod dijabetesa:

  • Suha koža;
  • Isušivanje sluznice;
  • Osjetljiva, sklona krvarenju desni;
  • Duga ljekovita ožiljka i abrazije.

Ovo nije bolest, ali liječenje je već potrebno. Tijelo signalizira da sve ne ide dobro, a morate obratiti pozornost na vašu prehranu i način života. Obično je propisana posebna dijeta, ako su povrede ozbiljne - liječenje lijekova za ICD 10.

Važno: kršenje tolerancije glukoze nije uvijek, ali često postaje poticaj razvoju dijabetesa. U tom slučaju, ne biste trebali paničariti, ali idite do stručnjaka i proći kroz sve potrebne preglede.

Ako količina inzulina u tijelu ostane normalna, glavne mjere trebaju biti usmjerene na sprečavanje razvoja stečenog dijabetesa.

Dobri rezultati dobivaju folklorni lijekovi - ovo je alternativna opcija u trudnoći, kada je liječenje lijekovima nepoželjno, iako ICD-10 ne propisuje specifično liječenje narodnim lijekovima.

Kako se provodi test tolerancije glukoze?

Kako bi se utvrdilo postoji li kršenje tolerancije glukoze, koriste se dvije glavne metode:

  1. Kapilarno uzimanje krvi.
  2. Venski uzorkovanje krvi.

Uvođenje glukoze intravenozno je potrebno u slučaju kada pacijent pati od bolesti probavnog sustava ili metaboličkih poremećaja. U ovom slučaju, glukoza se ne može apsorbirati ako se uzima oralno.

U takvim slučajevima propisan je test za ispitivanje tolerancije glukoze:

  • Ako postoji nasljedna predispozicija (bliski srodnici pate od šećerne bolesti tipa 1 ili 2);
  • Ako postoje simptomi dijabetesa tijekom trudnoće.

Usput, pitanje, bilo da je dijabetes naslijedio, treba biti relevantan za svakog dijabetesa.

10-12 sati prije testa, morate se suzdržati od jela ili pića. Ako se uzimaju lijekovi, endokrinolog treba najprije pojasniti hoće li njihov prijem utjecati na rezultate ICD testova.

Optimalno vrijeme za analizu je od 7.30 do 10 sati. Test se vrši ovako:

  1. Isprva, krv dobiva prvi put na prazan želudac.
  2. Tada biste trebali uzeti sastav za ispitivanje tolerancije glukoze.
  3. Nakon jednog sata, krv je ponovno dano.
  4. Posljednja uzorkovanja krvi na GTT-u daju se nakon sljedećih 60 minuta.

Dakle, ukupno, test zahtijeva najmanje 2 sata. Tijekom tog razdoblja strogo je zabranjeno jesti ili piti. Poželjno je izbjegavati tjelesnu aktivnost, idealno bi pacijent trebao sjediti ili leći dalje.

Također je zabranjeno provođenje svih drugih testova tijekom testiranja tolerancije glukoze jer to može potaknuti smanjenje šećera u krvi.

Da bi se dobio najpouzdaniji rezultat, test se provodi dva puta. Razlika je 2-3 dana.

Analiza se ne može provesti u takvim slučajevima:

  • pacijent je u stanju stresa;
  • bilo je kirurške intervencije ili porođaja - test bi trebao biti odgođen za 1,5-2 mjeseca;
  • pacijent podvrgava mjesečnim mjesečnicama;
  • postoje simptomi ciroze jetre uslijed zlouporabe alkohola;
  • za sve zarazne bolesti (uključujući prehladu i gripu);
  • ako testirana osoba pati od bolesti probavnog sustava;
  • u prisutnosti malignih tumora;
  • s hepatitisom u bilo kojem obliku i stadiju;
  • ako je osoba radila dan prije, bila je podvrgnuta povećanom fizičkom naporu ili dugo nije spavala;
  • ako se opaža strogu prehranu.

Ako zanemarite jedan ili više gore navedenih čimbenika, kao i tijekom trudnoće, pouzdanost rezultata bit će sumnja.

To bi trebalo izgledati kao normalan analize: First Blood parametri uzorka ne bi smio biti veći od 6,7 mmol / l, a drugi - ne viša od 11,1 mmol / L, a treći - 7,8 mmol / l. Brojke mogu se neznatno razlikovati u bolesnika starijih i dječjih dobnih skupina, pa tako i šećer u trudnoći.

Ako se, uz strogo pridržavanje svih pravila analize, indikatori razlikuju od norme, pacijent ima kršenje tolerancije glukoze.

Takav fenomen može dovesti do razvoja dijabetesa tipa 2, uz daljnje zanemarivanje anksioznosti - na dijabetes koji ovisi o inzulinu. To je posebno opasno u trudnoći, liječenje je potrebno, čak i ako jasni simptomi još nisu dostupni.

Zašto je tolerancija glukoze oštećena?

Uzroci nerazumnog povećanja ili smanjenja razine šećera u krvi mogu biti:

  1. Nedavno prenose naprezanja i živčani šokovi.
  2. Nasljedna predispozicija.
  3. Prekomjerna težina i pretilost kao dijagnoza.
  4. Sjedilac života.
  5. Zlostavljanje slatkiša i slatkiša.
  6. Gubitak stanične osjetljivosti na inzulin.
  7. Tijekom trudnoće.
  8. Nedovoljna proizvodnja inzulina uzrokovana kršenjem gastrointestinalnog trakta.
  9. Poremećaj štitnjače i drugih organa endokrinog sustava, što dovodi do povećanja razine šećera u krvi.

Odsutnost preventivnih mjera u prisutnosti tih čimbenika neizbježno vodi razvoju dijabetesa tipa 2 - to jest, stečenom.

Postupci za liječenje oslabljene tolerancije glukoze

Koriste se dvije taktike terapije: lijekove i alternativne. Uz pravovremenu dijagnozu, često je potrebno liječenje alternativnim metodama, bez uzimanja lijekova.

Nefarmakološko liječenje oštećene tolerancije glukoze temelji se na sljedećim osnovnim načelima:

  1. Frakcijska jela u malim količinama. Uzmite hranu 4-6 puta dnevno, a večernja jela trebaju biti niske kalorije.
  2. Minimizira potrošnju proizvoda od brašna, pečene robe i slatkiša.
  3. Strogo kontrolirajte težinu, izbjegavajući taloženje masti.
  4. Glavni prehrambeni proizvodi čine povrće i voće, uklanjajući samo one koji sadrže veliku količinu škroba i ugljikohidrata - krumpir, rižu, banane, grožđe.
  5. Piti najmanje 1,5 litara mineralne vode dnevno.
  6. Ako je moguće, uklonite potrošnju životinjskih masti, dajući prednost biljnom ulju.

Obično poštivanje ovih pravila hrane daje dobar rezultat. Ako se ne postigne, propisuju se posebni lijekovi za promicanje normalizacije izmjene glukoze i metabolizma. Uzimanje lijekova koji sadrže hormone nije potrebno u ovom slučaju.

Najpopularnije i učinkovitije sredstvo propisano za poboljšanje metabolizma glukoze u tijelu:

Sve obveze moraju biti strogo od strane liječnika. Ako iz bilo kojeg razloga je prijam nepoželjne ili nemoguće lijekovi, primjerice, tijekom trudnoće, oslabljen tolerancije glukoze tretira narodni recepti, posebice, raznih biljnih čajeva i decoctions.

Primjenjiva ljekovita biljka: lišće crnog ribizla, poljski konjski korijen, korijen i cvjetnice čička, bobice borovnica. Vrlo popularan u liječenju steamed heljde.

Postoji prilično velik broj metoda za borbu protiv nestabilne razine šećera u krvi. Ali važno je promatrati zdrav stil života, osobito tijekom trudnoće i dojenja.

Prestanak pušenja i pijenja, svježi zrak, vježbe, prehrana - sve to značajno utječe na tjelesnu toleranciju na glukozu i može spriječiti pretvaranje malih poremećaja u patologiju, pogotovo tijekom trudnoće.

Jednako je važno stanje živčanog sustava. Konstantan stres i anksioznost mogu biti presudni faktor. Stoga, ako postoji potreba, vrijedi se okrenuti psihologu. Pomoći će vam da se privučete zajedno, prestanite brinuti, a ako je potrebno - propisajte lijekove koji pomažu ojačati živčani sustav.

I posljednji savjet: nemojte zanemarivati ​​svoje zdravlje i zanemariti planirane godišnje provjere, čak i ako je u ovom trenutku zdravstveno stanje prilično zadovoljavajuće.

Bilo koja bolest je lakše spriječiti ili izliječiti u početnoj fazi nego da se borba protiv njega mjesecima pa čak godinama.

Test za toleranciju glukoze, krivulju šećera: analiza i norma, kako se uzeti, rezultati

Među laboratorijskih testova za otkrivanje poremećaja metabolizma ugljikohidrata, vrlo važno mjesto stekla test tolerancije glukoze, glukoza (glyukozonagruzochny) test - GTT, ili kako je to često nije dobro zvati - „krivuljom šećera”

Temelj ove studije je odgovor inzulinske aparature na unos glukoze u tijelo. Ugljikohidrati se nesumnjivo treba, međutim, da obavljaju svoju funkciju, dati snagu i energiju, trebate inzulin, koji regulira razinu šećera ograničavajući, ako osoba koja je klasificirana kao sladokusac.

Jednostavan i pouzdan test

U drugoj češća slučajeva (neuspjeh otočnog sustava, povećana aktivnost contrainsular hormona i drugih.) Razina glukoze u krvi mogu značajno povećati i dovesti do stanja koje se naziva gipergikemiey. Opseg i dinamika hipoglikcmicnc uvjetima može utjecati na mnoge agenti, međutim, to je odavno prestao sumnjati u činjenicu da je glavni uzrok neprihvatljivo povećanje šećera u krvi je nedostatak inzulina - što je razlog zašto test tolerancije glukoze „krivulja šećera”, ili GTT test za toleranciju glukoze ima široku primjenu u laboratorijskoj dijagnozi dijabetes melitusa. Iako se GTT koristi i pomaže iu dijagnozi i drugim bolestima.

Najprikladniji i uobičajeni uzorak za toleranciju glukoze smatra se jednim opterećenjem ugljikohidrata koji se uzima interno. Izračun se obavlja na sljedeći način:

  • 75 g glukoze, razrijeđena čašom tople vode, daje osobi koja nije opterećena dodatnim kilogramima;
  • Ljudi koji imaju veliku tjelesnu masu i žene koje su u stanju trudnoće povećavaju dozu do 100 g (ali ne više!);
  • Djeca ne pokušavaju preopteretiti, pa se iznos izračunava strogo u skladu s njihovom težinom (1,75 g / kg).

Nakon 2 sata nakon što se glukoza apsorbira, kontrolira razinu šećera, uzimajući kao početni parametar rezultat analize dobiven prije opterećenja (na prazan želudac). Norma šećera u krvi nakon uzimanja takvog slatkog "sirupa" ne smije prelaziti razinu 6,7 mmol / 1, iako neki izvori mogu ukazivati ​​na nižu vrijednost, na primjer, 6,1 mmol / l, tako da prilikom dešifriranja ispitivanja morate se usredotočiti na određeni laboratorij koji provodi testiranje.

Ako se nakon 2-2,5 sata sadržaj šećera poveća na 7,8 mol / l, ova vrijednost već daje razlog za registraciju kršenja tolerancije glukoze. Rezultati iznad 11,0 mmol / L - razočaravajućim: glukoza prema normalnom pogotovo ne žuri, dok i dalje ostati na visokim vrijednostima, koje postavlja pitanja o dijagnozi nije dobro (DM), pod uvjetom da pacijent ne slatki život - s glyukozimetrom, dijetalne pilule i redovita posjeta endokrinologu.

Evo kako promjena ovih dijagnostičkih kriterija izgleda u tablici, ovisno o stanju ugljikohidratnog metabolizma pojedinih skupina ljudi:

U međuvremenu, koristeći jedinstveno određivanje rezultata kršenja metabolizma ugljikohidrata, možete preskočiti vrh "šećerne krivulje" ili ne čekati njegovo smanjenje na početnu razinu. U tom smislu, najpouzdanijih metoda uzima u obzir mjerenje koncentracije šećera 5 puta unutar 3 sata (nakon 1, 1,5, 2, 2,5, 3 sata nakon uzimanja glukoze) ili 4 puta svakih 30 minuta (posljednja mjerenja nakon 2 sata).

Vratit ćemo se na pitanje kako se analiza predaje, međutim, moderni ljudi više nisu zadovoljni jednostavno predstavljanjem suštine istraživanja. Oni žele znati što se događa, što čimbenici mogu utjecati na konačni rezultat i što učiniti da se registrira endokrinologa, kao pacijenti, redovito se izdaju uz slobodan recepte za lijekove koji se koriste u dijabetes.

Norme i odstupanja testa tolerancije glukoze

Ispitivanje opterećenja glukoze ima gornju granicu od 6.7 mmol / l, donja granica preuzima početnu vrijednost indeksa na koji glukoza prisutna u krvi - u zdravih ljudi, ona se brzo vraća na izvorni rezultat, dok dijabetičari "zaglave" na visoke figure. S tim u vezi, donja granica norme općenito ne postoji.

Pad glyukozonagruzochnogo testu (koji se odnosi na nedostatak mogućnosti na glukoze natrag u svoj izvorni digitalni položaj) može biti pokazatelj različitih patoloških stanja organizma, uključujući povredu metabolizam ugljikohidrata i smanjenu toleranciju na glukozu:

  1. Teče latentni dijabetes mellitus tip II, pokazuje simptome bolesti u normalnim okolnostima, ali podsjeća na probleme u tijelu pod nepovoljnim okolnostima (stres, ozljede, trovanja i omamljenosti);
  2. Razvoj metaboličkog sindroma (sindrom rezistencije na inzulin), koji je, sa svoje strane, da uključuje a ozbiljne patologiju kardiovaskularnog sustava (hipertenzija, koronarna insuficijencija, infarkt miokarda), što često rezultira prerane smrti osobe;
  3. Prekomjerna aktivnost štitne žlijezde i prednji režanj hipofize;
  4. Patnje središnjeg živčanog sustava;
  5. Poremećaj regulatorne aktivnosti (prevlast aktivnosti jednog od odjela) autonomnog živčanog sustava;
  6. Gestacijski dijabetes (tijekom trudnoće);
  7. Upalni procesi (akutni i kronični), lokalizirani u gušterači.

Tko je prijetio posebnom kontrolom

Test za toleranciju glukoze, na prvom mjestu je obavezan za osobe izložene riziku (razvoj dijabetes melitusa tipa II). Neki patološki uvjeti koji imaju periodičnu ili trajnu prirodu, ali u većini slučajeva dovode do kršenja metabolizma ugljikohidrata i razvoja dijabetesa, nalaze se u zoni posebne pozornosti:

  • Slučajevi dijabetesa u obitelji (dijabetes kod krvnih srodnika);
  • Prekomjerna težina (BMI - indeks tjelesne mase veći od 27 kg / m2);
  • Izmjerena opstetrijska anamneza (spontani pobačaj, mrtvorođenče, veliki fetus) ili gestacijski dijabetes tijekom trudnoće;
  • Arterijska hipertenzija (krvni tlak iznad 140/90 mm Hg);
  • Poremećaj metabolizma masti (laboratorijski pokazatelji lipidnog spektra);
  • Vaskularna oštećenja aterosklerotskim procesom;
  • Hyperuricemia (povećana mokraćna kiselina u krvi) i giht;
  • Povremeno porast razine šećera u krvi u urinu (na psihoemocionalnim stresom, kirurškim zahvatima, druge patologije) ili periodičnim neopravdanog smanjenja njegove razine;
  • Produljeni kronični tijek bolesti bubrega, jetre, srca i krvnih žila;
  • Manifestacije metaboličkog sindroma (različite opcije - pretilost, hipertenzija, metabolizam lipida, stvaranje trombi);
  • Kronične infekcije;
  • Neuropatija nepoznatog podrijetla;
  • Upotreba dijabetičkih lijekova (diuretici, hormoni, itd.);
  • Dob nakon 45 godina.

Testiranje tolerancije glukoze u tim slučajevima je prikladno za provedbu, čak i ako koncentracija šećera u krvi uzimana na prazan želudac ne prelazi normalne vrijednosti.

Što utječe na rezultate GTT-a

Čovjek, koji je osumnjičen za intoleranciju glukoze, treba znati da su rezultati „krivulje šećera” mogu utjecati mnogi čimbenici, čak i ako u stvari dijabetes još nije ugrožena:

  1. Ako svaki dan maziti brašno, kolači, slastice, sladoled i druge slatke delicije, glukoza uđe u tijelo nema vremena za odlaganje, bez gledanja na intenzivno otočni aparata, odnosno poseban ljubav slatke hrane može utjecati smanjenje tolerancije glukoze;
  2. Intenzivno mišićno opterećenje (Sportaša ili teškog fizičkog rada), koja se ne prekida dan prije i dan analize, može dovesti do poremećene tolerancije glukoze i izobličenja rezultata;
  3. ljubitelji dim duhana Rizik od nervozan zbog činjenice da je pop-up „perspektiva” poremećaje metabolizma ugljikohidrata, uoči, ako nije dovoljno izdržljivosti odustati naviku. To se posebno odnosi na one koji su pušili prije testa par cigareta, a onda juri na glavu u laboratoriju, a time donijeti dvostruku štetu (prije prikupljanja krvi je potrebno pola sata sjediti i uhvatiti dah i smiri, jer je izraženo psihoemotionalni stres također dovodi do iskrivljenja rezultata);
  4. U trudnoći uključuje zaštitni mehanizam razvijen tijekom evolucije od hipoglikemije, što, prema riječima stručnjaka, donosi veću štetu fetusu od hiperglikemijskog stanja. U tom pogledu, tolerancija na glukozu može se prirodno malo smanjiti. Za "loše" rezultate (smanjenje šećer u krvi), također možete uzeti fiziološku promjenu u parametrima metabolizma ugljikohidrata, što je posljedica činjenice da rad uključuje hormone koji su počeli djelovati u gušterači djeteta;
  5. višak težine - Ne prijavljuj se zdravlju, pretili su u opasnosti za brojne bolesti, gdje dijabetes, ako ne otvori popis, nije na posljednjem mjestu. U međuvremenu, promjena testnih rezultata nije bolja, možete ga dobiti od ljudi koji su opterećeni dodatnim kilogramima, ali još ne pate od šećerne bolesti. Usput, pacijenti koji se probudio i sjeo na kruto prehrane, nisu bili samo tanak i lijep, ali je ispao iz broja potencijalnih pacijenata endokrinologa (glavna stvar - ne razbiti i pridržavati pravilnu prehranu);
  6. Na pokazatelje testa tolerancije glukoze može se značajno utjecati problemi gastrointestinalnog trakta (oštećenje motora i / ili usisavanje).

Navedeni čimbenici, koji, iako se (u različitim stupnjevima) odnose na fiziološke manifestacije, mogu uzrokovati prilično zabrinut (i najvjerojatnije ne uzalud). Promjena rezultati ne mogu uvijek biti zanemareni, jer je potraga za zdravog načina života nespojiva s lošim navikama ili prekomjerne težine ili s nedostatkom kontrole nad svojim emocijama.

Dugotrajno izlaganje negativnim čimbenicima koje tijelo dugo može izdržati, ali u nekom trenutku odustati. A potom kršenje metabolizma ugljikohidrata može postati neobjašnjivo, ali stvarno i test za toleranciju glukoze moći će to dokazati. Uostalom, čak i vrlo jako fiziološko stanje, kao što su trudnoća, ali nastavite s poremećenom tolerancijom glukoze, u konačnici može dovesti do određenog dijagnoze (dijabetes).

Kako uzeti test za toleranciju glukoze kako bi dobili prave rezultate

Da biste dobili pouzdane rezultate testiranja opterećenja glukozom, osoba koja je uoči putovanja u laboratorij trebala bi slijediti jednostavne savjete:

  • 3 dana prije studije nije poželjno mijenjati nešto važno u njihovom načinu života (redovni rad i odmor, uobičajena tjelesna aktivnost bez nepotrebnog marljivost), ali hrana je vrijedno nekoliko kontrola i držati svog liječnika preporučene količine ugljikohidrata dnevno (≈125 -150 g) ;
  • Posljednji obrok prije pregleda trebao bi biti završen najkasnije 10 sati;
  • Bez cigareta, kave i napitaka koji sadrže alkohol, trebate trajati najmanje pola dana (12 sati);
  • Ne možete se opteretiti prekomjernom tjelesnom aktivnošću (sportske i druge rekreativne aktivnosti moraju biti odgođene za dan ili dva);
  • Neophodno je propustiti dan prije unosa pojedinačnih lijekova (diuretici, hormoni, neuroleptici, adrenalin, kofein);
  • Ako se dan analize podudara s mjesečnim iznosom za žene, studiju bi trebalo ponovno razmotriti;
  • Ispitivanje se može prikazati pogrešan rezultat ako je krv pohranjena u jakim emocionalnim iskustvima, nakon operacije, usred upalnog procesa u cirozi jetre (alkohol), upalnim lezijama parenhima jetre i bolesti gastrointestinalnog trakta koje se događa s oštećenjem apsorpciju glukoze.
  • Može doći do neispravnih digitalnih vrijednosti HTT-a uz smanjenje kalija u krvi, kršenje funkcionalnih sposobnosti jetre i neke endokrine patologije;
  • 30 minuta prije prikupljanja krvi (uzeti iz prsta) osoba koja stigne na pregled mora mirno sjediti u udobnom položaju i razmišljati o nečemu dobrom.

U nekim (sumnjivim) slučajevima, opterećenje glukozom se primjenjuje intravenskim ubrizgavanjem, kada to treba učiniti točno - liječnik odluči.

Kako se analiza izvodi

Prva analiza uzima se na prazan želudac (rezultati se uzimaju kao početni položaj), a zatim daju glukozu, količina koja će biti propisana u skladu sa stanjem pacijenta (dob djece, pretilost, trudnoća).

U nekim ljudima slatki slatki sirup preuzet na prazan želudac može uzrokovati osjećaj mučnine. Da biste to izbjegli, preporučljivo je dodati malu količinu limunske kiseline koja će spriječiti nelagodu. Za iste svrhe u modernim klinikama može ponuditi okusnu verziju glukoznog koktela.

Nakon primljenog "pića", anketirana osoba ide "prošetati" u blizini laboratorija. Kada stignu na sljedećoj analizi - zdravstveni radnici kažu, to će ovisiti o tome hoće li u kojim vremenskim razmacima, a kojim se mnoštvo će biti studiju (nakon pola sata, sat ili dva puta 5, 4, 2, ili čak jednom?). Jasno je da je lažna bolest "šećerna krivulja" obavlja u odjelu (dolazi se i sam laboratorijski asistent).

U međuvremenu, pojedini pacijenti su tako znatiželjni da pokušavaju samostalno provoditi istraživanja bez napuštanja doma. Pa, oponašanje TGG-a u određenoj mjeri može se smatrati analizom šećera kod kuće (post na mjeraču glukoze, doručku, koji odgovara 100 grama ugljikohidrata, kontrolu ustajanja i snižavanja glukoze). Naravno, bolje je ne očekivati ​​da bilo koji pacijent uzme bilo koji koeficijent uzeti za tumačenje glycemic krivulje. Jednostavno zna vrijednosti očekivanog rezultata, uspoređuje je s primljenom vrijednošću, piše kako ne zaboravi, a zatim obavještava liječnika o tome kako bi se pružila detaljnija slika kliničkog tijeka bolesti.

U laboratoriju se izračunavaju hiperglikemički i drugi koeficijenti za glikemijsku krivulju dobivenu nakon testa krvi za određeno vrijeme i odražavaju grafički prikaz ponašanja glukoze (gore i dolje).

Baudouin koeficijent (K = B / A) se izračunava iz numeričke vrijednosti vrlo visoku razinu glukoze (vrh) tijekom studije (B - max, brojnik) do početne koncentracije šećera u krvi (Aiskh, natašte - nazivnik). U normi ovaj indikator je u rasponu od 1,3 do 1,5.

Rafalskiy koeficijent koji se zove postglikemicheskim predstavlja omjer koncentracije glukoze kroz 2 sata nakon što je osoba popio zasićeni ugljikohidratni tekućina (brojnik) za digitalni ekspresije tašte šećer (nazivnik). Kod osoba koje ne poznaju probleme s kršenjem metabolizma ugljikohidrata, ovaj pokazatelj ne prelazi granice utvrđene stope (0,9 - 1,04).

Naravno, pacijent, ako stvarno želite, također, mogu biti osposobljeni, izvući nešto, pronaći i predložiti, ali u isto vrijeme treba imati na umu da u laboratoriju za mjerenje koncentracije ugljikohidrata u vremenu i plotanje, koristiti i druge (biokemijske) metode, Glucometer, koji koriste dijabetičari, namijenjen je izraženoj analizi, tako da proračuni na temelju njegovog svjedočenja mogu biti pogrešni i samo zbunjujući.

Umanjenje tolerancije glukoze

Kršenje tolerancije glukoze je stanje u kojem se javlja povišena razina glukoze u krvi, ali to ne doseže razinu na kojoj se dijagnosticira dijagnoza "dijabetesa". Ova faza metabolizma ugljikohidrata može dovesti do razvoja dijabetesa tipa 2, pa se obično dijagnosticira kao prediabet.

sadržaj

U početnim fazama, patologija se razvija asimptomatski i otkriva se samo pomoću testa tolerancije glukoze.

Opće informacije

Smanjene tolerancije glukoze je povezan sa smanjenjem probavljivost tkivima tijela šećera u krvi, dijabetesa, prethodno smatra inicijalni stadij (latentni dijabetes melitus), a u posljednje vrijeme se izdvaja kao zasebna oboljenja.

Ovaj poremećaj je sastavni dio metaboličkog sindroma, koji se također očituje porastom masnog tkiva mišića, arterijske hipertenzije i hiperinzulinemije.

Prema postojećim statistikama, pronađena je tolerancija glukoze u oko 200 milijuna ljudi, a često se ta bolest otkriva u kombinaciji s pretilošću. Prediabet u Sjedinjenim Američkim Državama opažen je u svakom četvrtom punom odraslom djetetu u dobi od 4 do 10 godina, te jednu od pet punoj djeci u dobi između 11 i 18 godina.

Svake godine, 5-10% ljudi s oštećenom tolerancijom glukoze promatra tranziciju ove bolesti na dijabetes melitus (obično se takva transformacija opaža kod bolesnika s prekomjernom tjelesnom težinom).

Uzroci razvoja

Glukoza kao glavni izvor energije osigurava procese metabolizma u ljudskom tijelu. U tijelu se glukoza apsorbira jedući ugljikohidrate, koji se nakon otapanja apsorbiraju iz probavnog trakta u krvotok.

Da bi apsorbirao glukozu tkivima, potrebno je inzulin (hormon koji proizvodi gušterača). Povećanjem propusnosti plazmanskih membrana, inzulin omogućuje tkivima apsorpciju glukoze, smanjujući njenu razinu u krvi 2 sata nakon ingestije u normalu (3,5-5,5 mmol / l).

Uzroci oštećene tolerancije glukoze mogu biti uzrokovani nasljednim čimbenicima ili načinom života. Čimbenici koji pridonose razvoju bolesti, vjeruju:

  • genetska predispozicija (prisutnost šećerne bolesti ili pre-dijabetes u bliskoj obitelji);
  • pretilosti;
  • arterijska hipertenzija;
  • povišeni lipidi u krvi i ateroskleroza;
  • bolesti jetre, kardiovaskularnog sustava, bubrega;
  • giht;
  • hipotireoze;
  • inzulinska rezistencija, koja smanjuje osjetljivost perifernih tkiva na učinke inzulina (promatrana u metaboličkim poremećajima);
  • upala gušterače i drugih čimbenika koji doprinose smanjenju proizvodnje inzulina;
  • povećani kolesterol;
  • sjedeći stil života;
  • bolesti endokrinskog sustava, u kojem su prekomjerno proizvedeni protu-insulantni hormoni (sindrom Itenko-Cushing, itd.);
  • zloupotreba hrane koja sadrži značajnu količinu jednostavnih ugljikohidrata;
  • primanje glukokortikoida, oralnih kontraceptiva i nekih drugih hormonskih sredstava;
  • starosti nakon 45 godina.

U nekim slučajevima postoji i kršenje tolerancije glukoze kod trudnica (gestacijski dijabetes, koji se promatra u 2,0-3,5% svih trudnoća). Čimbenici rizika za trudnice uključuju:

  • prekomjerna tjelesna težina, osobito ako se težina pojavila nakon 18 godina;
  • genetska predispozicija;
  • stariji od 30 godina;
  • prisutnost gestacijskog dijabetesa u prethodnim trudnoćama;
  • sindrom policističnih jajnika.

patogeneza

Kršenje tolerancije glukoze proizlazi iz kombinacije oštećene sekrecije inzulina i smanjene osjetljivosti tkiva na nju.

Tvorba inzulina potiče jedući (ne mora biti ugljikohidrata), a njegovo otpuštanje nastaje kada se poveća razina glukoze u krvi.

izlučivanje inzulina je pojačan djelovanjem aminokiseline (arginin i leucin), i neki hormona (ACTH, ISU, GLP-1, kolecistokinin) i estrogena i sulfonil. Izlučivanje inzulina također se povećava s povišenim udjelom kalcija, kalija ili slobodnih masnih kiselina u krvnoj plazmi.

Smanjenje lučenja inzulina javlja se pod utjecajem glukagona - hormona pankreasa.

Inzulin aktivira transmembranski inzulin receptor, koji se odnosi na kompleksne glikoproteine. Komponente ovog receptora su disulfidno vezane dvije alfa- i dvije beta podjedinice.

Alfa podjedinica receptora nalazi se izvan stanice, a transmembranski protein beta podjedinice usmjeren je u stanicu.

Povećanje razine glukoze u normalnom uzrokuje povećanje aktivnosti tirozin kinaze, ali s prediabetom, postoji znatno beznačajno poremećaj vezanja receptora na inzulin. Temelj ovog poremećaja je smanjenje broja receptora inzulina i proteina koji omogućuju transport glukoze u stanicu (transporteri glukoze).

Glavni ciljani organi izloženi inzulinu uključuju jetru, masno tkivo i mišićno tkivo. Stanice tih tkiva postaju neosjetljive (otporne) na inzulin. Kao rezultat toga, upijanje glukoze u perifernim tkivima se smanjuje, sinteza glikogena smanjuje i pred diabetija se razvija.

Latentni oblik dijabetes melitusa može biti uzrokovan drugim čimbenicima koji utječu na razvoj inzulinske rezistencije:

  • kršenje kapilarne propusnosti, što dovodi do poremećaja prijenosa inzulina kroz vaskularni endotel;
  • akumulacija promijenjenih lipoproteina;
  • acidoza;
  • nakupljanje enzima hidrolaze klase;
  • prisutnost kroničnih žarišta upale, itd.

Otpornost na inzulin može biti povezana s promjenom molekule inzulina, kao i s povećanom aktivnošću kontrainsulnih hormona ili hormona trudnoće.

simptomi

Kršenje tolerancije glukoze u ranoj fazi bolesti nije klinički očigledno. Pacijenti se često razlikuju po višoj tjelesnoj težini ili pretilosti, a u ispitivanju se otkriva:

  • normoglikemija na prazan želudac (razina glukoze u perifernoj krvi odgovara normi ili neznatno premašuje normu);
  • odsutnost glukoze u mokraći.

Prediabet može biti popraćen:

  • furunculosis;
  • krvarenje zubnog mesa i parodontitis;
  • svrbež kože i genitalija, suha koža;
  • dugotrajne neizlječive kožne lezije;
  • seksualna slabost, poremećeni menstrualni ciklus (moguće amenoreje);
  • angio-neuropatija (lezije malih žila, praćeno kršenjem protoka krvi, kombinirano s oštećenjem živaca, što je popraćeno oštećenim provođenjem impulsa) različite težine i lokalizacije.

U procesu pogoršanja prekršaja moguće je nadopuniti kliničku sliku:

  • osjećaj žeđi, suhih usta i povećan unos vode;
  • učestalo mokrenje;
  • smanjenje imuniteta, što je popraćeno čestim upalnim i gljivičnim bolestima.

dijagnostika

Kršenje tolerancije glukoze u većini slučajeva otkriva se slučajno, jer pacijenti ne pritužuju. Osnova za dijagnozu obično je rezultat krvnog testa šećera, što pokazuje povećanje glukoze u gladovanju do 6.0 mmol / l.

  • analiza anamneze (podaci o istodobnim bolestima i rodbini koji pate od dijabetesa su specificirani);
  • opći pregled, koji u mnogim slučajevima omogućuje prepoznavanje prisutnosti prekomjerne tjelesne težine ili pretilosti.

Osnova dijagnoze "prediabeta" je test za toleranciju glukoze koja omogućuje procjenu sposobnosti tijela da apsorbira glukozu. U prisutnosti zaraznih bolesti, povećana ili smanjena tjelesna aktivnost za dan prije testa (ne odgovara uobičajenom) i unos lijekova koji utječu na razinu šećera, test se ne provodi.

Prije uzimanja testa, preporuča se ne ograničiti se na prehranu 3 dana, tako da unos ugljikohidrata bude najmanje 150 grama dnevno. Tjelesna aktivnost ne smije premašiti standardna opterećenja. U večernjim satima prije testiranja, količina ugljikohidrata konzumiranih mora biti između 30 i 50 g, nakon čega se hrana ne konzumira 8-14 sati (dopuštena je pitka voda).

  • krv za krvarenje za analizu šećera;
  • primanje otopine glukoze (za 75 g glukoze potrebno je 250-300 ml vode);
  • uzastopno uzimanje krvi za analizu šećera nakon 2 sata nakon uzimanja otopine glukoze.

U nekim slučajevima, dodatne krvne ograde izrađuju se svakih 30 minuta.

Tijekom ispitivanja pušenje je zabranjeno, tako da rezultati analize nisu iskrivljeni.

Narušena tolerancija glukoze u djece također se određuje uz pomoć ovog testa, ali „teret” na djetetovom glukoze izračunava se iz svoje težine - po kilogramu uzimanja 1,75 g glukoze, ali ukupno ne više od 75 g

Kršenje tolerancije glukoze tijekom trudnoće provjerava se oralnim testom između 24 i 28 tjedana trudnoće. Ispitivanje se provodi istim postupkom, ali uključuje dodatno mjerenje razine glukoze u krvi sat vremena nakon što je uzeta otopina glukoze.

Normalno, razina glukoze u ponavljanom uzorku krvi ne smije prijeći 7.8 mmol / l. Razina glukoze od 7,8 do 11,1 mmol / l ukazuje na povredu tolerancije glukoze, a razina iznad 11,1 mmol / l znak je dijabetesa melitusa.

S novo otkrivenom razinom glukoze u postu iznad 7,0 mmol / l, test je neprikladan.

Test je kontraindiciran kod osoba s nivoom glukoze u postu iznad 11,1 mmol / L i onih koji su imali nedavni infarkt miokarda, operaciju ili porođaj.

Ako je potrebno, kako bi se odredila sekretorna rezerva inzulina, liječnik može paralelno s testom tolerancije glukoze odrediti razinu C-peptida.

liječenje

Liječenje pred-dijabetesa temelji se na ne-lijekovima. Terapija uključuje:

  • Ispravak prehrane. Dijeta za poremećenom tolerancijom glukoze zahtijeva izuzeće slatkišima (bombonima, kolačima i slično), ograničene uporabe lako probavljivih ugljikohidrata (kruh, tjestenina, krumpir), ograničene potrošnje masti (masno meso, maslac). Preporučuje se frakcijska unos hrane (mali dijelovi oko 5 puta dnevno).
  • Povećana tjelesna aktivnost. Preporučena svakodnevna vježba u trajanju od 30 minuta - sat (sportovi se trebaju održavati najmanje tri puta tjedno).
  • Kontrola tjelesne težine.

U odsutnosti terapeutskog učinka oralnim hipoglikemicima svrstani (inhibitori a-glukosidaze, sulfonilureje, tiazolidindione derivate, itd).

Također se provode terapijske mjere kako bi se uklonili faktori rizika (normalizirana je štitnjača, korigirana je lipidna izmjena itd.).

pogled

U 30% osoba s dijagnozom "oštećene tolerancije glukoze", razina glukoze u krvi ponovno se vraća u normalu, ali većina pacijenata ima visok rizik od prebacivanja na dijabetes tipa 2.

Prediabet može poticati razvoj bolesti kardiovaskularnog sustava.

prevencija

Prevencija pred-dijabetesa uključuje:

  • Točna dijeta, koja eliminira nekontrolirano korištenje slatke hrane, brašna i masne hrane, te povećava količinu vitamina i minerala.
  • Dovoljno redovito vježbanje (bilo koja vježba ili duge šetnje). Opterećenje ne smije biti prekomjerno (intenzitet i trajanje vježbe postupno se povećavaju).

Također je potrebno kontrolirati tjelesnu težinu, a nakon 40 godina - redovito (svaka 2-3 godine) provjerite glukozu u krvi.

Koji je glavni uzrok razvoja oštećene tolerancije glukoze?

Većina pacijenata u pre-dijabetes fazi stalno slušati isti izraz koji zbog poremećene tolerancije glukoze može razviti dijabetes mellitus (DM), a ako ne poduzimati nikakve mjere, gorke bolesti s takvim slatkim imenom će vam dati dug i ne baš blažen suživot.

Međutim, većina ljudi ne plaši takve riječi i nastavljaju ustrajati u svojim djelima, neprestano uživajući u jebenim ugodnim slabostima.

Što je kršenje tolerancije glukoze (NTG)?

Temelj ovog stanja je problem u kojem se nakuplja glukoza u krvi.

NTG je usko povezan s drugim konceptom - s umanjenom glikemijom posta (NGN). Vrlo često, ti pojmovi mogu neizravno dijeliti, jer dijagnozu metaboličkog sindroma ili samog dijabetesa, ta dva kriterija su uglavnom međusobno.

Oni piju u trenutku kada jedan od metaboličkih procesa počne puštati - ugljikohidrate, u kojem potrošnja ili upotreba glukoze smanjuje stanice cijelog tijela.

Prema ICD - 10 takva država odgovara broju:

  • R73.0 - povišena razina glukoze u krvi ili odstupanje rezultata norme ispitivanja za toleranciju glukoze

Za razumijevanje stanja osobe u fazi metaboličkih poremećaja, koristi se test glukoze u krvi.

Kod NTG šećera u krvi će premašiti normu, ali ne toliko da prelazi prag razine dijabetesa.

Ali kako onda razlikovati kršenje tolerancije glukoze i pomanjkanja glikemije gladovanja?

Da ne bi bili zbunjeni u ova dva pojma, vrijedi tražiti upućivanje na standarde WHO-a, svjetske organizacije zdravstva.

Prema kriterijima WHO usvojen IGT određuje pod uvjetima visoke razine šećera u krvnoj plazmi nakon 2 sata nakon opterećenja, koja se sastoji od 75 g glukoze (otopljen u vodi), pod uvjetom da je koncentracija šećera u plazmi natašte nije veći od 7,0 mmol / litra.

NNG se dijagnosticira ako je glikemija posta (tj. Na prazan želudac) ≥6.1 mmol / L i ne prelazi 7.0 mmol / L, pod uvjetom da je glikemija 2 sata nakon opterećenja

Kao rezultat toga, dijabetička ketoacidoza može se razviti. Ako ne intervenirate na vrijeme, osoba može umrijeti, jer stanice počinju postupno umirati, a krv će postati otrovna zbog pretjerane količine glukoze i početi otrovati cijelo tijelo iznutra.

  • Problemi s gušteračom (bolest, trauma, oteklina)

Na njima se razgrađuje osnovna funkcija sekreta (razvoj hormona), koja može izazvati poremećaj tolerancije na glukozu. Pankreatitis je jedna od takvih bolesti.

  • Brojne bolesti, praćene kvarovima u metaboličkim procesima

Na primjer, bolest Itenko-Cushing koja je karakterizirana prisutnošću hiperfunkcije hipofize, kao rezultat kraniocerebralne traume, snažnog mentalnog poremećaja itd. Uz ovu bolest postoji kršenje metabolizma minerala.

U našem tijelu sve je međusobno povezano, a neuspjeh u jednom sustavu neizbježno dovodi do kršenja u drugim sferama. Ako postoji „ugrađen” u našem mozgu „programima iskorjenjivanja” takve propuste, o zdravstvenim problemima osoba može saznati odmah, da će usporiti svoj tretman, jer je vrijeme da ne traže pomoć od liječnika, ali samo u posljednji trenutak kada shvati da je s njim nešto jasno pogrešno. Ponekad do tog vremena, pored jednog problema, već je prikupio desetak drugih.

Također, doprinosi razvoju NTG-a, čak i na neke načine u većoj mjeri, budući da tijelo masti zahtijeva puno više energije od najradosnijih organa: srca, pluća, probavnog trakta, mozga i bubrega. Što je veći teret na njima, to će brže propasti.

  • Sjedeći način života

Ako kažemo da je lakše, onda malo aktivna osoba ne trenira, ali ono što ne trenira - atrofira kao beskorisno. Kao rezultat toga, postoje brojni zdravstveni problemi.

  • Unos hormonskih lijekova (osobito glukokortikoida)

U medicini preko ne samo one pacijente koji nikada nisu slijedili dijetu, vode sjedilački način života, zlostavljao slatko, ali prema njihovom zdravstvenom stanju, liječnici su ih uključen u popis apsolutno zdrave osobe bez znakova sazrijevanja metaboličkog sindroma. Istina, nije dugo trajala. Prije ili kasnije se taj način života osjećao. Pogotovo u starosti.

simptomi

Tako smo došli do malog informativnog trenutku u našoj priči kao samostalno odrediti da se osoba razvija poremećaj tolerancije glukoze je jednostavno nemoguće. To je asimptomatska, a stanje pogoršava već u to vrijeme, kada je samo pravo da stavi neku drugu dijagnozu - dijabetes.

Zbog toga je liječenje pacijenata odgođeno, jer osoba u ovoj fazi ne zna za bilo kakve probleme. U međuvremenu, NTG je lako liječljiv, što se ne može reći o bolesti šećera, koja je kronična bolest i liječenje još nije dostupno. Kod dijabetesa, možete odgoditi samo nekoliko ranih i kasnih komplikacija, koje su uzrok smrti pacijenata, a ne samo zlostavljani dijabetes.

Kao razvoj slabije tolerancije glukoze kod ljudi, može doći do nekih simptoma koji su svojstveni dijabetesu:

  • jaka žeđ (polydipsia)
  • suha usta
  • i kao rezultat toga, povećani unos tekućine
  • povećana mokrenja (poliurija)

Sigurno reći da je osoba s takvim simptomima bolesna, slažete se, to je nemoguće. To se stanje može dogoditi u slučaju zarazne bolesti koja se javlja bez podizanja tjelesne temperature, a također i ljeti kod teške vrućine, vrućine ili nakon intenzivne obuke u teretani.

Osim toga, bilo koji neuspjeh u metabolizmu tvari prije ili kasnije dovodi do smanjenja ljudskog imunološkog sustava, jer brzina razvoja zaštitnih mehanizama ovisi o brzini metabolizma koji su prije svega regulirani s dva sustava: živčanom i endokrinom.

Ako su metabolički procesi iz nekog razloga povrijeđeni, onda se proces regeneracije tkiva usporava. Osoba ima više problema s kožom, kosom, noktima. On je podložniji zaraznim bolestima i, prema tome, češće više, fizički slabiji i psihološki manje nestabilan.

Ono što je opasno je kršenje tolerancije glukoze

Mnogi su već shvatili da NTG nije tako bezuvjetno stanje, jer, u doslovnom smislu riječi, pobjeđuje najznačajnije u ljudskom tijelu.

Iako, ono što može biti nevažno u cijelom unutarnjem mikrokozmosu čovjeka teško je reći. Ovdje je sve važno i sve je međusobno povezano.

U međuvremenu, ako sve ostane slučajno, dijabetes melitus će biti pružen beskorisnom vlasniku takvog tijela. Međutim, problemi s asimiliranjem glukoze uzrokuju druge probleme - vaskularni.

Krv koja cirkulira kroz vene je glavni dirigent biološki značajnih i vrijednih supstanci koje su otopljene u njemu. Plovila s čitavim mrežom prolijevaju sve čestice čak i najmanjih u cijelom tijelu i imaju pristup bilo kojem unutarnjem organu. Ovaj jedinstveni sustav je iznimno ranjiv i ovisan o sastavu krvi.

Krv se uglavnom sastoji od vode, i osigurava konstantnu dolesekundny, instant informacije koje se pruža s kemijskim reakcijama organa krvnih stanica i okolnih vodenom mediju, zbog vodenom mediju (same krvi, međustanične i stanični protestantizma). U svakom takvom okruženju postoji niz upravljačkih poluga - to su molekule tvari koje su odgovorne za određene procese. Ako se bilo koje tvari propuštaju ili će biti prekomjerno, mozak će odmah znati o tome, što će odmah reagirati.

Ista stvar se događa u vrijeme akumulacije glukoze u krvi, što molekula kada višak početi uništiti zidove žila jer su, kao prvo, prilično velike, i drugo, počnu komunicirati s drugim tvarima otopljenim ili zarobljenih u krvi kao odgovor na hiperglikemiju. Kao nakupljanje različitih tvari utječe na osmolaritet krvi (tj postaje gušća) i njegova kiselost je povećana zbog kemijske interakcije glukoze s drugim tvarima. Krv postaje kisela, što zapravo čini otrovni, otrovni, a proteinske komponente kruži krv, izloženi su polako i bombona glukozu - tu je puno krvi Glycated hemoglobina.

Gusta krv je teže destilirati kroz vene - postoje problemi s srcem (razvija se hipertenzija). Gusta to čini žila proširiti još više, a na mjestima gdje su iz nekog razloga izgubljene elastičnosti (na primjer, kalcifikacije, ateroskleroze ili dislipidemije proizlazi) oni jednostavno ne podnose takve opterećenja i praska. Plamena posuda se žuri, a na njegovom mjestu nastaju nove posude koje ne mogu u potpunosti ispuniti ulogu izgubljenih.

Nisu naslikali cijeli lanac štetnih učinaka prekomjerne glukoze na tijelu, tk. kada postoji kršenje tolerancije glukoze, koncentracija šećera nije toliko velika da dovodi do takvih strašnih posljedica. Ali!

Što je više i što je duža trajanje hiperglikemije, to je značajnije, to su izraženije posljedice.

dijagnostika

Vjerojatno ste već nagađali da je moguće saznati samo o NTG samo zbog laboratorijskog krvnog testa uz poštivanje određenih uvjeta.

Ako uzmete krv iz vašeg prsta preko kućnog prijenosnog uređaja - glukometra, to neće biti značajan pokazatelj ništa. Uostalom, važno je uzeti krv u određenoj točki i provjeriti brzinu i kvalitetu unosa glukoze nakon potrošnje ugljikohidrata. Stoga, za vašu dijagnozu, vaša osobna mjerenja neće biti dovoljna.

Svaki endokrinolog će nužno napraviti anamnezu (saznati o stanju bolesnika, pitati se o rođacima, identificirati druge čimbenike rizika) i poslati pacijenta na isporuku određenih testova:

No, najznačajnija analiza u našem slučaju je GTT:

Trebao bi se dati trudnicama otprilike od 24. do 25. tjedna trudnoće kako bi se isključila gestacijski dijabetes mellitus trudnica i druge zdravstvene probleme. Nakon dostave takve analize tijekom trudnoće može se otkriti i NTG i NGN. Ako nakon uzimanja kontrole krvi u trudnica će se povećati tochkova glikemije, a zatim nastaviti s ispitivanjem tolerancije glukoze doktori neće. Žena će biti upućena na dodatne studije u odjelu endokrinologije, ili će ponoviti test, ali nakon nekoliko dana.

Ovaj test se provodi u nekoliko faza:

  1. Uzimanje krvi na prazan želudac (to su kontrolni parametri glikemije, koji će se liječnici oslanjati na dijagnozu)
  2. Opterećenje glukozom (pacijent će morati piti slatko piti u kojem se otopi glukoza potrebna za test)
  3. Nakon 2 sata, ponovno će se uzeti krv (kako bi se provjerilo koliko brzo ugljikohidrati se probavljaju)

Rezultati takvog testa mogu se istodobno otkriti neke kršenja metabolizma ugljikohidrata.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone