Tijekom trudnoće hormonalni sustav žene prolazi kroz značajne promjene.

Endokrinsko restrukturiranje javlja se u štitnjači, što ima značajan utjecaj na formiranje i puni razvoj sustava i organa budućeg djeteta.

Regulira lučenje hormona štitnjače tiotropinom (TSH), pa je definicija TSH tijekom trudnoće obvezna.

Thyrotropin (thyrotropic hormon) je hormon koji proizvodi pituitary gland. To utječe na sintezu i gutanje hormona štitnjače (hormoni štitnjače) u krvni serum: T3 - triiodotironin i T4 - tiroksin. I oni zauzvrat imaju važan utjecaj na mnoge funkcije tijela: rast, metabolizam, rad različitih sustava (probavni, živčani, kardiovaskularni, seksualni).

Mehanizam djelovanja tireotropnog hormona

Mehanizam djelovanja tireotropnog hormona ostvaren je zbog djelovanja na posebne receptore koji se nalaze u štitnjači.

Između tireotropina i tiroksina radni princip takozvanog „povratne informacije”, tj. E. Ne samo TSH regulira proizvodnju hormona štitnjače, ali oni utječu na TTG, kada je njihova koncentracija u krvi se povećava, sinteza TTG potisnuta.

Zato, pri ispitivanju endokrinih poremećaja štitnjače, zajedno s razinom hormona, provjerava se razina TSH.

Izlučivanje tireotropina varira unutar jednog dana. Najveća koncentracija TSH u krvi dostiže noću (2-4 sata), a ujutro počinje opadati. Minimalna razina TTG je zabilježena u 17-19 sati.

Kada se buja noću, sinteza TSH-a je poremećena. Također, značajne promjene u razvoju TSH javljaju tijekom trudnoće.

Uz početak trudnoće, štitnjača se učvršćuje zbog utjecaja korionskog gonadotropina i povećane cirkulacije krvi. Potrebno je povećanje opterećenja štitnjače:

  • Za spremanje rane trudnoće, t. K. Hormoni štitnjače utječu jajnika žuto tijelo, koji promiče razvoj progesterona kroz redovnog 1 tromjesečja trudnoće (sinteza u daljnjem tekstu vrši progesteron posteljicu).
  • Osigurati hormone štitnjače ne samo buduću majku, već i razvoj fetusa. Njegova štitnjača će nastati u budućem djetetu tek od 12. do 16. tjedna trudnoće, a TTG će se razviti nakon 16 tjedana. Stoga će u tom razdoblju majka štitnjače raditi "za dvoje".

Utvrđeno je da je posteljica je propusna na tiroksina i trijodtironin i thyrotropin kroz nju ne prodire, ali kao odgovor na povećanu proizvodnju TSH hormona može značajno smanjiti samo u 1 tromjesečja trudnoće. U slučaju višestruke trudnoće ovaj fenomen je izraženiji.

U drugom i trećem tromjesečju, kada beba počne djelovati na štitnjaču, razina TSH obično raste lagano.

TTG - norma u žena tijekom trudnoće u trimestru

U zdravih, ne-trudnica, koncentracija tirotropina je između 0,4 i 4,0 mU / L.

Za trudnice, dopuštene vrijednosti su nešto drugačije, ovisno o razdoblju (1, 2 ili 3 trimestra):

  • U prvom tromjesečju dozvoljene vrijednosti su 0,1 - 2,5 mU / l.
  • U drugom - 0,2 - 3,0 mU / l.
  • U trećem, 0,3-3,0 IU / L.

Također, u laboratoriju, pri prolasku ispitivanja, mogu se navesti njihove referentne vrijednosti za TSH, koje ovise o korištenim testnim sustavima i analizatorima.

Proučavanje razine TSH u trudnica obično se provodi od 6. do 8. tjedna, kako bi se identificirale moguće patologije štitnjače u ranoj fazi. I abnormalno thyrotropin čak i na normalne razine hormona thyroidin već ukazuje na moguću bolest, t. Da. TSH često prvi koji će odgovoriti na povredu funkcioniranja štitnjače, te je važan pokazatelj.

Za testiranje hormona tijekom trudnoće potrebno je, budući da njihova koncentracija u krvi jako utječe na tijek trudnoće. Niski TSH u trudnoći: uzroci abnormalnosti i preporuke za liječenje patologije.

Koja je koncentracija hormona TTG i T4 norma, ovdje pročitajte.

Dešifriranje analize hormona štitnjače obavlja liječnik, ali nešto što sami možete shvatiti. Http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/analizy-na-gormony-rasshifrovka.html Ovdje ćete naći osnovne informacije o tumačenju analize na TTG.

Odstupanja od norme

Promjena razine thyrotropina u smjeru smanjenja i povećanja može biti opasna za buduće bebe jer može izazvati:

  • pobačaj;
  • placental abruption;
  • nepravilnosti i oštećeni rast fetusa;
  • prerano rođenje.

Stoga je nužna dijagnoza TTG-a u trudnica.

TTG ispod norme ili brzine

Već smo razgovarali o činjenici da se koncentracija TSH smanjuje tijekom trudnoće.

Međutim, važno je razlikovati fiziološko smanjenje razine hormona od patološkog.

TTG ispod utvrđene norme može svjedočiti o prisutnosti latentnih bolesti ili početnim odstupanjima u radu štitne žlijezde. Jedna od najčešćih patoloških stanja je hipertireoza.

Hipertiroidizam (tirotoksikoza) je hyperthyroidni sindrom štitnjače, karakteriziran visokom razinom lučenja trijodotironina i tiroksina. Simptomi hipertireoze:

  • Povećan bazalni metabolizam, što dovodi do gubitka tjelesne mase čak i sa dobrim ili povećanim apetitom.
  • Povećanje štitne žlijezde (zadebljanje vrata).
  • Exophthalmos (ispupčene oči).
  • Povećano znojenje.
  • Kardiovaskularni sustav: tahikardija (ubrzani rad srca) i za vrijeme spavanja, aritmija (atrijalnog treperenja, atrijske fibrilacije, itd), povećanje sistoličkog (gornji) i dijastoličkog krvnog tlaka (niži).
  • Sustav probavnog sustava: povećani apetit, stolica (konstipacija ili proljev), bolovi u trbuhu, mučnina i povraćanje, povećanje jetre (hepatomegalija).
  • CNS: tremor, teška anksioznost, anksioznost, razdražljivost, gubitak pamćenja, distrakcija. Mentalne abnormalnosti mogu biti tako izražene da nalikuju anksioznom poremećaju, maniji ili depresiji.

Smanjenje TSH moguće je s tumorima štitnjače, Plummerovom bolesti (toksični adenomi), smanjenom funkcijom hipofize.

TTG iznad norme ili brzine

Posebno je teško primijetiti odstupanja u ranim fazama.

Promjene u tijelu se, u pravilu, manifestiraju s produženim povećanjem TSH, što dovodi do trajnog nedostatka hormona štitnjače i razvoja bolesti.

Glavni je hipotireoza.

Hipotireoza je sindrom koji se temelji na nedostatku hormona štitnjače.

  • Obmenno-gipotermichesky sindrom: snižavanje tjelesne temperature, netolerancija na hladnoću, ohlađenost, pretilost, hiperkotorija (dovodi do icterusa kože).
  • Anemija.
  • Edem: nadutost lica, usana, periorbitalne edem, oticanje gornjih dišnih puteva (sluznice nosa, srednjeg uha, glasnica), što dovodi do pogoršanja nosne disanja, gubitak sluha, promuklost.
  • Živčani sustav: gubitak pamćenja, inhibicija, pospanost, odsutnost, razdražljivost, polineuropatija.
  • Kardiovaskularni sustav: hipotenzija (niskog krvnog tlaka), bradikardija (smanjenje impulsa), cirkulacijsko zatajivanje.
  • Probavni sustav: probavne smetnje, smanjeni apetit, učestala mučnina, povraćanje, povećanje jetre (hepatomegalija), sklonost stezati zbog smanjene intestinalne peristalzije.
  • Seksualni sustav: abnormalna funkcija jajnika do neplodnosti.
  • Povreda rasta kose i noktiju, suhe kože.

Također povišen TSH može ukazivati ​​na ozbiljne preeklampsije (toksemije tijekom kasne trudnoće), tumore hipofize i nadbubrežnih žlijezda, tiroiditis (upala štitnjače), i drugi.

U slučaju značajnog trajnog povećanja TSH, trudnica je propisana zamjenskom terapijom koja pomaže da se popuni nedostatak hormona štitnjače.

Za liječenje se obično koristi L-tiroksin, koji se može nastaviti tijekom trudnoće, pa čak i nakon poroda.

No, lijek treba koristiti prema receptu liječnika, jer samo stručnjak može ispravno izračunati potrebnu dozu u određenom slučaju i pravodobno prilagoditi liječenje na temelju laboratorijskih podataka.

Tijekom trudnoće opterećenje na svim organima i sustavima ženskog tijela znatno je povećano, što može dovesti do poremećaja prilagodbe i razvoja ili manifestacije (manifestacije) bolesti koje žena nije sumnjala prije trudnoće. Pravodobno ispitivanje ne samo za vrijeme djeteta, već iu fazi planiranja trudnoće pomoći će identificirati i isključiti moguće opasne patologije i sigurno izdržati dijete.

Normalna razina hormona TSH je važna za normalni tijek trudnoće, pa je poželjno proći analizu o TSH-u pri planiranju trudnoće kako bi se upoznala početna razina koncentracije hormona u krvi.

U kojim slučajevima je krvni test za hormone štitnjače i kako se pripremiti za prikupljanje krvi za hormone, pročitajte ovaj materijal.

Norma TTG tijekom trudnoće i njegovog planiranja

Nije tajna da gotovo svi procesi u ljudskom tijelu reguliraju hormoni. Posebno je važno sretna hormonska pozadina tijekom trudnoće iu fazi planiranja.

U ovom ćemo članku govoriti o tome kako hormon TSH može utjecati na začeće i dijete djeteta, te zašto se njezinu razinu treba posvetiti posebnom pažnjom.

Što je to?

Za skraćeno ime "TTG" skriva se jedan od najvažnijih hormona - tiotropna. Proizvodi se u prednjem režnju hipofize i aktivno sudjeluje u radu živčanog sustava, seksualne funkcije, kao i aktivnosti mnogih unutarnjih organa.

TTG, koji se također naziva tirotropin, utječe na receptore štitnjače. Kao rezultat ove interakcije počinje se proizvoditi tiroksin. Procesi koji prate ovo, imaju blagotvoran učinak na štitnu žlijezdu, njegove stanice bolje počinju probaviti jod.

Osim thyroxina (T4), nastaje triiodotironin (T3), sinteza pod utjecajem TSH-e traje ne više od minute. Ove dvije hormonske derivate su hormoni koji su im povjereni najvažnija funkcija - kontrola rasta i razvoja.

Više štitnjače proizvodi T4 (tiroksin), a manje hipofiza proizvodi TSH. Ta se veza naziva inverzno. Prema tome, razina TSH povećava se ako štitnjača proizvodi manje od T4.

Tijekom dana, TTG se proizvodi u različitim količinama i različitim količinama. Većina hormona hipofize proizvodi između 2 i 4 noću, do 8 sati, a koncentracija hormona koji stimulira štitnjače u ljudskom tijelu se smanjuje. Dnevni minimum iznosi 17-18 sati. Nije slučajno da žene koje planiraju trudnoću i već su trudne, preporučljivo je spavati dovoljno vremena.

U slučaju poremećaja spavanja, kada se probudi noću, sinteza TSH-a je poremećena, što ne može samo utjecati na zdravlje štitnjače i na sveukupnu dobrobit žene kao cjeline.

Što stariji osoba postaje, to je veći iznos TSH-a, iako noćno punjenje tvari postaje neadekvatno. U trudnica TTG je uvijek niži.

Uloga stimulirajućeg hormona štitnjače je teško precijeniti. Sudjeluje u proizvodnji bjelančevina, potiče metaboličke procese, pomaže tijelu da ne smrzne i da ne pregrije, regulirajući razmjenu topline.

Pod kontrolom TSH je razina glukoze u krvi, također hormon sudjeluje u proizvodnji crvenih krvnih stanica - crvenih krvnih stanica.

Vrijednost u planiranju

Analiza TTG-a obvezna je za sve žene koje traže medicinsku pomoć prigovorima o nesposobnosti zamišljanja i zahtjeva za ispravnim planiranjem trudnoće. Srećom, posljednjih godina raste broj parova koji više vole planirati dijete kompetentno. Sami bračni drugovi razumiju cijelu potrebu za testiranjem vlastitog zdravlja prije zamišljanja djeteta.

Analiza na TTG učiniti ili napraviti, za procjenu rada štitnjače. Povećana ili neadekvatna produkcija hormona T3 i T4 nužno se odražava u razini TSH. Ako je povišena, štitnjača proizvodi nedovoljne hormone, ako se smanji, pitanje je prekomjerne funkcije štitnjače.

Značajna prekomjerna razina TSH pri planiranju u krvi žene može ukazivati ​​na disfunkciju jajnika, što znači da će teško zamisliti dijete, može zahtijevati IVF, ponekad i uz donje jaje.

Smanjenje hormonskog učinka također može biti nepovoljno pogođeno u budućnosti. Ako se pojavi trudnoća, nedostatak hormona rasta i razvoja može dovesti do smrti djeteta u uteri, do pojave kašnjenja u njegovu razvoju, do stagnantne trudnoće.

Norma TTG pri planiranju tablice trudnoće:

Dob žene

Norm TTG

Značaj trudnoće

Ako je prethodno jedna žena imala pobačaja, nerazvijene trudnoće, onda bi se razina TSH trebala istražiti u fazi planiranja. Ako ste prethodno imali problema s štitnjačom, poželjno je testirati svaka tri mjeseca. Stoga se razina TTG studira tri puta.

Kada je razina trudnoće stimulirajući hormon štitnjače prirodno se smanjuje. Na prvom mjestu idu drugi hormoni - progesteron i korionski gonadotropin (hCG), čiji je zadatak očuvati fetus.

Međutim, ne treba podcjenjivati ​​ulogu tireotropina - neophodno je da beba ima priliku rasti i razvijati, jer hormon rasta T4 i T3 bez utjecaja TSH na štitnjaču ne može se sintetizirati.

Od koncepcije do 10 tjedana trudnoće dijete ne može proizvesti vlastite hormone, tako da njegove stanice rastu normalno, on mora uzeti potrebne hormone iz krvi majke. Zato je na početku trudnoće, najranije vrijeme razina tirotropina pada jer beba treba T4 i T3, te ih stimulira HCG, koji proizvodi fetalne membrane.

Nakon dvanaestog tjedna trudnoće, kada razina korionskog gonadotropnog hormona dosegne svoj vrhunac, počinje recesija hCG, a TTG opet "raste". Ovaj glatki spor rast nastavlja se do kraja razdoblja trudnoće.

Norm TTG za trudnice - tablica:

Obstetrijsko razdoblje (u tjednima)

Koncentracija TTG

1 trimestar (od začeća do 13 tjedana)

Drugi trimestar (14-26 tjedana)

3 trimestra (27-40 tjedana)

Kako i kada uzeti test?

U fazi planiranja trudnoće, davanje krvi za analizu slijedi nekoliko dana prije posjeta liječniku u mjesecu koji prethodi mjesecu navodnog začeća. Treba imati na umu da razina tireotropnog hormona tijekom dana ne razlikuje se od stabilnosti. Najbolje vrijeme za posjetu liječničkoj sobi ili laboratoriju je od 8 do 11 sati.

Prije koncepcije bebe TTG daje se u vezi s određivanjem razine drugih važnih hormona za reproduktivnu funkciju. Za procjenu sposobnost da zamisle, važno je procijeniti razinu slobodnog T4 i LH i FSH - hormon koji stimulira rast folikula. Najbolje je dati krv za takav test petog ili sedmog dana nakon početka sljedećeg mjesečnog razdoblja.

Za dva ili tri dana prije uzimanja testa nije preporučljivo jesti masne i začinjene jela, velik broj slatkiša. Trebalo bi biti isključeno alkohol. Na dan davanja krvi trebali biste prestati pušiti tako da su rezultati najtočniji. Krv se prenosi na prazan trbuh.

U trudnoći, smjer za hormonsku analizu daje se u vrijeme registracije, ako liječnik sumnja u normalno funkcioniranje štitnjače u budućoj majci. To može biti naznačeno njezinom medicinskom povijesti, u kojoj postoje pobačaji i smrznute trudnoće, kao i neki vanjski znakovi, na primjer gušavost. Nakon toga, takva trudnica testirana je za hormon koji stimulira štitnjaču jednom u trimestru.

Sama analiza daje se istim pravilima kao i većina analiza. Žena se mora za nekoliko dana ograničiti na masnu i slatku hranu. Posljednji obrok mora biti najkasnije 6-7 sati prije dolaska u laboratorij.

Budući da je količina TTG-a usko povezana s time kako je buduća majka spavala noću, morate se pobrinuti za spavanje uoči dovoljno, a žena je mogla imati dobar odmor. Također, trebali biste se zaštititi od živčanih situacija, stresa i povećanog fizičkog napora.

Ako trudna majka uzima bilo kakve hormonske lijekove, na primjer, da održi trudnoću, analiza se može odgoditi jer je točnost testa hormonskom terapijom znatno smanjena.

Ostatak lijeka preporučuje se nekoliko dana da se privremeno otkazuje, a ako takva mogućnost ne postoji, obavezno obavijestite liječnika o tome prije nego što predate krv TTG-u.

Dekodiranje rezultata i odstupanja

Da biste razgovarali o normalnom ili abnormalnom sadržaju hormona koji stimulira štitnjaču u krvi žene, morate znati njezinu osobnu, individualnu stopu TSH, pa ako prekoračite ili jako podcjenjujete rezultat, preporučujemo vam da ponovo donirate krv.

Analiza dekodiranja treba obaviti liječnik, kao i traženje prave uzroke odstupanja u glavnim pokazateljima.

Povećana stopa

Ako rezultat nije zadovoljavajući, a rezultat TSH je precijenjen, može se govoriti o nedostatku funkcije štitnjače, nedostatku hormona rasta za normalan razvoj djeteta u maternici.

Precijenjena tireotropina može govoriti o:

  • mentalnih poremećaja u budućoj majci;
  • kršenja nadbubrežnih žlijezda;
  • neki tumorski procesi, posebno tumori hipofize;
  • nedostatak joda u tijelu;
  • utjecaj na tijelo određenih lijekova i toksičnih tvari;
  • razvoj preeklampsije.

Ponekad se povišeni TSH uočava kod trudnih majki, čiji je rad povezan s teškim fizičkim poteškoćama, kao i kod žena koje se bave profesionalnim sportom.

Žene s povišenim TSH-om najčešće umiru brže, često se osjećaju "slomljene", pate od problema s usnama, nesanicom. Imaju vizualno blijedu kožu, može se pričvrstiti niža temperatura jer hormon koji stimulira štitnjače također utječe na termoregulaciju. Mogu gotovo bez uzroka rastu, smanjuju apetit.

smanjena stopa

Ako test krvi pokazuje da koncentracija tireotropina nestaje, uzrok se može pokriti višekratnom trudnoćom, jer dvije ili tri bebe povećavaju lučenje hCG dva ili tri puta, TSH pada gotovo na nulu.

Ako žena ima jedno dijete, liječnik će nužno razmotriti i druge moguće uzroke smanjenja hormonskog podrijetla:

  • problemi s hipofizom;
  • dugoročno korištenje hormonskih lijekova;
  • doživjeli jaki nervni stres;
  • pretjerano povećanje hormona štitnjače:
  • toksični gušavost.

Žene s patološki podcijenjenim vrijednostima TSH-a često pate od glavobolje i visokog krvnog tlaka češće, gotovo uvijek žele jesti ("vukovački apetit").

Mogu imati čudne senzacije drhtanja u tijelu, u ekstremitetima, puls je visok, a temperatura tijela se često podiže. Niska količina hormona koji stimulira štitnjače može izazvati emocionalne "eksplozije i oluje" koje su svojstvene ženama s nedostatkom TSH.

Odstupanja od standarda u planiranju trudnoće

Prije nekoliko godina, liječnici su vjerovali da normalne vrijednosti TSH za žene reproduktivne dobi trebaju biti koncentracija od 2,5 μIU / ml. Danas stručnjaci neće propisati tretman za korekciju hormonskog podrijetla ako koncentracija premaši ciljnu vrijednost od 2,5 μIU / ml.

Nedavne studije u endokrinologiji pokazale su da Samo TSH na razini većoj od 4 μIU / ml može se smatrati povišenim.

Smanjena razina stimulirajućeg hormona štitnjače može uzrokovati hormonalnu neplodnost ili pobačaj, prevelike vrijednosti (više od 5 mkm / ml) mogu dovesti do disfunkcionalnih promjena u jajnicima. U svakom slučaju, žena je propisana liječenje, a tek nakon toga paru je dopušteno da zače dijete.

liječenje

Učinak TSH na sposobnost da se pojavi, na ležaj djeteta je velik, a podcjenjivanje ove tvari je opasno i bezobzirno. Ako analiza za besplatni TTG odstupa od normalnih vrijednosti, ne možete ga ignorirati.

Žena nije trudna, kao i njezina buduća majka, preporuča se registrirati se kod endokrinologa. Samo taj stručnjak može imenovati nadležno liječenje uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike pacijenta.

Posebno želim naglasiti da povećanje TSH-a tijekom nošenja djeteta, kao i smanjenje samo povećava određene rizike i ne govori o 100% patologiji djeteta. Stoga se žena mora smiriti i slijediti preporuke liječnika.

Obično, korekcija zahtijeva povećanu razinu hormona, osobito ako je koncentracija iznad 7 μIU / ml. U ovom slučaju, može se propisati sintetički analog tiroksin hormona L-tiroksina ili Eutiroxa.

S neznatnim viškom, pripravci joda pomoći će u spasiti situaciju.

Saznajte sve o vezi trudnoće i štitnjače, pogledajte sljedeći video.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone