Danas je vrlo često dijagnosticirati širok izbor bolesti je imenovan na test krvi za hormone koje proizvodi štitnjača. Ovo istraživanje je odrediti razinu hormona štitnjače (tiroksin i trijodotironin - T3 i T4, respektivno), koje su proizvedene od štitnjače, kao i povezan štitnjače stimulirajući hormon (TSH), proizvodimogov hipofize. Analiza omogućuje procjenu stanja endokrinologa važan organ ljudskog tijela u cjelini i ispravno dodijeliti tretman prilikom otkrivanja nepravilnosti.

Značajke hormona

Hormon štitnjače se proizvodi u hipofiza, koji se nalazi u bazi mozga. Njegova funkcionalna svrha je stimulacija proizvodnje hormona štitnjače:

Triiodothyronine i thyroxine su vrlo važne visoko bioaktivne tvari koje su odgovorne za cjelokupno zdravlje neke osobe. T3 i T4 osiguravaju pravi metabolizam, normalan rad vegetativnih i kardiovaskularnih i probavnih sustava, te također podržavaju mentalne funkcije ljudskog tijela. Tiroidni stimulirajući hormon, triiodotironin i tiroksin su međusobno ovisni. S jedne strane, TSH stimulira proizvodnju štitnjače i T4, a kada se njihova razina diže, ove supstance potiskuju proizvodnju TSH u hipofiza. Dakle, u zdravih ljudskih tijela dolazi do samoregulacije hormonske ravnoteže, na temelju "povratnih informacija".

Stanje kod koje se proizvodnja T3 i T4 javlja u normalnoj količini naziva se eutorioza. U endokrinologiji se razlikuju sljedeće patologije kada se krši norma:

  • Hipotireoza - s padom smjera smanjenja.
  • Hipertireoza - s odstupanjem u smjeru povećanja.
  • Tirotoksikoza - s aktivnim razvojem biološkog stanja.

Norm TTG

Važna indikativna analiza je određivanje TSH u krvi. Takva studija je propisana istodobno s isporukom testova za T3 i T4, koje proizvodi štitnjača. Norm TTG varira ovisno o dobi i može postići u mU / l:

  • za novorođenčad - 0,7-11;
  • za djecu stariju od 10 tjedana - 0,6-10;
  • do dvije godine - 0,5-7;
  • do pet godina - 0,4-6;
  • do 14 godina - 0,4-5;
  • za odrasle - 0,3-4.

Najveća količina TSH u zdravih ljudi nalazi se ujutro. Ako je razina znatno viša od norme, to znači da štitnjača proizvodi nedovoljne količine hormona koji stimuliraju štitnjače i to može ukazivati ​​na takve patologije:

  • bolest psihe,
  • neuspjeh u radu nadbubrežnih žlijezda,
  • odsutnost žučnog mjehura,
  • hipotireoza,
  • tumora hipofize.

Pored toga, u trudnica je zabilježena povišena razina TSH u krvi i dugotrajno prekomjerno fizičko naprezanje. U takvim slučajevima, normalizacija hormonskog podrijetla događa se nakon nestanka uzroka koji su uzrokovali neravnotežu. Za trudnice normalno je povećati razinu TSH, osobito u prvom tromjesečju, kada je štitnjača fetusa u formativnoj fazi i ne radi ispravno.

Ako je razina štitnjače-stimulirajućeg hormona niska, to prvenstveno pokazuje smanjenu funkciju hipofize. Među kućanskim uzrocima koji su sposobni izazvati smanjenje TSH treba zabilježiti jaki psihološki stres i predoziranje lijekova koji sadrže hormon. Osim toga, smanjenje biomaterijala u krvi može se pojaviti uz razvoj sljedećih patologija:

  • tireotoksikoza,
  • benigne formacije na štitnoj žlijezdi,
  • tumori mozga.

Norma hormona T4

Analiza za održavanje ili sadržaj tireroksina u krvi praktično uvijek imenuje ili imenuje istodobno s istraživanjem razine TTG. Kombinacija dviju vrijednosti omogućuje vam da procijenite koliko se štitnjača suočava sa svojim funkcijama. Tiroksin u krvi može biti povezan s proteinima (s albuminima) i nije vezan (slobodan T4). Ukupna vrijednost je zajednička tiroksina, ali količina slobodnog tiroksina smatra se više informativnim.

Normativni ukupni T4 mjeri se u nmol / l. U novorođenčadi je pronađena najviša razina tireroksina, koja je u rasponu od 69,6-219. U dobnoj skupini do 20 godina, gornja granica se postupno smanjuje. Stoga se rezultati analiza na posebnim tablicama dešifriraju. Nakon 20 godina, regulatorni raspon hormona ostaje nepromijenjen i jest:

  • za muškarce - 59-135;
  • za žene -71-142.

U trudnoći, predoziranje hormonalnih lijekova, bolesti jetre i bubrega je važno za određivanje razine slobodnog tiroksina u krvi, kako bi se izbjegle lažne dijagnoze staging. Norma slobodnog T4, najčešće, mjeri se u pmol / l i nalazi se u sljedećim rasponima:

  • za muškarce - 12,6-21;
  • za žene -10,8-22.

Za trudnice, dopuštene normativne vrijednosti se razlikuju i mijenjaju se u smislu trimestara:

  • u trudnoći manje od 13 tjedana - 12,1-19,6;
  • u trudnoći od 13 tjedana do 28 tjedana - 9,6 -17;
  • u trudnoći od 28 tjedana do 42 tjedna - 8,4-15,6.

Najčešći uzrok povećanja tiroksina je Bazedova bolest. Drugi česti poremećaji koji rezultiraju povećanom proizvodnjom bioaktivne tvari u obzir tiroidni bolesti jetre i bolesti bubrega, pretilost, i benigni tumori štitnjače.

Smanjenje tiroksina ispod norme je najčešće posljedica razvoja tiroiditisa. Osim toga, niska razina T4 promatrana je kada:

  • udaljena štitnjača,
  • nedostatak joda u tijelu,
  • nedovoljna količina proteina u prehrani,
  • trovanja olovom.

Norma T3

Koncentracija u krvi trijodtironin znatno manje od tiroksina, ali je njegova biološka aktivnost bila veća. T3 utječe na snagu kisik u sve ljudsko tijelo tkiva, ubrzava metabolizam bjelančevina, smanjuje razinu kolesterola i sudjeluje u razvoju u jetri vitamina A. Analiza broja krvnih trijodtironin obično se primjenjuje kada je potrebno razjasniti status štitnjače. TotalT3 određen je sljedećim normativnim rasponima vrijednosti, jedinica mjerenja nmol / l:

  • do 20 godina - 1,23-3,23;
  • do 50 godina - 1,08-3,14;
  • nakon 50 godina - 0,62-2,79.

Još indikativnija je razina slobodnog triiodotironina, njegova stopa je 2,6-5,7 pmol / l. Uz povećanje količine slobodnog T3, teške glavobolje i povišena tjelesna temperatura mogu se promatrati dulje vrijeme. Vanjski znakovi su drhtavica i emocionalna neravnoteža. Za nižu razinu trijodotironina karakterizira brzo zamor, slabost mišića i neozlijeđeni konvulzije. Također, s malom količinom T3, poremećaj je spavanja i aktivnosti mozga, što se očituje usporavanjem razmišljanja.

Indikacije za analizu hormona i pravila za njihovu isporuku

Ako pacijent ide na endokrinologa s pritužbama na njihovo stanje po prvi put ili u svrhu preventivnog pregleda, liječnik procijeniti funkciju štitnjače nužno propisati sljedeće testove:

  • na razinu hormona koji stimulira štitnjače,
  • na razini slobodnog tiroksina,
  • na razinu slobodnog triiodotironina.

To će biti dovoljno da donesu ispravne zaključke o stanju štitnjače. Opći standard za početno ispitivanje nije indikativan. Ako postoji sumnja na ozbiljnu patologiju, tada se mogu propisati i druge studije, no ta odluka u svakom slučaju endokrinolog pojedinačno. Također, količina bioaktivnih tvari koje proizvodi štitnjača može zanimati liječnike drugih specijalnosti kako bi se razjasnila dijagnoza. Indikacija može biti:

  • impotencija,
  • neplodnost,
  • aritmija srčanog mišića,
  • kašnjenje seksualnog i mentalnog razvoja,
  • amenoreja,
  • smanjen libido.

Venska krv za analizu uvijek se daje ujutro na prazan želudac. Važno je mjesec dana prije nego što studija odbije uzimati hormonske lijekove i tri dana prije uzimanja krvi kako bi se isključila uporaba lijekova koji sadrže jod. Uoči studije izbjegavajte stresne situacije i smanjite fizički stres.

Testovi za štitnjače stimulirajući hormon (TSH), proizveden u hipofizi i hormona proizvedena štitnjače (T3 i T4), omogućuju točnu dijagnozu i provesti odgovarajuće liječenje. Njihove vrijednosti ovise, prije svega, o faktoru dobi, ali se mogu mijenjati pod određenim vanjskim uvjetima.

Dekodiranje krvnog testa za TTG, T3, T4

Štitnjača izravno ili neizravno utječe na funkcioniranje svih organa i sustava u tijelu. Stoga, njegove patologije vrlo brzo dovode do pojave mnogih bolesti. Test krvi za hormone štitnjače omogućuje liječniku da procijeni koliko funkcionira ljudska štitnjača. Često u tu svrhu imenuje ili imenuje analizu krvi na TTG, 3, 4.

Analiza krvi na TTG

TSH je glavni regulator funkcije štitnjače. Proizvodi ga mala žlijezda (hipofiza) koja se nalazi na donjoj površini mozga. Glavna funkcija hormona koji stimulira štitnjače je održavanje konstantne koncentracije hormona štitnjače od triiodotironina (T3) i tiroksina (T4). Hormoni štitnjače su odgovorni za regulaciju procesa proizvodnje energije u tijelu. Uz smanjenje njihovog sadržaja u krvi, hipotalamus proizvodi hormon koji stimulira sintezu TTG hipofize.

Poremećaji hipofize uzrokuju smanjenje ili povećanje razine hormona koji stimulira štitnjače u krvi. U slučaju povećanja sadržaja, T3 i T4 u anomalnim količinama se oslobađaju u krv, potičući razvoj hipertireoze. Smanjenim sadržajem hormona koji stimulira štitnjače, proizvodnja hormona štitnjače smanjuje se u krvi, što dovodi do pojave hipotireoze.

Poremećaji TTG generacije mogu rezultirati iz hipotalamusa bolesti u kojoj počinje proizvoditi smanjena ili povećana količina regulatora hipofize izlučivanja TSH (tireoliberina).

Postoje naznake za imenovanje krvnog testa za TSH:

  • procjena stanja štitnjače;
  • dijagnosticiranje ženske neplodnosti, praćenje njegove terapije;
  • Kontrola liječenja patologija štitnjače;
  • dijagnoza disfunkcije štitnjače u novorođenčadi;
  • povećanje štitne žlijezde;
  • simptomi hipotireoze i hipertireoze;

Norme TSH-a u analizi krvi ovise o dobi osobe. Dajemo vrijednosti ovog indikatora, μME / l:

- u djece do dva tjedna života - 0,7-11;

- kod djece mlađe od 10 tjedana, ona iznosi 0,6-10;

- u djece mlađe od dvije godine - 0,5-7;

- u djece ispod pet godina - 0,4-6;

- kod djece mlađe od 14 godina, to je 0,4-5;

- kod osoba starijih od 14 godina - 0,3-4.

Prema transkriptu krvnog testiranja za TSH povećava se ovaj pokazatelj s takvim bolestima i stanjima:

  • primarni ili sekundarni hipotireoza;
  • Hashimotov tiroiditis;
  • tumori hipofize - bazofilni adenomi, tirotropinoma;
  • sindrom neregulirane proizvodnje TSH;
  • insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
  • tumori pluća koji izlučuju tirotropin;
  • pre-eklampsija je težak oblik nefropatije kod trudnica;
  • mentalna bolest;
  • trovanje olovom;
  • uzimanje određenih lijekova, kao što su atenolol, fenitoin, Metroprolola, morfin, prednizolon, rifampicin, metoklopramid.

Smanjenje ispod TSH standarda u krvi ukazuje na mogućnost razvoja sljedećih bolesti:

  • difuznu toksičnu gušavost;
  • Plummerova bolest (tireotoksični adenom);
  • TTG-nezavisna tireotoksična;
  • autoimuni tiroiditis s znakovima tireotoksikoze;
  • hipertiroidizam trudnica;
  • kaheksija - ekstremna iscrpljenost tijela;
  • mentalna bolest.

Tijekom trudnoće, test krvi za TSH mogu se pojaviti neki odstupanja od normy.Tak, do 12 tjedana trudnoće stopa TSH je 0,35-2,5 mkIE / ml do 42 tjedana - 0,35-3 mkIE / ml. Pad ovog pokazatelja u jednoplodnih trudnoća u 20-30% žena s više - 100% trudnica. Manja odstupanja od norme TSH u krvi tijekom trudnoće ne ugrožavaju zdravlje žena i djece. Ali značajan porast ili smanjenje koncentracije ovog hormona povećava rizik od razvoja patologija trudnoće.

Često saznati točan uzrok kršenja regulacije funkcije štitnjače samo uz pomoć određivanja razine TSH u krvi je nemoguće. Zbog toga se obično dodatno određuje razina hormona trijodotironina (T3) i tiroksina (T4).

Fiziološka norma hormona TTG i T4 kod žena

Norma hormona TTr i T4 kod žena temelji se na dugoročnoj statistici promatranja. Agregat endokrinih žlijezda neke osobe funkcionira kao jedan sustav, u interakciji s hipotalamusom i hipofiza.

Tijelo hipofize, pod kontrolom hipotalamusa, izlučuje TSH u krv, koja aktivira proizvodnju T4 i T3 štitnjače.

Interakcija hipofize i štitnjače

Norma hormona TTM i T4 uspostavljena u medicini uzima u obzir prosječne vrijednosti za žene, pa se u praksi poštuju odstupanja od prosječne vrijednosti. Odstupanja u sadržaju tih hormona, u krvi su zbog cikličnosti biokemijskih procesa u ljudskom tijelu.

Uspostavljeni su medicinski standardi za praćenje zdravstvenog statusa. Trudnice su dužne redovito donirati krv hormonima koji stimuliraju štitnjaču, jer reguliraju spolne cikluse.

Norme m i m4 u žena omogućuju kontrolu odstupanja u fiziološkim granicama. Ispunjavanje norme u analizi krvi ocjenjuje liječnik, temeljeno na vremenu trudnoće. Poznato je da posebne stanice štitnjače aktivno apsorbiraju jod, kao obveznu komponentu hormona, bez kojih je njihova sinteza nemoguća. Sastav T3 uključuje tri atoma joda, u T4 četiri, stoga ime.

Unosom krvi TTG potiče proizvodnju T4, koja se zatim pretvara u aktivni T3. Smanjenje razine T4 u krvi dovodi do povećanja koncentracije thyrotropina (TSH).

Postoje neobični "zamah" između tireotropina i tiroksina, ovi hormoni međusobno utječu jedan na drugog. U medicini se utvrđuje norma TTG i T4 kod žena, koja varira unutar određenih granica, razlikuje se od bolesti.

Tablica. Dobne norme koncentracije TTG:

Norme od 0,47 do 4,15 μIU / ml prosječne su za muškarce i žene. U žena, hormoni koji stimuliraju štitnjače određuju vodeću ulogu u spolnom ciklusu i nužni su za normalni tijek trudnoće, stoga su TSH standardi važan alat za praćenje stanja sposobnosti rađanja.

Uputa zahtijeva obvezno godišnje istraživanje djevojčica, počevši od 12-14 godina.

Tablica. Standardi za stimulaciju hormona štitnjače za djevojčice i žene:

Hormoni imaju složenu kemijsku strukturu, oni su povezani s proteinima. Oni pokazuju povećanu aktivnost kada se otpuštaju iz proteina. Omjer ukupnog sadržaja hormona i njihovog slobodnog, "aktivnog" oblika otkriva se rezultati istraživanja. Norma mrt i m4 besplatno je za žene da utvrde odstupanja od nje.

Tablica. Razine različitih oblika TTG i T3 - T4:

Norme kojima se procjenjuje stanje žene omogućuju ne samo kontrolu seksualnog razvoja žene nego i poduzimanje potrebnih korektivnih mjera za odstupanja. Cijena onoga što zanemaruje norme hormonskog profila vrlo je visoka.

Prekoračenje standarda hormona koji stimuliraju štitnjače, posebice TSH, ukazuje na takve bolesti:

  • tumori hipofize;
  • anemija pernicious;
  • Gravesova bolest;
  • hipotireoze;
  • Hipofunkcija štitnjače;
  • gušavost;
  • Myxedema idiopatski;
  • insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
  • rak štitne žlijezde;
  • preeklampsija;
  • Hashimotov tiroiditis;
  • akutnog i kroničnog tiroiditisa, različitih podrijetla.

Složeni odnosi između hormona imaju vlastite obrasce.

Kada se razina TSH smanjuje, to dovodi do povećanja proizvodnje štitnjače T3 i T4, što se očituje takvim sindromima:

  • pojave hipertireoze tijekom trudnoće;
  • nekrotične manifestacije u hipofize nakon porođaja;
  • upalne bolesti hipofize;
  • kronični stresni uvjeti;
  • povećanje veličine štitnjače s otrovnim manifestacijama.

Funkcionalno, štitnjača je vrlo važna za tijelo. Osim proizvodnje jodotironina, to je skladištenje joda. Hormon T4, koji sadrži 4 atoma joda u svojoj molekuli, je neaktivan, budući da je vezan za protein. Gubitak atoma joda, T4 (tetraiodothyronine) prolazi u Triiodothyronine (T3), koji je mnogo aktivniji.

Odnos između oblika T3 i T4 ovisi o složenom mehanizmu regulacije hormonskog profila. Ako je T3 visok, pojavljuje se hipertireoza, ako prevlada T4, smanjuje se ton organizma.

Treba imati na umu da je endokrini sustav uvijek u tijesnoj interakciji s živčanim sustavom. Video u ovom članku pokazuje mehanizme regulacije hormonskog profila u hipotalamus-hipofiznom sustavu.

Pri prijenosu hormona štitnjače s krvlju, oni su vezani za protein i nazivaju se uobičajenim TT3 i TT4 u analizi. Oslobađanje od proteina kada se hormoni isporučuju u organe, oni idu u slobodno stanje, koje je označeno kao FT3 i FT4. Oni su također nazvani "ženstvenim", jer bez njih trudnoća i porođaj nisu mogući.

Metaboličke funkcije hormona koji stimuliraju štitnjače osiguravaju sljedeće procese:

  • provođenje genetskog programa tijela, počevši od diferencijacije tkiva i završava stvaranjem organa u intrauterini razvoj;
  • u slučaju male koncentracije hormona T4 i T3, fetus zaostaje za razvojem, vjerojatnost kretenizma izgleda visoka;
  • o procesima regeneracije tkiva u traumatskim utjecajima;
  • osigurati funkcioniranje autonomnog živčanog sustava, naročito simpatički odjel, odgovoran za rad srčanog mišića, znojenje, tonus zidova krvnih žila;
  • utječu na sposobnost srčanog mišića na kontrakcije;
  • sudjelovati u procesima termoregulacije;
  • osigurati procese metabolizma vode i soli;
  • regulira krvni tlak;
  • povećati krvni tlak;
  • utječu na proces stvaranja masti u stanicama;
  • reguliraju procesi uzbude u živčanom sustavu;
  • regulira seksualni ciklus žene;
  • aktiviraju procese hematopoeze u koštanoj srži.

Razvijene specifikacije omogućuju liječniku da slijedi odstupanja i propisuje liječenje. Utvrđeno je da je višak ili smanjenje koncentracije hormona koji stimuliraju štitnjače praćeno bolestima.

Povećana koncentracija nastaje kod takvih bolesti:

  • virusna ljudska imunodeficijencija (HIV);
  • glomerulonefritis;
  • maligni mijelom;
  • poremećaj porfirinske sinteze u tijelu;
  • postpartum abnormalnosti funkcije štitnjače;
  • akutni i subakutni tiroiditis;
  • patološka pretilost;
  • povećana razina estrogena;
  • nakon uzimanja hormonskih preparata štitnjače.
  • karcinom zametnih stanica;
  • toksični gušter;
  • kronični hepatitis;

Posebne stanice štitne žlijezde - tirocita - procesi tiroglobulin, kao preteča hormona, stvarajući Triiodothyronine i thyroxine. Nakon toga, T3 i T4 se kombiniraju s transportnim proteinima, za naknadni prijenos u stanice cilja.

Kada je hormon povezan s proteinom koji osigurava transport, ona je u rezervi i neaktivna. Kada se oslobađaju od proteina kada stanice dođu do ciljeva, hormoni štitnjače postaju aktivni.

Dostizanjem osjetljivih stanica u organima, hormon T4 postaje aktivan T3, koji izravno utječe na metaboličke procese. To jest, hormon T4 je rezervoar i tijelo ga troši po potrebi.

Hipofiza, izlučujući TSH, osigurava stvaranje T3 i T4 sekretornih stanica štitne žlijezde. Visoka razina TSH pomaže smanjiti sadržaj T3 i T4 u krvi. Povećanje sadržaja T3 i T4 inhibira stvaranje TSH-a u dodiru hipotalamusa-hipofize, zatim prestaje stimulirati sintezu T4 i T3.

Funkcionalna aktivnost hormona štitnjače

Rad tijela kao cjeline koordinira živčani i hormonalni sustavi. Ova norma u žena su ti pokazatelji koji omogućuju liječniku praćenje tijeka trudnoće.

Slijed regulacijskog djelovanja hormona štitnjače na metaboličke procese utvrđuje se:

  1. Unos trijodotironina ili tiroksina kroz pore membrane unutar stanice.
  2. Interakcija hormona s specifičnim receptorima unutar stanice.
  3. Interakcija hormona s receptorom i prodiranje u staničnu jezgru.
  4. Postoji interakcija hormona s odgovarajućim genom na DNA.
  5. Genetički aparat je aktiviran.
  6. Geni aktiviraju proizvodnju enzima koji osiguravaju metabolizam.

Norme mr m3 m4 kod žena osiguravaju ispravni razvoj reproduktivnih organa. U slučaju otkrivanja abnormalnosti, liječnik propisuje dodatan pregled i po potrebi provodi tijek liječenja.

Kako T3 i T4 djeluju na stanice i organe:

  • glikogen jetre se pretvara u glukozu;
  • zbog povećane proizvodnje proteina, diferencijacija i rast stanica se ubrzavaju;
  • povećava proizvodnju inzulina.
  • postoji porast sinteze kolesterola u jetrenim stanicama, što doprinosi razvoju gonadotropnih hormona i žučnih kiselina, drugih steroidnih hormona;
  • doprinose razgradnji masti poticanjem oksidacijskih procesa, što smanjuje njihov sadržaj u krvi;
  • opskrba stanica s povećanim kisikom, što dovodi do povećanog metabolizma energije, povećava stvaranje topline i ubrzava metabolizam.

Sve različite biološke manifestacije hormona štitnjače temelje se na njihovom utjecaju na metaboličke procese, odnosno biokemijske reakcije u stanicama. Štitnjača zahtijeva stalno praćenje svojih fizioloških funkcija, jer pruža vitalne procese za cijeli organizam.

Složena interakcija tireotropnih hormona s živčanim sustavom javlja se u hipotalamus-hipofizni sustav. Formiranje TTG, T3 i T4 ovisi o unosu joda, budući da je ta tvar ključni element aktivne strukture hormona štitnjače.

Zbog utvrđenih standarda, moguće je kontrolirati razinu hormona koji stimuliraju štitnjače u krvi, što je osobito važno kod žena tijekom trudnoće.

Kontrola hormona TSH i T4 žena može uz pomoć godišnjeg krvnog testa. Uz odstupanja, liječnik propisuje lijekove koji omogućuju vraćanje pokazatelja u normalu, a osim toga, postoje i folklorni recepti za pripremu juha i biljnih infuzija pripremljenih vlastitim rukama.

Ovi folklorni lijekovi, kao što su:

  • infuzija i dekocija bobica od smreka;
  • infuzija biljnih jabuka;
  • infuzijom celandine biljke;
  • infuzija bobica planinskog pepela;
  • dekocija breza pupova;
  • izvarak kora od mužjaka;
  • dekocija cvjetova kamilice;
  • dekocija bobica.

Pivo je i inzistira na uporabi umjesto hormonskih sredstava, što omogućuje normalizaciju bolnih stanja, u kombinaciji s upotrebom jodnih preparata. Normalizacija hormonskog sustava tijela, uz pomoć narodnih lijekova, mora biti učinjena samo pod nadzorom liječnika.

Hormonska norma TTG i T4 slobodna u ljudskom tijelu

Obraćajući se endokrinologu, pacijent prima popis potrebnih pregleda, među njima i testove za T4 i TTG, hormone štitnjače. Hormoni štitnjače sadrže jod, element koji sudjeluje u metaboličkim procesima.

Dijagnosticiranje bolesti štitnjače, osim za testiranje TSH i T4, liječnik propisuje darivanja krvi u T3, hormona odgovorna za metabolizam kisika u tkiva.

T4 hormon, tiroksin je odgovoran za izmjenu topline, oksigenacija tkiva, metabolizma proteina, povećava proizvodnju vitamina A, smanjuje razinu kolesterola i izlučivanje kalcija iz tijela, ima pozitivan učinak na srce. Koncentracija T4 u krvi varira ovisno o dobu dana. Maksimalni volumen hormona TSH u krvi pada ujutro, minimalno za večer i noć. Koncentracija ovisi o doba godine. Maksimalna razina tireroksina doseže u jesensko-zimskom razdoblju, najmanji u ljeto. Razina T4 se povećava tijekom trudnoće.

Što test krvi za T4 uključuje i u kojim slučajevima je propisano

Analiza uključuje dva pokazatelja: T4 slobodni i T4 ukupno (slobodni i proteinski vezani hormoni). Većina tiroksina prisutna je u krvi u obliku vezanoj za proteine ​​i samo 3 posto u slobodnom obliku. Ali slobodna T4 je aktivnija tvar.

U kojim slučajevima je krvni test za hormone TTG, T3 i T4:

  • simptomi hipotireoze;
  • Simptomi tireotoksikoze;
  • proliferacija štitne žlijezde;
  • kontrola nakon operacije;
  • uporaba hormonskih kontraceptiva;
  • nemogućnost trudnoće i izdržavanja djeteta;
  • odsutnost menstruacije;
  • muška neplodnost;
  • nositi dijete;
  • difuznu toksičnu gušavost;
  • aritmija;
  • visoke razine prolaktina u krvi pacijenta;
  • impotencije;
  • nizak libido;
  • gubitak kose;
  • dobitak na težini ili naglo smanjenje;
  • neadekvatna emocionalna stanja;
  • depresija.

Priprema za test hormona

Da biste postigli kvalitativni test krvi za T4 opću i slobodnu, T3 i TTG, morate slijediti pravila. Mjesec dana prije davanja krvi potrebno je otkazati pripravke koji utječu na štitnjaču. Nekoliko dana prije nego što se test uzima, lijekovi s jodom su zaustavljeni. Tijekom ispitnog razdoblja alkohol i cigarete zabranjeni su.

Uzorak krvi se odvija ujutro na prazan želudac. Možete piti kuhanu vodu. Endokrinolozi savjetuju da ujutro prije stavljanja materijala na analizu provesti u krevetu, ograničavajući se na fizički napor.

Dekodiranje hormonskih testova

Angažiran sam u čitanju rezultata analize endokrinologa. Da bi ispravno zaključili i dijagnosticirali, ako se krediti razlikuju od norme, samo stručnjak može.

Uobičajena izvedba za T4

  • T4 je uobičajeno za djecu mlađu od godinu dana - 69.1-206;
  • T4 je uobičajeno za djecu osnovne škole - 77,2-160,9;
  • T4 opća norma za tinejdžere je 64.3-141.6;
  • T4 odrasli muškarci - 64.3 - 160;
  • Za tinejdžere, T4 normu je 58 - 133;
  • Za žene je vrijednost T4 64.3 -160;

Norma za T4 besplatno:

  • Dojenčad - 9,8-23,2;
  • Djeca malih djeca 8,7-16,2;
  • Djeca osnovne škole 6,7-16,5 godina;
  • Adolescents 8.4-13.5;
  • Odrasli su ljudi 7,7-14,2.

Naslovi koji premašuju normu upućuju na sljedeća kršenja:

  • mijelom;
  • pretilosti;
  • koriokarcinom;
  • određene simptome kod novorođenčadi;
  • problemi s jetrom, najčešće kronični;
  • otpornost na hormone štitnjače;
  • tireotoksika, neovisno o TSH;
  • toksični gušter;
  • tiroiditis u različitim oblicima;
  • poremećaja u štitnjači kod žena u radu.

Spušteni titri ukupnog T4 i T4 ukazuju na takve probleme:

Povećanje razine hormona T4 općenito ukazuje na takve probleme:

  • AIDS;
  • porfirijom;
  • toksični adenoma;
  • Hipotireoza otporna na T4.

T4 iznad norme promatrana je u takvim patološkim procesima:

Niska razina T4 je moguća ako postoje takvi problemi:

  • droga (heroin);
  • oštar gubitak težine pretilih bolesnika;
  • operativna intervencija;
  • infekcija olovom;
  • nedostatak joda;
  • ako pacijent zlorabi dijetu s niskim sadržajem proteina;
  • Tireotropinoma.

Kako bi se smanjio slobodni T4 dovodi do primanja takvih lijekova:

  • fenitoin;
  • karbamazepin;
  • anabolike;
  • hormonski kontraceptivi;
  • pripravci na osnovi litij;
  • terapija metadonom;
  • terapija sa tireostatikom;
  • oktreotidom.

Norma TTG u trudnica

Klinička ispitivanja razine hormona TSH potrebna su za ispitivanje trudnica, budući da je normalna razina TSH potrebna za pravilno funkcioniranje štitnjače. Značajne fluktuacije hormonske razine kompliciraju tijek trudnoće, postoji rizik od spontanog pobačaja ili rađanja inferiornog djeteta. Kongenitalne bolesti endokrinog sustava dovode do oštećenog mentalnog razvoja, do kretenizma, kao i za zaostajanje u rastu i fizičkoj nerazvijenosti.

Norma za žene koje nose, dijete je 0.1-0.4. Najniži TSH u prvih nekoliko tjedana. Pacijenti s povišenim razinama TSH propisani su terapija tipom tiroksina. Problem se otkriva već u fazi palpacije štitne žlijezde, u takvim slučajevima se povećava. Konkretno, hipotireoza je opasna u prvom tromjesečju.

Uzroci primarnog hipotireoza u trudnoći

Odstupanje od norme i povećanje slobodnog TTG-a opravdano je iz sljedećih razloga:

  • nedostatak joda;
  • ectopia, dysteginez, abnormalnosti štitne žlijezde;
  • ozračivanje endokrinog žlijezda;
  • primjena u shemi liječenja radioaktivnog joda;
  • višak joda s dugim prijemom;
  • onkologija;
  • tireoidektomija;
  • autoimuni tiroiditis;
  • postpartum tiroiditis;
  • kongenitalni hipotireoza novorođenčadi.

Od hipotireoze trudnica je opasno

Značajno povećanje hormona TSH, koje nadilazi normu, opasno je za razvoj inteligencije djeteta. Hipotireoza je vrlo nepovoljna za majku djeteta, u čemu je problem s vlastitim štitnjača, pa prva tri mjeseca trudnoće, štitnjača djeteta u razvoju još nije funkcioniranje i razvoj središnjeg živčanog sustava utječe na hormonalni sustav majke.

Druga polovica trudnoće, naznačen time da se prijenos majčinske slobodnog T4 kompenzira hormona u fetusu. U novorođenčadi, kongenitalna hipotireoza ispraviti hormonalne pripreme, međutim, majčina hipotireoza od prvih tjedana razvoja fetusa djeluje destruktivno, a povrede su nepovratne.

Pravovremenim liječenjem, kršenja endokrine žlijezde praktički ne daju komplikacije tijekom trudnoće i porođaja, a također ne utječu na novorođenčad. Subklinski i manifestni hipotireoidni učinci su podložni korekciji kada započne terapija zamjene.

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

Hormoni štitnjače T4 (tiroksin) i T3 (triiodothyronine) - tiroidni hormoni se određuje u krvi, osjetljivost sustava za ispitivanje na hormonima je različit. Dakle, u različitim laboratorijima normi tih pokazatelja su različiti. Najpopularnija metoda za analizu hormona štitnjače je ELISA metoda. Pozornost treba posvetiti dobili rezultate analize hormona štitnjače hormoni norma je različit za svaki laboratorij, i to bi trebalo biti navedeni u rezultatima.
Tiroid-stimulirajući hormon aktivira aktivnost štitnjače i povećava sintezu svojim „vlastitih” (štitnjače) - hormona tiroksina ili tetrajodotironin (T4) i trijodotironina (T3). Tirozin (T4), glavna tiroidni hormon koji se normalno cirkulira u količini od oko 58 do 161 nmol / l (5.4.-5.12. mg / dl), najveći dio je vezan za transport proteina, uglavnom Tbg, stanje. Norma hormoni štitnjače, koji u velikoj mjeri ovisi o dobu dana, a stanje tijela, imaju izraženu učinak na metabolizam proteina u tijelu. Uz normalnu koncentraciju tiroksina i trijodotironina aktivira se sinteza proteinskih molekula u tijelu. Cirkulirajući tiroidni hormon tiroksina (T4) gotovo je u potpunosti vezan za transportne proteine. Neposredno nakon ulaska u krvotok iz štitnjače veliku količinu tiroksina se prevodi u aktivni trijodtironin - hormona. Osobe s hipertireozom (proizvodnja hormona iznad normalne), razina cirkulirajućeg hormona stalno raste.

Najčešći način dijagnosticiranja bolesti štitnjače je krvni test za hormone štitnjače, a posebno se odnosi na žene, jer patologija štitnjače uglavnom se nalazi u lijepoj polovici. No, malo se ljudi pitalo što znače ti indeksi, koji se predaju pod općim nazivom "testovi za hormone štitnjače".

Norme hormona štitnjače u krvi:

Tiroidni stimulirajući hormon (tirotropin, TSH) 0.4-4.0 mIU / ml
Thyroxine free (bez T4) 9,0-19,1 pmol / l
Triiodothyronine free (T3-free) 2,63-5,70 pmol / l
Protutijela na tireoglobulin (AT-TG) normu nmol / l.

Referentne vrijednosti (odrasle osobe), norma u krvi opće T3:

Povećanje razine T3 općenito:

  • tirotropinoma;
  • toksični gušter;
  • izolirana T3 toksoza;
  • tiroiditis;
  • tireotoksični adenomi štitne žlijezde;
  • Hipotireoza rezistentna na T4;
  • sindrom otpora hormonima štitnjače;
  • TTG-nezavisni tirotoksikoz;
  • postpartum disfunkcija štitnjače;
  • koriokarcinom;
  • mijelom s visokom razinom IgG;
  • nefrotski sindrom;
  • kronična bolest jetre;
  • dobitak težine;
  • sustavne bolesti;
  • hemodijaliza;
  • primanje amiodarona, estrogena, levotiroksina, metadona, oralnih kontraceptiva.

Smanjenje razine T3 općenito:

  • sindrom euthyroid pacijenta;
  • nekompenzirana primarna adrenalna insuficijencija;
  • kronična bolest jetre;
  • teške ne-tiroidalne patologije, uključujući somatske i duševne bolesti.
  • razdoblje oporavka nakon teške bolesti;
  • primarni, sekundarni, tercijarni hipotiroidizam;
  • službene tireotoksikoze zbog samoznačavanja T4;
  • low-protein dijeta;
  • prijem lijekova kao što su sredstva protiv štitnjače (propylthiouracil, Mercazolilum), anabolički steroidi, beta-blokatori (metoprolol, propranolol, atenolol), glukokortikoida (deksametazon, hidrokortizon), nesteroidni protuupalni lijekovi (salicilati, aspirin, diklofenak, fenilbutazon), oralnih kontraceptiva, hipolipidemijska sredstva (kolestipol, kolestiramin), sredstva za neprozirnost, terbutalin.

Triiodothyronine free (T3 free, Free Triiodthyronine, FT3)

Hormon štitnjače, potiče metabolizam i apsorpciju kisika tkiva (aktivniji T4).

Proizvodi ih folikularnim stanicama štitne žlijezde pod kontrolom TSH (hormona koji stimulira štitnjače). U perifernim tkivima nastaje ilodinacija T4. Besplatni T3 je aktivni dio ukupnog T3, što čini 0,2-0,5%.

T3 je aktivniji od T4, ali je u krvi u nižoj koncentraciji. Povećava proizvodnju topline i potrošnju kisika svim tjelesnim tkivima, osim tkiva mozga, slezene i testisa. Potiče sintezu vitamina A u jetri. Smanjuje koncentraciju kolesterola i triglicerida u krvi, ubrzava metabolizam bjelančevina. Povećava izlučivanje kalcija u urinu, aktivira razmjenu koštanog tkiva, ali u većoj mjeri - resorpciju kostiju. Ima pozitivan chrono i inotropni učinak na srce. Potiče retikularnu formaciju i kortikalne procese u središnjem živčanom sustavu.

Do 11-15 godina koncentracija slobodnog T3 doseže razinu odraslih osoba. U muškaraca i žena starijih od 65 godina, dolazi do smanjenja slobodnog T3 u serumu i plazmi. U trudnoći, T3 se smanjuje od I do III tromjesečju. Tjedan dana nakon isporuke, slobodne T3 vrijednosti u serumu su normalizirane. Žene imaju niže koncentracije slobodnog T3, od muškaraca u prosjeku 5-10%. Za besplatne T3 sezonske fluktuacije su tipične: maksimalna razina slobodnog T3 pada na razdoblje od rujna do veljače, minimalno - za ljetno razdoblje.

Jedinice mjerenja (međunarodni standard): pmol / l.

Izmjerene su alternativne jediniceia: pg / ml.

Prijevod jedinica:pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.

Referentne vrijednosti: 2,6 do 5,7 pmol / 1.

Povećanje razine:

  • tireotropinoma;
  • toksični gušter;
  • izolirana T3 toksoza;
  • tiroiditis;
  • tireotoksični adenom;
  • Hipotireoza;
  • sindrom otpora hormonima štitnjače;
  • TTG-nezavisna tireotoksična;
  • postpartum disfunkcija štitnjače;
  • koriokarcinom;
  • smanjenje razine globulina koja vezuje tiroksin;
  • mijelom s visokom razinom IgG;
  • nefrotski sindrom;
  • hemodijaliza;
  • kronična bolest jetre.
Smanjena razina:
  • nekompenzirana primarna adrenalna insuficijencija;
  • tešku patologiju bez štitnjače, uključujući somatske i duševne bolesti;
  • razdoblje oporavka nakon teške bolesti;
  • primarni, sekundarni, tercijarni hipotiroidizam;
  • službene tireotoksikoze zbog samoznačavanja T4;
  • dijeta koja ima nisku razinu proteina i nisku kaloriju;
  • teška tjelesna aktivnost kod žena;
  • gubitak tjelesne težine;
  • primanje amiododarona, velike doze propranolola, kontrastne agense X-zraka.

Totalni tiroksin (ukupno T4, ukupno tetraiodotironin, ukupno tiroksin, TT4)

Aminokiselinski hormon štitnjače je stimulans za povećanje potrošnje kisika i metabolizma tkiva.

Norma općeg T4: u žena 71-142 nmol / l, u muškaraca 59 - 135 nmol / l. Povišene vrijednosti hormona T4 mogu se promatrati s: thyrotoxic goiter; trudnoća; disfunkcija štitnjače nakon poroda

Jedinice mjere (međunarodni standard): nmol / 1.

Alternativne jedinice mjere: μg / dL

Prijevod jedinica: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Referentne vrijednosti (norma slobodnog tiroksina T4 u krvi):

Povećanje razine tiroksina (T4):

  • tireotropinoma;
  • toksični gušavost, toksični adenoma;
  • tireoiodity;
  • sindrom otpora hormonima štitnjače;
  • TTG-nezavisni tirotoksikoz;
  • Hipotireoza rezistentna na T4;
  • obiteljska disulbuminemična hipertiroksinaemija;
  • postpartum disfunkcija štitnjače;
  • koriokarcinom;
  • mijelom s visokom razinom IgG;
  • Smanjenje veznog kapaciteta globulina koji veže štitnjaču;
  • nefrotski sindrom;
  • kronična bolest jetre;
  • umjetna tireotoksika zbog samoznačavanja T4;
  • pretilosti;
  • HIV infekcija;
  • porfirijom;
  • prijem lijekova, kao što su amiodaron, sredstva dioopakne sadrže jod (iopanoevaya kiseline tiropanoevaya kiselina), hormoni, lijekovi štitnjače (levotiroksin) tireoliberin, tirotropin, levodopa, sintetski estrogeni (mestranol, stilbestrol), opijati (metadon), oralnih kontraceptiva, fenotiazin prostaglandini, tamoksifen, propiltiouracil, fluorouracil, inzulin.
Smanjena razina tiroksina (T4):

  • primarni hipotireoidizam (kongenitalna i stečena: endemska gušavost, autoimuni tiroiditis, neoplastični procesi u štitnjači);
  • sekundarni hipotireoza (Shihanov sindrom, upalni procesi u hipofiza);
  • tercijarni hipotireoidizam (kraniocerebralna trauma, upalni procesi u području hipotalamusa);
  • prijem od sljedećih lijekova: sredstva za liječenje karcinoma dojke (aminoglutetimid, tamoksifen), trijodtironin, anti-štitnjače sredstva (metimazol, propylthiouracil), asparaginaza, kortikotropin, glukokortikoidi (kortizon, deksametazon), ko-trimoksazol, anti-TB sredstva (aminosalicilna kiselina, etionamid) jodid (131I), antifungalna sredstva (itrakonazol, ketokonazol) hipolipidemijska sredstva (kolestiramin, lovastatin, klofibrat), ne-steroidna anti-upalna (diklofenak, fenilbutazon, aspirin ), Propylthiouracil, derivati ​​sulfoniluree (glibenclamid diabeton, tolbutamid, klorpropamid), androgene (stanozolol), antikonvulzivi (valproična kiselina, fenobarbitala, primidona, fenitoin, karbamazepin), furosemid (prima velike doze), litij sol.

Bez tiroxina (bez T4, slobodni tiroxin, FT4)

Proizvodi ih folikularnim stanicama štitne žlijezde pod kontrolom TSH (hormona koji stimulira štitnjače). Je li prethodnik T3. Povećanje brzine bazalnog metabolizma povećava proizvodnju topline i potrošnju kisika od svih tkiva u tijelu, osim tkiva mozga, slezene i testisa. Povećava potrebu tijela za vitaminima. Potiče sintezu vitamina A u jetri. Smanjuje koncentraciju kolesterola i triglicerida u krvi, ubrzava metabolizam bjelančevina. Povećava izlučivanje kalcija u urinu, aktivira razmjenu koštanog tkiva, ali u većoj mjeri - resorpciju kostiju. Ima pozitivan chrono i inotropni učinak na srce. Potiče retikularnu formaciju i kortikalne procese u središnjem živčanom sustavu.

Jedinice mjerenja (International SI Standard): pmol / l

Alternativne jedinice mjere: ng / dL

Prijevod jedinica: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Referentne vrijednosti (norma slobodnog T4 u krvi):

Povećanje razine tiroksina (T4) besplatno:

  • toksični gušter;
  • tiroiditis;
  • tireotoksični adenom;
  • sindrom otpora hormonima štitnjače;
  • TTG-nezavisna tireotoksična;
  • Hipotireoza tretirana tiroksinom;
  • obiteljska disulbuminemična hipertiroksinaemija;
  • postpartum disfunkcija štitnjače;
  • koriokarcinom;
  • uvjeti u kojima se smanjuje razina ili kapacitet vezanja globulina koji veže tirexin;
  • mijelom s visokom razinom IgG;
  • nefrotski sindrom;
  • kronična bolest jetre;
  • tireotoksika zbog samoznačavanja T4;
  • pretilosti;
  • prijem od sljedećih lijekova: amiodaron, tiroidni hormoni (lijekovi), levotiroksin propranolol, aspirin, propylthiouracil, danazol, furosemid, radiološki pripravci tamoksifen, valproična kiselina;
  • liječenje heparinom i bolesti povezane s povećanim slobodnim masnim kiselinama.

Smanjenje razina tiroksina (T4) besplatno:

  • primarni hipotiroidizam bez tretmana s tiroksina (kongenitalna, stečena: endemska gušavost, autoimuni tiroiditis, neoplazme štitnjače, opsežna resekcija štitnjače);
  • sekundarni hipotireoza (Shihanov sindrom, upalni procesi u hipofizu, thyrotropinoma);
  • tercijarni hipotireoidizam (kraniocerebralna trauma, upalni procesi u području hipotalamusa);
  • dijeta koja ima nisku razinu proteina i značajan nedostatak joda;
  • kontakt s olovom;
  • kirurške intervencije;
  • oštro smanjenje tjelesne težine kod pretilih žena;
  • korištenje heroina;
  • prihvat od sljedećih lijekova: anaboličke steroide, antikonvulzanti (fenitoin, karbamazepin), predoziranje thyreostatics, klofibrat, litij pripravci, metadon, oktreotid, oralne kontraceptive.

Tijekom dana maksimalna koncentracija tiroksina određuje se od 8 do 12 sati, a najmanji - od 23 do 3 sata. Tijekom godine najveće vrijednosti T4 promatrane su u razdoblju između rujna i veljače, a najmanji - u ljeto. U žena je koncentracija tireroksina manja od muškaraca. Tijekom trudnoće, koncentracija tiroksina raste, dostižući maksimalne vrijednosti u III. Tromjesečju. Razina hormona u muškaraca i žena ostaje relativno konstantna tijekom života, smanjujući se tek nakon 40 godina.

Koncentracija slobodnog tiroksina, u pravilu, ostaje unutar norme za teške bolesti koje nisu povezane s štitnjačom (koncentracija ukupnog T4 može se smanjiti!).

Povišene razine T4 promoviraju se visokim koncentracijama serumskih bilirubina, pretilosti i štipaljivanjem pri uzimanju krvi.

AT na RTTG (antitijela na TSH receptore, autoantitijela receptora TSH)

Autoimuna antitijela na receptore hormona koji stimuliraju štitnjače u štitnjači, marker difuznog toksičnog gušavca.

Autoantitijela na receptor za tireotropin (Ab-rhTSH) može simulirati učinke TSH štitnjače i uzrokuje povećanje koncentracije u krvi tiroidnih hormona (T3 i T4). Oni su otkriveni u više od 85% bolesnika s Gravesovom bolesti (difuzna toksična gušavica) i koriste se kao dijagnostički i prognostički markeri ove autoimune organske bolesti. Mehanizam stvaranja štitnjače-stimulirajućih antitijela nije konačno razjašnjen, iako postoji genetska predispozicija za nastanak difuzne toksične guze.

Na ovoj autoimune patologije otkrivene u autoantitijela serumskih drugim antigenima štitnjače, posebno mikrosomalnih antigena (TPO ispitivanja antitijela mikrosomalnog peroksidaze ili AT-MAG antitijela thyrocytes mikrosomalne frakcije).

Jedinice mjere (međunarodni standard): Jedinica / litra.

Referentne vrijednosti (norme):

  • ≤1 U / l - negativno;
  • 1,1 - 1,5 U / l - sumnjivo;
  • > 1,5 U / l - pozitivno.

Pozitivan rezultat:

  • Difuznu toksičnu gušavost (Gravesova bolest) u 85 do 95% slučajeva.
  • Drugi oblici tiroiditis.

Tiroidni stimulirajući hormon (TSH, tirotropin, hormon koji stimulira štitnjaču, TSH)

Proizvodi ih bazofili prednjeg režnja hipofize pod kontrolom tireotropnog hipotalamskog faktora oslobađanja, kao i somatostatin, biogenih amina i hormona štitnjače. Jača vaskularizaciju štitne žlijezde. Povećava protok joda iz krvne plazme u stanice štitne žlijezde, stimulira sintezu tireoglobulina i odcjepljenje T3 i T4 i izravno stimulira sintezu tih hormona. Jača lipolizu.

Između koncentracija slobodnog T4 i TSH u krvi postoji inverzni logaritamski odnos.

lučenje TSH tipične dnevne varijacije: Najviše vrijednosti TSH u krvi doseže do 2 - 4 sata ujutro, visoka razina u krvi se određuje što je 6 - 8:00 TTG minimalne vrijednosti pasti na 17 - 18 sati. Normalni ritam izlučivanja poremećen je buđenjem noću. Tijekom trudnoće, koncentracija hormona povećava se. S dobi, koncentracija TSH-a blago se povećava, količina oslobadanja hormona noću se smanjuje.

Jedinice mjere (međunarodni standard): mEq / l.

Alternativne jedinice mjere: mcU / ml = mU / l.

Prijevod jedinica: mcU / ml = mU / l.

Referentne vrijednosti (norma TSH u krvi):

  • tirotropinoma;
  • basofilni adenoma hipofize (rijetko);
  • sindrom neregulirane sekrecije TSH;
  • sindrom otpora hormonima štitnjače;
  • primarni i sekundarni hipotireoza;
  • maligni hipotiroidizam;
  • nekompenzirana primarna adrenalna insuficijencija;
  • subakutni tiroiditis i Hashimotov tiroiditis;
  • ektopijska sekrecija u tumorima pluća;
  • tumor hipofize;
  • teške tjelesne i duševne bolesti;
  • teška gesticija (preeklampsija);
  • cholecystectomy;
  • kontakt s olovom;
  • prekomjerno fizičko naprezanje;
  • hemodijaliza;
  • antikonvulzivi tretmana (valproična kiselina, fenitoin, benserazid), beta-blokatori (atenolol, metoprolol, propranolol), prijem lijekova, kao što su amiodaron (y eutirioidnyh i hypothyroid bolesnika), kalcitonin, antipsihotici (fenotiazinu derivata, aminoglutetimid), clomiphene, antiemetike sredstva (MOTILIUM, metoklopramid), željezo sulfat, furosemid, jodidi, dioopakne sredstva, lovastatin, metimazol (merkazolila), morfin, diphenylhydantoin (fenitoin), prednizon, rifampicina.
Smanjenje razine TSH:
  • toksični gušter;
  • tirotoksicheskaya adenoma;
  • TTG-nezavisni tirotoksikoz;
  • hipertireoza trudnica i postpartum nekroza hipofize;
  • T3-toksikoza;
  • latentna tireotoksika;
  • prolaznu tireotoksiku u autoimunom tiroiditisu;
  • tirotoksikoz zbog samoznačavanja T4;
  • trauma do hipofize;
  • psihološki stres;
  • post;
  • prijem lijekova, kao što su anabolički steroidi, kortikosteroidi, citostatika, beta-adrenergički agonist (dobutamin, dopeksamin), dopamin, amiodaron (hipertireozom bolesnika), tiroksin, trijodtironin, karbamazepin, somatostatin i somatostatina, nifedipin, sredstva za liječenje hiperprolaktinemije (metergolin, peribedil, bromokriptin).

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone