Trebam operaciju ili mogu li raditi bez operacije? Bilo da je to moguće i kako izliječiti čvorni struma bez operacije?

Nemoguće je uvijek odgovoriti na ta aktualna pitanja nedvosmisleno. Budući da je čvorna gušavost samo početni izraz dijagnoze bolesti štitnjače.

Njemu vam je potreban poseban dodatak za dijagnozu.

Nodularna gušavost

Pojam "čvor" u medicini odnosi se na formiranje u štitnjači, postavljenu u kapsulu (ljuska).

Nodularna gušavost je skupni pojam koji kombinira pečate različitih volumena i morfologije.

Čvorovi veličine oko 1 cm opipljivi - oni se ispituju, a manji se određuju ultrazvučnim uređajima.

U pravilu, grlobolja je slučajno otkrivena, ako se javlja bez kliničkih manifestacija.

Simptomi otkriva 1-2 fazi pacijenta u zrcalu ili okolnih ljudi primijetiti kozmetičke nedostatke u vratu, ako čvor pritišće unutarnje organe, liječnik palpated tijekom stručnih ispita, registrirani ultrazvučna dijagnostika.

Transformacija gušavice je njena posebna osobina. Ako djetinjstvo dijete s dijagnozom „difuznog” gušavost, postoji velika vjerojatnost pacijenta na prosječne dobi od nodularnog gušavost, koji u starosti postati otrovne.

U starijoj dobi, željezo bi trebalo smanjiti proizvodnju hormona, jer tijelo više nema veliku potrebu za njima.

No, čvorovi u hardver i dalje rade u punom kapacitetu i proizvoditi višak hormona, što uzrokuje toksični trovanje tijela, prije svega ona utječe na bolesti srca, brzo osiromašeni.

Čvorovi, prema stručnjacima, dostupni su u polovici stanovništva, ali nisu identificirani svi.

Osoba može živjeti život i ne zna da u njegovoj štitnjači postoje čvorovi.

To je u slučajevima kada ne povećavaju volumen, a neuspjeh u proizvodnji hormona nije uznemiren.

Čvorovi veličine do 1 cm trebao bi se procjenjivati ​​dinamikom.

Ako prvi put otkrio limfnim čvorovima obrazovanje u šest mjeseci neće povećati u parametrima, liječnik će vam reći kako ne mogu sjetiti, a dodjeljuje ponovni ultrazvuk.

Čimbenici rizika

Nedostatak joda terena, na koji utječe nedostatni sadržaj joda u hrani, glavni je uzrok endemske nodularne gušavosti,

Utjecaj zračenja (rad na opasnoj proizvodnji u zračenju, ozračivanje glave i vrata u ranoj dobi ili u liječenju onkologije),

Nasljeđivanje (među rodbinom bili su pacijenti s karcinomom štitnjače),

Pušenje (nikotin sprječava apsorpciju joda od strane tijela),

Strumogens (neki biljni proizvodi, štetne kemikalije).

dijagnostika

Morfologija čvorova (benigna ili zloćudna priroda obrazovanja) ne može se odrediti jednim palpiranjem.

Ultrazvučni pregled otkriva veličinu, strukturu, zasićenost čvora.

Ali to nisu svi znakovi koji omogućuju isključivanje malignih tumorskih procesa.

Potrebne su citološke studije tkiva koje tvore čvor.

Da biste to učinili, radi se finoj biopsiji aspirata igle. Pod kontrolom ultrazvučnog stroja, liječnik probija čvor s tankom iglom i uzima stanice tkiva čvora u špricu.

Da biste dobili pouzdanije rezultate, morat ćete napraviti više od jednog punkture.

Ovaj postupak se izvodi bez anestezije, kao i za bol, to je uobičajena injekcija.

Stavljajući tekućinu na klizač iz štrcaljke, nakon provedenog pregleda pod mikroskopom, citolog daje mišljenje o tome koje stanice čvor nastaje.

Nakon toga, liječnici odlučuju je li operacija nužna za nodularnu gušavost.

Indikacije za konzervativno liječenje

Statistike pokazuju da je oko 80% nodalnih formacija benigno: koloidno, cistično, upalno.

S benignom komponentom, koju određuje biopsija (probijanje) žlijezde, možete izliječiti grloboljicu bez operacije. Ali podložno njegovoj maksimalnoj veličini:

  • čvor manji od 1 cm i ne pokazuje aktivnost,
  • ako parametri oblikovanja u bilo kojem smjeru (širina, duljina, debljina) ne prelaze 2 cm.

Oznaka za kiruršku intervenciju

Operacija čvorova gušavosti apsolutno je nužna u sljedećim slučajevima:

  • raka ili sumnjivog raka
  • adenomi štitne žlijezde
  • zagrudinnogo goiter
  • za čvorove veće od 2-3 cm
  • s toksicnom (autoimunom) nodularnom gušavicom.

Kod raka i adenoma, štitnjača je potpuno uklonjena.

Uz ostale manifestacije nodularne gušavosti, pitanje ekscitacije cijele žlijezde ili njegovog fragmenta određeno je specifično od kirurga-endokrinologa.

Ponavljajući gušavost

Kirurg izvlači čvor, ali ne može ukloniti uzrok čvorova štitnjače.

Može se pojaviti neoplazme s postoperativnim hipotireozom, koja se događa u 20 - 60% nakon kirurškog liječenja.

Ako se resetira veliki pojedinačni benigni čvor, vjerojatnost novih formacija procjenjuje se na najviše 5%.

Relapsa nodularne gušavosti nakon operacije moguće je s brojnim malim čvorovima koji su ostali u tkivu žlijezda.

Stoga, kada se takva Struma većina kirurga cijela žlijezda uklonjena, kao druga operacija je mnogo teže (promijenio anatomiju kirurškog polja tijekom početne kirurškog zahvata, postoji izrazita ožiljaka tkiva, smanjena pokretljivost tijela).

Kod ponovljenih operacija postoje ozbiljne komplikacije.

Stoga se češće pribjegavaju konzervativnom tretmanu ili upotrebi štedljivih metoda uklanjanja čvorova.

Ponovljena operacija je neophodna za sumnjive zloćudne bolesti.

Nježne metode

Liječenje nodularne gušavosti bez kirurškog zahvata je moguće uz korištenje suvremenih tehnologija i opreme.

Takve metode uključuju:

  1. Sclerotherapy (čvor je ušao u alkoholu ili drugom sclerosant) aseptički stvaranje upale odvija uz naknadno čvora skleroze.
  2. Laser termokoagulacija - spaljivanje čvora.
  3. Radiojodska terapija je učinkovita metoda za toksični nodularni gušavost. Ionski čvorovi su okruženi radioaktivnim jodom, njihovo tkivo umre i raspada, smanjuje se veličina čvorova, što dovodi do normalizacije produkcije hormona.
  4. Ablacija radiofrekvencije učinkovita je metoda liječenja velikih mjesta kod pojedinaca čije kirurško liječenje nije moguće iz nekog razloga.

Operacija za uklanjanje gušavosti štitne žlijezde

Bit bolesti

S obzirom na specifičnu lokaciju i strukturu organa, operacija na štitnoj žlijezdi smatra se vrlo složenim kirurškim zahvatom. Glavni parametri bilo kojeg kirurškog tretmana su količina intervencije i način osiguranja pristupa zahvaćenom području. Na temelju tih svojstava, operacije na štitnjači su podijeljene u nekoliko osnovnih tipova:

  • hemitiroidektomija (uklanja se jedna organska frakcija);
  • tireoidektomija (ukloniti cijelu štitnu žlijezdu);
  • resekcija organa (djelomično uklanjanje samo zahvaćenog tkiva, na primjer, resekcija organskog tjesnaca);
  • kirurgija na štitnjaču (bez uklanjanja organskih tkiva) ili limfni cervikalni čvorovi.
  • Važno je znati! Bolesti štitnjače mogu se brzo izliječiti pomoću..

    Osim toga, ponekad se koristi resekcija subtota, kada se ukloni većina žljezdanog tkiva, ali ostaju mala područja koja mogu pružiti funkciju žlijezda.

    Vrsta operacije i volumen tkiva koje treba ukloniti ovise o vrsti patologije, stupnju njenog tijeka, o stupnju oštećenja organa, o malignosti tkiva, brzini rasta gušavosti i nazočnosti složenih čimbenika. Najčešće korištene metode resekcije i djelomično uklanjanje tkiva.

    Kada je dodijeljena operacija

    Preporučujemo!

    Za liječenje i profilaksu bolesti štitnjače i popratnih poremećaja razine hormona TTG, T3 i T4, naši čitatelji uspješno koriste metodu Elene Malysheva. Pažljivo smo proučili ovu metodu, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.

    Pri postavljanju je važno točno procijeniti stupanj opasnosti razvoja patologije. Apsolutne indikacije za kiruršku intervenciju su sljedeći slučajevi:

    • rak štitnjače;
    • identifikacija čvorova s ​​izrazitom sklonosti malignosti nakon scintigrafije i probijanja;
    • prekomjerni rast formacija (dvostruko povećanje volumena u 6 mjeseci);
    • prisutnost čvorova veličine većih od 30 mm;
    • čvorovi, praćeni kroničnim tiroiditisom autoimune prirode;
    • tireotoksični adenom s prekomjernim otpuštanjem hormona;
    • progresivnu tireotoksiku s neučinkovitosti konzervativnih metoda liječenja;
    • kršenje disanja i gutanja kao rezultat razvoja čvorova.

    Liječnička konzultacija treba jasno odabrati odgovarajuću metodu utjecaja. Kirurško liječenje tiroidectomije na štitnjači propisano je u slijedećim patologijama:

    • Onkologija organa;
    • multinodalna guza netoksičnog tipa pri riziku od raka, prekomjerne veličine i znakova opasnog kompresije organa grlića maternice;
    • multinodalna guza toksicnog karaktera;
    • toksična gušavica difuznog tipa s neučinkovitosti liječenja, prisutnost oftalmoloških komplikacija;
    • volumen tijela veći od 45 ml.

    Hemi-thyroidectomy of ferruginous lobe je naznačeno u otkrivanju takvih slučajeva kao:

    • folikularni tumor (čak i sa jednim čvorom);
    • otrovni adenoma nakon pokušaja korištenja minimalno invazivnih metoda (skleroterapija, ablacija radiofrekvencije).

    Kirurgija za štitnjače s djelomičnim resekcijom se izvodi kako bi se uklonila povećana cista u žlijezdi, ako nije bilo moguće eliminirati je na minimalno invazivan način. Djelomično se resekcija izvodi i za uklanjanje manjih čvorova, kada se izlučuju samo čvorovi bez uništavanja susjednih zdravih tkiva. Najčešće se ova operacija izvodi na tjesnacu štitne žlijezde. Podtotalna resekcija je indicirana za uklanjanje difuzne toksične guze ili za Hashimotov tireoiditis.

    • Ne cauterize papillomas i moles! Kako bi nestali, dodajte 3 kapi u vodu.

    Preoperativna priprema

    Kirurgija za štitnjaču izvodi se samo nakon točne dijagnoze bolesti i verifikacije rezultata. Priprema za rad uključuje sljedeće studije:

    • provođenje opće analize krvi i analiza na razini hormona štitnjače (uključujući antitijela);
    • Ultrazvuk štitnjače i limfni cervikalni čvorovi;
    • biopsija čvorova gušavosti i limfnih čvorova pomoću finog aspirata igle;
    • laringoskopija vokalnih užeta;
    • CT trbušne i cervikalne regije;
    • scintigrafija žlijezde;
    • genetske studije za diferencijaciju medularnog karcinoma.

    Provođenje kirurškog zahvata

    Operacija na štitnjači izvodi se pod općom anestezijom. Pitanje koliko dugo traje kirurška intervencija ovisi o vrsti izloženosti i stupnju ozljeda. U prosjeku, kirurgija štitnjače traje 50-120 minuta, ali ako je potrebno daljnje uklanjanje limfnih čvorova vrata maternice, njezino trajanje može se povećati na 3,5-4,5 sati. U operaciji je osigurano minimalno oštećenje mekog tkiva.

    • VAŽNO JE Znati! Bore oko očiju se boje toga, poput vatre!

    Suvremene metode kirurškog zahvata uključuju minimalno invazivnu video-pomoćnu tireoidektomiju. U tom slučaju, pristup zahvaćenom organu osigurava vrlo malu disekciju mekih tkiva, a kontrola procesa provodi se pomoću minijaturne video kamere koja se umetne u zonu koja radi. Izrezivanje se izvodi posebnim minijaturnim kirurškim instrumentom.

    Kirurgija s djelomičnom resekcijom provodi se uklanjanjem malih benignih lezija. U pravilu se pokušava očuvati najmanje polovica ferruginog režnja. S resekcijom subtotala, u svakom je režnju oko 5-10 g žljezdanog tkiva, najčešće blizu traheje u regiji rekurentnih žlijezda žlijezda i paratireoidnih žlijezda.

    Suvremene operacije na štitnjaču mogu izbjeći značajna oštećenja zdravih tkiva. Stoga postoperativno razdoblje boravka pacijenta u klinici je oko 3-4 dana. Oslobađanje ležajeva omogućeno je samo prvog dana nakon operacije. Obloga se mijenja svakodnevno. Naravno, nakon operativnog liječenja provodi se kompleks studija kako bi se odredila učinkovitost učinka.

    Moguće komplikacije

    Komplikacije nakon kirurškog zahvata štitnjače su vrlo rijetke i zabrinjavaju ne više od 1,2-1,3% svih operiranih ljudi u jednom ili drugom stupnju. Istodobno, takve komplikacije treba podijeliti na opće kirurške zahvate, koje se mogu manifestirati u bilo kojoj kirurškoj intervenciji i specifičnim posljedicama koje se javljaju posebno kao posljedica izloženosti štitnjači. Prva vrsta komplikacija uključuje krvarenje i navirivanje operativnih rana.

    Specifične komplikacije uzrokuju nekoliko čimbenika. Kada je operirana štitnjača, postoji opasnost od oštećenja živaca koji se ponavljaju od laringealne žlijezde. Nalaze se iza žlijezde u neposrednoj blizini. Njihova glavna funkcija je osigurati sposobnost govora. Oštećenje tih živaca nastaje kada dođe do kršenja operacije ili neprofesionalnosti kirurga, što može dovesti do gubitka glasa. Male promjene glasova privremene prirode moguće su iu normalnom procesu kao rezultat određenih utjecaja. Takvi fenomeni prolaze dovoljno brzo.

    Druga varijanta specifične komplikacije je oštećenje paratireoidnih žlijezda uz vanjsku štitnu žlijezdu. Njihova oštećenja mogu uzrokovati hipoparatiroidizam, koji je karakteriziran nedostatkom kalcija u tijelu. Karakteristični simptom je osjećaj puzanja na licu, donjim i gornjim ekstremitetima.

    Suvremene kirurške metode

    Jedna od suvremenih metoda kirurškog liječenja je laserska kirurgija - lasersko uništenje čvorova. Nakon takve operacije, razdoblje oporavka nije potrebno jer se ne izvodi mekano otvaranje tkiva. Trajanje postupka nije više od 5-7 minuta, a vrijeme provedeno u klinici ne prelazi 1 dan.

    Rad se izvodi umetanjem tanke igle preko lumena čiji je laser skalpel prošao. Kontrola procesa obavlja se pomoću ultrazvučnog stroja. Nedostatak metode je potreba za posebnom opremom koja je dostupna samo u velikim specijaliziranim klinikama.

    Kirurgija na štitnjaču je najučinkovitiji način liječenja patologije u ovom organu. Potrebno je provoditi u specijaliziranoj klinici iu nazočnosti odgovarajućih indikacija.

    Operacija uklanjanja gušavosti štitnjače, zastrašuje ljude ne samo činjenicom nužnosti kirurške intervencije već i zone utjecaja. Uostalom, gušava se nalazi u području vrata, a glavne manipulacije izvode liječnici tamo. I to uzrokuje nervoznu podrhtavanje i anksioznost. Osim toga, mnogi su zabrinuti zbog estetike: hoće li i dalje biti šava?

    Što je guta, i zašto ga ukloniti

    U početku su sva živa bića imala gušavost. Ovo širenje početka jednjaka, koje je služilo za pohranu i predobradu hrane. U procesu evolucije kod ljudi nestalo je iu pticama i nekim životinjama preživjelo i danas obavlja iste funkcije. Stoga, gušenje u ljudi naziva se patološko proširenje štitne žlijezde, zbog čega je vrat zamjetno zadebljan.

    Drugi naziv za gušavost je struma (lat. Struma - nodule). Taj se pojam zove samo tumorski ili kistovi poput nekih organa. Struma štitnjače nije povezan s malignih tumora i upale, ali je još uvijek prilično teška funkcionalna bolest, hormonalni poremećaji i izaziva kompresiju obližnje organe.

    Rad s gušenjem nije uvijek potreban. Prvo, pokušavaju ga liječiti konzervativno s hormonskom nadomjesnom terapijom, dijetom i fizioterapijskim postupcima. Endokrinolozi se bave ovim. Ako liječenje ne djeluje, a gušavost i dalje raste, kirurzi će uzeti slučaj.

    Razvrstavanje gušavosti štitne žlijezde

    Vrste gušavosti su mnoge. Prema njegovom položaju može biti prednji, djelomično retrogradni, prstenasti (pojas) i distopik (na primjer, smješten na dodatnom režnju štitne žlijezde). Promjenom funkcionalnosti štitne žlijezde, gušavost može biti uzrokovana nedostatkom joda ili njegovog višak (hipotiroidizam i hipertireoza). No, najpopularnija podjela je klasifikacija morfologije.

    Nodularna gušavost

    Ili adenoma shchitovidki. Sastoji se od folikularnog epitela. Uzrok obrazovanja je kronični nedostatak joda (hipotireoza). Ako broj čvorova prelazi dva, to je već multinodularna gušavost, koja se može odrediti ultrazvukom ili vizualno: to je više olakšanje, a ne glatko.

    Nodularna gušavost obično se nalazi na prednjoj strani vrata ili lagano bočno. Izvana je čvor, dimenzije koje mogu biti različite. Mali gušavost ne uzrokuje nelagodu osobe, ali, odrastanja, počinje iscijediti grlo odakle postoji osjećaj grudi koji se ne može progutati.

    Od dodatnih simptoma nodularne guze štitne žlijezde, gubitak težine, prekomjerno znojenje, suha koža, problemi s probavnim traktom (opstipacija ili, obrnuto, proljev) su istaknuti.

    Usput! Ljudi, koji žele sakriti čvor na vratu, najčešće prvo odabiru grudnjak s visokim vratom. Ali od prvih nekoliko sekunda postalo je jasno da je takav džemper nemoguć zbog osjećanja stiskanja. Stoga je potrebno zaustaviti na svilenim šalovima i šalovima, vezujući ih što je moguće više slobodno.

    Liječnik može utvrditi da je to grlobolja, nakon biopsije. Vizualni pregled, palpacija i ultrazvuk nisu dovoljni. Kada se određuje vrsta strume, kirurg može propisati operaciju. Indikacije za to su:

    • velika veličina čvora;
    • izražena kozmetička mana;
    • toksična priroda gušavosti;
    • neoplazije (razvoj tumorskog tkiva).

    Često nodularna gušavost može se konzervirati konzervativno (ako je tretman započeo na vrijeme i nema razvojnih abnormalnosti).

    Difuznu gušavost

    Sastoji se od stanica koje sintetiziraju hormone. Njihov višak dovodi do hipertireoze. U stvari, osoba otrovan hormona štitnjače (zove hipertiroidsmatski), koja se očituje u drhtavim rukama, nesanica, razdražljivost i patološke gladi.

    Zbog potonjeg faktora, pacijenti se često oporavljaju ili oteklinaju. Lice, pa čak i jezik, oteklina: kada se ispituje, liječnik može primijetiti tragove zuba duž rubova, jer usta jednostavno nemaju dovoljno prostora.

    Bolest povezana s formiranjem difuzne guze, ima nekoliko naziva: bolest Perry, Graves, Flani. No, najpopularniji naziv povezan je s prezimenom Karl Adolfa von Bazedov.

    Već nekoliko godina promatrao je i liječio bolesnike s natečenim čvorovima i izbočenim očima (bez pogoršanja vida). Također, žene su bile značajne za živahno ponašanje, što ukazuje na povećanu hormonsku pozadinu.

    Kada je Basedov umro od nerazumljive infekcije, posthumno je odlučeno dati njegovo prezime novoj bolesti koju je liječnik tako dugo opisao.

    Zanimljivo je! Čak i za vrijeme života Basolds, do kraja nije razumio razloge za povećanje gušavosti, on je odredio "pravi lijek" za tu nesreću - trudnoću. Jer stanje svih njegovih pacijenata poboljšalo se nakon što su se udale i postale majke. Naravno, danas je jasno da ovo nije lijek, ali je moguće objasniti takav fenomen izravnavanjem hormonalne pozadine u procesu izvođenja fetusa.

    Tijekom operacije, dio štitne žlijezde se uklanja iz difuzne guze, tako da se bolest ne ponovi. Nakon intervencije trebalo bi upotrijebiti dugo lijekove koji vam omogućuju vraćanje hormonske ravnoteže i uklanjanje posljedica operacije u obliku oftalmopatije i teških živčanih poremećaja.

    Zob Hashimoto

    Mnogi ljudi pripisuju ovu bolest raznim difuznim gušvama u štitnjači. Ali u ovom slučaju, stvaranje gušavosti uzrokovana je defektom imunološkog sustava, koji je naslijeđen. Također se javlja kod ljudi koji žive u vrlo lošim uvjetima okoline.

    Paradoks je da protutijela uzimaju normalno tkivo štitne žlijezde za stranog organizma i napadaju ga. Razlika u odnosu na bolesnu bolest je da ga ne prati tireotoksika, već hipotireoza.

    Čvorovi Hashimoto goitera mogu doseći velike veličine (s ljudskom glavom) i imaju različite oblike i konture. Bolest je rijetka: oko 3% svjetskih stanovnika. Jedna operacija obično ne rješava mnogo, i potrebne su ponovljene intervencije ili terapija održavanja.

    Preoperativna dijagnoza gušavosti

    Vizualni i palpacijski pregled dovoljan je samo za utvrđivanje prisutnosti gušavosti. No, planiranje za daljnje liječenje ili imenovanje operacije zahtijeva širu i sveobuhvatnu dijagnozu.

    1. SAD. Glavna i obvezna studija koja vam omogućuje određivanje veličine i oblika gušavosti, njegove homogenosti, žarišta uništavanja, nekroze, krvarenja, vazodilata itd.
    2. Hormonsko ispitivanje krvi. Određuje se razina stimulirajućeg hormona štitnjače (TSH), tiroksina T4, trijodotironina. Prisutnost tih hormona i njihovo odstupanje od norme omogućuju određivanje vrste gušavosti.
    3. Biokemijski test krvi. Pokazuje koliko bolest utječe na tijelo. To se može vidjeti iz razine proteina, proteinske frakcije, glukoze i kolesterola.
    4. Röntgensko ispitivanje prsnog koša i vrata. Izvršeno na velikoj veličini rakovi ili s nestandardnim aranžmanom. Omogućuje određivanje deformacije vratnih organa, promjene u limfnim čvorovima.
    5. Radio dijagnostika. Izvodi se s gotovo potvrdenom bolestima baze ili s Hashimotovim gušenjem kako bi se odredio intenzitet bolesti.
    6. Biopsija. Drugim riječima, pukotina za uzimanje tkiva za analizu. Izvodi se s gustim plombama, kao i sa sumnjom na onkologiju.
    7. Računalna tomografija. Dodatna studija, koja se provodi uglavnom prije operacije. Omogućuje vam da provjerite dijagnozu i konačno odrediti veličinu i konture proširene štitnjače.

    Kako se vrši gušavost

    Uklanjanje nodularne i difuzne guze provodi endokrinolog. Minimalno tijekom operacije, jedan dio štitne žlijezde se uklanja uz čvor. I što je više moguće - cijelo tijelo kao cjelina (tireoidektomija). Intervencija se može provesti na tri načina: tradicionalno, koristeći endoskopske tehnike i minimalno invazivne.

    Tradicionalna operacija

    To se provodi pod općom anestezijom. Glava osobe koja se rukuje položena je na valjak kako bi se maksimalno izlagao vratu. Rez je napravljen paralelno s kandžom, ravno, a ne lučno.

    Vizualno i palpacija, liječnik otkriva uklonjeni dio štitne žlijezde - gušavost. Ako je mali, kirurg ga pomakne prstom i izvadi je za daljnju pripremu. Veliki kvaki najprije se dodjeljuju stezaljkama kako bi točno odredili njezine konture, a tek tada je izrezana.

    Nakon uklanjanja gušavosti, drenaža se postavlja u šupljinu rane, koja se uklanja nakon 2 dana. Šavovi su postavljeni što je moguće češće tako da trag nakon operacije na lupanju nije vidljiv, ali nalik na prirodne nabore kože ili bora. U ekstremnim slučajevima, možete ukloniti šav u potpunosti u budućnosti uz pomoć kozmetičke poliranje.

    Među mogućim negativnim posljedicama operacije može se izolirati variranje šavova, krvarenje, kao i pareza recidivnog živca. Ako sve ide dobro, onda će u mjesec dana pacijent biti sposoban vratiti se aktivnom životu. No, teški fizički napor mora se izbjeći.

    Endoskopska metoda

    Endoskopska kirurgija za uklanjanje gušavosti obavlja se kroz male bušotine pod općom anestezijom. Endoskop prikazuje sliku na monitoru, a umjesto skalpela, liječnik ima u rukama manipulatora u obliku ultrazvučnog noža. On troši tkivo metodom bez krvi, istodobno ih zatvara, sprječavajući krvarenje.

    Usput! Ponekad, nakon početka endoskopske operacije, liječnik razumije da je potrebno napraviti tradicionalnu intervenciju s rezom. To može biti zbog anatomske osobine štitnjače i krvnih žila.

    Obnova pacijenta nakon endoskopskog uklanjanja gušavosti je brža, jer su šavovi uklonjeni 4-5 dana.

    Minimalno invazivne metode

    Takve se operacije izvode u ranoj fazi razvoja gušenja, a mogu se i dalje ukloniti, na primjer, s skleroterapijom. U mjestu je ubrizgano sklerozantno sredstvo - tvar koja drži zidove gušavosti i uzrokuje smrt.

    Drugi način je radiofrekventna ablacija, kada se operacija izvodi pomoću posebnog generatora. Proizvodi radiofrekventne valove, pod kojima su uništene gusjenice.

    I najpopularnija, ali ne vrlo uobičajena metoda u posljednje vrijeme, je laserska kirurgija štitnjače. To je gotovo isto kao i uništenje radiofrekvencijskih signala, ali umjesto radiovalova stvaraju se laserske zrake koje uništavaju strukture proteina. Poseban uređaj omogućava podešavanje temperature i intenziteta zagrijavanja.

    Sve ove metode se izvode pod lokalnom anestezijom, pa gotovo odmah nakon postupka pacijent može ići kući (u odsustvu komplikacija i normalnog zdravlja). Sposobnost izbora minimalno invazivne operacije određuje liječnik na temelju podataka dobivenih kao rezultat analize i dijagnoze.

    Značajke rehabilitacije nakon operacije na štitnjači

    Čak i ako je tijekom intervencije uklonjen samo dio štitne žlijezde s gušavom, pacijent će i dalje trebati hormonsku zamjensku terapiju. Ali to će biti privremeno ili profilaktično, tj. za nekoliko tečajeva godišnje. Ako je guza bila velika, i morala sam potpuno ukloniti štitnu žlijezdu, onda će osoba morati uzimati hormone cijeli život. Ali ljudi i dalje žive, navikavaju na lijekove i neke promjene, osobito, vezane uz težinu i mentalno stanje.

    Prisutnost pečata u

    ili se njegov rast naziva difuzni ili grudasti gušavost. U dva do četiri puta više predisponirane ovoj bolesti su predstavnici slabijeg spola. U prosjeku, između dvadeset i šezdeset pet posto žena pate od povećanja štitne žlijezde. Prema medicinskoj statistici, oko pet posto gušavosti degenerira se u maligne novotvorine. Tako često, kirurzi vole uklanjanje čvorova bilo koje prirode u štitnjači, i obrnuto endokrinologa često biraju konzervativne terapije, dodjeljujući operacije samo u posebnim slučajevima. U nekim slučajevima maligni čvor može brzo govoriti o njegovu povećanju. Često se opaža karcinom štitnjače kod ljudi koji su podvrgnuti zračenju gornjeg dijela tijela, kao i kod onih čiji su krvni roditelji bili bolesni

    . Maligni gušavost je češći kod muškaraca nakon šezdeset i kod beba.

    Prema međunarodnim organizacijama endokrinologije, broj pacijenata koji pate od bolesti štitnjače postupno se povećava. Ako prije dvadeset do trideset godina većina bolesnika pati od nedostatka joda, danas većina tih bolesti su čvorovi, uključujući i one maligne. Terapija schitovidki oboljenja mogu biti i lijekovi, kirurški i kombinirani.

    Postoje apsolutno jasni kriteriji za imenovanje metode terapije za različite bolesti. Nakon savjetovanja s endokrinologom, uzimajući u obzir opće stanje, tijek bolesti, kao i podatke analize, propisuje se metoda liječenja.

    U većini slučajeva, konzervativni tretman je prikladniji. Ali ponekad samo kirurška intervencija, koja se provodi u ranoj fazi, daje terapeutski učinak. Najbolje je ako se metoda liječenja odabere na savjetovanje endokrinologa i hirurg. Takav pristup liječenju omogućit će odabir najprikladnije metode liječenja za određenog pacijenta, a također i inteligentno rehabilitaciju pacijenta nakon operacije.

    Dodijelite operaciju za uklanjanje gušavosti u sljedećim situacijama:

    • Otkriveni su rak štitnjače (u devedeset pet posto slučajeva bolesti omogućuje liječenje)
    • Sve postojeće metode dijagnoze ne daju jasnu definiciju malignosti ili dobre kvalitete procesa,
    • Čvor se vrlo aktivno povećava: dvaput u šest mjeseci,
    • Čvor svake vrste veći je od tri centimetra,
    • Kombinacija gušavosti i autoimunih tiroiditis u kroničnom obliku (velika vjerojatnost nastanka neoplazme)
    • Obrazovanje u štitnjači, što izaziva povećanu proizvodnju hormona štitnjače (tireotoksični adenom)
    • Povećana aktivnost štitne žlijezde, koja nije kontrolirana lijekovima,
    • Vrlo velik čvor koji ometa normalni rad trake ili grla.

    Prije operacije, pacijent prolazi kroz dijagnozu stanja srca i krvnih žila, dišnih organa i krvi. Operacija se može izvesti bez obzira na godišnje doba. Boravak pacijenata u bolnici obično je u prosjeku četiri dana. Pacijentica se osjeća dobro nakon operacije, obloge su jednostavne i nisu bolne.

    Kirurška intervencija izvodi se pod općom anestezijom. Da bi uklonili sve ili samo dio žlijezde, liječnici odlučuju, ovisno o dobi, bolesti i spolu pacijenta.

    Danas je minimalno uklanjanje jedna doza štitnjače, a maksimum je potpuno cijela štitnjača. Ne tako davno, široko su se prakticirale "sparing" intervencije u kojima je isključen samo čvor. No, takve operacije nisu opravdavale, jer se nakon nekog vremena gotovo svi pacijenti vratili u operativni stol. Nakon intervencije, rez je zatvoren kozmetičkom šavom. Dostupnost kvalitetnih materijala za šivanje omogućava dobivanje dobrih rezultata operacije.

    Deset dana nakon intervencije pacijent s vremena na vrijeme treba posjećivati ​​kirurško savjetovanje, koji će pratiti kako je tkivo ožiljak. Za ovo razdoblje provodi se histološka analiza uklonjenog tkiva i propisana je daljnja terapija temeljena na rezultatima, što omogućava sprečavanje pojave novih formacija i normalizaciju stanja organizma. Hormonsku terapiju razvija endokrinolog. Da biste dobili najbolji rezultat, trebate stalno pratiti stanje bolesnika. Nakon odabira optimalne doze lijeka, jednom svakih šest mjeseci morate posjetiti endokrinologu za kontrolu.

    Bolesnici ne ozbiljno podnose kirurške intervencije za uklanjanje gušavosti. U kratkom vremenu se obnavljaju, nakon intervencije gotovo da nema ožiljaka i ožiljaka, kao i nuspojava. Međutim, ova se operacija ne može smatrati jednostavnim. To zahtijeva puno profesionalnosti od strane liječnika, u tom pogledu, potrebno je pažljivo odabrati kirurg.

    UPOZORENJE! Informacije objavljene na našoj web stranici su informativne ili popularne i pružene su širokom rasponu čitatelja za raspravu. Imenovanje lijekova treba obavljati samo kvalificirani stručnjak, na temelju povijesti bolesti i dijagnostičkih rezultata.

    Postoji mnogo razloga za povećanje štitne žlijezde. Može biti:

    • nedostatak joda u tijelu;
    • poremećaja u samoj žlijezdi;
    • poremećaji u hipofize;
    • poremećaji u hipotalamusu;
    • pa čak i stvaranje tumora.

    Postoje tri sindroma koji dovode do proširenja žlijezde:

    Svi oni imaju različite uzroke pojave. U tom slučaju, učinci pojave jednog od sindroma, često, postaju gušavost.

    Je li potrebno napraviti operaciju?

    Nažalost, do danas, unatoč raznolikosti terapije i medicinskim dostignućima, najučinkovitiji u borbi protiv ove bolesti je kirurška intervencija. Iako postoje i druge metode liječenja štitnjače. Na primjer, laserska termoterapija ili radiofrekventna toplinska razaranja.

    Postoji također i mnogo narodnih metoda, a operacija nudi mogućnost potpunog oporavka bez relapsa, čije su šanse vrlo visoke kada se koriste druge metode.

    Drugi plus intervencije je kratko trajanje liječenja u usporedbi s drugim tretmanima. U slučajevima potrebe kirurških i kirurških operacija, mnogi su zainteresirani za pitanje, koliko košta operacija? Odgovor na ovo pitanje ovisi o mnogim čimbenicima:

    • zemlja u kojoj je čvor izbrisan;
    • vrsta klinike (u specijaliziranoj klinici ovaj postupak je skuplji);
    • razloge operacije (na primjer, zloćudnost žlijezda čvora).

    Priprema za operaciju

    Nakon dijagnoze bolesti organa i svrhe operacije, pacijent se priprema za operaciju. Svi potrebni testovi su propisani, nakon poznavanja, pacijent prolazi standardnu ​​pripremu za operaciju.

    Kako je operacija?

    Kirurška intervencija provodi se pod općom anestezijom, a vrijeme to ovisi o težini patologije. Uklanjanje štitnjače može biti potpuna ili djelomična, ovisno o vrsti patologije. Obično pun uklanjanje organa (tireoidzhktomiya) vrijedi ako ga postaviti više čvorova na obje strane prostate, tumora, ili toksičnog difuzne gušavosti, imaju dimenzije koje ugrožavaju zdravlje pacijenta.

    Koliko dugo traje operacija?

    Operacija traje od pola sata do 2 sata, ovisno o složenosti patologije i vrsti kirurške intervencije. Pacijent tijekom kirurškog zahvata pod općom anestezijom, koji uzrokuje samo postoperativnu bol. Međutim, u ovom slučaju, bol je dosadan i prolazi unutar 2-3 dana nakon operacije.

    U kojim slučajevima je operacija propisana?

    Pri dijagnosticiranju patologije štitnjače, bilo da se radi o patološkom otkrivanju čvora ili samom rastu organa, u većini slučajeva liječnici preporučuju kirurško uklanjanje. To je zbog niske učinkovitosti liječenja medicinski, kada operacija, kao što pokazuje praksa, potiskuje moguće ponovno pojavljivanje čvora ili drugih patologija žlijezda. Ovo je težak argument kada je stvarno vrijedno razmotriti pitanje "biti ili ne biti".

    Pro i kontra operacije

    Među minusima, naravno, kratkoročni gubitak sposobnosti za rad i rehabilitaciju. Međutim, kada se pacijent liječi medicinski, terapija traje od 6 mjeseci do 2 godine. Važno je zapamtiti da je učinkovitost takve terapije iznimno niska, pa nakon dugog razdoblja ne postoje jamstva da operacija neće biti potrebna, što će posljedično dovesti do dodatnih troškova. Osim toga, valja razmišljati o tome koliko dugo će trajati kirurškim intervencijama i usporediti s vremenom terapije lijekovima.

    Još jedan ogroman nedostatak terapije lijekovima je odgovor tijela na hormonalnu kompenzaciju, tako da pacijent može dobiti pretjeranu težinu.

    Kada postoji djelomično uklanjanje štitne žlijezde?

    Obično se djelomično uklanjanje liječnika koristi za dijagnosticiranje lezije samo jedne štitne žlijezde. To može biti

    • formiranje čvora ili fokusa upale;
    • difuznu gušavost;
    • toksični gušavost.

    Djelomično uklanjanje se naziva hemithyroidectomy u medicini. Za točnu dijagnozu koristi se tomograf ili ultrazvuk.

    U slučaju difuzne ili otrovne guze, propisano je djelomično uklanjanje kada se potvrdi samo jedan režanj žlijezde. U svim drugim slučajevima, na primjer, s višestrukim gušenjem, propisana je potpuna eliminacija organa.

    Povećanje štitne žlijezde određuje se palpiranjem i zloćudnim djelovanjem posebnim postupkom biopsije (TAB). Podaci elektromagnetske tomografije omogućuju dobivanje potpunijih podataka, kako o prirodi bolesti, o lezijama žlijezde i njihovoj veličini.

    Koji su učinci eliminacije štitnjače?

    Ključ uspjeha bilo kojeg liječenja je točna dijagnoza. S tom dijagnozom djelomičnog uništenja štitnjače nakon razdoblja rehabilitacije, pacijenti ne osjećaju razliku, osim nestanka simptoma (poteškoće u gutanju, konstantan osjećaj gušenja), što uzrokuje abnormalni čvorova.

    Što se tiče potpunog uklanjanja, pacijenti moraju koristiti lijekove koji čine ravnotežu hormona štitnjače koje tijelo proizvodi. Međutim, u slučajevima kada je štitnjača potpuno uklonjena, relapsa nije moguća.

    Komplikacije su, međutim, kako statistike pokazuju postoperativne promatranje, ne prelazi 1%, pod uvjetom da je pacijent u skladu s preporukom liječnika, tako da ne treba zanemariti.

    Zašto se pojavljuju patološki čvorovi?

    Razlozi pojave abnormalnosti i pojave abnormalnog čvora organa su brojni.

    • liječnici dodjeljuju rizičnoj skupini ljudi koji žive u velikim gradovima - okolina u okolišu u većini od njih ostavlja mnogo želja;
    • Osim toga, jedan od glavnih uzroka razvoja bolesti koje utječu na štitnjaču je nedostatak joda u tijelu;
    • Uzrok može biti povećana pozadina zračenja.

    Svi ovi uzroci doprinose pojavi i razvoju čvorova ili cista pogođenog organa.

    Koliko traje razdoblje rehabilitacije?

    Ovdje mnogo ovisi o imunitetu bolesnika, kao io složenosti operacije. Standardno razdoblje postoperativne rehabilitacije je 7 dana stacionarnih i 14 dana ambulantno. Ako liječnik smatra da je to neophodno, može propisati i dodatan nadzor u bolnici ili periodički posjet liječniku po vlastitom nahođenju. Kako bi točno rekao koliko dugo ovo promatranje može potrajati, teško je, ali mnogo ovisi o zanemarivanju bolesti.

    Nažalost, do danas, najučinkovitije uklanjanje endokrinoloških problema je uklanjanje proizvođača hormona štitnjače. Međutim, treba imati na umu da je potpuno uklanjanje štitne žlijezde povezano s konstantnim unosom lijekova. Stoga, na prvom sumnjama bolesti štitnjače (pospanost, letargija, osjećaj stiskanja grla) vrijedi se obratiti kvalificiranom stručnjaku za pomoć. U ovom slučaju moguće je i uopće izbjeći kiruršku intervenciju, ograničavajući se samo na medicinsku terapiju. Naravno, potrebno je pratiti prehranu tako da sadrži sve potrebne vitamine i mikroelemente koji doprinose normalnom funkcioniranju štitnjače.

    Rak gušterače

    Operacija za uklanjanje gušavosti štitne žlijezde

    Operacija uklanjanja gušavosti štitnjače, zastrašuje ljude ne samo činjenicom nužnosti kirurške intervencije već i zone utjecaja. Uostalom, gušava se nalazi u području vrata, a glavne manipulacije izvode liječnici tamo. I to uzrokuje nervoznu podrhtavanje i anksioznost. Osim toga, mnogi su zabrinuti zbog estetike: hoće li i dalje biti šava?

    Što je guta, i zašto ga ukloniti

    U početku su sva živa bića imala gušavost. Ovo širenje početka jednjaka, koje je služilo za pohranu i predobradu hrane. U procesu evolucije kod ljudi nestalo je iu pticama i nekim životinjama preživjelo i danas obavlja iste funkcije. Stoga, gušenje u ljudi naziva se patološko proširenje štitne žlijezde, zbog čega je vrat zamjetno zadebljan.

    Drugi naziv za gušavost je struma (lat. Struma - nodule). Taj se pojam zove samo tumorski ili kistovi poput nekih organa. Struma štitnjače nije povezan s malignih tumora i upale, ali je još uvijek prilično teška funkcionalna bolest, hormonalni poremećaji i izaziva kompresiju obližnje organe.

    Rad s gušenjem nije uvijek potreban. Prvo, pokušavaju ga liječiti konzervativno s hormonskom nadomjesnom terapijom, dijetom i fizioterapijskim postupcima. Endokrinolozi se bave ovim. Ako liječenje ne djeluje, a gušavost i dalje raste, kirurzi će uzeti slučaj.

    Razvrstavanje gušavosti štitne žlijezde

    Vrste gušavosti su mnoge. Prema njegovom položaju može biti prednji, djelomično retrogradni, prstenasti (pojas) i distopik (na primjer, smješten na dodatnom režnju štitne žlijezde). Promjenom funkcionalnosti štitne žlijezde, gušavost može biti uzrokovana nedostatkom joda ili njegovog višak (hipotiroidizam i hipertireoza). No, najpopularnija podjela je klasifikacija morfologije.

    Nodularna gušavost

    Ili adenoma shchitovidki. Sastoji se od folikularnog epitela. Uzrok obrazovanja je kronični nedostatak joda (hipotireoza). Ako broj čvorova prelazi dva, to je već multinodularna gušavost, koja se može odrediti ultrazvukom ili vizualno: to je više olakšanje, a ne glatko.

    Nodularna gušavost obično se nalazi na prednjoj strani vrata ili lagano bočno. Izvana je čvor, dimenzije koje mogu biti različite. Mali gušavost ne uzrokuje nelagodu osobe, ali, odrastanja, počinje iscijediti grlo odakle postoji osjećaj grudi koji se ne može progutati.

    Od dodatnih simptoma nodularne guze štitne žlijezde, gubitak težine, prekomjerno znojenje, suha koža, problemi s probavnim traktom (opstipacija ili, obrnuto, proljev) su istaknuti.

    Usput! Ljudi, koji žele sakriti čvor na vratu, najčešće prvo odabiru grudnjak s visokim vratom. Ali od prvih nekoliko sekunda postalo je jasno da je takav džemper nemoguć zbog osjećanja stiskanja. Stoga je potrebno zaustaviti na svilenim šalovima i šalovima, vezujući ih što je moguće više slobodno.

    Liječnik može utvrditi da je to grlobolja, nakon biopsije. Vizualni pregled, palpacija i ultrazvuk nisu dovoljni. Kada se određuje vrsta strume, kirurg može propisati operaciju. Indikacije za to su:

    • velika veličina čvora;
    • izražena kozmetička mana;
    • toksična priroda gušavosti;
    • neoplazije (razvoj tumorskog tkiva).

    Često nodularna gušavost može se konzervirati konzervativno (ako je tretman započeo na vrijeme i nema razvojnih abnormalnosti).

    Difuznu gušavost

    Sastoji se od stanica koje sintetiziraju hormone. Njihov višak dovodi do hipertireoze. U stvari, osoba otrovan hormona štitnjače (zove hipertiroidsmatski), koja se očituje u drhtavim rukama, nesanica, razdražljivost i patološke gladi.

    Zbog potonjeg faktora, pacijenti se često oporavljaju ili oteklinaju. Lice, pa čak i jezik, oteklina: kada se ispituje, liječnik može primijetiti tragove zuba duž rubova, jer usta jednostavno nemaju dovoljno prostora.

    Bolest povezana s formiranjem difuzne guze, ima nekoliko naziva: bolest Perry, Graves, Flani. No, najpopularniji naziv povezan je s prezimenom Karl Adolfa von Bazedov.

    Već nekoliko godina promatrao je i liječio bolesnike s natečenim čvorovima i izbočenim očima (bez pogoršanja vida). Također, žene su bile značajne za živahno ponašanje, što ukazuje na povećanu hormonsku pozadinu.

    Kada je Basedov umro od nerazumljive infekcije, posthumno je odlučeno dati njegovo prezime novoj bolesti koju je liječnik tako dugo opisao.

    Zanimljivo je! Čak i za vrijeme života Basolds, do kraja nije razumio razloge za povećanje gušavosti, on je odredio "pravi lijek" za tu nesreću - trudnoću. Jer stanje svih njegovih pacijenata poboljšalo se nakon što su se udale i postale majke. Naravno, danas je jasno da ovo nije lijek, ali je moguće objasniti takav fenomen izravnavanjem hormonalne pozadine u procesu izvođenja fetusa.

    Tijekom operacije, dio štitne žlijezde se uklanja iz difuzne guze, tako da se bolest ne ponovi. Nakon intervencije trebalo bi upotrijebiti dugo lijekove koji vam omogućuju vraćanje hormonske ravnoteže i uklanjanje posljedica operacije u obliku oftalmopatije i teških živčanih poremećaja.

    Zob Hashimoto

    Mnogi ljudi pripisuju ovu bolest raznim difuznim gušvama u štitnjači. Ali u ovom slučaju, stvaranje gušavosti uzrokovana je defektom imunološkog sustava, koji je naslijeđen. Također se javlja kod ljudi koji žive u vrlo lošim uvjetima okoline.

    Paradoks je da protutijela uzimaju normalno tkivo štitne žlijezde za stranog organizma i napadaju ga. Razlika u odnosu na bolesnu bolest je da ga ne prati tireotoksika, već hipotireoza.

    Čvorovi Hashimoto goitera mogu doseći velike veličine (s ljudskom glavom) i imaju različite oblike i konture. Bolest je rijetka: oko 3% svjetskih stanovnika. Jedna operacija obično ne rješava mnogo, i potrebne su ponovljene intervencije ili terapija održavanja.

    Preoperativna dijagnoza gušavosti

    Vizualni i palpacijski pregled dovoljan je samo za utvrđivanje prisutnosti gušavosti. No, planiranje za daljnje liječenje ili imenovanje operacije zahtijeva širu i sveobuhvatnu dijagnozu.

    1. SAD. Glavna i obvezna studija koja vam omogućuje određivanje veličine i oblika gušavosti, njegove homogenosti, žarišta uništavanja, nekroze, krvarenja, vazodilata itd.
    2. Hormonsko ispitivanje krvi. Određuje se razina stimulirajućeg hormona štitnjače (TSH), tiroksina T4, trijodotironina. Prisutnost tih hormona i njihovo odstupanje od norme omogućuju određivanje vrste gušavosti.
    3. Biokemijski test krvi. Pokazuje koliko bolest utječe na tijelo. To se može vidjeti iz razine proteina, proteinske frakcije, glukoze i kolesterola.
    4. Röntgensko ispitivanje prsnog koša i vrata. Izvršeno na velikoj veličini rakovi ili s nestandardnim aranžmanom. Omogućuje određivanje deformacije vratnih organa, promjene u limfnim čvorovima.
    5. Radio dijagnostika. Izvodi se s gotovo potvrdenom bolestima baze ili s Hashimotovim gušenjem kako bi se odredio intenzitet bolesti.
    6. Biopsija. Drugim riječima, pukotina za uzimanje tkiva za analizu. Izvodi se s gustim plombama, kao i sa sumnjom na onkologiju.
    7. Računalna tomografija. Dodatna studija, koja se provodi uglavnom prije operacije. Omogućuje vam da provjerite dijagnozu i konačno odrediti veličinu i konture proširene štitnjače.

    Kako se vrši gušavost

    Uklanjanje nodularne i difuzne guze provodi endokrinolog. Minimalno tijekom operacije, jedan dio štitne žlijezde se uklanja uz čvor. I što je više moguće - cijelo tijelo kao cjelina (tireoidektomija). Intervencija se može provesti na tri načina: tradicionalno, koristeći endoskopske tehnike i minimalno invazivne.

    Tradicionalna operacija

    To se provodi pod općom anestezijom. Glava osobe koja se rukuje položena je na valjak kako bi se maksimalno izlagao vratu. Rez je napravljen paralelno s kandžom, ravno, a ne lučno.

    Vizualno i palpacija, liječnik otkriva uklonjeni dio štitne žlijezde - gušavost. Ako je mali, kirurg ga pomakne prstom i izvadi je za daljnju pripremu. Veliki kvaki najprije se dodjeljuju stezaljkama kako bi točno odredili njezine konture, a tek tada je izrezana.

    Nakon uklanjanja gušavosti, drenaža se postavlja u šupljinu rane, koja se uklanja nakon 2 dana. Šavovi su postavljeni što je moguće češće tako da trag nakon operacije na lupanju nije vidljiv, ali nalik na prirodne nabore kože ili bora. U ekstremnim slučajevima, možete ukloniti šav u potpunosti u budućnosti uz pomoć kozmetičke poliranje.

    Među mogućim negativnim posljedicama operacije može se izolirati variranje šavova, krvarenje, kao i pareza recidivnog živca. Ako sve ide dobro, onda će u mjesec dana pacijent biti sposoban vratiti se aktivnom životu. No, teški fizički napor mora se izbjeći.

    Endoskopska metoda

    Endoskopska kirurgija za uklanjanje gušavosti obavlja se kroz male bušotine pod općom anestezijom. Endoskop prikazuje sliku na monitoru, a umjesto skalpela, liječnik ima u rukama manipulatora u obliku ultrazvučnog noža. On troši tkivo metodom bez krvi, istodobno ih zatvara, sprječavajući krvarenje.

    Usput! Ponekad, nakon početka endoskopske operacije, liječnik razumije da je potrebno napraviti tradicionalnu intervenciju s rezom. To može biti zbog anatomske osobine štitnjače i krvnih žila.

    Obnova pacijenta nakon endoskopskog uklanjanja gušavosti je brža, jer su šavovi uklonjeni 4-5 dana.

    Minimalno invazivne metode

    Takve se operacije izvode u ranoj fazi razvoja gušenja, a mogu se i dalje ukloniti, na primjer, s skleroterapijom. U mjestu je ubrizgano sklerozantno sredstvo - tvar koja drži zidove gušavosti i uzrokuje smrt.

    Drugi način je radiofrekventna ablacija, kada se operacija izvodi pomoću posebnog generatora. Proizvodi radiofrekventne valove, pod kojima su uništene gusjenice.

    I najpopularnija, ali ne vrlo uobičajena metoda u posljednje vrijeme, je laserska kirurgija štitnjače. To je gotovo isto kao i uništenje radiofrekvencijskih signala, ali umjesto radiovalova stvaraju se laserske zrake koje uništavaju strukture proteina. Poseban uređaj omogućava podešavanje temperature i intenziteta zagrijavanja.

    Sve ove metode se izvode pod lokalnom anestezijom, pa gotovo odmah nakon postupka pacijent može ići kući (u odsustvu komplikacija i normalnog zdravlja). Sposobnost izbora minimalno invazivne operacije određuje liječnik na temelju podataka dobivenih kao rezultat analize i dijagnoze.

    Značajke rehabilitacije nakon operacije na štitnjači

    Čak i ako je tijekom intervencije uklonjen samo dio štitne žlijezde s gušavom, pacijent će i dalje trebati hormonsku zamjensku terapiju. Ali to će biti privremeno ili profilaktično, tj. za nekoliko tečajeva godišnje. Ako je guza bila velika, i morala sam potpuno ukloniti štitnu žlijezdu, onda će osoba morati uzimati hormone cijeli život. Ali ljudi i dalje žive, navikavaju na lijekove i neke promjene, osobito, vezane uz težinu i mentalno stanje. Hormonska nadomjesna terapija nakon operacije također se provodi kako bi se uklonila vjerojatnost relapsa. Guska može početi rasti ponovno ako je intervencija izvršena nepropisno ili nije dovoljno dobro: sa očuvanjem patoloških tkiva. U tom slučaju, izvršena je druga operacija, ponekad nekom drugom metodom.

    Kirurgija za uklanjanje ili može izliječiti nodularnu gušavost bez operacije?

    Trebam operaciju ili mogu li raditi bez operacije? Bilo da je to moguće i kako izliječiti čvorni struma bez operacije?

    Nemoguće je uvijek odgovoriti na ta aktualna pitanja nedvosmisleno. Budući da je čvorna gušavost samo početni izraz dijagnoze bolesti štitnjače.

    Njemu vam je potreban poseban dodatak za dijagnozu.

    Nodularna gušavost

    Pojam "čvor" u medicini odnosi se na formiranje u štitnjači, postavljenu u kapsulu (ljuska).

    Nodularna gušavost je skupni pojam koji kombinira pečate različitih volumena i morfologije.

    Čvorovi veličine oko 1 cm opipljivi - oni se ispituju, a manji se određuju ultrazvučnim uređajima.

    U pravilu, grlobolja je slučajno otkrivena, ako se javlja bez kliničkih manifestacija.

    Simptomi otkriva 1-2 fazi pacijenta u zrcalu ili okolnih ljudi primijetiti kozmetičke nedostatke u vratu, ako čvor pritišće unutarnje organe, liječnik palpated tijekom stručnih ispita, registrirani ultrazvučna dijagnostika.

    Transformacija gušavice je njena posebna osobina. Ako djetinjstvo dijete s dijagnozom „difuznog” gušavost, postoji velika vjerojatnost pacijenta na prosječne dobi od nodularnog gušavost, koji u starosti postati otrovne.

    U starijoj dobi, željezo bi trebalo smanjiti proizvodnju hormona, jer tijelo više nema veliku potrebu za njima.

    No, čvorovi u hardver i dalje rade u punom kapacitetu i proizvoditi višak hormona, što uzrokuje toksični trovanje tijela, prije svega ona utječe na bolesti srca, brzo osiromašeni.

    Čvorovi, prema stručnjacima, dostupni su u polovici stanovništva, ali nisu identificirani svi.

    Osoba može živjeti život i ne zna da u njegovoj štitnjači postoje čvorovi.

    To je u slučajevima kada ne povećavaju volumen, a neuspjeh u proizvodnji hormona nije uznemiren.

    Čvorovi veličine do 1 cm trebao bi se procjenjivati ​​dinamikom.

    Ako prvi put otkrio limfnim čvorovima obrazovanje u šest mjeseci neće povećati u parametrima, liječnik će vam reći kako ne mogu sjetiti, a dodjeljuje ponovni ultrazvuk.

    Čimbenici rizika

    Oblikuju čvorove u štitnjači:

    Nedostatkom joda područja, što utječe na nedovoljno joda sadržaj u hrani je uzrok bolesti endemske nodularnog guše,

    Utjecaj zračenja (rad na opasnoj proizvodnji u zračenju, ozračivanje glave i vrata u ranoj dobi ili u liječenju onkologije),

    Nasljeđivanje (među rodbinom bili su pacijenti s karcinomom štitnjače),

    Pušenje (nikotin sprječava apsorpciju joda od strane tijela),

    Strumogens (neki biljni proizvodi, štetne kemikalije).

    dijagnostika

    Morfologija čvorova (benigna ili zloćudna priroda obrazovanja) ne može se odrediti jednim palpiranjem.

    Ultrazvučni pregled otkriva veličinu, strukturu, zasićenost čvora.

    Ali to nisu svi znakovi koji omogućuju isključivanje malignih tumorskih procesa.

    Potrebne su citološke studije tkiva koje tvore čvor.

    Da biste to učinili, radi se finoj biopsiji aspirata igle. Pod kontrolom ultrazvučnog stroja, liječnik probija čvor s tankom iglom i uzima stanice tkiva čvora u špricu.

    Da biste dobili pouzdanije rezultate, morat ćete napraviti više od jednog punkture.

    Ovaj postupak se izvodi bez anestezije, kao i za bol, to je uobičajena injekcija.

    Stavljajući tekućinu na klizač iz štrcaljke, nakon provedenog pregleda pod mikroskopom, citolog daje mišljenje o tome koje stanice čvor nastaje.

    Nakon toga, liječnici odlučuju je li operacija nužna za nodularnu gušavost.

    Indikacije za konzervativno liječenje

    Statistike pokazuju da je oko 80% nodalnih formacija benigno: koloidno, cistično, upalno.

    S benignom komponentom, koju određuje biopsija (probijanje) žlijezde, možete izliječiti grloboljicu bez operacije. Ali podložno njegovoj maksimalnoj veličini:

    • čvor manji od 1 cm i ne pokazuje aktivnost,
    • ako parametri oblikovanja u bilo kojem smjeru (širina, duljina, debljina) ne prelaze 2 cm.

    Oznaka za kiruršku intervenciju

    Operacija čvorova gušavosti apsolutno je nužna u sljedećim slučajevima:

    Kod raka i adenoma, štitnjača je potpuno uklonjena.

    Uz ostale manifestacije nodularne gušavosti, pitanje ekscitacije cijele žlijezde ili njegovog fragmenta određeno je specifično od kirurga-endokrinologa.

    Ponavljajući gušavost

    Kirurg izvlači čvor, ali ne može ukloniti uzrok čvorova štitnjače.

    Može se pojaviti neoplazme s postoperativnim hipotireozom, koja se događa u 20 - 60% nakon kirurškog liječenja.

    Ako se resetira veliki pojedinačni benigni čvor, vjerojatnost novih formacija procjenjuje se na najviše 5%.

    Relapsa nodularne gušavosti nakon operacije moguće je s brojnim malim čvorovima koji su ostali u tkivu žlijezda.

    Stoga, kada se takva Struma većina kirurga cijela žlijezda uklonjena, kao druga operacija je mnogo teže (promijenio anatomiju kirurškog polja tijekom početne kirurškog zahvata, postoji izrazita ožiljaka tkiva, smanjena pokretljivost tijela).

    Kod ponovljenih operacija postoje ozbiljne komplikacije.

    Stoga se češće pribjegavaju konzervativnom tretmanu ili upotrebi štedljivih metoda uklanjanja čvorova.

    Ponovljena operacija je neophodna za sumnjive zloćudne bolesti.

    Nježne metode

    Liječenje nodularne gušavosti bez kirurškog zahvata je moguće uz korištenje suvremenih tehnologija i opreme.

    Takve metode uključuju:

    1. Sclerotherapy (čvor je ušao u alkoholu ili drugom sclerosant) aseptički stvaranje upale odvija uz naknadno čvora skleroze.
    2. Laser termokoagulacija - spaljivanje čvora.
    3. Radiojodska terapija je učinkovita metoda za toksični nodularni gušavost. Ionski čvorovi su okruženi radioaktivnim jodom, njihovo tkivo umre i raspada, smanjuje se veličina čvorova, što dovodi do normalizacije produkcije hormona.
    4. Ablacija radiofrekvencije učinkovita je metoda liječenja velikih mjesta kod pojedinaca čije kirurško liječenje nije moguće iz nekog razloga.

    Uklanjanje gušavosti

    Prema međunarodnim organizacijama endokrinologije, broj pacijenata koji pate od bolesti štitnjače postupno se povećava. Ako prije dvadeset do trideset godina većina bolesnika pati od nedostatka joda, danas većina tih bolesti su čvorovi, uključujući i one maligne. Terapija schitovidki oboljenja mogu biti i lijekovi, kirurški i kombinirani.

    Postoje apsolutno jasni kriteriji za imenovanje metode terapije za različite bolesti. Nakon savjetovanja s endokrinologom, uzimajući u obzir opće stanje, tijek bolesti, kao i podatke analize, propisuje se metoda liječenja.

    U većini slučajeva, konzervativni tretman je prikladniji. Ali ponekad samo kirurška intervencija, koja se provodi u ranoj fazi, daje terapeutski učinak. Najbolje je ako se odabere metoda liječenja na konzultaciji s endokrinologom i kirurgom. Takav pristup liječenju omogućit će odabir najprikladnije metode liječenja za određenog pacijenta, a također i inteligentno rehabilitaciju pacijenta nakon operacije.

    Dodijelite operaciju za uklanjanje gušavosti u sljedećim situacijama:

    • Otkriveno je rak štitnjače (devedeset i pet posto bolesti omogućuje liječenje),
    • Sve postojeće metode dijagnoze ne daju jasnu definiciju malignosti ili dobre kvalitete procesa,
    • Čvor se vrlo aktivno povećava: dvaput u šest mjeseci,
    • Čvor svake vrste veći je od tri centimetra,
    • Kombinacija gutanja i autoimunog tiroiditisa u kroničnom obliku (velika vjerojatnost nastanka neoplazije),
    • Obrazovanje u štitnjači, što izaziva povećanu proizvodnju hormona štitnjače (tireotoksični adenom),
    • Povećana aktivnost štitne žlijezde, koja nije kontrolirana lijekovima,
    • Vrlo velik čvor koji ometa normalni rad trake ili grla.
    Prije operacije, pacijent prolazi kroz dijagnozu stanja srca i krvnih žila, dišnih organa i krvi. Operacija se može izvesti bez obzira na godišnje doba. Boravak pacijenata u bolnici obično je u prosjeku četiri dana. Pacijentica se osjeća dobro nakon operacije, obloge su jednostavne i nisu bolne.

    Kirurška intervencija izvodi se pod općom anestezijom. Da bi uklonili sve ili samo dio žlijezde, liječnici odlučuju, ovisno o dobi, bolesti i spolu pacijenta.

    Danas je minimalno uklanjanje jedna doza štitnjače, a maksimum je potpuno cijela štitnjača. Ne tako davno, široko su se prakticirale "sparing" intervencije u kojima je isključen samo čvor. No, takve operacije nisu opravdavale, jer se nakon nekog vremena gotovo svi pacijenti vratili u operativni stol. Nakon intervencije, rez je zatvoren kozmetičkom šavom. Dostupnost kvalitetnih materijala za šivanje omogućava dobivanje dobrih rezultata operacije. Deset dana nakon intervencije pacijent s vremena na vrijeme treba posjećivati ​​kirurško savjetovanje, koji će pratiti kako je tkivo ožiljak. Za ovo razdoblje provodi se histološka analiza uklonjenog tkiva i propisana je daljnja terapija temeljena na rezultatima, što omogućava sprečavanje pojave novih formacija i normalizaciju stanja organizma. Hormonsku terapiju razvija endokrinolog. Da biste dobili najbolji rezultat, trebate stalno pratiti stanje bolesnika. Nakon odabira optimalne doze lijeka, jednom svakih šest mjeseci morate posjetiti endokrinologu za kontrolu.

    Bolesnici ne ozbiljno podnose kirurške intervencije za uklanjanje gušavosti. U kratkom vremenu se obnavljaju, nakon intervencije gotovo da nema ožiljaka i ožiljaka, kao i nuspojava. Međutim, ova se operacija ne može smatrati jednostavnim. To zahtijeva puno profesionalnosti od strane liječnika, u tom pogledu, potrebno je pažljivo odabrati kirurg.

    Prije uporabe posavjetujte se sa stručnjakom.

    Autor: Pashkov M.K. Koordinator projekta za sadržaj.

    Natrag na vrh stranice

    UPOZORENJE! Informacije objavljene na našoj web stranici su informativne ili popularne i pružene su širokom rasponu čitatelja za raspravu. Imenovanje lijekova treba obavljati samo kvalificirani stručnjak, na temelju povijesti bolesti i dijagnostičkih rezultata.

    Operacija štitnjače: troškovi i posljedice

    Kirurgija na štitnoj žlijezdi odnosi se na operacije povećane složenosti, čak i ako se obavlja u posebnoj klinici kirurga-endokrinologa. No, usprkos tome, prema statistikama, više od 60% operacija na štitnjači izvodi se u uobičajenim općim kirurškim odjelima medicinskih ustanova.

    Štoviše, usprkos složenosti operacija na štitnjači, oko 30% ih se obavlja bez potpunog dijagnostičkog zaključka o 100% potrebnoj kirurškoj intervenciji. Zašto se štitnjača rijetko liječi bez operacije? Previše je mali udio uspješnog liječenja, vrlo dugo trajanje liječenja, velika vjerojatnost ponovne pojave.

    Trošak obavljanja operacije u specijaliziranoj klinici je znatan. Ali, tako složena operacija, na kojoj zdravlje ovisi za ostatak života, i dalje treba provoditi u najboljoj specijaliziranoj klinici, pod vodstvom kirurga endokrinologa.

    Unatoč činjenici da je trenutno neželjene posljedice nakon operacije i dalje javljaju, troškovi liječenja će biti otplaćen mnogo puta u postoperativnom periodu, ako je samo zato što u slučaju potpunog ili djelomičnog uklanjanja pacijenata oboljelih od raka mora stalno nadoknaditi hormonska terapiji lijekom.

    To je dobro poznato da je liječenje metodom lijekova štitnjače je neučinkovit i rijetko ima pozitivan rezultat, ali za preporuku operacije mora biti dobar razlog kao rezultat multilateralnog istrage svakog pojedinog slučaja. Zato je jedna od komponenti uspjeha kirurgije na štitnjači, pacijentu prije svega pravi izbor specijalizirane klinike i kirurga.

    Operacije na štitnjači temeljem stupnja i oblika bolesti podijeljene su u nekoliko tipova:

    • potpuno uklanjanje cijelog tkiva štitnjače,
    • uklanjanje samo lijevog ili desnog režnja štitne žlijezde,
    • nepotpuno uklanjanje tkiva štitnjače,
    • uklanjanje čvora, ciste ili gušavosti.

    Nakon izvođenja bilo koje od ovih operacija, izuzetno je važno odmah mjeriti razinu hormona i, u slučaju hipotireoze, obavljati hormonsku nadomjesnu terapiju. Istu kontrolu treba provoditi povremeno neko vrijeme nakon postupka.

    istraživanje

    Kako bi se utvrdila potreba za operacijom štitnjače, provodi se temeljita studija po korak, koja uključuje:

    • analiza krvnog seruma kako bi se odredila koncentracija glavnih hormona (T3 i T4 - obavezna) i određivanje ukupnog hormonskog podrijetla;
    • Ultrazvuk štitnjače i odvojeno moguće formacije (difuzni i endemični čvorovi, čvorovi, otrovni, netoksični i endemični gušteri);
    • obvezna biopsija probijanja tkiva žlijezda i stranih čvorova;
    • vizualni pregled grkljana uz pomoć laringoskopije (nakon što se operacija ponavlja);
    • pregled vrata pomoću rendgenske metode računalne tomografije;
    • u nedostatku sumnje na hipotireozu, provodi se scintigrafija - funkcionalna vizualizacija kada se u tijelo unose radioaktivni elementi da bi se dobila trodimenzionalna slika;
    • Studije usmjerene na identificiranje bilo koje vrste karcinoma.

    Samo rezultati takvog korak-po-korak studija mogu dati cjelovit i dobro obrazložen zaključak o potrebi za operacijom na štitnjači.

    Jedan od najznačajnijih trenutaka istraživanja je biopsija koja omogućuje najtočnije određivanje kvalitativnog sastava staničnog tkiva žlijezde i pretpostavlja uzroke nastanka bolesti. To su rezultati biopsije koji su glavni čimbenik u potrebi za operacijom na štitnjači.

    operacije

    Prije operacije nije potrebna posebna priprema. Koliko traje operacija u specijaliziranoj klinici? Obično od pola sata do dva sata, ovisno o vrsti operacije. Postupak je pod anestezijom, pa se ne brinite zbog bolnih osjeta, a postoperativna bol oštećenih tkiva odvija se 2-3. Dana.

    Koliko i kakva istraživanja trebaju biti učinjena kako bi se donijela odluka o potrebi operacije, naravno, odlučiti liječnika liječenja. No, ako se bolesniku traži biranje između terapije lijekom i kirurškog zahvata, on također mora znati razliku između ova dva tretmana. Glavni nedostatak lijeka je niska učinkovitost.

    Druga negativna točka je vrlo dugo razdoblje liječenja, ovisno o tome koliko dugo traje patološki proces, koji hormoni i koliko bi trebalo nadoknaditi. Obično se termin liječenja ne događa manje od 6 mjeseci, a nakon 2 godine liječenja, terapija lijekovima se obično zaustavlja i preporučuje se izvršiti operaciju.

    Operacije na štitnoj žlijezdi za uklanjanje samo lijevog ili desnog režnja provode se s djelomičnim oštećenjima, na primjer, pri stvaranju čvora ili fokusa upale. Takve operacije na štitnjači nazivaju se hemithyroidectomy. Difuznu gušavost ili otrovnu gušavost u režnju žlijezde mogu također biti osnova za ovu operaciju na štitnjači. Nodularna gušavost ili veliki difuzni čvor, sa sigurnošću da je zahvaćena samo jedan dio, uklonit će se zajedno s ovim zahvaćenim dijelom štitne žlijezde.

    Operacija uklanjanja štitnjače (cijelo tkivo) zove se tiroidectomija i ima jedan značajan plus i jedan tužan minus u usporedbi s drugim operacijama uklanjanja štitnjače. Plus je da je ova operacija uklanjanja štitnjača je jedini koji potpuno isključuje mogućnost ponavljanja bolesti.

    Nedostatak je da nakon takve operacije, osoba za ostatak života bi se trebala potpuno prebaciti na trajnu terapiju hormonskim nadomjescima, budući da je glavni izvor hormona štitnjače potpuno uklonjen tkivo štitnjače.

    Potpuno uklanjanje štitne žlijezde uvijek se koristi ako su rezultati istraživanja ustanovili da su uzroci patologije: rak, multinodularna gušavost, toksična ili difuznja gušavost. U tom slučaju, rak ili gušavost se proširili na oba krava štitnjače ili imaju dimenzije koje predstavljaju prijetnju zdravlju pacijenta.

    Subtotalna resekcija štitne žlijezde znači djelomično uklanjanje žlijezda tkiva. Takav postupak je prilično rijedak jer je vjerojatnost ponovne pojave čvorova u postoperativnom razdoblju vrlo visoka. Subtotalna resekcija štitne žlijezde, osim mogućeg ponovnog pojavljivanja čvorova, ima još jednu neželjenu posljedicu - postoperativne ožiljke, što će predstavljati značajnu opasnost ako je potrebno ponovno obaviti operaciju.

    komplikacije

    Statističke studije upućuju na činjenicu da su danas komplikacije nakon operacije štitnjače manje od jedan posto ako je pacijent u skladu sa svim propisima liječnika. S dovoljnom tehničkom podrškom zdravstvene ustanove i odgovarajućom kvalifikacijskom osobljem, kirurško djelovanje na štitnjaču izvodi se pomoću lasera.

    Pod kontrolom ultrazvučnog skenera, tanka šuplja cijevna igla umetnuta je u problematično mjesto štitne žlijezde. Laserska zraka prolazi kroz rupu u šupljini igle, obavljajući potrebne rezove i ispravke.

    Korištenje lasera za operaciju na štitnjaču može izbjeći brojne najčešće komplikacije, kao što su krvarenje, ožiljci, infekcije, smeće.

    Pored mehaničkih, upalnih i zaraznih komplikacija, većina postoperativnih poremećaja povezana je s smanjenjem izlučivanja hormona štitnjače zbog uklanjanja dijela tkiva štitnjače.

    Hormoni štitnjače, osim toga, oni sami imaju više funkcija, su regulatori velikog broja drugih hormona koji utječu na različite tjelesne sustave - seksu, kardiovaskularne, gastrointestinalni trakt, urinarni. Dakle, značajno smanjenje u sintezi hormona štitnjače (hipotireoza) može imati različite manifestacije.

    Najozbiljniji i najčešće (60-80% slučajeva) mehanički poremećaj u kirurgiji štitnjače je oštećenje ponovnog živca. Među bivšim i budućim bolesnicima endokrinologa postoje mnoge legende i priče o ovoj komplikaciji. Prva posljedica takve povrede je patološki kašalj i promjene u glasu, što može biti vrlo bitno za ljude koji imaju glas kao instrument rada.

    Druga manifestacija oštećenja rekurentnog živca može biti gutanje, gutanjem hrane u traheju, što dovodi do upalnih bolesti pluća. Možda je suprotno - gutanje želučanog soka u grkljan, što dovodi do napada kašljivog kašlja.

    Ali sve te posljedice nisu toliko strašne kada se radi o jednostranoj oštećenosti recidivnog živca, budući da će ovi poremećaji biti potpuno ili djelomično nadoknađeni drugim zdravim živcem. Ali kada uklanjanje cijele štitne žlijezde ili oba režnja ošteti dva živca odjednom, počinju ozbiljni problemi. Ono što je već isplati je da pacijent ne može disati na vlastitu tijekom bilateralne štete na rekurentnom živcu i za to je potrebno napraviti rupu u grkljan.

    Unatoč brzom razvoju tehnologija za proizvodnju lijekova, postoje slučajevi kada pacijent nakon operacije na štitnjači ne može normalizirati hormonsku pozadinu uz pomoć zamjene lijeka. Ovisno o tome koji je hormon u kratkom opsegu i koliko je ozbiljan neuspjeh, komplikacije hipotireoza mogu biti vrlo različite.

    Budući da su hormoni štitnjače regulatori sinteze spolnih hormona, poremećaji će se promatrati u reproduktivnim i seksualnim sferama. Kod žena to će se očitovati kršenjem vremena i intenziteta menstrualnog ciklusa. Uz značajnu neravnotežu testosterona i androgena, postoji svibanj biti prijetnja neplodnosti.

    Kod muškaraca, kršenje ravnoteže androgenih hormona može nepovoljno utjecati na moć i razvoj tijela u muškom tipu. U adolescenata, kršenje koncentracije spolnih hormona može uzrokovati različite patologije seksualnog razvoja - kašnjenja ili preranog sazrijevanja.

    Kada hormonalni poremećaji mogu doživjeti porast tjelesne težine u nedostatku apetita, promjene u kosi - gubitak kose, bolesti noktiju, umor, pospanost tijekom dana i nesanice noću, stalna žeđ, suha usta, jetre i bubrega bolesti, poremećaja kardiovaskularnog sustava - povećana krvni tlak, aritmija, tahikardija.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone