Povećana štitnja žlijezda jedna je od najčešćih patologija endokrinske prirode koja se javlja kod odraslih i djece. U ovom članku ćemo vam reći zašto se štitnjača može povećati, što simptomi ove anomalije prati.

Štitnjača: struktura i funkcija

Štitnjača je važna komponenta endokrinog sustava u tijelu bilo koje osobe. Sadrži jod, a krvotok proizvodi hormone sa svojim sadržajem. Željezo je aktivno uključeno u regulaciju metabolizma, prehrane stanica.

Ovaj organ nalazi se u vratu, ili bolje, ispod grkljana. U blizini je traheja, tjesnac, hrskavica štitnjače. Njegova težina je oko 30 g, ali može se povećati tijekom trudnoće.

Od svih bolesti endokrinog prirodi najčešće štitnjače proširenja, posebno u područjima s prirodnim nedostatkom joda u hrani. Predstavnici sajamskog spola imaju predispoziciju za tu patologiju. Nepravilni rad endokrinog sustava utječe na funkcioniranje cijelog organizma. Zato, ako se štitnjača povećava, potrebno je potražiti pomoć liječnika i podvrgnuti se potpunom dijagnostičkom pregledu. Na temelju rezultata ispitivanja stručnjak može utvrditi uzrok patologije i propisati odgovarajući tretman.

Što povećava štitnjaču?

Povećanje štitne žlijezde je prvi znak poremećaja u funkcioniranju tijela. Ovo tijelo je odgovorno za oslobađanje hormona tireroksina i trijodotironina u krv. Njihova proizvodnja regulira tirerotropin, za čiju proizvodnju odgovorna je hipofiza.

Hormoni bogati jodom kontroliraju procese fosforilacije oksidacijske stanice. To je biokemijska reakcija za proizvodnju ATP, spoj koji je odgovoran za transport energije potrebne za metabolizam. Stoga, štitnjača aktivno sudjeluje u svim vitalnim procesima u tijelu.

Njegovo povećanje može biti posljedica pretjerano aktivne proizvodnje hormona (viših fizioloških potreba) ili hipoaktivnosti.

Glavni uzroci hiperplazije

Štitnjača je taj organ, posljedice poremećaja funkcioniranja odražavaju se u radu cijelog organizma. Ako zadatci koji su mu dodijeljeni nisu u potpunosti ispunjeni, dolazi do neravnoteže hormonskog podrijetla. Kao rezultat toga, muškarci i žene mogu imati problema s funkcijom rođenja.

Među glavnim razlozima zbog kojih se štitnjača može povećati, liječnici uključuju sljedeće:

  1. Stalni napor. Moderni život osobe teško je zamisliti bez psiho-emocionalnih iskustava. Zato mnogi patolozi preporučuju da posjete psihološke relaksacije, meditaciju i jogu za liječenje patologije.
  2. Ekološko trovanje. Toksini iz okoline postupno uništavaju sustav endokrinih žlijezda.
  3. Nedostatak vitamina i mikroelemenata. Prije svega, govorimo o nedostatku joda u hrani i vodi. Ponekad je u ulozi krivca patologije nizak sadržaj fluorida i selena u prehrani.
  4. Poraz hipofize / hipotalamusa. Ove žlijezde proizvode tvari koje utječu na funkcioniranje štitnjače.
  5. Bolesti zarazne prirode.
  6. Nedovoljna fizička aktivnost.
  7. Nedostatak insolacije.
  8. Bolesti štitnjače (kronični autoimuni tiroiditis, hipotireoza i drugi).

Uz istodobno izlaganje nepovoljnim čimbenicima, osoba obično primjećuje da je štitnjača veća. Međutim, konačnu dijagnozu može napraviti samo liječnik nakon cjelovitog dijagnostičkog pregleda.

Koji znakovi ukazuju na patologiju?

Simptomi povećanja štitne žlijezde ne pojavljuju se odmah. Često karakteristična klinička slika se percipira za mentalne ili neurološke poremećaje. Poremećaji u štitnoj žlijezdi očituju se oštrim skupom ili gubitkom težine, povećanom znojenju, brzom umoru, lupanje srca.

Kako patologija napreduje, simptomatologija se nadopunjuje povećanjem veličine vrata. Bolna nelagoda je odsutna, a postupno rastući čvorovi počinju iscijediti okolne strukture vrata.

Ako se štitnjača povećava, mnogi pacijenti bilježe uporni osjećaj pritiska u prednjem dijelu glave. Ponekad bolest prati suhi kašalj koji se pojačava u vodoravnom položaju. Žene na pozadini razvoja ove patologije često imaju problema s menstrualnim ciklusom, a kod muškaraca - s jakim.

Stupanj proširenja štitne žlijezde

Liječnici razlikuju nekoliko stupnjeva proširenja štitne žlijezde. Ova podjela omogućuje vam da odredite koliko je put patološkog procesa otišao pronaći najdjelotvornije metode dijagnoze i liječenja. U medicinskoj praksi koristi se klasifikacija bolesti u pet stupnjeva.

  • Zero snaga. Štitnjača se povećava, hormoni su normalni, tijelo funkcionira u potpunosti.
  • Prvi stupanj. Lobe žlijezde malo se povećavaju. Sve promjene mogu se otkriti samo ultrazvukom ili radiografskim pregledom. U nekim slučajevima postoje poteškoće s gutanjem.
  • Drugi stupanj. Štitnjača je uvećana, tjesnac je vidljiv na palpaciji. Žlijezda se jasno vidi kod gutanja.
  • Treći stupanj. Na vizualnoj inspekciji povećana štitnja žlijezda je jasno definirana. Postupno se konture vrata mijenjaju zbog onoga što se može činiti punim i okruglim.
  • Četvrti stupanj. Prošireni organ djeluje ne samo prema naprijed, već i na stranama. U mirnom položaju jasno je vidljivo. Postoji kršenje gutanja, nasilan kašalj.
  • Peti stupanj. Žlijezda dobiva impresivnu veličinu, vrat je izobličen.

U posljednjim fazama razvoja patologije potrebna je kirurška intervencija. Međutim, četvrti i peti stupanj su izuzetno rijetki, jer liječnici prije mnogo vremena identificiraju problem. Obično se patologija nalazi na preventivnim pregledima ili kada se obratite stručnjaku iz nekog drugog razloga.

Povećana štitnjača i trudnoća

U mnogim ženama tijekom trudnoće, liječnici dijagnosticiraju povećanje veličine štitne žlijezde. Razvoj anomalije uzrokuje promjena u hormonalnoj pozadini. Organizam se potpuno rekonstruira potrebama rastućeg fetusa.

U prvim mjesecima trudnoće zametak samostalno razvija specijalni hormon, koji je u svojoj specifičnosti sličan tireotropici. Kao rezultat toga, promatra se rast i stimulacija štitne žlijezde. Tijekom trudnoće fetusa, razina hormona štitnjače u tijelu žene uvijek je povišena, dolazi do norme tek prije samog rođenja.

Nedostatak hormona štitnjače u trudnica je vrlo rijedak jer žene s tom dijagnozom pate od neplodnosti. Ako liječnici otkriju hipotireozu, očekivana majka pati od razdražljivosti, stalnog osjeta hladnoće. U takvim slučajevima, liječnici propisuju krvne pretrage, čiji rezultati propisuju lijekove za vraćanje hormonskog podrijetla.

Rijetko se dijagnosticira povećana aktivnost štitnjače tijekom trudnoće. Hipertireoza i tireotoksična infekcija javljaju se u jednoj ženi na 1000. Glavni simptom tih bolesti je jaka povraćanja. S obzirom da mnoge žene u ranoj fazi patnje od toksikoze, identificirati hipertireoza je prilično teško. Pored povraćanja, tireotoksična je popraćena povećanim znojenjem, nervozom.

Što učiniti ako se štitnjača povećava tijekom trudnoće? Prije svega, nemoj paničariti. Ako imate gore navedene simptome, trebate zatražiti savjet od endokrinologa koji će, prema rezultatima testova, propisati odgovarajuću terapiju.

Povećanje štitne žlijezde kod djece

Ova patologija je česta kod djece i adolescenata. Obično se razvija protiv pozadine nedostatka joda u tijelu i nasljedne predispozicije za bolesti endokrinog prirode. Željezo se može povećati u veličini zbog čestih naprezanja, pothranjenosti ili odgovarajućih okolišnih uvjeta. Da bi se spriječile opasne posljedice za zdravlje djeteta, potrebno ga je jednom godišnje provesti na preventivne svrhe za pregled endokrinologa.

U prvim fazama razvoja patologije vizualno je praktično, neprimjetno je da se štitnjača proširuje. Simptomi koji se tijekom vremena mogu pojaviti mogu pomoći pri prepoznavanju problema. Dijete se počinje žaliti na stalnu slabost, iznenada dobivanjem težine ili gubljenja težine. Sleepiness je zamijenjena nesanicom, ima otekline i nedostatak daha.

Rana dijagnoza može spriječiti patološki tijek bolesti. Tijek liječenja traži puno vremena i zahtijeva promjenu u načinu života djeteta.

Kako mogu samostalno prepoznati povećanu štitnu žlijezdu?

Neki pacijenti traže kako utvrditi je li štitnjača proširena, samostalno. Zapravo, moguće je otkriti patologiju kod kuće i bez medicinskog obrazovanja. Potrebno je znati kako ispravno palpirati organ.

Stajte ispred ogledala i pažljivo pregledajte svoj vrat. Ako postoje vidljive promjene, obratite se endokrinologu. Ako štitnjača nije povećana u veličini, ali se brine o bolnoj neudobnosti, potrebno je palpirati zahvaćeno područje.

Žlijezda je lokalizirana u prednjem dijelu vrata, ili bolje, na hrskavici grkljana. Hrskavica organa bi trebala ostati pokretna, a lobes - mekana i elastična.

Ako je žlijezda apsolutno zdrava, bolna senzacija tijekom palpacije ne bi smjela nastati. Ponekad postoji slaba nelagoda, ali ne bol.

Treba napomenuti da štitnjača mora uvijek ostati pokretna. Ako je "stoji" na mjestu i čvrsto na dodir, vrijeme je da posjetite liječnika. Nije preporučljivo odgoditi posjet udaljenoj kutiji jer takvi simptomi mogu ukazivati ​​na ozbiljne bolesti.

Dijagnostičke mjere

Ako se štitnjača povećava, simptomi ukazuju na razvoj patološkog procesa, posjet liječniku se ne može odgoditi. Nakon 35 godina, stručnjaci preporučuju da se tijelo redovito pregledava, bez obzira na prisutnost znakova njegove aktivnosti.

Ako sumnjate na patologiju, trebate kontaktirati endokrinologa. Liječnik nakon fizičkog pregleda obično imenuje niz testova:

  1. Procjena prisutnosti antitijela shchitovidki, koji omogućuju prepoznavanje autoimunih bolesti.
  2. Ispitivanje krvi za određivanje razine hormona.
  3. Ultrazvuk štitnjače omogućuje procjenu veličine žlijezde, otkrivajući prisutnost nodula i njihovu strukturu.
  4. Scintigrafija. Ovaj postupak uključuje uvođenje radioaktivnog izotopa.
  5. Histologija. Specijalac uvodi iglu u žlijezda pod kontrolom ultrazvučnog aparata i izvlači uzorak tkiva čvorova za kasni laboratorijski test. Obično je potrebna histološka analiza kako bi se identificirale maligne formacije.

Liječnik propisuje tijek terapije samo nakon utvrđivanja razloga zašto se štitnjača povećava.

Liječenje lijekovima

Ne postoji univerzalni tretman za tu patologiju. Odabire se ovisno o kliničkoj slici.

U nedostatku problema s hiper- ili hipoksekretijom, terapija nije potrebna. Pacijentu se preporučuje povremeno pratiti rad žlijezde kako bi se procijenile moguće promjene. Kada se štitnjača lagano povećava, možete se sunčati, igrati se sportom i voditi uobičajeni način života.

Ako je otkriven hipotireoza, hormon štitnjače propisan je u tabletama. Postupno povećanje njegove koncentracije pomaže smanjiti veličinu tijela.

Kod hipertireoze, preporuča se primjena štitnjače ("Mercazolil", "Tiamazol"). Oni su odgovorni za inhibiranje sinteze hormona.

U nekim bolestima, kada se štitnjača uvelike povećava, formiraju se hiperaktivni čvorovi. U tom slučaju operacija je potrebna za djelomičnu ili potpunu resekciju organa. Kao alternativni način liječenja ponekad se koristi radioaktivni izotop joda. Nakon penetracije u tijelo, ta tvar počinje uništiti stanice štitnjače i promijeniti volumen gušavosti.

Kako povećanje štitnjače utječe na zdravlje?

Mnogi pacijenti koji se prvi put obrate endokrinologu s sumnjom da se štitnjača proširuju, brinu se o posljedicama ovog problema. Prema riječima stručnjaka, ova patologija ukazuje na određene kršenja u tijelu koje se moraju otkloniti što je prije moguće. Obično povećanje žlijezde u veličini signalizira povećanje / smanjenje razine hormona. Kao rezultat toga, tijelo gubi energiju, tjelesna aktivnost se pogoršava, pojavljuje se bezumni umor. Pored toga, ova anomalija podrazumijeva kršenje koncentracije, usporavanje razmišljanja, problemi s jačinom.

Navedeni poremećaji, u pravilu, javljaju se protiv pozadine nedostatka joda u tijelu. Da bi nadoknadio nedostatak ove supstancije, štitnjača počinje povećavati volumen, što pridonosi izgledu gušavosti. Ako pravovremeno stanje nije ispravljeno, gušava će i dalje rasti. U nekim slučajevima, posljedice takvog patološkog procesa su nepovratne. Pacijentu je propisano dugotrajni unos umjetnih hormona za održavanje normalnog funkcioniranja tijela. Doziranje lijekova odabire se pojedinačno.

Ako se štitnjača povećava, testovi vjerojatno neće biti dobri. Često takva anomalija prati povećana proizvodnja hormona žlijezda. Slično stanje se naziva tireotoksična ili hipertireoza. Potonji se razvija kao rezultat nervne iscrpljenosti ili ubrzanog metabolizma. Bolesti zahtijevaju kvalificiranu medicinsku pomoć, jer mogu uzrokovati kvar srčanog sustava.

Preventivne mjere

Najjednostavnija verzija prevencije patologije je redovito korištenje hrane bogate jodom. Plodovi mora, orasi, jodirana sol su sve bitne komponente prehrane osobe koja je u opasnosti od endokrinih bolesti.

Osim toga, potrebno je napustiti štetne navike, pokušati izbjeći psiho-emocionalna iskustva, pratiti tjelesnu težinu. Ako se štitnjača u djetetu povećava, preporuča se revidirati svoj stil života. Često nastanak ove patologije utječe nepovoljna ekološka situacija. U ovom slučaju, liječnici savjetuju promijeniti područje prebivališta kako bi spriječili daljnji napredak bolesti.

Proširenje štitnjače je ozbiljna patologija koja ima mnoge uzroke razvoja. Pacijenti svih dobi i društvenih klasa pate od njega. Glavna opasnost je da se u ranim fazama praktički ne manifestira. U nekim slučajevima, karakteristični simptomi pogrešno se pripisuju neurološkim poremećajima. Kako razumjeti da je povećana shchitovidka, znam nekoliko. Od pravodobne dijagnoze i kompetentnog tretmana ovisi o kvaliteti života pacijenta. Redovita uporaba proizvoda koji sadrže jod i zdrav stil života izvrstan je način sprečavanja razvoja patologije i srodnih bolesti.

Hitno pitanje: što ako se štitnjača proširuje?

Ljudi koji se obrate endokrinologu imaju "vidljive" temelje. Debljanje vrata, pogoršanje dobrobiti kasni su znakovi upale endokrinog organa. Ne obrađujući se na vrijeme ili ne otkrivajući u ranoj fazi nastala patologija, potrebno je riješiti pitanje što učiniti ili napraviti ako shchitovidka je povećana.

Zašto se bolest razvija, koji su preduvjeti za to i kako liječiti štitnjaču ako su se njezine dimenzije promijenile. Što prijeti pacijentu, ako ne dobije potrebnu terapiju i predviđanja.

Zašto se upala javlja?

Povreda funkcije štitnjače uvijek utječe na zdravlje pacijenta negativno, ali s obzirom na činjenicu da su simptomi su jednostavno zbunjeni sa simptomima drugih bolesti ili pripisuje umora, osoba gubi sposobnost otkrivanja tih promjena u ranoj fazi.

Vrlo često ljudi koji su već vidjeli značajne promjene u veličini tijela dolaze vidjeti specijaliste. Zanemarivanje problema je zbog neznanja ili nespremnosti da se pomogne liječniku. Iako se teške posljedice i neugodni simptomi mogu izbjeći, ako je osoba razumjela trošak posljedica.

razlozi

Povećanje štitne žlijezde nastaje zbog brojnih čimbenika. Definitivno nemoguće dijagnosticirati, pacijent će morati proći obvezne studije kako bi saznali koja je polazna točka bolesti. Liječnik će morati prikupiti materijal za anamnezu i propisati posebne testove koji će pomoći da donese presudu o stanju endokrine žlijezde.

Imaju određene uvjete za upalu:

  • nasljedstvo. Prva stvar koju će pacijentov liječnik pitati bit će slučajevi bolesti štitnjače među rodbinom. To je najvjerojatniji čimbenik u razvoju patologije.
  • Poremećaji apsorpcije joda u tijelu dovodi do povećanja štitne žlijezde.
  • Nizak sadržaj mikroelemenata u prehrani uvijek promiče formiranje patologije.

Manifestacija patologije

Endokrina žlijezda je vrlo mala, njegova blizina ispod kože ne pomaže da se ne osjeća samostalno. U slučaju da su njegove funkcije prekršene, promjene u tkivu organa javljaju se: zbijanje, povećanje volumena zbog rasta stanica. Vrlo često proces nejednoliko napreduje, samo jedna dionica se povećava.

Takva vidljiva promjena naziva se guta. Stanje žlijezde ovisi o karakterističnim procesima koji se javljaju u organu.

Povećanje štitne žlijezde događa se kada:

  • hipertireoidizam;
  • hipotireoze;
  • eutiroidne.

Klinika ovisi o funkcionalnoj državi u kojoj živi štitnjača.

hipertireoza

Uz višak proizvedenih hormona, osoba u početku može se osjećati vrlo energično. To je zato što se metabolizam ubrzava. No što nedostaje pomoć stručnjaka i ispravak stanja, prije se obrnuto proces počinje.

Osoba primjećuje kasno, da je štitnjača povećana Što učiniti ili napraviti u tom slučaju endokrinolog će samo odgovoriti. Tijekom vremena, ubrzani metabolizam će vas osjećati umorno, fizički iscrpljeno.

Obično se hipertireoza razvija polako i dugo. Mladež ima veću vjerojatnost da će simptome doživjeti brže nego starije osobe. Prekomjerna količina hormona u krvi (tireotoksika) javlja se s prekršajima u ljudskom imunitetu - Gravesova bolest. Žene mlađe od 40 godina izložene su riziku.

Često se uključe simptomi oftalmopatije, koji utječu na organe vida i okolnih tkiva.

Simptomi su dobro označeni:

  • izbočenje očne jabučice (eksophthalmos);
  • dvostruko viđenje ili gubitak vida;
  • osjećaj pijeska na sluznici, bol i pečenje ispod kapaka;
  • crvenilo očnog proteina;
  • bubri;
  • bolna reakcija na svjetlost.

Uz Gravesovu bolest, može se pojaviti rijedak simptom, dermopatija. Na gornjem dijelu nogu i sjenica pojavljuje se zadebljanje i crvenilo kože.

hipotireoza

Bolest se odlikuje smanjenom proizvodnjom hormona štitnjače. Njihova koncentracija u krvi nije dovoljna da zadovolji potrebe tijela i održava svoju normalnu funkcionalnost.

Obrazovanje gušavost (vidi. Ono što je gušavost? Zašto je formirana i kako se liječi) hipotireoza je zbog proliferacije tkiva štitnjače. Ona "pokuša" na ovaj način povećati broj stanica koje će uhvatiti element u tragovima od krvi. Zbog niske koncentracije hormona, hipofiza "čini" štitnjaču producirajući TSH produktivniji. Ova supstanca dovodi do rastu tkiva.

Vrata mogu znatno rasti u veličini, toliko da postaje teško za osobe disati čak iu trenutku odmora. Hipotireoza gušavost je popraćena istim simptomima koji oslabljuju osobu sa smanjenom proizvodnjom hormona štitnjače.

Kada nema dovoljno energije, to znači da nije dovoljno za:

  • brzu reakciju i aktivnost mozga;
  • mali fizički napor;
  • radna sposobnost;
  • lijepa koža;
  • jaka kosa;
  • jaki nokti;
  • očuvanje i održavanje tjelesne topline;
  • redovne stolice;
  • normalna probava;
  • produljena budnost.

Euthyroiditis se također može pratiti pojavom gušavosti, iako će testovi pokazati vrijednosti normalnih štitnjače.

Dijagnostički

Provjerite vlastitim rukama da li se organ proširuje. Iako promjene možete primijetiti samo ako su se dogodile značajne promjene.

Prihvaćeno je da ih podijele u stupnjeve:

Nije preporučljivo provjeriti koliko se željeza povećava. Neznatno liječenje i teški pritisak mogu ozlijediti štitnjaču. Za dijagnozu i točne rezultate vrijedi posjetiti endokrinologa kako bi dobili odgovor na pitanje što učiniti ako se štitnjača proširuje.

Dijagnostičke mjere

Suvremene metode omogućuju provođenje anketa s velikom točnošću. Ultrazvuk je točan i brz postupak, koji će za nekoliko minuta pružiti potpune informacije za liječnika.

Važno je, što je prije moguće proći anketu, osobito ako se štitnjača povećala, što učiniti, morat će se obaviti na temelju analiza i podataka.

terapija

Do sada nije bilo izmišljeno novo što se tretira za gušavost. Pacijentica je propisana hormona u kapsularnom obliku, koja treba redovito uzimati da bi se ispravila situacija. U formiranju hipertireoza treba smanjiti velik broj tvari štitnjača u krvi, tako da potiskuje proizvodnju hormona imenovanju antitireoidnih lijekova.

U slučaju slabosti, na koju ne možete pronaći uzrok, trebate se obratiti svom liječniku. Inspekcija i istraživanje utvrditi će uzrok lošeg zdravlja.

Hipotireoza zahtijeva povećanje njihove koncentracije. Liječenje lijekovima daje dobre rezultate i pomaže normalizaciji aktivnosti endokrinog organa, tako da njegove dimenzije postupno pristupaju normi. Lijekovi štitnjače djeluju na aktivnost hipofize, što smanjuje njegovu aktivnost i nadoknađuje nedostatak T3 i T4.

Radioaktivni jod

Moderan i učinkovit način smanjivanja veličine obrastao štitne žlijezde i popraviti kozmetički nedostatak. Prije postupka, koncentracija aktivne tvari za pacijenta računa se pojedinačno. Radioaktivni jod štetan je za stanice štitnjače i postupno ih uništava. Za osobu je propisana zamjenska terapija hormona.

Uklanjanje dijela štitne žlijezde ili cijelog organa je nužna potreba. Uz poteškoće s gutanjem i disanjem, osoba se ponekad prisilno podvrgava ponovljenim postupcima za uklanjanje tekućine iz šupljine vlaknaste kapsule.

Operacija će biti zakazana za takve pacijente na rasporedu, priprema je potrebna za normalizaciju proizvodnje hormona.

No, neki pacijenti mogu odbiti, s obzirom na:

  • pogoršanje kronične bolesti srca;
  • ako stanje bubrega, dišnog sustava i jetre ne dopušta;
  • starijih ljudi čija starosna linija je prošla 70 godina.

Ustajanje do pacijenta neće se riješiti ni prije, nego za 2 dana. Ispuštanje se javlja za tjedan dana ili prema stanju bolesnika. Detaljne upute dobivene od liječnika pomoći će pacijentu brže proći kroz razdoblje oporavka i izbjegavati posljedice.

Štitnjača se povećava: što učiniti i kako liječiti, samo stručnjak treba donijeti odluku. Čak se i zanemarene situacije mogu obnoviti, iako je bolje kad bolesnik više pozorno njeguje svoje zdravlje i ne dopušta takav razvoj simptoma.

Uzroci, simptomi, opseg i liječenje širenja štitnjače

Štitnjača je organ povezan s žlijezdama unutarnje sekrecije. Nalazi se na prednjoj strani vrata i sastoji se od dva režnja, smještena uzduž traheje i povezan je s istosmjernim tijelom. Veličina svake frakcije je približno 3 × 2 × 1,5 cm novorođenče štitnjače teži 2-3 g, odraslih -, 12-25, normalna volumen štitnjače u području od 25 ml i 18 ml muškaraca u žena.

Vezivnog tkiva obuhvaća folikula štitnjače čija je stanica (thyrocytes) dobije štitnjače jod sadržava hormone trijodtironin (T3) i tiroksina (T4). Ovi hormoni su uključeni u regulaciju masti, proteina i metabolizam ugljikohidrata, funkcioniranje probavnog trakta, kardiovaskularne, živčani i reproduktivni sustav. Uobičajeno, štitnjača praktički nije opipljiva.

Što je povećanje štitne žlijezde?

Proširenje štitne žlijezde je klinički simptom brojnih bolesti ovog organa koji imaju različitu etiologiju. U ljudi povećanje štitne žlijezde obično se naziva "gušavost", jer u tom slučaju pojavljuje se vidljiva konveksna formacija, slična ptičijoj strumi, na vratu.

Najčešći razlog pojavljivanja gušavosti je smanjenje funkcije žlijezda zbog nedostatka joda koji ulazi u tijelo (hipotireoza). Značajni hipotireoza dijagnosticira se u 2-5% ruske populacije, a manje simptomi su zabilježeni u još 20-40%. U žena, patologije štitnjače pojavljuju se 5 puta češće nego kod muškaraca, mladi ljudi pate rjeđe od starijih osoba. Hipotireoza često ostaje neotkriven jer njegovi simptomi poput opće smanjenje vitalnosti, letargija, hladnoće, lomljivosti i gubitak kose i tj. E. nisu specifični i mogu biti simptomi mnogih bolesti.

Uzroci povećanja štitne žlijezde

Uobičajeni uzroci povećanja štitne žlijezde uključuju sljedeće:

Nedostatak hrane i vode joda i nekih drugih mikroelemenata (fluorid, selen);

Loši uvjeti u okolišu, kada otrovne tvari iz okoliša ulaze u tijelo, što utječe na funkcioniranje štitnjače;

Prisutnost u krvi inhibitora sinteze hormona štitnjače, koji uključuju sulfonamide, aminosalicilnu kiselinu, resorcinol. Postoji mišljenje da su tvari koje inhibiraju proizvodnju hormona štitnjače sadržane u repa i soje;

Prisutnost u tijelu određenih bakterijskih infekcija koje potiskuju aktivnost štitne žlijezde;

Nedovoljna tjelesna aktivnost;

Kongenitalna nasljedna sklonost;

Patologije hipofize i hipotalamusa, čiji hormoni reguliraju i kontroliraju funkciju štitnjače.

Navedeni razlozi mogu dovesti do razvoja jednog od tri sindroma karakteriziranog povećanjem štitne žlijezde:

Hipotireoza. Nedovoljna količina joda u prehrani dovodi do nedovoljnog razvoja hormona štitnjače, što uzrokuje shchitovidka počinje raditi pod pritiskom i povećanje veličine. Hipotireoza je primarna i sekundarna. Primarni, pogon direktno štitnjače disfunkcije, sekundarnih patoloških stanja povezanih s hipofizi i hipotalamusu, deficijentni štitnjače stimulirajući hormon proizvodi u hipofizi.

Hipertireoza. U tom se slučaju proizvede prekomjerna količina hormona štitnjače koja premašuje normu. Razlog za to može biti Gravesova bolest (difuzna toksični gušavost), tiroiditis (upala štitnjače), razne rasta tumora je vrlo žlijezda hipofiza i hipotalamus. Kod hipertireoze, metabolički procesi u tijelu se ubrzavaju.

Eutiroidne. Uz ovu patologiju, štitnjača se povećava, ali razina hormona u krvi se ne mijenja rezultatima analiza. S do kompenzirajućih mehanizama tijela nosi sa nedostatkom joda: hormona štitnjače proizveden hipofize u načinu hitnog, čime se zadržava funkciju štitnjače. Euthyroid goiter se često razvija tijekom razdoblja puberteta, trudnoće ili postmenopauze.

Gumija može biti difuzna, kada se štitnjača ravnomjerno povećava, a čvor, s lokalnim autonomnim formacijama u žlijezdi. U potonjem slučaju, u pozadini nekih joda deficijencije thyrocytes dolaze iz regulatorne Utjecaj štitnjače stimulirajućim hormonom proizvodi hipofize, koja je popraćena formiranjem čvorova u tkivu prostate. Nodularna gušavost je češća kod osoba starijih od 50 godina.

Također, ovisno o uzrocima povećanja štitne žlijezde dijeli se na endemsku i sporadičnu gušavost. Pojava endemične gušavosti uzrokovane nedostatkom joda u okruženju: u hrani, tlu, itd sporadične gušavosti razvija u ljudima koji žive u područjima s dovoljno joda... Poput endemike, može biti difuzna ili nodularna, kao i mješovita. U ovom slučaju, čimbenici koji izazivaju mogu biti slaba ekologija, izloženost zračenju, nepovoljnu nasljednost i korištenje određenih lijekova.

Simptomi povećanja štitne žlijezde

Uobičajeni simptomi disfunkcije štitnjače su:

Promjena težine u smjeru povećanja ili smanjenja u odsutnosti promjena u količini i prehrani;

Kršenje srčanog ritma;

Progresivni gubitak kose;

Oštećena termoregulacija: zimica ili groznica;

Brzo zamor, konstantan zamor;

Povećana razdražljivost, poremećaj spavanja;

Kršenje menstrualnog ciklusa kod žena i poteškoće s muškarcima;

Problemi s vidom;

Kao što je gore spomenuto, povreda funkcije štitnjače može uzeti u dva oblika: njegovo smanjenje (hipotiroidizam) koju karakterizira niska razine hormona štitnjače, te prekomjerne aktivnosti (ili hipertiroidsmatično tirotoksikoze), koja se očituje u prevelikom proizvodnjom hormona. Ovisno o tome, simptomi povećanja štitne žlijezde mogu biti različiti.

Povećanje tjelesne težine zbog usporavanja metaboličkih procesa u tijelu;

Suhoća, krhki i gubitak kose;

Trend hladnosti, zimice, slaba hladnoća;

Oticanje lica i kapaka, ali i udova;

Sporo srce: puls ispod 60 otkucaja u minuti;

Mučnina, povraćanje, zatvor, nadutost;

Opća slabost, retardacija, pospanost;

Teškoća u disanju, promukao glas, oštećenje sluha;

Suhoća, piling, bljedilo ili icterus kože;

Trnci u rukama;

Kršenje menstrualnog ciklusa kod žena;

Smanjenje memorije, smanjena učinkovitost.

Gubitak težine uz punu prehranu i povećani apetit;

Ubrzanje brzine otkucaja srca: puls više od 90 otkucaja u minuti;

Tanka kosa i lomljivi nokti, rano sivo;

Vlažnost kože, u nekim slučajevima - kršenje njegove pigmentacije;

Osjećaj žeđi, česte mokrenje;

Poremećaji probavnog trakta: povraćanje, proljev, zatvor;

Slabost mišića i umor;

Problemi s vidom: fotofobija, suzenje, razvoj trepavica;

Poremećaj seksualne funkcije;

Povećana pobuđivost, nervoza, razdražljivost, anksioznost, osjećaj straha;

Obično se samo nekoliko ovih simptoma opaža. U starijih osoba, ozbiljni simptomi mogu biti potpuno odsutni. Poremećaji sluha kod hipotireoze nastaju kao posljedica bubrenja Eustahijeve cijevi. Kada eutironni gušavost (kada je sadržaj hormona u krvi normalan), vodeća je pritužba kozmetička mana, osjećaj nelagode i težine u vratu. Značajno povećanje žlijezda može izazvati pritisak na obližnje krvne žile i organe. Kada stiskanje traheje, kašalj se pojavljuje, kratkoća daha, kada stiskanje jednjak - poteškoća i bol kod gutanja hrane, posebno teško. Tu je neugodnost kada nosite šalove i odjeću s visokim ovratnicima.

Uz upalu žlijezde ili krvarenje u nodularnoj guši imaju bolove u vratu, temperatura raste, gušava se počinje brzo povećavati u veličini.

Gotovo uvijek postoje simptomi koji se odnose na živčani sustav. Osoba postaje razdražljiva, nervozna, ubrzana, sklona raspoloženju. Uz hipertireozu, ovo je popraćeno povećanom fizičkom aktivnošću i agresijom. Uobičajeni simptom je mali tremor prstiju koji se pojačava kada se protežu ruke. Djeca imaju tikove - nasilne kretnje mišića lica i udova.

Drugi karakterističan simptom su promjene u funkcioniranju kardiovaskularnog sustava. Povećanje funkcije štitne žlijezde popraćeno je tahikardijom, smanjenjem bradikardije. Često ti znakovi prethode vizualnom povećanju žlijezde. Dispepsije s hipertireozom obično nisu povezani s srčanim aktivnostima, već s konstantnim osjećajem topline. Tipičan je porast sistoličkog (gornjeg) tlaka, a dijastolički (niži) tlak može ostati normalan. S produljenim hipertireozom i nedostatkom liječenja postoji opasnost od razvoja osteoporoze.

Hiperfunkciju štitnjače uvijek prati snažno znojenje cijelog tijela. Koža postaje tanka, vlažna, sklona crvenilu, svrbež je moguć. Slabost mišića uglavnom utječe na mišiće ruku i ramena.

Karakterističan znak difuzne guze je endokrinska oftalmopatija, što je posljedica autoimunih oštećenja štitnjače (Bazna bolest). U ranijim stadijima procesa su zapažene suhe oči, fotofobija, natečenost kapaka. U budućnosti se vidi izbočenje očne jabučice i ograničenje njihove pokretljivosti, može se razviti egzhthalmos (nepotpuno zatvaranje gornjih i donjih kapaka).

Kako odrediti povećanje štitne žlijezde?

Normalna veličina štitne žlijezde iznosi 25 ml kod muškaraca i 18 ml žena. S razvojem bolesti, povećava se volumen žlijezde, jer počinje raditi u pojačanom načinu, stvarajući pretjeranu količinu hormona ili pokušavajući održati svoju proizvodnju na traženoj razini.

Ako stavite ruku ispred vrata, tako da je palac na jednoj strani hrskavice, a ostala četiri - s druge strane, možete pronaći meko obrazovanje. Ovo je štitnjača. Uobičajeno je da je duljina jednaka duljini ekstremnog falanka palca (na kojemu je nokat smješten). Žlijezda treba imati mekanu i elastičnu konzistenciju i pomicati se zajedno s hrskavicom tijekom pokreta gutanja. Ako se čini da je veličina žlijezde veća, a njegova struktura je previše gusta ili se u njoj nalaze lokalizirane nodularne formacije, preporučljivo je posjetiti endokrinologa za istraživanje.

Ispitivanje za određivanje razine joda u tijelu

Potrebno je uzeti uobičajeni 3-5% joda i s pamučnim pupoljkom nanijeti preko noći na bilo koji dio tijela (osim za štitnjaču) jodnu rešetku. To može biti prsa, donji trbuh ili bedro. Ako ujutro nestaje ili postaje potpuno blijeda, to ukazuje na manjak joda. Ako unutar dana boja rešetke ostane praktički nepromijenjena, to ukazuje na suvišak joda u tijelu.

Taj test možete učiniti preciznijim. Prije odlaska u krevet, nanesite tri linije na podlakticu s otopinom joda: tanka, malo deblja i deblja. Ako prva linija nestaje do jutra, onda je sve normalno s sadržajem joda u tijelu. Ako nestanu dva deblja - preporučuje se provjeriti štitnjaču. Ako nema tragova na koži, postoji jasan nedostatak joda.

Stupanj proširenja štitne žlijezde

Uobičajeno, štitnjača je vizualno nevidljiva i praktički nije opipljiva.

Najjednostavnija klasifikacija veličina gušavosti koristi Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) i uključuje tri stupnja proširenja štitne žlijezde:

Zero stupanj: gušavost je odsutna, željezo je palpirano, veličina režnjeva odgovara duljini noktiju falange prstiju;

Prvi stupanj: proširenje žlijezda je opipljivo, ali gušava je vizualno nevidljiva u normalnom položaju glave;

Drugi stupanj: struma je opipljiva i vidljiva na oku.

U Rusiji, klasifikacija profesora O.V. Nikolaev.

Prema ovom klasifikacijskom sustavu razlikuju se pet stupnjeva razvoja gušavosti, od kojih svaka ima svoje kliničke znakove:

Prvi stupanj: Štitnjača se ne promijeni vizualno, promjene nisu opipljive, ali u trenutku gutanja vidimo potkoljenicu koja povezuje režnjeve žlijezde.

Drugi stupanj: Lobe žlijezde su dobro palpirane i vidljive tijekom gutanja. Obrisi vrata i dalje ostaju isti.

Treći stupanj: Streljivo i grlo žlijezde postaju dobro vidljivi, vrat se zgusne, ali to ne uzrokuje izraženu tjelesnu nelagodu.

Četvrti stupanj: gušavost i dalje raste, obrisi vrata jako variraju, vidljivi su obrisi žlijezde vidljivi čak iu stanju nepokretnosti i odmora.

Peti stupanj: gušavost postaje velika i počne stiskati uz organi: dušnik, jednjak, krvne arterije, glasnice, koji mogu biti u pratnji otežano disanje, poteškoće žvakanja i gutanja, osjećaj težine u prsima, glavobolja, promjene u glasu.

Većina točno utvrditi veličina štitnjače omogućuje ultrazvuk kao vizualni pregled su moguće pogreške, koje ovise o razvoju mišića vrata, debljina masti, položaja raka. Njegova je vrijednost izračunata sljedećom formulom:

Volumen jedne dionice = (duljina) × (širina) × (debljina) × 0.48.

Zatim se zbraja svezaka dviju dionica. Dimenzije prevlake nemaju značajnu dijagnostičku vrijednost.

Što prijeti povećanju štitne žlijezde?

Patologije štitnjače uzrokuju kršenje svih vrsta metabolizma: protein, ugljikohidrat, mast; negativno utječu na aktivnost živčanih i kardiovaskularnih sustava.

Odsutnost liječenja može dovesti do ozbiljnih i životnih posljedica:

Povećana štitnjača stavlja pritisak na obližnje organe, što je popraćeno smanjenom cirkulacijom krvi, procesima disanja i gutanja;

Iz kardiovaskularnog sustava dolazi do srčanih aritmija (tahikardija, bradikardija, aritmija), krvni tlak skokova;

Iz živčanog sustava pojavljuje se neravnoteža, nemogućnost kontrole emocija, sklonost depresivnim stanjima;

Sam po sebi, velika guta je velika kozmetička mana;

S hipertiroidizmom (tireotoksikoza), moguća je komplikacija, kao što je tireotoksična kriza (iznenadno oslobađanje velikog broja hormona štitnjače u krv). U ovom slučaju, hitna bolnica je potrebna, jer teška kriza može dovesti do smrti.

Dijagnoza povećanja štitne žlijezde

Glavni postupci potrebni za dijagnozu su:

Liječnički pregled. Endokrinolog konzultira pritužbe i vrši palpaciju organa. S površinskom palpacijom određuje se ukupna veličina žlijezde i priroda povećanja (difuzni ili nodularni). S dubokom palpacijom, dosljednost tijela (mekana ili gusta), bol, pulsiranje (normalna bol i osiromašenje), analizira se mobilnost. Zdrava štitnjača je mekana, pokretna, ima ravnomjernu konzistenciju i glatku površinu, nema adheziju na okolna tkiva.

Test krvi za hormone. Za dijagnosticiranje patologija štitnjače, otkriva se razina štitnjače-stimulirajućeg hormona (TSH), hormona T4 i T3. Hormon koji stimulira štitnjaču proizvodi pituitarna žlijezda i regulira funkciju štitnjače. Visoka koncentracija ovog hormona svjedoči o njegovoj smanjenoj funkciji. Vlastiti hormoni štitnjače, tiroksin (T4) i triiodotironin (T3) uglavnom su u krvi u vezanom stanju i ovise o proteinima sirutke. Hormonska aktivnost štitnjače određena je koncentracijom slobodnih T3 i T4. Međutim, općenito, povišene razine trijodtironin i tiroksina navedeno u hiperfunkcije žlijezda (hipertiroidsmatično i tiroiditis), sniženje razine - u hipotireoze.

Ultrazvuk štitnjače. Uz ultrazvučni pregled utvrđuju se veličina žlijezde, stupanj proširenja, odsutnost ili prisutnost čvorova.

Ako je promjer više od 1 cm u promjeru štitne žlijezde, moguće je propisati dodatne testove:

Biopsija punkture. To se provodi uz sumnju na tumor. U ovom slučaju, izvršena je citološka i histološka analiza tkivnih stanica preuzetih iz zbijenosti u žlijezdi.

Magnetna rezonancija i računalna tomografija. Ove metode su više informativne od ultrazvuka. Procjenjuju se položaj, veličina, kontura, struktura štitnjače i gustoća čvorova.

Radioizotopska studija (skeniranje). Sa svojom pomoći odrediti veličinu i oblik organa, aktivnost čvorova formacije. Vjeruje se da se rezultati ove metode mogu pretpostaviti prisutnost ili odsutnost malignih procesa u žlijezdi.

Proučavanje apsorpcije štitnjače radioaktivnog joda (koristi se u rijetkim slučajevima).

Opće studije i analize također su dodijeljene:

Opći test krvi;

Opća analiza urina;

Biokemijski krvni test za određivanje razine bilirubina, jetrenih enzima, uree, kreatinina, proteina sirutke, itd.;

Određivanje kolesterola: s hiperfunkcijom žlijezda kolesterola se obično spušta, s hipofunkcijom - povećava. Međutim, visoke razine kolesterola mogu biti uzrokovane mnogim drugim bolestima (najsigurnije korištenje ovog pokazatelja pri dijagnosticiranju djece);

Radiografija prsa. Uz velike količine gušavosti i njenog kongestivnog položaja, rendgenska slika otkriva stupanj proširenja žlijezde, procjenjuje stanje jednjaka i dušnika;

Elektrokardiogram itd.

U svakom slučaju, dijagnostičke metode se odabiru pojedinačno, ovisno o povijesti i svojstvima patologije.

Liječenje povećanja štitne žlijezde

S pravodobnim započinjanjem i prikladnim tretmanom, moguće je smanjiti žlijezdu na prirodnu veličinu i vratiti svoju normalnu funkciju. Primarni zadatak je normalizirati razinu hormona štitnjače.

Liječenje hipotireoze

Kao zamjenska terapija uzimaju se hormoni štitnjače. To uključuje natrij Levothyroxine, Eutirox, Lyotyronin, Triiodothyronine. Doziranje se dodjeljuje pojedinačno prema rezultatima pregleda. Također, ti lijekovi se koriste u neoplazmi u štitnjači, kao supresori u difuznoj neotrovnoj gušavosti, kako bi se spriječilo povratak nakon uklanjanja dijela žlijezde.

Uz primarnu hipofunkciju i endemsku gušavost tijekom liječenja hormonima, morate pratiti razinu hormona koji stimulira štitnjaču; s sekundarnim hipotireozom - promatrati razinu slobodnog T4.

S ekstremnim oprezom, hormoni štitnjače bi trebali koristiti bolesnici s kardiovaskularnim bolestima (ishemija, angina, hipertenzija) i oštećena funkcija jetre i bubrega. Tijekom trudnoće, potreba za hormonima povećava se za 30-45%.

Liječenje hipertireoze

Postoje tri glavna načina liječenja hipertireoze štitnjače: liječenje lijekovima, kirurško uklanjanje cijele žlijezde ili njegovog dijela i terapija radioaktivnim jodom, koja uništava višak žlijezda tkiva i nodalnih formacija.

Liječenje lijekovima sastoji se od upotrebe tireostatičkih lijekova koji suzbija pretjeranu aktivnost štitne žlijezde. To uključuje propiltiouracil, propitil, merkazolil, tiamazol, tirozol, litijeve pripravke. Jodni pripravci sprečavaju otpuštanje T3 i T4 iz štitne žlijezde, suzbijaju njihovu sintezu, hvatanje joda u žlijezdi i prijenos hormona štitnjače u aktivni oblik. Kontraindikacije na imenovanje su teška oštećenja jetre, leukopenija, laktacija.

Liječenje radioaktivnim jodom je indicirano kod bolesnika starijih od 40 godina. Složenost ove metode leži u činjenici da je vrlo teško pravilno odabrati dozu i predvidjeti reakciju štitne žlijezde. Često, kada se nakon normalizacije funkcije štitnjače postigne, hipotiroidizam počinje razvijati i potrebna je terapija održavanja.

Kirurška intervencija provodi se u sljedećim slučajevima:

Prisutnost čvorova u štitnoj žlijezdi, čija dimenzija prelazi 2,5-3 cm;

Prisutnost cista veće od 3 cm;

Adenoma štitnjače;

Zapadinnoe mjesto nodularnog gušavca;

Sumnja na maligni tumor.

Profilaksa povećanja štitne žlijezde

Kada živite u regijama vezanim uz nedostatak joda, preporučljivo je uzimati jodne pripravke, jesti hranu s visokim sadržajem joda, zamijeniti konvencionalnu sol s jodiziranom soli. Pripravci joda trebaju se sustavno, uz pomoć tečajeva, i to bolje obaviti pod nadzorom liječnika, tako da predoziranje jodom je jednako opasno kao njezin nedostatak. S velikim oprezom, ovi lijekovi trebaju uključivati ​​i starije osobe s povećanom štitnjačom i osobe s nodularnom gušavicom.

Hrana bogata jodom:

Morsko kelj (sušeno, smrznuto, konzervirano);

Svi plodovi mora: škampi, lignje, školjke, mekušci;

Žitarice zametaka; kruh od brašna nižeg razreda i mekinje.

Da biste popunili nedostatak joda, ove hrane treba jesti redovito, a ne povremeno. Dugo kuhanje smanjuje sadržaj joda u proizvodu.

Također, neki povrće i mahunarke sadrže tvari koje utječu na apsorpciju joda od strane tijela: oni ometaju njegov unos u štitnjači ili inhibiraju aktivnost enzima uključenih u sintezu hormona štitnjače. To uključuje repa, rutabagu, rotkvicu, kopar, grah.

Prehrana za hipotireozu

Kada se preporučuje hipotireoza za smanjenje unosa kalorija, posebno za ugljikohidrate i zasićene masnoće s visokim kolesterolom. Korištenje proteinske hrane treba odgovarati fiziološkim normama. Također je potrebno organizirati pravo vrijeme za rekreaciju, korisno na moru.

Prehrana za hipertireozu

U thyrotoxicosis, glavni metabolizam ubrzava, što dovodi do povećane potrošnje energije, tako da se u ovom slučaju preporučuje visoko kalorijska prehrana, u kojoj bi protein, ugljikohidrat i sadržaj masti trebali biti uravnoteženi. Prednost treba dati lako probavljivim proteinima, prvenstveno među kojima je moguće staviti mliječne proizvode. Također, mliječni proizvodi izvrstan su izvor kalcija, zbog čega se povećava potreba kod osoba s hipertireozom.

Velika vrijednost u hipertiroidizmu ima dovoljan sadržaj vitamina i mikroelemenata u hrani. Potrebno je ograničiti uporabu jela i pića, uzbudljivo djelujući na kardiovaskularni sustav i na središnji živčani sustav: jaka kava i čaj, čokolada, kakao, začini, bogata mesa i riblji supstrat. Bolje je prebaciti na frakcijsku hranu, 4-5 puta dnevno, piti dovoljno vode. Od pića korisne juhe pasze i pšenične mekinje, razrijeđeni voćni sokovi (osim šljiva, marelice, grožđa).

Prvi liječnik

Kako liječiti povećanu štitnu žlijezdu

Difuzno povećanje štitne žlijezde

Ova bolest, koju karakterizira povećanje funkcije štitnjače ili njegovo povećanje zbog napada vlastitog imunološkog sustava. Najčešće je uočeno difuzno povećanje kod pacijenata u dobi od 20 do 50 godina, ženki. Primarni uzrok bolesti - nasljedni defekt imuniteta, koji štetno utječe na razvoj antitijela, proteini koji se vežu na receptore na stanicama raka, što uzrokuje da se poveća ili stimulacija hormona.

Prvi simptomi difuzno povećanje manifestira u obliku prigovora povećane razdražljivosti, poremećaja spavanja, nervoza, znojenje, i slabe tolerancije topline, povećani broj otkucaja srca, proljev, povećanje apetita i gubitak težine. S progresijom bolesti, pacijent treperi prstima. Poremećaji živčanog sustava dovode do depresije i živčanih kvarova. Vrlo često, s difuznim gušenjem, pacijenti promatraju promjene u očima (izgled sjaja, proširene učenice itd.).

Dijagnoza difuznog povećanja štitne žlijezde rješava endokrinolog. Za to je pacijent preuzet na krvne testove, kako bi proučili razinu hormona T4, T3 i TSH. Obavezno je ultrazvučno ispitivanje štitne žlijezde. Liječenje je lijekirano, posebna se pozornost posvećuje pripremama s jodom i prehranom. Prognoza za difuzno povećanje štitne žlijezde je povoljna. Više od 70% pacijenata ima remisiju zbog liječenja lijekom.

Povećanje štitne žlijezde

Jedna od najčešćih bolesti koje endokrinolog mora suočiti. Čvor čvora štitnjače je mjesto tkiva koje je omeđeno kapsulom. Kad se palpa, možete se osjećati za malu zbijenu površinu. Čvorovi su jasno vidljivi na ultrazvučnom pregledu i razlikuju se po boji i gustoći od glavnog orgulja. Čvorovi su pojedinačni i višestruki. U rijetkim slučajevima, nekoliko elemenata se lemaju u jednoj kapsuli, što ukazuje na kvrgavni konglomerat. Proširenje nodula štitnjače nije uvijek povezano s hormonima.

Čvorovi su i benigni 95% i maligni 5%. Dimenzije čvora i hormonska razina nisu određujući pokazatelji malignosti. Ako je mjesto popraćeno povećanjem štitne žlijezde, pacijentu se dijagnosticira gušavost. U nekim slučajevima postoji atipični oblik lokacije čvorova - iza strijca. Ako se tekućina počne akumulirati unutar jedinice, pacijentu se dijagnosticira cista štitnjače.

Glavni uzrok proširenja čvora u štitnjači je nasljedna predispozicija. To se također odnosi na zloćudne promjene u organu. Izloženost dozama zračenja još je jedan razlog ne samo povećanja štitne žlijezde, nego i čvorova. Kronični nedostatak joda je uzrok razvoja koloidnog nodularnog gušenja i povećanja čvorova. Čvorovi se mogu povećati zbog virusnih infekcija, slabe ekologije, kroničnog stresa, nedostatka vitamina i minerala u prehrani i iz drugih razloga.

Na početku proširenja štitnjače čvor, pacijent se ne žali na bolne simptome. No čim se čvor počne povećavati i stisnuti okolna tkiva pojavljuju se simptomi i pritužbe. Ako čvor pritisne na dušnik, uzrokuje kašalj i poremećaj disanja. Pri cijeđenju jednjaka - poteškoće u gutanju, promukli glas. U nekim slučajevima pacijenti se žale na osjećaj komete u grlu. Istovremeno, što je veći volumen čvora, to je bolja simptomatologija.

Dijagnosticirati proširenje štitnjače pomoću ultrazvučnog pregleda organa. Liječnik određuje strukturu čvora i njegovu veličinu. Ako postoji sumnja na zloćudnu bolest, pacijent je probijen za naknadnu biopsiju. Osim ultrazvuka, obvezno je analizirati krv za hormone i definiciju antitirusnih protutijela. Endokrinolozi izvode rendgensku prsa pomoću kontrastnog sredstva za umetanje u jednjak i računalnu tomografiju.

Liječenje uključuje stalno praćenje endokrinologa i terapije lijekovima. Uz malignitet proširenih čvorova, endokrinolog može propisati kirurško uklanjanje. Uz liječenje, prevencija je od velike važnosti u procesu oporavka. Pacijentu se savjetuje da izbjegne bilo kakvu izloženost, uključujući sunčevu svjetlost, da jedu hranu bogatu jodom i jodiranom soli.

Povećan udio štitnjače

To je jedna od bolesti koja može dovesti do poraza cijelog endokrinskog sustava. Štitnjača je organ koji proizvodi hormone štitnjače. Štitnjača se nalazi ispred vrata i sastoji se od dva dijela - desno i lijevo. Istodobno, pravi udio, u pravilu, je neznatno povećan, no to se smatra normom.

U prosjeku, normalna težina štitne žlijezde - 20-30 g, udio lijevo i desno - mekan, bezbolan, glatka i ne kretati tijekom gutanja. Povećanje udjela štitne žlijezde može ukazivati ​​na upalni proces ili benignu cistu. Cista se može pojaviti u lijevom i desnom režnju, u rijetkim slučajevima, dijagnosticirati više cista u oba režnja. Ako se lijevi dio štitnjače poveća, endokrinolog provodi diferencijalnu dijagnozu. Budući da je povećanje uzrokovano onkološkim bolestima ili difuznim gušenjem.

Povećanje lijevog režnja štitne žlijezde

Povećanje lijevog režnja štitne žlijezde uvijek je povezano s patološkim procesima i bolestima. Najčešći uzrok povećanja lijevog režnja je benigna cista. Cista je male veličine, oko tri centimetra i ne uzrokuje bolne simptome. Cista je šupljina napunjena s koloidnom tekućine (tvar koja izolirane obloge folikula psevdodoli shchitovidki). Ako veličina ciste prelazi tri centimetra, ona postaje uzrok boli i tjeskobe.

Simptomatologija koja se manifestira proizlazi iz stiskanja lijevnih režnja štitne žlijezde koja se nalazi pored organa. Pacijentica doživljava promuklost, kašalj i oticanje grla. Patološki proces može se vidjeti vizualno, jer vrat mijenja svoj oblik. S lijeve strane nalazi se okrugla formacija koja deformira cervikalnu regiju, uzrokuje respiratorne nevolje i bol u vratu.

Da bi dijagnosticirala povećanje lijeve ozljede štitne žlijezde, endokrinolog palpates neoplasma i čini probijanje. Obvezatan za pacijenta, je krvni test za hormone TTG, T3 i T4, kao i radioizotop skandiranje štitnjače. Ako je endokrinolog dijagnosticirala malu cistu u lijevom režnju, liječenje je dinamičko promatranje liječnika. Ako je cista velika, pacijent je probijen i uklonjen.

Povećan tjesnac

Proširenje štitnjače je vrlo rijetko, ali ukazuje na prisutnost bolesti i drugih patologija. Poklopac štitnjače povezuje lijeve i desne rešetke i nalazi se na razini 2 ili 3 poremećaja traheje. Postoje slučajevi kad je tjesnac na razini luka cricoidne hrskavice ili prve hrskavice traheje. U rijetkim slučajevima prostirka je potpuno odsutna, a štitnjače nisu međusobno povezane.

Proširenje tjemena štitnjače može biti uzrokovano hormonskim promjenama u tijelu. Prolaz može patiti kao rezultat metastaza iz tumorskog fokusa drugih organa ili jedne od štitnjače. U zdravih ljudi, štitnjača je bezbolan, elastičan nabora s glatkom, ravnom površinom. Prolaz je dobro palpiran, a sve pečate i veze su patološke formacije.

Povećana količina štitnjače

Povećanje volumena štitne žlijezde znak je bolesti organa. Postoje mnogi razlozi koji uzrokuju rast štitne žlijezde. Endokrinolozi razlikuju nekoliko stupnjeva povećanja, od kojih svaki karakterizira određena simptomatologija. Kako bi se utvrdilo je li štitnjača proširena ili nije, moguće je bilo vizualno uz pomoć palpiranja ili uz pomoć ultrazvuka. Metoda palpiranja omogućuje određivanje gustoće, strukture, pomaka, boli i prisutnosti čvorova u štitnjači.

U bilo kojoj zdravoj osobi, dionice shchitovidki ne smiju premašiti veličine noktiju na velikim prstima ruke. Normalno, žlijezda treba biti bezbolna, normalne veličine, dobro pomaknuta, imaju jedinstvenu strukturu. Povećanje volumena može ukazivati ​​na kronične bolesti uzrokovane nedostatkom joda ili oštećenja raka režnjeva ili istoka organa. Norma volumena štitne žlijezde za muškarce ne prelazi 25 kubičnih centimetara, a za žene - ne više od 18 kubičnih centimetara.

Za izračunavanje volumena štitnjače koristite posebnu formulu: volumni udio = širina • duljina • visina • 0.479. Koeficijent 0,479 je indeks elipsoidnosti. Ova se formula koristi za ultrazvučni pregled štitne žlijezde, mjerenje svake frakcije odvojeno kako bi se dobio ukupni volumen organa. U ovom slučaju, dimenzije prevlake nisu uzete u obzir. Na temelju rezultata proračuna, ultrazvuk i palpacijom, endokrinolog imenuje pacijenta puštanje u pogon ispitivanja kako bi se utvrdilo uzrok povećanja obujma plana štitnjače i liječenja.

Širenje štitnjače kod žena

Povećanje štitne žlijezde kod žena je jedna od najčešćih patologija. Zbog čestih hormonalnih promjena, štitnjača u žena je osjetljivija na bolesti i promjene od muškaraca. Hormoni u tijelu odgovorni su za sve fiziološke procese i glatko funkcioniranje unutarnjih organa, spavanja i metabolizma. Ako se štitnjača ne može nositi sa svojim radom, onda u tijelu počinje hormonalni kaos. Kao rezultat toga, žena pati od nepravilnosti u menstrualnom ciklusu, što značajno smanjuje mogućnost normalne koncepcije djeteta i komplicira razdoblje trudnoće. Proširenje štitne žlijezde utječe na izgled žene, u njezinim je rukama drhtanje, opće stanje zdravlja pogoršava, kosa postaje mutna.

Proširenje štitnjače utječe negativno na period puberteta, trudnoće, menopauze i porođaja. Budući da je tijekom tih razdoblja štitnjača najranjivija. Svaka žena treba shvatiti da štitnjača treba posebnu pažnju. Kako bi se spasilo zdravlje tijela, morate izbjegavati stres i infekcije, održavati imuni sustav na visokoj razini. Nedostatak joda u tijelu je još jedan faktor koji izaziva povećanje štitne žlijezde kod žena.

Povećanje štitnjače u trudnoći

Povećanje štitnjače u trudnoći je dijagnosticirano kod mnogih žena. To je zbog činjenice da se tijekom razdoblja trudnoće tijelo i hormonska pozadina potpuno rekonstruiraju kako bi se zadovoljile potrebe razvijenog djeteta. U prvim mjesecima trudnoće, embrij proizvodi vlastiti hormon koji je u svojoj strukturi sličan hormonu TSH. Zbog toga dolazi do stimulacije i rasta štitne žlijezde koja uzrokuje porast hormona. To je, tijekom cijele trudnoće, žene razine hormona štitnjače su povišene, ali počinje odskočiti natrag neposredno prije porođaja.

Nedostatak hormona shchitovidki tijekom trudnoće je rijedak, jer žene s ovom bolešću najčešće pate od neplodnosti. Ako se tijekom trudnoće hipotireoza dijagnosticira, žena pati od razdražljivosti, depresije, gubitka kose i stalnog osjeta hladnoće. Za ispravnu dijagnozu liječnik propisuje isporuku krvnih testova za T3, T4 i TTG. Za liječenje, žena je propisana lijekova koji pomažu vratiti normalnu razinu hormona. Uz povećanu aktivnost štitne žlijezde, trudnica pati od hipertireoze ili tireotoksikoze. Ali ove bolesti se javljaju u jednoj od 1000 žena. Glavni simptom tireotoksikoze je povraćanje. No dijagnoza bolesti je vrlo teška, jer u prvim fazama trudnoće žena pati od toksikoze, što je vrlo teško razlikovati od abnormalnosti u štitnjači. Osim povraćanja, tireotoksika uzrokuje groznicu, nervozu i povećano znojenje. Ako žena pati od ove bolesti i prije trudnoće, onda to predstavlja opasnost i za ženu i za njezino dijete.

To jest, povećava se štitnjača tijekom trudnoće često. Za bilo kakve simptome neispravnosti u štitnjači, potrebno je potražiti medicinsku pomoć od endokrinologa.

Širenje štitnjače kod muškaraca

Širenje štitnjače kod muškaraca javlja se rjeđe nego kod žena. To je zbog osobitosti anatomske strukture muške štitne žlijezde, koja se razlikuje od ženske. Cjelokupna značajka je da kod muškaraca povećanje žlijezde čak iu početnim fazama može se vidjeti vizualnim pregledom vrata. Ali u muškaraca i žena, štitnjača može imati različite veličine. Ako sumnjate na bolest, trebate kontaktirati endokrinologa. Uzmimo u obzir glavne bolesti štitnjače, što dovodi do njegovog povećanja.

Hyperfunction (hyperthyroidism, Basedova bolest) - simptomatologija bolesti se očituje u oštrom gubitku težine, čovjek postaje nemiran i glasan. Postoji drhtanje prstiju, povećano znojenje i slabost. Kršenja se odnose na srčani ritam i erektilnu disfunkciju. Osim gore navedenih simptoma, štitnjača raste u veličini i tvori gušavost. Hipofunkcija (hipotireoza) - uz zadebljanje na vratu, čovjek se žali na umor, visoki krvni tlak, konstantan osjećaj hladnoće, debljanje, te erektilne disfunkcije. Tiroiditis je najopasniji porast štitnjače koji se brzo napreduje. Simptomatologija bolesti manifestira se u preosjetljivosti na niske temperature, čovjek rano sivi i pati od poteškoća s gutanjem. U pravilu, bolest se prenosi nasljeđivanjem, a muškarci s tiroiditisom teško mogu imati dijete. Povećanje štitnjače zbog čvora i difuznih tumora - u pravilu su čvorovi u štitnjači je apsolutno bezopasan, ali još uvijek zahtijevaju nadzor od strane endokrinologa.

Širenje štitnjače kod djece

Povećanje štitnjače u djece je česta bolest i najčešća endokrinska patologija. Glavni uzroci koji uzrokuju povećanje štitnjače u djece su nedostatak joda i nasljedna sklonost endokrinim poremećajima. Željezo se može povećati zbog negativnih okolnih stanja, konstantnog stresa i pothranjenosti. Kako bi se spriječilo povećanje štitnjače u djeteta, roditelji bi trebali donijeti bebu endokrinologu jednom godišnje.

U prvoj fazi razvoja, povećanje štitne žlijezde u djece je vizualno nevidljivo. Ali problemi sa štitnjačom također se mogu odrediti iz simptomatologije koja se manifestira. Dijete osjeća stalnu slabost, oštro dodaje težinu ili obrnuto raste. Pospanost se mijenja s nesanicom ili obrnuto. Osim toga, djeca često imaju otekline, otežano disanje i povećanu nervozu.

Rana dijagnoza povećanja štitnjače može spriječiti patološki razvoj bolesti. Proces liječenja je dug i sastoji se u upotrebi lijekova i promjena načina života djeteta. Profilaksa povećanja štitne žlijezde treba biti od prvih dana beba života. Zbog toga hrana koja sadrži jod mora biti uključena u prehranu djeteta.

Širenje štitnjače u adolescenata

Povećanje štitne žlijezde u adolescenata je stvarni i značajan problem koji se pojavljuje zbog hormonalnih promjena u tijelu tijekom puberteta. Patologija štitnjače može nastati zbog nasljedne predispozicije za endokrine bolesti, kongenitalnog hipotireoza ili nedostatka joda. Povećana štitnjača, kao kod djece, te kod odraslih i adolescenata, ima sličnu simptomatologiju. Pogledajmo bolesti koje uzrokuju povećanje štitne žlijezde, najčešće kod adolescenata.

Sporadski i endemični gušavost

Bolesti nastaju zbog povećane potrebe tijela u jodu i drugim vitaminima i mikroelementima. Tijelo tinejdžera aktivno se razvija i zahtijeva cijeli niz hranjivih tvari. Nedostatak joda izaziva povećanje štitnjače i razvoj drugih organskih bolesti uslijed nedostatka joda.

Difuznu toksičnu gušavost

Posebnost ove bolesti je da se počinje manifestirati tijekom puberteta. Glavni uzrok bolesti - infektivne bolesti, kronične infekcije u nazofarinku, nasljedne predispozicije. Priuštite otrovne droge za gušavost. Dijagnoza, u pravilu, u drugoj fazi razvoja, kada se gušavost postane vidljiva.

Žlijezda se zove gušavost. Najčešće se prati smanjenje funkcije štitnjače. Istodobno, intenzitet metaboličkih procesa se smanjuje, a organizam "pada u hibernaciju". Mood na nuli, sve pada iz ruku, ništa ne interesira, nema podataka pohranjenih u sjećanju, osim toga, koža postaje suha, a kosa pada u snopove. To su neizravni znakovi hipotireoze, koji je popraćen kratkom daha i bol u srcu, oštećenje sluha, itd.

Ako smatrate da imate problema

žlijezda, hitno posjetite endokrinologa. analiza

o sadržaju hormona će dati ideju o stanju štitnjače

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone