Povećana štitnja žlijezda jedna je od najčešćih patologija endokrinske prirode koja se javlja kod odraslih i djece. U ovom članku ćemo vam reći zašto se štitnjača može povećati, što simptomi ove anomalije prati.

Štitnjača: struktura i funkcija

Štitnjača je važna komponenta endokrinog sustava u tijelu bilo koje osobe. Sadrži jod, a krvotok proizvodi hormone sa svojim sadržajem. Željezo je aktivno uključeno u regulaciju metabolizma, prehrane stanica.

Ovaj organ nalazi se u vratu, ili bolje, ispod grkljana. U blizini je traheja, tjesnac, hrskavica štitnjače. Njegova težina je oko 30 g, ali može se povećati tijekom trudnoće.

Od svih bolesti endokrinog prirodi najčešće štitnjače proširenja, posebno u područjima s prirodnim nedostatkom joda u hrani. Predstavnici sajamskog spola imaju predispoziciju za tu patologiju. Nepravilni rad endokrinog sustava utječe na funkcioniranje cijelog organizma. Zato, ako se štitnjača povećava, potrebno je potražiti pomoć liječnika i podvrgnuti se potpunom dijagnostičkom pregledu. Na temelju rezultata ispitivanja stručnjak može utvrditi uzrok patologije i propisati odgovarajući tretman.

Što povećava štitnjaču?

Povećanje štitne žlijezde je prvi znak poremećaja u funkcioniranju tijela. Ovo tijelo je odgovorno za oslobađanje hormona tireroksina i trijodotironina u krv. Njihova proizvodnja regulira tirerotropin, za čiju proizvodnju odgovorna je hipofiza.

Hormoni bogati jodom kontroliraju procese fosforilacije oksidacijske stanice. To je biokemijska reakcija za proizvodnju ATP, spoj koji je odgovoran za transport energije potrebne za metabolizam. Stoga, štitnjača aktivno sudjeluje u svim vitalnim procesima u tijelu.

Njegovo povećanje može biti posljedica pretjerano aktivne proizvodnje hormona (viših fizioloških potreba) ili hipoaktivnosti.

Glavni uzroci hiperplazije

Štitnjača je taj organ, posljedice poremećaja funkcioniranja odražavaju se u radu cijelog organizma. Ako zadatci koji su mu dodijeljeni nisu u potpunosti ispunjeni, dolazi do neravnoteže hormonskog podrijetla. Kao rezultat toga, muškarci i žene mogu imati problema s funkcijom rođenja.

Među glavnim razlozima zbog kojih se štitnjača može povećati, liječnici uključuju sljedeće:

  1. Stalni napor. Moderni život osobe teško je zamisliti bez psiho-emocionalnih iskustava. Zato mnogi patolozi preporučuju da posjete psihološke relaksacije, meditaciju i jogu za liječenje patologije.
  2. Ekološko trovanje. Toksini iz okoline postupno uništavaju sustav endokrinih žlijezda.
  3. Nedostatak vitamina i mikroelemenata. Prije svega, govorimo o nedostatku joda u hrani i vodi. Ponekad je u ulozi krivca patologije nizak sadržaj fluorida i selena u prehrani.
  4. Poraz hipofize / hipotalamusa. Ove žlijezde proizvode tvari koje utječu na funkcioniranje štitnjače.
  5. Bolesti zarazne prirode.
  6. Nedovoljna fizička aktivnost.
  7. Nedostatak insolacije.
  8. Bolesti štitnjače (kronični autoimuni tiroiditis, hipotireoza i drugi).

Uz istodobno izlaganje nepovoljnim čimbenicima, osoba obično primjećuje da je štitnjača veća. Međutim, konačnu dijagnozu može napraviti samo liječnik nakon cjelovitog dijagnostičkog pregleda.

Koji znakovi ukazuju na patologiju?

Simptomi povećanja štitne žlijezde ne pojavljuju se odmah. Često karakteristična klinička slika se percipira za mentalne ili neurološke poremećaje. Poremećaji u štitnoj žlijezdi očituju se oštrim skupom ili gubitkom težine, povećanom znojenju, brzom umoru, lupanje srca.

Kako patologija napreduje, simptomatologija se nadopunjuje povećanjem veličine vrata. Bolna nelagoda je odsutna, a postupno rastući čvorovi počinju iscijediti okolne strukture vrata.

Ako se štitnjača povećava, mnogi pacijenti bilježe uporni osjećaj pritiska u prednjem dijelu glave. Ponekad bolest prati suhi kašalj koji se pojačava u vodoravnom položaju. Žene na pozadini razvoja ove patologije često imaju problema s menstrualnim ciklusom, a kod muškaraca - s jakim.

Stupanj proširenja štitne žlijezde

Liječnici razlikuju nekoliko stupnjeva proširenja štitne žlijezde. Ova podjela omogućuje vam da odredite koliko je put patološkog procesa otišao pronaći najdjelotvornije metode dijagnoze i liječenja. U medicinskoj praksi koristi se klasifikacija bolesti u pet stupnjeva.

  • Zero snaga. Štitnjača se povećava, hormoni su normalni, tijelo funkcionira u potpunosti.
  • Prvi stupanj. Lobe žlijezde malo se povećavaju. Sve promjene mogu se otkriti samo ultrazvukom ili radiografskim pregledom. U nekim slučajevima postoje poteškoće s gutanjem.
  • Drugi stupanj. Štitnjača je uvećana, tjesnac je vidljiv na palpaciji. Žlijezda se jasno vidi kod gutanja.
  • Treći stupanj. Na vizualnoj inspekciji povećana štitnja žlijezda je jasno definirana. Postupno se konture vrata mijenjaju zbog onoga što se može činiti punim i okruglim.
  • Četvrti stupanj. Prošireni organ djeluje ne samo prema naprijed, već i na stranama. U mirnom položaju jasno je vidljivo. Postoji kršenje gutanja, nasilan kašalj.
  • Peti stupanj. Žlijezda dobiva impresivnu veličinu, vrat je izobličen.

U posljednjim fazama razvoja patologije potrebna je kirurška intervencija. Međutim, četvrti i peti stupanj su izuzetno rijetki, jer liječnici prije mnogo vremena identificiraju problem. Obično se patologija nalazi na preventivnim pregledima ili kada se obratite stručnjaku iz nekog drugog razloga.

Povećana štitnjača i trudnoća

U mnogim ženama tijekom trudnoće, liječnici dijagnosticiraju povećanje veličine štitne žlijezde. Razvoj anomalije uzrokuje promjena u hormonalnoj pozadini. Organizam se potpuno rekonstruira potrebama rastućeg fetusa.

U prvim mjesecima trudnoće zametak samostalno razvija specijalni hormon, koji je u svojoj specifičnosti sličan tireotropici. Kao rezultat toga, promatra se rast i stimulacija štitne žlijezde. Tijekom trudnoće fetusa, razina hormona štitnjače u tijelu žene uvijek je povišena, dolazi do norme tek prije samog rođenja.

Nedostatak hormona štitnjače u trudnica je vrlo rijedak jer žene s tom dijagnozom pate od neplodnosti. Ako liječnici otkriju hipotireozu, očekivana majka pati od razdražljivosti, stalnog osjeta hladnoće. U takvim slučajevima, liječnici propisuju krvne pretrage, čiji rezultati propisuju lijekove za vraćanje hormonskog podrijetla.

Rijetko se dijagnosticira povećana aktivnost štitnjače tijekom trudnoće. Hipertireoza i tireotoksična infekcija javljaju se u jednoj ženi na 1000. Glavni simptom tih bolesti je jaka povraćanja. S obzirom da mnoge žene u ranoj fazi patnje od toksikoze, identificirati hipertireoza je prilično teško. Pored povraćanja, tireotoksična je popraćena povećanim znojenjem, nervozom.

Što učiniti ako se štitnjača povećava tijekom trudnoće? Prije svega, nemoj paničariti. Ako imate gore navedene simptome, trebate zatražiti savjet od endokrinologa koji će, prema rezultatima testova, propisati odgovarajuću terapiju.

Povećanje štitne žlijezde kod djece

Ova patologija je česta kod djece i adolescenata. Obično se razvija protiv pozadine nedostatka joda u tijelu i nasljedne predispozicije za bolesti endokrinog prirode. Željezo se može povećati u veličini zbog čestih naprezanja, pothranjenosti ili odgovarajućih okolišnih uvjeta. Da bi se spriječile opasne posljedice za zdravlje djeteta, potrebno ga je jednom godišnje provesti na preventivne svrhe za pregled endokrinologa.

U prvim fazama razvoja patologije vizualno je praktično, neprimjetno je da se štitnjača proširuje. Simptomi koji se tijekom vremena mogu pojaviti mogu pomoći pri prepoznavanju problema. Dijete se počinje žaliti na stalnu slabost, iznenada dobivanjem težine ili gubljenja težine. Sleepiness je zamijenjena nesanicom, ima otekline i nedostatak daha.

Rana dijagnoza može spriječiti patološki tijek bolesti. Tijek liječenja traži puno vremena i zahtijeva promjenu u načinu života djeteta.

Kako mogu samostalno prepoznati povećanu štitnu žlijezdu?

Neki pacijenti traže kako utvrditi je li štitnjača proširena, samostalno. Zapravo, moguće je otkriti patologiju kod kuće i bez medicinskog obrazovanja. Potrebno je znati kako ispravno palpirati organ.

Stajte ispred ogledala i pažljivo pregledajte svoj vrat. Ako postoje vidljive promjene, obratite se endokrinologu. Ako štitnjača nije povećana u veličini, ali se brine o bolnoj neudobnosti, potrebno je palpirati zahvaćeno područje.

Žlijezda je lokalizirana u prednjem dijelu vrata, ili bolje, na hrskavici grkljana. Hrskavica organa bi trebala ostati pokretna, a lobes - mekana i elastična.

Ako je žlijezda apsolutno zdrava, bolna senzacija tijekom palpacije ne bi smjela nastati. Ponekad postoji slaba nelagoda, ali ne bol.

Treba napomenuti da štitnjača mora uvijek ostati pokretna. Ako je "stoji" na mjestu i čvrsto na dodir, vrijeme je da posjetite liječnika. Nije preporučljivo odgoditi posjet udaljenoj kutiji jer takvi simptomi mogu ukazivati ​​na ozbiljne bolesti.

Dijagnostičke mjere

Ako se štitnjača povećava, simptomi ukazuju na razvoj patološkog procesa, posjet liječniku se ne može odgoditi. Nakon 35 godina, stručnjaci preporučuju da se tijelo redovito pregledava, bez obzira na prisutnost znakova njegove aktivnosti.

Ako sumnjate na patologiju, trebate kontaktirati endokrinologa. Liječnik nakon fizičkog pregleda obično imenuje niz testova:

  1. Procjena prisutnosti antitijela shchitovidki, koji omogućuju prepoznavanje autoimunih bolesti.
  2. Ispitivanje krvi za određivanje razine hormona.
  3. Ultrazvuk štitnjače omogućuje procjenu veličine žlijezde, otkrivajući prisutnost nodula i njihovu strukturu.
  4. Scintigrafija. Ovaj postupak uključuje uvođenje radioaktivnog izotopa.
  5. Histologija. Specijalac uvodi iglu u žlijezda pod kontrolom ultrazvučnog aparata i izvlači uzorak tkiva čvorova za kasni laboratorijski test. Obično je potrebna histološka analiza kako bi se identificirale maligne formacije.

Liječnik propisuje tijek terapije samo nakon utvrđivanja razloga zašto se štitnjača povećava.

Liječenje lijekovima

Ne postoji univerzalni tretman za tu patologiju. Odabire se ovisno o kliničkoj slici.

U nedostatku problema s hiper- ili hipoksekretijom, terapija nije potrebna. Pacijentu se preporučuje povremeno pratiti rad žlijezde kako bi se procijenile moguće promjene. Kada se štitnjača lagano povećava, možete se sunčati, igrati se sportom i voditi uobičajeni način života.

Ako je otkriven hipotireoza, hormon štitnjače propisan je u tabletama. Postupno povećanje njegove koncentracije pomaže smanjiti veličinu tijela.

Kod hipertireoze, preporuča se primjena štitnjače ("Mercazolil", "Tiamazol"). Oni su odgovorni za inhibiranje sinteze hormona.

U nekim bolestima, kada se štitnjača uvelike povećava, formiraju se hiperaktivni čvorovi. U tom slučaju operacija je potrebna za djelomičnu ili potpunu resekciju organa. Kao alternativni način liječenja ponekad se koristi radioaktivni izotop joda. Nakon penetracije u tijelo, ta tvar počinje uništiti stanice štitnjače i promijeniti volumen gušavosti.

Kako povećanje štitnjače utječe na zdravlje?

Mnogi pacijenti koji se prvi put obrate endokrinologu s sumnjom da se štitnjača proširuju, brinu se o posljedicama ovog problema. Prema riječima stručnjaka, ova patologija ukazuje na određene kršenja u tijelu koje se moraju otkloniti što je prije moguće. Obično povećanje žlijezde u veličini signalizira povećanje / smanjenje razine hormona. Kao rezultat toga, tijelo gubi energiju, tjelesna aktivnost se pogoršava, pojavljuje se bezumni umor. Pored toga, ova anomalija podrazumijeva kršenje koncentracije, usporavanje razmišljanja, problemi s jačinom.

Navedeni poremećaji, u pravilu, javljaju se protiv pozadine nedostatka joda u tijelu. Da bi nadoknadio nedostatak ove supstancije, štitnjača počinje povećavati volumen, što pridonosi izgledu gušavosti. Ako pravovremeno stanje nije ispravljeno, gušava će i dalje rasti. U nekim slučajevima, posljedice takvog patološkog procesa su nepovratne. Pacijentu je propisano dugotrajni unos umjetnih hormona za održavanje normalnog funkcioniranja tijela. Doziranje lijekova odabire se pojedinačno.

Ako se štitnjača povećava, testovi vjerojatno neće biti dobri. Često takva anomalija prati povećana proizvodnja hormona žlijezda. Slično stanje se naziva tireotoksična ili hipertireoza. Potonji se razvija kao rezultat nervne iscrpljenosti ili ubrzanog metabolizma. Bolesti zahtijevaju kvalificiranu medicinsku pomoć, jer mogu uzrokovati kvar srčanog sustava.

Preventivne mjere

Najjednostavnija verzija prevencije patologije je redovito korištenje hrane bogate jodom. Plodovi mora, orasi, jodirana sol su sve bitne komponente prehrane osobe koja je u opasnosti od endokrinih bolesti.

Osim toga, potrebno je napustiti štetne navike, pokušati izbjeći psiho-emocionalna iskustva, pratiti tjelesnu težinu. Ako se štitnjača u djetetu povećava, preporuča se revidirati svoj stil života. Često nastanak ove patologije utječe nepovoljna ekološka situacija. U ovom slučaju, liječnici savjetuju promijeniti područje prebivališta kako bi spriječili daljnji napredak bolesti.

Proširenje štitnjače je ozbiljna patologija koja ima mnoge uzroke razvoja. Pacijenti svih dobi i društvenih klasa pate od njega. Glavna opasnost je da se u ranim fazama praktički ne manifestira. U nekim slučajevima, karakteristični simptomi pogrešno se pripisuju neurološkim poremećajima. Kako razumjeti da je povećana shchitovidka, znam nekoliko. Od pravodobne dijagnoze i kompetentnog tretmana ovisi o kvaliteti života pacijenta. Redovita uporaba proizvoda koji sadrže jod i zdrav stil života izvrstan je način sprečavanja razvoja patologije i srodnih bolesti.

Učinci povećane štitnjače

Štitnjača je organ odgovoran za sintezu hormona koji reguliraju metabolizam. Prije toga, bolest u kojoj je postalo neophodno da se potpuno ukloni štitnjača dovodi do značajnog smanjenja životnog vijeka pacijenta. Do danas, čak i nakon potpunog uklanjanja štitnjače, ljudi žive punim životom, mogu se igrati na sportu i imati djecu, pod uvjetom da svaki dan uzimaju hormonsku drogu.

Zašto se štitnjača povećava?

Povećanje štitne žlijezde signalizira da postoje problemi u pacijentovom tijelu: jednostavno može biti nedostatak joda koji dolazi iz hrane, stvaranje benignih čvorova ili rast kanceroznog tumora. Da bi se precizna dijagnoza s povećanjem ultrazvuka štitnjače i biopsija fine igle, pomoći će.

Bolesti štitne žlijezde može uzrokovati hipertireoze (prekomjerno sintezu hormona štitnjače), hipotireoza (sinteza nedovoljna hormon) ili ne utječu na funkciju štitnjače.

Simptomi bolesti štitnjače

Najčešći simptom bolesti štitnjače je njegov porast. Ali ne uvijek, ako se poveća volumen štitnjače, to ukazuje na početak teške bolesti: štitnjača također može povećati vrijeme adolescencije, žene - za vrijeme trudnoće i nakon menopauze. Ako je sve željezo je porasla, to je dijagnoza difuzno gušavost, povećana ako je samo dio toga - tada se govori o nodularnog gušavost.

Tirotoksikoza uzrokuje ubrzanje metaboličkih procesa u tijelu, zbog čega organi rade bržim tempom i brže troše. O tireotoksici govore takvi znakovi:

  • srčane palpitacije, poremećaji srčanog ritma;
  • poremećaj spavanja;
  • gubitak tjelesne težine s povećanim apetitom;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • znojenje;
  • razdražljivost i kratkotrajnost.

S hipotireozom, svi se metabolički procesi usporavaju, energija se usporava. Nedostatak hormona štitnjače u tijelu može uzrokovati depresiju, kod žena hipotireoza može izazvati menstrualni poremećaj ili čak rani početak menopauze. O hipotireozu govore takvi simptomi:

  • brzo dobivanje težine;
  • slabost i umor;
  • krhka kosa;
  • hladnoća;
  • oštećenje memorije i smanjena učinkovitost;
  • česte otekline.

Liječenje povećane štitnjače

Liječenje hipotireoze ili tireotoksikoze vrši se lijekovima. Nedostatak hormona shchitovidki se nadopunjuje s triiodotironinom ili tiroksinom. Kod prekomjerne proizvodnje hormona štitnjače, njihovu sintezu inhibiraju tireostatici. Glavni nedostatak uzimanja tih lijekova je da štitnjača prestane obavljati svoju funkciju - sintezu hormona i pacijenta je prisiljena uzeti pilule za život.

Drugi postupak za liječenje bolesti štitnjače je kirurški postupak u kojem je dio izbrisane štitnjača (ukoliko čvor), ili čak cijeli željeza (prisutnost karcinoma) ili kada velike količine štitnjače, što je teško disanje ili gutanje.

Posljedice bolesti štitne žlijezde

Posljedice povećane štitne žlijezde:

  • probavni poremećaji;
  • nagle promjene tjelesne težine;
  • poremećaja spavanja;
  • preosjetljivost na temperaturu.

S prekomjernom sintezom hormona štitnjače u tijelu, svi se procesi ubrzavaju, a povećava i peristaltika crijeva što uzrokuje proljev. Smanjena sinteza hormona štitnjače, metabolizam usporava, to može uzrokovati zatvor i nadutost.

S prekomjernom sintezom hormona, opaženo je oštro smanjenje tjelesne težine (svi se procesi u tijelu ubrzavaju, za što se koriste masni naslage). S hipotireozom, tjelesna težina, naprotiv, počinje se povećavati.

Pokazatelj snažnog porasta metabolizma je poremećaj spavanja, kada bi osoba trebala samo nekoliko sati sna (nekoliko dana). S jakim usporavanjem metabolizma, osoba može stalno trebati san (spavati danima na kraju).

S prekomjernom sintezom hormona štitnjače, pacijent ima povišenu tjelesnu temperaturu i snažno znojenje. Smanjenom sintezom pacijent je stalno ohlađen i zamrzava.

Nedostatak adekvatnog liječenja bolesti štitnjače može uzrokovati hipotireozni komu ili tireotoksičnu krizu. Hypothyroid coma karakterizira smanjenje tjelesne temperature ispod 35 stupnjeva i gladovanje kisika u mozgu. Tireotoksična kriza očituje se povećanjem tjelesne temperature na 38-41 stupnjeva, mogu se javljati iluzije i halucinacije, a krvni tlak može pasti. Često hipotireozni koma i tireotoksična kriza rezultiraju kobnim ishodom.

Što učiniti ako se štitnjača povećava?

Štitnjača je organ endokrinog sustava tijela, koji proizvodi specifične hormone koji sadrže jod:

  • triiodotironin (T3),
  • tetratiodotironin (T4).

Druga biološki aktivna tvar, koja je sintetizirana posebnim strukturama (C-stanice), je kalcitonin. Zahvaljujući njima, organ igra važnu ulogu u vitalnoj aktivnosti cijelog organizma.

Žlijezda se nalazi na razini hrskavice štitnjače. Najčešće se sastoji od 3 dijela:

Približna težina ovog organa kod odraslih muškaraca i žena iznosi 15-30 g, ovisno o individualnim karakteristikama. Na njegovim stranama često se nalaze paratireoidne žlijezde, koje igraju ulogu satelita i antagonista štitnjače. Oni proizvode poseban paratiroidni hormon, koji se, prema načelu djelovanja, potpuno suprotstavlja kalcitoninima.

funkcije

Teško je precijeniti značenje ove male žlijezde. Ona je jedan od najvažnijih "kontrolora" svih metaboličkih procesa u tijelu i odgovoran je za:

  1. metaboličke reakcije u tijelu (osnovni metabolizam),
  2. rast i razvoj svih struktura,
  3. održavajući konstantnu tjelesnu temperaturu,
  4. prevencija osteoporoze kostiju,
  5. otpornost na stres,
  6. stanje živčanog sustava, a osobito pamćenje i sposobnost koncentracije.

Proširenje štitne žlijezde može biti uzrok ili posljedica bilo kakvog kršenja jedne od ovih funkcija, kako kod muškaraca tako i kod žena. Često paralelne paratireoidne žlijezde pate.

Prevalencija pobola

Potrebno je znati da su bolesti ovog organa na drugom mjestu među svim endokrinim patologijama nakon šećerne bolesti. Više od pola milijarde ljudi na Zemlji pati od takvih bolesti. Bez obzira na pojavu čvorova, promjena u veličini žlijezde ili pojavi malignih novotvorina, ipak se simptomi razvijaju na istom principu. razlikuju se:

  • hipotireoza (smanjena funkcionalnost),
  • hipertireoza (povećana sinteza hormona),
  • Euthyroidism (postoji određena ravnoteža unutar parenhima).

Proširenje štitne žlijezde najčešće se razvija kao tip hiper- i eutiroize i zahtijeva odgovarajuće liječenje. Uobičajene bolesti koje utječu na muškarce, žene i djecu te se manifestiraju kao karakteristični simptomi su:

  1. difuznu toksičnu gušavost (Bazedova bolest),
  2. endemske gušavosti,
  3. akutni tiroiditis,
  4. subakutni tiroiditis,
  5. autoimuni tiroiditis (Zob Hashimoto),
  6. adenoma štitnjače s formiranjem benignih čvorova,
  7. raka štitnjače.

Te bolesti se manifestiraju nizom simptoma koji su relativno lako identificirati. Ako ne počnete liječiti bolest na vrijeme, posljedice mogu postati žalosne. Često, paratiroidne žlijezde su uvučene u patološki proces s pojavom karakterističnih simptoma.

razlozi

Trenutno postoji nekoliko osnovnih razloga koji mogu dovesti do povećanja parenhima organa:

  • Infekcija. Najčešća patologija je uzrokovana bakterijama. Kao rezultat toga, zarazna upala se javlja u muškaraca ili žena - tiroiditis.
  • Nedostatak joda u hrani. Kako bi nadoknadili ovaj nedostatak, stanice štitnjače povećavaju veličinu kako bi zarazile više joda iz krvi. Budući da u serumu nema seruma, uočava se spor, ali neprekidan porast svih režnja. Rezultat je endemska gušavost.
  • Autoimuna lezija. Čvorovi se javljaju zbog hormonske neravnoteže u tijelu. To dovodi do patološkog odgovora T stanica u vlastite strukture. Promjene također mogu imati difuzni karakter. Anatomski, žlijezda je prekrivena kapsulom koja je tijekom razvoja tijela zaštitila od "upoznavanja" imunološkog sustava. Ako je takva prepreka oštećena, vlastiti obrambeni mehanizmi počinju prepoznavati stanice štitnjače i stanice paratireoidnih žlijezda kao stranu i napadati ih. Statistički je dokazano da je ova vrsta poremećaja češća kod žena. To je zbog češćih fluktuacija u hormonalnoj pozadini (adolescencija, trudnoća, menopauza).
  • Onkološka bolest. Dodijelite benigne i maligne čvorove u strukturi organa. Statistika govori u prilog adenoma, a ne raka. Samo 5% čvorova potencijalno je opasno po život.
  • Ostali neobjašnjivi uzroci povećanja štitne žlijezde.

Opći simptomi

Ovisno o patogenezi i uzroku, povećana štitnjača se može ponašati drugačije. Ipak, postoji niz karakterističnih simptoma koji mogu pomoći osobi da sumnja u prisutnost bolesti. Liječniku dopuštaju definiranje dijagnoze. Oni uključuju:

  • Promjene u tjelesnoj temperaturi. Najčešće se manifestiraju groznica, koja je teško liječiti uobičajenim aspirinom ili drugim analogama.
  • Poremećaji psihe. Pacijenti postaju razdražljivi, spavaju loše, relativno agresivni.
  • Povećano znojenje.
  • Gubitak težine. Često pacijenti mogu izgubiti težinu za 5-10 kg u samo mjesec dana.
  • Prisutnost čvorova na vratu, koja ne može poremetiti osobu ili uzrokovati bolne senzacije.

Proširenje štitne žlijezde, ovisno o uzrocima, ima nekoliko drugih, specifičnijih simptoma.

Difuznu toksičnu gušavost

Patologija, koja se razvija kao autoimuni proces. Karakterizira ga povećanje cjelokupne parenhime organa. Patološka sinteza hormona koji sadrže jod dovodi do hipertrofije stanica unutarnje strukture. U nedostatku adekvatnog liječenja, razvija se tireotoksika, stanje značajnog višak biološki aktivnih tvari u krvi. Kritičan ishod je tireotoksična kriza. Ako se ne liječi, pacijent može umrijeti. Osim difuzne prirode bolesti, može se očitovati formiranjem pojedinačnih čvorova.

Ova patologija je češća u žena zbog fluktuacije u njihovoj hormonalnoj pozadini. Ozljede, zarazne bolesti, stres mogu biti čimbenici rizika za razvoj bolesti. Dodatni simptomi bolesti:

  1. Palpitacije srca (tahikardija), aritmije, hipertenzija. U odsutnosti liječenja, ti se problemi mogu razviti u fibrilaciju atrija ili ventrikula, zatajenje srca s razvojem anasarca (prisutnost tekućine u svim tjelesnim šupljinama).
  2. Slabost, glavobolja, poremećaj spavanja.
  3. Tremor udova, nemogućnost održavanja ravnoteže.
  4. Žene često imaju menstrualni ciklus. Ponekad zbog ove patologije nemoguće je zatrudnjeti.
  5. Izlaganje očiju (Exophthalmos).
  6. Proljev, povraćanje, mučnina. Ostali probavni poremećaji.
  7. Čvorovi u parenhimu.

Ako ne počnete liječiti bolest na vrijeme, ona brzo napreduje, a posljedice mogu biti žalosne.

Endemična gušavost

Povećanje štitne žlijezde u ovom slučaju je zbog nedostatka joda u hrani. Najčešći razvoj djece i žena s genetskom predispozicijom. Paratireoidne žlijezde ne sudjeluju u patogenezi ove bolesti. Ako postoji manjak elementa u tragovima, on uzrokuje kompenzatni rast parenhima organa koji zbog povećanja pokušava povećati jod iz krvi. Međutim, to je uglavnom neučinkovito. Ovisno o funkcionalnosti žlijezde razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  • Eutiroidne. To se događa ako tijelo oslobodi normalnu količinu hormona.
  • Gipotireodny. Funkcija se smanjuje.

Ako odredite veličinu dionica, dodijelite takve stupnjeve patologije:

  1. gušava je odsutna,
  2. bilježi se povećanje štitne žlijezde, ali samo uz ručnu palpaciju,
  3. Struma je vidljiva golim okom.

Postoji i klasifikacija ovisno o obliku oštećenja organa:

  • Difuzna. Parenhima u potpunosti raste.
  • Čvora. Uočava se pojava pojedinačnih zbijenih točaka.
  • Mješoviti.

Glavni karakteristični simptomi bolesti su:

  1. opća slabost,
  2. poremećaj spavanja,
  3. neugodnih, ponekad bolnih, osjeta kada gutaju hranu,
  4. vrat izgleda gust, dok se žlijezda povećava u volumenu,
  5. kašalj
  6. mentalna retardacija u maloj djeci.

Akutni i subakutni tiroiditis

Proširenje štitne žlijezde proizlazi zbog upale njegove parenhima. Uzrok je bakterijska ili virusna invazija s formiranjem specifičnih granuloma. Mogu se pojaviti više čvorova. Često patologija razvija kod žena ili djece nakon što je imala anginu ili influencu. Tipični simptomi su:

  • Neugodna senzacija u vratu. Često to boli.
  • Postoji lokalno povećanje temperature, crvenilo kože.
  • Srčana palpacija.
  • Znojenje i promjene u raspoloženju.
  • Na površini vrata možete palpirati povećane čvorove žlijezde.

Često su paratireoidne žlijezde uključene u upalni proces, međutim, nema specifičnih manifestacija ovoga.

Liječenje se temelji na unosu antibakterijskih sredstava.

Autoimuni tiroiditis (Zob Hashimoto)

Rast organa promatra se samo u hipertrofnom obliku bolesti. Paratireoidne žlijezde rijetko su uključene u patološki proces. Zbog promjena odgovarajućeg imunog odgovora, T-stanice počinju napadati stanice štitnjače. Nakon uništenja, endokrino aktivno tkivo zamjenjuje se vlaknastim tkivom - nastaju čvorovi. Karakteristični simptomi ostaju:

  • poremećaj gutanja,
  • kašljanje ili stiskanje gornjeg dišnog trakta,
  • osjećaj "nodularnosti" u palpaciji,
  • opća slabost.

Adenoma i raka

Uzrok pojave neoplazmi je složeno kršenje imunološkog sustava u tijelu i utjecaj vanjskih karcinogenih čimbenika. Oko 5% svih čvorova su zloćudni. Jednako se često javljaju i kod muškaraca i kod žena. Ako se pacijent ne liječi na vrijeme, posljedice mogu biti vrlo negativne (smrt). Ipak, važno je razlikovati patologiju od drugih bolesti koje su popraćene povećanjem štitne žlijezde. U patološkom procesu, jedna od paratiroidnih žlijezda često je posredno uključena.

Dodatni simptomi koji mogu pomoći u ispravnom dijagnosticiranju su:

  • gubitak težine bolesnika,
  • opća slabost,
  • promjene u boji kože (postaje zelene),
  • opipljivi bezbolni gusti čvorovi na površini žlijezde.

Pravodobno liječenje može spasiti život osobe.

dijagnostika

Najprikladnija metoda za otkrivanje promjena u štitnjači i paratireoidnih žlijezda veličine je jednostavna palpacija. Postoji nekoliko faza rasta parenhima:

  1. željezo nije opipljivo,
  2. kada gutate možete odrediti tjesnac,
  3. kada gutaju, osjećaju se oba režnja,
  4. vizualno je moguće otkriti povećanje žlijezde (vrat izgleda natečen),
  5. Može se vidjeti golim okom kako postoji asimetrija u parenhimu organa,
  6. vizualno postoji povećanje štitne žlijezde, nekoliko puta veće od normalne.

Zahvaljujući ovom jednostavnom postupku, možete saznati koliko je proces započeo i što trebate učiniti s pacijentom.

Dodatne dijagnostičke metode su sljedeće:

  1. SAD. Pomaže zaslonu da popravi kako čvorovi izgledaju unutar organa. Možete odrediti njihovu veličinu i lokaciju.
  2. Scintigrafija pomoću technetiuma. Vizualizira pojedinačne čvorove strukture, koje su aktivnije ili, obrnuto, slabo upijaju radioaktivni materijal ("hladno").
  3. CT i MRI. Poštovane metode ankete, koje detaljno prikazuju sliku organa u 3D formatu. Dopustite da procijenite veličinu, mjesto i druge suptilnosti patoloških promjena u tkivu žlijezda. Ali zašto provesti takvu studiju, ako se možete ograničiti na jeftiniji? Sve ovisi o svakoj pojedinoj patologiji i imenovanju liječnika.
  4. Probijanje i biopsija. Nezamjenjiva metoda za sumnjivu malignu degeneraciju čvorova. Omogućuje vam da pod mikroskopom procijenite morfološku i histološku strukturu promijenjenih struktura. Ipak, većina kirurga ne želi to učiniti, jer postoji opasnost od širenja stanica raka. Bolje se ograničiti na scintigrafiju.

liječenje

Povećanje štitne žlijezde zahtijeva odgovarajuću terapiju. Ovisno o uzroku bolesti, liječenje će biti drugačije.

Lijekovi u osnovi smanjuju funkcije tijela i smanjuju količinu hormona u krvi. Najpopularniji lijek ostaje Mercazolil. On blokira sintezu T3 i T4 i normalizira stanje bolesnika. Koristi se za difuznu toksičnu gušavost, tireotoksičicu i tiroiditis. Tijekom infektivne upale, parenhim se dodatno pripisuje antibioticima.

Kirurško liječenje ima za cilj uklanjanje čvorova. Nemojte se žuriti s intervencijom. Činjenica je da ako je u početnim fazama moguće eliminirati postupak uz pomoć tableta, onda moramo pokušati. I samo u nedostatku učinka možemo se preseliti na radikalnije mjere. Vrlo česta komplikacija uklanjanja štitnjače je paralelno izrezivanje paratireoidnih žlijezda ili nekoliko takvih. Ova situacija zahtijeva neposrednu hormonsku nadomjesnu terapiju i cjeloživotno liječenje.

Rak štitnjače može se dodatno liječiti uporabom ozračenja i snažne kemoterapije. Maligni čvorovi apsorbiraju više zračenja nego normalan tkivo i uništavaju se, što se ne događa normalnom dijelu organa.

Količina lijekova, izbor metode kirurške intervencije ili izbor opcije ozračivanja ovisi o svakom pojedinom pacijentu i obilježjima patoloških čvorova u žlijezdi. Ne možete raditi terapiju kod kuće, bez liječnika. Kvalitativno liječenje moguće je samo nakon iscrpnog pregleda i dijagnoze. Posljedice takvog oporavka ovise izravno o pacijentu. Ako postoji želja za oporavkom - sve će biti u redu.

Uzroci, simptomi, opseg i liječenje širenja štitnjače

Štitnjača je organ povezan s žlijezdama unutarnje sekrecije. Nalazi se na prednjoj strani vrata i sastoji se od dva režnja, smještena uzduž traheje i povezan je s istosmjernim tijelom. Veličina svake frakcije je približno 3 × 2 × 1,5 cm novorođenče štitnjače teži 2-3 g, odraslih -, 12-25, normalna volumen štitnjače u području od 25 ml i 18 ml muškaraca u žena.

Vezivnog tkiva obuhvaća folikula štitnjače čija je stanica (thyrocytes) dobije štitnjače jod sadržava hormone trijodtironin (T3) i tiroksina (T4). Ovi hormoni su uključeni u regulaciju masti, proteina i metabolizam ugljikohidrata, funkcioniranje probavnog trakta, kardiovaskularne, živčani i reproduktivni sustav. Uobičajeno, štitnjača praktički nije opipljiva.

Što je povećanje štitne žlijezde?

Proširenje štitne žlijezde je klinički simptom brojnih bolesti ovog organa koji imaju različitu etiologiju. U ljudi povećanje štitne žlijezde obično se naziva "gušavost", jer u tom slučaju pojavljuje se vidljiva konveksna formacija, slična ptičijoj strumi, na vratu.

Najčešći razlog pojavljivanja gušavosti je smanjenje funkcije žlijezda zbog nedostatka joda koji ulazi u tijelo (hipotireoza). Značajni hipotireoza dijagnosticira se u 2-5% ruske populacije, a manje simptomi su zabilježeni u još 20-40%. U žena, patologije štitnjače pojavljuju se 5 puta češće nego kod muškaraca, mladi ljudi pate rjeđe od starijih osoba. Hipotireoza često ostaje neotkriven jer njegovi simptomi poput opće smanjenje vitalnosti, letargija, hladnoće, lomljivosti i gubitak kose i tj. E. nisu specifični i mogu biti simptomi mnogih bolesti.

Uzroci povećanja štitne žlijezde

Uobičajeni uzroci povećanja štitne žlijezde uključuju sljedeće:

Nedostatak hrane i vode joda i nekih drugih mikroelemenata (fluorid, selen);

Loši uvjeti u okolišu, kada otrovne tvari iz okoliša ulaze u tijelo, što utječe na funkcioniranje štitnjače;

Prisutnost u krvi inhibitora sinteze hormona štitnjače, koji uključuju sulfonamide, aminosalicilnu kiselinu, resorcinol. Postoji mišljenje da su tvari koje inhibiraju proizvodnju hormona štitnjače sadržane u repa i soje;

Prisutnost u tijelu određenih bakterijskih infekcija koje potiskuju aktivnost štitne žlijezde;

Nedovoljna tjelesna aktivnost;

Kongenitalna nasljedna sklonost;

Patologije hipofize i hipotalamusa, čiji hormoni reguliraju i kontroliraju funkciju štitnjače.

Navedeni razlozi mogu dovesti do razvoja jednog od tri sindroma karakteriziranog povećanjem štitne žlijezde:

Hipotireoza. Nedovoljna količina joda u prehrani dovodi do nedovoljnog razvoja hormona štitnjače, što uzrokuje shchitovidka počinje raditi pod pritiskom i povećanje veličine. Hipotireoza je primarna i sekundarna. Primarni, pogon direktno štitnjače disfunkcije, sekundarnih patoloških stanja povezanih s hipofizi i hipotalamusu, deficijentni štitnjače stimulirajući hormon proizvodi u hipofizi.

Hipertireoza. U tom se slučaju proizvede prekomjerna količina hormona štitnjače koja premašuje normu. Razlog za to može biti Gravesova bolest (difuzna toksični gušavost), tiroiditis (upala štitnjače), razne rasta tumora je vrlo žlijezda hipofiza i hipotalamus. Kod hipertireoze, metabolički procesi u tijelu se ubrzavaju.

Eutiroidne. Uz ovu patologiju, štitnjača se povećava, ali razina hormona u krvi se ne mijenja rezultatima analiza. S do kompenzirajućih mehanizama tijela nosi sa nedostatkom joda: hormona štitnjače proizveden hipofize u načinu hitnog, čime se zadržava funkciju štitnjače. Euthyroid goiter se često razvija tijekom razdoblja puberteta, trudnoće ili postmenopauze.

Gumija može biti difuzna, kada se štitnjača ravnomjerno povećava, a čvor, s lokalnim autonomnim formacijama u žlijezdi. U potonjem slučaju, u pozadini nekih joda deficijencije thyrocytes dolaze iz regulatorne Utjecaj štitnjače stimulirajućim hormonom proizvodi hipofize, koja je popraćena formiranjem čvorova u tkivu prostate. Nodularna gušavost je češća kod osoba starijih od 50 godina.

Također, ovisno o uzrocima povećanja štitne žlijezde dijeli se na endemsku i sporadičnu gušavost. Pojava endemične gušavosti uzrokovane nedostatkom joda u okruženju: u hrani, tlu, itd sporadične gušavosti razvija u ljudima koji žive u područjima s dovoljno joda... Poput endemike, može biti difuzna ili nodularna, kao i mješovita. U ovom slučaju, čimbenici koji izazivaju mogu biti slaba ekologija, izloženost zračenju, nepovoljnu nasljednost i korištenje određenih lijekova.

Simptomi povećanja štitne žlijezde

Uobičajeni simptomi disfunkcije štitnjače su:

Promjena težine u smjeru povećanja ili smanjenja u odsutnosti promjena u količini i prehrani;

Kršenje srčanog ritma;

Progresivni gubitak kose;

Oštećena termoregulacija: zimica ili groznica;

Brzo zamor, konstantan zamor;

Povećana razdražljivost, poremećaj spavanja;

Kršenje menstrualnog ciklusa kod žena i poteškoće s muškarcima;

Problemi s vidom;

Kao što je gore spomenuto, povreda funkcije štitnjače može uzeti u dva oblika: njegovo smanjenje (hipotiroidizam) koju karakterizira niska razine hormona štitnjače, te prekomjerne aktivnosti (ili hipertiroidsmatično tirotoksikoze), koja se očituje u prevelikom proizvodnjom hormona. Ovisno o tome, simptomi povećanja štitne žlijezde mogu biti različiti.

Povećanje tjelesne težine zbog usporavanja metaboličkih procesa u tijelu;

Suhoća, krhki i gubitak kose;

Trend hladnosti, zimice, slaba hladnoća;

Oticanje lica i kapaka, ali i udova;

Sporo srce: puls ispod 60 otkucaja u minuti;

Mučnina, povraćanje, zatvor, nadutost;

Opća slabost, retardacija, pospanost;

Teškoća u disanju, promukao glas, oštećenje sluha;

Suhoća, piling, bljedilo ili icterus kože;

Trnci u rukama;

Kršenje menstrualnog ciklusa kod žena;

Smanjenje memorije, smanjena učinkovitost.

Gubitak težine uz punu prehranu i povećani apetit;

Ubrzanje brzine otkucaja srca: puls više od 90 otkucaja u minuti;

Tanka kosa i lomljivi nokti, rano sivo;

Vlažnost kože, u nekim slučajevima - kršenje njegove pigmentacije;

Osjećaj žeđi, česte mokrenje;

Poremećaji probavnog trakta: povraćanje, proljev, zatvor;

Slabost mišića i umor;

Problemi s vidom: fotofobija, suzenje, razvoj trepavica;

Poremećaj seksualne funkcije;

Povećana pobuđivost, nervoza, razdražljivost, anksioznost, osjećaj straha;

Obično se samo nekoliko ovih simptoma opaža. U starijih osoba, ozbiljni simptomi mogu biti potpuno odsutni. Poremećaji sluha kod hipotireoze nastaju kao posljedica bubrenja Eustahijeve cijevi. Kada eutironni gušavost (kada je sadržaj hormona u krvi normalan), vodeća je pritužba kozmetička mana, osjećaj nelagode i težine u vratu. Značajno povećanje žlijezda može izazvati pritisak na obližnje krvne žile i organe. Kada stiskanje traheje, kašalj se pojavljuje, kratkoća daha, kada stiskanje jednjak - poteškoća i bol kod gutanja hrane, posebno teško. Tu je neugodnost kada nosite šalove i odjeću s visokim ovratnicima.

Uz upalu žlijezde ili krvarenje u nodularnoj guši imaju bolove u vratu, temperatura raste, gušava se počinje brzo povećavati u veličini.

Gotovo uvijek postoje simptomi koji se odnose na živčani sustav. Osoba postaje razdražljiva, nervozna, ubrzana, sklona raspoloženju. Uz hipertireozu, ovo je popraćeno povećanom fizičkom aktivnošću i agresijom. Uobičajeni simptom je mali tremor prstiju koji se pojačava kada se protežu ruke. Djeca imaju tikove - nasilne kretnje mišića lica i udova.

Drugi karakterističan simptom su promjene u funkcioniranju kardiovaskularnog sustava. Povećanje funkcije štitne žlijezde popraćeno je tahikardijom, smanjenjem bradikardije. Često ti znakovi prethode vizualnom povećanju žlijezde. Dispepsije s hipertireozom obično nisu povezani s srčanim aktivnostima, već s konstantnim osjećajem topline. Tipičan je porast sistoličkog (gornjeg) tlaka, a dijastolički (niži) tlak može ostati normalan. S produljenim hipertireozom i nedostatkom liječenja postoji opasnost od razvoja osteoporoze.

Hiperfunkciju štitnjače uvijek prati snažno znojenje cijelog tijela. Koža postaje tanka, vlažna, sklona crvenilu, svrbež je moguć. Slabost mišića uglavnom utječe na mišiće ruku i ramena.

Karakterističan znak difuzne guze je endokrinska oftalmopatija, što je posljedica autoimunih oštećenja štitnjače (Bazna bolest). U ranijim stadijima procesa su zapažene suhe oči, fotofobija, natečenost kapaka. U budućnosti se vidi izbočenje očne jabučice i ograničenje njihove pokretljivosti, može se razviti egzhthalmos (nepotpuno zatvaranje gornjih i donjih kapaka).

Kako odrediti povećanje štitne žlijezde?

Normalna veličina štitne žlijezde iznosi 25 ml kod muškaraca i 18 ml žena. S razvojem bolesti, povećava se volumen žlijezde, jer počinje raditi u pojačanom načinu, stvarajući pretjeranu količinu hormona ili pokušavajući održati svoju proizvodnju na traženoj razini.

Ako stavite ruku ispred vrata, tako da je palac na jednoj strani hrskavice, a ostala četiri - s druge strane, možete pronaći meko obrazovanje. Ovo je štitnjača. Uobičajeno je da je duljina jednaka duljini ekstremnog falanka palca (na kojemu je nokat smješten). Žlijezda treba imati mekanu i elastičnu konzistenciju i pomicati se zajedno s hrskavicom tijekom pokreta gutanja. Ako se čini da je veličina žlijezde veća, a njegova struktura je previše gusta ili se u njoj nalaze lokalizirane nodularne formacije, preporučljivo je posjetiti endokrinologa za istraživanje.

Ispitivanje za određivanje razine joda u tijelu

Potrebno je uzeti uobičajeni 3-5% joda i s pamučnim pupoljkom nanijeti preko noći na bilo koji dio tijela (osim za štitnjaču) jodnu rešetku. To može biti prsa, donji trbuh ili bedro. Ako ujutro nestaje ili postaje potpuno blijeda, to ukazuje na manjak joda. Ako unutar dana boja rešetke ostane praktički nepromijenjena, to ukazuje na suvišak joda u tijelu.

Taj test možete učiniti preciznijim. Prije odlaska u krevet, nanesite tri linije na podlakticu s otopinom joda: tanka, malo deblja i deblja. Ako prva linija nestaje do jutra, onda je sve normalno s sadržajem joda u tijelu. Ako nestanu dva deblja - preporučuje se provjeriti štitnjaču. Ako nema tragova na koži, postoji jasan nedostatak joda.

Stupanj proširenja štitne žlijezde

Uobičajeno, štitnjača je vizualno nevidljiva i praktički nije opipljiva.

Najjednostavnija klasifikacija veličina gušavosti koristi Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) i uključuje tri stupnja proširenja štitne žlijezde:

Zero stupanj: gušavost je odsutna, željezo je palpirano, veličina režnjeva odgovara duljini noktiju falange prstiju;

Prvi stupanj: proširenje žlijezda je opipljivo, ali gušava je vizualno nevidljiva u normalnom položaju glave;

Drugi stupanj: struma je opipljiva i vidljiva na oku.

U Rusiji, klasifikacija profesora O.V. Nikolaev.

Prema ovom klasifikacijskom sustavu razlikuju se pet stupnjeva razvoja gušavosti, od kojih svaka ima svoje kliničke znakove:

Prvi stupanj: Štitnjača se ne promijeni vizualno, promjene nisu opipljive, ali u trenutku gutanja vidimo potkoljenicu koja povezuje režnjeve žlijezde.

Drugi stupanj: Lobe žlijezde su dobro palpirane i vidljive tijekom gutanja. Obrisi vrata i dalje ostaju isti.

Treći stupanj: Streljivo i grlo žlijezde postaju dobro vidljivi, vrat se zgusne, ali to ne uzrokuje izraženu tjelesnu nelagodu.

Četvrti stupanj: gušavost i dalje raste, obrisi vrata jako variraju, vidljivi su obrisi žlijezde vidljivi čak iu stanju nepokretnosti i odmora.

Peti stupanj: gušavost postaje velika i počne stiskati uz organi: dušnik, jednjak, krvne arterije, glasnice, koji mogu biti u pratnji otežano disanje, poteškoće žvakanja i gutanja, osjećaj težine u prsima, glavobolja, promjene u glasu.

Većina točno utvrditi veličina štitnjače omogućuje ultrazvuk kao vizualni pregled su moguće pogreške, koje ovise o razvoju mišića vrata, debljina masti, položaja raka. Njegova je vrijednost izračunata sljedećom formulom:

Volumen jedne dionice = (duljina) × (širina) × (debljina) × 0.48.

Zatim se zbraja svezaka dviju dionica. Dimenzije prevlake nemaju značajnu dijagnostičku vrijednost.

Što prijeti povećanju štitne žlijezde?

Patologije štitnjače uzrokuju kršenje svih vrsta metabolizma: protein, ugljikohidrat, mast; negativno utječu na aktivnost živčanih i kardiovaskularnih sustava.

Odsutnost liječenja može dovesti do ozbiljnih i životnih posljedica:

Povećana štitnjača stavlja pritisak na obližnje organe, što je popraćeno smanjenom cirkulacijom krvi, procesima disanja i gutanja;

Iz kardiovaskularnog sustava dolazi do srčanih aritmija (tahikardija, bradikardija, aritmija), krvni tlak skokova;

Iz živčanog sustava pojavljuje se neravnoteža, nemogućnost kontrole emocija, sklonost depresivnim stanjima;

Sam po sebi, velika guta je velika kozmetička mana;

S hipertiroidizmom (tireotoksikoza), moguća je komplikacija, kao što je tireotoksična kriza (iznenadno oslobađanje velikog broja hormona štitnjače u krv). U ovom slučaju, hitna bolnica je potrebna, jer teška kriza može dovesti do smrti.

Dijagnoza povećanja štitne žlijezde

Glavni postupci potrebni za dijagnozu su:

Liječnički pregled. Endokrinolog konzultira pritužbe i vrši palpaciju organa. S površinskom palpacijom određuje se ukupna veličina žlijezde i priroda povećanja (difuzni ili nodularni). S dubokom palpacijom, dosljednost tijela (mekana ili gusta), bol, pulsiranje (normalna bol i osiromašenje), analizira se mobilnost. Zdrava štitnjača je mekana, pokretna, ima ravnomjernu konzistenciju i glatku površinu, nema adheziju na okolna tkiva.

Test krvi za hormone. Za dijagnosticiranje patologija štitnjače, otkriva se razina štitnjače-stimulirajućeg hormona (TSH), hormona T4 i T3. Hormon koji stimulira štitnjaču proizvodi pituitarna žlijezda i regulira funkciju štitnjače. Visoka koncentracija ovog hormona svjedoči o njegovoj smanjenoj funkciji. Vlastiti hormoni štitnjače, tiroksin (T4) i triiodotironin (T3) uglavnom su u krvi u vezanom stanju i ovise o proteinima sirutke. Hormonska aktivnost štitnjače određena je koncentracijom slobodnih T3 i T4. Međutim, općenito, povišene razine trijodtironin i tiroksina navedeno u hiperfunkcije žlijezda (hipertiroidsmatično i tiroiditis), sniženje razine - u hipotireoze.

Ultrazvuk štitnjače. Uz ultrazvučni pregled utvrđuju se veličina žlijezde, stupanj proširenja, odsutnost ili prisutnost čvorova.

Ako je promjer više od 1 cm u promjeru štitne žlijezde, moguće je propisati dodatne testove:

Biopsija punkture. To se provodi uz sumnju na tumor. U ovom slučaju, izvršena je citološka i histološka analiza tkivnih stanica preuzetih iz zbijenosti u žlijezdi.

Magnetna rezonancija i računalna tomografija. Ove metode su više informativne od ultrazvuka. Procjenjuju se položaj, veličina, kontura, struktura štitnjače i gustoća čvorova.

Radioizotopska studija (skeniranje). Sa svojom pomoći odrediti veličinu i oblik organa, aktivnost čvorova formacije. Vjeruje se da se rezultati ove metode mogu pretpostaviti prisutnost ili odsutnost malignih procesa u žlijezdi.

Proučavanje apsorpcije štitnjače radioaktivnog joda (koristi se u rijetkim slučajevima).

Opće studije i analize također su dodijeljene:

Opći test krvi;

Opća analiza urina;

Biokemijski krvni test za određivanje razine bilirubina, jetrenih enzima, uree, kreatinina, proteina sirutke, itd.;

Određivanje kolesterola: s hiperfunkcijom žlijezda kolesterola se obično spušta, s hipofunkcijom - povećava. Međutim, visoke razine kolesterola mogu biti uzrokovane mnogim drugim bolestima (najsigurnije korištenje ovog pokazatelja pri dijagnosticiranju djece);

Radiografija prsa. Uz velike količine gušavosti i njenog kongestivnog položaja, rendgenska slika otkriva stupanj proširenja žlijezde, procjenjuje stanje jednjaka i dušnika;

Elektrokardiogram itd.

U svakom slučaju, dijagnostičke metode se odabiru pojedinačno, ovisno o povijesti i svojstvima patologije.

Liječenje povećanja štitne žlijezde

S pravodobnim započinjanjem i prikladnim tretmanom, moguće je smanjiti žlijezdu na prirodnu veličinu i vratiti svoju normalnu funkciju. Primarni zadatak je normalizirati razinu hormona štitnjače.

Liječenje hipotireoze

Kao zamjenska terapija uzimaju se hormoni štitnjače. To uključuje natrij Levothyroxine, Eutirox, Lyotyronin, Triiodothyronine. Doziranje se dodjeljuje pojedinačno prema rezultatima pregleda. Također, ti lijekovi se koriste u neoplazmi u štitnjači, kao supresori u difuznoj neotrovnoj gušavosti, kako bi se spriječilo povratak nakon uklanjanja dijela žlijezde.

Uz primarnu hipofunkciju i endemsku gušavost tijekom liječenja hormonima, morate pratiti razinu hormona koji stimulira štitnjaču; s sekundarnim hipotireozom - promatrati razinu slobodnog T4.

S ekstremnim oprezom, hormoni štitnjače bi trebali koristiti bolesnici s kardiovaskularnim bolestima (ishemija, angina, hipertenzija) i oštećena funkcija jetre i bubrega. Tijekom trudnoće, potreba za hormonima povećava se za 30-45%.

Liječenje hipertireoze

Postoje tri glavna načina liječenja hipertireoze štitnjače: liječenje lijekovima, kirurško uklanjanje cijele žlijezde ili njegovog dijela i terapija radioaktivnim jodom, koja uništava višak žlijezda tkiva i nodalnih formacija.

Liječenje lijekovima sastoji se od upotrebe tireostatičkih lijekova koji suzbija pretjeranu aktivnost štitne žlijezde. To uključuje propiltiouracil, propitil, merkazolil, tiamazol, tirozol, litijeve pripravke. Jodni pripravci sprečavaju otpuštanje T3 i T4 iz štitne žlijezde, suzbijaju njihovu sintezu, hvatanje joda u žlijezdi i prijenos hormona štitnjače u aktivni oblik. Kontraindikacije na imenovanje su teška oštećenja jetre, leukopenija, laktacija.

Liječenje radioaktivnim jodom je indicirano kod bolesnika starijih od 40 godina. Složenost ove metode leži u činjenici da je vrlo teško pravilno odabrati dozu i predvidjeti reakciju štitne žlijezde. Često, kada se nakon normalizacije funkcije štitnjače postigne, hipotiroidizam počinje razvijati i potrebna je terapija održavanja.

Kirurška intervencija provodi se u sljedećim slučajevima:

Prisutnost čvorova u štitnoj žlijezdi, čija dimenzija prelazi 2,5-3 cm;

Prisutnost cista veće od 3 cm;

Adenoma štitnjače;

Zapadinnoe mjesto nodularnog gušavca;

Sumnja na maligni tumor.

Profilaksa povećanja štitne žlijezde

Kada živite u regijama vezanim uz nedostatak joda, preporučljivo je uzimati jodne pripravke, jesti hranu s visokim sadržajem joda, zamijeniti konvencionalnu sol s jodiziranom soli. Pripravci joda trebaju se sustavno, uz pomoć tečajeva, i to bolje obaviti pod nadzorom liječnika, tako da predoziranje jodom je jednako opasno kao njezin nedostatak. S velikim oprezom, ovi lijekovi trebaju uključivati ​​i starije osobe s povećanom štitnjačom i osobe s nodularnom gušavicom.

Hrana bogata jodom:

Morsko kelj (sušeno, smrznuto, konzervirano);

Svi plodovi mora: škampi, lignje, školjke, mekušci;

Žitarice zametaka; kruh od brašna nižeg razreda i mekinje.

Da biste popunili nedostatak joda, ove hrane treba jesti redovito, a ne povremeno. Dugo kuhanje smanjuje sadržaj joda u proizvodu.

Također, neki povrće i mahunarke sadrže tvari koje utječu na apsorpciju joda od strane tijela: oni ometaju njegov unos u štitnjači ili inhibiraju aktivnost enzima uključenih u sintezu hormona štitnjače. To uključuje repa, rutabagu, rotkvicu, kopar, grah.

Prehrana za hipotireozu

Kada se preporučuje hipotireoza za smanjenje unosa kalorija, posebno za ugljikohidrate i zasićene masnoće s visokim kolesterolom. Korištenje proteinske hrane treba odgovarati fiziološkim normama. Također je potrebno organizirati pravo vrijeme za rekreaciju, korisno na moru.

Prehrana za hipertireozu

U thyrotoxicosis, glavni metabolizam ubrzava, što dovodi do povećane potrošnje energije, tako da se u ovom slučaju preporučuje visoko kalorijska prehrana, u kojoj bi protein, ugljikohidrat i sadržaj masti trebali biti uravnoteženi. Prednost treba dati lako probavljivim proteinima, prvenstveno među kojima je moguće staviti mliječne proizvode. Također, mliječni proizvodi izvrstan su izvor kalcija, zbog čega se povećava potreba kod osoba s hipertireozom.

Velika vrijednost u hipertiroidizmu ima dovoljan sadržaj vitamina i mikroelemenata u hrani. Potrebno je ograničiti uporabu jela i pića, uzbudljivo djelujući na kardiovaskularni sustav i na središnji živčani sustav: jaka kava i čaj, čokolada, kakao, začini, bogata mesa i riblji supstrat. Bolje je prebaciti na frakcijsku hranu, 4-5 puta dnevno, piti dovoljno vode. Od pića korisne juhe pasze i pšenične mekinje, razrijeđeni voćni sokovi (osim šljiva, marelice, grožđa).

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone