Hipotireoza je klinički sindrom koji se temelji na trajnom nedostatku hormona štitnjače ili imunitetu na organe i tkiva.

To je jedna od čestih patologija endokrinog sustava, koja se očituje kao kršenje gotovo svih funkcija ljudskog tijela.

Nespecifična klinička slika i potreba za trajnom hormonskom nadomjesnom terapijom glavni su elementi koji karakteriziraju hipotireozu.

Dijagnoza hipotireoze štitnjače je jednostavna i temelji se na određivanju u krvi koncentracije hormona štitnjače i štitnjače.

Simptomatologija i metoda prepoznavanja

Povećanje prevalencije hipotireoza, nedavno je zabilježeno, povezano je s pogoršanjem ekologije, smanjenjem unosa joda s hranom i povećanjem autoimunih stanja u populaciji.

Danas je učestalost hipotireoze dosegao 2-3 slučajeva na 100 ljudi, a među ženama patologija je puno više zajedničkog nego u muškaraca, a starost s vrha učestalosti na 70-80 godina.

Samodijagnoza hipotireoza ispred zrcala

Kao i s drugim sindroma kvara endokrinih žlijezda, hipotiroidizam je primarna i sekundarna. Prvi stanje je češći i pojavljuje na pozadini odsutnosti ili uklanjanja (tireoidektomije) žlijezde štitnjače u bolesnika s autoimuni tiroiditis, različitih oblika gušavost i nakon terapije zračenjem na štitnjače. Sekundarni hipotireoza razvija se na pozadini patologije hipofize ili hipotalamusa, što je mnogo manje uobičajeno.

Stupanj težine hipotireoze je:

  • subklinička varijanta (blago hormonsko zatajenje u odsutnosti simptoma);
  • manifestna varijanta (kliničke manifestacije na pozadini teškog hormonskog nedostatka);
  • komplicirana varijanta (s teškim poremećajima iz središnjeg živčanog sustava i unutarnjih organa).

O simptomima i liječenju hipotireoza kod žena, pročitajte dalje.

O liječenju hipotiroidizma s narodnim lijekovima, pogledajte ovdje.

Kako prepoznati hipotireozu?

Hipotireoza se odnosi na one rijetke oblike patologije endokrinog sfera, u kojima klinička slika ne igra presudnu ulogu u dijagnozi. Istodobno, neki tipični sindromi ili karakteristični "maske", iza kojih se skrivaju atipični i subklinički oblici bolesti, dopuštaju je sumnjati već u ranoj fazi. Oni uključuju:

  • Poremećaji metabolizma sindrom (hipotermija, pretilost, gubitak dlaka, anemija, kroničnog umora, rano ateroskleroze, apneje u snu, mišićna hipotonija);
  • edematički sindrom (promukao glas, pogoršanje sluha, edem jezika, oči, nosna sluznica, poteškoće u nazalnom disanju);
  • neuropsihijatrijski poremećaji (glavobolja, gubitak pamćenja, emocionalno osiromašenje, sklonost depresiji i psihotičnim reakcijama, kognitivno oštećenje, poremećaji osjetljivosti, smanjeni refleksi);
  • poremećaji sindroma krvožilnog sustava (bradikardija, gluhoća srčanih tonova, hipertenzija, kardiomiegaliza, cirkulacijska insuficijencija);
  • probavni poremećaji (nadutost, zatvor, povećana jetra, stagnacija žuči, žučni kamenci);
  • patoloških manifestacija reproduktivnih organa (neplodnost, amenoreja ili menoragija).

U većini slučajeva otvorenih hipotireoza, postoje tipični simptomi poremećaja gotovo svih organa. Međutim, patologija se često polako razvija, pa su njegove manifestacije pogrešno interpretirane od strane pacijenata i medicinskih radnika.

Stoga je vrlo važno obratiti pozornost i na minimalne simptome, kompleks koji se uklapa u kliničku sliku hipotireoze:

  • suha koža;
  • brz umor;
  • povećana osjetljivost na hladnoću;
  • oštećenje pamćenja;
  • sklonost opstipaciji;
  • oticanje ekstremiteta i kapaka;
  • slabost mišića;
  • promukli glas.

Težina kliničke slike ne ovisi samo o stupnju nedostatak hormona, ali i dinamika bolesti: u procesu brzog razvoja simptoma izraženiji i zamjetljiv kao samoga pacijenta ili drugima.

Osim toga, ozbiljnost klinike određena je dobi pacijenta, kao i prisustvom (ili nedostatkom) istodobne patologije i individualnih karakteristika organizma.

Dakle, kod nekih bolesnika čak se manifestiraju oblici hipotireoze koji se javljaju uz minimalnu simptomatologiju i slučajno se nalaze tijekom ispitivanja u drugim prilikama. U ostalima, manji hormonski poremećaji podrazumijevaju cijeli niz karakterističnih kliničkih znakova i odgovarajućih pritužbi od pacijenata.

Zbog tih razloga, osobe koje pate od hipotireoza često se godinama promatraju liječnicima različitih specijalnosti prije no što odlaze vidjeti endokrinologa.

Dijagnoza hipotiroidizma i analize

Suvremeni dijagnostički algoritam za hipotireozu sastoji se od:

  • mjerenje koncentracije slobodnog tiroksina (T4);
  • Krvni testovi za hormon koji stimulira štitnjače (TSH).

Poznato je da u tijelu između tih hormona postoji inverzni odnos: u slučaju nedostatnosti hormona štitnjače (T4 TK) razina TSH je u porastu zbog njihove povećane sinteze hipofize.

Stoga se mjerenje koncentracije TSH-a odnosi na vrlo osjetljive tehnike za otkrivanje hipotireoze. U slučaju kada je vrijednost TSH izvan prihvatljivog raspona, provodi se daljnja provjera krvi na slobodan T4.

Ovaj pristup omogućava identificiranje ne samo očitih, već subkliničkih varijanti patologije štitnjače.

Za proučavanje trijodtironin krvi (T3) posezala u nekim slučajevima u prisutnosti teških popratnih bolesti. Ova analiza je komplementarna i propisuju pacijentima sa sindromom „niske T3”: s kardiopulmonalnih bolesti, infekcije i oslabiti ozljeda, ozljeda miokarda ili kaheksije. Smanjena razina T3 u takvim uvjetima ukazuje na jačinu bolesti i loša prognostički znak.

Dijagnoza kongenitalnog hipotireoza temelji se na općem neonatalnom screeningu. Da bi se utvrdila koncentracija hormona štitnjače u svim novorođenčadi 4.-5. Dan života, uzorak krvi se uzima iz pete.

Nedavno je velik odgovor bio uzrokovan preporukama Međunarodne udruge štitnjače da bi se prikazala hipotireoza kod odraslih osoba starijih od 35 godina. Učinkovitost tako široke pokrivenosti dijagnoze hipotireoza je zbog rasprostranjenosti prevalencije patologije, ozbiljnih zdravstvenih posljedica i visoke učestalosti subkliničkih oblika.

Instrumentalni pregledi za dijagnozu

  • određivanje koncentracije antitijela na tkivo štitnjače (autoantitijela);
  • ultrazvučni pregled štitnjače (proučavanje strukture, gustoće, homogenosti i drugih parametara);
  • histološki i citološki pregled biopsije štitnjače;
  • scintigrafsko ispitivanje organa.

O hipotiroidizmu tijekom trudnoće pogledajte ovdje.

Ove tehnike pomažu ustanoviti uzrok koji je izazvao razvoj hipotireoze, kako bi se razjasnila priroda procesa na kojemu se temelji uništenje ili funkcionalni neuspjeh ovog organa.

Tako, u bolesnika s autoimuni tiroiditis (gušavost Hoshimoto) Promjene karakteristične promatranih ehostruktury tkiva prostate kod ultrazvučnog studija: smanjena echogenicity, heterogenu strukturu ili fokalne promjene. Slični znakovi se manifestiraju s juvenilnim tiroiditisom, kao i tihi (asimptomatski) i postpartum prolazni tiroiditis.

U većini slučajeva moguće je provjeriti dijagnozu hipotireoze pomoću biopsije precizne igle, dinamičke studije TSH i usporedbe rezultata analize s kliničkom slikom bolesti.

Simptomi, dijagnoza i liječenje hipotireoze

Nedovoljna proizvodnja hormona štitnjače, koja traje dugo, uzrokuje hipotireozu. Stanje je sasvim uobičajeno - 19 žena od 1000 i 1 mužjak od 1000 su hipotireoza. Međutim, često nije moguće otkriti ovu bolest često, hipotireoza počinje polako, a simptomi su često izbrisani, nespecifični. Ponekad su simptomi hipotireoza pogrešni zbog prekomjernog rada, rezultat druge bolesti, trudnoće. Kako se hipotireoza manifestira? Ova bolest usporava sve procese koji se javljaju unutar tijela, a nedostatak hormona štitnjače dovodi do smanjenja tjelesne temperature, osjećaja ohladenosti, umora. Također su moguće česte infektivne bolesti uzrokovane smanjenjem imuniteta.

Najvažniji simptom hipotireoze je slabost, konstantan umor. Bolesnici se ujutro čak i osjećaju nemoćnima, imaju konstantne boli - glavu, zglob i mišiće. Zbog stiskanja živaca u zglobnom području s tkivima koja su sklona oteklima, ruke često postaju utrnute. Krhka kosa i nokti postaju krhki, koža je suha, natečena. Sve reakcije usporavaju - i tjelesno i mentalno, pacijenti postaju omamljeni, zaboravljivi. Oticanje tkiva izaziva oštećenja osjetilnih organa - vid, sluh i zvonjenje u ušima često se pogoršavaju. Edem vokalnih kabela dovodi do smanjenja glasa glasa i oticanje jezika i grkljana - do pojave hrkanja.

Proces probavljanja također se usporava, hrana se pogoršava, često dolazi do konstipacije, moguće su smetnje odlazne funkcije. Jedan od najopasnijih simptoma je manifestacija kardiovaskularnih bolesti u bolesnika s hipotireozom. Vrlo često, brzina otkucaja srca se usporava i manja je od 60 otkucaja u minuti. Razina kolesterola raste, što dovodi do ateroskleroze srčanih žila, kao i ishemijske bolesti. Ishemična bolest je slojevitost kolesterolnih ploča na zidovima krvnih žila, što dovodi do njihovog sužavanja i, prema tome, pogoršanja zasićenja kisika srca. Simptom bolesti koronarne arterije je angina, koja se manifestira u oštrim bolovima iza strijca, otežano disanje tijekom hodanja, penjanje po stubama. Ateroskleroza se može očitovati i kao tzv. "Prekidna klaudikacija" - bol u nogama kod hodanja, što je također uzrokovano slabom oksigenacijom mišića nogu. Žene često pate od poremećenih menstrualnih funkcija - menstruacija može postati obilnija i produljena, i potpuno zaustaviti. Hipotireoza može čak uzrokovati neplodnost u mnogim ženama.

Uz hipotiroidizam i anemiju, pored toga, jetra prestaje normalno obraditi beta-karoten (narančasti pigment). Ukupnost ovih poremećaja daje koži pacijenta blijedo žućkastu boju.

Vrlo često, hipotireoza uzrokuje depresivne uvjete, pacijenti se upućuju na savjetovanje i liječenje psihologima, psihijatarima. Otkriveno je da 8-14% bolesnika s psihologom i psihijatrom koji pati od depresije zapravo ima hipotireozu. Depresija, na početku bolesti s hipotireozom, može biti jedini simptom pa je teško razlikovati ove bolesti. Međutim, postoje mnogi znakovi koji pomažu razlikovati uobičajenu depresiju od depresije koja je simptom hipotireoze.

Hipotireoza i njezini uzroci

Uzrok hipotireoze, u većini slučajeva - štitnjače bolesti (poznat kao primarni hipotireoze), samo 1% slučajeva hipotiroidizam uzrokuju oštećenja na hipotalamusu i hipofizi (poznato kao sekundarni hipotireoze). Primarni hipotireozid uzrokuje autoimunu bolest štitnjače - autoimuni tiroiditis (također nazvan tireoiditis Hoshimoto). Što je autoimuna bolest? Nemogućnost ljudskog imunološkog sustava da razlikuje "vlastito" tkivo od inozemnih agenata. Budući da je glavna funkcija imunološkog sustava je proizvodnja antitijela na stranim bakterijama i virusima, autoimune bolesti što proizvodi antitijela protiv vlastitih tjelesnih tkiva.

Ta protutijela nazivaju se autoantitijela. Napadaju gotovo sve organe, narušavaju njihovo normalno funkcioniranje i uzrokuju autoimune bolesti. Bubrezi su pogođeni glomerulonefritis, nadbubrežne žlijezde - Addisonovu bolest, zglobova - reumatoidni artritis tipa, gušterače - dijabetes, štitnjača - primarni hipotiroidizam. Autoimuna bolest kojoj je jedan organ podvrgnut povećava rizik od autoimunih bolesti u nekom drugom organu. Ako se dijagnosticira autoimuna bolest štitnjače, provodi se potpuni pregled tijela za drugu autoimunu bolest. Hipotireoza može početi, ako je funkcija štitnjače narušeno u tolikoj mjeri da kad tijelo dobiva manje od 25 mikrograma joda dnevno. Približno 1/3 slučajeva hipotireoze - posljedica liječenja hipertireoze radioaktivnim jodom ili nuspojava operacije štitnjače.

Tu su i kongenitalna hipotireoza, njegova distribucija frekvencija - otprilike 1 u 5000. štitnjača ne može razviti u embrio uopće ili biti pod utjecajem prije rođenja. Možda nasljedna bolest hipotireoze, ali ne može se pojaviti u svakoj generaciji. Majke bebe s kongenitalnim hipotireozom često su bolesne s autoimunim tiroiditisom. Porod može također izazvati razvoj hipotireoze. Povremeno, napad na hipotireozu mogu biti pogođeni tumorima, posebice rakom štitnjače. Uzrok raka u ovom slučaju može biti povećanje radioaktivnog zračenja, a frekvencija se povećava nakon nesreće nuklearne elektrane u Černobilu. Hipotalamus ili hipofize bolesti, također uzrokuju hipotireozu, dovesti do smanjenja hormona - tirotropin (hormona hipofize) i hipotalamusa (tirotropin hormon). U tim slučajevima, žlijezde proizvode inaktivni oblik hormona koji ne mogu naknadno stupiti u kontakt sa receptorima štitnjače.

Hipotireoza - dijagnoza

Hipotireoza je prilično uobičajena i dobro proučavana bolest. Ipak, često je nemoguće dijagnosticirati. Kao što je gore napisano, to se događa jer glavni simptomi hipotireoza nisu nespecifični, inherentni su u prilično velikom broju bolesti, također mogu biti posljedice fizičkog i mentalnog umora i stresa. Osim toga, bolest štitnjače uzrokuje zaborav, nemogućnost koncentriranja pažnje, to dovodi do činjenice da je teško da se osoba sjeća svih simptoma bolesti, što zauzvrat čini vrlo teško dijagnosticirati. Za pravilnu dijagnozu hipotireoze, potrebno je podsjetiti na sve značajke koje su se mijenjale u novije vrijeme i za što detaljnije opisati o njima. Na primjer, umjesto "Brzo se umorim" bit će dobra ideja, recimo "stalno sam umorna, čak i ujutro". Ako sumnjate na patologiju štitnjače, morate odrediti razinu hormona štitnjače u krvi. Za to se uzima krvni test, na temelju kojeg se izvode zaključci o vjerojatnoj prisutnosti bolesti. Za uspješno ispitivanje i daljnje liječenje pacijent mora aktivno surađivati ​​s liječnikom, potpun opis simptoma, bez njega, postavljanje ispravne dijagnoze i teško je imenovanje odgovarajućeg liječenja.

Ispitivanje tijela

Prva stvar koju liječnik obraća pozornost prilikom uzimanja pacijenta je izgled, način komunikacije. Mjeri se tjelesna težina, pregledavaju kožu, kosu, nokte i oči. Posebna se pozornost posvećuje glasu. Promukao glas može biti simptom hipotireoze, brzog, brzog govora - tireotoksiku. Ako se sumnja na štitnjaču, provodi se potpuni pregled tijela - potrebno je izmjeriti puls i krvni tlak, odrediti stupanj proširenja štitne žlijezde, ako ga ima. Za točnu dijagnozu bolesti štitnjače potrebno je odrediti razinu hormona koji stimuliraju štitnjače (TSH) - to pomaže u razumijevanju da li štitnjača normalno funkcionira. Sljedeći test je odrediti razinu hormona thyroxina. Triiodotironin se najvećim dijelom ne mjeri, jer nije nužno.

Trenutno je navedeno i broj slobodnih frakcija hormona štitnjače koji nisu povezani s transportnim proteinima. Mjerenje razine hormona koji stimulira štitnjače je najosjetljivija metoda. Ovi hormoni su proizvedeni od strane hipofize i kontrolira rad štitnjače, povećali njihovu razinu - dokaze za snižavanje aktivnost žlijezda, hipofiza u takvom smanjenom aktivnošću proizvodi više hormona stimulira rad. Smanjena razina TSH - znak hipertireoze, hipofize ne proizvodi velike količine hormona, tako da štitnjače ne treba dodatni poticaj, pa je vrlo aktivan. Međutim, niska razina hormona koji stimuliraju štitnjače također može biti u trudnoći, s patologijama hipofize i nekim drugim bolestima. Razina njihove promjene prije mijenjanja razine tiroksina, odnosno između razina TSH i hormoni štitnjače postoji povratna veza - snižavanje razine hormona štitnjače dovodi do povećane razine TSH i povećati razina hormona štitnjače smanjuje thyritropic.

Da bi se odredila prisutnost autoimunih bolesti, često se određuje studija za određivanje razine antitijela na štitnjaču u krvi pacijenta. Antitijela na peroksidazu štitnjače i tiroglobulin određuju najčešće u bolesnika s autoimuni tiroiditis ili nakon poroda, te difuzni otrovnog gušavost. U krvi, većina pacijenata s Gravesovu bolest, Graves i mnogih pacijenata s autoimunim tireodita tirotoksicheskoy fazi antitijela štitnjače stimulaciju detektiraju. Imajte na umu da povećanje broja antitijela na tkivo štitnjače - nije jednoznačan dijagnoza, sama simptom ne znači patologiju, ne smijemo zaboraviti da se bolest dijagnosticira jedino sa značajnim porastom broja antitijela. Ako sumnjate na bolesti štitnjače također provesti ultrazvuk, ultrazvuk često vidljive znakove hipotireoze, koja se javlja u bolesnika s autoimuni tiroiditis. Ovi ultrazvučni nalazi o heterogenosti štitnjače nisu također osnova za dijagnozu - autoimuni tiroiditis.

Većina pacijenata koji su podvrgnuti testovima bolesti štitnjače pate od prekomjerne zaboravljivosti. Pored toga, ljudi općenito zaboravljaju medicinske podatke koje je izražavao liječnik, pa je za uspješnu dijagnozu i liječenje poželjno snimiti informacije i preporuke za daljnje preglede, način života koji je prenio liječnik. Pacijenti često objavljuju brošure o simptomima, tečenju i liječenju raznih bolesti, da takva brošura neće biti suvišna. I, naravno, pacijent uvijek može promijeniti liječnika ako sumnja u nekompetentnost ili iz bilo kojeg drugog razloga.

Hipotireoza - liječenje

Liječenje hipotireoze je jedini način - uz pomoć zamjenske terapije hormonima štitnjače. U većini slučajeva je postavljen pripravak Eutiroks, tireroksin, koji ulazi u njegovu strukturu ne razlikuje se od tiroksina, kojeg proizvodi ljudsko tijelo. Povremeno, triiodotironin se uzima kao dio složenog lijeka, ali primjena samo L-T4 pripravka, na koju se odnosi Eutirox, je više fiziološki. Oblik ovog lijeka je tablete, 50 i 100 ug. Na početku liječenja propisana je minimalna doza (do 25 μg dnevno), postupno se povećava. Puna doza osigurava unos uobičajene razine tiroksina i propisuje se u razdoblju od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci od početka liječenja. Približna doza tiroksina izračunava se prema formuli: težina (u kg) x 1,6 = doza lijeka (u μg). U prosjeku, doza je 100 do 150 μg dnevno. Na početku lijeka, preporučena doza može biti od 75 do 100 μg kod mladih ljudi, nakon operacije na štitnjači, s početnim fazama hipotireoze.

U starijih osoba, u prisutnosti kardiovaskularnih patologija, u slučajevima zanemarene bolesti, doza lijeka počinje na minimum i polako i postupno raste. Pripravu thyroxina treba uzeti ujutro, na prazan želudac, 30-40 minuta prije jela. Izuzetno je važno ne propustiti unos lijeka kako bi oponašao normalno funkcioniranje štitnjače. Nekoliko mjeseci nakon početka liječenja, potrebno je proći test - odrediti količinu TSH u krvi i eventualno prilagoditi dozu uzimane droge. Točno izračunata doza - jamstvo održavanja razine hormona koji stimulira štitnjaču. Daljnja ispitivanja za određivanje količine TSH provodi se jednom svakih šest mjeseci - godinu dana. Funkcija štitne žlijezde za proizvodnju hormona u hipotireozu ne vraća se, stoga je potrebno uzimati lijek za život, liječenje uz pomoć zamjenske terapije ne smije se zaustaviti čak i ako lijekovi propisani za druge bolesti

Ultrazvuk za hipotireozu

Ultrazvuk za hipotireozu pokazuje znakove autoimunih tiroiditis, zbog čega se često razvija. Postoje lokalni ili opsežni dijelovi štitne žlijezde. Može se povećati - s hipertrofijom i smanjenjem - s atrofijom. Ako pacijent pokazuje samo nodularnost na ultrazvuku, a nema drugih simptoma hipotireoze, dijagnoza se ne provodi. Potrebna je procjena kliničke slike i podataka laboratorijskog pregleda hormona štitnjače.

Ultrazvuk je učinkovita metoda dijagnosticiranja bolesti štitnjače. Skeniranje s senzorom visoke osjetljivosti omogućuje vam da odredite:

Ultrazvuk je indiciran ne samo za hipotireozu. Stručnjaci prepoznaju abnormalnosti, upalne i druge patologije. Metoda se koristi za dijagnosticiranje bolesti štitnjače, za dinamičko praćenje stanja konzervativnom terapijom, te za praćenje bolesnika nakon operacije kirurškog zahvata i zračenja. Ultrazvuk ne uzrokuje poremećaj pacijenta, apsolutno neinvazivan, siguran i točan. Otkrivaju se najmanji žarišni dijelovi veličine od samo 1-2 milimetra.

Tijekom ultrazvuka pacijent leži na kauču. Položaj glave: lagano naslonjen. Na koži vrata specijalist primjenjuje vodljivi gel i skenira senzor, malo ga gura kako bi poboljšala vizualizaciju. Svi parametri se vrednuju zauzvrat, krvotok tkiva provjerava ako ultrazvuk uključuje dopplerometrija. Podaci svih mjerenja bilježe dijagnostičar u protokolu, koji on daje pacijentu uz slike.

Norme i odstupanja ultrazvuka štitnjače

Ako nema patologija, oblik i položaj žlijezde su normalni, konture su jednake i čiste. Gornja granica bočnih režnja je u sredini hrskavice štitnjače, a niža je na razini 5-6 trahealnog prstena.

Veličina žlijezde u normi kod žena varijabilna je. Tijekom trudnoće, povećanje je moguće, s dobi, postoji atrofija. U hipotireozu, ultrazvuk pokazuje povećanje volumena tkiva od više od 19 mililitara, kod muškaraca je više od 25. Akutni oblik tireoiditisa je popraćen blagim povećanjem, a ponekad se dijagnosticiraju i apscesi.

Prema rezultatima ultrazvuka u slučaju sumnje na hipotireozu, endokrinolog u Solntsevu u našoj klinici imenuje određivanje testova i pregleda. Kod nas možete proći kompleksnu dijagnostiku. Ako je rezultat pozitivan, bit će vam propisana terapija uzimajući u obzir kliničke znakove i pojedinačne indikacije.

Pojedinosti se određuju kod liječnika. Imenovanje se obavlja putem telefona.

hipotireoza

Hipotiroidizam - je endokrini poremećaj u kojem štitnjača proizvodi nedovoljne količine hormona - tiroksina i trijodotironin, što dovodi do usporenog hormonalne metabolizma u tijelu. Obično se to događa s djelomičnom ili potpunom disfunkcijom štitne žlijezde, ili zbog patoloških procesa koji utječu na hormonalni metabolizam. Hipotireoza kao sindrom je povezana s reakcijom na nisku razinu koncentracije hormona štitnjače koja nestaje kad se nadomješta potrebna razina hormona.

Prvo hipotireoza je bolest opisana 1873., a pojam „myxedema” (sluzave kože edem), što ukazuje na teške oblike hipotireoza, došao u upotrebu 1878. godine.

Prema statističkim podacima, hipotireoza štitne žlijezde najčešća je bolest endokrinog sustava u regijama osiromašene jodom, što uglavnom utječe na žene starije od 65 godina. Neodgovarajući unos joda i štitnjače uzrokuje hipotireozu u 99% slučajeva, a samo 1% razvija zbog oštećenja hipofize ili hipotalamusa.

Poremećaji štitnjače opažaju se u gotovo trećini svjetske populacije, pri čemu se većina bolesti ovog tijela može spriječiti i liječiti pravovremenom dijagnozom i liječenjem.

U djece i adolescenata u pubertetu, često se povećava veličina štitnjače (gušavost) bez narušavanja sekrecije hormona. U takvim slučajevima, uzimanje jodnih pripravaka i gledanje endokrinologa rješava problem. Teški oblici hipotireoze, čiji se znakovi teško identificiraju sami, rijetki su kod adolescenata.

Komplikacije hipotireoze

Hipotireoza je simptomatski kompleks promjena u različitim organima i sustavima, karakteriziran smanjenjem razine hormona štitnjače. U nedostatku adekvatnog, pravovremenog početka liječenja hipotireoza, rizik od komplikacija je nevjerojatno visok.

Hypothyroid (myxedematous) koma je život opasna komplikacija hipotireoza, što može rezultirati kobnim ishodom. Karakterizira se pooštravanje svih gore navedenih simptoma bolesti i razvija se prije svega kod starijih pacijenata koji nisu primili pravodobno i kompetentno liječenje. Ovo stanje može izazvati:

  • hipotermija;
  • srčani (infarkt miokarda) i druge ozbiljne bolesti;
  • infekcije, ozljede, operacije;
  • fizičko i emocionalno preopterećenje;
  • zlostavljanje sedativa, alkohola, droga.

Pacijenti u mješovitoj komi umiru, uglavnom od respiratornog i zatajenja srca, u nekim slučajevima zbog akumulacije tekućine između perikardijalnih ploča i kompresije srčanih šupljina. Čak i uz pravodobno započinjanje snažnog liječenja, 40% pacijenata umre, u odsutnosti lokalne skrbi, do 90% smrti.

Patogeneza je hypothyroid koma apneje sna (smanjena ventilacija), a zatim su hipoksija (nedostatak kisika) u vitalnih organa, čime se smanjuje tjelesnu temperaturu, smanjenje otkucaja srca (bradikardija) i razina koncentracije glukoze u krvi (hipoglikemija). Ako ne pružite hitnu pomoć - smrtonosni ishod, računajući 60 do 90% slučajeva meksičke kome.

Temeljni simptomi hipotireoznih koma su povećanje svih simptoma hipotireoze:

  • pospanost;
  • dezorijentacija;
  • koma;
  • temperatura tijela 34-35 ° C;
  • bradikardija;
  • hladnoću i oticanje kože.

Osnovni simptom hipotireozne komete je smanjenje tjelesne temperature. Comu prati progresivne promjene središnjeg živčanog sustava, suzbijanje svih refleksa. Kršenja u središnjem živčanom sustavu dovode do povećane bradikardije, nižeg krvnog tlaka i pada glukoze u krvi.

Transformacije u organima kardiovaskularnog sustava, koje se razvijaju kod pacijenta u hipotireoznoj komi, najčešće su uzrok smrti pacijenta. Parametri periferne hemodinamike su prvi koji će odgovoriti na promjene u koncentraciji hormona štitnjače. Hipotiroidizam prati smanjenje brzine otkucaja srca - bradikardiju, koja je u načelu reverzibilna kada se postigne eutironizam.

Prognoza za hipotireozu

Uz pravodobno liječenje ranih faza hipotireoze, prognoza je povoljna. Uz kompenziranu bolest, pacijent nema ograničenja, osim dnevnog unosa L-T4.

Prevencija hipotireoze

Prevencija stečenog hipotireoza je:

  • poboljšanje metoda operacije na štitnjači;
  • pravilan odabir doza antitiroide droga za difuznu toksičnu gušavost;
  • pravodobno, ciljano liječenje tiroiditisa i drugih bolesti štitne žlijezde;
  • racionalno korištenje lijekova koji sadrže jod i proizvoda koji osiguravaju dovoljnu količinu joda u tijelu;
  • neovisna dijagnostika štitnjače ispred zrcala: u normi željeza nije vizualizirana - inače je potrebno hitno kontaktirati endokrinologa.

Nemojte zaboraviti na periodični (1 puta godišnje) praćenje razine hormona štitnjače.

Razvrstavanje i uzroci hipotireoze

Podrijetlom i razvojem hipotireoza razvrstava se u:

  1. Primarni (tireoidni) razvoj s bolesti same štitne žlijezde.
  2. Sekundarni (pituitary) - pojavljuju se s nedostatkom proizvodnje thyrotropina od hipofize u mozgu.
  3. Tercijarni (hipotalamni) razvoj u nedostatku produkcije tiroliberina kod hipotalamusa mozga.
  4. Tkivo (transport, periferni) je patologija u kojoj se smanjuje osjetljivost receptora stanica i tkiva u tijelu na učinke tiroksina i trijodotironina.

U smislu ozbiljnosti, primarni hipotireozid se dijeli na sljedeće tipove:

  • latentna (subklinička) - povećana razina TSH kod normalne T4;
  • manifesta - hipersekrecija TSH s smanjenom razinom T4, kliničke manifestacije;
  • kompenzirana;
  • dekompenziranoj;
  • komplicirano (teški tijek), kada se razvija kretenizam, zatajenje srca, izljev na ozbiljne šupljine, sekundarni adenomi hipofize.

Potonji su pravovremeno nepriznatu, zapuštenih slučajeva da bez ispravne i pravovremene odgovara lijek zamjena može dovesti do Hypothyroid (myxedema) koma.

Glavni uzrok hipotireoze je uništenje tkiva štitnjače kao posljedica dugoročnog, stabilnog joda nedostatak (Hashimotov tiroiditis) ulazi u tijelo izvana, ali i prisutnost nasljednih i stečenih bolesti, koji određuje stečena i prirođene hipotireoze.

Podjela primarnog hipotireoza:

Kongenitalna nastaju zbog odsutnosti ili nerazvijenost štitne žlijezde, gdje se ne gormonysovsem proizvedenog ili nerazvijena žlijezda proizvodi nedovoljnu količinu njih. Genetski nedostatak pojavljuje enzimi koji su uključeni u sintezu hormona štitnjače je poremećen kada jod apsorpcija željeza i proces pretvorbe u prohormon hormona, ili je hormon protein defekt dio (tiroglobulin).

Najopasniji hipotireoid za malu djecu, bez pravodobnog liječenja, prijeti malim djeci s brojnim i nepovratnim promjenama u tijelu. Dijete do dvije godine s kongenitalnim hipotireozom bez liječenja je mentalno retardirano dijete, koje se čak tretira kasnije, ostat će tako. Prema statističkim podacima, kongenitalni hipotiroidizam zabilježen je u 1-2 od 5.000 novorođenčadi, a djevojke su izložene dvostruko više od dječaka.

Poboljšana hipotireoza se razvija:

U postoperativnom razdoblju nakon uklanjanja štitne žlijezde,

  • kada je izložen pozadini zračenja okoliša ili kao posljedica radioterapije vratnih organa;
  • nakon tretmana s preparatima radioaktivnog joda;
  • nakon upalnih bolesti štitne žlijezde;
  • pod utjecajem određenih lijekova (litij, hormoni adrenalnog korteksa, jodide, beta-adrenoblok i overdoza vitamina A);
  • kada se formiraju tumorne bolesti štitnjače, endemske gušavosti, kada je karakterizirana funkcija štitne žlijezde.

Uzroci sekundarnih hipotireoza:

  • smanjenje sinteze žlijezde hipofize stimulirajući hormon štitnjače, koji stimulira aktivnost štitnjače zbog mogućeg krvarenja u hipofiza;
  • upalnih i tumorskih procesa;
  • gladovanje kisika stanica hipofize zbog velikog gubitka krvi ili poremećaja moždanog cirkulacije.

Osim toga, farmaceutski lijekovi za liječenje Parkinsonove bolesti mogu inhibirati stvaranje tireotropina u hipofiznoj žlijezdi.

Tercijarni hipotireoidizam nastaje kod nedovoljne proizvodnje hipotalamusa tiroliberina - specifičnog stimulansa za proizvodnju tirotrofina hipofize. Nadalje, nedostatak tiroliberina dovodi do smanjenja proizvodnje thyrotropina, koja stimulira funkcioniranje štitne žlijezde, što smanjuje njegovu funkcionalnost.

Uzroci tkiva (periferni) hipotireoza nisu adekvatno proučavani. Utvrđeno je da nedostatak hormona štitnjače u ljudskom tijelu ometa sve vrste metabolizma.

Simptomi hipotireoze

Kada se pojavi hipotireoza, simptomi na početku bolesti manifestiraju drugačije, nisu izraženi i značajno podmazuju kliničku sliku zbog nespecifičnosti:

  • loše raspoloženje, depresija (ponekad);
  • pad snaga;
  • nedostatak energije, sporost djelovanja;
  • chilliness, pospanost tijekom dana;
  • suhoću i pilingu kože, iako je potkožno tkivo gusto, edemato;
  • manifestacije bradikardije.

Sumnja na hipotireoza u djece i adolescenata može uzrokovati simptome:

  • povećana suhoća kože;
  • krhka kosa i nokti;
  • sklonost opstipaciji;
  • promjene raspoloženja;
  • smanjenje koncentracije pažnje i nemogućnost brzog asimilacije obrazovnog materijala;
  • dobitak na težini uz malo unosa hrane.

S daljnjim razvojem bolesti dodaju se sindromi:

  • koža siva-žuta boja (hiperkotoza);
  • tjelesna težina se povećava s nepromijenjenim načinom života (pretilost);
  • smanjuje se tjelesna temperatura, osjećaj ohlađivanja, netolerancija na hladnoću.
  • periorbitalni edem;
  • natečenost lica, usana, kapaka ("vrećice" ispod očiju), jezika s tragovima zuba duž rubova;
  • oticanje ekstremiteta;
  • poteškoće u nazalnom disanju (zbog oticanja nosne sluznice);
  • oštećenje sluha (oticanje slušne cijevi i organa srednjeg uha);
  • promuklost i grubost glasa (oticanje i zadebljanje vokalnih užeta);
  • upala žilnih membrana perikardija, pleure, peritoneuma, zglobova (poliserozitisa) sa svim manifestacijama.

Sindrom poremećaja živčanog sustava:

  • dnevna pospanost;
  • inhibicija svih percepcija (bradifrenija);
  • oštećenje pamćenja;
  • bol u mišićima;
  • gubitak senzacija, ukočenost, "goosebumps";
  • promjena refleksa na tetivu;
  • polineuropatija ekstremiteta.

Sindrom kardiovaskularnih poremećaja:

  • Myxedema srca (bradikardija, miokardijalne promjene, miokardijalna distrofija, cirkulacijsko zatajenje);
  • smanjen krvni tlak (hipotenzija);
  • polyserositis;
  • niz atipičnih varijanti sindroma.

Sindrom poremećaja u probavnom sustavu:

  • povećanje jetre (hepatomegalija);
  • bilijarna diskinezija;
  • diskinezija debelog crijeva, konstipacija;
  • gubitak apetita, atrofija sluznice želuca, mučnina, povraćanje (ponekad).

Anemični sindrom: zbog nedovoljnog funkcioniranja nadbubrežne žlijezde sve vrste anemije.

Sindrom hyperprolactinemic hipogonadizam: disfunkcije jajnika (menoragija, imale oligomenoreju ili amenoreju, neplodnost), izbor majčino mlijeko ili kolostruma (galaktoreja) u žena.

Sindrom ectodermalnih poremećaja: spor rast i gubitak kose (glup, lomljiv) na glavi, obrvama, udovima; povećana suhoća kože, delaminacija tankih, lomljivih i isprepletenih noktiju.

Hypothyroid ili myxedemaemia coma.

Dijagnoza hipotiroidizma

U prisutnosti simptoma koji izazivaju sumnju na hipotireozu, za bolesnike se obavljaju sljedeći testovi:

  • pregled i izrada anamneze od strane endokrinologa;
  • Laboratorijske krvne testove za određivanje bazalnu (nestimulirani) TSH i indikatori slobodnog hormona štitnjače - T4 i T3 (s normalnom bazalnih dijagnozom TSH isključena svojim povišenim razinama, a smanjila koncentracija slobodnog T4 i T3 -podtverzhdaetsya);
  • Test s tireotropina (500 mcg i.v.) za dijagnosticiranje latentnu hipotireozu, određuje količinu hormona štitnjače i hormona štitnjače obično obvezan povećati pod tireotropin stimulacijskog djelovanja;
  • biokemijski krvni test (s hipotireozom dolazi do povećanja razine kolesterola i drugih lipida);
  • Ultrazvuk (ultrazvuk) štitne žlijezde za određivanje njegove veličine i strukture;
  • scintigrafije štitne žlijezde ili probijanje biopsije fine igle ako je potrebno.

Često, postoje pogreške u dijagnosticiranju hipotireoze, jer često se dijagnoza ne provodi u vremenu zbog ekstremnih nespecifičnih simptoma u početnoj fazi bolesti. Osim toga, sindrom hipotireoza može simulirati sve vrste netireoidnye bolesti, koja je povezana s svestranost lezije izlažu na nedostatak hormona štitnjače. Vrlo često, znakovi hipotireoze u starijih osoba određuju liječnik i pacijent kao znakovi prirodnog starenja. U stvari, suha koža, alopecija, smanjeni apetit, slabost, demencija i drugi često se javljaju tijekom prirodnog starenja. Tipični simptomi hipotireoze su promatrane samo u 25-50% starije populacije, ostatak manifestira simptomima ili ekstremno istrošeni Klinička slika hipotireoze izgleda kao jedan od monosimptomov.

Diferencijalna dijagnoza se provodi na temelju podataka o kliničkim istraživanjima pacijenta, naime, razine hormona štitnjače za određeno vrijeme. Odredite tiroksin (T4-norm za djecu stariju od 2 mjeseca 50-140 nmol / l) i triiodotironin (T3-1,50-3,85 mmol / l). S hipotireozom, njihova se razina smanjuje u odnosu na pogoršanje tijeka bolesti, razina TSH je znatno povećana.

Određene promjene u razinama hormona štitnjače moguće su pod utjecajem nepovoljnih uvjeta okoline, pod utjecajem profesionalnih čimbenika (kemikalija, zračenje).

Hipotireoza se diferencira s drugim endokrinim patologijama:

  • usporavanje rasta i nacionalizam;
  • encefalopatije;
  • Downova bolest;
  • chondrodystrophy;
  • rahitis;
  • Hirschsprungova bolest.

Liječenje hipotireoze

U takve bolesti, hipotireoze, liječenje se provodi osnovne tehnike usmjerene nadomjesne terapije sa tiroidnih hormona - priprema tiroidni hormoni (trijodtironin, L-tiroksinom, tireotom), bez obzira na uzrok. Endokrinologa izabran lijeka i njegova doziranja potrebne correlatively težina i trajanje bolesti, starosti pacijenta i postojeći povezane patologije.

U početku pacijenti uzimaju malu dozu hormona, a zatim se svaka tri dana povećava kako bi se dobio terapijski učinak. Liječenje se provodi uz obveznu kontrolu razine hormona u krvi i pregled pacijenta. Osim hormona štitnjače, lijekovi se propisuju kako bi se smanjila razina masti u krvi, njihova peroksidacija i sredstva za poboljšanje funkcije jetre.

Liječenje sekundarnog i tercijarnog hipotireoza koordinira se s liječenjem glavne bolesti. Treba voditi brigu o propisivanju hormonske nadomjesne terapije za starije pacijente, počevši od doza manjih od malih i povećanjem znatno sporije.

Hipotireoza, uzrokovana smanjenjem potrošnje joda s hranom, tretira se s lijekovima i proizvodima koji sadrže jod.

Ispunjavanje preporuka liječnika, pravilan unos lijekova i modificirana prehrana doprinose uklanjanju simptoma hipotireoze. Nedostatak terapije postupno pogoršava stanje bolesnika.

Hipotireoza bez liječenja kod djece uzrokuje nepovratno kašnjenje rasta, tjelesnog i mentalnog razvoja. U starijih pacijenata, teška, često fatalna komplikacija, može se razviti hipotireozni (myxedematous) koma.

LiveInternetLiveInternet

-kategorije

  • 1000. Tip +1 (294)
  • Savjeti za sve prigode (96)
  • Mali trikovi velike kuhinje (83)
  • Ljubavnici note (118)
  • Samoprocjena (82)
  • Razvoj memorije (48)
  • Savjeti za spašavanje (12)
  • Upravljanje vremenom (11)
  • Komunikacijske vještine (9)
  • Očitavanje brzine (3)
  • Ples (73)
  • Latina (26)
  • Zumba, ples za mršavljenje (15)
  • Go-Go (5)
  • Plesni elementi (2)
  • Orijentalni ples (25)
  • Često postavljana pitanja (77)
  • FAQ-Video (20)
  • LiRu (2)
  • Registracija (5)
  • Bilješka (24)
  • Naša mala braća (652)
  • Psi (35)
  • "Žive kao mačka i pas" (25)
  • Moja zvijer (5)
  • Iz života mačaka -1 (153)
  • Iz života mačaka-2 (35)
  • Zanimljivosti o mačkama (62)
  • Mačići (16)
  • Mačke (slike) (231)
  • Za vlasnike mačaka (37)
  • Ove lijepe male životinje (73)
  • U mrežama World Wide Weba (326)
  • Glazbena zbirka (32)
  • Koji je napredak postignut. (8)
  • Želim znati sve (114)
  • Oglas (17)
  • Mitovi i činjenice (36)
  • Ne možete zamisliti što učiniti (3)
  • Strast-Mordaste (44)
  • Iznenađujuće - blizu! (14)
  • Showbiz (39)
  • Za sve o svemu (39)
  • Život u radosti (648)
  • Live Easy (184)
  • Rituali, sreća, znakovi (126)
  • Praznici, tradicije (97)
  • Novac Magic (70)
  • Čovjek i žena (45)
  • Simoron (36)
  • Numerologija, horoskop (28)
  • Za Dušu (25)
  • Feng Shui (17)
  • Esoterika (2)
  • Znanost (1)
  • Svetišta (5)
  • ABC vjere (99)
  • Zdravlje (784)
  • Pomoć (351)
  • Samo masaža prema svim pravilima (91)
  • Bolesti (70)
  • Qigong, Tai Chi Quan, Taichi (60)
  • Akupresura, refleksologija (38)
  • Starost nije zabavno? (26)
  • Tradicionalna medicina (9)
  • Ispravljanje vizije (5)
  • Istočna medicina (1)
  • Živjeti zdravo (132)
  • Tradicionalna medicina (42)
  • Čišćenje tijela (39)
  • Posljednja cigareta (24)
  • Izrael (143)
  • Gradovi (34)
  • Obećana zemlja (10)
  • Korisne informacije (4)
  • IzraVideo (19)
  • Fotoreportaši (11)
  • Yoga (210)
  • Kompleksi joge (123)
  • Yoga rješava probleme (43)
  • Vježbe (30)
  • Asanas (9)
  • Yoga za prste (mudra) (7)
  • Savjeti i trikovi (2)
  • Ljepota bez magije (1129)
  • Gimnastika za lice, vježbe (207)
  • Luksuzna kosa (132)
  • Ljepota japanskih, azijskih tehnika (73)
  • Tajne mladeži (54)
  • Tehnika masaže (24)
  • Izvorni manikura (20)
  • Put do sjajne kože (115)
  • Kozmetičar (55)
  • Savršena šminka (105)
  • Problemi (39)
  • Umjetnost divljenja (32)
  • Stil (131)
  • Njega (317)
  • Kuhanje (766)
  • Pečenje (93)
  • Garniture (18)
  • Prvi tečaj (12)
  • Etnička kuhinja (6)
  • Desert (52)
  • Snackovi (117)
  • Proizvodi od tijesta (83)
  • Jesti se podnosi (50)
  • Meso (113)
  • Šišite (31)
  • Piće (75)
  • Povrće i povrće (114)
  • Recepti (25)
  • Riba i morski proizvodi (34)
  • Salate (60)
  • Umaci i začini (8)
  • Uvjeti (16)
  • Korisne web stranice (11)
  • Fotografija (8)
  • Urednici fotografija (3)
  • Ugostiteljske usluge (7)
  • Korisni linkovi (7)
  • Softver (11)
  • Kroz život, smijeh. (132)
  • Video Funnies (33)
  • Smiješne slike (2)
  • Igračke (25)
  • O, one djece. (27)
  • Приколюшечки (29)
  • Jednostavno sjajno! (15)
  • Nevoljka (208)
  • Pletenje (21)
  • Ručica (11)
  • Popravak (3)
  • Učinite to sami (82)
  • Stvorite udobnost (37)
  • Šivanje (70)
  • Pjesme i proza ​​(242)
  • Lyrics (149)
  • Izreke (66)
  • Aforizmi, citati (22)
  • Proza (4)
  • Krilati izrazi (1)
  • Savršeno tijelo (620)
  • Bodyflex, oksysize (120)
  • Pilates (37)
  • Aerobik (25)
  • Callanetics (21)
  • Milena. Fitness (18)
  • Dvorana za fitness (17)
  • Bodigransformiranje (5)
  • Anatomija (1)
  • Vijeća (69)
  • Sportovi (video) (87)
  • Istezanje (40)
  • Vježbe (226)
  • Photobank (63)
  • Umjetnici (5)
  • Priroda (5)
  • Fotografija (16)
  • Fotografi i njihovi radovi (31)
  • Cvijeće (8)
  • Photoshop (5)
  • Izazovamo višak težine (544)
  • Zarobljeni u prehrani (61)
  • Zakoni prehrane (117)
  • Tu je živjeti. (76)
  • HLS (16)
  • Proizvodi (73)
  • Intenzivno mršaviti (123)
  • Put do idealnog (102)

-video

-glazba

-Pretraživanje dnevnikom

-Pretplatite se putem e-maila

-Redoviti čitatelji

Skriveni neprijatelj - hipotireoza!

Hipotireoza je opće stanje tijela uzrokovano nedostatkom hormona štitnjače.

Teško je dijagnosticirati, jer je bolest praktički asimptomatska. Često, kada osjećamo pospan, letargičan, bol u zglobovima, otpisujemo sve zbog nedostatka vitamina ili umora.

Shchitovidka je mini-tvornica bioaktivnih tvari, zahvaljujući kojima milijuni kemijskih reakcija dnevno balansiraju u ljudskom tijelu, energija se stvara i konzumira. Lokalizacija štitne žlijezde je donja trećina vrata na prednjoj strani, veličina je od 18 do 25 grama i u pravilu ovisi o dobi i tjelesnoj težini osobe.

Često postoji svibanj biti promjena u veličini štitnjače u smjeru njegova povećanja, i to nije uvijek povezan s njezinom bolesti. Tako štitnjača može rasti u veličini u pubertetskom razdoblju, kao iu trudnoći, a ako se održavaju normalni parametri hormonske sekrecije žlijezde, to je norma.

Hormoni štitnjače utječu na rad apsolutno svih organa, pa je tako važno pravovremeno prepoznati problem i započeti liječenje endokrinologom.

Hipotireoza (hipotireoza, insuficijencija štitnjače, myxedema) može se razviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se javlja u 45 do 50 godina.
Ova bolest pogođenaje ženama - omjer muškaraca i žena koji pate od hipotireoza 1: 4. Početak njegovog razvoja često se podudara s klimakterijskim razdobljem.

Po prirodi razvoja simptoma razlikuju se subklinički i očigledan hipotireoidizam.

U prvom slučaju, znakovi bolesti se ne primjećuju odmah, dugotrajno nisu specifični i nisu prikladni za tijek bolesti; otkriti subklinički hipotiroidizam obično slučajno, uz rutinsko ispitivanje, kada su promjene u unutarnjim organima već prilično ozbiljne.

Manifest hipotireoza obilježen je oštrim i brzim porastom simptoma bolesti.

Zbog razvoja hipotireoze, može postojati:

  • osnovni - nedostatak hormona povezan je s patologijom u štitnjači;
  • sporedan - problem u hipofiza;
  • tercijarni - hipotireoza razvijena zbog patologije hipotalamusa;
  • tkanina - uzrok bolesti leži u promjeni ili odsutnosti receptora na hormone štitne žlijezde.

12 znakova da je potrebno provjeriti štitnjaču

Ove manifestacije hipotireoza su raznolike, ali u izraženoj formi karakteriziraju jasno izražene pritužbe i objektivni pokazatelji. Primarni hipotireoza se uglavnom nalazi kod žena.

Ako karakteriziramo njihovu državu u jednoj riječi, onda je to "letargija", i ako jedna fraza, "iz nekog razloga, ništa što želite". Cijelo vrijeme, no obuče se, zamrzavaju, osjećaju se hladno, bez obzira na to koliko spavaju, u svakom slučaju brzo se umor. Memorija je izvan ruku, jezik je malo spoticanja.

1. Depresija i depresija

Nedovoljna proizvodnja hormona štitnjače često uzrokuje depresiju, apatiju i depresiju, jer su ti hormoni izravno povezani s proizvodnjom serotonina u mozgu.

Istodobno, višak hormona štitnjače čini nas agresivnim, razdražljivim i tjeskobnim.

2. zatvor

Jedan od najčešćih simptoma hipotireoze.

Neuspjesi u štitnjači dovode do probave i zatvora.

Pacijenti se također žale na erucije i težinu u želucu.

3. mamurluk

Osoba s hipotireozom može spavati 12 sati dnevno nekoliko dana za redom, ali istodobno osjećati umor.

Stalno jutarnja pospanost i pospanost vrlo su uznemirujući signali.

4. Gubitak kose i suhu kožu

Zbog sporog metabolizma uzrokovanog hormonskom neravnotežom, kosa i koža ne dobivaju dovoljno prehrane.
To dovodi do pogoršanja njihovog stanja. Kosa na glavi, na donjoj trećini obrva i stidne, lomljiva, lomljiva, ispala se u velikim količinama.

Lakovi i pete uopće kao žigosanje. Ova promjena u koži povezana je s smanjenom funkcijom znoja i lojnih žlijezda.

Nokti ne odgovaraju - stavljaju se, savijaju, čak i rastresu.

Nejasne oči, blijedo, s žućkastom bojom kože - portret bolesnika s hipotireozom

Na licu i leđima često postoje slabo liječljivi akni i akne vulgaris.

5. Neobjašnjena dobitak težine

Iznenadna debljanje bez ikakvog razloga je vrlo važan simptom.

U ovom slučaju, svi napori za smanjenje tjelesne težine su uzaludni.

6. Smanjen libido

Nedovoljna funkcija štitne žlijezde utječe na proizvodnju hormona, odgovornih za seksualnu privlačnost.

7. Bolovi u mišićima, konvulzije

Mala količina hormona štitnjače može oštetiti živce koji šalju signale iz mozga do ostatka tijela.

Zbog toga postoje razne vrste mišićnih grčeva i grčeva, utrnulost udova.

8. Pogoršani otkucaji srca

Neuspjeh srčanog ritma, usporavanje ili ubrzavanje, kao i bol u srcu može ukazivati ​​na nedostatak hormona štitnjače.

Postoji bradikardija (smanjenje brzine otkucaja srca na manje od 55 otkucaja u minuti), a kada se stanje započne, dolazi do tahikardije (brzina otkucaja srca povećava se na više od 90 otkucaja u minuti).

9. distrakcija

Neuspjesi u štitnjači dovode do smanjenja pamćenja i performansi.

Postaje teško za osobu da percipira nove informacije.

Često se žene otpuštaju ovaj simptom zbog prirodne zaborava, iako čim počnu liječiti štitnjaču, jasnoća vraćanja misli.

10. Smanjenje krvnog tlaka

Nizak krvni tlak u kombinaciji s letargijom, pospanost i odsutnost je dobar razlog da se posavjetujte s liječnikom.

11. oteklina

Debljanja jezika, bočni tragovi na zubima.

Udovi su zadebljali. Prsti su debeli i daju se dojam da su kratki.

S hipotireozom, lice i udovi bubre, ali na osebujan način - kada pritišću prst na prednjoj površini tibije, fovea ne ostaje.


Tijelo u bolesnika s hipotireozom obično se ne znoji, ali samo se ruke mogu znojiti.

12. Nemir u vratu, nosna šupljina

Mogu osjetiti kvržicu u grlu, nelagoda u vratu, može se pojaviti čak i neobično promuklost (ili govornu hripnet na najmanji uzbuđenja, jer su natečene glasnica)

Proširenje žlijezde u veličini simptom je hitnog posjeta endokrinologu.

Tu je i kršenje mirisa i okusa. Zbog otekline sluznice nosne šupljine teško je nazalno disanje, što pridonosi razvoju upalnih procesa u gornjem respiratornom traktu.
Usput, infektivne bolesti kod osoba koje pate od hipotireoza često nestaju s niskom temperaturom, što je povezano s usporenom stopom metabolizma..

Obratite pažnju na signale koje vaše tijelo daje da zadržite zdravlje godinama koje dolaze.
takprosto.cc

Simptomi hipotireoze

Ako ne provode adekvatno liječenje hipotireoze, može se pojaviti silovit lice, sporost govora ( „umiješati” jezik, koji je postao „okupiraju” veliki dio usta), „vrećice” ispod očiju, uskog oka prorez, neizraziv oči (zbog miksematoznymi edem, koji ne dajte sebi liječenje čak i kod diuretika).

Većina onih koji pate od hipotireoza razvija anemija (anemija). U nekim slučajevima prethodi kliničkoj manifestaciji insuficijencije štitnjače. Anemija nastaje uslijed smanjene apsorpcije željeza u crijevima.

Pojavljuju se poremećaji u aktivnosti živčanog sustava kod hipotireoze glavobolja, bol u udovima. Bolovi u leđima nastavljaju prema vrsti radikulisa.
Žene imaju kršenja seksualne funkcije i menstrualnog ciklusa, prerano će doći menopauza, a kod muškaraca se snaga drastično smanjuje.

Nedostatak hormona štitnjače u tijelu također doprinosi taloženju kolesterola na zidovima krvnih žila, prije svega srčani, što dovodi ne samo na njihovu zgušnjavanje već i sužavanje lumena. Istovremeno u području srca postoje bolovi u kontraktu (po vrsti angine pektoris), u uobičajenom mjestu nazvanu angina pektoris.
Istina, usprkos ozbiljnim promjenama u srcu (iu plućima i mišićima - miokardu), pritužbe na bol u srcu su rijetke. I samo s previše naglašenim promjenama, s oštrim sužavanjem lumena koronarnih (tj. Srčanih) krvnih žila, pacijenti su prijavili bolni sindrom stenokardijalnog karaktera.

U pravilu, u ranoj fazi hipotireoza, simptomi nisu specifični, a liječenje kao rezultat toga odgađa sve dok bolest ne prođe u zanemareni oblik.
U uznapredovalom stadiju, ako ne i pokrenuo odgovarajuće liječenje, bolest može dovesti do pacijentovih život opasne patologija: kongestivno zatajenje srca, kardiomiopatija, gipotireodnoy koma ili nastanak pleuralnog izljeva.

Kada je moguće hipotireoza distrofične lezije srca i krvnih žila, koji je pun infarkta miokarda, kao i neuropsihijskih poremećaja. No, najteži komplikacija je hypothyroid koma, koja se razvija u bolesnika s manjkom štitnjače i pokreću hlađenje, infekcije (gripa, upala pluća), operacije recepcija hipnotici, sedativi, opojnih droga.
Oni mogu biti pokreće čimbenik u razvoju komplikacija hipotireoza, kao što je prikazano smanjenje aktivnosti metaboličkih procesa (uključujući i toplinske energije) da je u bolesnika bez da su u stanju minimalne aktivnosti.

Uzroci hipotireoze

Hipotireoza je široko rasprostranjena endokrinska patologija. Nedostatak hormona štitnjače je više ili manje prisutan u 3-5% ljudi, a vjerojatnost hipotireoza povećava se s dobi.

Među najvjerojatnijim uzrocima primarnog hipotireoza su:

  • izravno oštećenje štitnjače zbog kongenitalnih anomalija, upalnih procesa (za kronične infekcije) ili autoimune prirode,
  • oštećenja štitnjače nakon primjene radioaktivnog joda,
  • operacije na štitnjaču (nekoliko mjeseci nakon uklanjanja određenog dijela tijela određeni postotak pacijenata prolazi kroz hipotireozu, koji postaje cjeloživotno)
  • zbog nedostatka joda koji ulazi u tijelo
  • predoziranje lijekom Mercazolil (ako je žena davno davala različite znakove tireostatičkih lijekova - tvari koje potiskuju funkciju štitne žlijezde)

Uzroci sekundarnog hipotireoza su zarazne, tumorske ili traumatske lezije hipotalamus-hipofiznog sustava.

Često hipotireoza doprinijeti bolestima unutarnjih organa i žive u regiji s pretežno hladne klime. Budući da je glavna funkcija štitnjače je regulacija metabolizma energije u različitim stanicama i organima, koji se nazivaju kalorija-gen (to je dio metabolizma, koji se odnosi na kalorije koje proizvodi tijelo iz hrane i vlastite dionice, a koriste organele u životu procesa), a zatim s bolestima unutarnjih organa i uvjetima s nedostatkom energije, postoji sve veća potreba za hormonima štitnjače.

dijagnostika

Dijagnoza hipotireoza bi trebala biti sveobuhvatna; vrlo je važno provesti ga već na prvim znakovima ove patologije.

O tome što bi norma svake žene trebala biti poznata normi hormona štitnjače. To će vam pomoći u održavanju zdravlja, poboljšanju tijela. Za to je potrebno konzultirati stručnjaka što je češće moguće, a također znati točno što hormoni štitnjače proizvode kod žena i muškaraca.

Postoji nekoliko osnovnih načina kako utvrditi ima li osoba hipotireoza:

Prije svega, krvni test za hormone štitnjače (tiroksin (T4) i triiodotironin (T3)), kao i hormon koji stimulira štitnjače (TSH).
Obično, njihova koncentracija u serumu je kako slijedi:

T3: 2,6-5,7 mmol / 1;

T4: 9,0-22,0 mmol / 1;

tTG: 0,4-4,0 mEq / l.

S hipotireozom, sadržaj hormona štitnjače u krvi bit će izuzetno nizak.
Broj TTG ovisit će o vrsti patologije - ona određuje što je priroda hipotiroidizma kod žena, tj. Primarne ili sekundarne
Ako je razina TSH ispod 0,4 mU / L, tada uzrok razvoja patologije leži u hipofunkciji hipofize;
ako je hormon koji stimulira štitnjaču u krvi veći od 4 mU / L, onda razgovaraju o primarnom hipotireozu, tj. da se bolest razvila zbog problema u samoj štitnjači.

Drugo, osim testova za hormone, vrlo je važno ispitati krv žene zbog prisutnosti specifičnih komponenti u njezinu - antitijela na tireoglobulin (AT-TG) i tireperoksidazu (AT-TPO).

Obično je njihova koncentracija u krvi

AT-TG: 0-18 Jedinica / ml;

TPO: 0-5,6 Jedinica / ml.

Oni se povećavaju kada osoba razvije teške i izuzetno opasne patologije - autoimune bolesti štitnjače, kod kojih se također može razviti hipotireoza.

Treće, Scintigrafija štitnjače - metoda za određivanje funkcionalne aktivnosti žlijezde, odnosno njegove sposobnosti da hvataju jod iz krvotoka i time sintetiziraju hormone štitnjače.
Metoda je da se žena daje unutar određene količine označenog joda, a nakon jednog dana njezino tijelo se skenira i određuje koliko bi element mogao apsorbirati štitnjaču. Kada je hipotireoza u željezo, bit će nizak sadržaj joda.

Postoje i drugi načini dijagnosticiranja hipotireoze, koji se također mogu koristiti za otkrivanje:

  • Budući da hipotireoza u žena u nekim slučajevima prati povećanje veličine organa, vrlo je važno provesti takvu metodu dijagnoze kao palpacija štitne žlijezde. Sastoji se od činjenice da endokrinolog pažljivo i metodički probe s prstima svakog režnja i isthmusa štitne žlijezde. Pomoću ove tehnike, najprije odrediti volumen štitnjače, prisutnost nodularnih ili tumorskih formacija u njemu, te također ispitati konzistentnost, strukturu organa, njegovo prianjanje na okolna tkiva, bol.
    Uobičajeno, štitnjača je meka, pokretna, bezbolna, ima glatku površinu i glatke rubove.
  • Ultrazvuk (ultrazvuk)štitnjača važno je provesti u svrhu dijagnosticiranja organa za prisutnost tumora ili nodalnih formacija, što može biti uzrok razvoja hipotireoze.
  • Računalna tomografija i radiografija mogu se koristiti za ovu patologiju po vlastitom nahođenju liječnika ili odrediti patologiju koja je uzrokovala hipotireozu.
  • Radioizotopna studija određuje smanjenu sposobnost vezanja endotelnih stanica štitne žlijezde.
  • MRI (magnetska rezonancija), X-zraka mozga (za proučavanje hipofize i hipotalamusa)

Pomoću svih ovih tehnika moguće je ispitati žlijezdu zbog prisutnosti bilo kakvih nodularnih ili tumorskih formacija, prisutnosti upalnog procesa u organu, odrediti stanje njegove površine, njegovu strukturu, cirkulaciju.

Hipotireoza ima ogroman broj simptoma, koriste ga lijeni doktori koji, u svakoj žalbi pacijenta, čak i kod krvarenja, čak i kod bolova u zglobovima, uputiti ga na endokrinolog. Ali nemojte paničariti.
Ako ste u bijesu bez ikakvog razloga trci za prvi kut, ili, naprotiv, tvoja omiljena komedija vas uranja u depresiju i osvojio luksuzni obilazak na Kanarskim otocima - u mraku, to ne znači da imate hipotireozu. Samo kaže da se morate obratiti dobrom liječniku, proći test krvi za hormone, ne obraćajući pažnju na visoke troškove (i često se plaća, iako je uključena u program državnih jamstava medicinske skrbi), a zatim pažljivo prate liječničke preporuke bez straha od kombinacije riječi "hormonska terapija". To je stvarno samo za dobro.
Ako su testovi normalni, trebate se obratiti terapeutu ili nastaviti plijeniti živote drugih ljudi s lošim tonom: 0.
Ali posjet endokrinologu je obavezan, jer nije tako strašan hipotireoid kao i komplikacije.

Liječenje hipotireoze

Liječenje hipotireoze je prilično dug i, obično, cjeloživotni proces. Terapija bi trebala biti sveobuhvatan, nužno uključivati ​​ne samo lijek, već i opće zdravlje organizma, uz pravilnu prehranu nužno uravnotežen sadržaj bjelančevina, masti, ugljikohidrata, vitamina i pod kontrolom unosa tekućine.

Prije četrdeset godina nije bilo učinkovitih lijekova za liječenje bolesti štitnjače, uključujući hipotireozu, pa je stoga stekao teški, cjeloživotni tečaj. Takvi oblici hipotireoze bili su pozvani prije meksema.
U naprednim slučajevima, posebno kada je bolest počela u razvoju utero djeteta ili u prvim mjesecima i godinama svog života, donesen u myxedema kretenizma ili čak idiotizam da se sada, na sreću, gotovo nikada ne dogodi. Danas se razne vrste poremećaja štitnjače pravodobno dijagnosticiraju i ispravljaju pravodobno uz pomoć terapije lijekovima.

Važno je podvrći sveobuhvatnu dijagnozu prije početka, a ne samo endokrinolog, nego i ginekolog, gastroenterolog i imunolog. Tek nakon dobivanja cjelovitog izvješća o stanju zdravlja jedne žene, liječnik će joj odrediti sveobuhvatan tretman čija je osnova hormonska terapija.

Od lijekova, glavni u liječenju hipotireoza su prirodni ili sintetički hormonski nadomjesci štitne žlijezde. Oni se ispuštaju strogo pojedinačno, nakon pažljive dijagnoze pacijenta i nužno su podvrgnuti pod nadzorom endokrinologa.

Svaki pacijent treba odabrati optimalnu dozu lijeka štitnjače (L-thyroxine, T-rheocomb, tirotom ili njihovi analozi). Liječenje počinje s minimalnim dozama kako bi se zaštitilo srce).
Istodobno, stariji pacijent, manje liječenja počinje od liječenja - s 1/6, 1/4 tableta.

Kako se pacijentovo stanje poboljšava i lijek se dobro podnosi, povećava se doza hormona, dodajući prethodnu 1/4 tableta svaka 3-4 tjedna. Obično dnevna doza preparata štitnjače je 1 do 1,5 tablete.

Glavno načelo liječenja hormonom je primjena maksimalno toleriranih doza. Samo to omogućava postizanje kompenziranog tijeka bolesti koja nakon nekoliko mjeseci dozvoljava mnogim pacijentima da se osjećaju gotovo zdravi.

Suprotno popularnom mišljenju, oporavak od hormonskih lijekova koji se koriste za liječenje hipotireoze ne može. Potrebno je imati na umu: tiroidni hormon (tiroksin, levotiroksin), propisan je hipotireoza, ubrzati i poboljšati metabolizam tijela, tako da žena jednostavno nije uspjela da dobije dodatnu težinu.
Naprotiv, neki ih uzimaju bez svjedočenja da NIJE poboljšati, a to je, naravno, uzaludno jer je moguće na taj način poremetiti metabolizam i to je vrlo štetno za vaše tijelo.

S pravovremenim započinjanjem, pacijenti s neprekidnom zamjenskom terapijom ostaju radni kapaciteti. U pozadini terapije lijekovima štitnjače čak i tendencija hipotenzije u pravilu se smanjuje ili potpuno nestaje.

Postoji operativni (kirurški) hipotireoza, što dovodi do uklanjanja kritičnog dijela štitne žlijezde koja kirurški izaziva opterećenje organa i kasnije nedostatak hormona. U slučaju operativnog hipotireoza, potrebno je trajno (cjeloživotno) unos lijekova koji sadrže hormone.

IDD hipotiroidizam nastaje zbog nedovoljnog joda u tijelu, čime se sprječava normalno funkcioniranje štitnjače dobije odgovarajuće količine hormona, kao što je u kemijskoj formuli hormona (T3 i T4) sadrži jod. Glavni smjer u liječenju hipotireoza nedostatka joda je uvođenje potrebnog joda.

S razvojem anemije, bolesnicima se dodjeljuju lako probavljivi pripravci od željeza i vitamin B12 (antiemijski vitamin).

način života

Uz glavno liječenje hipotireoza u žena, vrlo je važno promatrati ispravnu prehranu. Činjenica je da s hipotireozom tijelo je već sklono pretilosti i oteklina, stoga je potrebno strogo pridržavati propisane prehrane.

Hrana mora biti lako probavljiv obogaćen vitaminima, posebno A i C, kao i mikro i makro elementima, što može poboljšati funkciju štitnjače (osim ako ima rezerve).
Osim toga, takva prehrana može vratiti poremećene metaboličke procese. S pretilošću (u bolesnika s hipotireoza, to je često jer hranjive tvari zbog nižeg metabolizma jedva obrađuju putem) kalorija dnevno dijeta treba biti ograničena na štetu životinjske masti i ugljikohidrata koji se nalaze u slatkim, škroba hrane.

  • isključuju: masno meso, kožu, masnoće, kobasice, kobasice i ostale konzervanse, brašno, pecivo, čokoladu i drugu previše slatku i masnu hranu;
  • Granica: maslac, masna riba, slatko jelo;
  • postoji više vlakana, pilećeg mesa, sirovi sir, niske masnoće, sir, kruh može biti zamijenjen krušnim mrvicama;
  • piti manje tekućine (500-600 ml dnevno) za prevenciju edema;

Osim glavnih proizvoda, ne smijemo zaboraviti na vitamine i minerale. Da biste dobili sve elemente u tragovima u pravoj količini, bolje je kupiti posebne komplekse vitamina i minerala u ljekarni.


Važno je zapamtiti!

Hipotireoza predstavlja posebnu opasnost za ženu jer će prije ili kasnije postati majka. Buduća majka u planiranju trudnoće treba pažljivo pregledati endokrinolog da isključi bolesti štitnjače.

Ako se pronađe patologija štitnjače, vrlo je važno prije početka trudnoće ukloniti nedostatak hormona i dovesti vitalnu aktivnost tijela u normalu.

Ako se hipotireoza dijagnosticira već tijekom trudnoće, odmah počnite liječiti pod strogim smjernicama stručnjaka: nedostatak hormona štitnjače može nepovoljno utjecati na zdravlje budućnosti bebe.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone