Neprestano povećanje razina hormona štitnjače u štitnjači nazivamo tiretoxicosis. Sinonim ovog pojma je hipertireoza - prekomjerno funkcioniranje štitne žlijezde. Međutim, za razliku od hipertireoze, koji se može očitovati bez prisutnosti bolesti, na primjer, u trudnoći, pojam tireotoksikoza se prevodi kao trovanja hormonima štitnjače, što točno odražava bit bolesti.


Uz thyrotoxicosis, svi procesi u tijelu počinju toka s povećanom brzinom i intenzitetom. Simptomi se mogu povećati znojenje i osjećaj topline, koji se manifestira čak i kod hladnoće, koža pacijenata vlažna i vruća. Mnogi osjećaju čestu krvarenje u glavi, licu, gornjem dijelu tijela. Kosa u takvim bolesnicima je krhka, tanka, sklona gubitku. Mentalne promjene se manifestiraju povećanom ekscitabilnošću, agresijom, suzom, prekomjernom bradom. Također, često su promjene u raspoloženju - od depresije do euforije. S takvim simptomima pacijenti se često upućuju na psihijatra ili psihologe za liječenje. Metabolizam se također ubrzava, pacijenti osjećaju stalan osjećaj gladi, stoga oni prejedaju, ali težina takvih ljudi ne raste, nego se, naprotiv, smanjuje. Pored gladi, bolesnici osjećaju stalnu žeđ, pretjerana količina tekućine dovodi do iscrpljivog uriniranja, proljeva. Uz proljev, takvi bolesnici često postaju pacijenti u odjelima gastroenterologije. Učinak tireotoksikoze na kardiovaskularni sustav manifestira se brzim otkucajima srca, nepravilnostima u radu srčanog mišića povezanom s ubrzanim radom srca. Također je čest simptom nedostatak daha, čija prisutnost dovodi do dijagnoze astme. Lezije srca - glavni problem kod bolesnika s tireotoksicima, nalaze se u velikom broju slučajeva.


Oštećenje mišićnog i koštanog sustava je također vrlo čest. Gotovo 100% pacijenata pati od tremor - mali tremor ruku, što je posebno vidljivo na prstima s raširenim rukama. Povećanje razine hormona štitnjače dovodi do smanjenja razine kalcija u koštanim tkivima, stoga je razvoj osteoporoze i česti prijelomi vjerojatno sateliti tireotoksikoze. Mnogi bolesnici također primjećuju slabost, koja je povezana s atrofijom mišićnog tkiva.


Povećana aktivnost štitne žlijezde dovodi do poremećaja u izgledu očiju. Očne jabučice i optički rascjep se povećavaju, oči postaju ispupčene, kapci se napuhuju i postaju smeđi.
Uzrok je tirotoksikoza.


Najčešće se tirotoksikoza razvija na pozadini difuzne toksične gušavosti (DTZ), također nazvanu Graves-Bazedov bolest. DTZ je autoimuna bolest, često naslijeđena, u kombinaciji s autoimunim bolestima drugih organa. Jedan gen ili grupa gena odgovornih za razvoj autoimunih bolesti, na primjer, DTZ i tiroiditis, često su zajednički naslijeđeni. Difuznu toksičnu gušavost najčešće je u srednjoj dobi - 20-40 godina, ali se može dijagnosticirati u djece, do novorođenčadi.


Prvi put DTZ je 1835. opisivao irski liječnik RJ Graves, a 1840. godine njemački liječnik KA. von Bazedov. Basedov je opisao tzv. Merseburgovu ili Basedovovu trijadu - kombinaciju gušavosti, eksophthalmosa, tahikardije, koja se opaža s difuzno toksičnim gušenjem. Općenito se vjeruje da je mehanizam razvoja autoimunog procesa koji se javlja u DTZ-u proizvodnja protutijela imunosnim sustavom koji su usmjereni na receptore hormona koji stimuliraju štitnjače na stanicama štitnjače. To potiče povećanje aktivnosti potonjeg, dovodi do povećanja razine hormona štitnjače.


Razlog zašto se stvaraju protutijela do danas nije jasno. Prema jednoj hipotezi, predispozicija za bolest je prisutnost "pogrešnih" receptora hormona koji stimuliraju štitnjače, što imunološki sustav definira kao strano. Prema drugoj verziji, bolest se razvija s defektom u imunološkom sustavu, kada proizvodi imunološki odgovor protiv vlastitog tkiva. Razmatra se i učinak bakterija na početak bolesti.


Drugi razlog za razvoj tireotoksikoze može biti porast ne cijele štitne žlijezde, već njezinih dijelova, kao posljedica čega nastaju čvorovi. To može biti uzrokovano kao ograničeno, tako da prekomjerna potrošnja joda, na primjer, pri uzimanju određenih lijekova. S vremenom, čvorovi na štitnjači počinju djelovati previše aktivno, bolest se naziva multinodalna otrovna gušavost. Razvija se obično bliže starijima.


Toksični adenom, koji je jedan hiperfunkcijski čvor na štitnjači, također može uzrokovati tireotoksičicu. Toksični adenoma zovu se Plummerova bolest, najčešće se pojavljuje kod sredovječnih i starijih osoba, može početi zbog oštrog unosa joda u tijelu na pozadini dugotrajnog nedostatka joda.


Drugi uzroci tireotoksikoze mogu uključivati:

  • povećani unos joda s već postojećim poremećajem štitnjače (npr. Basedovova bolest);
  • Tiroiditis koji se javlja nakon poroda u jednom slučaju od 20;
  • predoziranje u liječenju gušavosti ili hipotireoza hormona štitnjače. Ponekad velike količine tiroksina poduzimaju žene za povećanje metabolizma i gubitka tjelesne težine, može također dovesti do tireotoksikoze
  • hiperfunkciju hipofize, kao i povećanu proizvodnju TSH, koja stalno stimulira štitnjaču.

Tirotoksikoza - dijagnoza


Simptomi tireotoksikoze su specifičniji od hipotireoze, no dijagnoza je komplicirana činjenicom da ti simptomi nisu dovoljno jasno izraženi, posebno kod starijih bolesnika. Mnogi pacijenti smatraju da simptomatologija povećane aktivnosti štitne žlijezde predstavlja samo promjene povezane s godinama u tijelu, ne povezuju ih s tom bolesti. Konkretno, stalni osjećaj topline, protok krvi na lice može se smatrati znakom menopauze. Mentalni poremećaji, bolesti srca često se liječe odvojeno od drugih simptoma, percipirajući ih kao neovisnu bolest.
Tirotoksikoza, poput hipotireoze, utječe na pamćenje, pažnju, uzrokuje nemogućnost podsjećanja na sve simptome bolesti. Dobar način izlaska u ovom slučaju bit će čuvanje dnevnika zdravlja, dovodeći tamo otkrivene simptome, pitanja liječniku.
Ispitivanje tijela


Tijekom pregleda, liječnik ocjenjuje izgled pacijenta, njegovu težinu, način komunikacije, razgovor. Moguća histerektomija može se naznačiti ubrzanim, zbunjenim govorom, prekomjernom bradom. Pozornost se također pridaje stanju noktiju, kosi, očima i koži. Stanje štitne žlijezde je vizualno određeno, krvni tlak, puls mjeren. Nakon početnog ispitivanja, ako je potrebno (ako postoji sumnja na disfunkciju štitne žlijezde), propisano je puno ispitivanje tijela.


Osnova dijagnoze tireotoksikoze - mjerenje razine hormona štitnjače i štitnjače u krvi, smanjenje količine TSH i povećanje količine hormona štitnjače može ukazivati ​​na tireotoksiku. Prema rezultatima analize mogu se propisati dodatne testove za hormone, posebice ultrazvuk (ultrazvuk). Ultrazvučna metoda temelji se na izgradnji slike organa koji se ispituje, na osnovi ultrazvučnih valova. Ova metoda je apsolutno sigurna za pacijenta i liječnika koji ga provodi. Uz DTZ, ultrazvučni pregled pokazuje difuzno povećanje žlijezde, s multinodalnim i nodularnim gušterom određenim veličinom čvorova, kao i njihovim brojem.


Još jedna dodatna metoda dijagnoze je skeniranje štitne žlijezde pomoću technetium ili radioaktivnog joda. Metoda se također naziva scintigrafija i procjenjuje se hvatanje radioaktivne tvari štitnjače. Provedite ovu studiju ako postoje nodularne formacije na štitnjači kao u thyrotoxicosis, i isključiti autonomnu funkciju čvorišnih formacija na štitnjaču.


Metoda finog igličnog aspiracijskog biopsija štitne žlijezde je uzeti tanku iglu stanica iz štitne žlijezde za njihovu studiju pod mikroskopom. Ovaj postupak, koji provodi iskusni stručnjak, je bezbolan i informativan. Takva se istraga provodi ako se pronađe nodularna formacija na štitnoj žlijezdi, koja se lako može osjetiti kada se palpa, ili ako je promjer veći od 1 cm, prema ultrazvučnom skeniranju.
Ako postoji sumnja na disfunkciju hipofize, ili u slučaju endokrinog oftalmopatije, obavlja se kompjutorska ili magnetska rezonancija.


Thytotoxicosis - liječenje


Za razliku od hipotireoze, čije liječenje ne predstavlja poseban problem i sastoji se isključivo u zamjenskom liječenju, tireotoksikoza se tretira na mnogo složenijim načinima.


Na početku liječenja obično se propisuju lijekovi protiv štitnjače. Puno pacijenata dovoljno je da eliminira simptome bolesti. Međutim, nakon ukidanja tih lijekova, čak i ako je tijek liječenja dovoljno dug, bolest se vraća u 50% slučajeva. U tom slučaju liječenje je neophodno operativnom metodom, ili radiojodnom terapijom. Dakle, glavne metode korištene u liječenju tireotoksikoze su: 1. Liječenje lijekovima.


Lijekovi štitnjače, koji su propisani za tireotoksiku, suzbijaju djelovanje štitne žlijezde. Imenovani su s prvom detektiranom DTZ malom veličinom. Vrlo je važno u ovom načinu liječenja odabir lijeka, točan izračun doziranja i pravovremeni prijem. Najčešće korišteni lijek je tiamazol - Tyrozol, dostupan u tabletama od 5 mg. On inhibira sintezu tiroksina u štitnjači, sprečavajući napadaj joda stanicama štitnjače i drugim fazama sinteze hormona štitnjače. Tiamazol također može potisnuti autoimune procese štitnjače. Početna doza tiamazola je 30 do 40 mg dnevno. Ta se doza smanjuje nakon suzbijanja pretjerane proizvodnje hormona štitnjače. Doza održavanja tiamazola je oko 10 mg dnevno. Kada se razina hormona štitnjače ponovno vrati u normalu, češće se doda malu dozu levotiroksina u primjenu tiamazola (posebno Eutiroxa). Ova shema liječenja tireotoksikoze je najčešća, temeljena na učincima blokiranja i supstitucije - tiamazol blokira pretjeranu aktivnost, a levotiroksin ne uzrokuje hipotireozu. Takav tretman traje ne manje od jedne i pol do dvije godine. Nije dopušteno koristiti ovu shemu u liječenju trudnica, budući da dodatna primjena thyroxina povećava potrebu za tireostatičkim lijekom koji je u visokim dozama opasno za razvoj fetusa.


Korištenje tiamazola, u 0,1% slučajeva, uzrokuje agranulocitozu, stanje u kojem se broj leukocita, krvnih stanica, koji su glavni u borbi protiv infekcija, drastično smanjuje. Znakovi agranulocitoze - porast tjelesne temperature, udisanja ili upale grla, pogoršanje kroničnih zaraznih bolesti, može dovesti do upale pluća. Ako se pronađe takav simptom, odmah se informirajte liječnika.


Drugi lijek koji blokira Dobivanje tiroksina po štitnjače - propylthiouracil (PTU). Također blokira formiranje hormona štitnjače u perifernom tkivu. Oblik proizvodnje PTU, poput tableta za tiamazol. Propisati ovaj lijek obično trudnicama i onim pacijentima koji razvijaju nuspojave kada se liječe tiamazolom. PTU također može uzrokovati nuspojave kao što su mučnina, glavobolja, osip, žutica, ali agranulocitoza, uzimajući PTU razvija mnogo rjeđe nego kod primanja metimazol.


Da bi se smanjio brzinu otkucaja srca, kako bi se uklonili tremor, prekomjerna ekscitacija, pacijenti s tireotoksičnim djelovanjem nameću beta-blokatore. Pripreme ove skupine preporučuju se istodobno s tireostatikom. Beta-adrenoblokovi su propranolol, bisoprolol, atenolol i drugi. Aktivne tvari tih lijekova smanjuju brzinu otkucaja srca, tj. Imaju učinak suprotan adrenalinu. Oni također inhibiraju transformaciju hormona štitnjače u periferno tkivo.


Liječenje tireotoksikoze vrlo je djelotvorno, ali suspenzija uzimanja lijekova dovodi do polovice slučajeva do recidiva bolesti. Najčešća recidiva javlja se u roku od godine dana nakon završetka terapije, što je jedan i pol do dvije godine. Najviše osjetljiv na relapsu su pacijenti koji imaju prilično veliku količinu gušavosti na početku liječenja, kao i prilično velik broj hormona štitnjače prije početka liječenja. U slučaju otkrivanja simptoma tireotoksikoze nakon završetka liječenja potrebno je konzultirati liječnika za drugi pregled i imenovanje odgovarajućeg liječenja.


Liječenje operativnim putem


Kirurgija za pacijente s tiretoksikozom naznačena je u sljedećim slučajevima:

  • štitnjača se povećala za više od 45 ml;
  • došlo je do recidiva nakon završetka terapije lijekovima;
  • liječenje lijekovima uzrokuje ozbiljne nuspojave;
  • kada dijagnosticira retrosternalni gušavost;
  • DTZ u bolesnika kombinira se s neoplastičnim procesom koji se javlja u štitnjači.


Kirurška intervencija sada se sastoji u izvođenju subtotalne resekcije - uklanjanja do 90% štitne žlijezde. U nekim slučajevima, nakon operacije, može se razviti hipotireoza. Precizni podaci o broju relapsa nakon operacije nisu primljeni.


Prije operacije pacijenti su propisani tireostatici i beta-blokatori kako bi uklonili simptome tireotoksikoze. Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Nakon operacije, potrebno je periodično ispitati kako bi se utvrdio mogući razvoj hipotireoze ili recidiva bolesti.


Moguća komplikacija nakon operacije može biti uklanjanje ili oštećenje paratireoidnih žlijezda koje reguliraju ravnotežu kalcija u ljudskom tijelu. Razina kalcija u ovom slučaju je oštro smanjena, a manifestacija toga može biti utrnulost ruku, nogu, grčeva i slabosti mišića gornjih i donjih ekstremiteta. Ova komplikacija se tretira s kalcijevim preparatima s vitaminom D. Druga moguća komplikacija je oštećenje žlijezda grkljana povezanih s vokalnim užetima. To može dovesti do raskalašenja ili čak potpunog gubitka glasa. Treba naglasiti da iskusan kirurg ne dopušta takve komplikacije, a njihov razvoj posljednjih godina sve je manje moguće.


Liječenje radioaktivnim jodom


Jedna od najučinkovitijih i najsigurnijih metoda liječenja tireotoksikoze je liječenje radioaktivnim jodom. Ova metoda terapije vrlo je česta u SAD-u, kao tretman prvog izbora za bolesnike starije od 28 godina. Pacijent uzima kapsulu s radioaktivnim jodom ili tekućinom. Jod, koji ulazi u tijelo, zarobljen je stanicama štitne žlijezde i ubija ih, zamjenjujući ih vezivnim tkivom. Simptomi tireotoksikoze s ovim liječenjem su nekoliko tjedana. Prijam tireostatičkih lijekova suspendiran je nekoliko dana prije primanja radioaktivnog joda. U nekim slučajevima može biti neophodan ponovni unos joda, a funkcija štitnjače potpuno je potisnuta, što dovodi do razvoja hipotireoze. Nakon liječenja radioaktivnim jodom, pregled bi se trebao obaviti jednom svaka tri do četiri mjeseca tijekom prve godine za ranu dijagnozu hipotireoze. Hipotireoza u ovom slučaju se ne smatra komplikacijom, već je prirodni ishod liječenja. Stalni prijem za hipotireozu lijekova L-T4, posebice Eutirox, vam omogućuje da vodite kvalitetan život bez prijetnje zdravlju.


Metoda liječenja radioaktivnim jodom se koristi više od 40 godina, postoje mnogi dokazi o sigurnosti metode u razvoju malignih tumora i drugih bolesti. Otpuštanje velike količine hormona štitnjače u krv pacijenta, u pravilu, ne uzrokuje nuspojave ili komplikacije. Kontraindicirana je ova metoda samo s trudnoćom, dojenjem. Unutar godinu dana nakon takve terapije, ženama se savjetuje korištenje kontracepcija kako bi se radioaktivne tvari mogle ukloniti iz tijela prije trudnoće.

Thytotoxicosis - što je to, simptomi i liječenje, oblike, posljedice

Tirotoksikoza (hipertireoza) je patološko stanje u kojem se formira višak hormona štitnjače u tijelu. Ovo stanje se nikada ne pojavljuje sama po sebi, već je "nuspojava" drugih bolesti ovog organa (Bazna bolest, tiroiditis, nodularni gušavost). Svatko može razviti patologiju bez obzira na spol i dob. Međutim, više na njegov izgled su osjetljivi predstavnici slabije polovice društva. Terapija tirotoksikoze štitne žlijezde treba biti korektna i pravodobna.

Tirotoksikoza štitnjače: što je to?

Što je thyrotoxicosis of thyroid? Štitnjača se smatra nekom vrstom "zapovjednika" u ljudskom tijelu. Kršenje njegovog funkcioniranja može uzrokovati značajne poremećaje u endokrinom sustavu. Štitnjača igra važnu ulogu u organizaciji zdravih metaboličkih procesa, kao i konstruktivnog zajedničkog djelovanja svih organa i sustava.

Tirotoksikoza je sindrom koji se javlja kao posljedica učinka na tijelo višak hormona štitnjače. Višak hormona štitnjače ubrzava metaboličke procese u stanicama, što također, kao i kod hipotireoze, dovodi do polisemiškog poremećaja tijela.

Pod utjecajem velikog broja hormona štitnjače u tijelu postoji niz procesa:

  • Povećava razmjenu topline, povećava upotrebu kisika tkivima.
  • Uobičajeni omjer spolnih hormona (estrogeni i androgeni) se mijenja.
  • Tkanine su više osjetljivi na kateholamina (adrenalin, dopamin, noradrenalin.) I impulsa iz autonomnog živčanog sustava, koji je odgovoran za unutarnje organe.
  • Brže uništen kortizol, koji je regulator metabolizma ugljikohidrata, zbog toga postoje znakovi adrenalne insuficijencije (kršenje minerala, metabolizam vode).

razlozi

Liječnici vjeruju da se tireotoksična tvar uglavnom razvija kao posljedica difuzne toksične guze ili Graves-Bazedove bolesti. Tri četvrtine bolesnika s tireotoksičnim poremećajem paralelno su patili od ove bolesti. Glavne značajke obje bolesti:

  • prijenos genetskim nasljedstvom od bliskih srodnika;
  • kompatibilnost s autoimunim bolestima (zapravo, dakle, tirotoksikoza se klasificira kao autoimuna bolest).

Endokrinolozi i specijalisti u srodnim medicinskim specijalitetima smatraju da su najčešći uzroci tireotoksikoze:

  • Stresne situacije - osobito oni koji se javljaju jednom i koji imaju ozbiljnu težinu ili, vjerojatnije, kronični stres, često se ponavljaju (često).
  • (bolest Plummer-a). U ovoj bolesti, ne sve štitne žlijezde, već samo pojedinačne stranice (u obliku čvorova), aktivnije proizvode hormone štitnjače. Češće je u starijih osoba;
  • prekomjerni unos joda u tijelu. Ovo je prilično rijedak uzrok tireotoksikoze, ali ne može se diskontirati. Izvor joda može biti ne samo hrana, već i lijek;
  • Infekcija - njihovi agenti mogu izravno oštetiti stanice epitela štitne žlijezde odgovorne za proizvodnju hormona koji će ih aktivno sintetiziraju tih tvari, kao i uobičajenih zaraznih bolesti u tijelu, u pratnji nagle promjene u metaboličkim procesima.
  • Gutanje velikih doza hormona koji proizvode štitnjaču (s hormonskim lijekovima). Obično se promatra u liječenju hipotiroidizma;
  • Nasljeđe. Ako je jedan od članova obitelji nosač barem jednog gena vezanog uz tireotoksiku, pojava simptoma neće vas čekati.

Oblici bolesti: blage, umjerene i teške

Tijelo-toksikoza štitnjače može biti drugačije tolerirana od strane tijela. Ovisno o težini njenog tijeka i razini hormona, uobičajeno je dodijeliti:

  1. lako. Utječe samo tkiva štitnjače. Drugi organi nisu uključeni u patološki proces. U rijetkim slučajevima, tahikardija se manifestira, ali prolazi nezapaženoj osobi, jer ne prelazi utvrđenu normu;
  2. prosjeka. Bolesnik ima upornu tahikardiju. U pozadini napredovanja patoloških procesa u štitnjači, tjelesna težina se smanjuje. Također, funkcioniranje određenih organa i sustava je poremećeno - nadbubrežna se funkcija smanjuje, metabolizam se prekida i razina kolesterola se smanjuje;
  3. teška. Ako liječenje tireotoksikoze nije provedeno s prva dva oblika, onda se svi prethodno opisani simptomi pojačavaju. Pacijent ima snažnu iscrpljenost i slabljenje tijela, kao i neispravnost u radu svih organa. Poremećaj može biti gotovo nemoguće ukloniti.

Sva tri oblika bolesti povezana su jednim uzrokom - toksičnim difuznim gušenjem. Rijetko, tirotoksikoza je uzrokovana pretjeranom uporabom joda uz lijekove. Posebna pažnja treba posvetiti trudnicama - povećanje štitne žlijezde povećava rizik od razvoja tireotoksikoze kod bebe.

Postoji još jedan oblik bolesti - subklinička tireotoksična. Ovaj oblik bolesti praktički ne uzrokuje pritužbe kod bolesnika.

Za dijagnosticiranje subkliničkog hipertireoze moguće je isključivo na analizi krvi: bitno smanjena koncentracija hormona TTG na razini 3 i 4 unutar granica norme. Štoviše, nakon odgovarajuće terapije, priroda promjena u štitnjači također nema kliničke manifestacije, regresija tireotoksikoze određuje se laboratorijskim testovima.

Simptomi tireotoksikoze

Fotografije pokazuju simptome s tirotoksikozom štitne žlijezde: izbočenja očiju i povećanog željeza

Pri razmatranju takvog patološkog procesa kao tireotoksika, važno je uzeti u obzir da će simptomatologija u velikoj mjeri ovisiti o sljedećim čimbenicima: trajanje ovog stanja, stupanj ozbiljnosti i spol pacijenta.

  • nagle promjene težine;
  • Prekomjerno znojenje, koje nije objašnjeno niti u uvjetima okoline, niti zbog fizičkog stresa;
  • Stalan osjećaj topline, koji se promatra u svim dijelovima tijela;
  • Označeno povećanje brzine otkucaja srca;
  • Postoji drhtanje udova ili cijelog tijela;
  • Pacijent brzo postaje umoran;
  • Pacijentu postaje teško da se usredotoči na bilo što njegovu pažnju;
  • Predstavnici slabijeg seksa promatraju promjene u menstrualnom ciklusu;
  • Kod muškaraca, smanjuje se seksualna želja.

Tu su i vanjski znakovi hipertireoze, što nije uvijek primjećen od strane pacijenta ili njegove obitelji, suočavaju se s njima stalno, ali primjetnim izrazom iskusnog liječnika u bilo kojem specijalnosti, posebice endokrinologa. Takvi simptomi uključuju:

  • otkrivanje gušavosti i povećanje volumena vrata (osoba postaje uska ogrlica odjeće, koju dugo nosi)
  • oticanje određenog područja vrata,
  • kršenje normalnog gutanja i disanja (ako je uzrok tireotoksikoze patološki procesi, uz uočljivo povećanje štitne žlijezde).

Thyrotoxicosis pacijent dobiva umoran brzo, to je karakteriziraju česte i nagle promjene raspoloženja, pažnja raspršena, blijedi sposobnost da se usredotočite, teško je sjetiti nečega.

Pacijenti trebaju pomoć stručnjaka, budući da svi imaju duševne poremećaje, izraženi u obliku agresije, blage uzbudljivosti, pretjerane nelagode. Njihovo stanje stalno se mijenja: od osjećaja radosti, euforije, naglo se pretvara u surovost, poniznost, pa čak i depresiju.

Kako se tirotoksikoza javlja kod žena, muškaraca i djece?

  • menstrualni ciklus je slomljen, mjesečno krvarenje postaje siromašno i nepravilno, popraćeno boli i pogoršanjem cjelokupnog blagostanja;
  • kosa postaje tanka, glatka i lomljiva, može postojati odvojenost noktiju;
  • dijagnosticira se egzoftalom, što je povećanje oka i izbočenja očne jabučice, što uzrokuje oticanje orbitalnih tkiva;
  • srce radi u intenzivnom ritmu, u vezi s kojim se dijagnosticira arterijska hipertenzija ili tahikardija.
  • nervoza i razdražljivost;
  • poremećaja spavanja;
  • znojenje;
  • brz puls;
  • drhtanje u rukama;
  • povećan apetit;
  • proljev.

Ogromna vrijednost za djecu s tireotoksicima djece ima dovoljnu i punu prehranu. Budući da je u većini slučajeva bolest djece hipertireoze popraćeno gubitkom težine, a ponekad i znatan emaciation, vrlo je poželjno da se takvi pacijenti dobili visoke kalorijske dijeta, dob povećava fiziološke norme.

Posljedice i komplikacije

S naprednim oblikom tireotoksikoze pojavljuju se simptomi drugih kroničnih bolesti:

  • Negativni učinci na rad srca (aritmija, infarkt miokarda).
  • Proširenje štitnjače i poteškoće s disanjem, gutanjem.
  • Neplodnost.
  • Endokrinska oftalmopatija (problemi s očima).

S pravodobnim i adekvatnim liječenjem, simptomi potpuno nestanu i funkcije tijela su obnovljene.

dijagnostika

Dijagnoza počinje posjetom endokrinologu. Zahvaljujući palpaciji štitne žlijezde, kako bi se otkrio njegov porast, simptomi bolesti se ispituju na temelju pritužbi pacijenata.

Dijagnoza takvim uvjetima, kao što su thyrotoxicosis, zahtijeva pažljivu analizu i usporedbu pritužbi pacijenata, data klinički pregled bolesnika u studiji u endokrinologa, te rezultate instrumentalnih i laboratorijske pretrage obavljaju u smjeru liječnika.

  1. Određivanje razine hormona u krvi je prva stvar koja određuje bolest.
  2. Analiza za prisutnost protutijela - prethodno se odnosi na autoimunu prirodu bolesti.
  3. Ultrazvuk štitnjače - ako je uzrok tireotoksikoze difuzna toksična guta, dolazi do povećanja veličine.
  4. Scintigrafija štitnjače - u nekim slučajevima, pri određivanju uzroka tireotoksikoze.
  5. Ako je potrebno - pregled organa vida: ultrazvuk, tomografija orbite.

Kada je dijagnoza potvrđena, liječenje se odmah pokreće.

Liječenje tireotoksikoze

Da bi se odabrao najučinkovitiji tretman za tireotoksiku, stručnjak treba odrediti glavni uzrok.

Kao što pokazuje moderna medicinska praksa, najčešće je difuznu gušavost.

Suvremeni razvoj medicinske znanosti i prakse omogućava provođenje terapije tireotoksicima u nekoliko smjerova.

  1. Jedan od njih je metoda konzervativne terapije, koja uključuje uporabu lijekova i radioaktivnog joda.
  2. Sljedeći mogući način liječenja smatra se operativnim metodama uklanjanja patološkog fokusa, formiranog u žlijezdi ili njegovom dijelu.
  3. U iznimnim slučajevima moguće je zajedničko korištenje obje gore navedene tehnike.

Konzervativno liječenje podrazumijeva smanjenje razine otpuštanja hormona štitnjače uz pomoć lijekova. Lijekovi propisani u ovom slučaju, izravno utječu na endokrine žlijezde i autonomni živčani sustav.

Osim sredstava koja rješavaju hormonske probleme, sedativi i beta-blokatori također se uzimaju za prateću terapiju u liječenju. Istoj skupini se može pripisati i narodni lijekovi koji su u stanju učinkovito suzbijati bolest u slučaju da uzmu ne previše teški oblik.

operacija

Bit operacije je uklanjanje dijela ili gotovo cijele štitne žlijezde. Pribjegavaju kirurške metode, kada je terapija lijekovima je neučinkovit kad je veličina štitnjače su toliko velike da ometa normalno disanje i gutanje, uz kompresiju žlijezde neurovaskularnih snopova na vratu.

Kirurško liječenje sastoji se u uklanjanju dijela štitnjače operacijom. Ova metoda liječenja naznačena je za jedan čvor ili prekomjerno rastezanje jednog mjesta organa, uz povećanje funkcije. Nakon uklanjanja stranice čvorom željeza održava se normalna funkcija. Ako se većina ukloni, rizik od razvoja hipotireoze je moguć.

Postoperativne šavove, zahvaljujući suvremenoj tehnici primjene, gotovo su nevidljive. Radni kapacitet se vraća za 3-5 dana.

Liječenje tireotoksikoze s radioaktivnim jodom

Terapija se obavlja pod strogim nadzorom liječnika i kontrolom razine hormona u tijelu. Najčešće je potrebna radikalna intervencija, pa je samo-lijek isključen.

Liječenje s izotopa smatra se sigurnom od kirurške intervencije:

  • Pacijent ne mora biti anesteziran;
  • Nema razdoblja rehabilitacije;
  • Tijelo ne pojavljuje estetske nedostatke - ožiljke i ožiljke; posebno je vrijedno da vrat ne bude zanemaren - za žene njezin izgled je od velike važnosti.

Doza joda najčešće se unosi u tijelo jednom, a ako uzrokuje neugodan simptom - svrbež u grlu i oticanje, lako je prestati koristiti lokalne lijekove.

dijeta

Treba napomenuti da postoje osnovna načela u prehrani za tireotoksiku i potrebna je posebna prehrana. Naravno, trebate uzimati lijekove, ali pravilna prehrana s ovom bolesti ima veliku ulogu. Potrebno je iz obroka izuzeti dimljeni, prženi i slanuti. Također morate smanjiti uporabu ugljikohidrata.

Tirotoksikoza je ozbiljno stanje, koje se u svakom slučaju ne može pokrenuti. Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, neophodno je trajno pridržavati terapeutske prehrane. I više o tome treba obavijestiti liječnika.

Proizvodi koji bi trebali biti u prehrani:

  • Pekarski proizvodi: kruh od ražene, zobene pahuljice ili pšeničnog brašna, razne verzije keksa, kolačića i ostalih nezaslađenih kolača.
  • Mlijeko i mliječni proizvodi: mlijeko, kefir s malim udjelom masnoća u obliku juhe, prasadi mlijeka, okroški. Sladoled s malo masnoće za kolače, kolače od sira, curds. Prirodni jogurt, kiselo vrhnje, sirutka, jogurt. Niska masnoća, bez slane sorte sira.
  • Žitarice: sve vrste žitarica - heljde, zobene pahuljice, zobene pahuljice, proso, bisernog ječma i druge u obliku žitarica ili mliječnih juha. Budite oprezni od riže i mahunarki, jer mogu izazvati zatvor i poremećaj crijeva.
  • Povrće i voće: razne vrste kupusa (boja, brokula), tikvice, bundeve, salate od listova i dr. Od voća, pazite na one koji uzrokuju nadutost i proljev (grožđe, šljive).
  • Mesni proizvodi: sve niske masnoće mesa, kuhane, kuhane ili pirjane s povrćem.
  • Riba: mršave vrste slatkovodne ribe (som, šljuka, rudd, itd.) Mogu se kuhati, peći ili poslužiti kao krpom.
  • Piće: voćni napici, kompoti, čaj od kamilice, ružičasti kukovi.

U razvoju tireotoksikoze kategorički je zabranjeno koristiti u hrani:

  • bogate juhe mesa i ribe;
  • meso i ribu masnih sorti;
  • morski kelj i plodovi mora;
  • začini;
  • začinsko začini i umaci;
  • čokolada;
  • kolači i tijesto s masnim kremom;
  • kava, kakao, alkohol.

Približan izbornik na prehrani s tirotoksikozom štitnjače:

  • Za doručak imate zobene pahuljice i lonac od svježeg sira.
  • Poslijepodnevni zalogaji su pečeni s jabukama i salatom s biljnim uljem.
  • Ručak se sastoji od juhe od žitarice i parne kolače s pire krumpirom. Večera se nadopunjuje nezaslađenim keksaom ili keksaom.
  • Za večeru imate kuhane riječne ribe, kašu od heljde i salatu.

Ako želite jesti kasno navečer, možete piti ryazhenku ili kefir. Što se tiče neželjenih jela, tirotoksikoza štitne žlijezde zabranjuje pripremu juhe na jakoj svinjetini ili pileći juhu. Preporučljivo je ne povećati kalorijski sadržaj uz pomoć životinjskih masti.

Posebna prehrana u hipertiroidizmu pomoći će u ispunjavanju potrebe za vitaminima i mineralima, ubrzava proces obnavljanja funkcioniranja štitnjače i također poboljšava zaštitne funkcije tijela.

Kako liječiti štitnjaču s folikularnim lijekovima za tireotoksiku

Prije nego što uzmete narodne lijekove, obavezno se posavjetujte s endokrinologom.

Folklorni recepti za tireotoksiku:

  1. Repe. Preporuča se svakodnevno jesti sirovo. Povrće sadrži puno joda, što je važan element za normalno funkcioniranje štitne žlijezde;
  2. Stolisnik. Tinktura od alkohola dnevno se uzima za 10 kapi ujutro i navečer na prazan želudac, pola sata prije jela. Druga metoda je 2 žlice. l. suhe cvijeće zajedno s travom namoči u termos 3-4 sata (volumen vode 500 ml). Pijte 3 puta dnevno u jednakim dijelovima 35-40 minuta nakon jela.
  3. Šipak. Izvrsni narodni lijek koji pomaže stabilizirati žlijezdu. Kukovi se mogu uzeti u bilo kojem obliku;
  4. Infuzija glog - veliki pomagač u borbi protiv nedugom.schitovidka žlica voća treba uliti čašu kipuće vode, a zatim inzistirati u termos znači par sati. Filtrirati i piti 3 do 4 žlice. nekoliko puta dnevno. Trajanje liječenja - ne više od tri tjedna, a onda obavezno pauza dva tjedna, a nakon toga, ako je potrebno, možete nastaviti liječenje.
  5. Brod od matičnjaka, metvice, valerijskog korijena i glog voća. Uzmite sušene biljke u omjeru 1: 1: 1: 2. Dobro promiješajte, samljeti dok ne postane konzistencija brašna. Odvojite 1 tbsp. l. dobivenu kolekciju i sipati strku kipuću vodu (staklo kapaciteta 200-250 ml). Za pola sata možete uzeti. Doze: ½ šalice 2 puta tijekom dana. Jedite 25-30 minuta prije jela.

prevencija

Sada znate što je thyrotoxicosis. Kako bi se spriječio razvoj patologije, preporučuje se:

  • vodi aktivan i zdrav stil života,
  • napustiti loše navike, posebno pušenje i zlouporabu alkohola,
  • pravilno jesti i sustavno pregledati endokrinolog.

Ako vaši bliski srodnici imaju poremećaje štitnjače, onda se također preporučuje periodično izvesti ultrazvuk štitnjače, hormonske studije.

Tirotoksikoza: uzroci bolesti, njezini simptomi i liječenje

Ako se kvalificirani endokrinolog pitao što je thyrotoxicosis, on će odgovoriti da je ovo posebno stanje tijela u kojem stanice štitnjače proizvode više hormona nego što je normalno za sve organe i sustave. Ako je razina tiroksina i trijodotironina u serumu veća od normalne, postoji stalno napreduje i raznih poremećaja u metaboličkim procesima - bazalni metabolizam naglo se ubrzava i pacijent postaje vidljivih endogenog opijenosti. U isto vrijeme stalno pod utjecajem gotovo sve unutarnje organe i tijela sustava - sve dok se ne podešava sintezu hormona, sve aktivnosti na medicinski uklonili simptomi hipertireoze će biti neučinkovit, te postigao učinak - vrlo kratko.

Zašto se javlja tireotoksika?

Treba napomenuti da u medicini nema tako odvojenih bolesti "tireotoksikoza"- uzroci te države određeni su procesima koji da ljudska štitnjača proizvode više od količine hormona štitnjače potrebne prema dobi i spolu. Tirotoksikoza je uvijek odvojen sindrom koji postoji u upalnim, autoimunim, tumorskim procesima koji utječu na tako važan dio endokrinog sustava kao i štitnjača.


Zato endokrinolozi i stručnjaci srodnih medicinskih specijaliteta smatraju da su najčešće uzroci tireotoksikoze:

Stresne situacije

Posebno one koji se javljaju jednom i imaju ozbiljnu težinu, ili, vjerojatnije, kronični stres, često se ponavljaju (često). Unatoč činjenici da je izravna uzročna veza između stresa i pojave simptoma hipertireoze može pratiti ne uvijek imati na umu da kada je bilo trauma (psihičkom ili fizičkom) popraćena oštrim promjene u razinama hormona štitnjače. Zato stalno učinak, čini se, ne izražava stresne situacije mnogo opasniji od jednog stresom - tijelo navikne na rad na visokim razinama hormona i nakon toga počinje „potrebna” dodatna stimulacija koja uzrokuje štitnjača proizvoditi više tiroksina i tironin.

infekcija

Njihovi agenti mogu izravno oštetiti stanice epitela štitne žlijezde odgovorne za proizvodnju hormona koji će ih aktivno sintetiziraju tih tvari, kao i uobičajenih zaraznih bolesti u tijelu, u pratnji nagle promjene u metaboličkim procesima.

Nasljedna predispozicija

Stručnjaci već dugo primijetio da među članovima nekim obiteljima postoji mnogo veći broj pacijenata sa simptomima hipertireoze različite težine nego u općoj populaciji. Rezultati istraživanja tvrde da prisutnost hipertireoze u nekoliko bliskih srodnika po ženskoj liniji vjerojatnost pojave ovog stanja u određenom pojedincu znatno se povećao, jer su ljudi - u 2-3 puta u usporedbi s prosječnim vrijednostima, a za žene - 5-7 puta.

Promjene u normalnom funkcioniranju gonada (gonade)

Povećanjem proizvodnje hormona štitnjače, tijelo pokušava nadoknaditi nedostatnu razinu estrogena, progesterona, testosterona i njihovih derivata. U tom slučaju, metabolički nedostaci su mnogo izraženiji nego što se čini, jer u ovom slučaju postoje promjene na svim razinama regulacije metaboličkih procesa, a hipotalamus i limbički sustav mozga uključeni su u proces.

Poremećaji normalnog funkcioniranja imunološkog sustava

Protutijela koja nastaju u tijelu i prema stranim stanicama, i na vlastitu (autoantitijela) stimuliraju hipofizu. U ovom žlijezda počinje aktivno proizveden tiroidni stimulirajući hormon (TSH), visoka koncentracija koja određuje povećanu produkciju tiroksina i trijodotironina, te nedovoljnom količinom proteina potrebna za vezanje tih hormona i određuje naglašeni učinak hormona štitnjače na metaboličke procese u tijelu.

hormoni

Prekomjerni unos hormonskih lijekova propisanih za liječenje hipotireoze - nije uvijek takav fenomen postao reverzibilan i nestaje s smanjenjem doze hormona koji dolaze izvana.

Uzimanje velike količine jodida spojeva - ovaj element u tragovima, bitnom za sintezu hormona štitnjače te stimulira proizvodnju epitel tiroksina i tironin. Jod (normalno) aktivno se apsorbira u stanicama štitne žlijezde i oni kao odgovor počinju proizvoditi više hormona nego što je potrebno za normalno funkcioniranje tijela. Ako je ovaj unos joda (čak i velikih količina) ograničen vremenom, tada je u velikoj većini slučajeva takva tireotoksikoza reverzibilna, a postupno tijelo obnavlja normalnu proizvodnju hormona. U onim slučajevima kada tijelo za dugo vremena primili više nego što je potrebno za normalno proizvodnju hormona joda (neka višak će biti zanemariv), rizik od razvoja hipertireoze povećava nekoliko puta.

lijekovi

Nezakonita upotreba lijekova koji uključuju hormone štitnjače - najčešće se ti lijekovi koriste kod pacijenata koji imaju prekomjernu težinu. Uz pomoć tiroksina se primjenjuje izvan tijela, oni se nadaju da će dobiti brz rezultat i izgubiti težinu, ali u praksi, kao samostalni tretman često završava s činjenicom da pacijenti spadaju u endokrinološko kliniku sa simptomima teškog hipertireoze. Stoga je općenito napušteno endokrinologije odredišnih pripravke koji uključuju tiroksina (kao više aktivne tvari u lijekovima koristili) za liječenje svih slučajeva pretilosti nisu povezane s nedostatkom funkcionalnu aktivnost štitnjače (hipotireoza). Gotovo bilo moderno klinika specijalizirana za liječenje pretilosti, prije propisivanja bilo kakvih lijekova provesti temeljit pregled pacijenta, koji moraju biti uključeni u studiju u TSH, T4(tiroksina) i T3(Trijodtironin). Samo nakon dobivanja rezultata propisani su lijekovi, ako su stvarno potrebni za regulaciju metabolizma štitnjače i procesa povezanih s njim.

Kako se manifestira tireotoksika?

Ako uzmemo u obzir patoloških stanja kao thyrotoxicosis - njeni simptomi će ovisiti o mnogim čimbenicima, koji uključuju trajanje tog stanja i njegove ozbiljnosti, pacijenta, pa čak i pod. Žene pate od hipertireoze nekoliko puta češće od muškaraca, a većina novih slučajeva koji se pojavljuju u razdobljima naglog hormonska promjena tijelo - pubertet, trudnoća i oporavak tijela nakon nosi dijete, vrijeme izumiranja reproduktivne funkcije.

Ako osoba razvije tireotoksiku - simptomi ovog stanja manifestiraju se kako slijedi:

  • oštra promjena tjelesne težine koja se javlja u pozadini uobičajene prehrane i razine tjelesne aktivnosti. Zato endokrinolozi kažu da kada je brz gubitak tjelesne težine neophodan kako bi se isključio prisustvo pacijenta, ne samo dijabetes, nego i stanja praćena visokom koncentracijom hormona štitnjače;
  • povećano znojenje, koje se ne može objasniti uvjetima okoline ili opterećenjima;
  • Osjećaj topline u svim dijelovima tijela - osoba s hipertireozom tjelesna temperatura je zapravo veći od svojih zdravih vršnjaka, zbog hormona štitnjače, zajedno s interferonom, tvari koje pomažu tijelu da se bori protiv svih zaraznih bolesti;
  • srčane palpitacije, a tahikardija ne može biti povezana s prehranom, vježbanjem, postojećim bolestima kardiovaskularnih i hematopoetskih sustava;
  • pojava drhtanja ruku, nogu, cijelog tijela - tremor koji nastaje ne može se objasniti aterosklerozom cerebralnih žila i organskih lezija živčanog sustava;
  • brzo zamor - tijelo jednostavno nema dovoljno energije za obavljanje uobičajenih funkcija;
  • živčanog uzbuđenja i labilnost (brza varijabilnost) raspoloženje - pa pokazuje izravan negativan učinak hormona štitnjače na stanice živčanog sustava (korteks i subkortikalne strukture mozga);
  • promjena u koncentraciji pažnje, odsutnosti, kršenja postupaka pamćenja, koje se ne mogu objasniti aterosklerotskim lezijama cerebralnih žila;
  • nestabilnost stolice - uklanjanjem više od neophodnih količina tekućine, tijelo se pokušava "riješiti" ekstra "hormona štitnjače (thyroxin i thyronin su topivi u vodi);
  • menstrualne nepravilnosti kod žena - sa značajnim viškom razine hormona u serumu štitnjače starosti normi uspješnosti može razviti amenoreje, što nije uvijek reverzibilno, čak i uz pravovremeno liječenje hipertireoze;
  • promjena (snažno smanjenje) seksualne želje kod muškaraca - visoke koncentracije tireroksina i tireina inhibiraju proizvodnju testosterona u tijelu.

Tu su i simptomi hipertireoze, koja nije uvijek primjećen od strane pacijenta ili njegove obitelji, suočavaju se s njima stalno, ali primjetnim izrazom iskusnog liječnika u bilo kojem specijalnosti, posebice endokrinologa. Ovi simptomi uključuju identifikaciju usjeva i povećanje volumena vrata (osoba postaje choker ogrlice nosi već dugo vremena), određeno područje oteklina na vratu, remećenje normalnog gutanja i disanja (ako je uzrok hipertireoze postati patoloških procesa u pratnji značajnog povećanja štitne žlijezde).

Vrlo često je prvi znak, prisiljavajući liječnika razmišljati o mogućnosti prisutnosti thyrotoxicosis u pacijenta, to je pojava egzoftalmus - izbočenje oka iz orbite lubanje, a njegov stupanj ovisi o razini hormona štitnjače u serumu krvi, kao i na trajanje bolesti. Osim toga, sami pacijenti kažu da su postali mnogo rjeđe treptanje, što se objašnjava smanjenjem osjetljivosti rožnice na vanjske podražaje i na kraju dovodi do razvoja keratitis i konjunktivitis. Zbog raspored osi varira egzoftalmus zjenice, međutim, pacijenti se žale da su vrlo teško liječiti subjekata koji su dovoljno blizu oka.

Visoka razina hormona štitnjače imaju negativan utjecaj na državne organe kardiovaskularnog sustava pacijenta - često razvija infarkt, čije su glavne manifestacije su aritmije, otporni na standardnu ​​terapiju takvim uvjetima i neizvjesne naravi boli u srcu. To je razlog zašto pacijenti sa srčanim bolestima koji imaju rizik od hipertireoze, treba pravodobno savjetovanje o endokrinologa i obveznom laboratorijskom određivanju razine hormona štitnjače.

Ovisno o tome kako pojedinac pacijent izražava hipertireoze simptomi koje razlikuju blagi oblik patološkog stanja, umjerene i teške - kriterij za razvrstavanje ne vjerujem razinu hormona u serumu krvi žlijezde štitnjače i težini kliničkih simptoma.

Kako se dijagnosticira tireotoksika?

Dijagnoza takvim uvjetima, kao što su thyrotoxicosis, zahtijeva pažljivu analizu i usporedbu pritužbi pacijenata, data klinički pregled bolesnika u studiji u endokrinologa, te rezultate instrumentalnih i laboratorijske pretrage obavljaju u smjeru liječnika.

U cilju utvrđivanja činjenica o visokoj razini tiroksin, tironin i stimulirajući hormon štitnjače krvnih pretraga provedenih i razjasniti prirodu lezije i identificiranja mogućih uzroka thyrotoxicosis određivanje razine protutijela na stanice štitnjače, nekih virusa i bakterija.

Kako bi se razjasnili veličina i značajke strukture organa, identificirati prirodu patološkog procesa u štitnjači, obavezno je ultrazvučno ispitivanje štitnjače i organa vrata. Ako su rezultati ovog istraživanja nisu dovoljna, tada se skeniranje štitnjače s radioaktivnim izotopom (jod ili tehnecij) i scintigrafija tog organa endokrinog sustava. Ako je potrebno, dijagnostički rezultati se nadopunjuju informacijama dobivenim nakon snimanja računala i magnetske rezonancije.

Ako pacijent nalazi egzoftalmus, poboljšanje njegova karaktera treba konzultirati kvalificiranog oftalmologa obavezan ultrazvuk polja utičnice (za proučavanje stanje vlakana nalazi unutar orbite očne jabučice). Ako se identificiraju neurološke ili psihološke pritužbe, savjetovanje neurologa, neurokirurga ili psihijatara (psychoneurologist) može biti neophodno. Ako pronađete simptome poremećaja reproduktivnog sustava, trebate vidjeti ginekologa ili urologa andrologista.

Tek nakon provedbe svih ovih studija i konzultacija možete utvrditi koja je bolest ili stanje potaknulo razvoj tireotoksikoze - to izravno utječe na mogućnost liječenja ovog sindroma.

Kako se liječenje provodi?

Ako se pacijentu dijagnosticira tireotoksična bolest, liječenje ovog stanja s trenutnom razinom razvoja medicine može se provesti na sljedeće načine:

  1. konzervativna terapija, provođena upotrebom lijekova i radioaktivnog joda;
  2. kirurška intervencija, u kojoj se uklanja patološki fokus koji postoji u žlijezdi ili njegovom dijelu;
  3. kombinacija tih tehnika.

Konzervativno liječenje tireotoksikoze zahtijeva, bez sumnje, više vremena i pažljivog stava pacijenta na njegovo stanje. Trijostatični lijekovi koji se koriste u terapiji inhibiraju funkcionalnu aktivnost epitelnih stanica štitnjače, koje provode sintezu hormona. Radioizotopi imaju sposobnost da se zarobljeni od strane stanica štitnjače, što dovodi do smrti funkcionalno aktivni epitela - kao rezultat takvih razina terapije hormona u serumu postupno smanjuje, ali stalno praćenje takvih važnih tretmana.

Kirurška intervencija opravdana je u onim slučajevima kada liječnik vidi da konzervativna terapija ne proizvodi očekivani rezultat ili da pacijent razvije ozbiljne komplikacije, što onemogućava nastavak korištenja lijekova. Operaciju se mora pribjeći u slučaju značajnog povećanja štitne žlijezde u količini koja uzrokuje kompresiju vrata i krvnih žila koji prolaze u neposrednoj blizini ovog organa. Naravno, uporaba i uklanjanje štitnjače su jedini način u situacijama u kojima liječnik može pouzdano reći da to tijelo ima maligni tumor ili sumnja proces ga s velikom vjerojatnošću.

Osim toga, potrebno je liječiti bolest ili stanje koje je uzrokovalo razvoj tireotoksikoze - ako to stanje nije ispunjeno, konzervativne metode liječenja ne mogu opravdati nade koje su im povjerene. Liječenje bolesti u svakom slučaju zahtijeva individualni pristup pacijentu - je važno ne samo na razinu hormona u serumu krvi i općeg stanja pacijenta, kao i razloge koji su izazvali promjene u štitnjači.

Ona zaslužuje posebnu pozornost na trend povećanja u slučajevima nekontroliranog korištenja hormona štitnjače - često lijekova, koji se sastoji od tiroksina i tironin prihvaćen od strane pacijenata, koji na taj način pokušava se nositi s prekomjernom težinom (stvarne ili imaginarne). Kao rezultat ove samoobradbe, pacijenti ulaze u kliniku s tipičnom kliničkom slikom tireotoksikoze.

Tirotoksikoza i trudnoća

U slučaju kada je pacijent dijagnosticiran hipertireoze - trudnoće (joj uvredljive i uspjeh) postala problematična, jer kada je iznos promjene hormona štitnjače i sadržaj produkcije estrogena i progesterona promjene humanog korionskog gonadotropina. Ako je stupanj ozbiljnosti takvih povreda je niska, to je još uvijek moguće zamisliti, kao i vezanost oplođenog jajašca i aktivno dijeljenjem sluznice maternice. Prilika da trudnoću i imaju zdravo dijete još uvijek u nedoumici, jer sama tiroksina može povećati tonus glatkih mišića, što može dovesti do spontanog pobačaja u različitim fazama trudnoće ili prijevremenog poroda.

U umjerenom i težom thyrotoxicosis, trudnoća gotovo nikad ne događa bez uporabe suvremenih oplodnje - u tih bolesnika poremećen proces oocita sazrijevanja, a vrlo često razvijaju amenoreje.

Ako je, međutim, pod utjecajem thyreostatics ili radioaktivnog joda je postignut naknadu hipertireoza, napad od trudnoće je moguće, ali u ovom slučaju vrlo vjerojatno rođenje djeteta s težim teškoćama u razvoju, jer izotopi i lijekovi koji suzbijaju proizvodnju hormona, imaju izraženu teratogeni i embriotoksicnog akciju. Zato se trudnoća, koja se dogodila u pozadini aktivnog liječenja bolesti, liječnici moraju preporučiti prekinuti.

Uspješni fetalni nosač i rođenje zdravog djeteta moguće su samo kada su uzroci tireotoksikoze uklonjeni i postignuta je potpuna remisija bolesti.

Brtve na vratu, otežano disanje, bol u grlu, suha koža, bez sjaja, gubitak kose, lomljivi nokti, oticanje, nadutost lica, taman oči, umor, pospanost, tearfulness, itd - to je sve nedostatak joda u tijelu. Ako su simptomi "na licu" - moguće je da vaša štitnjača više ne može raditi u normalnom načinu rada. Niste sami, prema statistikama, problemi u štitnjači utječu na trećinu svjetske populacije.

Kako zaboraviti na bolesti štitnjače? Ovdje govori profesor Ivashkin Vladimir Trofimovich.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone