Prolaktin hormona sintetizira se u prednjoj hipofiznoj žlijezdi. Ovaj hormon u ženskom tijelu odgovara za rast i volumen mliječnih žlijezda, normalnu cirkulaciju krvi u mliječnim žlijezdama. Omogućuje dovoljnu razinu dojenja (proizvodnja majčinog mlijeka) nakon poroda.

Iako je prolaktin u svojoj akciji važan prije svega za žene, proizvodi se i kod muškaraca i kod djece. U žena, razina hormona je uvijek nešto veća od muškaraca, što im omogućuje da daju dijete. Prolaktin se nalazi ne samo u mliječnim žlijezdama već iu mnogim drugim organima i tkivima ljudskog tijela, gdje njegova uloga nije dovoljno proučena.

Prolaktin hormona proizvodi se kod djece od samog rođenja

Značajke hormona u djece

Prolaktin hormona u djeteta počinje razvijati odmah nakon rođenja.

Važno! Za razliku od odrasle osobe, visoki prolaktin u djece je apsolutna norma i nalazi se u rasponu od 1700 do 2000 mU / L.

Zbog visoke koncentracije ovog hormona u djetetovom tijelu u novorođenom razdoblju roditelji primijetiti oba simptoma kod dječaka i djevojčica:

  • Oticanje mliječnih žlijezda.
  • Izolacija bijele bradavice iz bradavica, koja podsjeća na majčino mlijeko.

Povećanje mliječnih žlijezda u dojenčadi naziva se telarche, kod dječaka ovaj fenomen zove se ginekomastija. Visoki prolaktin u djeteta privremen je fenomen. Svaki mjesec razvoja, njegova razina će pasti i postupno, u razdoblju puberteta, doći do norme odrasle osobe.

Povećanje mliječnih žlijezda u dojenčadi je normalno

Važno! U prisutnosti ove simptomatske slike, i dječaka i djevojčica, strogo je zabranjeno pritisnuti mliječne žlijezde, podmazati bradavice antiseptičkim sredstvima.

Telarhe i ginekomastija su apsolutno normalni, što se događa kod većine djece i ne zahtijeva liječenje. Obično je potrebno nekoliko dana.

Norma indikatora

Razine prolaktina u djece:

  1. Prolaktin dojenčeta u dobi od 30 dana od rođenja 607 mU / L za dječake, 628 mU / L za djevojčice.
  2. Norma prolaktina kod djece mlađe od 10 godina je od 40 do 400 mU / L.

Uzroci povećane razine prolaktina

Razina prolaktina u djece može se povećati pod utjecajem raznih uzroka. Dakle, visoka razina tog hormona u razdoblju novorođenčeta je normalna, fiziološka pojava.

Povišene razine prolaktina mogu biti uzrokovane tumorom hipofize

Ali djeca također imaju patološku hiperprolaktinemiju, a ovaj se fenomen javlja iz sljedećih razloga:

  • Stvaranje benignog tumora na hipofizu.
  • Redovito korištenje određenih lijekova - antidepresivi, opojne tvari, lijekovi skupine neuroleptika.
  • Poremećaji endokrinog sustava.
  • Nadbubrežna disfunkcija urođene prirode.
  • Policistični jajnik.
  • Sarkoidoza.
  • Tumori sustava hipotalamus-hipofize.

Klinička slika

Važno! Kod djece mlađe od 10 do 12 godina s porastom razine prolaktina, izostan je izražen simptomatski uzorak. Glavne manifestacije počinju se javljati tijekom puberteta.

Za djevojčice, kasnije je početak menstruacije karakterističan, tijekom mjeseci postoji snažan sindrom boli, izlučevine ili vrlo slab ili bogat, što može izazvati krvarenje maternice.

Povećana dlakavost može ukazivati ​​na probleme daljnjeg puberteta

Sa zrelim vremenom djevojka smanjuje libido, povećava se dlakavost cijelog tijela, patologija razvoja maternice, što rezultira neplodnosti.

Za dječake karakteristični su sljedeći znakovi povećane prolaktine:

  • zaostajanje u tjelesnom razvoju;
  • previsok glas (čak iu adolescenciji, djeca imaju dječju violu);
  • tanko tijelo, nesrazmjerno duljini tijela udova;
  • previsok rast;
  • taloženje masti prema ženskom tipu (u pojasu i kukovima);
  • testisi su gotovo uvijek nerazvijeni, često se ne spuštaju u skrotum.

Kod muškaraca s visokom razinom prolaktina u krvi postoji smanjena razina libida, postoji problem neplodnosti.

Dijagnostičke metode

Ako nađete prve alarmantne simptome, odmah potražite liječničku pomoć kako biste razjasnili dijagnozu i odredili pravi tretman. Ranije za početak hormonske terapije za sprečavanje proizvodnje prolaktina, to će manje utjecati na sve vitalne funkcije.

Za proučavanje kršenja prolaktina kod djece, preporučuje se podvrgavanje postupku hipertenzije MRT

Pacijent mora proći niz medicinskih testova - radiografija lubanje, laparoskopsko ispitivanje maternice, ultrazvuk štitnjače, CT hipofize. U nekim slučajevima potrebno je MRI skeniranje kako bi se razjasnila dijagnoza.

Metode liječenja

Metode liječenja usmjerene su prvenstveno na uklanjanje uzroka ovog fenomena. Kako bi se smanjila proizvodnja prolaktina, propisuju se lijekovi koji inhibiraju aktivnost hipofize (Parlodel).

Važno! Tijek uzimanja i doziranje medicinskog proizvoda određuje se individualno, ovisno o fiziološkim obilježjima.

U odsutnosti pozitivnog učinka liječenja, provodi se operacija za uklanjanje neoplazme, iako je takva kirurška intervencija izuzetno teško za pacijenta i ima visok rizik od komplikacija.

Izgledi za budućnost pravilnim i pravodobnim tretmanom vrlo su povoljni.

Povišena prolaktina kod djeteta

Proizvodnja prolaktina u tijelu odgovara prednjem režnju hipofize.

Glavni zadatak ovog hormona je osigurati proizvodnju majčinog mlijeka od žene koja njeguje.

Ipak, prolaktin je prisutan i kod muškaraca i djece obaju spolova.

Norma za djecu

Prvi tjedni života pokazatelj je prilično visok - do 2000 mU / L. S teškim hiperprolaktinemijom, bebe nabubre s mliječnim žlijezdama, često se oslobađa mala količina mlijeka.

Nadalje, sadržaj hormona se još više smanjuje, kod adolescenata indeksi kreću se od 40 do 400 MED / L. U pravilu, kod djevojčica razina prolaktina ostaje relativno visoka u odnosu na mlade ljude. To je nužno za povoljan tijek trudnoće i naknadno hranjenje djeteta.

Znakovi visoke razine djece


Simptomi prekoračenja norme ovog hormona pojavljuju se najčešće u adolescenciji.

Djevojke mogu primijetiti lagano pražnjenje iz mliječnih žlijezda, nepravilan menstrualni ciklus ili dugu odsutnost. Postoji opća nerazvijenost genitalija i prsa.

Ako zanemarite alarmantne simptome, u budućnosti će djevojčica biti smeta dugom i bolnom menstruacijom, čak i krvarenje maternice je moguće. U odrasloj dobi, ova bolest može dovesti do neplodnosti.

Kod dječaka povećana razina prolaktina karakterizira znatno odgađanje tjelesnog razvoja, suhe kože. U odrasloj dobi dolazi do smanjenja ili potpune odsutnosti libida.

Mogući uzroci viška

U slučaju otkrivanja simptoma anksioznosti, dijete treba konzultirati stručnjaka što je prije moguće. Nakon donošenja potrebnih testova, u slučaju potvrde višak prolaktina u tijelu, propisan je potreban tretman.

Važno je utvrditi izvorni uzrok hormonalnog zatajivanja. Sljedeći čimbenici mogu utjecati:

  1. Bolesti hipofize.
  2. Lijekovi uzeti
  3. Bolesti jetre i štitnjače
  4. U adolescenciji uzrok povećane razine prolaktina može biti ovisnost o drogama.

Samo nakon identificiranja uzroka bolesti je izbor načina liječenja.

liječenje

Glavni cilj svakog od sljedećih metoda je postupna stabilizacija hormonskog podrijetla u djetetovom tijelu.

Najčešće se liječenje lijekovima koriste različiti dopaminomimetici. U pravilu, takva terapija donosi brz i trajan rezultat.

Tijekom unosa droga dijete bi trebalo biti pod nadzorom stručnjaka - endokrinologa. Kirurška intervencija se vrlo rijetko koristi, uglavnom s upalom žlijezde hipofize.

Nakon operacije trebate uzimati lijekove kako biste poboljšali ukupnu dobrobit.

Glavni zadatak roditelja je pravovremeni pristup stručnjaku. Uopće nije potrebno uključiti se u selekciju, a pogotovo nemoguće nemarno zdravlju i zdravstvenom stanju djeteta.

Što učiniti ako je prolaktin povišen, pogledajte sljedeći videozapis za odgovore ginekologa:

Vrlo informativan članak. Reci mi, molim te, kako smanjiti razinu prolaktina bez lijekova? Je li moguće? Čuo sam da su neke biljke ispustile. Ne znate što?

Nisam siguran u dostupnost posebnih narodnih lijekova s ​​100% -tnim rezultatom, ali tinktura koja se temelji na matičnoj masti ili valeriji neće sigurno otići na štetu. Prolaktin se smatra hormonom stresa. Plus uravnotežena ishrana, a koristan režim dana također će biti koristan. U svakom slučaju, kvalitativni medicinski pregled je u početku potreban uz utvrđivanje uzroka hormonskog pozadinskog poremećaja.

Da, postoji takva prilika i još je bolje pokušati ga smanjiti bez pilula jer je sigurno za zdravlje. Pokušajte pripremiti ljekovito ljekovito kadulje, to bi trebalo pomoći. Ipak, savjetujem tinkturu peonice. Također pokušajte doživjeti manje i izbjeći stres, povećati prolaktin samo od njih i čak je među njima.

Nikada nisam čuo za to. Općenito sam svjestan zdravlja djece. Čak i hladnoću koju nikad neću letjeti, bez savjeta pedijatru. I sada općenito, toliko se bolesti javljaju u latentnom stanju. Hipofiza je također dio mozga. A ovo je vrlo važno. A s hormonima u tijelu i odrasloj osobi, samo-lijek je način da se suzbija bolest. Dijete, njegov život je naprijed. I njegovo zdravlje se postavlja čak i za začeće.

Vrijedne informacije. Za samozavaravanje tijekom tog razdoblja, mislim da liječenje nije dopušteno, netko tko je muž piti neke bilja bez liječničkog vodstva je glup, jer može povrijediti više pilula. I slažem se s citatom članka "Dijete treba strogo pod nadzorom liječnika!"

Nakon čitanja članka, za mene je bilo jedno pogrešno shvaćanje - kako odrediti razinu prolaktina u tijelu dječaka. Imam malog sina, a ranije nisam znao o prisutnosti takve bolesti, a sad sam bio zabrinut zbog svoje buduće libido, jer je to vrlo važan za čovjeka.

U principu, djevojke su sve više razumljive nego kod dječaka, jer znakovi manifestacije su veći i oni su više istaknuti. A dječak na jednoj suhoj koži jedva da ćete pogoditi, što je to podizanje ili povećanje prolaktina. Vjerojatno postoje neki drugi simptomi koji se mogu razjasniti. I htjela bih znati više o njima.

Moj sin ima pretilost. Sada ima 9,5 godina. Fat princip ravnomjerno je ugrađen, ali želudac je velik i bedra. Od tog ljeta, stezaljke su se počele pojavljivati ​​na prvom mjestu, a jesen široka, snažno vidljiva na stranama duž struka i na kukovima iznutra i mnogo vani. Od dobi od 4 počela se oporavljati. U dobi od 6 godina, pretilost se dijagnosticira. Hormoni su isporučeni. Prolaktin je dvostruko veći od normalne. U siječnju je dvaput ponovljeno. Preko dva puta i malo manje, tri jedinice. Najviše 13 s nečim nakon zareza, a on ima 25, 25, 24. Ne postoji ništa što bi se moglo vidjeti na rendgenskoj snimci, ali kraj je nejasan u hipofiza. MRI nije pokazao ništa, ali je odmah liječnik upozorio da je veličina same stranice 8 mm, a mikroadenom može biti 1-3 mm, a ne manje od 1 cm, posebno manje od 5 mm. Mora se raditi samo s kontrastnim tvarima. Preporučeno u zaključku. Bilo da radimo? Sin iz jeseni se žali na osjetljivosti grudi, bradavice natečene. Seksualno sazrijevanje uzrokuje krivnja ili hormoni. Zatraži kako biti? Opustite se za mene s kontrastom? Bilo da postoje propusti Prolaktina u adipozitetu, produženjima i morbiditetu bradavica? To je dječak, a ne djevojka! Može li pretilost biti uzrok podizanja hormona? I zašto razina ostaje ista za tri i pol godine. Osobno, imao sam više od dva puta na pozadini uzimanja lijeka za trbuh MOTHILLIUM i nakon dva tjedna uzimanja dojke rasla, a zatim pravi prskanje mlijeko je otišao. Djevica. Nakon što je otkrio razlog (pametan ginekolog-endokrinolog, jedan je odmah pitao "što pijete?"), Pilule su otkazane i mjesec dana kasnije sve je otišlo uz elastičnost prsa. Bio sam 20 godina. Je li to moguće? Pa postoji osjetljivost tijela? Dvostruko premašivanje dovelo je do pojave mlijeka u odrasloj ženi, a dječak endokrinolog kaže da su indeksi beznačajni. Pa, ovako. Više neću otići tom liječniku.

Značajke prolaktina u djece

Prolaktin je hormon koji proizvodi prednja hipofiza. Njegov glavni učinak usmjeren je na mliječne žlijezde žene. On je odgovoran za proizvodnju kolostruma, pretvarajući ga u majčino mlijeko, aktivirajući rast žlijezda. Receptori na hormon se nalaze u mnogim organima, ali njihov učinak na njih nije proučavan.

Norma prolaktina u djece

Prolaktin se formira već u razdoblju novorođenčeta. Novorođenčadi cijene su vrlo visoke i do 1700-2000 mIU / L. Fiziološka hiperprolaktinemija karakterizira bubrenja i povećanja raka kod djece, odvajanje od kapi mlijeka (cure se povećava prolaktina zove thelarche, dečki - ginekomastija). Do kraja prvog sadržaj mjesec hormona u krvi smanjuje postupno dostiže 607 IU / l kod dječaka i 628 mU / L u djevojčice.

Nadalje, pokazatelji se dalje smanjuju, a do 10 godina 40-400 mU / l. U pubertetskom razdoblju, norme se približavaju razini odrasle osobe. Kod žena, prolaktin je veći, normalne su vrijednosti korisne za podnošenje trudnoće.

Povećanje razine prolaktina u djece može biti fiziološko, kao što smo ranije spomenuli, a mogu biti uzrokovane raznim bolestima. Uzroci hiperprolaktinemije:

  • Primarna izolirana pojačana proizvodnja hormona benigentnim tumorom - prolaktinom;
  • Uzimanje lijekova (neuroleptici, lijekovi, antidepresivi;
  • Bolesti endokrinog sustava: kongenitalni poremećaji nadbubrežnih žlijezda, hipotireoza, policistični jajnik;
  • Bolesti sustava hipotalamus-hipofize (različiti tumori koji proizvode hormone, sarkoidoza).

Simptomi povećane prolaktine kod djece

Bolest kod djece daje izuzetno slabu simptomatologiju, a glavne manifestacije idu s porastom prolaktina kod tinejdžera u pubertetu. Djevojke imaju kasni početak menstruacije, rjeđe njihovo potpuno odsutnost, galaktoreja (dodjela mlijeka). Kašnjenje u seksualnom razvoju dovodi do nerazvijenosti genitalnih organa i mliječnih žlijezda.

U budućnosti, djevojke će biti uznemirene zbog kršenja menstrualnog ciklusa, bolnih razdoblja, raspodjela će biti slaba ili toliko bogata da dovodi do krvarenja maternice. U naprednijem dobu, smanjenje libida, pojava višak kose, razvoj nerazvijenosti maternice, neplodnost.

Povišen prolaktin dječak uzrokuje zastoj u tjelesnom razvoju, pojava evnuhoidizma (High dječji glas, tanak, visok i nesrazmjerno duge udove, taloženje masnog tkiva u struku i bokovima). Jaja su nerazvijene, često ne ulaze u skrotum. Koža je suha, turgor je spušten (elastičnost). U starijoj dobi, libido pada. Karakterizira neplodnost.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se temelji na sveobuhvatnoj procjeni laboratorijskih i instrumentalnih podataka. Prije svega, oni procjenjuju pritužbe i prikuplja se povijest bolesti. Nadalje, određuje se razina hormona u krvi: T3, T4, hormon koji stimulira štitnjaču, što će otkriti probleme sa štitnjačom; folikul-stimulirajuće i luteinizirajuće hormone - potvrđuju porast razine testosterona u krvi.

Od instrumentalno istraživačkog odmarališta do:

  • radiografija lubanje i turske sedle, koja će otkriti neoplazme mozga.
  • laparoskopije i maternice - ove metode mogu otkriti patologiju zdjeličnih organa.
  • Ultrazvuk štitnjače je neophodan da se isključi hipotireoza.
  • Istraživanje fundusa - promjena i sužavanje polja vida, magle, smanjenje težine - predložit će tumor hipofize i oštećenja vizualnog chiasm.
  • MRI i CT hipofize su moderne dijagnostičke metode koje omogućuju razjašnjenje prisutnosti tumora, lokalizacije i distribucije.

Liječenje počinje uklanjanjem uzroka: kirurško liječenje neoplazme, isključenje toksičnih lijekova.

U liječenju same bolesti, bromokriptin (parlodel), koji inhibira stvaranje prolaktina i povećava proizvodnju dopamina, najčešće se koristi. Liječnici odabiru sheme liječenja, samo-lijek je neprihvatljiv. Obično je početna doza 1.23 mg / dan, a postupno se povećava svaki tjedan. Trajanje tretmana tečaja od oko tri godine.

U odsutnosti učinka liječenja, tumor hipofize kirurški se uklanja. Operacija je teška i mogu biti različite komplikacije (krvarenje, upala meninga). Prognoza bolesti s pravodobnim liječenjem je povoljna.

Autor članka: Tamara S. Gural liječnik.

Besplatno medicinsko pitanje

Informacije o ovoj web stranici pružene su za vašu referencu. Svaki slučaj bolesti je jedinstven i zahtijeva osobno savjetovanje s iskusnim liječnikom. U ovom obliku možete postaviti pitanje našim liječnicima - besplatno je, upišite se u kliniku u Rusiji ili u inozemstvu.

Razine prolaktina su veće i niže od normalne za muškarce, žene, djecu, adolescente i trudnice, razloge za promjenu

Hormoni su kraljevi tijela. Tjelesno i psihičko stanje osobe ovisi o njihovoj razini. Prolaktin je jedan od glavnih hormona zgrade u tijelu.

Hormon se sintetizira u prednjem režnju hipofize, u ženskom tijelu značajan udio se koncentrira u endometrij.

"Stresni hormon" poznat je u medicini kao mamutropin. Saznajte o fluktuacijama vrijednosti prolaktina i stopi u žena, muškaraca i djece.

Norma prolaktina kod žena i trudnica

Na indikator utječu:

  1. Dobna granica.
  2. Seksualni pribor.

Mamutropin snažno utječe na žensko tijelo. Njegova razina krvi se stalno mijenja. Muškarci nisu tako skloni tako čestim fluktuacijama.

Promjene se odnose na:

  • Menstrualni ciklus.
  • Doba dana.
  • Stanje tijela (trudnoća, porođaj, dojenje).
  • Razdoblje dobi (od rođenja do menopauze).
  • Psihološko stanje.

U jutarnjim satima razine hormona su što je moguće više. Prolaktin kontrolira ravnotežu soli vode i soli, odgovoran je za metabolizam i razgradnju masti.

Tijekom puberteta stvara mliječne žlijezde, regulira seksualnu privlačnost. Od svoje razine ovisi sposobnost žene da zatrudni.

Da biste dobili pouzdane rezultate, pripremite se za pravilno predavanje:

  • Obustavite seks 24 sata.
  • Bez pušenja, bez alkohola, ne 12 sati.
  • Da ne bude nervozan.

Većina skokova hormona promatra se tijekom trudnoće. Do kraja drugog mjeseca, razina prolaktina počinje rasti. Najveća vrijednost promatrana je za 22-24 tjedna.

Ovaj hormon je odgovoran za stvaranje embrija pluća, naknadnu sposobnost svoje imunološke obrane od vanjskog svijeta.

Tijekom rada, pokazatelj pada, ali nakon prve stavljanja djeteta na dojku raste mamutropin koji doprinosi otpuštanju mlijeka.

Tablica prolaktina kod žena:

Razina hormona kod muškaraca

Ženski biološki aktivni hormon utječe na zdravlje muškaraca. Prolaktin utječe na proizvodnju testosterona - glavnog spolnog hormona muškaraca.

Od svoje razine ovisi seksualnu želju, pokretljivost spermija i sposobnost da se zače. Čak i lagani višak doze prolaktina u tijelu može uzrokovati neplodnost.

Normalna razina prolaktina kreće se od 53 do 360 mIU / L. Ne brinite ako je povećana vrijednost uzrokovana umjetnim putem i nije povezana s prisutnošću hiperprolaktinemije i drugih bolesti.

Možete izazvati rast hormona u krvi uz pomoć:

  1. Psihološko opterećenje.
  2. Fizičke vježbe.
  3. Jesti hranu visoke proteinske i ugljikohidrate.
  4. Poticanje bradavica.

Prolaktin u djece i adolescenata

Od rođenja, vodeća uloga u razvoju djeteta uzima hormone.

Novorođenčad je u bliskom kontaktu s majkom, stoga, tijekom dojenja, čak iu novorođenčadi, opaža se dojki.

Tijekom tog razdoblja razina prolaktina doseže 2000 mIU / l. Nakon prilagođenog postupka laktacije, hormon u krvi djece nalazi se u rasponu od 607-628 mIU / l.

Djeca koja su navršila 10 godina, pokazatelji pada na 40-400 mIU / l. U adolescenciji povećava se mamutropin kod djevojčica, što pridonosi rastu dojki i početku menstrualnog ciklusa.

U pubertetskom razdoblju prolaktin igra važnu ulogu: Hormonska kapljica oblikuje sposobnost mladog organizma da zatrudni.

Razlozi za povećanje i smanjenje pokazatelja

Povišene razine prolaktina mogu biti uzrokovane teškim oštećenjem hipotalamusa ili hipofize.

Prirodni uzroci visokog prolaktina uključuju:

  1. Nepravilna priprema za analizu: povećana tjelesna aktivnost dan prije testiranja, seksualni kontakt, davanje krvi na prazan želudac.
  2. Depresivno psihičko stanje.
  3. Loše navike.
  4. Povećana količina proteina u prehrani.
  5. Razdoblje trudnoće i dojenja.

Uzroci razine prolaktina ispod norme mogu biti slični:

  1. Bolesti hipofize, maligni tumori.
  2. Kronične patologije tijela.
  3. Komplicirana radna aktivnost.
  4. Dugotrajni prijem dostineksa i ostali hormonski pripravci.
  5. Bolesti maternice i dodavanja.
  6. Zlouporaba prehrane.
  7. Godine.

Hormonski poremećaji usko su povezani s pacijentovim psihološkim stanjem. Ako povijest ne otkriva ozbiljne endokrine poremećaje.

Također, nema poremećaja mozga, nema trudnoće, nema medicinskih razloga za povećanje prolaktina - potrebno je tražiti pomoć od psihologa.

Prolaktin se povećava - uzroci pojave

Funkcije prolaktina

Uzroci visokog prolaktina u krvi

Fiziološki čimbenici povećanja razine hormona

  • Iscrpljujuća tjelesna aktivnost (podizanje teške težine)
  • Stresne situacije
  • Medicinska manipulacija (masaža)
  • trudnoća
  • Spolni odnos
  • sanjati
  • Proteinska hrana
  • Pilule za kontrolu rađanja

Povećanje prolaktina kao simptoma bolesti

Analiza hormona prolaktina

Norme prolaktina

Kako smanjiti prolaktin

Pojava dugo očekivanog djeteta je sreća za svaku obitelj.

Postupak zamrzavanja oocita postao je sve popularniji posljednjih godina.

U IVF programu na CHI u 2018, napravljene su dodatke.

  • neplodnost
    • Dijagnoza neplodnosti
    • Žensko neplodnost
    • Muška neplodnost
    • laparoskopija
  • Sve o IVF-u
    • ECO OMS
    • ECO kvota
    • Tehnologije i programi
    • ICSI
    • statistika
    • embriologija
    • psihologija
    • Osobne priče
    • IVF i religija
    • preko mora
    • Klinike: trudnoća nakon IVF-a
    • Trudnoća i porođaj nakon IVF-a
  • Programi donatora
    • Donacija oocita
    • Donacija spermija
  • Zamjenska majčinstva
  • Umjetna oplodnja
  • način života
    • Prehrana i prehrana
    • Ljepota i zdravlje
    • Poznati ljudi
  • farmakologija
  • djeca
    • zdravlje
    • Psihologija i razvoj
    • usvojenje
  • zakonodavstvo
    • Normativni akti
    • Standardni dokumenti o surogatnom majčinstvu
  • Korisne informacije
    • glosar
    • Imenik bolesti
    • Ocjena klinike
    • Kalkulatori
    • zanimljivo
    • Ankete

Preporučene klinike

Svi materijali objavljeni na web stranici www.probirka.org, uključujući i naslov dijelova,
prava intelektualnog vlasništva, isključiva prava na koja
pripada OOO "SvitGrupp IT".

Svaka upotreba (uključujući i navod u skladu s postupkom utvrđenim člankom 1274. Građanskog zakona
Kodeks RF) materijala na webu, uključujući naslove odjeljaka, pojedinačne stranice web mjesta, moguće je samo putem aktivne indeksirane hiperveze na www.probirka.org.

Izraz "PROBIRKA / PROBIRKA.RU" je komercijalna oznaka, čiji isključivo pravo korištenja pripada tvrtki OOO "SweetGroup IT" kao sredstvo individualizacije organizacije.

Svaka upotreba komercijalne oznake "PROBIRKA / PROBIRKA.RU" moguće je samo na način propisan stavkom 5. članka 1539. Građanskog zakonika Ruske Federacije.

© 2003-2018, LLC "SvitGrupp AiTi", 16 +

127521, Moskva, ul. Oktyabrskaya, d.98, zgrada 2

Prolaktin: norma

U skupini hormona u ljudskom tijelu, prolaktin zauzima posebno mjesto. Ova biološki aktivna tvar proizvedena prednjom hipofizom sastoji se od gotovo dvije stotine aminokiselina. Struktura prolaktina slična je strukturi hormona rasta hormona rasta, ali njegove funkcije su nešto drugačije. Svi su oni izravno ili neizravno povezani s rođenjem potomaka.

Zahvaljujući prolaktinu, djevojke razvijaju mliječnu žlijezdu u adolescenciji, a proizvodnja mlijeka odvija se kod žena koje se bore za žene. Neznatan dio hormona sintetizira se u endometriji - unutarnjoj sluznici tijela maternice koja je postrojila njezinu šupljinu. Razina prolaktina je usko povezana s tijekom menstrualnog ciklusa.

Postoji prolaktin u tijelu muškaraca, ali u znatno manjem broju. Mnogo toga nije potrebno, jer višak ovog hormona može uzrokovati neplodnost.

Prolaktin karakterizira karakteristični dnevni ritam izlučivanja. Njegova maksimalna razina promatrana je ujutro. Tijekom dana koncentracija hormona smanjuje se i večer postaje najmanje.

Normalan sadržaj prolaktina u krvi varira ovisno o takvim znakovima:

  • ljudsko doba;
  • spol: žena ili muškarca;
  • prisutnost trudnoće;
  • pojedinačne značajke.

Analiza prolaktina

Provođenje krvnog testa za određivanje razine prolaktina dodijeljena ženama, ako imaju takve simptome:

  • Nedostatak mjesečne pola godine ili više.
  • Kršenje funkcije gnojidbe - trudnoća se ne javlja, iako je seksualni život redovan i partneri rade bez kontracepcije.
  • Pojava mlijeka u ženskoj dojci, bez trudnoće, bez laktacije.
  • Redovita glavobolja i problemi s vidom.

Predstavnici muškarca Ista analiza je prikazana u slučaju:

  • Povećanje mliječnih žlijezda - ginekomastija (nije povezana s dizanjem utega ili bodybuildingom).
  • Problemi s erekcijom.
  • Pojava migrene i teškog pogoršanja vida.

Krv za studiju uzima se iz vena. Metoda, koja se koristi u procesu laboratorijske dijagnoze, naziva se imunokemiluminescentna analiza (IHL).

Priprema za analizu prolaktina

Žene bi trebale uzeti test u prva tri dana menstrualnog ciklusa.

Da bi rezultati studije bili što objektivniji, potrebno je najmanje jedan dan prije dijagnoze:

  • Odsustite od seksualnog odnosa.
  • Ne uzeti vruće kupke ili posjetiti saunu.
  • Odgoditi aktivne sportove i izbjegavati druge tjelesne napore.
  • Izbjegavajte stresne situacije, budući da razina prolaktina značajno utječe na emocionalno stanje osobe.
  • Nemojte pušiti niti uzimati alkohol.
  • Nemojte dopustiti izlaganje mliječnim žlijezdama (preglede koje se provode pomoću palpacije, masaže).

Analiza se odvija ujutro, ali ne odmah nakon što se osoba probudila, ali nakon tri do četiri sata. Doručak nije neophodan, jer se krv predaje u praznom trbuhu. Prije postupka možete se smiriti i odmoriti nekoliko minuta nakon što sjednete na recepciji.

Često rezultat studije pokazuje višak razine hormonske norme. To je bez problema za žene tijekom dojenja ili nošenja. U drugim uvjetima, kod predstavnika oba spola, višak prolaktina ukazuje na patologije koje su nastale u tijelu.

Hormon je vrlo osjetljiv i reagira čak i na manje promjene fiziologije uzrokovane seksualnom privlačenjem, lijekovima, stresom. Stoga se analiza treba ponoviti i provesti barem dvije laboratorijske dijagnostike.

Prolaktin: norma za žene

Uloga hormona prolaktina u tijelu žene neprocjenjiva je. On je odgovoran za normalan prolaz takvih procesa:

  • Stvaranje mliječnih žlijezda i njihov razvoj.
  • Podrška postojanju žutog tijela u razdoblju djeteta.
  • Postavljanje proizvodnje progesterona - hormona koji je odgovoran za trudnoću.
  • Formiranje kolostruma nakon rođenja djeteta i pretvaranje u majčino mlijeko.
  • Podrška za dojenje.

Stoga je važno ne dopustiti da sadržaj hormona odstupi od norme.

Također, prolaktin je neka vrsta kontracepcije. U maloj mjeri, on sprečava moguće začeće tijekom dojenja. Nakon što je žena izopćila dijete iz dojke, vjerojatnost da postane trudna postaje vjerojatnija.

Sadržaj prolaktina u krvi je fiksiran u slijedećim jedinicama:

  • Nanogrami po mililitru (ng / ml);
  • mikro-međunarodna jedinica po ml (μME / ml).

Za žene koje nisu u zanimljivom položaju, norma prolaktina je uspostavljena u značajan interval: 4.4-48.0 ng / ml (133.3-1454.4 μIU / ml). Vrijedi od trenutka pojave prve mjesečnice i prije dolaska menopauze.

Vrijednost norme ovisi o mjesečnom ciklusu. U skladu s njegovim fazama, optimalni sadržaj prolaktina je:

Prolaktin: norma u djece

Hiperprolaktinemija (HP) kombinacija je simptoma koji počinju manifestirati kada se razina prolaktina (P) diže u krvi. Bolest ima negativan utjecaj na reproduktivnu funkciju tijela, uključujući i seksualni razvoj. Ovo stanje je otkriveno u 5% adolescenata.

Što trebate znati o prolaktinu

U formiranju prolaktina (laktogenog hormona, mamutropnog hormona) sudjeluju laktotrofi hipofize, koji čine 20% njegove mase.

Dopamin djeluje kao regulator lučenja prolaktina. Formira se u seroburškim, kao iu paraventrikularnim jezgrama hipotalamusa. U svojoj sintezi mogu sudjelovati lukovice. Povećanje količine prolaktina zabilježeno je u traumi i stresu. Razvoj ovog hormona može utjecati na psihotropne lijekove, kao i lijekove i alkohol.

Progesteron može djelovati na prolaktin, smanjujući njegovu količinu.

U embrionalnom razdoblju već je moguće detektirati proizvodnju prolaktina od hipofize. U djevojčicama i dječacima, prije puberteta, količina prolaktina je u jednakom omjeru. Kad je tinejdžersko doba, djevojke imaju prolaktin u krvi. U mladim muškarcima ostaje nepromijenjen.

Važna značajka prolaktina jest njegov učinak na reproduktivni sustav.

U tijelu žene, ovaj hormon negativno utječe na menstrualni ciklus. Kada se njegov sadržaj poveća, ciklus ovulacije usporava. Pod njegovim utjecajem, smanjenje otpuštanja estrogena, kao i progesterona, je smanjeno.

U tijelu muškarca, prolaktin, uz stimulaciju Leydigove stanice, pojačava interakciju hormona stimulirajući folikul i luteinizirajuće hormone. Kao rezultat ovog postupka, regulirana je aktivnost spermatozoida. Pokret za žensku ćeliju povećava se.

Dobiti besplatnu konzultaciju liječnika

Ono što određuje pojavu hiperprolaktinemije kod djece i adolescenata

Postoji nekoliko vrsta simptoma:

  • Fiziološka hiperprolaktinemija. Proces povećanja indeksa prolaktina, koji postiže svoju najvišu vrijednost u ranim jutarnjim satima, ili kada osoba stigne u fazu brzog spavanja, smatra se normom. Prolaktin u novorođenčadi ima visoku stopu. U kliničkoj slici GP, mliječne žlijezde su u porastu. Prisutnost ovog simptoma kod djevojčica definirana je kao telarhe. Ovaj fenomen kod dječaka naziva se ginekomastija. Također treba napomenuti da 50% mladih muškaraca s ginekomastijom ima prolazno povećanje prolaktina.
  • Biokemijska hiperprolaktinemija. Taj se liječnik temelji na fenomenu makro-prolaktinemije, u kojem je makroprolactin glavni dio prolaktina u krvi. Na udjelu makropropaktina veći od 60% dolazi do makroprolactinemije države. Isključena je kada prisutnost makroprolactina ne prelazi 40%. Ako analiza pokazuje vrijednost od 40-60%, tada je nužno ponoviti ovaj test.
  • Patološka hiperprolaktinemija. To uključuje pojmove hiperprolaktinemijskog hipogonadizma, koji je povezan s prolaktinom, kao i idiopatski hipogonadizam. Ova skupina također uključuje GP, u kombinaciji s nekim hipotalamus-hipofiza bolesti. Hipogonadizam ima odnos s poremećenim procesom korekcije prolaktina u kojem se smanjuje proizvodnja dopamina. Zbog tog procesa, vrijednost prolaktoliberina također može porasti. Kao rezultat, postoji hiperplazija laktofota, izazivajući pojavu mikro ili makroida. Hiperprolaktinemija, koja je dugo postojala, počinje inhibirati proizvodnju gonadotropnih hormona. U budućnosti započinje proces blokiranja steroidogeneze. Kao rezultat toga, postoji sindrom hipogonadizma. U hipofize često je moguće detektirati adenome koji izlučuju prolaktin. Dječji prolactinomas se nerijetko nalaze, za njih su makroprolactinomas tipičniji.
  • Idiopatska hiperprolaktinemija. Najčešće se susreće, premda etiologija ove bolesti nije potpuno razumljiva. Pretpostavlja se da mikroadenomas i makroadenomima, zajedno s hiperprolaktinemijom, predstavljaju jedan proces koji počinje s niskim indeksom dopamina. Nisu svi autori smješteni na ovaj vlasnički pregled. Mišljenja nekih od njih su isti u tome što se prolaktinom pojavljuje kao posljedica mutacije. A oni nisu uključeni u idiopatski GP. U djevojčicama, tijekom puberteta, često se nalazi prolaktinom. Može se otkriti odugovlačenjem procesa seksualnog razvoja. Također postoji usporavanje fizičkog razvoja. Ponekad GP manifestira samo poremećaj koji se javlja u menstrualnom ciklusu. Možda kasnije izgled menarhe. Razvija se primarna amenoreja, a pojavljuje se i galaktoreja. Nakon nekog vremena očituje se hipoplazija vanjskih genitalija, kao i žlijezda mliječnih žlijezda. GP u kasnijoj dobi može se manifestirati kao nepravilna menstruacija ili sekundarna amenoreja. Ali ponekad može biti obilno krvarenje maternice. Zbog hipoestrogenizma može doći do suhoće vaginalne ili libida može se smanjiti. U dječaka, tijekom puberteta, eunukioidni razmjeri tijela mogu se početi razvijati. To uključuje: visok struk, slabije mišiće, široke bokove, visoki dječji glas.
  • Odgađanje seksualnog razvoja, uzimajući u obzir osobine tijela, koje su privatni ustav. Funkcionalni GP može biti jedan od razloga usporavanja puberteta kod adolescenata. Postoji i funkcionalna povezanost GP s smanjenjem dopaminergičkog tonusa. Kao rezultat toga, tijelo smanjuje lučenje hormona rasta, kao i gonadotropnih hormona.
  • Ginekomastija. Ona se manifestira povećanjem mliječnih žlijezda, što se može vidjeti kod dječaka. Ova bolest može biti jedan od pokazatelja hiperprolaktinemije. Pretpostavlja se da je jedan od razloga za ginekomastiju prekomjeran proces konverzije estrogena iz androgena. To se događa zbog povećanja aktivnosti aromataze. Neki su mladići povećali mliječne žlijezde, koji su u izgledu vrlo slični onima adolescentnih djevojaka. Ako se ginekomastija nastavlja ustrajati, kada je stupanj puberteta već završen, tada nastaje uporni ginekomastija, što je uobičajeno kod adolescenata.

Sindrom giperprolaktinemii u djece i adolescenata: uzroci, dijagnoza, liječenje

U članku se razmatraju mehanizmi pojavljivanja hiperprolaktinemije. Prikazane su bolesti i stanja u kojima postoji porast razine prolaktina. Opisane su specifične karakteristike kliničke slike kod djece i adolescenata, metode dijagnoze i liječenja.

U članku se opisuju mehanizmi hiperprolaktinemije. Prikazane bolesti i stanja u kojima postoji porast razine prolaktina. Prikazane kliničke osobine u djece i adolescenata, metode dijagnoze i liječenja.

Hiperprolaktinemija (HP) je kompleks simptoma koji se javlja u pozadini povećanog sadržaja prolaktina (P) u krvi. GP prvenstveno manifestira kao depresivni učinak na reproduktivnu funkciju i normalni proces spolnog razvoja. Velik broj radova posvećen je istraživanju žena u žena. U populaciji djece i adolescenata, hiperprolaktinemija je otkrivena u 5%. Postoji samo fragmentarna informacija o utjecaju suviška P na njihovo tijelo. Slabe i nespecifične manifestacije ovog sindroma, nedostatak tipičnih simptoma u djece i adolescenata, nalaze se u središtu zakašnjele dijagnoze [1].

Fiziologija prolaktina

Prolaktin (laktotrofni hormon, mamotropin, luteotropin) sintetiziran je lakkotrofima prednjeg režnja hipofize, što čini oko 20% njegove mase. Peptidni specifični transkripcijski faktor (Pit-1) prisutan je u jezgrama laktofota, somatotrofova i tirotrofova. Potiče ekspresiju gena za prolaktin, somatotropin, tirotropin. Neke stanice hipofize koje oslobađaju P, mogu sintetizirati i hormon rasta pituitary (STH). Uz hipofizu, P sekretiraju stanice središnjeg živčanog sustava, timocite, limfocite, epitel mliječne žlijezde. Receptori na P identificirani su u svim tkivima tijela. Genet prolaktoliberin i njegov receptor otkriveni su i kod normalnih stanica hipofize i kod tumora koji luče hipofiza.

Postoji nekoliko izoformi P-monomera, dimera i polimera. Monomerni oblik ima maksimalnu aktivnost. Njegova molekularna težina je 22,5 kDa. Velika prolaktina (Big-prolaktin) molekularne mase 50-60 kDa, dimer ili trimer P, karakterizirana je manjim afinitetom za receptore. Vrlo velik P (Big-big-prolaktin), ili makro-prolaktin, ima molekulsku masu od 100-150 kDa. Zbog velike veličine svojih molekula, ne može prodrijeti kroz membranu kapilara, pa nema biološku aktivnost i polako izlučuje bubrezi. Različiti izooblici P mogu u nekim slučajevima objasniti odsutnost kliničkih simptoma u HF [2].

Glavni regulator lučenja prolaktina je dopamin, koji se sintetizira u paraventrikularnim, seroburgnim i lužnim jezgrama hipotalamusa. U portalnom sustavu krvnih žila, ovaj biogenski peptid ulazi u hipofizu. P je jedini hormon u prednjem režnju hipofize koji je pod tonicnim inhibitorskim učinkom hipotalamusa. Dopamin i njegovi agonisti stimuliraju D2-receptora, što dovodi do inhibicije oslobađanja i izlučivanja P. Na kraju, P na principu povratne sprege blokira proizvodnju dopamina.

Tijekom perioda hranjenja, visoka razina P održava se stimulacijom bradavica zbog refleksnog pojačanja serotonergičkog učinka.

Količina prolaktina povećava se sa stresom, traumom. Potaknuti proizvodnju ovih hormonskih psihotropnih lijekova, alkohola, lijekova.

Progesteron smanjuje izlučivanje P u hipofiza, djelujući izravno na njega i, eventualno, kroz hipotalamus. Inhibitori proizvodnje P također su somatostatin i gama-aminobutilna kiselina.

Izlučivanje hipofize otkriva se već u embrionalnom razdoblju. Koncentracija fetusa postupno se povećava. Nakon rođenja razina P smanjuje se u roku od 1 do 1,5 mjeseci. Poticajni učinak na sekreciju P vrši estrogeni, tiroliberin (TRH). Do puberteta sadržaj P u krvi djevojčica i dječaka je otprilike isti. U adolescenciji, razina djevojčica P povećava, a većina mladih muškaraca se ne mijenja.

Izlučivanje hipofize tijekom dana podložno je cikličnim fluktuacijama, koja je povezana s cirkadijalnim biološkim ritmovima. Maksimalna sekrecija P je fiksirana 1-1,5 sati nakon zaspavanja i smanjuje se tijekom dana. Poluživot P iznosi 20-30 minuta.

Glavni biološki učinak P je učinak na reprodukciju.

U ženskom tijelu, P utječe na menstrualni ciklus. Višak P inhibira ciklus ovulacije, inhibira hormon koji stimulira folikule (FSH) i hormon koji oslobađa gonadotropin (LH-RG). To doprinosi produženju žutog tijela u jajnicima (lutealne faze ciklusa), inhibira ovulaciju (nakon pojave novog trudnoće), smanjuje izlučivanje estrogena i progesterona. Pruža kontracepcijsko djelovanje u žena sestrinski [3].

Tijekom puberteta utječe na rast mliječnih žlijezda, povećava broj sekretornih lobula i razvoj mreže kanala. Tijekom trudnoće, P priprema mliječne žlijezde za dojenje. Nakon rođenja djeteta, kada je razina estrogena u žena pada, visoka razina N u majci koja njeguje podupiru mehanoreceptori bradavice. Snažni refleks istodobno potiče stvaranje oksitocina u stražnjem režnju hipofize i otpuštanju mlijeka.

U mužjaka, P pojačava djelovanje luteinizirajućeg hormona (LH) i FSH stimulirati Leydig-ove stanice. Utječe na volumen sjemenih vezikula i testisa, zbog tkivo pojačavanja aktivnosti enzima 5a-reduktaze, koji pretvara testosteron 5a-dihidrotestosteron (DHT), koji ima maksimalnu androgenu aktivnost. Regulira aktivnost sperme, jača njihov pokret prema jaje. P potiče nadbubrežne dehidroepiandrosteron (DHEA), dehidroepiandrosteron sulfat i (DHEA-S) [1].

Uzroci hiperprolaktinemije

Postoje fiziološka, ​​biokemijska i patološka hiperprolaktinemija [4].

Fiziološki GP

Normalno, razina P postiže svoje maksimalne vrijednosti tijekom "brze" faze sna ili rano ujutro, tijekom trudnoće.

Dojenje, kao i stres, prati oštar porast razine P krvi.

U novorođenčadi u djece oba spola, razina P je visoka i klinički se očituje povećanjem mliječnih žlijezda. Kod djevojčica simptom se naziva fiziološkim tijelom, a kod dječaka - kao fiziološka ginekomastija. Mehanizam povećanja različitih stupnjeva mliječnih žlijezda u novorođenom razdoblju povezan je s povećanjem razine hormona hipofize FSH i LH, prolaktina. Do kraja mjeseca, koncentracija spolnih hormona i P kod njih je usporediva s onima odraslih. Do 3-4 mjeseca života smanjuje se. Drugi vjeruju da je zahvaćanje mliječnih žlijezda posljedica estrogena i prolaktina majke, koje dijete dobiva majčinskim mlijekom.

Kod mladih muškaraca, u 50% slučajeva s istodobnom fiziološkom ginekomastijom, prolazno povećanje razine P.

Biokemijski GP

Uzrok biokemijskog GP je fenomen makro-prolaktinemije, u kojem je značajan dio P u serumu predstavljen velikim velikim prolaktinima (makroprolactinom). Učestalost ovog fenomena varira od 15% do 35% među svim slučajevima GP, a na razini P od 1000 do 2000 mU / L ona doseže 50%.

Masovno određivanje razine makroprolactina u kliničkoj praksi postalo je moguće zbog pojave jeftine i prikladne metode taloženja polietilen glikola (PEG). Određivanje P konvencionalnim metodama u intaktnim i precipitiranim serumima omogućuje izračunavanje omjera makroprolactina i monomernog prolaktina. U normi makroprolactina je 9-21% od ukupnog broja P.

Makroprolactinemija je udio makroprolactina veći od 60%. S makropropaktinskim sadržajem manjim od 40%, makroprolactinemija se može isključiti. Ako je udio makroprolactina od 40% do 60%, tada se rezultati analize trebaju smatrati nepouzdanim, nužno je ponovno provesti.

Visoka molekularna težina P može se vezati na antitijela i slabo izlučiti iz tijela. Macroproprolinemija je asimptomatska ili popraćena izbrisanim simptomima i, u pravilu, ne zahtijeva liječenje. Iznimka je kada je apsolutna koncentracija monomernog prolaktina također povećana s prevalencijom makroprolactina. Dakle, makroprolactinemija je više laboratorijski fenomen nego klinički fenomen [5].

Patološki GP

U patološkoj hiperprolaktinemiji hiperprolaktinemični hipogonadizam povezan je s prisutnošću prolaktina i idiopatskim; hiperprolaktinemija u kombinaciji s drugim hipotalamus-hipofizom; simptomatski GP [4].

Hyperprolactinemic hipogonadizam povezane s disfunkcijom hipotalamo regulacije P (dopaminergičkih tonik inhibicijski učinak) zbog smanjivanja nastajanja prolaktostatina (dopamina) ili prolaktoliberina pojačanje proizvoda, što dovodi do hiperplazije laktotrofov uz mogući razvoj mikro- ili macroadenoma.

Dugo postojeću SE smanjuje izlučivanja gonadotropina (FSH i LH) i blokira procesu steroidogenezu u gonada, doprinoseći formiranju hipogonadizam sindrom, koji je sastavni dio GP sindroma.

Najčešći tumori hipofize su adenomi koji izlučuju prolaktin. Postoje mikroadenomaji (manji od 1 cm), makroadenomas (više od 1 cm) i div (više od 4 cm). Macadenomas su rijetki (oko 10% prolaktina), uglavnom kod muškaraca (omjer mikro i makroida 10: 1 kod žena i 1: 1 kod muškaraca).

Ovo je očito povezano s manje izraženim simptomom i kasnijim otkrivanjem. Starost pacijenata varira od 2 do 80 godina, žene reproduktivne dobi su češće bolesne.

U djece, prolaktinomi su rijetki, makroprolactinomas su češći [6, 7]. Po prirodi rasta, invazivni i neinvazivni prolaktini su izolirani, ovisno o prisutnosti ili odsutnosti klijavosti u kavernoznom sinusu.

Idiopatski GP

Prema nekim podacima, najčešći idiopatski GP, međutim, njihova etiologija i patogeneza nisu potpuno razumljivi. Pretpostavlja se da su hiperprolaktinemija, mikroadenomaji i makroadenomi faze jednog procesa potaknute smanjenjem učinka dopamina.

Drugi autori smatraju da je prolaktinom je posljedica somatskih mutacija i idiopatskom hiperprolaktinemije nemaju veze. Možda razvoj idiopatske ili funkcionalne disfunkcija lactotropic programirano u ranim fazama razvoja fetusa zbog hipotalamo hipoksije, što može dovesti do poremećaja neurotransmitera dovodi do oštećenja u kontroli dopaminergijske. Opisani obiteljske slučajevima, što ukazuje da je uloga nasljednog patologije u nastanku bolesti. [8]

Ako postoji macroadenoma hipofiza prvi prigovor može biti glavobolja, vrtoglavica, vizualnog polja gubitak tjelesne težine, odgođen pubertet, a dječaci povećanje grudi.

Hiperprolaktinemija kombinaciji s nesekretiruyuschimii tumora hipotalamo-hipofizno regije, koji utječu na transport dopamina, drugi može povećati koncentraciju P. To se događa kada se kompresija više krakova gormonneprodutsiruyuschimi hipofiznih i hipofiznih bolesti koje proizvode prolaktin osim STH, adrenokortikotropnog hormona i drugim svemirskim-lezije - kraniofaringiom, gliom, meningiom, pinealoma ectopic.

Kada prazna Sella sindrom, hipofiza slabljenje kontrole zbog promjena u anatomije chiasmosellar području. Reguliranje izlučivanja prolaktina krši inflitrativni procesa hipotalamus-hipofiza područje sistemske bolesti (histiocitoza, sarkoidoza, sifilis, tuberkuloza), limfocitne hypophysitis, vaskularne poremećaje, mehaničke i radijacijske ozljede hipotalamo-hipofizno regije [4].

Prolactinoma je češći kod djevojčica u razdoblju puberteta i manifestira se kašnjenjem u tjelesnom i seksualnom razvoju. U nekim slučajevima, jedini simptom liječnika opće prakse u njima je menstruacijski ciklus. Djevojke se opaža kasnije menarhe, primarne amenoreje i galaktoreje. Nakon toga, pronađena je hipoplazija vanjskih genitalnih organa i mliječnih žlijezda.

S razvojem hiperprolaktinemije u kasnijem životu mogu biti različiti menstrualna disfunkcija: neredovite menstruacije, oligo, opso-, algo-, sekundarna amenoreja, manje obilna krvarenja iz maternice ili anovulacijski ciklus. Libido se može smanjiti, javlja se suhoća vagine, hipoplazija maternice zbog hipoestrogenije.

Nove ili pogoršanje hirzutizam, osobito u bolesnika s oligoamenoreey i amenoreje mogu biti s obzirom na GP. Povećano izlučivanje n izravno stimulira steroidogenezu u nadbubrežne žlijezde, međutim, u bolesnika s adenom hipofize DHEA značajno povećanim sadržajem i DHEA-S umjerene testosteronemii.

Galaktoreja, koja nije povezana s trudnoćom ili hranjenjem, varira od dodjele nekoliko kapi kada se pritisne na žlijezdu do spontanog isteka. Ozbiljnost ovog simptoma ovisi o razini estrogena. U starijoj dobi GP-a dolazi do smanjenja seksualne želje i potencije, kao i neplodnosti. Nedostatak estrogena u HP-u uzrokuje debljanje, zadržavanje tekućine i osteoporozu.

Dječaci u predpubertetske eunuchoid razvoju tjelesnih proporcija: relativno duge udove, visoki struk, bokove relativno širi donji ud pojasom, taloženja masnoća u bradavicama, trbuhu, kapice od bolesne kosti, mišići mlohav, slab glas i dječje visoka. Testisi su umjereno hipoplastični. U razdoblju puberteta ne može postojati sekundarna seksualna obilježja, seksualna želja, plodnost. U adolescenata galaktoreja je rijetka, jer nisu prethodno estrogenizirana.

Ustavno kašnjenje seksualnog razvoja (KZPR)

Jedan od mogućih uzroka odgođenog puberteta kod ovih adolescenata je funkcionalna hiperprolaktinemija. Činjenica da se razina P povećava kao odgovor na uzorke stimulacije s klorpropamidom i TRH, kao i povećanjem dnevnog bazena P, zabilježena je kod djece s CRPD-om. Ti uzorci razlikuju odgođeno pubertalno od hipogonadotropnog hipogonadizma, u kojem je razina P smanjena.

Funkcionalno, HP može biti povezan s slabljenjem dopaminergičkog tonusa, što dovodi do smanjenja lučenja impulsa i gonadotropnih hormona i hormona rasta. U fiziološkim uvjetima, P inhibira stvaranje 5α-dihidrotestosterona iz testosterona smanjujući aktivnost 5a-reduktaze. Osim toga, GP može imati izravan inhibicijski učinak na izlučivanje gonadotropnih hormona [9].

GP na pozadini hipotireoza razvija se kao odgovor na smanjenje razine hormona štitnjače i povećanu izlučivanje TRH. Thyreoliberin je jedan od glavnih čimbenika koji stimulira i izlučivanje P i hormona koji stimulira štitnjače hipofize (TSH). Povećanje koncentracije dovodi do hipersekrecije ovih dvaju hormona.

Moguće je da TRG ima stimulirajuće djelovanje na sekreciju P kroz povećanu ekspresiju gena prolaktoliberina i njihovih receptora u hipofizi izravno. Produžena nekompenziranog primarni hipotiroidizam hipofize hiperplazije često otkriva, [9]. Potvrda se može rijetko naći Van Wick Grombaha sindrom kod dječaka, koji je karakteriziran teškim dekompenziranom hipotireoza, preranog spolnog razvoja, ginekomastija, povećanje testisa. U tim bolesnicima otkriva se značajan porast razine TSH, P i gonadotropnih hormona. Neki autori objašnjavaju nisku koncentraciju testosterona inhibitorskim učinkom P.

Adekvatna zamjenska terapija hipotireoza s hormonima štitnjače normalizira izlučivanje P i uklanja ginekomastiju.

ginekomastija

Ginekomastija - povećanje mliječnih žlijezda kod dječaka, može biti jedan od simptoma hiperprolaktinemije. U pubertetskom razdoblju, fiziološka ginekomastija javlja se u većini adolescenata. Povećanje žljezdanog tkiva, u pravilu, je simetrično, izoli su zbijeni, mogu biti bolni i podudaraju se sa stupnjem 3-4 spolnog razvoja. Glavni ciljni organ P su mliječne žlijezde. Ovaj hormon stimulira rast i razvoj mliječnih žlijezda i povećava broj lobula i kanala u njima.

Smatra se da je jedan od uzroka ginekomastija je višak pretvorbu estrogena iz androgena kao rezultat povećane aktivnosti aromataze. Neki mladi proširenje ljudi grudi vizualno ne razlikuje od žljezdanog tkiva adolescentica. U većini slučajeva, fiziološka ginekomastija ne zahtijeva liječenje i samouprave radi u 1-2 godina. U nekim od tih mladića, ginekomastija i dalje pojavljuje nakon puberteta završi, onda se klasificiraju kao stalna ginekomastija. Galaktoreja u adolescenata je rijetka, budući da nisu prethodno estrogenizirana.

Liječenje idiopatskih ginekomastija nije razvijeno. Kod nekih bolesnika tkivo mliječne žlijezde smanjuje se s tamoksifenom (antiestrogenom) i testolaktonom (blokira aromataznu aktivnost).

Na kraju članka pročitajte u sljedećem broju.

V.V. Smirnov 1, liječnik medicinskih znanosti, profesor
AI Morozkina
MD Utev

GBOU VPU RNIMU ga. NI Pirogova Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije, Moskva

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone