Izvor mnogih ženskih bolesti je kršenje hormonske ravnoteže. Nepravilni ciklus menstruacije, nedostatak ovulacije, obilje ili slabije krvarenje uzrokuju neplodnost. Neprozirno trajno ispuštanje mlijeka iz bradavica, bolno oticanje mliječnih žlijezda - svi ti problemi povezani su s abnormalnom proizvodnjom prolaktina u hipofiznoj žlijezdi. Povećana razina hormonskih razina dovodi do smanjenja seksualne želje. To utječe na mentalno i fizičko zdravlje žena. Normaliziranje razine prolaktina pomaže u uklanjanju mnogih neugodnih simptoma.

Znakovi abnormalnog porasta prolaktina

Patološki je sadržaj prolaktina u krvi u žena iznad 500 mIU / l (minimalni sadržaj je 120 mIU / l). Ako koncentracija prolaktina dosegne 1500 mIU / l, treba provesti pregled kako bi se utvrdio uzrok hiperprolaktinemije. U koncentraciji od 2000 mIU / l i iznad, prisutna je prisutnost prolaktinoma (benigni tumor hipofize) u žena.

Povećana prolaktina kod žena vodi do sljedećih patologija:

  • nepravilan mjesečni, fluktuacije njihove učestalosti i intenziteta, produženi odsutnost menstruacije (amenoreja);
  • spontani prekid trudnoće u ranoj fazi (do 12 tjedana);
  • kršenje procesa sazrijevanja jajašca u jajniku (ovulacija) - jedan od uzroka neplodnosti kod žena;
  • proizvodnja mlijeka u mliječnoj žlijezdi, koja nije povezana s trudnoćom i porođajem, koja se može dogoditi mnogo godina s promjenjivim intenzitetom;
  • izgled u ženki kose na bradavicama, licu, abdomenu;
  • frigidnost, smanjena seksualna želja, nedostatak orgazma;
  • značajan višak tjelesne težine;
  • Bolesti štitnjače;
  • krhkost kostiju kod žena zbog osteoporoze;
  • oštro pogoršanje vida i gubitka pamćenja, poremećaja spavanja, depresivnog stanja.

Potonji je povezan s rastom stanica koje proizvode prolaktin i pojavu prolaktinoma. U tom slučaju tumor preše na optičkom živcu i drugim živčanim centrima.

Video: Simptomi tumora hipofize, izlučivanje mlijeka iz dojke

Uzroci povećane razine prolaktina

Prirodno povećanje razina prolaktina događa se starenjem ženskog tijela. Stoga, kod starijih, vid se smanjuje, sluh se pogoršava, javlja se nesanica.

Prekomjerno povećanje prolaktina kod mladih žena javlja se u doba puberteta, pojavi menstruacije, tijekom trudnoće, dojenja.

Privremeno povećanje razine prolaktina javlja se i kada je bradavica grudi nadražena grubim platnom, tijekom masaže kralježnice u vratu. Povećanje proizvodnje prolaktina može dovesti do intenzivne vježbe, velike fizičke aktivnosti (npr. U dizanju utega), stresa.

Opasnost za zdravlje žene je patološki povišena razina hormona. Razlozi mogu biti:

  1. Bolesti endokrinih žlijezda mozga - hipofize (prolaktinom, ciste mozga, meningiome) i hipotalamusa (tuberculosis, malformacije i drugi).
  2. Radioaktivno zračenje.
  3. Bolesti jetre (ciroza), štitnjače (hipotireoza).
  4. Korištenje određenih lijekova (narkotika, psihotropna djelovanja).

Video: Uzroci višak prolaktina u žena, dijagnoza i liječenje

Određivanje razine prolaktina u krvi i dijagnoza bolesti uzrokovanih hiperprolaktinemijom

U nazočnosti znakova hormonskih poremećaja, provodi se serumski test krvi kako bi se odredila razina prolaktina. Obično, da bi se dobio pouzdani rezultat, preporuča se 2-3 analize na različite dane kako bi se uzeli u obzir utjecaj sljedećih čimbenika koji djeluju na proizvodnju hormona:

  • psihološko stanje žene (stres dovodi do povećanja koncentracije hormona);
  • sportske opterećenja, fizički stres;
  • bolna senzacija;
  • prekomjerni unos hrane ili gladovanja;
  • nesanica;
  • seksualni kontakt;
  • pušenje, alkoholna opijanja.

Smjer za proučavanje razine prolaktina može dati bilo koji stručnjak, kojemu se žena okreće zbog bolesti jetre, bubrega i štitnjače. Prisutnost neuropsihijatrijskih poremećaja, ženskih bolesti, tumora mozga razlog je analize prolaktina u krvi.

Video: Prolaktinska krvna slika

Kako bi se odredio smjer liječenja, potrebno je ustanoviti uzrok povećanja prolaktina. Uz pomoć dodatnih testova na hormonima, pregledava se štitnjača (uspostavlja se hipotireoza). Osim toga, proučava se omjer preostalih hormona koji proizlaze iz hipofize jer utječu na funkcioniranje cijelog endokrinog sustava.

Biokemijski krvni test se provodi za određivanje jetrenih, bubrežnih i metaboličkih poremećaja.

Povišena prolaktina kod žena može se izraziti u odstupanju od norme koncentracije šećera, kolesterola, enzima, triglicerida, sprečavajući taloženje masti u jetri. Sadržaj bilirubina u krvi daje ideju o proizvodnji žuči u jetri, djelu gušterače.

Za dubinsko ispitivanje mozga, organa ženske seksualne sfere i drugih, koristi se ultrazvuk (ultrazvuk), kao i rendgenske snimke. Kada se ozbiljna oštećenja tkiva, kao i tumora, detektira računalnom tomografijom (CT). Najprecizniji i siguran način pregleda je magnetska rezonancija (MR), dopuštajući nam da dobiju sliku tijela u tri dimenzije, temeljito ispitati prirodu promjena u mozgu, mliječne žlijezde, unutarnjih organa.

Liječenje i prevencija hiperprolaktinemije

Ako postoje znakovi visokog sadržaja hormona u krvi, žena treba biti pod nadzorom liječnika, u slučaju potrebe da započne liječenje lijekovima.

Davanje lijekova nije propisano u sljedećim slučajevima:

  • ako je koncentracija prolaktina manja od 1000 mIU / l;
  • nije bilo abnormalnosti u hipofiza;
  • normalno funkcionirajući seksualni sustav;
  • tjelesna težina odgovara normi.

liječenje

Propisuje se samo ako uzrok povećanja nije unos lijekova ili fizioloških promjena (trudnoća, laktacija i drugi).

U slučaju otkrivanja tumora mozga s povećanom razinom prolaktina, žene bi trebale podvrći liječenju hormonskim lijekovima. Kada je lijek propisan, uzima se u obzir težina pacijentovog tijela, kao i sadržaj prolaktina. Korištenje tih lijekova pomaže smanjenju tumora hipofize, kako bi se smanjila razina hormona. Lijekovi se dugo uzimaju (od 1 do 3 godine).

Liječenje ovim lijekovima koristi se u slučajevima abnormalne funkcije jajnika, s patološkim oblikovanjem mlijeka. Vraćanje odnosa hormona hipofize, lijekovi pomažu u borbi protiv akromegalije (neprirodno povećanje stopala, ruku, lica).

Njihova uporaba je kontraindicirana u trudnoći, teškim bolestima srca, alergijskim reakcijama. Lijekovi su kontraindicirani kod djece.

Kirurške metode liječenja

Koristi se za uklanjanje adenoma hipofize. Uklanjanje je napravljeno na dva načina: kroz nos ili otvaranjem lubanje. Postupci se provode u onim slučajevima kada liječenje lijekovima ne daje rezultate ili postoji alergija na lijekove.

Radioterapija

Koristi se za netoleranciju lijekova ili kontraindikacije na operaciju.

Prevencija hiperprolaktinemije

To su redoviti pregledi ginekologa, endokrinologa, pravodobnog liječenja bolesti povezanih s hormonskim poremećajima.

Povećana prolaktina kod žena: simptomi, uzroci i liječenje

Stanje, koje prati povećana koncentracija prolaktina, naziva se hiperprolaktinemija i može se dijagnosticirati kod muškaraca i žena. Prolaktin je hormon koji se sintetizira u žlijezdi hipofize, odnosno u prednjem režnju (adenohypophysis). Hipofiza odnosi na endokrini žlijezda nalazi u mozgu, a nalazi se u „turska sedlu (” udubljenja u lubanji). Osim prednjeg režnja prolaktina sintetizirati folikul-stimulirajući i luteinizirajućeg hormona, koji utječu na menstrualni i reproduktivne funkcije ženskog tijela.

Prolaktin u ženskom tijelu

U ženskom tijelu hormon igra važnu ulogu u reproduktivnom i menstrualnog funkciju u tijelu te je u tri frakcije: monomernog, dimernog i trodimenzionalni prolaktina. Najveću aktivnost posjeduje monomerni prolaktin, čija koncentracija doseže 80% u usporedbi s drugim frakcijama. Sinonimi za prolaktin su mamotropin ili laktotropni hormon (LTG).

Vodeće funkcije mamutropina u ženskom tijelu:

  • poticanje rasta i razvoja mliječnih žlijezda tijekom razdoblja puberteta i gestacije;
  • izlučivanje kolostruma tijekom trudnoće i nakon isporuke mlijeka;
  • održavanje razine progesterona tijekom trudnoće;
  • reguliranje druge faze menstrualnog ciklusa;
  • regulacija sastava amnionske tekućine;
  • sudjelovanje u metaboličkim procesima;
  • održavanje ravnoteže vode i soli;
  • sudjelovanje u postizanju orgazma;
  • povećanje prag osjetljivosti na bol (smanjuje bol u porodu);
  • supresija ovulacije tijekom prvih 6 mjeseci nakon porođaja i dojenja;
  • formiranje i održavanje majčinog nagona;
  • sudjelovanje u imunološkim procesima.

Norma prolaktina

Standardne jedinice za mjerenje LTG su mU / l, ali u nekim laboratorijima se mjeri sadržaj hormona u ng / ml. Normalni indeksi prolaktina:

  • kod trudnica (pojam je veći od 8 tjedana) - 500 - 10000 mU / l;
  • u žena koje dojiljuju od 600 do 2500 mU / L;
  • bez trudnoće 250 - 504 IU / L, 4.5 - 23 ng / ml (LTG druga faza sadržaj se može povećati da se dobije 100 jedinica i 300 - 600 IU / L ili 4,9 - 30 ng / mL);
  • u žena u menopauzi - 25 do 400 mU / l s tendencijom smanjenja.

Povećana koncentracija prolaktina (više od 1000, ali manja od 2000 mU / L) zahtijeva dinamičko promatranje i utrostručenje krvi za analizu hormona. Ako je sadržaj mammotropina 2000 mU / l ili više - potrebno je provesti MRI i CT mozga kako bi se isključio tumor hipofize.

Povećana količina prolaktina kod žena: uzroci

Povećanje laktotropnog hormona kod žena može izazvati različite razloge koji spadaju u tri skupine:

  1. Fiziološki ili funkcionalni:
    • trudnoća;
    • dojenje;
    • glad;
    • spolni odnos;
    • produljeni san;
    • prijam proteinske hrane;
    • usklađenost prehrane;
    • fizičko opterećenje;
    • kirurške intervencije (struganje maternice, pobačaj, laparotomija);
    • stres s padom krvnog tlaka i gubitkom svijesti;
    • bol;
    • lutealna faza ciklusa;
    • pušenje i alkohol;
    • nedostatak sna;
    • medicinski postupci (palpacija, ultrazvuk, radiografija mliječnih žlijezda);
    • iritacija bradavica s bliskom odjećom.
  2. Patološki ili organski:
    • patologija hipotalamusa (tumori i pseudotumori hipotalamusa i mozga, metastaze, operacije mozga, radijacijska terapija, infiltrativne bolesti: sarkoidoza, tuberkuloza i drugi);
    • Patologija hipofize (hipofizijske adenoma i cista prolaktinom, ozljede i mozak operacije u blizini „sella” sindrom „praznog Sella”, itd);
    • hipotireoze;
    • sclerokinoznye jajnici;
    • ciroza;
    • epileptički napadaj;
    • kronična adrenalna insuficijencija ili zatajenje bubrega;
    • tumori koji proizvode estrogen i ciste jajnika;
    • endometrioza i mioma maternice;
    • ozljede i operacije na prsima;
    • šindre.
  3. Iatrogeni uzrokovani uzimanjem lijekova:
    • lijekovi (heroin, morfin);
    • antagonisti opioidnih receptora (naltrindol, nalokson);
    • anestetici (fentanil);
    • blokatori kalcijevog kanala (izoptin, korinfar);
    • antiemetika (cerucal);
    • inhibitori proizvodnje dopamina (levodopa, kardiodopa);
    • HOO;
    • antidepresivi i antipsihotici (amitriptilin, droperidol, dikarbin);
    • antihistaminika;
    • antihipertenzivna sredstva (rezerpin).

Kliničke manifestacije

Hiperprolaktinemija može biti asimptomatska i dijagnosticira slučajno tijekom ispita za hormone ili druge bolesti mogu biti povezane s određenom kliničkom slikom, što uključuje reproduktivne poremećaje, menstrualne, seksualne i razmjenu funkcije i emocionalne i mentalne poremećaje. Visoki sadržaj LTG kod žena popraćen je sljedećim simptomima:

  • Kršenje ciklusa. Menstruacija postaje nepravilna, s konstantnim odgađanjem, a zatim se rjeđe javlja ili nestaje (sekundarna amenoreja).
  • Galaktoreja. Od bradavica se dodjeljuje mliječno poput žućkaste ili bijele boje. Postoji 3 stupnja galaktoreje. Kod 1 stupnja mlijeko se odvaja samo kad su bradavice stisnute, a na drugom stupnju mlijeko počinje da se protrlja palpiranjem dojke, pri 3. stupnju mlijeko se spontano oslobađa. Ovaj simptom se opaža kod 20% bolesnika s povišenim razinama LTG i relativno redovitim ciklusom.
  • Neplodnost. Povećana koncentracija prolaktina uzrokuje anovulaciju i skraćuje drugu fazu ciklusa, što nije praćeno formiranjem žutog tijela i dovodi do neplodnosti ili spontanog prekida trudnoće u ranoj fazi.
  • Seksualni poremećaji. Povećana LTG smanjuje seksualnu želju i proizvodnju vaginalnog podmazivanja, što dovodi do boli tijekom kocije. Također, hiperprolaktinemija uzrokuje anorgaziju, frigiditet, atrofiju uretre i vaginalnu mukozu.
  • Hiperandrogenemije. Povećanje prolaktina izaziva povećanje koncentracije androgena kod žena, koje je popraćeno pojavom akni i hirzutizam (rast dlaka na nogama, oko bradavice, na licu i bijele linije trbuha).
  • Predmenstrualni sindrom. Visoki indeksi LTG uzrokuju razvoj PMS-a, izazivaju glavobolje i vrtoglavicu, gušavost i bol u mliječnim žlijezdama.
  • Metabolički poremećaji. Hiperprolaktinemija povećava apetit, dovodi do metabolizma lipida, pretilosti (u 40 do 60% slučajeva) i otpornosti na inzulin (visoki rizik od šećerne bolesti).
  • Razvoj osteoporoze. Dugotrajna hiperprolaktinemija smanjuje gustoću koštanog tkiva ispiranjem soli kalcija iz nje, što je popraćeno razvojem osteoporoze (spontanih prijeloma) i višestrukim karijesima.
  • Autoimune bolesti. Visoki prolaktin u krvi povećava rizik od autoimunih stanja (sustavni lupus erythematosus, antifosfolipidni sindrom).
  • Psihoemocionalni poremećaji. Na pozadini visoke prolaktina pojaviti depresija i poremećaja spavanja, umor i slabost, pogoršanje pamćenja i smanjenu sposobnost koncentracije, razdražljivost, a pojavljuju emocionalnu nestabilnost, anksioznost i phobic stanje.
  • Oštećenje vida. Pojavljuje se tumorom hipofize koji komprimira optičke živce (smanjenje vidne oštrine, dilatacije, sužavanje vidnih polja, u nekim slučajevima i sljepilo).
  • Upad genitalija. Dugotrajan odsutnost korekcije hiperprolaktinemije dovodi do hipoplazije maternice, smanjenja veličine usne šupljine i klitorisa.

Povišen prolaktin u tijelu pratnji značajan gubitak kose na glavi i na naprednim slučajevima gubitka kose, koja je povezana s neravnotežom muških i ženskih spolnih hormona i poremećaja prehrane folikula. Također, hiperprolaktinemija je često uzrok seborrhee.

dijagnostika

Dijagnoza i liječenje hiperprolaktinemije bavi ginekologom-endocrinologist koji prikuplja povijest, ispituje pritužbe pacijenata, obavlja opće i ginekološki pregled i imenovati dodatni pregled.

Test krvi za prolaktin s sumnjom hiperprolaktinemije trebao bi se provesti barem dvaput (u 3. i 5. i 22. i 25. danu ciklusa).

Priprema za dostavu krvi u LTG:

  • Otkazivanje lijekova (ako je moguće) 7 dana prije davanja krvi;
  • odbijanje pušenja, alkohola i tjelesne aktivnosti za dan prije ispita;
  • štovanje seksualnog odmora tijekom dana;
  • usklađenost s prehranom tijekom dana (odbijanje proteinske hrane: meso, riba, perad);
  • puni san prije davanja krvi.

Sadržaj prolaktina određen je u venskoj krvi, koji se treba probiti do praznog želuca od 2 do 3 sata nakon buđenja (optimalno vrijeme je 9 sati). Ako se prisilno fizičko naprezanje dogodilo prije isporuke krvi (penjanje na planinu ili na stepenicama, trčanje ili brzo hodanje), žena bi se trebala smiriti i sjesti ispred sobe 20 minuta.

Detekcija povišenog prolaktina zahtijeva sljedeće studije:

  • opći test krvi i urina;
  • biokemija krvi;
  • istraživanje hormona štitnjače;
  • testosteron, estradiol, FSH i LH;
  • uzorci s metoklopramidom, bromokriptinom i tioteolibinom;
  • Ultrazvuk maternice s dodacima;
  • Ultrazvuk mliječnih žlijezda;
  • radiografija lubanje (turska sedla, otkrivanje znakova intrakranijalne hipertenzije);
  • CT i MRI područja hipotalamus-hipofize (isključuju tumor hipotalamusa i hipofiza);
  • SAD bubrega i nadbubrežne žlijezde.

Savjetovanje o oftalmologa ako je potrebno (proučavanje očnog fundusa, oštrine i vizualnog polja) endokrinologa (za hormonalne neravnoteže), na iskazu jednog nefrolog, pulmolog i gastroenterolog.

Ispravak povećane prolaktine

Izbor liječenja određen je uzrokom hiperprolaktinemije, kliničkim manifestacijama, pacijentovom željom da postane trudna. U 70% slučajeva s povećanjem prolaktina do 40 ng / ml, normalni sadržaj hormona postiže se metodama bez lijekova:

  • usklađenost s prehranom (smanjenje potrošnje životinjskih i biljnih bjelančevina: meso, jaja, mahunarke, sirevi, sir);
  • odbijanje loših navika;
  • smanjen intenzitet tjelesne aktivnosti;
  • uklanjanje stresnih situacija;
  • prijam biljnih lijekova koji imaju sedativni učinak (majčino mlijeko, valerij).

Korekcija lijekova koristi se u slučaju dugotrajne hiperprolaktinemije uzrokovane tumorima žlijezde hipofize koja je popraćena ciklusom i drugim simptomima. Imenovani lijekovi - dopaminski agonisti (potiskuju lučenje LTG u hipofizu): bromokriptin, cabergolin, quinagolid i drugi. Liječenje ovim lijekovima za dugi, minimalni tijek - 6 mjeseci. Pacijenti koji planiraju trudnoću preporučuju se uzimanje bromokriptina zbog manje toksičnog djelovanja lijeka na tijelo. Hinagolid i cabergolin dopaminski agonisti drugog i trećeg naraštaja, nuspojave na uzimanje lijekova rjeđe se razvijaju zbog njihovog produljenog djelovanja.

U slučaju tumora hipofize i odsutnosti učinka korekcije lijekova riješeno je pitanje kirurške intervencije. Obavezne indikacije za kirurško liječenje su trajni gubitak vida i rast tumora. U preoperativnom razdoblju, bolesnici su propisani dopaminomimetici pri visokim dozama kako bi se smanjila veličina formacije. Pristup području hipofize je kroz nazalne sinuse. Procjenjuje se učinak kirurškog liječenja:

  • normalizirati sadržaj LTG 2 sata nakon operacije;
  • na obnovi ovulacije u prvom menstrualnom ciklusu nakon operacije.

Ako postoje kontraindikacije za operaciju, propisana je radioterapija, iako je vjerojatnost normalizacije koncentracije prolaktina prilično niska i ne prelazi 37%. Pacijenti s hiperprolaktinemijom stavljaju se u ambulantu i redovito se promatraju kod ginekologa, endokrinologa i mamologa.

Sozinova Anna Vladimirovna, opstetričar-ginekolog, medicinski recenzent

Povećana prolaktina kod žena: simptomi, liječenje, uzroci, posljedice

Povišena prolaktina kod žena (hiperprolaktinemija) je stanje karakterizirano porastom koncentracije laktotropnog hormona u krvi.

Prolaktin (lakto-propin, mamotropin, mamutropni hormon, LTG) je peptidni hormon koji je sintetiziran kiselim stanicama prednjeg režnja hipofize. Gotovo svi poznati učinci prolaktina povezani su s reproduktivnom funkcijom. Omogućuje rast i razvoj mliječnih žlijezda, potiče izlučivanje i sazrijevanje kolostruma, kao i transformaciju potonjeg u zrelo mlijeko.

U krvi LTG je u nekoliko oblika (monomerni, dimerični, tetramerni). Biološki aktivan oblik hormona je monomer (sastoji se od jednog peptidnog lanca).

Povećana prolaktina u žena češće se nalazi u 25-40 godina. U muškaraca iste dobne kategorije, ovaj se status registrira mnogo rjeđe.

Povišeni LTG često uzrokuje povećanje apetita i, prema tome, tjelesne težine, do pretilosti, što je registrirano kod 40-60% slučajeva hiperprolaktinemije kod žena.

Uzroci povećane prolaktine kod žena

Uzroci koji uzrokuju povećanje koncentracije LTG kod žena su fiziološki, farmakološki i patološki.

Koncentracija prolaktina u krvi raste kod žena tijekom trudnoće i laktacije, uz prekomjerno fizičko naprezanje, tijekom spavanja, spavanja, stresa, uz upotrebu proteinske hrane. Proizvodnja hormona je valovita, s različitim promjenama lučenja tijekom dana. Dakle, konstantno povećanje koncentracije prolaktina se opaža tijekom spavanja (bez obzira da li je dnevni san ili noć). Sadržaj hormona u krvi se povećava nakon sat i pol nakon zaspavanja, a nakon buđenja oštro se smanjuje. Najniže vrijednosti ovog pokazatelja u kasnim jutarnjim satima, poslije podne, povećava se koncentracija hormona. U nedostatku stresnih situacija, dnevne fluktuacije prolaktina u krvi, u pravilu, ne prelaze normu.

Hiperprolaktinemija može potaknuti lijekove koji uključuju antidepresive, antipsihotike, antihistaminike, kontraceptive s visokim sadržajem estrogena, antiemetike.

Patološko povećanje prolaktina kod žena može biti organski i funkcionalno. Organska hiperprolaktinemija, u pravilu, uzrokuje neoplazme hipofize ili hipotalamusa. Hipofizni adenomi koji luče prolaktin nazivaju se prolaktinomima i među najčešćim tumorima hipofize. Razina LTG-a s prolaktinom je vrlo visoka, može prelaziti 200 ng / ml. No, tumori koji ne proizvode prolaktin ponekad uzrokuju sekundarnu prolaktiniju smanjujući proizvodnju ili poremećaj transporta dopamina, neurotransmitera koji regulira sintezu prolaktina.

Neuroleptična hiperprolaktinemija u trudnica može dovesti do usporavanja rasta fetusa, kao i prijevremenog prekida trudnoće u ranoj i kasnoj fazi.

Funkcionalna hiperprolaktinemija razvija se u pozadini brojnih patoloških procesa. Povećana hormonska prolaktina kod žena s sljedećim patologijama:

  • sindrom praznog turskog sedla;
  • bolesti mozga (neoplazme, encefalitis, meningitis);
  • hipotireoze;
  • sindrom policističnih jajnika;
  • kronično zatajenje bubrega (LTG je povećan u 65% bolesnika na hemodijalizi);
  • ciroza jetre;
  • sistemski lupus eritematosus;
  • povećanje razine estrogena u krvi (budući estrogeni imaju stimulirajući učinak na sintezu prolaktina);
  • kirurške intervencije na prsima;
  • česti pobačaj i / ili curettage uterusa.

Izolirajte idiopatski oblik hiperprolaktinemije, u kojem funkcija stanica hipofize povećava bez promjene broja. Zašto se to dogodi još nije utvrđeno.

Simptomi povećane prolaktine kod žena

Povećana prolaktina kod žena često se ne manifestira i slučajno se otkriva tijekom ankete u drugoj prilici. U drugim slučajevima, simptomi hiperprolaktinemije su:

  • poremećaji menstrualnog ciklusa;
  • dodjela mlijeka iz žlijezda mliječnih žlijezda izvan razdoblja laktacije (galaktoreja);
  • smanjena seksualna želja, anorgazmus;
  • atrofične promjene u sluznici vagine i uretre;
  • virilization;
  • seborrhea vlasišta, stanjivanje kose na glavi;
  • sklonost aknama;
  • povećana salivacija.

Menstruacijske nepravilnosti kod žena s hiperprolaktinemijom mogu imati sljedeće oblike:

  • amenoreja - odsutnost menstruacije tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa;
  • spanomenorrhea - skraćivanje vremena menstrualnog krvarenja na jedan ili dva dana;
  • opsomenoreya - povećanje intervala između menstruacije duže od 35 dana;
  • menometroragija - menstruacijsko krvarenje, koje je u trajanju ili intenzitetu znatno veće nego obično;
  • anovulacijski ciklusi - menstrualni ciklusi bez ovulacije i stvaranje žutog tijela;
  • skraćivanje lutealne faze menstrualnog ciklusa.

Povećana prolaktina kod žena čini oko 30% svih slučajeva neplodnosti.

U nekim slučajevima s hiperprolaktinemijom menstrualni ciklus u pacijentu nije pogoršan.

Ako se hiperprolaktinemija razvila u odnosu na pozadinu neoplazme hipofize, kako tumor raste, pacijenti počinju brinuti o glavoboljama, poremećajima vida.

Dijagnoza i liječenje povećane prolaktine kod žena

Hiperprolaktinemija je otkrivena rezultatima laboratorijske studije koja određuje količinu prolaktina u krvi. Kako bi se pojasnili uzroci patologije koristili su proširenu dijagnozu, prema indikacijama, uključujući:

  • određivanje razine drugih hormona;
  • Rendgensko ispitivanje regije turskog sedla (određivanje veličine hipofize);
  • snimanje računala i / ili magnetske rezonancije (procjena hipofize i okolnog tkiva);
  • oftalmološki pregled;
  • ginekološki pregled.

Norma prolaktina u krvi žena reproduktivne dobi je 2,8-29,2 ng / ml, u postmenopauzi - 1,8-20,3 ng / ml, no može se razlikovati u različitim laboratorijima. U jutarnjim satima preporučuje se uzimanje krvi za analizu prolaktina, od 9 do 11 godina.

Fiziološka hiperprolaktinemija ne smije se liječiti.

Ako je povećanje koncentracije prolaktina zbog uzimanja lijeka, lijek se otkazuje. Menstrualni ciklus se obično obnavlja u roku od 4-5 tjedana.

U terapiji lijekova hiperprolaktinemije koriste se dopaminski agonisti. Ako je LTG povišen na pozadini nadbubrežne insuficijencije ili štitnjače, prikazana je nadomjesna terapija hormona koja omogućava normalizaciju razine hormona u krvi i uklanjanje znakova hiperprolaktinemije.

Povećana prolaktina kod žena često se ne manifestira i slučajno se otkriva tijekom ankete u drugoj prilici.

Kirurško liječenje obično je indicirano zbog kršenja vizualnog analizatora i odsutnosti učinka konzervativnog liječenja. Kirurgija je uklanjanje hipofize.

Radioterapija se koristi u rijetkim slučajevima (s nedjelotvornosti ili netolerancijom na druge vrste liječenja, kao i kod bolesnika s prolaktinom od kirurške intervencije).

Posljedice povećane prolaktine kod žena

Posljedice produženih visokih koncentracija prolaktina kod žena su nepovoljne. U pozadini hiperprolaktinemije nastaju:

Povećana prolaktina kod žena čini oko 30% svih slučajeva neplodnosti.

Neuroleptična hiperprolaktinemija u trudnica može dovesti do usporavanja rasta fetusa, kao i prijevremenog prekida trudnoće u ranoj i kasnoj fazi.

Povišeni LTG često uzrokuje povećanje apetita i, prema tome, tjelesne težine, do pretilosti, što je registrirano kod 40-60% slučajeva hiperprolaktinemije kod žena. To povećava razinu ukupnog kolesterola, niskih i vrlo niskih gustoća lipoproteina, smanjuje koncentraciju lipoproteina visoke gustoće, što dovodi do razvoja hipertenzije, ishemijske bolesti srca. Visoka razina prolaktina kod žena je opasna za mogućnost otpornosti na inzulin, što je objašnjeno izravnim stimulirajućim djelovanjem hormona na β-stanicama pankreasa.

Dugoročni LTG dovodi do smanjenja mineralne gustoće kosti, što je razlog za razvoj osteopenije i osteoporoze kod pacijenta.

Uzroci i posljedice povećane prolaktine kod žena

Uzroci povećane prolaktine

Simptomi i posljedice povećane prolaktine

Dijagnoza bolesti

Liječenje povećane razine prolaktina

reference

Konzultacije o trudnoći i porodu, kao i verifikaciji tekstova prije objavljivanja, obrađuju opstetričar kategorije II kvalifikacije Irina Yashkina. Radno iskustvo u specijalnosti je 3 godine.

Od 2011. do 2014 osvojio je obrazovni program srednjoškolskog obrazovanja i uspješno položio državnu završnu potvrdu u specijalizaciji Obstetrika.

Godine 2015. podvrgnuta je daljnjoj izobrazbi u programu "Suvremeni aspekti opstetrijske skrbi u odgojnim ustanovama".

Trenutno je liječnik opće prakse roditeljske bolnice Penza (HBPU) i student treće godine Medicinskog instituta FGBOU VO "Penza State University".

Povišeni prolaktin u žena - mogući uzroci, simptomi i posljedice

Prolaktin je hormon koji je sintetiziran pomoću hipofize i odgovoran je za ispravno funkcioniranje reproduktivnog sustava žene i nosač fetusa.

Uz višak prolaktina u tijelu, žena ima razdoblje neplodnosti, budući da prekomjernost hormona inhibira funkciju jajnika, a jaje ne dozrijeva.

Kako bi se količina prolaktina vratila u normalu, potrebno je ne samo proći kroz tijek liječenja lijekom koji ima za cilj stabiliziranje prolaktina, već i utvrditi razlog zbog kojeg je bio povišen i izliječen.

Tek će tada funkcioniranje jedne žene biti potpuno obnovljeno, a trudnoća će postati moguća.

Povećanje prolaktina može se pojaviti kao rezultat različitih uzroka koji su uvjetno podijeljeni u dvije skupine: patološke procese i fiziološke procese.

Patološki procesi koji dovode do visoke razine prolaktina predstavljaju kršenje djela jednog ili više unutarnjih organa.

Poremećaji u radu organa mogu biti povezani s bolestima ili neoplazmama.

Patološki postupci koji dovode do povećanja prolaktina uključuju:

  • Disfunkcija hipofize. Povećanje hormona javlja se kod benignih ili zloćudnih novotvorina, s upalom moždanog korteksa, kao posljedica formiranja cista hipofize.
  • Također je vrijedno napomenuti da moždani tumori mogu djelovati na hipofizu;
  • Disfunkcija hipotalamusa. Prolaktin se povećava u slučaju kada su novorođenčadi benigne ili zloćudne etimologije, ciste ili kronične upale prisutne u hipotalamusu;
  • Hormonalne abnormalnosti u štitnjači. Shchitovidka ima ključni učinak na razinu hormona u tijelu žene. S nestabilnim djelovanjem žlijezde dolazi do pada ili povećanja razine hormona, uključujući prolaktin. Kritičan rast prolaktina javlja se u slučajevima gdje su ciste bilo koje etimologije prisutne u štitnjači;
  • Tuberkuloza. Tijekom tijeka aktivne faze tuberkuloze pluća ili kostiju dolazi do hormonskog zatajenja, što dovodi do deseterostrukog povećanja hormona;
  • Hiper-prolaktomija implicitne etimologije, tj. Povećanje razine hormona u tijelu kao rezultat nejasnih uzroka.

Pored patoloških procesa koji dovode do povećanja hormona, postoji skupina fizioloških.

Fiziološki procesi koji dovode do povećanja hormona su procesi koji se javljaju u tijelu zdrave osobe, koji su povezani s vanjskim čimbenicima.

U fiziološkim procesima, prolaktin se može smanjiti uklanjanjem čimbenika ili faktora koji dovode do njegovog povećanja. Nakon isključivanja čimbenika, nakon kratkog vremena, razina hormona će biti normalna.

Ti razlozi uključuju:

  • Živčani preopterećenje. Kao rezultat stalnog stresa, hormonsko zatajenje događa se kod žena;
  • Razdoblje dojenja. Tijekom dojenja, količina prolaktina u tijelu se značajno povećava. Nakon završetka hranjenja hormon, u roku od tri do četiri mjeseca, ponovno se vraća u normalu;
  • Dijeta. Dijeta je stresna situacija za tijelo, koja se izražava u svojoj stalnoj gladi, što dovodi do kvarova u hormonskoj podlozi;
  • Stalni seksualni kontakti. Kada žena ima velik broj seksualnih činova, koji uzrokuju oslobađanje hormona, hormonska pozadina se povećava neko vrijeme. Stoga, da prolazi test za prolaktin nakon seksa nije nužan;
  • Trudnoća. Tijekom trudnoće, količina proizvedenih hormona povećava se za 15-20 puta;
  • Masaža ovratnika. Kontrola hormona u mnogim aspektima ovisi o živčanim čvorovima smještenim u odjelu vrata maternice kralježnice. Tijekom masaže postoji jak učinak na čvorove, što dovodi do povećanja hormona u krvi;
  • Neugodan grudnjak. S neispravno odabranim donjim rubljem, koji utrlja bradavice, postoji pogrešna pojava impulsa živca, koja je slična pulsu dojenja.
  • Prijam antidepresiva i antipsihotika;
  • Radioaktivno zračenje. Kada tijelo primi kritičnu dozu gama zraka, dođe do ozbiljnog zatajenja žlijezda, što dovodi do značajnog porasta hormona.

Uz povećanje prolaktina, simptomi se ne pojavljuju odmah, ali s vremenom.

Povišeni prolaktin ima brojne karakteristične simptome, čiji se nastup neophodno odmah posavjetovati s liječnikom:

  1. 1. amenoreja - odsutnost menstruacije. Oštar prekid menstruacije, koji nije povezan s trudnoćom, jedan je od glavnih simptoma povećane prolaktine;
  2. 2. Izolacija kolostruma iz bradavica izvan trudnoće drugi je jasan znak povećanja lyuotropina. Izlučivanja mogu biti različitog intenziteta, ovisno o kojoj se razlikuju tri faze bolesti i, prema tome, tri faze povećanja hormona:
  • prva faza - suzavci kada pritisnete bradavicu;
  • druga faza - velika količina kolostruma kada pritisnete bradavicu;
  • treća faza - spontana raspodjela kolostruma iz bradavica bez mehaničkog utjecaja.

Ovisno o stadiju, razina luteotropina se povećava za pet puta u svakoj fazi;

  1. 3. Povećanje prolaktina dovodi do povećane "dlakave", tj. Žena počinje rasti kosu oko bradavica, na licu, pojavljuju se "antene" iznad gornje usne;
  2. 4. Smanjivanje seksualne želje. Ovaj simptom se odnosi na tri glavna razloga zbog kojih biste se trebali posavjetovati s liječnikom. Ako žena ima oštar pad atrakcije parterre bez vidljivih znakova, ovo je zvono o hormonskom neuspjehu koji se mora liječiti;
  3. 5. Gubitak težine u kratkom vremenu. Visoki prolaktin izaziva potrebu jesti puno hranjivih namirnica, što dovodi do povećanja tjelesne težine;
  4. 6. Povećanje štitne žlijezde, poteškoće u disanju i gutanju. U slučaju neugode bez prehlade kod gutanja odmah je potrebno vidjeti liječnika, jer je to prvi znak povećanja štitnjače i kršenja hormonske ravnoteže;
  5. 7. Nedostatak kalcija. Uz povećanje prolaktina, kalcij se ispire iz tijela, čineći kosti krhke i lomljive;
  6. 8. Osim toga, prolaktin iznad norme podrazumijeva pobačaj trudnoće u ranoj fazi i njegovu dugu odsutnost s konstantnim nezaštićenim spolom.

Koja je visoka razina prolaktina kod žena?

Povećanje prolaktina u krvi u medicini zove se hiperprolaktinemija. Najčešće se pojavljuje hiperprolaktinemija kod mladih žena (mlađih od 40 godina), rjeđe kod muškaraca iste dobi.

Uzroci povećane razine prolaktina kod žena

Visoke razine prolaktina u žena imaju različite uzroke:

  1. Fiziološki - ne predstavljaju opasnost, prate normalne procese.
  2. Patološki - posljedica su bolesti.

Povećanje razine prolaktina u krvi savršeno je normalno:

  • tijekom spavanja u bilo koje doba dana;
  • na izraženom fizičkom opterećenju u svom anaerobnom dijelu;
  • u kasnoj fazi menstrualnog ciklusa;
  • s iritacijom bradavica i spolnog odnosa;
  • na recepciji albuminozne prehrane;
  • tijekom trudnoće i odmah nakon poroda. U ovom trenutku, vrijednost prolaktina raste 150-200 puta, u tijelu je pravi hormonska rekonstrukcija, karakteristična samo za ovo razdoblje.

Uzroci patološkog porasta u reda dijele se na primarnu i sekundarnu:

  • Primarna hiperprolaktinemija uzrokuje bolesti mozga, osobito hipotalamus i hipofiza (na primjer, tumori).
  • Sekundarna hiperprolaktinemija uzrokuje endokrini poremećaji i niz lijekova (kontraceptivi, antipsihotici, antiemetici, cimetidin). U potonjem slučaju hiperprolaktinemija se nazvala lijekom.

Sekundarna hiperprolaktinemija može biti posljedica:

  • bolesti štitne žlijezde;
  • dijabetes;
  • cista i tumori jajnika;
  • ciroza jetre;
  • lezije nadbubrežne kore;
  • kronično otkazivanje bubrega;
  • šindre (Herpes zoster).

Uobičajeno za sve oblike hiperprolaktinemije je neuravnoteženi rad hipotalamus-hipofizno-genitalnog sustava, koji se slabo odražava u genitalnom funkcioniranju žena.

Prolaktin u krvi postoji u nekoliko oblika:

  • monomera;
  • dimerni;
  • makroprolactin (polimer);
  • glikolizirani.

Biološki aktivna frakcija - monomerni prolaktin s malom molekularnom težinom - ima klinički značaj. Ukupni sadržaj prolaktina u krvi može se povećati zbog drugih frakcija, na primjer makro-prolaktina, ali to povećanje nije popraćeno kliničkim simptomima. Ako žena ima monomerni prolaktin, možete govoriti o znakovima i posljedicama hiperprolaktinemije.

Simptomi i posljedice povećane prolaktine kod žena

Klinički simptomi hiperprolaktinemije mogu biti vrlo različiti. Vodeći su pritužbe:

  • o nepravilnosti ili odsutnosti menstrualnog ciklusa;
  • nemogućnost trudnoće;
  • puna frigidnost;
  • galaktoreja - izlučivanje mlijeka iz mliječnih žlijezda, koje nije povezano s prehranom djeteta.

Međutim, uopće nema simptoma.

Kratkoročni učinci visokih razina prolaktina uključuju:

  • galaktoreyu;
  • poremećaj menstruacijskog ciklusa;
  • oticanje i osjetljivost mliječnih žlijezda;
  • povećan apetit i tjelesnu težinu.

S vremenom se mogu razviti sljedeće bolesti:

  • osteoporoza;
  • srčana bolest;
  • neplodnost;
  • raka hipofize i jajnika.

Visoka razina prolaktina povećava sadržaj kolesterola, što povećava rizik od koronarne bolesti srca, hipertenzije, pretilosti i dijabetesa tijekom menopauze.

S dobi se smanjuje razina prolaktina, što dovodi do pojave "napadi panike". Kod krize u klimatskim napadima panike se manifestiraju u obliku osjećaja straha od smrti, zimice, agitacije, padova tlaka.

Povećana prolaktina kod žena tijekom planiranja trudnoće nužno zahtijeva konzultacije s ginekologom. Kao što je gore navedeno, visoka razina ovog hormona može uzrokovati neplodnost. Nedostatak trudnoće i slomljeni menstrualni ciklus često su pritužbe žena kada se obrataju liječnicima. Uzrok najčešće su prolaktinomima hipofize. U ovom slučaju, žene su obično propisane godišnjeg programa liječenja i preporučuje se da se zaštite od trudnoće.

Kako liječiti povišenu prolaktinu kod žena

S prolaktinomima hipofize koriste se različite vrste liječenja:

Razina prolaktina dobro je normalizirana uz pomoć lijekova. U tu svrhu koriste se stimulanti receptora dopamina. Postoje tri generacije:

  • Prva generacija - "Bromkriptin" - postupno nestaje u prošlosti zbog kratkog razdoblja djelovanja. Da bi se spriječile nuspojave, uzimanje lijeka počinje s malim dozama, obično u vrijeme spavanja;
  • Druga generacija - "Hinagolide";
  • Treća generacija - "Dostinex" ili "Kabergolin". Imaju manje nuspojava, svi neželjeni simptomi su slabi i nestaju nakon 10 dana liječenja, tako da "Dostinex" s povećanom prolaktinom u žena može se koristiti dugo i u velikim dozama.

Svi lijekovi učinkovito normaliziraju ili značajno smanjuju prolaktin, koji utječe na veličinu tumora, koji se postupno regresira s liječenjem.

"Bromicrytin" je jedini lijek protiv čije je pozadinske terapije trudnoća dopuštena. U pozadini liječenja drugih lijekova, uključujući "Dostinex", trudnoća je kontraindicirana. Unos takvih lijekova treba prekinuti mjesec dana prije začeća.

Je li moguće smanjiti populacijske lijekove za prolaktine

Među raznovrsnim lijekovima postoji djelotvorna i službeno priznata - ova biljka Agnus castus. U narodu se također naziva prutnyak, "samostanski papar", "stablo Abraham". Plodovi ove biljke čine osnovu lijeka "ciklodinon".

"Ciklodinon" je tako učinkovit da na povišenoj razini hormona do 1000 mIU / l samostalno se nosi sa patologijom. Visoke razine hormona zahtijevaju dodavanje drugih dopaminskih agonista.

Primjer doziranja: unutar 40 kapi ili 1 tableta 1 puta dnevno ujutro. Tijek liječenja je 3 mjeseca bez prekida tijekom menstruacije.

Lijepe žene! Informacije o pripravcima i dozama naznačene su za informacije. Problem normalizacije hormonskog podrijetla mora biti tretiran od strane stručnjaka koji će morati riješiti mnoge zadatke, od dijagnoze i otkrivanja uzroka bolesti, do izgradnje režima liječenja. Liječnik treba objasniti pacijentu kako nadvladati "zamke" koje se javljaju u liječenju agonista dopaminskih receptora kao bočnih reakcija.

Povećana količina prolaktina kod žena: uzroci, simptomi, posljedice i metode terapije

Prolaktin je hormon koji se proizvodi u hipofize. Povišenje razine prolaktina u krvi kod žena zove se hiperprolaktinemija. Uz povećanu razinu prolaktina, žene koje planiraju trudnoću često se suočavaju.

Što je prolaktin?

Prolaktin u žena je hormon koji izravno utječe na menstrualni i dojenčad. U ženskom tijelu postoje tri frakcije prolaktina:

Najaktivniji je monomerni prolaktin. To je više od 80% svih frakcija.

Brojne znanstvene studije utvrdile su ulogu hormona u tijelu žene. On ima sljedeće osnovne funkcije:

  • održavanje razvoja žutog tijela jajnika u lutealnoj fazi menstruacijskog ciklusa;
  • rast mliječnih žlijezda tijekom puberteta;
  • Priprema žlijezda za dojenje tijekom trudnoće;
  • proizvodnja mlijeka u dojci za hranjenje djeteta;
  • tijekom cijele trudnoće, hormon vam omogućuje da zadržite progesteron koji je potreban za fetus na konstantnoj razini;
  • dobivanje orgazma tijekom seksa;
  • formiranje majčinog instinktora.

Tijekom laktacije, prolaktin, naprotiv, smanjuje proizvodnju progesterona i inhibira ovulaciju. To osigurava prirodnu kontracepciju u postpartum periodu.

Studije su potvrdile da je veća razina prolaktina u žena tijekom trudnoće, što je niža njezina granica boli tijekom porođaja.

Međutim, izvan trudnoće, povećana razina prolaktina smatra se patologijom koja zahtijeva liječenje.

Uzroci povećane prolaktine

Prolaktin se također naziva "hormon stresa". To je sve zato što njena razina značajno varira od vanjskih i unutarnjih čimbenika. Postoje fiziološki i patološki uzroci hiperprolaktinemije.

Bolest mliječnih žlijezda ne može se pokrenuti, može dovesti do ozbiljnih posljedica!

Fiziološki uzroci povezani su s prirodnim procesima koji se javljaju u tijelu. Utjecaj prirodnih čimbenika je reverzibilan. Takvi razlozi su:

  • razdoblje trudnoće i laktacije;
  • vrijeme pre-menopauze;
  • psihoemotionalno uzbuđenje;
  • fizički prekovremeni rad;
  • spolni odnos;
  • izražena bol;
  • stanje hipoglikemije;
  • stimulacija bradavice bradavice s bliskim grudnjakom.

Patološki uzroci povećanja prolaktina u krvi povezani su s istodobnim bolestima. Za patološke razloge uključuju:

  • Nedostatnost funkcioniranja štitnjače (hipotireoza);
  • radioaktivno zračenje;
  • tumor hipofize;
  • hipotalamska bolest;
  • hepatička insuficijencija;
  • ciroza jetre;
  • tuberkuloze;
  • kronična bolest bubrega;
  • dijabetes melitus;
  • uporaba opojnih tvari;
  • uzimanje određenih lijekova (smirenje, neuroleptici, hormonske kontraceptive s visokim sadržajem estrogenske komponente).

Razina prolaktina je podignuta neko vrijeme nakon takvih ginekoloških operacija kao abortus i curettage uterine šupljine.

Simptomi povećanja prolaktina

Prvi simptom povećanja prolaktina, koji se često odnosi na ženu do liječnika, je menstrualni ciklus. Kao rezultat hormonalnih promjena, u kratkom roku nema trudnoće ili spontanih pobačaja.

Simptomi koji zahtijevaju istraživanje razine prolaktina u krvi su:

  • dodjela kapljica mlijeka iz bradavica;
  • česte glavobolje;
  • pojava akni;
  • povećana dlakavost, osobito oko bradavica;
  • oslabljena vizija neobjašnjive etiologije;
  • pretilosti;
  • smanjena seksualna želja.

Povećanje prolaktina često uzrokuje depresivno stanje. To je zbog kršenja hormonske homeostaze u tijelu.

dijagnostika

Prije svega, provodi se test venske krvi za sadržaj prolaktina kako bi se potvrdio sindrom hiperprolaktinemije. Važna uloga u dijagnozi je priprema za test krvi.

Žene koje dugo koriste drogu trebale bi prestati uzimati ih tjedan dana prije nego što se test izvrši. 3 dana prije isporuke venske krvi kako bi se odredila razina hormona, potrebno je izbjegavati seksualni kontakt i fizičku nadraženost bradavica. Ti čimbenici mogu uzrokovati fiziološki skok u prolaktinu.

Jedan dan prije davanja krvi, morate odustati od pušenja, alkohola, masne hrane, graha. Međutim, odbijanje večere ne vrijedi. Salate povrća nemaju patološki učinak. Post također uzrokuje vješanje prolaktina.

Treba imati na umu da stimulacija bradavica i spolnog odnosa povećavaju razinu hormona. Stoga, jedan dan prije određivanja razine hormona morate se suzdržati od seksualnog odnosa i seksualnog uzbuđenja.

Krv mora biti uzeta 2-3 sata nakon buđenja u mirovanju. Uzorak krvi se provodi ujutro na prazan želudac. Žene reproduktivne dobi trebale bi biti pregledane 3-5 i 22-25 dana menstrualnog ciklusa. Jedno povećanje razine prolaktina ne smatra se patologijom. Ispitivanje se provodi tijekom tri menstruacijska ciklusa. Odstupanje od norme smatra se visokom hormonskom razinom u tri dimenzije.

Normalna razina hormona obično se smatra do 500 mIU / l. Podizanje razine hormona na 1000 mIU / l je prigoda za dinamičko promatranje i pronalaženje uzroka hormonske neravnoteže. Pri podizanju hormona u vrijednosti od 1500 mIU / l potrebno je liječenje. Prolaktin 2000 mIU / l može ukazati na prisutnost tumora hipofize i zahtijeva pažljivo praćenje, liječenje i dinamičku kontrolu.

Utvrditi uzrok povećanog prolaktina potreban za obavljanje brojnih istraživanja. Glavni su:

  • CT ili MRI mozga;
  • Ultrazvuk štitnjače, trbušnih organa i bubrega;
  • određivanje razine šećera u krvi;
  • ispitivanje hormonske funkcije štitnjače;
  • biokemijski test krvi;
  • savjetovanje neurologa;
  • konzultacije s endokrinologom;
  • konzultacija oftalmologa s ispitivanjem fonda.

Uz pomoć ultrazvuka mliječnih žlijezda utvrđuje se prisutnost sekundarnih promjena - cistične i tumorske formacije. Nakon pregleda utvrđen je vjerojatan čimbenik koji je izazvao povećanje prolaktina. Od uklanjanja uzroka, oporavak izravno ovisi.

Posljedice povećane prolaktine

Glavna i teška posljedica povećane prolaktine u tijelu žene reproduktivne dobi je nemogućnost da se dijete diči. Stanje je povezano sa suzbijanjem lučenja hormona koji reguliraju proces ovulacije. U 90% bolesnika, menstruacija je vrlo rijetka.

Kao rezultat hormonalne disfunkcije, jaje u jajniku ne dozrijeva. A ako se oplodnja dogodila, placenta se ne formira na pozadini promijenjene hormonske pozadine. Postoji spontani pobačaj u razdoblju od trudnoće od 8-10 tjedana.

Dugotrajno visoki sadržaj hormona dovodi do promjene u strukturi žljezdanog tkiva mliječnih žlijezda, što se naziva mastopatija. Bolest mliječnih žlijezda popraćena je bolnim senzacijama, koja se pojačavaju prije menstruacije. Odsustvo kompleksnog liječenja mastopatije može dovesti do razvoja raka žljezdanog tkiva.

Ponekad akumuliraju se serozni sadržaji u povećanim kanalima mliječnih žlijezda, koji postaju upali smanjenjem imuniteta. Upala režnja dojke zove se mastitis. Bolest je karakterizirana akutnom boli, povišenom tjelesnom temperaturom i povećanim aksilarnim limfnim čvorovima.

Prolaktin je uključen u proces spolnog uzbuđenja i orgazma. Povećani sadržaj hormona dovodi do frigidnosti i smanjenog libida. Hiperprolaktinemija dovodi do povećanog apetita. Prekomjerni apetit dovodi do prekomjernog tjelesne težine.

Važnu ulogu u metabolizmu kalcija igra prolaktin. Visoki sadržaj hormona u krvi dulje vrijeme dovodi do izlučivanja kalcija iz kosti. Hiperprolaktinemija uzrokuje razvoj osteoporoze.

Visoke brojke hormona omogućuju vam da razmišljate o prisutnosti tumora u mozgu, koji se zove prolaktinoma. Rast neoplazme uzrokuje glavobolje, gubitak pamćenja i vidnu oštrinu. Ozbiljno hormonalno zatajenje uzrokuje tešku depresiju.

Metode liječenja

Liječenje povećane količine prolaktina kod žena provodi se hormonskim lijekovima za suzbijanje sinteze prolaktina. Glavne skupine lijekova uključuju:

  • dopaminski agonisti (bromokriptin, kabergolin);
  • dopaminomemici (kvinagolid).

Žene koje planiraju trudnoću propisuju lijek poznat kao bromokriptin. Tijek liječenja je najmanje šest mjeseci. Ponekad konzervativna terapija traje do tri godine.

Ako je hiperprolaktinemija uzrokovana tumorom koji se ne dopušta liječenju lijekom, odlučuje se pitanje provođenja kirurškog liječenja. Kada postoje kontraindikacije operacije, koristi se radioterapija. Međutim, metoda se upotrebljava samo s brzim rastom prolaktinoma za stabilizaciju stanja.

Paralelno liječenje istodobnih bolesti, koje bi mogle postati uzrok podizanja razine hormona. Terapija lijekovima vraća menstruacijsku i reproduktivnu funkciju ženskog tijela.

Žene koje imaju hiperprolaktinemija trebaju biti na rekordnoj ambulanti s ginekologom, endokrinologom i mamologom. Prije početka liječenja potrebno je ustanoviti korijen uzroka poremećaja. Uzimanje lijekova bez propisivanja liječnika može naštetiti vašem zdravlju.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone