Autor članka je opstetričar Grigoryeva Ksenia Sergeevna

Hipotireoza je bolest koja je uzrokovana smanjenom funkcijom štitnjače i kao posljedica smanjenja razine hormona štitnjače u krvi.

Bolest se javlja u 1,5-2% trudnica. Rijetkost se objašnjava činjenicom da s netretiranim hipotireozom postoji veliki rizik od razvoja neplodnosti. Patologija se ne može otkriti dulje vrijeme, budući da ga karakterizira postupni razvoj i produženo skrivanje simptoma koji se mogu zbuniti s prekomjernom radnom praksom, trudnoćom ili drugim bolestima.

Vrste i uzroci razvoja

Hipotireoza je primarna (99% slučajeva) i sekundarna (1%). Prvi je zbog smanjenja proizvodnje hormona štitnjače što uzrokuje smanjenje njegove funkcionalnosti. Uzrok primarnog hipotireoza su poremećaji u samoj žlijezdi i sekundarna oštećenja hipofize ili hipotalamusa.

Primarni hipotireozid je podijeljen na subklinski i manifestan. Podklinički se zove kada se razina TSH (štitnjače-stimulirajućeg hormona) povećava u krvi, a T4 (tiroksin) je normalna. Kada se očituje - TTG je povećan, a T4 se spušta.

Norme hormona u krvi:

  • hormon koji stimulira štitnjaču (TTG): 0.4-4 mMe / ml; tijekom trudnoće: 0,1-3,0 mIU / ml;
  • bez thyroxina (T4): 9,0-19,0 ​​pmol / 1; u trudnoći: 7,6-18,6 pmol / 1;
  • bez triiodotironina (T3): - 2,6-5,6 pmol / 1; u trudnoći: 2,2-5,1 pmol / l.

Također, hipotireoza je podijeljena u kongenitalne i stečene.

Uzroci hipotireoze:

  • kongenitalne malformacije i abnormalnosti štitne žlijezde;
  • bolesti čije liječenje može dovesti do nedostatka joda (difuznu toksičnu gušavost);
  • tiroiditis (autoimuni, postpartum) - upala štitne žlijezde;
  • tireoidektomija (operacija uklanjanja štitnjače);
  • tumori štitne žlijezde;
  • nedostatak joda (s proizvodima ili ljekarnama);
  • kongenitalni hipotireoidizam;
  • ozračivanje štitnjače ili liječenje radioaktivnim jodom.

Simptomi hipotireoze

Kada hipotireoza u tijelu usporava performanse nekih sustava zbog nedostatka hormona štitnjače koji proizvodi štitnjača. Ozbiljnost bolesti ovisi o stupnju i trajanju patologije. Simptomi se mogu pojaviti i pojedinačno i u kompleksu. To uključuje:

  • zaboravljivost;
  • smanjena pozornost;
  • gubitak i lomljiva kosa;
  • grubi glas (može se pojaviti hrkanje zbog edema jezika i grkljana);
  • konvulzivne kontrakcije mišića;
  • oticanje kože;
  • opća slabost (čak i ujutro);
  • bol u zglobovima;
  • depresija;
  • smanjena sposobnost rada;
  • dobitak težine;
  • smanjenje učestalosti disanja i pulsiranja (jedan od najozbiljnijih simptoma, broj otkucaja srca može biti manji od 60 otkucaja u minuti);
  • suha koža;
  • snižavanje tjelesne temperature (to stvara osjećaj hladnoće);
  • utrnulost u rukama (zbog kompresije živčanih završetaka s edematosnim tkivom u području zgloba);
  • oslabljen vid, sluh, zvonjenje u ušima (zbog bubrenja tkiva utječu na osjetila).

Specifičnost hipotireoze u trudnoći

Trudnice s hipotireozom imaju jednu značajku. S razvojem simptoma trudnoće može se smanjiti. To je zbog povećanja aktivnosti štitne žlijezde fetusa i unosa hormona majci kao naknadu.

S slabom učinom hormona štitnjače na imuni sustav, postoji tendencija da se česte infekcije.

Da se simptomi ne razviju dalje, morate se odmah posavjetovati s liječnikom, poduzeti sve potrebne testove i početi s liječenjem što je ranije moguće.

dijagnostika

U početku se liječniku mora obavijestiti postoji li nasljedna sklonost i da li postoje operacije na štitnjači.

Najučinkovitiji način dijagnosticiranja hipotireoze je određivanje razine TSH u krvi. Podignuta razina hormona određuje u niskoj funkciji štitne žlijezde, to jest hipotireoze i spušta - na tireotoksiku.

Dodatni laboratorijski testovi:

  • biokemijska i klinička ispitivanja krvi;
  • određivanje zgrušavanja krvi u svakom tromjesečju;
  • određivanje proteina vezanog jodom u krvi.
  • Ultrazvuk štitnjače. Određuje se volumen (normalno ne više od 18 ml) i dimenzije. Sa stečenim hipotireozom, dimenzije mogu biti normalne, i s prirođenim - povećane ili smanjene.
  • EKG.
  • Ultrazvuk srca.

Važno! Od 1992. godine, u Rusiji, obvezno je pregled novorođenčadi za hipotireozu. Razina TSH-a u krvi određena je 5. danom djetetovog života, u djece s malom tjelesnom težinom ili niskom Apgarovom ocjenom na 8-10. Dan. 20 mIU / l se smatra normom. Ako su vrijednosti veće, treba provesti drugi pregled, jer to može biti zbog prisutnosti fiziološkog hipotireoza u novorođenčadi. Također se izvodi ultrazvuk štitnjače. S kongenitalnim hipotireozom, supstitucijska terapija se primjenjuje tijekom prve godine života.

Diferencijalna dijagnostika

Primarni ili sekundarni hipotireoza određuje se prije trudnoće. Intravenski je uneseni 500 mcg TRH (tyroliberin - hormon hipotalamusa), ako istodobno u krvi TSH malo poraste ili ostaje normalan, to upućuje na sekundarni hipotireoidizam. Također, prije trudnoće potrebno je isključiti anemiju, oticanje, gubitak sluha, alopecija (alopecija, abnormalni gubitak kose) itd.

Hipotireoza se također mora razlikovati od koronarne bolesti srca:

  • kada je hipotireozom označena bradikardija (niska brzina otkucaja srca) i srčana bolest - tahikardija (povećani ritam srca);
  • ako pritisnete edem i da nema tragova, govori o hipotireozu;
  • postoje razlike u ECG podacima.

Liječenje hipotireoze u trudnoći

Liječenje hipotireoze tijekom trudnoće liječi endokrinolog zajedno s opstetrom.

U prvom tromjesečju je obavezna prenatalna (prenatalna) dijagnoza mogućih abnormalnosti u fetusu. S nekompenziranim hipotireozom, pobačaj je indiciran iz medicinskih razloga. Ali ako žena želi nastaviti nositi dijete, tada je indicirana supstitucijska terapija natrij levotiroksina (L-tiroksina). Kompenzirani hipotireoid (sa stabilnom normalizacijom razine TSH) ne služi kao kontraindikacija trudnoće, nego se provodi ista terapija.

Prije trudnoće, supstitucijska terapija L-tiroksinom iznosi 50-100 μg / dan. Nakon početka, doza se povećava za 50 μg, nema rizika od predoziranja, naprotiv, razina hormona štitnjače u krvi fetusa se smanjuje. Ponekad se događa da u nekim trudnicama od 20 tjedana nakon hormonskog istraživanja postoji potreba za povećanjem doze. TSH s nadomjesnom terapijom trebao bi biti ispod 1,5-2 mIU / l.

Levotiroksin natrij je dostupan u tabletama od 50 i 100 mcg (na primjer, Eutiroks). Lijek se uzima u jutarnjim satima pola sata prije jela, ako postoji toksikoza, a kasnije ga uzmite bolje.

S hipotireozom, proizvodnja hormona štitnjače nije obnovljena, stoga se supstitucijska terapija mora održavati stalno tijekom cijelog života.

dostava

Mnoge trudnice s hipotireozom na pozadini pune kompenzacije rađaju na vrijeme i bez komplikacija. Cezarianna sekcija se izvodi samo za indikacije obstetrije.

S hipotireozom, ponekad je takva komplikacija u porođaju, kao slaba radna aktivnost. Dostava u ovom slučaju može biti bilo prirodnim putem, ili uz pomoć carskog reza (ovisi o indikacijama).

U postpartum period postoji rizik od krvarenja, pa je potrebno prevenciju (uvođenje lijekova koji smanjuju maternicu).

Moguće komplikacije hipotireoze za majku i fetus

Postoji rizik od razvoja kongenitalnog hipotireoza u fetusu. Ako se bolest detektira u vremenu, može se lako ispraviti uz pomoć zamjenske terapije.

  • pobačaj (30-35%);
  • preeklampsija;
  • slaba radna aktivnost;
  • krvarenje u postpartum periodu.

Moguće komplikacije ne kompenziranog hipotireoza:

  • hipertenzija, preeklampsija (15-20%);
  • placentalna abrupcija (3%);
  • postpartum hemorrage (4-6%);
  • mala tjelesna težina fetusa (10-15%);
  • anomalije razvoja fetusa (3%);
  • intrauterinska smrt fetusa (3-5%).

pogled

S pravodobnim i adekvatnim liječenjem, rizik od komplikacija je minimalan. Za povoljan tijek trudnoće i razvoj fetusa zamjena terapije uvijek je potrebna tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Kod prirođenog hipotireoza, trudnica treba medicinsko genetičko savjetovanje.

Statističke podatke preuzima s mjesta Savezne medicinske knjižnice (teza: "Krivonogova ME, status fetusa u trudnica s oboljenjima oboljelim od joda")

Neke studije u trudnoći

Dijagnoza simptomima

Saznajte svoje moguće bolest i na koju liječnik trebao bi ići.

Hipotireoza i trudnoća

Reproduktivna funkcija u žena izravno ovisi o radu štitnjače. Nedostatak hormona štitnjače (hipotireoza) može uzrokovati neplodnost, poremećaje tijekom trudnoće, kongenitalne malformacije kod djeteta.

Hipotireoza se javlja kod žena nekoliko puta češće nego kod muškaraca. Njegova se frekvencija povećava s godinama. U aktivnom razdoblju reprodukcije od 18 do 44 žena, nedostatak hormona štitne žlijezde može se otkriti u 4-6% slučajeva.

Uzrok sindroma hipotireoze je poraz štitnjače raznih patoloških procesa (95%) ili područja mozga hipotalamus-hipofize (5%).

Stupanj težine hipotireoza varira. Postoji subklinički i očit nedostatak hormona štitnjače.

Subklinski i očiti hipotireoza kod žena

Manipulirani hipotireoid je značajan nedostatak hormona štitnjače u krvi. U laboratorijskim testovima, razina hormona koji stimulira štitnjače je više od 10 MU / L i smanjenje tiroksina i triiodotironina.

Manifest primarnog i sekundarnog hipotireoza relativno je rijedak (10%). Njegova manifestacija može biti metabolički poremećaj, smanjenje inteligencije, patologija kardiovaskularnog sustava. Pritužbe u manifestnom obliku bolesti vrlo su izražene. Vjeruje se da se takav hipotireoid kod trudnica ne promatra. To je zbog nemogućnosti začeća kod žena s teškim nedostatkom hormona štitnjače.

Podklinički primarni hipotireozid se dijagnosticira u koncentraciji hormona koji stimulira štitnjaču iznad normalne. U trudnicama i ženama planiranja, gornja granica prihvatljivih vrijednosti iznosi 2,5 MU / L.

Podklinički hipotireoza i trudnoća se kombiniraju relativno često. Može doći do začeća kod početnih oblika bolesti. No, normalni tijek trudnoće i razvoja fetusa poremećen je. Podklinički hipotireoza može dugo vremena proći neopaženo. Često pacijenti nemaju nikakvih pritužbi na njihovu dobrobit, a jednostavna ispitivanja (klinički krvni test, krvna biokemija, EKG) su unutar dobne granice.

Neplodnost kod žena s hipotireozom

Učinak nedostatka hormona štitnjače na žensko ginekološko zdravlje izuzetno je velik. U manifestnom i subkliničkom hipotireozu često se otkrivaju neplodnost i nepravilnosti u menstrualnom ciklusu.

Visoka razina hormona koji stimulira štitnjače povezana je s povećanjem broja prolaktina. Hipotireoza i hiperprolaktinemija inhibiraju sazrijevanje jajnih stanica u jajnicima. Ovulacija se ne javlja u većini menstrualnih ciklusa. Kao rezultat toga, začeće postaje nemoguće. Pored toga, hormonska neravnoteža ometa razvoj endometrija, ton jajovoda i sastav cervikalne sekrecije. U takvim uvjetima, čak i zreliji ovum ima minimalnu mogućnost gnojidbe i vezanja na unutarnju površinu maternice.

Čak i početne faze hipotireoza povezane su s oštećenom menstruacijskom funkcijom.

Žene mogu gledati:

  • nepravilni ciklusi;
  • intermenstrualni krvarenje;
  • slabo ili pretjerano u izobilju menstrualnog toka;
  • odsutnost cikličkog krvarenja.

Točan razvoj endometrija u roku od mjesec dana javlja se pod utjecajem hormona hipofize, jajnika, žutog tijela. Uz hipotireozu i neplodnost, ta se ravnoteža krše. Nema ovulacije, pa se žuto tijelo ne formira.

Izražena hipotireoza utječe na mliječne žlijezde. Žene mogu imati drugačiji intenzitet pražnjenja. Ponekad mlijeko obiluje i spontano, a ponekad - samo uz pritisak na areolu dojke i malim količinama. U svakom slučaju, takvi izlučevine izvan veze s trudnoćom i porođajem su očitovanje ozbiljnih poremećaja u endokrinom sustavu.

Za trudnoću, žena s hipotireozom treba započeti s liječenjem endokrinologom. Kako bi se ispravila reproduktivna funkcija, imat će zamjensku terapiju sintetičkim analogima tiroksina.

Učinak hipotireoze na trudnoću

Podklinički hipotireoza je važan problem u porodništvu. U žena s početnim simptomima nedostatka hormona štitnjače, trudnoća može doći prirodno.

Moguće komplikacije ove trudnoće:

  • pobačaj u ranoj dobi;
  • true perenashivanie;
  • malformacije u djetetu;
  • kongenitalni primarni hipotireoza kod djeteta;
  • kršenje inteligencije kod djeteta.

Ako žena registrira ponavljanje spontanih pobačaja (pobačaj), tada je potrebno proučiti funkciju štitne žlijezde. Uzrok pobačaja može biti čak i blaga subklinička hipotireoza.

Ako se trudnoća nastavi, onda se često pojavljuje drugi problem. Žene ne razvijaju normalnu radnu aktivnost u razdoblju do 42 tjedna. Prava perenashivanie opasna za majku i dijete. Djeca u takvim situacijama mogu imati traume rađanja, oštećenja centralnog živčanog sustava. Za majku, trudna trudnoća povećava rizik od teških rupture cerviksa i perineuma.

Djeca rođena od majki s hipotireozom su izložena riziku od malformacija. Neke od ovih kongenitalnih promjena mogu se otkriti tijekom pregleda u perinatalnom razdoblju. Ostale povrede dijagnosticirane u djece nakon rođenja. Najčešće su malformacije poremećaji središnjeg živčanog i kardiovaskularnog sustava.

Pored toga, djeca mogu imati kongenitalni hipotireoidizam. Smanjena funkcija štitnjače u novorođenčadi zahtijeva aktivnu taktiku (liječenje ili promatranje). Terapija je privremeno potrebna u prijelaznom obliku bolesti ili trajno.

Djeca čije majke pate od hipotireoza često zaostaju za svojim vršnjacima u tjelesnom i duševnom razvoju. Posljedice nedostatka hormona u prenatalnom razdoblju mogu se promatrati tijekom cijelog života.

Posebno je važno kompenzacija hipotireoze u ranoj fazi trudnoće. Fetus ne funkcionira sve do 9-12 tjedana, stoga su hormoni štitnjače izuzetno važni za majku.

Istodobno, polažu se svi osnovni organi i sustavi ljudskog tijela pa hormonska neravnoteža povećava rizik od teških razvojnih malformacija.

Ako se ženi dijagnosticira hipotireoza, a zatim prije trudnoće, normalizira razinu hormona u krvi. U fazi planiranja djeteta preporučuje se odabir doza zamjenske terapije pod kontrolom razine tirotropina.

Seksualna disfunkcija kod hipotireoze: mogu li se zatrudnjeti hormonalnim poremećajima

Hipotireoza - smanjenje funkcionalne aktivnosti stanica štitnjače - dijagnosticira se danas u svakom petom stanovniku planeta. Pored izraženih metaboličkih poremećaja i problema u radu većine organa, nedostatak hormona štitnjače utječe na reproduktivni i seksualni sustav žena.

Kako postati majka s hipotireozom: mogu li zatrudnjeti, kako će se proces nositi dijete u uvjetima hormonalnog nedostatka, s kojim će poteškoćama biti suočeni? Najpouzdanije informacije i videozapisi u ovom članku pomoći će vam da razumijete.

Utjecaj štitnjače na reproduktivne funkcije

Obratite pažnju! Danas se bolesti štitnjače sve više nalaze u mladoj reproduktivnoj dobi - 18-25 godina. Posebna pažnja posvećuje se autoimunoj patologiji povezanoj s nepovratnim uništenjem tjelesnih stanica intrinzičnim sustavom obrane.

Zdravlje reproduktivnog sustava žene izravno ovisi o normalnom funkcioniranju štitne žlijezde.

Postoji izravan odnos između promjena razine hormona štitnjače i:

  • kršenje učestalosti i pravilnosti menstruacije (u 80% bolesnika s hipotireozom);
  • promjena u prirodi menstruacije;
  • pojava hormonski ovisnih bolesti ženske seksualne sfere (policistiza, fibromom, mastopatija, endometrioza);
  • pojavljivanje sekundarne neplodnosti.

Suvremena medicinska teorija povezuje takvu ovisnost s činjenicom da je aktivnost štitnjače i jajnika kontrolirana od strane mozga iz jednog centra - hipotalamus-hipofiznog sustava. Problemi u radu jednog tijela na principu povratnih informacija neizbježno dovode do kršenja funkcija druge.

Je li trudnoća moguće s hipotireozom

Da biste razumjeli pitanje, može li se zatrudnjeti hipotireozom štitnjače, trebate saznati koje vrste bolesti postoje.

Tablica: Klasifikacija hipotireoze prema patogenezi razvoja:

kongenitalna hipoplazija štitne žlijezde;

dugoročna terapija radioaktivnim jodom;

Endemična gušavica uzrokovana nedostatkom joda.

traume mozga.

Smanjenje / N (norma ili brzina) TTG.

Tablica 2: Razvrstavanje hipotireoze po težini kliničkih manifestacija:

oštar porast TSH.

Medicinski dokazi pokazuju da je u bolesnika s teškim neplaćeni hipotireoza kliničke trudnoće događa rijetko - ovaj oblik bolesti uzrokuje razvoj amenoreje, izostanak ovulacije i potpunu nesposobnost imati dijete. Sekundarni i tercijarni hipotiroidizam (središnja geneza) također jako blokira reproduktivnu funkciju.

Najčešće, žene postaju trudne primarnim subkliničkim oblikom endokrinog poremećaja. U početnoj fazi bolesti nedostatak hormona štitnjače je manje izražen, a koncepcija, kao i implantacija embrija u stijenku maternice, sasvim je moguća.

Obratite pažnju! Zbog učestalosti bolesti štitnjače u žena reproduktivne dobi sve žene koje planiraju trudnoću, preporučljivo je da prođe dijagnozu endokrinih bolesti, uključujući ultrazvuk i laboratorijskih testova za TSH, slobodnog T3 i slobodni T4 (prosječni trošak takve ankete -. 1800 p). Nakon otkrivanja hipotireoza je važno da se odmah počne liječenje, na buduće trudnoće ne pogoršavaju hormonalne neravnoteže, a ne potaknuti razvoj komplikacija.

Došla je trudnoća: što je sljedeće

Ako se hipotireoza dijagnosticira nakon početka trudnoće, ne morate paničariti. Suvremene metode supstitucijske terapije omogućuju simulaciju normalnog funkcioniranja štitnjače dnevnim unosom tableta.

Ono što je užasno je nedijagnosticirana i netretirana hipotireoza tijekom trudnoće, što može biti opasno i za buduću majku i dijete.

Opasne posljedice za mamu

U trudnoći, hipotireoza postaje još izraženiji, jer buduće majčino tijelo treba povećane doze hormona štitnjače.

Trajna hormonska neravnoteža ometa normalni tijek trudnoće i izaziva razvoj sljedećih komplikacija:

  • pobačaj u ranoj dobi (spontani pobačaj);
  • prijevremena dostava;
  • preeklamacija, eklampsia;
  • hipertenzija trudnica;
  • prijevremena placentalna greška;
  • subakutni, kronični tiroiditis;
  • postpartum hemorrhage.

Opasne posljedice za fetus

Fetus u razvoju također pati od nedostatka hormona štitnjače. Tijekom pre-natalnog razdoblja, dijete ne proizvodi samostalno thyroxin i triiodothyronine, već ih prima krvlju iz majčinog tijela. Hormoni štitnjače su izuzetno važni za bebu, jer su odgovorni za normalan rast i razvoj unutarnjih organa, a osobito na živčani sustav.

Kronični nedostatak hormona štitnjače koji ulaze u krv fetusa dovodi do:

  • ZVUR, intrauterinska smrt fetusa;
  • kongenitalne malformacije;
  • niska tjelesna težina fetusa;
  • kongenitalni hipotiroidizam (na slici);
  • niska razina inteligencije.

Kako spriječiti komplikacije

Naravno, hipotireoza u trudnoći nije rečenica. Ovo stanje može i treba tretirati kako bi se smanjio rizik mogućih komplikacija. Plan liječenja napravljen je pojedinačno, ali nužno uključuje imenovanje sintetičkog analoga hormona štitnjače - levotiroksina. Doza lijeka odabrana je ovisno o razinama T3, T4, TTG i općem stanju pacijenta.

Osim toga, preporučujemo svim trudnicama sa hipotireozom da pravilno jedu, često na otvorenom, kako bi izbjegli stres, uzimali vitamine koji sadrže preventivne doze joda.

Tijekom trudnoće, žena treba biti na praćenju posjeta endokrinologu i posjetiti liječnika barem jednom mjesečno. Uspjeh liječenja ocjenjuje pozitivna dinamika analiza za T3, T4 i TTG.

Obratite pažnju! TKO Vodič za opstetričara čita razinu štitnjače stimulirajući hormon u žena koje planiraju trudnoću i roditi dijete, ne smije biti veća od 2,5 mU / L.

Problemi s štitnjačom tijekom trudnoće djeteta, na žalost, nije neuobičajeno. Oni koji su rodile s hipotireoza, znam da je najvažnije pravilo zdrave trudnoće u ovoj bolesti je redovite posjete liječniku i provođenje svih njegovih preporuka.

Dnevno uzimanje tableta L-tiroksina je mala stvar koja će smanjiti rizik od razvoja patologije u budućoj majci i pomoći da nosi zdravo dijete.

Koncepcija i hipotireoza

Poremećaj štitne žlijezde izravno utječe na reproduktivni sustav žene. Vrlo često, uzrok neplodnosti postaje nedovoljna proizvodnja hormona štitnjače, koji su odgovorni za pravilno funkcioniranje reproduktivnih organa i razvoj fetusa. Prema statističkim podacima, žene boluju od ove bolesti češće od muškaraca pa je pitanje da li je moguće trudnoće s hipotireozom izgubiti važnost.

Koja je vjerojatnost trudnoće?

Hormonsko zatajenje na pozadini endokrine bolesti ne može se smatrati sigurnom, pogotovo ako žena planira zatrudnjeti dijete. Nedostatak hormona štitnjače negativno utječe na genitalnu funkciju žena. Pri dijagnosticiranju subkliničkog i manifestnog hipotireoza, često se javlja povreda menstrualnog ciklusa i neplodnosti.

Povećanje hormona koji stimulira štitnjače prati rast prolaktina, čiji su suvišak zauzvrat inhibira sazrijevanje jajnih stanica u jajnicima. Kao rezultat toga, proces ovulacije tijekom menstrualnog ciklusa ne događa, što znači da žena ne može zatrudnjeti na vrijeme.

Hormonska neravnoteža također utječe na stvaranje endometrija, ton jajovoda i sastav lučenja grlića maternice. U takvim nepovoljnim uvjetima, zreliji ovum će biti prilično teško završiti cjelovitu oplodnju i pričvrstiti ga na maternicu.

U početnoj fazi hipotireoze, većina žena doživljava sljedeće simptome:

  • Intermenstrualni krvavi iscjedak;
  • Nepravilna ciklička mjesečna krvarenja;
  • Previše je obilježja ili, naprotiv, loša menstruacijska raspodjela.

Pravilan razvoj endometrijskog tkiva rezultat je dobro koordiniranog rada jajnika, hormona hipofize i žutog tijela. S hormonskom neravnotežom u interakciji sustava, dolazi do neuspjeha, a odsutnost ovulacije čini funkcioniranje žutog tijela besmisleno.

Hipotireoza štitne žlijezde također utječe na mliječne žlijezde. Tijekom pogoršanja žena može promatrati iscjedak iz bradavica različite konzistencije i intenziteta. Izgled kolostruma izvan trudnoće smatra se signalom da žena odmah treba konzultirati liječnika.

U potrazi za odgovorom na pitanje da li je moguće zatrudnjeti od hipotireoze štitnjača, na prvom mjestu morate vidjeti liječnika i početi učinkovito liječenje hormonalnih poremećaja.

Planiranje trudnoće s hipotireozom

Trudnoća i hipotireoza su nespojivi pojmovi. No, jedan ili drugi način, mnoge žene ne zaustavljaju ovu dijagnozu. Pri planiranju trudnoće tijekom hipotireoze, pregled štitnjače treba biti uključen u popis obveznih medicinskih mjera.

Često žena čak ne sumnja da njeno tijelo ima poremećaj endokrinog sustava. Stoga, za preventivne svrhe, prije nego počnete zatrudnjeti dijete, liječnici preporučuju sveobuhvatan pregled štitne žlijezde i prođu potrebne hormonske testove.

Rezultati ankete pomoći će endokrinologu da procijeni stupanj bolesti, što će rezultirati potrebnim liječenjem.

Moguće komplikacije u početku trudnoće

Ako je volja prirode dijagnoze hormonalne disfunkcije štitnjače i dalje do začeća došlo, onda u takvoj situaciji, žena bi trebao biti pod posebnom kontrolom tijekom cijelog razdoblja trudnoće od djeteta.

Ova mjera opreza uzrokovana je činjenicom da trudnice s hipotireozom mogu doživjeti različite komplikacije. Hormonska neravnoteža često dovodi do sljedećih negativnih događaja:

  • Prestanak trudnoće u ranoj dobi;
  • Razvoj raznih patologija u djeteta;
  • Odgoda u početku rada;
  • Intrauterna smrt bebe;
  • Izbijanje trudnoće;
  • Pojava gestacijskog dijabetes melitusa.

Sustavni spontani pobačaji također služe kao alarmantni simptomi, što ukazuje na neuspjeh endokrinog sustava. Poremećaj može biti uzrokovan čak i lakom fazom subkliničkog hipotireoza.

Ako je trudnoća spasena, tada na kraju pojma trudna majka može čekati još jednu neugodnu komplikaciju. Uz ovu dijagnozu, žena može imati kašnjenje u nastupu rada. Prekomjerna populacija do 42 tjedna opasna je ne samo za majku, već i za dijete. Dijete može imati različite traume i poremećaje u radu živčanog sustava. Za ženu su takva rađanja opasna ruptura cerviksa.

Razina TSH potrebna za koncepciju djeteta

Da bi se koncepcija dogodila u planiranom vremenu, potrebno je pravodobno procijeniti razinu TSH. Posebno je važno dijagnoza s ukidanjem hormonskih kontraceptiva. Prilikom pronalaženja hormona koji stimulira štitnjače unutar granica norme, liječnici neće imati nikakvih prigovora na planiranje trudnoće. Ako je razina TSH znatno viša od standarda, tada se takvi pokazatelji trebaju prilagoditi medicinskom metodom. Tek nakon što se hormonska pozadina stabilizira, možete početi zatrudnjeti.

Žene s dijagnozom hipotireoze prije trudnoće trebaju biti praćene hormonskim razinama tijekom djetetove trudnoće. Obično endokrinolog preporučuje povećanje doze tiroksina za 50%. Ova doza hormona pomoći će u ranoj fazi trudnoće da zadrži TSH razinu unutar norme.

Kontrola razine hormona koji stimulira štitnjače treba nastaviti nakon isporuke. Mlada majka je dužna analizirati hormone jednom svaka 2-3 mjeseca. Takva kontrola pomoći će pravodobno kako bi se spriječila moguća ponovna pojava bolesti.

U nekim slučajevima, nakon trudnoće, štitnjača funkcionira neovisno. Taj je fenomen povezan s individualnim karakteristikama tijela.

Preventivne mjere koje povećavaju šanse trudnoće

Kako bi se povećale šanse za trudnoću s hormonskom neravnotežom, potrebno je provesti preventivne mjere usmjerene na sprečavanje negativnog utjecaja hipotireoza na unutarnje organe i sustave.

Liječnici endokrinolozi preporučuju niz mjera koje mogu smanjiti rizik od negativnih posljedica pri planiranju trudnoće:

  • Preporuča se da buduća majka dnevno uzme hranu i lijekove koji sadrže jod. Doza ovog mikroelemenata trebala bi biti 200 μg dnevno.
  • Žena treba redovito obavljati pregled štitnjače, poduzeti potrebne testove.
  • Liječenje treba imenovati kvalificirani stručnjak. Samo-lijekovi u ovoj situaciji potpuno su isključeni.
  • Hormonska nadomjesna terapija trebala bi biti provedena na pozadini posebne prehrane, izgrađene na načelima zdrave prehrane.

Pored gore navedenih preporuka, suvišno je poštivanje dnevne rutine, sportske, psihološke obuke i komunikacije s prirodom.

Predviđanje posljedica

Za uspješno liječenje disfunkcije štitnjače iznimno je važno odrediti bolest u najranijoj fazi. Zanemarena bolest može negativno utjecati na funkcioniranje svih organa i sustava tijela. Kršenje hormonskog podrijetla povećava rizik od ateroskleroze, također je moguće pojavljivanje malignih tumora, dijabetesa, mentalnih poremećaja. Teški oblici bolesti zahtijevaju dosta dugotrajnu terapiju.

Zahvaljujući suvremenim istraživanjima na području endokrinologije, može se sa sigurnošću reći da s pravodobnim i kompetentnim pristupom problemu pacijent ima svaku mogućnost dobivanja povoljne prognoze za oporavak.

S kongenitalnim hipotireozom situacija je složenija. Ova bolest zahtijeva pažljiviji nadzor. Liječenje kroničnih bolesnika treba početi s prvom godina života.

Trudnoća u hipotireoza: Koji su mogući rizici?

Hipotireoza je sindrom uzrokovan trajnim nedostatkom hormona štitnjače. Pojava patologije kod žena s djetetom doseže 2%. Trudnoća u hipotireozu zahtijeva blisko medicinsko promatranje, jer je odsutnost korekcije ovog stanja puna negativnog učinka na fetus.

Štitnjača je dio endokrinog sustava koji ima direktan ili neizravni učinak na gotovo sve tjelesne sustave. Zbog toga je važno znati što može biti opasno hipotireoza u trudnoći. Da biste razumjeli mehanizam razvoja nedostatka hormona štitnjače, treba razmotriti njezine uzroke.

razlozi

Ovisno o faktoru koji je izazvao smanjenje razine hormona štitnjače, postoji nekoliko vrsta hipotireoza.

Među njima:

Primarni hipotireoza

To je 95% svih oblika hipotireoze. Izgubljena izravnom oštećenjem štitne žlijezde. Najčešće to uključuje oštećenje tkiva organa ili njezinu funkcionalnu insuficijenciju.

To može dovesti do:

  • Autoimuni tiroiditis. To je upalna bolest štitnjače. Autoimuni hipotireoza nije neuobičajeno u trudnoći.
  • Posljedice kirurškog zahvata. Hipotireoza se može razviti nakon uklanjanja cijele štitne žlijezde ili njegovog dijela.
  • Anomalije razvoja. Riječ je o agenesiji (kongenitalni odsutnost) i disgenezisu (stvaranje kvarova) štitne žlijezde.
  • Zarazne bolesti. Često, upala dovodi do komplikacija akutnih respiratornih infekcija.
  • Liječenje radioaktivnim jodom. Koristi se u borbi protiv zloćudnih novotvorina.
  • Prolazan hipotireoza. Ponekad se razvija zbog postpartum thyroiditis.

Drugi primarni hipotireoid se javlja rjeđe tijekom trudnoće i zbog poremećaja sinteze hormona štitnjače.

razlozi:

  • Unos tireotropnih toksina u tijelo, korištenje određenih lijekova.
  • Kongenitalno oštećenje sintetske funkcije štitne žlijezde.
  • Teška nedostatak ili pretjerano sadržaj joda u tijelu (iz tog razloga Jodomarin s utvrđenim hipotireoze tijekom trudnoće preporuča se uzeti samo uz odobrenje odredbi liječnika).

Sekundarni hipotireoza

Sindrom je uzrokovan oštećenjem hipofize. Prednji dio ove endokrine žlijezde smještene u mozgu luče hormon koji stimulira štitnjaču. TTG djeluje kao stimulans štitnjače. Suzbijanje hipofize uzrokuje smanjenje proizvodnje hormona štitnjače. Više detalja o TTG tijekom trudnoće →

Tercijarni hipotireoidizam

Patologija je uzrokovana poremećajem drugog dijela endokrinog sustava - hipotalamusa, koji se također nalazi u mozgu. Ovaj živčani centar ima poticajni učinak na izlučivanje TTG hipofize uz pomoć lučenja hormona koji oslobađa tireotropin. Preveliki učinak na hipotalamus može dovesti do nedostatka u štitnjači.

Takav hipotireoid tijekom trudnoće zahtijeva pažljivo ispitivanje, jer to može biti jedan od sekundarnih znakova ozbiljnih oštećenja struktura mozga. Primarni i sekundarni nedostatak hormona štitnjače nazivaju se središnji hipotireoza.

Periferni hipotiroidizam

Vrlo rijetki slučajevi ovog tipa sindroma obično se bilježe u obliku obiteljskih oblika. Trudnoća u kongenitalnom hipotireozu u razmatranju treba planirati i provesti pod bliskim i endokrinološkim nadzorom. Periferni hipotireoza uzrokuje smanjena osjetljivost tjelesnih tkiva na hormone štitnjače. U ovom slučaju, ne postoji gruba kršenja u štitnjači, hipotalamusu i hipofiza.

simptomi

Klinički tijek hipotireoze izravno ovisi o trajanju i težini nedostatka hormona štitnjače. Često patologija nastavlja tajno. Dakle, subklinički hipotireoza ne uzrokuje pritužbe tijekom trudnoće i nakon poroda.

Hormonski poremećaji srednjeg i teškog stupnja očituju se u obliku "maski" raznih bolesti. Na primjer, posljedice nenompenziranog hipotireoza mogu se reći u pojavi aritmije, zapravo nisu povezane s primarnom lezijom srca.

Sindromi hipotireoze:

  • Hipotermalna izmjena. To uključuje pretilost i smanjenje tjelesne temperature. Prvi simptom koji prati gestacijski hipotireoza (nedostatak hormona štitnjače u trudnoći) često se percipira kao fiziološko povećanje tjelesne težine tijekom trudnoće. Kršenje metabolizma masti dovodi do povećanja kolesterola.
  • Sindrom poraza živčanog sustava. Hipotireoza tijekom trudnoće često prati simptome koji se mogu zbuniti znakovima gestacijske encefalopatije - stanja uzrokovana reverzibilnim hormonalnim restrukturiranjem ženskog tijela. Buduća majka može biti zabrinuta zbog gubitka pamćenja, pospanosti, retardacije, ponekad naizmjence s napadima panike.
  • Anemični sindrom. Postoje znakovi nedostatka željeza i nedostatak vitamina B. Ponekad se propušta dijagnoza "hipotiroidizma", jer simptomi kod žena podsjećaju na anemiju u normalnoj trudnoći.
  • Sindrom poraza kardiovaskularnog sustava. U ranim fazama manifestira se u obliku bradikardije (smanjenje brzine otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti). Tipični hipotireoza je praćena arterijskom hipotenzijom. S teškim hormonalnim poremećajima, postoje znakovi zatajenja srca.
  • Sindrom poraza probavnog sustava. Pacijentov apetit smanjuje se znakovi povećanja jetre. Zatvor, čiji je uzrok hipotireoza, tijekom trudnoće otpisan je zbog stiskanja rastućeg crijevnog maternice.
  • Sindrom ectodermalnih poremećaja s hipotireoznom dermopatijom. Postoji oticanje lica, udova, područja oko očiju. Kosa postaje krhka, ispadna (sve do stvaranja mrljica ćelavosti).
  • Obstruktivno-hipoksični sindrom. Ona se manifestira u obliku apneje (kratkotrajno zaustavljanje disanja) u snu.

Podklinički hipotireoza u trudnoći

To je najviše podmukao oblik hormonalnog poremećaja. Podklinički hipotireoid nije trudna žena za vrijeme trudnoće, tako da njegove posljedice mogu biti ozbiljne zbog kasne dijagnoze. Pogoršanje hormonalnih poremećaja u konačnici će dovesti do pojave kliničkih simptoma, ali nije nespecifična.

Moguće je otkriti subklinički hipotireoid tijekom trudnoće pomoću laboratorijskih testova. Glavna značajka je povećanje TSH-a na pozadini normalne razine ukupnog T4 (tetraiodotroksiin). To se objašnjava kompenzatornom stimulacijom štitnjače pomoću sustava hipotalamus-hipofize.

Podklinički hipotireoid nije razlog za paniku u trudnoći: posljedice za dijete rođene na pozadini obično nisu opasne po život. U 55% slučajeva na svjetlosti se pojavljuje relativno zdravo novorođeno dijete. Problemi se mogu pojaviti odgođeni, na primjer, u obliku smanjenog imuniteta.

Autoimuni hipotireoza

Upalna lezija štitnjače često se javlja kod žena koje nose fetus. Rizična skupina uključuje one koji su u ranom poslijeporođajnom razdoblju. Relativno visoka učestalost je posljedica nosača protutijela na tkivo štitnjače između 10-20% trudnica.


Autoimuni tireoiditis, potaknut autoantitijela, uzrokuje hipotireozu, koji može poremetiti trudnoću i, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, nepovoljno utječe na nerođeno dijete. Bolest se javlja u hipertrofičnom i atrofnom obliku. U prvom slučaju riječ je o kompenzatornom povećanju veličine štitnjače, au drugom slučaju o zamjeni zahvaćenih područja vezivnim tkivom.

Planiranje trudnoće s hipotireozom

Prisutnost hipotireoze ne smije se previdjeti pri planiranju trudnoće. Izražena nedostatak hormona štitnjače može uzrokovati neplodnost. Liječenje prethodno ustanovljenog hipotireoze treba provesti unaprijed: trudnoća, čak i ako se dogodila, dovodi do opasnosti da se završi spontanim pobačajem ili ozbiljnim oštećenjem u razvoju fetusa.

Žene koje nisu ranije pretrpjele hipotireozu također se preporučuju za provjeru statusa štitnjače tijekom planiranja trudnoće. To se objašnjava mogućnošću zamišljanja djeteta u subkliničkom obliku patologije. Ako hormonska neravnoteža nije utvrđena prije trudnoće, kasniji znakovi hipotireoze mogu proći neopaženi tijekom trudnoće.

Posljedice za trudnice i djecu

Nedostatak hormona štitnjače može imati negativan učinak na buduću majku i na voće. Patologija predstavlja osobitu opasnost u prvom tromjesečju, kada su postavljeni organi i sustavi embrija.

Nekompenzirani hipotireoza tijekom trudnoće može uzrokovati ozbiljne probleme posljedice za dijete:

  • Niska težina rođenja.
  • Lag u tjelesnom i duševnom razvoju.
  • Anomalije strukture.
  • Kongenitalni hipotireoza.

Teška hipotireoza negativno utječe na trudnoću i može biti opasna za ženu. Oštećenje patologije objašnjava se primjenom hormonskih hormona štitnjače u prvoj polovici trudnoće.

Moguće komplikacije:

  • Spontani prekid trudnoće.
  • Preuranjeno odjeljivanje posteljice s označenim krvarenjem.
  • Slaba radna aktivnost.
  • Anemija nedostatka željeza.

Kakav liječnik trebam konzultirati s hipotireozom tijekom trudnoće?

Upravljanje cijelim razdobljem trudnoće s hipotireozom provodi se pod zajedničkim nadzorom endokrinologa i opstetričara-ginekologa. Prvi stručnjak ispravlja hormonsku neravnotežu i kontrolira rezultate, a drugi provodi prenatalnu dijagnozu mogućih kršenja fetusa i prati tijek trudnoće. To vam omogućuje da minimizirate moguće rizike koji očekuju buduću majku i njeno dijete.

liječenje

Hipotireoza, kompenzirano tijekom trudnoće, ne dovodi do opasnih posljedica za dijete i majku. Osnova liječenja je hormonska nadomjesna terapija. Kao lijekovi, lijekovi koji sadrže natrij levotiroksin: Eutiroks, L-tiroksin, Bagotiroks.

Doza određuje endokrinolog i kreće se od 50 do 150 mcg dnevno. Lijek se uzima ujutro pola sata prije obroka. Levotiroksin natrij ne vraća funkciju štitne žlijezde, već samo zamjenjuje svoj rad.

Folklorna terapija

Njegov recept, koji omogućuje primanje levotiroksina natrija kod kuće, ne postoji. Trudnoća, koja se javlja kod hipotireoza štitnjače, zahtijeva posebnu pažnju i ne podnosi samozavaravanje. Prihvaćanje bilo kojeg lijeka treba dogovoriti s liječnikom.

Većina popularnih recepata usredotočuje se na unos proizvoda koji sadrže jod. Ipak, prekomjerni unos u tijelo može pogoršati hipotireozu i nepovoljno utjecati na trudnoću. Sigurne metode nadopunjavanja nedostatka joda uključuju umjerenu potrošnju jela od mora.

Primjeri recepata objavljenih u internetskim izvorima, koji NEMOJU se primjenjivati:

  • Jodna otopina s ocem od jabučnog octa iznutra. Ova metoda neće samo izliječiti hipotireozu tijekom trudnoće, nego će također dovesti do opasnih posljedica po život: prvo se može dobiti opekotina, a drugo, trovanja jodom velike doze.
  • Mast od smreke i maslaca. Bilo koji vanjski učinak na štitnjaču nije poželjan. To se posebno odnosi kada postoje čvorovi u organu.

Postoji li prevencija?

Specifične metode prevencije nisu razvijene. Glavne mjere usmjerene su na pravodobno ispravljanje postojećih kršenja.

Kako biste izbjegli hipotireozu tijekom trudnoće i izbjegli moguće komplikacije, slijedite preporuke:

  • Kontrola razine hormona štitnjače u planiranju trudnoće.
  • Prijam lijekova koji sadrže jod prema uputama liječnika.
  • Razmatranje obilježja terapeutskih režima pri uporabi levotiroksina.
  • Sprječavanje zaraznih bolesti, isključivanje kontakta s otrovnim tvarima.

Važno je zapamtiti koliko hipotireoza utječe na trudnoću. Podcjenjivanje važnosti "male" endokrine žlijezde može dovesti do opasnih posljedica i za dijete i za majku. Zalog normalne trudnoće je pravovremeni pristup endokrinologu i ginekologu, kao i provedbi njihovih preporuka.

Autor: Kristina Mishchenko, liječnica,
posebno za Mama66.com

Bilo je moguće zatrudnjeti u hipotireozi štitnjače i kako?

Mogu li zatrudnjeti hipotireozom? Naravno, možete. Najčešće je dijagnoza bolesti štitnjače napravljena prilikom registracije i pregleda liječnika nakon početka trudnoće.

Bolest štitnjače tipična je za područja i područja s nedostatkom elemenata koji sadrže jod u zraku i proizvodima. Nedostatak joda glavni je uzrok patologije.

Vrsta hipotireoza moguće u trudnoći

Nedostatak hormonalnog sadržaja krvnih žila dovodi do očite bolesti.

Hipotireoza je moguća na tri načina:

  1. Primarni. T3 i T4 su na smanjenoj razini, a TSH je povećan.
  2. Sekundarni. T4 je manji od normalne, TSH - manje ili normalno.
  3. Tercijarna. T4 se spušta. TTG se spušta ili u normi ili stopi.

Oblik manifesta nije izražen, praktički nema pritužbi. Tijekom trudnoće vrlo je teško odrediti.

Primarni subklinički tip hipotireoze dijagnosticira povećani sadržaj TSH (štitnjače-stimulirajući hormon). U žena koje rade u dobi od trudnoće rađanja, pokazatelj bi trebao biti normalan - 2,5 meda / litra.

Medicinski statistički podaci pružaju podatke o kompatibilnosti trudnoće i subkliničkog hipotireoza. Liječnici potvrđuju činjenice kada je pacijent bio trudni i rodio. Kako postati trudni sa hipotireozom, tako da ne utječe na te procese. Stručnjaci obraćaju pozornost na činjenicu da je koncepcija moguće u ranoj fazi razvoja patologije. Ali ostavite razdoblje začeća i trudnoće bez savjetovanja s endokrinologom. Intrauterni razvoj budućeg djeteta s hipotireozom popraćen je problemima. Njegova težina dolazi od poraza štitnjače. Cijeli vremenski interval ležaja i porođaja kontrolirani su. Preporučuje se odabrati ustanovu koja se specijalizirala za liječenje endokrine žlijezde. Roditi dijete s hipotireozom može biti na uobičajenom prirodnom načinu, porod može ići bez komplikacija. Ako postoje indikacije za carski rez, upotrijebite ovu metodu.

Komplikacije koje su uobičajene za postpartum razdoblje u prisutnosti ove bolesti uključuju sljedeće procese:

  • blago kontrakcija maternice;
  • poremećaj homeostaze;
  • krvarenje maternice.

Da bi se izbjegle negativne posljedice, liječnici su razvili dokument: posebni protokol za stanje žene tijekom porođaja. Popravlja simptomatske znakove, uzroke patologije, način liječenja, medicinske postupke. Kontrolirani tijek rada trudnica s hipotireozom jamči održavanje zdravlja djeteta i majke.

Uzroci i simptomi bolesti tijekom trudnoće

Ženski organizam nakon začeća rekonstruira se na hormonalnoj razini. Ako se majci dijagnosticira hipotireoza, potrebno je obavijestiti ginekologa o postojećoj bolesti, obliku i pozornici. Svako odstupanje u radu tijela zahtijeva praćenje od strane liječnika.

Kada je bolest potrebna u vrijeme trudnoće:

  1. Ustajanje na stacionarnom računu (poželjno je u ranijim terminima).
  2. Sustavno posjetite uske specijaliste (endokrinolog, ginekolog).
  3. Provjerite razinu hormonskog sadržaja krvi.

Hormonske tvari T3 i T4 koje proizvodi žlijezda odgovorne su za jod. Zasićuje razvoj organizma fetusa.

Jod je uključen u formiranje važnih baby sustava:

  • živčani;
  • metabolizam;
  • mozak.

Novorođenče može imati odstupanja:

  • patuljastost;
  • mentalna retardacija;
  • strabizam;
  • gluhoća;
  • nijemost.

Kada je potrebna bolest štitnjače, obavezna hormonska korekcija.

Ako ga ne potrošite, bez pažnje ostavite bolest, žena će razviti odstupanja i zdravstvene probleme:

  1. Jaka tjelesna slabost.
  2. Nedostatak učinkovitosti.
  3. Stalna želja za spavanjem.
  4. Oštar porast težine.
  5. Gubitak pamćenja, zaboravljajući prave trenutke.
  6. Komplikacija defekacije (konstipacija).
  7. Krhkost kose.
  8. Suhoća kože.
  9. Oticanje lica i ekstremiteta.

Žena je stalno u stanju tjeskobe i depresije. Ne može se razveseliti, njezini uobičajeni predmeti ne vole. Simptomi bi trebali upozoriti buduću majku. Potrebno je posjetiti endokrinolog, konzultirati i započeti liječenje. Pravodobnost terapije će izbjeći oštećenje djetetova tijela. Vrijeme, najbolje za početak liječenja, je prva polovica trudnoće, u prvom tromjesečju.

Preventivne mjere

Stupanj unosa joda u tijelu iznosi 200 mcg dnevno. Ako trudnica osjeća nedostatak tvari ili je o tome obavijestio liječnik, potrebno je odlučiti kako popuniti nedostatak.

Preventivne mjere ne mogu se izvoditi i samostalno odabrati. Liječenje može dovesti do opasnih posljedica i komplikacija. Iodomarin je najpopularniji lijek među ginekološkim pacijentima. No, stručnjaci savjetuju pokretanje preventivne terapije nije s njim. Češće će to biti kompleks: određena doza medicinskih proizvoda i promjena u prehrani.

Endokrinolozi savjetuju trudnice da povećaju unos hrane zasićenog jodom:

  • morske vrste riba;
  • sorte mora kale;
  • povrće: rajčica, repa, krumpir;
  • agrumi.

Specijalist će odrediti dozu uzimanja lijekova za određeni period, a ne za cijelo razdoblje trudnoće. Zato morate nekoliko puta posjetiti liječnika, nemojte preskočiti na svoje imenovanje. Doza i količina prijema će se temeljiti na rezultatima testova. Nakon svake davanja krvi za proučavanje sadržaja TSH, doza prijema može varirati. Djelovanje hormonskih lijekova ne utječe na sustave razvoja bebe. Treba imati na umu da je jedini izvor hormona koji ulaze u fetus majka.

Pri planiranju trudnoće, znajući o prisutnosti hipotireoza, preporučljivo je objektivno procijeniti stanje zdravlja i sve moguće rizike. Neophodno je strogo ispunjavati imenovanja liječnika, bez donošenja neovisnih odluka i promjena u njima.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone